Nekrosis kaki

Nekrosis tungkai - gangren - proses destruktif di mana kematian sel-sel jaringan terjadi. Masalah ini bukan pemandangan bagi orang yang lemah hati. Itu dapat berkembang karena berbagai alasan. Dengan perawatan yang tidak memadai, gangren dapat muncul pada latar belakang cedera serius, luka bakar akibat panas atau bahan kimia. Tetapi juga terjadi bahwa nekrosis muncul karena tidak terlihat oleh mata, yang disebut faktor internal.

Gejala nekrosis kaki

Tentunya Anda telah mendengar bahwa beberapa pasien dengan diabetes mellitus kehilangan jari-jari mereka pada tungkai bawah, dan bahkan seluruh kaki, selama perang melawan penyakit ini. Memang, sangat sering gangren kaki didahului oleh penghentian pasokan darah ke bagian tubuh ini. Dan jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, penyakit ini mungkin berakhir dengan amputasi kaki atau bahkan kematian.

Nekrosis jari kaki dengan rasa sakit dimulai. Sensasi yang tidak menyenangkan seringkali bahkan dapat membuat pasien terbebas dari kebiasaan buruk dan melumpuhkan. Setelah beberapa saat, kehilangan sensasi dan mati rasa anggota badan bergabung dengan gejala tersebut. Terhadap latar belakang ini, pelanggaran fungsi motor sering diamati.

Selain itu, tanda-tanda nekrosis kaki berikut ini pada diabetes atau cedera meliputi:

• pucat (dan kemudian biru atau menghitam) kulit;
• dingin yang konstan di kaki;
• kejang-kejang;
• pembentukan luka dan bisul di kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• saat berjalan kaki cepat lelah;
• klaudikasio intermiten;
• munculnya bau yang tidak enak.

Bagaimana cara mengobati nekrosis kaki?

Penting untuk dipahami bahwa sangat sulit untuk menyembuhkan nekrosis. Proses penanganan penyakit bisa memakan waktu lama. Jika gangren terdeteksi pada tahap awal perkembangan, Anda dapat mengatasinya, secara teori, dengan menggunakan metode konservatif. Prosedur fisioterapi, latihan terapi latihan, dan pijat telah membuktikan diri dengan baik. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik dan obat antiinflamasi khusus.

Perawatan nekrosis kaki lanjut hampir selalu dimulai dengan operasi bypass atau prosthetics. Selama kedua prosedur, pembuluh buatan ditanamkan ke anggota tubuh yang terkena, melalui mana pasokan darah ke situs jaringan yang terkena dipulihkan.

Dengan tingkat gangren yang paling parah, risiko keracunan terlalu besar. Satu-satunya cara nyata dan efektif untuk mencegah fenomena ini adalah dengan mengamputasi anggota tubuh sepenuhnya atau bagian dari itu.

Nekrosis jaringan

Nekrosis kulit jaringan lunak adalah daftar kecil yang - segera menghambat dan kemudian menghilangkan genetika gelombang Linguistik - daerah nekrotik, ulkus neurotropik, perkembangan patologis mikroorganisme patogen, malnutrisi atrofi kulit selama nekrosis kritis dan manifestasi neurologis pada organ terbesar.

Pengobatan nekrosis

Dengan munculnya LCD, pengobatan nekrosis dan pemulihan daerah yang sakit tidak sia-sia, pengenaan kompres dan salep terhadap gangren, luka segar atau proses dekomposisi sel setelah amputasi anggota tubuh, luka basah, luka kering, dan sebagainya. Yang pertama adalah menghentikan penyakit dan pada tahap kedua meregenerasi daerah yang terkena.

Genetika gelombang digunakan untuk mengembalikan permukaan tubuh, cairan dan lingkungan berlemak. Itu dibudidayakan untuk manusia, diperkaya dengan mikro makroemen, diprogram dengan cara kuantum, setara diperkenalkan untuk menghilangkan penyakit nekrotik, dan yang pertama merasakan efek menguntungkan dari obat, hewan peliharaan.

Cairan berhenti dekomposisi, digunakan sebagai kompres dua kali sehari, di malam hari dan di pagi hari. Obat membawa, rekaman program informasi genetik berfungsi sebagai pemancar intraseluler menghilangkan gangguan organ metabolisme dengan metode tampilan holografik dari struktur material, informasi modulasi dari objek donor ke objek penerima. Secara teori berbeda dalam pendekatannya untuk menyelesaikan fasciitis nekrotik.

Salep dalam gangren digunakan dalam kombinasi dengan medium cair, hidrofilik-basa berlemak dengan agen antimikroba yang berasal dari alam digunakan secara bergantian, berbeda dalam warna dan komposisi dalam dirinya sendiri dengan mekanisme alami kuantum yang sesuai yang melekat dalam keadaan sehat, salep bekerja pada regenerasi kulit yang terkena dan perawatan kosmetik wajah. Secara genetik, produk mengaktifkan fibroblast di sekitar membran sel, memberi makan dermis dengan oksigen, meningkatkan sintesis kolagen dan elastin, mengurangi efek agresif radikal bebas, dan mengembalikan keseimbangan energi.

Teknologi bekerja tanpa obat-obatan. Dalam kasus nekrosis jaringan, kami menggunakan bahan biologis bersama dengan kolega, ahli kosmetik, produk yang diproduksi di bawah lisensi dari Biokvant, aman untuk digunakan, untuk penggunaan eksternal.

Jika dicurigai iskemia, kunjungi dokter. Masalahnya tetap, putusan amputasi - tidak setuju dengan proposal ini, maka muncul jendela kesempatan untuk memecahkan masalah bagaimana menyelamatkan bagian tubuh menggunakan matriks informasi cair, menggunakan metode PP. Garyaev.

Rekam ke dokter: +7 (499) 116-79-45

Gangren, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), kematian, adalah proses patologis yang terdiri dari kematian lokal jaringan hidup sebagai akibat dari kerusakan eksogen (eksternal) atau endogen (internal) tertentu. Ketika gangren dapat diamati kerusakan yang cukup luas pada jaringan yang menjadi karakteristik warna nekrosis - dari hijau dan biru-coklat ke hitam, keracunan parah dan disfungsi tungkai yang terkena.

Gangren terjadi karena penghentian akses oksigen ke jaringan hidup, karena ia berkembang di area tubuh yang paling jauh dari jantung, paling sering di tungkai bawah, terutama jari kaki. Juga, gangren dapat terlokalisasi di paru-paru dan jaringan jantung, yang timbul dari pelanggaran sirkulasi darah lokal (serangan jantung).

