Jantung manusia memiliki struktur empat ruang yang kompleks, yang mulai terbentuk dari hari-hari pertama setelah pembuahan.

Tetapi ada kasus ketika proses ini terganggu, karena cacat besar dan kecil muncul dalam struktur organ, yang mempengaruhi kerja seluruh organisme. Salah satunya disebut defek septum ventrikel, atau disingkat VSD.

Deskripsi

Cacat septum interventrikular adalah penyakit jantung bawaan (kadang didapat), yang ditandai dengan adanya bukaan patogen antara rongga ventrikel kiri dan kanan. Karena alasan ini, darah dari satu ventrikel (biasanya dari kiri) masuk ke yang lain, sehingga mengganggu fungsi jantung dan seluruh sistem peredaran darah.

Prevalensinya adalah sekitar 3-6 kasus per 1000 bayi baru lahir cukup bulan, tidak termasuk anak-anak yang dilahirkan dengan cacat minor pada septum, yang ditekan sendiri selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Penyebab dan faktor risiko

Biasanya, defek septum interventrikular pada janin berkembang pada tahap awal kehamilan, dari sekitar minggu ke-3 hingga ke-10. Alasan utama untuk ini adalah kombinasi faktor negatif eksternal dan internal, termasuk:

• kecenderungan genetik;
• infeksi virus yang ditularkan pada masa subur (rubela, campak, flu);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• mengambil antibiotik yang memiliki efek teratogenik (obat psikotropika, antibiotik, dll.);
• paparan racun, logam berat, dan radiasi;
• stres berat.

Klasifikasi

Cacat septum interventrikular pada bayi baru lahir dan anak yang lebih tua dapat didiagnosis sebagai masalah independen (cacat terisolasi), serta bagian integral dari penyakit kardiovaskular lainnya, misalnya, Cantrell pentad (klik di sini untuk membaca tentang itu).

Ukuran cacat diperkirakan berdasarkan ukurannya sehubungan dengan diameter lubang aorta:

• ukuran cacat hingga 1 cm diklasifikasikan sebagai minor (penyakit Tolochinov-Roger);
• cacat besar dianggap 1 cm atau lebih besar dari setengah aperture aorta.

Akhirnya, menurut lokalisasi lubang di septum VSD, itu dibagi menjadi tiga jenis:

• Cacat otot septum interventrikular pada bayi baru lahir. Lubang terletak di bagian berotot, agak jauh dari sistem konduksi jantung dan katup, dan pada ukuran kecil dapat ditutup secara independen.
• Membran. Cacat terlokalisasi di segmen atas septum di bawah katup aorta. Biasanya memiliki diameter kecil dan merapat secara mandiri saat anak tumbuh.
• Nadgrebnevy Ini dianggap jenis cacat yang paling sulit, karena pembukaan dalam kasus ini terletak di perbatasan pembuluh yang keluar dari ventrikel kiri dan kanan, dan jarang menutup secara spontan.

Bahaya dan komplikasi

Dengan ukuran lubang kecil dan kondisi normal anak, VSD tidak terlalu berbahaya bagi kesehatan anak, dan hanya memerlukan pemantauan rutin oleh spesialis.

Cacat besar adalah masalah lain. Mereka menyebabkan gagal jantung, yang dapat berkembang segera setelah bayi lahir.

Selain itu, VSD dapat menyebabkan komplikasi serius berikut:

• Sindrom Eysenmenger sebagai konsekuensi dari hipertensi paru;
• pembentukan gagal jantung akut;
• endokarditis, atau radang infeksi pada membran intrakardiak;
• guratan dan gumpalan darah;
• pelanggaran alat katup, yang mengarah pada pembentukan penyakit jantung katup.

Gejala

Cacat besar septum interventrikular sudah muncul di hari-hari pertama kehidupan, dan ditandai dengan gejala berikut:

• Warna biru kulit (terutama pada ekstremitas dan wajah), memburuk saat menangis;
• gangguan nafsu makan dan masalah makan;
• lambatnya perkembangan, pelanggaran kenaikan berat badan dan tinggi badan;
• kantuk dan kelelahan yang konstan;
• pembengkakan, terlokalisasi di tungkai dan perut;
• gangguan irama jantung dan sesak napas.

Cacat kecil sering tidak memiliki manifestasi yang jelas dan ditentukan saat mendengarkan (murmur sistolik kasar terdengar di dada pasien) atau penelitian lain. Dalam beberapa kasus, anak-anak memiliki yang disebut punuk jantung, yaitu tonjolan dada di daerah jantung.

Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada masa bayi, maka dengan perkembangan gagal jantung pada anak usia 3-4 tahun, ada keluhan jantung berdebar dan nyeri dada, kecenderungan perdarahan hidung dan hilangnya kesadaran berkembang.

Kapan harus ke dokter

VSD, seperti penyakit jantung lainnya (bahkan jika itu diberikan kompensasi dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien) tentu memerlukan pemantauan terus-menerus oleh ahli jantung, karena situasinya dapat memburuk kapan saja.

Agar tidak melewatkan gejala yang mengkhawatirkan dan waktu ketika situasi dapat diperbaiki dengan kerugian minimal, sangat penting bagi orang tua untuk mengamati perilaku anak sejak hari pertama. Jika dia terlalu banyak tidur dan untuk waktu yang lama, sering nakal tanpa alasan dan mendapatkan berat badan yang buruk, ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung anak dan anak.

Gejala PJK yang berbeda serupa. Pelajari lebih lanjut tentang gejala penyakit jantung bawaan, agar tidak ketinggalan satu pun keluhan.

Diagnostik

Metode utama diagnosis VSD adalah:

• Elektrokardiogram. Studi ini menentukan tingkat kelebihan ventrikel, serta keberadaan dan tingkat keparahan hipertensi paru. Selain itu, tanda-tanda aritmia dan kelainan konduksi jantung dapat dideteksi pada pasien yang lebih tua.
• Fonokardiografi. Dengan bantuan PCG, Anda dapat merekam murmur sistolik frekuensi tinggi di ruang intercostal 3-4 di sebelah kiri sternum.
• Ekokardiografi. Ekokardiografi memungkinkan Anda mengidentifikasi lubang di septum interventrikular atau mencurigai keberadaannya, berdasarkan gangguan peredaran darah di pembuluh darah.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasound memeriksa kerja miokardium, struktur, kondisi dan permeabilitasnya, serta dua indikator yang sangat penting - tekanan di arteri paru-paru dan jumlah pengeluaran darah.
• Sinar-X. Pada rontgen dada, Anda dapat melihat peningkatan pola paru-paru dan denyut akar paru-paru, peningkatan ukuran jantung yang signifikan.
• Terdengar dari rongga kanan jantung. Penelitian ini memberikan peluang untuk mengidentifikasi peningkatan tekanan di arteri pulmonalis dan ventrikel, serta peningkatan oksigenasi darah vena.
• Oksimetri nadi Metode ini menentukan tingkat kejenuhan darah dengan oksigen - tingkat rendah adalah tanda masalah serius dengan sistem kardiovaskular.
• Kateterisasi otot jantung. Dengan bantuannya, dokter menilai kondisi struktur jantung dan menentukan tekanan dalam sel-selnya.

Perawatan

Cacat septum yang kecil, yang tidak memberikan gejala yang jelas, biasanya tidak memerlukan perawatan khusus, karena ditunda hingga 1-4 tahun atau lebih.

Dalam kasus-kasus sulit, ketika lubang tidak tumbuh terlalu lama, kehadiran cacat mempengaruhi kesejahteraan anak atau terlalu besar, pertanyaan tentang operasi diangkat.

Dalam persiapan untuk operasi, perawatan konservatif digunakan untuk membantu mengatur detak jantung, menormalkan tekanan darah dan mendukung fungsi miokard.

Koreksi bedah VSD bisa bersifat paliatif atau radikal: operasi paliatif dilakukan pada bayi dengan hipotrofi parah dan banyak komplikasi untuk mempersiapkan intervensi radikal. Dalam hal ini, dokter menciptakan stenosis artifisial arteri pulmonalis, yang sangat memudahkan kondisi pasien.

Operasi radikal yang digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus meliputi:

• Penutupan lubang patogen dengan jahitan berbentuk U;
• cacat plastik menggunakan tambalan jaringan sintetis atau biologis, dilakukan di bawah kendali ultrasound;
• operasi jantung terbuka efektif untuk cacat gabungan (misalnya, tetrad Fallot) atau lubang besar yang tidak dapat ditutup dengan tambalan tunggal.

Video ini menjelaskan salah satu operasi paling efektif melawan VSD:

Prakiraan dan Pencegahan

Cacat kecil dari septum interventrikular (1-2 mm) biasanya memiliki prognosis yang baik - anak-anak dengan penyakit ini tidak menderita gejala yang tidak menyenangkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman sebayanya. Dengan cacat yang lebih signifikan, disertai dengan gagal jantung, prognosisnya memburuk secara signifikan, karena tanpa perawatan yang tepat mereka dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah VSD harus diikuti pada tahap perencanaan kehamilan dan melahirkan anak: mereka terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat, menghadiri klinik antenatal tepat waktu, meninggalkan kebiasaan buruk dan pengobatan sendiri.

Meskipun terdapat komplikasi serius dan prognosis yang tidak selalu menguntungkan, diagnosis defek septum interventrikular tidak dapat dianggap sebagai hukuman bagi pasien kecil. Metode pengobatan modern dan pencapaian operasi jantung dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup anak dan memperpanjangnya sebanyak mungkin.

Penyakit jantung bawaan - defek septum ventrikel pada bayi baru lahir: apa itu, gejala, diagnosis, metode pengobatan

Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Perkembangan janin yang abnormal dapat menyebabkan kelainan bawaan organ internal. Salah satu gangguan adalah cacat septum jantung interventrikular (JMP), yang terjadi pada sepertiga kasus.

Fitur

Dmzhp adalah penyakit jantung bawaan (IPX). Sebagai hasil dari patologi, sebuah lubang terbentuk yang menghubungkan bilik jantung lebih rendah: ventrikelnya. Tingkat tekanan di dalamnya berbeda, itulah sebabnya, dengan kontraksi otot jantung, beberapa darah dari sisi kiri yang lebih kuat masuk ke yang kanan. Akibatnya, dindingnya membentang dan meningkat, aliran darah lingkaran kecil rusak, yang bertanggung jawab atas ventrikel kanan. Karena peningkatan tekanan, pembuluh vena kelebihan beban, ada kejang, segel.

Ventrikel kiri bertanggung jawab atas aliran darah dalam lingkaran besar, sehingga lebih kuat dan memiliki tekanan lebih tinggi. Dengan aliran patologis darah arteri ke ventrikel kanan, tingkat tekanan yang dibutuhkan berkurang. Untuk mempertahankan kinerja normal, ventrikel mulai bekerja dengan kekuatan yang lebih besar, yang selanjutnya menambah beban di sisi kanan jantung dan menyebabkan peningkatannya.

Jumlah darah dalam lingkaran kecil meningkat dan ventrikel kanan harus meningkatkan tekanan untuk memastikan kecepatan normal melalui pembuluh darah. Jadi proses sebaliknya terjadi - tekanan dalam lingkaran kecil sekarang menjadi lebih tinggi dan darah dari ventrikel kanan mengalir ke kiri. Darah yang diperkaya dengan oksigen diencerkan dengan vena (habis), di organ dan jaringan ada kekurangan oksigen.

Kondisi ini diamati dengan bukaan besar dan disertai dengan pelanggaran pernapasan dan denyut jantung. Seringkali, diagnosis dibuat dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi, dan dokter segera memulai perawatan, mempersiapkan operasi, dan jika mungkin menghindari operasi, mereka dipantau secara teratur.

Penyakit kecil ukuran kecil mungkin tidak segera muncul, atau tidak didiagnosis karena gejala ringan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tentang tanda-tanda yang mungkin dari jenis CPD ini untuk mengambil tindakan tepat waktu dan merawat anak.

Aliran darah pada bayi baru lahir

Komunikasi antara ventrikel tidak selalu merupakan kelainan patologis. Dalam kasus perkembangan janin, paru-paru tidak berpartisipasi dalam pengayaan darah dengan oksigen, sehingga jantung memiliki jendela oval terbuka (ooo), di mana darah mengalir dari sisi kanan jantung ke kiri.

Pada bayi baru lahir, paru-paru mulai bekerja dan lambat laun tumbuh berlebihan. Jendela tertutup sepenuhnya pada usia sekitar 3 bulan, bagi sebagian orang, pertumbuhan berlebih pada 2 tahun tidak dianggap sebagai patologi. Dengan beberapa penyimpangan, LLC dapat diamati pada anak-anak berusia 5 - 6 tahun dan lebih tua.

Biasanya, pada bayi baru lahir ooo tidak lebih dari 5 mm, dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit kardiovaskular dan patologi lainnya, ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Dr Komarovsky merekomendasikan untuk terus memantau kondisi bayi, secara teratur mengunjungi ahli jantung anak.

Jika ukuran lubang adalah 6-10 mm, ini mungkin merupakan tanda dzhzhp, perawatan bedah diperlukan.

Jenis Cacat

Septum jantung mungkin mengandung satu atau beberapa lubang patologis dengan diameter berbeda (misalnya, 2 dan 6 mm) - semakin banyak, semakin sulit tingkat penyakitnya. Ukurannya bervariasi dari 0,5 hingga 30 mm. Dengan ini:

• Ukuran cacat hingga 10 mm - dianggap kecil;
• Lubang dari 10 hingga 20 mm - sedang;
• Cacat lebih dari 20 mm besar.

