Anatomi arteri karotis internal dan eksternal

Arteri karotis adalah pembuluh leher terbesar yang bertanggung jawab atas suplai darah ke kepala. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali kapan saja kondisi bawaan atau kondisi patologis yang didapat dari arteri ini untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untungnya, semua teknologi medis canggih untuk ini adalah.

Konten

Arteri karotis (lat. Arteria carotis communis) adalah salah satu pembuluh terpenting yang memberi makan struktur kepala. Ini akhirnya menghasilkan arteri serebral yang membentuk lingkaran peziarah. Itu memakan jaringan otak.

Lokasi anatomi dan topografi

Tempat di mana arteri karotid terletak di leher adalah permukaan anterolateral leher, langsung di bawah atau di sekitar otot sternokleidomastoid. Patut dicatat bahwa cabang arteri karotis (karotis) kiri kiri langsung dari lengkung aorta, sedangkan yang kanan berasal dari pembuluh besar lain - kepala brakialis yang meninggalkan aorta.

Lokasi arteri karotis umum

Daerah arteri karotis adalah salah satu zona refleksogenik utama. Di tempat bifurkasi adalah sinus karotis - jalinan serabut saraf dengan sejumlah besar reseptor. Saat ditekan, detak jantung melambat, dan dengan stroke yang tajam, henti jantung dapat terjadi.

Catatan Kadang-kadang untuk menghentikan tachyarrhythmias, ahli jantung menekankan pada perkiraan lokasi sinus karotis. Dari ritme ini menjadi kurang sering.

Sinus karotis dan topografi saraf relatif terhadap arteri karotis

Bifurkasi arteri karotis, mis. divisi anatominya menjadi eksternal dan internal, dapat ditempatkan secara topografis:

• pada tingkat tepi atas kartilago tiroid laring (versi "klasik");
• pada tingkat tepi atas tulang hyoid, tepat di bawah dan di depan sudut rahang bawah;
• di tingkat sudut bulat rahang bawah.

Sebelumnya kami menulis tentang penyumbatan arteri koroner dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Itu penting. Ini bukan daftar lengkap kemungkinan situs bifurkasi a. carotis communis. Lokasi bifurkasi bisa sangat tidak biasa - misalnya, di bawah tulang mandibula. Dan tidak ada bifurkasi sama sekali ketika arteri karotis internal dan eksternal segera berangkat dari aorta.

Skema arteri karotis. Versi bifurkasi "Klasik"

Arteri karotid internal menyehatkan otak, arteri karotis eksternal - sisa kepala dan permukaan anterior leher (daerah orbital, otot pengunyahan, faring, daerah temporal).

Varian cabang arteri yang memberi makan organ leher dari arteri karotis eksternal

Cabang-cabang arteri karotis eksternal diwakili oleh:

• arteri maksila (dari 9 ke 16 arteri menyimpang dari itu, termasuk palatine turun, infraorbital, arteri alveolar, rata-rata meningeal, dll);
• arteri temporal superfisialis (memberikan darah ke kulit dan otot-otot wilayah temporal);
• arteri ascending faring (namanya memperjelas organ mana yang memasok darah ke sana).

Juga belajar tentang topik sindrom arteri vertebral di samping artikel saat ini.

Fungsi dan lokasi arteri karotis pada manusia

Mengetahui di mana arteri karotid berada dapat membantu dalam situasi kritis dan bahkan menyelamatkan kehidupan manusia. Faktanya adalah bahwa denyut nadi dirasakan dengan baik pada arteri karotis, dan jika tidak ada, pernapasan buatan akan diperlukan.

Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke organ-organ. Perbedaannya dari vena dalam proses kebalikannya, yaitu vena memasok darah ke jantung.

Arteri karotis umum mengangkut darah dari otot jantung ke otak dan organ perifer lainnya dari kepala manusia. Arteri cukup lebar. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengangkut kadar oksigen yang cukup untuk memperkaya jaringan otak dan adanya aliran darah yang stabil tetapi intens.

Arteri karotis agak "lunak". Menjepitnya dapat menyebabkan hilangnya kesadaran yang tajam. Mereka yang pernah mengenakan dasi atau sweter yang sangat ketat dengan kerah tinggi dan sempit, merasakan perasaan tidak nyaman yang aneh. Ketidaknyamanan tersebut disebabkan oleh meremas arteri karotis.

Sebelum menjawab pertanyaan tentang lokasi arteri karotis, Anda perlu membuat reservasi bahwa ada dua di antaranya. Satu di sisi kanan leher, dan yang lainnya di sebelah kiri. Arteri, yang membentang di sisi kiri, agak lebih panjang dari arteri yang membentang di sisi kanan, karena yang pertama berasal dari kepala brakialis, dan yang kedua - di lengkung aorta.

Untuk merasakan denyut nadi karotid di leher, perlu menemukan titik di bawah tulang pipi di fossa, di sisi kanan atau kiri custer. Pada orang dengan otot yang sangat maju, deteksi denyut nadi dengan cara ini mungkin memakan waktu sedikit lebih lama daripada orang biasa, karena arteri dapat menutupi otot.

Menentukan keberadaan pulsa di leher dianggap optimal dalam situasi kritis. Faktanya adalah bahwa tidak semua orang memiliki denyut pada pergelangan tangan.

Arteri karotis pada manusia terdiri dari beberapa bagian dan oleh karena itu dianggap sebagai organ berpasangan. Aliran darah normal untuk otak adalah 55 ml / 100 g jaringan, dan kebutuhan oksigen 3,7 ml / menit / 100 g. Volume pasokan darah ini dijamin oleh arteri normal dengan intima normal dan lumen pembuluh darah yang tidak terganggu. Arteri eksterna terletak di atas laring menuju bagian depan kepala dan merupakan komponen anteriornya.

Di tempat apel Adam berada, atau apel Adam, arteri karotid dibagi menjadi 2 cabang. Satu pergi ke belakang kepala, dan yang lain ke depan. Yang ada di belakang memasok darah ke otak. Bagian kedua, yang mengarah ke depan, adalah pemasok darah untuk mata dan wajah. Kedua bagian bercabang dan melewati semua jaringan di daerah kepala, menjenuhkannya dengan darah dan darah dengan oksigen.

Arteri karotis eksternal sendiri dibagi menjadi 4 komponen. Ini terdiri dari departemen berikut:

Cabang-cabang ujung, saat berkurang ke tepi, membentuk jaringan kapiler yang besar, yang meluas ke rongga mulut dan ke dalam bola mata. Setiap orang dapat diyakinkan tentang keberadaan kapiler. Pada saat malu, situasi penuh tekanan, tawa atau dalam cuaca panas, wajah menjadi memerah. Wajah memerah ini adalah hasil dari pekerjaan pembuluh. Bagi sebagian orang, proses ini kurang menonjol, tidak seperti yang lain. Alasan untuk ini mungkin karena warna kulit, ketebalan lapisan lemak dan fitur lain dari epidermis.

SHEIA.RU

Di mana Arteri Karotid Berada Di Leher Manusia: Cabang, Anatomi, Diameter

Arteri karotis: anatomi, lokasi, cabang

Arteri karotid mengangkut darah beroksigen dari otot jantung ke kepala dan leher. Jika Anda tidak tahu tentang pentingnya arteri ini dan lokasinya, konsekuensi dari gangguan kerjanya, kerusakan dindingnya dapat menjadi sangat penting untuk pelestarian kehidupan.

Apa itu arteri karotis seseorang? - Bertanggung jawab atas kerja otak, lidah, tiroid, dan bola mata berkualitas tinggi. Penjepitan yang berlebihan dari arteri karotis pada seseorang dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, kematian dalam kasus terburuk, atau cacat yang dalam. Dan bahkan sedikit meremas orangnya langsung terasa tidak nyaman. Arteri karotis seringkali menemukan denyut nadi. Karena itu, Anda harus tahu di mana arteri karotis.

Struktur

Adalah baik untuk mempelajari anatomi untuk mengetahui di mana arteri karotis berada. Arteri karotis umum (nama profesionalnya) adalah organ berpasangan yang terletak di sisi kanan dan kiri leher, membentuk kolam karotis. Ini bersama dengan cekungan vertebrobasic membentuk sistem arteri sirkulasi serebral.

Arteri karotis kanan dan kiri pada leher memiliki panjang dan awal yang berbeda:

• kiri dipisahkan dari lengkungan aorta di dada;
• kanan dipisahkan dari batang darah brakiosefalic di leher.

Masing-masing arteri ini pada awalnya mewakili common (OCA), dan kemudian bercabang menjadi dua aliran darah besar, yang masing-masing membawa darah ke area kepala yang ditentukan dengan ketat. Proyeksi pembagian menjadi dua cabang jatuh pada tulang rawan tiroid. Mulai dari batang yang umum, arteri karotis menyimpang di area jakun, menjalankan fungsinya. Satu (internal) membawa darah dan oksigen ke bagian belakang kepala, yang lain (eksternal) memasok pembuluh ke depan.

CA internal

Arteri karotis interna (ICA) di bagian temporal kepala dari leher masuk ke tengkorak, melewati tahapan serviks, stony, cavernous, serebral. Dengan meningkatnya aliran darah, seseorang merasakan lonjakan vitalitas, dengan kekurangan oksigen - kelesuan, mengantuk. Dengan pemerasan yang berkepanjangan, pasokan oksigen dihentikan, dan orang tersebut tertidur. Itu sebabnya mengantuk.

ICA menciptakan matriks halus seperti jaringan bercabang, cabang-cabang yang menyelubungi hipofisis dan lapisan otak. Menyediakan darah beroksigen untuk parietal, frontal, bagian temporal, materi putih subkortikal, dan nodus. Vektor proyeksi ICA dibagi menjadi dua arteri: arteri serebri anterior dan tengah.

SA luar

Arteri karotis eksternal (CCA) terlibat dalam suplai darah ke mata, rongga hidung, gigi, rongga mulut, leher, dan lintasan, mengurai cabang kapiler, melalui seluruh kulit wajah, mengepang otak di atas. Ketika bingung, demam atau lingkungan, tampar semua cabang kapiler terisi darah, dan kulit menjadi merah.

Ada empat kelompok di mana cabang-cabang arteri karotis eksternal dibagi:

NSA dibagi menjadi arteri temporal maksilaris dan superfisial.

Gangguan peredaran darah

Lebar diameter arteri karotis disebabkan oleh intensitas aliran darah yang memasok oksigen ke jaringan tubuh. Gangguan sirkulasi otak menyebabkan penyakit yang kompleks, lesi pada area otak tertentu dengan penurunan penglihatan, gangguan bicara. Penyimpangan dari fungsi normal dari sifat neurologis di kolam arteri karotid internal menyebabkan kebutaan, paresis tungkai, dan transformasi kesadaran. Perubahan pada baskom arteri serebri tengah dapat menyebabkan serangan jantung masif.

Dalam kasus cedera, lonjakan tekanan darah, kelelahan fisik, proses inflamasi, di mana arteri karotis dipengaruhi oleh aneurisma, tidak ada diagnosis intravital yang dibuat. Ketika aneurisma di beberapa tempat ada penipisan dinding arteri dan perluasan kolam, yang bisa bawaan.

Gangguan sirkulasi tiba-tiba dapat disebabkan oleh bekuan darah. Di dalam arteri karotis, trombus sering terbentuk di persimpangan dua vektor antara ICA dan HCA karena hukum alam fisika. Kemudian cedera otak traumatis, aritmia, penyakit jantung, peningkatan pembekuan mempengaruhi cabang kapiler dan mencegah darah melewati arteri.

Pria lebih rentan terhadap patologi arteri karotid lebih sering daripada wanita. Telah diketahui dengan baik bahwa setiap penyimpangan dari aktivitas normal dari aktivitas vital organisme pada gejala pertama memerlukan konsultasi dan bantuan medis darurat. Dukungan pra-medis dapat memiliki orang yang berpengetahuan luas yang akrab dengan pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung, stroke, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka panjang.

Pencegahan

Proses dalam arteri karotid yang terkait dengan perkembangan manifestasi aterosklerotik dapat diperlambat dan bahkan dicegah.

Untuk melakukan ini, ikuti aturan ini:

• menjalani gaya hidup sehat;
• tidak merokok;
• mempraktikkan aktivitas fisik;
• jangan makan berlebihan;
• pertahankan berat badan konstan.

Rekomendasi

Dengan peningkatan denyut jantung, yang disebut takikardia, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Untuk menormalkan kondisinya, untuk menghidupkannya kembali, akses ke udara segar harus disediakan, jika memungkinkan untuk menambah latihan pernapasan, kendurkan pakaian ketat. Mereka juga berlatih pijat karotis. Hanya penting untuk mengetahui cara menemukan arteri karotis.

Dia meraba-raba di kedua sisi leher. Memijat sinus karotid, titik yang terletak di bawah rahang, gerakan melingkar yang hati-hati, serangan takikardia dapat dihentikan.

Untuk menentukan denyut nadi yang tepat akan membantu arteri karotis di leher. Pada beberapa orang, denyut nadi perifer pada pergelangan tangan tidak terdengar. Penting untuk mempelajari foto di atlas anatomi manusia agar dapat dengan benar menempelkan jari telunjuk dan jari tengah pada arteri karotis antara otot anterolateral leher dan laring, sedikit menekan ke atas.

Perhatikan bahwa jika Anda meletakkan ibu jari Anda, gambar akan terdistorsi oleh denyut nadi yang melekat padanya (jari).

Arteri femoralis dan karotis dari seseorang akan selalu menunjukkan yang sebenarnya merupakan indeks sebenarnya dari denyut pusat. Denyut nadi dapat menentukan keadaan seluruh tubuh manusia dan pada waktunya mendeteksi penyimpangan serius dari norma, yang mengindikasikan awal penyakit.

Arteri karotis: di mana itu, fungsi, penyakit

Tentang apa yang penting bagi tubuh, arteri karotis, di mana itu, apa yang akan terjadi jika Anda mengkliknya, orang sering mengetahui ketika seseorang berada di dekat situasi kritis. Orang yang lebih sadar secara medis dapat menentukan denyut nadi di leher ketika tidak mungkin dilakukan pada lengan. Tidak adanya denyut arteri berarti perlunya tindakan segera untuk revitalisasi - resusitasi.

Fitur anatomi

Arteri yang disebut karotid dalam tubuh manusia ada enam

• dua yang umum;
• dua di luar;
• dua internal.

Mereka berada di kiri dan kanan di leher dan kepala. Tugas utama mereka adalah memastikan aliran darah yang cukup, dan dengan itu oksigen dan nutrisi ke otak, organ pendengaran, penciuman, penglihatan, jaringan kepala, wajah, dan organ leher.

Panjang arteri karotis umum tidak sama. Itu lebih lama di sebelah kiri karena langsung berangkat dari lengkungan aorta. Di sebelah kanan, ngantuk berasal dari batang brakiosefalik, bagian umum dari arteri yang membawa darah ke lengan dan kepala.

Kedua pembuluh darah umum naik ke kepala dan dibagi menjadi bagian dalam dan luar pada tingkat tulang rawan tiroid laring kira-kira di bagian tengah leher. Tempat bifurkasi biasanya agak melebar dan disebut sinus mengantuk. Ini adalah formasi yang sangat penting untuk tubuh - glomus yang mengantuk, tuberkel, nodul. Ini jenuh dengan ujung saraf, reseptor yang bereaksi terhadap tekanan dan perubahan kimia dalam darah. Zona refleksogenik ini memberikan stabilisasi tekanan darah, detak jantung, dan komposisi gas darah.

Luar ngantuk. Letaknya lebih anterior, memiliki empat bagian dan memberikan aliran darah di semua jaringan permukaan kepala dan wajah, lidah, kelenjar tiroid. Cabang-cabangnya berangkat ke

Mengantuk internal. Pada tingkat leher, ia tidak memberikan cabang apa pun, ia masuk ke dalam rongga tengkorak melalui lubang yang mengantuk di tulang temporal. Ini memiliki beberapa segmen sesuai dengan formasi anatomi yang dilaluinya:

• serviks;
• menghubungkan;
• berbatu;
• gua;
• mata;
• berbentuk baji;
• segmen lubang robek.

Di dalam tengkorak, cabang memanjang dari cabang karotid bagian dalam ke otak besar, bola mata, dan sumsum tulang belakang.

Mengapa keadaan arteri karotis penting?

Keadaan aliran darah melalui arteri karotis sangat penting, karena pasokan darah yang tidak cukup ke otak menyebabkan perkembangan kondisi patologis yang tidak hanya mengancam kesehatan yang buruk, tetapi juga kelangsungan hidup organisme secara keseluruhan.

Cara menentukan denyut nadi arteri karotis

Biasanya mereka mulai mencarinya, jika tangan tidak terdeteksi atau ada cedera traumatis pada tangan. Untuk mengetahui apakah jantung seseorang berdetak dengan tidak adanya denyut nadi di pergelangan tangan, penting untuk mengetahui di mana arteri karotis terletak di leher.

1. Jari-jari penyelidik ditempatkan di permukaan bawah rahang di daerah antara dagu dan lobus telinga.
2. Pegang mereka ke arah tengah leher, di mana klavikula menempel pada tulang dada.
3. Di perbatasan sepertiga tengah dan atas dari jarak ini, pemukulan arteri karotid paling mungkin ditemukan.

Metode lain lebih cocok untuk pria yang jelas memiliki remaja: mereka meletakkan jari telunjuk dan jari tengah mereka pada remaja dan bergerak ke samping, jatuh ke dalam depresi lembut di mana denyut nadi dirasakan.

Arteri karotis: di mana itu, apa yang akan terjadi jika Anda mengkliknya

Saat mencari arteri karotid di leher, Anda sebaiknya tidak menggunakan kekuatan dan menekannya.

• Penjepitan yang kuat dapat mengurangi aliran darah dan oksigen ke otak dan menyebabkan pingsan.
• Jika Anda menekan di daerah sinus karotis, glomus yang mengantuk, seseorang mungkin kehilangan kesadaran karena penurunan refleks tekanan darah.
• Arteri karotis pada lansia adalah lokalisasi favorit plak aterosklerotik, terutama daerah sinus karotis. Ketika ceroboh, tekanan kuat, mereka sebagian dihancurkan, dan fragmen-fragmennya dapat menyumbat pembuluh darah otak yang lebih kecil, mengorbit, dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diubah. Selain itu, mungkin ada gumpalan darah di permukaan plak, yang, setelah lepas, menyebabkan stroke, trombosis arteri mata dan pembuluh darah kepala lainnya.

Karena itu, para peneliti nadi di leher harus sangat akurat.

Gangguan Karotid

Paling sering pembuluh ini rentan terhadap aterosklerosis. Aneurisma dan tortuositas patologis dari berbagai departemennya kurang umum.

Aterosklerosis

• penurunan elastisitas arteri;
• penyempitan lumen mereka;
• oklusi - penyumbatan lengkap.

Bergantung pada luasnya lesi, aliran darah di arteri karotid dan cabang-cabangnya terganggu. Terutama gangguan peredaran darah yang parah dicatat ketika pembuluh sistem karotis internal tersumbat. Jika tidak mungkin untuk mengkompensasi, darah berhenti mengalir ke bagian-bagian tertentu dari otak, yang mengarah pada gangguan fatal fungsi otak dan kematian pasien.

Aneurisma

Terbatasnya perluasan ekspansi patologis kapal dapat terjadi kapan

• lesi aterosklerotik pada dinding dan pajanan terhadap tekanan darah tinggi;
• fitur jaringan ikat bawaan;
• penyakit sistemik.

Di zona ekspansi kapal, dindingnya menipis, sehingga bahaya pecahnya kapal sangat besar. Hal ini menyebabkan stroke hemoragik, jika terjadi pada tingkat arteri intraserebral dan perdarahan masif, jika aneurisma terletak di pembuluh yang lebih luas di leher.

Tortuositas patologis

Mungkin juga karena faktor keturunan atau aterosklerosis dalam kombinasi dengan hipertensi. Jenis-jenis tortuosity:

• Berbentuk S. Tidak menyebabkan pelanggaran yang signifikan, tetapi dapat berkembang, berubah menjadi bentuk yang lebih berbahaya.
• Kink Ini secara berkala dapat menghalangi aliran darah, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran sirkulasi otak.
• Looped. Keanehan aliran darah melalui loop menyebabkan penurunan tingkat output, yang mengganggu hemodinamik normal.

Diagnostik

Patologi arteri karotis disertai dengan beberapa gejala, sering pusing, pingsan, sakit kepala, gangguan memori, tetapi tidak dapat dianggap spesifik, karena gejala yang sama dapat terjadi pada penyakit lain. Selain itu, pasien sering mencari tahu tentang aneurisma, plak aterosklerotik dan tortuositas secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain, karena stenosis arteri hingga setengah lumen tidak secara signifikan mempengaruhi hemodinamik.

Karena itu, untuk diagnosis yang akurat digunakan:

• Teknik ultrasonografi - pemindaian dupleks dengan analisis Doppler;
• X-ray - angiografi, spiral computed tomography.
• Pencitraan resonansi magnetik.

Mereka memberikan gambaran tentang tingkat kerusakan pada arteri, keberadaan plak di lumen, penyempitan atau ekspansi, ketebalan dinding, kecepatan aliran darah. Parameter ini memungkinkan dokter untuk menentukan perawatan mana yang diindikasikan untuk pasien.

Perawatan

Konservatif adalah tahap awal aterosklerosis dan hipertensi. Itu termasuk

• Penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, menormalkan kadar kolesterol, mencegah pembentukan plak, melarutkan kemampuannya, memperkuat dinding pembuluh darah.
• Mengubah gaya hidup untuk memperkuat pembuluh darah, kekebalan, menurunkan berat badan, mencegah efek berbahaya dari merokok, asupan alkohol.

Perawatan bedah diindikasikan dengan obstruksi aliran darah yang signifikan atau dengan perdarahan yang berkembang, stroke.

1. Endarterektomi karotis. Ekstraksi plak aterosklerotik dan lapisan lainnya dari pembuluh.
2. Stenting arteri Memasang struktur yang kaku di dalam arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut.
3. Pembuluh darah prostetik. Membuat solusi atau mengganti bagian kapal saat benar-benar diblokir.
4. Kliping aneurisma. Dalam kasus perdarahan dari aneurisma, intervensi bedah yang mendesak diindikasikan, yang memungkinkan penerapan klip untuk menghalangi aliran darah dari bagian pembuluh yang membesar. Dengan tujuan yang sama, embolisasi intravaskular aneurisma dilakukan dengan memasukkan balon atau heliks.

Sebagian besar penyakit arteri karotid terkait dengan aterosklerosis. Langkah-langkah pencegahannya sudah lazim, dan harus diterapkan untuk menjaga kualitas hidup yang baik sampai usia yang sangat tua.

Di mana arteri karotis

Struktur anatomi arteri karotis umum

Arteri karotis umum (OCA) ada di kedua sisi kanan dan kiri tubuh. Pembuluh darah ini dimulai dari arteri yang berbeda:

• OCA kanan dimulai di leher batang brakiosefal.
• OCA kiri dimulai dari lengkung aorta di rongga dada.

OCA dibagi menjadi cabang-cabang internal dan eksternal di tepi tulang rawan tiroid, kira-kira pada puncak vertebra ke-4 leher. OCA kiri terdiri dari dua bagian - dada dan leher. OCA kanan dimulai pada atau sangat dekat dengan leher, oleh karena itu hanya memiliki daerah toraks kecil. Diameter rata-rata PKC pada pria dan wanita dewasa masing-masing adalah 6,5 mm dan 6,1 mm.

Stroke OCA di rongga dada

Di rongga dada hanya ada bagian yang signifikan dari CCA kiri. Ini berangkat langsung dari lengkungan aorta dan melewati ke atas melalui mediastinum atas ke persimpangan antara sternum dan klavikula. Di rongga dada, OCA kiri dikaitkan dengan struktur anatomi berikut:

• Di depan, ia dipisahkan dari sternum oleh otot-otot, bagian anterior dari pleura kiri dan paru-paru kiri, vena brakiocephalic kiri dan sisa-sisa kelenjar timus.
• Di belakangnya berbatasan dengan trakea, kerongkongan, saraf laring berulang kiri, dan saluran toraks.
• Di sebelah kanannya adalah batang brakiosefalik (di bagian bawah daerah toraks) dan trakea (di bagian atas), vena tiroid yang lebih rendah dan sisa-sisa kelenjar timus.
• Di sebelah kirinya ada saraf vagus dan frenikus, pleura kiri dan paru-paru kiri.

Perjalanan arteri karotis umum di leher

Di leher, anatomi OCA kanan dan kiri hampir identik. Masing-masing berjalan miring ke atas, dari persimpangan sternum dan klavikula ke tulang rawan tiroid, tempat pemisahan mereka terjadi. Di bagian bawah leher, dua POCA dipisahkan hanya oleh trakea, dan di bagian atas mereka dipisahkan oleh kelenjar tiroid, laring dan faring. OCA terkandung dalam kasus khusus, di mana, selain itu, juga merupakan saraf vagus dan vena jugularis. Kasing ini terbentuk dari deep neck fascia.

Sekitar pada tingkat vertebra serviks keempat, CCA terbagi menjadi arteri karotis internal dan eksternal (ICA dan HCA, masing-masing). Kedua cabang ini naik, tetapi ICA terletak lebih dalam dan memasok darah ke otak, dan HCA melewati lebih dangkal, memasok darah ke leher dan wajah. Di bagian bawah leher, OCA terletak agak dalam, ditutup di depan dengan fasia superfisial, otot subkutan, fasia serviks dalam, dan otot. Di bagian atas leher, OCA lebih dangkal.

Di belakang OCA dipisahkan dari proses transversal tulang belakang leher. Antara arteri dan otot-otot ini adalah batang simpatik. Secara medial, OCA berbatasan dengan kerongkongan, trakea dan kelenjar tiroid, dan di bagian atas - laring dan faring. Lateral ke arteri adalah vena jugularis interna dan saraf vagus.

Signifikansi klinis dari arteri karotis umum

OCA sering digunakan untuk mengukur detak jantung, terutama pada pasien yang dalam keadaan syok, ketika hampir tidak mungkin untuk mendeteksi itu di arteri perifer. Denyut nadi di arteri karotis dicari dengan menekan dengan jari-jari Anda ke dalam menuju trakea di sepanjang batas anterior otot sperma di tingkat batas atas tulang rawan tiroid.

Anatomi NSA

Arteri karotis eksternal (NSA) memasok organ ke wajah dan leher. Ia berangkat dari POCA di tulang rawan tiroid, kemudian membengkokkan, berpindah ke rahang bawah, di mana ia terbagi di dalam kelenjar parotis ke dalam arteri temporalis maksilaris dan superfisial. Arteri temporal superfisialis memasok darah ke kelenjar parotis, kulit dan otot wajah, daun telinga, kanal pendengaran eksternal, tulang zygomatik, dan otot temporal. Arteri maksila memasok darah ke gigi dan gusi, otot dan kulit dagu, kanal pendengaran eksternal dan septum gendang, membran keras otak, sinus paranasal, selaput lendir hidung, palatum keras dan lunak, faring dan tabung pendengaran, otot pengunyahan. Pada gilirannya, NSA memberikan cabang-cabang berikut:

• Arteri tiroid eksternal memasok kelenjar tiroid, otot, ligamen, dan mukosa laring.
• Arteri faring yang naik memasok faring, langit-langit lunak dan rongga timpani.
• Arteri lidah memasok lidah.
• Arteri wajah memasok struktur permukaan wajah.
• Arteri oksipital mengantarkan darah ke otot-otot leher dan punggung, dan ke kulit kepala.
• Arteri auricular posterior yang membawa darah ke kulit kepala di belakang telinga dan daun telinga.

Anatomi arteri karotis interna

Arteri karotis interna (ICA) memasok otak. Dimulai dari OCA pada titik bifurkasi yang terakhir. Ada 7 segmen di ICA:

• Segmen serviks adalah bagian dari ICA dari bifurkasi OCA ke entri ke kanal karotid berdasarkan tengkorak. Pada awal ICA adalah sinus karotis.
• Segmen berbatu adalah bagian dari ICA, yang terletak di tulang temporal, di bagian berbatu.
• Segmen lubang compang-camping - lewat di lubang dengan nama yang sama.
• Segmen Cavernous - dimulai ketika ICA meninggalkan lubang compang-camping dan melewati sinus kavernosa.
• Segmen berbentuk baji dimulai ketika ICA meninggalkan sinus kavernosa dan berlangsung sampai pintu masuk ke ruang subarachnoid.
• Segmen mata - dimulai dari cincin dura dan berakhir di tempat keluarnya arteri yang berkomunikasi posterior.
• Segmen penghubung adalah bagian terminal ICA, menuju tempat bifurkasinya.

ICA akhirnya dibagi menjadi arteri serebri anterior dan serebri menengah. Cabang-cabangnya terlibat dalam pembentukan lingkaran Vilizis.

Di mana arteri karotis dan apa fungsinya

Arteri karotis (arteria carotis communis) adalah kapal berpasangan besar yang fungsi utamanya adalah memasok sebagian besar kepala, otak, dan mata.

Ada beberapa definisi:

• Arteri karotis umum;
• Kanan dan kiri;
• Indoor dan outdoor.

Dari publikasi ini, Anda akan belajar berapa banyak arteri karotid sebenarnya pada manusia dan fungsi apa yang masing-masing lakukan. Tapi pertama-tama, mari kita cari tahu dari mana nama yang tidak biasa ini berasal - arteri karotis.

Arteri karotis: mengapa disebut demikian?

Tekanan pada arteri karotid reseptornya (formasi akhir serabut saraf aferen) dianggap sebagai peningkatan tekanan dan mulai bekerja secara aktif untuk menguranginya. Pada manusia, detak jantung melambat, karena tekanan pembuluh darah, kelaparan oksigen dimulai, yang menyebabkan kantuk. Karena sifat inilah arteri karotid mendapatkan namanya.

Perhatian! Dengan efek mekanik yang kuat dan berkepanjangan pada arteri karotis, kehilangan kesadaran dan bahkan kematian dapat terjadi. Jangan mencoba demi keingintahuan kosong untuk memeriksa apa yang akan terjadi jika Anda menekan arteri karotis. Kecerobohan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah!

Namun demikian, setiap orang harus mengetahui lokasi arteri karotis: mungkin perlu untuk membantu korban.

Bagaimana menemukan arteri karotis?

Paling sering, denyut nadi diukur oleh lengan. Tetapi jika arteri orang yang terluka teraba dengan lemah, maka denyut jantung diukur oleh arteri karotid di leher.

Sisi mana yang diukur?

Lebih baik melakukannya dengan tangan kanan di sisi kanan. Saat mengukur denyut nadi kiri, dua arteri bisa terjepit sekaligus, dan hasilnya tidak bisa diandalkan.

Petunjuk langkah demi langkah:

1. Baringkan pasien atau duduk di kursi dan biarkan bersandar di punggung.
2. Untuk menentukan di mana arteri karotid berada, tempatkan jari tengah dan telunjuk tangan (mereka paling sensitif terhadap denyut) pada rongga antara laring dan otot anterolateral.
3. Untuk menentukan denyut nadi, letakkan jari-jari Anda di bawah rahang bawah di antara dagu dan lobus telinga, lalu turun 2 cm. Anda bisa merasakan denyut di lubang dekat tenggorokan pernapasan. Kontrol kekuatan tumbukan, jangan mendorong keras.
4. Ketika Anda mendengar detak jantung, mulailah mengukur detak jantung Anda menggunakan stopwatch atau jarum detik di atas jam. Nilai normal harus antara 60-80 denyut per menit.

Arteri karotis: lokasi dan fungsi

Arteri karotis atau karotis umum adalah arteri yang memiliki dua pembuluh identik:

• Di sisi kanan (berasal dari batang brachiocephalic):
• Di sisi kiri (dari lengkungan aorta).

Kedua pembuluh darah memiliki struktur anatomi yang identik dan diarahkan secara vertikal ke atas melalui dada ke leher.

Di atas tepi atas otot sternokleidomastoid, yang terletak di dekat trakea dan kerongkongan, setiap pembuluh darah dibagi menjadi arteri karotis internal dan eksternal (tempat pemisahan disebut bifurkasi).

Setelah cabang, arteri internal membentuk ekspansi (sinus karotis), ditutupi dengan beberapa ujung saraf dan merupakan zona refleks yang paling penting. Pijat pada area ini direkomendasikan untuk pasien hipertensi sebagai metode menurunkan tekanan darah selama krisis.

Untuk apa cabang luar bertanggung jawab?

Fungsi utama dari cabang eksternal adalah untuk menyediakan aliran darah yang diarahkan balik untuk membantu cabang vertebral dan cabang-cabang dari arteri karotid internal selama penyempitannya.

Organ apa yang memberi makan cabang luar dengan darah:

• Otot wajah;
• Telinga;
• Kulit kepala;
• Akar gigi;
• Bola mata;
• Area dura mater yang dipilih;
• Kelenjar tiroid.

Di mana cabang internal arteri karotis?

Cabang dalam memasuki tengkorak melalui lubang di tulang temporal dengan diameter 10 mm (lokasi intrakranial), membentuk lingkaran di pangkal otak, bersama dengan pembuluh vertebralis Willis, sumber utama pasokan darah otak. Dari dalamnya jauh ke konvolusi, arteri bergerak menuju pusat kortikal, materi abu-abu dan putih, inti dari medula oblongata.

Segmen arteri karotis internal:

• Daerah serviks terletak di lapisan yang lebih dalam di bawah otot;
• Segmen, terletak di dalam yang disebut. Lubang "robek";
• Bagian berbatu yang terletak di dalam kanal tulang;
• Daerah kavernosa terletak di antara daun dura mater di sepanjang sinus kavernosa dan membentuk cabang ke arah membran dan kelenjar hipofisis;
• Bagian sphenoid adalah bagian kecil dari ruang subarachnoid otak;
• Segmen komunikatif yang terletak di titik percabangan arteri anterior dan menengah menuju medula;
• Area oftalmologis atau okular - berjalan sejajar dengan saraf optik, membentuk arteri okular dan hipofisis.

Cabang eksternal arteri karotis: penyakit, gejala

Berbeda dengan arteri karotis internal, eksternal tidak memasok otak secara langsung.

Namun, gangguan operasi normalnya dapat menyebabkan sejumlah patologi, perawatan yang dilakukan dengan metode bedah dari bidang plastik, otolaringologi, maksilofasial dan bedah saraf:

• Hemangioma wajah dan serviks;
• Fistula arteri;
• Angiodysplasia (malformasi vaskular).

Penyakit-penyakit ini dapat disebabkan oleh:

• Cedera wajah;
• Operasi rinoplastik dan otolaringologi yang ditransfer;
• Prosedur yang tidak berhasil: pencabutan gigi, tusukan, pencucian sinus, suntikan ke dalam orbit;
• Hipertensi.

Manifestasi patofisiologis dari patologi ini adalah pirau arteriovenosa, di sepanjang jalur drainase di mana darah arteri dengan tekanan tinggi dikirim ke kepala. Anomali semacam itu dianggap sebagai salah satu penyebab kongesti vena serebral.

Menurut berbagai sumber, angiodysplasias terdiri dari 5 hingga 14% dari jumlah total penyakit pembuluh darah. Ini adalah pertumbuhan jinak (pertumbuhan sel epitel), sekitar 70% di antaranya terlokalisasi di area wajah.

Gejala angiodysplasia:

• Cacat kosmetik;
• Perdarahan yang banyak, tidak bisa menerima metode standar untuk menghentikan perdarahan;
• Nyeri di kepala (sebagian besar di malam hari).

Pendarahan hebat selama operasi bisa berakibat fatal.

Kemungkinan patologi arteri karotis dan bagasi bagian dalam

Penyakit umum seperti TBC, aterosklerosis, displasia fibromuskular, sifilis dapat menyebabkan perubahan patologis pada arteri karotis yang timbul di latar belakang:

• Proses inflamasi;
• Pertumbuhan berlebih shell bagian dalam;
• Diseksi pada pasien muda (pecahnya membran arteri bagian dalam dengan penetrasi darah ke ruang antara dinding).

Diseksi dapat menyebabkan stenosis (penyempitan) dari diameter arteri, di mana terjadi kelaparan oksigen pada otak, dan hipoksia jaringan berkembang. Kondisi ini dapat menyebabkan stroke iskemik.

Jenis lain dari perubahan patologis yang disebabkan oleh penyempitan arteri karotis:

• Trifurkasi;
• Aneurisma;
• Tortuositas abnormal pada arteri karotis interna;
• Trombosis

Trifurkasi adalah istilah untuk memisahkan arteri menjadi tiga cabang.

Ada dua jenis:

• Anterior - pembagian arteri karotis interna interna ke anterior, basilar, posterior;
• Posterior - cabang penghubung dari tiga arteri serebral (posterior, tengah, anterior).

Aneurisma arteri karotis: apa itu dan apa konsekuensinya

Aneurisma adalah perpanjangan dari arteri dengan penipisan dinding lokal. Penyakit ini bisa bersifat bawaan, dan dapat berkembang setelah peradangan yang berkepanjangan, atrofi otot dan penggantiannya dengan jaringan yang menipis. Terkonsentrasi di area segmen intrakranial arteri karotis interna. Patologi berbahaya, berkembang tanpa gejala dan mampu menyebabkan kematian instan.

Pecahnya dinding yang menipis dapat terjadi dalam kasus:

• Luka pada leher dan kepala;
• Latihan fisik atau emosi yang berlebihan;
• Peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Akumulasi darah berlebih di ruang subarachnoid dapat menyebabkan pemerasan jaringan dan pembengkakan otak. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup pasien tergantung pada ukuran hematoma dan efisiensi perawatan medis.

Trombosis karotis

Trombosis adalah salah satu penyebab paling umum gangguan sirkulasi otak. Pada penyakit ini, gejala-gejala dan metode-metode pengobatan patut dijaga lebih detail.

Gumpalan darah sebagian besar terbentuk di dalam arteri karotis di lokasi bifurkasi - garpu di cabang luar dan dalam. Di daerah inilah darah bergerak lebih lambat, yang menciptakan kondisi untuk pengendapan trombosit pada dinding pembuluh darah, perekatannya, penampakan filamen fibrin.

Pembentukan gumpalan darah memicu:

• Pembekuan darah tinggi;
• Sindrom antifosfolipid;
• Fibrilasi atrium;
• Cacat jantung;
• Cidera otak traumatis.

Manifestasi klinis trombosis tergantung pada:

• Ukuran trombus dan laju pembentukannya;
• Keadaan agunan.

Menurut arahnya, trombosis karotis dapat:

• Tanpa gejala;
• Tajam;
• Subakut;
• Kronis atau pseudo-tumoral.

Suatu perkembangan penyakit yang terpisah (cepat) dengan bekuan darah yang tumbuh panjang dan menembus arteri anterior dan tengah otak dipertimbangkan secara terpisah.

Trombosis pada tingkat batang umum ditandai dengan gejala berikut:

• Keluhan tinnitus;
• Hilangnya kesadaran jangka pendek;
• Keluhan nyeri hebat di kepala dan leher;
• Kelemahan otot pengunyah;
• Visi yang terganggu.

Pasokan darah yang tidak cukup ke mata dapat menyebabkan:

• Katarak;
• Atrofi saraf optik;
• Kebutaan sementara;
• Ketajaman visual menurun selama latihan;
• Kehadiran pigmen di retina dengan atrofi bersamaan.

Pada trombosis arteri karotis interna di lokasi sebelum masuk ke tengkorak, pasien mengalami:

• Sakit kepala parah;
• Hilangnya sensasi di kaki dan lengan;
• Rasa sakit di kulit kepala di daerah yang sakit;
• Halusinasi, lekas marah;
• Masalah dengan bicara hingga bisu (dengan lesi sisi kiri).

Gejala trombosis arteri karotis intrakranial:

• Gangguan kesadaran, kondisi agitasi berlebihan;
• Sakit kepala;
• Muntah;
• Hilangnya sensasi dan imobilisasi setengah tubuh pada sisi yang sakit.

Metode untuk diagnosis trombosis karotis

Berdasarkan keluhan pasien, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya gumpalan darah, tetapi untuk membuat diagnosis akhir, diperlukan hasil studi instrumental, seperti:

• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography;
• USDG (pemeriksaan USG Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher);
• MR angiografi (magnetic resonance angiography), termasuk dengan pengenalan agen kontras;
• CT (computed tomography).

Metode pengobatan

Metode terapi untuk mengobati trombosis hanya efektif pada tahap awal perkembangannya, dengan ukuran kecil aneurisma.

Kursus komprehensif meliputi:

• Persiapan kelompok antikoagulan - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolitik - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (hanya efektif pada tahap pertama).

Untuk memperluas saluran dan mengurangi kejang, mereka menggunakan blokade Novocain dari simpul simpatis atau pengangkatannya.

Metode pengobatan bedah patologi arteri karotis

1. Eksisi shunt arteriovenous. Dalam perawatan bedah trombosis arteri karotis eksternal, teknologi ini tidak efektif, karena penuh dengan komplikasi serius.
2. Metode stenting arteri karotid adalah pemulihan permeabilitas pembuluh darah dengan menggunakan stent (jaring logam tipis). Teknik yang paling umum, terbukti dengan baik.
3. Lepaskan area trombotik atau berliku dan ganti dengan bahan plastik. Operasi ini dikaitkan dengan risiko perdarahan, probabilitas tinggi kekambuhan di masa depan (pembentukan kembali gumpalan darah). Karena alasan ini, tekniknya tidak tersebar luas.
4. Menciptakan jalur baru untuk aliran darah melalui pirau buatan antara arteri karotis internal dan subklavia.

Operasi arteri karotis dilakukan di departemen bedah khusus. Pilihan metode ditentukan oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan kondisi, usia, tingkat kerusakan pada arteri karotid, dan kerusakan pada otak pasien.

Arteri karotis dan penyakitnya

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh besar tipe otot-elastis, yang tugasnya adalah untuk memberi makan organ-organ kepala dan leher. Kerja otak, mata, lidah, kelenjar tiroid dan paratiroid tergantung pada aliran darahnya.

Pelanggaran patensi menyebabkan iskemia area otak dengan gejala neurologis. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian Doppler tentang cabang-cabang arteri karotis telah banyak dilakukan dengan tujuan diagnosis dini aterosklerosis.

Struktur dan fungsi

Arteri karotis (karotis) yang umum adalah ruang uap. Ini berarti bahwa kapal yang sama ada di sisi kiri dan kanan. Kiri - mulai dari lengkung aorta, dan kanan - dari batang brakiosefal. Menuju vertikal ke atas, mereka melewati dada dan keluar ke leher. Selanjutnya, arah dan strukturnya tidak berbeda, jadi kami akan mempertimbangkan fitur anatomi pada contoh pembuluh darah tunggal.

Batangnya berada di bawah otot sternokleidomastoid di sebelah esofagus dan trakea. Di atas tepi atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal. Tempat ini disebut bifurkasi. Segera setelah cabang, arteri karotis interna membentuk pelebaran kecil (sinus karotis). Ditutupi dengan banyak sel saraf, merupakan zona refleks yang penting.

Berikut adalah penganalisa reseptor, dari sini sinyal diberikan tentang tekanan di dalam pembuluh, komposisi kimiawi darah, keberadaan oksigen. Nervus node mengatur kerja jantung dan pembuluh darah, menjaga tekanan darah, tergantung pada kecukupan oksigen yang berasal dari eritrosit. Oleh karena itu, pijatan pada daerah sinus direkomendasikan untuk pasien hipertensi sebagai alat penurun tekanan selama krisis.

Fitur cabang luar

Cabang-cabang dari arteri karotid eksternal memasok darah:

• sebagian besar wajah (otot, kulit kepala);
• telinga;
• bahasa;
• akar gigi;
• kelenjar tiroid;
• bagian dari dura;
• bola mata.

Fitur cabang internal

Cabang internal arteri karotis memasuki tengkorak melalui lubang khusus di tulang temporal. Lokasi ini disebut intrakranial. Diameternya 10 mm. Di daerah pangkal otak bersama-sama dengan pembuluh vertebral (arteri basal) melalui anastomosis dengan arteri serebral posterior membentuk lingkaran Willis. Ini adalah sumber utama suplai darah ke otak. Arteri menyimpang dari dalamnya jauh ke konvolusi, ke materi putih dan abu-abu, inti medula oblongata dan pusat kortikal.

Untuk ahli bedah vaskular, penting untuk mengetahui lokasi kerusakan kapal yang tepat, sehingga merupakan kebiasaan untuk mengisolasi segmen arteri karotid internal:

• daerah serviks terletak di lapisan yang lebih dalam di bawah otot;
• bagian berbatu - terletak di dalam kanal tulang, memberikan cabang ke gendang telinga;
• ruas di dalam lubang, yang disebut "sobek";
• daerah kavernosa - lewat di antara lembaran dura mater otak di sepanjang sinus kavernosa, membentuk cabang ke kelenjar pituitari dan membran;
• bagian jalan yang berbentuk baji adalah segmen yang sangat kecil di ruang subarachnoid otak;
• area oftalmik (oftalmik) - berjalan bersama dengan saraf optik, memberikan dua cabang (arteri hipofisis dan ophthalmic);
• segmen komunikatif - terletak di tempat percabangan ke arteri serebral dan anterior anterior, langsung menuju medula.

Ciri lokalisasi dan arah aliran darah target pada batang umum, internal dan cabang arteri karotis eksternal berhubungan dengan penyakit pembuluh karotis dengan kekurangan sirkulasi otak (cabang umum dan internal) dan patologi arteri wajah (cabang eksternal). Oleh karena itu, lebih mudah untuk mengelompokkan penyakit tergantung pada kapal pasokan utama.

Kemungkinan patologi cabang eksternal

Arteri karotis eksternal, berbeda dengan internal, tidak secara langsung bertanggung jawab atas suplai darah ke otak. Suplai darahnya yang baik berfungsi sebagai jaminan untuk pembukaan anastomosis dengan kurangnya lingkaran Willis, terkait dengan patologi arteri vertebralis atau internal.

Namun, dalam bedah maksilofasial, plastik, otolaringologis, praktik bedah saraf, penyakit pada pembuluh di cekungan eksternal penting. Ini termasuk:

• fistula arteriovenosa;
• hemangioma pada wajah dan leher;
• malformasi vaskular (angiodysplasia).

Gejala klinis mungkin tidak ada. Disebabkan oleh:

• trauma wajah;
• operasi pada sinus paranasal, dengan kelengkungan septum;
• pencabutan gigi;
• prosedur medis (tusukan dan pencucian sinus);
• suntikan ke rongga mata;
• hipertensi.

Manifestasi patofisiologis dari patologi ini adalah pirau arteriovenosa. Menurutnya, darah arteri, yang memiliki lebih banyak tekanan, melewati jalur drainase tambahan ke sistem vena kepala. Kasus-kasus seperti itu dapat dianggap sebagai salah satu penyebab stasis vena di otak.

Hingga 15% dari semua pirau arteriovenous intrakranial adalah koneksi patologis dengan sinus duramater (lebih sering dengan kavernosa, transversal, dan sigmoid).

Angiodysplasia (dalam interpretasi Amerika tentang "malformasi"), menurut berbagai sumber, dari 5 hingga 14% dari semua penyakit pembuluh darah. Mereka adalah formasi jinak, dibentuk oleh proliferasi sel epitel.

Hemangioma dalam prevalensi mencapai 1/5 di antara neoplasma jinak dari jaringan lunak. Di area wajah, 60-80% dari semua hemangioma terlokalisasi.

Gejala yang terkait dengan:

• cacat kosmetik;
• pendarahan yang banyak, kurang rentan terhadap metode konvensional untuk menghentikan perdarahan (mimisan);
• sensasi tambahan dari denyut nadi di kepala pada malam hari, bertepatan dengan kontraksi jantung.

Pendarahan berlebihan selama operasi bisa berakibat fatal.

Kemungkinan patologi pada batang tubuh umum dan internal

Penyakit kronis seperti aterosklerosis, TBC, sifilis, displasia fibromuskular, menyebabkan perubahan signifikan pada arteri karotis. Penyebab spesifik mungkin:

• proses inflamasi;
• lokalisasi plak;
• pertumbuhan cangkang bagian dalam;
• diseksi pada usia muda.

Mekanisme diseksi berarti memecah lapisan dalam arteri dan penetrasi darah di antara lapisan dinding. Proses serupa ditemukan di wilayah cabang arteri karotis interna. Hematoma intraparietal yang terbentuk membentuk sumbatan pada aliran darah.

Hasil dari mekanisme ini selalu berupa penyempitan (stenosis) dari diameter arteri. Akibatnya, otak kehilangan oksigen, gambaran klinis hipoksia jaringan, dan stroke iskemik berkembang.

Di sini kami tertarik pada jenis perubahan lain:

• trifurkasi;
• tortuositas patologis dari arteri karotis interna;
• pembentukan aneurisma;
• trombosis

Trifurkasi berarti pembagian menjadi tiga cabang. Itu bisa dalam dua versi:

• anterior - arteri karotis interna dibagi menjadi anterior, serebral posterior, dan basilar;
• cabang belakang terdiri dari tiga arteri serebral (anterior, tengah dan posterior).

Bagaimana tortuositas arteri karotis terbentuk dan dimanifestasikan?

Deteksi tortuosity menjadi mungkin dengan pengembangan metode untuk mempelajari pembuluh darah (angiografi, angiotomografi, Doppler). Alasan pembentukan patologi ini masih belum jelas, meskipun prevalensinya mencapai 25% dari total populasi.

Penjelasan yang paling dimengerti adalah:

• perubahan bawaan;
• efek peningkatan stres pada arteri pada hipertensi, aterosklerosis.

Bagaimanapun, kapal menjadi lebih panjang dan dipaksa untuk mengambil bentuk yang berbeda:

• tikungan lunak dan belokan pada sudut tumpul - mereka lebih sering terdeteksi secara acak dan tidak memiliki gejala klinis sampai tikungan diucapkan terbentuk yang dapat menekan pembuluh utama;
• kinking - arteri membentuk sudut akut dengan arahnya;
• Melingkar - pembuluh memiliki bentuk lingkaran, aliran darah melambat secara signifikan, ada gejala iskemia serebral.

Dua bentuk terakhir hanya dirawat dengan pembedahan.

Mengapa aneurisma terbentuk?

Aneurisma adalah perluasan arteri dengan penipisan dinding lokal. Aneurisma arteri karotis dapat bersifat bawaan atau terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi, atrofi lapisan otot dan penggantiannya dengan jaringan parut yang menipis.

Terlokalisasi pada segmen intrakranial arteri karotis interna. Lebih sering aneurisma otak memiliki bentuk dada.

Sayangnya, patologi lebih mungkin didiagnosis oleh ahli patologi. Itu tidak terwujud dalam hidup, oleh karena itu pasien tidak mencari perhatian medis.

Pecahnya dinding yang menipis terjadi ketika:

• cedera kepala atau leher;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• stres fisik atau emosional.

Aneurisma harus dibedakan dari chemodetoma karotid, yang secara konvensional dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dalam 5% kasus itu merosot menjadi kanker. Pertumbuhan dimulai pada zona bifurkasi, dan kemudian menyebar ke anterior ke daerah submandibular.

Trombosis dan konsekuensinya

Situs utama pembentukan gumpalan darah di dalam arteri karotis adalah garpu (bifurkasi) pada cabang internal dan eksternal. Menurut hukum hidrodinamika, kecepatan dan turbulensi aliran darah yang lebih rendah tercipta di sini. Oleh karena itu, ada kondisi yang paling menguntungkan untuk pengendapan pada dinding trombosit, perekatannya, hilangnya filamen fibrin.

Kondisi serupa berkontribusi pada pembentukan utama plak aterosklerotik di zona percabangan, di lokasi keluarnya arteri karotis yang umum dari lengkung aorta. Di masa depan, bagian yang terlepas dapat menjadi trombus seluler atau embolus dan dengan aliran darah ke pembuluh otak.

• peningkatan pembekuan darah;
• aktivitas fisik yang rendah (kehidupan menetap);
• Arteritis Takayasu;
• sindrom antifosfolipid;
• cedera otak traumatis;
• fibrilasi atrium;
• cacat jantung;
• peningkatan kerutan arteri;
• hipoplasia bawaan dari dinding pembuluh;
• kejang disebabkan oleh merokok.

Manifestasi klinis tergantung pada:

• tingkat trombosis;
• ukuran gumpalan darah;
• jaminan.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pilihan untuk jalannya trombosis:

• tanpa gejala;
• akut - tiba-tiba gangguan pasokan darah ke otak, risiko kematian yang tinggi;
• subakut - tumpang tindih lengkap dari arteri karotis terjadi, pada saat yang sama proses rekanalisasi gumpalan darah terjadi, oleh karena itu gejala kadang-kadang muncul, kemudian menghilang, berlangsung hingga dua hari;
• kronis atau pseudotumor - gejala tumbuh perlahan lebih dari sebulan atau lebih.

Selain itu, aliran cepat (progreased) dengan thrombus yang terus tumbuh panjang dan penetrasi ke arteri serebral tengah dan anterior dipertimbangkan.

Pada trombosis setinggi batang umum, gejala-gejala berikut dapat diamati:

• pingsan dan kehilangan kesadaran sementara, jika Anda mencoba memberi pasien posisi duduk;
• sakit kepala dan leher yang intens;
• keluhan tinnitus spesifik (disebabkan oleh getaran arteri karotis di bawah pengaruh aliran darah);
• kelemahan pada otot pengunyahan;
• pelanggaran tampilan.

Patologi suplai darah ke mata menyebabkan:

• atrofi saraf optik;
• perkembangan katarak;
• berkurangnya penglihatan saat berolahraga;
• kebutaan sementara pada satu atau kedua mata;
• pengendapan pigmen di retina dengan latar belakang atrofi.

Trombosis arteri karotis interna di lokasi sebelum memasuki bagian dalam tengkorak disertai dengan:

• sakit kepala parah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• ucapan yang tidak dapat dipahami (dengan lesi sisi kiri - kehilangan kemampuan untuk berbicara);
• gangguan sementara sensasi tubuh sendiri di ruang angkasa;
• kejang-kejang;
• perubahan mental (halusinasi, lekas marah, delusi);
• rasa sakit saat memeriksa sensitivitas pada kulit kepala dari sisi lesi.

Sindrom piramidal optik yang dikenal dalam neurologi adalah karakteristik, termasuk:

• visi berkurang di satu sisi;
• bidang pandang yang tidak jelas;
• kehilangan bagian bawah atau atas di bidang tampilan.

Jika trombosis terjadi pada bagian intrakranial arteri, maka itu memanifestasikan dirinya:

• keadaan kegembiraan, bergantian dengan kesadaran yang terganggu;
• sakit kepala disertai muntah;
• kehilangan sensasi dan imobilisasi setengah tubuh.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mencurigai penyakit berdasarkan gejala klinis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosa yang benar hanya atas dasar ini.

Untuk mendiagnosis patologi arteri karotis, metode modern digunakan:

• electroencephalography;
• Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan pembuluh darah kepala;
• rheoencephalography;
• angiografi kontras;
• angiografi resonansi magnetik;
• computed tomography.

Metode pengobatan

Metode terapi konservatif digunakan untuk manifestasi awal trombosis, ukuran kecil dari aneurisma.

• obat dari kelompok antikoagulan di bawah kendali indikator pembekuan darah (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitik dapat efektif hanya dalam 4-6 jam pertama setelah trombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Untuk meredakan kejang dan dilatasi unggun vaskular, gunakan metode blokade novocainic pada simpul simpatis terdekat atau pengangkatannya.

Dalam pengobatan patologi arteri karotis eksternal, metode eksisi shunt arteriovenous, menurut pendapat ahli, adalah yang paling tidak efektif dan lebih berbahaya karena komplikasinya.

Pembedahan arteri karotis dilakukan di departemen atau pusat khusus. Paling sering, dengan penyempitan semua jenis stenting arteri karotis digunakan. Stent dalam bentuk mesh logam tipis membuka dan mengembalikan paten kapal.

Penghapusan daerah yang berliku-liku atau trombotik dengan penggantian oleh bahan plastik lebih jarang digunakan, karena membawa risiko perdarahan dan dalam waktu dekat berkontribusi pada pembentukan kembali bekuan darah.

Operasi ini digunakan untuk membuat jalur pintas untuk aliran darah melalui shunt buatan antara subklavia dan arteri karotis internal.

Pilihan metode perawatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat penyempitan dan keparahan patologi arteri karotis, dan kerusakan otak. Keputusan diambil setelah pemeriksaan menyeluruh.