Penyebab gangren ekstremitas bawah

Penyebab nekrosis adalah eksternal dan internal. Eksternal meliputi:

• cedera - kerusakan mekanis pada jaringan, pembuluh darah dan saraf;
• luka baring - nekrosis jaringan lunak karena tekanan konstan;
• agen fisik: suhu tinggi, menyebabkan luka bakar, atau suhu rendah, menyebabkan radang dingin;
• bahan kimia (alkali, asam, arsenik, fosfor, dll.);
• paparan radiasi pengion, dll.

Patologi internal mencakup semua proses patologis yang disertai dengan malnutrisi jaringan, misalnya, kerusakan pembuluh darah - pelanggaran integritas atau kejang.

Penyebab internal gangren yang sering adalah perubahan anatomis yang terjadi selama melenyapkan aterosklerosis. Dinding pembuluh arteri menebal karena penumpukan kolesterol di dalamnya. Plak aterosklerotik yang dihasilkan menyebabkan penyempitan pembuluh secara bertahap dan tumpang tindih lengkapnya. Darah tidak lagi dapat mengalir ke jaringan secara normal, dan mereka kekurangan semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan.

Itulah mengapa konsumsi makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan gangren, bersama dengan diabetes, merokok, serta penyakit langka seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran.

Jenis-jenis gangren dan gejalanya

Gangren dapat berupa septik (busuk), yaitu mengalir dengan partisipasi flora anaerob, dan aseptik - tanpa partisipasi patogen. Juga, gangren dapat bertindak dalam tiga varietas: kering, basah dan gas.

Gangren kering berkembang karena penghentian pasokan darah ke jaringan secara tiba-tiba, yang akhirnya mengering dan bahkan dapat “merusak diri sendiri”. Seorang pasien dengan gangren kering mengalami rasa sakit yang tajam, pucat paha yang terkena diamati, terasa dingin saat disentuh, sensitivitas kulit dan nadi tidak terwujud di dalamnya. Secara bertahap, di daerah antara daerah yang sehat dan sakit, peradangan reaktif berkembang.

Infeksi busuk dengan gangren kering tidak masuk ke jaringan nekrotik. Sel-sel darah di jaringan yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, menghasilkan jaringan "layu": menyusut, memadat, mengurangi volume. Area yang terkena menjadi coklat gelap atau hitam - mumi terjadi.

Jika mikroorganisme anaerob memasuki jaringan yang terkena, gangren kering menjadi lembab. Kain menjadi abu-abu coklat, “membengkak”, yaitu mereka menjadi bengkak dan lunak, mendapatkan bau busuk dari daging yang membusuk. Batas antara jaringan yang sakit dan sehat jelas terlihat. Jaringan yang terkena ditolak, mengakibatkan pembentukan cacat, yang kemudian menjadi bekas luka. Kadang-kadang ada transisi gangren basah dari ekstremitas bawah di kering.

Jika tubuh pasien melemah, proses inflamasi dengan cepat mempengaruhi jaringan yang sehat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan bahkan sepsis, paling sering pada pasien dengan diabetes.

Gejala gas gangrene adalah pelepasan cairan gelap dengan bau yang tidak menyenangkan dari luka dan gas - produk limbah dari organisme penyakit - clostridium.

Jika kita berbicara tentang gangren dari ekstremitas bawah, tanda-tanda pertama nekrosis di dalamnya mungkin adalah hilangnya sensitivitas dan mati rasa jari, pembekuan konstan pada kaki, sering kram, pucat kulit, yang menjadi seperti lilin, kemudian berubah menjadi biru, berubah menjadi hijau dan bahkan menghitam.

Sinyal penting adalah gejala "klaudikasio intermiten," yang menunjukkan arteri yang tersumbat. Pasien memiliki rasa sakit pada otot-otot kaki (paling sering - betis), yang terjadi ketika berjalan dan menghilang setelah istirahat singkat. Saat menggerakkan kaki seolah menjadi terkendala, terkompresi, kaku.

Seiring waktu, "jarak" yang menyebabkan rasa sakit berkurang dan hanya mencapai 50-100 meter, kulit kaki menjadi dingin, pucat atau kebiru-biruan, penyembuhan luka kecil pada tungkai bawah melambat atau berhenti sama sekali: luka terus menerus terinfeksi dan berkembang. borok trofik. Namun, bahkan pada tahap ini, gangren masih dapat "diperlambat" dengan mengembalikan aliran darah ke ekstremitas bawah.

Jika, pada latar belakang aterosklerosis arteri, trombosis arteri akut terjadi, yaitu, trombus terjadi di lokasi penyempitan arteri, yang dapat langsung memblokir lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangren, pasien harus segera dibantu, karena keterlambatan atau halangan dapat membuat pasien kehilangan anggota gerak.

Bentuk khusus gangren adalah gangren kaki yang tidak sah, yang berkembang sebagai hasil dari penggunaan sepatu ketat, merendam kaki atau tidak berhasil menghilangkan kuku yang tumbuh ke dalam.

Bentuk gangren yang “usang” juga merupakan gangrene rumah sakit, suatu proses patologis yang berkembang pada orang-orang yang terluka parah di ruangan-ruangan sempit, dingin dan lembab dengan udara mati.

Pengobatan gangren pada ekstremitas bawah

Metode pengobatan gangren ditentukan oleh dokter secara individu dalam setiap kasus individu. Itu semua tergantung pada derajat dan tingkat kerusakan jaringan, serta pada penyakit yang berhubungan dengan gangren dan komplikasi yang muncul.

Pada tahap awal perkembangan gangren (klaudikasio intermiten, tahap awal atherosclerosis obliterans), metode pengobatan konservatif dapat diterapkan:

• perawatan fisioterapi, misalnya, terapi inframerah resonan;
• perawatan obat: antibiotik, salep Iruxol, dll;
• latihan terapi;
• pneumopressotherapy - alat pijat drainase limfatik, dll.

Jika gangren dari ekstremitas bawah berkembang dan memiliki komplikasi, pasien memerlukan eksisi jaringan yang terkena (amputasi area yang mati) dan metode bedah untuk mengembalikan pasokan darah:

• shunting - arah aliran darah "memotong" area yang terkena dengan bantuan arteri melalui shunt - pembuluh buatan atau melalui nadinya sendiri;
• prosthetics dari area arteri yang tersumbat dengan pembuluh buatan;
• trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena;
• intervensi endovaskular (dilatasi balon arteri) - penyisipan kateter dengan balon melalui tusukan ke dalam lumen arteri yang terkena dan pendekatan selanjutnya ke tempat penyempitan. Sebagai hasil dari inflasi balon, lumen arteri mengembang dan dengan demikian mengembalikan aliran darah normal. Jika perlu, dilatasi balon dilakukan dengan stenting: stent dipasang di area yang menyempit dari arteri - alat khusus yang mencegah penyempitan lebih lanjut dari segmen arteri ini.

Untuk mencegah gangren menyebabkan amputasi ekstremitas bawah dan kecacatan, perkembangannya harus dicegah pada tahap paling awal dengan mencari bantuan dari dokter, daripada mencoba mencegah penyebaran nekrosis dengan obat tradisional. Banding ke spesialis yang berkualifikasi adalah tindakan pencegahan utama terhadap proses patologis ini.

Gangren aterosklerosis

Gejala obliterans aterosklerosis

Apa saja gejala atherosclerosis obliterans? Yang paling penting untuk diperhatikan adalah klaudikasio intermiten. Jika selama berjalan Anda tiba-tiba merasakan sakit dan kelemahan pada kaki, terutama di betis, paha, atau bahkan di otot gluteal, dan terpaksa berhenti karena ini, ini adalah klaudikasio intermiten (klaudikasio). Rasa sakit dan kelemahan di kaki segera hilang, tetapi dengan gerakan lebih jauh muncul lagi. Gejala karakteristik lain adalah impotensi pada pria, yang, bagaimanapun, tidak selalu terjadi. Ini dijelaskan oleh penyempitan pembuluh darah yang menuju ke penis.

Halaman

Agen periklanan internet

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah - gejala dan diagnosis

Hampir setiap orang di zaman kita tunduk pada satu atau lain penyakit, yang 20 tahun lalu paling sering terjadi hanya pada beberapa orang. Penyakit seperti itu adalah aterosklerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, yang terjadi pada hampir setiap 5 orang, jika tidak ada penyakit itu sendiri, maka sangat banyak orang yang memiliki gejalanya.

Gejala aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa aterosklerosis ini. Aterosklerosis adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya kolesterol atau plak lipid pada dinding pembuluh darah di berbagai bagian tubuh. Paling sering ini adalah pembuluh di otak atau dekat jantung. Karena sangat plak ini, permeabilitas pembuluh darah mulai menurun dengan kuat, aliran darah terganggu, pasien mulai merasa tidak sehat. Masalah utama adalah kenyataan bahwa meskipun patensi tidak rusak setidaknya setengahnya, orang tersebut biasanya tidak merasakan ketidaknyamanan, tetapi ketika patensi ini kurang dari 50%, pasien mulai merasakan semua gejala yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diatasi. Itulah sebabnya kebanyakan dokter merekomendasikan setiap tahun untuk menjalani pemeriksaan medis komprehensif, yang, bahkan tanpa adanya gejala yang parah, akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Anda pasti harus memberi perhatian khusus pada kesehatan Anda jika Anda mengamati gejala-gejala berikut dalam diri Anda:

Terutama sangat terwujud ketika seseorang berjalan cepat atau berlari. Seringkali rasa sakitnya tidak kronis, bisa akut dan "menembus". Agar rasa sakitnya mereda, seseorang biasanya harus berhenti sebentar dan menunggu sampai rasa sakitnya mereda. Tempat rasa sakit pada kaki biasanya tergantung pada pembuluh mana dan di mana tempat yang terkena, justru di dekat fokus penyakit itulah rasa sakit yang tajam terjadi. Perlu dicatat bahwa gejala ini paling umum di antara mereka yang banyak merokok;

Nyeri yang disebut "horisontal", atau hanya rasa sakit yang terjadi dalam posisi horizontal, cukup sering pada orang yang memiliki penyakit ini. Nyeri seperti itu adalah khas terutama untuk aterosklerosis, karena tidak sering orang akan mengalami nyeri dalam keadaan istirahat total. Pasien juga menyebutnya nyeri "malam", karena mereka terutama terasa di malam hari, mereka tidak memungkinkan untuk tidur secara normal. Agar rasa sakitnya mereda, seseorang harus menurunkan kakinya dari tempat tidur, yang, tentu saja, sangat tidak nyaman dan tidak menyenangkan;

• masalah kulit pada tungkai bawah

Gejala yang agak menarik yang tidak terjadi pada semua orang, dan mereka yang memilikinya biasanya tidak mengaitkannya dengan penyakit apa pun. Masalahnya adalah bahwa jumlah nutrisi yang cukup tidak mencapai anggota tubuh yang terkena lebih rendah, rambut mulai rontok pada kaki, ada kekeringan yang kuat pada kulit, alergi atau penyakit jamur dapat diamati;

Perasaan ini, ketika pasien biasanya tidak bisa merasakan anggota tubuhnya, ketika berjalan kakinya "dikepang" atau tidak mematuhi tuannya. Sering juga mati rasa yang mungkin tidak hilang selama beberapa jam;

Gejala ini juga tidak umum bagi semua orang, tetapi masih ada kecenderungan tertentu yang diamati. Cobalah untuk mengangkat kaki di atas sabuk, jika Anda perhatikan bahwa mereka agak lebih pucat daripada seluruh tubuh, maka ini adalah tanda yang jelas bahwa jumlah oksigen yang tepat tidak mengalir ke jaringan ekstremitas, ini bisa menjadi gejala aterosklerosis;

• retak, mengelupas, maag, gangren

Semuanya juga terkait dengan kekurangan oksigen pada jaringan, karena kurangnya nutrisi yang tepat, jaringan mulai melemah, kekeringan yang berlebihan dan pengelupasan muncul, dalam beberapa kasus eksim, bisul, dan dalam kasus gangren yang sangat terabaikan mungkin muncul

Yang terburuk adalah bahwa dalam sebagian besar kasus penyakit ini, aterosklerosis pada tungkai bawah dapat mulai berkembang sejak usia yang sangat dini. Dokter telah lama memperhatikan bahwa aterosklerosis sering bermanifestasi sejak usia 10-12 tahun, tetapi gejalanya minimal, seseorang menuliskannya untuk hal lain. Seiring waktu, gejala-gejala ini berkembang lebih lanjut, dan sedini 25-30 tahun, seseorang mungkin memiliki penyakit kronis.

Diagnosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini hanya dengan dokter, tidak mungkin membuat diagnosis sendiri, semuanya menjadi jelas hanya selama pemeriksaan medis komprehensif (dalam situasi seperti itu, penyakit ini sering ditemukan sepenuhnya secara kebetulan), tetapi kadang-kadang pasien menjalani prosedur khusus. Jadi, untuk diagnosis aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah digunakan:

Tes semacam itu hanya dilakukan oleh dokter, memungkinkannya memeriksa sirkulasi darah dan aliran darah di bagian kanan tubuh. Selain itu, dokter juga mendengarkan bising arteri femoralis, memeriksa warna dasar kuku pasien. Setelah penyakit didiagnosis, dokter meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien;

• berbagai metode instrumental

Metode instrumental meliputi berbagai metode klinis yang dapat diterapkan dokter. Ini bisa dihitung dengan tomografi, angiografi radiopak, dan metode lain;

Jika awalnya dicurigai aterosklerosis, dokter kemungkinan besar akan meresepkan tes darah khusus untuk keberadaan kolesterol dalam darah, analisis semacam itu akan menentukan kepadatan kolesterol, dan dari analisis ini dokter sudah dapat berspekulasi apakah pasien dapat menderita aterosklerosis.

Perlu dicatat bahwa perlu untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah sedini mungkin, karena penyakit ini berkembang sangat cepat dan tanpa adanya pengobatan pasien mulai semakin menderita, itu mengancamnya dengan serangan jantung atau gangren di masa depan, kadang-kadang dokter harus memotong pasien anggota badan. Juga, konsekuensinya dapat menjadi pengembangan atherosclerosis yang melenyapkan pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah, yang bisa sangat berbahaya bagi kehidupan.

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Perawatan yang memadai dan benar untuk aterosklerosis vaskular ekstremitas bawah biasanya melibatkan dua tahap yang cukup sederhana namun sangat efektif yang memungkinkan Anda, jika tidak sepenuhnya, untuk menghilangkan gejala utama dan paling berbahaya dari penyakit ini, yang sangat menghambat pasien untuk menjalani kehidupan normal dan mengancamnya dengan lebih serius. konsekuensinya. Juga dalam kasus yang jarang, dokter harus menggunakan perawatan bedah dalam kasus ketika pasien sudah memiliki gangren atau gangguan lainnya.

Apa dua metode utama perawatan? Inilah mereka:

• diet dan olahraga

Ini adalah diet yang tepat dan kehadiran aktivitas fisik yang memungkinkan pasien untuk menyingkirkan alasan utama untuk pengembangan penyakit ini - kolesterol tinggi. Mengapa kolesterol yang harus disalahkan? Dia adalah penyebab munculnya plak-plak ini, yang secara harfiah menyelimuti dinding kapal kita. Ketika seseorang secara konstan makan makanan yang tidak terlalu berkualitas tinggi dan berlemak, kolesterolnya tidak diproses dan disimpan di dinding pembuluh darah. Tugas utama pengobatan adalah menghilangkan kolesterol ini dari dinding pembuluh darah, harus keluar dari sana.

Agar hal ini terjadi, Anda perlu menerapkan diet yang tepat dan efektif, yang meliputi makanan yang kaya serat, protein, dan karbohidrat "baik". Anda perlu makan sayur, buah-buahan, sereal, pasta dari gandum durum, daging tanpa lemak dan ikan (pilihan ideal adalah dada ayam rebus). Penting untuk mengecualikan produk yang mengandung lemak (terutama daging berlemak), telur, tepung, permen, minuman manis berkarbonasi.

Juga, jika mungkin, setidaknya untuk beberapa waktu perlu untuk mengeluarkan alkohol dan rokok dari kehidupan mereka, karena mereka adalah semacam "provokator", biasanya mereka bukan penyebab utama penyakit, tetapi secara aktif berkontribusi pada perkembangannya di hadapan faktor-faktor lain.

Adapun pengerahan tenaga fisik, mereka juga harus dimasukkan dalam hidup Anda. Anda tidak perlu duduk di gym selama berjam-jam, cukup untuk menghabiskan setengah jam atau berjalan-jalan di udara segar setiap hari, setiap latihan aerobik juga banyak membantu. Jika Anda memiliki pekerjaan yang tidak banyak gerak atau tidak bergerak, maka disarankan juga untuk melakukan sedikit pemanasan selama hari kerja, ini entah bagaimana akan berkontribusi pada pelepasan kolesterol berlebih dari tubuh;

Setelah pemeriksaan lengkap dan pengiriman semua tes yang diperlukan, dokter akan meresepkan tidak hanya diet dan nutrisi yang tepat, tetapi juga kemungkinan besar akan meresepkan beberapa jenis perawatan obat. Biasanya, perawatan tersebut melibatkan konsumsi obat-obatan statin yang mencegah kelebihan kolesterol menumpuk di dalam tubuh dan tersisa di dinding pembuluh darah. Juga, dokter mungkin meresepkan penggunaan obat yang mencegah pembekuan darah dalam tubuh manusia, obat paling sederhana dalam kasus ini adalah aspirin standar, satu atau dua tablet yang setiap hari banyak membantu melawan pembekuan darah

Perlu diingat bahwa aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat berbahaya dan agak sementara, jadi lebih baik pertama-tama terlibat dalam pencegahan penyakit, dan bukan pengobatannya. Untuk mencegah penyakit ini, Anda hanya perlu diet seimbang "benar" dengan kadar kolesterol dan lemak yang rendah, kehadiran aktivitas fisik ringan, tidak adanya stres, penolakan alkohol dan tembakau.

Jika Anda mengambil semua langkah ini bersama-sama, maka Anda pasti akan memastikan diri Anda terhadap penyakit berbahaya dan berbahaya ini, yang dapat menunggu kita masing-masing di setiap langkah.

Gangren (nekrosis) pada ekstremitas bawah

Gangren, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), kematian, adalah proses patologis yang terdiri dari kematian lokal jaringan hidup sebagai akibat dari kerusakan eksogen (eksternal) atau endogen (internal) tertentu. Ketika gangren dapat diamati kerusakan yang cukup luas pada jaringan yang menjadi karakteristik warna nekrosis - dari hijau dan biru-coklat ke hitam, keracunan parah dan disfungsi tungkai yang terkena.

Gangren terjadi karena penghentian akses oksigen ke jaringan hidup, karena ia berkembang di area tubuh yang paling jauh dari jantung, paling sering di tungkai bawah, terutama jari kaki. Juga, gangren dapat terlokalisasi di paru-paru dan jaringan jantung, yang timbul dari pelanggaran sirkulasi darah lokal (serangan jantung).

Penyebab gangren ekstremitas bawah

Penyebab nekrosis adalah eksternal dan internal. Eksternal meliputi:

cedera - kerusakan mekanis pada jaringan, pembuluh darah dan saraf; luka baring - nekrosis jaringan lunak karena tekanan konstan; agen fisik: suhu tinggi, menyebabkan luka bakar, atau suhu rendah, menyebabkan radang dingin; bahan kimia (alkali, asam, arsenik, fosfor, dll.); paparan radiasi pengion, dll.

Patologi internal mencakup semua proses patologis yang disertai dengan malnutrisi jaringan, misalnya, kerusakan pembuluh darah - pelanggaran integritas atau kejang.

Penyebab internal gangren yang sering adalah perubahan anatomis yang terjadi selama melenyapkan aterosklerosis. Dinding pembuluh arteri menebal karena penumpukan kolesterol di dalamnya. Plak aterosklerotik yang dihasilkan menyebabkan penyempitan pembuluh secara bertahap dan tumpang tindih lengkapnya. Darah tidak lagi dapat mengalir ke jaringan secara normal, dan mereka kekurangan semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan.