Menurut pemisahan anatomi dzhzhp pada bayi baru lahir adalah tiga jenis dan berbeda di tempat lokalisasi:

1. Pada membran (bagian atas septum jantung), pembukaan terjadi pada lebih dari 80% kasus. Cacat dalam bentuk lingkaran atau oval mencapai 3 cm, jika mereka kecil (sekitar 2 mm), mereka dapat menutup secara spontan dalam proses tumbuh kembang anak. Dalam beberapa kasus, cacat 6 mm ditumbuhi, jika diperlukan operasi, dokter memutuskan, berfokus pada kondisi umum anak, dan pada bagaimana penyakit berkembang.
2. Otot jmp di tengah septum lebih jarang (sekitar 20%), dalam kebanyakan kasus bulat, dengan ukuran 2 - 3 mm dapat menutup dengan usia anak.
3. Di perbatasan pembuluh keluar ventrikel, cacat septum suprakortikal terbentuk - yang paling langka (sekitar 2%), dan hampir tidak berhenti sendiri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada kombinasi beberapa jenis jmp. Cacat dapat berupa penyakit independen, atau menyertai kelainan parah lainnya dalam perkembangan jantung: defek septum atrium (DSP), masalah dengan aliran darah arteri, koarktasio aorta, stenosis aorta, dan arteri paru.

Penyebab perkembangan

Cacat terbentuk pada janin mulai 3 minggu hingga 2,5 bulan perkembangan janin. Dengan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan, patologi dapat terjadi dalam struktur organ internal. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko dszhp:

1. Keturunan. Kerentanan terhadap DMP dapat ditularkan secara genetik. Jika ada kerabat dekat memiliki cacat di berbagai organ, termasuk jantung, ada kemungkinan besar penyimpangan pada anak;
2. Penyakit virus yang bersifat menular (influenza, rubella), yang diderita wanita tersebut dalam 2,5 bulan pertama kehamilan. Herpes, campak juga berbahaya;
3. Mengambil obat - banyak dari mereka dapat menyebabkan keracunan embrio dan menyebabkan pembentukan berbagai cacat. Terutama berbahaya adalah obat anti bakteri, hormon, melawan epilepsi dan mempengaruhi SSP;
4. Kebiasaan berbahaya dari ibu - alkohol, merokok. Faktor ini, terutama pada awal kehamilan, meningkatkan risiko kelainan pada janin beberapa kali;
5. Kehadiran penyakit kronis pada wanita hamil - diabetes, masalah saraf, sistem jantung dan sejenisnya dapat memicu patologi pada bayi;
6. Avitaminosis, kekurangan nutrisi penting dan elemen, diet ketat selama kehamilan meningkatkan risiko malformasi kongenital;
7. Toksikosis berat pada awal kehamilan;
8. Faktor-faktor eksternal - kondisi lingkungan yang berbahaya, kondisi kerja yang berbahaya, kelelahan, kelelahan dan stres.

Kehadiran faktor-faktor ini tidak selalu menyebabkan terjadinya penyakit serius, tetapi meningkatkan kemungkinan ini. Untuk menguranginya, Anda perlu membatasi dampaknya. Dalam waktu yang diambil tindakan untuk mencegah masalah dalam perkembangan janin adalah pencegahan penyakit bawaan yang baik pada anak yang belum lahir.

Kemungkinan komplikasi

Cacat ukuran kecil (hingga 2 mm) dalam keadaan normal bayi bukan ancaman bagi hidupnya. Dibutuhkan pemeriksaan berkala, pengamatan oleh spesialis dan dapat berhenti secara spontan seiring waktu.

Lubang berukuran besar menyebabkan gangguan pada kerja jantung, yang memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Anak-anak dengan distrofi otak menderita pilek dan penyakit menular, seringkali dengan komplikasi pada paru-paru, pneumonia. Mereka mungkin berkembang lebih buruk daripada rekan-rekan mereka, sulit untuk menahan tenaga fisik. Dengan bertambahnya usia, sesak napas terjadi bahkan saat istirahat, ada masalah dengan organ internal karena kelaparan oksigen.

Cacat interventrikular dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Hipertensi paru - peningkatan resistensi di pembuluh paru-paru, yang menyebabkan insufisiensi ventrikel kanan dan perkembangan sindrom Eisenmenger;
• Gangguan jantung dalam bentuk akut;
• Peradangan pada membran jantung bagian dalam yang bersifat infeksius (endokarditis);
• Trombosis, ancaman stroke;
• Kerusakan katup jantung, pembentukan cacat jantung katup.

Untuk meminimalkan konsekuensi yang merugikan bagi kesehatan bayi, diperlukan bantuan yang berkualitas tepat waktu.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit karena ukuran dan lokasi lubang patologis. Cacat kecil pada bagian membran septum jantung (hingga 5 mm) terjadi dalam beberapa kasus tanpa gejala, kadang-kadang tanda-tanda pertama muncul pada anak-anak dari 1 hingga 2 tahun.

Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi dapat mendengar murmur jantung yang disebabkan oleh darah yang mengalir di antara ventrikel. Kadang-kadang Anda bisa merasakan sedikit getaran, jika Anda meletakkan tangan di dada bayi. Selanjutnya, kebisingan dapat mereda ketika anak itu tegak atau telah mengalami olahraga. Ini disebabkan oleh kompresi jaringan otot di area lubang.

Cacat besar dapat ditemukan pada janin bahkan sebelum atau untuk pertama kalinya setelah lahir. Karena kekhasan aliran darah selama perkembangan intrauterin pada bayi baru lahir, berat badan normal. Setelah lahir, sistem dibangun kembali ke normal dan penyimpangan mulai terwujud.

Terutama berbahaya adalah cacat kecil yang terletak di daerah bawah septum jantung. Mereka mungkin tidak menunjukkan gejala dalam beberapa hari pertama kehidupan seorang anak, tetapi untuk beberapa waktu gangguan pada pernapasan dan fungsi jantung terbentuk. Dengan memperhatikan anak dengan cermat, Anda dapat melihat gejala penyakit pada waktunya dan berkonsultasi dengan spesialis.

Tanda-tanda kemungkinan patologi, yang harus dilaporkan ke dokter anak:

1. Kulit pucat, bibir biru, kulit di sekitar hidung, lengan, kaki di bawah beban (menangis, menjerit, kelelahan);
2. Bayi kehilangan nafsu makan, lelah, sering melemparkan payudara saat menyusu, perlahan-lahan menambah berat badan;
3. Selama aktivitas fisik, menangis pada bayi memiliki sesak napas;
4. Berkeringat meningkat;
5. Bayi lebih tua dari 2 bulan lesu, mengantuk, aktivitas motorik berkurang, ada keterlambatan perkembangan;
6. Sering masuk angin, yang sulit diobati dan dialirkan ke pneumonia.

Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, bayi diperiksa untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Diagnostik

Periksa kondisi dan kerja jantung, untuk mengidentifikasi penyakit memungkinkan metode penelitian berikut:

• Elektrokardiogram (EKG). Memungkinkan Anda menentukan kemacetan ventrikel jantung, untuk mengidentifikasi keberadaan dan tingkat hipertensi paru;
• Fonokardiografi (PCG). Sebagai hasil dari penelitian ini adalah mungkin untuk mendeteksi murmur jantung
• Ekokardiografi (EchoCG). Mampu mendeteksi gangguan aliran darah dan membantu mencurigai dmbj;
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ini membantu untuk mengevaluasi kerja miokardium, tingkat tekanan arteri paru-paru, jumlah darah yang dikeluarkan
• Sinar-X. Dari gambar-gambar dada adalah mungkin untuk menentukan perubahan dalam pola paru-paru, menambah ukuran jantung;
• Terdengar hati. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat tekanan di arteri paru-paru dan ventrikel jantung, peningkatan kandungan oksigen dalam darah vena;
• Oksimetri nadi Membantu menemukan tingkat oksigen dalam darah - kurangnya pembicaraan tentang pelanggaran dalam sistem kardiovaskular;
• Kateterisasi jantung. Ini membantu untuk menilai keadaan struktur jantung, mengetahui tingkat tekanan di ventrikel jantung.

Perawatan

Dmzhp 4 mm, kadang-kadang hingga 6 mm - ukuran kecil - tanpa adanya pelanggaran pernapasan, irama jantung, dan perkembangan normal anak memungkinkan dalam beberapa kasus tidak menggunakan perawatan bedah.

Dengan memburuknya gambaran klinis keseluruhan, penampilan komplikasi, adalah mungkin untuk menjadwalkan operasi dalam 2 hingga 3 tahun.

Intervensi bedah dilakukan dengan pasien yang terhubung ke mesin jantung-paru. Jika cacat kurang dari 5 mm, itu disegel dalam bentuk P. Jika lubang lebih besar dari 5 mm, itu ditutupi dengan tambalan bahan bio buatan atau khusus disiapkan, yang kemudian tumbuh dengan sel-sel tubuh sendiri.

Jika perawatan bedah diperlukan untuk anak di minggu-minggu pertama kehidupan, tetapi tidak mungkin untuk beberapa indikator kesehatan dan kondisi bayi, manset sementara ditempatkan pada arteri pulmonalis. Ini membantu untuk menyamakan tekanan di ventrikel jantung dan meringankan kondisi pasien. Setelah beberapa bulan, manset dilepas dan operasi dilakukan untuk menutup cacat.

Apa itu defek septum ventrikel?

Untuk pertama kalinya penyakit ini didiagnosis dan dideskripsikan oleh seorang dokter Rusia pada tahun 1874, dan kemudian dokter asing menjadi tertarik. Kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam, memicu perkembangan komplikasi parah. Pengobatan modern dapat mengurangi risiko konsekuensi, tetapi semuanya tergantung pada jenis cacat dan tahap di mana ia ditemukan.

Definisi

Cacat interventricular septum (VSD) adalah jenis bawaan penyakit jantung abnormal, perkembangan organ. Patologi mulai terbentuk pada anak-anak yang berada di dalam rahim pada periode awal, kira-kira selama 8-9 minggu pertama kehamilan. Menurut frekuensi terjadinya cacat seperti itu, dokter membedakan angka pada 18% -42% dari semua kasus penyakit jantung bawaan.

Masalahnya adalah bahwa bayi yang baru lahir membutuhkan perawatan segera, dan tidak selalu mungkin untuk membantunya. Seorang anak tunduk pada penyakit ini, terlepas dari jenis kelaminnya. Klasifikasi ini menghubungkan penyakit ini dengan anomali yang mengarah ke pelepasan darah ke jantung kanan dari kiri. Cacat septum interventrikular didiagnosis dalam kasus pelanggaran pada septum otot jantung yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan organ.

Untuk memahami apa patologi ini, Anda perlu mengetahui struktur jantung, yaitu departemen tempat anomali berkembang. Bagian interventrikular organ (septum) dibagi menjadi tiga bagian, zona bawah adalah trabecular, tengah adalah otot, dan bagian atas adalah membran (membran). Bergantung pada di mana letak kerusakannya, dokter memberikan nama penyakitnya. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar kasus (sekitar 85% -86%) ditemukan di daerah membran septum.

Ukuran VSD mungkin cukup kecil - sekitar 1 milimeter, atau serius - dalam 1-3 cm atau lebih. Klasifikasi defek septum ventrikel pada anak-anak usia baru lahir menyiratkan pembagian menjadi dimensi yang menjadi ciri jendela yang terbentuk di zona ini.

Cacat otot septum interventrikular, biasanya, berbentuk bulat dan kecil, dan pelanggaran seperti itu pada bagian membran tampak sebagai cacat oval yang bisa besar. Seringkali ada kasus ketika VSD disertai dengan kelainan lain di jantung, yang memperburuk indikator klinis dan prognosis penyakit.

Fitur kursus dan penyebabnya

Dengan terbentuknya cacat kecil di septum di antara ventrikel organ, perjalanan penyakit tergantung pada ukuran kerusakan tersebut. Pesan di antara ruang-ruang jantung mungkin tidak selalu tertutup, dan jika ada keluar darah yang konstan dari area kiri organ ke kanan, patologi berkembang, yang mengarah pada perubahan dalam seluruh fungsi fungsi sistem ini.

1. Semakin sulit bagi jantung untuk memompa darah, mengakibatkan kegagalan organ.
2. Rongga ventrikel dan atrium di sisi kiri secara signifikan mengembang, menyebabkan penebalan dinding ventrikel itu sendiri.
3. Tekanan darah dalam sistem peredaran darah paru-paru meningkat, hipertensi secara bertahap berkembang di area tubuh ini.

Bayi yang telah menemukan penyakit serupa beresiko mengalami komplikasi serius, karena selama bulan-bulan pertama kehidupanlah hemodinamik diamati. Jika penyakit jantung memiliki ukuran kecil, ia dapat tumbuh secara spontan, tidak disertai dengan gangguan parah pada tubuh. Tingkat kelangsungan hidup untuk patologi ini cukup tinggi, tergantung pada semua rekomendasi dokter dan perawatan tepat waktu. Ketika cacat secara signifikan terbuka dan besar, kondisi ini sering menyebabkan kematian anak pada usia berapa pun sebelum usia mayoritas.

Pada orang dewasa, perjalanan penyakit tidak berbeda dari anak-anak, cacat dapat diamati sepanjang hidup dan tidak menyebabkan bahaya serius - jika ukurannya kecil dan terapi dilakukan secara penuh. Jika penyakitnya luas, maka anak tersebut menjalani operasi di tahun-tahun pertama kehidupannya, oleh karena itu, ketika ia tumbuh dewasa, orang ini sudah relatif sehat.

VSD negatif untuk fungsi jantung. Dengan kontraksi organ, darah mengalir ke saluran yang terbentuk dari kiri ke kanan, yang terjadi karena peningkatan tekanan di bagian kiri. Ketika jendelanya cukup besar, volume darah tinggi memasuki ventrikel kanan, ini memicu perkembangan hipertrofi dinding bagian organ ini. Setelah arteri paru mengembang, dan melalui itu darah vena mengalir ke jaringan paru-paru. Tekanan diterapkan pada area ini, menyebabkan arteri paru-paru kejang untuk melindungi sistem pernapasan dari infus darah yang berlebihan.

Ketika jantung rileks, tekanan di ventrikel kiri berkurang lebih banyak daripada di kanan, karena bagian kiri lebih baik dikosongkan. Darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan, dari sisi kanan ke kiri. Sebagai hasil dari proses ini, ventrikel kiri diisi dengan darah dari atrium kiri, dan juga dari daerah ventrikel kanan. Surplus semacam itu menciptakan kondisi untuk ekspansi rongga, dan kemudian hipertrofi dinding jantung kiri atau ventrikel.

Pelepasan patologis yang teratur dari ventrikel kiri, serta pengenceran vena, hampir tanpa oksigen, darah, mengancam seseorang dengan hipoksia dari semua organ dan jaringan tubuh. Manifestasi klinis penyakit ini sepenuhnya tergantung pada beberapa faktor: besarnya cacat yang dihasilkan, laju peningkatan perubahan hemodinamik, total durasi penyakit dan kemungkinan kompensasi. Kode patologi menurut klasifikasi ICD (International Classification of Disease) adalah Q21.0, ada juga kelas yang menunjuk penyakit jantung lain yang bersamaan.

Etiologi penyakit ini telah agak dipelajari dan menunjukkan bahwa ia mulai terbentuk hanya pada tingkat perkembangan janin di dalam rahim, pada orang dewasa proses destruktif seperti itu tidak terjadi. Apa pun alasan timbulnya diabetes, itu terkait dengan gangguan dalam membawa anak.

1. Toksikosis dini dan berat selama kehamilan.
2. Pola makan yang dipatuhi ibu hamil pada periode mengandung anak. Pembatasan nutrisi yang parah, bahkan ketika ada set minimal nutrisi yang dibutuhkan oleh seorang wanita setiap hari, menyebabkan perkembangan banyak kelainan pada janin, termasuk pelanggaran struktur IVS (interventricular septum).
3. Penyakit menular seperti rubella, patologi virus, gondong, atau cacar air.
4. Kekurangan vitamin yang serius dalam tubuh calon ibu.
5. Manifestasi efek samping saat mengambil berbagai obat.
6. Kegagalan yang bersifat genetik. Seringkali, patologi ini menyertai kelainan lain, sindrom Down pada bayi, masalah ginjal, atau masalah dengan pembentukan anggota tubuh.
7. Penyakit kronis hadir pada wanita hamil. Ini mungkin gagal jantung atau diabetes.
8. Jika usia seorang wanita yang mengandung anak sudah lebih dari 40 tahun, maka perubahan dalam tubuh ibu hamil dapat memicu proses patologis perkembangan janin.
9. Radiasi radiasi.
10. Merokok, alkoholisme, atau penggunaan narkoba oleh wanita hamil.

Semua wanita harus dipantau oleh dokter kandungan selama periode kehamilan. Asupan vitamin yang konstan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat sebagian akan melindungi anak dari patologi ini.

Varietas penyakit

Dokter berbagi penyakit berdasarkan beberapa klasifikasi. Bergantung pada lokalisasi proses destruktif yang terjadi di bagian jantung mana pun, VSD mungkin:

• cacat septum ventrikel membran;
• gangguan pada zona otot organ;
• trabecular patology atau nadgrebnevye (sekunder).

Sebagian besar kasus penyakit seperti itu didefinisikan sebagai defek primmembran yang timbul pada septum interventrikular, dan pada gilirannya, dibagi menjadi subtrikuspid dan subaortik. Patologi semacam itu mencakup sekitar 80% dari semua penyakit yang dilaporkan dan terlokalisasi di bagian atas septum interventrikular, yang terletak di bawah katup aorta dan katup septum. Partisi terletak di antara ventrikel tubuh, terdiri dari lebih dari setengah jaringan otot tertentu, dan zona atasnya adalah membran. Tempat docking bagian-bagian seperti partisi disebut lubang primmembran, di mana patologi paling sering ditemukan. Dengan demikian, lokalisasi gangguan dan disebut jenis penyakit.

Cacat otot septum interventrikular pada anak-anak usia baru lahir, serta jenis penyakit nisan jarang terjadi, sekitar 20% dari semua kasus penyakit ini. Jenis trabecular penyakit berkembang di daerah yang terletak sedikit di atas puncak supraventrikular, dan otot tersebut terlokalisasi di bagian yang sama dari septum, yang berotot. Bagian jantung ini dikeluarkan dari sistem konduktif dan katup.

Simtomatologi

Manifestasi penyakit ini sepenuhnya tergantung pada ukuran kerusakannya. Cacat atrium minor mungkin tidak disertai dengan gejala sama sekali, dan jendela besar di septum akan menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan parah. Dokter anak, Dr. Komarovsky memperingatkan bahwa satu lubang kecil tidak berbahaya bagi kehidupan bayi, tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memerlukan perawatan, tetapi jika ada banyak kerusakan, situasi ini membutuhkan perhatian medis segera.

Orang dewasa dengan gangguan serupa di jantung akan mengalami gejala yang sama dengan anak 2-3 tahun.

Tanda pada bayi:

• kurangnya penambahan berat badan atau penambahan berat badan yang buruk;
• kesulitan bernafas, nafas pendek;
• kecemasan terus-menerus, bayi menangis sepanjang waktu;

• pneumonia, yang terjadi pada usia dini dan sulit diobati;
• gangguan tidur;
• pada saat kelahiran anak, kulitnya berwarna kebiruan;
• bayi cepat lelah, bahkan ketika mengisap payudara mereka.

Ada beberapa diagnostik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada masa bayi dan segera mengambil semua tindakan untuk menghilangkannya. Jika kita berbicara tentang pasien dewasa, gejala parah jarang menyertai VSD pada usia ini.

Tanda masuk pada orang dewasa:

1. batuk basah;
2. rasa sakit di daerah jantung;
3. gangguan irama organ (aritmia);
4. sesak napas, yang diamati bahkan saat istirahat.

Jika ukuran cacat dianggap besar, maka perawatan bedah dilakukan, jendela hilang, dan orang tersebut tidak lagi menderita penyimpangan dalam kesejahteraan. Ketika lubangnya kecil, manifestasi penyakit ini praktis tidak ada.

1. Pembentukan punuk jantung, yang terlihat seperti ketinggian di dada, terlokalisasi di zona jantung.
2. Dokter, ketika mendengarkan organ, membedakan mengi di dalamnya, pernapasan menjadi keras, yang terkait dengan pelepasan darah dari arteri ke jaringan paru-paru.
3. Pada periode sistol (atau kontraksi) jantung, seseorang dapat merasakan tremor yang diciptakan oleh aliran darah melewati jendela di septum di antara atrium.
4. Sebuah survei dengan mengetuk mengungkapkan peningkatan volume organ utama.
5. Mendengarkan dengan stetoskop memungkinkan Anda untuk mendengar suara-suara yang disebabkan oleh kurangnya aktivitas katup arteri paru-paru.
6. Limpa dan hati bertambah besar ukurannya, yang disebabkan oleh darah yang mandek di daerah-daerah ini.
7. Pada tahap 3 penyakit, tulang rusuk membengkak dengan jelas, membuat daerah ini terlihat seperti per barel.
8. Juga pada tahap 3 penyakit ini, kulit menjadi biru, mulai berubah warna dari jari dan daerah mulut, secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh. Gejala ini muncul karena fakta bahwa darah mengandung oksigen yang tidak mencukupi, dan organ-organ internal, terutama paru-paru, mengalami hipoksia.

Jika kondisi seperti itu muncul, anak tersebut segera dirawat di rumah sakit, memutuskan perawatan bedahnya.

Diagnostik

Hari ini, semua bayi, setelah lahir, diperiksa oleh ahli neonatologi, yang spesialisasinya mendeteksi anomali perkembangan anak. Alasan utama untuk dugaan defek septum ventrikel adalah kelainan yang diidentifikasi saat mendengarkan area jantung.

• Auskultasi. Saat mendengarkan pasien dengan metode ini, dokter mengidentifikasi adanya suara sistolik, yang menunjukkan perkembangan patologi.
• Elektrokardiogram (EKG). Metode pemeriksaan ini menunjukkan kemacetan atrium kanan dan organ ventrikel. Selain itu, gangguan konduksi sering diamati, dinyatakan sebagai blokade bundel-Nya.
• Sinar-X. Metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi jantung, paru-paru dan arteri.
• Ekokardiografi. Cara mengidentifikasi penyakit pada fitur spesifik kelainan hemodinamik.
• Penelitian ultrasonografi dengan dopler. Kejadian diagnostik seperti itu sangat informatif. Jika pasien diketahui menderita VSD, spesialis akan mencatat perubahannya. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat memeriksa keberadaan lubang di septum antara ventrikel, ukurannya, bentuk dan lokasinya, kecepatan pergerakan darah dan arahnya di ventrikel.

Terkadang seorang dokter diharuskan meresepkan pasien untuk menjalani beberapa prosedur diagnostik tambahan. Semua jenis penyakit - primbran, membran, atau otot - akan terdeteksi selama pemeriksaan. Penting untuk memulai terapi tepat waktu agar prognosis penyakit menjadi baik.

Pengobatan dan prognosis

Ketika perjalanan penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan ukuran cacatnya kecil, dokter menyarankan untuk menahan diri dari operasi. Dokter yang hadir secara teratur memonitor pasien kecil. Kadang-kadang pelanggaran seperti itu terjadi sendiri, pada permulaan 1-4 tahun dan kemudian. Lubang yang terbentuk di septum di antara ventrikel dapat tumbuh terlalu cepat, tanpa menggunakan metode terapi dan perawatan lainnya. Jika ada perkembangan gagal jantung, dokter akan meresepkan sejumlah obat.

1. diuretik;
2. Inhibitor ACE;
3. antioksidan;
4. glikosida jantung;
5. kardiotropi.

Ada pengobatan bedah patologi ini, yang mungkin paliatif atau radikal.

1. Pembedahan paliatif dilakukan pada bayi yang memiliki hipotrofi parah dan beberapa defek septum. Dokter secara artifisial mempersempit pembuluh arteri paru-paru, membuat manset khusus di area masalah jantung. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menunda operasi dengan metode radikal sampai pasien lebih tua.
2. Pembedahan radikal adalah penjahitan jendela di septum, jika kecil, plastik dari lesi besar, serta penyumbatan cacat endovaskular sinar-X.

Dokter dapat menentukan metode perawatan hanya setelah melakukan serangkaian prosedur diagnostik yang diperlukan, mengevaluasi gambaran klinis.

Prognosis penyakit dengan defek septum jantung interventrikular tergantung pada seberapa cepat perawatan medis diberikan kepada pasien tersebut. Jika kita berbicara tentang perjalanan alami penyakit, tanpa intervensi dokter, anak mungkin meninggal sebelum usia 6 bulan, ketika kerusakannya besar. Jika terapi atau operasi dilakukan tepat waktu, maka orang tersebut akan hidup lama. Namun, bahkan setelah perawatan yang tepat, beberapa komplikasi dapat berkembang, sehingga pasien ini selalu di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

• endokarditis bakteri;
• pneumonia kongestif;
• gangguan tromboemboli.

Perkiraan harapan hidup pasien tersebut adalah 25-27 tahun. Cacat besar atau sedang lebih serius, dengan perkembangannya kondisi seseorang bisa menjadi parah, yang disebabkan oleh gagal jantung.

VSD jantung adalah patologi berbahaya. Kerusakan pada tubuh yang disebabkan oleh penyakit ini dihilangkan hari ini, yang memperpanjang usia anak-anak yang sakit. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan dokter anak dan spesialis lain untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, sebelum menyebabkan kerusakan yang signifikan.

Diagnosis dan pengobatan defek septum ventrikel pada bayi

Cacat septum interventrikular pada bayi baru lahir adalah penyakit serius, yang disebabkan oleh gangguan perkembangan bayi selama kehamilan. Merawat dan merawat anak seperti itu membutuhkan sikap orangtua yang serius dan bertanggung jawab.

Deskripsi cacat septum ventrikel

Cacat interventricular septum (VSD) - pembukaan di septum di antara ventrikel jantung. Patologi jantung ini berkembang pada janin selama minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin. Apa bahayanya?

Ruang jantung kiri dan kanan karena tujuan fungsional yang berbeda berbeda dalam tekanan darah. Ventrikel kiri lebih kuat, karena itu menyediakan pergerakan darah dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Ventrikel kanan yang bertanggung jawab untuk lingkaran kecil memiliki tekanan lebih rendah. Dalam jantung yang sehat, kamar-kamar dipisahkan oleh dinding dan tidak saling berhubungan.

Jika lubang terbentuk di dinding partisi, darah arteri dari ruang kiri di bawah tekanan ditransfer ke kanan, mengganggu fungsi lingkaran kecil. Dinding ventrikel diregangkan, bekas luka bisa terbentuk. Kelebihan pembuluh vena memicu penebalan dinding mereka, mengurangi plastisitas dan menyebabkan kejang.

Dalam hal ini, volume darah dalam lingkaran kecil meningkat, dan ventrikel kanan dipaksa untuk meningkatkan tekanan untuk membawa semua darah melalui pembuluh darah. Ini memprovokasi ejeksi terbalik dari kompartemen kanan ke kiri. Dalam hal ini, darah vena mengurangi konsentrasi oksigen dalam arteri, menyebabkan kekurangan oksigen dalam jaringan.

Tingkat keparahan patologi jantung berbanding lurus dengan ukuran pembukaan. Lubang hingga 1 mm tidak bisa mengganggu anak. Proses patologis dimanifestasikan dengan pembukaan yang lebih besar. Dimungkinkan juga pembentukan beberapa lubang di berbagai area partisi.

Klasifikasi VSD

Ada beberapa jenis VSD.

Menurut ukuran anomali:

• kecil - diameter hingga 1 cm;
• sedang - dari 1 hingga 2 cm;
• besar - lebih dari 2 cm.

Dengan pelokalan anomali anatomi:

• Membran - terletak di atas, di atas katup aorta. Diameternya kebanyakan kecil. Mungkin pertumbuhan berlebih yang spontan dari lubang hingga 6 mm saat tumbuh dewasa. Terjadi pada 75-80%.
• Berotot - terletak di segmen tengah, agak jauh dari sistem konduksi jantung. Sebagian besar berbentuk bulat, berdiameter kecil. Kemungkinan pertumbuhan berlebih yang spontan dari lubang. Diamati pada 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibular) - di bawah katup aorta dan paru. Langka dan paling sulit karena letaknya di perbatasan pembuluh dua kamar jantung. Kasus penyembuhan diri sangat jarang. Ini didiagnosis pada 2-5% kasus.

Ada beberapa kasus cacat beberapa jenis secara simultan.

Penyebab pembentukan

Cacat bawaan terjadi pada tahap pembentukan septum interventrikular jantung. Ketika terkena faktor-faktor yang tidak menguntungkan, proses pembentukan terganggu, yang mengarah pada munculnya anomali. Faktor-faktor ini termasuk:

• Predisposisi genetik.
• Penyakit kronis ibu: fenilketonuria, diabetes, masalah dengan sistem kardiovaskular, penyakit saraf.
• Infeksi selama kehamilan: rubella, cacar air, campak, sifilis, dll.
• Penerimaan obat kuat.
• Kelaparan, kekurangan vitamin, diet kaku.
• Kebiasaan buruk.
• Usia setelah 40 tahun.
• Toksikosis berat.
• Kondisi eksternal yang tidak menguntungkan.

Bagaimana cacat itu memanifestasikan dirinya dalam diri seorang anak?

Dalam kasus yang parah, dengan anomali skala besar, pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak, itu mungkin muncul:

• murmur jantung;
• nafas pendek;
• kulit pucat dan biru pada wajah, tangan, kaki;
• kelemahan saat menyusui;
• kelambatan perkembangan;
• pembengkakan lengan, kaki, perut;
• peningkatan berkeringat;
• mengantuk, kelelahan.

Dengan ukuran sedang dan kecil, gejalanya mungkin muncul kemudian, dalam 3-4 tahun. Gejala yang mungkin terjadi:

• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• pingsan;
• epistaksis;
• pilek berkepanjangan berulang;
• kelelahan.

Diagnosis MZHP cacat

Ketika merujuk ke dokter, pemeriksaan eksternal, audisi dan palpasi pasien diperlukan. Tetapi untuk diagnosis VSD dan resep pengobatan yang tepat, diperlukan studi tambahan. Itu mungkin:

• Elektrokardiografi (EKG).
• Fonokardiografi (PCG).
• Ekokardiografi (EchoCG) (atau USG (AS))
• Roentgenoskopi.
• Terdengar.
• Oksimetri nadi
• Kateterisasi.
• Computed tomography dan magnetic.

Apa bahaya penyakit bagi anak?

Kehadiran anomali bawaan semacam itu memicu perkembangan komplikasi serius pada anak:

• Hipertensi paru. Ini memicu peningkatan gagal jantung, bahkan kematian.
• Endokarditis infektif. Peradangan infeksi pada lapisan dan katup intrakardiak.
• Pembentukan gumpalan darah sebagai konsekuensi dari endokarditis. Kemungkinan stroke.
• Regurgitasi aorta. Ketidakcukupan katup aorta.
• Stenosis infundibular. Pembentukan bekas luka, menghambat aliran darah normal di ventrikel.

Pengobatan cacat MZHP

Jika VSD tidak rumit dengan kombinasi dengan patologi jantung lainnya, perawatan biasanya berhasil. Dengan lubang kecil (hingga 4 mm) ada kemungkinan tinggi untuk menutup cacat secara spontan saat anak tumbuh. Karena itu, dalam kondisi normal anak, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Bahkan jika pertumbuhan berlebih lubang tidak terjadi, pasien dapat menjalani hidup penuh, dengan kunjungan berkala ke spesialis.

Jika penyakit memiliki dampak negatif pada perkembangan anak, maka satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah melalui intervensi bedah. Paling sering, operasi dilakukan pada usia 2-3 tahun. Cacat dari septum interventrikular hingga 5 mm dijahit, yang lebih besar ditambal. Setelah operasi, Anda perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung. Pasien dapat menjalani hidup normal, tunduk pada rekomendasi dokter - mengurangi stres, dll.

Dalam kasus VSD yang tidak dapat dioperasi, transplantasi jantung diperlukan.

Jika operasi diperlukan pada minggu-minggu pertama kehidupan anak, ketika operasi standar berisiko, itu dilakukan dalam dua dosis. Pertama, perangkat khusus dipasang pada arteri pulmonalis untuk menstabilkan tekanan. Setelah memperbaiki kondisi pasien, manset yang terpasang dilepas dan lubang dihilangkan.

Terapi obat tidak dapat menyelamatkan pasien dari anomali, tetapi secara signifikan dapat memperbaiki kondisinya. Untuk pengobatan VSD, ACE inhibitor diresepkan untuk dukungan, glikosida, kompleks vitamin-mineral dengan kalium, magnesium, selenium.

