Hipertensi pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Di bawah beban adalah semua organ dan sistem tubuh. Dalam beberapa kali, istilah "hipertensi pada anak-anak dan remaja" telah menjadi lebih umum, dan dokter telah khawatir dengan banyaknya pengobatan masalah tekanan darah pada pasien muda.

Hipertensi telah menjadi penyakit paling umum pada abad ke-21. Terapis dalam laporan tahunan mengejutkan dokter dengan angka dan statistik. Penyakit ini, yang selalu dianggap sebagai manula, tidak mengampuni anak-anak.

Dengan hipertensi arteri pediatrik dipahami sebagai peningkatan tingkat tekanan darah melebihi nilai diastolik dan sistolik normal.

Perlu untuk mengontrol tekanan darah pada anak yang sudah berusia 3 tahun!

Penyebab tekanan

Alasan peningkatan tekanan darah pada anak-anak dapat diidentifikasi hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Tekanan darah tinggi tetap pada anak-anak dengan distonia vegetatif. Paling sering, tekanan darah rendah pada anak-anak ini mendekati normal, dan bagian atas (sistolik) menunjukkan angka yang tinggi. Dokter dalam kasus seperti itu menyarankan untuk menormalkan ritme kehidupan anak, untuk menyeimbangkan istirahat dengan kegiatan aktif, untuk memantau nutrisi yang tepat.

Hipertensi pada anak dapat terjadi karena penyakit yang menyertai.

Tekanan darah dapat meningkat karena:

1. Penyakit sistem endokrin;
2. Penyakit ginjal;
3. Cidera kepala

Karena itu, jika seorang anak memiliki tekanan darah tinggi, maka perlu untuk menunjukkannya kepada dokter! Seringkali ini merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit serius.

Penyebab utama ketiga dari hipertensi pada anak adalah obesitas.

Gejala patologi

Gejala hipertensi pada masa kanak-kanak sangat sulit diidentifikasi!

Paling sering, peningkatan tekanan darah pada anak-anak bukanlah tanda lekas marah.

Hanya kasus parah yang dapat menyebabkan gejala:

• Sakit kepala;
• Muntah dan pusing;
• Kehilangan sebagian penglihatan;
• Mimisan;
• Amukan dan kejang.

Bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi enggan mengisap payudara, sering menangis dan histeris, mengantuk.

Standar tekanan

Tekanan apa yang harus dimiliki bayi? Tekanan darah normal pada anak dianggap tekanan kurang dari persentil ke-90 untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu!

Tabel: Tekanan darah pada anak tergantung usia

Hipertensi intrakranial pada anak-anak, metode pengobatannya dan konsekuensinya

Istilah "hipertensi intrakranial" tersebar luas dalam pengobatan modern dan sering kali menakutkan orangtua. Namun, pada kenyataannya, kondisi ini bukan diagnosis independen, tetapi hanya merupakan gejala dari penyakit yang terpisah.

Hipertensi intrakranial menyertai banyak penyakit neurologis masa kanak-kanak. Gejala-gejalanya dapat hampir tak terlihat, dan secara signifikan dapat mempengaruhi perkembangan fisik, motorik dan neuropsikik bayi, kondisinya dan bahkan mengancam kehidupan.

Penyakit yang disertai dengan hipertensi intrakranial dapat terjadi pada anak dari segala usia. Penting bagi ayah dan ibu untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya dan berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu tekanan intrakranial?

Liquor, atau cairan serebrospinal, terbentuk dalam rongga kranial dari darah dengan menyaringnya dalam pleksus vaskular ventrikel ketiga dan keempat. Kemudian, melalui lubang khusus, ia memasuki tangki yang terletak di dasar otak. Selanjutnya, minuman keras bersirkulasi di permukaannya, mengisi semua ruang kosong.

Penyerapan cairan serebrospinal terjadi karena sel-sel khusus dari membran arachnoid otak. Jadi surplusnya dieliminasi.

Minuman keras mengandung hormon, vitamin, senyawa organik dan anorganik (protein, garam, glukosa), unsur seluler. Karena rasio tertentu dari semua komponen, viskositas yang diperlukan dipertahankan.

Liquor melakukan fungsi bantalan. Otak dan sumsum tulang belakang "menggantung" seolah berada di ruang terbatas dan tidak bersentuhan dengan tulang tengkorak dan tulang belakang. Selama gerakan dan tumbukan, jaringan lunak menjadi sasaran tumbukan, dan cairan serebrospinal melunakkannya. Ia juga terlibat dalam metabolisme. Sel-sel otak melalui cairan serebrospinal nutrisi yang diperlukan untuk aktivitas vital mereka, menghasilkan produk limbah yang tidak perlu.

Jadi, cairan serebrospinal bergerak dalam rongga tertutup, terus-menerus dibentuk dan diserap. Selama sirkulasi melalui jalur cairan serebrospinal, ia menciptakan tekanan tertentu pada jaringan tulang dan otak, yang disebut intrakranial. Dan itu dipertahankan pada tingkat yang ditentukan secara ketat.

Mengapa ada perubahan dalam tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial, yaitu sindrom hipertensi intrakranial, terjadi karena sejumlah penyakit di mana produksi berlebihan cairan serebrospinal terjadi, penyerapannya berkurang atau sirkulasi terganggu.

Hipertensi intrakranial menyertai sejumlah penyakit:

• infeksi intrauterin;
• kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat;
• lesi traumatis pada sistem saraf pusat;
• kelainan perkembangan otak dan tulang tengkorak, misalnya, craniostenosis;
• hidrosefalus;
• penyakit radang otak (neuroinfection);
• tumor otak;
• kelainan struktur pembuluh darah;
• pendarahan otak;
• berbagai penyakit metabolik yang parah (diabetes mellitus berat, mucopolysaccharidosis).

Dalam kasus penyakit di atas, patologi jalur ekskresi minuman keras dapat terjadi (penyempitan saluran air sylvian, terbelah dan bercabang). Pada bayi prematur, juga pada anak-anak yang menderita meningitis, perdarahan, infeksi virus intrauterin, lapisan gliosis saluran air tumbuh dan sepenuhnya tersumbat (terhambat).

Sebagai hasil dari kelainan bawaan dari pembuluh otak (malformasi), mereka tumbuh secara abnormal dalam bentuk glomeruli. Bola-bola ini tumbuh dalam ukuran dan dapat menghambat aliran cairan serebrospinal.

Berbagai proses patologis di fossa kranial posterior (malformasi vaskular; kelainan Chiari, ketika struktur otak melampaui tengkorak melalui foramen besar; kelainan serebelum; tumor) merupakan penyebab penting dari sirkulasi cairan peredaran darah.

Berbagai perdarahan menciptakan hambatan bagi aliran minuman keras. Pada meningitis, patogen mengeluarkan eksudat yang kental dan kental, juga menyebabkan penyumbatan saluran pengeluaran cairan. Karena infeksi intrauterin, mereka dapat dihancurkan.

Ada konsep hipertensi intrakranial jinak. Ini adalah sekelompok negara dengan peningkatan tekanan intrakranial tanpa tanda-tanda penyumbatan cairan serebrospinal dan neuroinfeksi.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Manifestasi klinis hipertensi intrakranial beragam dan tergantung pada penyebabnya.

Ada beberapa tanda umum.

1. Pada bayi ukuran kepala tumbuh dengan cepat. Anda dapat melihat ciri-ciri bentuknya: dahi yang lebar dan menggantung, dominasi cranium otak di atas wajah.
2. Fontanel terbuka lebar, tonjolan dan pulsasi, serta perbedaan besar jahitan kranial. Pada bayi dengan hipertensi intrakranial, vena saphenous yang membesar di daerah kepala menarik perhatian.
3. Gejala Graefe, atau gejala matahari terbenam, muncul: anak memiliki strip sklera putih antara kelopak mata atas dan iris. Mata bayi itu terbuka lebar, dan tampak terkejut. Juga, seorang anak dapat membuang kepalanya saat tidur.
4. Ditandai dengan tangisan monoton yang terus-menerus menusuk tanpa alasan yang jelas, yang disebut menangis otak.
5. Pada anak-anak dengan hipertensi intrakranial, regurgitasi air mancur muncul.
6. Dalam kasus yang parah, bayi tertinggal dalam perkembangan: bayi mulai memegang kepalanya, duduk, merangkak, berbicara lebih lambat daripada teman-temannya yang sehat.
7. Gejala parah adalah munculnya kejang, tremor, muntah.
8. Lekas ​​marah, lesu, nafsu makan yang buruk, muntah, dan tidur cepat superfisial adalah gejala khas hipertensi intrakranial pada anak-anak, baik yang muda maupun yang lebih tua. Sakit kepala muncul saat tidur dan di pagi hari, di siang hari mereka kurang diucapkan.
9. Perubahan bertahap dalam kepribadian, penurunan kinerja sekolah, pusing, perubahan ketajaman visual, penglihatan ganda pada anak yang lebih tua memungkinkan untuk menduga peningkatan tekanan intrakranial.
10. Dengan hipertensi intrakranial, akut muncul setelah cedera otak dan tengkorak, hilangnya kesadaran dan koma adalah mungkin.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, beberapa spesialis perlu diperiksa. Anak tersebut memerlukan pemeriksaan oleh dokter anak, ahli saraf, dokter mata, dan dalam beberapa kasus ahli genetika, spesialis penyakit menular, dan ahli bedah saraf.

Pada usia satu tahun, bayi harus mengunjungi dokter anak setiap bulan. Dokter mengukur lingkar kepala dan ukuran ubun-ubun besar, membandingkan ukuran untuk bulan-bulan sebelumnya, menilai perkembangan motorik dan neuropsikik bayi, menganalisis keluhan orang tua. Dokter anak juga dapat melihat kelainan kepala.

Jika inspeksi mengungkapkan adanya kelainan, dan bahkan lebih lagi jika digabungkan dengan tanda-tanda di atas, bayi dikirim ke spesialis lain untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Pemeriksaan anak dengan hipertensi intrakranial dimulai dengan anamnesis. Informasi penting tentang perjalanan kehamilan dan persalinan. Kasus keluarga menunjukkan penyakit keturunan. Indikasi prematuritas dan perdarahan intrakranial dalam sejarah, meningitis atau meningoensefalitis penting.

Penting untuk diagnosis adalah bentuk kepala, ukurannya, adanya pola vena. Saat memeriksa area punggung, perhatian diberikan pada kelainan kulit yang terlokalisasi di sepanjang tulang belakang, bundel rambut, perekat, tumor pembuluh darah, yang juga dapat mengindikasikan perkembangan otak yang tidak normal.

Ahli saraf juga menilai tonus otot anak, mengidentifikasi gejala neurologis fokal, dan kerusakan saraf intrakranial.

Ketika perkusi tengkorak, Anda dapat mengidentifikasi suara karakteristik - gejala "pot pecah." Dengan auskultasi tengkorak, jika ada perkembangan pembuluh darah otak yang abnormal, kebisingan dapat didengar.

Untuk mendeteksi gangguan metabolisme, Anda mungkin memerlukan tes darah dan urin umum, tes darah biokimia. Menurut indikasi, komposisi elektrolit dan gas darah diselidiki.

Penting untuk diagnosis penyebab hipertensi intrakranial adalah apa yang disebut metode "neuroimaging": radiografi tulang tengkorak dan tulang belakang, neurosonografi, Doppler vaskular ultrasonik, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi. Metode-metode ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ventrikel dan struktur otak lainnya, untuk menilai lokasi pembuluh dan aliran darah di dalamnya, serta untuk mengidentifikasi formasi patologis di rongga tengkorak (tumor, kista).

Dokter mata harus memeriksa mata bayi. Suatu kondisi seperti chorioretinitis, menunjukkan infeksi intrauterin. Pembengkakan kepala saraf optik hanya dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. Dalam beberapa kasus, atrofi saraf optik terdeteksi, seringkali parsial.

Dalam beberapa kasus, metode diagnostik invasif harus diterapkan ketika intervensi diperlukan secara langsung dengan cara yang mengandung minuman keras. Jika seorang anak dicurigai menderita meningitis atau meningoensefalitis, diambil cairan tulang belakang untuk analisis. Jika hipertensi intrakranial disebabkan oleh proses inflamasi, mikroorganisme patogen, peningkatan jumlah protein, neutrofil, leukosit dapat dideteksi di dalamnya. Ketika neoplasma dapat meningkatkan kadar protein, tetapi CSF akan tetap steril.

Cara mengobati hipertensi intrakranial

Bergantung pada penyebab hipertensi intrakranial, metode pengobatan yang berbeda digunakan.

Untuk manifestasi ringan dari sindrom hipertensi intrakranial, sifatnya jinak, dokter mungkin hanya meresepkan pengobatan non-farmakologis.

1. Ketaatan terhadap diet bebas garam dan rejimen minum.
2. Ketaatan ketat terhadap rejimen harian, pembatasan menonton program TV, bermain di komputer dan gadget; berjalan di udara segar.
3. Pijat, berenang, dan latihan terapi.
4. Fisioterapi, akupunktur.

Dalam beberapa situasi, kebutuhan untuk menghubungkan terapi obat. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Diuretik (diuretik) berkontribusi pada pengeluaran cairan berlebih dari tubuh, meningkatkan penyerapan CSF dan mengurangi laju pembentukannya.

1. Nootropics meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak dan sumsum tulang belakang, berkontribusi untuk pemulihannya.
2. Obat-obatan yang memengaruhi tonus pembuluh darah. Mereka meningkatkan suplai darah dan nutrisi otak.
3. Menurut indikasi, obat penenang, antikonvulsan, antibakteri, dan obat hormonal diresepkan.
4. Dalam situasi yang mengancam kehidupan anak, hidrosefalus, malformasi, tumor otak, perawatan bedah hipertensi intrakranial ditentukan. Shunting ekstrakranial banyak digunakan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa cairan berlebih melalui pirau dikeluarkan dari ventrikel ke dalam bejana yang berfungsi penuh.

1. Shunting intrakranial juga digunakan untuk mengembalikan arus CSF normal dan mengurangi tekanan intrakranial. Ini terdiri dalam menghubungkan berbagai bagian jalur pembawa minuman keras dan pembuluh darah otak.

Ramalan

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, prognosis akan tergantung pada penyebab sindroma. Dengan keterlambatan perawatan di masa depan, anak mungkin memiliki gangguan memori, perhatian, kecerdasan, fungsi mental yang lebih tinggi.

Anomali visual termasuk penurunan ketajaman visual, gangguan orientasi visual-spasial, cacat medan visual, atrofi saraf optik. Hipertensi intrakranial jinak seringkali dapat hilang dengan sendirinya dan tanpa konsekuensi untuk kesehatan bayi.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial harus mengingatkan orang tua. Penting untuk segera menghubungi spesialis untuk mencari tahu penyebabnya dan memperbaiki kondisi ini untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki untuk bayi.

Penyebab dan pengobatan hipertensi pada anak-anak

Masalah hipertensi arteri (AH) menarik perhatian khusus tidak hanya dari ahli jantung, tetapi juga dari dokter umum. Faktanya adalah bahwa hipertensi primer masih sangat muda, sekarang tidak jarang pada anak-anak dan remaja. Hipertensi pada anak-anak adalah masalah yang harus diperhatikan oleh setiap orang tua. Pertama-tama, ini tercermin dalam identifikasi tepat waktu tanda-tanda tekanan darah tinggi dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter. Tekanan bisa melonjak pada lima, sepuluh dan lima belas tahun. Hal utama adalah mengenalinya tepat waktu.

Biasanya anak perempuan dilahirkan dengan tekanan 66/55, anak laki-laki 71/55 mm Hg. Untuk bayi selama tahun pertama kehidupan, terjadi peningkatan sistolik, yaitu tekanan atas, bisa mencapai 90-92. Ini mungkin norma.

Hingga tujuh tahun, tekanan meningkat perlahan, lalu mulai meningkat. Pada usia 16-18, tarifnya menjadi seperti pada orang dewasa. Situasi ini cukup normal, Anda tidak bisa khawatir.

Ngomong-ngomong, penting untuk diingat bahwa tekanan normal dapat berfluktuasi, semuanya secara individu. Sebagai contoh, pada masa remaja, tingkat atas tekanan darah bisa mencapai 100-140, yang lebih rendah 70-90. Ini bisa terjadi pada usia yang lebih muda. Tetapi jika tekanan melebihi indikator ini bahkan di masa remaja, Anda bisa mulai khawatir.

Alasan

Tekanan pada anak dapat meningkat karena berbagai alasan. Ini mungkin tergantung pada faktor keturunan, faktor eksternal, usia spesifik. Jika seorang wanita merokok selama kehamilan, ada peningkatan risiko bahwa bayi akan memiliki masalah kesehatan.

Penyakit ginjal kronis sering menyebabkan hipertensi sekunder.

Ada dua jenis hipertensi yang berkembang pada anak-anak.

1. Hipertensi primer. Dia tidak punya alasan, itu dapat dengan mudah dikelola, tetapi banyak tergantung pada orang tua, pada apakah mereka mengikuti rekomendasi metodologis, medis. Banyak tergantung pada faktor keturunan
2. Hipertensi sekunder. Ini terkait dengan patologi. Seringkali penyebabnya adalah kelainan aorta bawaan, penyakit ginjal kronis.

Penyakit pada sistem endokrin juga menyebabkan hipertensi. Anak-anak dengan IRR dianggap pasien hipertensi potensial. Alasan lain termasuk yang lain:

1. Penerimaan beberapa obat. Seringkali, orang tua mengisi anak-anak mereka dengan obat-obatan yang mereka resepkan sendiri, tidak menyadari bahwa mereka dapat mempengaruhi kesehatan mereka. Terkadang dosis obat mungkin terlalu besar. Sebagai contoh, overdosis beberapa tetes hidung menyebabkan penyempitan pembuluh tidak hanya pada hidung, tetapi bahkan pada arteri. Karena itu, tekanannya naik. Karena itu, sangat penting bagi orang tua untuk penuh perhatian dan tidak memberikan obat kepada anak-anak mereka tanpa pandang bulu.
2. Kelebihan berat badan Perlu dicatat bahwa peningkatan tekanan sering melekat pada anak-anak yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan. Orang-orang ini hampir selalu memiliki indikator tekanan darah pada batas atas normal. Ketika seorang anak menjadi dewasa, ia menjadi hipertensi.
3. Cara hidup yang salah. Ini termasuk pola makan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang rendah, gaya hidup yang menetap, stres, stres di sekolah. Semua ini dapat menyebabkan masalah kesehatan. Jika orang tua tidak memperhatikan faktor negatif seperti itu dalam kehidupan anak mereka, kesehatannya akan semakin buruk.

Berdasarkan alasan-alasan ini, aman untuk mengatakan bahwa ketika menyangkut kesehatan anak, banyak, kadang-kadang hampir semuanya, tergantung pada orang tua. Ini tidak hanya menyangkut penyebabnya, tetapi juga gejala penyakit yang perlu diperhatikan pada waktunya.

Dari usia enam tahun menjadi lebih banyak kasus ketika benar, hipertensi arteri primer berkembang. Seperti yang telah disebutkan, itu bukan hasil dari patologi lain, penyakit. Hipertensi semacam itu disebut esensial. Sampai saat ini, beberapa gen telah diidentifikasi yang bertanggung jawab untuk meningkatkan indikator tekanan.

Gejala

Pertama, Anda perlu memahami indikator apa yang bisa kami katakan bahwa hipertensi pada anak mulai berkembang.

• dalam dua tahun pertama kehidupan seorang anak, tekanan yang meningkat dapat dikatakan jika indikatornya dari 112 mm Hg;
• dari tiga hingga lima tahun tekanannya tinggi, jika levelnya mulai melebihi 116 mm Hg;
• dari enam hingga sembilan tahun tentang hipertensi, Anda dapat mulai berbicara dengan nilai dari 122 mm Hg;
• pada usia 10-12 tahun, angka dari 126 mm Hg dianggap tinggi;
• pada usia 13-15 tahun, perlu dikhawatirkan pada tingkat 135 mmHg;
• pada usia 16-18, berbahaya jika hasilnya tercatat 142 mm Hg. dan di atas.

Mengenai gambaran klinis, dapat dikatakan bahwa dengan sedikit peningkatan tekanan, kesejahteraan anak bisa baik. Tetapi dapat menjadi nyata bahwa anak dapat cepat lelah, jengkel. Sayangnya, orang tua sering tidak memperhatikan tanda-tanda ini, itulah sebabnya hipertensi tidak diperhatikan.

Tetapi jika tekanannya naik dengan kuat, anak akan selalu merasa buruk. Di antara keluhannya adalah sebagai berikut:

• sakit kepala;
• pusing;
• rasa sakit di hati;
• detak jantung;
• gangguan memori.

Ada semacam hipertensi arteri yang ganas. Pada anak-anak, jarang terjadi. Pada saat yang sama ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus hingga nilai yang tinggi, dan tindakan terapeutik tidak memberikan hasil yang cepat dan mungkin tidak efektif. Jika krisis hipertensi terjadi. Gejala seperti sakit kepala parah, mual, penglihatan kabur, kejang-kejang, gangguan kesadaran, dan lain-lain dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, dengan serangan kuat, Anda harus segera memanggil ambulans. Orang tua perlu memperhatikan keadaan anak mereka. Untuk setiap kecurigaan, penting untuk segera pergi ke rumah sakit. Penting untuk mengukur tekanan darah secara teratur untuk memberi dokter informasi yang berguna yang akan membantunya membuat diagnosis. Dalam kasus tidak perlu memperlakukan anak sendiri!

Diagnostik

Dokter menggunakan rekomendasi WHO dalam diagnosis. Untuk mengkonfirmasinya, pemantauan dan pengujian harian dengan berbagai jenis beban digunakan.

Dalam proses penelitian, penting untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan tekanan jika hipertensi adalah sekunder. Inilah yang membantu dokter untuk meresepkan pengobatan yang efektif. Jika penyebab hipertensi tidak dihilangkan, tindakan medis tidak akan memberikan efek yang diinginkan, hasilnya akan bersifat sementara.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada banyak faktor. Jika hipertensi pada anak-anak dan remaja disertai dengan sedikit peningkatan tekanan, terapi non-obat digunakan. Pada saat yang sama seharusnya tidak ada kerusakan pada organ target, yaitu ginjal, jantung, otak. Ini berarti bahwa orang tua harus membantu anak untuk meningkatkan gaya hidupnya. Ini mungkin tidak mudah, tetapi sangat penting. Perlu untuk mengatasi kekeraskepalaan remaja dan anak-anak demi masa depan mereka yang sehat.

Jika anak kelebihan berat badan, perlu untuk mengurangi berat badan. Ini dicapai dengan meningkatkan aktivitas fisik dan menormalkan nutrisi. Penelitian telah menunjukkan bahwa tindakan ini menyebabkan penurunan tekanan darah. Alih-alih duduk di permainan komputer selama berjam-jam, anak perlu masuk untuk olahraga, berjalan lebih banyak. Anda bisa mulai dengan yang sederhana. Hal utama - jangan berlebihan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda dalam segala hal.

Tidak sepenuhnya mempelajari masalah yang berkaitan dengan diet untuk anak-anak dengan hipertensi arteri. Di antara anak-anak dengan hipertensi, ada yang sensitif terhadap garam. Tetapi beberapa data menunjukkan bahwa tidak ada hubungan langsung antara asupan garam dan tekanan darah. Namun, dalam kasus obesitas, ada hubungan seperti itu. Anda mungkin perlu menghubungi ahli gizi untuk membantu mengatur pola makan Anda. Tetapi tubuh harus menerima semua kalori yang diperlukan, elemen, dan vitamin.

Sangat diharapkan bahwa anak mengalami stres sesedikit mungkin. Jika sekolah menanyakan banyak pelajaran di rumah, Anda perlu memastikan bahwa ini tidak mempengaruhi kesehatan dan kondisi siswa. Kesehatan lebih penting daripada nilai bagus!

Jika perubahan gaya hidup tidak menyebabkan penurunan tekanan darah atau tingkat tinggi, pengobatan obat ditentukan. Terapi antihipertensi diresepkan untuk anak-anak yang menderita diabetes, penyakit ginjal kronis. Sebagian besar obat yang diresepkan untuk orang dewasa juga digunakan untuk pasien yang lebih muda. Tetapi dosis dan obat-obatan selalu dipilih secara individual.

Diuretik tiazid adalah obat yang efektif untuk pengobatan. Ukuran seperti itu tidak menyebabkan gangguan metabolisme. Namun dalam proses perawatan tersebut harus tetap ada kontrol asam urat, glukosa, lipid.

Dokter sering meresepkan ACE inhibitor

β-blocker juga banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri pediatrik. Namun, mereka tidak menyebabkan penyakit paru-paru. Dokter sering menggunakan antagonis kalsium, penghambat ACE. Penggunaan yang terakhir jarang menyebabkan efek samping, tetapi kadang-kadang batuk, neutropenia, ruam dapat terjadi.

Penggunaan obat-obatan ini tidak hanya mengurangi tekanan darah, tetapi juga meningkatkan kondisi ginjal, jantung, pembuluh perifer. Saat meresepkan ACE inhibitor, pembuluh darah membesar. Ini juga berlaku untuk arteriol eferen, oleh karena itu, laju filtrasi glomerulus menurun. Dalam hal ini, obat-obatan ini diresepkan dengan sangat hati-hati dan harus diawasi dengan cermat terhadap pasien yang telah mengidentifikasi stenosis arteri renalis. Selain itu, ACE inhibitor tidak dapat digunakan selama kehamilan, karena janin dapat mengalami cacat. Ini berarti inhibitor tidak boleh dikonsumsi oleh gadis remaja.

Persiapan ditentukan dalam kursus selama satu bulan, dua kali setahun.

Tentu saja, sistem pencegahan dan pengobatan hipertensi harus lebih ditingkatkan. Menurut temuan para ahli WHO, terapi non-obat yang harus menjadi metode pengobatan utama.

Pencegahan hipertensi dan deteksi dini hipertensi mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Hipertensi arteri adalah faktor risiko yang kuat, independen dan permanen untuk pengembangan komplikasi kardiovaskular. Pentingnya faktor ini menjadi semakin kuat seiring bertambahnya usia. Risiko dan frekuensi penyakit tersebut, yang sangat umum saat ini, akan berkurang dengan adanya:

• memperhatikan anak-anak;
• pencegahan hipertensi;
• deteksi dini tekanan darah tinggi;
• pendekatan terpadu untuk perawatan;
• hubungan antara dokter anak dan ahli jantung;
• pemantauan pasien dinamis yang aktif.

Pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri dilakukan di tingkat populasi dan keluarga. Pencegahan harus didasarkan pada organisasi gaya hidup sehat dan koreksi faktor risiko yang diidentifikasi. Tindakan pencegahan utama:

• menciptakan suasana psikologis yang menyenangkan;
• mode istirahat dan kerja yang benar;
• normalisasi nutrisi;
• aktivitas fisik yang cukup.

Jika orang tua berusaha keras untuk mengikuti rekomendasi ini, maka kesehatan anak mereka akan jauh lebih baik!

Hipertensi pada anak-anak

Hipertensi arteri pada anak-anak adalah peningkatan tekanan darah yang persisten di atas persentil ke-95 menurut tabel persentil untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu. Dimanifestasikan oleh sakit kepala, pusing, penurunan ketajaman visual, keadaan sinkop. Ditemani oleh gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan: patologi jantung dan ginjal, gangguan endokrin, obesitas, dll. Diagnosis dimulai dengan memperbaiki fakta peningkatan tekanan darah yang berulang. Berikutnya adalah kompleks studi laboratorium dan instrumental. Terapi etiotropik, diet rasional, pencegahan stres ditunjukkan. Obat antihipertensi digunakan.

Hipertensi pada anak-anak

Hipertensi arteri pada anak-anak jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, dan tetap menjadi salah satu penyakit kronis yang paling umum di pediatri. Menurut berbagai penelitian, kejadian penyakit ini di kalangan anak-anak dan remaja berkisar dari 1 hingga 18%. Relevansi penyakit ini terkait dengan fitur terapi di masa kecil. Dimungkinkan untuk menggunakan tidak semua kelompok obat. Selain itu, patologi yang mengarah pada perkembangan hipertensi maligna pada anak sering diidentifikasi. Saat ini, jumlah anak-anak kelebihan berat badan dan hereditas terbebani untuk penyakit kronis meningkat, akibatnya hipertensi didiagnosis pada usia lebih dini.

Penyebab hipertensi pada anak-anak

Perkembangan penyakit ini melibatkan tiga mekanisme patofisiologis: peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan curah jantung, dan peningkatan resistensi perifer total. Mekanisme pertama terjadi dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis. Mekanisme kedua adalah karakteristik kondisi setelah terapi infus, diamati dengan latar belakang gagal ginjal dan kelebihan mineralcorticoids. Link patogenetik ketiga dalam pengembangan hipertensi arteri pada anak-anak ditemukan dengan peningkatan sensitivitas jaringan terhadap katekolamin atau dengan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah (misalnya, dengan pheochromocytoma), dan juga terjadi pada tumor ginjal.

Hipertensi arteri pada anak-anak sering berkembang di hadapan faktor predisposisi. Ini termasuk hereditas yang terbebani dari hipertensi, diabetes, obesitas, serta salah satu dari kondisi di atas yang terlibat dalam patogenesis tekanan darah tinggi. Selain itu, penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan tingkat kecemasan tinggi dan setelah situasi stres akut atau kronis. Banyak penyakit pada sistem saraf dan ginjal dapat memicu hipertensi arteri pada anak-anak, misalnya, ensefalitis dan meningitis, cedera kepala, glomerulonefritis akut, dll.

Gangguan metabolisme elektrolit dan hormonal dari etiologi apa pun juga meningkatkan risiko mengembangkan hipertensi pada anak-anak. Tekanan yang meningkat sering diamati dengan sindrom herediter, malformasi jantung, pembuluh darah, dan organ sistem pernapasan. Beberapa nosologi dianggap sangat berbahaya karena fakta bahwa peningkatan tekanan darah yang diprovokasi seringkali resisten terhadap terapi. Secara khusus, ini berlaku untuk penyakit ginjal parenkim, gangguan endokrin yang disebabkan oleh katekolamin, mineralokortikoid, dan glukokortikoid. Obesitas juga merujuk pada faktor-faktor yang memperburuk perjalanan hipertensi pada anak-anak.

Klasifikasi dan gejala hipertensi pada anak

Tidak ada klasifikasi seragam dari tingkat peningkatan tekanan darah pada anak-anak. Paling sering, dokter anak domestik mengandalkan klasifikasi E. Nadezhdina, sesuai dengan tiga tahap hipertensi pada anak-anak dibedakan. Tahap I bersifat reversibel dan dibagi menjadi dua fase: IA - peningkatan tekanan pada saat ketegangan emosional, IB - peningkatan tekanan periodik, berhenti secara independen. Tahap pertama dianggap sebagai keadaan prehipertensi. Tahap IIA disertai dengan peningkatan tekanan yang konstan tetapi tidak stabil, pada tahap IIB terjadi peningkatan tekanan yang persisten. Stadium III pada anak-anak jarang didiagnosis, ditandai dengan penambahan kerusakan organ (pembuluh otak, mata, anggota badan, dll).

Pada tahap awal hipertensi arteri pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, sakit kepala, pusing. Anak kecil tidak dapat mengeluh, jadi penting untuk memperhatikan sesak napas, terutama saat menyusui, penambahan berat badan yang tidak memadai, keterlambatan perkembangan. Seiring perkembangan penyakit, gangguan penglihatan mungkin terjadi, terutama selama periode tekanan darah tinggi, hilangnya kesadaran sebagai sinkop. Juga, dalam kebanyakan kasus, ada gejala penyakit yang menyebabkan perkembangan hipertensi pada anak-anak. Ketika datang ke patologi turun-temurun, sering kali ada ciri khas fenotipik.

Edema menunjukkan kelainan pada sistem kardiovaskular atau ginjal. Pada gangguan metabolisme hormonal dapat diamati virilisasi, tanda-tanda hipogonadisme. Sindrom Cushing ditandai oleh wajah berbentuk bulan, pita peregangan (striae). Keringat berlebihan dan pembesaran visual kelenjar tiroid menunjukkan tirotoksikosis. Keterlambatan perkembangan fisik dapat menyebabkan cacat jantung bawaan dan pembuluh darah. Lebih jarang, hipertensi arteri pada anak-anak hanya dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan dan tidak disertai dengan gejala lainnya.

Diagnosis hipertensi arteri pada anak-anak

Anda dapat mencurigai penyakit ini saat mengukur tekanan darah menggunakan manset. Tekanan dianggap meningkat ketika berada di atas persentil ke-95 pada skala untuk usia dan jenis kelamin tertentu. Setelah hipertensi diperbaiki adalah indikasi untuk dua pengukuran berulang dengan interval 2 menit. Pengukuran juga dilakukan pada lengan dan kaki lainnya sambil berdiri dan berbaring. Ukuran ini menghindari overdiagnosis, karena anak-anak sering memiliki apa yang disebut "sindrom jas putih". Pemeriksaan fisik memberikan peluang untuk mendeteksi kelebihan berat badan dan tanda-tanda berbagai penyakit.

Peran besar dalam diagnosis hipertensi arteri pada anak-anak dimainkan oleh anamnesis yang cermat. Kasus hipertensi arteri pada anggota keluarga lain dapat dideteksi, serta adanya penyakit kronis pada anak (terutama penyakit jantung, masalah ginjal, dan gangguan endokrin). Data anamnestik dapat mengkonfirmasi penggunaan obat hormonal, setidaknya - obat yang juga berkontribusi pada peningkatan tekanan. Untuk fiksasi hipertensi yang akurat, ditampilkan pemantauan tekanan darah harian. Ini menghilangkan faktor peningkatan kecemasan situasional dan menentukan frekuensi peningkatan tekanan.

Blok diagnosis berikutnya dari hipertensi arteri pada anak-anak adalah pemeriksaan laboratorium yang komprehensif. Kondisi ginjal dinilai dengan urinalisis umum, USG dan studi Doppler. Tingkat elektrolit dalam urin dan darah juga ditentukan. Profil hormon diselidiki: hormon kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenalin, hormon seks. Studi tentang sistem kardiovaskular melibatkan EKG, ekokardiografi dan radiografi. CT dan MRI anak-anak diresepkan untuk dugaan pembentukan tumor. Tes toleransi glukosa menghilangkan risiko diabetes dan resistensi insulin. Wajib untuk memeriksa fundus dan pembuluh ekstremitas.

Pengobatan, prognosis dan pencegahan hipertensi pada anak-anak

Pengobatan dilakukan setelah mengesampingkan semua kemungkinan penyebab peningkatan tekanan. Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, hipertensi jarang didiagnosis, karena hampir selalu mungkin untuk mendeteksi penyebab hipertensi. Karena itu, poin penting adalah melakukan terapi etiotropik. Untuk tumor, kista dan formasi lain yang serupa, pengangkatan melalui operasi diindikasikan. Operasi sering diperlukan untuk stenosis arteri renalis. Secara umum, terapi hipertensi pada anak-anak dimulai dengan metode non-obat, termasuk diet rasional (atau bertujuan menurunkan berat badan), meninggalkan kebiasaan buruk, aktivitas fisik dan konseling psikologis, jika perlu.

Terapi obat hipertensi pada anak-anak memiliki fitur usia tertentu. Diuretik, β-blocker, ACE inhibitor, blocker saluran kalsium dan antagonis reseptor angiotensin II diizinkan untuk menurunkan tekanan darah. Paling sering, pengobatan hipertensi arteri pada anak-anak dimulai dengan pengangkatan thiazide dan diuretik seperti thiazide. Ini juga memungkinkan untuk mengkompensasi sampai batas tertentu untuk fungsi ginjal yang tidak mencukupi. ACE inhibitor digunakan dalam perawatan anak kecil, karena mereka sangat efektif dalam kombinasi dengan keamanan. β-blocker lebih relevan dengan peningkatan curah jantung, tetapi digunakan dengan hati-hati karena efek samping (mual, muntah, bronkospasme, dll.).

Unit terpisah untuk pengobatan hipertensi arteri pada anak-anak adalah pengobatan krisis hipertensi. Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten dan signifikan. Persiapan terapi yang direncanakan tidak digunakan karena mereka memiliki efek kumulatif, di samping itu, tindakan mereka biasanya tertunda dalam waktu. Tekanan darah dinormalisasi dengan α-blocker dan vasodilator perifer. Persiapan kelompok-kelompok ini dengan cepat mengurangi tekanan. Mereka hanya digunakan oleh dokter dalam kondisi lembaga medis, karena pengantar membutuhkan pemantauan kondisi anak.

Prognosis ditentukan oleh penyebab perkembangan hipertensi arteri pada anak-anak dan stadium penyakit. Diagnosis dini dan terapi yang memadai memungkinkan, ketika tekanan dinormalisasi, untuk meninggalkan obat antihipertensi dan di masa depan hanya terapi non-obat dilakukan. Pada saat yang sama, ada nosologi yang menciptakan kondisi untuk hipertensi pada anak-anak yang resisten terhadap pengobatan. Dalam hal ini, peningkatan tekanan sering berlanjut dan mengarah ke gangguan organ dalam bentuk angiopati retina, penurunan kemampuan intelektual, klaudikasio intermiten, gagal jantung, dll. Pencegahan terdiri dari diagnosis tepat waktu dan penghapusan faktor predisposisi.

Apa itu hipertensi intrakranial pada anak-anak?

Dokter anak sering mendiagnosis hipertensi intrakranial pada anak-anak dari berbagai usia. Biasanya dianggap sebagai bentuk gangguan neurologis. Pada awal perkembangannya, VCG hampir tidak menunjukkan gejala. Setelah patologi menyebabkan komplikasi serius yang sangat memperburuk kondisi pasien muda.

Deskripsi umum

Tekanan intrakranial adalah tekanan yang dibentuk oleh cairan di rongga kranial. Ini sangat penting bagi kesehatan manusia. Secara normal ICP harus memastikan fungsi dan fungsi otak normal. Tetapi proses ini terganggu karena pengaruh pada organ internal dari faktor-faktor yang merugikan.

Jika cairan otak berlebihan, maka tekanan intrakranial mulai meningkat secara bertahap. Alasan untuk penyimpangan ini mungkin sangat berbeda. Seorang spesialis yang berpengalaman mampu mengidentifikasi faktor yang menyebabkan proses ini dan menghentikannya dengan bantuan rejimen pengobatan yang dipilih.

Alasan

Pada anak-anak dan remaja, hipertensi intrakranial terjadi karena berbagai alasan. Ini biasanya disebabkan oleh peningkatan volume minuman keras di area masalah. Karena ini, ada peningkatan tekanan pada pembuluh otak. Beberapa bagiannya tidak lagi menerima makanan yang diperlukan.

Hipertensi intrakranial - konsekuensi dari pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal

Penyebab berikut berkontribusi pada pengembangan proses patologis di otak anak:

1. Gangguan perkembangan prenatal. Pada tahap pembentukan organ dan sistem internal, tubuh yang lemah dapat mengalami kekurangan oksigen;
2. Trauma kelahiran. Bayi mungkin mendapatkannya karena kelahiran yang terlalu cepat, keadaan sesak napas atau gerakan yang tidak benar melalui jalan lahir;
3. Trauma periode awal. Anaknya menderita karena jatuh secara tidak sengaja atau kepalanya tinggi di permukaan yang keras. Kerusakan pada tulang belakang leher menyebabkan hasil ini;
4. Lesi menular dari korteks serebral. Ensefalitis atau infeksi meningokokus dapat menembus ke dalam tubuh bayi, yang menyebabkan gangguan otak, menyebabkan pembengkakan jaringannya;
5. Penyakit pada sistem saraf. Mereka terkait dengan peningkatan konduksi saraf;
6. Penutupan saluran cairan serebrospinal. Ini menyebabkan stagnasi cairan di otak dan tidak memungkinkannya untuk memelihara semua bagian tubuh;
7. Kegagalan sintesis minuman keras. Seringkali disfungsi hormon yang harus disalahkan;
8. Neoplasma di otak. Mereka menekan saluran dan membuat ruang di antara bagian-bagian tubuh sangat kecil.

Salah satu penyebab ini dapat menyebabkan pengembangan VCG. Kondisi ini sangat berbeda dengan hipertensi normal.

Gejala

ICP pada anak memberikan gejala yang khas untuk kondisi ini. Setiap orang tua harus belajar mendeteksi mereka agar dapat membantu bayi mereka pulih tepat waktu.

Pada bayi

Pada bayi, hipertensi intrakranial dapat diidentifikasi dengan gejala karakteristik seperti itu untuknya:

• Muntah tiba-tiba;
• Tidur superfisial;
• Kemarahan luar biasa, yang disertai dengan tangisan dan tangisan yang konstan;
• Nafsu makan yang buruk dan penambahan berat badan yang buruk;
• Ketidakmampuan untuk mempertahankan kepala;
• Kram;
• Kepala terkulai secara konstan;
• Nada otot tinggi.

Bayi dengan diagnosis seperti itu mulai terlambat untuk duduk sendiri.

Patologi memberi anak ketidaknyamanan yang kuat.

Pada anak-anak 3 tahun

Pada anak-anak usia tiga tahun, hipertensi intrakranial biasanya terjadi dengan latar belakang perkembangan tumor di otak atau kekalahannya oleh penyakit menular. Patologi memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala setelah tidur;
• Muntah yang sering terjadi secara tak terduga;
• Membunuh rasa sakit saat berjalan;
• Kemacetan di fundus;
• Hipersensitif.

Jika seorang anak di usia 3 tahun, seperti 6, 5 tahun atau usia lain, tidak diobati, gejalanya akan terus berkembang, memperburuk kesejahteraannya secara umum.

Pada anak-anak 5-7 tahun

Pada usia ini, tanda-tanda VCG menjadi lebih jelas. Mereka dicirikan oleh keadaan seperti itu:

• Peningkatan ukuran kepala yang tidak wajar;
• Ucapan buruk;
• Gangguan koordinasi gerakan;
• Mengurangi perhatian;
• Mata terus setengah tertutup;
• Mulut terbuka;
• Visi yang terganggu;
• Memori buruk;
• Mual persisten;
• Sakit kepala.

Anak-anak berusia lima atau tujuh tahun dengan tekanan intrakranial lebih sering merasa sakit di pagi dan malam hari.

Seorang anak dengan sindrom ini sulit untuk fokus

Hipertensi intrakranial jinak

Dalam kedokteran, ada definisi hipertensi intrakranial jinak yang dapat berkembang pada anak-anak. Disebut kondisi dimana ada peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Gejala kelainan mirip dengan yang menyiksa seseorang selama perkembangan tumor seperti tumor di otak. Namun, dalam proses diagnostik, dokter tidak mendeteksi masalah dalam analisis kadar protein dan leukosit. Juga, tumor tidak menunjukkan hasil MRI dan CT.

Dengan hipertensi intrakranial jinak, seorang anak sering mengalami sakit kepala. Rasa sakit biasanya memiliki sifat yang tajam dan tajam. Selama perjalanan kronis patologi, gejala ini menjadi permanen dan lebih jelas.

Dalam kasus VCG tipe jinak, seorang pasien kecil merasakan tekanan pada bola mata. Rasa sakit terlokalisasi di dahi dan mahkota. Anak yang lebih besar mungkin mengeluh perasaan sakit di kepala.

Gejala umum lain dari hipertensi intrakranial jinak adalah mual, yang disertai dengan muntah. Seorang anak dengan pelanggaran seperti itu menjadi sangat mudah marah. Hal ini ditandai dengan keadaan seperti menangis dan apatis. Mata juling juga bisa menjadi salah satu gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Jika hipertensi jinak terus tumbuh, anak akan mulai mengembangkan kondisi menyakitkan yang merupakan komplikasi dari patologi ini. Mereka akan diamati oleh sistem tubuh yang berbeda, yang pekerjaannya akan terganggu. Semua ini dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan anak. Orang tua harus ingat bahwa VCG dapat menyebabkan koma, jika tidak dihentikan tepat waktu.

Sering sakit kepala - alasan untuk membawa anak ke dokter

Diagnostik

Dokter dapat mendiagnosis anak hanya setelah dia menjalani diagnosis lengkap. Itu dikirim kepadanya segera setelah meninjau keluhan yang menyangkut bayi. Tindakan diagnostik dapat dilakukan pada periode prenatal, dan setelah bayi lahir.

Benar menentukan diagnosis dokter anak membantu hasil penelitian tersebut:

Anak harus lulus pemeriksaan tidak hanya dari dokter anak, tetapi juga dari spesialis yang sempit. Jika peningkatan tekanan intrakranial diduga, pasien dirujuk ke dokter mata dan ahli saraf untuk janji temu.

Perawatan

Pada tahun-tahun yang berbeda, hipertensi intrakranial pada seorang anak memanifestasikan dirinya secara tidak setara. Fitur ini diperhitungkan ketika memilih program perawatan yang optimal untuk menekan gejala penyakit dan menghentikan penyebabnya.

Terapi VCG tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebabnya dan kondisi bayi saat ini. Tergantung pada indikator-indikator ini, spesialis mungkin menyarankan merawat patologi dengan bantuan obat-obatan dan fisioterapi. Dalam kasus yang parah, kepatuhan terhadap jalannya metode intrakranial diperlukan. Perawatan ini melibatkan operasi.

Terapi obat-obatan

Jika hipertensi intrakranial ditemukan pada seorang anak, ia harus menjalani pengobatan dengan obat-obatan tersebut:

1. Diuretik. Memperbaiki aliran cairan dan tidak membiarkannya menumpuk di jaringan. Mereka secara signifikan mengurangi tingkat tekanan minuman keras;
2. Kortikosteroid. Mengurangi keparahan rasa sakit dan mengurangi respons tubuh terhadap peningkatan tekanan di otak;
3. Obat nootropik. Ganti kekurangan oksigen di otak, yang terjadi dengan perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat. Karena hal ini, sirkulasi darah dinormalisasi dan kemungkinan munculnya proses kongestif dan edematosa diminimalkan;
4. Barbiturat. Menghambat dan menekan aksi sistem saraf, sehingga reaksinya melambat. Berkat mereka, anak itu tidak jadi cengeng. Tidur normal kembali padanya;
5. Obat antiinflamasi nonsteroid. Berlaku hanya jika ICP tinggi disebabkan oleh infeksi otak;
6. Vitamin kompleks. Menjenuhkan tubuh dengan nutrisi. Perhatian khusus harus diberikan pada obat-obatan yang kaya akan vitamin kelompok B. Mereka meningkatkan nutrisi sel-sel saraf dan memiliki efek positif pada konduktivitas mereka.

Perawatan obat harus di bawah pengawasan seorang spesialis. Tanggung jawabnya termasuk memantau dinamika perkembangan proses patologis dan kesejahteraan anak.

Intervensi bedah

Jika hipertensi intrakranial pada anak memiliki perjalanan yang parah, dokter akan merujuknya untuk operasi. Selama prosedur, perforasi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga dilakukan. Dokter bedah membuat saluran khusus yang membantu menghilangkan kelebihan cairan di otak.

Setelah prosedur operasi ditunjukkan dengan HPV pada anak kecil, komplikasi sangat jarang terjadi. Karena itu, setelah perawatan seperti itu, hanya dalam kasus terisolasi diperlukan operasi ulang.

Pada kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Pencegahan

Untuk melindungi anak dari patologi berbahaya, orang tua harus melakukan hal berikut:

• Jika perlu, kembalikan jalan napas;
• Untuk melakukan perawatan tepat waktu dari kegembiraan mental dan hipertermia pada anak;
• Kendalikan asupan cairan bayi Anda;
• Pastikan dia memimpin gaya hidup aktif dan berjalan teratur di udara segar;
• Berikan nutrisi yang tepat untuk anak;
• Lindungi dari stres dan emosi yang berlebihan.

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus segera menunjukkan anak kepada spesialis. Sangat penting untuk mendiagnosis gangguan pada tahap awal perkembangan untuk mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Hipertensi Intracranial pada Anak-anak atau Sindrom Tekanan Intracranial

1. Mekanisme perkembangan 2. Penyebab 3. Klasifikasi dan gambaran klinis 4. Diagnosis 5. Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang cukup sering dilakukan pada pasien dari kelompok usia yang berbeda, termasuk pada anak-anak. Ini adalah manifestasi dari patologi neurologis tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit independen. Namun, bentuk-bentuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial bisa sangat polar - dari kasus parah yang berakhir dengan hasil yang mematikan hingga patologi yang hampir tanpa gejala.

Mekanisme pengembangan

Tekanan intrakranial dihitung sebagai perbedaan tekanan di rongga kranial dan atmosfer. Nilai normal berkisar dari 1,5 hingga 6 mm Hg. Seni untuk bayi baru lahir dan dari 3 hingga 7 mm merkuri. Seni untuk anak di atas 12 bulan. Nilai ambang batas untuk tekanan intrakranial adalah:

• 14,7 mm Hg Seni (untuk bayi dan anak-anak hingga 6 tahun);
• 15 mmHg Seni (dari 7 hingga 10 tahun);
• 15,6 mm Hg Seni (untuk anak berusia 11 tahun dan remaja).

Dengan peningkatan parameter ini, hipertensi intrakranial (VCG) dapat didiagnosis.

Teori timbulnya VCG tunduk pada doktrin Monroe-Kelly. Menurutnya, rongga tengkorak adalah rongga tertutup. Pengisiannya diwakili oleh 85% zat otak, 10% oleh minuman keras dan 5% oleh darah. Keteguhan tekanan intrakranial dipastikan oleh keseimbangan dinamis antara volume cairan serebrospinal dan darah. Dengan peningkatan salah satu komponen dan kelelahan kemampuan kompensasi otak, sindrom hipertensi intrakranial terbentuk. Hipertensi cair paling sering diamati. Di satu sisi, perubahan seperti itu menghambat aliran darah otak dan mengurangi perfusi otak, yang mengarah ke iskemia otak. Di sisi lain, peningkatan tekanan intrakranial menggeser struktur otak sepanjang gradien tekanan dan mampu memicu gangguan organik, termasuk penetrasi.

Alasan

Penyebab perkembangan hipertensi intrakranial pada anak-anak dapat disembunyikan baik dalam patologi otak dan dalam proses non-otak.

Faktor etiologi utama untuk pengembangan sindrom ini meliputi:

• Patologi perinatal sistem saraf;
• Neuroinfection;
• Neoplasma serebral;
• Penyakit serebrovaskular;
• Cidera kepala
• Gangguan endokrin dan metabolisme;
• Penyakit darah;
• Kolagenosis;
• Minum obat tertentu;
• Keracunan logam berat.

Dalam beberapa kasus, faktor etiologis dalam pengembangan hipertensi intrakranial, terutama pada bayi baru lahir, tidak dapat ditentukan. Kemudian kita berbicara tentang hipertensi intrakranial idiopatik.

Patologi perinatal adalah penyebab paling umum dari perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir.

Klasifikasi dan gambaran klinis

Tergantung pada tingkat peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi intrakranial dibagi menjadi beberapa tingkatan berikut:

Hipertensi intrakranial, yang didasarkan pada proses ekstraserebral, sering menyertai gejala peningkatan tekanan pada situs lain (misalnya, hipertensi arteri, paru, atau portal).

Kehadiran hipertensi intrakranial pada bayi, termasuk bayi baru lahir, dapat diduga dengan peningkatan ukuran kepala, kecemasan motorik, regurgitasi yang sering, tidak berhubungan dengan makan, sulit tidur, atau sebaliknya, mengantuk. Peningkatan lingkar kepala per bulan dengan hipertensi intrakranial pada semester pertama melebihi 1 cm pada bayi baru lahir cukup bulan, dan 2 cm pada bayi prematur. Gejala-gejala seperti itu dapat dilengkapi dengan divergensi jahitan kranial, tekanan atau tonjolan fontanel besar, reaksi Gref dengan perubahan posisi tubuh, hiperrefleksia dengan perluasan zona refleksogenik, ditandai dengan peningkatan level rangsangan umum.

Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dengan hipertensi intrakranial mengeluh sering sakit kepala yang menyebar ke seluruh kepala, dengan intensitas yang berbeda-beda, terjadi terutama pada jam-jam pagi. Mereka mungkin diperburuk dengan batuk, bersin, mengejan, dan mengubah posisi tubuh. Seringkali fenomena ini disertai mual, tidak berhubungan dengan asupan makanan dan muntah, membawa bantuan sementara. Gejala gangguan visual adalah tipikal untuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial - keterbatasan bidang visual, penglihatan ganda, penglihatan kabur. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda penurunan daya ingat dan perhatian, ketidakhadiran secara umum dan aktivitas fisik yang berlebihan. Secara obyektif, pasien dapat mendeteksi skotoma, hemianopsias, insufisiensi saraf oculomotor, hiperestesia umum, peningkatan refleks tendon dengan perluasan zona mereka, mengejutkan posisi Romberg dan gejala disfungsi otonom - bradikardia, hipertermia sentral, peningkatan air liur, tekanan darah labilitas.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi intrakranial pada masa kanak-kanak memiliki sejumlah kesulitan, terutama pada bayi baru lahir yang tidak mampu mengekspresikan sensasi subjektif. Selain itu, pelaksanaan tindakan diagnostik pada anak-anak yang memerlukan posisi statis (misalnya, neuroimaging) juga disertai dengan sejumlah ketidaknyamanan. Ini terutama benar untuk mendeteksi hipertensi intrakranial dalam kategori bayi baru lahir dan bayi. Standar untuk prosedur diagnostik meliputi:

Ketika melakukan neuroimaging pada anak kecil, diperlukan premedikasi (sedasi medis).

Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak menunjukkan tidak adanya gejala neurologis fokal (kecuali untuk paresis otot rektus eksternal yang dipersarafi oleh saraf abdomen). Dalam hal ini, mungkin ada tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial pada kesimpulan neuroimaging.

Perawatan

Paling sering, hipertensi intrakranial merupakan konsekuensi dari proses patologis di otak. Pengecualiannya adalah hipertensi intrakranial jinak idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab sindrom ini. Oleh karena itu, perawatan utama pasien dengan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial diarahkan untuk menghilangkan faktor etiologis. Pada saat yang sama, tindakan diambil untuk menstabilkan kondisi umum pasien dan mencegah komplikasi.

Metode utama untuk menangani sindrom hipertensi intrakranial dapat dibagi menjadi:

• efek non-obat (kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, koreksi diet, perawatan fisioterapi, pijat, latihan terapi, konseling neuropsikologis);
• pengobatan obat (dehidrasi, sedasi, metabolisme, terapi neuroprotektif dan nootropik, pengobatan simtomatik).
• intervensi bedah dalam bentuk VCG yang parah, yang tidak setuju dengan terapi konservatif, dan adanya pusat organik yang membutuhkan pembedahan bedah saraf.

Hipertensi intrakranial pada masa kanak-kanak adalah kompleks gejala multifaktorial yang dapat memiliki manifestasi dan hasil klinis yang sama sekali berbeda. Deteksi patologi yang tepat waktu, diagnosis penyebab perkembangannya dan tindakan terapeutik yang memadai dapat secara signifikan meningkatkan prognosis kondisi tersebut. Ini juga berkontribusi pada langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah dampak dari faktor-faktor yang merugikan pada anak, melakukan pengamatan apotek tepat waktu dan memberikan perawatan medis yang berkualitas kepada anak-anak dari kelompok risiko.