Itulah mengapa konsumsi makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan gangren, bersama dengan diabetes, merokok, serta penyakit langka seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran.

Jenis-jenis gangren dan gejalanya

Gangren dapat berupa septik (busuk), yaitu mengalir dengan partisipasi flora anaerob, dan aseptik - tanpa partisipasi patogen. Juga, gangren dapat bertindak dalam tiga varietas: kering, basah dan gas.

Gangren kering berkembang karena penghentian pasokan darah ke jaringan secara tiba-tiba, yang akhirnya mengering dan bahkan dapat “merusak diri sendiri”. Seorang pasien dengan gangren kering mengalami rasa sakit yang tajam, pucat paha yang terkena diamati, terasa dingin saat disentuh, sensitivitas kulit dan nadi tidak terwujud di dalamnya. Secara bertahap, di daerah antara daerah yang sehat dan sakit, peradangan reaktif berkembang.

Infeksi busuk dengan gangren kering tidak masuk ke jaringan nekrotik. Sel-sel darah di jaringan yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, menghasilkan jaringan "layu": menyusut, memadat, mengurangi volume. Area yang terkena menjadi coklat gelap atau hitam - mumi terjadi.

Jika mikroorganisme anaerob memasuki jaringan yang terkena, gangren kering menjadi lembab. Kain menjadi abu-abu coklat, “membengkak”, yaitu mereka menjadi bengkak dan lunak, mendapatkan bau busuk dari daging yang membusuk. Batas antara jaringan yang sakit dan sehat jelas terlihat. Jaringan yang terkena ditolak, mengakibatkan pembentukan cacat, yang kemudian menjadi bekas luka. Kadang-kadang ada transisi gangren basah dari ekstremitas bawah di kering.

Jika tubuh pasien melemah, proses inflamasi dengan cepat mempengaruhi jaringan yang sehat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan bahkan sepsis, paling sering pada pasien dengan diabetes.

Gejala gas gangrene adalah pelepasan cairan gelap dengan bau yang tidak menyenangkan dari luka dan gas - produk limbah dari organisme penyakit - clostridium.

Jika kita berbicara tentang gangren dari ekstremitas bawah, tanda-tanda pertama nekrosis di dalamnya mungkin adalah hilangnya sensitivitas dan mati rasa jari, pembekuan konstan pada kaki, sering kram, pucat kulit, yang menjadi seperti lilin, kemudian berubah menjadi biru, berubah menjadi hijau dan bahkan menghitam.

Sinyal penting adalah gejala "klaudikasio intermiten," yang menunjukkan arteri yang tersumbat. Pasien memiliki rasa sakit pada otot-otot kaki (paling sering - betis), yang terjadi ketika berjalan dan menghilang setelah istirahat singkat. Saat menggerakkan kaki seolah menjadi terkendala, terkompresi, kaku.

Seiring waktu, "jarak" yang menyebabkan rasa sakit berkurang dan hanya mencapai 50-100 meter, kulit kaki menjadi dingin, pucat atau kebiru-biruan, penyembuhan luka kecil pada tungkai bawah melambat atau berhenti sama sekali: luka terus menerus terinfeksi dan berkembang. borok trofik. Namun, bahkan pada tahap ini, gangren masih dapat "diperlambat" dengan mengembalikan aliran darah ke ekstremitas bawah.

Jika, pada latar belakang aterosklerosis arteri, trombosis arteri akut terjadi, yaitu, trombus terjadi di lokasi penyempitan arteri, yang dapat langsung memblokir lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangren, pasien harus segera dibantu, karena keterlambatan atau halangan dapat membuat pasien kehilangan anggota gerak.

Bentuk khusus gangren adalah gangren kaki yang tidak sah. yang berkembang sebagai hasil dari memakai sepatu ketat, membasahi kaki atau tidak berhasil menghilangkan kuku yang tumbuh.

Bentuk gangren yang “usang” juga merupakan gangrene rumah sakit, suatu proses patologis yang berkembang pada orang-orang yang terluka parah di ruangan-ruangan sempit, dingin dan lembab dengan udara mati.

Pengobatan gangren pada ekstremitas bawah

Metode pengobatan gangren ditentukan oleh dokter secara individu dalam setiap kasus individu. Itu semua tergantung pada derajat dan tingkat kerusakan jaringan, serta pada penyakit yang berhubungan dengan gangren dan komplikasi yang muncul.

Pada tahap awal perkembangan gangren (klaudikasio intermiten, tahap awal atherosclerosis obliterans), metode pengobatan konservatif dapat diterapkan:

perawatan fisioterapi, misalnya, terapi inframerah resonan; perawatan obat: antibiotik, salep Iruxol, dll; latihan terapi; pneumopressotherapy - alat pijat drainase limfatik, dll.

Jika gangren dari ekstremitas bawah berkembang dan memiliki komplikasi. pasien membutuhkan eksisi jaringan yang terkena (amputasi area mati) dan metode bedah untuk mengembalikan suplai darah:

shunting - arah aliran darah "memotong" area yang terkena dengan bantuan arteri melalui shunt - pembuluh buatan atau melalui nadinya sendiri; prosthetics dari area arteri yang tersumbat dengan pembuluh buatan; trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena; intervensi endovaskular (dilatasi balon arteri) - penyisipan kateter dengan balon melalui tusukan ke dalam lumen arteri yang terkena dan pendekatan selanjutnya ke tempat penyempitan. Sebagai hasil dari inflasi balon, lumen arteri mengembang dan dengan demikian mengembalikan aliran darah normal. Jika perlu, dilatasi balon dilakukan dengan stenting: stent dipasang di area yang menyempit dari arteri - alat khusus yang mencegah penyempitan lebih lanjut dari segmen arteri ini.

Untuk mencegah gangren menyebabkan amputasi ekstremitas bawah dan kecacatan, perkembangannya harus dicegah pada tahap paling awal dengan mencari bantuan dari dokter, daripada mencoba mencegah penyebaran nekrosis dengan obat tradisional. Banding ke spesialis yang berkualifikasi adalah tindakan pencegahan utama terhadap proses patologis ini.

Cara mengidentifikasi dan menyembuhkan nekrosis - diagnosis dan pengobatan penyakit

Secara alami, penyakit yang dipertimbangkan memiliki konsekuensi yang cukup serius, karena hasil nekrosis adalah kematian individu (kadang-kadang sangat luas) bagian jaringan. Akibatnya, organ dan sistem pasien tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya di masa depan. Seringkali, nekrosis adalah penyebab kematian: sel-sel abnormal tumbuh sangat cepat, sehingga respons terhadap gejala pertama penyakit harus segera.

Diagnosis nekrosis - bagaimana menentukan bentuk dan stadium penyakit?

Dalam perkembangannya, penyakit ini melewati 3 tahap:

Pada tahap ini, perubahan tertentu sedang terjadi, tetapi mereka dapat dibalik.

Kematian sel yang terkena terjadi.

• Perubahan yang merusak.

Jaringan patologis membusuk.

Untuk mengidentifikasi nekrosis yang dangkal, tidak ada masalah khusus: dokter memeriksa keluhan pasien, menguji darah, dan mengambil sampel cairan dari permukaan luka. Dalam beberapa kasus, jika ada kecurigaan gangren gas, x-ray dari daerah yang terkena dampak dapat diberikan (untuk mengkonfirmasi keberadaan gas).

Dalam kasus nekrosis organ internal, prosedur diagnosis lebih luas, dan mungkin termasuk:

Efektif pada 2, 3 tahap penyakit. Pada tahap awal penyakit, bahkan di hadapan manifestasi nyata, penyakit mungkin tidak terdeteksi. Dalam kasus sekuestrasi, masalah-masalah diagnosa pada tahap-tahap akhir mungkin terdiri dari fakta bahwa patologi ini akan digabungkan dengan osteoporosis, yang diberkahi dengan gejala-gejala serupa.

• Pemindaian radioisotop.

Ini ditentukan dalam kasus-kasus tersebut jika metode diagnostik sebelumnya tidak produktif. Untuk pelaksanaan prosedur ini, pasien diberikan persiapan medis, yang mencakup zat radioaktif. Setelah beberapa jam, zona radioaktivitas tetap dalam tubuh pasien. Area yang terkena nekrosis, karena tidak adanya sirkulasi darah di dalamnya, akan diwakili dalam gambar oleh titik "dingin".

• Tomografi terkomputasi.

Digunakan pada semua tahap, dengan dugaan nekrosis jaringan tulang. Pada tahap awal perkembangan patologi ini, seorang diagnostik selama CT harus memperhatikan keberadaan rongga kistik yang diisi dengan cairan. Kehadiran entitas tersebut, dengan infertilitas metode penelitian sebelumnya; keluhan pasien akan membantu menentukan diagnosis.

• Pencitraan resonansi magnetik.

Efektif pada setiap tahap penyakit, tidak menimbulkan rasa sakit, aman untuk pasien. Melalui metode penelitian ini dimungkinkan untuk mendeteksi kesalahan kecil yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah pada jaringan organ internal.

Metode Perawatan Nekrosis

Perawatan semua jenis nekrosis memperhitungkan beberapa poin penting:

• Variasi, bentuk nekrosis.
• Tahap penyakit.
• Ada / tidaknya penyakit yang terjadi bersamaan.

Ketika nekrosis terlokalisasi pada kulit, dokter melakukan prosedur lokal + perawatan umum.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan nekrosis kering, dengan lesi superfisial, tindakan pengobatan akan mencakup:

Prosedur yang bertujuan untuk mengeringkan jaringan yang rusak:

• Penggunaan obat antiseptik.
• Perawatan jaringan yang terkena dengan larutan hijau / kalium permanganat yang cemerlang.
• Penggunaan dressing diresapi dengan etil alkohol, klorheksidin.

Prosedur ditujukan untuk menghilangkan sel-sel mati. Selama manipulasi ini (nekrotomi), area yang tidak berfungsi direseksi.

Tujuan dari perawatan umum nekrosis kering adalah untuk menghilangkan penyebab yang memicu terjadinya penyakit ini. Untuk tujuan ini, obat-obatan dan perawatan bedah dapat digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Dalam mengidentifikasi pasien dengan nekrosis basah, dengan lesi superfisial, langkah-langkah terapeutik untuk menghilangkan patologi akan mencakup:

Prosedur lokal.

• Perawatan permukaan luka menggunakan hidrogen peroksida.
• Drainase edema, kantong.
• Gunakan pembalut yang diresapi dengan berbagai antiseptik.
• Penggunaan ban gypsum.

Perawatan umum.

• Terapi antibiotik.
• Penggunaan obat-obatan itu akan membantu mencegah keracunan.
• Penggunaan obat-obatan itu membantu memperkuat dinding pembuluh darah.

Manipulasi bedah.

Gunakan jika tindakan yang diambil untuk menghilangkan nekrosis basah tidak membuahkan hasil. Seringkali, masa tunggu untuk hasil dalam pengobatan umum / lokal untuk nekrosis basah adalah 2 hari. Jika selama periode yang ditentukan tidak ada perubahan positif telah terjadi, operasi dilakukan. Setiap keterlambatan yang tidak masuk akal dapat merugikan nyawa pasien.

Mendiagnosis nekrosis pasien yang terlokalisasi di organ internal menyediakan berbagai tindakan terapeutik yang kompleks:

• Penerimaan obat antiinflamasi (nonsteroid).

Tetapkan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan ini membantu otot untuk rileks, yang memiliki efek positif pada pemulihan aliran darah. Obat populer dalam kategori ini adalah nimulide, piroxicam, ketoprofen, diklofenak.

• Pengangkatan vasodilator.

Digunakan sebagai metode untuk meningkatkan sirkulasi darah, untuk menghilangkan kejang pembuluh kecil. Pembatasan dalam hal penggunaan obat-obatan tersebut berhubungan dengan kasus-kasus di mana telah terjadi stroke, infark miokard. Daftar vasodilator populer meliputi: trental, teonikol.

• Persiapan medis yang mempromosikan perbaikan jaringan tulang (dengan sequestrant).

Di antara obat-obatan ini adalah yang kaya akan vitamin D, kalsitonin.

Tetapkan dalam kasus-kasus tersebut jika ada tempat untuk menjadi nekrosis tulang. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan, mereka perlu minum untuk waktu yang lama. Gunakan obat ini pada tahap akhir penyakit.

Efek yang menguntungkan ketika menggunakan lintah seperti itu dicapai karena enzim yang dilepaskan ke dalam tubuh pasien karena hisap. Melalui enzim ini, gumpalan darah, yang merupakan penyebab utama nekrosis, diserap, sirkulasi darah dikembalikan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan lebih dari 2 program perawatan tersebut per tahun.

Berguna dalam kombinasi dengan metode perawatan lain. Pijat seharusnya tidak kasar, sakit, tidak nyaman. Pijat yang salah dapat menyebabkan kerusakan. Prosedur terapi ini memiliki beberapa kontraindikasi yang harus diperhitungkan.

• Terapi laser, ozokerite, terapi lumpur.

Dalam hubungannya dengan langkah-langkah terapi lainnya, mereka membantu mengembalikan sirkulasi darah normal, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kesejahteraan. Ideal untuk nekrosis sendi panggul. Jika seorang pasien memiliki keluhan sering perdarahan, kelelahan teratur, ada informasi dalam riwayat penyakitnya tentang infark miokard baru-baru ini, stroke, terapi laser tidak dapat diterapkan.

Ini efektif dalam kasus-kasus ketika penyakit yang dimaksud disebabkan oleh cedera sendi. Dalam kasus lain, jenis terapi ini tidak digunakan sebagai pengobatan untuk nekrosis.

Di hadapan nekrosis tulang, tanpa prosedur terapeutik ini, tidak mungkin mencapai kesuksesan lengkap: nekrosis tulang memicu atrofi otot. Serangkaian latihan untuk senam seperti itu harus disetujui oleh dokter - latihan dinamis aktif dengan nekrosis tidak dapat diterima.

Hal ini diperlukan dalam kasus di mana pengobatan konservatif belum membuahkan hasil positif. Jika prosedur non-bedah dilakukan oleh pasien secara teratur, pengobatan dimulai pada tahap awal nekrosis, akan mungkin untuk menilai kualitas tindakan yang diambil dalam beberapa bulan.
Lihat juga: Gangren - penyebab penyakit, jenis dan metode pengobatan

Bagaimana proses operasi dengan nekrosis?

Pengobatan bedah nekrosis tidak ditunjukkan dalam semua kasus: di sini semuanya akan tergantung pada bentuk nekrosis, tahapannya:

Ini digunakan untuk nekrosis basah (gangren basah), yang terlokalisasi di daerah ekstremitas, dada. Reseksi patologis sering dilakukan tanpa menggunakan anestesi. Kedalaman sayatan harus mencapai jaringan sehat sampai perdarahan dimulai.

Ini diindikasikan untuk nekrosis basah, dalam kerangka jaringan yang tidak dikurangi. Sinyal untuk melakukan manipulasi ini adalah munculnya batas yang jelas yang memisahkan jaringan sehat dari patologis.

Setelah melakukan nekreatisme, dermatoplasti harus dilakukan, atau (jika volume jaringan yang rusak tidak terlalu besar), jahitan harus diterapkan.

• Amputasi ekstremitas / reseksi organ yang terkena, Diperlukan dalam kondisi berikut:

1. Pasien didiagnosis menderita nekrosis basah (gangren basah), yang berkembang pesat.
2. Ada nekrosis kering, yang tidak menanggapi pengobatan konservatif, ada tanda-tanda transisi ke nekrosis basah.

Dengan amputasi anggota tubuh, reseksi dilakukan secara signifikan di atas tingkat lesi yang terlihat. Lama tinggal di rumah sakit setelah menyelesaikan amputasi dapat bervariasi dari 6 hingga 14 hari. Pada periode pasca operasi, pasien harus minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit. Jika tidak ada komplikasi setelah manipulasi, setelah 2 minggu dapat diterima untuk melakukan prosthetics.

Amputasi dengan nekrosis sarat dengan komplikasi berikut:

• Nekrosis kulit di tunggul. Fenomena seperti itu dapat terjadi jika pasokan darah tidak memadai ke jaringan-jaringan di wilayah tertentu.
• Angiotrofonevroz. Konsekuensi dari pelanggaran integritas saraf selama pelaksanaan manipulasi. Di masa depan, dari sisi pasien, akan ada keluhan rasa sakit di daerah bekas luka.
• Nyeri phantom. Beberapa waktu setelah operasi, anggota badan yang diamputasi dapat "sakit" atau "gatal" pada pasien.
• Bekas keloid. Apakah bekas luka pasca operasi dengan ukuran yang cukup besar. Formasi mereka dikaitkan dengan kecenderungan dioperasikan untuk fenomena tersebut.

Dalam kasus nekrosis yang mempengaruhi jaringan tulang, beberapa jenis prosedur bedah dapat diterapkan:

Endoprosthetics

Ini menyediakan untuk penggantian sendi yang terkena dengan yang buatan. Implan harus terbuat dari bahan yang tahan lama (titanium, zirkonium). Pin dipasang dengan semen / lem. Endoprosthetics adalah operasi umum untuk lesi tulang di antara pasien di atas 50 tahun. Prosedur yang dipertimbangkan cukup rumit dalam implementasinya. Di antara komplikasi pasca operasi, yang paling populer adalah: infeksi, prostesis tetap yang tidak stabil (perlu operasi ulang).

Arthrodesis

Manipulasi ini melibatkan reseksi tulang yang diartikulasikan satu sama lain. Setelah itu, tulang-tulang ini bergabung, sehingga memastikan fusi mereka di masa depan. Prosedur ini penuh dengan konsekuensi negatif dalam hal kemampuan untuk bekerja pada pasien yang dioperasi: sulit untuk naik / turun tangga, untuk duduk.

Jenis dan pengobatan nekrosis kaki

Nekrosis kaki, yang perawatannya cukup bermasalah, adalah penghancuran jaringan yang hampir sempurna. Paling sering, metode perawatan utama adalah pembedahan. Dalam beberapa kasus, untuk menjaga kehidupan pasien, perlu untuk mengamputasi bagian tungkai bawah sepanjang garis membatasi perubahan nekrotik. Akibatnya, seseorang menjadi cacat.

Penyebab nekrosis

Jika kita berbicara tentang penyebab nekrosis jaringan, mereka secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Cedera jaringan lunak tubuh akibat faktor fisik atau kimia. Sebagai contoh, nekrosis tumit atau, seperti yang juga disebut, gangren sering berkembang setelah cedera parah pada jaringan lunak, yang mengarah pada kerusakan yang luas. Suhu tinggi atau rendah (terbakar atau radang dingin), sengatan listrik, atau luka bakar bahan kimia dapat menyebabkan hal ini.
2. Faktor infeksi. Dalam hal ini, penyakit berkembang bahkan jika ada permukaan luka yang cukup kecil. Patogen infeksi anaerob menembus ke dalamnya, paling sering perwakilan dari genus Clostridium menjadi seperti itu. Mikroorganisme ini terkandung dalam jumlah besar di tanah, dan infeksi menjadi mungkin terjadi akibat kontaminasi permukaan luka di area kaki.
3. Penyebab nekrosis bisa menjadi penyakit kronis manusia, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke jaringan. Menurut penelitian statistik, faktor ini paling sering menyebabkan gangren.

Penyakit apa yang bisa dipersulit dengan perubahan nekrotik pada jaringan? Risiko tinggi terjadi dengan diabetes mellitus dan perubahan sklerotik di pembuluh darah, serta dengan tekanan mekanis pembuluh regional tungkai dengan cedera yang tidak merusak jaringan permukaan.

Bagaimana klasifikasi nekrosis?

Bergantung pada mekanisme perkembangan perubahan patologis pada jaringan, nekrosis secara konvensional dibagi menjadi dua jenis nosologis:

1. Nekrosis lembab. Ini berkembang begitu cepat sehingga sistem kekebalan tubuh manusia tidak punya waktu untuk menanggapi penyebab yang menyebabkan kerusakan jaringan yang terkena. Akibatnya, racun, yang diproduksi ketika sel dihancurkan, memasuki aliran darah. Keracunan umum organisme berkembang, yang memerlukan berbagai gangguan dalam pekerjaan organ internal. Penyebab utama penyakit dalam hal ini menjadi infeksi luka.
2. Gangren kering (kadang-kadang disebut sebagai koagulasi) terjadi sebagai akibat gangguan pasokan darah yang berkepanjangan ke area-area tertentu dari tubuh. Ini adalah bentuk penyakit yang paling sering mempengaruhi kaki ekstremitas bawah. Gambaran klinis tidak memiliki gejala keracunan umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan nekrotik berkembang perlahan, dan respon imun berhasil terbentuk - tempat lesi dipisahkan dari area jaringan sehat.Selain nekrosis basah dan kering, bentuk khusus dari proses patologis diidentifikasi - ini adalah gas gangren. Hal ini ditandai dengan kilat dan disebabkan oleh mikroorganisme anaerob. Dengan perkembangan prognosis gangren gas untuk pemulihan pasien tidak menguntungkan. Risiko kematiannya cukup tinggi.

Gejala nekrosis basah

Perkembangan bentuk lesi nekrotik ini dimulai dengan munculnya rasa sakit yang parah di area cedera kaki luka. Beberapa saat kemudian, muncul gejala yang ditandai oleh perubahan penampilan kulit. Kulit pertama berubah pucat, dan kemudian secara bertahap berubah warna dari kebiruan pucat menjadi hitam khas dengan warna kehijauan. Pada saat yang sama, praktis tidak ada batas yang jelas antara jaringan sehat dan nekrotik. Kaki membengkak.

Dalam beberapa kasus, selain menghitamnya kulit, beberapa daerah, sebaliknya, memerah, dan gelembung terbentuk pada mereka, yang secara bertahap diisi dengan eksudat berdarah. Proses infeksi cukup cepat mempengaruhi jaringan kaki yang sebelumnya sehat. Jika selama nekrosis kaki seperti itu pengobatan tidak dilakukan pada waktunya, maka proses pembusukan berkembang, disertai dengan bau yang tidak sedap.

Akibatnya, keracunan umum organisme berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kenaikan suhu yang tajam, meningkatkan kelemahan, kelemahan. Pasien mungkin mengeluh sakit kepala dan kedinginan. Semua kulit kering dan pucat.

Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, maka perubahan nekrotik dengan cepat menutupi seluruh anggota tubuh bagian bawah. Gejala keracunan umum meningkat, dan pasien meninggal akibat keracunan dengan produk limbah mikroorganisme patogen.

Karakteristik nekrosis kering

Dengan nekrosis kaki kering, prognosisnya lebih optimis. Tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Onset penyakit ini mirip dengan lesi nekrotik basah pada ekstremitas bawah. Tanda pertama adalah nyeri hebat di area lesi. Kulit pertama menjadi pucat, dan kemudian secara bertahap berubah warna dari kebiru-biruan menjadi hitam atau coklat tua. Pada saat ini, rasa sakit hilang sepenuhnya dan sensitivitas menggantikan jaringan nekrotik menghilang.

Nekrosis kering ditandai oleh batas yang jelas antara jaringan sehat dan nekrotik. Area yang terpengaruh tidak bertambah. Ciri selanjutnya adalah tidak adanya gejala keracunan umum tubuh. Memang, dalam aliran darah, produk pembusukan dari struktur seluler dan zat beracun praktis tidak masuk.

Apa akhir dari penyakit dalam kasus ini? Nekrosis jaringan terjadi, dan area kaki yang terkena secara bertahap menjadi mumi. Kadang-kadang daerah yang terkena dapat memisahkan diri dari bagian kaki yang sehat (sebagai aturan, ini berlaku untuk kasus ketika jari-jari individu terpengaruh). Fenomena ini setara dengan pemulihan.

Fitur dari pengobatan nekrosis

Dalam kasus nekrosis kaki, perawatan dapat dibagi secara kondisional menjadi lokal dan umum. Selain itu, ada beberapa keanehan dalam berbagai bentuk penyakit. Pertimbangkan perbedaannya.

Ketika mendiagnosis nekrosis kering pasien, terutama pada tahap awal proses patologis, dokter meresepkan pengobatan lokal. Ini dilakukan dalam 2 tahap:

1. Yang pertama melibatkan pencegahan peradangan, serta pengeringan jaringan nekrotik. Untuk pencegahan, area kulit yang sehat dirawat dengan obat-obatan antiseptik. Untuk pengeringan dengan nekrosis koagulasi, pembalut dengan larutan 5% mangan atau hijau cemerlang digunakan.
2. Ketika sudah mungkin untuk secara akurat menentukan batas antara jaringan nekrotik dan sehat, operasi ditentukan - nekrotomi. Ini melibatkan amputasi area yang rusak pada kaki. Jika kita berbicara tentang terapi umum, dalam hal ini melibatkan perawatan penyakit yang mendasarinya, yaitu, yang menyebabkan gangren.

Selama masa pengobatan nekrosis koagulasi, perhatian khusus diberikan pada pemulihan suplai darah di kaki. Operasi untuk memulihkan aliran darah mungkin diresepkan untuk ini. Selain itu, pengobatan antibakteri juga digunakan untuk mencegah komplikasi.

Nekrosis basah lebih sulit karena adanya infeksi bakteri dan keracunan umum yang signifikan. Perawatan dalam kasus ini lebih radikal.

Terapi lokal dilakukan hanya pada tahap awal penyakit. Tujuannya adalah mengubah nekrosis basah menjadi kering. Untuk ini, perawatan lokal melibatkan penggunaan dressing antiseptik dan antibakteri. Dalam hal ini, obat-obatan berikut dapat digunakan: klorheksidin, asam borat atau furatsilin. Jika edema atau kantong kulit terbentuk, mereka terbuka dan mengalir. Selain itu, selama periode yang sama, terapi detoksifikasi dilakukan, yang dikombinasikan dengan injeksi jet agen antibakteri spektrum luas.

Jika, dalam dua hari setelah timbulnya penyakit, nekrosis tidak dapat ditransfer dari basah ke kering, maka satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien adalah operasi. Operasi dalam kasus ini melibatkan amputasi tinggi, yaitu, garis sayatan harus melewati jauh di atas batas nekrosis.

Setelah operasi, pasien terus dirawat sesuai dengan skema yang disetujui untuk pengelolaan luka bernanah, rumit oleh keracunan akut.