Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Rawat Hati

Kiat dan resep

Contoh dekode EKG

adalah metode objektif luas

berbagai patologi hati manusia, yang digunakan saat ini hampir di mana-mana. Elektrokardiogram (EKG) dikeluarkan di klinik, di ambulans atau di departemen rumah sakit. EKG adalah rekaman yang sangat penting yang mencerminkan keadaan hati. Itu sebabnya ilmu yang terpisah, elektrokardiografi, menggambarkan refleksi dari varian yang paling bervariasi dari patologi jantung pada EKG. Elektrokardiografi juga menangani masalah pemindahan EKG yang benar, masalah pengodean ulang, interpretasi poin yang kontroversial dan tidak jelas, dll.

Definisi dan esensi dari metode ini

Elektrokardiogram adalah rekaman pekerjaan

, yang disajikan sebagai garis kurva di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, memiliki interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap-tahap jantung tertentu.

Untuk memahami esensi dari elektrokardiogram, Anda harus tahu persis apa yang dicatat perangkat dengan nama elektrokardiograf. EKG dicatat aktivitas listrik jantung, yang berubah secara siklis, sesuai dengan timbulnya diastole dan sistol. Aktivitas elektrik jantung seseorang mungkin tampak fiksi, tetapi fenomena biologis unik ini benar-benar ada. Pada kenyataannya, di dalam hati terdapat sel-sel yang disebut sistem konduksi, yang menghasilkan impuls listrik yang ditransmisikan ke otot-otot organ. Impuls listrik inilah yang menyebabkan miokardium berkontraksi dan rileks dengan ritme dan frekuensi tertentu.

Impuls listrik menyebar melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang sangat konsisten, menyebabkan kontraksi dan relaksasi dari bagian yang sesuai - ventrikel dan atrium. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat perbedaan potensial listrik total dalam jantung.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding?

Elektrokardiogram dapat diangkat di klinik atau rumah sakit umum mana saja. Anda dapat menghubungi pusat medis swasta, di mana ada spesialis

. Setelah merekam kardiogram, pita dengan kurva diperiksa oleh dokter. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsi dan menulis kesimpulan akhir, di mana itu mencerminkan semua patologi yang terlihat dan penyimpangan fungsional dari norma.

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf, yang dapat multisaluran atau saluran tunggal. Kecepatan perekaman EKG tergantung pada modifikasi dan modernitas perangkat. Instrumen modern dapat dihubungkan ke komputer, yang, jika ada program khusus, akan menganalisis rekaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap segera setelah prosedur.

Setiap kardiograf memiliki elektroda khusus, yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan secara ketat. Ada empat jepitan berwarna merah, kuning, hijau dan hitam, yang diaplikasikan pada kedua tangan dan kedua kaki. Jika Anda berputar-putar, jemuran ditumpangkan sesuai dengan aturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingat urutan ini mudah berkat pepatah siswa: "Setiap Wanita adalah Sialan Mengerikan." Selain elektroda ini, ada dada, yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri dari dua belas kurva, enam di antaranya dicatat dari elektroda dada, dan disebut lead dada. Enam lead yang tersisa dicatat dari elektroda yang terpasang pada lengan dan kaki, tiga di antaranya disebut standar, dan tiga lainnya diperkuat. Sadapan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standar hanyalah angka Romawi I, II, III, dan yang diperkuat kaki ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Berbagai lead kardiogram diperlukan untuk membuat gambar aktivitas jantung yang paling lengkap, karena beberapa patologi terlihat pada lead dada, lainnya pada standar, dan yang lain pada penguatan.

Orang itu berbaring di sofa, dokter mengamankan elektroda dan menyalakan perangkat. Ketika EKG sedang ditulis, orang tersebut harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membiarkan rangsangan apa pun yang dapat merusak gambaran hati yang sebenarnya.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding video

Prinsip decoding EKG

Karena elektrokardiogram mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi miokardium, dapat ditelusuri bagaimana proses ini terjadi, dan untuk mengidentifikasi proses patologis yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram terkait erat, dan mencerminkan durasi fase siklus jantung - sistole dan diastole, yaitu, kontraksi dan relaksasi berikutnya. Decoding electrocardiogram berdasarkan studi gigi, dari posisi relatif satu sama lain, durasi, dan parameter lainnya. Elemen elektrokardiogram berikut dipelajari untuk dianalisis:

Gigi semua tonjolan tajam dan halus dan cekung pada garis EKG. Setiap gigi ditandai dengan huruf alfabet Latin. Gigi P mencerminkan kontraksi aurikel, kompleks QRS - reduksi ventrikel jantung, gigi T - relaksasi ventrikel. Kadang-kadang setelah gelombang T, ada gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak memiliki peran klinis dan diagnostik.

Segmen EKG dianggap segmen yang tertutup antara gigi yang berdekatan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting, Interval pada elektrokardiogram adalah kompleks yang mencakup gigi dan interval. Untuk diagnosis, interval P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan dokter Anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, interval dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi memiliki panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, beberapa gigi - R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dll., Dapat muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang-R hilang begitu saja. Kemudian seluruh kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini memiliki nilai diagnostik penting.

Rencana Pengkodean ECG - Garis Bacaan Umum

Saat menguraikan elektrokardiogram, parameter berikut harus ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

posisi sumbu listrik jantung; menentukan kebenaran denyut jantung dan konduktivitas impuls listrik (mendeteksi blokade, aritmia); menentukan keteraturan kontraksi otot jantung; menentukan denyut jantung; mengidentifikasi sumber impuls listrik (menentukan irama sinus atau tidak); menganalisis durasi, kedalaman dan lebar atrium gigi P dan interval P - Q; analisis durasi, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST; analisis parameter segmen RS - gelombang T dan T; analisis parameter interval La Q - T. Atas dasar semua dokter parameter yang diteliti menulis kesimpulan akhir pada elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin terlihat seperti ini: “Irama Sinus dengan detak jantung 65. Posisi normal dari sumbu listrik jantung. Tidak ada patologi yang diidentifikasi. " Atau lebih tepatnya: “Sinus takikardia dengan denyut jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Perubahan metabolisme sedang dalam miokardium ".

Kesimpulannya, dokter elektrokardiogram harus mencerminkan parameter berikut:

irama sinus atau tidak, irama teratur, denyut jantung (HR), posisi sumbu listrik jantung. Jika salah satu dari 4 sindrom patologis diidentifikasi, maka tunjukkan yang mana - gangguan irama, konduksi, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, bekas luka, distrofi).

Contoh dekode elektrokardiogram

Pada awal rekaman elektrokardiogram, harus ada sinyal kalibrasi yang terlihat seperti huruf kapital "P" dengan ketinggian 10 mm. Jika sinyal kalibrasi ini tidak ada, maka elektrokardiogram tidak informatif. Jika ketinggian sinyal kalibrasi di bawah 5 mm dalam standar dan diperkuat timah, dan kurang dari 8 mm di dada, maka ada elektrokardiogram tegangan rendah, yang merupakan tanda dari sejumlah patologi jantung. Untuk penguraian ulang dan penghitungan beberapa parameter selanjutnya, perlu diketahui interval waktu mana yang cocok dengan satu sel kertas milimeter. Dengan kecepatan pita 25 mm / s, satu sel dengan panjang 1 mm adalah 0,04 detik, dan pada kecepatan 50 mm / s itu adalah 0,02 detik.

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Dievaluasi pada interval R - R. Jika gigi berada pada jarak yang sama satu sama lain selama perekaman, maka ritme teratur. Kalau tidak disebut benar. Sangat sederhana untuk memperkirakan jarak antara gigi R - R: elektrokardiogram direkam pada kertas grafik, yang mana mudah untuk mengukur celah dalam milimeter.

Perhitungan Detak Jantung (SDM)

Ini dilakukan dengan metode aritmatika sederhana: jumlah kotak besar pada kertas grafik yang ditempatkan di antara dua gigi R dihitung.Kemudian detak jantung dihitung menggunakan rumus yang ditentukan oleh kecepatan pita dalam kardiograf:

Kecepatan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantung 600 dibagi dengan jumlah kuadrat.

Kecepatan pita adalah 25 mm / s - maka denyut jantung 300 dibagi dengan jumlah kotak.

Misalnya, jika antara dua gigi R ditempatkan 4,8 kotak besar - maka denyut jantung, dengan kecepatan sabuk 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4,8 = 125 denyut per menit.

Jika irama detak jantung salah, maka tentukan detak jantung maksimum dan minimum, dengan mengambil sebagai basis juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Identifikasi sumber ritme

Dokter mempelajari irama detak jantung dan mencari tahu simpul sel saraf mana yang menyebabkan proses kontraksi dan relaksasi otot jantung. Ini sangat penting untuk menentukan blokade.

Interpretasi EKG - Ritme

Biasanya, alat pacu jantung adalah sinus ganglion. Dan ritme normal semacam itu sendiri disebut ritme sinus - semua varian lain bersifat patologis. Dalam berbagai patologi, setiap simpul lain dari sel-sel saraf sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam hal ini, impuls listrik siklik terjerat, dan ritme kontraksi jantung terganggu - aritmia terjadi.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam timbal II, gelombang P ada di depan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Dalam satu timah, semua gigi P harus memiliki bentuk, panjang, dan lebar yang sama.

Dengan ritme atrium, gelombang P pada sadapan II dan III negatif, tetapi ada sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular ditandai oleh tidak adanya gelombang-P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini setelah kompleks QRS, dan tidak di depannya, seperti biasa. Dengan jenis ritme ini, detak jantung rendah, berkisar antara 40 hingga 60 detak per menit.

Irama ventrikel ditandai oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak terkait satu sama lain. Artinya, tidak ada urutan normal reguler yang ketat - gelombang P, dan setelah itu kompleks QRS. Irama ventrikel ditandai oleh penurunan denyut jantung - kurang dari 40 denyut per menit.

Identifikasi patologi konduksi impuls listrik oleh jantung

Untuk melakukan ini, mengukur durasi gelombang P, interval P - Q dan kompleks QRS. Durasi parameter ini dihitung dengan pita milimeter, di mana kardiogram direkam. Pertama-tama pertimbangkan berapa milimeter yang diambil setiap gigi atau interval, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan 0,02 pada kecepatan perekaman 50 mm / s, atau 0,04 pada kecepatan perekaman 25 mm / s.

Durasi normal gelombang P adalah hingga 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik.

Sumbu listrik jantung

Diindikasikan sebagai sudut alfa. Ini mungkin memiliki posisi normal, horizontal atau vertikal. Terlebih lagi, pada orang kurus, poros jantung lebih vertikal berkenaan dengan nilai rata-rata, dan secara penuh, itu lebih horizontal. Posisi normal dari sumbu listrik jantung adalah 30-69

. Sudut alfa sama dengan dari 91 hingga ± 180

, mencerminkan penyimpangan tajam dari sumbu listrik jantung ke kanan. Sudut alfa dari 0 hingga –90

, mencerminkan penyimpangan tajam dari sumbu listrik jantung ke kiri.

Sumbu listrik jantung dapat menyimpang dalam berbagai kondisi patologis. Misalnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduktivitas (blokade) dapat menggesernya ke kanan atau ke kiri.

Gelombang P atrium

Gelombang P atrium harus:

positif pada I, II, aVF, dan lead dada (2, 3, 4, 5, 6); negatif pada aVR; dua fase (bagian gigi terletak pada area positif, dan bagian negatif) pada III, aVL, V1. Durasi normal P tidak lebih dari 0,1 detik, dan amplitudo 1,5-2,5 mm.

Bentuk patologis dari gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut: 1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, sadapan aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan (“jantung pulmonal”);

2. Gigi-P bergigi besar dengan lebar besar I, aVL, V5, dan lead V6 menunjukkan hipertrofi atrium kiri (misalnya, penyakit katup mitral).

Interval P - Q

Interval P - Q memiliki durasi normal dari 0,12 hingga 0,2 detik. Peningkatan durasi interval P - Q adalah refleksi dari blok atrioventrikular. Tiga derajat blok atrioventrikular (AV) dapat dibedakan pada elektrokardiogram:
Derajat I: pemanjangan interval P-Q yang sederhana dengan pengawetan semua kompleks dan gigi yang lain Derajat II: perpanjangan interval P-Q dengan hilangnya sebagian kompleks QRS. Derajat III: kurangnya komunikasi antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam hal ini, atrium bekerja dengan kecepatannya sendiri, dan ventrikelnya sendiri.

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST - kompleks terdiri dari kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Durasi normal QRST - kompleks tidak melebihi 0,1 detik, dan peningkatannya terdeteksi ketika kaki bundel Guiss diblokir.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q terlihat pada kardiogram di semua lead, kecuali untuk 1, 2 dan 3 bayi. Gigi Q normal memiliki amplitudo hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0,03 detik. Gigi R terdaftar mutlak dalam semua tugas. S-wave juga terlihat di semua lead, tetapi amplitudonya berkurang dari dada 1 ke 4, dan pada gelombang 5 dan 6 mungkin sama sekali tidak ada. Amplitudo maksimum gigi ini adalah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandang diagnostik. Melalui gelombang ini iskemia miokard, yaitu kurangnya oksigen dalam otot jantung, dapat dideteksi. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 lead dada, dapat naik hingga maksimal 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 lead dada, segmen S-T dapat bergerak maksimal setengah milimeter di bawah kontur. Ini adalah penyimpangan segmen dari isoline yang mencerminkan adanya iskemia miokard.

Gigi t

Gelombang T adalah cerminan dari proses relaksasi utama di otot jantung ventrikel jantung. Biasanya, dengan amplitudo besar gelombang R, gelombang T juga akan positif. Gelombang T negatif terdaftar secara normal hanya dalam lead aVR.

Interval Q - T

Interval Q - T mencerminkan proses kontraksi pada miokardium ventrikel jantung.

Interpretasi EKG - indikator norma

Penguraian elektrokardiogram biasanya direkam oleh dokter dalam tahanan. Contoh khas dari kardiogram jantung normal adalah sebagai berikut:

RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.

Denyut jantung adalah 70 - 75 denyut per menit.

Sumbu listrik jantung normal.

Biasanya, ritme seharusnya hanya sinus, detak jantung orang dewasa - 60 - 90 detak per menit. Gelombang-P normalnya tidak lebih dari 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik, Q - T hingga 0,4 detik.

Jika kardiogram bersifat patologis, maka itu menunjukkan sindrom dan penyimpangan spesifik dari norma (misalnya, blokade parsial dari kaki kiri bundel Guiss, iskemia miokard, dll.). Juga, dokter dapat mencerminkan pelanggaran spesifik dan perubahan dalam parameter normal gigi, interval dan segmen (misalnya, pemendekan gelombang P atau interval Q-T, dll.).

Decoding EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Pada prinsipnya, pada anak-anak dan wanita hamil, nilai elektrokardiogram jantung normal sama dengan pada orang dewasa yang sehat. Namun, ada fitur fisiologis tertentu. Misalnya, detak jantung anak-anak lebih tinggi daripada orang dewasa. Denyut jantung normal anak di bawah 3 tahun adalah 100 - 110 denyut per menit, 3-5 tahun - 90 - 100 denyut per menit. Kemudian secara bertahap detak jantung menurun, dan pada masa remaja dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 detak per menit.

Wanita hamil mungkin memiliki sedikit penyimpangan sumbu listrik jantung pada tahap akhir kehamilan karena kompresi oleh rahim yang tumbuh. Selain itu, sinus takikardia sering berkembang, yaitu, peningkatan denyut jantung menjadi 110 - 120 denyut per menit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlalu secara independen. Peningkatan detak jantung dikaitkan dengan volume besar darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban. Karena peningkatan beban jantung pada wanita hamil, kelebihan dari berbagai bagian organ dapat dideteksi. Fenomena ini bukan patologi - mereka terkait dengan kehamilan, dan akan menular sendiri setelah melahirkan.

Interpretasi elektrokardiogram pada serangan jantung

merupakan penghentian pasokan oksigen secara tiba-tiba ke sel-sel otot jantung, sebagai akibatnya nekrosis jaringan yang mampu

. Alasan pelanggaran suplai oksigen bisa berbeda - paling sering karena penyumbatan pembuluh darah, atau pecahnya pembuluh darah. Serangan jantung hanya menangkap sebagian jaringan otot jantung, dan luasnya lesi tergantung pada ukuran pembuluh darah yang tersumbat atau sobek. Pada elektrokardiogram, infark miokard memiliki tanda-tanda tertentu yang dapat didiagnosis.

Dalam proses infark miokard, empat tahap dibedakan yang memiliki manifestasi berbeda pada EKG:

akut, akut, subakut, sikatrikial. Tahap infark miokard yang paling akut dapat bertahan selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika memang ada, maka gelombang R memiliki amplitudo rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, ada gelombang QS yang khas, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T oleh setidaknya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang mungkin untuk menangkap fase iskemia miokard sebelum fase akut, yang ditandai dengan tingginya gigi T.

Tahap infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Selama periode ini, gelombang Q amplitudo lebar dan tinggi dan gelombang T negatif dicatat pada EKG.

Tahap subakut berlangsung hingga 3 bulan. Pada EKG, gelombang T negatif yang sangat besar direkam dengan amplitudo besar, yang secara bertahap menjadi normal. Kadang-kadang munculnya segmen S-T, yang seharusnya selaras dengan periode ini, terdeteksi. Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap cicatricial infark miokard bersifat final, karena jaringan ikat terbentuk di situs yang cedera, tidak dapat berkontraksi. Bekas luka ini direkam pada EKG dalam bentuk gelombang Q, yang akan tetap seumur hidup. Seringkali gelombang T dihaluskan, memiliki amplitudo rendah, atau benar-benar negatif.

Interpretasi EKG yang paling umum

Sebagai kesimpulan, dokter menulis hasil decoding EKG, yang seringkali tidak dapat dipahami, karena terdiri dari istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologis. Pertimbangkan temuan EKG yang paling umum yang tidak dapat dipahami oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran.

Ritme ektopik berarti bukan sinus - yang bisa berupa patologi dan norma. Irama ektopik normal ketika ada pembentukan abnormal bawaan dari sistem konduksi jantung, tetapi orang tersebut tidak menyajikan keluhan dan tidak menderita patologi jantung lainnya. Dalam kasus lain, ritme ektopik menunjukkan adanya blokade.

Perubahan proses repolarisasi pada EKG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah kontraksi.

Ritme Sinus adalah irama jantung normal orang sehat.

Sinus atau takikardia sinusoidal berarti seseorang memiliki ritme yang teratur dan teratur, tetapi peningkatan detak jantung - lebih dari 90 detak per menit. Pada orang muda di bawah usia 30 adalah varian dari norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah detak jantung yang rendah - kurang dari 60 denyut per menit dengan latar belakang irama normal yang teratur.

Perubahan tidak spesifik pada ST-T berarti bahwa ada penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak terkait dengan patologi jantung. Perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Perubahan yang tidak spesifik pada ST-T dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau berbagai gangguan endokrin, sering selama menopause pada wanita.

Gelombang R biphasic dikombinasikan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerusakan pada dinding anterior miokardium. Jika tidak ada tanda-tanda lain serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Perpanjangan QT dapat mengindikasikan hipoksia (kekurangan oksigen), rakhitis, atau stimulasi berlebih pada sistem saraf pada anak, yang merupakan konsekuensi dari cedera kelahiran.

Hipertrofi miokard berarti bahwa dinding otot jantung menebal, dan bekerja dengan beban yang sangat besar. Ini dapat mengarah pada pembentukan:

cacat jantung; gagal jantung; aritmia Juga, hipertrofi miokard mungkin merupakan akibat dari serangan jantung.

Perubahan difus moderat pada miokardium berarti nutrisi jaringan terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah kondisi yang dapat diobati: perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang memadai, termasuk normalisasi nutrisi.

Penyimpangan sumbu elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan dimungkinkan dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. Ke kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan kanan - dari orang kurus, tetapi dalam hal ini adalah varian dari norma.

Kiri tipe EKG - Penyimpangan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menunjukkan "blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya." Kondisi ini dapat terjadi pada bayi baru lahir, dan merupakan varian dari norma. Dalam kasus yang jarang terjadi, NBPPG dapat menyebabkan aritmia, tetapi sebagian besar tidak mengarah pada perkembangan konsekuensi negatif. Blokade bundel Guissa cukup umum pada manusia, tetapi jika tidak ada keluhan jantung, maka sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang berarti "blokade cabang anterior bundel kiri milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls listrik di jantung, dan mengarah pada pengembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R di V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan secara akurat apakah ini masalahnya, diperlukan satu lagi tes EKG.

CLC (sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dapat menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan perawatan, tetapi perlu diperiksa secara teratur oleh seorang ahli jantung.

Tegangan EKG rendah sering terdeteksi dengan perikarditis (sejumlah besar jaringan ikat di jantung yang menggantikan yang berotot). Selain itu, gejala ini mungkin merupakan cerminan dari kelelahan atau miksedema.

Perubahan metabolisme adalah cerminan dari kekurangan gizi otot jantung. Penting untuk diperiksa oleh seorang ahli jantung dan menjalani perawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama jantung, yaitu aritmia. Diperlukan perawatan serius dan observasi oleh ahli jantung. Extrasystole dapat berupa ventrikel, atrium, tetapi esensinya tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan aritmia. Diperlukan pemantauan oleh ahli jantung dan terapi yang memadai. Alat pacu jantung dapat diinstal.

Penurunan konduktivitas berarti bahwa impuls saraf melewati jaringan jantung lebih lambat dari biasanya. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus - itu dapat menjadi fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dianjurkan untuk melakukan tindak lanjut secara teratur dengan ahli jantung.

Blokade 2 dan 3 derajat mencerminkan pelanggaran serius terhadap konduktivitas jantung, yang dimanifestasikan oleh aritmia. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.

Mengubah jantung ke ventrikel kanan ke depan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertrofi. Dalam hal ini, Anda perlu mencari tahu penyebabnya, dan menjalani perawatan, atau menyesuaikan pola makan dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan decoding

Biaya elektrokardiogram dengan decoding sangat bervariasi, tergantung pada fasilitas medis tertentu. Jadi, di rumah sakit umum dan klinik, harga minimum untuk prosedur pemindahan EKG dan interpretasinya oleh dokter adalah dari 300 rubel. Dalam hal ini, Anda akan menerima film dengan kurva yang direkam dan pendapat dokter tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika Anda ingin mendapatkan kesimpulan yang menyeluruh dan terperinci tentang elektrokardiogram, dokter menjelaskan semua parameter dan perubahan - lebih baik untuk menghubungi klinik swasta yang menyediakan layanan tersebut. Di sini, dokter tidak hanya dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga untuk berbicara dengan tenang kepada Anda, tidak terburu-buru untuk menjelaskan semua poin yang menarik. Namun, biaya kardiogram tersebut dengan decoding di pusat medis swasta berkisar dari 800 rubel hingga 3.600 rubel. Anda tidak boleh berasumsi bahwa spesialis miskin bekerja di klinik atau rumah sakit biasa - dokter di lembaga publik biasanya memiliki jumlah pekerjaan yang sangat besar, jadi dia tidak punya waktu untuk berbicara dengan setiap pasien dengan sangat terperinci.

Memilih institusi medis untuk menghilangkan kardiogram dengan decoding, pertama-tama, perhatikan kualifikasi dokter. Lebih baik itu spesialis - ahli jantung atau terapis dengan pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk anak, maka lebih baik untuk menghubungi spesialis - dokter anak, karena dokter "dewasa" tidak selalu mempertimbangkan kekhususan dan fitur fisiologis bayi.

PERHATIAN! Informasi di situs web kami adalah referensi atau populer dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk diskusi. Resep obat harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan riwayat medis dan hasil diagnostik.

Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:

irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan kondisi sistem jantung yang melakukan impuls ini, keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium), ada atau tidaknya peradangan, kerusakan, penebalan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Keragaman catatan ini dapat membuat frustrasi panik, bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Dalam hal semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometry sepeda) ditugaskan ke EKG.

Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG

Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Normanya adalah dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.) Berikut ini menunjukkan interval dan gigi yang berbeda dengan sebutan Latin. (EKG dengan decoding, lihat gambar)

PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.

Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung denyut jantung.

Decoding EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

Varian dari deskripsi irama jantung

Irama Sinus

Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, itu mungkin atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

Sinus arrhythmia

Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada orang dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

Sinus bradikardia

Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering dimanifestasikan pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

Sinus takikardia

Denyut jantung lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman berenergi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Dengan takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Ekstarsiolisis

Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Kebanyakan khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk goncangan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormonal), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).

Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal. Ekstrasistol berpasangan dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter). Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Laun). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

Kelas 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik) 2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit 3 - polimorfik sering (dari berbagai bentuk) poltopik (dari berbagai sumber) 4a-berpasangan, 4b-kelompok ( trihymenias), episode paroxysmal tachycardia 5 - extrasystole awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang dirawat, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

Takikardia paroksismal

Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Timbulnya peningkatan ritme dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah cara untuk menghilangkan serangan:

napas menahan perendaman batuk paksa wajah di air dingin

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Dasar untuk munculnya takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat lewat daripada dari alat pacu jantung utama.

Hasilnya adalah kontraksi yang luar biasa dari otot jantung. Sindrom ini memerlukan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung bersamaan).

CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

itu serupa mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

Fibrilasi atrium

Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.

Fibrilasi atrium

Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi yang sangat berbeda). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.

Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi darah di ventrikel.

Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan berada di bawah normal (bradystholia dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normysystole dari 60 hingga 90) atau lebih tinggi dari normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat. Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal. Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing. Ketakutan akan kematian yang sangat nyata. Mungkin sesak napas, gairah umum. Terkadang ada kesadaran yang hilang. Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam waktu dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

Dengan bentuk flicker detak jantung yang konstan (ketika ritme tidak dipulihkan baik pada latar belakang sediaan, atau pada latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi pendamping yang lebih akrab bagi pasien dan dirasakan hanya ketika tachysystole (akselerasi detak jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol pada EKG dari bentuk fibrilasi atrium yang permanen adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.

Contoh rekaman pada film EKG:

fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in. Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering dengan alkohol).

Atrial bergetar

Ini sering (lebih dari 200 per menit) kontraksi atrium teratur dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih dapat ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:

penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung) setelah operasi jantung dengan latar belakang penyakit paru obstruktif pada orang sehat hampir tidak pernah

Secara klinis, flutter dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan vena leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

Gangguan konduksi

Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, dan, oleh karena itu, pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

Blokade sinoatrial

Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Bahkan, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia berat, gangguan suplai darah ke perifer, sesak napas, lemah, pusing, dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.

Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai. Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan, tergantung pada perpanjangan interval PQ dan hilangnya kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3. Derajat ketiga juga disebut blokade transversa komplit. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Dalam hal ini, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika tingkat pertama blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, pandangan depan di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel lepas dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.

Gangguan konduksi di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.

Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi asupan obat anti-aritmia, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari kaki kiri bundel-Nya (BPVLNPG). Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung. Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokardium. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW. Blokade cabang punggung bawah dari bundel kiri bundel-Nya dapat pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali muncul.

Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).

Hipertrofi miokard

Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tetapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat untuk mengalami tanda-tanda LVH. Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV. Hipertrofi atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis. Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru. Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis EOS kiri adalah penyimpangannya ke kiri, yaitu, LVH, yang kanan adalah HPV. Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada keanehan dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium

Ini adalah bukti dari gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

Perubahan ST non-spesifik

Ini adalah tanda kemunduran nutrisi miokard tanpa kekurangan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang kondisi dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung koroner, perawatan anti-iskemik dipilih.

Serangan jantung berkembang

Biasanya dijelaskan:

secara bertahap: akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung) dalam hal: transmural (focal besar), subendocardial (focal kecil) sesuai dengan lokasi infark: mereka anterior dan anterior-septum, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior, dan ventrikel kanan.

Bagaimanapun, serangan jantung adalah alasan untuk rawat inap segera.

Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang mengarah pada jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang siap dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi dokter spesialis jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

Elektrokardiogram adalah cara yang paling mudah diakses untuk menegakkan diagnosis, bahkan dalam kondisi intervensi darurat dalam situasi brigade ambulans.

Sekarang setiap ahli jantung dalam tim lapangan memiliki elektrokardiograf portabel dan ringan yang dapat membaca informasi dengan merekam impuls listrik otot jantung - miokardium pada perekam pada saat kontraksi.

Setiap anak dapat menguraikan EKG, bahkan dengan mempertimbangkan fakta bahwa pasien memahami kanon dasar jantung. Gigi-gigi pada pita itu adalah puncak (respons) jantung terhadap kontraksi. Semakin sering mereka, semakin cepat terjadi kontraksi miokard, semakin kecil mereka - semakin lambat detak jantung, dan pada kenyataannya, transmisi impuls saraf. Namun, ini hanya gagasan umum.

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu diperhitungkan interval waktu antara kontraksi, ketinggian nilai puncak, usia pasien, ada tidaknya faktor yang memberatkan, dll.

EKG Jantung untuk penderita diabetes yang, selain diabetes, memiliki komplikasi kardiovaskular yang terlambat, memungkinkan menilai tingkat keparahan penyakit dan melakukan intervensi pada waktunya untuk menunda perkembangan penyakit lebih lanjut, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk stroke, infark miokard, krisis hipertensi, emboli paru, dll.

Jenis studi ini juga ditugaskan untuk semua wanita hamil di awal dan akhir periode, tanpa kecuali, karena melahirkan anak yang sukses lebih lanjut tergantung pada pekerjaan jantung.

Jika wanita hamil memiliki elektrokardiogram yang buruk, maka tes ulangi diresepkan dengan kemungkinan pemantauan harian.

Namun, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa nilai-nilai pada pita pada wanita hamil akan agak berbeda, karena selama pertumbuhan janin ada perpindahan alami dari organ internal, yang digantikan oleh rahim yang mengembang. Jantung mereka menempati posisi berbeda di dada, oleh karena itu, perpindahan sumbu listrik terjadi.

Selain itu, semakin lama periode - semakin besar beban yang dialami jantung, yang dipaksa untuk bekerja lebih keras, untuk memenuhi kebutuhan dua organisme penuh.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir jika dokter menurut hasil melaporkan takikardia yang sama, karena dialah yang paling sering salah, terprovokasi baik secara sengaja atau karena ketidaktahuan oleh pasien sendiri. Karena itu, sangat penting untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk penelitian ini.

Bagaimana mempersiapkan teknik pemindahan EKG atau elektrokardiogram

Untuk lulus analisis dengan benar, perlu dipahami bahwa kegembiraan, kegembiraan, dan pengalaman pasti akan mempengaruhi hasil. Karena itu, penting untuk mempersiapkan diri terlebih dahulu.

Tidak diizinkan

Minum alkohol atau minuman keras lainnya (termasuk energi dan sebagainya). Makan berlebihan (yang terbaik adalah makan dengan perut kosong atau makan makanan ringan sebelum keluar). Merokok. Gunakan obat-obatan yang merangsang atau menekan aktivitas jantung, atau minuman (misalnya, kopi). Aktivitas fisik Stres

Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika pasien, yang terlambat ke ruang perawatan pada waktu yang ditentukan, mulai sangat khawatir atau dengan panik bergegas ke kantor yang disayangi, lupa tentang semuanya. Akibatnya, lembarannya terlihat dengan gigi tajam sering, dan dokter, tentu saja, merekomendasikan pasiennya untuk mengambil kembali studi. Namun, agar tidak menimbulkan masalah yang tidak perlu, cobalah untuk menenangkan diri hingga maksimal bahkan sebelum memasuki ruang kardiologi. Selain itu, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada Anda di sana.

Ketika pasien diundang, perlu di belakang layar untuk membuka pakaian ke pinggang (bagi wanita untuk melepaskan bra) dan berbaring di sofa. Di beberapa ruang perawatan, tergantung pada diagnosis yang dimaksudkan, juga diperlukan untuk melepaskan tubuh di bawah batang tubuh ke pakaian dalam.

Setelah itu, perawat menerapkan gel khusus ke tempat-tempat pembuangan, di mana elektroda diikat, dari mana kabel warna-warni direntangkan ke perangkat membaca.

Berkat elektroda khusus, yang dimiliki perawat pada titik-titik tertentu, impuls jantung sekecil apa pun diambil, yang diperbaiki dengan menggunakan alat perekam.

Setelah setiap kontraksi, yang disebut depolarisasi, sebuah gigi ditampilkan pada kaset, dan pada saat transisi ke keadaan tenang - repolarisasi perekam meninggalkan garis lurus.

Dalam beberapa menit, perawat akan menghapus kardiogram.

Rekaman itu sendiri, sebagai suatu peraturan, tidak diberikan kepada pasien, tetapi ditransmisikan langsung ke seorang ahli jantung yang terlibat dalam penguraian kode. Dengan catatan dan transkrip, rekaman itu dikirim ke dokter yang hadir atau ditransfer ke registri sehingga pasien dapat mengambil hasilnya.

Tetapi bahkan jika Anda mengambil selotip kardiogram, Anda tidak dapat memahami apa yang ditampilkan di sana. Karena itu, kami akan mencoba untuk sedikit membuka tabir kerahasiaan sehingga Anda dapat setidaknya menilai potensi hati Anda.

Interpretasi EKG

Bahkan pada lembar bersih dari jenis diagnostik fungsional ini, ada beberapa catatan yang membantu dokter dalam memecahkan kode. Perekam, di sisi lain, mencerminkan transmisi pulsa, yang untuk jangka waktu tertentu melewati semua bagian jantung.

Untuk memahami coretan-coretan ini, Anda perlu tahu tentang urutan di mana dan bagaimana tepatnya perpindahan momentum terjadi.

Dorongan, melewati berbagai bagian hati, ditampilkan pada pita sebagai grafik, di mana tanda secara konvensional ditampilkan dalam bentuk huruf Latin: P, Q, R, S, T

Mari kita lihat apa artinya.

Nilai P

Potensi listrik, melampaui simpul sinus, mentransmisikan eksitasi terutama ke atrium kanan, di mana simpul sinus berada.

Pada saat ini, perangkat membaca akan mencatat perubahan dalam bentuk puncak dalam eksitasi atrium kanan. Setelah sistem konduksi - bundel atrium Bachmann masuk ke atrium kiri. Aktivitasnya datang pada saat atrium kanan sudah sepenuhnya tertutup oleh kegembiraan.

Pada rekaman itu, kedua proses ini muncul sebagai nilai total eksitasi kedua atria, kanan dan kiri, dan dicatat sebagai puncak P.

Dengan kata lain, puncak P - adalah rangsangan sinus, yang melewati jalur dari atrium kanan ke kiri.

Interval P - Q

Bersamaan dengan eksitasi atrium, impuls yang melampaui simpul sinus melewati cabang bawah dari ikatan Bachmann dan memasuki persimpangan atrioventrikular, yang juga disebut atrioventrikular.

Ini adalah keterlambatan alami dari denyut nadi. Oleh karena itu, garis lurus muncul pada pita, yang disebut isoelectric.

Dalam evaluasi interval, waktu di mana impuls melewati koneksi ini dan pembagian selanjutnya memainkan nilai.

Penghitungan dilakukan dalam hitungan detik.

Kompleks Q, R, S

Setelah impuls, bergerak di sepanjang jalur konduksi dalam bentuk bundel serabut Purkinje dan, mencapai ventrikel. Seluruh proses pada rekaman ini disajikan dalam bentuk kompleks QRS.

Ventrikel jantung selalu bersemangat dalam urutan tertentu dan impuls berjalan dengan cara ini selama jangka waktu tertentu, yang juga memainkan peran penting.

Awalnya, eksitasi menutupi septum di antara ventrikel. Dibutuhkan sekitar 0,03 detik. Gelombang Q muncul dalam diagram, memanjang tepat di bawah garis utama.

Setelah dorongan untuk 0,05. detik mencapai puncak jantung dan daerah yang berdekatan. Gelombang-R tinggi terbentuk pada pita.

Setelah itu, ia pergi ke pangkal jantung, yang tercermin dalam bentuk gigi S. yang rontok. Ini membutuhkan waktu 0,02 detik.

Dengan demikian, QRS adalah kompleks ventrikel keseluruhan dengan durasi total 0,10 detik.

S - T Interval

Karena sel-sel miokard tidak bisa dalam keadaan bergairah untuk waktu yang lama, ada saat penurunan ketika impuls memudar. Pada saat ini, proses memulihkan keadaan awal yang berlaku sebelum eksitasi diluncurkan.

Proses ini juga dicatat di EKG.

Ngomong-ngomong, dalam hal ini peran awal dimainkan oleh redistribusi ion natrium dan kalium, yang perpindahannya memberikan dorongan yang sangat kuat. Semua ini disebut satu kata - proses repolarisasi.

Kami tidak akan merinci, tetapi hanya mencatat bahwa transisi dari eksitasi ke kepunahan ini terlihat dalam interval dari gelombang S ke T.

Norma EKG

Ini adalah sebutan dasar, melihat di mana Anda dapat menilai kecepatan dan intensitas detak jantung. Tetapi untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, perlu untuk mengurangi semua data menjadi semacam standar tunggal tingkat EKG. Oleh karena itu, semua perangkat dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga perekam pertama-tama menggambar sinyal kontrol pada kaset, dan setelah itu mulai mengambil osilasi listrik dari elektroda yang terhubung ke orang tersebut.

Biasanya, sinyal ini tingginya sama dengan 10 mm dan 1 milivolt (mV). Ini adalah titik referensi kalibrasi yang sangat.

Semua pengukuran gigi diproduksi di lead kedua. Dalam rekaman itu ditunjukkan oleh angka Romawi II. Titik kontrol harus sesuai dengan gelombang-R, dan sudah berdasarkan itu norma dari gigi yang tersisa dihitung:

tinggi T 1/2 (0,5 mV) kedalaman S - 1/3 (0,3 mV) tinggi P - 1/3 (0,3 mV) kedalaman Q - 1/4 (0,2 mV)

Jarak antara gigi dan interval dihitung dalam detik. Idealnya, lihat lebar gelombang P, yang sama dengan 0,10 detik, dan panjang gigi serta interval berikutnya sama setiap kali hingga 0,02 detik.

Dengan demikian, lebar gelombang P adalah 0,10 ± 0,02 detik. Selama waktu ini, impuls akan menelan kedua atria; P - Q: 0,10 ± 0,02 dtk; QRS: 0,10 ± 0,02 dtk; untuk lintasan lingkaran lengkap (eksitasi, lewat dari simpul sinus melalui persimpangan atrioventrikular ke atrium, ventrikel) selama 0,30 ± 0,02 detik.

Mari kita lihat beberapa EKG normal untuk berbagai usia (pada anak-anak, pada pria dan wanita dewasa)

Sangat penting untuk mempertimbangkan usia pasien, keluhan umum dan kondisinya, serta masalah kesehatan saat ini, karena bahkan pilek terkecil dapat mempengaruhi hasilnya.

Selain itu, jika seseorang masuk untuk olahraga, hatinya "terbiasa" untuk bekerja dalam mode yang berbeda, yang tercermin dalam hasil akhir. Dokter yang berpengalaman selalu mempertimbangkan semua faktor yang terlibat.

Norma remaja EKG (11 tahun). Untuk orang dewasa, ini tidak akan menjadi norma.

Norma EKG seorang pria muda (usia 20 - 30 tahun).

EKG dalam batas normal

Analisis EKG dinilai oleh arah sumbu listrik, di mana interval Q-R-S adalah yang paling penting. Setiap ahli jantung juga melihat jarak antara gigi dan tinggi mereka.

Inventarisasi diagram yang dihasilkan dibuat pada templat tertentu:

Denyut jantung sedang dinilai dengan mengukur denyut jantung (detak jantung) pada laju normal: irama sinus, denyut jantung 60-90 detak per menit. Perhitungan interval: Q-T pada tingkat 390 - 440 ms.

Ini diperlukan untuk memperkirakan durasi fase kontraksi (mereka disebut sistol). Pada saat yang sama resor menggunakan formula Bazetta. Interval yang diperpanjang menunjukkan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, miokarditis, dll. Jangka pendek dapat dikaitkan dengan hiperkalsemia.

Evaluasi sumbu listrik jantung (EOS)

Parameter ini dihitung dari kontur, dengan mempertimbangkan ketinggian gigi. Dengan irama jantung yang normal, gelombang R harus selalu lebih tinggi dari S. Jika sumbu dibelokkan ke kanan, dan S lebih tinggi dari R, maka ini adalah bukti gangguan pada ventrikel kanan, dengan penyimpangan ke kiri pada sadapan II dan III - hipertrofi ventrikel kiri.

Evaluasi kompleks Q - R - S

Biasanya, intervalnya tidak boleh melebihi 120 ms. Jika interval terdistorsi, maka ini dapat menunjukkan blokade yang berbeda di jalur konduktif (kaki di bundel-Nya) atau pelanggaran konduksi di daerah lain. Dengan indikator ini dimungkinkan untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri atau kanan.

Inventarisasi segmen S - T sedang berlangsung.

Menurutnya, seseorang dapat menilai kesiapan otot jantung untuk berkurang setelah depolarisasi lengkapnya. Segmen ini harus lebih panjang dari kompleks Q-R-S.

Apa artinya angka Romawi pada EKG?

Setiap titik di mana elektroda terhubung memiliki makna tersendiri. Ini menangkap osilasi listrik dan perekam memantulkannya pada kaset. Agar dapat membaca data dengan benar, penting untuk menempatkan elektroda dengan benar di zona tertentu.

perbedaan potensial antara dua titik dengan tangan kanan dan kiri dicatat dalam lead pertama dan diindikasikan oleh I. Lead kedua bertanggung jawab atas perbedaan potensial antara tangan kanan dan kaki kiri - ketiga antara tangan kiri dan kaki kiri - III

Jika kita secara mental menghubungkan semua poin ini, kita akan mendapatkan segitiga yang dinamai menurut pendiri elektrokardiografi Einthoven.

Agar tidak membingungkan mereka satu sama lain, semua elektroda memiliki kabel dengan warna yang berbeda: merah melekat pada lengan kiri, kuning di tangan kanan, hijau di kaki kiri, hitam di kaki kanan, itu bertindak sebagai tanah.

Pengaturan ini mengacu pada timah bipolar. Ini adalah yang paling umum, tetapi ada juga sirkuit kutub tunggal.

Elektroda kutub tunggal semacam itu dilambangkan dengan huruf V. Elektroda rekaman yang dipasang di sebelah kanan ditandai oleh tanda VR, di sebelah kiri, masing-masing, VL. Di kaki - VF (makanan - kaki). Sinyal dari titik-titik ini lebih lemah, jadi biasanya diperkuat, ada tanda "a" pada pita.

Sadapan toraks juga sedikit berbeda. Elektroda dipasang langsung di dada. Menerima impuls dari titik-titik ini adalah yang terkuat, jelas. Mereka tidak membutuhkan penguatan. Di sini, elektroda diatur secara ketat sesuai dengan standar yang disepakati: