Apa itu serangan jantung dan mengapa itu terjadi?

Apa itu infark jantung, dan mengapa itu terjadi? Organ terdiri dari ventrikel dan atrium. Peran utama dalam fungsi otot jantung memainkan yang pertama. Dengan reduksi mereka, darah memasuki atrium, dan kemudian memasuki lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil. Miokardium adalah bagian utama jantung yang menyediakan atrium. Dalam kasus pelanggaran aktivitas kontraktilnya, jantung berhenti berfungsi, hingga berhenti total. Istilah infark mengacu pada kematian jaringan otot jantung. Untuk fungsi normal jantung membutuhkan oksigen dan energi. Semua ini memasuki jaringan dengan aliran darah. Miokardium sendiri tidak memasuki aliran darah utama, miokardium dipisahkan oleh dinding otot. Nutrisi departemen ini dilakukan melalui arteri koroner. Ia melewati otot, memasok nutrisi ke semua bagiannya. Arteri secara bertahap menyempit, karena itu suplai darah ke ventrikel dilakukan dengan bantuan pembuluh darah tipis.

Untuk fungsi normal miokardium, arteri koroner harus memiliki kapasitas tertentu. Penyempitan pembuluh menyebabkan kurangnya oksigen dan nutrisi. Untuk beberapa waktu, kemampuan kompensasi dari otot jantung telah digunakan, namun, stenosis arteri koroner berkembang tanpa pengobatan. Secara bertahap, aliran darah ke satu atau bagian lain dari miokardium berhenti. Dengan kekurangan oksigen, jaringan mulai mati, yang berkontribusi pada pembentukan bekas luka yang tidak melakukan fungsi apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis ini dikaitkan dengan plak kolesterol yang terkait dengan tumpang tindih lumen arteri koroner. Penyebab yang kurang umum adalah kejang vaskular, trombosis, komplikasi intervensi bedah. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk pola makan yang tidak sehat dan usia tua. Seiring waktu, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan mulai rusak. Tubuh sedang mencoba untuk menyingkirkan kerusakan ini, menutup celah-celah dengan kolesterol. Mereka menumpuk di beberapa area pembuluh darah, menghalangi lumen.

Tekanan darah tinggi memiliki efek negatif pada arteri koroner, menyebabkannya menyempit. Homocysteine ​​adalah asam amino yang menumpuk selama proses penuaan tubuh dan merusak dinding pembuluh darah. Yang tidak kalah berbahaya adalah merokok, yang memiliki efek merusak pada semua sel. Lemak hewani menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol, itulah sebabnya faktor risiko termasuk konsumsi daging berlemak. Selain itu, kelebihan berat badan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, mengganggu proses metabolisme.

Untuk fungsi jantung yang normal membutuhkan olahraga yang moderat. Itu sebabnya, bertanya-tanya tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, Anda harus ingat tentang bahaya gaya hidup yang tidak aktif. Kelebihan emosi berkontribusi pada vasospasme, sehingga mereka juga dapat dikaitkan dengan faktor pemicu.

Dalam kebanyakan kasus, kematian area otot jantung terjadi dengan latar belakang penyakit jantung. Iskemia dipahami sebagai pasokan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit di belakang sternum yang terjadi selama aktivitas fisik, serta jantung berdebar-debar. Dengan perkembangan CHD lebih lanjut, serangan jantung terjadi. Serangan itu biasanya terjadi pada malam hari, dan dapat terjadi selama kelebihan psiko-emosional pada siang hari. Pada menit pertama ada nyeri angiotik yang akut. Secara bertahap, intensitas ketidaknyamanan berkurang, periode ini berlangsung selama beberapa jam. Selama ini, otot jantung mengalami kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi.

Tergantung pada keadaan pembuluh, usia dan gaya hidup seseorang, kerusakan miokard terjadi 30-60 menit setelah timbulnya rasa sakit. Kematian jaringan diamati 3 hari setelah serangan dimulai. Pada hari ke-4, ukuran lesi berkurang, ia memperoleh batas yang jelas. Sebagian sel dipulihkan, tetapi jantung terus menderita iskemia. Pada tahap berikutnya, proses jaringan parut dimulai - fibroblas dan serat kolagen muncul. Periode ini berlangsung dari 1 hingga 4 bulan.

Gejala utama serangan pemula adalah nyeri dada akut. Setiap gelombang baru lebih intens. Ketika mengambil ketidaknyamanan nitrogliserin tidak hilang. Rasa sakit memberi ke lengan kiri, leher dan rahang bawah. Tekanan darah selama serangan berkurang, seseorang mengalami kelemahan dan kecemasan. Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran, kurang bernapas dan denyut nadi. Diagnosis serangan jantung dilakukan menggunakan EKG. Manifestasi eksternal infark miokard mirip dengan gejala angina pektoris, insufisiensi koroner akut, dan perikarditis. Nyeri pada infark miokard lebih sering terjadi dan sifatnya meningkat. Ketidaknyamanan dengan angina menghilang setelah minum nitrogliserin. Nyeri pada insufisiensi koroner memiliki durasi yang lebih singkat.

Intervensi bedah dalam kasus seperti itu tidak selalu diperlukan. Kebutuhannya ditentukan secara individual. Indikasi absolut untuk pembedahan dianggap sebagai perubahan patologis yang signifikan yang terjadi pada arteri koroner. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencegah infark kembali, dan belum untuk mengobatinya. Dengan masuknya pasien ke fasilitas medis tepat waktu, operasi darurat dilakukan untuk mengurangi ukuran sumber nekrosis. Pemulihan persediaan darah dilakukan dengan beberapa cara. Angioplasti adalah intervensi bedah minimal invasif untuk memperluas lumen pembuluh. Menggunakan kateter, balon dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah, yang mengembang, meningkatkan lumen arteri koroner.

Stenting adalah teknik yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan angioplasty. Stent dikirim ke daerah yang terkena menggunakan balon. Ketika udara diterapkan, perangkat terbuka, membentuk struktur pendukung. Operasi bypass koroner adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit jantung koroner. Area yang terkena dari arteri koroner digantikan oleh autograft. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan pelepasan adrenalin, berkontribusi pada peningkatan denyut jantung.

Antikoagulan digunakan bahkan tanpa adanya bekuan darah. Mereka mengembalikan aliran darah dan meningkatkan jumlah nutrisi yang masuk ke miokardium. Penggunaan obat-obatan ini mengurangi risiko komplikasi. Selama masa pemulihan, Anda harus mengikuti diet khusus. Dari diet harus dikeluarkan makanan berlemak dan digoreng, daging asap, kacang-kacangan dan produk kaya. Ini harus dimakan sebanyak mungkin dari sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, sereal. Risiko kematian pada infark miokard adalah 30-50%. Ini meningkat dengan adanya takikardia, stenosis arteri koroner atau fibrilasi ventrikel.

Infark miokard

Infark miokard adalah pusat nekrosis iskemik otot jantung, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi koroner. Penyakit ini dimanifestasikan secara klinis dengan membakar, menekan atau meremas rasa sakit di belakang sternum, memanjang ke tangan kiri, tulang selangka, skapula, rahang, sesak napas, takut, keringat dingin. Infark miokard yang berkembang berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap darurat dalam resusitasi kardiologis. Gagal memberikan bantuan tepat waktu bisa berakibat fatal.

Infark miokard

Infark miokard adalah pusat nekrosis iskemik otot jantung, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi koroner. Penyakit ini dimanifestasikan secara klinis dengan membakar, menekan atau meremas rasa sakit di belakang sternum, memanjang ke tangan kiri, tulang selangka, skapula, rahang, sesak napas, takut, keringat dingin. Infark miokard yang berkembang berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap darurat dalam resusitasi kardiologis. Gagal memberikan bantuan tepat waktu bisa berakibat fatal.

Pada usia 40-60 tahun, infark miokard adalah 3-5 kali lebih sering diamati pada pria karena perkembangan aterosklerosis yang lebih awal (10 tahun lebih awal daripada wanita). Setelah 55-60 tahun, kejadian di antara orang-orang dari kedua jenis kelamin hampir sama. Tingkat kematian pada infark miokard adalah 30-35%. Secara statistik, 15-20% kematian mendadak disebabkan oleh infark miokard.

Gangguan pasokan darah ke miokardium selama 15-20 menit atau lebih mengarah pada perkembangan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada otot jantung dan gangguan aktivitas jantung. Iskemia akut menyebabkan kematian sebagian sel otot fungsional (nekrosis) dan penggantian berikutnya oleh serat jaringan ikat, yaitu, pembentukan bekas luka pasca infark.

Dalam perjalanan klinis infark miokard, ada lima periode:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): peningkatan dan peningkatan stroke, dapat berlangsung selama beberapa jam, hari, minggu;
• 2 periode - yang paling akut: dari perkembangan iskemia hingga munculnya nekrosis miokard, berlangsung dari 20 menit hingga 2 jam;
• 3 periode - akut: mulai dari pembentukan nekrosis hingga miomalasia (pencairan enzim pada jaringan otot nekrotik), durasi 2 hingga 14 hari;
• Periode 4 - subakut: proses awal pengorganisasian jaringan parut, perkembangan jaringan granulasi pada situs nekrotik, durasi 4-8 minggu;
• 5 periode - pasca infark: pematangan parut, adaptasi miokard dengan kondisi fungsi baru.

Penyebab infark miokard

Infark miokard adalah bentuk akut penyakit arteri koroner. Pada 97-98% kasus, lesi aterosklerotik arteri koroner berfungsi sebagai dasar untuk pengembangan infark miokard, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Seringkali, trombosis akut pada daerah yang terkena pembuluh bergabung dengan aterosklerosis arteri, menyebabkan penghentian pasokan darah secara lengkap atau sebagian ke area yang sesuai dari otot jantung. Pembentukan trombus berkontribusi terhadap peningkatan viskositas darah yang diamati pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Dalam beberapa kasus, infark miokard terjadi dengan latar belakang kejang dari cabang koroner.

Perkembangan infark miokard dipromosikan oleh diabetes mellitus, penyakit hipertensi, obesitas, ketegangan neuropsikiatri, kecanduan alkohol, dan merokok. Stres fisik atau emosional yang parah pada latar belakang penyakit arteri koroner dan angina dapat memicu perkembangan infark miokard. Lebih sering terjadi infark miokard di ventrikel kiri.

Klasifikasi Infark Miokard

Sesuai dengan ukuran lesi fokus otot jantung, infark miokard dilepaskan:

Bagian infark miokard fokal kecil menyumbang sekitar 20% dari kasus klinis, tetapi sering fokus kecil nekrosis pada otot jantung dapat diubah menjadi infark miokard fokal besar (pada 30% pasien). Tidak seperti infark fokal besar, aneurisma dan ruptur jantung tidak terjadi dengan infark fokal kecil, perjalanan yang terakhir lebih jarang dipersulit oleh gagal jantung, fibrilasi ventrikel, dan tromboemboli.

Bergantung pada kedalaman lesi nekrotik otot jantung, infark miokard dilepaskan:

• transmural - dengan nekrosis pada seluruh ketebalan dinding otot jantung (seringkali fokal besar)
• intramural - dengan nekrosis pada ketebalan miokardium
• subendocardial - dengan nekrosis miokard di daerah yang berdekatan dengan endokardium
• subepicardial - dengan nekrosis miokard di bidang kontak dengan epicardium

Menurut perubahan yang dicatat pada ECG, ada:

• "Q-infarction" - dengan pembentukan gelombang Q yang abnormal, terkadang QS kompleks ventrikel (biasanya infark miokard transmural fokal besar)
• "Bukan infark Q" - tidak disertai dengan munculnya gelombang Q, bermanifestasi dengan T-negatif (biasanya infark miokard fokal kecil)

Menurut topografi dan tergantung pada kekalahan cabang-cabang tertentu dari arteri koroner, infark miokard dibagi menjadi:

• ventrikel kanan
• ventrikel kiri: dinding anterior, lateral dan posterior, septum interventrikular

Frekuensi kejadian membedakan infark miokard:

• utama
• berulang (berkembang dalam 8 minggu setelah primer)
• diulang (berkembang 8 minggu setelah yang sebelumnya)

Menurut perkembangan komplikasi, infark miokard dibagi menjadi:

• rumit
• tidak rumit

mengalokasikan bentuk infark miokard:

1. khas - dengan lokalisasi rasa sakit di belakang sternum atau di daerah prekordial
2. atipikal - dengan manifestasi nyeri atipikal:

• peripheral: sayap kiri, kidal, laryngopharyngeal, mandibular, vertebral atas, gastralgic (abdominal)
• tanpa rasa sakit: collaptoid, asma, edematosa, aritmia, otak
• gejala lemah (terhapus)
• digabungkan

Sesuai dengan periode dan dinamika infark miokard, berikut ini dibedakan:

• tahap iskemia (periode akut)
• tahap nekrosis (periode akut)
• tahap organisasi (periode subakut)
• tahap kicatriisasi (periode pasca infark)

Gejala infark miokard

Periode pra-infark (prodromal)

Sekitar 43% pasien melaporkan perkembangan tiba-tiba infark miokard, sementara pada sebagian besar pasien periode angina pektoris progresif yang tidak stabil dengan durasi yang bervariasi diamati.

Periode paling tajam

Kasus-kasus khas infark miokard ditandai oleh sindrom nyeri yang sangat intens dengan lokalisasi nyeri di dada dan iradiasi di bahu kiri, leher, gigi, telinga, tulang selangka, rahang bawah, daerah interscapular. Sifat nyeri bisa bersifat kompresif, melengkung, membakar, menekan, tajam ("belati"). Semakin besar area kerusakan miokard, semakin terasa sakitnya.

Serangan menyakitkan terjadi dengan cara yang mirip gelombang (kadang-kadang meningkat, kemudian melemah), itu berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa hari, itu tidak dihentikan dengan penggunaan berulang nitrogliserin. Rasa sakit dikaitkan dengan kelemahan, kecemasan, ketakutan, sesak napas yang parah.

Mungkin atipikal selama periode infark miokard yang paling akut.

Pasien memiliki pucat kulit yang tajam, keringat dingin yang lengket, akrosianosis, kecemasan. Tekanan darah selama periode serangan meningkat, kemudian menurun secara moderat atau tajam dibandingkan dengan baseline (sistolik < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Selama periode ini, dapat terjadi kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru).

Periode akut

Pada periode akut infark miokard, sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, menghilang. Menyelamatkan rasa sakit disebabkan oleh tingkat iskemia yang jelas di dekat zona infark atau dengan penambahan perikarditis.

Sebagai hasil dari nekrosis, miomalasia dan peradangan perifocal, demam berkembang (3-5 hingga 10 hari atau lebih). Durasi dan tinggi kenaikan suhu selama demam tergantung pada area nekrosis. Hipotensi dan tanda-tanda gagal jantung bertahan dan meningkat.

Periode subakut

Nyeri tidak ada, kondisi pasien membaik, suhu tubuh kembali normal. Gejala gagal jantung akut menjadi kurang jelas. Menghilang takikardia, murmur sistolik.

Masa pasca infark

Pada periode pasca infarksi, manifestasi klinis tidak ada, data laboratorium dan fisik dengan hampir tidak ada penyimpangan.

Bentuk infark miokard atipikal

Kadang-kadang ada perjalanan infark miokard yang atipikal dengan lokalisasi nyeri di tempat atipikal (di tenggorokan, jari-jari tangan kiri, di daerah skapula kiri atau tulang belakang leher rahim, di epigastrium, di rahang bawah) atau bentuk tanpa rasa sakit, batuk dan mati lemas parah, kolaps, edema, aritmia, pusing dan kebingungan.

Bentuk atipikal dari infark miokard lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dengan tanda-tanda kardiosklerosis yang parah, kegagalan sirkulasi, dan infark miokard berulang.

Namun, biasanya hanya periode yang paling akut, perkembangan lebih lanjut dari infark miokard menjadi khas.

Infark miokard yang terhapus tidak menimbulkan rasa sakit dan secara tidak sengaja terdeteksi pada EKG.

Komplikasi infark miokard

Seringkali, komplikasi terjadi pada jam-jam pertama dan hari-hari infark miokard, membuatnya lebih parah. Pada sebagian besar pasien, berbagai jenis aritmia diamati dalam tiga hari pertama: ekstrasistol, sinus atau takikardia paroksismal, fibrilasi atrium, blokade intraventrikular lengkap. Fibrilasi ventrikel paling berbahaya, yang dapat menyebabkan fibrilasi dan menyebabkan kematian pasien.

Gagal jantung ventrikel kiri ditandai oleh mengi stagnan, asma jantung, edema paru, dan sering berkembang pada periode infark miokard yang paling akut. Gagal ventrikel kiri yang sangat parah adalah syok kardiogenik, yang berkembang dengan serangan jantung masif dan biasanya berakibat fatal. Tanda-tanda syok kardiogenik adalah penurunan tekanan darah sistolik di bawah 80 mmHg. Seni., Gangguan kesadaran, takikardia, sianosis, reduksi diuresis.

Pecahnya serat otot di area nekrosis dapat menyebabkan tamponade jantung - perdarahan ke dalam rongga perikardial. Pada 2-3% pasien, infark miokard diperumit oleh emboli paru-paru dari sistem arteri pulmonalis (mereka dapat menyebabkan infark paru atau kematian mendadak) atau sirkulasi yang besar.

Pasien dengan infark miokard transmural yang luas dalam 10 hari pertama dapat meninggal karena pecahnya ventrikel karena penghentian sirkulasi darah yang akut. Dengan infark miokard yang luas, kegagalan jaringan parut, menggembung dengan perkembangan aneurisma jantung akut dapat terjadi. Aneurisma akut dapat berubah menjadi kronis, yang menyebabkan gagal jantung.

Endapan fibrin pada dinding endokardium mengarah pada perkembangan parietal thromboendocarditis, kemungkinan berbahaya emboli pembuluh darah paru-paru, otak, dan ginjal oleh massa trombotik yang terlepas. Pada periode selanjutnya dapat terjadi sindrom pasca infark, dimanifestasikan oleh perikarditis, radang selaput dada, artralgia, eosinofilia.

Diagnosis infark miokard

Di antara kriteria diagnostik untuk infark miokard, yang paling penting adalah riwayat penyakit, perubahan EKG yang khas, dan indikator aktivitas enzim serum. Keluhan pasien dengan infark miokard tergantung pada bentuk (khas atau atipikal) dari penyakit dan tingkat kerusakan otot jantung. Infark miokard harus dicurigai dengan serangan nyeri dada yang parah dan berkepanjangan (lebih dari 30-60 menit), gangguan konduksi dan denyut jantung, gagal jantung akut.

Perubahan karakteristik pada EKG meliputi pembentukan gelombang T negatif (dalam infark miokard subendokardial fokal kecil atau intramural), kompleks QRS patologis atau gelombang Q (pada infark miokard transmural fokal besar). Ketika EchoCG mengungkapkan pelanggaran kontraktilitas ventrikel lokal, penipisan dindingnya.

Dalam 4-6 jam pertama setelah serangan menyakitkan dalam darah, peningkatan mioglobin, protein yang mengangkut oksigen ke dalam sel, ditentukan.Peningkatan aktivitas creatine phosphokinase (CPK) dalam darah lebih dari 50% diamati setelah 8-10 jam dari perkembangan infark miokard dan menurun menjadi normal. dalam dua hari. Penentuan tingkat CPK dilakukan setiap 6-8 jam. Infark miokard dikecualikan dengan tiga hasil negatif.

Untuk diagnosis infark miokard di kemudian hari, penentuan enzim laktat dehidrogenase (LDH) digunakan, aktivitas yang meningkat setelah CPK - 1-2 hari setelah pembentukan nekrosis dan mencapai nilai normal setelah 7-14 hari. Sangat spesifik untuk infark miokard adalah peningkatan isoform dari troponin protein kontraktil miokard - troponin-T dan troponin-1, yang juga meningkatkan angina tidak stabil. Peningkatan aktivitas ESR, leukosit, aspartat aminotransferase (AsAt) dan alanine aminotransferase (AlAt) ditentukan dalam darah.

Angiografi koroner (angiografi koroner) memungkinkan untuk menetapkan oklusi arteri koroner trombotik dan pengurangan kontraktilitas ventrikel, serta menilai kemungkinan operasi bypass arteri koroner atau angioplasti - operasi yang membantu mengembalikan aliran darah di jantung.

Pengobatan infark miokard

Pada infark miokard, indikasi rawat inap darurat untuk resusitasi kardiologis diindikasikan. Pada periode akut, pasien diresepkan istirahat total dan istirahat mental, nutrisi fraksional, volume terbatas dan kandungan kalori. Pada periode subakut, pasien dipindahkan dari perawatan intensif ke departemen kardiologi, di mana pengobatan infark miokard berlanjut dan perluasan rejimen secara bertahap dilakukan.

Pereda nyeri dilakukan dengan menggabungkan analgesik narkotik (fentanyl) dengan neuroleptik (droperidol), dan pemberian nitrogliserin secara intravena.

Terapi untuk infark miokard ditujukan untuk mencegah dan menghilangkan aritmia, gagal jantung, syok kardiogenik. Mereka meresepkan obat antiaritmia (lidokain), β-blocker (atenolol), trombolitik (heparin, asam asetilsalisilat), antagonis Ca (verapamil), magnesia, nitrat, antispasmodik, dll.

Dalam 24 jam pertama setelah pengembangan infark miokard, perfusi dapat dipulihkan dengan trombolisis atau dengan angioplasti koroner balon darurat.

Prognosis untuk infark miokard

Infark miokard adalah penyakit parah yang terkait dengan komplikasi berbahaya. Sebagian besar kematian terjadi pada hari pertama setelah infark miokard. Kapasitas pompa jantung dikaitkan dengan lokasi dan volume zona infark. Jika lebih dari 50% miokardium rusak, biasanya, jantung tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan syok kardiogenik dan kematian pasien. Bahkan dengan kerusakan yang kurang luas, jantung tidak selalu mengatasi stres, akibatnya gagal jantung berkembang.

Setelah periode akut, prognosis untuk pemulihan baik. Prospek yang tidak menguntungkan pada pasien dengan infark miokard yang rumit.

Pencegahan infark miokard

Prasyarat untuk pencegahan infark miokard adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif, menghindari alkohol dan merokok, diet seimbang, menghilangkan ketegangan fisik dan saraf, mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol darah.

Apa yang menyebabkan serangan jantung: cari tahu faktor-faktor yang menyebabkan serangan itu

Serangan jantung adalah proses patologis paroksismal di mana sirkulasi darah di otot jantung terganggu. Ini tercermin dalam kerja sistem kardiovaskular dan seluruh tubuh. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, serangan jantung menyebabkan kematian pasien.

Deskripsi patologi

Setiap orang tahu tentang bahaya serangan jantung terhadap kehidupan dan kesehatan, tetapi tidak semua orang tahu apa itu penyakit itu. Serangan jantung adalah gangguan akut, yang dengannya aliran darah normal berhenti di pembuluh yang memasok darah ke otot jantung, miokardium. Patologi berkembang terutama karena pembentukan trombus kolesterol di dalam arteri koroner. Ini mencegah nutrisi yang tepat dari jaringan dengan darah, karena itu atrofi berkembang.

Terlepas dari kenyataan bahwa serangan jantung adalah patologi paroxysmal, perkembangannya membutuhkan waktu lama. Mungkin perlu beberapa tahun sebelum timbulnya tahap akut, tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh.

Bahaya serangan jantung seumur hidup terletak pada kenyataan bahwa dengan penyakit seperti itu, kerja jantung sepenuhnya berhenti, karena itu suplai darah ke darah jaringan otak berhenti. Pembentukan fokus nekrotik terjadi dalam waktu 5 menit setelah perkembangan serangan jantung. Kurangnya bantuan menyebabkan perubahan ireversibel di otak, jaringan mati, sebagai akibatnya proses organik yang sangat penting bagi manusia berhenti bekerja.

Pada saat yang sama, jaringan mati di dalam miokardium. Sel-sel yang terpengaruh tidak dipulihkan dan tidak dapat melakukan impuls saraf yang diperlukan untuk memantau kerja jantung. Dengan intervensi medis yang tepat waktu, pastikan bahwa perapian tetap kecil.

Tergantung pada tingkat keparahannya, bentuk patologi fokal kecil dan fokal besar dibedakan. Dalam kasus pertama, area nekrotik adalah non-penetrasi, superfisial, yaitu tidak menembus otot jantung. Patologi ini ditransfer jauh lebih mudah dan setelah perawatan jantung hampir sepenuhnya pulih.

Bahaya serius bagi kesehatan diwakili oleh serangan jantung besar. Pusat nekrosis melewati dinding jantung, jaringan parut terbentuk, yang tidak melakukan fungsi penting bagi organ. Setelah serangan jantung fokal besar, ada kemungkinan besar komplikasi, dan oleh karena itu pasien harus terus-menerus minum obat yang memudahkan kerja jantung.

Dengan demikian, serangan jantung didefinisikan sebagai penyakit akut yang parah, di mana sirkulasi darah di dalam otot jantung terganggu.

Penyebab serangan jantung

Perkembangan serangan jantung dapat dikaitkan dengan pengaruh sejumlah faktor patologis. Ahli jantung modern mengkonfirmasi fakta bahwa terjadinya penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh gaya hidup yang salah.

Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• Mobilitas rendah Hipodynamia yang berkepanjangan menyebabkan fakta bahwa otot jantung melemah. Kain menjadi lebih sensitif terhadap efek negatif. Perkembangan situasi stres atau kebutuhan untuk meningkatkan aktivitas fisik, yang mana jantung tidak siap, mengarah pada pengembangan proses atrofi di miokardium, yang selanjutnya memicu serangan jantung.
• Gangguan emosi. Dampak konstan dari stres pada tubuh dapat menjadi konsekuensi dari karakteristik individu dari jiwa pasien, dikaitkan dengan kegiatan profesional sehari-harinya. Ketegangan berlebihan emosional sistematis menyebabkan gangguan jantung, meningkatkan risiko mengembangkan patologi akut.

Kelebihan berat badan

Berbicara tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, perlu dicatat bahwa ada banyak penyebab dan faktor yang memicu penyakit ini, tetapi dalam kebanyakan kasus penyakit ini berkembang karena gaya hidup yang tidak sehat dan kurangnya perawatan yang tepat waktu terhadap penyakit yang kurang berbahaya bagi kesehatan.

Serangan jantung

Tingkat keparahan dan lamanya perjalanan infark tergantung pada area mana yang terkena dan seberapa luasnya. Esensial adalah keadaan pembuluh koroner, sifat dan ketepatan waktu tindakan terapeutik yang diberikan.

Pada tahap pertama serangan jantung, arus akut dicatat. Periode ini berlangsung rata-rata hingga 10 hari, dengan bentuk fokus besar. Tahap ini adalah yang paling sulit, karena pada saat ini fokus nekrotik terbentuk, batas-batasnya ditetapkan, dan proses bertahap penggantian jaringan parut dimulai.

Persentase kasus fatal pada tahap akut paling besar. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi. Sebagian besar indikator fisiologis menyimpang dari norma dan dipulihkan lebih dekat ke akhir masa sepuluh hari. Selama periode ini, pasien berada di unit perawatan intensif di bawah pengawasan konstan.

Tahap selanjutnya adalah subakut. Ini berlangsung rata-rata sampai hari ke-30 setelah serangan jantung akut. Selama periode ini, proses jaringan parut aktif. Kondisi pasien secara bertahap membaik, indikator fisiologis dinormalisasi. Rezim secara bertahap mengembang, pasien diizinkan untuk bergerak dan melakukan latihan senam yang paling sederhana.

Risiko komplikasi pada tahap subakut dipertahankan, tetapi berkurang secara signifikan. Kemungkinan hasil yang mematikan hampir sepenuhnya dikecualikan. Paling sering, perkembangan komplikasi terjadi karena ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi yang ditentukan oleh ahli jantung.

Tahap subakut dengan tidak adanya proses patologis memasuki tahap jaringan parut. Durasi berkisar dari 8 minggu hingga 4 bulan, tergantung pada karakteristik individu pasien. Selama periode ini, penyembuhan fokus nekrotik. Kondisi pasien sepenuhnya dinormalisasi, dan bekas luka yang terdefinisi dengan baik dicatat selama pemeriksaan diagnostik.

Secara umum, ada tiga tahap infark, ditandai dengan keparahan perjalanan dan potensi bahaya bagi pasien.

Gambaran klinis

Sifat manifestasi yang terjadi pada latar belakang serangan jantung tergantung pada banyak faktor. Dalam beberapa kasus, dengan lesi fokal kecil, pasien tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Pasien menderita serangan jantung tanpa mengetahuinya, yang dapat menyebabkan komplikasi serius di masa depan. Indisposisi umum, sakit kepala dan peningkatan kelelahan yang timbul dalam kasus serangan jantung ringan sering tidak diperhatikan oleh pasien atau keliru untuk penyakit lain.

Lebih sering, gejala serangan jantung diucapkan dan intens. Gejala utama yang mengindikasikan serangan jantung adalah rasa sakit yang tajam di daerah dada, di sisi kiri. Sindrom nyeri sering menyebar ke skapula, otot leher, bahu dan lengan. Rasa sakitnya ditandai dengan terbakar, menusuk.

Sindrom nyeri pada latar belakang serangan jantung berlangsung rata-rata 20 menit. Saat minum obat atau ketika pasien dalam keadaan istirahat, rasa sakitnya tidak mereda. Ini adalah perbedaan utama antara serangan jantung dan serangan stenocardial. Dengan angina pectoris, serangan yang menyakitkan berlangsung lebih sedikit dan dihilangkan ketika mengambil nitrogliserin.

Gejala serangan jantung yang umum:

• nafas pendek
• peningkatan denyut jantung
• aritmia
• cemas dan khawatir
• stimulasi motorik
• berkeringat
• peningkatan tekanan

Gejala-gejala ini merupakan ciri khas dari bentuk serangan jantung, tetapi beberapa jenis serangan jantung atipikal terjadi.

Bentuk serangan jantung atipikal:

1. Perut Patologi disertai dengan gejala parah pada sistem pencernaan. Pasien mengalami sakit perut, mual parah, dan muntah teratur.
2. Asma. Ditemani oleh gejala karakteristik asma bronkial. Ini termasuk masalah pernapasan, tersedak, bersiul ketika menghirup atau menghembuskan napas, batuk parah. Juga ditandai rasa sakit di tulang dada.
3. Otak. Penyakit ini ditandai oleh gejala yang diakibatkan oleh stroke. Seringkali pasien pingsan, kelumpuhan berbagai kelompok otot terjadi, kejang terjadi.
4. Bentuk aritmia. Berbeda aritmia jantung yang parah. Frekuensi kontraksi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama periode fading ditandai dengan jelas.
5. Tanpa rasa sakit. Serangan jantung tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Namun, ada gejala berupa keringat, otot lemah, sesak napas, tekanan darah tinggi.

Secara umum, serangan jantung disertai dengan berbagai gejala, dan dalam kasus yang jarang terjadi, tidak menunjukkan gejala.

Prosedur diagnostik

Untuk perawatan yang berhasil, sangat penting untuk mendeteksi serangan jantung tepat waktu. Pada gejala pertama, pasien perlu memanggil ambulans. Sayangnya, tidak mungkin mendiagnosis serangan jantung hanya berdasarkan manifestasi karakteristik. Gejala yang muncul selama serangan jantung sering terjadi pada patologi lain.

Apa yang menyebabkan serangan jantung, pergi dan cari tahu

Halo, pembaca blog saya). Artikel ini berfokus pada infark miokard.

Penyakit jantung ini di zaman kita sangat umum. Penyakit ini terjadi dalam proses pasokan darah yang tidak mencukupi di otot-otot jantung. Akibatnya, nekrosis jaringan terjadi di daerah di mana ada kekurangan pasokan darah. Pada pria usia muda, penyakit ini dapat terjadi selama hubungan seksual, ketika tubuh memproduksi pelepasan hormon seks dan adrenalin secara bersamaan.

Penyebab serangan jantung yang luas

Aterosklerosis - adalah penyebab utama infark miokard (dalam artikel selanjutnya saya akan menulis tentang hal itu), yang mempengaruhi hampir semua penghuni planet ini. Tetapi faktor-faktor ini meningkatkan kesempatan untuk sakit dengan penyakit ini:

Apa itu serangan jantung?

1. Penyakit diabetes.
2. Tekanan darah tinggi (tinggi 140/90 mm rm.st ke atas).
3. Faktor keturunan yang buruk. Jika seseorang dalam keluarga Anda mengalami stroke atau serangan jantung sebelumnya.
4. Merokok (cara berhenti merokok).
5. Kandungan kolesterol yang tinggi dalam darah.
6. Kegemukan.

Aterosklerosis - memprovokasi serangan jantung, partikel lemak di dinding pembuluh darah secara bertahap debugged dan sebagai hasilnya plak aterosklerotik terbentuk, yang kemudian dapat meledak. Jika plak seperti itu terbentuk baru-baru ini, maka pada saat pecah, plak tersebut dapat segera pulih (darah memiliki kemampuan untuk runtuh) dan sebagai akibat dari keruntuhan, trombus terbentuk. Trombus menutup arteri dan, akibatnya, kematian sel miokard terjadi.

Jika tekanan darah seseorang meningkat atau detak jantung meningkat, trombus bisa pecah. Ada kasus ketika serangan jantung terjadi dalam keadaan tenang dan bahkan tidur. Sekarang Anda tahu apa yang menyebabkan serangan jantung.

Gejala utama infark miokard

Infark miokard dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

- Kulit pucat, keringat dingin;
- Sering sakit di jantung, yang dapat memberi ke lengan, leher, punggung;
- Jika setelah minum nitrogliserin tidak melewati rasa sakit;
- sesak napas;
- pingsan.

Rasa sakit yang sering di jantung, yang dapat dirasakan bahkan di kamar-kamar. Anda perlu meminum nitrogliserin (tiga tablet 1 setiap 5 menit) jika setelah tindakan ini rasa sakitnya tidak berlalu, ada kemungkinan besar serangan jantung!
Ada bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan (dalam banyak kasus, pasien dengan diabetes mellitus).

Pertolongan pertama infark miokard akut

Jika Anda membuat bantuan pra-medis pertama dalam waktu, Anda dapat menyelamatkan seseorang, Anda hanya perlu melakukan semuanya dengan sangat cepat! Jika Anda menjadi saksi mata segera hubungi ambulans, tetapi saat dia naik Anda perlu membantu seseorang.

Pertama, Anda perlu memastikan bahwa orang tersebut benar-benar tenang, meletakkannya secara horizontal di atas permukaan datar, menyelamatkan seseorang dari aktivitas apa pun, kadang-kadang Anda perlu dipegang dengan paksa (jangan biarkan sedikit pun gerakan). Jika semuanya terjadi di dalam ruangan, buka jendela, pasien perlu udara segar. Selanjutnya, Anda harus memberi korban nitrogliserin (semprot 0,4 g) atau pil, tunggu lima belas menit, jika sakitnya belum berhenti, berikan pil lagi.

PERHATIAN! DALAM KASUS YANG JATUH DARI TEKANAN ARTERIAL - OBAT INI TIDAK DAPAT DITERAPKAN!

Jika tidak ada kotak P3K atau obat ini, gunakan obat lain yang menenangkan orang tersebut (motherwort, Valerian, dll.).

Jika korban mulai kehilangan kesadaran, Anda perlu memeriksa denyut nadi, jika tidak ada denyut nadi, Anda harus segera melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Dalam kasus di mana jalannya adalah PIJAT JANGAN LAKUKAN! Hal utama bagi Anda untuk membedakan henti jantung dari pingsan.

Ingat bagaimana Anda bertindak tergantung pada kehidupan seseorang. Dalam 50% dari semua kasus serangan jantung, pasien meninggal karena pertolongan pertama sebelum waktunya!

Saya menyarankan Anda untuk membaca artikel sebelumnya di sini). Saya harap artikel itu menarik dan bermanfaat bagi Anda, hidup lama dan tidak sakit!

Salam, Artem Simonenko

Apa yang menyebabkan infark miokard

Infark miokard

Deskripsi singkat masalah

Setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya telah mendengar kata "miokardium", tetapi hanya sedikit yang tahu apa itu. Myocardium adalah otot jantung yang secara konstan menerima darah. Otot ini memastikan penyebaran impuls antara berbagai bagian jantung dan, sebagai hasilnya, sangat penting untuk mempertahankan fungsi organ normal. Jika karena alasan tertentu arteri yang memasok darah ke miokardium tersumbat, bagian jantung yang penting dibiarkan tanpa oksigen. Dalam "mode otonom" otot hidup tidak lebih dari 20-30 menit, setelah itu terjadi infark miokard yang sama - kematian jaringan otot yang tidak dapat dipulihkan dan jaringan parut selanjutnya. Dengan tidak adanya bantuan, proses ini mengarah pada kematian seseorang, karena "jalan" di mana impuls jantung menyebar dari departemen ke departemen dihancurkan.

Dalam beberapa tahun terakhir, infark miokard dengan cepat menjadi lebih muda. Jika sebelumnya penyakit ini terutama menyerang orang tua, maka hari ini kerusakan sistem kardiovaskular semakin diamati pada orang muda di bawah 30 tahun. Ini berarti bahwa dalam diagnosis infark miokard, perawatan mungkin diperlukan oleh kita, terlepas dari usia atau tempat tinggal. Tentu saja, ada faktor provokatif yang dapat mempercepat proses munculnya serangan jantung. Dia akan membicarakannya di bagian selanjutnya dari artikel kami.

Mengapa infark miokard terjadi?

Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis vaskular, yang sampai batas tertentu ada pada setiap orang. Awalnya, penyempitan pembuluh tidak memberikan ketidaknyamanan khusus pada pasien, tetapi seiring waktu proses ini menjadi patologis. Selain aterosklerosis, kematian jaringan dapat disebabkan oleh alasan lain:

• usia - paling sering infark miokard akut diamati pada orang yang lebih tua dari 50 tahun;
• seks manusia - pria lebih sering sakit daripada wanita;
• faktor keturunan - risiko terkena serangan jantung lebih tinggi jika mereka sakit dengan anggota keluarga Anda;
• kolesterol tinggi, pola makan yang buruk;
• Merokok adalah salah satu alasan utama mengapa infark miokard terjadi (gejala kematian jaringan diamati pada 9 dari 10 perokok);
• gaya hidup menetap;
• diabetes mellitus.

Masing-masing alasan di atas secara signifikan meningkatkan risiko "berkenalan" dengan penyakit mematikan, dan bersama-sama mereka membuat "pertemuan" ini tak terhindarkan. Ingatlah ini ketika Anda menyalakan sebatang rokok lagi atau makan hamburger yang sama sekali tidak berguna di depan TV favorit Anda.

Apa yang terjadi pada infark miokard?

Selama hidup, timbunan lemak menumpuk di dinding pembuluh darah kita. Bagi sebagian orang, proses ini lambat, bagi yang lain jauh lebih cepat. Setelah mencapai massa kritis, lemak membentuk apa yang disebut plak aterosklerotik. Dinding formasi ini bisa pecah kapan saja, yang merupakan tanda pertama serangan jantung yang mendekat. Di tempat retakan segera muncul gumpalan darah. Dengan cepat tumbuh dalam ukuran dan, akhirnya, membentuk gumpalan darah, yang benar-benar dapat menutupi ruang bagian dalam kapal. Akibatnya, aliran darah melalui arteri berhenti dan seseorang mengembangkan infark miokard (pertolongan pertama selama serangan melibatkan pemberian vasodilator kepada pasien untuk mengembalikan suplai darah normal). Perhatikan juga bahwa semakin besar pembuluh yang tersumbat, semakin cepat proses kematian sel terjadi, karena arteri besar memasok oksigen ke area besar miokardium.

Infark miokard - gejala dan gambaran klinis penyakit

Gejala utama yang memungkinkan untuk mencurigai kondisi yang mengancam jiwa adalah rasa sakit di daerah dada. Bahkan tidak lewat saat istirahat dan sering diberikan ke bagian tubuh yang berdekatan - bahu, punggung, leher, lengan, atau rahang. Nyeri, berbeda dengan angina yang sama, dapat terjadi tanpa alasan. Namun, mereka sangat kuat dan tidak hilang setelah mengonsumsi nitrogliserin. Jika Anda merasakan gejala-gejala ini, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan diberikan setelah infark miokard, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari komplikasi serius dan melanjutkan kehidupan yang normal dan penuh.

Perhatikan gejala lain penyakit ini:

• nafas pendek;
• mual, serangan muntah;
• ketidaknyamanan di perut;
• gangguan di hati;
• kehilangan kesadaran

Perlu dicatat bahwa seseorang dapat menderita infark miokard dan bahkan tidak akan mengerti apa yang terjadi padanya. Situasi ini merupakan karakteristik dari bentuk penyakit yang tidak menyakitkan, yang paling sering terlihat pada pasien dengan diabetes.

Infark miokard - pengobatan dan rehabilitasi

Untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif klinik. Ini adalah praktik yang cukup normal. Jika pasien didiagnosis dengan infark miokard, pertolongan pertama harus diberikan pada jam-jam pertama setelah serangan. Tugas utama para dokter pada saat yang sama adalah untuk melarutkan trombus "segar", memperluas pembuluh darah dan mengembalikan suplai darah alami. Untuk mencegah timbulnya bekuan darah baru, pasien disuntik dengan obat yang memperlambat pembekuan darah. Sebagai aturan, aspirin biasa digunakan untuk tujuan seperti itu. Dengan menerapkannya segera setelah infark miokard, dokter dapat mengurangi jumlah komplikasi dan konsekuensi serius.

Sangat sering, infark miokard diobati dengan beta-blocker - obat yang mengurangi kebutuhan jaringan akan oksigen. Pekerjaan ekonomis jantung sangat penting selama serangan, dan oleh karena itu para peneliti terus berupaya menemukan teknologi baru yang akan memecahkan masalah suplai oksigen tanpa membahayakan kehidupan pasien. Beberapa perkembangan ini, seperti metode invasif atau balloon angioplasty, sangat menjanjikan.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang telah mengalami infark miokard. Rehabilitasi dalam hal ini tidak kalah pentingnya dengan perawatan itu sendiri, karena bahkan beban yang paling tidak penting pun berbahaya bagi jantung yang terluka. Sebelumnya, seorang pasien yang mengalami infark miokard akut tidak bangun dari tempat tidur setidaknya selama beberapa minggu. Teknologi perawatan modern dapat secara signifikan mengurangi periode ini, tetapi dalam hal apa pun, seseorang perlu beradaptasi dengan kehidupan baru. Pilihan yang ideal adalah pergi berlibur ke sanatorium terkenal, dan ketika Anda kembali, berkonsultasilah dengan dokter Anda, yang akan meresepkan senam terapeutik, pilih persiapan yang diperlukan dan berikan rekomendasi lain yang relevan selama periode rehabilitasi.

Apa itu serangan jantung?

Serangan jantung. Definisi, penyebab, pengembangan.

Serangan jantung berarti kematian jaringan organisme hidup. Ini berarti bahwa selama serangan jantung pada organisme hidup, sebagian dari jaringan hidup mati, dan organisme itu sendiri kehilangan area jaringan tertentu yang melakukan fungsi tertentu. Jadi, selama serangan jantung, tubuh tidak hanya kehilangan sebagian dari jaringan (organ), tetapi juga fungsi yang dilakukan oleh mereka. Istilah infark mencakup banyak penyakit di mana ada kematian jaringan hidup tubuh. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan berbagai jenis serangan jantung, tetapi kami akan membahas lebih detail masalah infark miokard - nekrosis (nekrosis) pada daerah otot jantung.

Apa yang menentukan kelangsungan hidup jaringan tubuh kita?

Jaringan tubuh kita mendukung metabolisme yang konstan, memastikan fungsi vitalnya. Untuk kehidupan dan kerja jaringan-jaringan tubuh membutuhkan nutrisi dan oksigen. Penghentian nutrisi dan oksigen ke jaringan, bahkan untuk waktu yang singkat, mengarah pada kerusakan parah dari proses metabolisme, perusakan sel dan nekrosis jaringan (pembentukan serangan jantung). Sensitivitas organ (jaringan) terhadap kekurangan oksigen dan nutrisi adalah semakin tinggi, semakin tinggi aktivitas fungsional jaringan, yaitu, semakin keras tubuh bekerja, semakin menyakitkan bereaksi terhadap kurangnya oksigen dan nutrisi. Organ "kerja keras" dan "sensitif" seperti itu meliputi otak, otot jantung, ginjal, dan hati.

Dalam tubuh kita, oksigen dan nutrisi dibawa melalui aliran darah, yang berarti bahwa berhentinya aliran darah dapat menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam kasus serangan jantung berbagai lokalisasi, ada pelanggaran lokal sirkulasi darah, yaitu, pembuluh darah tertentu gagal. Ini terjadi ketika kapal tersumbat dengan trombus atau embolus yang bermigrasi (patah trombus), ketika pembuluh pecah, dan dengan terjepitnya pembuluh. Trombosis dan emboli pembuluh arteri masih merupakan penyebab paling umum dari serangan jantung.

Apa itu serangan jantung?

Seperti yang telah menjadi jelas, serangan jantung ditandai oleh nekrosis jaringan hidup tubuh, yang terjadi karena berhentinya aliran darah secara tiba-tiba dan, akibatnya, pasokan organ dengan oksigen dan nutrisi.

Bagi kebanyakan orang, kata "serangan jantung" berarti "infark otot jantung. miokardium ", yaitu, penyakit jantung, di mana ada nekrosis otot jantung. Namun, serangan jantung dapat terjadi pada organ apa pun:

• Infark serebral (stroke) adalah kematian sebagian jaringan otak akibat trombosis atau pecahnya salah satu pembuluh otak.
• Infark paru - kematian jaringan paru-paru karena penyumbatan salah satu cabang arteri pulmonalis.
• Jarang, infark ginjal terjadi. limpa miokard. infark usus.

Penyebab serangan jantung

Akar penyebab serangan jantung selalu merupakan pelanggaran aliran darah melalui pembuluh yang memberi makan bagian tertentu dari suatu organ. Pelanggaran aliran darah seperti itu, seperti yang telah kami katakan di atas, dapat terjadi karena trombosis atau emboli (penyumbatan) pembuluh darah, pada pecahnya pembuluh darah dan tekanannya yang tajam. Penyakit pembuluh darah itu sendiri memainkan peran penting dalam perkembangan infark miokard: aterosklerosis (penyakit dinding arteri) dan trombosis pembuluh darah besar (pembentukan gumpalan darah yang bermigrasi).

Apa yang terjadi selama serangan jantung?

Dalam kasus serangan jantung, bagian jaringan organ tertentu menjadi mati, jaringan mati kehilangan semua sifat karakteristik aktivitas vitalnya: metabolisme, kinerja fungsi tertentu. Kehilangan fungsi situs jaringan dapat mempengaruhi kerja seluruh organ. Tingkat keparahan kerusakan organ tergantung pada prevalensi zona infark (serangan jantung yang luas, infark mikro) dan pada kepentingan fungsional organ (segmen organ). Infark jantung yang luas dapat menyebabkan gagal jantung akut, infark serebral - hilangnya fungsi tertentu yang tidak dapat diperbaiki (bicara, gerakan, sensitivitas). Infark kecil

Apa yang terjadi setelah serangan jantung?

Serangan jantung (otak, jantung, paru-paru) adalah kondisi yang sangat serius dan berbahaya dengan risiko kematian yang tinggi. Jika seseorang berhasil selamat setelah serangan jantung, maka proses pemulihan terjadi di area serangan jantung, di mana cacat jaringan yang dihasilkan digantikan oleh jaringan ikat. Substitusi semacam itu hanya mengisi cacat anatomis, tetapi bukan cacat fungsional. Jaringan ikat dalam tubuh kita memainkan peran pengisi tertentu, tetapi tidak dapat bekerja, karena otot jantung, otak, atau organ kompleks lainnya bekerja.

Infark miokard

Infark miokard adalah nekrosis (nekrosis) otot jantung. Infark terjadi terutama karena pelanggaran aliran darah di salah satu cabang arteri koroner (arteri jantung koroner). Penyebab utama yang menyebabkan penyumbatan (trombosis) dari arteri koroner adalah atherosclerosis, suatu penyakit yang mempengaruhi pembuluh arteri besar tubuh kita.

Infark miokard dapat dilokalisasi di berbagai bagian otot jantung, tetapi paling sering infark mempengaruhi sisi kiri jantung, yang mengalami beban terbesar. Ada

• Serangan jantung anterior - lesi pada dinding anterior ventrikel kiri jantung;
• Infark posterior - lesi pada dinding posterior ventrikel kiri jantung;
• Serangan jantung basal (bawah) - kerusakan pada dinding bawah ventrikel kiri jantung;
• Infark septum - lesi septum interventrikular;

• Infark subepicardial - infark permukaan luar jantung (epicardium - selubung yang menutupi jantung di luar);
• Infark subendokardial - infark permukaan dalam jantung (endokardium - cangkang yang menutupi jantung dari dalam);
• Infark intramural - terlokalisasi dalam ketebalan dinding otot jantung;
• Infark transmural - menangkap seluruh ketebalan otot jantung.

Infark miokard - apa yang terjadi, apa yang sedang dirawat, bagaimana mencegahnya

Berita Rambler subjek =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 82C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Terbitkan di LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Dari serangan jantung atau pecahnya jantung, seperti yang mereka katakan di masa lalu, 12% dari total jumlah orang mati - lebih banyak dari penyakit infeksi, kanker dan kecelakaan mobil. Setiap tahun sosok yang mengerikan tumbuh. Apa yang menyebabkan epidemi serangan jantung di masyarakat modern?

Durasi kehidupan manusia di abad XX_XXI meningkat dengan kecepatan luar biasa. Pada tahun 1900, di Amerika Serikat, seorang Amerika dapat menghitung rata-rata 47 tahun kehidupan, pada tahun 2010 - 75. Populasi planet ini dengan cepat menua, kemajuan dalam bidang kedokteran dan kebersihan mengurangi morbiditas dan mortalitas dari infeksi berbahaya - sebagai akibatnya, orang-orang menumpuk pada penyakit yang ia gunakan untuk hidup. hanya tidak hidup. Namun, kita tidak boleh mengabaikan fakta-fakta lain - epidemi obesitas, yang diakui pada tahun 2011 oleh WHO, polusi lingkungan, gaya hidup penduduk megalopolis yang menetap dan tekanan yang tak berkesudahan. Hati manusia sama sekali tidak dirancang untuk beban seperti itu - dan itu tidak berdiri.

Infark miokard - konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Arteri yang mengirimkan oksigen ke jantung menyempit, ditutupi oleh plak sklerotik atau menyusut dari kejang yang tajam. Gumpalan darah, salah satu pembuluh tersumbat dengan gumpalan darah. Otot jantung berhenti memiliki oksigen yang cukup, satu atau beberapa area “terputus” dari suplai darah. Detak jantung berubah secara dramatis, hormon dilepaskan ke dalam darah, tubuh mencoba memperbaiki situasi sendiri. Kadang-kadang itu berhasil - orang itu bahkan tidak menyadari bahwa ia telah mengalami serangan jantung, meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidahnya dan melanjutkan bisnisnya, dan perubahan cicatricial pada otot ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan medis. Tetapi, sebagai suatu peraturan, situasinya memburuk dengan sangat cepat. Ada rasa sakit yang parah di belakang sternum, menjulur ke tangan kiri, gangguan pernapasan, perasaan panik, pasien mungkin meninggal karena syok nyeri. Situs otot yang terkena serangan jantung dengan cepat mati. Ahli jantung menyadari aturan "jam emas" - jika dalam waktu 90 menit setelah serangan jantung, trombus dihilangkan dan suplai darah ke jantung pulih, maka penyembuhan total dimungkinkan, otot akan kembali hidup. Jika bekuan darah tidak dihilangkan, nekrosis jaringan, gagal jantung, muncul komplikasi mengerikan - edema paru, aritmia jantung, radang perikardial (kantung jantung), serangan jantung berulang dan bahkan pecahnya jantung. 70% kematian terjadi dalam beberapa hari pertama setelah serangan jantung.

Jika tubuh berhasil mengatasi penyakit ini, selama beberapa bulan area otot mati digantikan oleh jaringan parut, dan setelah enam bulan pasien dapat dianggap sembuh secara kondisional. Tetapi jantungnya menjadi kurang elastis, lebih buruk beradaptasi dengan beban, risiko serangan jantung berulang, stroke, aritmia dan penyakit kardiovaskular lainnya meningkat.

Risiko infark cukup luas. Usia "infark" utama adalah 40 hingga 60 tahun, tetapi dengan tekanan berat dan penyakit terkait, infark terjadi pada orang yang lebih muda dan bahkan pada anak-anak. Sebelum menopause, wanita menderita serangan jantung dua kali lebih jarang dibandingkan pria - hormon estrogen melindungi pembuluh darah, setelah menopause, statistik turun. Diabetes, hipertensi, aterosklerosis, lupus erythematosus, pre-eklampsia wanita hamil, hipertrofi otot jantung, penyakit radang jantung dan pembuluh darah meningkatkan kemungkinan penyakit. Berkontribusi pada serangan jantung dan kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok (termasuk pasif), obesitas parah, gaya hidup yang tidak menentu, temperamen pendek dan agresivitas (bos yang berteriak pada bawahannya memiliki setiap kesempatan untuk pergi ke rumah sakit langsung dari kantornya). Jika kerabat di garis naik telah menderita serangan jantung atau stroke, ini juga meningkatkan risiko.

Gejala penyakit, sayangnya, tidak selalu jelas. Dalam setengah dari kasus, itu adalah rasa sakit yang kuat menekan di dada, meluas ke leher, punggung, tulang belikat dan lengan. Pria itu menjadi pucat, dipenuhi keringat lengket, menjadi sangat menakutkan. Ada gangguan dalam pekerjaan jantung, dari nitrogliserin dan cara biasa lainnya tidak menjadi lebih mudah. Tapi serangan jantung berbahaya juga bisa disembunyikan untuk penyakit lain.

Bentuk perut "berpura-pura" menjadi pankreatitis akut, radang usus buntu, atau tukak lambung. Ada sakit parah di perut (tepat di atas pusar), muntah, cegukan, gas muncul. Perhatian - tetapi shpa dan analog tidak membantu, muntah tidak membawa kelegaan!

Bentuk asma tampak seperti serangan asma bronkial - meningkatnya gejala kegagalan pernapasan dan kekurangan oksigen menjadi gejala utama. Peringatan - inhaler tidak membantu!

Bentuk otak menunjukkan peningkatan tanda-tanda gangguan sirkulasi otak dan stroke yang mendekat. Perhatian - tomografi menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja dengan otak!

Bentuk atipikal mengalihkan sindrom nyeri ke tempat yang sepenuhnya atipikal, menutupi serangan jantung di bawah osteochondrosis serviks, mencubit saraf dan bahkan... sakit gigi. Peringatan - tidak ada obat penghilang rasa sakit narkotika tidak membantu!

Serangan jantung tanpa rasa sakit terjadi pada pasien diabetes atau dilatarbelakangi stres berat dengan mengerahkan semua kekuatan - seseorang dapat selesai bermain di atas panggung, mendaratkan pesawat, menyelesaikan operasi, dll. pergi dan mati.

Diagnosis "serangan jantung" ditegakkan menggunakan elektrokardiogram dan tes darah yang mendeteksi perubahan tingkat enzim tertentu dan munculnya kardiomiosit - sel yang memberi sinyal kerusakan pada otot jantung.

Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans - semakin cepat pasien pergi ke rumah sakit, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Sebelum dokter datang, seseorang harus duduk atau berbaring dengan nyaman, membuka kancing kerah, ikat pinggang, bra, dll. berikan udara segar, berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan 40 tetes Corvalol atau analog untuk meredakan panik dan mengurangi rasa sakit. Jika tanda-tanda henti jantung muncul, resusitasi kardiopulmoner harus dimulai dan dilakukan sampai dokter datang.

Tabung jantung

Serangan jantung membutuhkan perawatan yang kompleks, mengembalikan fungsi otot jantung dan mencegah komplikasi sekunder dan kecacatan pasien.

Semua pasien diberikan aspirin "puasa" dalam dosis pemuatan untuk memerangi pembekuan darah. Pada periode awal (hingga 6 jam setelah serangan jantung), terapi trombolitik darurat dimungkinkan, yang melarutkan bekuan darah dan mengembalikan suplai darah ke otot jantung, tetapi dikontraindikasikan pada penyakit bersamaan tertentu.

Untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mengembalikan sirkulasi darah, prosedur khusus digunakan - angioplasti dan pemasangan stent pada pembuluh koroner. Melalui arteri femoralis, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah dengan balon atau jaring terlipat di ujungnya, dibawa ke daerah yang terkena arteri jantung dan balon atau jaring diluruskan. Semprot menghancurkan plak sklerotik dan melepaskan lumen pembuluh, mesh memperkuat dindingnya, menghilangkan masalah.

Jika ini tidak cukup atau kateterisasi sulit dilakukan, operasi bypass aorto-koroner dilakukan - menggunakan sepotong pembuluh darah yang diambil dari tangan atau kaki pasien, ahli bedah membangun bypass untuk aliran darah, memotong bagian pembuluh darah yang menyempit dan rusak.

Kata terakhir dalam kedokteran adalah terapi sel induk untuk serangan jantung. Sel induk pasien sendiri, baik yang disumbangkan atau diambil dari darah tali pusat, disuntikkan ke dalam darah pasien. Dalam 6-12 bulan, menurut para peneliti, memungkinkan untuk mengembalikan otot jantung, untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan gangguan fungsi jantung. Tetapi metode ini belum diperkenalkan ke dalam praktik luas dan penerapannya merupakan risiko bagi pasien.

Jika perawatan berjalan dengan baik, dan pasien dipulangkan ke rumah, ini tidak berarti bahwa dia sembuh. Proses parut otot membutuhkan waktu sekitar 6 bulan, selama ini perkembangan komplikasi akhir mungkin terjadi. Selama masa rehabilitasi, aktivitas fisik yang berat, stres emosional, seks dan olahraga intensif, alkohol, nikotin, dan makan berlebihan dilarang. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengembangkan serangkaian latihan senam individu, sering berjalan, mendapatkan kesan positif. Masuk akal untuk melakukan yoga, mempelajari metode psikologis relaksasi, meditasi atau praktik doa - bagi orang yang mengalami serangan jantung, sangat penting untuk dapat tenang dan tidak khawatir tentang hal-hal sepele. Dan dari sakit hati tidak akan tersisa jejak.