Keruntuhan ortostatik

Keruntuhan ortostatik (atau hipotensi ortostatik) disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf otonom dan lebih sering diamati pada individu dengan nada vena vena yang lemah. Ini disebabkan oleh perpindahan tubuh yang tajam dari posisi horizontal ke posisi vertikal atau selama berdiri dalam waktu lama. Dalam kondisi ini, darah di bawah gaya gravitasinya sendiri jatuh ke kaki dan mulai mengalir dalam volume yang lebih kecil kepada mereka yang belum sempat bereaksi dalam waktu terhadap perubahan postur jantung. Ini menyebabkan penurunan tekanan sistolik lebih dari 20 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 10 mm Hg. Seni Sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi ke tubuh bagian atas, otak mulai menderita hipoksia, dan kelaparan oksigen ini menyebabkan perkembangan pingsan atau pingsan.

Keruntuhan ortostatik dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai kategori umur. Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab, gejala, komplikasi, metode perawatan darurat dan perawatan kondisi ini. Pengetahuan ini akan membantu Anda merespons tanda-tanda hipotensi ortostatik pada waktunya dan memberikan pertolongan pertama darurat dengan tepat.

Alasan

Alasan utama untuk perkembangan keruntuhan ortostatik adalah:

• kelaparan oksigen di otak;
• reaksi jantung dan pembuluh darah yang tertunda terhadap perubahan posisi tubuh;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Perubahan fungsi tubuh seperti itu dapat disebabkan oleh banyak faktor. Kadang-kadang hipotensi ortostatik juga diamati pada orang sehat. Kenaikan tajam dari tempat tidur setelah tidur (terutama jika orang tersebut tidak sepenuhnya bangun), berdiri dalam waktu lama dan tidak bergerak, penerbangan luar angkasa berkepanjangan - peristiwa semacam itu dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan dan menyebabkan kesadaran sebelum sadar akan berbagai tingkat keparahan atau pingsan pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung., pembuluh darah atau sistem endokrin dan saraf. Dalam kasus lain, reaksi ortostatik dipicu oleh patologi atau efek samping dari berbagai faktor.

Keruntuhan ortostatik dapat disebabkan oleh gangguan berikut:

• neuropati primer: sindrom Bradbury-Eggleston, sindrom Shay-Drager, sindrom Riley-Day, penyakit Parkinson;
• neuropati sekunder: penyakit autoimun, diabetes mellitus, polineuropati pasca infeksi, amiloidosis, alkoholisme, porfiria, syringomyelia, sindrom paraneoplastik, lubang cacing tulang belakang, anemia pernicious, avitaminosis, kondisi setelah dilakukan simpatektomi;
• faktor idiopatik, yaitu penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
• obat: diuretik, antagonis kalsium, nitrat, inhibitor angiotensin, obat dopaminergik (digunakan pada hiperprolaktinemia atau penyakit Parkinson), beberapa antidepresan, barbiturat, vincristine, quinidine, dan lain-lain;
• varises yang parah;
• infark miokard;
• TELA;
• kardiomiopati berat;
• stenosis aorta;
• gagal jantung;
• perikarditis konstriktif;
• tamponade jantung;
• berdarah;
• penyakit menular;
• anemia;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi;
• pheochromocytosis;
• insufisiensi adrenal;
• istirahat panjang di tempat tidur;
• aldosteronisme hiper primer;
• makan berlebihan

Keruntuhan ortostatik mungkin merupakan salah satu tanda dari banyak patologi jantung. Kemunculannya yang tiba-tiba dapat menunjukkan aritmia yang tidak dikenali, emboli paru atau infark miokard, dan dengan stenosis aorta, perikarditis konstriktif, dan kardiomiopati berat, hipotensi ortostatik hanya muncul ketika tubuh dengan cepat ditempatkan pada posisi tegak.

Gejala

Gambaran klinis keruntuhan ortostatik mungkin berbeda, dan tergantung pada keparahan gejalanya, ada tiga derajat keparahan kondisi ini:

• I (light) - kondisi pra-tak sadar yang langka tanpa kehilangan kesadaran;
• II (sedang) - penampilan pingsan episodik selama berdiri lama dalam posisi tetap atau setelah tubuh dalam posisi tegak;
• III (parah) - sering pingsan, yang muncul bahkan dalam posisi setengah duduk dan duduk atau setelah berdiri sebentar dalam posisi tetap.

Episode hipotensi ortostatik pada sebagian besar pasien adalah tipe yang sama. Segera setelah menggerakkan tubuh ke posisi tegak atau setelah lama berdiri dalam posisi berdiri, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum yang tiba-tiba dan meningkat;
• "Kabut" atau "berkabut" di depan mata;
• pusing, disertai dengan perasaan "jatuh", "firasat pingsan", "jatuh dalam lift" atau "kehilangan dukungan";
• palpitasi (dalam beberapa kasus).

Jika keruntuhan ortostatik disebabkan oleh berdiri dalam waktu lama dan tidak bergerak, maka pasien sering mencatat perasaan ini:

Gambaran klinis hipotensi ortostatik ringan hanya dibatasi oleh gejala-gejala ini. Biasanya mereka dihilangkan dengan sendirinya setelah melangkah dengan kaki lurus dari tumit ke kaki, berjalan atau melakukan latihan pada ketegangan otot-otot kaki, paha dan perut.

Dengan tingkat sedang hipotensi ortostatik, jika pasien tidak punya waktu untuk berbaring, mengangkat kaki, gejala di atas berakhir dengan pingsan, di mana buang air kecil tanpa sadar dapat diamati. Sebelum kehilangan kesadaran, berlangsung tidak lebih dari beberapa detik, pasien memiliki perubahan seperti itu di negara:

• meningkatkan pucat;
• kelembaban telapak tangan;
• tangan dan kaki yang dingin;
• keringat dingin di wajah dan leher.

Dengan hipotensi ortostatik moderat, ada dua opsi untuk perubahan tekanan darah dan denyut nadi:

• denyut filiform dan peningkatan bradikardia, disertai dengan penurunan tekanan sistolik dan diastolik;
• takikardia berat, disertai penurunan sistolik dan peningkatan tekanan diastolik.

Tingkat keruntuhan ortostatik yang ringan dan sedang berkembang secara bertahap: dalam waktu sekitar beberapa detik. Dalam kebanyakan kasus, pasien berhasil mengambil beberapa langkah untuk melancarkan kejatuhan: menekuk lutut (seolah berjongkok di lantai), mengatur lengannya ke depan, dll.

Dengan hipotensi ortostatik yang parah, pingsan disertai oleh kejang-kejang, buang air kecil tak disengaja dan menjadi lebih tiba-tiba dan berkepanjangan (hingga 5 menit). Pasien tiba-tiba jatuh tanpa ada perubahan gerakan. Jatuh dapat menyebabkan berbagai cedera. Pada pasien seperti itu, episode keruntuhan ortostatik dapat diamati untuk waktu yang lama (berbulan-bulan atau bertahun-tahun), dan ini menyebabkan perubahan dalam gaya berjalan. Mereka berjalan dengan langkah menyapu, dengan lutut ditekuk dan kepala rendah.

Selama periode di mana episode keruntuhan ortostatik diamati, dibagi menjadi:

• subacute - beberapa hari atau minggu (karakteristik hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh gangguan sementara dalam pekerjaan sistem saraf otonom karena penyakit menular, keracunan atau pengobatan);
• kronis - lebih dari sebulan (karakteristik patologi sistem kardiovaskular, saraf atau endokrin);
• kronis progresif - selama bertahun-tahun (karakteristik hipotensi ortostatik idiopatik).

Komplikasi

Komplikasi utama keruntuhan ortostatik adalah sinkop dan cedera yang mungkin disebabkan oleh jatuh. Dalam kasus yang lebih parah, kondisi ini dapat diperburuk oleh patologi seperti:

• stroke - disebabkan oleh fluktuasi tekanan darah;
• perburukan penyakit neurologis - yang disebabkan oleh hipoksia jaringan otak;
• demensia - disebabkan oleh hipoksia otak.

Bantuan darurat dengan keruntuhan ortostatik

Pada tanda-tanda pertama keruntuhan ortostatik, Anda harus:

1. Kembalikan kepala pasien.
2. Jika keruntuhan ortostatik disebabkan oleh pendarahan, maka lakukan semua aktivitas untuk menghentikannya.
3. Panggil ambulans.
4. Berikan udara segar.
5. Hamparkan pasien dengan penghangat hangat.
6. Lepaskan pakaian ketat napas.
7. Taburkan wajah dan dada pasien dengan air dingin.
8. Bawa wol kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair ke hidung pasien.
9. Gosok anggota badan dengan kain atau sikat yang keras.
10. Jika memungkinkan, suntikkan Cordiamine secara subkutan dengan 1-2 ml atau 10% larutan Kafein 1 ml.
11. Setelah kesadaran kembali untuk minum pasien dengan teh hangat atau kopi dengan gula.

Selama keruntuhan ortostatik, seseorang seharusnya tidak memberikan vasodilator kepada pasien (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, dll.) Dan mencoba untuk menghidupkannya kembali dengan memukul pipinya.

Perawatan

Runtuhnya ortostatik ringan dan sedang dapat dihilangkan dan diobati secara rawat jalan, dan dalam kasus tingkat parah kondisi ini, rawat inap diindikasikan kepada pasien. Taktik perawatan lebih lanjut ditentukan secara individual setelah pemeriksaan terperinci pasien dan penilaian tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Perawatan non-obat

1. Pilihan mode aktivitas fisik yang benar.
2. Pembatalan obat yang menyebabkan hipotensi.
3. Senam terapeutik: memperkuat otot-otot perut dan ekstremitas bawah, latihan untuk ketegangan spontan dan berirama otot-otot perut dan mengubah postur tubuh selama berdiri lama.
4. Rekomendasi untuk perubahan postur yang lambat saat berdiri (terutama untuk orang tua).
5. Suhu optimal di dalam ruangan.
6. Mengubah diet dengan memperkenalkan makanan yang kaya akan kalium, dan peningkatan jumlah garam.
7. Tidur dengan ujung kepala terangkat dari tempat tidur.
8. Mengenakan pakaian kompresi atau pakaian anti-gravitasi.

Terapi obat-obatan

Pemilihan obat tergantung pada keparahan hipertensi ortostatik dan alasan terjadinya. Skema terapi dapat termasuk obat-obatan seperti kelompok:

• adrenomimetik;
• penghambat beta;
• mineralcorticoid;
• alkaloid ergot;
• inhibitor prostaglandin sintetase;
• agonis dopamin;
• pengganti sintetis untuk somatostatin dan vasopresin;
• antidepresan;
• adaptogen.

Perawatan bedah

Indikasi untuk kebutuhan operasi ditentukan oleh penyebab utama perkembangan hipotensi ortostatik atau kebutuhan untuk memastikan ritme kontraksi jantung yang sering terjadi dengan implantasi alat pacu jantung. Sebagai aturan, intervensi untuk pengenalan alat pacu jantung hanya menjamin efek yang terbatas.

Keruntuhan ortostatik dapat menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan dan risiko komplikasi serius dalam kehidupan pasien. Dalam mengidentifikasi kondisi ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penurunan tajam dalam tekanan darah, dan untuk mematuhi semua rekomendasi medis dari dokter. Artikel kami akan membantu Anda mengidentifikasi gejala hipotensi ortostatik dalam waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya. Ingatlah bahwa perawatan kondisi ini hanya dapat dilakukan oleh dokter!

Untuk mencegah episode berulang keruntuhan ortostatik, pasien dapat mengambil langkah-langkah berikut:

1. Jangan makan berlebihan dan ikuti diet yang dibatasi karbohidrat.
2. Jangan bangun dengan tajam dari tempat tidur atau dari kursi.
3. Berolahraga secara teratur dan berolahraga di luar ruangan.
4. Jangan minum obat yang dapat menyebabkan penurunan tekanan secara tajam, tanpa saran dokter spesialis, dan jika gejala keruntuhan ortostatik terjadi, segera laporkan ke dokter Anda.
5. Kunjungi dokter untuk penyakit yang dapat menyebabkan keruntuhan ortostatik.

Gejala dan pengobatan hipotensi ortostatik (hipotensi) dan bantuan darurat untuk kolaps

Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah (atas dan bawah) ketika posisi tubuh diubah menjadi vertikal. Diagnosis ini dibuat jika orang tersebut berdiri dengan tekanan lebih rendah daripada duduk atau berbaring. Pelanggaran regulasi tekanan semacam itu tidak berlaku untuk penyakit independen, tetapi terjadi sebagai akibat dari berbagai penyebab. Beresiko - orang tua dan gadis-gadis muda.

Alasan

Biasanya, sistem kardiovaskular seseorang memberikan tekanan darah relatif konstan ketika mengubah pose. Mekanisme kompensasi organisme yang sehat bekerja sehingga ketika posisi tubuh berubah dari horisontal ke vertikal, frekuensi detak jantung meningkat, dan pembuluh darah ekstremitas bawah sedikit kejang, mendorong darah ke atas.

Hipotensi ortostatik (postural), atau kolapsnya ortostatik, terjadi karena respons yang tertunda dari alat kardiovaskular terhadap perubahan keadaan tubuh di ruang angkasa, yang menyebabkan penurunan tekanan pada pembuluh darah, aliran darah yang tidak cukup ke otak dan, akibatnya, kekurangan oksigennya.

Hipotensi ortostatik, penyebabnya mungkin terletak pada banyak patologi, paling sering disebabkan oleh:

• penurunan volume darah yang bersirkulasi - kondisi ini memiliki nama medis hipovolemia dan terjadi sebagai akibat dari kurangnya asupan cairan dalam tubuh, kehilangan darah yang berlebihan, penggunaan diuretik atau obat-obatan yang mengendurkan otot polos dinding pembuluh darah;
• efek samping dari pengobatan jangka panjang dengan obat antihipertensi atau antidepresan, termasuk inhibitor monoamine oksidase dan trisiklik;
• penyakit yang melibatkan lesi pada alat vaskular, penyempitan lumen arteri, penyakit endokrin seperti insufisiensi korteks adrenal, tumor adrenal, diabetes mellitus;
• kondisi yang terkait dengan penurunan tajam berat badan (anoreksia, bulimia, kelelahan saraf);
• patologi neurologis (dystonia vegetatif, parkinsonisme, atrofi multisistem yang disebabkan oleh degenerasi sel-sel saraf bagian otak tertentu).

Gangguan dapat terjadi pada siapa saja setelah lama tinggal dalam posisi horizontal, terutama untuk wanita lanjut usia dan ibu nifas, serta untuk setiap orang dengan nada vaskular yang melemah. Seringkali fenomena hipotensi ortostatik diamati pada remaja perempuan atau remaja perempuan, yang dikaitkan dengan pertumbuhan jantung dan pembuluh darah yang tidak merata selama periode ini.

Pengikatan ketat pada ekstremitas bawah, yang pendaki, pecinta bungee jumping, pembangun dan orang lain yang pekerjaannya dikaitkan dengan ketinggian dapat menghasilkan asuransi, dapat menghambat aliran darah ke arah jantung dan menyebabkan gejala hipotensi ortostatik. Untuk alasan yang sama, korset ketat dapat menghalangi aliran darah.

Gejala

Keruntuhan ortostatik harus dicurigai jika, ketika mengubah posisi tubuh menjadi vertikal selama 2-5 menit, orang tersebut menggelap di mata, ada pusing. Dalam kasus yang parah, pingsan berkembang. Hipotensi ortostatik, gejala yang dapat bermanifestasi dalam berbagai kombinasi, didiagnosis jika setidaknya ada satu dari gejala berikut:

• jatuhnya tekanan atas, atau sistolik, sebanyak 20 unit atau lebih;
• turunkan tekanan lebih rendah atau diastolik sebanyak 10 unit atau lebih;
• pusing, kehilangan kesadaran atau fenomena lain (keringat berlebih, kejang-kejang, kelemahan umum) dari kekurangan pasokan darah ke otak selama peningkatan mendadak.

Tergantung pada keparahan gejala, ada 3 derajat keparahan gangguan ini:

• mudah - pusing yang jarang terjadi tanpa kehilangan kesadaran;
• hilangnya kesadaran sedang - episodik sebagai akibat dari berdiri yang meningkat atau berkepanjangan;
• parah - sering kehilangan kesadaran ketika bergeser ke posisi vertikal, termasuk bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk atau setengah duduk.

Hipotensi postural ringan hingga sedang berkembang secara bertahap selama beberapa detik. Karena hal ini, orang tersebut berhasil merespons kerusakan kesehatan secara memadai: duduk, melembutkan jatuh dengan bantuan tangan.

Dengan tingkat penyakit yang parah, kehilangan kesadaran dapat terjadi secara tiba-tiba, disertai dengan kejang kejang, cedera akibat jatuh. Pingsan dapat berlangsung hingga beberapa menit.

Pertolongan pertama

Ketika keruntuhan ortostatik terjadi, bantuan darurat mencakup tindakan berikut:

1. Ambil kembali kepala pasien dengan hati-hati.
2. Membantu menghentikan pendarahan jika menyebabkan keruntuhan.
3. Panggil tim medis darurat.
4. Buka jendela di kamar untuk memberikan udara segar.
5. Gunakan pemanas hangat dan tutupkan dengan korban.
6. Meringankan pasien dari pakaian sempit yang menghambat pernapasannya.
7. Wajah dan dada korban dapat dibasahi dengan air dingin.
8. Jika seseorang tidak sadar kembali, celupkan kapas ke dalam amonia cair dan, setelah memerasnya dengan lembut, bawalah dengan lembut ke lubang hidung pasien.
9. Gosok tangan dan kaki pasien dengan kain atau sikat yang keras.
10. Berikan korban secangkir teh hitam manis manis atau kopi kepada korban yang tidak sadar.

Jika memungkinkan, seorang pasien diberikan suntikan kafein (10%) subkutan dengan 1 ml atau dengan cordiamine 1-2 ml.

Jika diduga hipotensi ortostatik, pasien dilarang minum obat untuk vasodilatasi (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, dll.), Dan yang lain tidak disarankan untuk mencoba menghidupkan kembali korban dengan memukul pipi.

Perawatan

Taktik terapi dipilih oleh dokter secara individu hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan penentuan penyakit yang mendasarinya. Keruntuhan ortostatik, perawatan yang dengan keparahan ringan hingga sedang dilakukan secara rawat jalan, mungkin memerlukan rawat inap untuk patologi yang parah.

Pengobatan dengan metode non-obat meliputi:

• Penghapusan obat-obatan yang dapat menyebabkan pelanggaran terhadap regulasi tekanan.
• Pengembangan mode optimal aktivitas fisik dan istirahat.
• Senam terapeutik: latihan yang bertujuan melatih dan mengencangkan otot-otot perut dan kaki, sehingga meningkatkan nada pembuluh.
• Mengembangkan keterampilan perubahan postur yang mulus saat berdiri (tanpa gerakan tiba-tiba).
• Pertahankan suhu dan kondisi kelembaban optimal di dalam ruangan.
• Penyesuaian diet: peningkatan jumlah makanan kaya kalium dan penggunaan jumlah garam yang cukup (dalam norma umur). Sodium dalam garam makanan menahan cairan dalam tubuh, menghasilkan tekanan darah yang meningkat.
• Tidur di bantal tinggi dengan kepala terangkat, yang mencegah kenaikan tekanan berlebihan dalam posisi horizontal.
• Gunakan stoking kompresi dan pakaian dalam. Mereka tidak meninggalkan kemungkinan darah yang tidak perlu disimpan (stagnasi) dalam sistem vena tungkai.

Jika metode di atas tidak membawa efek positif berkelanjutan dengan hipotensi ortostatik, pengobatan dilanjutkan dengan pengenalan terapi obat, yang mungkin termasuk kelompok obat berikut:

• adrenomimetik - memiliki efek meruncing pada pembuluh perifer untuk mencegah lonjakan tekanan selama perubahan posisi tubuh;
• beta-blocker - mengatur keseimbangan air garam dan tekanan darah dengan meningkatkan aksi hormon adrenal, memiliki efek positif pada tonus pembuluh darah dan sistem saraf otonom;
• mineralokortikosteroid - mempertahankan ion natrium dalam darah, meningkatkan kemampuan kejang pembuluh perifer, yang tidak memungkinkan tekanan darah turun tajam ketika bangun;
• obat antiinflamasi nonsteroid - mengganggu sintesis prostaglandin, termasuk ginjal, yang memiliki efek vasodilatasi;
• adaptogen - mempengaruhi sistem saraf pusat dengan menstimulasi pembagian simpatik sistem saraf otonom, yang mengatur, khususnya, kerja sistem sirkulasi.

Indikasi untuk operasi meliputi:

• beberapa penyakit yang merupakan penyebab utama kolapsnya ortostatik (tumor kelenjar adrenal, penyempitan atau penyumbatan lumen arteri);
• perlunya implantasi alat pacu jantung untuk mengembalikan irama jantung (operasi masih tidak menjamin hilangnya kolaps ortostatik).

Hipotensi ortostatik tidak hanya secara signifikan mengurangi kualitas hidup, tetapi juga dikaitkan dengan risiko komplikasi parah bagi pasien, termasuk stroke. Jika patologi ini dicurigai, pemeriksaan medis komprehensif diindikasikan, yang memungkinkan identifikasi dan pengobatan tepat waktu dari penyebab utama gangguan regulasi tekanan arteri.

Keruntuhan ortostatik: penyebab dan gejala. Bagaimana mencegah seseorang pingsan?

Keruntuhan ortostatik (identik dengan hipotensi ortostatik) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan perkembangan sinkop. Paling sering, keruntuhan ortostatik terjadi pada individu dengan nada vena yang melemah dengan perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba (ketika diangkat dari tempat tidur) atau berdiri dalam waktu lama.

Mekanisme perkembangan keruntuhan

Dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh seseorang dari horizontal ke vertikal atau dengan berdiri lama pada kaki dalam satu posisi, darah vena dengan beratnya sendiri turun ke ekstremitas bawah dan pada tingkat lebih rendah masuk ke otot jantung. Penurunan volume darah yang mengalir ke jantung menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan hipoksia otak, yang mengarah pada perkembangan pingsan atau pingsan.

Hipotensi ortostatik dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai usia dan di bawah pengaruh berbagai faktor - dari penyakit pada organ dan sistem internal hingga penyebab situasional. Pada artikel ini Anda akan menemukan informasi lengkap tentang bagaimana mengenali awal keruntuhan dan mencegah perkembangan sinkop, serta bagaimana memberikan pertolongan pertama kepada seseorang yang menderita keruntuhan pembuluh darah, dan ia kehilangan kesadaran.

Penyebab perkembangan

Jika Anda sering khawatir tentang pusing ketika bangun tidur di pagi hari atau ketika berdiri dalam waktu lama dalam satu posisi dan semua ini disertai dengan kelemahan tiba-tiba, mata gelap dan berkeringat, sangat mendesak untuk mencari saran dari ahli saraf atau ahli jantung.

Penyebab utama kolapsnya pembuluh darah ortostatik adalah:

• hipoksia otak akut atau kronis (kekurangan oksigen);
• reaksi lambat jantung dan pembuluh darah untuk mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Keadaan ini dapat terjadi dalam tubuh manusia di bawah pengaruh banyak faktor, di antaranya bersifat patologis dan situasional:

• Faktor situasional:

1. naik tajam dari tempat tidur di pagi hari, ketika semua organ dan sistem berfungsi dalam keadaan "tidak aktif";
2. berada di ruang pengap di mana ada banyak orang yang berasap atau terlalu lembab;
3. berdiri lama dengan kaki dalam satu posisi tubuh.

• Faktor patologis:

1. neuropati berbagai asal (primer dan sekunder) - Penyakit Parkinson, diabetes mellitus, polineuropati, penyakit autoimun, porfiria, avitaminosis;
2. kondisi idiopatik - yaitu, sinkop berkembang karena alasan yang tidak jelas;
3. penyakit varises dengan kursus rumit lanjut;
4. infark miokard;
5. gagal jantung;
6. kardiomiopati;
7. obat jangka panjang, terutama ketika meningkatkan dosis yang direkomendasikan oleh dokter - antihipertensi, diuretik, barbiturat, antidepresan, obat penenang, jantung;
8. stenosis katup aorta;
9. anemia defisiensi besi;
10. insufisiensi adrenal;
11. tamponade jantung;
12. penyakit menular yang memengaruhi sistem saraf;
13. dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit-air;
14. pheochromocytosis;
15. berbaring paksa di tempat tidur - pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gejala keruntuhan ortostatik dapat terjadi dengan penyakit jantung yang baru mulai - aritmia, serangan jantung, dan lain-lain, sehingga tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri dan membiarkan masalahnya tanpa pengawasan - ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tanda-tanda klinis keruntuhan ortostatik

Gejala klinis hipotensi ortostatik dapat bervariasi dalam intensitas, tergantung pada tingkat keparahan keruntuhan, ada total 3 derajat.

Hipotensi ortostatik: penyebab, gejala, norma dan patologi, bagaimana dan kapan harus diobati

Istilah hipotensi ortostatik (kolaps ortostatik) dipahami sebagai keadaan ketika tekanan arteri menurun karena perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Tekanan sistolik berkurang lebih dari 20 mmHg. St, diastolik - lebih dari 10 mm Hg. Seni

Hipotensi ortostatik biasanya berumur pendek, berlangsung sekitar tiga menit, setelah itu kondisinya kembali normal. Namun, kondisi ini bisa berbahaya, karena pingsan karena kurangnya aliran darah ke otak dapat disertai dengan jatuh dan cedera, serta kram.

Keruntuhan ortostatik dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, tetapi dalam beberapa kasus itu menyertai berbagai patologi. Pada orang sehat, fluktuasi tekanan dimungkinkan dengan nada pembuluh darah yang tidak mencukupi, memperlambat respons alami mereka terhadap perubahan posisi tubuh di ruang angkasa. Kecenderungan keruntuhan ortostatik dibedakan oleh orang-orang yang kurang terlatih secara fisik, tidak mengeras, dan peka terhadap cuaca.

Hipotensi ortostatik sering terjadi pada anak-anak dan remaja karena perkembangan yang tidak memadai dari tempat tidur vaskular dan regulasi yang tidak sempurna dari sistem saraf otonom. Mungkin ada episode jangka pendek penurunan tekanan pada wanita hamil, yang tidak boleh diabaikan, karena runtuh membuat risiko untuk bayi di masa depan.

Dasar hipotensi selama perubahan postur tubuh adalah redistribusi darah, yang mengalir ke badan dan tungkai bawah. Jantung merespons ini dengan meningkatkan ritme, tetapi dengan pembuluh itu tidak punya waktu untuk beradaptasi dan mendistribusikan kembali darah. Karena aliran darah dari bagian atas tubuh dan kepala, ada hipoksia otak, ada keadaan pra-tak sadar dan pingsan.

Keruntuhan ortostatik dapat dihindari bahkan ketika tanda-tanda pertama kurangnya darah di otak telah muncul, dan semua orang yang rentan terhadap fluktuasi tekanan semacam itu harus mematuhi tindakan pencegahan tertentu.

Penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh tidak dianggap sebagai penyakit independen. Namun demikian, episode pingsan berulang adalah alasan untuk pergi ke dokter, bahkan jika kondisi kesehatan secara umum tidak menimbulkan kekhawatiran serius, karena penyebabnya mungkin mulai, gangguan tersembunyi pada pembuluh, jantung, endokrin dan sistem saraf.

Penyebab hipotensi ortostatik

Tautan patogenetik utama hipotensi ortostatik dianggap sebagai redistribusi darah yang tajam, ketika di bagian bawah tubuh itu menjadi banyak, dan otak menderita karena kurangnya aliran darah. Pada saat yang sama, pembuluh yang melebar tidak punya waktu untuk mengurangi diameternya dan mengurangi kapasitas aliran darah perifer, dan jantung, yang mempercepat kerjanya, tidak dapat mengatasi distribusi yang tepat di antara organ-organ.

Hampir tidak ada orang yang belum pernah mengalami hipotensi ortostatik. Bangkit dari tempat tidur, panjang dan masih dalam posisi berdiri, banyak yang mungkin merasakan sedikit pusing dan bahkan gelap di mata mereka. Kondisi ini juga menjadi ciri khas astronot yang memiliki kesehatan prima.

Penyebab hipotensi jangka pendek bisa sangat beragam. Pada orang sehat, tidak ada penyakit jelas yang akan disertai dengan penurunan tekanan, oleh karena itu mereka percaya bahwa hipotensi berkembang karena mekanisme fisiologis yang tidak sempurna dari adaptasi terhadap perubahan postur atau beban berlebihan pada kapal (misalnya di ruang).

Kasus-kasus ortostatik runtuh dan pingsan pada mereka yang menyalahgunakan diet atau menolak makan sama sekali sering terjadi. Mereka mungkin di antara pendaki dan mereka yang profesinya dikaitkan dengan bekerja di ketinggian, ketika kompresi kaki ketat untuk mencegah jatuh menyebabkan penurunan aliran darah ke otak. Penggunaan korset berkontribusi pingsan karena hipotensi, ini dikenal pada Abad Pertengahan.

Hipotensi ortostatik patologis terjadi ketika:

• Dehidrasi, mengurangi jumlah total darah yang bersirkulasi - diare, muntah, berkeringat parah, luka yang luas, asupan diuretik, kehilangan banyak darah, anemia;
• Istirahat panjang di tempat tidur;
• Penerimaan obat-obatan tertentu - ACE inhibitor dan obat antihipertensi lainnya, vasodilator, antidepresan;
• Kehilangan darah akut atau kronis;
• Berbagai penyakit pada organ internal, sistem saraf dan endokrin.

Sejumlah penyakit disertai dengan episode penurunan tekanan berulang:

1. Penyakit kaki varises, stasis vena;
2. Emboli paru dan cabang-cabangnya;
3. Patologi jantung - cacat, aritmia, perikarditis, serangan jantung, gagal jantung;
4. Penyakit menular;
5. Kekurangan zat besi dan jenis anemia lainnya;
6. Anorexia nervosa;
7. Patologi adrenal (pheochromocytoma, penyakit Addison);
8. Berbagai neuropati (sindrom Shaya-Drager, neuropati diabetik atau alkoholik, tumor);
9. Dystonia vegetatif-vaskular.

Manifestasi hipotensi ortostatik

Gangguan ortostatik dimanifestasikan terutama oleh tanda-tanda gangguan pasokan darah ke otak. Dengan perubahan postur tubuh yang tajam, seseorang merasa sangat lemah, pusing, matanya menggelap, terbang, ada kemungkinan mual, suara, denyut di kepala. Jantung merespons penurunan aliran darah dengan kontraksi yang lebih cepat, sehingga detak jantung yang sering dapat dirasakan. Banyak menunjuk pada perasaan jatuh ke dalam kehampaan, setelah itu tidak ada ingatan dalam kasus pingsan.

Perasaan mual, munculnya keringat lengket, pusing, pucat pada kulit, keinginan untuk berbaring atau, sebaliknya, bergerak sedikit, menunjukkan hipotensi yang mendekat selama berdiri dalam waktu lama.

Jika pembuluh memiliki waktu untuk bereaksi relatif cepat, maka gejala yang tercantum di atas semuanya berakhir, pusing dengan cepat menghilang, dan kesehatan normal kembali. Takikardia membantu menormalkan aliran darah dan memberi otak oksigen yang diperlukan. Ketika proses adaptasi pembuluh darah tertunda, gejalanya meningkat, dan orang tersebut kehilangan kesadaran - pingsan terjadi.

Pingsan dengan hipotensi ortostatik seringkali lebih bersifat jangka pendek, tanpa gangguan dari organ dan sistem lain, lewat secara mandiri dalam 1-2 menit. Setelah pingsan, beberapa kelelahan, kelemahan, sakit kepala. Karena kesadarannya hilang, keruntuhan ortostatik yang telah diderita tidak mengingat apa-apa, tetapi ia tahu bahwa segala sesuatu terjadi setelah ia tiba-tiba bangkit dari tempat tidur atau berdiri lama, misalnya, dalam antrian.

Dengan insufisiensi ortostatik yang berkepanjangan, pingsan bisa sangat dalam. Karena hipoksia yang parah, neuron di otak menderita, kejang dan pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja adalah mungkin. Dalam hal ini, pasien juga dapat menjelaskan sangat sedikit karena kurangnya kesadaran.

Gejala hipotensi ortostatik sering berkembang di pagi hari. Ini bisa dimengerti, karena pada pagi hari orang biasanya bangun dari tempat tidur. Tidur di siang hari atau hanya berbaring untuk waktu yang lama dan kemudian bangun dengan tiba-tiba juga dapat menyebabkan pingsan.

Ini berkontribusi terhadap hipotensi dan lingkungan. Misalnya, dengan berdiri lama di ruang pengap atau transportasi tanpa kemungkinan setidaknya berjalan sedikit, sangat mungkin pingsan bisa menyusul. Pada musim panas, hipotensi lebih sering terjadi, terutama bagi mereka yang tidak mentolerir panas, dan menderita patologi jantung atau pembuluh darah yang terjadi bersamaan.

Jika tiba-tiba di tempat umum di bawah kondisi yang dijelaskan di atas, orang asing menjadi pucat dan mulai jatuh, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus ini terjadi karena gangguan ortostatik. Orang-orang di sekitarnya biasanya memberi jalan untuk mengangkut atau memanggil brigade ambulans selama episode kesadaran yang berkepanjangan.

Wanita hamil adalah kategori khusus orang. Mereka menekan fluktuasi yang terjadi cukup sering. Ibu masa depan bisa sangat sensitif terhadap beban berat dan kondisi cuaca, mereka dikontraindikasikan untuk berdiri dalam waktu lama. Mereka pantas mendapat perhatian khusus karena risiko tinggi jatuh dan cedera saat pingsan, yang dapat mengganggu perjalanan normal kehamilan dan membahayakan bayi. Melihat seorang wanita hamil berdiri di dalam bus, lebih baik memberinya tempat duduk, meskipun masih banyak yang berpaling ke jendela atau, seolah-olah, tidak memperhatikan "posisi menarik" nya.

Setelah beberapa menit, keadaan secara bertahap menjadi normal, takikardia berkurang, otak, seperti yang mereka katakan, "menjadi jelas." Jika pingsan terjadi dengan jatuh, orang tersebut mungkin menemukan tanda-tanda serangan terhadap benda-benda di sekitarnya atau lantai - "benjolan" di kepala, memar menyakitkan di ekstremitas atau tubuh.

Dalam hal kasus, tajuk pada saat kehilangan kesadaran dan jatuh menyebabkan sakit kepala parah bahkan di bawah kondisi normalisasi tekanan penuh. Dalam kasus seperti itu, dokter harus mengecualikan cedera kepala, merujuk pasien ke berbagai pemeriksaan.

Jika hipotensi ortostatik terjadi pada pasien dengan penyakit jantung koroner, maka pada saat penurunan tekanan dan bahkan setelah kesembuhannya, rasa sakit pada jantung (stenocardia) dapat dirasakan, karena ia juga kurang menerima nutrisi. Gangguan aliran darah bisa menyebabkan sesak napas.

Tergantung pada frekuensi serangan hipotensi dan keparahannya, ada beberapa derajat gangguan tekanan ortostatik:

• Dengan derajat awal hipotensi tidak mencapai keadaan pingsan dan jarang terjadi.
• Hipotensi ortostatik dengan derajat sedang terjadi dengan pingsan dangkal secara periodik dengan latar belakang berdiri lama atau naik cepat dari posisi berbaring.
• Hipotensi berat menyebabkan seringnya kehilangan kesadaran, yang dapat terjadi bahkan dalam posisi setengah duduk, setelah berdiri dalam jangka pendek.

Dengan hipotensi sedang, tak hanya takikardia dimungkinkan, dirancang untuk mengimbangi perubahan aliran darah. Dalam beberapa kasus, penurunan dan tekanan, dan denyut nadi, yang menjadi filiformis dan teraba dengan buruk.

Jika hipotonia muncul pada latar belakang disfungsi sistem saraf otonom, penyakit menular, keracunan, maka episode-episodenya secara bertahap berkurang dan hilang sama sekali. Dalam kasus patologi kronis jantung, sistem saraf, organ endokrin, keruntuhan ortostatik juga akan kronis, berulang secara berkala. Pada hipotensi idiopatik, ketika penyebabnya belum diklarifikasi, gangguan ortostatik memiliki arah progresif yang konstan.

Dengan sendirinya, hipotensi ortostatik mungkin tidak mengancam jiwa, terutama jika kejang berumur pendek, dan pingsan dangkal. Pada saat yang sama, ada risiko tertentu, dan komplikasi dari patologi mungkin terjadi.

Bahaya terbesar karena komplikasi adalah cedera yang diterima pada saat jatuh - memar, hematoma, gegar otak, dll., Serta kemungkinan stroke, terutama pada orang yang rentan (orang lanjut usia dengan aterosklerosis kepala).

Dengan pingsan yang berkepanjangan dan sering, jaringan otak menderita, sehingga seiring waktu, iskemia kronis dapat berkembang, dan pasien akan mulai mengalami kesulitan dengan aktivitas mental, menjadi lelah, jengkel.

Pengobatan hipotensi ortostatik

Tidak ada pengobatan khusus untuk hipotensi ortostatik. Ini termasuk langkah-langkah mendesak untuk kehilangan kesadaran, penunjukan terapi simtomatik dan sarana untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang memprovokasi episode hipotensi.

Karena penurunan tekanan yang tiba-tiba biasanya terjadi di luar tembok sebuah lembaga medis, orang-orang di sekitar jalan atau di tempat umum harus mencoba memberikan pertolongan pertama kepada kerabat di rumah, tanpa lupa memanggil brigade ambulans.

Pertolongan pertama untuk sinkop ortostatik:

1. Berbaring di permukaan datar dengan kaki yang sedikit terangkat untuk mempercepat distribusi ulang darah ke arah otak;
2. Memberikan udara segar dan pernapasan yang benar (pakaian yang sempit harus dibatalkan atau dilepas, jendela harus dibuka);
3. Seseorang yang pingsan harus diusahakan untuk dihangatkan dengan bantal pemanas atau selimut, gosok anggota badan dengan kain, Anda dapat memercikkan air dingin ke wajah Anda;
4. Jika ada amoniak di tangan, berikan sedotan serbet atau kapas ke dalamnya, tapi hati-hati, karena kelebihan amonia sangat mengiritasi saluran pernapasan dan dapat menyebabkan pernapasan terhenti;
5. Ketika tekanan kembali normal, kesadaran akan kembali normal, pasien harus menawarkan teh manis hangat atau kopi.

Bantuan medis, di samping langkah-langkah yang dijelaskan, termasuk pengenalan obat-obatan tertentu - cordiamine, kafein. Antispasmodik, vasodilator, dan obat antihipertensi pada saat ini merupakan kontraindikasi!

Rawat inap diperlukan untuk pasien dengan episode hipotensi yang sering berulang dan dengan perjalanan yang berat. Di rumah sakit kedua terapi obat dan paparan umum dilakukan.

Langkah-langkah umum yang mencegah hipotensi meliputi:

• Normalisasi rejimen hari dengan istirahat dan tidur yang cukup;
• Penghapusan obat-obatan yang memicu serangan kehancuran;
• Meningkatkan tingkat aktivitas fisik - terapi fisik yang bertujuan memperkuat otot-otot kaki dan perut;
• Mengenakan kompresi di bawah indikasi (varises);
• Nutrisi dengan jumlah yang cukup (tetapi tidak berlebihan) jumlah garam, cairan, elemen pelacak.

Orang yang rentan terhadap keruntuhan ortostatik disarankan untuk tidak melupakan fitur khusus ini dan perlahan-lahan bangun dari tempat tidur di pagi hari, hindari ruangan lama dan kamar pengap. Dokter mungkin merekomendasikan tidur dengan ujung kepala sedikit terangkat dari tempat tidur.

Makan berlebihan adalah salah satu "provokator" hipotensi karena aktivasi saraf vagus dan aliran darah ke organ pencernaan, oleh karena itu, lebih baik untuk menjaga jumlah makanan yang dikonsumsi dalam satu langkah dalam batas yang wajar.

Perawatan obat hipotensi ortostatik melibatkan pengangkatan:

• Mimik adrenergik (usaha), yang menyebabkan penyempitan pembuluh perifer, sehingga mencegah penurunan tekanan yang tajam;
• Mineralokortikoid (hidrokortison), yang menahan natrium dalam darah, meningkatkan volume darah dalam pembuluh, berkontribusi terhadap kejang aliran darah tepi;
• Analeptik (kafein, simpaton);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), merangsang sistem saraf otonom;
• Beta-blocker yang meningkatkan aksi hormon adrenal yang mengaktifkan sistem saraf otonom.

Terapi obat dengan adrenomimetik, hormon, analeptik digunakan dalam kasus sinkop parah yang sering berulang. Pasien yang tersisa dengan hipotensi ringan direkomendasikan adaptogen dan langkah-langkah umum untuk pencegahan kolaps.

Jika hipotensi ortostatik terjadi dengan latar belakang penyakit lain, maka pengobatan patologi penyebab ditentukan. Misalnya, obat antiaritmia diindikasikan untuk aritmia, beberapa pasien membutuhkan alat pacu jantung, patologi infeksi diobati dengan antibiotik, untuk kehilangan darah, mereka mengganti volume darah yang hilang, dll.

Bagi kebanyakan orang yang menderita pingsan periodik dengan latar belakang perubahan posisi tubuh, lebih dari pengobatan, pencegahan kejang adalah penting. Dokter menyarankan untuk menghindari situasi yang memicu keruntuhan - bangun dari tempat tidur perlahan, jangan berdiri lama, jangan makan berlebihan, melakukan latihan olahraga, marah dan melatih jantung dan pembuluh darah. Obat apa pun harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, dan jika obat tertentu memicu penurunan tekanan, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tentang pembatalannya.

Hipotensi ortostatik bukanlah penyakit, tetapi dapat menjadi tanda patologi yang serius, sehingga semua orang yang mengalami hal ini berulang kali perlu memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan terperinci. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang kompeten sesuai dengan penyebab penurunan tekanan, dalam hal ini lebih baik untuk tidak melakukan perawatan sendiri.

Prognosis untuk hipotensi ortostatik tergantung pada penyebab, keparahan, dan frekuensi serangan kolaps. Jika kasus dalam sistem saraf otonom, kurangnya pelatihan pembuluh darah dan jantung pada orang yang tidak banyak bergerak, maka untuk pengobatan tindakan yang cukup umum, dan prognosis akan menguntungkan.

Keadaan ini lebih serius pada pasien dengan penyakit lain ketika hipotensi adalah salah satu gejalanya. Dalam kasus seperti itu, normalisasi tekanan dapat dicapai dengan mengarahkan semua kekuatan ke terapi patologi utama.

Penyebab hipotensi ortostatik dan metode perawatannya

Hipotensi ortostatik adalah sindrom klinis yang ditandai dengan penurunan tekanan darah ketika diambil dengan benar. Ini terjadi karena darah didistribusikan kembali ke bagian bawah tubuh sebagai akibat dari penurunan curah jantung. Kondisi patologis seperti itu sering menyebabkan berbagai komplikasi.

Penyebab

Perkembangan keruntuhan ortostatik terjadi sebagai akibat dari redistribusi darah yang tiba-tiba, ketika memasuki bagian bawah tubuh dalam jumlah besar, sementara otak menderita karena kurangnya aliran darah. Ini diamati ketika seseorang bangkit dari posisi tengkurap. Pembuluh yang membesar tidak punya waktu untuk mempersempit dan mengurangi volume aliran darah perifer. Jantung mulai bekerja keras, tetapi tidak mengatasinya agar dapat mendistribusikan darah dengan baik ke seluruh organ. Pingsan terjadi.

Keruntuhan ortostatik dapat berlangsung sekitar 3 menit, setelah itu terjadi perbaikan. Tetapi hipotensi berbahaya karena seseorang dapat jatuh dan mendapatkan berbagai cedera. Penurunan tekanan sering diamati pada masa kanak-kanak dan remaja karena vaskuler yang kurang berkembang. Terkadang pingsan terjadi selama kehamilan, yang menciptakan ancaman bagi bayi yang belum lahir.

Hipotensi jangka pendek berkembang karena berbagai alasan. Jika seseorang sehat, tekanan berkurang sebagai akibat dari kenyataan bahwa mekanisme fisiologis tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan posisi tubuh atau karena peningkatan beban pada pembuluh, misalnya, ketika terlalu panas.

Jika hipotensi ortostatik diamati secara teratur, maka alasan untuk pengembangan kondisi seperti itu adalah:

1. Penyakit Jantung. Seringkali, tekanan darah rendah diamati dengan latar belakang gagal jantung, kelainan katup jantung, dan bradikardia.
2. Dehidrasi. Tubuh mengalami kekurangan cairan akut karena diare, muntah, terlalu panas tubuh, demam, penggunaan diuretik.
3. Kehilangan darah Hal ini menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah, yang diperlukan untuk pergerakan oksigen. Akibatnya, tekanan darah berkurang.
4. Penyakit endokrin. Hipotensi dapat berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, gula darah rendah, insufisiensi adrenal.
5. Penghambat beta. Ini adalah obat yang mengurangi tekanan darah.
6. Pelanggaran sistem saraf. Perkembangan hipotensi berkontribusi terhadap amiloidosis, kegagalan otonom, penyakit Parkinson.
7. Obat untuk pengobatan penyakit mental. Tekanan darah rendah sering merupakan efek samping dari inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik.
8. Usia tua Seiring bertambahnya usia, seseorang mengembangkan aterosklerosis, itulah sebabnya pembuluh darah tidak dapat dengan cepat beradaptasi dengan perubahan posisi tubuh.
9. Kehamilan Pada trimester terakhir, volume darah yang bersirkulasi naik, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Jika seorang wanita dengan cepat bangun dari tempat tidur, maka dia mungkin merasa pusing.
10. Penyalahgunaan alkohol.

Jika kondisi ini diamati secara teratur, Anda harus mengunjungi dokter.

Simtomatologi

Jika aliran darah ke otak terganggu, hipotensi ortostatik berkembang, dan gejala-gejala berikut terjadi:

• pusing;
• penggelapan mata;
• mual atau muntah;
• kehilangan kesadaran;
• kelemahan parah;
• tremor tangan;
• berjalan goyah.

Tanda-tanda tersebut muncul sebagai akibat perubahan mendadak pada posisi tubuh. Paling sering, keruntuhan terjadi di pagi hari ketika seseorang dengan cepat bangun dari tempat tidur. Keadaan ini berlalu, karena tubuh beradaptasi dengan tegak. Terkadang seseorang duduk atau berbaring agar tidak pingsan.

Jika suplai darah ke organ lain terganggu, maka keruntuhan ortostatik mungkin memiliki gejala berikut:

• manifestasi angina pektoris;
• perubahan pernapasan;
• Nyeri pada otot leher.

Tidak mungkin untuk mengabaikan serangan hipotensi berulang. Mereka mungkin mengindikasikan berbagai kelainan yang membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Menurut keparahan gejala, hipotensi dibagi menjadi 3 derajat keparahan:

• kejang awal jarang terjadi, pingsan tidak terjadi;
• sedang - ditandai dengan penampilan pingsan, yang jarang terjadi dan tidak dalam;
• parah - pada tahap ini ada kehilangan kesadaran yang mendalam dan sering.

Pertolongan pertama

Pingsan dapat terjadi jika seseorang dalam posisi berdiri di ruang pengap atau dalam kendaraan untuk waktu yang lama. Paling sering, kondisi ini berkembang dalam cuaca panas, terutama bagi mereka yang sulit menahan suhu udara yang tinggi, menderita penyakit kardiovaskular.

Jika keruntuhan ortostatik telah berkembang, sangat mendesak untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Untuk melakukan ini, ia duduk atau diletakkan di atas permukaan keras yang rata. Kemudian mereka memanggil ambulans. Seseorang ditutupi dengan selimut atau ditutupi dengan bantalan pemanas agar tetap hangat.

Setelah itu, perlu untuk meningkatkan tekanan dengan cara improvisasi. Kaki pasien ditekuk di lutut dan diangkat di atas tingkat kepala. Ini meningkatkan aliran darah ke otak. Penting untuk memberikan udara segar dengan membuka jendela atau membuka kancing baju Anda. Anda bisa menyeka kaki Anda dengan kain basah ke lutut dan tangan ke siku, taburi wajah Anda dengan air dingin. Metode ini membantu mempersempit pembuluh perifer dan meningkatkan tekanan darah. Jika ada perban elastis, maka mereka membungkus anggota tubuh bagian bawah, tetapi jangan meninggalkannya untuk waktu yang lama.

Basahi kapas atau serbet dengan amonia dan bawa ke hidung pasien. Jika ada kemungkinan seperti itu, maka suntikkan 1 ml larutan kafein 10% atau 1-2 ml Cordiamine secara subkutan. Ketika kondisi pasien membaik, itu harus diisi dengan kopi manis atau teh hangat.

Dengan keruntuhan ortostatik, perawatan darurat harus disediakan dengan benar. Pasien dilarang minum vasodilator, seperti Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Juga, Anda tidak harus membawanya berkeliling dengan bantuan pukulan ke pipi.

Cara menyembuhkan

Dengan perawatan hipotensi ortostatik harus kompleks. Ini bertujuan membantu seseorang untuk kembali ke cara hidup yang biasa. Membantu mengurangi frekuensi serangan nutrisi yang tepat. Untuk menormalkan kesejahteraan, dokter merekomendasikan terapi fisik dan pijat. Jika kejang sering terjadi, maka lakukan pemeriksaan lengkap fungsi sistem saraf dan endokrin.

Dengan perkembangan kolaps ortostatik, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat adrenergik - menyempitkan pembuluh perifer, tidak membiarkan tekanan turun tajam;
• adaptogen - merangsang sistem saraf pusat, merangsang kerja divisi simpatis pada bagian yang bertanggung jawab untuk metabolisme, pencernaan, pernapasan, dan sirkulasi darah;
• mineralokortikoid - mempertahankan ion natrium dalam darah, meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan tekanan darah;
• beta-blocker - membantu meningkatkan efektivitas mineralokortikoid, meningkatkan tekanan darah;
• NSAID memiliki efek pada pembuluh perifer, berkontribusi terhadap pengurangannya.

Terapi obat untuk hipotensi melibatkan penggunaan beberapa obat. Dengan bantuan obat, Fludrocortisone meningkatkan volume cairan dalam darah, yang berkontribusi pada peningkatan tekanan. Jika hipotensi ortostatik telah berkembang dengan latar belakang penyakit Parkinson, maka gunakan Droksidopa. Jika obat-obatan ini tidak efektif, dokter meresepkan Epoetin, Caffeine dan Pyridostigmine bromide.

Dengan bantuan adaptogen alami (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, serai), peningkatan energi meningkat, resistensi keseluruhan organisme meningkat, dan tonus pembuluh darah dipertahankan. Setelah serangan, Anda dapat mengambil nootropics - Piracetam atau Cinnarizin untuk mengembalikan sirkulasi otak.

Keruntuhan ortostatik dapat diobati dengan bantuan obat tradisional. Untuk melakukan ini, ambil rebusan tanaman obat berikut:

• akar ginseng;
• Immortelle;
• tatarnik;
• akar emas;
• Eleutherococcus;
• Serai Cina.

Anda dapat membeli herbal dari apotek dan menyeduhnya sebagai teh. Minum harus selama sebulan.

Ketika hipotensi ortostatik penting untuk mempertahankan diet seimbang. Menu harus mengandung makanan yang memiliki efek tonik pada tubuh. Berkat itu tekanan meningkat dan kesehatan orang tersebut membaik.

Diet pasien meliputi produk-produk berikut:

• sayuran hijau;
• telur;
• biji-bijian;
• kacang-kacangan, madu, selai, pengawet;
• sup vegetarian;
• susu kambing, produk susu rendah lemak;
• daging makanan;
• ikan laut tanpa lemak;
• pasta, sereal;
• teh manis, kopi.

Anda tidak bisa makan berlebihan, karena dalam hal ini, suplai darah terkonsentrasi di rongga perut, yang menyebabkan aliran darah di otak berkurang dan hipoksia berkembang, yang mengarah ke peningkatan gejala hipotensi.

Dari menu tidak termasuk:

• permen, gula;
• roti segar;
• kedelai;
• biji-bijian olahan;
• ikan asin;
• sosis;
• daging asap;
• ikan dan daging berlemak;
• kaldu daging dan ikan;
• polong-polongan;
• keju berlemak dan asin.

Agar tekanannya tidak berkurang, Anda perlu memasukkan lebih banyak garam ke dalam makanan. Metode ini direkomendasikan setelah berkonsultasi dengan dokter. Asupan garam yang berlebihan meningkatkan risiko banyak penyakit berbahaya. Penting untuk mengambil makanan dalam porsi kecil. Agar tidak menurunkan tekanan darah, Anda harus minum banyak cairan. Pastikan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.

Anda bisa melakukan olahraga teratur. Sebelum Anda duduk, remas otot-otot kaki. Anda tidak dapat menekuk punggung bawah. Jika Anda perlu sesuatu untuk diangkat dari lantai, berjongkok, tekuk lutut Anda.

Hal ini diperlukan untuk terus memakai rajutan kompresi. Dengan itu, volume darah di kaki berkurang saat bangun dan gejala patologi berkurang. Anda tidak bisa tiba-tiba bangun dari tempat tidur. Ketika Anda bangun, Anda harus berbaring selama beberapa menit, setelah itu disarankan untuk duduk perlahan dan tetap dalam posisi itu selama 1-2 menit. Setelah itu, kamu bisa bangun.

Hipotensi ortostatik tidak mengancam jiwa, terutama dengan kejang jangka pendek dan sinkop dangkal. Namun ada risiko cedera saat jatuh. Kondisi patologis semacam itu dapat memicu stroke, terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk ini (pasien aterosklerosis, orang tua).