Gangguan irama jantung: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan irama dan konduksi jantung adalah diagnosis yang cukup umum. Aritmia jantung menyebabkan kelainan pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti tromboemboli, aritmia fatal dengan perkembangan keadaan tidak stabil dan bahkan kematian mendadak. Menurut statistik, 75-80% kasus kematian mendadak dikaitkan dengan perkembangan aritmia (yang disebut kematian aritmia).

Aritmia adalah sekelompok gangguan irama jantung atau konduksi impulsnya, dimanifestasikan sebagai perubahan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Aritmia ditandai dengan terjadinya kontraksi dini atau timbul dari irama normal atau perubahan urutan rangsangan dan kontraksi jantung.

Penyebab aritmia adalah perubahan fungsi utama jantung:

• automatism (kemampuan kontraksi ritmis otot jantung ketika terkena denyut nadi yang dihasilkan di jantung, tanpa pengaruh luar yang eksternal);
• rangsangan (kemampuan untuk merespons dengan membentuk potensi aksi sebagai respons terhadap stimulus eksternal);
• konduksi (kemampuan untuk melakukan impuls melalui otot jantung).

Terjadinya pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penyakit jantung primer: penyakit jantung iskemik (termasuk setelah infark miokard), cacat jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati, patologi bawaan dari sistem konduksi, cedera, penggunaan obat kardiotoksik (glikosida, terapi antiaritmia).
• Lesi sekunder: akibat kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, asupan obat, teh kental, kopi, cokelat), gaya hidup tidak sehat (sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur kronis), penyakit pada organ dan sistem lain (gangguan endokrin dan metabolisme, gangguan ginjal), perubahan elektrolit dalam komponen utama serum darah.

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Gangguan irama jantung: jenis, penyebab, tanda, pengobatan

Jantung manusia dalam kondisi normal berdetak lancar dan teratur. Denyut jantung per menit adalah 60 hingga 80 detak. Ritme ini diberikan oleh simpul sinus, yang juga disebut alat pacu jantung. Ini berisi sel-sel alat pacu jantung, dari mana eksitasi ditransmisikan lebih lanjut ke bagian lain dari jantung, yaitu ke simpul atrio-ventrikel, dan ke bundel-Nya langsung di jaringan ventrikel.

Pemisahan anatomis dan fungsional ini penting dari sudut pandang jenis pelanggaran, karena blok untuk melakukan pulsa atau mempercepat pelaksanaan pulsa dapat terjadi di salah satu area ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi disebut aritmia dan merupakan kondisi ketika denyut jantung menjadi kurang dari normal (kurang dari 60 per menit) atau lebih besar dari normal (lebih dari 80 per menit). Aritmia juga merupakan kondisi di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau non-sinus), yaitu berasal dari bagian manapun dari sistem konduksi, tetapi bukan dari simpul sinus.

Berbagai jenis gangguan irama terjadi dalam persentase yang berbeda:

• Jadi, menurut statistik, denyut prematur atrium dan ventrikel, yang ditemukan pada 85% kasus pada pasien dengan penyakit arteri koroner, merupakan bagian terbesar dari gangguan irama dengan adanya patologi jantung yang mendasarinya.
• Tempat kedua dalam hal frekuensi adalah fibrilasi atrium paroksismal dan permanen, yang terjadi pada 5% kasus pada orang di atas 60 tahun dan pada 10% kasus pada orang di atas 80 tahun.

Namun, kegagalan fungsi sinus node yang lebih sering, khususnya, takikardia dan bradikardia, terjadi tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet ini mengalami detak jantung yang cepat, yang disebabkan oleh stres atau emosi. Oleh karena itu, kelainan fisiologis jenis ini tidak memiliki signifikansi statistik.

Klasifikasi

Semua gangguan ritme dan konduksi diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Gangguan konduktif jantung.

Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau kontraksi otot jantung yang tidak teratur. Dalam yang kedua, kehadiran blokade dari berbagai tingkat dengan atau tanpa penurunan ritme dicatat.
Secara umum, kelompok pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan konduksi impuls:

siklus detak jantung normal

Pada simpul sinus, dimanifestasikan sinus takikardia, sinus bradikardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

Kelompok kedua gangguan konduksi meliputi blok (blokade) di jalur konduksi impuls, dimanifestasikan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventrikular 1, 2 dan 3 derajat dan blokade bundel milik-Nya.

Penyebab Gangguan Irama Jantung

Gangguan irama dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh karakteristik fisiologis organisme. Jadi, misalnya, sinus takikardia dapat berkembang selama berjalan cepat atau berlari, serta setelah berolahraga atau setelah emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernapasan adalah varian dari norma dan terdiri dari peningkatan kontraksi selama inhalasi dan penurunan detak jantung selama ekshalasi.

