Apakah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal setelah stroke? Metode rehabilitasi yang efektif

Iskemia

Menghadapi konsekuensi dari stroke dengan orang-orang terkasih, kita sering tidak dapat segera menilai betapa pentingnya tidak menyerah dan berjuang untuk pendekatan saat ketika orang yang dicintai kembali ke kehidupan normal lagi. Tetapi agar rehabilitasi berhasil, perlu dipahami apa yang perlu dilakukan dan, yang paling penting, kapan. Kami akan mencoba memahami masalah yang terkait dengan pemulihan setelah stroke dalam artikel ini.

Efek stroke

Ada dua jenis utama stroke - iskemik dan hemoragik, yang masing-masing disebabkan oleh penyebab khusus dan memiliki konsekuensi spesifik.

Pria setelah stroke hemoragik

Jenis stroke ini dianggap yang paling berbahaya, karena dikaitkan dengan pendarahan di otak, yang berarti bahwa area yang terkena dapat memiliki area yang signifikan. Pasien yang mengalami stroke hemoragik mengalami masalah serius dengan gerakan, bicara, ingatan, dan kejernihan kesadaran. Kelumpuhan parsial adalah salah satu efek paling umum; itu mempengaruhi bagian kanan atau kiri tubuh (depan, lengan, kaki) tergantung pada lokasi kerusakan otak. Terjadi kehilangan seluruh atau sebagian aktivitas motorik, perubahan tonus otot dan sensitivitas. Selain itu, perilaku dan keadaan psikologis berubah: ucapan setelah stroke menjadi tidak jelas, tidak jelas, dengan pelanggaran yang jelas terhadap urutan kata atau suara. Ada masalah dengan memori, pengenalan karakter, serta keadaan depresi dan apatis.

Pria setelah stroke iskemik

Konsekuensi dari jenis stroke ini mungkin tidak terlalu parah, dalam kasus-kasus paling ringan, setelah periode waktu yang singkat, pemulihan penuh fungsi-fungsi tubuh terjadi. Namun demikian, dokter tidak sering memberikan prognosis positif - masalah dengan sirkulasi darah otak jarang berlalu tanpa jejak. Setelah stroke iskemik, gangguan menelan, bicara, fungsi motorik, pemrosesan informasi dan perilaku terjadi. Seringkali stroke jenis ini disertai dengan sindrom nyeri selanjutnya yang tidak memiliki tanah fisiologis, tetapi disebabkan oleh masalah neurologis.

Sepanjang periode pemulihan setelah stroke, batas atas tekanan darah pasien harus dipantau dengan cermat untuk mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi peningkatan berbahaya. Tingkat normal adalah 120-160 mmHg. Seni

Fitur perawatan pasien setelah stroke: saran ahli

Jika hasil dari stroke adalah kelumpuhan, maka pasien perlu istirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama setiap 2-3 jam harus mengubah posisi tubuh pasien untuk menghindari pembentukan luka baring. Penting untuk memantau keteraturan dan kualitas pelepasan, untuk mengganti linen tepat waktu, untuk memantau setiap perubahan pada kulit dan selaput lendir. Pada tahap selanjutnya, Anda harus terlebih dahulu berlatih senam pasif, dan kemudian aktif, perlu mengembalikan fungsi motorik pasien, jika memungkinkan. Selama periode ini, dukungan psikologis dan emosional dari orang yang dicintai sangat penting.

Metode terapi rehabilitasi dan evaluasi keefektifannya

Cara untuk mempercepat rehabilitasi setelah stroke meningkat secara teratur, yang membantu pasien untuk mengembalikan sebagian atau seluruh fungsi yang hilang dan kembali ke tingkat kehidupan sebelumnya.

Perawatan obat-obatan

Tugas utama obat-obatan medis dalam periode ini adalah mengembalikan aliran darah normal di otak dan mencegah pembentukan kembali gumpalan darah. Karena itu, dokter meresepkan obat untuk pasien yang mengurangi tingkat pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi otak, mengurangi tekanan, serta pelindung saraf untuk melindungi sel. Hanya dokter profesional yang dapat meresepkan obat tertentu dan mengikuti jalannya perawatan.

Terapi Botox

Kelenturan adalah istilah medis yang berarti suatu kondisi ketika otot-otot individu atau kelompok mereka dalam nada konstan. Fenomena ini merupakan karakteristik pasien yang baru saja mengalami stroke. Untuk mengatasi kejang, suntikan Botox digunakan di area masalah, pelemas otot mengurangi ketegangan otot atau bahkan sepenuhnya membatalkannya.

Ini adalah salah satu cara termudah, tetapi efektif untuk mengembalikan mobilitas setelah stroke ke tangan dan kaki. Tugas utama terapi fisik adalah untuk "membangunkan" serabut saraf yang hidup, tetapi yang telah jatuh ke dalam tekanan biokimia, menciptakan rantai koneksi baru di antara mereka sehingga pasien dapat kembali ke kehidupan normal atau bertahan dengan bantuan minimal dari orang luar.

Pijat

Setelah stroke, otot-otot perlu dipulihkan, dan untuk ini, dokter merekomendasikan untuk menggunakan pijatan terapi khusus. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi keadaan kejang, menghilangkan cairan dari jaringan dan secara positif mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat.

Fisioterapi

Metode berdasarkan berbagai efek fisik. Mereka bisa sangat efektif dalam memulihkan sirkulasi darah, mengurangi sindrom nyeri, meningkatkan fungsi berbagai organ. Banyaknya metode memungkinkan Anda untuk memilih opsi yang tepat untuk setiap kasus atau mengembangkan berbagai langkah yang ditujukan untuk rehabilitasi sistem tubuh. Prosedur fisioterapi termasuk stimulasi listrik otot, terapi laser, elektroforesis, pijat getaran, dan lainnya.

Pijat refleksi

Dampak pada akupunktur atau titik aktif biologis tubuh membantu mengaktifkan vitalitasnya, bahkan menjadi metode pengobatan tambahan yang efektif. Akupunktur dan suntikan mengurangi tonus otot dalam kondisi kejang, mengatur sistem saraf, dan memperbaiki kondisi sistem muskuloskeletal.

Kinestetik

Salah satu cara paling modern untuk mengembalikan otonomi pasien setelah stroke. Ini terdiri dari pembelajaran bertahap untuk melakukan gerakan yang tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai contoh, untuk pasien tidur, salah satu tugas utama kinesthetics adalah kemampuan untuk secara teratur mengubah posisi tubuh sendiri untuk mencegah pembentukan luka tekanan.

Terapi bobat

Ini adalah serangkaian tindakan, berdasarkan pada kemampuan area otak yang sehat untuk memikul tanggung jawab yang sebelumnya merupakan hak prerogatif yang rusak. Hari demi hari, pasien belajar kembali untuk menerima dan cukup memahami postur tubuh yang benar di ruang angkasa. Sepanjang seluruh proses terapi, seorang dokter terletak di sebelah pasien, yang mencegah terjadinya reaksi motorik patologis tubuh dan membantu melakukan gerakan yang bermanfaat.

Diet dan Phytotherapy

Dalam kondisi pasca-stroke, pasien membutuhkan nutrisi yang tepat dengan kandungan minimum makanan berlemak - sumber utama kolesterol berbahaya. Sayuran dan buah segar, daging tanpa lemak, dan biji-bijian paling sering menjadi dasar menu. Cara terbaik adalah jika dokter meresepkan diet, berdasarkan karakteristik dari kasus tertentu. Sebagai metode phytotherapeutic menggunakan pengobatan dengan minyak esensial (rosemary, pohon teh, sage), serta penggunaan decoctions dan tincture (pinggul mawar, St. John's wort, oregano).

Psikoterapi

Setelah stroke, setiap pasien membutuhkan bantuan psikologis, lebih disukai diberikan oleh seorang profesional. Selain fakta bahwa keadaan depresi dapat disebabkan oleh gangguan fungsi otak, pasien berada di bawah tekanan konstan karena ketidakberdayaannya. Perubahan mendadak dalam status sosial dapat memengaruhi kondisi psikologis pasien dan bahkan memperlambat proses pemulihan secara keseluruhan.

Ergoterapi

Reaksi perilaku selama masa pemulihan juga sering berubah, sehingga pasien perlu mempelajari kembali hal-hal sederhana - menangani peralatan rumah tangga, menggunakan transportasi, membaca, menulis, membangun koneksi sosial. Tujuan utama terapi okupasi adalah mengembalikan pasien ke kehidupan normal dan mengembalikan kemampuan kerja.

Beberapa waktu setelah stroke pertama, kemungkinan yang kedua meningkat 4-14%. Periode paling berbahaya adalah 2 tahun pertama setelah serangan.

Durasi rehabilitasi setelah stroke

Penting untuk mengambil tindakan untuk memulihkan setiap fungsi tubuh yang hilang setelah stroke segera setelah kondisi pasien stabil. Dengan pendekatan terpadu untuk tugas ini, aktivitas motorik kembali ke pasien setelah 6 bulan, dan keterampilan berbicara - dalam 2-3 tahun. Tentu saja, istilahnya tergantung pada tingkat kerusakan otak, kualitas prosedur yang dilakukan dan bahkan pada keinginan pasien sendiri, tetapi jika Anda mendekati solusi masalah dengan tanggung jawab penuh, hasil pertama tidak akan lama untuk menunggu.

Semakin mendadak stroke, semakin mengejutkan konsekuensinya. Kemarin kerabat dekat Anda sehat dan ceria, dan hari ini ia tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar. Anda harus memahami bahwa dalam situasi ini, banyak tergantung pada orang-orang yang dekat dengannya. Dan itu bukan hanya tingkat profesionalisme (meskipun ini merupakan faktor penting), tetapi juga perawatan dan pemahaman manusia yang sederhana.

Pusat rehabilitasi apa yang dapat saya hubungi?

Pemulihan setelah stroke dapat dipercepat, cukup untuk menempatkan pasien dalam kondisi yang akan memfasilitasi pemulihan yang cepat. Kontrol jam, perawatan, prosedur, jalan-jalan di udara segar dan tidak adanya tekanan tambahan semuanya diperlukan untuk pasien. Sebuah kota metropolitan modern, seperti Moskow, dengan suasananya yang tidak menyenangkan dan kurangnya kondisi yang cocok untuk kehidupan yang nyaman bagi para penyandang cacat, tidak berkontribusi banyak pada proses penyembuhan. Tetapi di pinggiran kota dekat ada pusat rehabilitasi nyaman, mirip dengan sanatorium biasa, tetapi dengan spesialisasi yang jelas dalam memulihkan fungsi normal orang-orang yang mengalami stroke. Salah satu contoh bagus dari institusi semacam itu adalah pusat rehabilitasi Three Sisters yang terkenal. Lembaga swasta ini terletak 30 km dari Jalan Lingkar Moskow di jalan raya Schelkovskoe, di area yang secara ekologis bersih. Dikelilingi oleh hutan pinus yang harum, pusat ini selalu terbuka untuk mereka yang membutuhkan bantuan, serta untuk orang yang mereka cintai. Ini mempekerjakan spesialis yang berkualitas yang akan mengembangkan program rehabilitasi individu setelah stroke dan menerapkannya di tingkat tertinggi. Terapi fisik sesuai dengan metode terbaru dan klasik, ergoterapi, pijat, kelas dengan psikolog dan terapis bicara, kinesitherapy - ini hanya sebagian daftar prosedur rehabilitasi yang ditawarkan oleh Three Sisters Center. 35 kamar nyaman dilengkapi sesuai dengan kondisi pasien - setiap kamar memiliki tombol alarm, perabotan khusus, serta telepon, TV, dan bahkan akses Internet. Akomodasi di Pusat Rehabilitasi Three Sisters tidak hanya langkah yang diperlukan untuk pemulihan cepat setelah stroke, tetapi juga hiburan yang menyenangkan di lingkungan yang nyaman dan ramah.

Izin dari Kementerian Kesehatan Daerah Moskow No. LO-50-01-009095 tanggal 12 Oktober 2017

Keadaan pasien setelah stroke

Dalam beberapa hari pertama yang telah berlalu sejak "stroke" yang terjadi, tidak ada ahli terapi atau ahli saraf yang dapat memperkirakan dengan pasti apa komplikasi dan konsekuensinya, bagaimana tingkat keparahan kondisi kesehatan dan umum, sehingga, kondisi pasien akan berubah, dan berapa lama harus menunggu setidaknya pemulihan parsial.

Prognosis penyakit

Ada hal-hal yang membuatnya lebih sulit untuk memprediksi hasil dari bencana kardiovaskular - keadaan pasien dengan stroke sangat tidak stabil selama periode waktu yang lama.

Dokter-dokter berulang kali menggambarkan kasus-kasus di mana pasien yang tampaknya “dapat diandalkan” tanpa alasan yang jelas mengalami kekambuhan, yang berakibat fatal.

Klasifikasi dan pengembangan

Klasifikasi stroke didasarkan pada mekanisme patogenetik dari perkembangan disfungsi sirkulasi:

Stroke iskemik (prevalensinya 80-85% dari kasus) berkembang sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh darah atau penyempitan yang parah (disebut vasokonstriksi), menyebabkan perbedaan aliran darah yang signifikan dengan kebutuhan saat ini dari sel-sel saraf, intensitas yang melebihi di semua sel lain dari tubuh manusia.
Stroke hemoragik (frekuensi patologi ini adalah 10-15%) disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah dan perdarahan selanjutnya pada struktur parenkim otak yang dikendalikan (disuplai oleh darah).

Evaluasi stroke pasien

Prioritas bagi orang yang dicurigai menderita stroke diperhitungkan sebagai fungsi vital - vital untuk tubuh:

Tingkat kerusakan pada GNI.
Ketidakcukupan sistem kardiovaskular dan pernapasan (pernapasan).

Setelah ini, perlu untuk menentukan keparahan gangguan fungsi kognitif (otak), dan untuk menilai tingkat kebangkrutan GNI. Tahap selanjutnya:

Tingkat keparahan kesadaran yang terganggu. Neurosymptomatology otak yang ada menentukan prevalensi dan lokalisasi fokus patologis, skala nekrosis otak (persentase kematian neuron). Selain itu, gejala fokal masih dapat diidentifikasi pada pasien ini. Ini termasuk pelanggaran sensitivitas perifer - baik taktil (suhu, kinestetik), dan gangguan fisik, serta somatik (motorik), cacat dalam karya penganalisa visual.
Kualifikasi gangguan pada sistem kardiovaskular - pengukuran tekanan darah, penghitungan denyut nadi pada pembuluh darah utama dan penentuan denyut jantung (jika ada perbedaan antara nilai-nilai ini, perlu untuk berbicara tentang fibrilasi atrium, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit).

Perlu diingat bahwa setelah kecelakaan kardiovaskular (terutama separah infark serebral), harapan hidup pasien berkurang secara signifikan.

Penilaian tingkat gangguan kesadaran

Pada pasien dengan manifestasi jenis stroke tertentu, skala Glasgow khusus berlaku untuk penilaian klasifikasi tingkat keparahan penurunan kesadaran, yang mengukur tingkat keparahan kondisi pasien sesuai dengan tanda-tanda yang memiliki signifikansi terbesar. Definisi diberikan oleh sistem poin. Jadi, untuk menentukan tingkat keparahan kondisi pasien, serta seberapa stabil kondisinya, perlu memperhatikan parameter berikut:

Membuka celah palpebra;
Cacat bicara dan kosakata leksikal;
Reaksi motorik dilakukan oleh pasien dan aktivitas somatiknya.

Setelah masing-masing kondisi di atas dinilai, poin-poin disatukan, dan levelnya mengidentifikasi tingkat gangguan kesadaran manusia.

Penilaian pernapasan eksternal

Dengan lesi pada proses nekrotik otak, varian gangguan pernapasan tidak dikecualikan - karakteristiknya seperti ritme, kedalaman, dan perubahan frekuensi (yang disebut aktivitas pernapasan patologis terjadi, yang juga disebut pernapasan Cheyne-Stokes). Ini dapat diidentifikasi sebagai berikut: pasien perlahan, tetapi terus meningkat dalam, melakukan napas, tetapi pada saat yang sama mereka bergantian dengan timbulnya pernapasan dangkal.

Dalam situasi lain, henti nafas jangka pendek umumnya ditetapkan. Frekuensi pasien melakukan gerakan pernapasan mencapai sekitar 30 per menit. Pada lesi yang paling parah pada parenkim RG, asfiksia aktual diamati.

Penilaian Kardiovaskular

Kualifikasi keadaan kardiovaskular menyiratkan pengukuran tingkat tekanan darah dan denyut nadi pada pembuluh darah utama. Tekanan darah dalam kondisi ini bisa hipo-dan hipertensi; dan kontraksi irama kardiomiosit dapat menyebabkan penangkapan miokardium secara lengkap - kondisi pasien seperti itu mungkin tidak memburuk bahkan setelah periode waktu yang relatif lama, dan kemudian bencana kardiovaskular akan kambuh.

Evaluasi neurologis serebral

Secara langsung berbicara tentang skala yang ada dari lesi destruktif neuron (jaringan saraf, parenkim) dari GM:

Pelanggaran GNI, termasuk fungsi kesadaran dan kognitif.
Perasaan yang tak bisa dijelaskan tentang semacam "nebula" kesadaran.
Parah, sakit kepala paroksismal; kebisingan terus-menerus di kepala; pusing terus menerus; telinga tersumbat (sebanding dengan kondisi yang terjadi selama penyelaman tajam ke kedalaman); sakit tajam di mata dengan "lalat" berkilau; sindrom dispepsia - mual dan muntah.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Ketika pembuluh otak pecah, darah pada prinsipnya dapat mencapai ketiga meninge. Dalam hal ini, gejala khasnya adalah adanya gejala meningeal.

Gejala fokal

Gejala-gejala berikut secara langsung menunjukkan stroke, dan dalam kebanyakan kasus ada manifestasi simultan dari beberapa di antaranya:

Kelemahan yang kuat dan tidak terduga;
Mati rasa (kehilangan sensitivitas - dari semua jenis, dan aktivitas fisik) dari kaki atau lengan;
Pelanggaran koordinasi gerakan, serta mengaburkan atau total kehilangan kesadaran pada pasien;
Pelanggaran ekspresi wajah keseimbangan.

Di bawah ini adalah tes yang cukup efektif dan mudah, berkat itu Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi gejala patognomonik pertama dari stroke. Tes UZP ini disebut:

W - Minta seorang pasien, yang Anda duga menderita stroke, untuk tersenyum. Pada tahap awal stroke, senyum pasien akan bengkok atau bahkan miring.

З - Biarkan pasien mulai berkomunikasi dengan Anda - ucapannya menjadi tidak jelas, seperti pemabuk.

P - Minta pasien untuk secara bersamaan mengangkat kedua tungkai atas ke atas. Hasilnya akan berbicara sendiri - di sisi kekalahan, tangan akan jauh lebih rendah daripada yang kedua.

Pasien akan dirawat sesuai dengan tes ini.

Pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi

Pertama-tama, perlu dicatat ketidakstabilan dan pelanggaran fungsi-fungsi berikut dari aktivitas saraf yang lebih tinggi:

Memori dan konsentrasi berkurang;
Gangguan berbicara (aphasia);
Implementasi sulit dari gerakan gabungan karena tidak adanya berbagai jenis neurosensitivitas dan koordinasi normal.
Hilangnya kemampuan manusia yang diperlukan untuk mengidentifikasi benda-benda, bau, dan warna yang dikenal (keadaan ini juga disebut sebagai agnosia visual, agnosia pendengaran).
Pelanggaran orientasi dalam tubuhnya sendiri (yaitu, pasien lupa di mana anggota tubuhnya berada, dan sebagainya).

Apa komplikasi dari patologi?

Berdasarkan prevalensi dan lokasi fokus nekrotik, kemungkinan komplikasi setelah stroke telah diidentifikasi. Konsekuensinya sangat berbeda - mereka bisa sangat signifikan, sedang dan ringan.

Pada stroke hipertensi, lebih dari 80% orang meninggal segera, dan setelah serangan jantung GM - 40% kematian selesai, dengan perdarahan SA - hingga 60%.

Setelah stroke, insiden komplikasi seperti pembengkakan GM tinggi. Ini terjadi dalam dua hari setelah stroke terjadi, dan keparahan gejala maksimum jatuh pada 3-5 hari. Ada komplikasi lain:

Negara yang menggila;
Pneumonia
Peradangan pada sistem kemih, hilangnya memori sebagian atau seluruhnya, cacat perawatan - luka baring, berbagai gangguan mental, sampai terjadinya sindrom manik-depresi dan skizofrenia.

Keadaan yang menggila

Hilangnya kesadaran tanpa adanya kontak verbal dan adanya respons yang terkoordinasi dan protektif terhadap rangsangan nyeri yang ada. Saat melakukan diagnosis:

Tidak ada perintah verbal sama sekali.
Ada gerakan perlindungan respon terkoordinasi pada rangsangan nyeri yang ada.
Seseorang di negara ini tidak dapat merasakan motif atau keinginan, dan selain itu, ia tidak mendefinisikan keadaannya sebagai aneh, hanya berada dalam penindasan, seolah-olah ia menderita luka memar.

Edema otak

Salah satu yang paling berbahaya dan paralel dengan komplikasi umum ini. Kondisi ini merupakan akumulasi cairan dalam parenkim GM. Sebagai konsekuensi langsung dari komplikasi ini, volume di dalam tengkorak meningkat, tekanan naik dan timbul sakit kepala parah. Penghentian pasokan darah yang cukup ke otak (atau bagiannya) menyebabkan reaksi umum dan lokal dari jaringan saraf, terlepas dari apakah ada nekrosis di sisi kanan atau kiri.

Pneumonia

Mekanisme utama peradangan paru pada pasien dengan stroke:

Dengan gangguan fungsi menelan yang signifikan, makanan dapat memasuki saluran pernapasan. Komplikasi ini tentu mengarah pada munculnya pneumonia aspirasi. Sebagai aturan, ada lesi pada paru kanan.
Imobilitas dan stasis yang berkepanjangan dalam sirkulasi paru yang telah terjadi menjadi penyebab pneumonia hipostatik.

Dalam kedua kasus tersebut, perkiraannya mengecewakan.

Kelumpuhan

Gangguan motilitas akibat stroke diklasifikasikan sebagai berikut:

Paralysis - total kehilangan aktivitas motorik tungkai.
Paresis - kehilangan sebagian untuk melakukan gerakan aktif.

Sentral - hilangnya sensasi seluruh tubuh atau bagiannya, selain itu, ada kelumpuhan anggota tubuh;
Periferal - nada berkurang, kehilangan penuhnya tidak dikecualikan.

Sebagai aturan, pasien dengan kelumpuhan dikirim segera ke perawatan intensif.

Stroke berulang

Stroke berulang dapat jauh lebih sulit, dan memicu komplikasi ini berkali-kali lebih mudah daripada stroke pertama. Tetapi perawatan dan rehabilitasi akan sulit dan lama.

Namun sebenarnya, untuk mencegahnya cukup sederhana. Ini akan cukup untuk menyesuaikan gaya hidup dan hanya mengikuti saran medis.

Dokter yang berpraktik menyebut penyebab yang paling penting, jika bukan penyebab utama dari setengah stroke yang berulang, hanyalah sikap lalai dari orang yang sangat sakit terhadap keadaan organisme mereka sendiri. Tetapi tetap berpegang teguh pada mereka tidak sulit sama sekali!

Peradangan sistem kemih

Setelah stroke, sangat mungkin infeksi saluran kemih, retensi urin atau, sebaliknya, inkontinensia dapat berkembang. Untuk alasan ini, pada hari-hari pertama penyakit, uretra dikateterisasi, yang dapat dengan mudah menyebabkan proses septik.

Untuk mencegah komplikasi ini, ditunjukkan untuk mengamati kondisi aseptik yang paling ketat selama pemasangan kateter. Selain itu, perlu dicuci 3-4 kali sehari. Setuju, sama sekali tidak sulit untuk mengikuti aturan ini.

Kehilangan memori

Dalam kasus stroke, kehilangan memori cukup sering diamati. Ini dapat terjadi segera setelah timbulnya gejala utama stroke, tetapi juga dapat muncul pada hari ketiga atau keempat setelah dimulainya pengobatan.

Sebagai aturan, kemunduran ini terkait dengan penyebaran fokus nekrosis. Namun, jika tindakan tidak segera dilakukan, kemungkinan pasien akan benar-benar tidak sadar.

Kondisi ini jelas bukan pertanda baik - kemungkinan besar pasien akan mati. Karakteristik utama koma:

Kurangnya kesadaran dan reaksi terhadap rangsangan eksternal.
Perubahan patologis pada tonus pembuluh darah.
Adanya reaksi pupil terhadap cahaya, serta adanya semua fungsi vegetatif.

Luka baring

Pada pasien dengan stroke karena gangguan peredaran darah, luka tekanan dapat terjadi (ini adalah nama nekrosis jaringan lunak).

Kemungkinan terbesar luka baring adalah nekrosis meluas jauh ke tulang dan tulang rawan.

Luka ini menjadi terinfeksi dan menyebabkan pengembangan reaksi septik yang umum dan syok hemoragik. Itu sebabnya perlu untuk mengubah posisi pasien tidur setiap beberapa jam.

Gangguan mental

Paling sering, seseorang harus mencatat demensia - demensia yang berkembang, yang menyebabkan hilangnya pengetahuan dan keterampilan yang tersedia sebelumnya. Dan sampai pada kenyataan bahwa seseorang melupakan keterampilan dasar yang diperlukan baginya untuk melayani diri sendiri.

Tak perlu dikatakan, tidak mungkin untuk mengajar pasien seperti itu sesuatu yang baru.

Kesimpulan

Untuk alasan sederhana bahwa "korban" ONMK menjadi struktur paling kompleks dalam tubuh manusia - otak - agak sulit untuk memprediksi fungsi masa depannya.

Kondisi ini dapat memburuk secara dramatis bahkan selama 3-4 minggu perawatan.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
Sakit kepala;
Kehilangan kendali atas lingkungan;
Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
Mual, muntah, pusing;
Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
"Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

aterosklerosis pembuluh serebral;
tromboemboli;
hipertensi (hipertensi arteri);
penyakit jantung rematik;
infark miokard;
operasi jantung;
stres konstan;
tumor pembuluh darah;
mengambil jenis obat tertentu;
alkoholisme;
merokok;
aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

transisi tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
makanan padat;
mandi air panas;
musim panas;
peningkatan stres fisik dan mental;
aritmia jantung;
penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
Kebisingan di kepala.
Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
Pidato yang tidak koheren
Mengantuk (apatis).
Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
Visi kabur
Kelumpuhan anggota badan.
Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

tiba-tiba kehilangan kesadaran
kejang umum
gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
Gangguan pernapasan dan detak jantung;
Mungkin pengembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
Epilepsi.

gangguan bicara;
ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
kemiskinan emosional;
penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

Manusia tiba-tiba pingsan
Wajahnya berubah ungu-merah.
Bernapas menjadi mengi keras
Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
Bola matanya telah melenceng ke arah
Murid menyempit atau menjadi tidak rata
Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
Penurunan tonus otot
Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

Selama bulan pertama - 35%;
Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

Umur pasien;
Status kesehatan sebelum stroke;
Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
Kelengkapan penyebab stroke;
Adanya penyakit kronis bersamaan;
Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

melakukan kursus terapi vaskular,
penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
terapi oksigen
perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke dan kemungkinan konsekuensinya

Stroke - patologi mengerikan yang tidak berlalu tanpa jejak. Lebih dari 80% orang yang mengalami stroke tetap memiliki cacat permanen. Efek stroke dan penyebab penyakit. Bagaimana melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari kematian dan kecacatan. Ketika Anda perlu memanggil dokter, dan tindakan apa yang harus diambil agar serangan itu tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Deskripsi patologi

Apa itu stroke? Banyak dari kita telah mendengar nama ini lebih dari sekali, tetapi setiap orang yakin bahwa penyakit ini akan memintasnya. Seseorang berpikir bahwa dia terlalu muda, yang lain yakin bahwa ini adalah banyak orang yang sakit kronis, dan yang lain percaya bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada mereka yang memiliki kecenderungan genetik.

Saat ini, dokter mengatakan bahwa patologi paling sering mempengaruhi orang tua dan faktor keturunan juga berperan, dan penyakit kronis juga dapat menyebabkan stroke. Namun, para ahli juga mengatakan bahwa tidak ada yang kebal dari penyakit berbahaya ini. Semakin, stroke menyusul orang-orang muda dan tampaknya sehat. Apa alasan dan bahaya stroke?

Penyebab stroke otak terletak pada berbagai penyakit pembuluh darah. Ini adalah pembuluh darah yang memberi makan otak dengan oksigen. Jaringan mereka tersebar ke seluruh tubuh, dan mereka harus kuat, ulet, dan bersih. Jika penyempitan lumen pembuluh terjadi, karena berbagai alasan, tekanan pada dinding dimulai, dan mungkin tidak tahan dan pecah. Ini adalah pendarahan otak. Efeknya seringkali parah dan melanggar fungsi tubuh yang penting.

Tipe lain dari stroke adalah nekrosis sel-sel otak jika terjadi oklusi pembuluh otak akibat kelaparan oksigen.

Stroke paling berbahaya dengan pendarahan. Ketika perdarahan membentuk hematoma, dan itu adalah penyebab kematian dan kecacatan pada manusia. Hematoma tumbuh dan meremas ujung saraf yang terkonsentrasi di otak. Otak berhenti berfungsi secara normal. Seseorang dapat kehilangan bicara, aktivitas fisik, kemampuan bernafas secara mandiri. Konsekuensi yang sama dapat berkembang dengan nekrosis sel-sel otak, bagaimanapun, stroke iskemik (di mana pembuluh tidak pecah, tetapi hanya menjadi tersumbat) dianggap paling menguntungkan dalam hal prognosis dan rehabilitasi bagi pasien.

Lebih lanjut tentang jenis stroke

Saat ini, dokter membedakan tiga jenis utama stroke. Itu tergantung pada jenis kehidupan setelah stroke dan kemungkinan pemulihan maksimum setelah serangan. Jenis-jenis stroke secara langsung tergantung pada sifat kerusakan pada pembuluh darah dan sel-sel otak, yaitu:

Stroke subaraknoid. Penyebab bentuk patologi ini terletak pada cedera otak traumatis atau ruptur aneurisma. Pendarahan dalam kasus ini terlokalisasi antara selubung otak lunak dan laba-laba. Kematian dari bentuk patologi ini cukup tinggi dan mencapai 50%. Namun, jenis patologi ini cukup langka. Komplikasi setelah itu adalah yang terburuk. Ini berkembang secara instan atau dalam beberapa jam setelah cedera.

Stroke hemoragik. Penyebab bentuk stroke ini adalah pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak. Kematian akibat serangan tersebut mencapai 33%. Namun, tingkat kecacatannya sangat tinggi. Dalam hal ini, perdarahan dan hematoma selanjutnya terlokalisasi di ventrikel dan di bawah membran otak.

Serangan tipe ini berkembang dengan cepat dan pasien dapat mengalami koma dalam beberapa menit setelah dia merasa tidak sehat.

Stroke iskemik. Serangan berkembang dari penyempitan atau penyumbatan kapal. Penyebab vasokonstriksi bervariasi dari aterosklerosis hingga ketegangan saraf. Ini adalah bentuk stroke yang paling umum. Kematian dari itu mencapai 15%. Dengan rawat inap tepat waktu pada pasien paling sering prognosis untuk pemulihan positif. Serangan itu dapat berkembang beberapa hari.

Selain itu, dokter membedakan jenis patologi akut, stroke mikro, stroke luas atau tulang belakang. Semua bentuk ini berbeda dalam tingkat kerusakan dan lokalisasi. Prakiraan untuk setiap kasus adalah murni individual.

Faktor risiko

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini stroke dapat berkembang pada pasien mana pun dan bahkan pada orang muda, ada sejumlah faktor risiko yang paling sering hadir pada pasien dengan diagnosis ini.

Usia setelah 50 tahun.
Laki-laki jenis kelamin.
Penyakit Jantung.
Hipertensi arteri.
Ketegangan saraf yang konstan.
Adanya kebiasaan buruk.
Adanya kelebihan berat badan.
Kehadiran diabetes.
Predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa konsekuensi dari stroke otak secara langsung tergantung pada kecepatan rawat inap pasien. Sayangnya, di negara kami, rawat inap darurat diamati hanya dalam 30% dari total jumlah pasien dengan diagnosis ini. Dokter sudah menelepon ketika menjadi jelas bahwa situasinya kritis dan pasien melakukan sangat buruk. Namun, misalnya, stroke iskemik dapat berkembang hingga 3 hari, dan jika pasien dibawa ke rumah sakit pada hari pertama, prediksinya akan lebih baik. Sebagian besar waktu, orang yang hidup sendiri dibiarkan tanpa bantuan medis.

Banyak kerabat yang sabar bertanya berapa tahun mereka hidup setelah stroke. Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Dengan bantuan tepat waktu dan penerapan semua rekomendasi dokter, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi juga tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien.

Konsekuensi dari serangan

Stroke otak selalu mengarah pada konsekuensi negatif. Pada prinsipnya, tidak ada perbedaan antara apa konsekuensi dari stroke pada wanita dan yang pada pria. Konsekuensi dari stroke pada pria dapat diamati lebih sering hanya karena alasan bahwa pada jenis kelamin pria patologi ini berkembang lebih sering. Komplikasi stroke yang paling berbahaya dianggap serangan kedua.

Sekitar 40% pasien meninggal karenanya dalam 30 hari pertama.

Konsekuensi dari serangan mulai terlihat dari menit-menit pertama serangan. Pasien mengalami gejala-gejala berikut, yang secara jelas menunjukkan perkembangan stroke serebral:

Tekanan meningkat.
Peningkatan suhu tubuh.
Penghambatan reaksi.
Kram.
Sakit kepala tajam.
Hilangnya sensasi di satu sisi tubuh.
Kehilangan orientasi.
Kehilangan memori
Gangguan bicara.
Koma.

Setelah menghentikan serangan, pasien mungkin mengalami kelainan berikut:

Kelumpuhan Konsekuensi paling umum dari stroke adalah kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Kelumpuhan berkembang dari sisi yang berlawanan dari situs patologi. Dengan pelanggaran ini, pasien tidak dapat lagi melakukannya tanpa bantuan dari luar. Ia membutuhkan rehabilitasi serius, yang dapat berlangsung beberapa tahun. Fungsi motorik utama harus dipulihkan dalam setahun, keterampilan motorik halus pulih lebih lama.

Hilangnya sensasi Penyimpangan ini ditandai dengan hilangnya sensitivitas otot-otot tubuh. Pemulihan harus disertai dengan latihan untuk mengembalikan aktivitas fisik.

Dalam hal ini, stroke secara aktif digunakan terapi latihan dan metode rehabilitasi lainnya.

Gangguan bicara. Pemulihan keterampilan bicara tergantung pada pelanggaran spesifik. Masalah bicara terjadi pada sekitar sepertiga pasien stroke. Seseorang dapat mengalami masalah bicara berikut:

Gangguan kemampuan bicara.
Pelanggaran bicara sendiri.
Kesulitan dengan pemilihan kata.
Pelanggaran, baik pemahaman maupun reproduksi pembicaraan.
Lengkap pelanggaran persepsi dan reproduksi bicara.

Pemulihan fungsi bicara harus dimulai sedini mungkin. Untuk ini, pasien disarankan untuk melakukan sesi khusus dengan terapis bicara. Waktu pemulihan agak lama. Sebagai aturan, pidato dipulihkan setelah beberapa tahun.

Selain konsekuensi ini, pasien mungkin menghadapi komplikasi seperti:

Otot hipotonus.
Sindrom nyeri sentral.
Patologi trofik.
Patologi pandangan.
Kesulitan menelan.
Gangguan sistem saraf.
Pelanggaran koordinasi.
Epilepsi.

Semua gangguan ini membutuhkan perawatan jangka panjang. Seringkali, perawatan untuk pasien berada di pundak kerabat, dan mereka harus memantau pelaksanaan semua rekomendasi dokter. Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke sangat tergantung pada perawatan kerabat. Tugas utama keluarga dan dokter adalah mencegah serangan ulang dan rehabilitasi pasien, yang harus dimulai sesegera mungkin.

Prediksi pemulihan

Setelah stroke, proyeksi untuk hidup adalah murni individu. Banyak kerabat juga ingin tahu kapan pemulihan penuh dimungkinkan. Dokter mengatakan bahwa rehabilitasi dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk keinginan pasien itu sendiri. Prakiraan pemulihan yang paling menguntungkan diproyeksikan untuk faktor-faktor berikut:

Usia muda
Rawat inap dini.
Stroke sedang dan ringan.
Lokalisasi stroke di arteri vertebralis.
Perawatan penuh.
Rehabilitasi yang diorganisir dengan benar.

Prakiraan hidup

Proyeksi untuk bertahan hidup - ini adalah hal utama yang diharapkan kerabat dari dokter ketika orang yang mereka cintai dirawat di rumah sakit karena stroke. Berapa stroke hidup setelah serangan, dan apa prognosis ini tergantung pada? Paling sering, dokter tidak memberikan prediksi spesifik. Yang utama, kata mereka, adalah mencegah serangan lain dalam 30 hari. Selanjutnya, seseorang harus hidup selama satu tahun, dan hanya setelah periode ini risiko kematian secara bertahap berkurang.

Kekambuhan stroke adalah penyebab paling umum kematian pasien.

Perkembangan serangan kembali dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

Usia pasien.
Perawatan terlambat di rumah sakit.
Adanya penyakit kronis sebelum serangan.
Kualitas perawatan yang buruk.
Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter.
Stres dan ketegangan saraf.

Dokter mengatakan bahwa jika faktor-faktor negatif dihilangkan sebanyak mungkin dan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan rehabilitasi pasien membuat prediksi tentang kehidupan dapat menguntungkan. Beberapa pasien masih berumur panjang, secara bertahap pulih dan belajar hidup kembali. Tentu saja, ada lebih banyak peluang untuk bertahan hidup di usia muda, tetapi kadang-kadang orang tua juga menunjukkan keinginan untuk hidup, yang bahkan mengejutkan dokter.

Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa prediksi tergantung pada seberapa banyak otak telah menderita, pada usia pasien, merawatnya dan keinginannya untuk hidup. Dengan paragraf terakhir itulah masalah sering muncul. Orang tua tidak ingin berkelahi, mereka tidak ingin menjadi beban bagi kerabat mereka. Dalam hal ini, psikolog konseling dan dukungan orang yang dicintai. Hanya dengan menghidupkan kembali keinginan untuk menjadi sehat dalam diri seseorang, kita dapat mengandalkan kesembuhannya yang cepat.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama