Apa itu kardialgia?

Tanggal publikasi artikel: 06/01/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Cardialgia adalah suatu kondisi di mana rasa sakit terjadi di sisi kiri dada, di daerah proyeksi jantung.

Nyeri dapat dikaitkan dengan patologi iskemik, seperti serangan jantung dan angina, atau patologi non-koroner - perikarditis bakteri, neuralgia, dan lain-lain.

Cardialgia bukan patologi yang terpisah dan hanya berfungsi sebagai diagnosis primer, yang mencerminkan gangguan yang dihasilkan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular atau saraf. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa keadaan tidak nyaman di dada tidak dengan sendirinya merupakan bahaya - ini tidak berarti bahwa perlu untuk mengabaikannya.

Manifestasi cardialgia jelas berfungsi sebagai alasan untuk pergi ke dokter, untuk mengklarifikasi akar penyebabnya dan terapi lebih lanjut.

Tanda-tanda penyakit

Gejala kardialgia tidak spesifik, manifestasinya mirip dengan tanda-tanda penyakit jantung lainnya. Yang paling menonjol adalah rasa sakit di sisi kiri dada. Dan dia bisa menyerah di ketiak, di bahu kiri, di bawah skapula. Ketika mengubah posisi rasa sakit kadang-kadang meningkat.

Sifat nyeri memiliki jangkauan yang luas, mereka menusuk, memotong, menembak, dll.

Gejala yang tersisa dari penyakit ini meliputi kondisi berikut:

• jantung berdebar;
• tremor tungkai atas, jarang kejang;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• berkeringat;
• merasa sesak napas, tidak mampu mengambil napas dalam-dalam;
• kejang laring, kesulitan menelan;
• mual, terkadang dengan muntah, berat di perut;
• kondisi demam;
• gangguan tidur;
• pusing, pingsan;
• peningkatan kecemasan, ketakutan.

Gejala muncul dengan berbagai tingkat keparahan. Terkadang orang hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan di dada.

Tanda kardialgia yang sering diucapkan adalah kelesuan, depresi semangat yang tidak masuk akal.

Pasien neurotik sering memperburuk kondisi mereka dengan kecemasan yang tidak perlu. Mereka memiliki pikiran obsesif tentang kematian, panik.

Untuk pasien seperti itu, peningkatan aktivitas fisik adalah karakteristik, yang diekspresikan dalam gerakan rewel. Ini menegaskan cardialgia fungsional, di mana tidak ada kekalahan miokardium. Setelah pemeriksaan, pasien yang menderita jenis neurotik penyakit tidak mencatat penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Cardialgia memiliki kode sendiri menurut ICD-10 - R07.2 - R07.4. Angka-angka ini menunjukkan rasa sakit di daerah jantung, dada, dan rasa sakit yang tidak ditentukan.

Ketika rasa sakit terjadi di area jantung sangat penting untuk membedakan gejala.

Sensasi kompresi, tekanan di dada, yang tidak hilang setelah penggunaan nitrogliserin - tanda-tanda angina. Pada penyakit ini, pasien harus diberi bantuan medis segera.

Penyebab perkembangan

Cardialgia dapat berkembang tidak hanya karena alasan yang berhubungan langsung dengan penyakit jantung, tetapi juga karena faktor non-jantung lainnya.

Munculnya rasa sakit di dada dapat mempengaruhi patologi organ internal, saluran pernapasan, tulang belakang.

Terhubung dengan hati

Nyeri parah di jantung terjadi pada penyakit-penyakit seperti:

• Angina pektoris Sindrom klinis di mana pasokan pembuluh koroner dengan oksigen dan nutrisi terganggu.
• Miokarditis. Proses peradangan di otot jantung.
• Kardiomiopati. Kekalahan miokardium, disertai dengan peningkatan ukuran jantung, gangguan irama.
• Infark miokard. Bentuk klinis iskemia yang terjadi dengan perkembangan nekrosis pada lapisan tengah otot jantung.
• Hipertrofi ventrikel kanan atau kiri. Suatu kondisi di mana setengah dari jantung tumbuh dalam ukuran.
• Perikarditis. Peradangan pada membran serosa jantung akibat penyimpangan dalam pekerjaan miokardium.
• Penyakit katup jantung. Terjadi karena cedera aorta, yang membuat sulit bagi darah untuk bersirkulasi di ventrikel.

Faktor-faktor lain

Genesis kardialgia sering terletak pada kelainan organ yang berdekatan dengan jantung. Dalam hal ini, sensasi menyakitkan meniru sakit jantung, memancar ke daerah tersebut dari sumber lain.

Patologi berikut ini menyebabkan kardialgia ekstrakardiak:

• gangguan pada sistem saraf. Ini termasuk neurosis jantung, dimanifestasikan oleh kompleks gangguan sistem kardiovaskular;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal. Osteochondrosis, hernia intervertebralis, skoliosis, sindrom Falconer-Veddel dan lainnya;
• disfungsi saluran pencernaan - borok lambung dan usus, diafragma hernia, esofagitis;
• penyakit pernapasan - bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, hipertensi paru;
• kerusakan dalam sistem endokrin.

Juga menyebabkan rasa sakit pada miokardium dapat melukai perut, paru-paru, tulang belakang.

Selama kehamilan, menopause, wanita mengalami nyeri dada yang sifatnya idiopatik. Pada seorang anak, kardialgia dapat terjadi pada usia transisi, selama lonjakan hormon. Kondisi ini hilang sendiri dan tidak memerlukan perawatan.

Klasifikasi berdasarkan formulir

Nyeri jantung non-koroner dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada patogenesisnya. Kedua bentuk ini tanpa melanggar fungsi miokardium.

Psikogenik

Cardialgia fungsional dicatat pada pasien, jika pemeriksaan tidak mengungkapkan kerusakan pada struktur otot jantung dan pembuluh koroner. Maka penyebab penyakit yang paling mungkin dianggap sebagai faktor psikogenik. Biasanya diamati pada orang-orang muda dengan distonia vaskular.

Bentuk psikogenik berkembang di latar belakang:

• stres berkepanjangan, depresi;
• kekurangan gizi;
• pelanggaran tidur dan istirahat;
• peningkatan aktivitas fisik.

Terutama rentan terhadap tipe psikogenik dari gadis-gadis penyakit dengan temperamen neurotik.

Pada pasien-pasien seperti itu, cardioneurosis muncul - nyeri dada, kerusakan irama pada latar belakang gangguan syaraf dan gejolak psiko-emosional.

• rasa sakit pada kulit di dada kiri;
• kesemutan, terbakar di berbagai bagian tubuh;
• rasa sakit berdenyut dalam proyeksi jantung;
• kelemahan umum, pingsan.

Pasien sering menganggap sensasi ini sebagai nyeri jantung sejati, akibatnya mereka mengembangkan kardiofobia. Mereka takut mati karena serangan jantung atau serangan jantung.

Vertebrogenik

Cardialgia vertebral berkembang dengan latar belakang penyakit pada bagian atas tulang belakang.

Ketika saraf vertebra serviks terjepit, rasa sakit menyebar ke bagian miokardium dan pembuluh besar yang mengarah ke ventrikel. Karena itu, seseorang memiliki perasaan kompresi atau tekanan di daerah jantung.

Penyebab umum dari jenis penyakit ini adalah osteochondrosis. Ini berkembang karena fakta bahwa seseorang tidak nyaman duduk atau berbaring untuk waktu yang lama.

Dalam patologi ini, diskus intervertebralis dari tulang belakang leher mengambil posisi yang salah.

Sirkulasi darah terganggu, serabut saraf terjepit. Ini mengarah pada sensasi menyakitkan yang memproyeksikan ke daerah miokardium. Rasa sakit muncul ketika mengubah posisi tubuh, memutar kepala, mengangkat tangan.

Gejala serupa menyebabkan sindrom leher dan bahu. Ini ditandai dengan lesi pada akar leher dan pleksus brakialis. Penyakit ini merupakan ciri khas lansia.

Selain sensasi menyakitkan di sternum, pasien mengalami pembengkakan, mati rasa di tangan kiri.

Juga, sindrom Falconer Veddel mampu menyebabkan cardialgia - patologi kosta-klavikula, mengakibatkan penyempitan celah antara klavikula dan tulang rusuk pertama. Tulang rusuk meremas bundel neurovaskular di tangan kiri, menyebabkan rasa sakit di dalamnya dan sisi kiri dada.

Diagnosis banding

Berdasarkan keluhan pasien, dokter membuat diagnosis awal.

Dia menemukan kecenderungan turun-temurun untuk penyakit jantung, adanya cedera, keparahan gejala:

• Nyeri yang terus menerus menekan atau menusuk mengindikasikan kerusakan miokard yang parah.
• Sensasi menyakitkan selama inhalasi berbicara tentang neuralgia interkostal.
• Bantuan kondisi pasien ketika mengubah posisi tubuh menunjukkan masalah dengan tulang belakang.
• Sensasi meledak di dada, kesemutan di bawah skapula bisa menjadi tanda gangguan pencernaan.

Dokter spesialis melakukan pemeriksaan fisik pasien. Dalam persiapan anamnesis, faktor-faktor seperti warna kulit, adanya ruam, edema penting. Dokter mengukur tekanan dan denyut nadi. Kemudian orang tersebut dikirim untuk inspeksi perangkat keras.

Diagnosis banding komprehensif dilakukan di departemen kardiologi untuk mengklarifikasi penyakit tertentu. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat memisahkan satu penyakit dari yang lain.

Studi-studi berikut dilakukan:

• hitung darah lengkap, urin. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan peradangan dalam tubuh;
• biokimia darah. Menunjukkan keberadaan bahan biomaterial yang mempengaruhi penghancuran miokardium;
• sinar-x Memberikan gambaran visual tentang keadaan organ internal;
• EKG Menurut kardiogram, dokter menentukan ritme jantung, kebenaran kerjanya;
• ekokardiografi. Menguji perubahan morfologis dan fungsional pada miokardium;
• resonansi magnetik dan computed tomography. Mereka memberikan gambar organ internal yang jelas dan terperinci.

Metode pengobatan

Untuk menghilangkan gejala kardialgia, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.

Karena itu, pasien harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli paru, atau ahli saraf, tergantung di mana terapis mengarahkannya.

Hanya dokter yang hadir yang harus memilih rejimen pengobatan dan melakukan pemilihan obat.

Upaya untuk mendiagnosis sendiri, atau mengobati sendiri, dalam kasus penyakit ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat negatif.

Jika ada akar penyebab serius, pasien dirawat di rumah sakit.

Dalam bentuk yang lebih ringan dan sebagai tindakan pencegahan, prosedur rencana kesehatan umum ditentukan - fisioterapi, pijat, elektroforesis, dll.

Dalam setiap kasus, metode terapi dipilih secara individual,

Teknik Pertolongan Pertama

Pertolongan pertama untuk serangan kardialgia adalah memberi pasien aliran udara segar, bebas dari bagian pakaian yang menekan dada dan mencegah pernapasan dalam.

Pasien ditempatkan di tempat tidur atau di permukaan datar. Kemudian mereka memberinya obat yang menormalkan kerja sistem kardiovaskular - Corvalol, Validol, Valocordin. Setelah itu, Anda perlu memanggil perawatan medis darurat.

Tanda dan pengobatan kardialgia fungsional

Kebetulan di daerah jantung kita khawatir tentang rasa sakit. Nama kolektif yang dapat menggambarkan situasi ini adalah cardialgia. Biasanya dokter yang pasien datangi dengan keluhan seperti itu adalah terapis. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi alasan mengapa cardialgia fungsional muncul, setelah semua tindakan yang diperlukan akan diambil.

Penyebab utama penyakit ini

Sakit jantung dapat terjadi karena berbagai alasan. Sindrom ini dapat dikaitkan dengan penyakit pembuluh darah yang terlibat dalam pengiriman oksigen dan darah ke jantung. Diyakini bahwa situasi seperti itu sangat berbahaya bagi kondisi manusia, karena dapat menjadi pertanda infark miokard, angina, dan sebagainya. Namun, kebetulan rasa sakit tidak ada hubungannya dengan ini. Ini digambarkan sebagai cardialgia murni, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Kami akan membuat daftar semua penyebab sindrom ini dalam kelompok.

Penyebab yang berhubungan langsung dengan penyakit jantung meliputi:

• hipertrofi jantung;
• penyakit radang seperti perikarditis dan miokarditis;
• gangguan metabolisme jantung, yang bisa terjadi dengan penyakit endokrin, gangguan metabolisme vitamin dan sebagainya.

Ada juga alasan terkait dengan organ pencernaan:

• kolesistitis kronis;
• lubang makanan hernia;
• radang kerongkongan dan borok.

Penyebabnya mungkin penyakit tulang rusuk dan tulang belakang, iritasi saraf yang lewat di daerah jantung:

• radang otot dada, trauma;
• penyakit dan cedera tulang rusuk;
• osteochondrosis;
• neuralgia interkostal;
• radang pleksus saraf.

Depresi dapat menyebabkan sakit jantung

Nyeri di jantung dapat diamati pada pasien dengan kondisi depresi. Jika disamarkan, bisa jadi kardialgia adalah satu-satunya sindrom yang digunakan orang tersebut untuk pergi ke dokter. Mereka percaya bahwa ini berhubungan langsung dengan keadaan hati, dengan patologinya. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan menyeluruh dan dokter yang baik, yang akan mengungkap penyebab sebenarnya, sangat penting.

Gejala penyakitnya

1. Nyeri Seperti yang telah kami katakan, ini adalah fitur utama dari sindrom ini. Rasa sakit bisa dirasakan di bagian belakang kepala, dada dan leher.
2. Gangguan menelan, yang meningkat saat memutar kepala. Ini menunjukkan bahwa pleksus saraf simpatis dari arteri tulang belakang terkompresi, karena vertebra servikalis I-II disambung. Ini juga disebut sindrom Barre-Lieu. Paling sering, ini dapat terjadi pada orang dengan usia tua dengan leher pendek.
3. Mata menjadi gelap.

Tulang leher tambahan

Cardialgia dapat disertai dengan sindrom Naffziger lainnya, ketika arteri subklavia dan pleksus brakialis tertekan, serta sindrom Falconer-Weddel - tulang rusuk serviks tambahan. Kemudian tambahkan gejala seperti rasa sakit di bahu, yang memberi di telapak tangan, penurunan tekanan, denyut nadi lemah, kedinginan tangan. Selain itu, sulit atau tidak mungkin bagi seseorang dengan sindrom seperti itu untuk bekerja dengan mengangkat lengan mereka, mengendarai mobil dan tidur miring.

Jika penyebab sindrom ini adalah dystonia neurocirculatory, maka akan ada rasa sakit yang berkepanjangan, perasaan inhalasi yang tidak memadai, terlalu banyak pekerjaan, sering kegelisahan dan sakit kepala. Dari sensasi seperti itu tidak menghilangkan penggunaan nitrogliserin, yang alami dengan cardialgia. Rasa sakitnya dapat bertahan bahkan beberapa hari, tetapi mereka tidak intens, meskipun mereka diperburuk oleh kelelahan dan tekanan emosional. Lokalisasi adalah area puting kiri, tetapi dapat menyebar lebih jauh. Mungkin juga ada perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, tekanan meningkat. Terutama gejala-gejala ini dapat terjadi pada wanita selama menopause.

Jalannya sindrom

Biasanya, serangan dimulai dengan fakta bahwa dada mulai mendorong, biasanya terjadi di sisi kirinya. Perasaan berat kemudian beralih ke jenis rasa sakit lainnya - sakit, terbakar, atau terpotong. Hapus dengan nitrogliserin tidak berfungsi. Cardialgia dapat dikacaukan dengan istirahat angina ketika rasa sakit diamati dalam mimpi. Serangan dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

1. Jangka pendek. Durasi mereka diukur dalam hitungan detik.
2. Pendek Mereka bertahan selama beberapa detik.
3. Tahan lama Mereka meregang selama berhari-hari, berminggu-minggu, dan bahkan berbulan-bulan, yang sangat melelahkan dan terkadang mengarah ke kondisi depresi.

Manusia selalu kekurangan udara. Terjadinya nyeri tidak tergantung pada stres atau aktivitas fisik. Meringankan keadaan bahkan tidak membantu istirahat dan istirahat, dan obat-obatan, selain itu tidak membantu, dapat menyebabkan migrain parah. Itu terjadi bahwa pasien kehilangan kesadaran dan mungkin menyerah pada histeris dan kejang-kejang. Ada keringat, lekas marah, dan rasa ingin mendekati kematian. Harus diingat bahwa serangan seperti itu sangat melelahkan orang.

Diagnosis dan perawatan

Saat melakukan diagnosa, sangat penting untuk membedakan antara nyeri pada kardialgia dan penyakit jantung iskemik. Ini tidak mudah dilakukan, dan hanya seorang dokter yang harus menangani masalah serius ini. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan ekokardiografi dan elektrokardiografi dan penelitian lain. Konsultasi dengan ahli endokrin, neuropatologis, ginekolog, dan sebagainya juga dapat membantu.

Perawatan kardialgia tidak boleh dilakukan secara independen. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Cardialgia sendiri tidak akan diperlakukan sebagai penyakit utama. Penting untuk mengarahkan semua upaya untuk memahami apa penyakit utama yang terkait dengan sindrom ini, dan untuk mengatasinya secara langsung. Untuk menghilangkan rasa sakit, terapi simtomatik dapat diresepkan, misalnya, ibuprofen, analgin, novocaine.

Dalam dystonia neurocirculatory, persiapan homeopati obat penenang digunakan, yang didasarkan pada motherwort atau valerian. Corvalol atau Valocordin juga digunakan. Vitamin kompleks juga akan sangat membantu.

Jika cardialgia diamati pada orang yang menderita depresi, sangat penting untuk memperbaiki lingkungan emosional dan mental seseorang. Psikoterapi perilaku dapat membantu, sebagai akibatnya pasien belajar teknik psikologis untuk membantu menetralisir atau mengurangi sensasi rasa sakit.

Psikoterapi perilaku akan bermanfaat bagi pasien

Jika tindakan pencegahan diambil, sindrom ini tidak akan terasa atau tidak akan merusak kualitas hidup. Untuk ini, Anda perlu memantau gaya hidup Anda dengan cermat. Apa yang termasuk di dalamnya?

• istirahat, penuh dan tepat waktu;
• tidur, teratur dan cukup;
• olahraga, sedang dan efektif;
• nutrisi, seimbang dan berkualitas;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pengurangan situasi stres.

Secara umum, jangan takut bahwa rasa sakit di hati berarti patologi. Alih-alih menipu diri sendiri dengan berbagai pemikiran yang tidak menyenangkan, sehingga memperparah situasi Anda, lebih baik pergi ke dokter dan melakukan pemeriksaan kualitatif yang akan membantu Anda memahami apa saja gejala-gejalanya. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi, yang akan membantu meresepkan pengobatan yang efektif atau mengubah gaya hidup Anda, yang berdampak buruk pada kondisi manusia. Siapa tahu, mungkin hati hanya menginginkan perhatian dan sikap lebih bertanggung jawab, karena dalam kondisi baik mesin vital ini akan bekerja untuk waktu yang lama dan efisien.

Cardialgia

. atau: Nyeri di jantung

Cardialgia adalah rasa sakit di sisi kiri dada yang tidak terkait dengan kerusakan pada arteri jantung sendiri. Ini bukan penyakit independen, tetapi manifestasi dari berbagai keadaan jantung dan non-jantung. Dalam kebanyakan kasus, cardialgia tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, meskipun merusak kualitasnya. Jika rasa sakit di daerah jantung menekan atau menekan, itu terjadi hanya dengan beban fisik dan / atau emosional dengan intensitas yang kira-kira sama dan menghilang tak lama setelah penghentian beban ini atau asupan nitrat (sekelompok obat memperluas pembuluh jantung dan menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh ini) maka kemungkinan besar bukan cardialgia, tetapi kondisi yang jauh lebih berbahaya - angina. Angina pektoris adalah nyeri dada spesifik yang disebabkan oleh aliran darah ke jantung melalui pembuluh yang menyempit. Terjadinya stenocardia membutuhkan daya tarik langsung ke ahli jantung karena risiko mengembangkan infark miokard akut (kematian sebagian otot jantung karena penghentian total pengiriman oksigen dan nutrisi ke dalamnya melalui pembuluh darah tertutup).

Gejala kardialgia

• Nyeri di sisi kiri dada, lebih jarang di belakang sternum, di daerah aksila kiri. Rasa sakit sering tergantung pada posisi tubuh, misalnya, itu muncul ketika Anda mencondongkan tubuh ke depan atau mengangkat tangan kiri Anda, itu dapat berubah ketika Anda menarik napas.
• Secara alami rasa sakit mungkin berbeda: menusuk, memotong, sakit. Sangat jarang rasa sakit kardialgia menjadi menindas atau menyempit. Dalam hal ini, kemungkinan kombinasi kardialgia dan angina (nyeri akibat penyempitan pembuluh jantung). Rasa sakit bisa cepat berlalu ("tusuk"), jangka pendek (menit) dan berkepanjangan (jam, hari, minggu, bahkan bulan).
• Cardialgia pada banyak pasien disertai dengan rasa takut akan kematian mendadak, perasaan kekurangan udara, serangan panik, berkeringat, detak jantung yang cepat.

Alasan

Penyebab kardialgia dibagi menjadi jantung dan ekstrakardiak.
Penyebab jantung kardialgia.

• Kerusakan miokard (otot jantung).
  • Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang terjadi pada latar belakang infeksi virus akut (misalnya, flu, flu) atau 2-3 minggu setelah infeksi bakteri (misalnya, sakit tenggorokan).
  • Kardiomiopati dishormonal - memanifestasikan kardialgia berat dalam kombinasi dengan beberapa kelainan pada elektrokardiogram. Ini terjadi pada penyakit kelenjar tiroid, pada masa remaja, dalam pengobatan tumor dengan hormon seks.
  • Myocardial hypertrophy - penebalan otot jantung yang terjadi dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan, banyak beban pada atlet. Terkadang penyakit herediter terjadi - kardiomiopati hipertrofik. Dengan hipertrofi miokard, otot jantung yang menebal membutuhkan peningkatan pasokan oksigen dan nutrisi. Rasa sakit di daerah jantung disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh jantung tetap dalam jumlah dan ukuran yang sama dan tidak dapat memenuhi peningkatan kebutuhan otot yang menebal.
  • Lesi pada endokardium (lapisan dalam jantung). Perawatan tepat waktu dapat mencegah munculnya penyakit jantung pada pasien ini.
  • Lesi perikardial (membran luar jantung). Cardialgia tergantung pada posisi tubuh - meningkat dengan menekuk ke depan, dalam posisi di sisi kiri. Nyeri awalnya sangat kuat dan berhubungan dengan gesekan antara perikardium bagian dalam dan luar. Ketika cairan menumpuk di perikardium, intensitas nyeri berkurang, menjadi konstan, terasa sakit. Terhadap latar belakang terapi, ketika cairan diserap dalam kantong perikardial, rasa sakit kembali meningkat selama beberapa hari, lalu akhirnya berlalu.
  • Kekalahan alat katup jantung. Paling sering, ketidaknyamanan di daerah jantung terjadi ketika katup mitral prolaps - kendur pada salah satu atau kedua ujung katup mitral dengan penutupannya yang tidak lengkap. Ini adalah salah satu varian dari sindrom displasia jaringan ikat jantung - perkembangan abnormal jantung yang timbul dalam rahim, sering dikombinasikan dengan perkembangan abnormal jaringan ikat organ lain. Dalam beberapa tahun terakhir, displasia jaringan ikat telah menjadi kondisi yang sangat sering, terjadi pada setiap orang kedua. Risiko aritmia jantung, serta efek positif dari penggunaan preparat magnesium pada banyak pasien, memerlukan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Penyebab kardialgia ekstrakardiak.

• Penyakit pada sistem saraf.
  • Dystonia neurocirculatory. Ini terjadi melanggar keseimbangan berbagai bagian sistem saraf. Rasa sakitnya panjang, disertai dengan kelelahan yang cepat, rasa kekurangan udara, kejang di tenggorokan, "henti jantung". Kemungkinan peningkatan kecemasan, lekas marah emosional. Diagnosis dibuat untuk pasien di bawah usia 35 tahun, pada usia lanjut, pencarian penyebab lain dari kondisi ini diperlukan.
  • Osteochondrosis serviks dan toraks (penghancuran tulang rawan intervertebralis) dan hernia (tonjolan) disk intervertebralis menyebabkan kompresi serabut saraf. Dalam situasi ini, rasa sakit tidak terkait dengan aktivitas fisik, tetapi terjadi pada posisi tertentu dari kepala dan tangan, ketika kompresi saraf meningkat. Rasa sakit dapat meningkat di malam hari atau hanya terjadi selama tidur malam, karena posisi tubuh yang lama tidak berubah meningkatkan tekanan pada saraf.
  • Leher-brachial syndrome - terjadi karena kompresi pembuluh subklavia (arteri dan vena) dan pleksus brakialis dengan tulang rusuk serviks tambahan atau dengan penebalan patologis (hipertrofi) otot skalen anterior. Dalam situasi ini, rasa sakit terjadi ketika bekerja dengan mengangkat tangan, sambil membawa beban. Yang sangat khas dari sindrom leher dan bahu adalah penurunan tekanan darah pada lengan di sisi yang terkena.
  • Kerusakan saraf interkostal dalam herpes zoster ditandai dengan intensitas rasa sakit yang signifikan, yang bahkan obat kuat tidak selalu dapat menghilangkannya. Orang yang menderita cacar air sering mengalami "konservasi" (pelestarian) dari virus herpes tipe 2 yang menyebabkannya di ganglia tulang belakang - penebalan saraf. Nyeri biasanya terjadi setelah melemahkan sistem kekebalan tubuh (misalnya, hipotermia, infeksi, stres). Cardialgia berlangsung selama 2-3 hari ketika virus herpes tipe 2 berpindah dari tempat hibernasinya ke cabang saraf terakhir pada kulit. Segera setelah virus muncul di kulit dalam bentuk letusan yang melepuh, rasa sakitnya berkurang secara signifikan, diikuti oleh rasa gatal pada kulit. Cardialgia dengan herpes zoster sering disertai dengan perubahan elektrokardiografi (EKG), menyerupai infark miokard (perkembangan kematian sebagian otot jantung sebagai akibat dari penutupan lumen pembuluh yang memberinya makan).
  • Neurosis, depresi - perubahan pada sistem saraf pusat (cerebral cortex), di mana pasien memiliki berbagai keluhan (rasa sakit di berbagai bagian tubuh, takut, "merangkak merinding, dll), tetapi kerusakan organ tidak terdeteksi dengan hati-hati. pemeriksaan.

• Penyakit pada saluran pencernaan.
  • Letak diafragma yang tinggi, karena pembengkakan perut atau usus. Rasa sakit terjadi pada posisi tengkurap setelah makan, lewat saat mengambil posisi tegak.
  • Hernia diafragma yang terjadi ketika pembukaan esofagus diafragma diregangkan atau diafragma pecah dengan organ perut dipindahkan ke rongga dada. Cardialgia dalam situasi ini seringkali panjang, sakit, terletak di belakang sternum.
  • Ulkus peptikum. Nyeri sering terjadi setelah makan, tidak lewat setelah penggunaan analgesik (obat penghilang rasa sakit), lewat setelah minum antasid (obat yang mengurangi keasaman jus lambung).
  • Maag (kerusakan dinding) dan kejang (kompresi) esofagus, esofagitis (radang esofagus) dapat disertai dengan kardialgia. Ciri khas - rasa sakit dirasakan selama perjalanan makanan melalui kerongkongan.

• Penyakit pada sistem muskuloskeletal.
  • Tietze syndrome adalah penebalan menyakitkan tulang rawan kosta, biasanya 2-4 tulang rusuk. Ini terjadi terutama pada orang di atas 40 tahun dengan radang aseptik (yaitu, tanpa infeksi) tulang rawan interkostal karena alasan yang tidak diketahui.
  • Cedera pada tulang rusuk - dapat disertai dengan kardialgia. Dalam situasi ini, seperti pada sindrom Tietze, rasa sakit bertambah ketika memeriksa daerah tulang rusuk yang rusak.

• Penyakit pada sistem pernapasan.

Tidak ada reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru, sehingga kardialgia dapat dikaitkan dengan kerusakan pada saluran pernapasan (trakea dan bronkus) atau lapisan paru-paru - pleura. Cardialgia dapat menyebabkan:

• trakeitis dan bronkitis (radang trakea dan bronkus);
• radang selaput dada (radang pleura);
• pleuropneumonia (radang paru-paru dengan keterlibatan pleura);
• hipertensi paru (peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru);
• infark paru (kematian area paru-paru karena penutupan pembuluh yang memberinya makan);
• kanker paru-paru (tumor selalu tumbuh dari jaringan bronkus, bukan paru-paru).

Ciri khasnya adalah kemungkinan hubungan rasa sakit dengan pernapasan (misalnya, rasa sakit meningkat dengan napas dalam dan menghilang saat menahan napas).

• Penyakit mediastinum.

Dengan perkembangan proses patologis di mediastinum (bagian dari rongga dada antara paru-paru) dengan kompresi saraf (mediastinitis, yaitu, peradangan mediastinum atau tumor kelenjar getah bening mediastinum), ada rasa sakit yang berkepanjangan, menarik rasa sakit. Intensitas rasa sakit meningkat seiring waktu. Seringkali dispnea berhubungan dengan itu. Ada risiko pendarahan internal. Diagnosis mudah ditegakkan dengan pemeriksaan rontgen.

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan keluhan - kapan (berapa lama) rasa sakit muncul di daerah jantung, di mana itu terjadi, berapa lama, sifat (sakit, menusuk, dll). Penting untuk mengklarifikasi apa yang menyebabkan rasa sakit (misalnya, olahraga, perubahan posisi tubuh) dan apa yang menyebabkannya hilang. Sensasi apa yang disertai dengan rasa sakit di daerah jantung (sesak napas, takut mati, detak jantung yang cepat, dll).
• Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pasien dan kerabat dekatnya sakit, yang oleh profesi pasien (apakah dia memiliki kontak dengan zat berbahaya), apakah dia mengambil obat apa saja untuk waktu yang lama (hormon, obat untuk penurunan berat badan), melakukan perawatan hormonal obat-obatan, apakah cedera dada atau penyakit menular.
• Pemeriksaan fisik. Warna kulit, adanya edema, kebisingan saat mendengarkan bunyi jantung, fenomena kemacetan di paru-paru, perluasan batas jantung, adanya lesi pada kulit (misalnya, gelembung di ruang interkostal dengan herpes zoster) ditentukan. Tekanan darah dan denyut nadi diukur pada kedua tangan.
• Tes darah dan urin. Dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan komorbiditas, yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit.
• Analisis biokimia darah. Tingkat kolesterol (zat seperti lemak), gula dan protein darah total, kreatinin (produk pemecahan protein), asam urat (produk pemecahan purin - zat dari inti sel) ditentukan untuk mendeteksi kerusakan organ secara bersamaan.
• Tes darah imunologis. Kandungan antibodi anti-miokard (protein khusus yang diproduksi oleh tubuh yang dapat menghancurkan otot jantung) dan tingkat protein C-reaktif (protein yang tingkatnya naik dalam darah selama peradangan apa pun) akan ditentukan.
• Penentuan tingkat hormon darah (hormon seks, hormon tiroid) - dilakukan jika Anda mencurigai gangguan hormonal yang bisa menyebabkan cardialgia.
• Studi elektrokardiografi (EKG) - memungkinkan Anda menilai irama detak jantung, keberadaan aritmia jantung (misalnya, kontraksi jantung prematur), ukuran jantung dan kelebihannya.
• Ekokardiografi (EchoCG - ultrasound jantung) - menentukan ukuran rongga jantung dan ketebalan dindingnya, keadaan katup jantung, penebalan endokardium (lapisan dalam jantung), adanya cairan dalam perikardium (kantong perikardium).
• Radiografi dada - menilai kondisi mediastinum (misalnya, adanya tumor mediastinum), ukuran dan lokasi jantung, adanya penyakit paru-paru dan tulang rusuk.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ini memungkinkan kita menentukan penyebab kardialgia atau mencurigai organ mana yang terkait dengannya. Setelah itu, pasien dikirim ke dokter spesialis yang meresepkan pemeriksaan tambahan. Misalnya, seorang ahli gastroenterologi meresepkan pemeriksaan endoskopi esofagus dan lambung, analisis keasaman jus lambung; ahli saraf - magnetic resonance imaging (MRI) tulang belakang, pulmonologist - computed tomography (CT) paru-paru, dan sebagainya.
Berbagai macam penyebab kardialgia membutuhkan perawatan pasien yang tepat waktu kepada ahli jantung.

Pengobatan kardialgia

Agar pasien berhenti merasa kardialgia, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis (ahli jantung, ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli paru, psikoterapis, dll.).

Rekomendasi medis.

• Perubahan gaya hidup. Misalnya, dalam kasus dystonia neuro-sirkulasi, yaitu gangguan pada sistem saraf, tidur nyenyak berkepanjangan, olahraga teratur (berjalan, berlari, berenang, bersepeda), menghilangkan situasi stres (misalnya, disarankan untuk berhenti mengemudi, berganti pekerjaan dan lainnya).
• Psikoterapi. Misalnya, dengan kardiomiopati klimakterik (kerusakan otot jantung ketika hormon seks berfluktuasi selama masa transisi dari masa pubertas ke usia lanjut), mengikuti anjuran terapis dapat secara signifikan mengurangi frekuensi dan kekuatan sensasi yang tidak menyenangkan (rasa sakit di jantung, sesak napas, cemas, jantung berdebar, dll..).
• Perawatan jangka pendek. Misalnya, dengan herpes zoster (penyakit yang disebabkan oleh aktivasi virus varicella-zoster), perawatan fisioterapi (radiasi ultraviolet), pengobatan lesi dengan antiseptik (membunuh mikroorganisme) dan agen pengeringan, terapi vitamin, peningkatan kekebalan (pertahanan tubuh), pengobatan antivirus dilakukan.
• Terapi obat jangka panjang. Misalnya, pada miokarditis, pasien harus:
  • setidaknya sebulan untuk membatasi aktivitas fisik;
  • minum obat antiinflamasi;
  • dalam beberapa kasus, untuk menggunakan agen antibakteri dan obat antiaritmia (mendukung irama jantung yang benar);
  • obat diuretik (mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh).
• Penerimaan inhibitor enzim pengonversi angiotensin (obat yang mendukung kadar tekanan darah normal dan melindungi jantung, pembuluh darah, dan ginjal).
• Perawatan bedah. Misalnya, dengan hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma (mis. Perluasan pembukaan kerongkongan dalam diafragma (obstruksi toraks) dengan organ perut yang dipindahkan ke dalam rongga dada), organ perut disambungkan kembali dan lubang esofagus ditutup.

Perawatan sendiri sangat berbahaya dan dapat membahayakan kesehatan.

Komplikasi dan konsekuensi

Pencegahan kardialgia

• Sumber

• Pedoman klinis nasional All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskow, 2010. 592 hal.
• Pertolongan pertama darurat: panduan untuk dokter. Di bawah ed umum. prof. V.V. Nikonov. Versi elektronik: Kharkov, 2007. Disiapkan oleh Departemen Kedokteran Darurat, Kedokteran Bencana dan Kedokteran Militer KMAPE.

Apa yang harus dilakukan dengan cardialgia?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Bagaimana membedakan cardialgia dari penyakit jantung lainnya?

Kondisi patologis dengan rasa sakit di dada (kiri) yang tidak terkait dengan serangan jantung atau angina disebut kardialgia. Ini bukan penyakit, tetapi seperangkat manifestasi dari berbagai keadaan, bukan hanya asal jantung. Nyeri selama serangan kardialgia menyerupai angina, tetapi ditandai dengan perasaan meremas di daerah jantung.

Gejala

Gejala kardialgia yang paling khas dapat ditentukan dengan menganalisis secara hati-hati sensasi seseorang. Jadi rasa sakit kardialgia bisa terasa sakit, terbakar atau dijahit, sehingga orang segera mengingat obat seperti validol, dan mencoba membantu diri mereka sendiri dengan cara ini.

Apalagi rasa sakitnya sering "memberi" ke leher atau lengan kiri. Mereka memiliki paroxysmal dalam kasus kardialgia: mereka berlangsung dari beberapa detik ("jantung berduri") hingga beberapa hari, jarang - hingga beberapa minggu.

Jika seseorang tidak segera mencari bantuan dari dokter, penyakitnya dapat berkembang. Sindrom nyeri terutama terlokalisasi di belakang sternum di sebelah kiri. Jarang, tetapi rasa sakitnya bahkan bisa di ketiak. Dalam kasus kardialgia, intensitas rasa sakit tergantung pada posisi tubuh manusia.

Misalnya, itu akan meningkat jika pasien mengangkat lengan kirinya atau mencoba untuk bersandar ke depan. Ada gangguan tidur, perasaan cemas yang tidak bisa dipahami, refleks menelan terganggu, secara berkala menggelap di mata. Sulit bagi seseorang untuk mengambil napas dalam-dalam, tampaknya baginya tidak ada cukup udara. Dalam kasus kardialgia yang paling parah, ada keadaan pra-tidak sadar, dan bahkan kejang-kejang muncul.

Jika gejalanya mulai muncul juga dalam keadaan istirahat total, penyakit berkembang dan bantuan diperlukan segera.

Tidak ada gunanya untuk mengambil persiapan nitrat, karena mereka tidak dapat menghilangkan sindrom nyeri. Obat kompleks khusus diperlukan, karena pasien, pada umumnya, sudah memiliki satu atau beberapa penyakit besar atau bersamaan (angina, aterosklerosis, dan lainnya).

Karena itu, perawatan sendiri kardialgia tidak akan memberikan hasil positif, Anda perlu segera menghubungi terapis. Validol, misalnya, tidak membahayakan dan tidak akan menyembuhkan dalam kasus ini, tetapi akan dapat menenangkan seseorang yang gelisah karena rasa sakit.

Jika seorang pasien memasuki departemen kardiologi rumah sakit dan mengeluh sakit di dada, di jantung, maka diagnosis awal yang didiagnosis adalah cardialgia. Selanjutnya, diagnosis ini dikonfirmasi atau disangkal setelah serangkaian studi khusus (tes dan analisis).

Etiologi

Penyebab kardialgia bisa sangat berbeda (jantung dan ekstrakardiak), jadi ada baiknya mempertimbangkannya secara lebih rinci.

• Cardialgia dengan osteochondrosis (tulang belakang leher) atau hernia (antara vertebra) terjadi cukup sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada kedua penyakit tersebut akar saraf dijepit dan ini secara negatif mempengaruhi arteri vertebralis. Seorang dokter yang berpengalaman dengan cepat menemukan penyebab ini hanya dengan berbicara dengan pasien. Dia mengetahui waktu ketika ada rasa sakit, terutama posisi tubuh saat tidur, apakah pembengkakan tangan.
• Penyebab kardialgia dapat menjadi konsekuensi dari sindrom Weddel Falconer's atau sindrom Nufftinger. Yang pertama dikaitkan dengan kemungkinan adanya tulang rusuk serviks (tambahan) lainnya, di mana sistem sirkulasi daerah brakialis dikompresi. Yang kedua - dengan patologi otot-otot tangga di depan. Kedua sindrom tersebut adalah kelainan bawaan. Nyeri jantung dimulai dengan peningkatan aktivitas fisik, terutama pada tangan. Ini mungkin muncul saat mengangkat, bergerak, membawa beban, misalnya. Dokter mengetahuinya dengan bantuan palpasi otot (reaksi menyakitkan dicatat) dan pemeriksaan otot dada, lebih tepatnya vena saphenous-nya (bahkan jika disentuh, mereka akan diperluas). Tekanan darah dan suhu tubuh juga berkurang karena alasan ini.
• Neuralgia interkostal, herpes zoster, neurinoma spinal juga dapat menjadi penyebab kardialgia. Selain itu, pada orang di atas 40 tahun, dokter sering mengamati fenomena penebalan tulang rawan kosta, yang juga mengarah pada serangan jantung. Apa hubungan obat belum dikenal, tetapi para ahli menyarankan bahwa ini disebabkan oleh peradangan aseptik tulang rawan kosta. Pasien cenderung mengasosiasikan nyeri tersebut dengan masalah jantung, jadi validol digunakan. Tetapi Anda perlu mengobati penyakit yang mendasarinya, dan menerapkan anestesi untuk fokus yang menyakitkan.

Alasan tambahan

Juga penyebab kardialgia dapat:

• Diafragma yang tinggi sering menjadi penyebab kardialgia. Jika seseorang berbaring setelah makan berat, maka pembengkakan di saluran pencernaan kemungkinan akan terjadi, itu akan menurunkan diafragma dan akan mengambil posisi yang terlalu tinggi untuk itu. Ini khususnya khas bagi orang-orang yang mengalami obesitas dan sudah memiliki angina. Jantung mereka terpapar pada patologi ganda, jika ada kardialgia. Jika dokter mengumpulkan anamnesis dengan benar, maka hasil perawatan yang menguntungkan akan dijamin.
• Hernia diafragma adalah kemungkinan penyebab kardialgia lainnya. Peregangan, pecahnya diafragma karena cedera menyebabkan perpindahan beberapa organ internal, ini menyebabkan rasa sakit di jantung. Patut dicatat bahwa rasa sakitnya hilang jika seseorang berjalan atau mengubah posisi tubuh secara vertikal. Dalam kasus kardialgia seperti itu, ada risiko serius membuka perdarahan internal. Diagnosis kasus seperti itu hanya dengan bantuan rontgen.

• Hipertensi terkait paru, serangan jantung, pleurisy parapneumonic juga dapat menyebabkan manifestasi kardialgik. Jika penyakit ini disembuhkan, maka rasa sakit di belakang tulang dada, merinding dan kesemutan juga hilang. Tetapi kardialgia bisa menjadi satelit infark miokard (periode akut). Kemudian pasien dapat dengan mudah mengacaukannya dengan kekambuhan, meskipun tidak ada ancaman mematikan langsung.
• Gangguan metabolisme hormonal juga tidak menguntungkan bagi jantung. Misalnya, tirotoksikosis dapat menyebabkan nyeri jantung. Selama menopause, pasien sering mengeluh sakit jantung - ini juga merupakan konsekuensi dari penyesuaian hormonal tubuh. Diketahui bahwa sistem kardiovaskular wanita secara andal melindungi hormon seks (sekitar 45 tahun). Oleh karena itu, wanita tidak menderita hipertensi, aterosklerosis vaskular, atau angina selama periode ini. Tetapi kerentanan tubuh meningkat begitu estrogen tidak lagi diproduksi. Seringkali latar belakang penyakit ini adalah distonia vegetatif-vaskular.

• Kanker (misalnya, kelenjar prostat) sering diobati dengan hormon seks dalam bentuk obat-obatan. Efek samping dari pengobatan seringkali cardialgia, tetapi hilang dengan sendirinya setelah akhir pengobatan atau dihilangkan dengan anestesi.
• Sangat sering remaja mengeluhkan serangan kardialgia selama masa pubertas. Para ahli mengamati di dalamnya distonia vegetatif-vaskular, restrukturisasi kompleks dan perubahan kepribadian kualitatif, tekanan psiko-emosional dalam kondisi lonjakan hormon. Fenomena ini tidak begitu akut dan berbahaya, meskipun merupakan kardialgia, sehingga tidak memerlukan perawatan khusus.

Serangan Cardialgic

Biasanya serangan mulai muncul dengan rasa tidak nyaman, seolah-olah ada sesuatu yang meremas tulang dada kiri. Pada tahap selanjutnya, tingkat keparahannya diganti dengan rasa sakit yang membakar atau sakit yang tajam, yang tidak terpengaruh oleh nitrogliserin normal. Kadang-kadang sulit untuk mengenali kardialgia, karena sangat mirip dengan angina saat istirahat (rasa sakit terjadi di malam hari, saat tidur).

Serangan bisa bersifat jangka pendek (lewat sendiri) atau lebih lama (membutuhkan pengobatan penyakit yang menyebabkannya).

Selama serangan kardialgia, seseorang terutama berkeringat, mudah marah, tertekan, sakit kepala, benjolan di tenggorokan, merasa jantung yang terputus-putus bekerja, panik. Terkadang mungkin terasa sedikit takikardia. Dia begitu lelah oleh serangan kardialgia sehingga setelah itu seseorang merasa benar-benar tak berdaya, kosong, tertekan.

Normal validol sangat meringankan kondisi ini. Tetapi bantuan psikoterapi diperlukan. Pertama-tama, dia perlu berbicara tentang alasan kondisinya, dapat diprediksi, tidak ada bahaya.

Tidak ada ancaman terhadap hidup dengan kardialgia. Tentu saja, dukungan kerabat dan teman, partisipasi dan bantuan mereka berkontribusi pada pemulihan cepat orang tersebut. Kemampuan pasien untuk bekerja setelah serangan tidak hilang, ia mungkin memimpin gaya hidup aktif yang biasa.

Jenis kardialgia

Tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, bisa dari jenis berikut:

• Cardialgia fungsional adalah yang paling aman bagi kesehatan manusia, tetapi Anda tidak boleh mengabaikannya. Lebih baik untuk terlibat dalam pengobatan penyakit utama yang mengarah pada serangan yang menyakitkan.
• Cardialgia psikogenik - terjadi sebagai akibat dari depresi berkepanjangan atau stres yang konstan. Rasa sakit yang dialami seseorang di jantung adalah konstan, berdenyut, memberi ke tulang belakang, leher atau alat kelamin. Seringkali ada perasaan "merinding", kesemutan atau mati rasa.
• Cardialgia vertebral - konsekuensi lesi tulang belakang leher. Rasa sakit terlokalisasi pertama di ujung saraf, dan kemudian memberi di hati. Akar penyebab kardialgia adalah osteochondrosis atau spondylarthrosis. Ditandai dengan insomnia, kegelisahan yang tidak bisa dipahami, mata kabur, penurunan kinerja, dan sebagainya.
• Cardialgia juga bisa menjadi jenis krisis vegetatif.

Perawatan

Pertama, penyebab kemunculannya ditetapkan, dan baru setelah itu pengobatan yang tepat ditentukan. Tugas utama dalam setiap kasus akan mengatasi penyakit yang memicu serangan cardalgia.

Pertolongan pertama untuk pasien: lepaskan pakaian berlebih, membebaskan dada, tiduran dan beri dia kesempatan untuk tenang. Jangan mengganggu tablet validol atau pentalgin, jika tersedia, Anda dapat menggunakan tetes "Corvalol". Jika orang itu tidak merasa lebih baik, rasa sakitnya tidak hilang, lebih baik memanggil ambulans dan mengirimnya ke rumah sakit.