Namun, gangguan irama seperti itu, yang disertai dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation dan flutter), extrasystoles dan jenis paroxysmal takikardia, berkembang di sebagian besar kasus dengan latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

Penyakit dimana gangguan irama terjadi

Patologi sistem kardiovaskular yang terjadi di latar belakang:

• Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pektoris, infark miokard akut dan sebelumnya,
• Hipertensi, terutama dengan krisis yang sering dan sudah lama ada,
• Cacat jantung,
• Kardiomiopati (perubahan struktural pada anatomi normal miokardium) karena penyakit di atas.

Penyakit ekstrakardiak:

• Perut dan usus, misalnya, tukak lambung, kolesistitis kronis, dll,
• Keracunan akut
• Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan sekresi hormon tiroid ke dalam darah),
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
• Demam, hipotermia berat,
• Keracunan alkohol,
• Pheochromocytoma - tumor adrenal.

Selain itu, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan irama:

1. Obesitas
2. Kebiasaan buruk
3. Usia di atas 45 tahun
4. Patologi endokrin bersamaan.

Apakah gangguan irama jantung sama nyata?

Semua gangguan ritme dan konduksi secara klinis memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda pada pasien yang berbeda. Beberapa pasien tidak merasakan gejala apa pun dan belajar tentang patologi hanya setelah EKG yang direncanakan. Bagian dari pasien ini tidak signifikan, karena dalam kebanyakan kasus pasien melihat gejala yang jelas.

Jadi, untuk gangguan irama, disertai dengan detak jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per menit), terutama untuk bentuk paroksismal, tiba-tiba timbul gangguan dan gangguan pada jantung, kurangnya udara, rasa sakit di tulang dada.

Beberapa gangguan konduksi, seperti penyumbatan balok, tidak menampakkan diri dan hanya dikenali pada EKG. Blokade sinoatrial dan atrio-ventrikel derajat pertama terjadi dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-55 per menit), karena itu secara klinis hanya dapat memanifestasikan sedikit kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Blokade 2 dan 3 derajat menunjukkan bradikardia berat (kurang dari 30-40 per menit) dan ditandai dengan serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebut serangan MEA.

Selain itu, salah satu dari kondisi ini dapat disertai dengan kondisi serius umum dengan keringat dingin, dengan rasa sakit yang hebat di bagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan hemodinamik jantung dan memerlukan perhatian khusus dari dokter atau klinik darurat.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Menegakkan diagnosis gangguan irama tidak sulit jika pasien membuat keluhan khas. Sebelum pemeriksaan awal dokter, pasien dapat secara independen menghitung denyut nadi dan mengevaluasi gejala-gejala tersebut.

Namun, jenis gangguan irama hanya ditegakkan oleh dokter setelah EKG, karena masing-masing jenis memiliki tanda-tanda sendiri pada elektrokardiogram.
Misalnya, ekstrasistol dimanifestasikan oleh perubahan kompleks ventrikel, paroxysm takikardia - interval pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama tidak teratur dan denyut jantung lebih dari 100 per menit, blokade sinoatrial - pemanjangan gelombang P, yang mencerminkan konduksi denyut nadi melalui atria, dial dari pola primer. dan kompleks ventrikel, dll.

Dalam kasus apa pun, hanya ahli jantung atau terapis yang dapat menafsirkan perubahan EKG dengan benar. Karena itu, ketika gejala pertama gangguan irama muncul, pasien harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Selain EKG, yang dapat dilakukan pada saat kedatangan tim ambulans medis di rumah, pasien mungkin memerlukan metode pemeriksaan tambahan. Mereka ditunjuk di klinik, jika pasien belum dirawat inap, atau di departemen kardiologi (aritmologi) rumah sakit, jika pasien memiliki indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena bahkan gangguan irama jantung ringan dapat menjadi pertanda dari gangguan irama yang lebih serius dan mengancam jiwa. Pengecualiannya adalah sinus tachycardia, karena sering dihentikan dengan bantuan obat tablet bahkan pada tahap pra-rumah sakit, dan tidak menanggung ancaman terhadap kehidupan secara umum.

