Infark miokard - penyebab, gejala, pengobatan

Sebelumnya, statistik ini menunjukkan fakta bahwa infark miokard pada pria lebih sering diamati setelah 60 tahun. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ahli jantung khawatir bahwa patologi ini secara signifikan "lebih muda" dan perkembangan nekrosis pada daerah miokard juga dapat terjadi pada orang muda berusia 20-30 tahun. Statistik jumlah kematian akibat penyakit serius ini juga mengecewakan - selama 20 tahun terakhir mereka telah meningkat lebih dari 60%.

Rata-rata dan usia muda, pria memiliki lebih banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan infark miokard. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak dari seks yang lebih kuat menderita obesitas, menjalani gaya hidup yang menetap, merokok dan, tidak seperti wanita, lebih mungkin untuk bersaing, untuk memperjelas hubungan dengan pihak berwenang dan stres. Gaya hidup yang tidak sehat seperti itu menjadi penyebab berkembangnya penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, aterosklerosis, penyakit arteri koroner, dan aritmia.

Menurut statistik, hanya setengah dari pasien dengan infark miokard hidup di rumah sakit, dan sepertiga dari pasien yang dirawat di rumah sakit meninggal sebelum pulang, karena timbulnya komplikasi yang parah. Dan indikator tingkat kematian yang mengecewakan ini hampir sama untuk negara-negara dengan berbagai tingkat perawatan darurat dan medis.

Apa itu infark miokard?

Infark miokard adalah salah satu bentuk klinis paling parah dari penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner), yang disertai dengan kematian (nekrosis) segmen miokard akibat penghentian pengiriman darah ke salah satu bagian otot jantung. Pelanggaran sirkulasi koroner seperti itu, yang berlangsung selama 15 menit atau lebih, terjadi karena penyumbatan lengkap atau relatif dari salah satu cabang arteri koroner dengan plak aterosklerotik atau trombus. Akibatnya, sel-sel miokardial mati, dan area yang terkena dari otot jantung inilah yang disebut infark miokard (lihat Gambar 1).

Fig. 1 - Infark miokard adalah area yang terkena dari otot jantung.

Selanjutnya, kematian daerah miokard menyebabkan kelaparan oksigen pada otot jantung dan gangguan fungsi normal sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Pasien mengalami rasa sakit yang parah di tulang dada atau jantung, yang tidak dihilangkan bahkan dengan mengambil nitrogliserin, dan tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu, kondisi ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Penyebab dan faktor risiko untuk pengembangan

Penyebab mendasar dari infark miokard adalah gangguan signifikan dari aliran darah di pembuluh arteri jantung, yang mengarah ke iskemia (aliran darah yang tidak memadai) dari salah satu area otot jantung dan memicu kematian sel-sel miokard. Pelanggaran aliran darah koroner seperti itu dapat terjadi karena penyakit dan kondisi berikut:

1. Aterosklerosis pembuluh koroner dan koroner. Ini adalah penyumbatan pembuluh darah ini oleh plak aterosklerotik yang merupakan penyebab paling sering gangguan aliran darah koroner dan perkembangan infark miokard.
2. Kejang pembuluh koroner ketika merokok, menggunakan obat-obatan dan penyebab yang tidak dapat dijelaskan.
3. Trombosis arteri koroner atau emboli lemak.
4. Perolehan operasi arteri koroner di angioplasti (diseksi dan ligasi arteri).

Fig. 2 - Negara sebelum infark miokard.

Peran penting dalam pengembangan penyakit serius ini juga dimainkan oleh faktor-faktor risiko seperti:

• kelebihan berat badan;
• merokok;
• alkoholisme;
• peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol "jahat" (LDL) dalam darah;
• kadar kolesterol "baik" yang rendah (HDL) dalam darah;
• hipodinamia;
• hipertensi arteri lebih dari 140/90 mm Hg. v;
• kecenderungan bawaan (penyakit arteri koroner, stroke dan serangan jantung, bahkan pada salah satu kerabat dekat: orang tua, kakek nenek, saudara lelaki atau perempuan);
• gangguan perdarahan;
• infark miokard sebelumnya;
• situasi yang penuh tekanan;
• cedera jantung;
• neoplasma (tumor dan metastasis);
• usia lebih dari 45-50 tahun;
• penyakit menular streptokokus dan stafilokokus yang sebelumnya ditransfer;
• olahraga berlebihan;
• penyakit jantung rematik.

Kehadiran bahkan salah satu faktor risiko di atas secara signifikan meningkatkan kemungkinan infark miokard, dan kombinasi beberapa faktor predisposisi meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit berbahaya ini pada waktu-waktu tertentu.

Bagaimana perkembangan infark miokard?

Infark miokard dapat dimulai pada saat yang paling tidak terduga. Pelanggaran integritas plak aterosklerotik dapat dipicu oleh detak jantung yang cepat, hipertensi, latihan psikologis yang berlebihan dan latihan fisik. Munculnya retakan pada plak aterosklerotik menyebabkan deposisi trombosit teraktivasi dan sel darah merah di atasnya. Proses-proses ini memicu proses pembekuan darah dan pembentukan trombus. Dapat tumbuh dengan cepat dan lumen arteri mulai menyempit tajam. Biasanya, dibutuhkan sekitar 2-6 hari dari saat bekuan darah terbentuk hingga penyumbatan lengkap (penyumbatan) arteri koroner. Proses-proses ini disertai dengan munculnya tanda-tanda keadaan preinfarction (angina tidak stabil):

• serangan rasa sakit yang terjadi secara spontan di jantung, berlangsung lebih dari 15 menit dan terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik dan saat istirahat;
• penampilan jantung berdebar, asma dan keringat;
• peningkatan jumlah serangan nyeri koroner sepanjang hari;
• pengurangan efek ketika mengambil nitrogliserin atau kebutuhan untuk menerima dosis tambahan untuk menghilangkan rasa sakit;
• timbul pada latar belakang serangan nyeri atau dalam 2-3 hari tanda-tanda iskemia miokard tidak stabil pada EKG: inversi gelombang T, depresi dan peningkatan jangka pendek segmen ST.

Awalnya, area nekrosis menangkap lapisan atas miokardium. Kemudian mulai menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari otot jantung, menuju membran luar jantung, epicardium. Selama jam pertama iskemia, perubahan sejumlah kardiomiosit menjadi ireversibel. Dalam 4 jam berikutnya, zona infark meluas hingga 60% dari ketebalan bagian yang terkena dari otot jantung, dan selama 20 jam berikutnya, lesi menutupi sisa 40% dari miokardium. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menghentikan penyebaran zona infark dengan mengembalikan aliran darah di bagian jantung yang terkena melalui intervensi bedah yang mendesak hanya selama 6-12 jam pertama.

Dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu, area nekrosis tidak meningkat, dan pada 7-10 hari jaringan granulasi muda muncul pada area miokardium yang terkena, yang secara bertahap mulai digantikan oleh jaringan ikat. Akibatnya, setelah 2-4 bulan, bekas luka muncul di miokardium, yang tidak sembuh dan bertahan sepanjang hidup.

Tergantung pada skala zona kerusakan otot jantung, ada:

• serangan jantung fokus besar - area nekrosis otot jantung menyebar ke seluruh ketebalan miokardium;
• serangan jantung fokal kecil - area nekrosis otot jantung tidak memengaruhi seluruh ketebalan miokardium.

Gejala

Pada infark miokard, keparahan gejala tergantung pada keparahan dan tahap proses patologis. Selama penyakit ada periode berikut:

• preinfarction (beberapa hari atau minggu) - tidak semua pasien diamati;
• yang paling akut (dari 20 menit hingga 3-4 jam) disertai dengan iskemia dan pembentukan zona nekrosis;
• periode akut (dari 2 hingga 14 hari) - disertai dengan peleburan jaringan miokard di bawah pengaruh enzim;
• subacute (dari 4 hingga 8 minggu) - disertai dengan pembentukan jaringan parut di area infark;
• postinfarction - disertai dengan pembentukan bekas luka postinfarction dan adaptasi miokardium terhadap perubahan struktural yang muncul.

Gejala infark miokard dapat terjadi dalam bentuk tipikal dan atipikal.

Bentuk khas

Dalam kebanyakan kasus, pada pria, infark miokard disertai dengan perkembangan gejala klinis yang khas, tanda-tandanya tidak dapat diketahui, karena gejala utama dari periode akut adalah rasa sakit yang meremas di belakang sternum atau di daerah jantung. Banyak pasien menggambarkannya sebagai "terbakar", "belati", "robek". Muncul tiba-tiba segera setelah aktivitas psikoemosional atau fisik, atau membuat dirinya terasa di latar belakang istirahat absolut (misalnya, saat tidur). Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat menjalar ke kiri (kadang-kadang ke kanan) lengan, leher, rahang bawah atau ke daerah antara tulang belikat. Dan ciri pembeda dari nyeri jika serangan angina adalah durasinya hingga setengah jam atau lebih.

Fig. 3 - Lokalisasi nyeri selama infark miokard (intensitas warna menunjukkan area nyeri yang paling umum).

Pasien memiliki keluhan tentang:

• kelemahan parah;
• kecemasan;
• perasaan takut akan kematian.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami pingsan atau pingsan.

Nyeri angina selama serangan infark miokard tidak dihentikan bahkan dengan pemberian berulang nitrogliserin dan obat-obatan lain yang akrab bagi pasien. Itulah sebabnya sebagian besar ahli jantung selalu memberi saran kepada pasien mereka dengan tampilan nyeri jantung, yang berlangsung lebih dari 15 menit dan tidak setuju dengan eliminasi obat-obatan biasa pasien, segera hubungi tim ambulans.

Selain nyeri angina pada periode akut infark miokard, pasien memiliki gejala berikut:

• pucat parah;
• pernapasan sering dan sesekali;
• peningkatan denyut jantung dan aritmia;
• pengisian pulsa buruk;
• keringat dingin yang banyak;
• penampilan warna biru pada bibir, selaput lendir dan kulit;
• mual (terkadang muntah);
• Tekanan darah pertama naik, dan kemudian menurun tajam.

Pada beberapa pasien, selama periode akut, suhu bisa naik ke 38 ° C dan lebih tinggi.

Pada awal periode akut, rasa sakit pada sebagian besar pasien menghilang. Sensasi yang menyakitkan hanya ada pada pasien di mana pengembangan situs nekrosis memprovokasi peradangan pada perikardium atau gangguan nyata dari aliran darah koroner di miokardium yang berdekatan dengan infark.

Karena pembentukan situs nekrosis, gejala berikut diamati pada pasien dalam periode akut:

• demam (untuk 3-10 dan, kadang-kadang, lebih banyak hari);
• tanda-tanda gagal jantung meningkat: segitiga atau kuku nasolabia biru, napas pendek, mata gelap, denyut nadi cepat, pusing;
• indikator tekanan darah tetap tinggi;
• leukositosis (hingga 10-15 ribu);
• peningkatan ESR.

Pada periode subakut, rasa sakit di daerah jantung sepenuhnya berhenti dan kondisi pasien secara bertahap mulai stabil:

• demam berlalu;
• tekanan darah dan denyut nadi dinormalisasi;
• tingkat keparahan tanda-tanda gagal jantung berkurang.

Pada periode pasca infark, semua gejala hilang sepenuhnya, dan ada peningkatan dalam hasil tes laboratorium.

Bentuk atipikal

Pada 20-25% pasien, periode paling akut serangan jantung dapat terjadi dalam bentuk atipikal. Dalam kasus-kasus seperti itu, pengenalan tepat waktu dari tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini bisa menjadi rumit, dan beberapa pasien menderita periode serangan jantung pada kaki mereka dan tidak mencari bantuan medis. Periode akut penyakit pada pasien ini disertai dengan gambaran klinis yang khas.

Ahli jantung di antara bentuk atipikal dari periode paling akut membedakan opsi untuk pengembangan gejala:

• Nyeri atipikal - nyeri dirasakan di bahu atau jari kelingking tangan kiri, di leher, tulang belakang leher-toraks, rahang bawah, atau di skapula.
• Aritmia - aritmia yang diamati dan blokade atrioventrikular.
• Nyeri perut dirasakan di daerah atas dinding perut anterior dan, menurut sifatnya, dapat menyerupai rasa sakit selama sakit maag atau gastritis, dan untuk membuat diagnosis yang benar, diperlukan metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium.
• Collaptoid - rasa sakit benar-benar tidak ada, indikator tekanan darah menurun tajam, pusing, keringat dingin yang berlebihan dan pingsan muncul, pasien dapat mengalami syok kardiogenik.
• Cerebral - paresis lengan dan kaki muncul pada pasien, pusing, pusing, mual dan muntah, gangguan bicara, pingsan atau pingsan dicatat.
• Sensasi asma - nyeri yang diekspresikan sedikit, denyut nadi aritmia dan lemah, pasien mengalami batuk (kadang-kadang, dengan pemisahan dahak berbusa) dan meningkatnya sesak napas. Dalam kasus yang parah, tersedak dan edema paru dapat terjadi.
• Edematous - pasien mengalami sesak napas parah, kelemahan dan peningkatan edema yang cepat (hingga perkembangan asites).
• Tanpa rasa sakit - pasien hanya merasakan ketidaknyamanan di daerah dada, ia memiliki kelemahan dan keringat yang parah.

Kadang-kadang seorang pasien dalam periode akut infark miokard memiliki gejala beberapa bentuk atipikal. Dalam kasus seperti itu, kondisi pasien terbebani secara signifikan, dan risiko komplikasi meningkat.

Perawatan

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Pada tanda-tanda pertama serangan jantung, Anda perlu memanggil kru ambulans. Pasien harus diyakinkan, memberinya salah satu obat penenang: tingtur motherwort, valocordin atau valerian, dan berbaring dalam posisi horizontal, mengangkat kepalanya.

Pakaian bernapas (ikat pinggang, dasi, dll.) Harus dilepas dan udara segar yang cukup harus disediakan. Untuk mengurangi beban pada jantung pasien, perlu diberikan tablet nitrogliserin atau obat lain yang mengandung nitro (nitro-lada, nitromax, isoket) di bawah lidah dan tablet asam asetilsalisilat yang dihancurkan. Sebelum kedatangan dokter, penggunaan obat yang mengandung nitro dapat diulang di bawah kendali indikator tekanan darah. Dengan kecepatan 130 mm Hg. Seni dan di atas, obat dapat diulang setiap 5 menit dan sebelum kedatangan dokter, pasien dapat diberikan 3 tablet nitrogliserin (atau 3 dosis semprot yang mengandung nitro). Ketika sakit kepala berdenyut terjadi, dosis obat yang mengandung nitro harus dikurangi menjadi setengahnya, dan dengan penurunan tekanan darah, nitrogliserin tidak boleh dikonsumsi lagi.

Sebelum tim ambulans tiba, seorang pasien dapat diberikan analgesik non-narkotika (Pentalgin, baralgin, spasmalgon atau analgin) dan, jika pasien tidak memiliki riwayat asma dan denyut jantung tidak melebihi 70 denyut / menit, salah satu agen penghambat β-adrenergik ( anepro, atenolol, betacor).

Selama serangan serangan jantung, pasien mungkin pingsan, pernapasan atau henti jantung. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk segera melakukan resusitasi - pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan (di mulut atau hidung). Sebelum melakukannya, perlu untuk membebaskan mulut pasien dari dahak atau gigi palsu (jika ada). Lakukan gerakan menekan pada sepertiga bagian bawah tulang dada hingga kedalaman 3-4 cm harus terus menerus dengan frekuensi 75-80 kali per menit, dan hirup udara ke dalam mulut atau hidung Anda dengan frekuensi 2 kali napas setelah setiap 15 kali penekanan.

Memberikan perawatan medis

Setelah dokter ambulans tiba, obat penghilang rasa sakit narkotika dan non-narkotika (morfin, trimepiridine, omnopon, dipidolor, fortral) diberikan dalam kombinasi dengan atropin dan obat desensitisasi (suprastin, dimedrol, pipolfen). Untuk pemeliharaan kondisi istirahat pasien memasuki obat penenang (seduksen, Relanium).

Untuk menilai kondisi, EKG dilakukan dan jika tidak mungkin untuk mengangkut pasien, obat trombolitik (purolase, alteplase, tenecteplase) diberikan selama 30 menit berikutnya. Setelah itu, pasien dengan lembut dipindahkan ke mobil dengan tandu, dan campuran fentanyl dan droperidol atau talomonal diinjeksikan ke unit perawatan intensif sebelum kedatangan. Selama transportasi, pasien diberi oksigen dengan oksigen yang dilembabkan.

Terapi infark miokard di rumah sakit

Terapi obat-obatan

Setelah melahirkan ke departemen dengan serangan rasa sakit yang berkepanjangan, pasien ditunjukkan untuk melakukan anestesi inhalasi dengan campuran gas oksigen dan nitro oksida. Selanjutnya, pasien menghabiskan terapi oksigen dan melakukan pengenalan obat-obatan tersebut:

• agen yang mengandung nitro (nitrogliserin, isoket, isosorbide, dll.) - diberikan secara intravena untuk mengurangi beban pada miokardium;
• agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel) dan antikoagulan (heparin, dicumarol, warfarin) - untuk pencegahan trombosis, yang dapat memicu perkembangan serangan jantung baru;
• β-blocker (obzidan, atenolol, acebutol, anaprilin, propranolol, dll.) - untuk menghilangkan takikardia dan mengurangi beban pada miokardium;
• obat antiaritmia (rhythmylene, difenin, lidocaine, amiodarone, dll.) - digunakan dalam pengembangan aritmia untuk menstabilkan aktivitas jantung;
• Inhibitor ACE (enalapril, lisinopril, ramipril, captopril, dll.) - digunakan untuk menurunkan tekanan darah;
• hipnotik dan obat penenang (lorazepam, triazole, diazepam, temazepam, dll.) - digunakan bila perlu untuk menghilangkan kecemasan dan gangguan tidur.

Jika perlu, rencana perawatan dapat dilengkapi dengan obat lain (obat antiaritmia dan antihipertensi, penghambat adrenoreseptor otot jantung, dll.), Pilihannya tergantung pada penyakit yang menyertai pasien.

Intervensi bedah

Dalam bentuk infark yang parah, tidak adanya kontraindikasi dan peralatan yang memadai dari institusi medis, pasien dapat diberikan prosedur bedah invasif minimal yang bertujuan mengembalikan sirkulasi darah di area infark seperti balloon angioplasty, balloon angioplasty, coronary atau mammarocoronary surgery. Mereka memungkinkan pasien untuk menghindari perkembangan komplikasi yang parah dan mengurangi risiko kematian.

Dengan penyumbatan lengkap pembuluh darah dan ketidakmungkinan memasang stent dan dengan kekalahan katup jantung, operasi terbuka dapat dilakukan untuk pasien (dengan pembukaan dada). Dalam kasus seperti itu, selama intervensi, katup diganti dengan yang buatan dan kemudian stent dimasukkan.

Kondisi istirahat dan makanan

Pada hari pertama, kepatuhan terhadap istirahat ketat ditunjukkan kepada pasien dengan infark miokard - pasien tidak dianjurkan melakukan aktivitas fisik apa pun (bahkan tubuh berputar di tempat tidur). Dengan tidak adanya komplikasi, ekspansi bertahap dimulai dari hari ketiga.

Dalam 3-4 minggu pertama setelah menderita infark miokard, pasien harus mengikuti diet rendah kalori dengan pembatasan lemak hewani, makanan dengan jumlah tinggi serat dan senyawa nitrogen, garam dan cairan. Dalam 7 hari pertama setelah serangan, makanan harus disajikan dalam bentuk lusuh, dalam porsi kecil (6-7 dosis per hari).

Implikasi dan prediksi

Sebagian besar kematian pada infark miokard terjadi pada hari pertama. Dengan kekalahan 50% dari otot jantung, jantung tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya, dan pasien mengalami syok kardiogenik dan menjadi fatal. Dalam beberapa kasus, dan dengan lesi yang kurang luas pada miokardium, jantung tidak dapat mengatasi beban yang timbul dan pasien mengalami gagal jantung akut, yang dapat menjadi penyebab kematian. Juga, prognosis yang tidak menguntungkan dari hasil penyakit dapat diamati dengan perjalanan infark miokard yang rumit.

Tingkat keparahan gambaran klinis pada hari-hari pertama setelah serangan jantung ditentukan oleh luasnya zona kerusakan miokard, reaktivitas sistem saraf dan keadaan awal otot jantung. Yang paling berbahaya dan parah secara prognostik adalah 3 hari pertama penyakit, dan selama periode inilah perhatian maksimum diperlukan dari dokter dan staf medis.

Pada hari-hari pertama, pasien dapat mengalami komplikasi serius seperti:

• edema paru;
• runtuh;
• ekstrasistol;
• paroksismal, atrium, atau tanda sinus takikardia;
• fibrilasi ventrikel;
• emboli paru;
• trombosis intrakardiak;
• tromboemboli pembuluh otak, ginjal, dll;
• tamponade jantung;
• syok kardiogenik;
• tromboendokarditis;
• aneurisma jantung akut;
• perikarditis luas.

Yang agak berbahaya adalah 2 minggu ke depan setelah serangan jantung. Setelah berakhirnya periode akut, prognosis untuk pemulihan pasien menjadi lebih baik.

Menurut statistik, sebelum pasien dirawat di rumah sakit, kematian pada jam pertama infark miokard diamati pada sekitar 30% kasus. Kematian di rumah sakit selama 28 hari terjadi pada 13-28% pasien, dan kematian pada tahun pertama setelah serangan jantung terjadi pada 4-10% (pada orang di atas 65 tahun - 35%) kasus.

Ulasan semua penyebab serangan jantung, faktor risiko

Dari artikel ini Anda akan belajar: patologi apa dan faktor risiko apa yang memicu perkembangan serangan jantung. Penyebab paling umum serangan jantung: ulasan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Untuk pengembangan iskemia akut (kelaparan oksigen dan kematian sel-sel miokard) - atau infark miokard - perlu untuk mempersempit arteri koroner yang memberi makan jantung ke keadaan kritis (lebih dari 70%). Dalam kondisi seperti itu, volume darah yang diperlukan untuk rangsangan normal, konduktivitas dan kontraktilitas kardiomiosit turun tajam, yang menyebabkan kematian mereka dalam waktu singkat (sekitar 20-30 menit setelah kontraksi).

Dalam perjangkitan, suplai darah yang terganggu, jaringan jantung sembuh dari waktu ke waktu, jaringan parut, tetapi sifat-sifatnya tidak pulih - ia tidak dapat melakukan impuls dan berkontraksi. Ini mengarah pada penyimpangan yang serius dan sering mengancam dalam kerja otot jantung (berbagai aritmia, blokade).

Penyebab penyempitan pembuluh koroner dapat dibagi menjadi 2 kategori:

1. Patologi.
2. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan stenosis yang mengancam.

Patologi memerlukan pengobatan wajib, faktor menghilangkan, karena dengan latar belakang mereka iskemia miokard akut dapat diulang.

Penyebab dan faktor risiko yang paling umum (dalam urutan menurun):

Dengan infark miokard, penyebab kejadiannya pada pria dan wanita adalah sama, satu-satunya perbedaan adalah bahwa, dengan latar belakang berbagai faktor risiko (terutama merokok, stres, dan alkoholisme), pria mulai menderita aterosklerosis 10-15 tahun sebelumnya.

Juga, untuk wanita hingga titik tertentu (sebelum periode klimakterik), semacam mekanisme perlindungan bekerja - secara teratur meningkatkan kadar estrogen. Akibatnya, pada kelompok usia 40 hingga 60 tahun, pada pria, infark miokard didiagnosis 5 kali lebih sering daripada wanita. Setelah 60 statistik diratakan.

Jika diduga terjadi serangan jantung, rawat inap darurat pasien diperlukan dalam kardio-reanimation, dan kemudian (selama periode pemulihan dan setelah) ahli jantung memimpin dan mengamati pasien.

1. Penyebab utama iskemia akut adalah aterosklerosis.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik adalah penyebab paling umum dari gangguan sirkulasi otot jantung. Pada 90-95%, itu adalah pembentukan plak aterosklerotik yang menyebabkan penyempitan kritis arteri koroner (memasok jantung) dan nekrosis kardiomiosit.

Bagaimana aterosklerosis vaskular menyebabkan kekurangan suplai darah dan iskemia? Mekanisme ini didasarkan pada pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan plak dari lipid spesifik (kolesterol) dan protein (fibrin, kolagen, elastin) plasma.

Dengan kombinasi gangguan metabolisme (keseimbangan kolesterol) dan faktor risiko yang meningkatkan permeabilitas patologis dinding pembuluh darah (merokok tembakau):

• ukuran plak kolesterol meningkat menjadi keadaan kritis, hancur, dan isinya tumpang tindih dengan aliran darah, menciptakan hambatan bagi aliran darah (emboli yang mengandung plak aterosklerotik);
• kadang-kadang kerapuhan dan kelonggaran dinding pembuluh darah menyebabkan pelanggaran integritas lapisan dalam pembuluh darah (endotelium);
• bagian protein dari plak (fibrinogen) menyebabkan kepatuhan platelet dan sel darah merah ke tempat pecahnya;
• sebagai hasilnya, trombus terbentuk yang mampu sepenuhnya atau sebagian memblokir tempat tidur vaskular dan menyebabkan gangguan pada suplai darah.

Kadang-kadang (dengan vasospastik angina), penyempitan arteri koroner yang kritis terjadi di daerah yang terkena aterosklerosis yang belum membentuk plak besar: stenosis terjadi dengan latar belakang hipersensitivitas dinding pembuluh darah terhadap zat yang dilepaskan di bawah pengaruh ketegangan saraf atau fisik (tromboxan, angiotensin).

2. Pembentukan thrombus

Penyebab utama kedua infark miokard dan pembentukan gangguan sirkulasi jantung yang kritis adalah pembentukan trombus dengan latar belakang perubahan sifat darah dan peningkatan patologis dalam jumlah trombosit. Proses ini biasanya dikombinasikan dengan aterosklerotik, lesi organik atau pasca-trauma dari dinding pembuluh darah.

Mekanisme pembentukan gumpalan darah yang dapat menghalangi saluran pembuluh:

• plak aterosklerotik atau kerusakan lain (hancur jika terjadi cedera) pada dinding pembuluh koroner menciptakan kondisi untuk memperlambat aliran darah;
• peningkatan viskositas memicu agregasi (adhesi, adhesi) eritrosit dalam "kolom koin" atau rumpun dengan bentuk tidak teratur;
• kerusakan pada dinding vaskular di lokasi plak aterosklerotik atau lesi organik lainnya berkontribusi terhadap pembentukan trombus primer (dari platelet dan fibrin yang melekat), di mana sel darah merah individu atau yang diaglomerasi kemudian direkatkan.

Viskositas darah dapat meningkat dengan kehilangan cairan yang besar dan penggunaan obat diuretik (diuresis cepat, keringat berlebih, muntah dan diare dengan infeksi usus, dll.).

Dalam pembentukan trombus, peran penting dimainkan oleh perubahan jumlah trombosit (peningkatan tuberkulosis, anemia) atau defek fungsionalnya (peningkatan agregasi). Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, kelebihan trombosit berkontribusi pada pembentukan trombus primer dan peningkatan pembekuan darah (pembekuan, pembentukan bekuan darah).

3. Hipertensi arteri

Tekanan darah yang meningkat memicu munculnya reaksi dinding otot polos - kontraksi, pemadatan, kejang. Mekanisme ini dikembangkan untuk melindungi aliran darah dari kerusakan:

1. Tetes tajam (lonjakan tekanan) memicu spasme yang kuat pada pembuluh besar, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah dan iskemia miokard akut.
2. Jika tekanan dipertahankan (dengan hipertensi), seiring waktu spasme vaskular menjadi konstan, lapisan dalam pembuluh darah (endotelium) bertambah besar, meningkat, mengurangi lumen pembuluh darah.
3. Kondisi diciptakan untuk pembentukan bekuan darah dan gangguan sirkulasi organ.

Hipertensi arteri dalam kombinasi dengan merokok, aktivitas fisik, obesitas dan aterosklerosis vaskular mengarah pada pengembangan serangan jantung 25% selama 5 tahun ke depan.

Tingkat tekanan darah

4. Diabetes

Pelanggaran metabolisme karbohidrat:

• perubahan keseimbangan asam-basa (pH lingkungan internal);
• di bawah pengaruh proses kimia yang kompleks, kemampuan otot otot polos untuk metabolisme normal (metabolisme) menurun;
• menghambat perbaikan sel dan memicu peningkatan permeabilitas dinding;
• struktur dinding pembuluh darah berubah, mereka menjadi rapuh, rapuh, kepekaannya terhadap berbagai zat vasokonstriktor meningkat;
• Ini berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi, pembentukan lesi aterosklerotik atau pembekuan darah.

Diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya (toleransi glukosa) adalah penyebab angiopati diabetik pada pembuluh darah besar dan kecil (patologi vaskular, yang disertai dengan kram dan kelumpuhan otot pada dinding).

Angiopati yang melanggar metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan kaki diabetik

5. Kejang pembuluh darah

Penyempitan pembuluh besar ke keadaan kritis (lebih dari 70%) menyebabkan perkembangan infark miokard di angina dan dalam beberapa kasus lain (obat psikotropika):

• di bawah pengaruh berbagai faktor (misalnya, merokok), dinding pembuluh menjadi lebih sensitif terhadap zat vasokonstriktor yang dilepaskan ke dalam darah selama tekanan saraf, fisik dan mental (adrenalin, 33%);
• vasospasme dapat memicu sistem saraf otonom (disfungsi divisi simpatis dan parasimpatis, yang bertanggung jawab untuk reaksi otomatis tubuh - mengatur pernapasan, pencernaan, ketegangan dan relaksasi otot-otot otot polos);
• dalam beberapa kasus (12%), mekanisme pengembangan stenosis kritis tidak diketahui, karena tidak mungkin untuk membangun hubungan dengan faktor-faktor pemicu (aktivitas fisik, tekanan psiko-emosional, dll.).

Paling sering penyempitan patologis berkembang di segmen pembuluh koroner dengan perubahan organik (tidak dapat diubah) (56%).

Kejang pembuluh koroner pada angiogram

6. Kekalahan pembuluh koroner, tidak terkait dengan aterosklerosis

Kadang-kadang defisiensi oksigen akut dan nekrosis miokard berkembang pada latar belakang penyakit dan cacat yang tidak terkait dengan aterosklerosis:

1. Coronaritis (autoimun, infeksi, radang pembuluh darah reumatik).
2. Cacat arteri koroner bawaan (penyempitan).
3. Kerusakan organik (tidak dapat dipulihkan) pada dinding pembuluh darah dengan latar belakang gangguan metabolisme (kalsifikasi, amiloidosis, mucopolysaccharidosis).

Cidera dada

Cidera mekanis, goncangan hebat, dan kerusakan pada dada dapat menyebabkan perkembangan infark miokard:

• ketika meremas, merusak, atau deformasi bersamaan dari arteri koroner yang besar;
• dengan paparan langsung ke bagian jantung mana pun (kerusakan mekanis pada pembuluh darah, gangguan kerja, suplai darah, nekrosis pasca-trauma jaringan miokard).

Terkadang efek yang sama menyebabkan komplikasi pasca operasi (tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan trombus setelah angioplasti, operasi bypass arteri koroner, pemasangan alat pacu jantung).

Cidera dada yang tumpul dapat memicu infark miokard

Faktor risiko

Faktor risiko tidak dapat disebut sebagai penyebab langsung serangan jantung pada pria atau wanita. Namun, aman untuk mengatakan bahwa pengaruhnya:

• secara bertahap mempersiapkan "tanah" untuk pengembangan penyakit;
• dengan adanya proses patologis sistem kardiovaskular, kombinasi faktor negatif merangsang kemajuan cepat dari tahap ringan ke berat.

Pria berisiko sebelum wanita (sekitar 10-15 tahun) karena merokok, kecanduan alkohol dan gangguan metabolisme lipid.

Gangguan pertukaran - hiperlipidemia

Sekitar seperempat populasi dunia memiliki ketidakseimbangan dalam keseimbangan lipoprotein darah (persentase kolesterol kepadatan tinggi dan rendah), yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis.

Biasanya alasannya adalah:

1. Diet tidak seimbang, makanan kaya lemak hewani dan trigliserida.
2. Merokok
3. Disfungsi metabolisme pankreas dan karbohidrat.
4. Kelebihan berat badan
5. Restrukturisasi hormonal tubuh selama kehamilan.
6. Disfungsi kelenjar tiroid.
7. Keturunan.
8. Gender (pada pria lebih sering daripada pada wanita).
9. Hipodinamik.

Beberapa dari faktor-faktor ini tidak dapat dihilangkan (jenis kelamin, keturunan, usia), tetapi sangat penting untuk menyesuaikan pola makan sehari-hari, mengurangi kelebihan berat badan, berhenti merokok.

Lipidogram normal pada orang dewasa. LDL - lipoprotein densitas rendah; HDL - lipoprotein densitas tinggi; VLDL - lipoprotein densitas sangat rendah

Kecanduan nikotin

Merokok - faktor risiko paling umum kedua, di mana muncul berbagai kerusakan pada dinding pembuluh darah. 47% dari perokok dijamin penyakit iskemik dari berbagai tingkat keparahan, termasuk infark miokard.

Nikotin dalam komposisi rokok dan tembakau:

• meningkatkan sensitivitas pembuluh darah terhadap zat vasokonstriktor (adrenalin, aldosteron);
• mempengaruhi permeabilitas dinding;
• mengikat zat besi aktif dalam hemoglobin (hasilnya - dengan peningkatan hemoglobin, anemia defisiensi besi berkembang);
• secara negatif mempengaruhi metabolisme sel;
• memprovokasi kejang jangka pendek dan relaksasi pembuluh darah, yang akhirnya menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang stabil.

Pada perokok berat, setelah infark miokard yang luas, fungsi jantung pulih lebih buruk, dan komplikasi lebih sering terjadi (infark berulang, aritmia ganas).

Stres psiko-emosional

Mekanisme perkembangan kejang vaskular selama stres saraf disebabkan oleh regulasi neurohumoral dari proses:

• di bawah pengaruh stres, mekanisme perlindungan sistem saraf pusat dan otonom diaktifkan;
• mereka merangsang pelepasan zat yang menyebabkan kejang pembuluh darah (adrenalin) untuk meningkatkan tekanan darah, merangsang jantung dan meningkatkan suplai darah ke otak dan organ lain;
• dalam keadaan stres, tubuh menggunakan cadangan dan menyesuaikan tubuh (meningkatkan resistensi, metabolisme seluler, laju reaksi, dll.);
• dengan stres psiko-emosional yang berulang, cadangan tubuh habis, stres menyebabkan disfungsi sistem saraf dan regulasi berbagai proses, termasuk kontraksi dan relaksasi pembuluh darah.

Hal yang sama terjadi dengan kelebihan fisik yang berlebihan, latihan profesional berjam-jam: pelepasan bahan kimia secara teratur (adrenalin), yang menstimulasi tekanan darah, pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan kejang pembuluh darah dan iskemia miokard.

Klik pada foto untuk memperbesar

Hipodinamik dan Olahraga

1. Ini menghambat metabolisme sel, memicu gangguan metabolisme.
2. Secara negatif mempengaruhi kerja sistem tubuh mana pun (mengurangi fungsi kontraktil jantung, menurunkan tonus otot, pembuluh darah, dan usus, mengembangkan disfungsi sistem saraf otonom).
3. Otot yang melemah menyebabkan pengembangan insufisiensi vaskular dan gangguan suplai darah ke organ, osteoporosis tulang.
4. Terhadap latar belakang tidak aktif fisik, aktivitas fisik apa pun dapat memicu kejang pembuluh darah kritis, karena, karena gangguan metabolisme, dinding pembuluh darah menjadi lebih sensitif terhadap zat vasokonstriktor (adrenalin, pelepasan yang menyertai tekanan fisik).

Untuk menghilangkan ketidakaktifan fisik, olahraga moderat tetapi teratur dianjurkan.

Alkoholisme kronis

Alkoholisme kronis sebagai suatu penyakit mempengaruhi perkembangan patologi vaskular tidak kurang dari faktor risiko lainnya.

Mekanisme kerusakan pada vaskular dengan penggunaan konstan:

• Oksidasi etanol (etil alkohol) menjadi senyawa kimia beracun - asetaldehida;
• asetaldehida mempengaruhi secara negatif dinding pembuluh darah sistem sirkulasi (permeabilitasnya meningkat, metabolisme sel dan regenerasi permukaan yang rusak tertunda);
• keracunan umum organisme berlangsung, kerusakan aterosklerotik pembuluh besar dan kecil, sensitivitas dinding pembuluh darah yang berlebihan terhadap zat vasokonstriktor;
• Seiring waktu, disfungsi sistem saraf pusat dan otonom berkembang.

Akibatnya, setiap dosis alkohol atau keracunan pasca-alkohol dapat menyebabkan kejang vaskular kritis dan pengembangan iskemia miokard akut.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Tanda-tanda serangan jantung pada pria: pertolongan pertama

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Istilah "infark miokard" mencerminkan kematian (nekrosis) sel otot jantung (kardiomiosit) akibat iskemia. Serangan jantung pada pria paling sering terjadi pada usia 40 tahun. Namun, di dunia modern, mengingat pengaruh banyak faktor negatif, serangan jantung dapat terjadi pada pria yang lebih muda, yang usianya tidak mencapai 30 tahun.

Tanda-tanda serangan jantung pada pria: pertolongan pertama

Tentang penyakitnya

Infark miokard adalah kondisi yang cukup umum yang terjadi pada hampir setiap detik pria. Penyakit ini merupakan manifestasi patologi sistem kardiovaskular. Paling sering, infark miokard merupakan konsekuensi dari penyakit jantung koroner (PJK) - kerusakan miokard yang disebabkan oleh pelanggaran
aliran darah melalui arteri koroner (CA). Kekalahan pesawat ruang angkasa bisa bersifat organik (ireversibel) dan fungsional (sementara). Penyebab utama lesi organik pesawat ruang angkasa adalah stenosis aterosklerosis. Faktor-faktor lesi fungsional CA - kejang, agregasi trombosit sementara dan trombosis intravaskular.

Ini terjadi pada saat aliran darah ke bagian mana pun dari otot jantung berhenti. Dalam hal ini, jika akses darah ke situs tidak dilanjutkan dalam waktu 15 menit, maka itu mati. Proses ini disebut serangan jantung.

Fakta! Menurut statistik, orang yang menderita infark miokard, dalam setengah kasus tidak hidup bahkan sebelum tiba di fasilitas medis. Bagian lain dari populasi, sekitar sepertiga meninggal di rumah sakit.

Penyebab serangan jantung

Alasan utama terjadinya serangan jantung adalah munculnya gumpalan darah di arteri. Karena alasan ini, 95% kasus serangan jantung terjadi. Dalam situasi ini, serangan jantung adalah konsekuensi dari iskemia jantung.

Penyebab CHD yang jarang (

Pertolongan pertama untuk korban

Pada saat serangan serangan jantung, pertolongan pertama kepada yang terluka memainkan peran penting. Sebagian besar kasus hasil positif dari serangan tersebut adalah karena fakta bahwa pasien diberikan bantuan medis yang tepat dan tepat waktu. Karena pada saat serangan pasien mulai merasakan rasa takut dan panik, hal pertama yang harus dilakukan adalah menenangkannya dan menjelaskan bahwa ia akan tertolong dan tidak akan dibiarkan sendirian.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

1. Panggil ambulans atau bawa korban ke rumah sakit sendiri.
2. Baringkan pasien di tempat tidur, di atas bangku (tergantung pada lokasi orang yang menderita serangan jantung) sementara kepala harus sedikit diangkat. Dalam kasus ketika ia mengalami sesak napas atau bronkospasme, pasien harus diberikan posisi berbaring atau ditanamkan.
3. Berikan obat - nitrogliserin. Itu harus diletakkan di bawah lidah. Nitrogliserin sedikit mengurangi rasa sakit. Segera berikan beberapa pil tidak bisa, obatnya bisa diberikan lagi hanya setelah 15 menit. Nitrogliserin juga membantu mengurangi sesak napas. Lebih dari 3 kali berturut-turut lebih baik tidak memberikannya, karena tekanan dapat turun secara dramatis, dan kondisi pasien akan menjadi lebih buruk.
4. Jika memungkinkan, ukur tekanannya. Jika tekanannya terlalu rendah, maka lebih baik tidak memberikan nitrogliserin. Dengan tanda-tanda eksternal tekanan darah rendah dapat ditentukan oleh kulit pucat, nadi lemah.
5. Obat lain yang harus diambil untuk infark miokard adalah asam asetilsalisilat dengan dosis 150-300 mg, kunyah pil, diminum secara oral.
6. Lepaskan sepatu, ikat pinggang, pakaian luar dari seseorang, batalkan kancing, sehingga tidak ada yang bisa memerasnya.
7. Berikan udara segar.
8. Jika kehilangan denyut nadi, kesadaran, gangguan pernapasan, atau kehilangannya, ritme jantung harus dipulihkan dengan pukulan lengan pendek yang kuat ke dada korban. Jika metode ini tidak membantu, maka Anda dapat mencoba melakukan pernapasan buatan.
9. Ketika pasien gelisah, Anda bisa memberinya beberapa lusin tetes Valocordin. Beberapa percaya bahwa valocordin dalam infark dapat membantu meringankan rasa sakit, tetapi sebenarnya tidak. Valocordinum pada saat serangan hanya akan menenangkan pasien dan tidak lebih.

Itu penting! Ketika memberikan pertolongan pertama kepada korban infark miokard, ada baiknya memberikan obat-obatan seperti nitrogliserin dan aspirin. Mereka akan menghilangkan sedikit rasa sakit dan meningkatkan kondisi orang tersebut. Valocordinum tidak membantu dengan serangan jantung, tetapi hanya mengurangi kecemasan dan kecemasan.

Video - Infark miokard: tanda, gejala

Pengobatan Infark Pria

Setelah dirawat di rumah sakit, korban dengan serangan jantung segera dikirim ke unit perawatan intensif untuk menghilangkan bekuan darah yang menyebabkan serangan. Berkat cara khusus, pasien segera melarutkan trombus yang terbentuk dan mengembalikan aliran darah di arteri koroner.

Dokter akan melakukan semua tes dan prosedur yang diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan pembekuan darah baru dan meresepkan obat-obatan untuk pencegahan serangan jantung. Salah satunya adalah aspirin, atau asam asetilsalisilat. Ini dapat memperlambat pembekuan darah, mengurangi kemungkinan komplikasi setelah serangan jantung, dan dapat memperpanjang hidup orang. Ini juga diresepkan sebagai profilaksis untuk mereka yang menderita penyakit kardiovaskular dan mereka yang paling mungkin menderita serangan jantung.

Pengobatan infark miokard

Dalam pengobatan infark, beta-blocker sering diresepkan. Ini adalah obat-obatan yang mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, sehingga menyelamatkan sel-sel jantung dari kematian. Selain itu, mereka mampu membuat jantung kurang rajin, yaitu, lebih "ekonomis", yang juga sangat penting dalam serangan jantung.

Sebagai pengobatan untuk serangan jantung dan konsekuensinya, dokter mungkin menyarankan operasi yang lebih efektif dan membantu ketika obat gagal. Intervensi bedah tersebut termasuk angioplasti balon koroner, stenting pembuluh darah koroner, operasi bypass arteri koroner dan beberapa lainnya.Dalam beberapa situasi, intervensi bedah seperti itu tidak cukup.

Pengobatan infark miokard dengan angioplasti

Setelah serangan jantung, pasien tetap tinggal di rumah sakit selama beberapa waktu, karena saat ini diperlukan perawatan khusus, pemeriksaan oleh dokter, istirahat di tempat tidur. Lambat laun, dokter diizinkan duduk, bangun, berjalan, dan orang itu kembali ke kehidupannya yang biasa, memulai rehabilitasi pasca infark.

Itu penting! Tidak mungkin mengobati sendiri serangan jantung. Hanya dokter yang dapat membantu dengan serangan jantung.

Rehabilitasi setelah serangan jantung pada pria

Konsekuensi dari serangan jantung mempengaruhi seluruh tubuh. Banyak pria setelah serangan tidak mampu mengatasi bahkan aktivitas fisik kecil, karena gejala tidak langsung segera muncul - rasa sakit, sesak napas, kelemahan, dll. Beberapa nyaris tidak bangun dari tempat tidur. Semua membawanya dengan cara yang berbeda. Karena itu, rehabilitasi setelah serangan jantung sangat penting. Ini akan membantu pria pulih, menormalkan keadaan mental dan emosionalnya, dan meningkatkan kesehatannya. Masa rehabilitasi pasca infark dapat berlangsung cukup lama dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan serangan jantung, pada seberapa cepat ia diberikan pertolongan pertama, pada karakteristik individu organisme, dll.

Makanan setelah serangan jantung

Rehabilitasi pada pria setelah serangan jantung biasanya meliputi:

1. Diet khusus. Nutrisi yang tepat penting untuk penyakit apa pun, terutama setelah menderita kelainan jantung. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk menormalkan kembali proses metabolisme yang terganggu, meningkatkan pergerakan darah melalui pembuluh, menghilangkan kemungkinan pembekuan darah, mengembalikan berat badan kembali normal, membawa seluruh tubuh "teratur". Dalam hal ini, persyaratan utama dalam diet pria adalah untuk mengecualikan produk makanan yang mampu meningkatkan kadar kolesterol dalam darah.
2. Terapi obat-obatan. Dokter akan meresepkan sejumlah obat yang dapat menghilangkan komplikasi dan konsekuensi dari serangan jantung, meningkatkan fungsi jantung, dan mencegah terjadinya kekambuhan. Semua obat diresepkan secara individual oleh dokter yang hadir.
3. Terapi Fisik. Tidak heran mereka mengatakan "pergerakan - kehidupan." Senam terapeutik adalah faktor mendasar dalam rehabilitasi pasca infark pada pria. Aktivitas fisik dapat meningkatkan kinerja, kualitas hidup manusia. Melalui pelatihan harian, seorang pria dapat sepenuhnya memulihkan kekuatan, kesehatan, dan keadaan emosional. Pelatihan serta obat-obatan dibuat secara individual dan termasuk latihan senam khusus, pelatihan tentang simulator, terapi berjalan. Pada saat yang sama, penting untuk berlatih terus-menerus, tetapi jangan terlalu membebani diri Anda sendiri, karena ini berbahaya.

Berolahraga setelah infark miokard

Dengan diet ketat, minum obat, olahraga teratur, Anda dapat pulih dan secara signifikan meningkatkan kondisi Anda. Faktor penting akan menjadi perhatian kerabat dekat, anak-anak, istri. Dukungan teman dan kerabat juga memiliki efek menguntungkan pada kondisi pria.

Itu penting! Rehabilitasi adalah langkah penting untuk mendapatkan kembali kesehatan dan memulihkan tubuh. Itu bisa bertahan beberapa tahun. Jangan putus asa, jika pemulihan tidak terjadi dengan cepat, semua rehabilitasi pasca infark terjadi dengan cara yang berbeda. Hal utama adalah dengan tegas pergi ke tujuan Anda dan secara ketat mengikuti instruksi para dokter.

Mencegah serangan jantung pada pria

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutama dengan konsekuensinya bagi tubuh. Pencegahan penyakit ini sangat penting. Semua faktor risiko penyakit dapat dikontrol secara independen.

Pencegahan infark miokard

Pencegahannya harus sebagai berikut:

1. Makanan harus benar, makanan sehat.
2. Pimpin gaya hidup aktif, berolahraga.
3. Hentikan kebiasaan buruk, khususnya - merokok.
4. Kontrol berat badan.
5. Untuk memantau tekanan, mengembalikannya ke normal dan mengobatinya (memperburuk kerja jantung, meningkatkan risiko serangan jantung).
6. Pastikan tidak ada kelebihan insulin, jika tidak, mungkin bukan hanya diabetes, tetapi juga serangan jantung.
7. Penderita diabetes harus dalam semua senjata, karena mereka memiliki kemungkinan serangan jantung yang sangat tinggi. Menurut statistik, 80% penderita diabetes fatal akibat patologi kardiovaskular.
8. Kelebihan zat besi. Pada pria, indikator ini sangat penting, penumpukan zat besi yang berlebihan dalam darah dapat menyebabkan serangan jantung, karena zat besi mempercepat perkembangan aterosklerosis. Karena alasan inilah serangan dapat terjadi bahkan pada pria yang sehat.
9. Efek infeksi. Bakteri yang memasuki darah dari fokus infeksi menghasilkan racun dan merusak dinding pembuluh darah. Karena itu, ada baiknya mengobati semua kemungkinan penyakit karies, infeksi nasofaring, ginjal, penyakit gusi, dll.
10. Perhatikan potensi. Kekuatan intim pria mulai melemah pada usia 30 tahun. Masalah dengan potensi berarti bahwa arteri, melalui mana darah memasuki organ genital, dipengaruhi oleh aterosklerosis. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui bahwa tubuh sudah memiliki aterosklerosis, yang pada gilirannya berarti kemungkinan masalah jantung.

Pencegahan serangan jantung dan stroke

Perhatikan! Obat-obatan biasanya tidak membantu mengurangi jumlah zat besi. Namun, seharusnya tidak naik berlebihan dalam darah seorang pria. Untuk menghilangkan kelebihan zat besi dari tubuh, Anda bisa menjadi donor dan menyumbangkan darah sekitar 3 kali setahun. Sedemikian mudah dan bermanfaat Anda akan menyelamatkan diri dari kemungkinan serangan jantung.

Serangan jantung adalah penyakit umum dan sekaligus berbahaya. Terutama sering terjadi pada pria, dan dapat muncul bahkan pada orang muda di bawah usia 30 tahun. Banyak serangan jantung berakhir dengan kematian, jadi sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama pada pasien. Langkah perawatan yang diambil dengan benar dan segera akan membantu pasien untuk bertahan hidup, untuk menghindari konsekuensi serius dan menyembuhkan. Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan serangan jantung.

Tanda-tanda serangan jantung pada pria: gejala, tanda, prekursor

Tanda-tanda serangan jantung pada pria dan wanita mungkin berbeda, karena perbedaan hormon dan konstitusi. Pada pria, obstruksi arteri kaliber besar terjadi lebih sering, dan area lesi lebih baik divisualisasikan selama angiografi. Gejala penyakit bermacam-macam, yang dapat membuat diagnosis sulit.

Infark miokard adalah bentuk klinis akut penyakit jantung koroner, ketika nekrosis satu atau lebih area otot jantung terjadi akibat gangguan pasokan darah, diikuti oleh pembentukan bekas luka.

Area miokardium, yang telah mengalami nekrosis dan kemudian jaringan parut, tidak pulih dan tidak melakukan fungsinya, yang mengganggu fungsi jantung, dan jika itu besar atau terletak di wilayah anatomi tertentu, itu menyebabkan perkembangan gagal jantung. Serangan jantung yang luas seringkali berakibat fatal. Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, adanya komplikasi, dan ketepatan waktu perawatan medis yang diberikan dan kepatuhan pasien dengan resep medis.

Pertama-tama, orang-orang dari kelompok risiko dan kerabat mereka harus menyadari kemungkinan gejala infark miokard dan aturan untuk pertolongan pertama.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya serangan jantung? Ketika tanda-tanda serangan jantung terjadi pada pria, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans, bahkan jika tidak ada kepercayaan penuh pada diagnosis. Perawatan di rumah tidak mungkin, upayanya dengan probabilitas tinggi akan berakhir dengan kematian atau, paling-paling, dalam melumpuhkan pasien.

Gejala infark miokard pada pria

Pelopor mungkin menunjukkan bencana jantung yang mendekat:

• meningkatnya kelemahan, kantuk, dan kelelahan;
• merasakan nafas pendek, nafas pendek;
• mati rasa anggota badan, kesemutan pada anggota badan;
• pusing, yang bisa disertai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• peningkatan berkeringat;
• sianosis kulit;
• pulsa cepat.

Tanda-tanda tersebut, prekursor biasanya muncul 3-7 hari sebelum serangan jantung, tetapi dapat terjadi dari waktu ke waktu dan dalam satu setengah bulan. Sebagai aturan, mereka berumur pendek, dan karena itu sering tidak memperhatikan diri mereka sendiri.

Tanda pertama serangan jantung yang telah dimulai adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan intens di belakang tulang dada di daerah jantung, yang berlangsung lebih dari 10 menit dan tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit konvensional. Rasa sakit dapat meremas, membakar, berombak-ombak, memberikan ke lengan, skapula, rahang, perineum, dan pada pria itu sering menyebar ke bagian kanan tubuh. Serangan menyakitkan disertai dengan disorientasi, peningkatan denyut jantung, gagal jantung, batuk kering, keringat dingin, panik, takut akan kematian. Kadang-kadang pasien dengan hipertensi arteri memiliki riwayat peningkatan tekanan darah.

Untuk mencegah serangan jantung dan penyakit kardiovaskular lainnya, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, menghindari kelebihan fisik dan mental, mempertahankan gaya hidup bergerak, menormalkan berat badan, mengikuti rejimen minum.

Infark miokard mungkin memiliki jalan yang tidak khas. Jika ada gejala atipikal, serangan jantung mungkin keliru untuk patologi lain dan tidak didiagnosis secara tepat waktu. Versi penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi pada pria tidak disingkirkan, oleh karena itu diinginkan untuk mengetahui kemungkinan tanda-tandanya.

Manifestasi atipikal dari infark miokard dapat berupa: nyeri rahang kiri, sakit gigi, nyeri di leher, setengah bagian kiri tubuh, tersedak asma, demam, mulas, muntah dan mual, nyeri di perut, nyeri tangan (sering kali tangan) jari kelingking).

Infark jantung pada pasien dengan diabetes mellitus dapat terjadi tanpa rasa sakit yang khas di belakang sternum atau tidak memiliki gejala yang jelas, dimanifestasikan oleh kelemahan, depresi dan kecemasan. Tanda-tanda serangan jantung tanpa rasa sakit, yang dilakukan pada kaki, bisa menjadi aritmia jantung mendadak, penurunan tajam dalam tekanan darah, edema paru.

Apa yang harus dilakukan ketika tanda-tanda serangan jantung

Untuk tanda-tanda yang mengindikasikan kemungkinan serangan jantung yang akan datang, tim ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, pasien diberikan pertolongan pertama. Pasien harus diletakkan di permukaan yang keras, untuk memastikan akses udara segar. Di hadapan rekomendasi dokter harus memberikan obat-obatan pasien, misalnya, Nitrogliserin. Jika memungkinkan, ukur tekanan pasien (laporkan hasilnya ke dokter), siapkan dokumen yang mungkin diperlukan nanti (paspor, kebijakan, hasil penelitian sebelumnya). Penting untuk tetap bersama pasien sampai kedatangan brigade ambulans.

Prompt (paling lambat 12 jam setelah timbulnya gejala pertama), perawatan medis untuk pasien dengan serangan jantung mengurangi risiko efek samping.

Untuk mengenali penyakit dengan kepastian absolut hanya bisa di rumah sakit, diagnosis dikonfirmasi berdasarkan elektrokardiografi. Untuk memperjelas, Anda mungkin perlu ekokardiografi dan kimia darah.

Apa yang bisa mengembangkan serangan jantung pada pria

Baru-baru ini, infark miokard semakin banyak didaftar pada orang muda. Jika tanda-tanda awal serangan jantung biasanya didiagnosis pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, dalam beberapa dekade terakhir, penyakit ini telah semakin meningkat pada pria setelah 30 tahun. Menurut statistik, pria dalam kelompok usia 40-60 tahun paling rentan terhadap serangan jantung. Setelah 40 tahun dan hingga 60 tahun kemungkinan serangan jantung meningkat, kemudian mulai berkurang, dan dalam 70 tahun serangan jantung didiagnosis jauh lebih jarang. Alasannya adalah bahwa dengan serangan stenokardia yang sering, pembuluh kolateral terbentuk, yang digunakan jika terjadi gangguan peredaran darah di arteri sentral. Pada pria yang lebih tua dari 50 tahun, kejadian serangan jantung sama dengan pada wanita dalam kelompok usia ini.

Penyebab paling umum serangan jantung pada pria termasuk lesi aterosklerotik pembuluh darah. Seringkali proses patologis berkembang di hadapan kecenderungan genetik, penyakit ginjal (dengan kerusakan glomeruli ginjal), hipertensi arteri, gangguan endokrin.

Terjadinya serangan jantung berkontribusi pada gaya hidup pasif, stres kronis, nutrisi tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, peningkatan kolesterol darah. Salah satu faktor risiko utama untuk pengembangan infark miokard adalah merokok, yang mengarah ke mikrotrauma jaringan paru-paru, selanjutnya pembentukan trombus dan penyumbatan arteri koroner. Risiko infark miokard meningkat pada musim semi dan musim gugur.

Mencegah infark berulang

Pada periode akut serangan jantung, pasien harus mengikuti diet ketat, yang akan mencegah perkembangan komplikasi dan menghindari serangan kedua. Dianjurkan untuk mengoordinasikan menu dengan dokter Anda.

Pasien dengan infark miokard ditunjukkan makan fraksional (5-7 kali sehari dalam porsi kecil). Dalam menu pasien seperti itu, direkomendasikan untuk memasukkan sup sayur, produk susu, sereal, sayuran, buah dan beri, pasta, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut, kaldu lemah, sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan kering. Dari makanan tidak termasuk daging dan ikan berlemak, sosis, produk asap, kopi kental dan teh, minuman beralkohol. Batasi asupan garam. Diet harus diikuti tidak hanya selama periode perawatan dan rehabilitasi setelah serangan jantung, tetapi juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat di masa depan.

Untuk mencegah serangan jantung dan penyakit kardiovaskular lainnya, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, menghindari kelebihan fisik dan mental, mempertahankan gaya hidup bergerak, menormalkan berat badan, mengikuti rejimen minum.

Sama pentingnya bagi orang yang berisiko adalah pemantauan tekanan darah dan pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung. Pirau, stenting, atau angioplasti dapat digunakan untuk mencegah serangan jantung ketika lumen menyempit.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.