Decoding indikator EKG pada orang dewasa

Perwakilan dari kedua jenis kelamin dan dalam kategori usia apa pun menghadapi segala macam patologi sistem kardiovaskular. Diagnosis yang tepat waktu sangat memudahkan pemilihan perawatan yang tepat dan proses stabilisasi pasien.

Metode yang paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama, cukup informatif untuk memeriksa jantung selama bertahun-tahun tetap dengan elektrokardiogram. Melakukan prosedur tersebut melibatkan pendaftaran impuls listrik jantung dan rekaman grafiknya dalam bentuk gigi pada film kertas khusus. Data yang diperoleh memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi transmisi impuls listrik ke jantung, tetapi juga untuk mendiagnosis masalah dalam struktur otot jantung.

EKG memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dari kondisi patologis jantung minor hingga kritis. Namun, tanpa pelatihan profesional khusus, seseorang tidak dapat sepenuhnya menguraikan elektrokardiogram. Meskipun ia dapat membuat kesimpulan tertentu, mengetahui seperti apa bentuk EKG normal.

Elemen dasar EKG

Biopotensi jantung dicatat dengan memasang elektroda elektrokardiograf pada ekstremitas atas dan bawah, serta pada dada ke kiri. Jadi, ternyata mengumpulkan semua arah elektrogenesis dalam tubuh manusia. Rekaman elektroda terletak di berbagai bagian tubuh dan inilah yang mempengaruhi timah. Mereka standar, monopolar dan dada.

Penguraian kode EKG pada orang dewasa didasarkan pada penelitian terhadap semua puncak kardiogram positif dan negatif, durasi, kedekatan, dan parameter lainnya. Proses ini menganalisis elemen-elemen dasar EKG berikut ini:

• respons jantung terhadap kontraksi dalam bentuk puncak (gigi);
• isolasi antara dua gigi yang berdekatan (segmen);
• kompleks gigi + ruas (interval).

Setelah melewati impuls listrik melalui sistem konduksi jantung, kardiogram menunjukkan naik turunnya garis lengkung, yang ditunjuk oleh huruf kapital dari alfabet Latin - P, Q, R, S dan T. T menunjukkan proses memadamkan gairah dan mengembalikan keadaan semula.

Interval pada elektrokardiogram diukur dalam detik. Dia menunjuk ke bagian dari impuls melalui bagian-bagian tertentu dari hati. Untuk tujuan diagnostik, perhatian khusus diberikan pada interval PQ (mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel) dan QT (tidak memiliki nilai konstan dan tergantung pada denyut jantung).

Segmen EKG disebut segmen isoline yang terletak di antara dua puncak yang berdekatan. Dalam membuat diagnosis, segmen PQ (waktu dari ujung gelombang P ke awal gelombang Q) dan ST (biasanya terletak pada garis isoelektrik atau sedikit menyimpang darinya) berubah menjadi informatif. Dalam kesimpulan dokter juga dapat ditemukan tidak hanya huruf besar tetapi juga huruf kecil dari alfabet Latin. Mereka juga dimaksudkan untuk menunjukkan elemen utama, tetapi hanya dalam kasus ketika puncaknya tidak melebihi 5 mm.

Rencana dekripsi

Interpretasi kardiogram jantung harus meliputi parameter berikut:

• arah total pulsa listrik;
• karakteristik irama jantung dan penyebaran impuls;
• frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung;
• penentuan generator pulsa listrik;
• amplitudo gelombang P, interval PQ dan kompleks QRST;
• parameter dari gelombang RST dan T;
• Parameter interval QT.

Selama pemeriksaan orang dengan masalah jantung dan pembuluh darah, patologi berikut dapat diidentifikasi: bradikardia, takikardia, aritmia, blokade, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur miokardium itu sendiri.

Dalam uraian kesimpulan ECG, parameter berikut harus ditunjukkan:

• irama detak jantung;
• estimasi jarak antar puncak;
• jumlah detak jantung per unit waktu;
• Posisi EOS (horisontal / vertikal).

Contoh kesimpulan: “Ritme Sinus dengan 65 detak jantung per menit. EOS memiliki posisi normal. Tidak ada kelainan patologis yang ditemukan. " Atau mungkin tidak semuanya begitu lancar dalam kesimpulan: “Ritme Sinus dengan takikardia berat (100 kontraksi). Depolarisasi dan kontraksi supraventrikular tertunda jantung atau ruang-ruang individualnya. Blokade PNPG tidak lengkap. Di miokardium, gangguan metabolisme sedang diamati. "

Pada awal setiap rekaman elektrokardiogram, sinyal kalibrasi harus ada, yang, ketika tegangan standar 1 milivolt diterapkan, harus memberikan deviasi 10 mm. Jika tidak ada, rekaman EKG dianggap tidak valid.

Ritme kontraksi

Penggerak utama irama orde pertama adalah simpul sinus atau simpul Kate-Flac. Tetapi dalam sejumlah kondisi patologis, simpul sinus kehilangan fungsinya dan kemudian mulai menggantikan struktur yang mendasarinya.

Varian yang mungkin dari ritme elektrokardiografi:

• Dengan irama sinus pada kardiogram (elektroda kaki kiri (+) dan elektroda tangan kanan (-) setiap kompleks QRS diawali dengan naik dari kontur, gelombang R.) Amplitudo semua puncak adalah sama.
• Ritme atrium terjadi ketika fungsi simpul sinus melemah, dan impuls mulai memancar dari pusat atrium yang lebih rendah. P-wave masih ditemui di depan setiap kompleks QRS, tetapi dalam lead dengan menghubungkan elektroda ke kaki kiri (+) dan lengan kanan (-) turun dari isoline.
• Irama persimpangan atrioventrikular. Impuls dalam hal ini memperpanjang retrograde ke atrium dan berhadapan dengan ventrikel. Ritme seperti itu ditandai dengan tidak adanya gelombang-P pada kardiogram atau muncul setelah kompleks QRS.
• Irama ventrikel (indioventrikular) dicirikan oleh adanya kompleks QRS yang melebar dan berubah bentuk. Dan juga tidak ada keterkaitan klasik antara gigi P dan kompleks QRS. Denyut jantung dalam hal ini dapat dikurangi menjadi 40.

Ulangi ritme

Pengulangan irama jantung multipel adalah indikator EKG yang dievaluasi ketika membandingkan durasi kompleks gigi dan segmen (R-R) antara beberapa siklus berturut-turut. Ritme teratur pada kardiogram jantung terlihat seperti ini: sepanjang seluruh rekaman, puncak memiliki amplitudo yang sama dan didistribusikan secara merata satu demi satu. Mengevaluasi kesenjangan antara dua gigi positif kompleks dengan mengukur setiap celah di antara mereka. Kertas grafik elektrokardiograf membantu dalam hal ini.

Denyut jantung dihitung secara matematis. Pada pita dengan kardiogram, kotak besar terlihat jelas antara naik dan turunnya garis melengkung. Mereka dihitung, dan jika rekaman dilakukan pada kecepatan 50 mm / s, maka jumlahnya dibagi menjadi angka 600. Dan jika kecepatannya 25 mm / s, maka 300 diganti untuk 600.

Jika detak jantung sengaja salah, maka perlu untuk menghitung jumlah minimum dan maksimum kontraksi otot jantung. Untuk melakukan ini, ambil dasar jarak terbesar dan terkecil antara gigi, yang timbul selama eksitasi atrium.

Vektor total EMF

Pada EKG jantung, sumbu listrik memiliki penunjukan - (α (alpha) dan merupakan vektor total gaya gerak listrik (EMF) atau depolarisasi ventrikel). Vektor total EMF dapat mencerminkan lokasi normal, dan dapat ditempatkan secara vertikal (pada pasien kurus) atau horizontal (dalam kekar).

EOS dalam kisaran normal berada dalam kisaran dari + 30 ° hingga + 69 °, dengan posisi vertikal dari + 70 ° hingga + 90 °, dan dengan posisi horizontal dari 0 ° hingga + 29 °. Dengan penyimpangan yang signifikan dari sumbu ke kanan, indikator dari + 91 ° hingga + 180 ° diamati. Dengan pergeseran yang jelas ke kiri - dari 0 ° ke -90 °. Peningkatan tekanan darah yang persisten akan mencampurkan total vektor EMF ke kanan, dan pada blokade jantung, bias sisi kanan dan sisi kiri dapat diamati.

Kriteria utama norma

Jika transkrip EKG pada orang dewasa memiliki nilai normal, berikut ini dapat ditunjukkan dalam kesimpulan:

• Interval dari awal gelombang P ke timbulnya kompleks QRS ventrikel adalah 0,12 detik.
• Durasi eksitasi intraventrikular (kompleks QRS) adalah 0,06 detik.
• Jarak dari awal kompleks QRS ke penyelesaian gelombang T adalah 0,31 detik.
• Frekuensi stabil kontraksi otot jantung (interval RR) adalah 0,6.
• Jantung berkontraksi dengan frekuensi 75 denyut dalam 60 detik.
• Irama jantung normal (impuls yang dihasilkan oleh simpul sinus).
• Normogram (posisi EOS normal).

EKG orang sehat menyiratkan norma-norma berikut: denyut jantung sinus, denyut jantung di atas 60, tetapi di bawah 90 denyut dalam 60 detik, puncak P adalah 0,1 detik, interval PQ berada di kisaran 0,12-0,2 detik, segmen RS-T adalah pada garis kontur, interval QT tidak melebihi 0,4 detik.

Angka EKG pada anak-anak hampir sama dengan orang dewasa. Namun, pada pasien muda, karena faktor fisiologis, detak jantung lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua. Pada bayi di bawah 3 tahun, jantung dapat mencapai 100-110 detak per menit, yang dianggap sebagai indikator yang sepenuhnya normal. Dan pada usia 3 hingga 5 tahun, angka ini berkurang 10 unit. Ketika mereka dewasa, detak jantung menurun dan sudah pada remaja tidak berbeda dengan orang dewasa.

Tahap dekripsi

Untuk menentukan apakah EKG normal atau tidak akan membantu tindakan tersebut. Luaskan pita EKG dan mulailah mempelajari grafik dengan cermat. Mereka adalah beberapa garis horizontal paralel dengan gigi positif dan negatif. Di beberapa tempat pada saat gangguan perekaman pada beberapa interval gigi hilang.

Kardiogram dilakukan dalam lead yang berbeda, sehingga setiap segmen baru memiliki penunjukan sendiri (I, II, III, AVL, VI). Penting untuk menemukan timah di mana elektroda plus dipasang pada kaki kiri, dan puncak minus dan tertinggi di atasnya di sebelah kanan, dan kemudian mengukur interval di antara mereka dan mendapatkan nilai rata-rata indikator. Angka ini berguna dalam perhitungan lebih lanjut dari detak jantung dalam 60 detik.

Perhitungan harus dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran kertas grafik (1 sel besar = 5 mm, 1 sel kecil atau titik = 1 mm). Untuk menentukan karakteristik beberapa pengulangan kontraksi jantung, interval antara gigi R (identik atau sangat berbeda) harus dievaluasi. Maka perlu untuk secara konsisten mengevaluasi dan mengukur semua kompleks gigi dan segmen pada kardiogram.

Dan untuk memahami apakah itu sesuai dengan norma, Anda dapat menggunakan tabel diagnostik khusus. Namun, harus diingat bahwa seseorang tanpa pendidikan khusus hanya dapat secara kasar memperkirakan elemen individu dari kardiogram dan, menggunakan tabel, memeriksa kepatuhan mereka dengan norma. Tetapi hanya spesialis bersertifikat di bidang kardiologi yang dapat membuat kesimpulan akhir tentang EKG dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Interpretasi kardiogram jantung

Jantung adalah organ manusia yang paling penting. Dengan disfungsi ini, seluruh tubuh menderita. Untuk mengidentifikasi berbagai patologi kardiovaskular menggunakan metode elektrokardiografi. Ia menggunakan alat yang menangkap impuls listrik jantung - elektrokardiograf. Decoding EKG memungkinkan Anda untuk melihat kelainan utama dalam pekerjaan tubuh pada kurva grafik, yang dalam kebanyakan kasus membantu untuk membuat diagnosis tanpa penelitian tambahan, meresepkan perawatan yang diperlukan.

Konsep apa yang digunakan dalam decoding

Penguraian EKG adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan pengetahuan mendalam dari seorang spesialis. Selama penilaian kondisi jantung, indikator kardiogram diukur secara matematis. Ini menggunakan konsep seperti irama sinus, detak jantung, konduktivitas listrik dan sumbu listrik, alat pacu jantung dan beberapa lainnya. Dengan menilai indikator-indikator ini, dokter dapat dengan jelas menentukan beberapa parameter fungsi jantung.

Detak jantung

Denyut jantung adalah jumlah detak jantung tertentu untuk periode waktu tertentu. Biasanya membutuhkan interval 60 detik. Pada EKG, detak jantung ditentukan dengan mengukur jarak antara gigi tertinggi (R - R). Kecepatan perekaman kurva grafis biasanya 100 mm / s. Dengan mengalikan panjang rekaman satu mm dengan panjang segmen R - R, detak jantung dihitung. Pada orang yang sehat, jumlah detak jantung harus 60 - 80 detak per menit.

Irama Sinus

Konsep lain yang termasuk dalam transkrip EKG adalah irama sinus jantung. Dengan fungsi normal otot jantung, impuls listrik muncul di simpul khusus, kemudian menyebar ke area ventrikel dan atrium. Kehadiran irama sinus berbicara tentang fungsi normal jantung.

Jalur konduksi

Konsep ini mendefinisikan proses seperti penyebaran impuls listrik melalui jaringan otot jantung. Biasanya, pulsa ditransmisikan dalam urutan tertentu. Pelanggaran terhadap urutan pemindahan mereka dari satu alat pacu jantung ke alat pacu jantung lainnya mengindikasikan disfungsi organ, perkembangan berbagai blokade. Ini termasuk sinoatrial, intraatrial, atrioventrikular, blokade intraventrikular, serta sindrom Wolff-Parkinson-White.

Sumbu listrik jantung

Ketika menguraikan kardiogram jantung, konsep sumbu listrik jantung diperhitungkan. Istilah ini banyak digunakan dalam praktik kardiologi. Ketika menguraikan EKG, konsep ini memungkinkan spesialis untuk melihat apa yang terjadi di hati. Dengan kata lain, sumbu listrik adalah totalitas dari semua perubahan biologis dan listrik dalam suatu organ.

Posisi sumbu listrik ditentukan oleh dokter menggunakan diagram dan tabel khusus atau dengan membandingkan kompleks QRS, yang bertanggung jawab untuk proses eksitasi dan kontraksi ventrikel jantung.

Jika pembacaan EKG menunjukkan bahwa dalam timbal III gelombang R memiliki amplitudo yang lebih kecil daripada dalam timbal I, ini adalah penyimpangan sumbu jantung ke kiri. Jika pada lead III gelombang-R memiliki amplitudo yang lebih besar daripada pada lead I, sudah lazim untuk berbicara tentang deviasi sumbu ke kanan. Nilai normal dalam tabel kardiogram adalah gelombang-R, tertinggi pada sadapan II.

Gigi dan jarak

Pada kardiogram itu sendiri, yang diperoleh selama penelitian, gigi dan intervalnya tidak ditunjukkan. Mereka diperlukan hanya untuk spesialis yang melakukan decoding.

• P - menentukan awal kontraksi atrium;
• Q, R, S - merujuk pada jenis yang sama, bertepatan dengan kontraksi ventrikel;
• Ini adalah saat tidak aktifnya ventrikel jantung, yaitu relaksasi mereka;
• U jarang diamati pada kardiogram, tidak ada konsensus tentang asal usulnya.

Untuk memudahkan decoding, kardiogram dibagi menjadi beberapa interval. Pada kaset Anda dapat melihat garis lurus, yang jelas di tengah-tengah gigi. Mereka disebut isoline atau segmen. Pada pernyataan diagnosis, indikator segmen P - Q dan S - T biasanya dipertimbangkan.

Pada gilirannya, satu interval terdiri dari segmen dan gigi. Panjang interval juga membantu menilai keseluruhan gambaran fungsi jantung. Interval - P - Q dan Q - T memiliki signifikansi diagnostik.

Pembacaan kardiogram

Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak pasien yang harus berurusan dengan prosedur elektrokardiografi. Sangat sulit untuk melakukan ini sendiri, karena data decoding memiliki banyak nuansa. Dan jika dalam kardiogram Anda, Anda telah membaca pelanggaran tertentu terhadap aktivitas jantung, ini sama sekali tidak berarti adanya penyakit ini atau itu.

Gigi

Selain memperhitungkan interval dan segmen, penting untuk memantau tinggi dan durasi semua gigi. Jika fluktuasi mereka tidak menyimpang dari norma, ini menunjukkan fungsi jantung yang sehat. Jika amplitudo ditolak - kita berbicara tentang kondisi patologis.

Norma gigi pada EKG:

• P - harus memiliki durasi tidak lebih dari 0,11 detik., Tinggi dalam 2 mm. Dalam kasus pelanggaran terhadap indikator-indikator ini, dokter dapat membuat kesimpulan tentang penyimpangan dari norma;
• Q - tidak boleh lebih tinggi dari seperempat dari gelombang R, lebih lebar dari 0,04 dtk. Perhatian khusus harus diberikan pada gigi ini, pendalamannya sering mengindikasikan perkembangan infark miokard pada manusia. Dalam beberapa kasus, distorsi gigi terjadi pada orang dengan obesitas parah;
• R - ketika penguraian dapat dilacak dalam sadapan V5 dan V6, tingginya tidak boleh melebihi 2,6 mV;
• S adalah gigi khusus yang tidak memiliki persyaratan yang jelas. Kedalamannya tergantung pada banyak faktor, seperti berat badan, jenis kelamin, usia, posisi tubuh pasien, tetapi ketika gigi memiliki kedalaman terlalu banyak, itu bisa menjadi masalah hipertrofi ventrikel;
• T - harus setidaknya bagian ketujuh dari gelombang R.

Pada beberapa pasien, setelah gelombang T, gelombang U muncul pada kardiogram. Indikator ini jarang diperhitungkan saat melakukan diagnosis, tidak memiliki norma yang jelas.

Segmen dan interval

Interval dan segmen juga memiliki kinerja normal. Jika nilai-nilai ini dilanggar, spesialis biasanya memberikan arahan kepada orang tersebut untuk penelitian lebih lanjut.

• Segmen ST biasanya harus ditempatkan langsung pada kontur;
• Kompleks QRS tidak boleh memiliki durasi lebih dari 0,07 - 0,11 dtk. Dalam kasus pelanggaran indikator ini, berbagai patologi jantung biasanya didiagnosis;
• interval PQ harus berlangsung dari 0,12 milidetik hingga 0,21 detik;
• Interval QT dihitung berdasarkan frekuensi detak jantung pada pasien tertentu.

Fitur Decoding

Untuk merekam kardiogram ke seseorang, sensor khusus melekat pada tubuh, yang mengirimkan impuls listrik ke elektrokardiograf. Dalam praktik medis, impuls-impuls ini dan cara perjalanan mereka disebut timah. Pada dasarnya, selama penelitian 6 lead dasar digunakan. Tentukan huruf V mereka dari 1 hingga 6.

Kita dapat membedakan aturan berikut untuk mendekode kardiogram:

• Dalam timbal I, II atau III, Anda perlu menentukan lokasi wilayah tertinggi dari gelombang R, lalu mengukur celah di antara dua gigi berikutnya. Jumlah ini harus dibagi dua. Ini akan membantu menentukan frekuensi detak jantung. Jika celah antara gigi R adalah sama, ini menunjukkan kontraksi jantung yang normal.
• Setelah itu, Anda perlu mengukur setiap gigi dan intervalnya. Norma-norma mereka dijelaskan dalam artikel di atas.

Perhitungan detak jantung dilakukan menggunakan formula khusus. Dengan kecepatan perekaman kardiogram 25 mm per detik, jarak interval R - R dikalikan dengan 0,04. Interval ditunjukkan dalam milimeter.

Pada kecepatan 50 mm per detik, interval R - R harus dikalikan dengan 0,02.

Untuk analisis EKG, 6 dari 12 lead biasanya digunakan, karena 6 duplikat berikutnya yang sebelumnya.

Performa normal pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam praktik medis, ada konsep norma elektrokardiogram, yang merupakan karakteristik dari setiap kelompok umur. Sehubungan dengan fitur anatomi tubuh pada bayi baru lahir, anak-anak dan orang dewasa, indikator penelitian agak berbeda. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Norma EKG pada orang dewasa dapat dilihat pada gambar.

Tubuh anak-anak berbeda dari orang dewasa. Karena fakta bahwa organ dan sistem bayi baru lahir tidak sepenuhnya terbentuk, data elektrokardiografi mungkin berbeda.

Pada anak-anak, massa ventrikel kanan jantung ada di atas ventrikel kiri. Bayi yang baru lahir sering memiliki gelombang R tinggi dalam timbal III dan S yang dalam dalam timbal I.

Rasio gelombang P ke gelombang R pada orang dewasa biasanya 1: 8, pada anak-anak, gelombang P tinggi, sering lebih runcing, sehubungan dengan R itu adalah 1: 3.

Karena fakta bahwa ketinggian gelombang-R secara langsung berkaitan dengan volume ventrikel jantung, tingginya lebih rendah daripada orang dewasa.

Pada bayi baru lahir, gelombang T kadang-kadang negatif, mungkin lebih rendah.

Interval PQ tampak lebih pendek, karena pada anak-anak laju konduksi impuls sepanjang sistem konduksi jantung lebih tinggi. Ini juga menjelaskan kompleks QRS yang lebih pendek.

Pada usia prasekolah, nilai elektrokardiogram berubah. Selama periode ini, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri masih diamati. Massa ventrikel meningkat, masing-masing, rasio gelombang P terhadap gelombang R. Kekuatan kontraksi ventrikel meningkat, gelombang R menjadi lebih tinggi, laju transmisi pulsa melalui sistem konduksi menurun, yang memerlukan peningkatan kompleks QRS dan interval PQ.

Anak-anak biasanya harus mengamati indikator berikut:

Itu penting! Hanya setelah 6 - 7 tahun, kompleks, gigi, dan interval memperoleh nilai yang melekat pada orang dewasa.

Yang memengaruhi akurasi indikator

Kadang-kadang hasil kardiogram mungkin keliru, berbeda dari penelitian sebelumnya. Kesalahan dalam hasil seringkali dikaitkan dengan banyak faktor. Ini termasuk:

• Elektroda tidak terpasang dengan benar. Jika sensor tidak terpasang dengan baik atau dipindahkan selama EKG, ini dapat secara serius mempengaruhi kinerja penelitian. Itulah sebabnya pasien dianjurkan untuk tidak bergerak pada kelanjutan seluruh periode elektrokardiogram;
• latar belakang asing. Keakuratan hasil seringkali dipengaruhi oleh perangkat eksternal di dalam ruangan, terutama ketika EKG dilakukan di rumah menggunakan peralatan bergerak;
• merokok, minum alkohol. Faktor-faktor ini mempengaruhi sirkulasi darah, sehingga mengubah kinerja kardiogram;
• asupan makanan. Alasan lain yang mempengaruhi sirkulasi darah, masing-masing, pada kebenaran indikator;
• pengalaman emosional. Jika pasien khawatir selama pemeriksaan, itu dapat mempengaruhi denyut jantung dan indikator lainnya;
• waktu hari Ketika melakukan penelitian pada waktu yang berbeda dalam sehari, indikatornya mungkin juga berbeda.

Spesialis harus mempertimbangkan nuansa di atas ketika menguraikan EKG, jika memungkinkan mereka harus dikecualikan.

Diagnosis berbahaya

Diagnosis menggunakan kardiografi listrik membantu mengidentifikasi banyak penyakit jantung pada pasien. Diantaranya - aritmia, bradikardia, takikardia, dan lainnya.

Gangguan konduksi jantung

Biasanya, impuls listrik jantung melewati simpul sinus, tetapi kadang-kadang alat pacu jantung lain dicatat pada seseorang. Dalam hal ini, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Kadang-kadang gangguan konduksi disertai dengan kelelahan, pusing, lemah, tekanan darah tidak teratur dan gejala lainnya.

Dalam perjalanan pengobatan khusus tanpa gejala seringkali tidak diperlukan, tetapi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi fungsi jantung, yang mengarah pada pelanggaran proses depolarisasi, berkurangnya nutrisi miokard, perkembangan tumor dan komplikasi lainnya.

Bradikardia

Jenis aritmia yang umum adalah bradikardia. Kondisi ini disertai dengan penurunan frekuensi denyut jantung di bawah normal (kurang dari 60 denyut per menit). Kadang-kadang ritme ini dianggap normal, yang tergantung pada karakteristik individu organisme, tetapi lebih sering bradikardia menunjukkan perkembangan penyakit jantung tertentu.

Fitur EKG pada pasien dengan bradikardia dapat dilihat pada gambar.

Ada beberapa jenis penyakit. Dengan bradikardia tersembunyi tanpa tanda klinis yang jelas, terapi biasanya tidak diperlukan. Pada pasien dengan gejala yang jelas, patologi utama yang menyebabkan gangguan irama jantung diobati.

Extrasystole

Extrasystoles - suatu kondisi yang disertai oleh kontraksi jantung departemen yang tidak tepat waktu. Pada pasien, ekstrasistol menyebabkan sensasi sengatan jantung yang kuat, sensasi henti jantung. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa takut, cemas, panik. Perjalanan jangka panjang dari kondisi seperti itu sering menyebabkan gangguan aliran darah, menyebabkan angina, pingsan, paresis dan gejala berbahaya lainnya.

Sinus arrhythmia

Keunikan dari gangguan ini terletak pada kenyataan bahwa ketika denyut jantung berubah, kerja organ tetap terkoordinasi, urutan kontraksi bagian jantung tetap normal. Kadang-kadang pada orang yang sehat dengan aritmia sinus EKG dapat diamati di bawah pengaruh faktor-faktor seperti asupan makanan, kecemasan, aktivitas fisik. Dalam hal ini, pasien tidak memiliki gejala apa pun. Aritmia dianggap fisiologis.

Dalam situasi lain, pelanggaran ini dapat menunjukkan patologi seperti penyakit jantung koroner, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, gagal jantung.

Pasien mungkin mengalami gejala dalam bentuk sakit kepala, pusing, mual, gagal irama jantung, sesak napas, kelelahan kronis. Pengobatan aritmia sinus melibatkan menyingkirkan patologi yang mendasarinya.

Itu penting! Pada anak-anak, aritmia sinus sering terjadi pada masa remaja, mungkin berhubungan dengan gangguan hormonal.

Takikardia

Dengan takikardia, pasien mengalami peningkatan denyut jantung, yaitu lebih dari 90 denyut per menit. Biasanya, takikardia berkembang pada orang setelah aktivitas fisik yang intens, kadang-kadang stres dapat menjadi penyebab jantung berdebar. Dalam keadaan normal, ritme dinormalisasi tanpa konsekuensi kesehatan.

Infark miokard

Salah satu bentuk penyakit iskemik yang terjadi pada stadium akut adalah infark miokard. Kondisi ini disertai dengan kematian jaringan miokard, sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Perjalanan infark biasanya terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai oleh perubahan parameter EKG:

• Tahap awal berlangsung 6-7 hari. Dalam beberapa jam pertama, kardiogram menunjukkan gelombang T yang tinggi. Selama tiga hari berikutnya, interval ST meningkat, gelombang T turun. Dengan perawatan tepat waktu pada tahap ini dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi miokard sepenuhnya;
• penampilan daerah mati. Kardiogram menunjukkan peningkatan dan perluasan gelombang Q. Terapi medis di sini melibatkan pemulihan daerah-daerah dengan nekrosis jaringan;
• periode subakut. Tahap ini berlangsung dari 10 hingga 30 hari. Di sini kardiogram mulai kembali normal. Di tempat daerah yang terkena bekas luka miokardium muncul;
• tahap kicatriisasi. Durasi dari 30 hari dan lebih, disertai dengan jaringan parut penuh. Kadang-kadang pasien mengalami kardiosklerosis dan perubahan lainnya.

Dalam gambar Anda dapat melihat perubahan dalam indeks EKG penyakit.

Elektrokardiografi adalah metode diagnostik yang kompleks, tetapi pada saat yang sama sangat informatif digunakan dalam praktik medis selama lebih dari satu dekade. Secara independen menguraikan gambar grafik yang diperoleh selama penelitian, itu cukup sulit. Interpretasi data harus ditangani oleh dokter yang berkualifikasi. Ini akan membantu untuk membuat diagnosis dengan akurat, meresepkan perawatan yang sesuai.

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Indikator EKG apa yang normal pada orang dewasa?

EKG atau elektrokardiografi adalah prosedur diagnostik, di mana dilakukan perekaman grafik aktivitas listrik otot jantung. Penguraian EKG adalah hak prerogatif ahli jantung atau terapis. Seorang pasien biasa, menerima di tangannya hasil dari elektrokardiogram, hanya melihat gigi yang tidak dapat dipahami, yang tidak ia katakan tentang apa pun.

Kesimpulan yang tertulis di bagian belakang rekaman EKG juga terdiri dari istilah medis berkelanjutan dan hanya seorang spesialis yang dapat menjelaskan artinya. Kami bergegas untuk menenangkan pasien yang paling mudah terpengaruh. Jika selama pemeriksaan, kondisi berbahaya (aritmia jantung, dugaan infark miokard) didiagnosis, pasien segera dirawat di rumah sakit. Dalam kasus perubahan patologis dari etiologi yang tidak jelas, ahli jantung akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk pemantauan Holter, ultrasound jantung, atau tes latihan (ergometri sepeda).

EKG jantung: esensi dari prosedur

Elektrokardiogram adalah metode diagnosis fungsional jantung yang paling sederhana dan paling mudah diakses. Saat ini, setiap kru kartu ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, yang membaca informasi tentang kontraksi miokard dan merekam impuls listrik jantung pada pita perekam. Di klinik, semua pasien yang menjalani pemeriksaan medis komprehensif dirujuk ke prosedur EKG.

Selama prosedur, parameter berikut dievaluasi:

1. Keadaan otot jantung (miokardium). Ketika menguraikan kardiogram, dokter yang berpengalaman dapat melihat apakah ada peradangan, kerusakan, penebalan dalam struktur miokardium, mengevaluasi efek ketidakseimbangan elektrolit atau hipoksia (kelaparan oksigen).
2. Kebenaran detak jantung dan keadaan sistem jantung, melakukan impuls listrik. Semua ini secara grafik tercermin pada pita kardiogram.

Dengan kontraksi otot jantung, impuls listrik spontan muncul, yang sumbernya terletak di simpul sinus. Jalur masing-masing impuls melewati sepanjang jalur saraf semua departemen miokardium, mendorongnya untuk berkontraksi. Periode ketika impuls melewati miokardium atrium dan ventrikel, menyebabkan kontraksi, disebut sistol. Interval waktu ketika denyut nadi tidak ada dan otot jantung dipersingkat - diastole.

Metode EKG adalah tepatnya pendaftaran pulsa listrik ini. Prinsip operasi elektrokardiograf didasarkan pada menangkap perbedaan pelepasan listrik yang terjadi di berbagai bagian jantung selama sistol (kontraksi) dan diastol (relaksasi) dan mentransfernya ke pita khusus dalam bentuk grafik. Gambar grafis terlihat seperti serangkaian gigi runcing atau puncak hemispherical dengan celah di antara mereka. Saat menguraikan EKG, dokter menarik perhatian ke indikator grafik seperti:

Lokasi mereka, ketinggian puncak, panjang interval antara kontraksi, arah dan urutan dievaluasi. Setiap baris pada rekaman EKG harus memenuhi parameter tertentu. Bahkan sedikit penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi otot jantung.

Indikator norma EKG dengan decoding

Impuls listrik yang melewati jantung tercermin pada pita kardiogram sebagai grafik dengan gigi dan interval di mana Anda dapat melihat huruf Latin P, R, S, T, Q. Mari kita cari tahu apa artinya.

Tines (puncak di atas isoline):

Proses sistole dan diastole P - atrium;

Q, S - eksitasi septum antara ventrikel jantung;

R - Stimulasi ventrikel;

T - relaksasi ventrikel.

Segmen (area termasuk spasi dan gigi):

QRST - durasi kontraksi ventrikel;

ST adalah periode eksitasi lengkap ventrikel;

TR adalah durasi diastole jantung.

Interval (bagian kardiogram berbaring di isoline):

PQ adalah waktu propagasi impuls listrik dari atrium ke ventrikel.

Ketika menguraikan EKG jantung, perlu untuk menunjukkan jumlah detak jantung per menit atau denyut jantung (SDM). Biasanya, untuk orang dewasa, nilai ini berkisar 60 hingga 90 denyut / menit. Pada anak-anak, indikatornya tergantung pada usia. Dengan demikian, nilai denyut jantung pada bayi baru lahir adalah 140-160 denyut per menit, dan kemudian secara bertahap menurun.

Decoding EKG miokardium mempertimbangkan kriteria seperti konduktivitas otot jantung. Pada grafik, ini menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, mereka ditransmisikan secara berurutan, sementara urutan ritme tetap tidak berubah.

Saat menguraikan hasil EKG, dokter harus memperhatikan irama sinus jantung. Dengan indikator ini dimungkinkan untuk menilai koherensi kerja berbagai bagian jantung dan urutan proses sistolik dan diastolik yang tepat. Untuk lebih mewakili pekerjaan hati, lihat decoding indikator EKG dengan tabel nilai normatif.

Transkrip EKG pada orang dewasa

Transkrip EKG pada anak-anak

Hasil EKG dengan decoding membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Mari kita membahas deskripsi indikator penting seperti denyut jantung, kondisi miokard dan konduktivitas otot jantung.

Opsi detak jantung

Irama Sinus

Jika Anda melihat tulisan ini dalam deskripsi elektrokardiogram, dan nilai denyut jantung berada dalam kisaran normal (60-90 denyut / menit), ini berarti bahwa tidak ada kerusakan otot jantung. Ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus bertanggung jawab atas kesehatan dan kesejahteraan sistem konduksi. Dan jika tidak ada penyimpangan dalam ritme, maka jantung Anda adalah organ yang benar-benar sehat. Ritme patologis yang didefinisikan oleh atria, ventrikel atau atrioventrikular jantung dikenali sebagai patologis.

Aritmia

Ketika impuls aritmia sinus keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi otot jantung berbeda. Alasan untuk kondisi ini mungkin karena perubahan fisiologis dalam tubuh. Karena itu, aritmia sinus sering didiagnosis pada remaja dan orang muda. Dalam setiap kasus ketiga, kelainan tersebut membutuhkan pengamatan dari ahli jantung untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Takikardia

Ini adalah kondisi di mana denyut jantung melebihi 90 denyut / menit. Sinus takikardia dapat bersifat fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, peningkatan denyut jantung terjadi sebagai respons terhadap stres fisik atau psikologis, asupan alkohol, yang mengandung kafein atau minuman energi. Setelah beban hilang, denyut jantung dengan cepat kembali normal.

Takikardia patologis didiagnosis dalam kasus ketika detak jantung yang cepat diamati saat istirahat. Penyebab kondisi ini dapat berupa penyakit menular, kehilangan darah yang luas, anemia, kardiomiopati atau patologi endokrin, khususnya, tirotoksikosis.

Bradikardia

Ini memperlambat detak jantung ke frekuensi kurang dari 50 denyut / menit. Bradikardia fisiologis terjadi dalam mimpi, dan juga sering didiagnosis pada individu yang terlibat dalam olahraga.

Perlambatan patologis detak jantung diamati ketika simpul sinus lemah. Dalam hal ini, detak jantung bisa melambat hingga 35 detak / menit, yang disertai dengan hipoksia (suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan jantung) dan pingsan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan operasi untuk implantasi alat pacu jantung, yang menggantikan simpul sinus dan memberikan irama kontraksi jantung yang normal.

Extrasystole

Ini adalah kondisi di mana ada detak jantung yang luar biasa, disertai dengan jeda kompensasi ganda. Pasien merasakan irama jantung, yang ia gambarkan sebagai gerakan yang kacau, cepat atau lambat. Dalam hal ini, ada kesemutan di dada, perasaan hampa di perut dan ketakutan akan kematian.

Extrasystoles dapat fungsional (penyebab - gangguan hormon, serangan panik) atau organik, timbul pada latar belakang penyakit jantung (kardiopatitis, miokarditis, penyakit arteri koroner, kelainan jantung).

Takikardia paroksismal

Istilah ini menyembunyikan peningkatan paroksismal dalam denyut jantung, yang dapat bertahan untuk waktu yang singkat atau berlangsung selama beberapa hari. Pada saat yang sama, denyut jantung dapat meningkat hingga 125 denyut / menit, dengan interval waktu yang sama antara kontraksi jantung. Penyebab kondisi patologis adalah gangguan sirkulasi impuls dalam sistem konduksi jantung.

Aritmia

Patologi parah, yang dimanifestasikan oleh atrial flutter (flicker). Dapat menyatakan dirinya menyerang atau mendapatkan formulir permanen. Interval antara kontraksi otot jantung bisa dari durasi yang berbeda, karena ritme menentukan bukan simpul sinus, tetapi atrium. Frekuensi kontraksi sering meningkat menjadi 300-600 denyut / menit, sementara kontraksi atrium penuh tidak terjadi, ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, yang memperburuk curah jantung dan menyebabkan oksigen kekurangan organ dan jaringan.

Serangan fibrilasi atrium dimulai dengan impuls jantung yang kuat, setelah itu detak jantung yang cepat dan tidak teratur dimulai. Pasien mengalami kelemahan parah, pusing, menderita berkeringat, sesak napas, dan kadang-kadang bisa kehilangan kesadaran. Tentang akhir serangan menunjukkan normalisasi irama, disertai dengan keinginan untuk buang air kecil dan keluarnya air seni yang melimpah. Serangan fibrilasi atrium dihentikan dengan cara medis (pil, suntikan). Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, risiko mengembangkan komplikasi berbahaya (stroke, tromboemboli) meningkat.

Gangguan konduksi

Impuls listrik, yang berasal dari simpul sinus, menyebar melalui sistem konduksi, merangsang ventrikel dan atrium untuk berkontraksi. Tetapi jika keterlambatan impuls terjadi pada bagian mana pun dari sistem konduksi, fungsi pemompaan seluruh otot jantung terganggu. Kegagalan dalam sistem konduksi disebut blokade. Paling sering mereka berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsional atau akibat alkohol atau obat keracunan tubuh. Ada beberapa jenis blokade:

• AV-blokade ditandai oleh penundaan eksitasi pada simpul atrioventrikular. Dalam hal ini, semakin jarang ventrikel berkontraksi, semakin parah gangguan peredarannya. Yang tersulit adalah derajat ke-3, yang juga disebut blokade melintang. Dalam keadaan ini, kontraksi ventrikel dan atrium tidak saling berhubungan.
• Blokade sinoatrial - disertai dengan kesulitan dalam output nadi dari simpul sinus. Seiring waktu, kondisi ini menyebabkan kelemahan simpul sinus, yang dimanifestasikan oleh penurunan denyut jantung, kelemahan, sesak napas, pusing, pingsan.
• Gangguan konduksi ventrikel. Di ventrikel, dorongan menyebar melalui cabang, kaki, dan belalai bundel-Nya. Blokade dapat terjadi pada salah satu level ini dan diekspresikan oleh fakta bahwa eksitasi tidak terjadi secara bersamaan, karena gangguan konduksi, salah satu ventrikel tertunda. Pada saat yang sama, blokade ventrikel bisa permanen dan tidak konstan, lengkap atau parsial.

Penyebab gangguan konduksi adalah berbagai patologi jantung (kelainan jantung, penyakit arteri koroner, kardiomiopati, tumor, penyakit iskemik, endokarditis).

Kondisi miokard

Penguraian EKG memberikan gambaran tentang keadaan miokardium. Misalnya, di bawah pengaruh kelebihan beban reguler, bagian-bagian tertentu dari otot jantung dapat menebal. Perubahan pada kardiogram ini ditandai sebagai hipertrofi.

Hipertrofi miokard

Seringkali, penyebab hipertrofi ventrikel adalah berbagai patologi - hipertensi arteri, kelainan jantung, kardiomiopati, PPOK, dan jantung "paru".

Hipertrofi atrium dipicu oleh keadaan seperti stenosis mitral atau aorta, kelainan jantung, hipertensi, kelainan paru, kelainan bentuk dada.

Malnutrisi dan kontraktilitas miokard

Penyakit iskemik Iskemia adalah kelaparan oksigen pada miokardium. Sebagai hasil dari proses inflamasi (miokarditis), kardiosklerosis, atau perubahan distrofik, gangguan makan miokard diamati, yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada jaringan. Perubahan difus yang sama dari sifat reversibel terjadi ketika ada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, ketika tubuh habis atau ketika obat diuretik diminum untuk waktu yang lama. Kelaparan oksigen dinyatakan dalam perubahan iskemik, sindrom koroner, angina stabil atau tidak stabil. Dokter memilih perawatan berdasarkan varian penyakit jantung koroner.

Infark miokard. Dengan gejala serangan jantung yang berkembang, pasien segera dirawat di rumah sakit. Tanda-tanda utama infark miokard pada kardiogram adalah:

• T-cabang tinggi;
• tidak adanya atau bentuk gelombang Q yang tidak normal;
• Ketinggian ST.

Jika ada gambar seperti itu, pasien segera dikirim dari ruang diagnostik ke ruang rumah sakit.

Bagaimana cara mempersiapkan EKG?

Agar hasil pemeriksaan diagnostik dapat diandalkan, prosedur EKG harus disiapkan dengan benar. Sebelum melepas kardiogram tidak dapat diterima:

• minum alkohol, minuman berenergi atau berkafein;
• khawatir, khawatir, berada dalam kondisi stres;
• untuk merokok;
• gunakan obat perangsang.

Harus dipahami bahwa agitasi yang berlebihan dapat menyebabkan munculnya takikardia palsu (jantung berdebar) pada pita EKG. Karena itu, sebelum Anda pergi ke kantor untuk prosedur ini, Anda harus tenang dan rileks sebanyak mungkin.

Cobalah untuk tidak melakukan EKG setelah makan siang yang sehat, lebih baik datang untuk pemeriksaan perut kosong atau setelah camilan ringan. Tidak perlu memasuki ruang kardiologi segera setelah pelatihan aktif dan aktivitas fisik yang tinggi, jika tidak hasilnya tidak dapat diandalkan dan prosedur EKG harus diulang.