Dari metode diagnostik tambahan, berikut ini biasanya ditunjukkan:

1. Pemantauan tekanan darah dan EKG pada siang hari (menurut Holter),
2. Sampel dengan aktivitas fisik (berjalan menaiki tangga, berjalan di atas treadmill - tes treadmill, bersepeda - sepeda ergometri),
3. EKG Extraesophageal untuk memperjelas lokasi gangguan irama,
4. Sebuah studi elektrofisiologi perut (CPEFI) dalam kasus ketika gangguan irama tidak dapat didaftarkan menggunakan kardiogram standar, dan perlu untuk merangsang detak jantung dan memprovokasi gangguan irama untuk mengetahui jenis pastinya.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan MRI jantung, misalnya, jika pasien mencurigai adanya tumor jantung, miokarditis atau bekas luka setelah infark miokard, yang tidak tercermin pada EKG. Metode seperti USG jantung, atau ekokardioskopi, adalah standar wajib bagi pasien dengan gangguan irama asal apa pun.

Pengobatan gangguan irama

Terapi untuk gangguan irama dan konduksi bervariasi tergantung pada spesies dan penyebabnya.

Misalnya, dalam kasus penyakit jantung iskemik, pasien menerima nitrogliserin, pengencer darah (trombosis, aspirin cardio) dan sarana untuk menormalkan kadar kolesterol yang meningkat dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Pada hipertensi, resep obat antihipertensi (enalapril, losartan, dll.) Dibenarkan. Di hadapan gagal jantung kronis, diuretik diresepkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Jika pasien memiliki kelainan jantung, ia mungkin diperlihatkan koreksi pembedahan untuk kelainan tersebut.

Terlepas dari penyebabnya, perawatan darurat dengan adanya gangguan irama dalam bentuk atrial fibrilasi atau takikardia paroksismal, terdiri dalam pemberian kepada pasien yang mengurangi ritme (antiaritmia) dan obat penurun ritme. Kelompok pertama termasuk obat-obatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pemberian intravena.

Dengan takikardia ventrikel, lidokain disuntikkan secara intravena, dan dengan ekstrasistol - betalok sebagai solusinya.

Sinus takikardia dapat dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll.) Di dalam bentuk pil.

Bradikardia dan blokade membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda. Secara khusus, prednison, aminofilin, dan atropin diberikan secara intravena kepada pasien, dan mezaton dan dopamin bersama dengan adrenalin diberikan pada tekanan darah rendah. Obat-obatan ini "mempercepat" irama jantung dan membuat jantung semakin menyusut.

Apakah komplikasi gangguan irama jantung mungkin terjadi?

Gangguan irama jantung berbahaya tidak hanya karena sirkulasi darah melalui tubuh terganggu karena kerusakan jantung dan penurunan curah jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi yang kadang-kadang hebat.

Paling sering, pasien dengan latar belakang gangguan irama tertentu berkembang:

• Runtuh. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tingkat tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan dan pucat yang tajam secara umum, pingsan atau pingsan. Ini dapat berkembang sebagai akibat gangguan irama langsung (misalnya, selama serangan MES), dan sebagai hasil dari pengenalan obat antiaritmia, misalnya, novocainamide, dalam fibrilasi atrium. Dalam kasus terakhir, kondisi seperti itu diperlakukan sebagai hipotensi medis.
• Syok aritmogenik - terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah di organ internal, di otak dan di arteriol kulit. Ini ditandai dengan kondisi serius umum pasien, kurang kesadaran, pucat atau sianosis kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan detak jantung yang jarang. Tanpa bantuan tepat waktu, pasien bisa mati.
• Stroke iskemik timbul sebagai akibat dari peningkatan trombosis di rongga jantung, seperti halnya dengan takikardia paroksismal, darah di jantung “dikocok”, seperti dalam mixer. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat mengendap pada permukaan bagian dalam jantung (parietal thrombus) atau berjalan melalui pembuluh darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia parah pada substansi otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan bicara yang tiba-tiba, ketidakstabilan gaya berjalan, kelumpuhan anggota tubuh secara penuh atau sebagian.
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism) terjadi karena alasan yang sama dengan stroke, hanya sebagai akibat dari penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dan sesak napas, serta kulit biru pada wajah, leher, dan kulit dada di atas tingkat puting susu. Dengan obstruksi total pembuluh darah paru, pasien mengalami kematian mendadak.
• Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahwa selama serangan takiaritmia, jantung berdetak dengan frekuensi sangat tinggi, dan arteri koroner tidak mampu memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Ada kekurangan oksigen dalam jaringan jantung, dan tempat nekrosis, atau kematian sel miokard, terbentuk. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di belakang sternum atau di dada ke kiri.
• Fibrilasi ventrikel, asistol (henti jantung) dan kematian klinis. Paling sering berkembang dengan paroksismik takikardia ventrikel, yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium benar-benar hilang, dan jumlah darah yang cukup tidak masuk ke pembuluh darah. Beberapa menit setelah fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinis berkembang, yang tanpa bantuan tepat waktu tumpah ke kematian biologis.

Dalam sejumlah kecil kasus, pasien mengalami gangguan irama dengan kecepatan kilat, semua komplikasi dan kematian. Kondisi ini termasuk dalam konsep kematian jantung mendadak.

Ramalan

Prognosis gangguan irama karena tidak adanya komplikasi dan tidak adanya penyakit jantung organik menguntungkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh derajat dan keparahan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinis, yang dalam kebanyakan kasus menunjukkan terjadinya penyakit pada tubuh. Menghadapi manifestasi yang sama bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Gender juga tidak masalah. Sejumlah besar faktor yang tidak selalu terkait dengan patologi jantung dapat menyebabkan munculnya gejala seperti itu. Selain itu, ada sekelompok alasan yang cukup berbahaya.

Gambaran klinis akan ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan perubahan irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sesak napas, pusing, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di daerah jantung.

Identifikasi penyebab aritmia jantung dapat menggunakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Terapi akan bersifat individual, tetapi dasarnya adalah pengobatan dan perawatan dengan obat tradisional.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dikodekan oleh beberapa nilai. Kode untuk ICD-10 adalah І49.0-І49.8.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi sejumlah besar penyebab kelainan jantung, baik patologis dan fisiologis.

Patologi kardiovaskular yang mensyaratkan munculnya gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologis meliputi penyakit yang memengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini yang patut disorot:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan kondisi lain yang ditandai dengan gangguan sirkulasi serebral;
• neoplasma dari asal manapun di otak;
• cedera otak traumatis.

Penyebab gangguan irama jantung yang terkait dengan organ internal lainnya:

• diabetes;
• kandungan hormon tiroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia diafragma esofagus;
• berbagai macam penyakit pada sistem pernapasan;
• lesi ulseratif pada duodenum atau lambung.

Sumber fisiologis dari gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab aritmia paling umum pada remaja putri;
• menopause;
• efek jangka panjang dari situasi yang penuh tekanan atau tegangan berlebih;
• periode persalinan - selama kehamilan sering kali meningkatkan denyut jantung;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• gizi buruk, khususnya, penggunaan kopi dalam jumlah besar;
• kurang tidur;
• hipotermia berkepanjangan atau kepanasan tubuh.

Selain itu, asupan obat kelompok tertentu yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan irama jantung, misalnya:

• diuretik;
• zat hormonal;
• antidepresan;
• antibiotik;
• obat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada anak-anak, dan dalam beberapa kasus pada remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung bawaan;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan parah;
• overdosis obat;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit menular;
• patologi organ internal lainnya yang disebutkan di atas.

Perlu dicatat bahwa kelompok risiko utama termasuk orang yang terkena obesitas dan orang-orang dari kelompok usia di atas empat puluh lima.

Dalam beberapa kasus, penyebab munculnya gejala seperti itu tidak dapat ditemukan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, biasanya dibedakan jenis aritmia jantung berikut:

• sinus tachycardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung mencapai seratus lima puluh detak dan lebih tinggi per menit. Pada orang yang sehat, itu dapat terjadi pada latar belakang stres atau aktivitas fisik yang berat;
• sinus bradycardia - dalam kasus seperti itu, ada situasi yang benar-benar berlawanan dibandingkan dengan yang sebelumnya. Detak jantung turun di bawah enam puluh detak per menit. Gangguan serupa pada orang dewasa yang sehat terjadi selama tidur;
• paroxysmal tachycardia - detak jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus detak per menit, asalkan orang itu sedang istirahat. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak;
• extrasystole - gangguan yang ditandai oleh kenyataan bahwa beberapa bagian jantung berkontraksi dengan waktu. Ini dibentuk untuk masalah jantung, dalam kasus overdosis dengan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, ekstrasistol dapat berakibat fatal;
• fibrilasi atrium - berbeda dari denyut jantung karena berkurangnya kelompok otot jantung tertentu terjadi secara kacau balau. Frekuensi kontraksi ventrikel dapat mencapai seratus lima puluh denyut per menit, dan atrium pada saat ini mungkin, secara umum, tidak berkurang;
• irama jantung idioventrikular, yang memiliki arah berlawanan dari denyut nadi - dari ventrikel ke atrium;
• bentuk nodular dari irama - adalah jenis kelainan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kasus hal ini diamati pada anak-anak.

Simtomatologi

Bahaya aritmia adalah bahwa hal itu dapat, secara umum, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, mengapa seseorang bahkan mungkin tidak menyadari adanya pelanggaran semacam itu. Karena alasan inilah gangguan irama jantung sangat sering ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Namun, dalam beberapa kasus, kegagalan dalam ritme kontraksi jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas, yang muncul baik dengan sedikit aktivitas fisik atau saat istirahat;
• perasaan "kaget" di dada;
• pusing hebat;
• penurunan ketajaman visual atau penggelapan mata;
• kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
• anak tidak menunjukkan aktivitas dan minat yang biasa pada hal-hal atau orang-orang di sekitarnya;
• rasa sakit di daerah jantung. Manifestasi seperti itu mungkin memiliki karakter yang berbeda, misalnya menusuk atau menghancurkan;
• iradiasi rasa sakit di tangan kiri dan area skapula;
• perubahan perilaku pasien;
• merasa sesak nafas;
• keadaan pingsan

Perlu dicatat bahwa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan intensitas manifestasinya akan berbeda dari pasien ke pasien.

Dalam kasus satu atau lebih gejala, korban harus diberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu memanggil brigade ambulans, dan selama menunggu, ikuti aturan pertolongan pertama:

• meyakinkan pasien dan menempatkannya sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh lebih tinggi daripada anggota tubuh bagian bawah - dengan denyut jantung yang cepat, dengan denyut jantung yang jarang, posisi orang tersebut harus berlawanan;
• memberikan udara segar di kamar;
• membebaskan pasien dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas menit untuk mengukur tekanan darah dan indikator detak jantung, catat untuk presentasi selanjutnya kepada dokter yang berkunjung;
• beri pasien obat penenang. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, maka berikan obat-obatan yang dimaksudkan untuk menormalkan kondisi, tetapi dengan syarat bahwa mereka diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan jenis gangguan irama jantung, dokter harus:

• untuk mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - kadang-kadang akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan irama jantung;
• melakukan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan denyut jantung, serta untuk mengukur tekanan darah;
• hati-hati mewawancarai pasien, jika dia sadar, tentang frekuensi terjadinya serangan aritmia, keberadaan dan tingkat intensitas gejala.

Di antara metode instrumental pemeriksaan yang melanggar irama jantung adalah untuk menyoroti:

• EKG, termasuk pemantauan harian;
• tes treadmill dan ergometri sepeda;
• EKG transesofagus;
• dopplerografi
• Ultrasonografi.

Di antara tes laboratorium, tes darah spesifik memiliki nilai diagnostik yang dapat digunakan untuk menentukan kerusakan peradangan pada jantung.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pasien dengan gangguan detak jantung tahu seorang ahli jantung. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyebab munculnya gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditentukan. Terutama perawatan yang dipilih dengan cermat untuk anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Ini ditentukan koreksi pelanggaran denyut jantung, yang dilakukan dengan menggunakan:

• obat antiaritmia;
• vitamin kompleks;
• pemasangan alat pacu jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan rendaman radon.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengungkapkan keinginan untuk pengobatan dengan obat tradisional, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun stroberi liar;
• mint dan lemon balm;
• apel dan madu;
• bawang dan seledri;
• bidang ekor kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• sawi putih dan kacang-kacangan.

Komplikasi

Banyak pasien tidak menyadari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mencari bantuan yang berkualitas dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan munculnya gangguan irama jantung, Anda harus:

• sepenuhnya meninggalkan kecanduan merusak;
• memimpin gaya hidup aktif;
• makan dengan benar dan seimbang;
• hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan dosis;
• mempertahankan berat badan normal;
• hindari stres sedapat mungkin;
• mengurangi efek pada suhu tubuh terlalu tinggi atau rendah;
• menjalani pemeriksaan medis lengkap secara teratur.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung tergantung pada jenis gangguan, penyebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, akses tepat waktu ke ahli jantung, terapi kompleks, dan kategori usia pasien.

"Pelanggaran irama jantung" diamati pada penyakit:

Amiloidosis adalah penyakit yang dapat menyerang semua organ dalam tubuh. Alasan utama untuk perkembangannya adalah akumulasi protein amiloid dalam jaringan, yang biasanya tidak berada di dalam tubuh. Biasanya, pelanggaran terhadap produksi protein ini memengaruhi tubuh orang yang berusia 60 tahun ke atas. Hal yang paling berbahaya adalah amiloidosis AA dan A1 dapat menjadi "katalis" untuk penyakit seperti sklerosis, ketidakcukupan organ internal dan bahkan atrofi ekstremitas.

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan penonjolan area miokard, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis, oleh karena itu hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa perawatan, aneurisma jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (syn. Anomali Ebstein, anomali Epstein) adalah kelainan jantung yang terjadi pada tahap perkembangan janin. Penyakitnya adalah bahwa ada penurunan volume rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada kenyataan bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.

Insufisiensi aorta adalah proses patologis di jantung, yang ditandai dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lubang aorta dengan selebaran katup mitral. Ini berarti bahwa celah terbentuk di antara mereka, yang, pada gilirannya, menyebabkan aliran darah di ventrikel kiri. Itu membentang, yang membuatnya lebih buruk untuk melakukan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung paling umum kedua dan sering disertai dengan penyempitan aorta. Insufisiensi katup aorta lebih sering didiagnosis pada pria daripada wanita. Tergantung pada faktor-faktor kejadiannya, gangguan ini bisa bersifat primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah kelainan bawaan atau penyakit.

Aritmia menyiratkan semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme, dapat berubah. Aritmia, gejala yang dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar karakteristik jantung (konduksi, rangsangan, automatisme), dalam satu nama adalah versi umum dari patologi, yang berarti setiap perubahan dalam irama jantung berbeda dari irama sinus standar.

Aritmogenik displasia (syn. Aritmogenik kardiomiopati ventrikel kanan kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif jaringan otot normal miokardium dengan jaringan ikat atau adiposa. Lebih sering ventrikel kanan terpengaruh, dan kerusakan pada ventrikel kiri terjadi pada kasus yang terisolasi dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi patologis yang terjadi pada seorang anak pada periode neonatal awal. Gangguan fungsi pernapasan dengan komplikasi selanjutnya adalah karakteristik: sindrom hipoksia dan hiperkapnis. Kondisi ini dalam 6% kasus menyebabkan kematian bayi.

Ataks Friedreich adalah patologi genetik di mana tidak hanya sistem saraf rusak, tetapi juga perkembangan gangguan ekstranural. Penyakit ini dianggap sangat umum - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup per 100 ribu populasi.

Aerophagia (syn. Pneumatosis lambung) adalah gangguan fungsi perut, yang ditandai dengan menelan sejumlah besar udara, yang setelah beberapa saat menyebabkannya memuntahkan. Ini bisa terjadi selama dan di luar penggunaan makanan. Kondisi serupa dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (syn. Glycogenosis tipe 2, defisiensi alfa-glukosidase asam, glikogenosis umum) adalah penyakit langka dengan sifat turun-temurun yang menyebabkan kerusakan pada otot dan sel-sel saraf di seluruh tubuh. Perlu dicatat bahwa semakin berkembang penyakit ini, prognosisnya akan semakin baik.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Peradangan ovarium adalah proses patologis akut atau kronis yang mempengaruhi kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Cukup sering, patologi disertai dengan kerusakan pada saluran tuba - dalam situasi seperti itu, penyakit ini disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang ditandai dengan adanya tumor jinak yang berkembang perlahan. Penyakit yang muncul dapat terjadi dengan rasa sakit atau tidak nyeri. Pembentukannya terjadi di setiap jaringan tulang. Hemangioma adalah salah satu tumor primer tulang belakang yang paling sering didiagnosis.

Hiperkalemia adalah kelainan di mana konsentrasi kalium dalam plasma darah meningkat dan di atas 5 mmol / l. Penyakit ini terjadi karena gangguan keluaran kalium dari tubuh atau penggunaan makanan manusia atau obat-obatan dengan kandungan tinggi.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, yang kinerjanya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala yang sering kali benar-benar tidak ada pada pasien, terdeteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan permintaan pasien tentang obat dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia sebagian besar karena melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Hiperkinesis adalah gerakan otot spontan yang tidak disadari. Patologi memiliki lokalisasi yang berbeda, timbul sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak memiliki batasan yang jelas terkait usia dan jenis kelamin. Hiperkinesis didiagnosis bahkan pada anak-anak.

Hipersomnia adalah gangguan tidur yang ditandai dengan peningkatan panjang periode istirahat dan manifestasi kantuk di siang hari. Dalam hal ini, durasi tidur lebih dari sepuluh jam. Jarang terjadi sebagai gangguan independen - seringkali merupakan komplikasi dari beberapa penyakit. Setelah lama tidur, tidak ada perbaikan pada kondisi umum, selalu ada rasa kantuk dan masalah saat bangun tidur.

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi yang ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini jauh lebih jarang. Selain itu, gagal jantung mulai berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung khas pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan adaptasi struktural jantung mengenai kebutuhan metabolik yang relevan dengan miokardium, serta perubahan yang terjadi pada parameter hemodinamik, cukup berbahaya karena sering kali ujung penyakitnya fatal.

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika tingkat kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / l, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia yang membutuhkan perawatan segera.

Hipokalsemia adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan proses elektrofisiologis, dan ditandai oleh penurunan kadar kalsium dalam tubuh. Patologi ini bisa bersifat akut dan kronis. Penting untuk menentukan pada waktunya penyebab perkembangan penyakit dan mulai melakukan pengobatan yang memadai untuk menghindari perkembangan efek kesehatan yang berbahaya. Hipokalsemia dapat terjadi pada orang dari berbagai kelompok umur, termasuk anak kecil.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah, yang mengarah pada pengembangan proses patologis lainnya dalam tubuh. Penyakit ini sangat berbahaya selama akhir kehamilan, karena memicu perkembangan toksikosis parah.

Hipotermia adalah penurunan patologis suhu tubuh pusat pada pria atau wanita (termasuk bayi baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (ini bukan tentang komplikasi lagi): jika Anda tidak memberikan perawatan medis kepada seseorang, kematian terjadi.

Glukosuria sering merupakan kelainan bawaan, tetapi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lain. Ditandai oleh fakta bahwa glukosa dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, namun, kadar gula darah tetap dalam kisaran normal. Proses seperti itu muncul karena ginjal menyerap glukosa, yang masuk ke dalam darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun. Diagnosis dikonfirmasi berdasarkan tes urin, di mana konsentrasi gula yang tinggi terdeteksi. Terkadang dengan diabetes atau selama kehamilan, pelanggaran seperti itu dapat berkembang.

Dextrocardia adalah kelainan bawaan sejak lokasi alami jantung dan pembuluh darahnya terganggu (organ ini tidak terletak di sisi kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk sederhana dari anomali semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Neuropati diabetes adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Kardiomiopati dilatasi adalah patologi otot utama jantung, yang menghasilkan peningkatan yang signifikan pada bilik-biliknya. Ini memerlukan gangguan fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, faktor-faktor kejadian saat ini tetap tidak diketahui, dan dalam kasus kedua perkembangannya didahului oleh terjadinya penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Tanda-tanda aritmia pada EKG: decoding film

Aritmia adalah suatu kondisi di mana kekuatan dan detak jantung berubah, ritme atau urutannya berubah. Ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran dalam sistem konduksi jantung, kemunduran fungsi rangsangan atau automatisme. Ini bukan irama sinus. Beberapa episode bebas gejala, sementara yang lain menunjukkan klinik yang nyata dan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Dalam hal ini, dalam kasus aritmia, pendekatan yang berbeda diperlukan dalam pengobatan setiap kasus tertentu.

Tanda-tanda kelainan irama jantung pada EKG

Pada aritmia, ritme dan frekuensi detak jantung berubah, menjadi lebih atau kurang dari norma. Kontraksi dan gangguan teratur yang tidak teratur dalam konduksi impuls listrik di sepanjang sistem konduksi miokard dicatat. Mungkin kombinasi lebih dari dua tanda. Pelokalan alat pacu jantung dapat bermigrasi, sehingga tidak menjadi sinus.

Salah satu kriteria aritmia adalah frekuensi kontraksi dan bentuknya, konstan atau paroksismal. Juga pertimbangkan departemen di mana ada pelanggaran. Ritme jantung patologis dibagi menjadi atrium dan ventrikel.

Aritmia sinus yang melanggar impuls intrakardiak dalam fokus simpul sinus dimanifestasikan oleh takikardia atau bradikardia:

1. Takikardia ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi hingga 90-100 per menit, sementara ritme dijaga tetap benar. Ini terjadi dengan peningkatan automatisme di sinus node (SU), dengan latar belakang endokrin, jantung dan gabungan patologi psikosomatik. Ini terjadi pernapasan, menghilang saat menghirup. Takikardia pada kardiogram - gigi P mendahului setiap kompleks ventrikel, interval R-R yang sama dipertahankan, frekuensi kontraksi meningkat dari jumlah norma usia orang dewasa atau anak (lebih dari 80-100 per menit). Tampak seperti aritmia pada EKG:
2. Bradikardia ditandai oleh pengurangan frekuensi stroke kurang dari 60 per menit sambil mempertahankan ritme. Terjadi dengan penurunan automatisme pada SU, faktor yang dipicu adalah penyakit neuroendokrin, agen infeksi:
   • pada EKG, irama sinus dengan P yang disimpan sama dengan interval R - R, sedangkan detak jantung menurun hingga kurang dari 60 denyut per menit atau jumlah norma usia.
3. Sinus aritmia terjadi ketika gangguan transmisi impuls, yang dimanifestasikan oleh irama abnormal, lebih sering atau jarang. Ini terjadi secara spontan dalam bentuk serangan tiba-tiba. Dengan melemahnya fokus atrium atrium mengembangkan sindrom sinus sakit:
   • gangguan irama pada EKG dimanifestasikan sebagai irama sinus abnormal dengan perbedaan antara interval R - R tidak lebih dari 10-15%. Denyut jantung berkurang atau meningkat pada kardiogram.
4. Extrasystole berbicara tentang fokus tambahan eksitasi, di mana kontraksi jantung dicatat secara tidak teratur. Bergantung pada lokasi eksitasi, alokasikan tipe atrium ekstrasistol aritmia, atrioventrikular atau ventrikel. Setiap jenis disfungsi - dengan fitur karakteristik pada elektrokardiogram.
5. Extrasystole supraventricular atrium muncul dengan P cacat atau negatif, dengan PQ utuh, dengan interval R-R yang terganggu dan zona gesekan.
6. Ekstrasistol antrioventrikular pada elektrokardiogram muncul dalam bentuk kurangnya gigi P dengan mengorbankan memaksakannya pada QRS ventrikel pada setiap pengurangan yang luar biasa. Jeda kompensasi terjadi sebagai interval antara gelombang R kompleks dari extrasystoles sebelumnya dan R berikutnya, yang terlihat seperti pada EKG:
7. Ventrikel didefinisikan dengan tidak adanya P dan interval PQ berikutnya, adanya kompleks QRST yang berubah.
8. Blok terjadi ketika aliran pulsa melalui sistem jantung konduktif melambat. AV-blokade dicatat jika terjadi kegagalan pada tingkat simpul atrioventrikular atau bagian dari poros pemicu Hispus. Tergantung pada tingkat gangguan konduksi, empat jenis aritmia dibedakan:
   • yang pertama ditandai dengan melambatnya konduktivitas, namun, kompleks tidak rontok dan mempertahankan PQ> 0,2 detik;
   • yang kedua - Mobitz 1 dimanifestasikan oleh konduksi lambat dengan pemanjangan bertahap dan pemendekan interval PQ, kehilangan 1-2 kontraksi ventrikel;
   • tipe kedua Mobitz 2 ditandai dengan melakukan impuls dan kehilangan setiap kompleks QRS ventrikel kedua atau ketiga;
   • blokade ketiga - lengkap - berkembang ketika impuls tidak berpindah dari bagian atas ke ventrikel, yang dimanifestasikan oleh irama sinus dengan denyut jantung normal 60-80 dan berkurangnya kontraksi atrium sekitar 40 denyut per menit. Gigi terpisah P dan manifestasi disosiasi alat pacu jantung terlihat.
   Tampak seperti aritmia pada kardiogram:
9. Yang paling berbahaya adalah aritmia campuran, yang terjadi dengan aktivitas beberapa fokus patologis gairah dan perkembangan kontraksi kacau, dengan hilangnya fungsi terkoordinasi dari daerah jantung bagian atas dan bawah. Kerusakan membutuhkan perawatan darurat. Ada flutter atrium, fibrilasi atrium, atau fibrilasi ventrikel. Data EKG untuk aritmia disajikan dalam foto dengan decoding di bawah ini:
   • dengan fibrilasi atrium, aritmia dimanifestasikan pada EKG dengan sering gelombang f dari berbagai bentuk atau ukuran tanpa adanya gelombang P. Terhadap latar belakang gelombang besar HR, mencapai 300-450 per menit, dengan gelombang kecil, lebih dari 450 denyut;
   • dengan fibrilasi ventrikel, sering kontraksi pada kardiogram dicatat sebagai tidak adanya kompleks yang terdiferensiasi dan terkait. Alih-alih, gelombang bentuk kacau lebih dari 300 denyut per menit terdeteksi. Disajikan pada EKG di bawah ini:
10. Aritmia dalam bentuk flutter dimanifestasikan sebagai perubahan karakteristik pada kardiogram:
    • dengan flutter atrium pada EKG, irama tidak sinus dengan gigi gergaji bukannya P, dengan frekuensi lebih dari 300 per menit dan gelombang F antara kompleks ventrikel. Berbeda dengan fibrilasi atrium, kontraksi atrium ritmis dengan QRS yang diawetkan adalah tanda aritmia pada EKG;
    • dengan flutter ventrikel, kontraksi sering dan teratur (lebih dari 150-200 per menit) ditentukan pada kardiogram. Gelombang tinggi dan lebar tanpa gelombang P biasa dan kompleks QRS, tetapi hampir sama dalam amplitudo dan bentuk. Kontinuitas garis bergelombang terjadi ketika satu gelombang bergetar satu sama lain, yang memanifestasikan dirinya pada EKG dalam bentuk:

Kesimpulan

Gangguan irama jantung berbeda tergantung pada penyebab kejadiannya, jenis patologi jantung, dan gejala klinis. Untuk mendeteksi aritmia, gunakan elektrokardiogram, yang diperiksa dan didekodekan untuk menentukan jenis pelanggaran dan kesimpulannya. Setelah itu, dokter meresepkan tes dan kursus terapi untuk mencegah komplikasi dan menjaga kualitas hidup.