Gejala prolaps katup mitral 1,2,3 derajat: manifestasi patologi jaringan ikat

Jantung manusia dibangun sedemikian rupa sehingga terdiri dari 4 kamar - dua ventrikel dan dua atrium. Darah dapat bergerak melalui rongga dan pembuluh darah dalam satu arah karena adanya beberapa katup. Salah satunya terletak di sisi kanan dan memiliki 3 pintu. Yang lain di sebelah kiri, daunnya dua dan disebut mitral. Jika otot papiler karena alasan tertentu tidak dapat mengatur kerapatan pembukaan dan penutupan katup, maka otot itu mulai melorot. Inilah bagaimana gejala prolaps katup mitral berkembang menjadi 1,2,3 derajat.

Patologi koneksi junction ganda yang menghalangi aliran darah balik ke atria dapat terdiri dari 2 jenis: stenosis dan insufisiensi. Bagaimanapun, fungsi katup mitral terganggu, dan sirkulasi darah tidak dilakukan dengan benar. Dalam kasus stenosis katup, darah tidak dapat sepenuhnya bergerak melalui bilik, karena mereka membuat obstruksi kuat terhadap aliran darah. Dan jika terjadi kekurangan katup, sebagian besar darah yang dikeluarkan oleh atrium akan kembali. Kedua jenis patologi disebut prolaps katup mitral.

Lendutan flaps MK terjadi karena berbagai alasan:

• Patologi bawaan dari jaringan ikat (lebih sering terjadi pada anak perempuan);
• Lesi rematik yang disebabkan oleh streptokokus;
• IHD berkontribusi terhadap peregangan atau putusnya akord;
• Cidera.

Seringkali pada manusia, etiologi bawaan dari prolaps MK yang dicatat. Tetapi juga faktor-faktor yang didapat memicu gangguan patologis dan kendurnya jaringan ikat.

Prolaps katup mitral 1 derajat: gejala

Jika seorang pasien didiagnosis dengan katup mitral grade 1, gejalanya mungkin tidak diekspresikan atau ringan. Pada tahap ini, kendurnya katup mencapai nilai tidak melebihi 3-5 mm.

Jika tanda-tanda PMH terwujud, maka perjalanan klinis patologi ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• Kelemahan umum;
• Rasa sakit di hati;
• Ketidaknyamanan di dada.

Penting untuk dicatat bahwa manifestasi prolaps MK terjadi setelah aktivitas fisik yang kuat atau pengalaman yang menegangkan. Kadang-kadang bekerja terlalu keras pada tubuh juga mengarah pada perkembangan gejala yang tidak nyaman. Juga, dokter percaya bahwa ada hubungan langsung antara prolaps katup mitral dan pilek, penyakit kronis tenggorokan.

Pada wanita, tanda-tanda MVP lebih jelas. Mereka mungkin merasa mual, sering khawatir tentang krisis keringat dan vegetatif mereka. Tetapi gejala-gejala seperti itu muncul setelah kelebihan beban tubuh yang serius oleh faktor apa pun - fisik, emosional, mental.

Tanda prolaps lainnya adalah penyakit jantung arrhythmic. Mereka dapat menyebabkan penggunaan minuman kuat / energi. Gejala PMH yang kuat adalah gangguan psiko-emosional: depresi, apatis, lekas marah, cemas, dan ketakutan. Setelah cukup istirahat, kondisi seperti itu biasanya hilang, tetapi mereka masih memaksa pasien untuk beralih ke psikoterapis.

Prolaps katup mitral derajat 2: gejala

Pada tahap penurunan katup secara patologis, risiko komplikasi bertambah. Lendutan katup mencapai 8 mm dan sudah secara signifikan mengganggu aliran darah di bilik jantung. Untuk diagnosis perubahan patologis yang akurat, EKG dibuat untuk pasien, setelah itu mereka dapat menentukan keberadaan takikardia, bradaritmia, atau gangguan aritmia lainnya dalam kontraksi.

Pasien dengan PMK grade 2 merasa tidak enak badan, mereka perlu pemantauan rutin oleh dokter. Prolaps katup sering disebut sebagai "sindrom bising dan klik." Selama keluarnya darah dari atria, flap yang melebar menciptakan tekanan tambahan dan menghambat aliran darah, memicu suara khas di jantung. Akord yang terlalu intens didefinisikan dalam bentuk suara vokal yang mengubah suara mereka melalui posisi tubuh.

Jika pasien mengalami prolaps katup mitral 2 derajat, gejalanya dapat meningkat. Misalnya, pasien akan merasakan sakit di jantung, rasa tidak nyaman di dada. Dalam kasus seperti itu, ia diresepkan pengobatan yang efektif setelah penentuan patologi kardiovaskular secara bersamaan.

Pertama, pasien disarankan untuk mengubah gaya hidup:

• Jangan terlalu berlatih secara fisik atau emosional;
• Istirahat yang baik, cukup tidur;
• Sesuaikan nutrisi, hilangkan produk berbahaya;
• Lakukan latihan ringan untuk memperkuat otot jantung dan jaringan pembuluh darah;
• Hindari kebiasaan dan roh jahat.

Seberapa sering Anda dapat melakukan senam dapat memberi tahu dokter setelah pemeriksaan individu dan diagnosis tubuh. Pada dasarnya, pasien dianjurkan berenang, fisioterapi, pijat terapi.

Terapi prolaps MK dibuat dengan bantuan persiapan magnesium / kalium, yang meningkatkan fungsi miokardium akibat pemulihan proses metabolisme. Jika gejala dimulai setelah kelebihan emosi, dokter meresepkan antidepresan atau obat penenang. Secara bedah, jarang diperlukan untuk menghilangkan kendurnya katup.

Prolaps katup mitral Grade 3: gejala

Jika defleksi MK mencapai nilai lebih besar dari 9 mm, maka patologi diklasifikasikan sebagai tahap terakhir penyakit. Dengan komplikasi yang menyertai dan gagal jantung yang nyata, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk memperbaiki masalah.

Ketika seseorang mengembangkan prolaps katup mitral grade 3, gejalanya bisa sangat beragam. Mereka tidak hanya bergantung pada keseleo jaringan ikat, tetapi juga pada gangguan NS otonom.

Biasanya di masa kanak-kanak, gejala-gejala MVP berikut menjadi perhatian:

• Pusing;
• Takikardia atau bradaritmia;
• Pingsan;
• Napas pendek;
• Kelemahan umum;
• Rasa sakit di hati;
• Labilitas psikoemosional (cepat kesal, berubah-ubah, gelisah, takut tanpa alasan khusus).

Seringkali, PMK di masa kecil disertai dengan displasia jaringan ikat. Pasien mungkin memiliki tulang yang tipis, ringan, bertubuh tinggi, skoliosis, kelainan bentuk dada, tulang belikat, kaki, penglihatan lemah, sendi bergerak, kurang berkembangnya jaringan otot, dll.

Dalam kebanyakan kasus, MVP grade 3 memicu peningkatan tekanan, peningkatan denyut jantung. Selama auskultasi, bunyi klik jantung terdengar, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan berdiri. Dengan regurgitasi mitral, murmur holosistolik dimanifestasikan ke seluruh sistol jantung. Terkadang ada suara akor yang terdengar saat katup bergetar.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius prolaps MK, Anda harus memantau kesehatan pasien dan meresepkan pengobatan penyakit yang menyertai.

Apa bahaya prolaps katup jantung mitral?

Prolaps katup mitral atau jantung kiri disebut disfungsi sistem katup, yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri. Selama kontraksi atrium, darah dipompa ke ventrikel, dan katup menutup, mencegah aliran balik.

Pada kerusakan penutup katup ada kembali melemparkan darah - regurgitasi. Prolaps katup mitral mungkin asimptomatik, tingkat keparahan penyakit tergantung pada seberapa banyak darah kembali ke atrium kiri.

Penyebab penyakit

Anak-anak berusia 7-15 tahun dan remaja di bawah 40 tahun paling sering menderita penyakit ini, dan wanita lebih sering didiagnosis menderita patologi. Cacat katup jantung ditemukan dalam banyak kasus pada orang yang menderita penyakit jantung (rematik, kelainan bawaan) yang memiliki kecenderungan genetik.

Prolaps katup mitral jantung adalah idiopatik atau sekunder. Bentuk idiopatik penyakit terjadi pada displasia jaringan ikat kongenital, kelainan struktur aparatus katup (katup, cincin fibrosa, akord, otot papiler), gangguan elektrolit, ketidakseimbangan sistem katup-ventrikel.

Malformasi kongenital berkembang dengan latar belakang kecenderungan herediter pada garis ibu, kehamilan dipersulit oleh infeksi intrauterin, ARVI. Patologi ini meliputi:

• Sindrom Marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma;
• arachnodactyly.

Prolaps katup sekunder dapat disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, lupus erythematosus sistemik, distonia vaskular, rematik, hipertiroidisme, cedera mekanis pada dada, miokarditis. Penyakit-penyakit ini adalah penyebab prolaps, kendur, kendur, menonjol dan penutupan selebaran katup yang tidak lengkap.

Prolabinasi terjadi akibat degenerasi myxomatous pada struktur katup, serabut saraf jantung. Dalam cusps yang terkena dampak, tingkat tinggi kolagen tipe 3 terdeteksi, lesi difus sel dari lapisan fibrosa diamati. Akibatnya, kepadatan selebaran berkurang, degenerasi berlanjut seiring bertambahnya usia, yang dapat menyebabkan perforasi selebaran katup, putusnya akord.

Penyebab utama prolaps katup mitral:

• pelanggaran proporsi luas, panjang dan ketebalan pecahan peralatan katup;
• cacat jaringan ikat yang mengarah ke fleksi, peregangan selebaran katup;
• gangguan fungsi, neuroregulasi, sistem endokrin.

Penting penting dalam munculnya gejala prolaps katup mitral ditransfer menular, penyakit virus, gangguan vegetovaskular, kerusakan sistem saraf pusat, kegagalan metabolisme, kekurangan magnesium dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa derajat penyakit:

• Prolaps derajat mitral katup I ditandai dengan prolaps katup 3–6 mm. Mengubah dasar kelopak, akor, memberikan kekakuan sistem. Cacat paling sering didiagnosis pada anak kecil, terutama pada anak perempuan. Penyakit ini tidak berkembang dan bisa menua seiring bertambahnya usia.
• Prolaps katup mitral 2 derajat disertai dengan prolaps hingga 9 mm. Patologi bentuk sekunder, berkembang dengan penyakit jantung bersamaan, hipertiroidisme tiroid, osteoporosis.
• Prolaps katup mitral 3 derajat - kendurnya katup lebih dari 9 mm, sementara darah hampir tidak masuk ke ventrikel. Tingkat keparahan patologi tergantung pada tingkat regurgitasi, dengan tingkat 3, perawatan bedah dan prosthesis katup diindikasikan untuk pasien.

Tergantung pada lokasi patologi, prolaps leaflet anterior katup mitral, punggung atau keduanya diklasifikasikan.

Menurut tingkat regurgitasi, penyakit ini dibagi:

• Prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat 1 ditandai dengan injeksi ulang darah pada tingkat puncak.
• Dengan prolaps derajat kedua, atrium kiri terisi setengah.
• Patologi grade 3 menyebabkan pengisian absolut atrium selama regurgitasi.

Saat mendengarkan suara jantung, ada bentuk penyakit yang diam dan auskultasi.

Simtomatologi

Apa itu prolaps dan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi? Manifestasi klinis tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Gelar PMK 1 hampir tidak menunjukkan gejala dan tidak mempengaruhi kualitas hidup. Malaise dapat terjadi selama kerja fisik yang berlebihan, setelah menderita stres.

Prolaps grade 1 pada bayi sering disertai dengan munculnya hernia umbilikalis, displasia sendi panggul, strabismus, deformitas dada. Ini menunjukkan displasia jaringan ikat bawaan. Anak-anak sering menderita pilek, penyakit virus.

Tanda-tanda PMK 2 derajat:

• takikardia, aritmia;
• pusing;
• kelelahan;
• nafas pendek, nafas pendek;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• hiperhidrosis;
• sesak napas setelah berolahraga;
• nyeri dada;
• pingsan;
• sindrom hiperventilasi.

Selain itu, ada gejala penyakit yang mendasarinya, krisis vegetatif terjadi. Pasien sering dalam keadaan depresi, rentan terhadap depresi, serangan panik, memiliki tubuh asthenic. Durasi serangan tergantung pada tingkat regurgitasi, paling sering gejalanya muncul pada latar belakang kerja yang berlebihan, kecemasan, stres, setelah minum kopi kental.

Manifestasi eksternal PMK termasuk pembentukan tubuh asthenik, struktur dada cekung, jari-jari panjang (laba-laba), kaki rata, miopia, hipermobilitas sendi, skapula pterigoid, otot lemah. Orang memiliki riwayat penyakit radang kronis organ dalam.

Wanita rentan terhadap gangguan vegetatif, sementara prolaps katup mitral 1, 2 derajat disertai dengan mual, sensasi asing di tenggorokan, peningkatan keringat, hipertermia, kelelahan, krisis.

Diagnosis prolaps

Diagnosis PMH ditegakkan oleh seorang ahli jantung, berdasarkan pada mendengarkan bunyi jantung. Penyakit ini ditandai dengan klik sistolik pada katup katup mitral selama penutupannya. Alih-alih dua bunyi jantung, dokter yang merawat mendengarkan tiga - irama puyuh.

Selama fonokardiografi, murmur sistolik khas dicatat, yang muncul ketika darah dimuntahkan kembali ke atrium kiri. Kebisingan hadir atau meningkat dalam posisi vertikal, setelah berolahraga. Pada beberapa pasien, terdengar akor yang disebabkan oleh getaran katup terdengar. Mungkin ada dada bergetar saat palpasi.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung memungkinkan untuk menilai tingkat prolaps, penebalan dinding katup, dan volume refluks. Rontgen dada, EKG, EchoCG, pemantauan Holter diperlukan untuk menilai kondisi, ukuran dan fungsi jantung, menentukan gejala takikardia, aritmia, flicker, fibrilasi ventrikel, melihat apakah satu atau kedua katup digeser, septum interventrikular.

Prolaps katup mitral primer dibedakan dari:

Prolaps katup aorta memiliki gejala yang sama, dengan patologi ini ada penutupan yang tidak lengkap dari katup katup aorta pada saat kontraksi ventrikel, akibatnya, darah dikembalikan dari aorta ke ventrikel kiri.

Studi elektrofisiologis jantung dilakukan dengan gejala gagal jantung akut.

Metode terapi

Prolaps katup mitral tanpa regurgitasi tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien merekomendasikan:

• menjalani gaya hidup sehat;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• makan dengan benar;
• mengeluarkan latihan;
• berhenti dari kebiasaan buruk.

Selain itu, konsultasi dan perawatan dengan ahli saraf, prosedur fisioterapi ditentukan.

Pengobatan prolaps katup mitral dengan obat-obatan diperlukan untuk gejala diindikasikan dari gangguan, gangguan otonom dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pasien menggunakan obat penenang, obat penenang, obat antiaritmia, obat antihipertensi, kardiotropik, β-blocker, antikoagulan.

Pengobatan prolaps katup mitral 3 derajat dengan volume besar rugurgitasi dilakukan oleh valvuloplasty atau prosthetics bedah. Katup yang rusak menggantikan struktur biologis mekanis atau jaringan. Setelah operasi, pasien seumur hidup mengambil antikoagulan untuk mencegah tromboemboli vaskular, secara teratur diperiksa oleh ahli jantung.

Komplikasi PMK

Apa bahaya prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi bagi kehidupan manusia? Tentu saja tanpa gejala tidak berbahaya dan memiliki prognosis yang baik dalam banyak kasus. Pasien disarankan untuk dipantau oleh ahli jantung dan diperiksa secara berkala.

Komplikasi berkembang pada 2-4% pasien, penyakit ini dapat menyebabkan:

• insufisiensi mitral akut atau kronis;
• endokarditis bakteri;
• tromboemboli;
• aritmia;
• hipertensi paru dan arteri;
• anemia berat;
• henti jantung mendadak.

Insufisiensi mitral akut terbentuk ketika filamen tendon dipisahkan dari leaflet katup, paling sering patologi terjadi setelah cedera mekanis pada dada.

Pasien mengalami edema paru, gejala ortopnea diamati (sesak napas, diperburuk dalam posisi horizontal). HMN berkembang perlahan dan berkembang seiring bertambahnya usia, didiagnosis pada pasien di atas 40 tahun. Patologi memanifestasikan dirinya dalam prolapsus cusp posterior katup.

Endokarditis infektif didiagnosis terutama pada pasien dewasa. Mengembangkan peradangan akut pada katup mitral. Penyebab komplikasi dan sumber infeksi bakteri adalah sanitasi rongga mulut, infeksi sistem urogenital, dan diagnostik instrumen bronkus, usus, dan kandung kemih.

Kematian mendadak jarang terjadi, 3 tahap regurgitasi, aritmia, fibrilasi ventrikel, trombosis, anomali arteri koroner dapat memicu kematian. Runtuhnya berkembang, tekanan darah turun, fitur wajah menajam, kulit berubah pucat, anggota badan menjadi dingin, dan pusing.

PMK dan olahraga

Karena prolaps katup mitral sering terdeteksi pada orang usia muda, pertanyaan sebenarnya adalah: apakah mungkin untuk bermain olahraga dengan MVP? Pada tahap pertama penyakit, dengan atau tanpa regurgitasi tingkat pertama, diperbolehkan untuk melakukan olahraga ringan dengan urutan mode olahraga yang benar.

PMK dengan refluks darah 3 derajat merupakan kontraindikasi olahraga aktif. Anda dapat melakukan terapi fisik, berenang, kebugaran, menggunakan simulator, berlari ringan, mengendalikan kardio.

Seberapa kompatibelkah prolaps katup mitral dan olahraga? Masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dokter akan memeriksa, menilai kondisi dan kerja jantung, sistem katup. Berdasarkan hasil diagnostik, jumlah aktivitas fisik yang diizinkan akan ditentukan.

Prolaps katup mitral berkembang karena tidak berfungsinya katup jantung antara atrium kiri dan ventrikel. Tahap awal penyakit ini dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan tingkat regurgitasi yang tinggi, kesejahteraan pasien memburuk dan risiko komplikasi meningkat.

Prolaps katup mitral - derajat, regurgitasi, bahaya, dan pengobatan

Mungkin, pada tingkat bawah sadar, kebanyakan dari semua, orang takut bahwa "sesuatu akan terjadi pada hati mereka". Cukup ceroboh, kami menangani masalah cedera rumah tangga, jalan dan industri, kemungkinan tertular radang paru-paru, herniasi diskus, tetapi masih ada rasa hormat yang tak disengaja terhadap penyakit jantung.

Salah satu dari diagnosa yang “tidak patut dihormati” ini adalah kondisi dengan nama “prolaps”. Ini tentang kerja katup mitral atau bicuspid. Untuk sepenuhnya memahami esensi masalah, kami mengingat beberapa informasi dasar dari anatomi dan fisiologi.

Bagaimana cara kerja katup mitral?

Katup mitral, dinamai kemiripan eksternal dengan tutup kardinal, mitre, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Diketahui bahwa di jantung dan pembuluh darah mengalir hanya dalam satu arah: dari paru-paru darah yang diperkaya memasuki atrium kiri, lalu berkontraksi, dan darah dilemparkan ke bagian jantung yang paling kuat - ventrikel kiri. Dari sini ia harus membuang darah yang diperkaya dengan oksigen ke dalam aorta - kapal terbesar tubuh manusia.

• Oleh karena itu, ketika datang ke tekanan sistolik (atas), ini adalah tekanan yang berkembang ketika dinding ventrikel kiri berkontraksi. Keluaran jantung terjadi, dan sejumlah besar darah mengalir dengan cepat ke aorta, memberi makan oksigen ke organ dan jaringan.

Dan mengapa darah dari ventrikel kiri semuanya jatuh ke aorta, dan tidak kembali ke atrium? Aliran darah balik ini juga dicegah oleh katup mitral. Tutupnya terbuka, dan mengeluarkan darah ke ventrikel, lalu runtuh. Dari sudut pandang teknik elektro, katup jantung adalah dioda yang hanya memungkinkan arus mengalir dalam satu arah.

Tentu saja, ada katup yang sama di jantung kanan, tetapi tidak perlu tekanan setinggi itu. Darah dari ventrikel kanan dikeluarkan di dekatnya, ke paru-paru (untuk pengayaan dengan oksigen) dan tidak perlu kekuatan besar. Oleh karena itu, katup di bagian kanan jantung (tricuspid atau tricuspid) bekerja dalam "kondisi preferensial", dan katup mitral bekerja di "dunia tekanan tinggi". Terkadang prolaps terjadi di dalamnya. Apa itu

Transisi cepat di halaman

Prolaps katup mitral - apa itu dan apa yang berbahaya?

Mungkin, banyak yang sudah menduga bahwa prolaps katup mitral adalah tonjolan (defleksi) katup di bawah tekanan katup mitral ke belakang, menuju atrium kiri, selama sistol ventrikel. Ternyata tekanan berkembang di ventrikel di satu sisi, membuang darah ke aorta, dan di sisi lain, memberi tekanan pada katup mitral yang tertutup dan membengkokkan flapnya.

Pada saat yang sama, selama auskultasi, terdengar bunyi klik sistolik, atau “bunyi klik”, yang bertepatan dengan defleksi satu kali yang tajam dari selebaran katup, dan kembalinya mereka ke keadaan terbuka selama periode diastole ventrikel.

Apakah ini kondisi yang berbahaya?

Menurut salah satu studi terbesar dan paling otoritatif dalam kardiologi - studi Framingham, yang dilakukan selama 12 tahun, frekuensi prolaps dalam populasi adalah 2 hingga 4%. Yang terpenting, prolaps bukanlah penyakit itu sendiri. Bagaimanapun, fungsi ventrikel kiri tidak menderita, katup, meskipun bengkok ke arah yang berlawanan, melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan fungsinya.

Semua aliran darah memasuki aorta, dan bunyi klik, yang juga tidak mendengar telinga, tidak dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis. Kapan prolaps katup mitral berbahaya?

Dalam hal itu dan hanya dalam kasus itu ketika katup mulai membuka secara bertahap jendela, dan darah mulai menuju daun telinga kiri, pergi ke arah yang berlawanan. Proses ini disebut regurgitasi sistolik. Ini bisa sama tidak bermakna secara hemodinamik (yaitu, tidak mempengaruhi kekuatan dan volume pelepasan ke aorta, membentuk, misalnya, 1% dari jumlah darah), dan signifikan.

Dalam hal non-penutupan selebaran katup signifikan, ini menandai awal dari kegagalan katup. Akibatnya, cacat seperti kekurangan katup mitral dapat berkembang.

Harus dikatakan bahwa prolaps sangat jarang menjadi penyebab cacat. Katup dengan prolaps sama sekali tidak "rusak", itu hanya fitur seperti struktur cincin katup dan cusps jaringan ikat elastis. Pasien dengan prolaps merasa hebat selama bertahun-tahun, dan di usia tua, ketika flap sclerosed dan disegel, prolaps dapat menghilang dengan sendirinya. Jenis prolaps apa yang ada?

Tingkat prolaps katup mitral, fitur

Satu-satunya perubahan obyektif dan kuantitatif yang dapat digunakan sebagai dasar untuk klasifikasi adalah tingkat tonjolan katup. Ada tiga derajat prolaps:

Prolaps katup mitral 1 derajat

Prolaps katup mitral 1 derajat adalah tahap termudah di mana katup tidak tertekuk lebih dari 5 mm. Jarak ini tidak signifikan, sementara katup hampir selalu tertutup rapat, dan tidak ada regurgitasi yang diamati, karena pintu-pintu harus lewat agar kehilangan sebagian darah.

• Paling sering, tidak ada manifestasi klinis yang ditentukan. Orang itu sehat.

Prolaps katup mitral 2 derajat

Dalam hal itu, jika tonjolan melebihi 5 mm, tetapi kurang dari 10 mm (yaitu 6-9 mm), maka dianggap ada prolaps katup mitral 2 derajat. Kami mengingatkan bahwa tingkat tonjolan katup tidak dapat menunjukkan gangguan hemodinamik, jika ditutup.

Tentu saja, regurgitasi kecil dapat terjadi, yang terlihat jelas selama USG jantung dengan Doppler warna.

Oleh karena itu, jauh lebih penting untuk tidak menilai tingkat prolaps, tetapi menilai tingkat regurgitasi mitral. Ini adalah indikator regurgitasi yang menunjukkan berapa banyak darah yang tidak mengalir ke aorta, dan secara tidak langsung menunjukkan defisit yang dapat terjadi dalam sirkulasi yang hebat.

• Pada tahap kedua, sebagai suatu peraturan, berbagai gejala klinis dapat terjadi yang tidak spesifik dan dapat terjadi pada berbagai penyakit. Kami akan mempertimbangkannya di bagian “manifestasi klinis”.

Prolaps katup mitral 3 derajat

Dalam hal ini, jika flap menekuk lebih dari 9 mm atau lebih, maka ini dinyatakan prolaps. Itu hampir selalu disertai dengan regurgitasi, dan sudah terjadi perubahan pada peralatan katup.

Pada saat yang sama, sebagai suatu peraturan, perubahan sekunder sudah terpasang: hipertrofi ventrikel kiri untuk mengkompensasi volume ejeksi berkurang, ekspansi (dilatasi) atrium kiri. Gejala gagal jantung kronis dapat terjadi.

• Kondisi ini perlu diobati, dan dalam beberapa kasus, operasi.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi - apa itu?

Sudah jelas bahwa hubungan "berbahaya" utama dalam pengembangan gejala dan komplikasi adalah injeksi terbalik, "percikan" darah ke atrium kiri. Ada tiga derajat regurgitasi, yang hanya dapat ditentukan dengan USG jantung, atau ekokardiografi:

• Pada tahap pertama, aliran yang tidak signifikan sangat lemah, dan tidak mencapai bagian tengah daun telinga. Prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat 1 juga tidak menunjukkan gejala;
• Tingkat kedua - aliran mencapai tengah;
• Pada tingkat ketiga, jet itu menabrak dinding atrium kiri, “terbang” melaluinya.

Jelas bahwa ini hanya penilaian visual, tetapi memberikan gambaran tentang jenis defisiensi apa yang terjadi di aorta. Selain itu, pengisian ulang atrium yang konstan dengan kelebihan darah, pada akhirnya, mengarah ke perluasannya.

Penyebab Prolaps

Di tempat pertama di antara penyebab prolaps adalah kelainan jaringan ikat. Tentu saja, prolaps dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi, paling sering, prolaps terjadi pada pasien dengan sindrom Marfan, atau Danlos. Dalam beberapa kasus, peningkatan aktivitas jantung dapat menyebabkan kerusakan katup (dengan tirotoksikosis). Prolaps dapat menyebabkan miokarditis dan endokarditis bakteri, lesi rematik pada jaringan ikat.

Juga, "klik" sistolik dapat terjadi dengan kardiomiopati, sebagai gejala opsional muncul selama infark miokard, dengan kerusakan traumatis pada jantung dan dada.

Prolaps dapat menyertai cacat katup lainnya, serta terjadi setelah operasi jantung, misalnya, setelah operasi bypass arteri koroner.

Salah satu penyebab prolaps yang paling signifikan pada usia tua adalah endapan kalsium pada cincin katup mitral. Dalam hal ini, kalsifikasi dapat menekan peralatan muskulo-ligamen, dan menyebabkan kontraksi asinkron. Sinkronisasi ini mengarah pada "ketidakseimbangan" dari penutupan katup, dan munculnya regurgitasi.

Gejala prolaps katup mitral

Dalam hal itu, jika prolaps terjadi pada latar belakang kelainan jaringan ikat, atau pada remaja dengan latar belakang pertumbuhan tubuh yang cepat - biasanya ini tidak luput dari perhatian. Pada usia muda, prolaps katup mitral dapat disertai dengan gejala berikut:

• Cardialgia kecil dengan gejala vegetatif, seperti wajah memerah;
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, "gagal", detak jantung;
• Kelemahan, terutama ketika naik tiba-tiba di pagi hari, penampilan dari keadaan pra-tidak sadar;
• Mungkin ada sedikit kekurangan udara, kecenderungan krisis vegetatif, pusing dan meningkatnya kelelahan.

Semua gejala ini tidak spesifik, dan tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa prolaps adalah penyebabnya.

Prolaps selama kehamilan

Jika prolaps katup mitral terdeteksi selama kehamilan, sekarang, setelah membaca artikel, Anda mungkin sudah menebak apa jawaban yang tepat.

Jika selama kehamilan prolaps tidak memiliki gangguan hemodinamik dan regurgitasi parah, dan derajatnya tidak meningkat dengan periode tersebut, maka tidak ada kontraindikasi untuk persalinan independen.

Dan, hanya jika wanita hamil memiliki penyakit kronis jantung atau jaringan ikat, dan tanda-tanda kekurangannya berkembang, maka perlu untuk memecahkan masalah persalinan khusus, atau persalinan operatif.

Apakah perlu untuk mengobati prolaps katup mitral?

Kami tidak akan berurusan dengan masalah perawatan bedah prolaps katup mitral - biarkan ahli jantung menangani ini. Kita hanya dapat mengatakan bahwa dalam kasus yang paling ekstrem, operasi dapat dilakukan pada katup mitral prostetik. Tetapi untuk operasi semacam itu harus ada indikasi serius yang mengindikasikan kekurangan mitral. Dan diagnosis ini "melebihi" diagnosis prolaps.

Tugas kita adalah meminimalkan manifestasinya, serta mengurangi derajatnya. Ini dapat dilakukan dengan mengurangi tekanan di ventrikel kiri. Dan untuk ini, pada gilirannya, perlu untuk mengurangi resistensi perifer total dari vaskular bed.

Untuk ini, misalnya, Anda dapat mengatur diet bebas garam selama beberapa hari. Kelebihan air akan meninggalkan tubuh, tekanan darah akan menurun, dan tingkat prolaps akan menurun, dan dengan itu risiko regurgitasi juga akan berkurang. Perawatan utama dan tindakan pencegahan juga termasuk:

• Olahraga ringan (berjalan, bersepeda, berenang);
• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Normalisasi tidur dan istirahat;
• Menerima obat herbal ringan, yang menenangkan, dan mengurangi tekanan darah, menormalkan tidur. Larutan valerian ini, motherwort, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
• Dalam kasus tekanan tinggi dan munculnya hipertrofi ventrikel kiri, beta - adrenoblocker diresepkan, yang mengurangi kontraktilitas miokard dan, dengan demikian, tanda-tanda prolaps katup mitral.

Prolaps katup mitral dan pasukan

Harus dikatakan bahwa para dokter komisi militer adalah orang-orang yang berpengalaman. Dan mereka sangat menyadari bahwa ada penyakit serius di mana sangat penting bagi rekrutmen untuk menetapkan penundaan wajib militer, atau untuk menempatkan kategori "B" - tidak layak untuk dinas militer di masa damai.

Ada ungkapan rahasia di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer: "disfungsi". Setiap orang, diagnosis paling canggih harus lulus uji "disfungsi" ini. Dalam hal mereka tidak, maka merekrut diakui cocok.

Ini juga berlaku untuk prolaps katup mitral. Faktanya adalah bahwa menurut nomor keputusan 565 di bagian "kardiologi", penundaan panggilan, atau kondisi seperti, misalnya, gagal jantung atau aritmia yang mengancam, menentukan tidak bergunanya pelayanan.

Jika diagnosis prolaps diletakkan di tempat pertama, maka ini berarti bahwa tidak ada yang lebih serius dalam diagnosis. Dalam kasus yang sama, jika katup dari katup berhenti untuk menutup, maka itu bukan lagi prolaps, kegagalan - diagnosis secara otomatis "dilatih kembali" dari prolaps menjadi cacat jantung. Tingkat regurgitasi, yang secara hemodinamik tidak signifikan, juga tidak masalah, dan pentingnya harus dibuktikan oleh rekrutmen selama pemeriksaan dari kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Sebagai contoh, Anda dapat pergi melalui petunjuk untuk lulus dari tes treadmill untuk menunjukkan toleransi yang rendah terhadap aktivitas fisik. Memang, dalam kasus prolaps, gangguan fungsional (sesak napas, peningkatan tekanan, aritmia) yang dapat mengkonfirmasi fungsi terganggu, dan ini dapat dilakukan hanya di bawah beban. Semua studi rawat inap, ketika pasien berbaring, tidak memberikan merekrut kartu truf untuk ditunda.

Karena itu, Anda perlu tahu: jika ada kejatuhan, dan fungsi katup tidak terganggu - layanan militer disediakan, bahkan dalam kategori "B", yaitu, dengan batasan yang tidak signifikan. Ini berarti bahwa rekrut tidak akan jatuh ke pasukan normal.

Alih-alih kesimpulan

Kami berharap bahwa kami berhasil menunjukkan hal terpenting yang ada dalam masalah diagnosa serupa, yaitu: ada ketakutan besar di antara populasi tanpa pemahaman apa yang harus ditakutkan sama sekali.

Gangguan hemodinamik dan aritmia yang terjadi pada prolaps parah memiliki efek merusak pada tubuh. Dan salah satu poin utama dalam pekerjaan seorang ahli jantung adalah tidak ketinggalan momen di mana prolaps katup mitral secara bertahap ditransformasikan dalam sejumlah penyakit menjadi insufisiensi mitral.

Prolaps katup mitral 1,2 dan 3 derajat: pengobatan dan prognosis

Prolaps katup mitral (PMK) - diagnosis seperti itu sering terlihat pada hasil ultrasound jantung. Namun, jangan langsung khawatir: jenis penyakit katup ini sering didiagnosis pada orang yang cukup sehat dan hanya memerlukan pemantauan berkala dari seorang ahli jantung.

Taktik terapi secara langsung tergantung tidak hanya pada keparahan prolaps katup (menekuk), tetapi juga pada tingkat regurgitasi (volume aliran darah terbalik).

Prolaps katup mitral - apa itu?

Katup mitral (bicuspid) memisahkan ruang sisi kiri jantung: atrium dan ventrikel. Prolaps katup mitral adalah defleksi dari katup katup pada saat kontraksi (sistol) ventrikel kiri.

Patologi disebabkan oleh pelanggaran struktur katup (lapisan fibrosa, jarang tendon akord) karena displasia jaringan ikat. Katup dalam hal ini tidak hanya menekuk, tetapi juga bisa menutup dengan longgar.

Dengan reduksi ventrikel kiri melalui lumen yang tersisa, darah katup mengalir kembali ke atrium. Proses ini disebut regurgitasi.

PMH paling sering didiagnosis pada remaja berusia 20-35 tahun. Penyimpangan yang sangat jarang terjadi pada struktur dan operasi katup mitral ditemukan pada anak kecil. Di antara orang dewasa, frekuensi patologi berkisar 10-25%, dan pada orang tua - 50%.

Alasan utama terjadinya cacat katup:

• Displasia jaringan ikat herediter (sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos) - prolaps valvular primer berkembang;
• Osteogenesis yang salah, menyebabkan kelainan bentuk dada;
• Kerusakan rematik pada jantung, proses peradangan pada membrannya, serangan jantung, iskemia jantung kronis, aterosklerosis / kalsifikasi cincin katup - prolaps sekunder terbentuk.

Tingkat keparahan defleksi membedakan prolaps mitral:

1. 1 derajat - ketinggian defleksi kubah berbentuk kubah tidak melebihi 0,6 cm (normalnya 1-2 mm);
2. 2 derajat - menggembung hingga 0,9 cm;
3. Grade 3 - pintu kubah dengan ketinggian lebih dari 0,9 cm.

Gejala prolaps dalam derajat regurgitasi

Klasifikasi MVP menurut tingkat keparahan defleksi selebaran katup agak relatif. Faktor terpenting yang memengaruhi kondisi umum seseorang dan taktik medisnya adalah derajat regurgitasi (1-3 derajat), yang menyebabkan gambaran simptomatis mengenai insufisiensi mitral.

Prolaps katup mitral 0 derajat

Bahkan dengan fleksi yang cukup jelas, katup menutup rapat, dan volume darah dari ventrikel kiri memasuki aorta secara keseluruhan (tidak ada aliran darah balik ke atrium kiri).

Pada saat yang sama, regurgitasi 0 derajat tidak memberikan gejala yang menyakitkan: orang tersebut merasa benar-benar sehat dan tidak mengeluh tentang pekerjaan jantung.

Prolaps katup mitral 1 derajat

rasa sakit saat berolahraga

Prolaps katup mitral dan 1 derajat regurgitasi didiagnosis dengan jumlah minimum darah yang dikembalikan ke atrium. Pasien tidak mengajukan keluhan yang mengindikasikan pelanggaran sirkulasi darah.

Beberapa pasien mencatat terjadinya nyeri pada hipokondrium kanan saat berlari. Hal ini disebabkan oleh fungsi ventrikel kanan yang kurang memadai untuk peningkatan aliran darah di jantung. Penyimpangan dicatat selama pemeriksaan:

• Auskultasi - mendengarkan suara di puncak jantung dan bunyi klik spesifik, karena ketegangan tajam dari akord yang rileks selama sistol ventrikel. Klik lebih terdengar di posisi vertikal, mungkin hilang sepenuhnya di posisi tengkurap. Kadang-kadang (belum tentu!) Terdengar "meow" (mencicit) yang terjadi ketika akord atau daun katup itu sendiri bergetar.
• Ekokardiografi (ultrasound jantung) - lumen kecil di antara katup tertutup dan volume darah tetap dikembalikan ke atrium.

Prolaps katup mitral grade 2 - insufisiensi mitral

Dengan prolaps katup bikuspid dan regurgitasi 2 derajat pada ultrasonografi (Doppler jantung), tanda-tanda insufisiensi mitral yang lebih jelas dicatat. Aliran darah, kembali melalui katup yang tidak sepenuhnya tertutup, mencapai bagian tengah ruang atrium.

Lebih dari 25% darah kembali ke atrium dari ventrikel. Pada saat yang sama, gejala karakteristik stagnasi dalam sirkulasi kecil diamati:

• Nyeri jantung ringan atau sedang, tidak terkait erat dengan olahraga atau reaksi emosional terhadap stres (dapat terjadi secara spontan). Penerimaan Nitrogliserin tidak memiliki efek khusus dalam menghilangkan rasa sakit tersebut.
• Sakit kepala - hebat, sering bilateral (hanya kadang-kadang meniru migrain). Sakit kepala sering terjadi pada latar belakang perubahan cuaca yang tajam, setelah tekanan emosional yang berlebihan.
• Napas pendek - sering dipicu oleh sindrom hiperventilasi (napas dalam atau sering, dipicu oleh perasaan kekurangan udara). Dispnea dapat terjadi bahkan setelah aktivitas fisik minimum.
• Disfungsi vegetatif - dimanifestasikan oleh benjolan di tenggorokan, keringat berlebih, kelelahan dan kelemahan pagi hari, kenaikan suhu yang tidak masuk akal menjadi 37,0-37,5 ºСm, mual dan pusing. Pada saat yang sama, krisis vegetatif terulang setidaknya sekali seminggu, tidak terhubung dengan situasi yang mengancam pasien, dan sisi emosional dari keadaan ini agak teredam. Juga sangat jarang pingsan dapat terjadi. Gangguan vegetatif memicu perkembangan keadaan depresi dan ketidakstabilan emosional (kesedihan dan kesuraman di pagi hari, kecemasan dan lekas marah di malam hari). Seringkali, pasien mengeluh sensasi tubuh tertentu, yang kadang-kadang dirasakan sebagai gejala penyakit somatik lainnya.
• Gangguan dalam pekerjaan jantung - secara berkala, pasien mencatat tremor atau jantung yang tenggelam. Pada saat yang sama, ekstrasistol (detak jantung luar biasa) dan takikardia (peningkatan denyut jantung) tidak dicatat sepanjang waktu, tetapi terjadi selama pengalaman emosional, aktivitas fisik, atau bahkan setelah minum kopi.

Prolaps katup mitral grade 3

Kegagalan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah menyebabkan peningkatan tekanan pada bagian kanan jantung. Gejala-gejala yang telah diperburuk berangsur-angsur diperburuk, dan tanda-tanda parah insufisiensi skala besar muncul: edema, peningkatan tekanan, sianosis kulit, kelemahan yang tak tertahankan, fibrilasi atrium dan peningkatan hati. Pasien seperti itu biasanya menerima 1 kelompok kecacatan.

Prolaps katup mitral mengancam jiwa khususnya dengan regurgitasi derajat 3: takikardia paroksismal, edema paru, endokarditis, dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi, hingga kematian mendadak.

Pasien dengan prolaps bicuspid valve paling sering menderita masuk angin, seringkali mereka didiagnosis dengan tonsilitis kronis.

• Perubahan displastik pada persendian pinggul, telapak kaki rata, hernia abdomen mengindikasikan patologi displastik bawaan dari jaringan ikat pada anak-anak.

Prolaps katup mitral selama kehamilan

Sedikit prolaps katup bikuspid dan insufisiensi mitral minor bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, melahirkan anak dalam kasus ini adalah normal.

Pada saat yang sama, bahkan mungkin ada penurunan sementara dalam defleksi selebaran katup karena peningkatan fisiologis dalam ukuran ventrikel kiri. Namun, murmur sistolik dan klik kembali 1 bulan setelah melahirkan.

Regurgitasi parah dan prolaps katup mitral selama kehamilan lebih berbahaya: risiko takikardia paroksismal meningkat secara signifikan. Selama persalinan, istirahat chord katup tidak dikecualikan.

Pada wanita dengan PMK, ruptur prematur cairan ketuban dan kelemahan kontraksi persalinan sering dicatat. Bayi itu rentan terhadap asfiksia intrauterin dan sering terlahir dengan berat badan rendah (kurang gizi).

Pengobatan prolaps katup mitral

Taktik terapi dipilih sesuai ketat dengan tingkat prolaps katup bicuspid, ada / tidaknya tanda-tanda insufisiensi mitral dan komplikasi yang dihasilkan.

Prolaps katup mitral grade 1: tindakan kesehatan

Dengan sedikit perubahan struktur katup (prolaps katup mitral dengan regurgitasi 1 derajat), tidak adanya aritmia permanen dan gejala nyeri lainnya, perawatan tidak diperlukan. Seseorang dianjurkan untuk mengamati seorang ahli jantung sekali setahun dan memperbaiki dasar kehidupan:

• Berhenti merokok dan alkohol, kopi, dan teh kental;
• Nutrisi;
• Latihan, sepadan dengan kemampuan tubuh;
• Menumbuhkan resistensi stres;
• Jadwal kerja yang rasional - istirahat.

Pengobatan PMK dan 2 derajat regurgitasi

Munculnya gejala nyeri prolaps katup mitral menunjukkan perlunya terapi obat. Skema perawatan meliputi:

• Penghapusan sakit jantung - disarankan untuk menggunakan obat penenang (valerian, sage, hawthorn, St. John's wort, motherwort);
• Terapi kandidat dystonia vegetatif (Amitriptyline, Azafen), neuroleptik (Sonopax, Triftazin), obat penenang (Elenium, Seduxen, Grandaxinum);
• Peningkatan metabolisme dalam miokardium - Riboksin, Kartinin, Koenzim Q-10, Panangin, persiapan vitamin dan magnesium (terutama efektif dalam prolaps mitral!);
• Pemulihan detak jantung - Obzidan dan penghambat lainnya;
• Pencegahan endokarditis infektif - antibiotik spektrum luas pada setiap intervensi bedah (pencabutan gigi, tonsilektomi).

Eliminasi regurgitasi parah pada katup bikuspid prolaps

Glikosida jantung, diuretik, penghambat ACE (dosis Captopril non-hipotensif - sekitar 0,5 mg / kg berat badan per hari - memiliki efek kardioprotektif) digunakan untuk menghilangkan perkembangan penyakit dan mencegah konsekuensi serius dari kekurangan mitral. Bersamaan dengan terapi medis, operasi plastik bedah dari katup bicuspid dilakukan.

Bergantung pada perubahan struktural, ahli bedah jantung memperpendek akord katup, menutup katup, dan mengaburkan impuls patologis (menghilangkan aritmia). Dalam kasus yang parah, katup diganti sepenuhnya.

Kemungkinan pengobatan modern memungkinkan banyak operasi jantung dilakukan dengan akses endovaskular (transkateter) atau endoskopi. Dokter bedah jantung menggunakan operasi terbuka hanya dalam kasus-kasus ekstrim, misalnya, untuk cacat gabungan.

Ramalan

Dengan tidak adanya insufisiensi mitral, hasil dari penyakit biasanya menguntungkan. Perlu dicatat bahwa defleksi kecil pada katup katup pada orang kurus dan anak remaja dapat menghilang dengan sendirinya, sambil mengamati rezim istirahat, aktivitas fisik yang tepat, dan nutrisi yang baik.

Kesehatan pasien dengan prolaps mitral yang parah dan perkembangan penyakit yang cepat secara langsung tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan perawatan medis.

Prolaps katup mitral - apa itu dan apa yang berbahaya

Prolaps katup mitral atau penyakit Barlow adalah proses patologis yang menyebabkan disfungsi katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Sebelumnya diyakini bahwa patologi ini hanya ditemukan pada orang muda atau anak-anak - studi menunjukkan sebaliknya. Katup kiri kendur dapat berkembang pada usia berapa pun.

Prolaps katup mitral terjadi pada orang-orang dari berbagai usia.

Prolaps katup mitral - apa itu?

Prolaps atau prolaps (seperti yang dapat dilihat di foto) - kendur atau menggembung dari satu atau kedua selebaran katup pada saat pelepasan darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Kemudian tutup menutup dan darah memasuki aorta.

Prolaps jantung dan katup mitral normal

Karena adanya pelanggaran pada struktur otot katup, defleksi terjadi dan tidak menutup sepenuhnya. Karena itu, sebagian darah kembali ke ventrikel. Volume aliran balik dinilai dari tingkat kerusakan jantung. Dengan sedikit prolaps, pasien tidak merasakan tanda-tanda disfungsi sistem katup. Perawatan dalam hal ini tidak diperlukan.

Penyebab PMK

Proses patologis ini dapat berupa primer atau bawaan, atau didapat.

Penyebab genetik penyakit:

• pelanggaran struktur anatomi akord, katup, struktur otot katup;
• pelanggaran fungsi kontraktil otot-otot ventrikel kiri.

Pengendalian jaringan sekunder adalah konsekuensi dari proses patologis lain yang menangkap sistem jantung.

Penyebab prolaps sekunder:

• Sindrom Marfan dan Ehlers-Danlow - perubahan jaringan ikat;
• gangguan pasokan darah ke otot-otot jantung;
• keracunan ibu pada sepertiga terakhir masa kehamilan;
• penyakit iskemik;
• riwayat rematik;
• penebalan dan peningkatan otot ventrikel;
• cacat jantung;
• VSD;
• cedera dada yang parah.

Prolaps katup mitral dapat berkembang karena penyakit iskemik

Derajat patologi

Klasifikasi didasarkan pada besarnya defleksi daun ke dalam rongga atrium.

Tingkat penyakit jantung berikut ini dibedakan:

1. PMK 1 - lebih sering bawaan daripada didapat. Tingkat kendur tidak lebih dari 5 mm. Patologi ini didiagnosis pada 25% pasien. Sebagian besar asimptomatik, didiagnosis secara acak selama pemeriksaan. Kesimpulannya, ahli jantung akan mencatat bahwa fleksura sistolik secara hepodinamik tidak signifikan.
2. PMK 2 - tonjolan tidak lebih dari 9 mm. Perjalanan penyakit ini jinak dan tanpa gejala, keadaan sistem katup tetap stabil sepanjang hidup pasien.
3. PMK 3 - penonjolan mencapai lebih dari 10 mm. Ada gejala gagal jantung. Derajat prolaps ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Prolaps dari derajat katup mitral I

Selain itu, tentukan derajat refluks darah terbalik - regurgitasi.

Alokasikan:

• Derajat I - casting terbalik di tingkat flap depan;
• II - darah mencapai tengah atrium;
• III - gelombang lemparan balik datang ke dinding atrium yang berlawanan.

Gejala prolaps katup mitral

Ketika derajat defleksi katup I dan II pada jumlah pasien yang sangat banyak, penyakit berlanjut tanpa gejala. Dugaan kelainan bawaan bisa terjadi pada penampilan pasien. Ini adalah pertumbuhan yang tinggi dan anggota tubuh yang panjang, mobilitas sendi yang berlebihan, dan seringkali masalah dengan penglihatan.

Pasien menyajikan keluhan berikut:

• aritmia;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• perasaan pudar secara berkala;
• rasa sakit di tulang dada pada latar belakang stres, keadaan psiko-emosional lainnya. Jangan berhenti minum nitrogliserin;
• peningkatan kelelahan;
• pusing dan kecenderungan pingsan;
• nafas pendek;
• serangan panik;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik.

Selain itu, mungkin ada krisis vegetatif, perasaan kekurangan udara.

Sesak napas sering mengindikasikan prolaps katup mitral

Apa itu PMC berbahaya?

Defleksi katup mitral, meskipun merupakan penyakit jantung, dibedakan dengan perjalanan jinak dan sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Pada tahap I dan tahap II, kinerja tidak terganggu, dan pasien terus menjalani kehidupan normal.

Pada derajat III dengan regurgitasi parah - kembalinya darah ke ventrikel - penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala khas. Pada kasus yang parah, gangguan sirkulasi darah berhubungan dengan peregangan jaringan otot yang berlebihan.

Kemungkinan efek PMK:

• merobek akord jantung;
• endokarditis genesis infektif;
• stroke iskemik;
• menyegel katup katup jantung;
• gagal jantung;
• hasil yang fatal.

Stroke iskemik dapat terjadi akibat MVP.

Apakah mereka turun ke tentara dengan kejatuhan?

Defleksi katup mitral dan tentara adalah konsep yang kompatibel. Jadi untuk pasien dengan derajat I penyakit, pembatasan aktivitas fisik tidak diperlihatkan, mereka tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Pada derajat II, dengan mempertimbangkan adanya sesak napas, kelelahan, gejala lain dan tingkat pengembalian darah kembali. Seorang wajib militer dapat dianggap cocok secara kondisional. Rekrutmen semacam itu akan bertugas di pasukan teknik radio.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Seorang pasien yang didiagnosis dengan defleksi katup harus diamati oleh seorang ahli jantung. Dalam kasus yang parah - untuk menentukan indikasi dan tingkat intervensi - dengan ahli bedah jantung.

Selain itu, dengan tanda-tanda disfungsi otonom, pengamatan oleh ahli saraf diindikasikan.

Diagnosis PMK

Seorang dokter mungkin menyarankan pelanggaran dalam sistem katup selama pemeriksaan rutin atau bergantung pada keluhan pasien. Pada resepsi selama auskultasi, terapis mendengar suara yang disebut. Mereka terjadi selama penolakan darah ke ventrikel.

Dalam beberapa kasus, kebisingan bukan merupakan tanda patologi, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan.

Dokter akan meresepkan:

1. Ultrasound jantung adalah prosedur sederhana dan non-invasif. Memungkinkan Anda menentukan tingkat katup kendur dan regurgitasi. Dengan displasia jaringan yang signifikan, kerusakan dapat terjadi, kerusakan pada katup jantung kanan.
2. X-ray - untuk menentukan dimensi linear jantung.
3. EKG dan pemantauan harian aktivitas jantung - untuk menentukan perubahan persisten pada irama kontraksi.
4. Veloergometriya - dengan prolaps derajat II dan III untuk mengidentifikasi reaksi terhadap peningkatan aktivitas fisik.

Untuk mengidentifikasi tingkat PMK membantu USG jantung

Perawatan prolaps

Jika gejala objektif - perubahan irama jantung, sesak napas, nyeri - tidak mengganggu pasien, maka obat atau perawatan bedah tidak diindikasikan.

Persiapan

Dalam kasus tanda-tanda prolaps yang jelas pada tahap awal terapi, dokter akan meresepkan obat dalam kelompok berikut:

1. Obat penenang - ekstrak akar valerian, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
2. Kardiotropi - Riboksin atau kalium dan magnesium asparaginate - memiliki efek antiaritmia dan berkontribusi terhadap saturasi jaringan jantung dengan oksigen. Vitamin kompleks diperlihatkan.
3. Beta-blocker adalah obat yang memblokir reseptor adrenergik. Karena ini, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung selama aritmia berkurang. Dalam kardiologi digunakan Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dosis dipilih secara individual dan mungkin berbeda dari yang direkomendasikan oleh pabrik. Dari efek samping yang paling umum - penurunan tajam dalam denyut jantung, penurunan tekanan darah, penampilan parestesia, dan perasaan dingin di anggota badan.

Obat penenang Fito

Prostetik

Indikasi untuk perawatan bedah ditandai dengan ketidakcukupan sistem katup, dengan perubahan jaringan fibrosa yang nyata, penampakan situs kalsifikasi. Ini dianggap sebagai operasi keputusasaan dan dilakukan hanya ketika ketidakmungkinan atau ketidakefektifan terapi obat.

Selama persiapan operasi, pemeriksaan EKG, X-ray, fonokardiografi untuk menilai intensitas suara dan bunyi jantung, ultrasonografi organ dilakukan. Terapi antibiotik preventif diindikasikan.

Tujuan operasi adalah untuk mengganti katup mitral dengan prosthesis buatan atau alami. Ini adalah operasi broadband dengan pasien yang terhubung ke sistem pendukung kehidupan. Ini memungkinkan saat eksisi dan pemasangan peralatan medis untuk mengeluarkan jantung dari sistem peredaran darah.

Dokter bedah bekerja pada jantung yang dingin. Setelah revisi dan pemasangan katup dalam posisi anatomis yang benar, udara dikeluarkan dari ruang jantung, jaringan dijahit berlapis-lapis dan pasien terputus dari sistem bypass kardiopulmoner.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dalam pengobatan defleksi katup mitral hanya digunakan dalam konsultasi dengan ahli jantung. Mereka tidak menyembuhkan penyakit, tetapi memiliki efek sedatif, meredakan serangan kecemasan, meningkatkan trofisme otot jantung.

1. Ramuan mint - beli bahan mentah nabati di apotek, tetapi Anda juga bisa menanamnya di pondok musim panas Anda sendiri. Untuk 5 g daun kering, Anda akan membutuhkan 300 ml air mendidih. Tuang, bersikeras selama 2 jam. Pada 1 resepsi Anda akan membutuhkan 1 cangkir rebusan siap pakai. Ambil 3 kali sehari.
2. Campuran bunga hawthorn, motherwort dan vere dalam proporsi yang sama menuangkan air mendidih pada tingkat 1 sendok teh bahan baku kering per 250 ml. Ambil satu gelas kaldu dalam porsi kecil sepanjang hari.
3. Decoction Hypericum - proporsi klasik - 5 g bahan tanaman 250 ml air mendidih. Ambil 100 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
4. Motherwort grass - menenangkan, menormalkan aktivitas jantung. 4 sendok teh bahan baku membutuhkan 1 gelas air mendidih. Rebus dalam bak air selama 15 menit. Minumlah 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Kaldu Motherwort menormalkan aktivitas jantung

Aktivitas fisik

Kendor katup mitral bukan merupakan kontraindikasi terhadap aktivitas fisik. Olahraga sedang, permainan aktif, sebaliknya, meningkatkan kondisi anak dan orang dewasa.

Seorang pasien dengan stadium I dan II dapat melakukan olahraga tanpa batasan tanpa adanya situasi berikut:

• episode aritmia, kehilangan kesadaran karena perubahan ritme aktivitas jantung;
• adanya episode takikardia, flutter, perubahan lainnya saat melakukan tes stres atau pemantauan EKG setiap hari;
• insufisiensi mitral dengan refluks darah;
• sejarah tromboemboli;
• kematian kerabat dengan diagnosis serupa selama aktivitas fisik.

Diizinkan untuk terlibat dalam olahraga dengan PMK derajat I dan II

Dengan prolaps 3 derajat, olahraga, kecuali untuk terapi olahraga di bawah bimbingan instruktur, dilarang sampai koreksi kondisi bedah.

Prolapse valve bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan alami. Tetapi Anda harus memberi tahu ginekolog tentang kondisi Anda.

Diet

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan sistem katup jantung yang kendur.

Dokter menyarankan untuk dimasukkan ke dalam makanan, makanan yang kaya magnesium:

Oatmeal kaya akan magnesium

Penerimaan vitamin kompleks yang ditunjuk oleh ahli jantung adalah wajib.

Untuk pasien dewasa, disarankan untuk mengecualikan minuman beralkohol dan tembakau.

Pencegahan prolaps katup mitral

Metode utama pencegahan adalah untuk menghindari kejengkelan dari proses patologis yang didiagnosis. Kontrol dinamis oleh seorang ahli jantung ditunjukkan, pemeriksaan rutin - EKG, ultrasound jantung. Pasien dengan penyakit ini harus diamati oleh rheumatologist dan neuropathologist.

Jangan menetapkan diagnosis dan jangan menguraikan EKG atau ultrasound sendiri. Ungkapan dalam laporan inspeksi "antiphase present" berarti bahwa tidak ada tanda-tanda kelainan fungsi jantung.

Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)