Cacat septum interventrikular, dengan pengecualian kasus yang paling parah, dapat diobati dengan metode modern. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang benar akan menyelamatkan nyawa anak.

VSD dalam 3 mm yang baru lahir

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - dokter ilmu kedokteran, ahli jantung anak dari departemen bedah darurat bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Bakuleva Pertanyaan kepada Sophia Mikhailovna (Moscow, Pusat Ilmiah dan Lokakarya Bakuleva Scientific) Konsultasi spesialis tentang cacat jantung bawaan

Forum Orangtua Anak-anak dan Orang Dewasa dengan Penyakit Jantung Bawaan "Konsultasi Spesialis pada Penyakit Jantung Bawaan" Pertanyaan untuk Sophia Mikhailovna (Moscow, NCSSK mereka. Bakulev) "DMF pada bayi baru lahir 3 mm

Forum "Good Heart" adalah gudang informasi yang berguna tentang penyakit jantung.
Diposting oleh: Sun

VSD dalam 3 mm yang baru lahir

VPS DMZhP 3 mm

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Selamat siang, Sofya Mikhailovna!
Di rumah sakit bersalin, kami didiagnosis dengan murmur jantung, akibatnya, menurut hasil pemeriksaan USG, diagnosis PJK didiagnosis. Protokol ECHO dalam bentuk foto terlampir.
Anak laki-laki 14.04.2013 hal., Kehamilan jangka penuh, persalinan pada usia 40 minggu
Berat 4140g, tinggi 54 cm
Ayah dari anak itu juga telah mengoperasi CHD selama 1,5 tahun.

Kami ingin menghubungi Anda untuk konsultasi, sehubungan dengan itu, pertanyaan:
1. Kami ingin menampakkan diri Anda pada usia 3 bulan, apakah sudah masuk akal untuk mengamati dinamika? (Sekarang kami terdaftar dengan seorang ahli jantung di klinik anak-anak. Pada resepsi di 1 bulan, suara bising masih terdengar)
2. Bagaimana cara membuat janji?
3. Apakah Anda memerlukan gema dan hasil ekg segar untuk konsultasi?

Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda!
Evgenia

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

setidaknya 6 bulan
dalam satu atau dua hari

Berapa berat anak itu?

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Berat badan bertambah dengan baik. Selama bulan pertama saya mendapatkan lebih dari 1 kg (saat lahir, 4140 g, saat keluar - 4090 g, 1,5 bulan - 5454 g)
Sekarang, dalam pengukuran kami sekitar 6200, hari lain kami akan menimbang di klinik lebih tepatnya (dalam 2 bulan penuh).

Sofya Mikhailovna, kami sangat ingin menampakkan diri kepada Anda bahkan pada 3 bulan, untuk menenangkan jiwa lebih banyak :)
Untuk bermain aman dan tidak menggigit siku Anda di 6 bulan, jika ada sesuatu yang salah.
Tolong beritahu saya di awal Agustus apakah Anda berencana berlibur? Kami ingin mengunjungi pusat saat ini.

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Sofya Mikhailovna, selamat malam!

Kami sekarang berusia 4 bulan, berat 8 kg, tinggi 65 cm, berkembang dengan baik.

Kami ingin melihat Anda di resepsi dalam 2 minggu ke depan. Apakah mungkin?

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Total Pesan: 8

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Juni 2013

Sofya Mikhailovna, beberapa pertanyaan muncul:
1. Apakah kita membutuhkan pusat rujukan?
2. Kami hanya mendapat ultrasound dari rumah sakit bersalin, tidak ada yang lebih segar. Apakah saya mengerti benar bahwa di pusat kami akan dapat membuat USG dan EKG, sehingga konsultasi didasarkan pada hasil penelitian terbaru?

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Total Pesan: 4

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Januari 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Total Pesan: 4

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Januari 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Wilayah Yaroslavl Danilov
Total Pesan: 4

Tanggal pendaftaran di forum:
3 Januari 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Saratov
Total Pesan: 5

Tanggal pendaftaran di forum:
19 Maret 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Saratov
Total Pesan: 5

Tanggal pendaftaran di forum:
19 Maret 2015

Lokasi: Saratov
Total Pesan: 5

Tanggal pendaftaran di forum:
19 Maret 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Saratov
Total Pesan: 5

Tanggal pendaftaran di forum:
19 Maret 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Saratov
Total Pesan: 5

Tanggal pendaftaran di forum:
19 Maret 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 4

Tanggal pendaftaran di forum:
23 Mei 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

1. di Tushino semuanya akan dilakukan oleh Anda, tanpa konfirmasi dari kami
2. secara teoritis bisa

kami menerima anak-anak dari 2 jam kehidupan. Kapan Anda ingin datang kepada kami secara rawat jalan?

Total Pesan: 4

Tanggal pendaftaran di forum:
23 Mei 2015

Saya ingin memahami bagaimana resepsi berlangsung secara umum - ke arah, atau kita sendiri datang. Ini adalah layanan berbayar atau tidak. Dan jika demikian, berapa biayanya. Saya lampirkan hasil survei.

Lokasi: Dari Makhachkala
Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
25 Juli 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Dari Makhachkala
Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
25 Juli 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Lokasi: Dari Makhachkala
Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
25 Juli 2015

Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
22 Sep 2015

Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
22 Sep 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 3

Tanggal pendaftaran di forum:
22 Sep 2015

Fotografer jantung
Total Posting: 5950

Tanggal pendaftaran di forum:
28 Oktober 2008

Total Pesan: 1

Tanggal pendaftaran di forum:
5 Oktober 2015

Selamat siang, Sofya Mikhailovna!
Saya benar-benar ingin tahu pendapat Anda tentang diagnosis kami. Putri saya berusia 5 bulan, kami memiliki penyakit jantung bawaan. Cacat septum atrium, jala (2 utas: 4mm dan 5 mm). Buka saluran arteri 1mm. Akord tambahan di rongga ventrikel kiri.

Data survei: echo. Kesimpulan: DMPP mesh sekunder, reset kiri-kanan, diameter 0,8 cm, dua aliran, 0,4 + 0,4 (0,5) cm QR: QS = 1,64: 1. Saluran arteri terbuka, diameter 0,1 cm. Rongga jantung tidak membesar. Dindingnya tidak menebal. Kontraktilitas miokardium ventrikel kiri masih dalam batas normal. PV 71%. Regurgitasi mitralt 0-1. Regurgitasi Tricuspid 0-1. Tekanan desain di LA 29 mm. Hg Seni

Masih ada poin yang sangat penting. Anak saya sering mengamuk, kami tidak bisa tenang selama 30 menit. Apakah mereka memengaruhi pekerjaan jantung secara negatif?
Apakah kita perlu obat atau operasi?
Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda!