Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran di mana dokter spesialis, yang mempelajari, menemukan metode dan melakukan operasi jantung. Operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya adalah transplantasi jantung. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau sebelum melahirkan pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk pembedahan, yang terkadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (serat yang berserakan). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung yang terbuka, juga pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari operasi ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung, yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Aritmia sendiri bukanlah patologi serius yang membutuhkan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian penting organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan suplai darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan seperti itu memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari ekstremitas bawah atau lengan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau kemajuan mereka.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup berat atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan adanya fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta yang rusak dari seorang pasien dengan katup pulmonalnya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk secara efektif mengobati aritmia, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab dengan hanya beberapa keterbatasan.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah: jenis, fitur

Operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh bidang kedokteran seperti bedah jantung.

Dengan bantuan spesialis bedah jantung, banyak penyakit pembuluh darah dan jantung dapat diobati secara efektif, sehingga secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Mereka harus dilakukan hanya setelah diagnosis dan persiapan pasien.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dari spesialis.

Terlepas dari jenis penyakit apa yang terdeteksi pada manusia, ada indikasi umum berikut untuk operasi jantung dan pembuluh darah:

1. Kerusakan yang cepat pada kondisi pasien dan perkembangan penyakit yang mendasari jantung atau pembuluh darah.
2. Kurangnya dinamika positif dari penggunaan terapi obat tradisional, yaitu, ketika minum pil tidak membantu seseorang untuk mempertahankan kondisinya dalam kondisi normal.
3. Adanya tanda-tanda akut dari kemunduran penyakit miokard yang mendasarinya, yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik atau antispasmodik konvensional.
4. Kelalaian penyakit yang mendasarinya, di mana pasien lambat untuk menghubungi dokter, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit yang sangat parah.

Prosedur-prosedur ini diindikasikan untuk pasien dengan kelainan jantung (terlepas dari apakah mereka bawaan atau didapat). Selain itu, berkat teknik saat ini, penyakit ini dapat diobati bahkan pada bayi baru lahir, sehingga memastikan mereka hidup sehat lebih lanjut.

Indikasi sering berikutnya adalah iskemia miokard. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan ketika penyakit yang mendasarinya dibebani dengan serangan jantung. Dalam kondisi ini, semakin cepat intervensi bedah dilakukan, semakin besar kemungkinan orang tersebut akan selamat.

Indikasi yang signifikan untuk keperluan pembedahan dapat berupa gagal jantung akut, yang memicu kontraksi ventrikel miokardium yang abnormal. Penting bagi pasien untuk mempersiapkan operasi di muka (untuk menghindari komplikasi pasca operasi dalam bentuk bekuan darah).

Seringkali diperlukan pembedahan untuk penyakit katup miokard, yang dipicu oleh cedera atau peradangan. Penyebab lain berkontribusi kurang pada penampilannya.

Alasan serius untuk intervensi segera oleh ahli bedah adalah diagnosis penyempitan katup arteri koroner, serta endokarditis yang berasal dari infeksi.

Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin perlu dioperasi pada miokardium adalah:

• Aneurisma aorta berat, yang dapat terjadi karena cedera atau bawaan.
• Pecahnya ventrikel jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu.
• Berbagai jenis aritmia yang dapat dihilangkan dengan memperkenalkan atau mengganti alat pacu jantung yang sudah diinstal. Biasanya mereka digunakan dalam fibrilasi atrium dan bradikardia.
• Mendiagnosis obstruksi pada miokardium dalam bentuk tamponade, yang menyebabkan jantung tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan secara normal. Kondisi ini dapat terjadi dengan pengaruh infeksi virus, TBC akut dan serangan jantung.
• Gagal akut ventrikel kiri miokardium.

Operasi jantung tidak selalu diperlukan untuk indikasi di atas. Setiap kasus bersifat individual dan hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan apa yang terbaik untuk pasien tertentu - terapi obat tradisional atau operasi (darurat) yang direncanakan.

Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi jantung mungkin diperlukan untuk memperburuk penyakit yang mendasarinya, serta jika operasi pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, pasien mungkin perlu dimanipulasi ulang. Biaya dan fitur persiapan (diet, obat-obatan) tergantung pada kompleksitas operasi.

Intervensi bedah dapat dilakukan baik pada miokardium terbuka dan tertutup, ketika jantung dan rongga tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menghubungkan pasien ke alat pernapasan buatan.

Dalam operasi tipe terbuka, ahli bedah menghentikan jantung secara artifisial untuk beberapa waktu, sehingga mereka dapat melakukan prosedur bedah yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Intervensi ini dianggap sangat berbahaya dan traumatis, tetapi mereka bahkan dapat menghilangkan penyakit miokard yang sangat kompleks.

Operasi tertutup lebih aman. Mereka biasanya digunakan untuk koreksi cacat jantung kecil dan pembuluh darah.

Ada beberapa jenis operasi miokard yang paling umum, yang paling sering dilakukan dalam operasi jantung:

• Pembentukan katup buatan.
• Operasi Glenn dan Ross.
• Pencangkokan bypass arteri koroner dan stenting arteri.
• Ablasi jenis frekuensi radio.

Semua operasi di atas memiliki pro dan kontra, sehingga untuk setiap pasien, dokter memilih jenis intervensi yang paling efektif untuk orang tertentu.

Operasi yang disebut radiofrequency ablation adalah prosedur berdampak rendah yang memungkinkan peningkatan signifikan pada gagal jantung dan berbagai jenis aritmia. Ini jarang menyebabkan efek samping dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

RA dilakukan dengan bantuan kateter khusus yang dimasukkan di bawah kontrol x-ray. Dalam hal ini, pasien menggunakan anestesi lokal. Selama operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, berkat impuls listrik, orang tersebut dikembalikan ke detak jantung normal.

Jenis operasi selanjutnya adalah katup jantung prostetik. Intervensi ini sering dilakukan, karena patologi seperti insufisiensi katup miokard sangat sering terjadi.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus kegagalan yang kuat dalam irama jantung pasien, ia mungkin perlu menginstal perangkat khusus - alat pacu jantung. Diperlukan untuk menormalkan irama jantung.

Untuk katup jantung prostetik, jenis implan ini dapat digunakan:

1. Prostesis mekanis yang terbuat dari logam atau plastik. Mereka melayani untuk waktu yang sangat lama (selama beberapa dekade), namun, mereka membutuhkan asupan obat-obatan dari manusia untuk pengencer darah, karena pengenalan benda asing dalam tubuh secara aktif mengembangkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
2. Implan biologis dibuat dari jaringan hewan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan obat khusus. Meskipun demikian, pasien setelah beberapa dekade sering membutuhkan operasi kedua.

Operasi Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat anak-anak dengan kelainan miokard bawaan. Inti dari intervensi ini adalah untuk membuat koneksi khusus untuk arteri pulmonalis. Setelah operasi ini, anak dapat hidup lama, hampir tanpa membutuhkan terapi suportif.

Selama operasi, Ross menggantikan pasien dengan katup miokard yang sehat, yang akan dikeluarkan dari katup pulmonalnya sendiri.

Pembedahan bypass pembuluh jantung: indikasi dan perilaku

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung, di mana pembuluh tambahan dijahit untuk mengembalikan suplai darah yang terganggu di arteri yang tersumbat.

Operasi bypass pembuluh jantung dipraktekkan dalam kasus ketika pembuluh darah yang menyempit dari pasien tidak lagi dapat menerima pengobatan obat dan darah tidak dapat bersirkulasi secara normal di jantung, menyebabkan serangan iskemik.

Indikasi langsung untuk operasi bedah bypass jantung adalah stenosis aorta koroner akut. Paling sering, bentuk aterosklerosis yang lanjut mengarah pada perkembangannya, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Karena vasokonstriksi, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal dan mengirimkan oksigen ke sel-sel miokard. Ini mengarah pada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Sampai saat ini, operasi pembuluh bypass jantung dapat dilakukan baik pada jantung yang bekerja maupun pada yang berhenti secara artifisial. Perlu dicatat bahwa jika shunting dilakukan pada miokardium yang berfungsi, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi daripada ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang dihentikan.

Jalannya operasi ini terdiri dari pemblokiran aorta utama dan menanamkan pembuluh buatan ke dalam arteri koroner yang terkena. Biasanya, kapal di kaki digunakan untuk operasi bypass. Ini digunakan sebagai implan biologis.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah ini mungkin adalah alat pacu jantung yang ada atau katup jantung buatan, yang fungsinya mungkin terganggu selama operasi tersebut. Secara umum, kebutuhan untuk shunting ditentukan secara individual oleh dokter untuk setiap pasien, berdasarkan data diagnostik dan gejala pasien.

Setelah shunting, periode pemulihan biasanya cepat, terutama jika pasien tidak memiliki komplikasi setelah prosedur. Selama seminggu setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Sampai jahitan dilepas, seseorang perlu mendandani lukanya setiap hari.

Sepuluh hari kemudian, seseorang dapat bangun dari tempat tidur dan mulai melakukan gerakan sederhana terapi fisik untuk memulihkan tubuh.

Setelah luka benar-benar sembuh, pasien disarankan untuk berenang dan berjalan secara teratur di udara segar.

Perlu dicatat bahwa luka setelah shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khusus. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, oleh karena itu, perlu tumbuh secermat mungkin dan memastikan istirahat.

Untuk membuatnya lebih mudah bagi seseorang untuk bergerak setelah operasi, ia diizinkan untuk menggunakan perban pendukung medis khusus. Mereka memiliki penampilan korset dan sangat mendukung jahitannya.

Setelah operasi, anemia dapat terjadi karena kehilangan darah pada seseorang, yang akan disertai dengan kelemahan dan pusing. Untuk menghilangkan kondisi ini, pasien disarankan untuk makan dengan benar dan memperkaya diet Anda dengan bit, kacang-kacangan, apel dan buah-buahan lainnya.

Untuk mengurangi kemungkinan penyempitan kembali pembuluh darah, alkohol, lemak dan gorengan harus benar-benar dikeluarkan dari menu.

Pengoperasian stenting jantung: indikasi dan fitur

Stenting arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen pembuluh yang terkena.

Dengan sendirinya, stent terlihat seperti pegas biasa. Ini dimasukkan ke dalam kapal setelah diperluas secara buatan.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung adalah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kekurangan oksigen pada miokardium.
2. Infark miokard.
3. Penutupan pembuluh darah dengan plak kolesterol, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Operasi pembuluh darah jantung dikontraindikasikan untuk melakukan dalam kasus pelanggaran pembekuan darah pasien, serta gagal ginjal akut.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu terhadap yodium oleh pasien, yang selalu digunakan selama pemasangan stent, serta kasus ketika ukuran total arteri yang sakit kurang dari 2,5 mm (dan ahli bedah tidak dapat memasang stent).

Operasi stenting pembuluh jantung dilakukan dengan memperkenalkan balon khusus yang akan memperluas lumen pembuluh yang sakit. Selanjutnya, filter dipasang di tempat ini yang memperingatkan pembekuan darah dan stroke berikutnya.

Setelah itu, stent dimasukkan ke dalam kapal, itu akan mendukung kapal dari kontraksi, berfungsi sebagai kerangka kerja tertentu.

Dokter bedah mengamati seluruh jalannya operasi melalui monitor. Pada saat yang sama, stent dan Vessel akan terlihat dengan baik, karena bahkan pada awal prosedur, pasien diberikan solusi yodium, yang akan menyoroti semua tindakan ahli bedah.

Keuntungan dari stenting adalah operasi ini memiliki risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan tidak memerlukan periode lama rawat inap.

Setelah pemasangan untuk waktu tertentu, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur (biasanya dalam waktu seminggu). Setelah itu, jika tidak ada komplikasi, orang tersebut diperbolehkan pulang.

Setelah operasi ini, sangat penting untuk melakukan fisioterapi secara teratur dan melakukan latihan. Pada saat yang sama, ada baiknya mengendalikan kondisi Anda dan tidak membiarkan terlalu banyak pekerjaan fisik.

Setiap dua minggu setelah prosedur, pasien harus pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Ketika rasa sakit terjadi, seseorang harus segera melaporkan hal ini ke dokter.

Untuk pulih dengan cepat pasien harus mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Terkadang, terapi obat berlangsung lama, tidak satu bulan berturut-turut.

Setelah pemasangan stent, pasien harus mengikuti makanan diet.

Ini memberikan hal-hal berikut:

• Penolakan penuh terhadap penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Larangan semua lemak yang berasal dari hewan. Anda juga tidak bisa makan kaviar, coklat, daging berlemak dan kue-kue manis.
• Dasar dari diet harus sup sayuran, mousses buah, sereal dan sayuran.
• Pada hari Anda perlu makan setidaknya enam kali, tetapi pada saat yang sama, porsinya tidak boleh besar.
• Anda harus benar-benar membatasi asupan garam dan ikan asin.
• Penting untuk minum banyak cairan untuk menjaga keseimbangan air normal dalam tubuh. Disarankan untuk minum kolak buah, jus, dan teh hijau. Anda juga bisa menggunakan pinggul kaldu.

Selain itu, seseorang perlu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darahnya. Ini sangat penting dengan adanya hipertensi dan diabetes mellitus yang ada, karena penyakit-penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.

Seberapa amankah operasi jantung endovaskular?

Operasi endovaskular adalah serangkaian teknik yang memungkinkan operasi jantung dengan risiko minimal bagi kesehatan pasien.

Mereka tidak memerlukan sayatan besar, tetapi kualifikasi tinggi dari ahli bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Periode pemulihan setelah operasi tersebut secara signifikan lebih pendek daripada setelah torakotomi.

Definisi

Operasi endovaskular adalah intervensi berdampak rendah.

Dengan nama "operasi endovaskular", sejumlah intervensi bedah digabungkan. Ciri umum mereka adalah bahwa akses ke jantung, pembuluh koroner dan aorta dilakukan melalui salah satu pembuluh perifer, paling sering vena femoralis.

Operasi berdampak rendah dan secara signifikan dapat mempersingkat masa pemulihan. Ini dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan lokal, yang penting jika pasien tidak mentolerir beberapa obat untuk anestesi.

Esensi dari metode ini

Operasi adalah sebagai berikut:

Dokter menentukan kapal di mana akses akan dilakukan:

• Vena femoralis
• Arteri femoral
• Vena subklavia

1. Tusukan pembuluh darah yang dipilih dilakukan, kateter dipasang.
2. Instrumen untuk operasi dimasukkan melalui kateter.
3. Intervensi bedah
4. Instrumen dan kateter yang dihapus
5. Situs tusukan dijahit

Mekanisme stenting arteri koroner

Segera setelah operasi, pasien dapat dipindahkan ke departemen kardiologi, melewati unit perawatan intensif. Ketika melakukan manipulasi pada orang dewasa, anestesi lokal digunakan, yang memungkinkan dokter untuk menghubungi pasien.

Anestesi umum digunakan pada anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dan pada pasien sakit jiwa.

Himpunan operasi yang dilakukan dengan metode endovaskular cukup luas. Yang paling terkenal adalah stenting arteri koroner.

Pemasangan alat khusus ini (stent), yang tidak memungkinkan arteri mereda, juga dapat menghancurkan plak kolesterol, memulihkan paten kapal.

Operasi lain yang dilakukan dengan metode endovaskular:

• Dilatasi balon - pemulihan lumen pembuluh
• Oklusi - pemasangan perangkat yang menutup pesan patologis di ruang jantung
• Perforasi - pemulihan aliran darah di atresia
• Atrioseptostomi - operasi dengan anomali vaskular kongenital kasar

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, manipulasi ini dapat dilakukan bahkan pada anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan dengan cacat jantung bawaan - transposisi pembuluh darah besar, kurangnya anastomosis fisiologis, adanya pesan patologis.

Indikasi

Daftar indikasi untuk operasi endovaskular bervariasi tergantung pada diagnosis. Diantaranya adalah:

• Angina menyerang hasil tes stres, serta angina aktivitas dan angina istirahat
• Infark miokard
• Stenosis arteri koroner, dikonfirmasi oleh EchoKg
• Stenosis aorta, batang paru dan pembuluh darah besar lainnya
• Kelainan jantung bawaan pada anak-anak

Keuntungan dari operasi endovaskular adalah bahwa teknik ini dapat digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesi umum (dapat dilakukan di bawah lokal), pada anak kecil.

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Operasi ini tidak terlalu traumatis, tidak memerlukan henti jantung atau penggunaan mesin jantung-paru.

Namun, ada beberapa kelemahan - beberapa jenis intervensi hanya mungkin dilakukan pada jantung terbuka dengan akses melalui dada.

Selain itu, kadang-kadang operasi ini (serta intervensi pada jantung) tidak dimungkinkan karena kurangnya peralatan khusus di rumah sakit atau ahli bedah yang memiliki metode ini.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk jenis operasi ini cukup panjang, meskipun kurang dari untuk operasi jantung terbuka.

Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal di pembuluh

Tidak ada jenis operasi endovaskular dapat dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, arteri berliku-liku di daerah ke tempat intervensi, risiko tinggi stenosis cabang lebih jauh di sepanjang aliran darah setelah tempat intervensi.

Proses inflamasi, patologi kulit, anomali anatomi pembuluh darah atau gumpalan darah adalah alasan untuk transfer area akses.

Situasi di mana akses tidak dimungkinkan melalui salah satu pembuluh darah di atas cukup langka, tetapi jika terjadi, intervensi endovaskular harus ditinggalkan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pembedahan yang tepat komplikasi jarang terjadi. Namun, reaksi alergi terhadap anestesi, agen kontras, dan obat lain yang digunakan adalah mungkin.

Selain itu, selama operasi ada risiko kerusakan pada endotel pembuluh darah, akibatnya komplikasi trombotik dan tromboemboli dapat berkembang.

Selama operasi, komplikasi dapat terjadi, seperti aritmia jantung.

Jika persiapan untuk operasi tidak cukup menyeluruh, maka ada bahaya infeksi pada area tusukan kulit. Pada saat yang sama, berbagai komplikasi peradangan mungkin terjadi - flebitis, tromboflebitis, munculnya fokus infeksi pada berbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan pembuluh darah menyebabkan perubahan aliran darah yang tak terhindarkan, yang juga mempengaruhi kondisi pasien.

Pasien mungkin merasakan kelemahan, sakit di jantung, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, meskipun operasi yang ditransfer relatif mudah, pasien memerlukan masa rehabilitasi.

Rehabilitasi

Setelah operasi, penting untuk mengamati rezim minum.

Sebagai aturan, segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke departemen kardiologi. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu untuk observasi dalam resusitasi atau ICU.

Istirahat di tempat tidur diresepkan selama beberapa jam, jika pasien merasa sehat, latihan fisioterapi diresepkan untuk pasien di tempat tidur.

Berjalan diperbolehkan di malam hari jika operasi dilakukan di pagi hari, atau hari berikutnya (jika operasi itu di malam hari atau pasien merasa buruk).

Rentang gerak mengembang secara bertahap. Terapi fisik adalah prasyarat untuk rehabilitasi yang berhasil.

Diet medis termasuk membatasi jumlah cairan dan garam, menghindari makanan berlemak, dan makan sebagian besar lemak nabati.

Penting untuk menghitung kandungan kalori makanan sehingga benar-benar memenuhi kebutuhan energi tubuh, sementara tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, Anda dapat mengetahui bagaimana pemasangan stent arteri koroner:

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian sains terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Intervensi operatif dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, operasi di bawah anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, dan gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, dalam hal ini pembedahan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung adalah: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mengancam kehidupan, untuk patologi yang memerlukan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika Anda memerlukan bantuan darurat, misalnya, ketika gumpalan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Dalam setiap kasus, fungsi jantung dipulihkan secara operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung dapat terdapat puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kekurangan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih stripping, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies yang tertutup termasuk: pirau, balon angioplasti, stenirasi pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter melayani agen kontras yang mengecat pembuluh darah. Kateter bergerak di bawah kendali x-ray, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah menerima data yang diperlukan.
3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan pembebasan total dari masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika seorang pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa saat, tunjuk plasti katup (radikal).

Bagaimana cara operasinya

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan dapat memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga menentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kesehatan bangsal, ahli anestesi memperkenalkan pasien untuk tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel ke atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu bagian ke bagian lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup; selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan jarak normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter setidaknya selama seminggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi, dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi ketika kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, ahli bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau mengambil bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

• pintas aorto-koroner;
• angioplasty balon;
• revaskularisasi laser transmyocardial;
• stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, dengan darah, cukup oksigen yang disuplai ke miokardium, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar daerah yang terkena, sedangkan bio-shunt (sering sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) dijahit ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode awal pasca operasi, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dari dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

• demam mendadak;
• kemerahan dan bengkak di lokasi sayatan;
• debit luka;
• nyeri dada persisten;
• sering pusing;
• mual, tinja kembung dan kesal;
• kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup prostetik dengan implan buatan, pasien minum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lainnya dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan mengembalikan kesehatan lebih cepat, dianjurkan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Operasi jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda tidak boleh takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.

Operasi untuk serangan jantung

Dalam kondisi seperti serangan jantung, operasi diindikasikan dalam beberapa kasus, khususnya, ketika ada kebutuhan mendesak atau perawatan tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.

Ada beberapa jenis operasi, dari mana dokter memilih salah satu yang sesuai berdasarkan hasil coronography.

Intervensi perkutan

Dokter tahu 3 jenis intervensi koroner - stenting, dilatasi balon transluminal dan excimer angioplasty dengan laser.

Jenis operasi ini bertujuan untuk mencegah serangan jantung, meningkatkan prospek, mengurangi frekuensi stroke karena penyakit arteri koroner. Terlepas dari efektivitas hasil, penyebab pelanggaran (atherosclerosis) operasi tersebut tidak menghilangkan. Mereka meniadakan signifikansi lesi, tetapi tidak mencegah perkembangan patologi di daerah lain kapal, serta di daerah yang dioperasikan.

Di antara komplikasi implantasi stent, trombosis implan menjadi berbahaya dalam periode jangka panjang. Untuk mencegah komplikasi, pencegahan sekunder patologi iskemik menjadi wajib bagi pasien. Dokter pada saat pemulangan pasien akan memberikan rekomendasi tentang aktivitas fisik yang diinginkan, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya.

Secara umum, segera setelah penyembuhan luka pasca operasi, pasien dapat berolahraga. Pengecualian berlaku untuk pasien dengan gagal jantung dan faktor yang memberatkan lainnya, bagi mereka program rehabilitasi dipilih, yang menyiratkan peningkatan bertahap dalam beban. Setelah intervensi koroner, direkomendasikan bahwa setidaknya 30 menit sehari dialokasikan untuk latihan aerobik - berjalan, urusan rumah tangga.

Persentase terkecil dari komplikasi dalam statistik diberikan oleh stenting. Oleh karena itu, dibandingkan dengan intervensi lain, pemasangan stenting adalah yang paling sering dipilih. Namun, ada kasus di mana jenis operasi yang berbeda diindikasikan, karena organisme dari setiap pasien adalah individu.

Shunting vaskular

Dengan kerusakan luas pada otot jantung, operasi bypass diindikasikan - operasi standar untuk infark miokard, yang diindikasikan untuk lesi tunggal dan multipel pembuluh darah.

Inti dari operasi ini dikurangi menjadi pemasangan shunt, dengan bantuan jalur baru yang dibuat. Selama operasi, arteri yang sehat terhubung ke arteri koroner untuk membangun sirkulasi darah, melewati area yang terkena.

Meskipun operasi adalah intervensi standar, pasien harus siap. Ditunjuk oleh diagnostik dan pengujian perangkat keras, angiografi koroner wajib. Penelitian terakhir memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh yang memasok daya ke otot jantung, untuk menemukan plak aterosklerotik, untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pembuluh.

Arteri toraks bertindak sebagai pirau, karena dapat melakukan fungsi yang ditugaskan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh resistensi terhadap aterosklerosis.

Selain arteri toraks, dokter bedah menggunakan arteri radial atau vena besar di paha. Operasi bypass arteri koroner dilakukan dalam satu bentuk, dalam bentuk ganda, dan banyak lagi - semuanya tergantung pada jumlah arteri yang terkena, di mana sirkulasi darah harus dipulihkan. Operasi berlangsung 3-6 jam, dilakukan pada jantung terbuka di bawah anestesi umum.

Ada 3 jenis operasi:

• dengan menghubungkan perangkat yang menyediakan aliran darah buatan. Jantung pasien dihentikan sementara;
• tanpa bypass kardiopulmoner. Operasi berlangsung lebih sedikit, risiko komplikasi berkurang, pemulihan dipercepat;
• pembedahan minimal invasif, bisa menggunakan mesin jantung-paru atau beroperasi tanpanya. Teknik ini ditandai dengan kehilangan darah yang rendah, risiko komplikasi infeksi yang berkurang, pemulihan dan pemulangan yang cepat - pasien menghabiskan 10 hari di rumah sakit.

Periode pasca operasi dimulai dengan resusitasi, di mana dokter mengembalikan fungsi paru-paru dan miokardium pasien. Jahitan dilepas setelah sekitar satu minggu, dan setelah disembuhkan, mereka diperbolehkan mandi.

Untuk menyembuhkan tulang rusuk, perlu 4-6 bulan, periode bisa dipercepat mengenakan perban. Setelah operasi, stoking kompresi harus dipakai hingga 2 bulan untuk menghindari trombosis. Aktivitas fisik yang berat dihindari, dan makanan yang mengandung zat besi harus ditambahkan ke dalam diet.

Setelah operasi bypass arteri koroner, masalah pernapasan dapat terjadi. Untuk menyesuaikan fungsi ini, dokter akan merekomendasikan satu set latihan pernapasan.

Penting untuk menggabungkan pernapasan yang tepat dengan aktivitas fisik, secara bertahap meningkatkannya.

Setelah keluar dari rumah sakit, disarankan untuk melanjutkan rehabilitasi di sanatorium. Setelah 2 bulan, pasien lulus tes, mengevaluasi kerja jantung dan pembuluh darah, kemudian dapat kembali bekerja jika tidak terkait dengan pekerjaan fisik yang berat.

Komplikasi bedah bypass arteri koroner biasanya tidak terjadi. Pengecualian yang jarang terjadi sebagian besar disebabkan oleh edema atau peradangan. Peradangan dapat disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh.

Kemungkinan pendarahan dari luka, stroke, serangan jantung, kehilangan memori, pembentukan bekuan darah. Pada tingkat yang lebih besar, risiko komplikasi tergantung pada jenis kehidupan yang dipimpin pasien sebelum operasi. Jika Anda merokok, menyalahgunakan alkohol, bergerak sedikit, ini adalah poin negatif yang dapat memengaruhi hasil operasi serangan jantung.

Eksisi aneurisma

Operasi semacam itu untuk serangan jantung adalah intervensi yang kompleks. Hal ini diperlukan untuk membuka tulang dada, untuk memberikan akses luas ke otot jantung. Selanjutnya, ahli bedah menghentikan sirkulasi darah di ruang jantung, menghubungkan pembuluh darah utama ke pompa khusus.

Selama operasi, kantong dan zona cacat pada jaringan ikat dikeluarkan. Jika ada bekuan darah di ventrikel jantung, bekuan darah akan dihapus. Setelah manipulasi, dinding jantung dijahit.

Komplikasi mungkin terjadi, seperti aritmia, akumulasi darah dalam perikardium, pembentukan bekuan darah. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien diberi resep obat. Operasi berlangsung beberapa jam, pasien dibius total.

Perangkat “alat pacu jantung”

Dalam kondisi seperti infark miokard, operasi dapat dilakukan dalam bentuk instalasi "alat pacu jantung". Ini adalah perangkat elektronik khusus yang dipasang untuk pelanggaran yang mengancam nyawa pasien. Alat pacu jantung mengontrol pekerjaan jantung, menyebabkan otot berkontraksi. Instrumen mengatur fungsi beberapa rongga jantung.

Operasi dilakukan secara berurutan - anestesi lokal dilakukan, sejajar dengan tulang selangka, sayatan dibuat. Elektroda dimasukkan ke dalam vena, dan jalannya operasi dimonitor pada mesin sinar-X.

Ketika dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona miokardium dengan resistensi terendah, elektroda terhubung di sana. Ujung-ujung elektroda terhubung ke alat pacu jantung, yang terletak di lapisan lemak subkutan.

Pilihan ini dipilih untuk instalasi endokardial. Pemasangan di luar ruangan melibatkan penempatan unit di rongga perut.

Rehabilitasi setelah operasi

Untuk meminimalkan risiko komplikasi, seseorang harus menjalani rehabilitasi yang tepat setelah intervensi serius. Pasien menghabiskan hari-hari pertama setelah operasi di unit perawatan intensif di mana jantung beradaptasi dengan kondisi kerja. Dibutuhkan sekitar 10 hari. Selama ini, jahitannya dirawat dengan antiseptik dan balutan dibuat. Setelah 14 hari, jahitan bisa dilepas.

Setelah melepas jahitan meningkatkan aktivitas fisik. Pada awalnya, jalan yang tenang dengan jarak hingga 1 km diperbolehkan, jaraknya ditingkatkan. Setelah operasi, semua pasien disarankan untuk memulihkan diri di lingkungan resor sanatorium, di mana program rehabilitasi setelah serangan jantung disediakan.

Tiga bulan setelah operasi, tes dilakukan di bawah beban - pasien diminta untuk melakukan serangkaian latihan, dan pada saat ini dokter menilai pekerjaan shunt menggunakan perangkat saturasi oksigen miokard. Jika semuanya sudah beres, Anda dapat kembali bekerja - semuanya tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatan secara umum, dan sifat pekerjaan.

Perkiraan ini sebagian besar menguntungkan - dekade kehidupan aktif. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dokter dan memantau keadaan kesehatan.