Komplikasi hipertensi

Menurut statistik terbaru, hipertensi arteri menempati posisi terdepan di antara semua penyakit kardiovaskular. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Jadi Komplikasi hipertensi yang paling umum dikaitkan dengan gangguan aktivitas neurohumolar dan aparatus ginjal, yang dimanifestasikan oleh gangguan dalam kerja jantung dan ginjal, serta gangguan fungsi fungsi sistem saraf. Oleh karena itu, pasien perlu mengetahui atas dasar apa dimungkinkan untuk mendiagnosis komplikasi hipertensi arteri dan tindakan apa yang harus diambil untuk menghilangkannya.

Penilaian risiko komplikasi

Penilaian kemungkinan komplikasi dilakukan dengan mempertimbangkan klasifikasi penyakit, karena setiap derajat patologi ditandai oleh berbagai indikator tekanan darah. Sebagai aturan, tahap ketiga penyakit ini memiliki risiko tinggi untuk berkembang, karena akibat peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, pembuluh darah otak, miokardium, dan ginjal terpengaruh.

Selama diagnosis hipertensi, keparahan penyakit terpapar dengan mempertimbangkan semua faktor pencetus yang berkontribusi terhadap beban gambaran klinis. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko pengembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah, serta memperburuk prognosis penyakit. Dalam menentukan konsekuensi yang mungkin terjadi, faktor-faktor berikut harus diperhitungkan:

• usia pasien;
• identitas seksual;
• kolesterol dalam aliran darah;
• pelanggaran proses metabolisme;
• kecenderungan genetik;
• aktivitas fisik;
• kebiasaan negatif;
• kerusakan organ target.

Tergantung pada intensitas peningkatan tekanan darah, ada 3 derajat risiko kemungkinan komplikasi hipertensi:

• Risiko rendah. Ditandai oleh pasien di mana probabilitas terjadinya konsekuensi penyakit selama sepuluh tahun pertama adalah sama dengan 15%.
• Risiko sedang. Kemungkinan konsekuensi negatif sama dengan 20%.
• Risiko tinggi. Tingkat komplikasi berkisar dari 30%.

Konsekuensi penyakit

Hipertensi arteri disebabkan oleh gangguan aktivitas sistem kardiovaskular, yang lebih lanjut dimanifestasikan oleh berbagai komplikasi dari berbagai sistem tubuh. Tingkat tekanan darah yang meningkat untuk waktu yang lama menyebabkan perubahan ireversibel dalam sistem pembuluh darah.

Lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba berkontribusi pada penebalan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitasnya. Gangguan dalam sistem sirkulasi darah dimanifestasikan oleh berkurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke organ, yang mengarah pada pelanggaran fungsi mereka. Kekalahan organ menjadi penyebab utama terjadinya komorbiditas pada hipertensi arteri.

Dengan perawatan yang tidak adekuat, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan proses patologis yang ireversibel dalam tubuh, berkontribusi terhadap kerusakan organ yang rusak.

Daftar komplikasi dalam patologi

Komplikasi hipertensi berhubungan dengan kerusakan organ target. Sebagai aturan, sistem pembuluh darah pertama-tama mengalami perubahan patologis, kemudian aktivitas jantung dan otak, serta sistem ekskresi dan penglihatan terganggu.

Tekanan yang meningkat memberikan beban tambahan pada miokardium, sehingga rejimen intensif berkontribusi pada gangguan aktivitas jantung. Ada ketergantungan langsung dalam aktivitas organisme. Jadi, semakin besar tingkat tekanan darah, semakin sulit untuk berfungsi miokardium, akibatnya ada gangguan dalam sirkulasi darah. Oleh karena itu, dalam kasus langkah-langkah terapi yang tertunda, risiko disfungsi otot jantung dan hilangnya elastisitas pembuluh darah meningkat.

Konsekuensi hipertensi yang paling parah dan umum:

• krisis hipertensi;
• penyakit jantung (stroke, angina, infark miokard akut, aterosklerosis);
• disfungsi sistem saraf (perdarahan, ensefalopati);
• nefropati;
• gangguan fungsi visual;
• diabetes;
• gangguan seksual.

Terhadap latar belakang krisis hipertensi, seorang pasien mungkin mengalami stroke, yang bisa berakibat fatal.

Agar seorang pasien hipertonik dapat secara tepat waktu mendiagnosis perkembangan komorbiditas dalam tubuh, ia perlu membiasakan diri dengan beberapa konsekuensi penyakit dan gejala awalnya.

Krisis hipertensi

Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam tingkat tekanan darah dalam kombinasi dengan reaksi neurotik-pembuluh darah. Penyebab utama komplikasi adalah hipertensi arteri, terjadi dalam bentuk kronis, ketika pasien tidak mematuhi program terapeutik, mengganggu sistem asupan obat-obatan.

Situasi stres, aktivitas fisik, kerja keras emosional dan mental dapat memicu serangan.

Tanda-tanda kondisi patologis:

• mual, muntah;
• sakit kepala, pusing;
• fungsi visual berkurang;
• perasaan poin berkedip di depan mata Anda;
• meremas rasa sakit di tulang dada;
• kehilangan kesadaran

Konsekuensi paling berbahaya dari serangan adalah pendarahan di semua bagian otak, yang disertai dengan sakit kepala yang menusuk, gangguan bicara, kelumpuhan. Juga selama serangan bisa ada kejang pembuluh otak, diperumit oleh edema serebral. Selanjutnya, pembuluh berdiameter kecil mati bersama dengan area jaringan otak yang berdekatan.

Stroke

Hipertensi arteri kronis berkontribusi pada hilangnya elastisitas pembuluh serebral dengan pelanggaran lebih lanjut pada sirkulasi serebral. Sebagai aturan, bagian lokal otak mengalami proses patologis, mengganggu kemampuan fungsionalnya.

Paparan hipertensi dalam waktu lama membuat dinding pembuluh darah menjadi rapuh. Plak kolesterol terbentuk dari lapisan pembuluh darah yang rusak, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kurangnya pasokan nutrisi ke jaringan. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat memicu pelepasan massa patologis ke dalam aliran darah, yang dapat memblokir lumen pembuluh darah, menyebabkannya pecah.

Dalam kebanyakan kasus, hipertensi tidak menyadari adanya proses patologis dalam tubuh. Gejala pertama penyakit ini adalah gejala berikut:

• kelelahan kronis;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• pusing;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Selain gangguan sistem saraf pusat, ada gangguan mental yang memanifestasikan halusinasi, perilaku agresif, dan aktivitas motorik.

Aterosklerosis

Perjalanan hipertensi yang berkepanjangan dan perkembangannya ke tahap selanjutnya menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang mengarah pada perubahan patologis pada struktur pembuluh darah utama.

Tingkat tekanan darah yang tinggi meningkatkan pembentukan endapan lipid pada dinding arteri, melokalisasi langsung di area tekanan tinggi.

Hipertensi menciptakan serangkaian kondisi untuk pembentukan komplikasi seperti aterosklerosis:

• peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
• peningkatan filtrasi lipid melalui dinding pembuluh darah;
• peningkatan kerusakan pada membran vaskular oleh plak lemak;
• pelanggaran integritas membran pembuluh darah.

Penyakit Jantung Iskemik

Paling sering, pembentukan penyakit arteri koroner didahului oleh hipertensi arteri, yang terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun. Faktor risiko utama adalah gangguan peredaran darah karena gangguan arteri koroner.

Manifestasi penyakitnya beragam, gejalanya, tergantung pada stadium, dihilangkan secara mandiri atau dengan bantuan terapi obat. Mengabaikan manifestasi penyakit iskemik menyebabkan infark miokard.

Infark miokard

Infark miokard terjadi dengan latar belakang hipertensi, ketika penyakit menjadi neurogenik sebagai akibat dari neuropsikiatrik yang berlebihan dan permeabilitas sistem pembuluh darah yang berlebihan. Perkembangan hipertensi arteri menyebabkan kemunduran kondisi fungsional arteri koroner.

Pada dinding arteri yang padat, partikel-partikel lemak tetap hidup lebih baik, yang berkontribusi pada penyempitan lumen pembuluh darah, memperlambat aliran darah dan meningkatkan viskositasnya. Peningkatan tajam dalam tingkat tekanan menyebabkan terganggunya proses nutrisi miokard, yang menyebabkan kematian daerah yang rusak.

Kondisi patologis memiliki gejala khas:

• rasa sakit yang menekan di dada;
• rasa sakit menjalar ke korset bahu kiri, leher;
• perasaan takut;
• kecemasan;
• mengambil nitrogliserin tidak mengurangi rasa sakit.

Ketika patologi terjadi, kerabat perlu memanggil ambulans dalam waktu singkat, karena lamanya periode pasca rehabilitasi dan jumlah konsekuensinya tergantung pada ketepatan waktu intervensi terapeutik.

Gagal ginjal

Proses ekskresi cairan berlebih berkaitan erat dengan keadaan fungsional sistem vaskular. Hipertensi yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah ginjal, yang mengakibatkan perkembangan proses patologis yang ireversibel dari sistem ekskresi.

Gagal ginjal terbentuk pada latar belakang kerusakan nefron dan glomeruli ginjal. Dengan demikian, organ yang berpasangan tidak dapat melakukan fungsi filtrasi, yang mengarah pada penumpukan zat beracun.
Pada tahap awal penyakit tidak ada gambaran klinis yang khas, karena beban yang dihasilkan didistribusikan kembali di antara organ-organ lain. Gejala penyakit yang parah muncul ketika proses patologis berubah menjadi tahap kronis, mempengaruhi sebagian besar organ yang berpasangan.

Tanda-tanda pembentukan patologi dalam tubuh:

• peningkatan diuresis malam hari;
• mual, muntah, tidak berhubungan dengan makan;
• rasa pahit di mulut;
• nafsu makan menurun;
• penurunan konsentrasi;
• mati rasa tubuh lokal;
• sakit kepala, pusing;
• rasa sakit di daerah jantung.

Kriteria laboratorium utama yang menunjukkan adanya penyakit ini adalah peningkatan kadar kreatinin dalam darah, serta penampilan proteinuria dalam urin.

Gangguan fungsi visual

Perubahan patologis pada hipertensi dari sisi pandang terjadi pada fundus mata, yang dideteksi selama perjalanan oftalmoskopi. Tanda-tanda pertama patologi adalah pelebaran pembuluh retina dan penyempitan lumen arteri. Ada beberapa pola: semakin tinggi nada arteri, semakin besar kompresinya.

Sangat sering, pasien hipertensi memiliki perdarahan kecil di retina, yang berhubungan dengan pelepasan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Selain itu, pecah kapiler terjadi selama tekanan darah tinggi, menyebabkan perdarahan.

Gejala gangguan penglihatan pada hipertensi:

• munculnya perdarahan;
• penampilan eksudat di fundus;
• penyempitan bidang visual.

Diabetes

Hipertensi arteri bukanlah alasan mendasar untuk pembentukan patologi endokrin, tetapi keberadaan paralel dari patologi meningkatkan risiko konsekuensi negatif.

Peningkatan tekanan pada diabetes tipe pertama adalah prekursor gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh. Pada tipe kedua dari penyakit endokrin, hipertensi adalah yang utama, karena penyebab perkembangannya adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Pada pasien hipertensi, karena peningkatan konsentrasi glukosa dalam aliran darah, ada gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu tonus pembuluh darah. Ciri khas dari perkembangan paralel penyakit adalah peningkatan indikator tekanan darah di malam hari, dibandingkan dengan siang hari.

Mengurangi potensi

Hipertensi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah penis, yang selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran kontraktilitas arteri pada interval waktu tertentu. Karena suplai darah tidak mencukupi, mekanisme ereksi organ seksual terganggu.

Gangguan pada area genital dapat dipicu oleh pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah.

Bagaimana mencegah terjadinya komplikasi?

Untuk meminimalkan risiko komplikasi, pasien harus menghilangkan faktor-faktor pemicu yang memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan prognosis yang buruk.

Pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.
• Kepatuhan dengan diet khusus, yang termasuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi.
• Penurunan berat badan dengan menghilangkan makanan berkalori tinggi.
• Melakukan kompleks senam terapeutik.
• Pengenalan latihan pernapasan dalam ritme kehidupan sehari-hari.
• Stabilisasi keadaan emosi dan mental.
• Pemantauan konstan indikator tekanan darah sepanjang hari.
• Pemeriksaan rutin rutin dengan spesialis.

Sejalan dengan prinsip pengobatan non-farmakologis, pemberian obat antihipertensi yang sistematis harus dilakukan. Ketika memilih seorang dokter spesialis memperhitungkan kontraindikasi dan risiko kemungkinan komplikasi.

Prognosis untuk kehidupan pasien, serta terjadinya komplikasi, tergantung pada tahap hipertensi dan tingkat tekanan darah. Intensitas konsekuensi negatif ditentukan oleh tingkat perkembangan perubahan dalam sistem pembuluh darah ginjal, otak, miokardium. Ada hubungan tertentu antara semua proses patologis, yang menunjukkan sifat parah dari perjalanan penyakit dan kebutuhan mendesak untuk koreksi tindakan terapeutik.

Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher serta urin dan urin serta biokimiawi. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada yang berkeringat, memerah pada wajah, tremor seperti dingin, mati rasa pada jari-jari kaki dan tangan, dan rasa sakit yang bertahan lama di daerah jantung. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenokardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, pelepasan retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah yang optimal.

Apa komplikasi dari hipertensi?

Komplikasi hipertensi dapat menimbulkan risiko yang signifikan bagi pasien, sehingga orang perlu menyadari bahaya tersembunyi dan segera mengobati penyakit ini.

Hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular, perkembangannya terjadi karena disfungsi regulasi vaskular, mekanisme neurohumoral dan ginjal, yang mengarah pada perkembangan hipertensi arteri dan perubahan fungsional jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Semua ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tekanan, sakit kepala, tinitus, palpitasi, penglihatan kabur.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, dokter menentukan jenis pemeriksaan berikut:

• pengukuran tekanan darah sesuai dengan skema tertentu;
• elektrokardiogram jantung;
• ekokardiografi;
• Ultrasonografi Doppler pada arteri dan ginjal;
• analisis darah dan urin dan parameter biokimia mereka.

Setelah itu, spesialis memilih semua obat medis yang diperlukan untuk perawatan penyakit yang tepat dan jangka panjang.

Jenis komplikasi pada hipertensi

Selama komplikasi hipertensi, bentuk-bentuk eksaserbasi serius dari penyakit ini muncul, hipertensi dapat berperilaku cukup agresif.

Krisis hipertensi adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah dalam kombinasi dengan reaksi neuro-vaskular.
Salah satu jenis komplikasi penyakit ini adalah pendarahan otak. Bentuk komplikasi ini diwakili oleh tingkat bahaya tertinggi, yang sering menyebabkan kerusakan pada seluruh otak. Manifestasi ini terjadi di semua bagian otak.

Dari sudut pandang gambaran klinis, penyakit ini disajikan sebagai eksaserbasi paling berbahaya, yang berkembang secara instan dan tidak terduga dengan manifestasi sakit kepala parah. Setelah itu, pasien merupakan pelanggaran fungsi bicara, serta mengembangkan kelumpuhan.

Jika pasien segera dikirim ke fasilitas medis, maka mungkin ia akan memiliki kesempatan untuk mengembalikan semua fungsi tubuh secara penuh.

Jenis lain dari komplikasi hipertensi adalah kerusakan otak hipertonik. Dorongan untuk pengembangan penyakit ini adalah spasme vaskular terjadi, yang menyebabkan edema otak. Di masa depan, nekrosis pembuluh kecil dan area jaringan otak yang berdekatan terjadi.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, tekanan darah tinggi, kehilangan kesadaran, kejang-kejang. Dalam kasus yang disajikan, sangat mendesak untuk mengembalikan tekanan darah, jika tindakan tersebut diambil, maka proses pemulihan dapat dibalik.

Pada titik ini, komplikasi dapat terjadi dengan timbulnya stroke dan ensefalopati hipertensi akut. Jika tekanan darah tinggi tiba-tiba muncul, maka stroke hemoragik dapat terjadi. Jika hipertensi terus meningkat, maka stroke iskemik dapat terjadi. Gangguan peredaran kronis terutama terjadi pada orang lanjut usia dan mereka yang menderita hipertensi yang berkepanjangan.

Selain jenis komplikasi di atas, infark miokard dan gagal jantung juga dapat terjadi, perkembangan penyakit yang paling berbahaya adalah kerusakan pada ginjal dan otak.

Selama perkembangan penyakit, perubahan sklerotik pada ginjal terjadi karena iskemia kronis, yang membentuk ginjal yang keriput. Ginjal seperti itu selanjutnya tidak dapat mengatasi fungsinya, yang mengakibatkan pembentukan gagal ginjal.

Hipertensi, yang tidak dapat mengontrol pembuluh darah, dan ditambah tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang cepat. Dalam hal ini, fungsinya hanya dapat dipulihkan dengan hemodialisis.

Apa komplikasi dari hipertensi?

Tekanan darah tinggi di dunia kita adalah masalah serius yang mempengaruhi semua orang. Menurut para ilmuwan, hipertensi adalah faktor utama dalam pengembangan stroke, infark miokard, kerusakan pembuluh darah, kerusakan ginjal dan kehilangan penglihatan.

Selama 35 tahun terakhir dalam dunia kedokteran telah ada lompatan yang tajam dalam menyelesaikan masalah ini. Jumlah kematian akibat stroke menurun 50%, dan kematian akibat serangan jantung turun 40%. Namun tetap saja, untuk menang hingga akhir penyakit ini belum berhasil. Banyak pasien dengan tekanan darah tinggi mengabaikan tindakan untuk mencegah hipertensi, serta mempertahankan gaya hidup sehat. Banyak orang di planet kita hidup dengan penyakit yang tidak terdeteksi, dan beberapa juta lainnya sakit.

Komplikasi hipertensi adalah:

• aterosklerosis;
• penyakit jantung;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• penyakit ginjal;
• gangguan penglihatan;
• diabetes;
• preeklampsia;
• sindrom metabolik.

Aterosklerosis - bentuk komplikasi ini diwakili oleh fakta bahwa pasien memiliki tingkat lipoprotein yang tinggi dalam darah, dan pada saat yang sama kepadatannya agak rendah. Dan plak atheromatous terbentuk di dinding kapal. Perkembangan hipertensi arteri dapat menyebabkan masalah ini jika pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan.

Penyakit Jantung. Dengan peningkatan tekanan meningkatkan risiko infark miokard. Oleh karena itu, penyakit ini dikaitkan dengan sejumlah faktor komplikasi, yang selanjutnya menyebabkan penyempitan pembuluh darah koroner yang secara langsung memasok darah ke otot jantung.

Gangguan pada sistem saraf pusat. Untuk faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini termasuk stroke, kecelakaan serebrovaskular kronis.

Masalah ginjal Karena kenyataan bahwa ada pelanggaran sirkulasi darah seluruh organisme, gagal ginjal secara bertahap berkembang.

Visi Karena masalah peredaran darah, mata mulai menderita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah darah yang tepat tidak disuplai ke retina dan ke saraf optik, yang diperlukan untuk memberi makan arteri kecil.

Diabetes. Hipertensi adalah faktor risiko untuk pengembangan komplikasi pada pasien dengan diabetes. Ini dapat menyebabkan kaki diabetik, retinopati dan banyak manifestasi lain pada pasien.

Preeklampsia - penyakit ini terutama mengenai wanita hamil, yaitu manifestasi preeklampsia, atau, sebagaimana mereka menyebutnya, toxicosis. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi selama periode kehidupan ini, ini dapat secara signifikan mempengaruhi komplikasi kondisi Anda.

Sindrom metabolik - suatu kondisi tubuh berkembang karena obesitas, peningkatan tekanan darah, serta kadar gula darah, risiko infark miokard dan stroke.

Sangat penting selama perkembangan atau manifestasi hipertensi mendadak untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan.

Maka kemungkinan gejala dikurangi menjadi nol. Dan jika dokter Anda telah menemukan jenis penyakit ini pada tahap awal perkembangan, maka tentu saja gunakan semua nasihatnya. Lagi pula, penyakit ini lebih baik dicegah daripada lama dan sulit diobati.

Bagaimana mengenali gejala hipertensi dan menghindari komplikasi berbahaya?

Penyakit jantung hipertensi adalah salah satu patologi yang paling umum dari bola jantung, yang saat ini didiagnosis pada setiap penghuni ketiga planet kita pada usia 45 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah menjadi jauh lebih muda dan sekarang seringkali mungkin untuk melihat orang-orang yang sangat muda dengan tekanan darah tinggi di antara jumlah pasien hipertensi. Bahaya utama dari kondisi patologis terletak pada komplikasinya. GB dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke, menyebabkan pecahnya aneurisma pembuluh darah besar, memicu perkembangan disfungsi ginjal kasar dan penurunan tajam dalam kualitas penglihatan.

AD seseorang memiliki nilai atas, denyut jantung atau sistolik, serta tekanan diastolik atau tingkat ginjalnya yang lebih rendah. Menurut standar WHO, laju indikator ini tidak boleh lebih dari 139/89 mm Hg. Art., Jika tidak, biasanya berbicara tentang hipertensi. Diagnosis dini dan pengobatan hipertensi yang tepat waktu adalah peluang seseorang untuk mencegah terjadinya perubahan patologis pada banyak organ internal, yang akan menjaga kesehatan dan menikmati kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Alasan

Sayangnya, ilmu kedokteran modern belum berhasil mengungkap semua kemungkinan penyebab hipertensi, tetapi kebanyakan dari mereka diketahui oleh dokter. Identifikasi dengan tepat faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, hanya oleh spesialis yang berpengalaman, yang dalam proses diagnosis tidak hanya menggunakan pengetahuannya, tetapi juga hasil berbagai penelitian yang mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan hipertensi pada seseorang.

Alasan utama peningkatan tekanan darah adalah pelanggaran aktivitas sistem simpatis-adrenalin manusia, yaitu iritasi konstan dari pusat yang bertanggung jawab atas penyempitan pembuluh darah di otak.

Ini dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor eksogen, serta endogen yang berkontribusi terhadap vasospasme yang tiba-tiba.

Gejala hipertensi dapat muncul pada orang dengan faktor risiko eksogen seperti itu untuk pengembangan kondisi patologis:

• sering stres dan ketegangan saraf yang kuat;
• diet yang tidak sehat;
• gaya hidup menetap;
• jam kerja tidak teratur, kerja malam;
• penggunaan reguler dalam jumlah besar roh dan merokok;
• obat-obatan;
• olahraga yang intens.

Di antara faktor-faktor endogen, usia dan faktor keturunan yang buruk, ketika penyakit ini dapat ditularkan dari orang tua ke anak-anak, sangat menonjol. Juga berkontribusi pada pengembangan hipertensi:

1. kerusakan pembuluh darah dengan aterosklerosis;
2. obesitas;
3. penyakit metabolik, khususnya, diabetes, hipertiroidisme;
4. penyakit ginjal;
5. peningkatan kadar kalsium dan natrium dalam darah;
6. perubahan hormon, yang merupakan penyebab paling sering dari tekanan darah tinggi pada wanita selama kehamilan dan menopause.

Klasifikasi

Saat ini, tidak ada satu klasifikasi hipertensi. Penyakit ini biasanya dibedakan berdasarkan sifatnya saja, adanya komplikasi, penyebab perkembangan, indikator tekanan dan banyak lagi.

Ahli jantung modern mengalokasikan beberapa derajat hipertensi (tergantung pada indikator tekanan darah tinggi):

• Tahap 1 - tekanan naik ke 159-140 / 99-90 mm Hg. v;
• 2 derajat - pada panah indikator tonometer mekanis 179-160 / 109-100 mm Hg didiagnosis. v;
• Tingkat 3 - peningkatan tekanan terus-menerus atau berkala lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut klasifikasi WHO yang diterima secara umum, ada beberapa tahapan penyakit:

• Tahap 1 - peningkatan tekanan sementara tanpa kerusakan organ target;
• Tahap 2 - adanya tanda-tanda kerusakan organ internal, di antaranya target utamanya adalah jantung, pembuluh darah, struktur mata, otak, dan ginjal;
• Tahap 3 - peningkatan tekanan darah yang stabil dengan latar belakang perkembangan komplikasi, dari manifestasi yang dapat menyebabkan seseorang meninggal.

Penyakit hipertensi memiliki jenis alirannya sendiri, termasuk:

1. tipe jinak atau varian lambat dari GB, ketika gejala patologi berkembang sangat lambat, selama beberapa dekade, dan risiko komplikasi diperkirakan minimal;
2. penyakit ganas di mana tekanan mendadak meningkat, kerusakan organ target, dan krisis hipertensi sering dicatat (varian penyakit ini sulit diberikan pada terapi obat).

Gejala

Penyakit pada tahap awal perkembangannya hampir tidak menunjukkan gejala, yang memperumit deteksi dini. Pada pasien tersebut, peningkatan tekanan dapat dideteksi secara kebetulan saat pemeriksaan fisik atau selama masuk rutin di klinik.

Jenis hipertensi yang lebih kompleks mencirikan sejumlah gejala yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang dan membuatnya beralih ke spesialis. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg. Seni Kondisi ini memprovokasi perkembangan sakit kepala, yang merupakan hasil dari penyempitan refleks pembuluh otak. Sebagai aturan, orang yang rentan terhadap hipertensi, mengeluhkan munculnya rasa sakit di leher dan pelipis, memiliki karakter yang berdenyut, ditandai dengan tingkat keparahan dan perkembangan yang tiba-tiba. Rasa sakit dan berdenyut seperti itu tidak hilang setelah minum obat analgesik.

Pasien hipertensi sering merasa pusing solo, yang dapat terjadi setelah melakukan pekerjaan sederhana. Gejala sering menyertai mual dan muntah, serta malaise umum karena peningkatan tekanan intrakranial. Penyempitan pembuluh pada sistem pendengaran menyebabkan tinitus, ketika seseorang merasa bahwa telinganya sangat terkubur, dan dia praktis kehilangan kemampuan untuk memahami suara-suara lingkungan secara normal.

Gangguan aliran darah koroner menyebabkan perkembangan iskemia miokard. Pada pasien tersebut, sesak napas dan nyeri dada, yang dapat dikoreksi dengan baik dengan nitrat, muncul. Tubuh saat ini bekerja dalam mode yang ditingkatkan untuk dapat mendorong kumpulan darah ke pembuluh darah besar yang mengerut. Setiap serangan angina pectoris disertai dengan denyut nadi yang cepat, detak jantung yang jelas, dan risiko komplikasi yang mengerikan dari kondisi patologis, seperti infark miokard, akan timbul.

Pada hipertensi, disfungsi mata dengan kemunduran penglihatan yang tajam dan perkembangan angiopati hipertensi pada pembuluh retina ditentukan. Fundus mata juga terlibat dalam proses patologis, yang membengkak dan menekan saraf optik. Pada saat ini, seseorang menandai "merinding" di depan matanya, lingkaran gelap, dan sejenisnya.

Komplikasi dari gejala tekanan darah tinggi pada wanita paling sering terjadi selama menopause, ketika menopause terjadi. Selama periode ini, tubuh seks yang lebih lemah terjadi penyesuaian hormonal dengan gangguan produksi zat aktif biologis yang mengontrol tingkat tekanan normal. Itu sebabnya hipertensi adalah konsekuensi paling umum dari menopause di kalangan wanita.

Komplikasi

GB adalah salah satu penyakit berbahaya yang secara perlahan bersifat progresif dan sangat sering didiagnosis pada tahap kemunculan komplikasi pertama dari proses patologis. Dengan peningkatan tekanan darah yang konstan pada organ target, terjadi perubahan distrofik dan sklerotik, yang menyebabkan penurunan fungsi bruto. Terutama, ginjal, otak, jantung, penganalisa visual dan pembuluh darah menderita hipertensi.

Ada beberapa faktor risiko yang mempengaruhi laju perkembangan komplikasi hipertensi dan keparahannya:

• kebiasaan buruk, terutama merokok;
• gaya hidup menetap dan peningkatan indeks massa tubuh;
• kolesterol darah tinggi dan hiperglikemia;
• sering stres;
• kekurangan kalium dan magnesium dalam tubuh;
• perubahan usia;
• kecenderungan genetik.

Pada penyakit hipertensi, jantung dipaksa bekerja di bawah kondisi stres yang meningkat, yang dikaitkan dengan kebutuhan untuk mendorong darah ke pembuluh yang menyempit. Seiring waktu, dinding miokard menebal dan seseorang telah meninggalkan hipertrofi ventrikel dan kekurangan oksigen pada otot jantung.

Dari jantung, ada beberapa jenis komplikasi hipertensi:

1. penyakit iskemik;
2. angina pektoris;
3. aterosklerosis pembuluh koroner;
4. gagal jantung akut dalam bentuk infark miokard;
5. gagal jantung kronis.

Tingkat tekanan darah yang tinggi memicu munculnya gangguan pada otak manusia, yang dalam praktiknya dimanifestasikan oleh pusing parah, sakit kepala, tinitus, kehilangan ingatan, dan banyak lagi. Ada beberapa pilihan untuk komplikasi otak kompleks hipertensi:

• ensefalopati dengan gangguan vestibular;
• stroke iskemik dan hemoragik;
• gangguan kognitif aktivitas otak.

Seperti yang Anda tahu, ginjal mengontrol jumlah air dan garam dalam tubuh. Tetapi dengan meningkatnya tekanan darah, mereka dapat sepenuhnya melakukan pekerjaan utama mereka. Ini berkontribusi pada munculnya sejumlah komplikasi, termasuk:

1. insufisiensi ginjal;
2. gangguan filtrasi dan pelepasan cairan;
3. nefrosklerosis.

Gangguan seperti itu menyebabkan perkembangan hipertensi pada sejumlah gejala yang menunjukkan patologi ginjal. Seseorang yang sakit mulai mengeluh kelemahan umum, malaise, munculnya edema, mual yang tidak masuk akal.

Kerusakan mata dimanifestasikan oleh terjadinya perdarahan di retina mata, pembengkakan kepala saraf optik dan hilangnya penglihatan secara progresif. Dari sisi pembuluh perifer dengan hipertensi arteri, komplikasi yang paling mengerikan adalah pemisahan dindingnya, khususnya, aneurisma aorta yang diketahui, yang terbentuk dan berproses secara asimptomatik, sering menyebabkan kematian mendadak.

Diagnostik

Diagnosis GB dengan pembentukan stadium dan derajat perkembangan penyakit - langkah penting menuju penunjukan pengobatan yang memadai untuk kondisi patologis. Itu sebabnya, ketika tanda-tanda pertama yang menunjukkan penyakit hipertensi muncul, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk mencari tahu penyebab tekanan darah tinggi dan metode untuk koreksi.

Kompleks langkah-langkah diagnostik untuk dugaan hipertensi termasuk sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental, termasuk:

• tes darah laboratorium untuk menentukan tingkat potasium dan magnesium, kreatinin, kolesterol jahat, glukosa dan sejenisnya;
• penelitian biokimia urin dengan menentukan jumlah protein;
• elektrokardiografi (EKG);
• pemeriksaan USG jantung;
• Flowmetry Doppler;
• pemeriksaan fundus.

Prosedur diagnostik untuk hipertensi, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan, terdiri dari dua tahap:

1. tahap pertama adalah penentuan manifestasi klinis penyakit dari kata hipertensi dan memperoleh hasil studi tambahan;
2. Tahap kedua adalah studi khusus, yang memungkinkan untuk menentukan derajat pasti penyakit dan adanya komplikasi pasien dengan menggunakan terapi resonansi magnetik (MRI) atau pemeriksaan x-ray.

Memperoleh gambaran yang akurat tentang perjalanan penyakit memungkinkan pemantauan tekanan darah setiap hari. Berkat dia, adalah mungkin untuk membuat serangkaian fluktuasi tekanan sepanjang hari dan menentukan indeks rata-rata, yang akan menandai tingkat hipertensi. Kerugian utama dari penelitian ini adalah biayanya yang tinggi.

Perawatan

Pengobatan eksaserbasi hipertensi harus terjadi dalam kondisi rumah sakit kardiologis, di mana ada kemungkinan kontrol konstan atas tingkat tekanan darah. Selain itu, jika perlu, dokter dapat mengubah rencana perawatan pasien dan meresepkan obat yang lebih efektif dalam setiap kasus klinis tertentu.

Pengobatan penyakit dimulai dengan penunjukan diet khusus, yang secara ketat membatasi garam, makanan berlemak dan goreng, serta produk sampingan, daging asap, produk tepung. Hipertensi gizi ditujukan untuk memperbaiki kondisi umum, mencegah perkembangan edema, normalisasi berat badan dan sejenisnya.

Menurut rekomendasi Eropa baru, pengobatan hipertensi harus komprehensif dan harus mencakup sejumlah obat yang ditujukan untuk mengurangi tekanan darah dan menghilangkan risiko mengubah penyakit menjadi versi ganas saja atau perkembangan komplikasi dari kondisi patologis. Di antara kelompok obat yang paling sering digunakan untuk hipertensi harus disorot:

• alpha blockers (guanfacin);
• ganglioblockers (Pentamine, Benzogeksony);
• Penghambat ACE (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blocker (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blocker saluran kalsium (verapamil);
• diuretik (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Dokter memberikan perhatian khusus pada penunjukan diuretik. Faktanya adalah bahwa tidak setiap diuretik aman untuk organisme hipertensi karena sifatnya untuk menghilangkan kalium. Itulah sebabnya penggunaan obat-obatan tersebut harus dikombinasikan dengan penggunaan obat kalium di bawah kendali komposisi biokimia darah. Selain itu, diuretik tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga menghilangkan pembengkakan jaringan karena pengeluaran natrium berlebih. Rincian lebih lanjut tentang mengambil diuretik dibahas dalam artikel kami: Mengapa saya mengambil diuretik dalam hipertensi?

Pengobatan sendiri terhadap hipertensi sangat dilarang.

Juga tidak disarankan untuk menggunakan obat antihipertensi dari obat tradisional tanpa koordinasi penggunaannya dengan dokter Anda. Tindakan yang dilarang, sebagai kontraindikasi utama, dapat memicu krisis hipertensi yang mendesak dan kebutuhan untuk segera menempatkan pasien di rumah sakit khusus untuk mengetahui penyebab perkembangan komplikasi dan untuk memutuskan taktik lebih lanjut untuk menghilangkannya.

Pencegahan

Untuk pencegahan hipertensi, perlu menjalani serangkaian tindakan yang bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan risiko penyakit patologis secara tepat waktu, serta menstabilkan tekanan darah tinggi. Untuk mencegah timbulnya tanda-tanda pertama penyakit, seseorang harus menormalkan gaya hidupnya, meninggalkan kebiasaan buruk dan asupan garam, meningkatkan aktivitas fisiknya, dan juga menurunkan berat badan. Perhatian khusus terhadap kesehatan harus diberikan kepada pasien potensial yang risiko terkena hipertensi adalah keturunan. Orang dengan kategori seperti itu harus selalu memiliki alat penekan yang dapat mereka gunakan untuk memantau kondisi mereka.

Terjadinya gangguan tekanan darah dapat dicegah jika:

1. memimpin gaya hidup aktif (kelas terapi fisik, kebugaran, pijat, berjalan di udara segar, bermain ski, berenang di kolam renang) dan secara teratur berlatih di gym;
2. menolak junk food, merokok dan tidak minum alkohol;
3. kurangi asupan garam hingga 3-4 g per hari;
4. melarang diri Anda makan makanan tinggi lemak hewani, pengawet, kolesterol;
5. amati rutinitas harian yang jelas dan latih tidur penuh;
6. mencegah timbulnya timbunan lemak berlebih yang memicu kegemukan;
7. mencegah situasi stres;
8. secara teratur menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang ahli jantung dan mengambil tes yang diperlukan;
9. Ketika tanda-tanda pertama peningkatan tekanan muncul, segera cari bantuan medis.

Orang-orang yang kecenderungannya terhadap hipertensi ditularkan sebagai warisan harus memperhatikan kondisi kesehatan mereka, ikut olahraga dan diperiksa secara teratur. Diagnosis siap GB menyiratkan tindak lanjut klinis pasien dan, jika perlu, rujukan ke komisi untuk penentuan kecacatan.