Apa bantuan medis pertama pada gagal jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi paling berbahaya dari penyakit jantung, di mana fungsi pemompaan jantung terganggu.

Myocardium tidak cukup rileks, bilik jantung tidak sepenuhnya terisi darah. Jumlah darah yang masuk ke aorta tidak cukup untuk mempertahankan fungsi normal tubuh.

Gagal jantung akut mengacu pada kondisi darurat dengan probabilitas kematian yang tinggi dan memerlukan rawat inap darurat pasien. Perhatian Anda adalah artikel tentang perawatan pra-medis dan medis pertama pada gagal jantung akut.

Alarm dan tanda

Gagal jantung akut dapat berkembang dalam hitungan menit atau jam. Dalam sekitar seperempat kasus, perubahan patologis terjadi begitu cepat dan tiba-tiba sehingga pasien meninggal bahkan dalam fase pra-rumah sakit.

Indikator utama dari kondisi jantung - kemampuan untuk menahan aktivitas fisik.

Penurunan tajam dalam efisiensi, kelelahan parah, sesak napas dan takikardia dengan aktivitas normal adalah alasan yang cukup baik untuk mendengarkan tubuh Anda sendiri dan berkonsultasi dengan dokter.

Bel alarm lainnya - bengkak, muncul di malam hari. Pada tahap awal perkembangan patologi, edema pada pagi hari sebagian atau seluruhnya mereda.

Gagal jantung dibagi menjadi ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokard yang luas, bentuk total atau campuran berkembang. Salah satu tanda pertama dari segala bentuk OSH adalah rasa sakit di daerah jantung.

Dengan gagal jantung ventrikel kiri, gejalanya meningkat dengan cepat, menunjukkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Pasien menderita peningkatan sesak napas, beberapa pernafasan terjadi dalam posisi duduk.

Palpitasi menjadi lebih sering, pernapasan menjadi bising, menggelegak, batuk kering mulai, berubah menjadi produktif. Perubahan sifat batuk menunjukkan perkembangan edema paru progresif. Dahaknya sedikit, berbusa, berwarna merah muda atau berlumuran darah. Keringat dingin masuk, muncul sianosis dari ujung jari tangan dan kaki.

Kegagalan ventrikel kanan akut berkembang lebih jarang, disertai dengan peningkatan dispnea dan kongesti vena dalam sirkulasi hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan vena jugularis.

Tindakan darurat sebelum kedatangan dokter

Pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua item pakaian yang menghalangi pernafasan harus dibuka, jika mungkin untuk menghapus dan memberikan udara segar dan segera memanggil Ambulans.

Sementara pasien sadar, Anda perlu berbicara dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan turunkan lengan dan kaki korban ke dalam air hangat, ukur tekanannya. Dengan harga di atas 90 mm Hg. Seni perlu memberikan tablet nitrogliserin.

Setelah 15 menit dari awal serangan, Anda harus meletakkan tourniquet di salah satu paha. Sebelum kedatangan dokter, posisi harness diubah setiap 30-40 menit.

Algoritma aksi saat henti nafas:

• Baringkan pria itu di punggungnya pada permukaan yang rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan Anda ke bawah dengan telapak tangan, sandarkan pada sepertiga bagian bawah sternum dan lakukan gerakan dendeng 60-65 kali per menit.
• Bersamaan dengan pemijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 2-3 napas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, satu napas jatuh pada 5 dorongan.
• Setelah 30-35 detik, perlu untuk mengevaluasi efektivitas resusitasi. Murid akan mulai bereaksi terhadap cahaya, warna kulit normal akan mulai pulih.
• Bahkan dengan tidak adanya hasil yang terlihat, resusitasi berlanjut hingga kedatangan dokter.

Pelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk insufisiensi kardiovaskular akut:

Apa yang harus dilakukan dokter

Tugas utama staf medis yang tiba di telepon adalah untuk menstabilkan kondisi pasien untuk transportasi ke unit perawatan intensif.

Pertama-tama, perlu menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan dengan menggunakan masker oksigen, inhaler atau perangkat lain, jika diindikasikan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis mendesak

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah darurat adalah:

• EKG;
• Ekokardiografi;
• Pemeriksaan rontgen dada;
• Tes darah klinis.

Algoritma pengobatan

Di rumah sakit, setelah mengetahui penyebab gagal jantung, pasien diberi resep perawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Lesi yang terisolasi dari ventrikel kanan cukup jarang. Untuk menghilangkan suatu kondisi patologis, sebagai suatu keharusan, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: sebuah trombus atau emboli dalam lingkaran paru-paru sirkulasi darah.

Dengan ventrikel kiri

Ketika DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Ventilasi mekanis dengan pencegah busa;
• Stabilisasi denyut jantung;
• Stabilisasi tekanan darah;
• Eliminasi edema.

Selain itu, penyakit utama diobati.

Pada ascites atau hydrothorax, selain pengangkatan diuretik, tusukan dilakukan untuk memompa cairan bebas.

Terapi Sindrom Emisi Rendah

Pada syok kardiogenik, AHR berkembang sesuai dengan tipe curah jantung yang kecil. Dalam kasus seperti itu perlu:

• Kembalikan irama jantung yang normal;
• Menghilangkan refleks patologis yang menghambat sirkulasi darah;
• Normalisasi aliran balik vena;
• Kembalikan pertukaran gas jaringan;
• Hilangkan pelanggaran kontraktilitas miokard.

Sekarang Anda tahu cara memberikan pertolongan pertama untuk gagal jantung akut, dan apa perawatan medis darurat untuk serangan. Memberkati kamu!

Gagal jantung kronis: gejala, penyebab, dan perawatan

Gagal jantung kronis terutama terjadi pada orang tua. Penyakit ini didiagnosis pada 3-5% orang di atas 65 tahun. Pada orang yang telah mencapai usia 70 tahun, gejala gagal jantung kronis terdeteksi pada 10% kasus. Penyakit ini berkembang lambat, banyak orang menganggapnya sebagai manifestasi logis dari penuaan tubuh, sehingga sampai saat terakhir mereka tertarik ke ahli jantung. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka membuat sulit untuk membantu gagal jantung dan memperpanjang proses perawatan.

Penyakit jantung koroner, hipertensi, dan penyakit jantung lainnya selama perjalanannya yang lama tidak berlalu tanpa jejak dan dapat menyebabkan melemahnya aktivitas jantung atau gagal jantung kronis.

Singkatan: CHF - gagal jantung kronis.

Komponen umur panjang: sikap filosofis terhadap stres; makan sehat; aktivitas fisik yang memadai; beban kerja intelektual reguler; penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Gagal jantung terjadi ketika jantung kekurangan kekuatan untuk menyediakan kebutuhan tubuh akan oksigen, kemudian muncul: sesak napas; mati lemas saat berolahraga; kelemahan umum; batuk malam hari; pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Penyebab utama gagal jantung

Penyebab utama gagal jantung adalah:

• penyakit jantung iskemik, terutama setelah infark miokard;
• juga penyebab gagal jantung bisa lama dan hipertensi yang tidak diobati;
• cacat jantung (bawaan dan didapat);
• penyebab lain gagal jantung adalah kardiomiopati (penyakit jantung bawaan atau didapat, yang disebabkan oleh penyakit jantung radang, penyalahgunaan alkohol, dll.).

Pengobatan obat gagal jantung kronis

Untuk pengobatan gagal jantung kronis, ada obat yang sangat efektif yang dapat membantu pasien. Tetapi pemilihan obat untuk gagal jantung hanya dapat dilakukan oleh ahli jantung berdasarkan pemeriksaan dan data pemeriksaan obyektif dan instrumental pasien. Tergantung pada perjalanan dan tingkat keparahan gagal jantung kronis, ada koreksi pengobatan yang konstan: pemilihan obat dan dosisnya. Ini mungkin cukup untuk memastikan kualitas hidup yang normal dan meningkatkan prognosis. Tetapi untuk beberapa pasien dengan gagal jantung kronis, hanya terapi obat yang tidak cukup. Saat ini, ada metode modern untuk pengobatan patologi ini: counterpulsation intens eksternal, terapi gelombang kejut, dan intervensi bedah.

Untuk pertama kalinya, sesak napas parah atau tersedak adalah gejala serius timbulnya atau eksaserbasi sejumlah penyakit kardiovaskular.

Asma jantung adalah serangan mati lemas yang disebabkan oleh kelemahan ventrikel kiri.

Dengan memperburuk gagal jantung kronis, situasi yang sangat berbahaya dimungkinkan karena fakta bahwa jantung tidak dapat mendorong darah. Akibatnya, darah mandek di arteri paru-paru, dan cairan meninggalkan pembuluh, menumpuk di jaringan dan rongga tubuh. Pasien mati lemas saat istirahat, jantung berdebar, batuk, hemoptisis, tekanan arteri naik atau turun, kecepatan nadi hingga 100-130 denyut per menit, kecepatan pernapasan 30-40 per menit (normal 18-20). Ini adalah bagaimana asma jantung dimulai, dan ketika menggelegak di dada - bahkan edema paru. Situasi yang sangat sulit dan berbahaya ini mengarah pada perkembangan kelaparan oksigen akut pada tubuh. Dalam hal ini, sangat perlu untuk memanggil ambulans, karena hanya dokter darurat dan dokter resusitasi jantung yang dapat memberikan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas.

Obat yang terbukti baik untuk mengobati gagal jantung:

ACE inhibitor: perluas pembuluh darah tepi, fasilitasi kerja jantung, perbaiki cuaca - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Beta-blocker: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - memperlambat irama jantung, dan mulai bekerja lebih ekonomis. Dengan penerimaan yang panjang, itu meningkatkan fungsinya.

Diuretik: tingkatkan jumlah urin yang dikeluarkan, membantu menyingkirkan kelebihan cairan dan natrium - Hypothiazide, Indapamide, Arifon, Furosemide, Diuver.

Glikosida jantung: memperlambat irama jantung, meningkatkan kontraktilitasnya - Digoxin, dll.

Bantuan darurat pertama untuk gagal jantung

Saat memberikan perawatan darurat pertama untuk gagal jantung, tindakan berikut harus diambil:

1. Segera panggil ambulans.

2. Posisi tubuh - duduk dengan kaki ke bawah (20% darah tidak mengalir dari kaki, yang membantu menurunkan ventrikel kiri).

3. Kontrol tekanan darah wajib. Dengan tekanan darah tinggi 170-200 / 100-110 mm Hg. Seni kebutuhan mendesak untuk minum obat antihipertensi: nifedipine 0,01-0,02 mg (mengunyah) atau clofelin 0,075 mg.

4. Ambil 1-2 tablet furosemide (40-80 mg).

5. Dengan tekanan darah yang memuaskan (120-130 / 80 ke atas), perlu untuk mengambil nitrogliserin (1 tablet di bawah lidah) atau nitrospray. Dalam hal inefisiensi, ulangi pemberian nitrogliserin dalam 5-7 menit.

Namun, perlu dicatat bahwa ada penyakit lain yang dapat mulai dengan sesak napas atau tersedak: asma bronkial, pneumonia, emboli paru (trombus di pembuluh paru), pneumotoraks (udara di rongga pleura dengan cedera dada), efusi pleurisy (besar jumlah cairan dalam rongga pleura - hingga 1 - 1,5 l). Hanya dokter yang dapat mengklarifikasi diagnosis dan memberikan perawatan darurat yang memadai!

Ruang gawat darurat gagal jantung akut

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh kita. Ini bertanggung jawab untuk memompa darah ke berbagai bagian tubuh kita, dan pelanggaran fungsinya berdampak buruk pada keadaan semua sel tubuh manusia. Jika aktivitas jantung tiba-tiba terganggu, gagal jantung akut dapat terjadi. Ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan diagnosis segera, pertolongan pertama dan perawatan yang tepat. Mari kita bicara tentang apa yang merupakan insufisiensi kardiovaskular akut, gejala dan pengobatan gangguan seperti itu akan dipertimbangkan secara lebih rinci, kami akan mengklarifikasi jenis perawatan darurat apa yang diperlukan untuk pasien dengan diagnosis seperti itu.

Pada gagal jantung akut, ada pelanggaran kemampuan kontraktil otot jantung (miokardium) dan penurunan volume sistolik serta volume jantung yang kecil. Keadaan seperti itu membuat dirinya merasakan pelanggaran kesehatan yang sangat parah.

Gejala insufisiensi kardiovaskular akut

Bentuk akut gagal jantung terjadi ketika melemahnya aktivitas salah satu bagian jantung, misalnya, dari atrium kiri atau dari ventrikel kiri atau kanan, terjadi.

Gagal ventrikel kiri akut menyebabkan asma jantung dan edema paru alveolar. Serangan asma jantung terjadi sebagai respons terhadap stres fisik atau neuro-psikologis. Biasanya berkembang pada malam hari, yang menyebabkan pasien bangun dari rasa takut dengan rasa kekurangan udara dan detak jantung. Asma jantung menyebabkan batuk, kelemahan parah dan keringat dingin. Pasien duduk dan menurunkan kakinya.

Dengan peningkatan tekanan kongestif, edema paru berkembang. Dengan sesak napas yang tajam, batuk terjadi, yang disertai dengan pelepasan dahak dalam jumlah yang signifikan, berbusa dan berwarna pink. Bernafas menjadi menggelegak, dan suara lembab terdengar melalui pernapasan. Wajah pasien membiru, pembuluh darahnya membesar, dan keringat dingin muncul di kulit. Denyut nadi menjadi filiformis dan aritmia, tekanannya berkurang.

Bentuk akut dari insufisiensi atrium kiri membuat dirinya merasakan manifestasi yang sama seperti bentuk akut dari kegagalan ventrikel kiri.

Pada kegagalan akut ventrikel kanan, stagnasi terjadi dalam sistem vaskular sirkulasi sistemik. Kondisi ini membuat edema kaki terasa, sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, sensasi distensi yang ditandai, pembengkakan, dan denyut nadi di leher. Pasien khawatir tentang sianosis, rasa sakit atau tekanan di daerah jantung. Denyut nadi di pinggiran menjadi lemah dan sering, tekanannya menurun tajam.

Insufisiensi Kardiovaskular Akut - Darurat

Jika terjadi serangan gagal jantung, pasien harus segera diberi pertolongan pertama. Korban harus ditempatkan dalam posisi yang nyaman dan memberinya obat kerja cepat: Nitrogliserin dan Validol di bawah lidah. Obat ini memberikan efek positif setelah tiga puluh detik. Dengan tekanan darah rendah, Validol dapat digunakan tanpa Nitrogliserin.

Obat-obatan ini dapat digunakan berulang kali, mereka tidak dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan ketergantungan.

Jika Anda curiga kekurangan ventrikel kiri pasien harus duduk. Jika gagal ventrikel kanan telah berkembang, ada baiknya memberikan posisi yang tinggi di tempat tidur.

Bagaimana cara mengatasi insufisiensi kardiovaskular akut? Apa pengobatannya secara efektif?

Dalam bentuk akut insufisiensi kardiovaskular, rawat inap diindikasikan kepada pasien. Metode pengobatan terapeutik tergantung pada faktor yang menyebabkan pelanggaran. Jadi dengan infark miokard, masalahnya dapat diatasi dengan mengembalikan aliran darah koroner melalui arteri masalah, ini dapat dicapai dengan melakukan trombolisis sistemik.

Pasien ditunjukkan terhirup dengan oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung dengan kecepatan enam hingga delapan liter per menit.

Terapi bentuk akut gagal ventrikel kanan kongestif membutuhkan koreksi kondisi yang memicu perkembangan gangguan ini. Dokter mengambil langkah-langkah untuk mengobati emboli paru dan status asma atau kondisi lainnya.

Untuk pengobatan gagal jantung akut, dokter memberikan pereda nyeri yang cukup menggunakan analgesik narkotik. Agitasi vasomotor membutuhkan penggunaan obat-obatan psikotropika.

Peran penting dimainkan oleh terapi infus yang tepat, itu dilakukan di bawah kendali indikator tekanan darah.
Untuk meningkatkan curah jantung, dokter menyuntikkan dopamin, dopamin ke pasien. Dalam beberapa kasus, adrenalin dan norepinefrin dapat digunakan.
Untuk meningkatkan proses sirkulasi mikro, mereka menggunakan antikoagulan dan fibrinolitik.

Dengan insufisiensi ventrikel kanan, kadang-kadang digunakan diuretik, prednison, dan nitrat, yang dapat mengurangi beban jantung dan meningkatkan aktivitas ventrikel kanan.

Juga dalam patologi ini, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan agen polarisasi. Beberapa obat ini juga dapat digunakan untuk kegagalan ventrikel kiri, tergantung pada sifat penyakitnya.

Setelah kondisi pasien dengan insufisiensi kardiovaskular akut dinormalisasi, ia dipindahkan ke departemen kardiologi dan terapi lebih lanjut dilakukan.

Berita terkait

Perawatan darurat untuk gagal jantung akut

Perawatan darurat untuk gagal jantung akut (asma jantung, edema paru)

Pertolongan pertama
• Berikan pasien posisi setengah duduk.
• Oleskan harness ke anggota tubuh bagian bawah (dalam hal ini, aliran darah arteri tidak boleh terganggu).
• Dengan tekanan darah sistolik tidak lebih rendah dari 90 mm Hg. Seni - Tablet Nitrogliserin di bawah lidah diulang setiap 3 menit (hanya 3-4 tablet, tergantung toleransi nitrat).
• Celupkan kaki Anda ke dalam air panas.

Bantuan medis dalam pengaturan pra-rumah sakit dan rawat inap

• Neuroleptanalgesia (lihat dosis dalam perawatan darurat untuk anginal, status infark miokard). Sebagai analgesik narkotika lebih baik untuk memperkenalkan morfin.
• Menghirup oksigen melalui kateter hidung. Dengan oksigen berbusa intensif, dibasahi dengan uap alkohol atau penghilang busa khusus. Durasi menghirup uap alkohol adalah 30-40 menit, kemudian 10-15 menit - oksigen dan lagi - campuran oksigen-alkohol.
• Pengantar diuretik: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml bolus intravena.

Lebih lanjut, jika tekanan darah normal atau tinggi:
• Pendahuluan sol. Nitrogliserini 1% - 1 ml dalam 100 ml larutan fisiologis secara intravena dengan laju 20-25 tetes per menit, mengurangi tekanan darah asli sebesar 20% (aksi dimulai setelah 2-3 menit, berhenti setelah 3 jam).
• Jika hipertensi arteri signifikan dan tidak dapat diperbaiki dengan nitrogliserin, pemberian obat antihipertensi, khususnya natrium nitroprusside, diindikasikan. Sodium nitroprusside diberikan secara intravena dengan laju awal 0,5 μg / (kgf mnt). Kemudian laju infus secara bertahap ditingkatkan untuk mengurangi tekanan sistolik sebesar 20% dari aslinya, tetapi tidak lebih rendah dari 90 mm Hg. Seni sistolik dan 60 mmHg. Seni diastolik. Solusinya dilindungi dari aksi cahaya (jika tidak mungkin dekomposisi obat dengan pembentukan sianida). Pengenalan obat harus sesingkat mungkin.

Jika tekanan darah rendah:
• Memperkenalkan dopamin secara intravena pada tingkat awal 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamin diencerkan dalam 400 ml reopolyglukine atau larutan glukosa 5%, yang sesuai dengan 500 ug / ml. Selanjutnya, tingkatkan laju infus untuk mencapai efeknya. Jika tekanan darah sistolik tetap di bawah 80 mm Hg. Seni tambahkan pemberian norepinefrin (0,5 μg / mnt ke atas). Tekanan sistolik sebaiknya tidak dinaikkan di atas 90-95 mm Hg. Seni Setelah mencapai tekanan darah sistolik di atas 80 mm Hg. Seni dosis dopamin yang disuntikkan harus dikurangi menjadi 2 μg / (kgf mnt), dan norepinefrin (jika digunakan) harus dihapuskan.
• Jika tekanan darah dapat dikontrol dan stagnasi tetap terasa, infus nitrogliserin intravena harus ditambahkan secara paralel.

Obat lain:
• Heparin intravena diindikasikan untuk semua pasien dengan gagal jantung akut. Biasanya, 5000 IU diberikan secara subkutan setiap 6 jam di bawah kendali waktu pembekuan darah.
• Pengenalan glikosida jantung pada gagal jantung akut paling sering tidak ditunjukkan. Dalam kondisi akut, tindakan inotropik positif mereka tidak dapat sepenuhnya diwujudkan, dan efek toksik terwujud lebih awal, bahkan dengan dosis minimal. Glikosida jantung disarankan untuk masuk hanya di hadapan bentuk tachysystolic atrial fibrilasi atau bergetar.
• Euphyllinum diberikan dengan tanda-tanda bronkospasme atau bradikardia berat. Dengan insufisiensi koroner akut dan ketidakstabilan listrik miokardium, miokardium tidak boleh digunakan (atau dengan sangat hati-hati).

Harus diingat bahwa nitrogliserin dan vasodilator perifer lainnya relatif kontraindikasi pada pasien dengan stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, dan efusi perikardial dengan tanda-tanda tamponade jantung.

Gagal Jantung Akut

Karakteristik klinis gagal jantung akut

Gagal jantung akut adalah salah satu gangguan peredaran darah yang paling parah. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen yang berkepanjangan (hipoksia) karena kehilangan darah atau gangguan pernapasan, syok traumatis, cacat jantung (stenosis mitral, hipertensi, infark miokard, zat beracun).

Pada gagal jantung akut, otot jantung kehilangan kemampuan kontraktilnya, sehingga jantung tidak dapat memompa darah yang mengalir ke sana. Keluaran jantung menurun tajam, terjadi stagnasi darah.

Jika kegagalan ventrikel kiri terjadi, darah mandek di paru-paru, terjadi limpahan sirkulasi paru-paru, timbul asma jantung, edema paru.

Jika kekurangan ventrikel kanan terjadi, darah mandek dalam sirkulasi besar, edema muncul, hati meningkat, laju aliran darah menurun dan pasokan oksigen ke berbagai jaringan dan organ menurun.

Jadi, insufisiensi kardiovaskular akut adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh kegagalan jantung sebagai pompa yang memberikan sirkulasi darah yang memadai.

Contoh khas dari gagal jantung kiri akut adalah asma jantung dan edema paru, yang biasanya disebut sebagai asma jantung. Ini adalah bentuk paroksismal dari sesak napas parah, yang disebabkan oleh efusi cairan serosa ke dalam jaringan paru-paru dengan pembentukan edema interstitial pada asma jantung atau edema alveolar dengan berbusa dari transudat kaya protein (dalam edema paru).

Penyebab asma jantung dan edema paru adalah gagal ventrikel kiri primer akut (infark miokard, krisis hipertensi, gagal ventrikel kiri pada pasien dengan miokardiopati, dll.) Atau manifestasi akut dari gagal ventrikel kiri kronis (cacat mitral atau aorta, aneurisma jantung, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lain, jantung lainnya, gagal jantung lainnya). ). Kelemahan akut ventrikel kiri jantung mengarah ke sindrom patogenetik utama - peningkatan tekanan hidrostatik di kapiler paru.

Di sini ada momen-momen tambahan yang memprovokasi seperti stres fisik atau emosional, hipervolemia (overhidrasi, retensi cairan), peningkatan aliran darah ke sistem sirkulasi paru selama transisi ke posisi horizontal dan faktor-faktor lain. Kecemasan yang menyertai, peningkatan tekanan darah, takikardia, takipnea, peningkatan kerja pernapasan dan otot-otot tambahan meningkatkan beban pada jantung. Hipoksia jaringan dan asidosis karena fungsi jantung yang buruk disertai dengan kemunduran lebih lanjut, gangguan regulasi pusat, peningkatan permeabilitas alveoli, dan berkurangnya efektivitas terapi obat.

• Pendahuluan dan bentuk terhapus: peningkatan sesak napas, pasien tidak bisa berbohong. Tersedak, batuk, atau pegal hanya di belakang sternum dengan sedikit tenaga, pernapasan yang melemah, dan sedikit sekali rona di bawah skapula.

• Asma jantung: tersedak batuk, mengi. Pernapasan cepat yang dipaksakan, ortopnea (posisi duduk paksa). Kegembiraan, ketakutan akan kematian. Sianosis, takikardia, sering - peningkatan tekanan darah. Auskultasi: dengan latar belakang pernapasan yang melemah - kering, sering kali gelembung mendidih halus. Dalam kasus yang parah, keringat dingin, sianosis "abu-abu", pembengkakan vena leher, sujud. Diagnosis banding dengan asma bronkial sangat penting di sini, karena obat dikontraindikasikan di dalamnya dan adrenalin diindikasikan.

• Edema paru terjadi kurang lebih secara tiba-tiba atau dengan peningkatan keparahan asma jantung. Terjadinya asma jantung dengan sesak nafas kecil dan menengah yang melimpah, meluas ke paru-paru bagian atas anterior, menunjukkan pengembangan edema paru. Munculnya dahak, biasanya dahak merah muda adalah tanda edema paru yang dapat diandalkan. Desah jelas terdengar di kejauhan. Tanda-tanda lain - seperti asma jantung yang parah (lihat di atas). Dalam edema paru, ada dibedakan: tentu saja fulminan (kematian dalam beberapa menit), akut (dari 30 menit hingga 3 jam), berkepanjangan (hingga satu hari atau lebih).

Pertolongan pertama

Perawatan darurat sudah pada tahap prekursor. Untuk paramedis, urutan tindakan terapeutik sangat ditentukan oleh ketersediaan dan waktu mereka. Jika memungkinkan, Anda harus menghubungi tim resusitasi kardio.

• menghilangkan stres emosional, jika mungkin, menenangkan pasien;
• Tempatkan pasien dengan kaki rata;
• nitrogliserin selama 2-3 tablet di bawah lidah setiap 5-10 menit di bawah kendali tekanan darah sampai peningkatan yang nyata (mengi kurang melimpah, perbaikan subyektif) atau sampai tekanan darah menurun. Dalam beberapa kasus, serangkaian tindakan ini cukup, peningkatan nyata terjadi dalam 5-15 menit.

Jika tidak ada perbaikan atau tidak efektif:

• 1-2 ml larutan morfin 1% disuntikkan secara intravena perlahan, menggunakan larutan natrium klorida isotonik;

• furosemide - dari 2 hingga 8 ml larutan berair 1% secara intravena (tidak untuk digunakan dengan tekanan darah rendah);

• inhalasi oksigen melalui masker;

• glikosida jantung - larutan digoxin 0,025% —1-2 ml atau strophanthin 0,05% dengan dosis 0,5-1 ml disuntikkan secara perlahan ke dalam vena dengan larutan natrium klorida 0,9%;

• prednisolon (30–60 mg) atau hidrokortison (60-125 ml) secara intravena untuk mencegah atau mengobati kerusakan pada membran alveolar; pengenalan hormon terutama diindikasikan pada asma campuran;

• dalam kasus asma campuran dengan bronkospasme, larutan 2,4% aminofilin dalam jumlah 10,0 ml secara perlahan disuntikkan secara intravena. Uap etil alkohol inhalasi digunakan sebagai "penghilang busa".

Pasien harus menjalani rawat inap darurat di departemen resusitasi kardio setelah menghentikan gejala kekurangan ventrikel kiri atau sambil memperbaiki kondisinya. Harus diulang bahwa paramedis, yang harus melakukan kegiatan di atas, harus memanggil tim ambulans kardio-resusitasi.

Perawatan darurat untuk gagal jantung kronis

Penyebab gagal jantung, gejala dan metode perawatan

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Insufisiensi kardiovaskular adalah patologi akut atau kronis di mana kapasitas kontraktil otot melemah. Sebab penyakit ini ditandai dengan stagnasi dalam lingkaran sirkulasi darah kecil dan besar. Ada dispnea sistematis saat istirahat dan dengan stres minimal, mungkin ada warna biru kuku, segitiga nasolabial. Sianosis pada gagal jantung - suatu gejala yang terlihat jelas. Mungkin perkembangan edema paru. Ini akan menyebabkan perjalanan penyakit kronis dan kekurangan oksigen pada organ. Gagal jantung adalah penyebab kematian yang paling banyak didiagnosis.

Penyebab penyakit

Penyebab gagal jantung bervariasi. Paling sering - konsekuensi dari infark miokard dan penyakit arteri koroner, 60% dari pasien ini didiagnosis dengan penyakit ini. 14% pasien yang memiliki penyakit seperti penyakit jantung rematik dan kardiomiopati (11%) juga memiliki sindrom gagal jantung.

Beresiko adalah orang di atas usia 60 tahun. Pada penyakit ini, harapan hidup berkurang. Apalagi perkembangan kondisi patologis disebabkan oleh diabetes, hipertensi, walaupun konsekuensinya bukan yang terbaik.

Setiap penyakit jantung dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Penyebab penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok:

1. Penyebab miokard. Ini termasuk peradangan, nekrosis, ekspansi rongga organ, dan kegagalan daya. Seringkali perkembangan gagal jantung memicu penerimaan obat jantung (glikosida), adenoblocker, antagonis kalsium.
2. Volume berlebih Dasarnya adalah kerusakan kondisi sirkulasi darah sekaligus meningkatkan kembalinya darah vena ke organ.

Perhatikan! Penyebab non-jantung dari perkembangan patologi adalah rasa sakit yang lama, ketika seseorang tidak terkontrol dan meminum alkohol dalam jumlah besar.

Periode perkembangan

Manifestasi gagal jantung tergantung pada bentuknya. Mereka 2 - akut dan kronis.

Tajam

Serangan gagal jantung berkembang dalam beberapa jam dan bahkan beberapa menit dengan peningkatan intensitas gejala. Ini didahului oleh bentuk akut infark miokard, tromboemboli. Gagal jantung parah terbentuk dari langkah-langkah ini:

• Kontraksi miokard tidak mencukupi.
• Mengurangi pelepasan darah.
• Darah mengalir lebih lambat melalui jaringan.
• Tekanan meningkat.
• Organ-organ mengalami pembengkakan karena stagnasi.

Prognosis gagal jantung tipe akut (AHF) tidak menguntungkan, membawa risiko untuk hidup. Jika pertolongan pertama tidak diberikan, risiko kematiannya tinggi.

Mungkin ada 2 jenis HOS:

1. Ventrikel kanan. Ini muncul sebagai akibat dari tumpang tindih cabang-cabang terminal pembuluh paru-paru, infark sisi kanan jantung. Dalam hal ini, ada penurunan volume darah, yang dipompa melalui ventrikel kanan.
2. Ventrikel kiri. Ketika itu merupakan pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh koroner ventrikel kiri. Mekanik perkembangan selanjutnya - ventrikel kanan memompa darah ke pembuluh darah paru, sementara aliran keluarnya rusak. Overflow terjadi, atrium kiri tidak dapat bekerja meningkatkan jumlah darah. Akibatnya, stagnasi dalam sirkulasi paru terjadi.

Gejala dan opsi untuk manifestasi DOS

Mengetahui cara menentukan gagal jantung tipe ini sangat penting. Tergantung pada kursus, gejalanya berbeda:

• Syok kardiogenik. Tanda-tanda pertama gagal jantung dalam situasi ini diekspresikan oleh penurunan jumlah curah jantung, tekanan darah sekitar 90, kulit dingin, penderita lesu, terhambat.
• Edema paru. Fitur penting dari bentuk insufisiensi kardiovaskular ini adalah kesulitan bernafas, demam, berkeringat, hemoptisis. Ini karena cairan bocor melalui dinding pembuluh darah dan mengisi paru-paru.
• Gejala gagal jantung dengan peningkatan curah jantung: kulit hangat, berkeringat, takikardia, kongesti paru-paru, peningkatan tekanan.

Kronis

Dalam hal ini, manifestasi gagal jantung tidak begitu cerah, tetapi mereka bertahan lebih lama. Bentuk ini berkembang sebagai akibat dari penyakit yang berkepanjangan. Ini berkembang dan menjadi lebih berat seiring waktu. Dikembangkan di salah satu lingkaran peredaran darah. Pada orang dewasa dengan jenis kekurangan ini, risiko kematian mendadak beberapa kali lebih tinggi. Jika terapi yang diperlukan untuk gagal jantung tidak dilakukan, mortalitas selama tahun tersebut terjadi pada setengah dari kasus.

Patogenesis gagal jantung tipe ini:

1. Kapasitas pemompaan otot menurun, yang mengarah pada manifestasi patologi yang pertama diucapkan - intoleransi fisik, sesak napas.
2. Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, mekanisme kompensasi ditujukan untuk menormalkan kondisi organ. Ini dimanifestasikan dalam memperkuat otot, meningkatkan jumlah adrenalin dalam darah.
3. Langkah selanjutnya dalam pengembangan adalah malnutrisi jantung. Jumlah serat otot telah meningkat, tetapi tidak ada peningkatan jumlah pembuluh darah dalam jumlah yang cukup.
4. Mekanisme kompensasi yang baru tidak dapat menghasilkan, karena sumber dayanya habis. Ini menyebabkan penurunan efisiensi jantung.

Untuk memahami apa itu gagal jantung kronis, perlu dipahami klasifikasi penyakit serius ini. Pemisahan berdasarkan jenis mengenai fase SS, di mana pelanggaran terdeteksi:

• Sistolik - kontraksi ringan terjadi pada periode sistol.
• Gagal jantung diastolik tipe kronik disebabkan oleh berkurangnya elastisitas otot, yang tidak dapat direlaksasi / peregangan dengan benar. Oleh karena itu, pada fase diastole, tidak ada pengisian lengkap ventrikel dengan darah.

Berkenaan dengan penyebab perkembangannya, mungkin ada bentuk-bentuk seperti:

1. Miokard - cacat melemahkan bagian-bagian tertentu dari jaringan organ, ini dinyatakan dalam pengembangan miokarditis, penyakit jantung koroner (PJK).
2. Muat ulang. Dalam hal ini, peningkatan viskositas darah didiagnosis, yang secara mekanis mencegah sirkulasi normal terjadi. Dalam hal ini, ada kerusakan fisik miokardium, melemahnya.

Tahapan CHF

Ada 3 tahap gagal jantung, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi perkembangan patologi, di antaranya:

• Gagal jantung 1 (awal) derajat. Dalam keadaan tenang, tidak ada manifestasi. Pada tahap praklinis, kondisi ini didiagnosis hanya dengan bantuan tes fungsional. Insufisiensi vaskular hanya terdeteksi selama latihan.
• Tahap kedua terkenal karena manifestasi pertama dalam keadaan tenang, sudah ada stagnasi dalam lingkaran kecil. Jika terapi tidak dilakukan, maka stagnasi akan menyentuh yang besar.
• Tahap ketiga - penampilan proses distrofik dalam jaringan diamati, sebagai akibat dari perubahan ireversibel terjadi. Gangguan organ masih bisa diobati.

Divisi modern ke dalam kelas fungsional:

1. Peningkatan beban disertai dengan sesak napas sedang, tidak ada batasan untuk jenis beban ini.
2. Untuk kelas kedua, batas muatan tertentu diasumsikan. Tanda-tanda saja tidak diamati. Oleh karena itu, intensitas normal dari beban mungkin menjadi rumit oleh sesak napas dan takikardia.
3. Tidak ada manifestasi saat istirahat, dengan beban minimum sudah terjadi, termasuk tinitus.
4. Kelas keempat bahkan tidak mentolerir beban ringan, gejala dapat bermanifestasi saat istirahat, sering ada berkeringat.

Perhatikan! Jika bantuan dokter yang merawat memberikan hasil, transisi dari satu kelas ke kelas lain dimungkinkan.

Ada juga klasifikasi gagal jantung kiri, kanan dan biventrikular, tetapi pembagian ini kondisional.

Gejala

Untuk pertanyaan: bagaimana mengenali gagal jantung, hanya ada satu jawaban - untuk mengetahui tanda-tanda khas. Gejala umum gagal jantung kardiovaskular:

• Dispnea, pusing.
• Aritmia.
• Mata menjadi gelap, pingsan.
• Pembengkakan pembuluh darah di leher.
• Berkeringat - hiperhidrosis.
• Pembengkakan tangan dan kaki.
• Pembesaran organ individu.
• Hemoptisis.
• Mungkin ada suara di telinga kiri.
• Menggigil

Karena ada kekurangan nutrisi jantung, semua organ dan sistem terpengaruh sampai batas tertentu.

Gejala dan pengobatan gagal jantung tergantung pada lokasi gangguan - kanan atau kiri. Jika sisi kanan menderita, hati membesar karena darah mengisi vena perifer. Gejala gagal jantung, ketika bagian kanan organ terkena, adalah:

1. Napas cepat.
2. Batuk
3. Detak jantung meningkat.
4. Ada kulit kebiruan / pucat.
5. Berkeringat
6. Tingkatkan tekanan telinga.

Patologi selama kehamilan

Gagal jantung terjadi selama kehamilan. Ini tidak jarang, karena jantung ibu masa depan bekerja secara intensif, untuk dua, sampai sistem kardiovaskular janin hanya terbentuk. Sebelum Anda panik: apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara mengobati gagal jantung pada posisi ini? - Anda perlu menentukan apakah ada masalah sebelum konsepsi. Jika seorang wanita sebelum kehamilan tidak memiliki kelainan jantung, maka etiologi dari kondisi tersebut dianggap fisiologis dan tidak memerlukan terapi segera. Dalam keadaan ini, berkeringat adalah hal yang normal.

Diagnostik

Sebelum mengobati gagal jantung, perlu ditentukan jenisnya. Untuk mendiagnosis patologi, gunakan teknik yang berbeda, termasuk:

• Kardiogram. Ini akan membantu untuk mendeteksi hipertrofi dan kurangnya suplai darah, lokalisasi.
• Pengujian dengan beban, yang dilakukan di bawah kendali EKG. Ini membantu mengidentifikasi gangguan fungsional. Penting untuk memantau denyut nadi pasien dan sejumlah parameter lainnya.
• EchoCG adalah teknik aman lainnya yang akan membantu mendiagnosis kekurangan kardiovaskular. Tetapi satu teknik dari keseluruhan gambar tidak akan menunjukkan, yang diperlukan adalah tambahan, yang merupakan kelemahan signifikan.
• Sinar-X dapat mendeteksi stasis darah dalam lingkaran kecil, mendeteksi peningkatan organ.
• Tes darah selama pengembangan gagal jantung juga dilakukan.

Teknik Darurat

Pada manifestasi pertama dari kondisi akut, Anda perlu memanggil ambulans dan memberikan semua bantuan yang mungkin, tetapi Anda harus tahu bagaimana membantu pasien. Perawatan darurat untuk gagal jantung adalah penting karena dapat menyelamatkan nyawa. Sementara etiologi penyakit ini tidak diketahui, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Tempatkan orang itu, turunkan kakinya.
2. Pastikan asupan nitrogliserin dalam waktu dekat dari awal serangan. Jika tekanan belum turun, maka minum pil lain.
3. Oleskan tourniquet pada vena 3 tungkai, lepaskan dari seperempat jam dengan satu dan pasang, menjaga tourniquet di satu tempat selama tidak lebih dari 60 menit - teknik pengurangan tekanan ini efektif. Tekanan rendah pada gagal jantung jarang terjadi.
4. Anda dapat menggunakan bank, plester mustard, mandi kaki hangat - bantuan darurat untuk gagal jantung sesuai dalam banyak kasus.

Setibanya ambulans - intravena "Strofantina", "Fentalina". Dalam beberapa kasus, pertumpahan darah tidak lebih dari 300-500 ml.

Langkah-langkah utama yang akan meminimalkan efek serangan:

• Pembaruan pasokan darah dalam organ.
• Meredakan gejala penyakit.
• Kembalikan detak jantung.
• Normalisasi sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan jantung.

Perawatan

Menyembuhkan gagal jantung dalam bentuk akut hanya bisa di rumah sakit. Skema pengobatan defisiensi akut kardiovaskular adalah membatasi beban, diet bebas garam. Tidak diinginkan untuk minum banyak air, karena itu mengarah pada pembentukan edema, minum tidak lebih dari 1,5 liter per hari. Untuk menghindari kejang, terkadang Anda bahkan harus tidur sambil duduk.

Adapun obat-obatan yang diminum pasien, ini adalah obat yang meningkatkan fungsi kontraktil miokardium. Lakukan koreksi energodinamik. Jika rejimen pengobatan tidak efektif, maka operasi diresepkan.

Itu penting! Bagi mereka yang memiliki kecenderungan patologi, penanda ST2 digunakan untuk memprediksi perkembangan efek samping. Penanda ST2 akan membantu menyelamatkan banyak nyawa.

Kesimpulan

Diyakini bahwa Anda dapat hidup dengan penyakit ini. Ini benar, tetapi kontrol terhadap keadaan dan nutrisi harus permanen. Apakah mungkin untuk minum kopi - tidak diinginkan, apakah mungkin asin - lebih baik untuk membatasi. Anda juga harus selalu menjaga dengan Anda obat-obatan yang Anda minum selama perawatan.

Kekhususan membantu manifestasi gagal jantung akut

Karena gagal jantung dianggap sebagai kondisi serius, yang kejadiannya ditandai dengan banyak kerusakan sistem jantung, penuh dengan masalah kesehatan yang signifikan dan bahkan kematian pasien dengan perawatan yang tidak memadai atau tidak tepat waktu.

Pertolongan pertama untuk gagal jantung memerlukan perhatian pada kondisi korban dan harus segera setelah pasien mengalami gejala karakteristik pertama dari masalah jantung, setelah itu ia merasakan perubahan dramatis: nyeri kiri akut, kehilangan orientasi dalam ruang dan bicara tidak berpasangan - tanda-tanda ini dan lainnya akan membantu dalam waktu. mendeteksi gejala masalah jantung yang memerlukan bantuan segera dan profesional. Karena keadaan seperti itu dapat terjadi di mana saja dan pada waktu yang tidak terduga, setiap orang harus mengetahui manifestasi utamanya dan dapat membantu korban dengan baik. Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut paling sering diberikan oleh dokter ambulans, namun beberapa kegiatan oleh orang lain akan membantu mencegah konsekuensi serius dan meringankan kondisi pasien. Pertolongan pertama seperti itu jika terjadi gagal jantung akut dapat dilakukan bahkan sebelum kedatangan tim ambulans.

Tanda-tanda

Karena PMP (pertolongan pertama) tergantung pada waktu kedatangan tim medis atau waktu pasien tiba di rumah sakit, sampai titik ini beban utama pada otot jantung harus didistribusikan, karena ini adalah yang pertama kali menderita dari perkembangan gagal jantung.

Dan untuk mendeteksi secara tepat waktu terjadinya kondisi ini, diperlukan pengetahuan tentang manifestasi utama gagal jantung dalam bentuk akut. Fitur utama yang menandai periode akut gagal jantung termasuk manifestasi berikut:

• memburuk dan kesulitan bernafas;
• penampilan sesak napas, bahkan tanpa aktivitas fisik yang signifikan;
• pembentukan sejumlah besar keringat di wajah selama gerakan pernapasan;
• ada perasaan takut yang tidak masuk akal;
• sesak napas meningkat selama upaya mengambil posisi horizontal.

Menemani manifestasi batuk ini, yang dapat meningkat dengan perubahan posisi, sianosis (perubahan warna permukaan) bibir. Dan pertolongan pertama pada gagal jantung akut akan membantu menetralkan perubahan menjadi lebih buruk pada kondisi pasien. Namun, untuk mencapai hasil itu, diperlukan untuk membuat yang pertama, yang paling penting, segera membantu: ketika pengetatan, keadaan otot jantung dan fungsi otot jantung memburuk dengan sangat cepat, seluruh sistem pembuluh darah merasakan peningkatan tekanan dan dapat berhenti sepenuhnya, yang mengarah pada kematian tak terelakkan dari pasien. Dan semakin efektif pertolongan pertama bagi korban, semakin efektif intervensi medis selanjutnya. Oleh karena itu, pengetahuan tentang tanda-tanda yang menyertai terjadinya insufisiensi jantung atau pembuluh darah akut, akan memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses patologis secara tepat waktu dan profesional.

Itu penting! Jika gagal jantung akut ditentukan oleh semua parameter, perawatan darurat diarahkan untuk mengubah jumlah darah bebas di wilayah jantung: itu harus pindah ke bagian lain dari tubuh. Ini dapat dilakukan dengan menurunkan anggota tubuh (kaki dan lengan) pasien dalam wadah dengan air hangat atau panas (dapat ditoleransi). Bahkan seorang pekerja medis akan dapat memberikan bantuan seperti itu, yang harus Anda lakukan adalah memiliki konsep dasar tentang bagaimana memberikan bantuan yang diperlukan dan efektif dalam kasus-kasus tersebut.

Poin utama pemberian pertolongan pertama

Perawatan darurat untuk gagal jantung akut membantu menstabilkan kondisi pasien sampai kedatangan tim medis dan mengirimkannya ke fasilitas medis. Langkah-langkah utama untuk menghentikan perkembangan proses patologis dengan benar adalah tindakan dan manipulasi berikut:

1. Untuk memposisikan tubuh pasien senyaman mungkin, lebih disukai punggung berada pada posisi yang lebih tinggi.
2. Berikan udara segar ke paru-paru korban dengan membuka jendela dan membebaskan dadanya dari pakaian.
3. Segera panggil dokter dengan deskripsi terperinci dari semua gejala.
4. Tenangkan pasien, bicaralah dengannya dan mengalihkan perhatiannya dari kondisinya sedapat mungkin.
5. Ukur tekanan darah pasien, dan jika indikator ini tidak turun di bawah 105 mm Hg. Art., Lalu segera memberinya obat Nitrosorbit atau Nitroglycerin, ulangi penerimaan mereka setiap jam sampai kedatangan dokter.
6. Setelah pasien duduk dalam posisi di mana ia dapat bernapas dengan normal, dimungkinkan untuk menggunakan karet gelang pada paha apa pun untuk menstabilkan kesehatannya. Pada saat yang sama, diperlukan untuk mengubah posisi balutan ketat setiap 15 menit untuk menghindari penurunan tajam dalam tekanan.
7. Jika henti jantung terjadi sebelum kedatangan dokter, maka pernafasan buatan harus dilakukan diikuti oleh pijat jantung tidak langsung, yang akan memungkinkannya untuk kembali bekerja.

Langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk beberapa waktu untuk menstabilkan kondisi korban, namun perbaikan lebih lanjutnya tidak memungkinkan kurangnya efek medis pada tubuh pasien.

Jika ada henti jantung dan tidak ada tanda-tanda kehidupan orang yang terkena muncul, maka tindakan resusitasi yang diperlukan harus diambil untuk membantu memulai kembali jantung. Untuk ini, efek kompresi pada jantung pertama kali dilakukan, yang mana pukulan kuat dilakukan ke dada di bagian kirinya. Kemudian dilakukan pemijatan jantung tidak langsung, yang disertai dengan pernapasan buatan. Kegiatan-kegiatan ini direkomendasikan untuk dapat melakukan segalanya, karena keterampilan seperti itu dapat menyelamatkan hidup seseorang secara tepat waktu.

Dan jika pasien sadar, perlu mengikuti aturan yang tercantum di atas, yang memungkinkan menstabilkan kondisi pasien dan menunggu kedatangan tim ambulans.

Itu penting! Sampai dokter tiba, seseorang tidak boleh mengubah posisi tubuh pasien, balikkan. Cukup dengan memposisikan pasien senyaman mungkin dalam posisi duduk, berusaha mengurangi aliran darah ke jantung. Dan dalam kasus kekurangan vaskular kronis, sangat penting untuk menggunakan obat yang biasa digunakan oleh pasien.

Tindakan dokter

Proses membantu gagal jantung sebelum kedatangan tim ambulans biasanya cukup untuk beberapa stabilisasi pasien. Namun, bantuan mendesak dan terutama penting jika kekurangan juga harus dari sifat fisioterapi, yang akan membuat otot jantung bekerja lebih hemat.

Dokter biasanya memberikan langkah-langkah berikut untuk memperbaiki kondisi pasien, mengembalikan irama jantung:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• terapi oksigen - metode ini adalah untuk meningkatkan dosis oksigen yang dikonsumsi oleh pasien, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kontraksi abnormal dari otot jantung;
• dan sebagai pertolongan pertama, dokter juga melakukan pemberian larutan Eufullin intravena, yang sebagian besar memiliki efek positif pada kerja jantung, menstabilkan proses pengurangannya dan meningkatkan permeabilitas pembuluh;
• dengan penghambatan yang signifikan dari pusat pernapasan, kesulitan bernapas dan sesak napas, menyebabkan pasien merasa tidak nyaman, penggunaan larutan morfin hidroklorida diperlukan. Pengenalan obat ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan tenaga medis untuk mencegah reaksi negatif pasien;
• penggunaan glukokortikoid menghindari kerusakan pada dinding membran;
• Larutan heparin, juga diberikan secara intravena, memungkinkan untuk mencegah terjadinya tromboemboli.

Diagnosis pertolongan pertama gagal jantung akut yang disediakan sebelum kedatangan dokter, memiliki peluang lebih besar untuk dihentikan daripada tidak adanya tindakan terapeutik dan pengobatan pada saat manifestasi akut penyakit ini. Pengiriman berikutnya pasien ke unit perawatan intensif dari lembaga medis akan memungkinkan dia untuk kembali ke keadaan normal lebih cepat, menghilangkan semua gejala gagal jantung akut dan memberikan efek obat, terapi dan obat yang diperlukan pada otot jantung.

Dan penerapan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan yang memastikan jantung yang sehat dan bersih, pembuluh yang dapat dilewati, akan mencegah kemungkinan situasi seperti itu. Langkah-langkah ini termasuk makanan sehat tanpa bahan pengawet, rasa dan senyawa kimia dalam makanan, aktivitas fisik yang cukup dan tidak adanya stres yang berkepanjangan, yang mengurangi tingkat kekebalan tubuh. Dan emosi positif, tidur malam yang cukup dan kehadiran dalam makanan dari semua komponen yang diperlukan memastikan pelestarian kesehatan jantung dan pembuluh darah jangka panjang.

Gagal jantung adalah kondisi patologis di mana kontraktilitas miokard berkurang. Ini mengarah pada fakta bahwa stasis darah berkembang, dan organ serta jaringan tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan.

Penyakit ini dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak.

Namun, gagal jantung pada anak-anak lebih sering diwakili oleh bentuk kronis dari patologi ini dan memiliki beberapa kekhasan, yang akan dibahas di bawah ini.

• Klasifikasi
• Penyebab perkembangan
• Simtomatologi
• Metode diagnostik modern
• Metode pengobatan modern

Klasifikasi

Tergantung pada kecepatan perkembangannya, ada dua bentuk penyakit ini:

Gagal jantung akut. Gejala muncul dalam beberapa menit atau beberapa jam sejak proses patologis berkembang;

Gagal jantung kronis. Berkembang lambat (prosesnya biasanya memakan waktu bertahun-tahun) dan terus berkembang. Namun, dalam kebanyakan kasus, perawatan medis yang tepat waktu dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Tergantung pada bagian mana dari jantung yang mengalami beban fungsional yang besar, ada tiga jenis patologi ini:

• Tipe ventrikel kiri. Terjadi karena kelebihan jantung kiri;
• Jenis ventrikel kanan. Berkembang karena kelebihan jantung kanan;
• Tipe campuran. Ini terbentuk dalam kasus-kasus ketika bagian kiri dan kanan jantung mengalami beban fungsional yang berlebihan.

Selain itu, dalam praktik kardiologis, klasifikasi NYHA telah menyebar luas, yang menurutnya diagnosis klinis penyakit ini melibatkan pembagian gagal jantung kronis ke dalam kelas-kelas yang tercantum di bawah ini.

1. Kelas I: tidak ada napas pendek dengan aktivitas fisik biasa. Penampilan sesak napas saat naik ke lantai tiga ke atas.
2. Kelas II: sesak napas dengan beban kebiasaan, yang agak membatasi aktivitas sehari-hari pasien. Napas pendek pertama sudah muncul saat naik ke lantai pertama, begitu juga saat berjalan cepat.
3. Kelas III: dispnea dengan aktivitas fisik minimal, termasuk saat berjalan dengan tenang, hanya beristirahat.
4. Kelas IV: dispnea saat istirahat, intoleransi terhadap semua jenis aktivitas fisik.

Diagnosis dan formulasi diagnosis gagal jantung pada orang dewasa, serta pada anak-anak, didasarkan pada bentuk, jenis, dan kelas penyakit di atas.

Penyebab perkembangan

Kemungkinan penyebab gagal jantung diwakili oleh berbagai penyakit, serta kondisi patologis. Untuk memulai, pertimbangkan penyebab gagal jantung pada orang dewasa.

Penyebab gagal jantung akut:

• krisis hipertensi;
• infark miokard dan komplikasinya;
• aritmia jantung akut;
• miokarditis akut;
• aneurisma aorta, bentuk eksfoliasi;
• emboli paru dan cabang-cabangnya;
• stres berat dan olahraga berlebihan, yang mengarah pada perkembangan komplikasi gagal jantung kronis;
• gangguan sirkulasi otak akut;
• keracunan alkohol berat;
• serangan asma berat;
• kondisi septik di mana racun (bakteri, endogen) memiliki efek kardiotoksik;
• perawatan yang tidak memadai untuk penyakit jantung.

Penyebab gagal jantung kronis:

• hipertensi, serta hipertensi arteri simtomatik;
• penyakit jantung katup (baik bawaan maupun didapat);
• berbagai pilihan untuk kardiomiopati;
• miokarditis berbagai etiologi;
• penyakit jantung iskemik kronis;
• gangguan irama jantung kronis;
• tirotoksikosis.

Gagal jantung pada anak-anak dalam banyak kasus diwakili oleh bentuk penyakit kronis dan memiliki salah satu alasan berikut:

• penyakit jantung bawaan (yang pertama dalam frekuensi kejadian);
• mengakuisisi PS;
• elastofibrosis subendokardial.

Jika gagal jantung pada anak berkembang secara akut, maka penyebabnya biasanya endokarditis akut, miokarditis atau perikarditis akibat etiologi infeksi.

Simtomatologi

Dengan perkembangan penyakit seperti gagal jantung, gejalanya cukup beragam.

Pada saat yang sama, manifestasi klinis bervariasi tergantung pada bagian mana dari jantung yang mengalami beban fungsional yang lebih besar.

Berikut ini adalah tanda-tanda spesifik penyakit ini.

Gejala gagal ventrikel kiri akut:

• serangan asma jantung, dimanifestasikan oleh perasaan kekurangan udara akut, peningkatan cepat sesak napas;
• posisi setengah duduk paksa pasien;
• batuk yang berkembang dari kering ke basah, juga dimungkinkan lewatnya dahak berdarah;
• pengembangan edema paru: sesak nafas pendek, rales lembab, pelepasan cairan berbusa dari mulut dan hidung;
• sakit jantung;
• gangguan kesadaran.

Gejala kegagalan ventrikel kanan akut:

• peningkatan takikardia (detak jantung meningkat), yang disertai dengan pusing, sesak napas, perasaan berat di dada;
• pembengkakan pembuluh darah leher, yang meningkat jika terhirup;
• bengkak pada gagal jantung, yang cenderung berkembang serta menyebar ke seluruh tubuh;
• penurunan tekanan darah, yang menyebabkan peningkatan pucat, serta berkeringat parah.

Itu penting! Bantuan dalam pengembangan gagal jantung ventrikel kiri dan kanan harus diberikan sesegera mungkin, karena kondisi ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Gejala gagal jantung kronis:

• sesak napas, sebagai ciri paling khas;
• berolahraga intoleransi, yang memanifestasikan dirinya dalam munculnya perasaan lemah, rasa sakit di belakang sternum, serta perkembangan sesak napas;
• sianosis (sianosis kulit dan selaput lendir), yang memanifestasikan dirinya di ujung jari, hidung, bibir dan cuping telinga;
• pembengkakan yang cenderung berkembang, menyebar ke seluruh tubuh.

Selain itu, gagal jantung kronis memiliki tanda-tanda non-spesifik, yang perkembangannya dikaitkan dengan stasis darah kronis pada organ internal.

Keluhan pasien dengan rasa sakit di perut, hipokondrium kanan, mual dan muntah berkala, dan sembelit adalah karakteristik.

Episode khas pusing, emosi labilitas, peningkatan kelemahan umum dan kelelahan, penurunan kinerja. Perawatan yang tepat waktu dan memadai untuk gagal jantung kronis sangat penting, karena jika tidak ada, perkembangan tahapan proses yang terabaikan tidak bisa dihindari.

Manifestasi klinis spesifik gagal jantung pada anak mirip dengan yang terjadi pada orang dewasa. Tetapi diagnosis sulit, karena pada tahap awal proses pengembangan, gejala nonspesifik mendominasi, seperti:

• kecemasan, gairah emosional;
• pelanggaran tidur dan bangun;
• mengurangi atau kurang nafsu makan;
• takikardia;
• takipia (pernapasan cepat).

Gejala-gejala di atas adalah karakteristik dari banyak penyakit.

Gejala jantung spesifik sudah muncul pada tahap lanjut proses, itulah sebabnya diagnosis dini gagal jantung pada anak sangat penting.

Metode diagnostik modern

Untuk mendiagnosis gagal jantung, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan patologi ini, menilai secara obyektif tingkat keparahan kondisi pasien, dan juga memilih terapi yang sesuai.

Diagnosis penyakit apa pun dimulai dengan pemeriksaan pasien. Jika diduga terjadi gagal jantung, dokter harus memberikan perhatian khusus pada hal-hal berikut:

• warna kulit;
• denyut nadi;
• tekanan darah;
• adanya, keparahan dan lokalisasi edema;
• hasil mendengarkan jantung dan paru-paru.

Semua pasien kardiologi menjalani pemeriksaan elektrokardiografi (EKG), yang dapat digunakan untuk mendeteksi gangguan irama, gangguan konduksi, tanda-tanda penebalan atau restrukturisasi miokard kikatrikial, serta lesi segar dari otot jantung.

Semua perubahan ini dapat terjadi pada gagal jantung, sebagai penyebabnya, tetapi tidak spesifik dan mungkin ada pada banyak penyakit lain.

Oleh karena itu, diagnosis gagal jantung melibatkan perlunya metode penelitian lain.

Pemeriksaan USG jantung (ECHO-KG) adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari pasien jantung. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi gejala-gejala berikut yang merupakan karakteristik gagal jantung:

• penurunan curah jantung;
• penebalan atau penipisan dinding ventrikel;
• meningkatkan volume bilik jantung;
• pelanggaran struktur dan / atau fungsi peralatan katup;
• perluasan arteri pulmonalis, peningkatan tekanan dalam sistemnya (tipikal untuk tipe ventrikel kiri penyakit);
• infiltrasi yang tidak adekuat dari vena cava inferior pada napas (tipikal tipe ventrikel kanan penyakit).

Diagnosis gagal jantung biasanya meliputi metode tambahan, seperti rontgen dada dan tes laboratorium klinis.

Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, dimungkinkan untuk mencatat peningkatan pada bagian jantung, serta untuk mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru-paru. Di antara metode klinis dan laboratorium yang tersedia, studi tentang tingkat hormon natriuretik patut mendapat perhatian. Semakin besar penyimpangan dari norma terdeteksi, semakin banyak penyakit yang terabaikan.

Diagnosis gagal jantung pada anak-anak, pada dasarnya, didasarkan pada melakukan ekokardiogram.

Tanda-tanda objektif yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah FI (fraksi ejeksi) dan Vcf (kecepatan pemendekan melingkar serat miokard).

Metode pengobatan modern

Ada tiga bidang utama taktik pengobatan untuk penyakit ini.

1. Perawatan darurat dalam pengembangan gagal jantung akut.
2. Terapi obat untuk gagal jantung kronis.
3. Perawatan bedah.

Pertolongan pertama untuk penyakit ini biasanya bertujuan untuk menormalkan sirkulasi sistemik, serta memulihkan irama aktivitas jantung.

Dasar untuk ini adalah terapi obat, yang melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

• simpatomimetik;
• struktur non-glikosida kardiotonik;
• vasodilator;
• diuretik;
• analgesik narkotika.

Pertolongan pertama juga dapat mencakup:

• pengenaan harness pada tungkai;
• inhalasi dengan oksigen murni atau oksigen dicampur dengan alkohol;
• pertumpahan darah (saat ini digunakan sangat jarang).

Pengobatan gagal jantung dalam bentuk kronis dari penyakit ini didasarkan pada terapi obat. Gunakan obat-obatan dari kelompok berikut:

• β-blocker;
• glikosida jantung;
• penghambat reseptor angiotensin II;
• diuretik;
• simpatomimetik;
• nitrat.

Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan jika diagnosis tepat waktu, terapi dipilih dengan benar dan pasien mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir, kompensasi tidak dapat dicapai.

Kasus-kasus seperti ini biasanya dikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit primer yang menyebabkan perkembangan gagal jantung. Biasanya, ini adalah varian kardiomiopati yang berbeda, yang cenderung berkembang dengan mantap. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya pilihan pengobatan yang efektif adalah transplantasi jantung.

Prinsip umum menyediakan perawatan medis untuk gagal jantung pada anak-anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Terapi P3K dan terapi obat termasuk kelompok obat yang sama. Perbedaannya terletak pada dosis obat, yang dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak.

Perlu dicatat bahwa perawatan bedah efektif dalam sebagian besar kasus kelainan jantung bawaan dan didapat. Transplantasi jantung, seperti pada orang dewasa, hanya digunakan dalam kasus-kasus kardiomiopati berat.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah...
• Tekanan yang meningkat terus terasa...
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah menggunakan banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat badan...

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami merekomendasikan membaca kisah Natalia Pozdnyakova, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>