Di rumah sakit, pasien akan melakukan studi yang diperlukan, mengklarifikasi diagnosis (kardialgia atau tidak) dan dokter akan meresepkan perawatan yang komprehensif. Penghilang rasa sakit biasanya termasuk untuk menghilangkan rasa sakit.

Dan untuk perawatan cardialgia yang berhasil, disarankan untuk menormalkan tidur dan istirahat, untuk memberikan pasien nutrisi yang baik. Poin yang sama pentingnya adalah rekomendasi untuk berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya.

Seluruh proses perawatan kardialgia terjadi di rumah sakit sehingga dokter dapat dengan jelas melacak keberadaan dinamika positif. Jika tidak ada, rencana perawatan dapat disesuaikan, pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Kadang-kadang pasien lebih suka obat tradisional untuk perawatan kardialgia, karena mereka menganggapnya lebih bermanfaat bagi tubuh dan alami. Pengobatan modern memperhitungkan pengetahuan ini, tetapi tidak mengenali pengobatan sendiri. Karena itu, sangat penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, dan kemudian mengambil obat ini agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan tidak memperburuk situasi Anda.

Pencegahan

Cara yang paling universal, sederhana dan murah untuk mencegah kardialgia adalah gaya hidup sehat. Dan untuk menghindari munculnya sebagian besar alasan mengapa sakit jantung terjadi, Anda harus:

• mematuhi rezim (untuk menghindari aktivitas fisik intensitas tinggi, dengan pekerjaan menetap, istirahat untuk senam selama 15 menit setiap 1,5-2 jam, tidur setidaknya 7 jam sehari);
• untuk melakukan aktivitas fisik (beban harus teratur, tetapi tidak berlebihan);
• makan makanan yang seimbang dan rasional (menolak makan gorengan, pedas, kalengan, sangat panas; makan lebih banyak buah, sayuran dan sayuran);
• meminimalkan stres psiko-emosional (konflik dan stres);
• hubungi terapis tepat waktu untuk bantuan.

Cardialgia: penyebab (jantung dan ekstrakardiak), manifestasi, diagnosis, cara merawat

Rasa sakit di hati adalah mungkin tidak hanya di usia tua, tetapi juga pada orang muda, dan bahkan pada anak-anak muda. Namun, nyeri jantung sejati disebabkan oleh sejumlah kecil penyakit jantung, karena proporsi nyeri dada yang lebih besar disebabkan oleh patologi organ-organ lain. Kadang-kadang sulit bagi pasien sendiri untuk memahami penyebab rasa sakit di dada, jadi pilihan terbaik adalah menemui dokter.

Sindrom nyeri di daerah jantung secara kolektif disebut kardialgia, dan dalam beberapa kasus, dokter menyebutkan thoracoalgia. Konsep pertama diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai rasa sakit di hati, yang kedua - sebagai rasa sakit di dada. Dengan kata lain, cardialgia adalah suatu sindrom, yang penyebabnya dapat ditentukan secara fungsional atau terletak pada beberapa dari banyak penyakit. Pada pasien, penyebab kardialgia belum diklarifikasi, rasa sakit di jantung ditunjukkan oleh kode ICD-10 sebagai R07.2 - sindrom nyeri di jantung, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Penyebab kardialgia dari jantung

Karena fakta bahwa berbagai organ terletak di rongga dada, proses patologis di mana dapat memanifestasikan rasa sakit, dokter perlu memahami dengan jelas penyakit mana yang dapat meniru sakit jantung. Mari kita mulai dengan penyebab jantung kardialgia.

Penyakit pertama dan paling umum yang harus dikeluarkan pada pasien dengan nyeri jantung adalah angina yang disebabkan oleh iskemia otot jantung (miokardium), karena angina tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada perkembangan infark miokard akut dengan semua konsekuensi yang terjadi. Nyeri pektoris angina memiliki sejumlah gejala dan tanda yang khas yang akan dipertimbangkan saat menggambarkan diagnosis banding.

Juga, rasa sakit di jantung dapat dipicu bukan oleh angina, tetapi oleh beberapa penyakit jantung lain yang tidak terkait dengan iskemia miokard. Biasanya kardialgia disertai oleh patologi kardiologis seperti:

• Kardiomiopati - perubahan struktural pada otot jantung, menyebabkan gangguan fungsi normal ventrikel. Kardiomiopati dapat berupa hipertrofik (miokardium menebal), dilatasi (ventrikel melebar) atau restriktif (miokardium tidak dapat berkontraksi dan rileks secara normal), dan sebagai aturan, kardiomiopati disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi, distrofi atau sklerotik pada otot jantung.
• Aortic dissecting aneurysm adalah kondisi berbahaya yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh darah yang mengalir di antara selaput aorta.
• Penyakit jantung hipertensi, terutama dengan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri.
• Miokarditis, disertai dengan peradangan akut atau kronis pada otot jantung.
• Gangguan arsitektonik jantung jika terjadi kerusakan katup jantung dan / atau pembuluh darah besar (stenosis, insufisiensi katup, lubang aorta atau paru).
• Hipertrofi ventrikel kiri tidak hanya disebabkan oleh hipertensi yang berlangsung lama, tetapi juga oleh stenosis mulut aorta (aterosklerotik, reumatik, atau genesis bawaan).
• Perikarditis, disertai dengan efusi ke dalam rongga antara dua lembar perikardium atau adhesi (fusi) dari dua lembar perikardium dengan perikarditis “kering”.
• Endokarditis bakteri (infeksi) akibat sepsis streptokokus atau, misalnya, penggunaan obat-obatan narkotika secara intravena.

Dalam salah satu penyakit ini, reseptor rasa sakit dapat terlibat, terlokalisasi di perikardium, miokardium, atau di endokardium - masing-masing di membran jantung bagian luar, tengah, atau dalam jantung. Asal mula nyeri berbeda dari nyeri angina pectoris, karena pada kasus pertama nyeri disebabkan oleh stimulasi reseptor rasa sakit oleh metabolisme sel (nyeri "protaglandin", "histamin"), dan untuk infark angina atau miokard - karena iritasi pada arteri koroner atau sel otot jantung itu sendiri oleh produk peroksidasi lipid (POL) atau produk nekrosis sel miokard. Oleh karena itu, pada angina pektoris, nyeri dihilangkan dengan sediaan nitrogliserin, yang memiliki efek pelebaran pada arteri koroner, pada infark miokard akut - analgesik narkotika, dan pada penyakit jantung lainnya - aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID) yang memengaruhi pembentukan prostaglandin dan mediator inflamasi lainnya.

Penyebab kardialgia dari organ lain

Selain penyakit jantung itu sendiri, rasa sakit di dada bisa disebabkan oleh penyakit pada organ-organ yang berdekatan dengan jantung. Tetapi dalam kasus ini, lebih tepat untuk menyebut sindrom thoracoalgia, karena nyeri meniru nyeri jantung, tetapi itu tidak secara patogen terkait dengan penyakit jantung. Sekali lagi, harus diingat bahwa rasa sakit di jantung dapat refleks di alam, disertai dengan rasa sakit di organ yang berdekatan.

Jadi, kardialgia dapat disebabkan oleh penyakit pada organ-organ tersebut:

1. Patologi sistem muskuloskeletal (cardialgia vertebral, atau thoracoalgia yang bersifat spondylogenous) - hernia intervertebralis dengan lokalisasi pada tulang belakang leher-servikal-toraks, skoliosis, cedera dada, neuralgia interkostal. Osteochondrosis, serta neuralgia interkostal, adalah salah satu penyebab paling umum dan terasa lebih muda dari dugaan “nyeri jantung”.
2. Patologi saluran pencernaan - kerongkongan (esofagitis akut dan kronis, achalasia kardia, penyakit refluks gastroesofagus), lambung dan tukak duodenum (gastritis, tukak peptik, kanker, sindrom pembuangan setelah reseksi lambung), pankreas (pankreatitis) dan kandung empedu (kolesistitis, sindrom postcholecystectomy).
3. Patologi sistem pernapasan - laringotrakeitis, bronkitis, pleuropneumonia, kanker paru-paru.
4. Patologi organ mediastinum adalah mediastinitis (radang jaringan adiposa mediastinum, misalnya, selama perforasi dinding esofagus), pneumomediastinum (akumulasi udara di mediastinum dengan cedera dada dengan cedera pada jaringan paru), kelenjar getah bening mediastinum (limfoma).

Cardialgia Fungsional

Di atas tercantum kemungkinan penyebab kardialgia. Jika pasien dalam proses pemeriksaan terperinci tidak mengungkap patologi organik jantung atau organ lain, maka kemungkinan cardialgia fungsional dipertimbangkan untuknya. Terutama diagnosis semacam itu berlaku untuk pasien muda dengan riwayat distonia vegetatif-vaskular, serta tidak mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat, yang meliputi tidur yang cukup, nutrisi yang tepat, tidak ada situasi stres. Artinya, hampir semua penduduk megalopolis modern dengan kurang tidur dan camilan tidak teratur dengan makanan cepat saji, mengalami kelebihan psiko-emosional yang sangat besar di tempat kerja, memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan tidak hanya gastritis, tetapi juga kardialgia fungsional.

Secara terpisah, bentuk kardialgia psikogenik dibedakan, yang disebabkan oleh perasaan kuat pasien dan lebih umum pada wanita muda dengan jiwa labil dan bergerak. Dalam bentuk ini, pasien tidak memiliki tanda-tanda kerusakan organik pada organ internal, dan rasa sakit di jantung disertai dengan rasa takut yang kuat akan kematian, kurangnya udara dan ketidakmampuan untuk menarik napas, serta tanda-tanda lain dari serangan panik.

Pada wanita yang sedang menopause, terjadinya cardialgia fungsional karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh juga dimungkinkan. Tetapi Anda harus tetap waspada, karena setelah fungsi ovarium akhirnya memudar, dan hormon seks wanita tidak cukup untuk memenuhi sifat pelindungnya, wanita itu meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Apa gejala lain yang berhubungan dengan kardialgia?

Dalam kasus penyakit pada organ lain, gejala yang sesuai diamati - mulas, mual dan gangguan tinja dalam kasus patologi lambung atau usus; demam, batuk kering atau dahak, sindrom keracunan pada penyakit pernapasan; kesulitan bergerak di tulang belakang leher atau dada, dll.

Diagnosis dan diagnosis banding

Sudah, berdasarkan sifat nyeri di daerah jantung, dokter mungkin menyarankan satu atau lain diagnosis pada pasien dengan kardialgia. Untuk melakukan ini, Anda harus mengetahui beberapa fitur rasa sakit dalam berbagai patologi.

Jadi, jika seorang pasien menggambarkan nyeri dada sebagai menekan atau membakar, timbul setelah aktivitas dan berlangsung sendiri atau setelah mengambil nitrogliserin, maka dokter harus mencurigai patologi serius seperti angina. Serangan angina pektoris yang berkepanjangan dan berlangsung lama (selama 15 menit atau lebih) dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard, yang, pada gilirannya, ditandai dengan nyeri dada yang terasa sangat menekan atau membakar. Dengan demikian, tekanan atau sifat nyeri yang membakar di daerah jantung menunjukkan angina pectoris atau infark miokard.

Selain itu, dokter harus waspada dengan rasa sakit yang sangat parah di jantung, menjalar ke tulang belikat atau di punggung bawah, yang disebabkan oleh pembedahan aneurisma aorta toraks. Pasien tergesa-gesa karena rasa sakit, tidak dapat mengambil satu posisi, kondisi serius umum pasien, dekat dengan syok, dicatat.

Sifat nyeri menusuk, menembak, berdenyut, difus lebih merupakan karakteristik kardialgia karena penyakit jantung, serta kardialgia fungsional dengan IRR atau dengan meningkatnya tekanan psiko-emosional. Selain itu, rasa sakit "sakit pinggang", diperburuk ketika mencoba untuk mengambil napas dalam-dalam dan ketika mengubah posisi tubuh, adalah gejala patognomonik dari neuralgia interkostal dan osteochondrosis.

Nyeri membakar atau melengkung, diperburuk setelah makan, nyeri di pagi hari setelah posisi horizontal yang panjang, ketidakmampuan untuk menelan makanan (disfagia), kebutuhan untuk mencuci makanan dengan air dingin atau hangat, ciri khas refluks gastroesofagus atau akalasia kardia. Nyeri di jantung, disertai dengan rasa sakit di hipokondria, mual dan muntah dapat menunjukkan perkembangan akut atau eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis.

Ketika sakit dada, disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, kekasaran di belakang sternum dan batuk, dokter harus menghilangkan proses inflamasi pada trakea dan bronkus. Jika seorang pasien mengembangkan pleuropneumonia atau radang selaput dada, rasa sakit di bagian kiri atau kanan dada menjadi lebih jelas dan menyerupai rasa sakit di neuralgia interkostal.

Untuk melakukan diagnosis diferensial lengkap kardialgia, dokter harus mengarahkan pasien untuk melakukan metode investigasi instrumental. Jadi, setiap pasien dengan kardialgia harus menjalani pemeriksaan EKG dan rontgen dada. Selanjutnya, tergantung pada sifat nyeri di dada, pasien menjalani febrid ultrasound, ultrasound jantung dan organ internal, sinar-X, MRI tulang belakang dada dan leher rahim, dan dalam kasus yang tidak jelas secara diagnostik - CT atau MRI dari seluruh rongga dada. Diagnosis akhir pasien dengan kardialgia ditetapkan setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium penuh dan instrumental.

Pengobatan kardialgia

Perawatan untuk pasien dapat diresepkan segera setelah pasien diperiksa oleh dokter atau setelah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan. Jadi, dalam serangan stenocardia, perlu segera mengeluarkan pasien EKG dan memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Jika EKG menunjukkan tanda-tanda infark miokard akut, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen kardiologi.

Pengobatan penyakit jantung lainnya dilakukan secara komprehensif dan untuk waktu yang lama, dengan bantuan obat antihipertensi, diuretik, antiaritmia, dan lainnya.

Patologi lambung dan organ pernapasan masing-masing dirawat oleh terapis, gastroenterolog atau pulmonologis, dan dalam hal mendeteksi tumor ganas di mediastinum, pengobatan diperlukan di apotik onkologis.

Cardialgia vertebral, sebagai salah satu bentuk yang paling umum, dapat diobati oleh terapis dan ahli saraf. Mydocalms biasanya diresepkan untuk mengendurkan otot rangka dan nise (atau ketorol) dalam pil atau suntikan selama satu atau dua minggu.

Dalam hal itu, ketika penyebab kardialgia belum teridentifikasi, dan pasien masih memiliki sakit jantung, masuk akal untuk memberinya obat penenang (motherwort, valerian, afobazole, Persen), obat untuk meningkatkan nutrisi otak (glisin, piracetam), dan juga sesi bantuan psikologis. Untuk pasien dengan kardialgia fungsional, koreksi gaya hidup dengan istirahat yang cukup dan rejimen diet yang tepat adalah wajib.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa diagnosis diri dalam kardialgia dapat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan. Seringkali seorang pasien dengan patologi jantung, nyeri jantung jangka panjang, tidak mengunjungi terapis, berpikir bahwa ia memiliki masalah tulang belakang atau perut yang akan berlalu sendiri. Hasil dari perilaku ini dapat berupa serangan jantung yang luas atau perkembangan gagal jantung kronis yang parah. Juga, dokter dan pasien harus mempunyai gagasan tentang overdiagnosis dan onkontraksi, karena, misalnya, sakit maag, disertai dengan nyeri seperti jantung, dapat menjadi ganas (ganas) tanpa perawatan yang tepat.