Efek stroke

Halo, para pembaca dan tamu terkasih dari situs yang didedikasikan untuk rehabilitasi saraf. Kami akan berbicara hari ini dan melihat lebih dekat konsekuensi dari stroke - iskemik dan hemoragik, serta segala sesuatu yang terkait dengannya.

Gangguan fungsi apa pun setelah stroke secara langsung tergantung pada tingkat keparahannya, dan keparahannya, pada gilirannya, pada ukuran fokus dan lokasinya di otak.

Tentu saja, wajar untuk dicatat bahwa ukuran fokus dan lokalisasi tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologis yang dihasilkan dari stroke, akibatnya (sifat dan keparahan) dapat sangat bervariasi, tergantung pada kasusnya. Apa itu tergantung?

Konsistensi konsekuensi dalam hubungan yang kuat dengan waktu dan volume perawatan dan rehabilitasi, tetapi mari kita bicarakan hal ini nanti, baca terus.

Tingkat disfungsi setelah stroke tidak selalu persisten. Dengan stroke ringan, konsekuensinya mungkin minimal atau bahkan tidak ada, tetapi ini jarang terjadi. Kami akan membahas kasus ketika konsekuensi ini dan mereka persisten. Mari kita teliti lebih detail apa konsekuensi dari stroke dan bagaimana mereka diekspresikan. Berikut ini adalah pelanggaran paling signifikan terhadap fungsi tubuh yang terjadi setelah stroke.

Hemiparesis sisi kanan dan kiri setelah stroke.

Salah satu efek persisten paling umum dari stroke adalah pengurangan kekuatan setengah tubuh - hemiparesis. Sebagai aturan, setelah stroke, ada penurunan kekuatan otot di satu sisi tubuh, yang berlawanan dengan belahan otak yang terluka: jika hemiparesis di sisi kiri tubuh adalah konsekuensi yang terus-menerus, stroke terjadi di belahan kanan. Dengan prinsip dan hemiparesis yang sama dari sisi kanan tubuh, stroke yang diamati di belahan kiri. Artinya, fokus infark di otak terletak di sisi berlawanan dari setengah belahan otak yang terkena.

Ini juga terjadi bahwa stroke menyebabkan kurangnya kekuatan otot di separuh tubuh, yang disebut hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesulitan bergerak, dengan hemiplegia, kesulitannya bahkan lebih signifikan. Sederhananya, hemiplegia adalah kelumpuhan setengah tubuh (tidak ada gerakan sama sekali).

Gerakan kebiasaan dalam tubuh terganggu, banyak orang harus belajar untuk melakukan kembali kegiatan normal sehari-hari agar dapat merawat diri mereka sendiri, untuk dapat makan, berganti pakaian dan berjalan. Secara umum, melakukan segala sesuatu yang sebelum penyakit dianggap sangat sederhana dan umum dilakukan. Ini adalah penurunan kekuatan otot di setengah tubuh yang merupakan penyebab utama kecacatan seseorang setelah menderita pelanggaran sirkulasi otak. Karena inilah pasien kehilangan kemampuannya untuk bergerak secara mandiri - atau kehilangan kemampuan ini sepenuhnya atau itu secara signifikan terganggu.

Seperti yang telah Anda gambarkan, gaya berjalan setelah stroke sering kali dapat terganggu, dan pada saat yang sama seseorang mulai bergerak dengan susah payah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan alat bantu - alat bantu jalan khusus, tongkat pendukung atau tongkat penyangga. Postur karakteristik Wernicke-Mann berkembang ketika berjalan. Masing-masing bagian tubuh dapat menderita tanpa melibatkan seluruh bagian tubuh. Tergantung pada bagian tubuh yang terkena, ada hemiparesis sisi kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Berikutnya, salah satu konsekuensi paling sering adalah apa yang disebut prosoparesis sentral, di mana otot-otot wajah menderita, menghasilkan asimetri wajah, seperti pada Gambar 1. Pada saat yang sama, penurunan kekuatan diamati tidak di seluruh bagian wajah, tetapi hanya di bagian bawahnya, menyambar mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan kelumpuhan otot-otot wajah ini tetap tidak terpengaruh, meskipun bias ini cukup terlihat dan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya selama makan atau cairan. Prosoparesis sentral mengalami kemunduran karena sembuh dari stroke.

Dengan prosoparesis sentral, asupan makanan dan asupan cairan sulit. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas ketika melakukan beberapa tindakan dengan meniru otot. Emosi kebiasaan lebih sulit untuk diungkapkan, pembentukan suara terganggu karena penurunan kekuatan pada otot-otot mimik dan bicara mulai menderita.

Ketidaknyamanan yang dirasakan membawa cacat itu sendiri murni dari sisi kosmetik. Wajah yang terdistorsi menyebabkan ketidaknyamanan emosional yang hebat, terutama saat berkomunikasi dengan orang lain. Ini dapat menyebabkan isolasi dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan depresi yang dalam.

Gangguan bicara setelah stroke.

Gangguan bicara setelah stroke juga cukup umum, dan pada saat yang sama itu adalah salah satu tanda pertama dari timbulnya sirkulasi otak. Gangguan bicara adalah hasil dari kerusakan pusat-pusat bicara otak, yang merupakan kehilangan sebagian atau seluruhnya dari kemampuan untuk berbicara dan memahami pembicaraan orang lain, yang disebut aphasia.

Menurut statistik, pelanggaran tersebut diamati pada seperempat dari semua orang yang menderita stroke, konsekuensinya bisa sangat persisten. Kadang-kadang, sulit bagi seseorang untuk berbicara, mengingat pelanggaran kepemilikan alat bicara dan ucapan orang-orang semacam itu tidak jelas, seolah-olah "bubur dalam mulut", dan pelanggaran semacam itu disebut disartria. Disartria lebih sering terjadi pada stroke batang atau lokalisasi lesi ini di korteks serebral. Gangguan bicara berikutnya adalah afasia.

Afasia adalah ketiadaan bicara sepenuhnya. Aphasia dapat terdiri dari beberapa jenis, sebut saja beberapa di antaranya, dengan kekalahan pusat bicara yang bertanggung jawab atas pengucapan ucapan, aphasia motorik berkembang. Ketika pusat stroke terletak di pusat bicara, apa yang disebut aphasia indera berkembang di pusat bicara yang bertanggung jawab atas persepsinya. Dalam afasia indera, seseorang tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya dan tidak mengerti apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua pusat - campuran atau sensor-motor afasia. Bentuk "murni" dari afasia sangat jarang, dan pada stroke, itu adalah bentuk campuran yang paling sering terjadi.

Ada beberapa jenis gangguan bicara setelah stroke, yang akan kita bahas secara rinci dalam artikel berikut tentang gangguan bicara. Dan sekarang kita melangkah lebih jauh... Selain pelanggaran ini, ada konsekuensi sebagai berikut dari stroke.

Pelanggaran koordinasi motorik setelah stroke.

Gangguan sirkulasi darah di sistem saraf pusat, bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan dan sebagai akibat stroke dapat menyebabkan koordinasi gerakan, yang disebut ataksia. Pelanggaran koordinasi gerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahwa di batang otak adalah pusat koordinasi gerakan dalam tubuh kita.

Terjadi berbagai tingkat keparahan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, kelainan vestibular ini menghilang selama hari pertama setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral. Dalam kasus lain yang lebih parah, ketidakstabilan saat berjalan dan pusing berlangsung lebih lama dan bisa berlangsung berbulan-bulan.

Gangguan penglihatan setelah stroke.

Mungkin ada pelanggaran terhadap pandangan yang paling beragam sifatnya. Gangguan penglihatan tergantung pada lokalisasi stroke dan ukuran lesi. Paling sering, gangguan penglihatan dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya bidang penglihatan (hemianopia). Pada saat yang sama, Anda dapat menebaknya, setengah atau seperempat dari gambar visual jatuh. Jika seperempat dari gambar jatuh, ini disebut hemianopia kuadran.

Efek lain dari stroke.

• Gangguan pendengaran (hypoacuse), bau (hypo-, anosmia), kehilangan keterampilan bergerak dengan daya yang tersimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang dapat dan harus diobati, rehabilitasi dalam kasus ini sangat penting dan harus dilakukan pada waktu yang tepat.
• Sensitivitas terganggu setelah stroke. Sensitivitas yang terganggu setelah stroke dapat bersifat berbeda, tetapi yang paling sering adalah hilangnya kemampuan untuk merasakan sakit, mengenali panas, dingin, dan bagian tubuh, seperti itu. Mungkin juga munculnya sindrom nyeri, memakai sifat dan lokalisasi yang paling beragam. Paling sering ada penurunan sensitivitas di setiap bagian tubuh, fenomena ini disebut hypoesthesia.

Gangguan-gangguan ini dapat memanifestasikan diri mereka sebagai tanda-tanda pertama dari stroke pada awal penyakit dan bertahan tanpa batas waktu tanpa adanya pemulihan aktif dari fungsi-fungsi neurologis yang terganggu. Harap dicatat bahwa tingkat keparahan semua perubahan ini dan daya tahannya secara langsung tergantung pada ukuran fokus dan sifat stroke. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peran utama dalam pengembangan stroke iskemik dan pembentukan konsekuensinya, baca lebih lanjut di sini.

Depresi setelah stroke.

Depresi adalah konsekuensi lain dari stroke yang dapat membatalkan upaya dokter dan orang-orang terkasih untuk memulihkan fungsi yang hilang. Menurut beberapa laporan, hingga 80% pasien stroke menderita depresi dalam berbagai tingkat keparahan. Ini adalah konsekuensi yang agak serius yang dapat dan harus diobati.

Selain mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama pentingnya untuk menghilangkan depresi adalah efek analgesik. Sudah lama terbukti bahwa depresi dapat memperburuk rasa sakit pada seseorang, dan selama stroke, rasa sakit tidak jarang. Resep antidepresan dapat membantu mengatasi masalah ini.

Penunjukan antidepresan "benar" sangat penting, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan "efek penghambatan", yang dalam beberapa kasus juga dapat mengurangi keinginan seseorang untuk mengikuti rekomendasi dokter dan merevitalisasi untuk rehabilitasi yang lebih baik.

Stroke, konsekuensi yang tetap ada setelah perawatan di rumah sakit adalah fenomena yang sering terjadi. Orang-orang seperti itu memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering dimulai di rumah sakit. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan kegigihan konsekuensinya, serta pada waktu yang telah berlalu sejak saat stroke dan kondisi umum pasien.

Tentang bagaimana proses pemulihan ini berjalan, baca lebih lanjut di artikel rehabilitasi setelah stroke.

Baca tentang contoh pusat rehabilitasi seperti itu dalam artikel setelah pusat rehabilitasi stroke.

Penulis: Ahli Saraf Alexander Postnikov, St. Petersburg

Jenis-jenis stroke otak, gejala dan efeknya

Keadaan yang berbeda dari penyebab dan mekanisme disebut stroke, yang mengarah pada gangguan akut aliran darah di pembuluh vena dan arteri otak. Pasien dengan kegagalan tersebut mengamati gangguan fokus yang bersifat neurologis.

Jenis stroke otak diklasifikasikan tergantung pada lokasi, tingkat keparahan gangguan, prevalensi proses patologis. Masing-masing dari mereka ditandai oleh penyimpangan tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat (depresi kesadaran, muntah, penggelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang memadai, penting untuk secara akurat menentukan jenis pelanggaran. Dalam praktik klinis, semua stroke dibagi menjadi dua jenis utama, masing-masing memiliki asal sendiri dan memerlukan penggunaan rejimen pengobatan yang berbeda:

• Iskemik (infark serebral). Ini terjadi setelah paparan faktor-faktor yang mencegah darah beredar bebas di pembuluh dan memasok sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin setelah penyumbatan, kejang yang tajam dan berkelanjutan, serta penyempitan lumen. Ini terjadi pada 80-85% kasus.
• Hemoragik. Ini berkembang setelah pelepasan darah dari dinding pembuluh darah, yang sobek (tidak di bawah pengaruh cedera) dan meremas jaringan, yang menyebabkan kematian secara bertahap.

Menurut jenis kursus, pelanggaran dibagi menjadi beberapa derajat:

• Awal (stroke kecil). Gejala klinis berupa gangguan neurologis dalam hal ini ringan atau sedang. Dibutuhkan dua atau tiga minggu. Tercatat pada 15% pasien dengan diagnosis terbukti.
• Ringan (sedang). Gejala gangguan dengan cepat berlalu di bawah pengaruh terapi. Tidak ada gejala edema serebral.
• Derajat berat. Tercatat gangguan serius dan parah dalam kerja sistem saraf pusat (SSP). Dengan penyimpangan seperti itu, pasien seringkali tidak sadar. Pasien memiliki lesi yang luas di hemisfer dan edema.

Jika kelainan neurologis tidak bertahan lebih dari beberapa jam (maksimal 24 jam), fenomena ini disebut serangan iskemik transien. Anomali dianggap sebagai prekursor dari kemungkinan terjadinya kondisi yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya perawatan dan pencegahan penuh.

Perbedaan antara stroke dan iskemia sementara terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus pertama, gejala diamati selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang dihasilkan dapat berakibat fatal.

Pada bayi, ada jenis kelainan peredaran darah di otak yang sifatnya bawaan. Banyak ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang terpisah, menyebutnya stroke metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang terjadi dalam pelanggaran proses metabolisme. Pada saat yang sama, gejala penyakit utama muncul pertama kali.

Infark serebral adalah karakteristik dari orang tua, terutama di hadapan penyakit kronis yang melanggar struktur pembuluh darah. Menurut statistik, baru-baru ini ada kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kelompok risiko termasuk orang dengan:

• diabetes;
• aritmia;
• gangguan metabolisme;
• kebiasaan buruk;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• penyakit iskemik;
• asal hipertensi;
• rematik;
• cacat jantung.

Gangguan aliran darah selama stroke iskemik menyebabkan berhentinya oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak. Akibatnya, karena sensitivitas yang kuat dari jaringan saraf terhadap kekurangan oksigen, perubahan ireversibel atau sebagian reversibel mulai terjadi di dalamnya.

Ada beberapa jenis stroke yang bersifat iskemik, berbeda secara etiologis.

Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh dalam varian ini terjadinya patologi terjadi sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik, yang ditandai dengan munculnya plak dalam bentuk hambatan. Kondisi abnormal berkembang dalam beberapa menit atau jam. Sering muncul di malam hari.

Bentuk trombotik penyakit ini dapat didahului oleh satu atau beberapa serangan transien akut. Gejala patologi tergantung pada luasnya daerah yang terkena, dan dia - pada kaliber dari kapal yang disegel.

Ada suatu kondisi di mana trombosis multipel arteri kecil terjadi sebagai akibat dari kegagalan pada sistem koagulasi darah. Untuk anomali seperti itu, gejala neurologis minimal dikombinasikan dengan banyak gangguan mikrosirkulasi adalah karakteristik.

Perkembangan iskemia kardioembolik terjadi ketika lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Paling sering, itu terjadi di rongga jantung. Pembentukan trombus disebabkan oleh:

• adanya cacat katup;
• terjadinya endokarditis infektif;
• pengembangan jenis paroxysmal tachyarrhythmias.

Perjalanan penyakitnya tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan oleh kelainan neurologis yang timbul dengan cepat pada periode terjaga aktif. Lesi sedang atau luas.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan dalam karya arteri kaliber kecil dengan pembentukan kekosongan (rongga), yang terletak di wilayah subkortikal otak. Biasanya center tidak memiliki ukuran besar (tidak melebihi 1,5 cm). Munculnya kekosongan disertai dengan gejala ringan. Penyebab utama dari kondisi ini adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah di pembuluh.

Di antara semua jenis stroke iskemik, lacunar dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada setiap pasien keempat dengan diagnosis ini.

Bahaya khusus patologi adalah bahwa ia cenderung kambuh. Rekurensi gangguan peredaran darah menyumbang sekitar 12% dari semua kasus bencana vaskular yang serupa.

Bentuk stroke ini didiagnosis pada orang lanjut usia dengan demensia berat (demensia) setelah kematian. Pada otopsi, beberapa fokus diidentifikasi yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap.

Jenis stroke otak ini sering terjadi dengan kehilangan kesadaran (jika seseorang bangun saat ini). Mekanisme fenomena dimulai dengan penurunan tajam dalam tekanan, yang sering diamati pada orang dengan gagal jantung yang parah. Pada titik ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba berhenti mengalir.

Beberapa ahli berbicara tentang bentuk patologi hemodinamik, stroke migrain. Ini disertai dengan gejala fokal. Gejala dapat hilang dan muncul kembali.

Pada stroke migrain, sirkulasi darah terganggu di bagian otak tertentu. Konsekuensi diwujudkan dalam bentuk pendidikan di lokasi kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam periode perasaan kesejahteraan sepenuhnya.

Stroke dengan gangguan hemoragik jauh lebih jarang terjadi pada iskemik (pada 15% kasus). Mereka menderita orang yang lebih muda (40 hingga 60 tahun). Penyebab patologi yang paling umum adalah:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran struktur dinding pembuluh darah.

Risiko tinggi terkena stroke jenis ini diamati pada pengguna alkohol dan narkoba. Mendiagnosis kasus penyakit dengan overdosis antikoagulan.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dengan munculnya pelanggaran serius dalam waktu singkat. Ini dapat memicu perkembangan situasi yang penuh tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Lesi jenis ini disertai dengan tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Saat bentuk hemoragik sering muncul koma. Di antara pasien dengan dignosis tersebut, persentase kematian tertinggi diamati.

Dengan lokalisasi perdarahan di bawah membran arachnoid, kematian terjadi pada 40% kasus, bahkan dengan ketersediaan perawatan terampil. Korban menjadi cacat.

Semua manifestasi stroke dibagi menjadi tiga kelompok besar. Ada:

• Meningeal. Mirip dengan gejala yang berkembang dalam peradangan pada meninges. Pasien tidak dapat memiringkan dagunya ke dada karena ketegangan yang kuat dari otot-otot posterior leher. Dalam posisi telentang, kaki tidak melengkung di sendi lutut (gejala Kernig).
• Fokus Terwujud dalam bentuk paresis dan hiperkinesis dengan berbagai tingkat prevalensi. Ini mengganggu, mengubah atau menghilangkan sensitivitas suhu, sentuhan dan rasa sakit. Muncul halusinasi, gangguan koordinasi terjadi, amnesia terjadi.
• Otak. Mereka terdiri dalam pengembangan sakit kepala, muntah dan mual yang tak dapat diatasi, kesadaran yang terganggu (mulai dari gerimis ringan dan berakhir dengan koma yang dalam). Pada 10% pasien, kejang kejang epilepsi berkembang.

Pada stroke iskemik, gejala fokal muncul terlebih dahulu. Tanda-tanda kelainan otak tidak jelas, dan meningeal hampir selalu tidak ada.

Pada perdarahan hemoragik, kelainan otak menjadi lebih terlihat. Kompleks meningeal terutama diamati selama perdarahan subaraknoid.

Jika gangguan tersebut mempengaruhi sebagian besar sel-sel otak, maka perjalanan penyakit yang parah dapat dicatat. Seorang pasien, terlepas dari jenis stroke otaknya, dapat mengalami:

• lumpuh (sisi kanan diambil selama iskemia di belahan kiri, dan sebaliknya);
• sepenuhnya kehilangan kesadaran;
• sindrom kejang;
• hipertonisitas ekstremitas;
• tanda-tanda edema otak;
• kelainan bicara (dengan stroke terlokalisasi di sebelah kiri);
• gangguan mental, perilaku aneh (dalam kasus iskemia sisi kanan atau perdarahan);
• kesalahan trofik;
• perubahan dalam sistem saraf otonom;
• gangguan akomodasi murid (ekspansi stabil di sisi yang terkena);
• strabismus.

Jika lesi lokal terjadi di otak kecil, kondisi yang dihasilkan tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan stroke yang luas. Penyimpangan dalam kasus ini serupa, tetapi ada beberapa tanda khusus:

• gangguan gaya berjalan;
• kurangnya koordinasi yang normal;
• mual dan kemunduran kesehatan saat mencoba menggerakkan tubuh di luar angkasa;
• gangguan bicara dan menelan;
• kehilangan sensasi;
• pergerakan bola mata berbeda dari norma;
• kelopak mata cekung;
• kurangnya kesadaran, koma.

Ini sangat sulit dan cepat menyebabkan hasil fatal dari stroke batang otak. Pada bagian ini dari sistem saraf pusat adalah pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi paling penting yang mendukung fungsi vital tubuh. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut dicatat:

• pelanggaran menelan (upaya dapat menyebabkan asfiksia);
• kegagalan fungsi bicara;
• kurangnya kebebasan bergerak karena kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin terjadi di masa kecil. Anak-anak terserang stroke:

• subur (pada janin);
• perinatal (pada bayi baru lahir);
• seorang anak dari tahun ke 18 tahun.

Perdarahan, yang mengarah ke iskemia serebral, berakhir pada 80-95% kasus kematian. Pasien muda dengan cacat jantung bawaan atau rematik memiliki risiko tinggi stroke iskemik.

Stroke iskemik jarang terjadi pada anak-anak. Di tempat pertama pergi bentuk hemoragik penyakit. Hal ini disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan hipermobilitas anak terhadap latar belakang dinding pembuluh yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda-tanda utama perkembangan penyakit di masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesulitan dalam diagnosis muncul pada bayi, ketika kelainan muncul dengan latar belakang reaksi neurologis yang masih belum matang. Oleh karena itu, jika remah-remah tersebut memiliki tanda bahkan sedikit gangguan, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang berisiko.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke adalah perubahan ireversibel terjadi dalam sel-sel otak setelah iskemia yang berkepanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin cacat atau kematian pasien. Ini terjadi karena perkembangan tromboemboli dan penyakit arteri paru, edema otak, pneumonia, dan gagal jantung akut.

Konsekuensi dari stroke dapat bervariasi:

• Mengurangi kekuatan dan daya tahan otot-otot di tungkai. Terkadang aktivitas motorik tidak ada karena kelumpuhan.
• Tingkat sensitivitas di ujung saraf lengan, kaki, dan wajah berkurang tajam. Pemulihan lambat. Gejala dapat diamati dengan fungsi otot normal.
• Ada penyimpangan sifat kognitif. Pasien dapat tetap bingung dalam ruang dan waktu. Ada pelupa sehubungan dengan hal-hal biasa (nomor telepon, ulang tahun, nama orang).
• Kelainan mental diamati dan bertahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mengalami depresi, rasa putus asa, dan ada perubahan suasana hati yang dramatis.
• Ada kesulitan makan karena menelan. Menelan makanan dan air di saluran pernapasan menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi atau kematian karena mati lemas.
• Kejang epilepsi terjadi. Hampir setiap pasien kelima dengan stroke mulai kejang, yang bertahan di masa depan.
• Visi berkurang, gangguan pendengaran terjadi. Bicara menjadi kabur, tidak ada hubungan antara kata-kata, makna frasa yang diucapkan hilang.
• Ada kesulitan dalam mengendalikan sistem saraf pusat organ panggul. Ada gerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil.

Beberapa penyimpangan mungkin diratakan atau berkurang secara signifikan dari waktu ke waktu.

Probabilitas tinggi dari pemulihan fungsi hanya disimpan pertama kali. Jika satu tahun telah berlalu setelah bencana vaskular, maka regresi dari penyimpangan yang muncul hampir tidak mungkin. Satu-satunya pengecualian adalah kemampuan untuk mengembalikan keterampilan berbicara (menggunakan berbagai teknik).

Selama masa rehabilitasi, pasien dan kerabatnya harus melakukan upaya maksimal. Ini akan membantu meningkatkan kualitas hidup korban stroke. Jika dalam waktu singkat terjadi malapetaka vaskuler berulang, maka kemunduran tajam dari keadaan saat ini atau munculnya tanda-tanda baru mungkin terjadi.

Apa itu stroke otak? Bagaimana stroke terjadi dan apa akibatnya setelah stroke

Stroke otak adalah gangguan sirkulasi darah akut. Segera menyebabkan sekarat atau kerusakan parsial pada sel-sel saraf. Mekanisme perkembangan patologi semacam itu terdiri dari penyumbatan aliran darah oleh trombus terpisah atau pecahnya formasi tersebut.

Begitu gangguan seperti itu terjadi di otak, tubuh kehilangan fungsi tertentu. Tingkat kehilangan ini tergantung pada jumlah sel saraf yang rusak. Stroke dapat menyebabkan kehilangan bicara, kelumpuhan, ketimpangan, dan banyak lagi.

Risiko pelanggaran seperti itu adalah:

• Pria di atas 50;
• Wanita yang menggunakan kontrasepsi dengan kadar estrogen tinggi;
• Orang dengan tekanan darah tinggi;
• Menderita kelebihan berat badan;
• Pasien dengan diabetes atau trombositosis;
• Perokok dan peminum;
• Pasien dengan aterosklerosis;
• Orang yang keluarganya terkena stroke.

Klasifikasi

Selain itu, stroke otak diklasifikasikan menurut tabel berikut:

Gejala

Alasan

Stroke adalah gangguan akut, yang membutuhkan pengembangan faktor predisposisi yang kuat. Penyakit ini dapat terbentuk dalam beberapa tahun, setelah itu gejalanya muncul dengan tajam.

Di antara penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

• Tekanan darah tinggi;
• Gangguan pembekuan darah;
• Penyakit pada sistem kardiovaskular;
• Penyimpangan dalam pekerjaan kelenjar endokrin;
• Gangguan peredaran darah - leukemia, anemia hemolitik, polisitemia;
• Predisposisi herediter;
• Kelainan genetik - Sindrom Williams, anemia sel sabit;
• Infark korteks serebral;
• Adanya tumor ganas dalam tubuh;
• Aterosklerosis.

80% dari semua gangguan otak terjadi pada stroke. Tren saat ini menunjukkan bahwa setiap tahun jumlah korban penyimpangan ini terus bertambah. Saat ini, stroke terjadi bahkan pada usia muda, setelah itu menyebabkan kecacatan serius.

Untuk mencegah konsekuensi yang menyedihkan tersebut, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin.

Bagaimana stroke terwujud?

Statistik menunjukkan bahwa paling sering stroke otak terjadi pada larut malam atau dini hari.

Gejalanya adalah sebagai berikut:

• Tiba-tiba kelemahan otot atau mati rasa di wajah;
• Kegagalan satu sisi tubuh;
• Ketajaman tajam dalam ketajaman visual;
• Sakit kepala mendadak;
• Kurangnya koordinasi, pusing;
• Pelanggaran persepsi ucapan.

Paling sering, dorongan untuk pengembangan stroke adalah peningkatan tekanan darah. Jika Anda merasakan diri Anda atau telah melihat tanda-tanda tersebut pada orang lain, segera hubungi ambulans. Semakin sedikit waktu Anda hilang, semakin tinggi peluang untuk menyelamatkan hidup Anda. Sementara Anda menunggu dokter, berikan pasien dengan banyak udara segar.

Diagnostik

Mudah untuk menentukan stroke otak.

Untuk melakukan ini, Anda dapat meminta pasien untuk melakukan hal berikut:

• Tutup mata Anda dan rentangkan tangan Anda di depan Anda, telapak tangan harus diangkat ke atas. Jika satu anggota tubuh mulai bergerak tak terkendali, itu adalah stroke;
• Angkat lengan ke atas kepala. Pada orang yang sehat, mereka benar-benar simetris;
• Ucapkan kalimat sederhana. Ketika otak rusak, seseorang mulai berbicara;
• Senyum - pada orang yang mengalami atau sudah mengalami stroke, senyumnya terdistorsi;
• Untuk menjulurkan lidah - jika diseduh dalam satu arah, ada baiknya menghubungi dokter.

Jika Anda menemukan tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi dokter. Pasien segera dibawa ke ambulans, di mana mereka melakukan penelitian lanjutan. Ia dilakukan dengan MRI, Doppler, CT, MR-spektroskopi dan metode diagnostik lainnya.

Faktor risiko stroke

Perawatan stroke

Stroke otak membutuhkan perawatan rawat inap yang lengkap dan komprehensif. Selama 3-4 hari pasien ditempatkan dalam perawatan intensif, karena setiap saat keadaan kesehatannya dapat memburuk secara drastis.

Di rumah sakit, kegiatan berikut dilakukan:

• Dalam 6 jam pertama dengan bantuan tes diagnostik menentukan lesi;
• Dokter memutuskan perlunya resorpsi gumpalan darah dengan bantuan persiapan khusus atau intervensi bedah;
• Ini memberikan kontrol atas semua fungsi vital dalam tubuh;
• Dengan bantuan obat mengurangi kekentalan darah;
• Terapi dilakukan untuk melindungi sel-sel otak dari efek merusak darah.

Setelah stroke dapat dihentikan, pasien diberi resep obat untuk mengurangi risiko kejang berulang atau komplikasi serius. Rata-rata, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa minggu lagi, terus-menerus memeriksa tingkat tekanan darah.

Diet khusus

Kondisi pembuluh darah secara langsung tergantung pada nutrisi. Dari situ, seberapa banyak produk kualitatif dan berguna yang akan Anda gunakan, metabolisme akan bergantung. Sangat penting untuk mengikuti diet khusus, yang akan membantu menghindari stroke berulang dan meminimalkan risiko komplikasi serius.

Jangan lupa untuk selalu mematuhi aturan berikut:

• Benar-benar menolak teh dan kopi, minuman beralkohol;
• Hidangan berlemak, goreng, asin, dan pedas sepenuhnya dilarang;
• Minimalkan jumlah manis dalam makanan;
• Tingkatkan jumlah cranberry dan blueberry;
• Di bawah larangan kategoris bumbu kalengan, kue kering;
• Untuk memasak, gunakan hanya minyak mentah;
• Tingkatkan jumlah buah dan sayuran segar dalam makanan;
• Pantau keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat.

Konsekuensi dari stroke bagi pasien

Serangan jantung yang mempengaruhi satu atau dua belahan selalu menyebabkan konsekuensi serius. Karena kerusakan pada jaringan saraf, banyak organ vital gagal.

Konsekuensi paling umum adalah:

• Gangguan konsentrasi, koordinasi, motilitas;
• Amnesia, kesulitan dalam persepsi informasi;
• Kelumpuhan, kelemahan, mati rasa anggota badan;
• Pelanggaran terhadap alat bicara.

Pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada orang yang diasuransikan terhadap stroke otak. Dengan ekologi saat ini dan tekanan terus-menerus, kita harus mengikuti sejumlah aturan yang membantu menjaga kesehatan. Sangat penting untuk terus memantau tingkat tekanan darah dan, jika perlu, berkonsultasilah dengan dokter.

Di antara langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah:

• Menghindari alkohol dan merokok;
• Olahraga teratur dan berjalan;
• Nutrisi yang tepat dan seimbang;
• Menyingkirkan kelebihan berat badan;
• Mode hari dan istirahat yang benar;
• Pemeriksaan tepat waktu.

Harapan hidup setelah stroke

Katakan saja apa harapan hidup setelah stroke otak, itu tidak mungkin. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh dan perjalanan penyakit. Banyak orang dapat hidup panjang dan memuaskan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kematian pada bulan pertama adalah 35%, selama tahun pertama - 50%.

Bagaimana perasaan seseorang setelah stroke dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor:

• Gejolak dan stres emosional yang konstan;
• Usia orang sakit;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah gangguan;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kelengkapan perawatan terapi;
• Kepatuhan dengan rekomendasi rehabilitasi;
• Adanya penyakit kronis.

Rehabilitasi stroke

Memulihkan seseorang setelah stroke otak membutuhkan pendekatan individual. Durasi proses ini tergantung pada usia pasien, lokasi, luasnya lesi, jenis stroke, waktu mulai timbulnya fokus hingga pemulihannya, adanya penyakit kronis, dan banyak faktor lainnya. Jika stroke terjadi pada usia muda, maka tubuh dapat kembali ke kondisi semula dalam 1-2 tahun.

Pada orang yang lebih tua, rehabilitasi membutuhkan waktu lebih lama, bisa bertahan seumur hidup.

Kegiatan rehabilitasi meliputi:

• Revisi diet;
• Melakukan latihan fisik khusus;
• Latihan restorasi wicara;
• Kelas untuk pemulihan memori;
• Penerimaan obat khusus.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke dan kemungkinan konsekuensinya

Stroke - patologi mengerikan yang tidak berlalu tanpa jejak. Lebih dari 80% orang yang mengalami stroke tetap memiliki cacat permanen. Efek stroke dan penyebab penyakit. Bagaimana melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari kematian dan kecacatan. Ketika Anda perlu memanggil dokter, dan tindakan apa yang harus diambil agar serangan itu tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Deskripsi patologi

Apa itu stroke? Banyak dari kita telah mendengar nama ini lebih dari sekali, tetapi setiap orang yakin bahwa penyakit ini akan memintasnya. Seseorang berpikir bahwa dia terlalu muda, yang lain yakin bahwa ini adalah banyak orang yang sakit kronis, dan yang lain percaya bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada mereka yang memiliki kecenderungan genetik.

Saat ini, dokter mengatakan bahwa patologi paling sering mempengaruhi orang tua dan faktor keturunan juga berperan, dan penyakit kronis juga dapat menyebabkan stroke. Namun, para ahli juga mengatakan bahwa tidak ada yang kebal dari penyakit berbahaya ini. Semakin, stroke menyusul orang-orang muda dan tampaknya sehat. Apa alasan dan bahaya stroke?

Penyebab stroke otak terletak pada berbagai penyakit pembuluh darah. Ini adalah pembuluh darah yang memberi makan otak dengan oksigen. Jaringan mereka tersebar ke seluruh tubuh, dan mereka harus kuat, ulet, dan bersih. Jika penyempitan lumen pembuluh terjadi, karena berbagai alasan, tekanan pada dinding dimulai, dan mungkin tidak tahan dan pecah. Ini adalah pendarahan otak. Efeknya seringkali parah dan melanggar fungsi tubuh yang penting.

Tipe lain dari stroke adalah nekrosis sel-sel otak jika terjadi oklusi pembuluh otak akibat kelaparan oksigen.

Stroke paling berbahaya dengan pendarahan. Ketika perdarahan membentuk hematoma, dan itu adalah penyebab kematian dan kecacatan pada manusia. Hematoma tumbuh dan meremas ujung saraf yang terkonsentrasi di otak. Otak berhenti berfungsi secara normal. Seseorang dapat kehilangan bicara, aktivitas fisik, kemampuan bernafas secara mandiri. Konsekuensi yang sama dapat berkembang dengan nekrosis sel-sel otak, bagaimanapun, stroke iskemik (di mana pembuluh tidak pecah, tetapi hanya menjadi tersumbat) dianggap paling menguntungkan dalam hal prognosis dan rehabilitasi bagi pasien.

Lebih lanjut tentang jenis stroke

Saat ini, dokter membedakan tiga jenis utama stroke. Itu tergantung pada jenis kehidupan setelah stroke dan kemungkinan pemulihan maksimum setelah serangan. Jenis-jenis stroke secara langsung tergantung pada sifat kerusakan pada pembuluh darah dan sel-sel otak, yaitu:

Stroke subaraknoid. Penyebab bentuk patologi ini terletak pada cedera otak traumatis atau ruptur aneurisma. Pendarahan dalam kasus ini terlokalisasi antara selubung otak lunak dan laba-laba. Kematian dari bentuk patologi ini cukup tinggi dan mencapai 50%. Namun, jenis patologi ini cukup langka. Komplikasi setelah itu adalah yang terburuk. Ini berkembang secara instan atau dalam beberapa jam setelah cedera.

Stroke hemoragik. Penyebab bentuk stroke ini adalah pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak. Kematian akibat serangan tersebut mencapai 33%. Namun, tingkat kecacatannya sangat tinggi. Dalam hal ini, perdarahan dan hematoma selanjutnya terlokalisasi di ventrikel dan di bawah membran otak.

Serangan tipe ini berkembang dengan cepat dan pasien dapat mengalami koma dalam beberapa menit setelah dia merasa tidak sehat.

Stroke iskemik. Serangan berkembang dari penyempitan atau penyumbatan kapal. Penyebab vasokonstriksi bervariasi dari aterosklerosis hingga ketegangan saraf. Ini adalah bentuk stroke yang paling umum. Kematian dari itu mencapai 15%. Dengan rawat inap tepat waktu pada pasien paling sering prognosis untuk pemulihan positif. Serangan itu dapat berkembang beberapa hari.

Selain itu, dokter membedakan jenis patologi akut, stroke mikro, stroke luas atau tulang belakang. Semua bentuk ini berbeda dalam tingkat kerusakan dan lokalisasi. Prakiraan untuk setiap kasus adalah murni individual.

Faktor risiko

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini stroke dapat berkembang pada pasien mana pun dan bahkan pada orang muda, ada sejumlah faktor risiko yang paling sering hadir pada pasien dengan diagnosis ini.

• Usia setelah 50 tahun.
• Laki-laki jenis kelamin.
• Penyakit Jantung.
• Hipertensi arteri.
• Ketegangan saraf yang konstan.
• Adanya kebiasaan buruk.
• Adanya kelebihan berat badan.
• Kehadiran diabetes.
• Predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa konsekuensi dari stroke otak secara langsung tergantung pada kecepatan rawat inap pasien. Sayangnya, di negara kami, rawat inap darurat diamati hanya dalam 30% dari total jumlah pasien dengan diagnosis ini. Dokter sudah menelepon ketika menjadi jelas bahwa situasinya kritis dan pasien melakukan sangat buruk. Namun, misalnya, stroke iskemik dapat berkembang hingga 3 hari, dan jika pasien dibawa ke rumah sakit pada hari pertama, prediksinya akan lebih baik. Sebagian besar waktu, orang yang hidup sendiri dibiarkan tanpa bantuan medis.

Banyak kerabat yang sabar bertanya berapa tahun mereka hidup setelah stroke. Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Dengan bantuan tepat waktu dan penerapan semua rekomendasi dokter, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi juga tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien.

Konsekuensi dari serangan

Stroke otak selalu mengarah pada konsekuensi negatif. Pada prinsipnya, tidak ada perbedaan antara apa konsekuensi dari stroke pada wanita dan yang pada pria. Konsekuensi dari stroke pada pria dapat diamati lebih sering hanya karena alasan bahwa pada jenis kelamin pria patologi ini berkembang lebih sering. Komplikasi stroke yang paling berbahaya dianggap serangan kedua.

Sekitar 40% pasien meninggal karenanya dalam 30 hari pertama.

Konsekuensi dari serangan mulai terlihat dari menit-menit pertama serangan. Pasien mengalami gejala-gejala berikut, yang secara jelas menunjukkan perkembangan stroke serebral:

• Tekanan meningkat.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Penghambatan reaksi.
• Kram.
• Sakit kepala tajam.
• Hilangnya sensasi di satu sisi tubuh.
• Kehilangan orientasi.
• Kehilangan memori
• Gangguan bicara.
• Koma.

Setelah menghentikan serangan, pasien mungkin mengalami kelainan berikut:

Kelumpuhan Konsekuensi paling umum dari stroke adalah kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Kelumpuhan berkembang dari sisi yang berlawanan dari situs patologi. Dengan pelanggaran ini, pasien tidak dapat lagi melakukannya tanpa bantuan dari luar. Ia membutuhkan rehabilitasi serius, yang dapat berlangsung beberapa tahun. Fungsi motorik utama harus dipulihkan dalam setahun, keterampilan motorik halus pulih lebih lama.

Hilangnya sensasi Penyimpangan ini ditandai dengan hilangnya sensitivitas otot-otot tubuh. Pemulihan harus disertai dengan latihan untuk mengembalikan aktivitas fisik.

Dalam hal ini, stroke secara aktif digunakan terapi latihan dan metode rehabilitasi lainnya.

Gangguan bicara. Pemulihan keterampilan bicara tergantung pada pelanggaran spesifik. Masalah bicara terjadi pada sekitar sepertiga pasien stroke. Seseorang dapat mengalami masalah bicara berikut:

• Gangguan kemampuan bicara.
• Pelanggaran bicara sendiri.
• Kesulitan dengan pemilihan kata.
• Pelanggaran, baik pemahaman maupun reproduksi pembicaraan.
• Lengkap pelanggaran persepsi dan reproduksi bicara.

Pemulihan fungsi bicara harus dimulai sedini mungkin. Untuk ini, pasien disarankan untuk melakukan sesi khusus dengan terapis bicara. Waktu pemulihan agak lama. Sebagai aturan, pidato dipulihkan setelah beberapa tahun.

Selain konsekuensi ini, pasien mungkin menghadapi komplikasi seperti:

• Otot hipotonus.
• Sindrom nyeri sentral.
• Patologi trofik.
• Patologi pandangan.
• Kesulitan menelan.
• Gangguan sistem saraf.
• Pelanggaran koordinasi.
• Epilepsi.

Semua gangguan ini membutuhkan perawatan jangka panjang. Seringkali, perawatan untuk pasien berada di pundak kerabat, dan mereka harus memantau pelaksanaan semua rekomendasi dokter. Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke sangat tergantung pada perawatan kerabat. Tugas utama keluarga dan dokter adalah mencegah serangan ulang dan rehabilitasi pasien, yang harus dimulai sesegera mungkin.

Prediksi pemulihan

Setelah stroke, proyeksi untuk hidup adalah murni individu. Banyak kerabat juga ingin tahu kapan pemulihan penuh dimungkinkan. Dokter mengatakan bahwa rehabilitasi dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk keinginan pasien itu sendiri. Prakiraan pemulihan yang paling menguntungkan diproyeksikan untuk faktor-faktor berikut:

• Usia muda
• Rawat inap dini.
• Stroke sedang dan ringan.
• Lokalisasi stroke di arteri vertebralis.
• Perawatan penuh.
• Rehabilitasi yang diorganisir dengan benar.

Prakiraan hidup

Proyeksi untuk bertahan hidup - ini adalah hal utama yang diharapkan kerabat dari dokter ketika orang yang mereka cintai dirawat di rumah sakit karena stroke. Berapa stroke hidup setelah serangan, dan apa prognosis ini tergantung pada? Paling sering, dokter tidak memberikan prediksi spesifik. Yang utama, kata mereka, adalah mencegah serangan lain dalam 30 hari. Selanjutnya, seseorang harus hidup selama satu tahun, dan hanya setelah periode ini risiko kematian secara bertahap berkurang.

Kekambuhan stroke adalah penyebab paling umum kematian pasien.

Perkembangan serangan kembali dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Usia pasien.
• Perawatan terlambat di rumah sakit.
• Adanya penyakit kronis sebelum serangan.
• Kualitas perawatan yang buruk.
• Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter.
• Stres dan ketegangan saraf.

Dokter mengatakan bahwa jika faktor-faktor negatif dihilangkan sebanyak mungkin dan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan rehabilitasi pasien membuat prediksi tentang kehidupan dapat menguntungkan. Beberapa pasien masih berumur panjang, secara bertahap pulih dan belajar hidup kembali. Tentu saja, ada lebih banyak peluang untuk bertahan hidup di usia muda, tetapi kadang-kadang orang tua juga menunjukkan keinginan untuk hidup, yang bahkan mengejutkan dokter.

Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa prediksi tergantung pada seberapa banyak otak telah menderita, pada usia pasien, merawatnya dan keinginannya untuk hidup. Dengan paragraf terakhir itulah masalah sering muncul. Orang tua tidak ingin berkelahi, mereka tidak ingin menjadi beban bagi kerabat mereka. Dalam hal ini, psikolog konseling dan dukungan orang yang dicintai. Hanya dengan menghidupkan kembali keinginan untuk menjadi sehat dalam diri seseorang, kita dapat mengandalkan kesembuhannya yang cepat.

Penyebab dan efek stroke serebral

Banyak yang telah mendengar tentang penyakit seperti stroke otak, tetapi tidak semua orang tahu apa itu, kapan dan siapa yang mungkin memiliki penyakit, yang mungkin memiliki konsekuensi. Sementara itu, ia menempati posisi kedua dalam daftar penyebab kematian, mempengaruhi semakin banyak orang muda, dan dalam hal deteksi tanda-tanda penyakit yang jelas, perhatian medis segera diperlukan.

Untuk mengetahui apa itu stroke, secara teori lebih baik daripada mengalami sendiri. Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran tajam sirkulasi serebral, yang menyebabkan kematian sel-sel saraf. Fungsi organisme, yang menjadi tanggung jawab sel-sel yang terkena, hilang sepenuhnya atau dipulihkan seiring waktu. Ini bisa berupa kemampuan bicara dan motorik.

Jenis-jenis stroke

Stroke otak, akibat yang ditimbulkannya, diketahui sejak zaman Hippocrates. Pada zaman kuno, penyakit di mana kerusakan otak ireversibel terjadi disebut stroke, dan kemudian menerima nama "stroke pitam". Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada penyebabnya.

• Stroke iskemik terjadi akibat pembuluh serebral yang tersumbat dengan trombus atau plak aterosklerotik. Salah satu bagian otak tidak lagi disuplai dengan oksigen, oleh karena itu kerjanya terganggu. Bahaya utama dari varietas iskemik adalah tiba-tiba dan sulitnya diagnosis pada tahap awal. Penyumbatan dapat terjadi dalam waktu yang cukup lama, menyebabkan gejala yang semakin meningkat - dari mengintensifkan sakit kepala hingga kehilangan kontrol yang tajam atas tubuh sendiri. Juga, pasien mengalami tremor, muntah, kehilangan kesadaran adalah mungkin. Keadaan ini biasanya berumur pendek, dan pada saat brigade tiba, orang "cepat" sudah merasa baik-baik saja. Tetapi bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan seperti itu dapat diulangi untuk menyelesaikan kelumpuhan yang tidak dapat diubah.
• Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya pembuluh dan darah memasuki otak. Karena pendarahan, hematoma dapat terbentuk yang akan menekan daerah tertentu, dan mereka akan merespon dengan kegagalan fungsi. Tingkat keparahan konsekuensi yang disebabkan oleh jenis stroke otak ini tergantung pada lokasi pecahnya pembuluh darah. Ada semacam stroke otak, di mana pecahnya dinding disebabkan oleh aneurisma - semacam "tas" dari meninges. Pasien dalam kasus ini merasakan sakit yang tajam, seolah-olah mengenai kepala, mual, bisa pingsan. Jenis hemoragik lain adalah perdarahan intrakranial. Itu juga dibagi, tergantung pada lokasi kapal yang rusak, menjadi:
• Subarachnoid - terlokalisasi antara otak dan membran arachnoid.
• Subdural - antara meninges.
• Epidural - antara tengkorak dan lapisan otak atas.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan intrakranial terjadi dengan latar belakang hipertensi kronis. Salah satu komplikasinya adalah peningkatan tekanan intrakranial.

Alasan

Penyebab stroke otak berakar pada perkembangan patologi vaskular, seperti:

• Penipisan dinding mereka akibat peradangan atau cedera.
• Aneurisma pembuluh darah.
• Aterosklerosis.
• Proses pembentukan trombus.
• Kejang pembuluh darah.

Tanda pertama

Stroke sering terjadi secara tak terduga, tanpa alasan yang jelas. Menurut statistik, stroke sering mempengaruhi pasien di malam hari atau di pagi hari, kadang-kadang dengan latar belakang strain psikoemosional atau aktivitas fisik yang cukup. Jika Anda menduga ada pukulan, Anda harus memperhatikan gejala stroke otak berikut ini:

• Tiba-tiba mati rasa anggota badan dan wajah di sisi kanan atau kiri.
• Pelanggaran kemampuan mengucapkan frasa sederhana apa pun.
• Berhentilah melihat satu mata atau keduanya sekaligus.
• Kiprah vertigo dan mabuk yang mengejutkan.
• Sakit kepala yang tak tertahankan.
• Tekanan darah tinggi.
• Dengan satu atau lebih dari tanda-tanda ini, ada juga wajah yang memerah, pernapasan cepat dan denyut nadi lambat, dan peningkatan suhu mungkin terjadi.

Faktor risiko

Risiko serangan meningkat secara signifikan dengan gaya hidup yang tidak sehat, serta seiring bertambahnya usia - orang yang berusia lebih dari 55 tahun lebih mungkin terkena, meskipun kasus pemogokan pada usia yang lebih muda semakin sering terjadi. Faktor risiko utama untuk stroke otak adalah:

• Dalam lebih dari 45 tahun; Namun, setelah tanda 65 tahun, hampir tidak ada perbedaan antara frekuensi kejadian pada pria dan wanita.
• Riwayat penyakit kardiovaskular juga dapat menyebabkan stroke otak.
• Kebiasaan berbahaya, khususnya merokok dan penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan.
• Diet yang tidak benar, meningkatkan kolesterol. Faktor yang juga penting adalah penyalahgunaan makanan asin.

Kombinasi beberapa faktor meningkatkan risiko penderitaan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

Efek stroke

Untuk semua jenis stroke, sel-sel mengalami kekurangan oksigen akut karena gangguan sirkulasi darah. Proses kematian sel-sel ini yang tidak dapat dikembalikan dimulai pada menit-menit pertama kekurangan oksigen. Bergantung pada lamanya proses destruktif, volume area yang rusak, lokasinya, stroke otak menyebabkan konsekuensi tertentu.

Dengan kekalahan dari belahan otak dan otak kecil

Perubahan lesi salah satu belahan:

• Memburuknya koordinasi gerakan, orientasi dalam ruang.
• Kesulitan dalam persepsi dan pemahaman informasi dalam bentuk lisan dan tulisan, serta dalam istilah numerik.
• Gangguan bicara - dari ketidakmampuan mengucapkan suara individu hingga keheningan total.
• Kesulitan dengan pemilihan kata-kata yang diperlukan, serta dengan konstruksi pernyataan lisan.
• Tunanetra.
• Disfagia - ketidakmampuan untuk menelan.
• Melemahnya daya ingat, amnesia parsial mungkin terjadi.
• Perubahan reaksi perilaku.

Lesi hemisfer kanan dan kiri berbeda satu sama lain, karena mereka bertanggung jawab atas berbagai aktivitas tubuh. Ketika bentuk sisi kanan dari stroke otak berubah lebih mempengaruhi sisi kiri tubuh, ada kemunduran dalam orientasi spasial, masalah dengan melakukan tugas-tugas rumah tangga - bergerak di sekitar rumah, menemukan barang-barang Anda sendiri, ketidakstabilan emosi, rasa takut yang tumpul, depresi.

Bentuk sisi kiri ditandai oleh perubahan di sisi kanan tubuh, melemahnya pemikiran logis, ketidakmampuan untuk melakukan operasi matematika sederhana, membaca, menulis, mempelajari keterampilan baru. Perubahan perilaku termasuk kelambatan, kehati-hatian, keraguan. Sebagian besar dari perubahan ini dapat dibalikkan, dengan baik meminjamkan metode rehabilitasi khusus.

Sedikit lebih jarang stroke otak dapat mengenai elemen penting seperti otak kecil. Ia bertanggung jawab atas koordinasi tubuh di ruang angkasa, keakuratan gerakan. Ketika rusak, gangguan berikut terjadi:

• Pasien tidak dapat berjalan karena kurangnya kontrol otot.
• Pusing, sakit kepala.
• Mual dan muntah.

Dengan kerusakan pada batang otak

Ketika stroke, batang otak juga rentan terhadap stroke, kerusakannya biasanya memiliki konsekuensi paling serius:

• Masalah penglihatan.
• Gangguan bicara.
• Kesulitan dengan mengunyah dan menelan makanan.
• Kelemahan atau kelumpuhan otot.
• Perubahan suhu tubuh.
• Detak jantung tidak merata.
• Henti pernapasan menyebabkan kematian pasien.

Hasil fatal hampir tidak bisa dihindari dengan kerusakan pada bagasi. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, banyak perubahan dapat dicegah. Juga, jika mereka sudah datang, mereka dapat dihilangkan atau dilemahkan dengan bantuan perawatan khusus dengan menggunakan obat-obatan, pijat, senam dan latihan-latihan lain yang bertujuan memulihkan fungsi-fungsi yang terganggu.

Konsekuensi dari suatu stroke paling tidak dapat diprediksi: bahkan jika beberapa bulan setelah stroke diderita, pasien memulihkan semua fungsi yang terganggu, penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk.

Ini mungkin depresi yang disebabkan oleh perawatan jangka panjang, serta perubahan dalam sifat komunikasi dengan keluarga, teman, kehilangan pekerjaan favorit Anda dan pelanggaran lain dari cara hidup yang kebiasaan. Dalam hal ini, pasien akan mendapat manfaat dari meningkatnya perhatian dan perawatan orang lain, perubahan pemandangan dan mengembalikan istirahat. Bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, tinggal di pusat rehabilitasi yang dikelilingi oleh spesialis medis akan membantu untuk menghindari gangguan saraf yang serius.

Pertolongan pertama

Jika ada seseorang yang menunjukkan tanda-tanda mogok, hal pertama yang harus dilakukan orang lain adalah memanggil Ambulance. Untuk memudahkan tugas dokter, penting untuk menggambarkan gejalanya, untuk memberi tahu tentang kecurigaan Anda tentang manifestasi tanda-tanda stroke otak pada korban - dalam hal ini tim neurologis khusus akan dikirim ke pasien.

Seseorang dengan tanda peringatan harus ditempatkan dalam posisi dengan kepala terangkat, memberikan udara segar, melonggarkan semua pengencang dan mengikat pakaiannya. Jika ada muntah dan pasien tidak sadarkan diri, penting untuk membersihkan mulut muntah, dan juga menyalakannya di sisi kanan. Ukur tekanan darah pasien, berikan obat untuk menurunkannya. Jika ini tidak di tangan, Anda bisa merendam kakinya dalam air panas. Penting untuk tidak panik, menenangkan korban agar tidak memperburuk jalannya serangan.

Mengetahui apa itu stroke otak dan apa gejalanya, Anda dapat mendiagnosis penyakitnya secara independen. Jadi tanyakan pada pasien:

• Angkat lengan ke atas: kedua tungkai harus naik secara bersamaan dan sejajar.
• Dengan mata tertutup, angkat tangan ke depan dengan telapak tangan: satu tangan akan bergerak ke samping dan ke bawah dengan tidak terkendali.
• Tunjukkan bahasa: situasinya yang tidak wajar seharusnya menimbulkan kekhawatiran;
• Senyum: satu sudut mulut tidak akan naik.
• Panggil nama atau alamat Anda: pasien tidak akan dapat mengucapkan frasa atau akan membuatnya kusut, tidak terbaca.

Kematian sel-sel saraf terjadi secara instan, oleh karena itu, semakin cepat korban mendapatkan perawatan medis yang berkualitas, semakin cepat dan mudah kesembuhannya.

Perawatan

Cara untuk mengobati stroke dipilih di lembaga medis, tergantung pada jenisnya, yang ditentukan dengan melakukan CT scan dan MRI pada jam-jam pertama. Poin-poin umum dari perawatan varietas iskemik dan hemoragik adalah:

• Persiapan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.
• Membentuk ritme pernapasan yang normal.
• Pengangkatan edema serebral.
• Mencegah terjadinya konsekuensi dan komplikasi.

Jika tidak, untuk berbagai jenis stroke otak, metode yang berbeda digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Ketika iskemik:

• Penghapusan gumpalan darah atau plak yang telah memblokir lumen pembuluh dengan obat pengencer darah; terkadang intervensi bedah digunakan untuk menghilangkan obstruksi.
• Penggunaan obat-obatan yang merangsang berfungsinya pusat-pusat otak.

Saat mengalami hemoragik:

• Penghapusan integritas dinding pembuluh, pembentukan gumpalan darah di lokasi cedera.
• Intervensi bedah untuk mengembalikan kapal yang terlalu terlatih.

Ketika perawatan medis yang diperlukan untuk stroke otak akan dilakukan, dan kadang-kadang selama itu, metode fisioterapi, fisioterapi, bekerja dengan dokter dan psikolog rehabilitasi digunakan untuk memaksimalkan pemulihan fungsi otak dan organisme secara keseluruhan.

Kekuasaan

Setelah kerusakan stroke pada otak berkurang, penting untuk memberikan perhatian khusus pada normalisasi diet, karena dengan makanan, tubuh menerima zat dan elemen yang diperlukan, dan pemilihan makanan dan hidangan yang tidak tepat dapat terancam oleh pengulangan serangan atau kesulitan dalam memulihkannya. Menu dan daftar produk yang diizinkan dan dilarang akan memberikan dokter yang hadir. Tetapi ada rekomendasi umum yang wajib bagi mereka yang menderita stroke atau berisiko tinggi untuk mendapatkannya:

• Penggunaan air bersih yang memadai. Dalam hal ini, kopi, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol harus sepenuhnya dikecualikan.

• Diet bebas garam. Pastikan untuk meminimalkan jumlah garam, itu menahan cairan dalam tubuh dan memicu peningkatan tekanan darah.
• Singkirkan kolesterol. Ini akan membantu menghindari munculnya gumpalan darah dan plak kolesterol baru di pembuluh.
• Kalium harus ada dalam makanan sehari-hari setelah stroke otak.
• Sayuran dan buah-buahan, lebih disukai segar, bermanfaat bagi semua dan selalu, dan terutama selama masa pemulihan.
• Asam lemak omega-3, yang terkandung dalam jumlah besar dalam ikan, diperlukan untuk fungsi jantung yang sehat.

  Pencegahan

  Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa faktor risiko tidak dapat dikoreksi - ini adalah usia dan jenis kelamin, beberapa faktor dapat dengan mudah dikeluarkan dari kehidupan mereka sehingga tidak meningkatkan risiko ini. Berhenti merokok dan minum alkohol membantu menghindari penyakit lain yang terkait dengan kebiasaan buruk ini. Penting juga untuk menormalkan aktivitas fisik - kelebihan tenaga mereka juga berbahaya, dan juga kekurangan.

  Secara umum, mempertahankan gaya hidup sehat dengan alokasi waktu yang optimal untuk bekerja dan beristirahat, berjalan di udara segar, bermain olahraga, latihan intelektual, tidur berkualitas - jaminan kepercayaan akan masa depan sehat Anda tanpa penyakit berbahaya seperti stroke otak.

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional