Jenis anemia hipokromik: mengapa hemoglobin menurun?

Semua orang tahu bahwa hemoglobin memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh organisme. Sayangnya, laju dalam sel darah merah dapat dikurangi, yang secara signifikan mempengaruhi kondisi manusia. Situasi ini memiliki namanya - anemia hipokromik.

Alasan

Cara pengembangan penyakit ada dua. Pertama, hemoglobin dapat menurun karena kekurangan zat besi, dan kedua karena proses penyerapannya yang tidak tepat. Penyebab pasti hanya dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan. Secara total, ada lima penyebab utama penyakit ini:

1. Nutrisi yang tidak tepat. Anemia dapat berkembang karena seseorang tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, seperti apel, prem, aprikot kering dan daging.
2. Pendarahan internal. Dalam kasus ini, anemia dapat berkembang tidak hanya setelah pendarahan hebat, tetapi bahkan dengan sejumlah kecil darah yang hilang.
3. Pendarahan berlebihan. Ini merujuk pada situasi seperti cedera, periode pasca operasi, dan sebagainya.
4. Penyakit perut. Sekalipun jumlah zat besi yang diperlukan disuplai ke tubuh manusia, jika terjadi penyakit pencernaan, unsur ini diserap secara tidak lengkap. Selain itu, anemia dapat dipicu oleh cacing.
5. Kehamilan Tubuh wanita hamil membutuhkan zat besi dalam jumlah yang lebih besar, jadi mungkin ada kekurangan.

Selain itu, ada beberapa jenis anemia hipokromik, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

1. Anemia defisiensi besi. Jenis ini paling umum. Penyebab utamanya adalah kurangnya zat besi dalam tubuh. Dalam hal ini, masalahnya diselesaikan dengan mengonsumsi suplemen zat besi.
2. Anemia Sideroachrestic. Hal ini ditandai dengan tingkat zat besi yang normal. Masalahnya adalah tidak diserap, sehingga konstruksi hemoglobin menjadi salah.
3. Anemia besi. Penyakit ini berkembang karena TBC, penyakit menular bernanah dan endokarditis.

Anemia juga ditemukan pada anak-anak, kebanyakan dalam dua bentuk - laten dan kekurangan zat besi. Anemia defisiensi besi lebih sering terjadi pada anak-anak, dan penyebabnya adalah defisiensi besi selama kehamilan ganda, penolakan anak untuk makan atau prematuritasnya.

Gejala

Berbicara tentang gejala anemia hipokromik, harus dicatat, seperti nafsu makan berkurang, kelelahan, pusing dan ketidakmampuan untuk melakukan segala jenis aktivitas fisik.

Selain itu, pasien mengeluhkan perubahan sensasi rasa. Misalnya, ada keinginan untuk makan pasta gigi, kapur atau tanah liat. Jika kekurangan zat besi terjadi pada tingkat jaringan, gejala seperti kuku seperti sendok, disfagia, gangguan sekresi lambung, dan inkontinensia urin selama tawa atau batuk adalah karakteristik.

Jika anemia terjadi pada latar belakang tumor, etiologinya agak tidak jelas. Pasien mengatakan bukan hanya kelemahan. Beberapa dari mereka ditandai dengan efek pengobatan yang nyata berdasarkan penggunaan preparat besi. Dalam kasus seperti itu, bantu tes darah dan rontgen. Namun, dokter kadang-kadang bisa tenang karena hasil radiologis negatif, yang mengarah pada fakta bahwa tumor pada tahap awal tidak terdeteksi.

Jika anemia terjadi pada latar belakang gastritis erosif, ada gejala seperti kehilangan darah yang parah. Untuk mengimbangi itu bahkan tidak bisa obat yang mengandung zat besi. Gambaran klinis juga termasuk muntah, angina pektoris, nyeri jantung dan perasaan kenyang setelah makan. Penyakit Crohn memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di saluran pencernaan, diare, demam, radang kehilangan darah yang tidak jelas dari saluran pencernaan.

Anemia hipokromik pada anak-anak tipe defisiensi besi pada masa bayi dan usia dini dimanifestasikan oleh kelambatan perkembangan psikomotor dan bicara. Namun, dari dua atau tiga tahun ini dikompensasi, dan jumlah hemoglobin dipulihkan, meskipun kekurangan zat besi laten mungkin masih ada. Selama masa pubertas, terutama pada anak perempuan, tubuh membutuhkan jumlah zat besi yang lebih besar, karena ia tumbuh kuat dan terjadi menstruasi. Nutrisi yang buruk dan kekebalan yang berkurang dapat bergabung dengan ini. Jangan lupa tentang hormon. Androgen memanfaatkan zat besi, dan estrogen menunjukkan sedikit.

Peningkatan anemia defisiensi besi ditandai dengan apatis, lesu, dan mudah marah. Anak-anak juga sering mengeluh sakit kepala, pusing, dan gangguan memori. Ekstremitas pada anak hampir selalu dingin.

Diagnostik

Tes darah biasa membantu mendiagnosis penyakit. Analisis utama mengidentifikasi situasi di mana indikator yang dikurangi dapat menjadi gejala umum. Jika tidak ada situasi seperti itu, analisis dilakukan lagi setelah beberapa waktu, yang memungkinkan Anda untuk memantau tingkat hemoglobin dan menentukan kecenderungan kenaikan atau penurunannya.

Microcytosis dicatat, walaupun poikilocytosis atau anisocytosis dapat terjadi. Studi tentang sumsum tulang memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan konten sel dalam bentuk persentase. Ini mengacu pada sel-sel yang berada dalam seri eritroblastik dengan beberapa penundaan dalam pematangan.

Bentuk penyakit ini dapat didiagnosis berdasarkan parameter klinis dan hematologi. Anemia memiliki beberapa derajat tergantung pada kadar hemoglobin yang berkurang.

• 1 derajat: indeks hemoglobin tidak kurang dari 90 g / l;
• 2 derajat: dari 70 hingga 90;
• 3 derajat: di bawah 70.

Dalam kasus deteksi anemia pada masa kanak-kanak, sebuah studi tentang jantung menunjukkan peningkatan sesak napas dan nada tidak bersuara. Elektrokardiogram mencatat perubahan pada dinding miokardium yang bersifat distrofik dan hipoksia. Banyak anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah dan sedang mengalami peningkatan limpa dan hati. Ini terutama dimanifestasikan ketika ada kekurangan protein dan vitamin dan dengan rakhitis aktif pada bayi.

Perawatan

Penting untuk mulai mengobati anemia sedini mungkin, dalam hal ini Anda dapat mengharapkan hasil yang baik. Ada beberapa aturan untuk pengobatan anemia hipokromik.

1. Tidak mungkin untuk menyingkirkan anemia hanya makanan yang kaya akan zat besi, karena obat-obatan elemen ini diserap lebih efisien.
2. Perawatan didasarkan pada preparat besi, karena vitamin B diekskresikan dalam urin dan tidak memiliki efek yang diharapkan.

Selain itu, ada dua tujuan yang masing-masing dokter coba capai dengan pasiennya:

1. Menghilangkan faktor anemia;
2. Untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan masalah dengan hemoglobin.

Anemia defisiensi besi diobati dengan suplemen zat besi, dengan jangka waktu setidaknya enam bulan. Infus besi intravena juga memungkinkan. Obat-obatan yang mengandung unsur ini tidak diresepkan untuk anemia redistributif dan sideroachrestic. Dalam hal ini, proses inflamasi terkait dihilangkan, dan vitamin diresepkan.

Semua olahan garam, yang termasuk zat besi, memiliki efek yang sangat mengiritasi pada permukaan lendir saluran pencernaan, yang mengarah ke efek samping seperti diare, mual dan muntah. Mereka dapat dihilangkan dengan mengurangi dosis obat atau pembatalannya, yang dapat menyebabkan kinerja yang buruk.

Konsekuensi

Komplikasi yang jarang dari anemia defisiensi besi adalah koma hipoksia. Hal ini dapat menyebabkan kematian jika penyakitnya kronis atau kehilangan darah menjadi akut. Anemia apapun sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak.

Faktanya adalah bahwa anemia dapat menyebabkan anak tertinggal dalam perkembangan. Jika kita berbicara tentang seorang wanita hamil, dia mungkin mengalami kelahiran prematur, dan bayi yang baru lahir akan mengalami penurunan berat badan. Bagi orang dewasa, konsekuensinya tidak terlalu berbahaya, tetapi tetap tidak menyenangkan. Anemia dapat menyebabkan edema, pembesaran limpa dan hati, mati rasa anggota tubuh, dan kelainan fungsi pembuluh darah dan jantung.

Pencegahan

Bagi wanita yang haidnya berlangsung lebih dari lima hari, pencegahannya adalah penggunaan suplemen zat besi. Tentu saja, mereka harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan yang tepat. Selain itu, sangat penting bagi semua orang untuk makan dengan benar, termasuk makanan yang mengandung zat besi dalam makanan mereka. Pemeriksaan tepat waktu dan saran dari dokter juga akan membantu menghindari masalah dengan kadar hemoglobin.

Hipokromia dalam darah: apa itu, jenis anemia hipokromik dan perbedaannya, pengobatan

Di antara teknik laboratorium yang dirancang untuk menilai karakteristik sel darah merah (sel darah merah - Er), bukan peran terakhir milik warna apus dan studi morfologisnya. Meskipun sebelum obat berada di bawah lensa mikroskop, seseorang atau mesin (penganalisa hematologi otomatis) akan menghitung sel darah merah dan menentukan tingkat pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Setelah memperhatikan beberapa perbedaan, yaitu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah dengan kadar normal sel darah merah, dokter dapat menghitung indeks warna (CPU) dan, dalam hal penurunan nilainya (di bawah 0,8), tanpa menunggu apusan, memberikan jawaban tegas - hipokromia. Tentu saja, untuk diagnosis jawaban ini tidak bisa pasti, tetapi itu akan menjadi pedoman tambahan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Hipokromia dalam tes darah umum (CAB) menunjukkan perkembangan anemia hipokromik (terutama mikrositik). Namun, jika dicurigai adanya sindrom anemia, tidak hanya perubahan kuantitatif, tetapi juga kualitatif (morfologis) dalam darah merah harus diperhitungkan.

Studi morfologi sebelumnya

Biasanya, berbagai indeks, termasuk indeks warna (CPU), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dihitung sebelum dokter memulai penilaian visual dari apusan darah. Namun, jika MCH, MCV, MCHC mempertimbangkan mesin, maka CPU dihitung secara manual oleh karyawan laboratorium menggunakan rumus sederhana dan dapat diandalkan:

CPU = (Hb, g / lx 3) / tiga digit pertama dari total Er

Anda dapat mengharapkan hasil berikut dari perhitungan:

• Biasanya, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia atau normochromasia), yaitu tingkat normal sel darah merah yang mengandung hemoglobin dalam jumlah yang cukup (tidak lebih dan tidak kurang);
• Jika nilai-nilai CPU sulit untuk mendapatkan (atau tidak mendapatkan sama sekali) ke 0,8, maka itu berarti oxychromia atau hypochromasia. Kondisi ini merupakan karakteristik dari anemia hipokromik - jumlah sel dalam kisaran normal, tetapi tidak ada cukup hemoglobin untuk mendukung tugas fungsional;
• Indikator warna yang telah melewati batas nilai normal (hingga 1,1) menunjukkan hiperkromia atau hiperkromasia. Peningkatan signifikan dalam CP (hingga 1,4) adalah karakteristik anemia defisiensi asam per12 dan B12.

Indikator warna adalah ekspresi digital dari konten pigmen merah dalam darah sehubungan dengan eritrosit. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahwa ada kondisi defisiensi besi (IDA) yang berbeda asal atau anemia sideroachrestic, yang terbentuk karena pelanggaran sintesis heme pada sel muda, yang mengandung inti dari seri erythroid - erythroblast. Kondisi anemia ini termasuk dalam kelompok anemia hipokromik.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk tidak meragukan kebenaran dari semua jumlah dan definisi indikator darah merah, karena seberapa banyak nilai CPU akan dihitung bergantung pada keakuratan menentukan tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah - parameter ini termasuk dalam kriteria dominan sindrom anemik.

Dokter mata dan otomatis

Penghitungan sel darah merah (analisis kuantitatif dilakukan dalam penganalisa hematologi atau dalam ruang Goryaev) masih tidak memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sel darah merah. Dalam kasus apa pun, terutama jika beberapa patologi dicurigai, mesin tidak dapat menggantikan mata dokter, sehingga di laboratorium hematologi apa pun, mengikuti perhitungan dan mendapatkan "angka kering", analisis morfologis (kualitatif) yang lebih informatif akan mengikuti. Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa apusan secara komprehensif, menentukan ukuran sel darah merah (setelah alat otomatis menghitungnya, atau jika tidak tersedia, dokter akan melakukannya) dan melihat dengan mata Anda tingkat kejenuhan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.

Anemia hipokromik (karena kekurangan zat besi), sebagai suatu peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologis berikut:

1. Hipokromia atau tidak adanya warna sama sekali (anulosit);
2. Seringkali hipokromia dan mikrositosis;
3. Munculnya fragmen eritrosit, yang disebut skizosit, dan sel-sel muda (prekursor retikulosit) - normoblas;
4. Polikromatofilia - adanya pewarnaan eritrosit, bernoda dan bersifat asam, serta bersifat alkali (karena adanya zat basofilik);
5. Tidak ada reaksi atau sedikit fluktuasi dalam darah putih.

Indikator penting KLA adalah ukuran sel dan...

Saat mempelajari karakteristik utama eritrosit menggunakan penganalisis otomatis yang menghitung RDW - eritrosit anisositosis dan indeks lainnya, dokter tidak ingin memastikan secara langsung dan kemudian membandingkan hasilnya (terutama jika CPU menyimpang dalam satu arah atau yang lain). ukuran sel:

• Sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) mengacu pada normosit dan dalam hubungannya dengan mereka tidak membuat tanda ke arah mana pun, jika indikator lain juga sesuai dengan norma. Tetapi harus diingat bahwa untuk jenis anemia tertentu, sel-sel seperti normosit cukup umum;
• Eritrosit dengan diameter lebih dari 8 μm dihitung sebagai makrosit dan ditunjukkan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrosit);
• Di hadapan sejumlah besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, sering kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrositosis" dan menunjukkan anemia mikrositik.

Dengan tidak adanya sistem hematologi otomatis, setelah mendeteksi fenomena yang tidak konsisten, karyawan laboratorium akan terus belajar dengan bantuan kurva Price-Jones.

... pewarnaan mereka

Sementara itu, selain ukuran sel darah merah, ada kriteria lain yang tidak kalah penting, yang memberikan penilaian visual - intensitas pewarnaan sel darah merah:

1. Sel darah merah, sepenuhnya (tetapi tidak berlebihan!) Jenuh dengan hemoglobin, dipandang di bawah mikroskop sebagai normosit dengan lumen kecil di tengah sel - ini adalah normochromia atau normochromasia, sesuai dengan indeks warna pada kisaran 0,85 - 1,0. Dan lagi, normokromia tidak berarti tidak adanya patologi, pengurangan sel darah merah secara proporsional dan pigmen darah juga disebut sebagai normokromia, tetapi sebenarnya terjadi anemia normokromik;
2. Saturasi eritrosit berlebih dengan pigmen darah merah memberikan warna intens yang tidak perlu, menghapus median pencerahan (CPU - lebih dari 1,1) - hiperkromia atau hiperkromasi;
3. Lumen median besar dan bezel sempit (cincin) yang menguraikan sel menunjukkan hipokromia sel darah merah atau hipokromasia (semakin banyak pencerahan, semakin besar tingkat anemia). Ini berarti bahwa sel-sel darah merah (mereka disebut anulosit) tidak jenuh dengan pigmen darah merah, oleh karena itu, mereka akan melakukan tugas fungsional dasar mereka dengan buruk (mengirimkan oksigen ke jaringan dan organ).

Seorang dokter diagnostik laboratorium, setelah melakukan studi morfologis sel darah merah dan melihat perubahan dalam sel darah merah (dan ini mungkin akan terjadi jika sebagian besar sel mengubah karakteristiknya karena beberapa alasan, ukuran dan warna), mereka mencurigai adanya kondisi anemia yang akan tercermin dalam kesimpulannya. Namun, topik karya ini adalah hipokromia, dan sekarang kita akan kembali ke sana...

Tingkat hipokromia. Komunikasi dengan mikrositosis

Dengan demikian, jelas bahwa hipokromia eritrosit berarti pewarnaan sel yang lemah (tanda hipokromia - peningkatan median diameter berdiameter) sebagai akibat dari kejenuhan yang tidak cukup dengan pigmen darah merah.

hipokromia dengan mikrositosis dalam darah

Hipokromia, menjadi tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• Grade 1 - sel diwarnai dengan baik di pinggiran, namun, zona pencerahan di pusat memberikan sedikit hipokromia;
• 2 derajat - pencerahan di pusat mengembang, cenderung lebih dekat ke membran, tetapi zona yang diisi dengan cat terlihat jelas, yang menunjukkan hipokromia sedang;
• Tahap 3 - warnanya hanya terletak di membran itu sendiri, sebenarnya tidak terlihat, jadi sepertinya itu bukan eritrosit sama sekali, dan... semacam cincin pucat. Situasi serupa berkembang pada bentuk anemia yang jauh datang dan berbicara tentang perjalanannya yang berat.

Hipokromia eritrosit adalah bukti perkembangan anemia hipokromik, tetapi untuk beberapa alasan pada awal pekerjaan kami, kami berbicara tentang karakteristik lain dari sel darah merah - ukurannya? Jadi, dalam banyak kasus hipokromia dan mikrositosis tidak dapat dipisahkan, mereka adalah gejala utama dari anemia mikrositik hipokromik. Selain itu, pentingnya kedua indikator ini meningkat jika diperlukan untuk membedakan anemia mikrositik hipokromik dari kondisi lain atau di antara mereka sendiri.

Tanda anemia hipokromik yang andal

Jadi, hipokromia adalah tanda yang dapat diandalkan anemia hipokromik, yang berbeda satu sama lain dalam parameter laboratorium lainnya dan asal mereka, juga memiliki bentuknya. Dengan demikian, kelompok anemia hipokromik terdiri dari keadaan anemia berikut:

Anemia defisiensi besi (IDA)

IDA adalah perwakilan khas dari anemia mikrositik hipokromik, apalagi yang paling umum. Kriteria diagnostik:

1. Hipokromia dan mikrositosis;
2. Penurunan kadar CP dan serum besi (Fe);
3. Obat untuk perawatan kondisi seperti itu, memiliki efek positif.

Anemia Besi (Sideroahresticheskaya)

Bentuk ini ditandai dengan kadar besi serum normal, namun, karena penyerapan yang buruk itu tidak dapat mencapai tempat di mana sintesis heme terjadi (dalam eritroblast), oleh karena itu, kadar hemoglobin turun. Bentuk ini paling sering merupakan hasil dari keracunan berkepanjangan dengan bahan kimia agresif atau racun industri. Selain itu, tubuh mendorong pengembangan anemia hipokromik kronis untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan berbagai kelompok farmakologis (mempengaruhi komponen darah merah).

• Hipokromia eritrosit;
• Penurunan kadar hemoglobin;
• Konsentrasi zat besi biasanya normal;
• Tidak ada efek dalam pengobatan obat yang mengandung besi.

Anemia besi

Penyebab perkembangan bentuk ini adalah kerusakan berlebihan sel darah merah (hemolisis), serta infeksi purulen atau proses patologis yang terlokalisasi di jantung (endokarditis) atau paru-paru (TBC). Namun, sebagai contoh anemia hipokromik kronis, semua jenis anemia hemolitik (HA) tidak cocok, meskipun penghancuran sel darah merah (dan, dengan demikian, hemolisis) mendasari patologi ini. Banyak bentuk HA normokromik, tetapi talasemia kuantitatif memenuhi definisi anemia mikrositik hipokromik.

Indikator yang digunakan untuk diagnosis:

1. Hipokromia eritrosit;
2. Penurunan kadar hemoglobin;
3. Kandungan zat besi serum tidak meninggalkan batas norma;
4. Ferrotherapy tidak memberikan efek positif.

Dalam kasus lain (jika ada tanda-tanda yang dapat dikaitkan dengan berbagai jenis), bentuk anemia hipokromik memenuhi syarat sebagai campuran.

Sementara itu, masing-masing bentuk memiliki asal-usulnya, yaitu alasan pembentukannya berbeda.

Alasan

Jelas bahwa penyebab hipokromia eritrosit adalah bentuk tertentu dari anemia hipokromik. Sementara itu, alasan untuk pengembangan masing-masing pilihan berbeda (mereka dijelaskan secara rinci di bagian yang relevan pada jenis anemia tertentu), tetapi jika Anda menyatukannya, Anda dapat mengidentifikasi faktor utama yang berkontribusi pada pembentukan keadaan anemia tubuh dan penampilan hipokromia dalam tes darah umum:

• Kehilangan darah yang berlanjut untuk waktu yang lama atau kronis, misalnya, perdarahan saluran cerna atau rahim memulai perkembangan anemia hipokromik kronis;
• Gangguan penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan karena proses inflamasi kronis (enteritis, reseksi luas), yang juga membentuk anemia hipokromik kronis;
• Neoplasma ganas, terutama terlokalisasi di organ-organ saluran pencernaan (paling sering - kanker lambung);
• Meningkatnya kebutuhan akan unsur makro dan mikro, termasuk unsur kimia seperti zat besi (kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja);
• Kandungan zat besi dan vitamin yang tidak mencukupi, berkontribusi pada penyerapannya dalam produk makanan yang masuk ke dalam tubuh (vegetarianisme dan diet lainnya).

Tanda-tanda klinis berkorelasi dengan tingkat hemoglobin dan keparahan anemia hipokromik:

1. Tingkat keparahan anemia pertama (ringan) terjadi ketika kadar hemoglobin jatuh di bawah norma fisiologis, tetapi belum melewati batas 90 g / l;
2. Anemia derajat keparahan kedua (sedang) ditetapkan berdasarkan tingkat hemoglobin dalam darah dalam kisaran 70-90 g / l, indeks warna di bawah 0,8 dan hipokromia sedang selama penilaian visual dari apusan darah;
3. Indeks hemoglobin (di bawah 70 g / l), indeks warna yang sangat berkurang dan ditandai hipokromia pada apusan menunjukkan derajat ketiga (berat).

Atas dasar ini, dapat dicatat bahwa keparahan gejala mereda dengan derajat ringan dan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh dalam kasus anemia hipokromik berat.

Gejala dan pengobatan

Gejala umum, hanya dari berbagai tingkat keparahan, adalah karakteristik dari semua kondisi hipokromik, ini adalah:

• Sekilas tidak masuk akal kelemahan, sering pusing (juga seolah-olah tanpa alasan);
• Berkedip-kedip lalat di depan mata (tanda khas anemia);
• Dispnea, terutama dengan aktivitas fisik (bahkan tidak terlalu signifikan);
• Penurunan kapasitas kerja fisik ("kelelahan") dan kemampuan intelektual (masalah dengan konsentrasi perhatian);
• Jantung berdebar.

Terapi spesifik dalam semua kasus - sendiri. Hal utama pada tahap pertama adalah mengidentifikasi penyebab patologi dan menangani eliminasi. Dan kemudian itu semua tergantung pada bentuk penyakitnya.

IDA, misalnya, membutuhkan penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi, kepatuhan terhadap makanan yang kaya akan zat besi (daging, hati) dan vitamin. Durasi perawatan biasanya memakan waktu enam bulan, atau bahkan lebih.

Dalam kasus anemia sideroachrestric, preparat besi tidak hanya tidak efektif, tetapi juga kontraindikasi - mereka berkontribusi pada pengembangan hemosiderosis jaringan. Perawatan utama adalah vitamin B6, yang diresepkan secara oral dengan dosis 50 hingga 200 mg / hari dan secara intramuskuler - 100 mg 2 kali seminggu (satu kali pengobatan membutuhkan waktu sekitar 2 bulan, tetapi dengan pilihan turun-temurun, pengobatan diulangi dengan frekuensi tertentu). Untuk mencegah atau mengurangi tanda-tanda hemosiderosis organ, serta mengurangi kandungan zat besi dalam darah (tetapi tidak harus, mengingat konsentrasi serum Fe dan adanya sideroblas di sumsum tulang!), Deferoxamine digunakan secara intravena, yang mengikat ion besi (Fe 3+), tetapi tidak menyentuh zat besi dalam hemoglobin, hemosiderin dan ferritin.

Sedangkan untuk anemia redistributif besi, di sini Anda dapat berharap untuk efek positif, jika mungkin untuk menghilangkan patologi yang menyertainya, sebagai penyebab semua kesulitan (proses inflamasi), dan itu benar untuk melakukan perawatan suportif, yang terutama terdiri dalam penggunaan persiapan vitamin.

Anemia hipokromik: apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Anemia adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem darah di antara orang-orang dari berbagai usia. Jenis patologi yang paling sering adalah anemia hipokromik.

Anemia hipokromik: gambaran patologis

Anemia, atau anemia, adalah patologi di mana ada penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah (eritrosit) per satuan volume darah.

Sel darah merah adalah sel darah yang fungsi utamanya adalah transportasi oksigen ke jaringan perifer. Kemampuan ini dimanifestasikan karena hemoglobin di dalamnya.

Eritrosit adalah sel darah yang paling banyak jumlahnya, yang indikatornya dalam analisis bervariasi dengan penyakit

Tes darah orang sehat harus memenuhi parameter berikut:

• jumlah sel darah merah:
  • pada pria - 3,9–4,7 * 10 12 sel / l;
  • pada wanita, 3,7-4,5 * 10 12 sel / l;
• konten hemoglobin:
  • untuk pria, 130–160 g / l;
  • untuk wanita - 120–140 g / l.

Dengan penurunan indikator ini, anemia didiagnosis, yang dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• cahaya - hemoglobin kurang dari normal, tetapi tidak kurang dari 90 g / l;
• sedang - hemoglobin dalam kisaran 70-89 g / l;
• parah - kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l.

Namun, tes ini tidak cukup untuk menemukan perawatan yang tepat.

Secara umum, tes darah harus memperhatikan indikator berikut:

• indeks warna (CPU) - normal 0,8–1,05;
• volume sel darah merah rata-rata (MCV) biasanya 80-100 fl;
• kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit (MCH) biasanya 27-35 pg.

Indikator-indikator ini mencerminkan tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin.

Hitungan darah lengkap diperlukan untuk mengevaluasi kondisi pasien dan meresepkan perawatan yang benar.

Anemia hipokromik adalah bentuk anemia yang ditandai dengan penurunan massa hemoglobin dalam sel, yang terjadi karena berbagai alasan. Anemia hipokromik ditandai oleh berkurangnya CPU, serta nilai MCV dan MCH normal atau berkurang.

Hemoglobin memiliki zat besi dalam komposisinya. Rendahnya kandungan elemen ini dalam sel darah merah dan menyebabkan anemia hipokromik.

Klasifikasi

Tergantung pada mekanisme perkembangan, semua anemia hipokromik dapat dibagi sebagai berikut:

• kekurangan zat besi - zat besi dalam tubuh mendapat dalam jumlah yang tidak mencukupi atau dikonsumsi secara berlebihan;
• iron-saturated (sideroblastic) - zat besi dalam tubuh tersedia dalam jumlah yang diperlukan, tetapi pembentukan hemoglobin terganggu;
• redistributif besi (anemia penyakit kronis) - ada elemen jejak dalam tubuh, tetapi "terkunci" di dalam sel dan tidak dapat digunakan untuk produksi hemoglobin.

Semua bentuk anemia berbeda secara signifikan satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan.

Tabel: penyebab anemia hipokromik

• kekurangan zat besi:
  • kandungan besi rendah dalam makanan, vegetarisme;
  • penyakit usus, operasi usus, mengurangi penyerapan zat besi dari makanan;
• kehilangan zat besi yang tinggi:
  • kehilangan darah akut (mimisan, trauma);
  • kehilangan darah kronis (menstruasi berat, perdarahan ulkus lambung, gastritis erosif, neoplasma ganas);
• kebutuhan besi tinggi:
  • masa kehamilan dan menyusui;
  • anak usia dini.

• penyebab keturunan dari pelanggaran sintesis hemoglobin;
• penyebab yang didapat dari gangguan pembentukan hemoglobin:
  • minum obat tertentu (obat anti-TB, kloramfenikol);
  • keracunan dengan logam berat (timah, seng);
  • mengambil alkohol dalam dosis besar.

Gejala anemia dan metabolisme zat besi dalam tubuh

Manifestasi penyakit dapat dibedakan dari gejala khas anemia dan untuk pelanggaran transportasi dan distribusi zat besi.

Manifestasi utama anemia:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• pusing, kadang pingsan;
• sesak napas dengan aktivitas fisik yang biasa;
• jantung berdebar.

Semua gejala ini berhubungan dengan kekurangan hemoglobin.

Hemoglobin adalah zat yang membawa oksigen ke sel-sel tubuh, oleh karena itu, ketika anemia terjadi, "oksigen kelaparan".

Zat besi dalam tubuh diperlukan tidak hanya untuk sintesis hemoglobin, tetapi juga untuk berfungsinya organ dan jaringan lain, oleh karena itu, yang melanggar metabolisme, sejumlah gejala spesifik dijumpai.

Kekurangan zat besi dan anemia redistributif besi ditandai oleh penurunan jumlah zat besi tidak hanya dalam sel darah merah, tetapi juga dalam jaringan tubuh. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kekurangan zat besi:

• pucat
• kecanduan makan hal-hal yang tidak biasa (kapur, tanah, pasta gigi, dll);
• kuku rapuh;
• mengubah bentuk kuku ("kuku berbentuk sendok");
• kulit kering.

Kuku berbentuk palsu (koilonhi) adalah tanda khas dari anemia, mereka adalah depresi di bagian tengah kuku.

Dengan anemia sideroblastik, jumlah zat besi dalam eritrosit berkurang, tetapi di jaringan perifer ada kelebihan zat besi (sindrom kelebihan zat besi), yang disertai dengan sejumlah manifestasi:

• kelemahan;
• nyeri sendi;
• impotensi pada pria;
• nada kulit perunggu.

Dengan anemia sideroblastik, kulit memperoleh warna perunggu.

Dengan tidak adanya perawatan pasien dengan sindrom kelebihan zat besi yang berkepanjangan, penyakit-penyakit berikut dapat berkembang:

• sirosis hati;
• diabetes;
• kardiomiopati (kerusakan jantung).

Munculnya penyakit ini terkait dengan infiltrasi organ internal dengan kelebihan zat besi, yang mengarah pada pelanggaran fungsi mereka.

Diagnosis banding anemia hipokromik

Tidak mungkin untuk menentukan bentuk penyakit menurut tes darah umum, yang berarti bahwa tidak mungkin untuk memilih perawatan yang tepat. Untuk membedakan anemia hipokromik satu sama lain, perlu ditentukan parameter darah berikut:

• kadar besi serum;
• kadar feritin serum.

Tabel: analisis untuk anemia hipokromik

Perawatan

Hematologi berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan anemia hipokromik. Terapis juga dapat melakukan terapi anemia defisiensi besi dalam kasus yang ringan.

Perangkat obat dan cara pengenalannya berbeda secara signifikan dengan berbagai bentuk penyakit dan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Metode utama pengobatan anemia defisiensi besi adalah pemberian oral (tablet atau dalam bentuk solusi) persiapan berdasarkan zat besi.

Di antara obat yang dipancarkan:

• besi sulfat (Sorbifer Durules);
• glukonat (Totem);
• maltozate dan polymaltozate (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfat dan glukonat mengandung zat besi dibasik. Obat-obat ini lebih efektif, tetapi lebih sering menyebabkan reaksi negatif (mual, berat di perut, sembelit, dll). Maltozate dan polymaltozate mengandung zat besi, yang diserap lebih buruk, sehingga efek obat ini berkembang lebih lambat, tetapi efek sampingnya sangat jarang.

Dalam perjalanan penyakit sedang-berat, pemberian obat intravena digunakan (Venofer, Firinzhekt). Dengan anemia berat, diindikasikan transfusi sel darah merah.

Di hadapan anemia defisiensi besi, penting untuk mencari kemungkinan penyebab perkembangannya dan menghilangkan faktor ini. Hanya dalam kasus ini, penyembuhan terakhir pasien adalah mungkin.

Galeri foto: obat untuk anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia sideroblastik

Pengobatan anemia sideroblastik tergantung pada penyebab perkembangannya. Ketika alkoholik berasal dari penyakit ini, serta penggunaan obat anti-TB dan Levomycetin, suntikan vitamin B6 efektif. Vitamin ini terlibat dalam pembentukan hemoglobin, dan pengembangan anemia karena alasan-alasan ini dikaitkan dengan pelanggaran penyerapannya dari saluran pencernaan.

Untuk anemia sideroblastik yang terkait dengan keracunan logam berat, selain vitamin B6, preparasi sekelompok chelators besi (Desferal, Exijad) digunakan. Mereka mengikat kelebihan zat besi, mencegah pengendapannya di organ internal. Dalam kasus yang parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Transfusi sel darah merah efektif dalam berbagai bentuk anemia hipokromik

Dengan anemia herediter, pemberian vitamin B6 bersifat tambahan. Dasar terapi adalah penggunaan chelators dari besi dan massa eritrosit. Pada saat yang sama, massa eritrosit diperlukan untuk pengobatan anemia itu sendiri, dan pengenalan chelators diperlukan untuk pencegahan kelebihan zat besi.

Pengobatan anemia penyakit kronis

Yang utama dalam pengobatan anemia penyakit kronis adalah meningkatkan perjalanan patologi utama, yang memungkinkan untuk pemulihan. Dalam mengidentifikasi anemia seperti itu, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis (rheumatologist dengan rheumatoid arthritis, seorang ahli paru dengan bronkitis kronis, dll).

Sediaan besi oral tidak digunakan untuk pengobatan anemia redistributif besi karena efektivitasnya yang rendah. Untuk meningkatkan kadar hemoglobin, hanya bentuk injeksi yang digunakan (Venofer).

Venofer - obat suntik untuk pengobatan anemia

Jika anemia parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Pengobatan alternatif

Metode tradisional untuk mengobati anemia didasarkan pada penggunaan sayuran, buah-buahan dan beri (apel, blueberry, plum, dll.) Yang kaya akan zat besi. Produk tanaman ini meliputi:

• dedak gandum - 11,1 mg / 100 g;
• soba - 6,7 mg / 100 g;
• bit - 1,7 mg / 100 g;
• bayam - 2,7 mg / 100 g;
• kembang kol - 0,4 mg / 100 g;
• aprikot kering - 3,7 mg / 100 g;
• kesemek - 2,5 mg / 100 g;
• apel 2,2 mg / 100 g;
• plum - 3,0 mg / 100 g

Soba mengandung banyak zat besi

Jumlah elemen jejak ini dalam produk tanaman secara langsung tergantung pada kandungannya di tanah tempat mereka tumbuh.

Harus diperhitungkan bahwa produk tanaman mengandung garam besi, yang tidak sepenuhnya diserap. Untuk mengimbangi kekurangan zat besi yang ada dengan obat tradisional, Anda perlu mengambil beberapa kilogram buah dan sayuran setiap hari. Dimasak berdasarkan kaldu mereka, infus, jus juga tidak berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan.

Berlawanan dengan kepercayaan populer tentang kandungan zat besi yang tinggi dalam apel, tidak ada unsur jejak lebih banyak di dalamnya daripada di sayuran dan buah-buahan lainnya.

Untuk mengimbangi kekurangan zat besi, daging merah dan hati adalah optimal. Produk hewani berikut kaya akan zat besi:

• hati sapi - 6,9 mg / 100 g;
• daging sapi - 2,7 mg / 100 g;
• daging babi - 1,7 mg / 100 g

Hati sapi direkomendasikan untuk orang dengan anemia defisiensi besi, karena mengandung zat besi heme, yang merupakan bagian dari hemoglobin darah, serta vitamin C dan tembaga, berkontribusi terhadap penyerapan penuh

Persentase zat besi dalam produk ini cukup tinggi, dan tingkat penyerapannya jauh lebih tinggi daripada makanan nabati.

Penting untuk diingat bahwa anemia hipokromik dapat dikaitkan tidak hanya dengan kekurangan zat besi, tetapi juga dengan gangguan pembentukan hemoglobin. Dalam kasus perawatan zat besi dalam kasus ini, kerusakan dapat terjadi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Anemia pada anak-anak

Anemia hipokromik pada anak-anak adalah masalah medis yang penting. Jika anemia terjadi pada anak, di samping gejala-gejala di atas, perlambatan dalam laju perkembangan mental dan motorik mungkin terjadi, yang tidak terkait dengan kerusakan sistem saraf pusat bayi selama kehamilan dan persalinan. Zat besi diperlukan untuk operasi semua jaringan dan organ organisme yang sedang tumbuh, oleh karena itu penting untuk mengobati anemia hipokromik secara tepat waktu ketika terdeteksi pada anak-anak.

Bentuk patologi yang paling umum pada anak-anak adalah anemia defisiensi besi. Penampilannya dikaitkan tidak hanya dengan kebutuhan besar akan zat besi selama pertumbuhan aktif, tetapi juga dengan faktor gizi (pemberian makanan buatan, kekurangan zat besi pada ibu menyusui, kurangnya produk daging pada anak yang lebih tua dari satu tahun). Selain itu, kurangnya zat besi pada anak menyebabkan kurangnya zat besi di tubuh wanita selama kehamilan. Janin menciptakan depot zat besi di hati, dan kekurangan darah pada ibu dapat menyebabkan anemia pada anak tanpa adanya penyebab lain yang terlihat.

Prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan anemia pada anak-anak tidak berbeda dengan orang dewasa.

Perlu dicatat bahwa ambang batas hemoglobin, yang didiagnosis dengan anemia, pada anak-anak sedikit lebih rendah. Diagnosis anemia dibuat hanya dengan penurunan hemoglobin kurang dari 110 g / l.

Hipokromia selama kehamilan

Pada masa persalinan kebutuhan akan zat besi meningkat secara signifikan, karena dihabiskan untuk pembentukan sel darah merah janin. Karena alasan ini, anemia defisiensi besi pada wanita hamil adalah penyakit yang umum. Anemia penyakit kronis dan anemia sideroblastik jauh lebih jarang terjadi.

Anemia selama kehamilan memiliki dampak negatif tidak hanya pada kondisi ibu hamil, tetapi juga pada perkembangan janin. Bagaimanapun, kurangnya hemoglobin yang membawa oksigen menyebabkan kelaparan oksigen. Dengan anemia sedang, retardasi pertumbuhan intrauterin sering diamati, dan bayi baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia (warna kebiruan, detak jantung yang jarang, tonus otot lambat). Dengan penyakit parah, kematian janin mungkin terjadi.

Sedikit penurunan hemoglobin selama kehamilan dianggap normal, oleh karena itu anemia didiagnosis hanya jika kadarnya kurang dari 110 g / l.

Diagnosis dan pengobatan penyakit pada kehamilan tidak berbeda dengan yang diterima secara umum.

Ramalan

Prognosis anemia hipokromik sangat tergantung pada penyebab perkembangannya. Jika patologi disebabkan oleh faktor sementara yang dapat dilepas (diet ketat sementara, menstruasi berat, kehamilan dan menyusui, dll.), Pengobatan yang dilakukan sudah cukup untuk melupakan masalah ini selamanya.

Jika penyebab anemia hipokromik adalah penyakit keturunan (anemia sideroblastik), penyebabnya tidak dapat dihilangkan. Dalam hal ini, tindak lanjut teratur dengan dokter dan perawatan pemeliharaan diperlukan. Dengan memperhatikan rekomendasi, kondisi kesehatan yang memuaskan tetap ada dan dianalisis sesuai dengan norma. Dalam kasus pengobatan anemia sideroblastik yang tidak adekuat, lesi sekunder organ internal dengan kelebihan zat besi (hati, jantung, dll) terjadi selama beberapa tahun, yang bisa berakibat fatal.

Jika penyebab anemia hipokromik adalah neoplasma ganas, maka prognosisnya terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, dan bukan pada anemia itu sendiri. Dengan deteksi dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Dengan anemia berat, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah masif akut, dengan bantuan yang tidak terduga asalkan kemungkinan kematian mungkin terjadi. Namun, pada kehilangan darah kronis, tubuh cenderung beradaptasi dengan kadar hemoglobin yang rendah. Dalam kasus ini, pasien dapat merasa puas bahkan pada tingkat 40-50 g / l.

Pencegahan

Pencegahan anemia hipokromik adalah mematuhi prinsip-prinsip nutrisi sehat dengan penggunaan daging merah dalam jumlah yang cukup, perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, menghindari alkohol, bagi wanita pengobatan patologi ginekologis, yang merupakan penyebab kehilangan darah yang hebat selama menstruasi, adalah signifikan.

Penting adalah tes darah umum tahunan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi anemia pada tahap awal perkembangan dan mencegah masalah kesehatan yang serius.

Video: gejala dan pengobatan anemia

Anemia hipokromik adalah suatu kondisi yang memerlukan diagnosis lengkap untuk menentukan penyebab dan pilihan taktik pengobatan. Di hadapan gejala karakteristik pelanggaran metabolisme zat besi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa itu anemia hipokromik

Setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus memeriksa keadaan darah setidaknya setahun sekali. Sangat sering, hasil analisis klinis, menunjukkan anemia, mengejutkan pasien. Karena patologi sering tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, banyak yang bahkan tidak mencurigai perkembangan penyakit serius. Salah satunya adalah anemia hipokromik, ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah. Kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di artikel ini.

Apa itu penyakit

Rendahnya kadar hemoglobin dalam darah, yang menjenuhkan jaringan dengan oksigen dan bertanggung jawab atas reaksi redoks tubuh, menunjukkan perkembangan anemia. Sebagai hasil dari anemia, pekerjaan sel darah merah terganggu, di dalamnya mengandung protein yang mengandung zat besi, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada semua jaringan dan organ.

Anemia hipokromik, atau hipokromia, adalah jenis anemia.

Mari kita lihat lebih dekat apa itu hipokromia. Ini adalah nama umum untuk semua bentuk anemia, yang berkembang dengan latar belakang penurunan konsentrasi hemoglobin dalam sel darah merah, disertai dengan penurunan nilai warna di bawah 0,8 g / l. Sel darah merah tidak hanya mengubah warna, tetapi juga diameter (mikrositosis / makrositosis) dan bentuk (poikilositosis).

Dalam hipokromia, mereka mengambil bentuk cincin dengan bagian tengah kemerahan pucat dan merah gelap.

Anemia hipokromik memiliki beberapa bentuk manifestasi. Kami akan mencoba menjelaskan apa saja jenis anemia hipokromik. Didiagnosis dalam pengobatan:

1. Anemia defisiensi besi, akibat kehilangan darah yang signifikan, penyerapan zat besi yang buruk, dengan latar belakang kehamilan. Ditandai dengan penurunan zat besi serum, perubahan warna sel darah merah. Ada anemia normositik, mikrositik, dan makrositik, faktor mendasar dalam jenis hipokromia ini adalah defisiensi besi. Penyembuhan hipokromia terjadi setelah mengonsumsi suplemen zat besi.
2. Anemia redistribusi diakui oleh konsentrasi berlebihan dari besi dan hemolisis eritrosit, yang terjadi dengan latar belakang proses purulen dan inflamasi dalam tubuh. Studi klinis mencatat kandungan besi yang normal, hemoglobin rendah, hipokromia, perubahan sel darah merah. Pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi dari jenis anemia hipokromik ini tidak bekerja.
3. Sideroachrestrial, atau anemia jenuh besi - penyerapan zat besi yang tidak mencukupi, menyebabkan penurunan hemoglobin dan perubahan warna sel darah merah. Ini berkembang dengan latar belakang keracunan organisme dan patologi lainnya yang ditandai dengan gangguan penyerapan nutrisi di usus. Terapi hipokromia ini dengan obat-obatan yang mengandung zat besi tidak meyakinkan.
4. Anemia campuran mencakup berbagai tanda anemia hipokromik, diikuti oleh nilai hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah dan perubahan warna mereka.

Anemia hipokromik yang disebutkan di atas, bahkan ringan, membawa risiko bagi kesehatan manusia. Pada bayi baru lahir, hipokromia sering menjadi penyebab keterlambatan perkembangan. Pada wanita hamil, anemia menyebabkan perkembangan janin yang buruk dan paling sering dinyatakan sebagai berat janin rendah. Hipokromia pada orang dewasa merusak kualitas hidup, menyebabkan kerusakan organ dan sistem vital, mengancam perkembangan berbagai penyakit, termasuk yang mematikan.

Mengapa hipokromia terjadi?

Dalam dunia kedokteran, ada tiga penyebab utama hipokromia, tergantung pada jenis anemia:

1. Kehilangan zat besi yang melimpah karena pendarahan atau konsumsi berlebihan elemen yang menguntungkan menyebabkan timbulnya anemia defisiensi besi.
2. Gangguan proses penyerapan zat besi di usus, akibatnya zat besi yang dicerna dengan makanan dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, tipe sideroachrestrial atau campuran berkembang. Seringkali hipokromia ini berkembang pada latar belakang pengobatan dengan beberapa obat.
3. Masuknya zat besi yang rendah melalui makanan adalah sumber anemia tipe campuran.

Paling sering, hipokromia memicu faktor-faktor berikut:

• diet tidak seimbang, asupan makanan, praktis bebas vitamin, zat besi, kekurangan protein hewani dalam makanan, kekurangan vitamin;
• perdarahan persisten atau intermiten (hidung, usus, lambung), perdarahan uterus, menstruasi berat yang berkepanjangan, gusi berdarah;
• kehilangan darah masif akut;
• patologi gastrointestinal yang mengganggu penyerapan zat besi (enteritis, infeksi cacing, infeksi akut / kronis, gastritis, dysbiosis, penyakit Crohn, gangguan penyerapan usus);
• keracunan dengan zat beracun berbahaya;
• intervensi operasi;
• melahirkan anak dan menyusui;
• penyakit darah ganas dan kanker lainnya;
• situasi yang sering membuat stres yang memiliki sifat berlarut-larut;
• penyakit menular kronis (TBC, pneumonia, penyakit hati / ginjal).

Selain itu, anemia hipokromik didiagnosis karena adanya penyakit autoimun pada pasien (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, rheumatoid arthritis, dll.), Yang membentuk kompleks imun yang mengandung sel darah merah dan pada saat yang sama menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah mereka sendiri.

Bagaimana hipokromia terwujud

Ciri-ciri hipokromia adalah perjalanan panjang tanpa gejala. Pasien sering tidak menyadari adanya anemia hipokromik, menghilangkan perasaan tidak enak pada stres yang sering dan stres yang berlebihan.

Pasien sering mengeluh malaise umum, kelemahan otot, penurunan stamina, kelelahan (terutama setelah persalinan fisik), perasaan kantuk yang konstan. Seiring perjalanan komplikasi hipokromik anemia, gejalanya meningkat.

Tabel tersebut menunjukkan gejala hipokromia, tergantung pada tingkat keparahannya:

Anemia hipokromik: jenis, karakteristik dan metode pengobatan

Anemia hipokromik atau mikrositik adalah kelainan darah yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, makro, dan zat gizi mikro. Akibatnya, jumlah eritrosit berkurang, tubuh tidak jenuh dengan oksigen, yang mengarah pada konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian (dalam kasus akut dan lanjut).

Tergantung pada zat apa yang hilang, anemia dibagi menjadi beberapa jenis, masing-masing, menunjukkan perlakuan dan nutrisi yang berbeda. Bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• defisiensi besi (IDA) - terjadi ketika ada kekurangan zat besi;
• Kekurangan B12 - ketika tubuh kehilangan vitamin B12;
• Defisiensi asam folat B12 - mirip dengan yang sebelumnya, tetapi diperburuk oleh defisiensi asam folat;
• sideroachrestic - ketika zat besi memasuki tubuh, tetapi tidak diserap dan diserap ke dalam darah;
• redistributif besi - ketika kelenjar berlebihan, tetapi sel darah merah dihancurkan;
• anemia normokrom normokromik - terjadi karena kurangnya hemoglobin secara patologis pada latar belakang gagal ginjal, onkologi, dan perdarahan wanita.

Semua kemungkinan penyebab, corak dan komplikasi penyakit dijelaskan dalam klasifikasi internasional - ICD-10. Kode anemia ICD-10: D50 - D89.

Alasan

Anemia hipokromik dapat bertindak sebagai penyakit yang terpisah, dan sebagai penyakit sekunder - dengan latar belakang cedera, kehilangan darah, dll. Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

1. Nutrisi yang buruk adalah salah satu penyebab paling umum. Seseorang mungkin menerima unsur-unsur yang kurang penting karena kecenderungan vegetarian, diet yang tidak tepat dan jangka panjang untuk penurunan berat badan, penolakan terhadap beberapa produk tertentu, kurang nafsu makan untuk sindrom mabuk kronis atau di usia tua.
2. Operasi pada saluran pencernaan - sering setelah mereka mikroflora dari saluran pencernaan terganggu, karena enzim yang dapat memproses vitamin yang masuk diproduksi dengan buruk.
3. Cacing - dapat menyerap semua nutrisi sebelum diserap oleh tubuh.
4. Kehilangan darah - sebagai hasilnya, hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun.
5. Penyakit berat (penyakit Botkin, TBC) menyebabkan penyerapan zat besi yang buruk.
6. Kehamilan - dan, sebagai akibatnya, peningkatan tajam kebutuhan akan zat besi, yang tidak dapat diisi kembali tanpa menyesuaikan pola makan.
7. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh - pada beberapa spesies, sel darah merah mati.
8. Kehilangan darah yang kecil tetapi teratur (penyakit periodontal, wasir, menstruasi berat, dll.) - dengan sel darah merah yang melemah, bahkan kehilangan darah kecil dapat menyebabkan anemia.

Pada anak-anak, anemia hipokromik dapat terjadi karena restrukturisasi tubuh.

Anemia pada bayi dapat terjadi karena trauma kelahiran, infeksi ruam pada ibu selama trimester pertama kehamilan (campak, cacar air, parotitis, dll.) Dan gizi buruk dari seorang wanita hamil. Dalam masa mengandung bayi, Anda tidak boleh meninggalkan daging, hati, produk susu, jika Anda tidak menderita toksikosis - ini dapat berdampak buruk pada bayi baru lahir.

Pada anak-anak pubertas, anemia hipokromik juga dapat terjadi karena restrukturisasi tubuh dan ketidakstabilan sistem endokrin.

Gejala

Dengan anemia hipokromik dari tahap ringan pertama, praktis tidak ada gejala atau mereka dapat dengan mudah dikira sebagai ketidaknyamanan sementara yang disebabkan oleh perubahan cuaca, kelelahan, dll. Dengan keparahan sedang hingga berat, gejala berikut diamati:

• kelelahan konstan;
• pusing;
• sakit kepala dengan fotofobia;
• anggota badan yang dingin dan kecenderungan untuk mati rasa;
• edema kaki;
• lidah merah cerah tanpa plak;
• takikardia;
• tinitus.

Tentu saja, dengan tanda-tanda ini, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, terutama jika Anda mengikuti diet baru, menolak makanan hewani, memiliki penyakit kronis atau bawaan, sering menyumbangkan darah.

Salah satu gejala anemia adalah kelelahan konstan.

Untuk mendiagnosis Anda akan diminta untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum. Anda mungkin juga perlu menjalani FGS (menelan probe) jika ada kecurigaan kekurangan enzim dan atrofi kelenjar, dan menusuk sumsum tulang untuk memastikan bahwa itu bukan leukemia.

Hipokromia dalam analisis umum darah diekspresikan dalam kadar hemoglobin yang rendah, saturasi warna yang tidak mencukupi (hipokromia) eritrosit atau deformasinya. Ada juga situasi sebaliknya: jumlah hemoglobin terlalu tinggi - hiperkromia. Diperiksa dan indikator zat besi, vitamin, hormon.

Tes urin mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, misalnya, untuk membedakan anemia defisiensi B12 dari defisiensi asam folat B12, karena pengobatannya sangat berbeda, dan gejalanya mirip.

Studi tambahan dilakukan jika ada tanda-tanda penyakit lain yang dapat memicu anemia.

Perawatan

Apa pun penyebab anemia, yang terbaik adalah memulai pengobatan sesegera mungkin. Pada tahap mudah, melanjutkan tanpa komplikasi, diet intensif akan cukup. Bergantung pada jenis penyakitnya, obat yang diresepkan dapat menggantikan kekurangan satu atau unsur lainnya. Mungkin obat yang mengandung zat besi:

Dengan kekurangan B12 dan asam folat diresepkan untuk mengambil obat yang mengandung mereka. Mereka dapat meresepkan pil dan suntikan. Paling sering, pengobatannya 1 - 2 bulan, tetapi bisa lebih lama - semua tergantung kondisi Anda.

Setelah terapi intensif mereka beralih ke pemeliharaan: dari waktu ke waktu mereka mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Kekuasaan

Pemulihan keseimbangan darah normal tidak mungkin terjadi tanpa mengatur pola makan. Penting untuk diingat semua orang yang menderita anemia, bahwa ini adalah penyakit yang membutuhkan makanan lengkap dan seimbang, termasuk - yang berasal dari hewan.

Aturan utama dari diet ini adalah meningkatkan jumlah protein dengan sedikit penurunan produk yang mengandung lemak, agar tidak membebani saluran pencernaan, tetapi pada saat yang sama menyehatkan tubuh dengan zat-zat yang diperlukan. Selama periode ini, Anda juga dapat meresepkan obat yang membantu pencernaan makanan.

Jumlah makanan per hari adalah 5 - 6 kali. Ini memungkinkan Anda meningkatkan nafsu makan dan menyerap makanan berkalori tinggi. Jika Anda peduli dengan orang tua atau anak yang menderita anemia, jangan membuat mereka makan dalam porsi besar. Biarkan mereka makan sepotong daging, beberapa sendok sup, lalu sesuatu yang manis - tetapi setiap 20 hingga 30 menit.

Diet harus mencakup produk-produk seperti:

• hati: daging sapi, babi, ayam;
• daging: daging sapi, babi, unggas, kelinci;
• ikan: terutama sturgeon dan laut;
• sayuran: bit, semua jenis polong-polongan, wortel, tomat, mentimun;
• buah-buahan: terutama delima, apel, anggur, prem, aprikot;
• beri: stroberi, raspberry, cloudberry, ceri;
• sereal: gandum dan gandum tanpa gagal, serta sisanya;
• susu dan produk susu: krim asam, keju, kefir, varenets (dapat ditawarkan untuk teh sore);
• telur;
• roti dan kue kering

Lebih baik menolak produk seperti:

• alkohol (diberi ketidakcocokan dengan obat apa pun);
• lemak dan lemak babi;
• semua jenis acar dan dressing dengan cuka;
• kopi dan cola (pepsi);
• kue dengan krim lemak.

Agar perawatan berhasil, Anda juga harus mematuhi pola tidur, lebih sering beristirahat dan berada di udara segar, karena dengan anemia, tubuh menerima lebih sedikit oksigen. Atas rekomendasi dokter yang merawat, Anda dapat mengambil kursus pemulihan di sanatorium.