Saat berolahraga

Dengan aktivitas fisik yang intens

Detak jantung

Tekanan darah sistolik

100–130 mm Hg Seni

200–250 mm Hg Seni

Volume darah sistolik

150-170 ml ke atas

Volume darah menit (IOC)

30–35 l / mnt ke atas

120 l / mnt dan lebih banyak

Volume pernapasan menit

Konsumsi oksigen maksimum (BMD) adalah indikator utama produktivitas sistem pernapasan dan kardiovaskular (secara umum, cardio-pernapasan). BMD adalah jumlah oksigen terbesar yang dapat dikonsumsi seseorang dalam satu menit per 1 kg berat badan. BMD diukur dengan jumlah mililiter per 1 menit per 1 kg berat (ml / menit / kg). BMD adalah indikator kapasitas aerobik tubuh, yaitu kemampuan untuk melakukan pekerjaan otot yang intensif, menyediakan pengeluaran energi karena oksigen diserap langsung selama bekerja. Nilai IPC dapat ditentukan dengan perhitungan matematis menggunakan nomogram khusus; bisa di laboratorium saat mengerjakan ergometer sepeda atau memanjat selangkah. BMD tergantung pada usia, keadaan sistem kardiovaskular, berat badan. Untuk menjaga kesehatan, perlu memiliki kemampuan untuk mengkonsumsi setidaknya 1 kg oksigen - untuk wanita minimal 42 ml / menit, untuk pria - setidaknya 50 ml / menit. Ketika lebih sedikit oksigen yang disuplai ke sel-sel jaringan daripada yang diperlukan untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan energi, terjadi kelaparan oksigen atau hipoksia.

Hutang oksigen adalah jumlah oksigen yang diperlukan untuk oksidasi produk metabolisme yang terbentuk selama pekerjaan fisik. Dengan aktivitas fisik yang intens, asidosis metabolik dengan berbagai tingkat keparahan biasanya diamati. Penyebabnya adalah "pengasaman" darah, yaitu, akumulasi dalam darah metabolit metabolit (laktat, asam piruvat, dll.). Untuk menghilangkan produk-produk metabolisme ini, oksigen diperlukan - permintaan oksigen dibuat. Ketika permintaan oksigen lebih tinggi dari konsumsi oksigen saat ini, hutang oksigen terbentuk. Orang yang tidak terlatih dapat terus bekerja dengan utang oksigen 6-10 l, atlet dapat melakukan beban seperti itu, setelah itu utang oksigen 16-18 l dan lebih banyak muncul. Hutang oksigen dihilangkan setelah bekerja. Waktu likuidasi tergantung pada durasi dan intensitas pekerjaan sebelumnya (dari beberapa menit hingga 1,5 jam).

Aktivitas fisik yang dilakukan secara sistematis meningkatkan metabolisme dan energi, meningkatkan kebutuhan tubuh akan nutrisi yang merangsang sekresi cairan pencernaan, mengaktifkan motilitas usus, meningkatkan efisiensi proses pencernaan.

Namun, dengan aktivitas otot yang berat, proses penghambatan dapat berkembang di pusat-pusat pencernaan, mengurangi suplai darah ke berbagai bagian saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan karena fakta bahwa perlu untuk menyediakan darah dengan otot-otot yang bekerja dengan intens. Pada saat yang sama, proses pencernaan aktif makanan berlimpah selama 2-3 jam setelah asupan mengurangi efektivitas aktivitas otot, karena organ pencernaan dalam situasi ini tampaknya lebih membutuhkan peningkatan sirkulasi darah. Selain itu, perut yang terisi mengangkat diafragma, sehingga menghambat aktivitas organ pernapasan dan peredaran darah. Itulah sebabnya keteraturan fisiologis mengharuskan Anda untuk menulis 2,5-3,5 jam sebelum dimulainya latihan, dan 30-60 menit setelahnya.

Selama aktivitas otot, peran organ ekskresi, yang melakukan fungsi melestarikan lingkungan internal tubuh, adalah signifikan. Saluran pencernaan menghilangkan sisa-sisa makanan yang dicerna; melalui paru-paru dikeluarkan produk metabolisme gas; kelenjar sebaceous, mensekresi sebum, membentuk lapisan pelindung, pelunakan pada permukaan tubuh; kelenjar lakrimal memberikan kelembaban, membasahi selaput lendir bola mata. Namun, peran utama dalam pelepasan tubuh dari produk akhir metabolisme adalah milik ginjal, kelenjar keringat dan paru-paru.

Ginjal mendukung konsentrasi air, garam dan zat lain yang diperlukan dalam tubuh; menyimpulkan produk akhir metabolisme protein; menghasilkan hormon renin, yang mempengaruhi nada pembuluh darah. Dengan aktivitas fisik yang berat, kelenjar keringat dan paru-paru, meningkatkan aktivitas fungsi ekskresi, secara signifikan membantu ginjal dalam ekskresi produk dekomposisi yang terbentuk selama proses metabolisme intensif.

Sistem saraf dalam kontrol gerak

Saat mengendalikan gerakan, CNS melakukan aktivitas yang sangat kompleks. Untuk melakukan gerakan yang ditargetkan dengan jelas, sinyal kontinu ke sistem saraf pusat sinyal tentang keadaan fungsional otot, tentang tingkat kontraksi dan relaksasi mereka, tentang postur tubuh, tentang posisi sendi dan sudut tikungan di dalamnya diperlukan. Semua informasi ini ditransmisikan dari reseptor sistem sensorik dan terutama dari reseptor sistem sensorik motorik yang terletak di jaringan otot, tendon, kantong artikular. Dari reseptor ini pada prinsip umpan balik dan tentang mekanisme refleks SSP menerima informasi lengkap tentang pelaksanaan aksi motorik dan tentang membandingkannya dengan program yang diberikan. Dengan pengulangan berulang aksi motorik, impuls dari reseptor mencapai pusat motorik SSP, yang dengan demikian mengubah impuls mereka ke otot-otot untuk meningkatkan gerakan untuk dipelajari ke tingkat keterampilan motorik.

Keterampilan motorik - suatu bentuk aktivitas motorik, yang dikembangkan oleh mekanisme refleks terkondisi sebagai hasil dari latihan sistematis. Proses pembentukan keterampilan motorik melalui tiga fase: generalisasi, konsentrasi, otomatisasi.

Fase generalisasi dicirikan oleh ekspansi dan intensifikasi proses eksitasi, sebagai akibatnya kelompok otot tambahan terlibat dalam pekerjaan, dan ketegangan otot yang bekerja ternyata besar tanpa alasan. Dalam fase ini, gerakan dibatasi, tidak ekonomis, tidak tepat, dan tidak terkoordinasi dengan baik.

Fase konsentrasi ditandai oleh penurunan proses eksitasi karena hambatan berbeda, berkonsentrasi di daerah kanan otak. Ketegangan yang berlebihan dari gerakan menghilang, mereka menjadi akurat, ekonomis, mereka dilakukan dengan bebas, tanpa ketegangan, dan stabil.

Dalam fase otomasi, keterampilan disempurnakan dan diperbaiki, pelaksanaan gerakan individu menjadi, seolah-olah, otomatis dan tidak memerlukan kontrol pikiran, yang dapat dialihkan ke lingkungan, mencari solusi, dll. Keterampilan otomatis dibedakan oleh akurasi tinggi dan stabilitas semua gerakan komponennya.

Kelelahan dengan aktivitas fisik

Kelelahan adalah penurunan sementara dalam kapasitas kerja yang disebabkan oleh perubahan biokimiawi, fungsional, struktural yang terjadi selama kinerja pekerjaan fisik, yang memanifestasikan dirinya dalam perasaan subjektif kelelahan. Dalam keadaan kelelahan, seseorang tidak dapat mempertahankan tingkat intensitas yang diperlukan dan (atau) kualitas (teknik kinerja) pekerjaan atau dipaksa untuk menolak untuk melanjutkannya.

Dari sudut pandang biologis, kelelahan adalah reaksi defensif yang mencegah pertumbuhan perubahan fisiologis dalam tubuh yang dapat menjadi berbahaya bagi kesehatan atau kehidupan.

Mekanisme pengembangan kelelahan beragam dan tergantung terutama pada sifat pekerjaan, intensitas dan durasinya, serta tingkat kesiapan atlet. Tetapi dalam setiap kasus, mekanisme utama kelelahan dapat dibedakan, yang mengarah pada penurunan efisiensi.

Saat melakukan latihan yang berbeda, penyebab kelelahannya tidak sama. Pertimbangan penyebab utama kelelahan dikaitkan dengan dua konsep dasar:

1. Lokalisasi kelelahan, yaitu pemilihan sistem terkemuka (atau sistem), perubahan fungsional yang menentukan timbulnya keadaan kelelahan.
2. Mekanisme kelelahan, yaitu perubahan spesifik dalam aktivitas sistem fungsional utama yang menyebabkan pengembangan kelelahan.

Tiga sistem utama di mana kelelahan dilokalisasi

1. sistem pengaturan - sistem saraf pusat, sistem saraf otonom dan sistem hormon-humoral;
2. sistem pemberian vegetatif aktivitas otot - sistem pernapasan, darah dan sirkulasi darah, pembentukan substrat energi di hati;
3. sistem eksekutif - peralatan motor (neuromuskuler perifer).

Mekanisme kelelahan

• Berkembangnya pengereman pembatas protektif;
• Gangguan fungsi vegetatif dan sistem pengaturan;
• Kehabisan cadangan energi dan kehilangan cairan;
• Pembentukan dan akumulasi laktat dalam tubuh;
• Kerusakan pada otot.

Perkembangan pengereman pelindung (pembatas)

Ketika perubahan biokimia dan fungsional terjadi dalam tubuh selama kerja otot dari berbagai reseptor (chemoreseptor, osmoreseptor, proprioreceptor, dll.), Sinyal yang sesuai datang ke sistem saraf pusat melalui saraf (sensitif) aferen. Setelah mencapai kedalaman signifikan dari perubahan-perubahan ini di otak, penghambatan pelindung terbentuk, yang meluas ke pusat motor yang menginervasi otot rangka. Akibatnya, produksi impuls motor berkurang dalam neuron motorik, yang akhirnya mengarah pada penurunan kinerja fisik.

Penghambatan perlindungan subyektif dianggap sebagai perasaan lelah. Kelelahan berkurang karena emosi, aksi kafein atau adaptogen alami. Di bawah tindakan obat penenang, termasuk persiapan penghambatan pelindung bromin terjadi lebih awal, yang mengarah pada keterbatasan kinerja.

Disfungsi sistem vegetatif dan peraturan

Kelelahan dapat dikaitkan dengan perubahan aktivitas sistem saraf otonom dan kelenjar endokrin. Peran yang terakhir ini sangat bagus selama latihan yang lama (A. A. Viru). Perubahan aktivitas sistem ini dapat menyebabkan gangguan dalam pengaturan fungsi vegetatif, pemeliharaan energi aktivitas otot, dll.

Ketika melakukan pekerjaan fisik yang sangat panjang, penurunan fungsi kelenjar adrenalin mungkin terjadi. Akibatnya, pelepasan ke dalam hormon hormon seperti adrenalin, kortikosteroid, yang menyebabkan pergeseran dalam tubuh menguntungkan bagi fungsi otot.

Fig. 1. Hormon dalam darah dengan beban 65% dari IPC

Alasan untuk pengembangan kelelahan dapat banyak perubahan dalam aktivitas, terutama dari sistem pernapasan dan kardiovaskular, yang bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen dan substrat energi ke otot yang bekerja, serta penghapusan produk metabolisme dari mereka. Konsekuensi utama dari perubahan tersebut adalah pengurangan kemampuan transportasi oksigen dari organisme orang yang bekerja.

Mengurangi aktivitas fungsional hati juga berkontribusi pada perkembangan kelelahan, karena selama kerja otot di hati, proses-proses penting seperti glikogenesis, beta-oksidasi asam lemak, ketogenesis, glukoneogenesis terjadi, yang bertujuan menyediakan otot dengan sumber energi paling penting: glukosa dan badan keton. Karena itu, untuk latihan olahraga gunakan hepatoprotektor untuk meningkatkan proses metabolisme di hati.

Berapa denyut nadi selama aktivitas fisik: norma dan nilai maksimum saat berjalan, kardio?

Pepatah terkenal "gerakan adalah kehidupan" adalah prinsip utama dari tubuh yang sehat. Manfaat aktivitas fisik untuk sistem kardiovaskular tidak diragukan baik di kalangan dokter, atlet, atau orang-orang biasa. Tetapi bagaimana menentukan sendiri norma intensitas pengerahan tenaga fisik Anda, agar tidak membahayakan jantung dan tubuh secara keseluruhan?

Ahli jantung dan ahli kedokteran olahraga merekomendasikan untuk berfokus pada denyut nadi yang diukur selama latihan. Biasanya, jika detak jantung selama latihan melebihi norma, beban dianggap berlebihan, dan jika tidak mencapai norma, itu tidak cukup. Tetapi ada juga fitur fisiologis tubuh yang mempengaruhi frekuensi kontraksi jantung.

Mengapa detak jantung meningkat?

Semua organ dan jaringan organisme hidup harus jenuh dengan nutrisi dan oksigen. Pada kebutuhan inilah pekerjaan sistem kardiovaskular beristirahat - darah yang dipompa oleh jantung memberi makan organ dengan oksigen dan kembali ke paru-paru tempat pertukaran gas terjadi. Saat istirahat, ini terjadi dengan denyut jantung 50 (untuk orang yang terlatih) hingga 80-90 detak per menit.

Jantung menerima sinyal tentang perlunya porsi oksigen yang lebih besar dan mulai bekerja pada kecepatan yang dipercepat untuk memastikan pasokan jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Detak jantung

Untuk mengetahui apakah jantung bekerja dengan baik dan apakah menerima beban yang cukup, perlu diperhitungkan laju denyut nadi setelah berbagai aktivitas fisik.

Nilai-nilai norma dapat bervariasi tergantung pada kebugaran fisik dan usia seseorang, oleh karena itu, untuk menentukannya, rumus pulsa maksimum digunakan: 220 dikurangi jumlah tahun penuh, yang disebut rumus Haskell-Fox. Dari nilai yang diperoleh, denyut jantung akan dihitung untuk berbagai jenis beban, atau zona pelatihan.

Saat berjalan

Berjalan adalah salah satu keadaan paling fisiologis seseorang, itu adalah kebiasaan untuk memulai latihan pagi sebagai latihan dengan berjalan di tempat. Untuk zona latihan ini - saat berjalan - ada denyut nadi yang setara dengan 50-60% dari nilai maksimum. Misalnya, hitung denyut jantung untuk orang berusia 30 tahun:

1. Tentukan nilai maksimum denyut jantung dengan rumus: 220 - 30 = 190 (denyut / menit).
2. Cari tahu berapa banyak stroke yang menghasilkan maksimal 50%: 190 x 0,5 = 95.
3. Dengan cara yang sama - 60% dari maksimum: 190 x 0,6 = 114 ketukan.

Dapatkan detak jantung normal saat berjalan untuk anak berusia 30 tahun mulai dari 95 hingga 114 detak per menit.

Dengan cardio

Di antara orang paruh baya, pelatihan kardio atau kardiovaskular, atau pelatihan untuk jantung, sangat populer. Tugas dari pelatihan tersebut adalah untuk memperkuat dan sedikit meningkatkan otot jantung, sehingga meningkatkan volume curah jantung. Akibatnya, jantung belajar bekerja lebih lambat, tetapi jauh lebih efektif. Denyut jantung dihitung sebagai 60-70% dari nilai maksimum. Contoh perhitungan denyut nadi untuk penderita kardio berusia 40 tahun:

1. Nilai maksimum: 220 - 40 = 180.
2. Diijinkan 70%: 180 x 0,7 = 126.
3. Diijinkan 80%: 180 x 0,8 = 144.

Batas denyut nadi yang diperoleh selama kardio untuk anak berusia 40 tahun adalah dari 126 hingga 144 detak per menit.

Saat berlari

Sempurna memperkuat otot jantung berjalan lambat. Denyut jantung untuk zona pelatihan ini dihitung sebagai 70-80% dari denyut jantung maksimum:

1. Denyut jantung maksimum: 220 - 20 = 200 (untuk anak usia 20 tahun).
2. Diizinkan secara optimal saat menjalankan: 200 x 0,7 = 140.
3. Maksimal diizinkan saat berjalan: 200 x 0,8 = 160.

Akibatnya, denyut nadi saat berlari untuk anak berusia 20 tahun akan dari 140 hingga 160 denyut per menit.

Untuk membakar lemak

Ada yang disebut sebagai zona pembakaran lemak (CSW), yang mewakili beban di mana pembakaran lemak secara maksimal dibakar - hingga 85% kalori. Tidak peduli betapa anehnya kelihatannya, ini terjadi selama latihan yang sesuai dengan intensitas kardio. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada beban yang lebih tinggi tubuh tidak punya waktu untuk mengoksidasi lemak, sehingga glikogen otot menjadi sumber energi, dan bukan lemak tubuh yang dibakar, tetapi massa otot. Aturan utama untuk ZSZH - keteraturan.

Punya atlet

Bagi orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, denyut jantung ideal tidak ada. Tetapi atlet - standar tertinggi dari denyut nadi selama latihan. Mereka memiliki denyut nadi normal selama latihan intensif yang dihitung sebagai 80-90% dari maksimum. Dan selama beban ekstrem, nadi atlet dapat mencapai 90-100% dari maksimum.

Ini juga harus mempertimbangkan keadaan fisiologis dari mereka yang terlibat dalam olahraga (tingkat perubahan morfologis dalam miokardium, berat badan) dan fakta bahwa saat detak jantung atlet jauh lebih rendah daripada orang yang tidak terlatih. Oleh karena itu, nilai yang dihitung mungkin berbeda dari yang sebenarnya sebesar 5-10%. Dokter olahraga mempertimbangkan lebih banyak indikasi tingkat detak jantung sebelum latihan berikutnya.

Untuk perhitungan yang lebih akurat, ada rumus perhitungan yang rumit. Mereka diindeks tidak hanya berdasarkan usia, tetapi juga oleh detak jantung individu saat istirahat dan persentase intensitas latihan (dalam hal ini, 80-90%). Tetapi perhitungan ini adalah sistem yang lebih kompleks, dan hasilnya tidak terlalu berbeda dengan yang digunakan di atas.

Dampak nadi pada efektivitas pelatihan

Denyut jantung maksimum yang diizinkan berdasarkan usia

Denyut nadi selama aktivitas fisik juga dipengaruhi oleh faktor seperti usia.

Berikut adalah bagaimana perubahan terkait usia dalam denyut jantung dalam tabel.

Dengan demikian, detak jantung maksimum yang diijinkan selama latihan, tergantung pada usia, berkisar dari 159 hingga 200 detak per menit.

Pemulihan setelah latihan

Seperti yang telah disebutkan, dalam kedokteran olahraga, perhatian diberikan pada denyut nadi yang seharusnya, tidak hanya selama tetapi juga setelah pelatihan, terutama pada hari berikutnya.

1. Jika, sebelum latihan berikutnya, detak jantung saat istirahat adalah 48-60 detak, ini dianggap sebagai indikator yang sangat baik.
2. Dari 60 hingga 74 - indikator pelatihan yang baik.
3. Hingga 89 denyut per menit dianggap sebagai denyut nadi yang memuaskan.
4. Di atas 90 adalah indikator yang tidak memuaskan, itu tidak diinginkan untuk memulai pelatihan.

Dan pada jam berapa pemulihan nadi setelah aktivitas fisik berlangsung?

Setelah berapa normal pulih?

Pada pemulihan denyut nadi setelah berolahraga, orang yang berbeda mengambil waktu yang berbeda - dari 5 hingga 30 menit. Istirahat normal 10-15 menit dipertimbangkan, setelah itu denyut jantung dikembalikan ke nilai semula (sebelum berolahraga).

Dalam hal ini, intensitas beban, durasinya, juga penting.

Sebagai contoh, atlet-petugas keamanan diberikan waktu hanya 2 menit untuk istirahat antara pendekatan ke bar.

Selama waktu ini, denyut nadi harus turun hingga 100 atau setidaknya 110 detak per menit.

Jika ini tidak terjadi, dokter menyarankan untuk mengurangi beban atau jumlah pendekatan, atau meningkatkan interval di antara mereka.

Setelah latihan kardiovaskular, detak jantung akan pulih dalam 10-15 menit.

Apa artinya mempertahankan lama denyut jantung yang tinggi?

Jika setelah latihan, denyut jantung untuk waktu yang lama (lebih dari 30 menit) tetap tinggi, pemeriksaan kardiologis harus dilakukan.

1. Untuk seorang atlet pemula, pelestarian detak jantung tinggi dalam waktu lama menunjukkan bahwa jantung tidak siap untuk aktivitas fisik yang intens, serta intensitas beban yang berlebihan itu sendiri.
2. Meningkatkan aktivitas fisik harus bertahap dan tentu saja - dengan kontrol denyut nadi selama dan setelah latihan. Untuk melakukan ini, Anda dapat membeli monitor detak jantung.
3. Denyut jantung yang terkontrol harus diperhatikan dan dilatih atlet - untuk mencegah tubuh dari bekerja untuk dipakai.

Pengaturan detak jantung dilakukan oleh neurohumoral. Ini dipengaruhi oleh adrenalin, norepinefrin, kortisol. Untuk bagiannya, sistem saraf simpatis dan parasimpatis bersaing secara kompetitif atau menghambat simpul sinus.

Video yang bermanfaat

Apa bahaya denyut nadi tinggi saat berolahraga? Temukan jawaban untuk pertanyaan di video berikut:

Bagaimana tubuh bereaksi terhadap aktivitas fisik

Selama berolahraga, kebutuhan fisiologis tubuh berubah dengan cara tertentu. Selama berolahraga, otot membutuhkan lebih banyak oksigen dan energi yang diterima tubuh.

Untuk aktivitas sehari-hari, tubuh membutuhkan energi. Energi ini diproduksi oleh tubuh dari makanan. Namun, selama aktivitas fisik, tubuh membutuhkan lebih banyak energi daripada dalam keadaan tenang.

Jika aktivitas fisik berumur pendek, misalnya, brengsek tajam ke halte bus, tubuh dapat dengan cepat meningkatkan pasokan energi otot.

Ini karena tubuh memiliki sedikit pasokan oksigen, dan mampu bernafas secara anaerob (menghasilkan energi tanpa menggunakan oksigen).

Jika latihan ini jangka panjang, jumlah energi yang dibutuhkan meningkat. Otot harus menerima lebih banyak oksigen, yang memungkinkan tubuh untuk bernapas secara aerobik (menghasilkan energi menggunakan oksigen).

AKTIVITAS JANTUNG

Jantung kita berdetak dengan frekuensi sekitar 70-80 detak per menit; setelah berolahraga, detak jantung bisa mencapai 160 denyut per menit, sementara itu menjadi lebih kuat. Dengan demikian, pada orang normal, volume kecil jantung dapat meningkat sedikit lebih dari 4 kali, dan pada atlet bahkan 6 kali.

AKTIVITAS VASKULER

Saat istirahat, darah melewati jantung dalam volume sekitar 5 liter per menit; selama berolahraga, angka ini adalah 25 dan bahkan 30 liter per menit.

Boks ini diarahkan ke otot aktif yang paling membutuhkannya. Ini terjadi dengan mengurangi suplai darah ke bagian-bagian tubuh yang membutuhkan lebih sedikit dan dengan memperluas pembuluh darah, yang memungkinkan peningkatan aliran darah ke otot-otot aktif.

AKTIVITAS PERNAPASAN

Darah yang bersirkulasi harus diperkaya sepenuhnya dengan oksigen, yang membutuhkan peningkatan pernapasan. Pada saat yang sama hingga 100 liter oksigen per menit disuplai ke paru-paru dibandingkan 6 liter yang biasa.

Pelari maraton memiliki volume jantung menit 40% lebih dari orang yang tidak terlatih

Perubahan kepribadian jantung

Dampak stres fisik pada jantung

Pengerahan tenaga fisik yang intens menyebabkan sejumlah perubahan dalam sirkulasi darah. Berguna untuk pekerjaan otot jantung

Selama berolahraga, detak jantung dan volume menit jantung meningkat. Ini karena meningkatnya aktivitas saraf yang menginervasi jantung.

KEMBALI KEMBALI VENOUS

Volume darah yang kembali ke jantung meningkat karena faktor-faktor berikut.

- Mengurangi elastisitas pembuluh darah otot.

- Sebagai hasil dari aktivitas otot, lebih banyak darah dipompa kembali ke jantung.

- Dalam hal pernapasan cepat, dada bergerak untuk meningkatkan sirkulasi darah.

- Kontraksi vena mendorong darah kembali ke jantung.

Studi tentang perubahan sirkulasi darah selama latihan menunjukkan ketergantungan langsung pada beban

Ketika ventrikel jantung terisi, dinding otot jantung meregang dan bekerja dengan kekuatan yang lebih besar. Akibatnya, lebih banyak darah didorong keluar dari jantung.

Perubahan sirkulasi darah

Selama berolahraga, tubuh meningkatkan aliran darah ke otot. Ini memberikan peningkatan pasokan oksigen dan nutrisi.

Bahkan sebelum otot mengalami aktivitas fisik, aliran darah ke mereka dapat meningkat sesuai dengan sinyal otak.

EKSPANSI KAPAL DARAH

Impuls sistem saraf simpatis menyebabkan pembuluh darah di otot melebar, sehingga meningkatkan aliran darah. Agar mereka terus berkembang, perubahan lokal juga terjadi, termasuk penurunan tingkat oksigen dan peningkatan kadar karbon dioksida dan produk metabolisme respirasi otot lainnya.

Peningkatan suhu akibat aktivitas otot juga menyebabkan vasodilatasi.

PENURUNAN KAPAL

Selain perubahan-perubahan ini pada otot, darah dikeringkan dari jaringan dan organ lain yang kurang membutuhkan darah saat ini.

Impuls saraf menyebabkan penyempitan pembuluh darah di daerah ini, terutama di usus. Akibatnya, darah dialihkan ke area yang paling membutuhkannya, yang memungkinkannya mengalir ke otot-otot selama siklus berdiri sirkulasi darah.

Selama berolahraga, aliran darah meningkat terutama pada orang muda.

Ini dapat meningkat lebih dari 20 kali lipat.

Perubahan pernapasan

Selama berolahraga, tubuh mengonsumsi lebih banyak oksigen daripada biasanya, dan sistem pernapasan harus merespons hal ini dengan peningkatan ventilasi paru. Meskipun selama latihan laju pernapasan meningkat dengan cepat, mekanisme yang tepat dari proses ini belum ditetapkan.

Ketika tubuh mengonsumsi lebih banyak oksigen dan melepaskan lebih banyak karbon dioksida, reseptor yang dapat mendeteksi perubahan kadar gas dalam darah dapat merangsang pernapasan. Namun, pemulihan kami terjadi jauh lebih awal daripada perubahan kimia apa pun dapat dideteksi. Ini adalah refleks terkondisi yang memaksa kita untuk memberikan sinyal ke paru-paru untuk meningkatkan frekuensi bernafas pada awal latihan.

Untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen tubuh selama aktivitas otot, tubuh membutuhkan lebih banyak oksigen. Karena itu, bernafas menjadi lebih cepat

RESEPTOR

Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa sedikit peningkatan suhu, yang terjadi segera, segera setelah otot mulai bekerja, bertanggung jawab untuk merangsang pernapasan lebih cepat dan dalam. Namun, regulasi respirasi, yang memungkinkan kita untuk menghirup volume tepat dari nukleus yang dibutuhkan oleh otot, dikendalikan oleh reseptor kimia otak dan arteri utama.

Suhu tubuh saat berolahraga.

Untuk mengurangi suhu selama aktivitas fisik, tubuh menggunakan mekanisme yang mirip dengan yang digunakan pada hari yang panas untuk pendinginan.

• Perluasan pembuluh kulit memungkinkan panas dari darah untuk melarikan diri ke lingkungan.
• Peningkatan keringat - keringat menguap di kulit, mendinginkan tubuh.
• Ventilasi yang ditingkatkan membantu menghilangkan panas karena udara kadaluwarsa yang hangat.

Untuk atlet yang terlatih, volume konsumsi oksigen dapat meningkat 20 kali lipat, dan jumlah panas yang dipancarkan oleh tubuh hampir persis sebanding dengan konsumsi oksigen.

Jika mekanisme keringat tidak dapat mengatasi panas pada hari yang panas dan lembab, stroke panas berbahaya dan terkadang fatal dapat terjadi.

Dalam kasus seperti itu, tugas utama adalah mengurangi suhu tubuh sesegera mungkin.

Untuk mendinginkan tubuh menggunakan beberapa mekanisme. Keringat berlebihan dan ventilasi paru-paru menghilangkan panas berlebih.

Apa latihan dan efeknya pada tubuh manusia?

Fakta bahwa gerakan itu adalah kehidupan sudah dikenal umat manusia sejak zaman Aristoteles. Dia adalah penulis frasa ini, yang kemudian menjadi bersayap. Semua pasti mendengar tentang efek positif dari aktivitas fisik pada tubuh manusia. Tetapi apakah semua orang menyadari fakta bahwa aktivitas fisik disediakan, proses apa yang diaktifkan dalam tubuh selama pelatihan atau pekerjaan fisik, dan beban apa yang benar?

Reaksi dan adaptasi tubuh manusia terhadap stres fisik

Apa latihan dari sudut pandang ilmiah? Yang dimaksud dengan konsep ini adalah besarnya dan intensitas semua kerja otot yang dilakukan oleh seseorang yang berhubungan dengan semua jenis aktivitas. Aktivitas fisik adalah komponen integral dan kompleks dari perilaku manusia. Aktivitas fisik kebiasaan mengatur tingkat dan sifat konsumsi makanan, mata pencaharian, termasuk pekerjaan dan istirahat. Sambil mempertahankan tubuh dalam posisi tertentu dan melakukan pekerjaan sehari-hari, hanya sebagian kecil otot yang terlibat, sementara melakukan pekerjaan yang lebih intensif dan pelatihan fisik dan olahraga, partisipasi gabungan dari hampir semua otot terjadi.

Fungsi semua peralatan dan sistem tubuh saling terkait dan tergantung pada kondisi peralatan motor. Respons tubuh terhadap aktivitas fisik hanya optimal dalam kondisi tingkat fungsi sistem muskuloskeletal yang tinggi. Aktivitas motorik adalah cara paling alami untuk meningkatkan fungsi vegetatif manusia, metabolisme.

Dengan aktivitas motorik yang rendah, daya tahan tubuh terhadap berbagai efek stres berkurang, cadangan fungsional berbagai sistem berkurang, dan kapasitas kerja tubuh terbatas. Dengan tidak adanya aktivitas fisik yang tepat, kerja jantung menjadi kurang ekonomis, cadangan potensinya terbatas, fungsi kelenjar endokrin terhambat.

Dengan banyak aktivitas fisik, semua organ dan sistem bekerja dengan sangat ekonomis. Adaptasi tubuh manusia terhadap aktivitas fisik terjadi dengan cepat, karena cadangan adaptasi kami besar, dan daya tahan organ terhadap kondisi buruk tinggi. Semakin tinggi aktivitas fisik yang biasa, semakin besar massa otot dan semakin tinggi kemampuan maksimum untuk menyerap oksigen, dan semakin kecil massa jaringan adiposa. Semakin tinggi penyerapan maksimum oksigen, semakin intensif organ dan jaringan dipasok dengannya, semakin tinggi tingkat metabolisme. Pada usia berapa pun, tingkat rata-rata penyerapan oksigen maksimum adalah 10-20% lebih tinggi untuk orang yang menjalani gaya hidup aktif daripada mereka yang terlibat dalam pekerjaan mental (menetap). Dan perbedaan ini tidak tergantung pada usia.

Selama 30-40 tahun terakhir di negara maju telah terjadi penurunan yang signifikan dalam kemampuan fungsional organisme, yang tergantung pada cadangan fisiologisnya. Cadangan fisiologis adalah kemampuan suatu organ atau sistem fungsional suatu organisme untuk meningkatkan intensitas aktivitasnya berkali-kali dibandingkan dengan keadaan istirahat relatif.

Bagaimana memilih aktivitas fisik, dan faktor-faktor apa yang perlu Anda perhatikan ketika melakukan latihan fisik, baca bagian artikel berikut ini.

Efek positif dari aktivitas fisik yang memadai pada kesehatan

Dampak stres fisik pada kesehatan sulit ditaksir terlalu tinggi.

Aktivitas fisik yang memadai menyediakan:

• fungsi optimal dari sistem kardiovaskular, pernapasan, pelindung, ekskresi, endokrin dan lainnya;
• pelestarian tonus otot, penguatan otot;
• keteguhan berat badan;
• mobilitas sendi, kekuatan dan elastisitas aparatus ligamen;
• kesehatan fisik, mental dan seksual;
• menjaga cadangan fisiologis tubuh pada tingkat optimal;
• peningkatan kekuatan tulang;
• kinerja fisik dan mental yang optimal; koordinasi gerakan;
• tingkat metabolisme yang optimal;
• berfungsinya sistem reproduksi secara optimal;
• resistensi terhadap stres;
• bahkan suasana hati yang baik.

Efek positif dari aktivitas fisik juga dalam kenyataan bahwa mereka mencegah:

• perkembangan aterosklerosis, hipertensi dan komplikasinya;
• pelanggaran struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal;
• penuaan dini;
• pengendapan kelebihan lemak dan penambahan berat badan;
• pengembangan stres psiko-emosional kronis;
• perkembangan gangguan seksual;
• pengembangan kelelahan kronis.

Di bawah pengaruh aktivitas fisik, semua hubungan dari sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal diaktifkan. Apa lagi kegiatan fisik yang bermanfaat yang dirumuskan dengan sangat baik oleh ahli fisiologi Rusia yang hebat, I.P. Pavlov, yang menyebut kesenangan, kesegaran, kekuatan, yang timbul selama gerakan, "kegembiraan berotot." Dari semua jenis aktivitas fisik, optimal untuk seseorang (terutama yang tidak terlibat dalam pekerjaan fisik) adalah beban di mana pasokan tubuh dengan oksigen dan konsumsinya meningkat. Untuk ini, otot besar dan kuat harus bekerja tanpa tekanan berlebih.

Pengaruh utama dari tekanan fisik pada tubuh adalah bahwa mereka memberi kekuatan pada seseorang, memperpanjang usia muda.

Untuk apa latihan aerobik?

Latihan aerobik dikaitkan dengan mengatasi jarak jauh dengan kecepatan lambat. Tentu saja, berjalan dan berlari - ini awalnya, sejak penampilan seseorang, dua jenis utama aktivitas otot. Jumlah konsumsi energi tergantung pada kecepatan, berat badan, sifat permukaan jalan. Namun, tidak ada hubungan langsung antara konsumsi energi dan kecepatan. Jadi, pada kecepatan kurang dari 7 km / jam, berlari kurang melelahkan daripada berjalan, dan pada kecepatan lebih dari 7 km / jam, sebaliknya, berjalan kurang melelahkan daripada berlari. Namun, berjalan membutuhkan waktu tiga kali lebih banyak untuk mencapai efek aerobik yang sama dengan yang diberikan oleh jogging. Jogging dengan kecepatan 1 km dalam 6 menit atau kurang, bersepeda dengan kecepatan 25 km / jam memberikan efek latihan yang baik.

Sebagai hasil dari latihan aerobik yang teratur, kepribadian seseorang berubah. Rupanya, ini karena efek endorphin. Perasaan kebahagiaan, kegembiraan, kesejahteraan, yang disebabkan oleh berlari, berjalan, dan jenis aktivitas fisik lainnya, dikaitkan dengan pelepasan endorfin, yang berperan dalam pengaturan emosi, perilaku, dan proses integratif otonom. Endorfin, terisolasi dari hipotalamus dan hipofisis, memiliki efek seperti morfin: mereka menciptakan perasaan bahagia, gembira, bahagia. Dengan latihan aerobik yang memadai, pelepasan endorfin ditingkatkan. Mungkin hilangnya rasa sakit pada otot, sendi, tulang setelah latihan berulang dikaitkan dengan peningkatan pelepasan endorfin. Dengan kurangnya aktivitas fisik dan depresi mental, tingkat endorfin menurun. Sebagai hasil dari latihan kesehatan aerobik yang teratur, kehidupan seksual juga meningkat (tetapi jangan membuat diri Anda kelelahan kronis). Harga diri seseorang meningkat, orang itu lebih percaya diri, energik.

Pengaruh beban fisik pada seseorang terjadi sedemikian rupa sehingga selama latihan fisik tubuh merespons dengan "efek pelatihan", di mana perubahan berikut terjadi:

• miokardium menjadi lebih kuat dan volume stroke jantung meningkat;
• total volume darah meningkat; volume paru meningkat;
• metabolisme karbohidrat dan lemak normal.

Denyut jantung normal dengan aktivitas fisik yang tepat

Setelah membuat ide tentang latihan apa yang dibutuhkan, giliran untuk mengetahui bagaimana mengendalikan tubuh Anda. Setiap orang dapat mengontrol efektivitas latihan fisik. Untuk melakukan ini, Anda perlu belajar bagaimana menghitung detak jantung Anda saat aktivitas fisik, tetapi pertama-tama Anda harus belajar tentang tingkat rata-rata.

Tabel "Denyut jantung yang diizinkan selama berolahraga" menunjukkan nilai maksimum yang diijinkan. Jika denyut nadi setelah beban kurang dari yang ditentukan, beban harus ditingkatkan, jika lebih, beban harus dikurangi. Kami menarik perhatian pada fakta bahwa sebagai akibat dari aktivitas fisik, frekuensi frekuensi nadi normal harus meningkat setidaknya 1,5-2 kali. Denyut nadi optimal untuk pria adalah (205 - 1/2 tahun) x 0,8. Hingga angka ini, Anda dapat membawa nadi Anda selama aktivitas fisik. Ini menghasilkan efek aerobik yang baik. Untuk wanita, angka ini (220-usia) x 0,8. Ini adalah frekuensi pulsa setelah beban yang menentukan intensitas, durasi, kecepatannya.

Tabel "Denyut jantung yang diijinkan saat berolahraga":

Denyut nadi saat berolahraga: apa yang penting untuk diketahui?

Pasien yang masuk sering bertanya-tanya aktivitas fisik apa yang aman dan bermanfaat bagi jantung mereka. Paling sering, pertanyaan ini muncul sebelum kunjungan pertama ke gym. Ada banyak parameter untuk mengendalikan beban maksimum, tetapi salah satu yang paling informatif adalah pulsa. Penghitungannya menentukan detak jantung (SDM).

Mengapa penting untuk mengontrol detak jantung selama berolahraga? Untuk lebih memahami hal ini, pertama-tama saya akan mencoba menjelaskan dasar fisiologis dari adaptasi sistem kardiovaskular pada aktivitas fisik.

Sistem kardiovaskular saat berolahraga

Terhadap latar belakang beban, kebutuhan jaringan untuk oksigen meningkat. Hipoksia (kekurangan oksigen) adalah sinyal bagi tubuh bahwa ia perlu meningkatkan aktivitas sistem kardiovaskular. Tugas utama CCC adalah membuat pasokan oksigen ke jaringan menutupi biayanya.

Jantung adalah organ berotot yang melakukan fungsi pemompaan. Semakin aktif dan efisien memompa darah, semakin baik organ dan jaringan diberikan oksigen. Cara pertama untuk meningkatkan aliran darah - percepatan jantung. Semakin tinggi denyut jantung, semakin besar volume darah yang dapat “dipompa” selama periode waktu tertentu.

Cara kedua untuk beradaptasi dengan beban adalah meningkatkan volume stroke (jumlah darah yang dikeluarkan ke pembuluh darah selama satu detak jantung). Artinya, meningkatkan "kualitas" jantung: semakin besar volume bilik jantung adalah darah, semakin tinggi kontraktilitas miokardium. Karena ini, jantung mulai mendorong keluar volume darah yang lebih besar. Fenomena ini disebut hukum Frank-Starling.

Perhitungan pulsa untuk zona beban yang berbeda

Ketika denyut nadi meningkat karena beban, tubuh mengalami berbagai perubahan fisiologis. Perhitungan detak jantung untuk zona denyut yang berbeda dalam pelatihan olahraga didasarkan pada fitur ini. Setiap zona sesuai dengan persentase denyut jantung dari tingkat maksimum yang dimungkinkan. Mereka dipilih tergantung pada tujuan yang diinginkan. Jenis zona intensitas:

1. Area terapi. SDM - 50-60% dari maksimum. Digunakan untuk memperkuat sistem kardiovaskular.
2. Zona frekuensi nadi untuk kehilangan lemak. 60-70%. Melawan kegemukan.
3. Zona daya tahan daya. 70-80%. Peningkatan resistensi terhadap aktivitas fisik yang intens.
4. Area budidaya (berat). 80-90%. Meningkatkan daya tahan anaerob - kemampuan untuk aktivitas fisik yang lama, ketika konsumsi oksigen tubuh lebih tinggi dari asupannya. Hanya untuk atlet berpengalaman.
5. Area budidaya (maksimum). 90-100%. Perkembangan kecepatan sprint.

Untuk pelatihan sistem kardiovaskular yang aman, zona denyut nadi No. 1 digunakan.

Bagaimana cara menghitung beban optimal?

1. Pertama, temukan detak jantung maksimum (HR), untuk ini:

2. Kemudian hitung kisaran detak jantung yang disarankan:

• itu dari HRmax * 0,5 ke HRmax * 0,6.

Contoh menghitung denyut nadi optimal untuk pelatihan:

• Pasien berusia 40 tahun.
• HR maks: 220 - 40 = 180 denyut / mnt.
• Nomor zona yang disarankan 1: 180 * 0,5 hingga 180 * 0,6.

Perhitungan denyut nadi untuk zona terapeutik yang dipilih:

Target denyut nadi pada beban untuk orang yang berusia 40 tahun adalah: dari 90 hingga 108 kali / menit.

Artinya, beban selama latihan harus didistribusikan sehingga denyut nadi ditulis dalam kisaran ini.

Di bawah ini adalah tabel dengan denyut jantung optimal yang disarankan untuk orang yang tidak terlatih.

Sekilas, indikator denyut jantung di zona denyut nadi No. 1 ini tampaknya tidak mencukupi untuk latihan, tetapi tidak demikian halnya. Pelatihan harus dilakukan secara bertahap, dengan peningkatan lambat pada nadi target. Mengapa CAS harus "terbiasa" untuk berubah. Jika orang yang tidak siap (bahkan yang relatif sehat) segera diberikan aktivitas fisik maksimum, itu akan mengakibatkan kerusakan mekanisme adaptasi sistem kardiovaskular.

Batas-batas zona pulsa kabur, oleh karena itu, dengan dinamika positif dan tidak adanya kontraindikasi, transisi yang lancar ke zona pulsa No. 2 adalah mungkin (dengan laju denyut nadi hingga 70% dari maksimum). Pelatihan yang aman dari sistem kardiovaskular terbatas pada dua zona pulsa pertama, karena beban di dalamnya adalah aerob (pasokan oksigen sepenuhnya mengimbangi konsumsinya). Mulai dari zona pulsa ke-3, ada transisi dari beban aerobik ke beban anaerob: jaringan mulai kekurangan pasokan oksigen.

Durasi kelas - dari 20 hingga 50 menit, frekuensi - dari 2 hingga 3 kali seminggu. Saya menyarankan Anda untuk menambahkan pelajaran tidak lebih dari 5 menit setiap 2-3 minggu. Perlu dibimbing oleh perasaan sendiri. Takikardia selama berolahraga seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Estimasi berlebihan dari denyut nadi dan penurunan kesehatan selama pengukuran menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan.

Untuk tingkat olahraga yang aman, diindikasikan latihan sedang. Tengara utama adalah kemampuan berbicara saat jogging. Jika selama menjalankan denyut nadi dan laju pernapasan meningkat ke yang disarankan, tetapi ini tidak mengganggu pembicaraan, maka bebannya bisa dianggap moderat.

Olahraga ringan dan sedang cocok untuk latihan jantung. Yaitu:

• Berjalan normal: berjalan di taman;
• Nordic walking dengan tongkat (salah satu jenis kardio yang paling efektif dan aman);
• Jogging;
• Tidak bersepeda cepat atau sepeda stasioner di bawah kendali denyut nadi.

Dalam kondisi fit gym treadmill. Perhitungan pulsa sama dengan untuk zona pulsa №1. Simulator digunakan dalam mode jalan cepat tanpa mengangkat kanvas.

Berapa pulsa maksimum?

Denyut jantung selama latihan berbanding lurus dengan besarnya beban. Semakin banyak pekerjaan fisik yang dilakukan tubuh, semakin tinggi kebutuhan jaringan akan oksigen dan, akibatnya, semakin cepat detak jantung.

Denyut nadi dari orang yang tidak terlatih saja berada dalam kisaran 60 hingga 90 denyut / menit. Terhadap latar belakang beban, adalah fisiologis dan alami bagi tubuh untuk mempercepat detak jantung 60-80% dari laju saat istirahat.

Kemampuan adaptif jantung tidak terbatas, sehingga ada konsep "denyut jantung maksimum", yang membatasi intensitas dan durasi aktivitas fisik. Ini adalah detak jantung terbesar pada upaya maksimal hingga kelelahan ekstrem.

Dihitung dengan rumus: 220 - umur dalam tahun. Berikut ini sebuah contoh: jika seseorang berusia 40 tahun, maka baginya HR max –180 denyut / menit. Saat menghitung kemungkinan kesalahan 10-15 denyut / menit. Ada lebih dari 40 varian formula untuk menghitung detak jantung maksimum, tetapi lebih nyaman digunakan.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator detak jantung maksimum yang diijinkan tergantung pada usia dan, dengan aktivitas fisik sedang (berlari, berjalan cepat).

Target tabel dan denyut jantung maksimal selama berolahraga:

Bagaimana cara mengecek tingkat kebugaran?

Untuk menguji kemampuan mereka, ada tes khusus untuk memeriksa denyut nadi, menentukan tingkat kebugaran seseorang yang sedang stres. Jenis utama:

1. Tes langkah. Gunakan langkah khusus. Dalam 3 menit, lakukan langkah empat langkah (naik secara konsisten dan turun dari langkah). Setelah 2 menit, tentukan nadi dan bandingkan dengan tabel.
2. Uji dengan squat (Martine-Kushelevsky). Ukur detak jantung asli. Lakukan 20 squat dalam 30 detik. Penilaian dilakukan pada peningkatan denyut nadi dan pemulihannya.
3. Tes Kotova-Deshin. Pada intinya - penilaian nadi dan tekanan darah setelah 3 menit berjalan di tempat. Untuk wanita dan anak-anak, waktu dikurangi menjadi 2 menit.
4. Contoh Rufe. Sepertinya tes jongkok. Evaluasi dilakukan pada indeks Rufe. Untuk ini, pulsa diukur sambil duduk sebelum beban, segera setelah itu dan setelah 1 menit.
5. Contoh Letunova. Tes informatif lama yang telah digunakan dalam kedokteran olahraga sejak 1937. Ini termasuk penilaian denyut nadi setelah 3 jenis stres: squat, berlari cepat di tempat, berlari di tempat dengan mengangkat paha.

Untuk memeriksa sendiri kebugaran sistem kardiovaskular, lebih baik batasi tes dengan squat. Di hadapan penyakit kardiovaskular, tes dapat dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Pengaruh fitur fisiologis

Denyut jantung pada anak-anak pada awalnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Jadi, untuk anak berusia 2 tahun dalam keadaan tenang, denyut nadi adalah 115 denyut / menit. Selama aktivitas fisik pada anak-anak, berbeda dengan orang dewasa, volume stroke (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke pembuluh darah dalam satu kontraksi), denyut nadi dan tekanan darah meningkat lebih banyak. Semakin muda anak, semakin cepat denyut nadi dipercepat bahkan oleh beban kecil. PP pada saat yang sama sedikit berbeda. Semakin dekat dengan indikator detak jantung berusia 13-15 tahun menjadi serupa dengan orang dewasa. Seiring waktu, volume stroke menjadi lebih besar.

Di usia senja juga memiliki karakteristik nadi tersendiri selama berolahraga. Kemunduran kemampuan adaptif sebagian besar disebabkan oleh perubahan sklerotik di pembuluh. Karena fakta bahwa mereka menjadi kurang elastis, resistensi pembuluh darah perifer meningkat. Tidak seperti orang muda, lansia lebih sering meningkatkan tekanan darah sistolik dan diastolik. Kontraktilitas jantung dari waktu ke waktu menjadi lebih sedikit, oleh karena itu, adaptasi terhadap beban terjadi terutama karena peningkatan denyut nadi, dan bukan oleh PP.

Ada perbedaan adaptif dan tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, aliran darah meningkat ke tingkat yang lebih besar karena peningkatan volume stroke dan pada tingkat yang lebih rendah karena percepatan detak jantung. Karena alasan ini, denyut nadi pada pria, sebagai suatu peraturan, sedikit lebih rendah (6-8 kali / menit) daripada wanita.

Seseorang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, mekanisme adaptif berkembang secara signifikan. Bradikardia sendiri adalah norma baginya. Denyut nadi bisa lebih rendah tidak hanya 60, tetapi 40-50 denyut / menit.

Mengapa atlet nyaman dengan denyut nadi seperti itu? Karena pada latar belakang pelatihan mereka telah meningkatkan volume syok. Jantung seorang atlet selama aktivitas fisik berkurang jauh lebih efektif daripada orang yang tidak terlatih.

Bagaimana tekanan berubah di bawah beban

Parameter lain yang berubah sebagai respons terhadap aktivitas fisik adalah tekanan darah. Tekanan darah sistolik - tekanan yang dialami oleh dinding pembuluh darah pada saat kontraksi jantung (sistol). Tekanan darah diastolik - indikator yang sama, tetapi selama relaksasi miokardium (diastole).

Peningkatan tekanan darah sistolik adalah respons tubuh terhadap peningkatan volume stroke, yang dipicu oleh aktivitas fisik. Biasanya, tekanan darah sistolik meningkat cukup, menjadi 15-30% (15-30 mm Hg).

Perubahan juga tekanan darah diastolik. Pada orang yang sehat selama aktivitas fisik, dapat menurun 10-15% dari awal (rata-rata, sebesar 5-15 mm Hg). Ini disebabkan oleh penurunan resistensi pembuluh darah perifer: untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan, pembuluh darah mulai mengembang. Tetapi lebih sering, fluktuasi tekanan darah diastolik tidak ada atau tidak signifikan.

Mengapa penting untuk mengingat ini? Untuk menghindari diagnosis yang salah. Misalnya: NERAK 140/85 mm Hg. segera setelah aktivitas fisik yang intens bukan merupakan gejala hipertensi. Pada orang yang sehat, tekanan arteri dan nadi setelah beban kembali normal dengan cukup cepat. Biasanya membutuhkan 2-4 menit (tergantung kebugaran). Oleh karena itu, tekanan darah dan detak jantung untuk keandalan harus diperiksa ulang saat istirahat dan setelah istirahat.

Kontraindikasi untuk cardio

Kontraindikasi untuk kelas di zona nadi nomor 1 kecil. Mereka ditentukan secara individual. Keterbatasan dasar:

• Penyakit jantung hipertensi. Bahayanya adalah "lompatan" tekanan darah yang tajam. Pelatihan kardio untuk GB dapat dilakukan hanya setelah koreksi tekanan darah yang tepat.
• Penyakit jantung iskemik (infark miokard, angina aktivitas). Semua beban dilakukan di luar periode akut dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir. Rehabilitasi fisik pada pasien dengan penyakit arteri koroner memiliki karakteristiknya sendiri dan layak mendapat artikel terpisah.
• Penyakit radang jantung. Di bawah larangan lengkap beban dengan endokarditis, miokarditis. Cardio hanya dapat dilakukan setelah pemulihan.

Takikardia selama aktivitas fisik bukan hanya percepatan denyut jantung tanpa sebab. Ini adalah seperangkat mekanisme fisiologis adaptif yang kompleks.

Kontrol detak jantung adalah dasar dari pelatihan sistem kardiovaskular yang kompeten dan aman.

Untuk koreksi yang tepat waktu dari beban dan kemampuan untuk menilai hasil pelatihan sistem kardiovaskular, saya sarankan untuk menyimpan catatan harian tentang detak jantung dan tekanan darah.

Penulis artikel: Praktisi dokter Chubeiko V. O. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (OmSMU dengan pujian, gelar akademik: "Calon Ilmu Kedokteran").

Tekanan darah saat berolahraga

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Diterjemahkan oleh Sergey Strukov.

Pedoman modern, menentukan indikator untuk pengujian stres dan pentingnya prognostik dari reaksi berlebihan tekanan darah terhadap aktivitas fisik, kehilangan hubungan kontekstual dan perlu diperbarui.

Diperbarui 08/09/2018 12:08

Besarnya dan tingkat perubahan tekanan darah bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, nilai dasar, tingkat kebugaran, detak jantung, penyakit yang menyertai, dan protokol olahraga.

Manfaat klinis dari pengukuran tekanan darah selama latihan dapat meningkat ketika menetapkan rentang pengaturan yang menggabungkan variabel-variabel ini dan mendefinisikan model dengan prediksi yang lebih baik dari kejadian kardiovaskular.

PENDAHULUAN

Pengukuran tekanan darah (BP) selama uji stres klinis (CST) adalah tambahan yang diperlukan untuk evaluasi elektrokardiografi (EKG) dan detak jantung (HR), karena reaksi abnormal dapat mengungkapkan patologi tersembunyi. Mengingat kerumitan mengukur tekanan darah selama latihan, metode pengukuran yang akurat diperlukan untuk memastikan interpretasi klinis yang optimal (1). Kontraindikasi luas untuk kelanjutan CST untuk memastikan keamanan termasuk batas atas tekanan darah (2,3). Namun demikian, definisi tekanan darah "normal" selama berolahraga dan "batas atas" yang aman didasarkan pada beberapa studi awal 1970-an (4, 5). Sejak itu, pengetahuan kita tentang variasi fenotipik dan kemungkinan hubungan dengan patologi reaksi tekanan darah abnormal telah berkembang secara signifikan. Meskipun demikian, reaksi BP dengan CST yang melebihi batas yang disarankan sering menimbulkan dilema karena konsekuensi klinis yang tidak jelas, terutama dengan data normal dari tes lain. Ada bukti kuat bahwa peningkatan berlebihan dalam tekanan darah sistolik (SBP) atau tekanan darah diastolik (DBP) dalam CST, yang disebut reaksi hipertonik (2, 3), dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan mortalitas sebesar 36% (6), hipertensi laten, meskipun tekanan darah normal secara klinis (7), dan peningkatan risiko hipertensi laten pada orang normotonic (8-18). Pengamatan ini menekankan potensi diagnostik klinis dan manfaat prognostik dari pengukuran tekanan darah selama latihan, tetapi mereka masih tidak banyak digunakan dalam praktik klinis karena keterbatasan penelitian sebelumnya (19), kurangnya metodologi standar dan data empiris yang terbatas untuk populasi yang luas.

Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menganalisis secara kritis data yang terkandung dalam pedoman saat ini untuk CST BP. Kami akan menunjukkan bahwa kriteria yang digunakan untuk menentukan reaksi "normal" dan "abnormal" sebagian besar bersifat arbitrer dan didasarkan pada data empiris yang tidak mencukupi. Kami juga akan mengidentifikasi faktor-faktor kunci yang mempengaruhi reaksi tekanan darah selama aktivitas fisik, dan bagaimana meningkatkan nilai penjelas mereka dalam kasus reaksi individu terhadap CST. Akhirnya, kami akan memberikan rekomendasi untuk studi di masa depan pada pengukuran tekanan darah selama latihan untuk memperluas basis bukti dan memfasilitasi penerapannya dalam praktik klinis.

"NORMAL" REAKSI DARI NERAKA UNTUK CST

Dengan peningkatan aktivitas fisik, SBP meningkat secara linear, terutama karena peningkatan curah jantung untuk memenuhi permintaan dari otot yang bekerja. Vasokonstriksi yang dimediasi secara simpatik mengurangi aliran darah splanknik, hati, dan ginjal (ini meningkatkan resistensi pembuluh darah), efek vasodilator lokal menekan vasokonstriksi (“simpatolisis fungsional”), memungkinkan redistribusi output jantung ke otot rangka yang bekerja dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer secara keseluruhan. Reaksi yang berlawanan ini berkontribusi pada pemeliharaan atau pengurangan kecil DBP di CST. Diskusi terperinci tentang mekanisme pengaturan reaksi-reaksi ini berada di luar cakupan tinjauan kami, mereka dibahas secara luas di tempat lain (20). American College of Sports Medicine (ACSM) dan American Heart Association (AHA) mendefinisikan respons "normal" sebagai peningkatan GAD sekitar 8 sampai 12 mm Hg. Seni (2) atau 10 mm Hg. Seni (3) per metabolik yang setara (MET - 3,5 ml / kg / menit). Sumber nilai-nilai ini adalah sebuah penelitian yang diterbitkan dalam buku teks tahun 1973, di mana pria sehat (dengan ukuran dan usia sampel tidak diketahui) menunjukkan peningkatan rata-rata dan puncak GARDEN 7,5 dan 12 mm Hg. v. / MET, masing-masing. Respons abnormal yang meningkat (“hipertonik”) terhadap aktivitas fisik didefinisikan sebagai kelebihan dari nilai-nilai ini (12 mm Hg Art./ MET) (5). Dengan demikian, rekomendasi luas dan lama yang menentukan respon "normal" untuk CST terbatas pada data dari studi tunggal pria dengan fenotipe yang tidak dijelaskan. Di bawah ini kami akan memberikan informasi tentang efek signifikan dari respon tekanan darah pada CST tergantung pada jenis kelamin, tingkat kebugaran, penyakit terkait dan obat terkait.

Pengaruh usia dan jenis kelamin

Dalam studi terhadap 213 pria sehat (4), peningkatan perubahan SBP ditemukan sebagai respons terhadap peningkatan intensitas beban dengan setiap dekade kehidupan. Peningkatan terbesar dalam SBP per MET diamati pada kelompok tertua (50-59 tahun; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art / MET), dibandingkan dengan peningkatan rata-rata 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET dalam kelompok termuda (20 - 29 tahun). Dengan bertambahnya usia, sudut kemiringan grafik reaksi (hal 65 tahun) meningkat, yang membatasi interpretasi klinis kami terhadap respons tekanan darah terhadap CST.

Dampak kesehatan dan pengobatan

Tingkat kebugaran dalam CST berperilaku sebagai faktor independen yang mempengaruhi tekanan darah. Menurut aturan Fick, konsumsi oksigen maksimum (VO_2max) tergantung pada curah jantung dan perbedaan oksigen arteriovenosa. VO lebih tinggi_2max sesuai dengan output jantung yang lebih besar, dan karenanya peningkatan GARDEN yang lebih besar. Karena itu, ketika menafsirkan SBP maksimum yang diperoleh di CST, seseorang harus mempertimbangkan tingkat kebugaran (VO_2max). Tingkat perubahan dalam MAP juga bervariasi dengan tingkat kebugaran. Dalam sebuah penelitian terhadap para remaja putra, pelatihan ketahanan 16 minggu meningkatkan VO_2max dan puncak SBP (Gbr. 2a) di CST (23). Ketika kami merencanakan ketergantungan peningkatan CAD pada CST dari VO_2max, kemiringan kurva setelah pelatihan lebih curam (Gbr. 2b; p = 0,019). Pada wanita, ada juga perbedaan CAD dalam CST tergantung pada kebugaran. Dengan peningkatan kebugaran, CAD di CST lebih rendah dari rekan-rekan menetap. Wanita muda terlatih mencapai CAD lebih besar pada akhir tes dibandingkan dengan teman sebaya (24).

Fig. 1. Reaksi tekanan darah sistolik (SBP) terhadap tes dengan peningkatan beban secara bertahap pada orang sehat. Nilai-nilai disajikan sebagai perubahan (Δ) SAD dibandingkan dengan nilai-nilai dasar, dengan peningkatan intensitas latihan, dinyatakan dalam metabolic equivalents (MET):

a) data pria sehat, dipisahkan oleh dekade kehidupan;

b) data dari pria sehat (20-39 tahun) dan wanita (20-42 tahun).

Angka tersebut didasarkan pada nilai-nilai yang diterbitkan sebelumnya (4, 21). Untuk setiap jenis kelamin, persamaan regresi disajikan.

* p 210 mm Hg. Seni untuk pria dan> 190 mmHg. Seni untuk wanita, serta peningkatan DBP> 10 mm Hg. Seni dibandingkan dengan nilai istirahat atau di atas nilai 90 mm Hg. Art., Terlepas dari jenis kelamin (3). Konfirmasi kriteria sistolik tampaknya didasarkan pada data yang dijelaskan dalam ulasan (52), sedangkan kriteria untuk reaksi DAD anomali muncul dari serangkaian penelitian yang memprediksi peningkatan DAP saat istirahat (53). Saat ini, ACSM mendeteksi tekanan darah tinggi yang berlebihan dalam SBP absolut> 250 mmHg. Seni atau peningkatan relatif> 140 mm Hg. Seni (2), bagaimanapun, sumber nilai-nilai ini tidak diketahui, dan kriteria berubah dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, ANA mengkonfirmasi kebutuhan klinis untuk nilai tekanan darah yang berlebihan, tetapi menahan diri untuk tidak mengusulkan nilai ambang batas (54), sedangkan dalam rekomendasi sebelumnya dari ACSM, sistolik dan DBP> 225 dan> 90 mm Hg diberikan sebagai kriteria untuk respons. Art., Masing-masing (55).

Banyak penelitian yang menghubungkan reaksi tekanan darah berlebihan dengan aktivitas fisik dengan hipertensi laten tidak menggunakan ambang batas yang disarankan, tetapi menerapkan ambang batas sewenang-wenang (8, 14, 15, 53, 56 - 59), nilai> persentil ke-90 atau ke-95 (11 - 13) atau arti orang-orang dari tertile atas (10, 60). Gambar 4 menyajikan ringkasan ambang tekanan darah yang digunakan dalam penelitian sebelumnya terkait dengan hipertensi ketika mengamati orang dengan tekanan darah berlebihan. Sampai saat ini, ambang terendah ditetapkan oleh Jae et al (17) - 181 mm Hg. Seni - sebagai ambang SAD paling selektif untuk memprediksi hipertensi pada pria dengan tindak lanjut lima tahun. Dalam beberapa penelitian, besarnya perubahan, bukan nilai absolut, digunakan untuk menentukan tekanan darah yang berlebihan. Matthews et al (9) menggunakan perubahan SBP> 60 mmHg. Seni pada 6.3 MET atau> 70 mm Hg. Seni di 8.1 MET; Lima et al. (61) menggunakan peningkatan CAD.> 7,5 mm Hg v. / MET. Untuk DBP, beberapa penelitian menggunakan peningkatan> 10 mm Hg. Seni (9, 53, 56) atau 15 mmHg. Seni (61) di CST. Tidak mengherankan, kurangnya konsensus dalam definisi tekanan darah berlebihan telah menyebabkan perbedaan dalam penilaian kejadian dalam kisaran dari 1 hingga 61% (59, 62).

Fig. 4. Ambang batas umum untuk tekanan darah sistolik (MAP; a) dan tekanan darah diastolik (DBP; b), yang digunakan untuk mendeteksi respons tekanan darah yang berlebihan. Garis putus-putus adalah ambang semi-spesifik yang direkomendasikan oleh American Heart Association (AHA) (3) dan American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Sumber penelitian terdaftar di bagian bawah setiap kolom.

Dalam sebagian besar penelitian yang menilai tekanan darah berlebihan selama aktivitas fisik, kelompok usia pria yang sempit (setengah baya) mengambil bagian, yang membatasi penerapan hasil untuk semua orang. Dalam sebuah studi tunggal pada orang muda (25 ± 10 tahun), dengan 76-77% atlet pria yang bersaing, mereka menyimpulkan bahwa tekanan darah dalam latihan adalah prediktor terbaik dari tekanan darah masa depan (53). Beberapa penelitian mengevaluasi pria dan wanita, dan ambang yang serupa diterapkan pada kedua jenis kelamin (8, 13, 59). Hanya satu penelitian yang meneliti kriteria spesifik usia dan jenis kelamin spesifik untuk tekanan darah berlebihan, berdasarkan nilai di atas persentil ke-95 usia / jenis kelamin (12). Nilai-nilai yang digunakan diperoleh pada tahap kedua dari protokol Bruce (Bruce), untuk kedua jenis kelamin, hanya tekanan darah yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi.

Selain berfokus pada pentingnya DBP dalam memprediksi peristiwa masa depan, penelitian ini menimbulkan dua pertanyaan kunci: apakah kriteria tekanan darah terbaik, dan bagaimana cara mendapatkan indikator tekanan darah untuk aktivitas fisik? Menurut beberapa data, peningkatan tekanan darah berlebihan yang diamati pada tahap awal CST mungkin lebih signifikan secara klinis. Holmqvist et al (16) mengamati orang yang mencapai tekanan darah maksimum pada tahap selanjutnya dari CST, yang tidak memiliki risiko hipertensi yang sama dengan orang yang mencapai tekanan darah itu pada tahap awal tes. Sampai saat ini, penelitian telah dilakukan dengan auskultasi manual dengan berbagai sphygmomanometer atau menggunakan perangkat osilometrik otomatis. Auskultasi dipersulit oleh artefak gerakan dan kebisingan sekitar, dan perangkat osilometrik mengevaluasi DBP dengan mengukur tekanan arteri rerata (63). Dalam semua kasus, banyak kesalahan dan asumsi yang mungkin terjadi, termasuk keandalan dan keandalan masing-masing data perangkat, yang biasanya diperoleh pada populasi yang homogen dan tidak valid untuk yang lain (64), serta penggunaan estimasi DBP untuk mengaitkan risiko.

Meskipun ada bukti yang cukup untuk mendukung hubungan antara respon tekanan darah berlebihan terhadap aktivitas fisik dan risiko hipertensi laten, metodologi yang lebih ketat diperlukan untuk mengidentifikasi reaksi "abnormal" untuk faktor tambahan usia, jenis kelamin, kebugaran, dan penyakit yang menyertai, khususnya, menggunakan nilai yang sama pada beban puncak. Tingkat perubahan tekanan darah, disajikan sebagai kemiringan kurva pada Gambar 5, memberikan pendekatan yang paling dapat diandalkan untuk mengklasifikasikan orang dengan reaksi normal atau berlebihan. Namun, reaksi hipertensi terhadap aktivitas fisik akan membantu mengungkap patologi (misalnya, koarktasio aorta), meningkatkan stratifikasi risiko, meningkatkan sensitivitas studi visual yang penuh tekanan, dan meningkatkan definisi strategi dalam kasus hipertensi garis batas.

Fig. 5. Perubahan tekanan darah sistolik (MAP) relatif terhadap metabolisme setara (MET) - ditunjukkan oleh garis warna yang berbeda untuk tiga responden hipotetis. Garis putus-putus menunjukkan ambang semi-spesifik yang direkomendasikan oleh American Heart Association (AHA) (3) dan American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Reaksi merah dan hijau berhenti pada level yang sama seperti yang ditentukan oleh ANA. Namun, respons teoritis yang ditunjukkan dengan warna hijau tampaknya lebih signifikan secara klinis. Demikian pula, meskipun garis merah dan biru mencapai tingkat yang sama dari MET (kebugaran), ada perbedaan yang jelas dalam sifat reaksi.

GENERALISASI DAN ARAH PENELITIAN LEBIH LANJUT

Banyak dokter menyatakan keprihatinan ketika reaksi MAP melebihi kisaran "normal", tetapi dalam kasus seperti itu data empiris tidak cukup untuk rekomendasi klinis. Selain itu, kurangnya nilai tekanan darah tinggi yang ditetapkan secara sewenang-wenang untuk penghentian CST. Kami berpendapat bahwa penerapan klinis pengukuran tekanan darah dapat ditingkatkan dalam kondisi berikut:

Selain nilai maksimum / puncak yang diperoleh di CST, pertimbangkan laju perubahan tekanan darah (kurva kemiringan) dan tetapkan tingkat konsistensi antara kedua pengukuran ini.

Kemungkinan pengaruh usia, jenis kelamin, kesehatan, obat-obatan dan protokol CST pada nilai-nilai tekanan darah, diperoleh dalam tes.

Standarisasi pengukuran tekanan darah sesuai dengan rekomendasi Sharman dan LaGerche (1):

Ukur di akhir setiap tahap CST.

Ukur sebelum menyelesaikan tes, dan jika tidak, segera setelah berakhir.

Gunakan perangkat otomatis yang dapat mengukur gerakan (65). Ini membatasi variabilitas hasil pengamat yang berbeda. Lebih suka data tentang DBP dari perangkat auskultasi sebelum yang osilometrik. Namun demikian, kehati-hatian diperlukan, karena ada sedikit data yang dapat diandalkan pada perangkat ini: mereka diperoleh terutama dalam studi kecil orang sehat.

Pengukuran manual cocok untuk penilai yang berpengalaman. Tidak ada data empiris untuk menginformasikan tentang efek ambang batas latihan, tetapi pengukuran tekanan darah secara teratur selama aktivitas fisik mungkin lebih bermanfaat daripada sporadis.

Dalam studi masa depan, perlu untuk mencatat dan melaporkan nilai-nilai tekanan darah di mana peristiwa kardiovaskular akut terjadi selama CST untuk menilai risiko dengan benar dan menetapkan batas atas berbasis ilmiah.

KESIMPULAN

Hipertensi adalah penyebab utama mortalitas dan morbiditas kardiovaskular, tetapi pengukuran klinis tekanan darah sendiri meremehkan prevalensi mereka pada orang sehat, yang dianggap normotensi dengan indikator seperti itu (66). Kami berpendapat bahwa pengukuran tekanan darah pada CST adalah penilaian tambahan untuk penilaian klinis dan rawat jalan dari hipertensi dan risiko CVD, diagnosis dan prognosis. Namun, pendekatan ini masih menghambat ketidakberdasan nilai yang diusulkan sebelumnya dan kurangnya indikator diagnostik empiris untuk tekanan darah. Untuk memfasilitasi klasifikasi akurat dari respon tekanan darah normal dan berlebihan, perlu untuk menafsirkan kembali pedoman yang ada. Penyimpangan yang signifikan secara klinis dari respons tekanan darah harus ditentukan dalam hal tingkat perubahan tekanan darah relatif terhadap beban kerja atau curah jantung, di samping nilai-nilai maksimum yang diperoleh selama latihan. Penting untuk mencatat efek modulasi usia, jenis kelamin, tingkat kebugaran, status kesehatan dan obat yang diminum, yang mungkin merupakan hasil dari keadaan adaptif (tingkat kebugaran yang lebih tinggi), dan bukan hubungan dengan patologi. Dan akhirnya, tanpa hasil klinis yang positif, tidak perlu menghentikan CST pada batas atas tekanan darah, karena tidak ada bukti ilmiah bahwa reaksi ini terkait dengan efek samping.

Sumber:

1. Sharman JE, LaGerche A. Latihan tekanan darah: relevansi klinis dan pengukuran yang benar. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. American College of Sports Medicine. Pedoman dan pedoman sumber daya ACSM. Edisi ke-7. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, dkk. Pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Aktivitas fisik dan pencegahan penyakit jantung koroner. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metode pengujian latihan. Dalam: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, editor. Tes latihan dan latihan olahraga dalam penyakit jantung koroner. New York: Academic Press; 1973. hlm. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Hipertensi yang diinduksi olahraga, kejadian kardiovaskular, dan mortalitas pada pasien yang menjalani tes stres olahraga. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Respon tekanan darah berlebihan untuk berolahraga - pertanda baru dari hipertensi bertopeng. Clin Exp Hipertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Prediksi awal hipertensi menggunakan olahraga tekanan darah. Sebelumnya Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, RR Pate, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, dkk. Tekanan darah berlebihan terhadap hipertensi. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, M Arita, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Latihan BP: BP Residual Tinggi: Tekanan Darah Berlebihan. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, M Arita, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hipertensi. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, TA Manolio, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, dkk. Respon tekanan darah selama hipertensi treadmill. Studi jantung Framingham. Sirkulasi. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, MA Cordeiro, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Signifikansi hipertensi sistemik yang diinduksi olahraga pada subjek sehat. Saya J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. Prediksi hipertensi dan penyakit kardiovaskular. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Deteksi respon tekanan darah berlebihan menggunakan laboratorium. J Occup Health. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Latihan tekanan darah. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, latihan Fernhall B. Latihan untuk waktu yang lama. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hipertensi dan prognosis: tinjauan sistematis menurut pedoman PRISMA. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, dkk. Posisi berdiri American College of Sports Medicine. Olahraga dan hipertensi. Latihan Olahraga Med Sci. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulasi peningkatan aliran darah (hiperemia) ke otot selama latihan: hierarki kebutuhan fisiologis yang bersaing. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Bangsal A. Analisis komparatif. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Efek spesifik usia dari penuaan pada respons tekanan darah untuk berolahraga. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Pengaruh pelatihan pada respon peredaran darah untuk berolahraga. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH ke-3, Kohrt WM, KB Schechtman, Holloszy JO, dkk. Efek penuaan, seks, dan pelatihan fisik pada respons kardiovaskular terhadap olahraga. Sirkulasi. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Tekanan darah selama aktivitas normal sehari-hari, tidur, dan berolahraga. Perbandingan subyek normal dan hipertensi. Jama. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Respon hemodinamik terhadap olahraga treadmill bertingkat pada hipertensi labil muda yang tidak diobati

pasien. Sirkulasi. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalin dan variabilitas tekanan darah. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Fungsi otonom setelah cedera sumsum tulang belakang leher. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, dkk. Kontrol kardiovaskular selama berolahraga: wawasan dari manusia yang cedera tulang belakang. Sirkulasi. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Respons kardiovaskular dan hipotensi pasca latihan setelah latihan bersepeda lengan dengan cedera medulla spinalis. Arch Phys Med Rehabilitasi. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Penurunan latihan detak jantung dan subjek diabetes dengan neuropati otonom jantung. Perawatan Diabetes. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Ke atas J, Jackson G. Peningkatan tekanan darah diastolik diduga. Indikasi keparahan. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Perubahan tekanan darah diastolik selama latihan berkorelasi dengan kolesterol serum dan resistensi insulin. Sirkulasi. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Tes darah selama tes latihan treadmill bertingkat. Saya J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostik dan penyakit jantung koroner. Saya J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Hipotensi yang diinduksi oleh olahraga pada populasi pria. Kriteria, penyebab, dan prognosis. Sirkulasi. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Efek reaksi kardiovaskular. Phys. Ada. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Cardioselective dan obat penghambat beta-adrenoceptor non-selektif dalam hipertensi: perbandingan. J Am Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, dkk. Tes stres Treadmill. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, D Walsh, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, dkk. Perbandingan ramp dengan protokol latihan standar. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Pengaruh kekhususan pelatihan memaksimalkan dan memberikan respons fisiologis submaksimal terhadap treadmill dan ergometri siklus. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, TG Allison, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Subjek sehat. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Respons tekanan darah yang berlebihan terhadap olahraga maksimal pada individu yang terlatih dalam ketahanan tubuh. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013

46. ​​American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. Edisi ke-3. Philadelphia: Lea Febiger; 1986

47. MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, Moroz JR, Sutton JR. Respons tekanan darah arteri terhadap olahraga perlawanan berat. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Efek dari peningkatan sementara dalam tekanan intrathoracic pada pasokan dan permintaan oksigen hemodinamik. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Pembersihan fisik: penyakit kardiovaskular. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Dampak hipotensi pasca latihan. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, PE Aylward, Segel DR, Thoren PN, Mark AL. Hipotensi pasca-latihan dan simpatoin pada pria hipertensi perbatasan. Hipertensi. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Tinjauan sistematis. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Atau O. Tindak lanjut dari pria normotensif dengan respon tekanan darah yang berlebihan untuk berolahraga. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, dkk. Pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association. Sirkulasi. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. 4th ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1991

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometry dapat memprediksi hipertensi di masa depan. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Kurva pemulihan tekanan darah setelah latihan submaksimal. Prediktor hipertensi pada follow-up sepuluh tahun. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Pola Pembatasan Latihan Tekanan Darah. Latihan Olahraga Med Sci. 1978; 10:36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Prediksi hipertensi masa depan dari tekanan darah olahraga. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. Jika tindak lanjut tekanan darah tidak normal kardiopulmoner, tindak lanjuti dengan reaksi hipertensi. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, CF Ayres, Cunha JE, Oliveira DF, dkk. Respon tekanan darah yang berlebihan selama latihan. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Karakterisasi metode osilometrik untuk mengukur tekanan darah. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Pengukuran tekanan darah selama latihan: ulasan. Latihan Olahraga Med Sci. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Akurasi tes tekanan darah auscult otomatis dan kontrol-elektrokardiogram-pengujian. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, dkk. Tekanan darah klinis meremehkan tekanan darah rawat jalan di populasi berbasis majikan yang tidak diobati: hasil dari studi hipertensi bertopeng. Sirkulasi. 2016; 134 (23): 1794-807.