Bagaimana rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung?

Saat ini, beberapa orang berpikir tentang apa yang bypass jantung setelah serangan jantung, berapa banyak orang yang hidup setelah bypass jantung, dan poin penting lainnya, sampai penyakit mulai berkembang.

Keputusan radikal

Penyakit jantung koroner saat ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah pasien meningkat setiap tahun. Sebagai akibat dari penyakit arteri koroner karena pasokan darah yang tidak cukup ke otot jantung, kerusakannya terjadi. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka dunia mencoba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tapi tetap saja, operasi bypass arteri koroner (CABG) masih tetap, meskipun radikal, tetapi cara paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya.

Rehabilitasi setelah CABG: hari-hari awal

Setelah operasi bypass arteri koroner dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, aksi beberapa anestesi berlanjut beberapa saat setelah pasien sadar kembali setelah anestesi. Karena itu, alat ini terhubung ke alat khusus yang membantu menjalankan fungsi pernapasan.

Untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, tarik kateter atau saluran pembuangan, serta lepaskan tetesan, perbaiki pasien menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis untuk mengontrol frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung.

Pada hari pertama setelah operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:

• Pasien mengambil tes darah;
• Pemeriksaan X-ray dilakukan;
• Melakukan studi elektrokardiografi.

Juga pada hari pertama, tabung pernapasan dikeluarkan, tetapi tabung perut dan drainase dada tetap. Pasien sudah sepenuhnya bernapas mandiri.

Tip: pada tahap pemulihan ini, penting agar orang yang dioperasikan tetap hangat. Pasien terbungkus selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh ekstremitas bawah, stoking khusus dipakai.

Untuk menghindari komplikasi, jangan melakukan aktivitas fisik tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pasien pada hari pertama membutuhkan kedamaian dan perawatan dari staf medis, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Pasien hanya bohong. Pada periode ini, ia minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diamati. Ini dianggap sebagai respons normal terhadap operasi. Selain itu, mungkin ada keringat yang parah.

Seperti yang dapat dilihat, setelah operasi bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan eksternal. Adapun tingkat aktivitas fisik yang disarankan, dalam setiap kasus individu itu adalah individu. Pada awalnya diperbolehkan untuk hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, sudah diperbolehkan meninggalkan kamar. Dan hanya pada saat keluar pasien dapat berjalan sepanjang koridor untuk waktu yang lama.

Saran: disarankan agar pasien dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisi mereka, berbalik dari sisi ke sisi. Berbaring yang lama tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko pneumonia kongestif karena akumulasi cairan berlebih di paru-paru.

Saat menggunakan vena saphenous sebagai graft, edema tungkai dapat diamati pada tungkai yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika pembuluh darah yang lebih kecil mengambil alih fungsi vena yang diganti. Ini adalah alasan bahwa pasien direkomendasikan selama 4-6 minggu setelah operasi untuk memakai stocking pendukung bahan elastis. Selain itu, dalam posisi duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan, agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Setelah beberapa bulan, edema terselesaikan.

Rekomendasi lebih lanjut

Dalam proses pemulihan setelah operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan latihan fisik dengan beban berat.

Jahitan dilepas seminggu setelah operasi, dan dari dada sesaat sebelum keluar. Penyembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada tulang dada. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh mengambil posisi di mana beban di dada dan bahu diminimalkan. Anda dapat kembali ke tempat kerja satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya menetap, maka bahkan lebih awal.

Secara total, setelah operasi bypass arteri koroner, rehabilitasi membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan beban secara bertahap selama latihan, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima rekomendasi gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan berkelanjutan kolesterol darah dan tekanan darah.

Diet setelah Aksh

Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, di rumah, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan terserang penyakit jantung dan pembuluh darah. Salah satu produk utama, penggunaan yang harus diminimalkan, adalah lemak jenuh dan garam. Lagi pula, operasi tidak menjamin bahwa di masa depan tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, kapal, dan komponen lain dari sistem sirkulasi. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup yang ceroboh (terus merokok, minum alkohol, dan tidak melakukan pelatihan kebugaran).

Anda perlu mengikuti diet secara ketat dan kemudian Anda tidak perlu menghadapi lagi masalah yang mengarah pada intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan vena yang ditransplantasikan menggantikan arteri koroner.

Tip: selain diet dan senam, perlu untuk memantau beratnya sendiri, kelebihan yang meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit berulang.

Kemungkinan komplikasi setelah CABG

Trombosis vena dalam

Meskipun operasi ini berhasil dalam kebanyakan kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama periode pemulihan:

• Trombosis pembuluh ekstremitas bawah, termasuk vena dalam;
• Pendarahan;
• Infeksi luka;
• Pembentukan bekas luka keloid;
• Pelanggaran sirkulasi otak;
• Infark miokard;
• Nyeri kronis di daerah sayatan;
• Fibrilasi atrium;
• Osteomielitis tulang dada;
• Kegagalan lapisan.

Tip: minum statin (obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.

Namun demikian, infark miokard perioperatif dianggap sebagai salah satu komplikasi paling serius. Komplikasi setelah AKSH dapat muncul karena faktor-faktor berikut:

• Sindrom koroner akut yang ditransfer;
• Hemodinamik yang tidak stabil;
• Adanya angina berat;
• Aterosklerosis arteri karotis;
• Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi paling rentan terhadap wanita, orang tua, penderita diabetes dan pasien dengan insufisiensi ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ terpenting seseorang sebelum operasi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG.

Periode pasca operasi setelah AKSH jantung

Otot jantung memakan oksigen, yang diterimanya dari arteri koroner yang datang ke sana. Karena penyempitan pembuluh-pembuluh ini, jantung menderita kekurangan dan apa yang disebut penyakit jantung iskemik muncul. Penyakit arteri koroner adalah penyakit kronis, yang dasarnya merupakan pelanggaran antara kebutuhan oksigen miokardium dan kuantitasnya yang dikirim oleh pembuluh jantung. Penyebab paling umum dari penyempitan arteri koroner yang lama adalah aterosklerosis di dindingnya.

IHD adalah seluruh kelompok penyakit, yang, pada saat ini, merupakan salah satu penyebab utama kematian di negara maju. Setiap tahun, sekitar 2,5 juta orang meninggal karena komplikasinya, di mana sekitar tiga puluh persennya adalah orang-orang usia kerja. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, keberhasilan yang signifikan telah dicapai dalam perawatannya. Selain terapi obat yang ekstensif (disaggregant, statin, varietas, b-blocker, dll.), Metode bedah sekarang aktif diperkenalkan di Federasi Rusia. Graft bypass arteri koroner sebelumnya merupakan terobosan nyata. CABG masih tidak hanya salah satu operasi yang paling radikal, tetapi juga salah satu yang paling terbukti, terbukti dalam praktik klinis.

AKSH: periode pasca operasi

Yang pertama adalah teknik operasi itu sendiri. Jadi, diyakini bahwa pasien yang menggunakan arteri mereka sendiri memiliki risiko kekambuhan yang lebih rendah daripada mereka yang menggunakan pembuluh darah mereka sendiri.

Yang kedua adalah adanya penyakit yang menyertai sebelum operasi, mempersulit jalannya rehabilitasi. Ini mungkin diabetes dan penyakit endokrin lainnya, hipertensi, stroke yang sebelumnya diderita dan penyakit neurologis lainnya.

Yang ketiga adalah interaksi pasien dan dokter pada periode pasca operasi, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi awal CABG dan menghentikan perkembangan aterosklerosis. Emboli paru, trombosis vena dalam, fibrilasi atrium, dan yang terpenting, infeksi lebih sering terjadi pada komplikasi bypass.

Oleh karena itu, untuk mengembalikan pasien ke gaya hidup yang biasa, rehabilitasi fisik, medis dan psikologis dilakukan, prinsip utamanya adalah mengikuti langkah-langkahnya. Kebanyakan dokter setuju bahwa pasien harus mulai bergerak setelah operasi sudah di minggu pertama. Rehabilitasi utama adalah sekitar dua bulan, termasuk perawatan sanatorium.

Rehabilitasi fisik: minggu pertama

Selama hari-hari pertama setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, di mana ia dibantu oleh ahli anestesi dan spesialis perawatan intensif. Masa berlaku anestesi individu lebih lama daripada operasi itu sendiri, oleh karena itu, alat ventilasi paru buatan (ALV) bernafas untuk pasien untuk beberapa waktu. Pada saat ini, dokter melacak indikator seperti detak jantung (HR), tekanan darah, merekam elektrokardiogram (EKG). Beberapa jam setelah ini, pasien dikeluarkan dari ventilator, dan ia bernapas sepenuhnya.

Dianjurkan untuk berbaring pada pasien di samping, berganti sisi setiap beberapa jam. Sudah pada hari yang sama diizinkan untuk duduk, yang berikutnya - dengan hati-hati bangun dari tempat tidur, lakukan latihan ringan untuk lengan dan kaki. Pada hari ketiga pasien dapat berjalan di sepanjang koridor, tetapi lebih disukai dengan pengawalan. Waktu yang disarankan untuk berjalan adalah dari jam 11 pagi sampai jam 1 siang dan dari jam lima sampai jam tujuh malam. Laju berjalan harus diamati pada awal 60-70 langkah per menit dengan peningkatan bertahap, langkah di sepanjang tangga harus pada kecepatan tidak lebih cepat dari 60 langkah per menit. Selama tiga hari pertama, mungkin ada sedikit peningkatan suhu tubuh, yang merupakan reaksi normal tubuh terhadap pembedahan.

Juga pada saat ini perhatian khusus harus diberikan pada senam pernapasan, dokter dapat meresepkan aeroterapi dan nebulisasi inhalasi dengan bronkodilator. Jika ahli bedah menggunakan vena mereka sendiri sebagai biomaterial, dan terutama vena saphenous besar, stocking kompresi akan diperlukan. Pakaian dalam yang terbuat dari kain elastis akan membantu meringankan pembengkakan di kaki bagian bawah. Dipercaya bahwa itu harus dipakai selama sekitar enam minggu.

Rehabilitasi fisik: minggu kedua atau ketiga

Pasien terus melakukan aktivitas fisik dalam mode hemat. Dari metode pengobatan lokal, fisioterapi direkomendasikan: pijatan pada zona kerah serviks, terapi magnet untuk otot betis, UHF untuk dada dan jahitan dan bekas luka pasca operasi, aerofitoterapi. Indikator laboratorium efisiensi pemulihan saat ini adalah tingkat troponin dalam tubuh, kreatinofosfokinase (CPK), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), protrombin, dan lainnya.

Rehabilitasi fisik: mulai 21 hari

Sejak saat ini, sifat aktivitas fisik pasien berubah Anda dapat beralih ke latihan kekuatan intensitas rendah, serta latihan interval. Program pelatihan terpisah diresepkan untuk setiap pasien oleh dokter terapi olahraga atau pelatih bersertifikat. Hal ini diperlukan untuk fokus tidak hanya pada tingkat kebugaran pasien, tetapi juga pada keadaan bekas luka pasca operasi. Akan baik untuk mulai melakukan terrenkur, jogging, berenang, berjalan. Dari disiplin olahraga pelajaran hidup tidak dianjurkan bola voli, basket, tenis.

Haloterapi, elektroforesis obat (dengan panangin, papaverin) pada area leher, pijat elektrostatik pada area operasi ditambahkan ke fisioterapi. Durasi kursus sedikit lebih dari sebulan.

Untuk mencegah kardiosklerosis pasca infark, perlu mengulangi kursus ini 1-2 kali setahun.

Bagaimana menyembuhkan luka terbuka setelah operasi CABG?

Sayatan terkemuka di AKSH dibuat di tengah dada. Selanjutnya dilakukan pada kaki untuk mengambil vena (atau vena) atau pada lengan bawah untuk mengambil arteri. Pertama kali setelah operasi, jahitan dirawat dengan larutan antiseptik - klorheksidin, hidrogen peroksida. Sudah pada awal minggu kedua jahitan dapat dilepas, dan pada akhir minggu - untuk mencuci area ini dengan sabun dan air. Penyembuhan total sternum terjadi hanya beberapa bulan kemudian, yang pada awalnya menyebabkan rasa sakit di daerah operasi. Nyeri terbakar dapat terjadi pada tungkai bawah di lokasi vena yang diambil. Dalam proses memulihkan sirkulasi darah, mereka lewat.

Setelah keluar

Pengembalian ke kehidupan normal diperlukan untuk rehabilitasi yang berhasil, oleh karena itu, semakin cepat semakin baik. Di antara rekomendasi:

- Diizinkan mengendarai mobil dari bulan kedua rehabilitasi

- Mulai bekerja adalah mungkin dalam satu setengah bulan. Jika kerja fisik yang berat - istilah tersebut dinegosiasikan secara individual dengan dokter, jika pekerjaan menetap - bisa lebih awal.

- Pemulihan aktivitas seksual juga ditentukan oleh dokter.

Pencegahan komplikasi penyakit arteri koroner sangat tergantung pada gaya hidup. Pasien harus berhenti merokok seumur hidup, memantau tekanan darah (untuk melakukan ini, dokter mengajarkan pasien untuk mengukurnya dengan benar), berat badan, dan mengikuti diet.

Diet

Tidak peduli seberapa bagus operasi, jika pasien tidak mengikuti diet, penyakit akan berkembang dan menyebabkan penyumbatan pembuluh yang lebih besar. Tidak hanya arteri koroner, yang sudah terkena, bisa tersumbat, tetapi juga pirau, yang bisa berakibat fatal. Untuk mencegah hal ini, pasien dalam diet harus membatasi asupan lemak apa pun. Dari makanan yang direkomendasikan:

- daging merah tanpa lemak, hati kalkun, ayam, kelinci

- segala jenis ikan dan makanan laut

- roti gandum, roti gandum

- produk susu rendah lemak

- minyak zaitun extra virgin

- buah dalam bentuk apa pun

- air mineral yang sedikit berkarbonasi

Perkiraan umum

Setelah AKSH, pasien perlu mendengarkan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu - statin, agen antiplatelet, antikoagulan, b-blocker, dan lainnya. Satu operasi jantung dan departemen kardiologi tidak mengakhiri rehabilitasi pasien. Dianjurkan untuk melakukan perjalanan setiap tahun ke sanatorium kardio-reumatologis (rata-rata waktu menginap adalah satu bulan). Ini juga mengikuti dari data dari studi dunia terbaru bahwa durasi rata-rata pasien setelah CABG adalah 17-18 tahun.

Fitur pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner diperlukan untuk pemulihan tercepat dari aktivitas fisik dan sosial pasien, pencegahan komplikasi.

Kegiatan rehabilitasi meliputi organisasi nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, fisioterapi, bantuan psikologis, terapi obat.

Rehabilitasi pasien dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Selama periode pasca operasi, pengobatan sanatorium dipraktikkan.

Tugas rehabilitasi

Operasi ini memecahkan masalah yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Namun, penyebab penyakit tetap, keadaan dinding pasien dan indikator lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Sebagai akibat dari keadaan ini, ada risiko pengurangan lumen di area lain dari arteri koroner, yang akan menyebabkan kembalinya gejala lama.

Rehabilitasi ditujukan untuk mencegah skenario negatif dan mengembalikan pasien yang dioperasi ke kehidupan penuh.

Tugas rehabilitasi yang lebih spesifik:

1. Menciptakan kondisi untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.
2. Adaptasi miokardium terhadap perubahan sifat sirkulasi darah.
3. Stimulasi proses regeneratif di area jaringan yang rusak.
4. Memperbaiki hasil operasi.
5. Mengurangi perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi.
6. Adaptasi pasien dengan lingkungan eksternal. Bantuan psikologis. Pengembangan keterampilan sosial dan rumah tangga baru.
7. Pemulihan kekuatan fisik.

Program rehabilitasi dianggap berhasil jika pasien berhasil kembali ke gaya hidup yang dipimpin oleh orang sehat.

Rehabilitasi di unit perawatan intensif

Setelah operasi bypass arteri koroner, pasien berada di unit perawatan intensif. Karena tindakan anestesi berkepanjangan, pasien masih membutuhkan dukungan fungsi pernapasan untuk beberapa waktu, bahkan setelah ia hidup kembali. Untuk ini, pasien terhubung ke peralatan khusus.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, penting untuk mencegah konsekuensi dari pergerakan pasien yang tidak terkontrol untuk mencegah jahitan menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan saluran pembuangan yang menempel pada tubuh. Pasien diikat ke tempat tidur menggunakan bahan khusus. Selain itu, elektroda melekat pada pasien untuk memantau detak jantung dan ritme.

Pada hari pertama pasca operasi, staf medis melakukan tindakan berikut dengan pasien:

1. Melakukan tes darah.
2. Melakukan pemeriksaan rontgen.
3. Melakukan elektrokardiogram.
4. Lepaskan tabung pernapasan. Kuras di dada pasien dan tabung lambung tetap ada.

Pada hari pertama, pasien secara eksklusif dalam posisi terlentang. Dia diberikan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Selama beberapa hari, sedikit peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi. Reaksi ini berada dalam norma dan merupakan respons terhadap pembedahan. Gejala lain pasca operasi yang sering terjadi adalah keringat berlebih.

Tingkat aktivitas fisik meningkat secara bertahap, berdasarkan kesehatan masing-masing pasien. Pada awalnya, berjalan di dalam ruangan diperbolehkan. Seiring waktu, beban motor meningkat, pasien mulai berjalan di sepanjang koridor.

Jahitan dari ekstremitas bawah dikeluarkan satu minggu setelah operasi, dan dari dada - tepat sebelum keluar. Luka sembuh dalam 3 bulan.

Rehabilitasi di rumah

Program rehabilitasi beragam, tetapi prinsip dasarnya adalah gradualisme. Kembali ke kehidupan aktif terjadi secara bertahap, agar tidak membahayakan tubuh.

Terapi obat-obatan

Pada periode pasca operasi, pasien menggunakan kelompok obat berikut ini:

1. Antibiotik. Setelah operasi, pasien berisiko lebih tinggi terhadap infeksi: jenis gram positif kulit dan nasofaring yang paling berbahaya, yang aktivitasnya menyebabkan komplikasi berbahaya. Komplikasi semacam itu termasuk infeksi sternum atau mediastinitis anterior. Ada risiko pasien terinfeksi oleh transfusi darah satu kelompok. Pada periode pasca operasi, preferensi diberikan kepada antibiotik dari kelompok sefalosporin, karena mereka adalah yang paling beracun.
2. Agen antiplatelet. Dirancang untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Pasien dengan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik diresepkan agen antiplatelet seumur hidup.
3. Penghambat beta. Obat jenis ini mengurangi beban pada jantung, menormalkan detak jantung dan tekanan darah. Beta-blocker harus digunakan untuk takiaritmia, gagal jantung, atau hipertensi arteri.
4. Statin. Digunakan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien. Statin memiliki efek anti-inflamasi dan efek positif pada endotel pembuluh darah. Terapi statin dapat mengurangi risiko sindrom koroner dan mortalitas hingga 30-40%.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor). Dirancang untuk mengobati gagal jantung dan mengurangi tekanan darah.

Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat, dan obat lain - tergantung pada kondisi pasien dan penyakit terkait.

Makanan sehat

Salah satu dasar dari rehabilitasi yang sukses adalah organisasi diet dan nutrisi yang tepat. Pasien perlu menormalkan berat dan mengeluarkan dari produk menu yang secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh dan organ lainnya.

Produk yang harus dibuang:

1. Sebagian besar produk daging (babi, domba, jeroan, bebek, sosis, daging kaleng, produk setengah jadi, isian siap pakai).
2. Beberapa jenis produk susu (jenis lemak krim asam, keju dan keju cottage, krim).
3. Saus, saus tomat, adzhika, dll.
4. Produk makanan cepat saji, keripik, makanan ringan, dll.
5. Setiap hidangan goreng.
6. Minuman beralkohol.

Pasien harus membatasi penggunaan produk-produk tersebut:

1. Lemak - berasal dari hewan dan nabati. Dari minyak hewani yang terbaik adalah menyerah sama sekali, menggantinya dengan sayuran (lebih disukai zaitun).
2. Minuman berkarbonasi dan energi, kopi, teh kental, kakao.
3. Permen, roti putih dan produk mentega, puff pastry.
4. Memasak garam Pembatasannya adalah melarang penambahan garam saat memasak. Tingkat harian garam diberikan kepada pasien dan tidak melebihi 3 - 5 gram.

Penting untuk mengurangi konsumsi produk daging, ikan, dan lemak yang diijinkan seminimal mungkin. Preferensi harus diberikan pada daging merah, unggas dan kalkun. Dianjurkan untuk mengonsumsi daging tanpa lemak.

Dalam diet pasien harus sebanyak mungkin buah dan sayuran. Roti diinginkan untuk memilih makanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.

Selama periode pasca operasi perlu untuk mengamati mode minum yang benar. Air harus dikonsumsi secukupnya - 1-1,2 liter setiap hari. Volume yang ditentukan tidak termasuk air yang terkandung dalam piring pertama.

Metode memasak yang disukai - direbus di atas air, dikukus, direbus, dipanggang tanpa minyak.

Prinsip dasar nutrisi adalah fragmentasi. Makanan diambil dalam porsi kecil. Jumlah makan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu dihitung berdasarkan 3 makanan utama dan 2 - 3 camilan. Sekali seminggu pasien disarankan untuk mengatur hari puasa.

Latihan

Rehabilitasi fisik adalah serangkaian latihan yang dirancang untuk mengadaptasi sistem kardiovaskular pasien dengan aktivitas fisik normal.

Rehabilitasi fisik dilakukan bersamaan dengan rehabilitasi psikologis, karena pasien pada periode pasca operasi memiliki rasa takut akan aktivitas fisik. Kelas termasuk latihan senam kelompok dan individu, berjalan, berenang di kolam renang.

Aktivitas fisik harus diberikan meteran, dengan peningkatan usaha secara bertahap. Sudah di hari pertama setelah operasi, pasien duduk di tempat tidur. Pada hari kedua, Anda harus bangun dari tempat tidur, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor ditemani oleh staf medis. Pasien melakukan latihan pernapasan (khususnya inflasi bola).

Rehabilitasi dini diperlukan untuk mencegah stagnasi dan komplikasi terkait. Secara bertahap menambah beban. Dalam daftar latihan tambahkan berjalan di udara segar, menaiki tangga, mengendarai sepeda stasioner, berlari di atas treadmill dan berenang.

Latihan dasar adalah berjalan. Latihan ini memungkinkan Anda untuk mengukur beban, mengubah durasi dan kecepatan latihan. Secara bertahap, jarak meningkat. Penting untuk tidak berlebihan dan memantau keadaan fisik secara umum: jika denyut nadi melebihi 100-110 denyut, Anda harus berhenti berolahraga untuk sementara waktu.

Latihan pernapasan itu rumit. Ada latihan untuk melatih pernapasan diafragma, pasien menggunakan spirometer, melakukan pernafasan dengan resistensi.

Terapi fisik ditambahkan ke aktivitas fisik. Pasien menghadiri prosedur inhalasi dan pijat, mandi terapi.

Jika seseorang memiliki kaki bengkak, disarankan untuk menggunakan rajutan kompresi atau perban elastis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan kursus senam terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada korset bahu.

Pemulihan psikososial

Kondisi pasca operasi sering disertai dengan kecemasan dan depresi. Merawat pasien yang cemas membutuhkan upaya khusus dari staf medis dan orang-orang terkasih. Suasana hati seseorang sering mengalami perubahan.

Bahkan jika operasi berjalan dengan lancar dan rehabilitasi berlangsung dengan sukses, pasien cenderung mengalami depresi. Berita kematian seseorang atau kesadaran akan inferioritasnya (fisik, seksual) membuat seseorang mengalami depresi.

Untuk tujuan rehabilitasi, kursus tiga bulan bantuan psikologis dilakukan. Tugas spesialis adalah untuk mengurangi depresi pasien, mengurangi perasaan cemas, permusuhan, somatisasi (psikologis "melarikan diri ke penyakit"). Pasien harus bersosialisasi, merasakan peningkatan suasana hati dan pertumbuhan kualitas hidupnya.

Perawatan spa

Hasil terbaik dalam rehabilitasi setelah operasi dicapai dengan perawatan di sanatoria dengan spesialisasi kardiologis.

Keuntungan dari perawatan spa adalah prinsip "jendela tunggal", ketika semua layanan disediakan di satu tempat. Kondisi pasien dipantau oleh spesialis, memastikan semua proses - dari berlatih senam terapeutik dan prosedur fisioterapi hingga memantau nutrisi dan perawatan psikologis.

Tinggal di sanatorium menghilangkan penolakan dari merokok dan alkohol, nutrisi yang tidak tepat. Pasien menyesuaikan diri dengan cara baru, mempelajari keterampilan hidup yang berguna.

Rehabilitasi di sanatorium dirancang untuk 1 - 2 bulan. Disarankan untuk mengunjungi sanatorium setiap tahun.

Efek merokok pada rehabilitasi

Isi rokok memiliki efek kompleks pada tubuh:

• peningkatan koagulabilitas darah, yang mengarah pada risiko pembekuan darah;
• kejang pembuluh koroner terjadi;
• kemampuan sel darah merah untuk mengangkut oksigen ke jaringan berkurang;
• konduksi impuls listrik di otot jantung terganggu, mengakibatkan aritmia.

Bahkan sejumlah kecil rokok merokok merusak kesehatan pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner.

Rehabilitasi dan merokok yang sukses tidak sesuai - penolakan lengkap terhadap nikotin diperlukan.

Perjalanan setelah operasi bypass arteri koroner

Selama sebulan setelah shunting, pasien dilarang mengendarai mobil. Alasan utama untuk ini, selain kelemahan umum setelah operasi, adalah kebutuhan untuk mencegah risiko cedera pada tulang dada. Bahkan setelah 4 minggu, Anda hanya bisa berada di belakang kemudi jika kesehatannya membaik.

Setiap perjalanan jarak jauh selama rehabilitasi, terutama dalam hal perjalanan udara, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Perjalanan pertama jarak jauh diizinkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu setelah shunting.

Anda harus sangat berhati-hati saat bepergian ke daerah dengan iklim yang sangat berbeda. Selama bulan-bulan pertama tidak disarankan untuk mengubah zona waktu dan mengunjungi daerah dataran tinggi.

Kehidupan intim setelah shunting

Tidak ada kontraindikasi langsung untuk berhubungan seks selama rehabilitasi, jika keadaan kesehatan umum pasien memungkinkan.

Namun, 1,5 - 2 minggu pertama harus dihindari kontak intim atau, setidaknya, untuk menghindari beban yang intens, dan postur untuk memilih, berdasarkan aturan - tidak ada tekanan pada dada.

Setelah 10 hingga 12 minggu, pembatasan berhenti beroperasi, dan pasien menjadi bebas dalam mewujudkan keinginan intimnya.

Bekerja setelah shunting

Pada bulan-bulan pertama setelah operasi, kinerja pasien terbatas.

Sampai jahitan di dada telah tumbuh bersama (proses ini membutuhkan waktu 4 bulan), tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban yang beratnya lebih dari 5 kilogram. Setiap beban jenis brengsek, gerakan tiba-tiba, pekerjaan yang terkait dengan menekuk dan menyebar lengan ke samping dikontraindikasikan.

Sepanjang hidup, pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner dilarang bekerja terkait dengan aktivitas fisik yang tinggi. Aktivitas terlarang yang membutuhkan, meski kecil, tetapi aktivitas fisik secara teratur.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan di mana tekanan mental konstan diperlukan.

Cacat dan pembersihan grup

Untuk registrasi kelompok disabilitas, pasien harus mendapatkan hasil pemeriksaan medis oleh ahli jantung di tempat tinggal.

Berdasarkan analisis dokumen yang diterima dari pasien dan pemeriksaan, komisi medis menyimpulkan bahwa kelompok disabilitas diberikan. Pasien biasanya diberi cacat sementara selama satu tahun. Pada akhir periode, kecacatan berkepanjangan atau dihilangkan.

Kelompok kedua ditugaskan dalam kasus penyakit iskemik dengan serangan yang terus-menerus terjadi, dengan fungsi jantung tingkat 1 atau 2 yang tidak memadai. Kelompok kedua dan ketiga dapat memungkinkan jalan keluar untuk bekerja, tetapi mengatur beban yang diizinkan. Kelompok ketiga ditunjuk jika kerusakan jantung moderat dan tidak mengganggu aktivitas kerja normal.

Kembalinya ke kehidupan penuh setelah operasi bypass arteri koroner adalah mungkin. Namun, ini membutuhkan banyak upaya, memenuhi semua rekomendasi dokter selama masa rehabilitasi.

Hasil akhirnya - hidup sehat sepenuhnya - pertama-tama tergantung pada pasien itu sendiri, ketekunan dan sikap positifnya.

LIFE SETELAH AKSH: pedoman umum untuk hidup setelah operasi bypass arteri koroner (AKSH)

Diposting oleh: admin di Penyakit dan Perawatan 06/27/2018 0 556 Dilihat

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung terbuka serius yang dilakukan untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium, untuk menghilangkan atau mengurangi gejala penyakit jantung koroner (PJK), mengurangi risiko serangan jantung dan mencegah perkembangan gagal jantung kronis (atau memperlambatnya).

Sayangnya, CABG tidak menyembuhkan pasien dengan PJK. Terlepas dari keseriusan dan skalanya, operasi ini hanyalah sarana terapi simptomatik. Ini meningkatkan kualitas hidup dan durasinya, tetapi tidak memberi pasien alasan untuk menganggap diri mereka sepenuhnya sehat.

Selain itu, banyak komplikasi mungkin terjadi setelah operasi bypass arteri koroner. Salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah penutupan shunts. Ini meniadakan efek terapi yang dicapai dari operasi dan benar-benar membuatnya tidak berarti.

Pasien yang telah mengalami shunting, harus melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa shunting memberikan hasil "lama bermain". Ya, tidak ada kesalahan di sini: hasil AKSH tidak hanya bergantung pada bakat ahli bedah dan spesialis rehabilitasi, tetapi juga, terutama, pada pasien sendiri, pada seberapa hati-hati ia akan memantau kesehatannya dan mengikuti rekomendasi.

Apakah Anda baru-baru ini menderita CABG atau sedang bersiap untuk operasi ini? Apakah Anda bingung dan tidak tahu bagaimana harus bersikap setelah shunting? Rehabilitasi jantung di sanatorium setelah AKSH adalah cara terbaik untuk mencapai hasil pengobatan yang maksimal dan mencari tahu jawaban atas semua pertanyaan yang berkaitan dengan kesehatan dan gaya hidup Anda di masa depan. Untuk menulis ke program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia harus segera mulai mengikuti aturan umum yang diperlukan.

1. Segera setelah perawatan rawat inap berakhir, disarankan untuk menjalani program rehabilitasi kardio khusus di sanatorium untuk orang-orang yang memiliki CABG. Jika rehabilitasi terjadi di rumah (atau jika ada "istirahat" antara rumah sakit dan sanatorium pasien, dan ia menghabiskan waktu ini di rumah), perlu memperhatikan pelaksanaan saran dokter dengan perhatian ganda.
2. Jika pasien sebelumnya tidak mengikuti diet yang direkomendasikan untuk penyakit kardiovaskular, ia harus segera melanjutkannya. Dibutuhkan pembatasan kalori, lemak hewani, karbohidrat dan garam, pengayaan diet dengan makanan nabati, minyak nabati dan produk protein!
3. Sangat penting untuk terus menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika skema terapi obat yang kompleks harus memahaminya dan mendistribusikan obat sesuai dengan teknik. Ada kotak pil khusus yang bisa digunakan untuk tidak lupa minum obat tepat waktu.
4. Beberapa orang tidak tergesa-gesa membatasi diri pada kegiatan yang biasa mereka lakukan, terus merokok dan minum alkohol setelah CABG: mereka yakin bahwa "jika Anda bisa, sedikit." Itu tidak mungkin! Kebiasaan buruk harus dikeluarkan sepenuhnya dari hidup Anda.
5. Dianjurkan untuk mempelajari keterampilan pengendalian diri: memantau kesehatan Anda dan mengevaluasi perubahannya. Penting untuk dapat menghitung denyut nadi, mengukur tekanan darah, menentukan keberadaan edema, dll. Pasien diajar oleh seorang ahli jantung.
6. Ikuti rekomendasi dokter bedah. Pada saat keluar, masih belum ada penyembuhan lengkap dari luka pasca operasi di dada dan anggota badan (di tempat shunt diambil), jadi Anda perlu melakukan pembalut dan pergi ke dokter untuk melepaskan jahitan dalam periode tertentu. Selain itu, karena pelanggaran transien dari sirkulasi darah vena setelah mengambil shunt, edema sementara dari ekstremitas bawah dapat terjadi. Untuk menguranginya, stoking elastis harus dipakai hingga 6-8 minggu setelah operasi.
7. Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, disarankan untuk berusaha untuk tetap dalam suhu optimal. Di musim panas atau di musim dingin tidak perlu merencanakan jalan-jalan panjang, juga tidak disarankan untuk mengunjungi bathtub dan sauna.

Kami akan menjelaskan pedoman gaya hidup berikut untuk AKSH secara lebih rinci, dalam paragraf terpisah.

Beberapa pasien yakin bahwa setelah operasi yang berbahaya dan serius seperti itu mereka perlu menyisihkan diri mereka sebanyak mungkin dan bergerak sesedikit mungkin untuk "memungkinkan tubuh pulih". Mereka berencana untuk mempertahankan rezim ini sampai mereka mendapatkan kembali kesehatan mereka yang sangat baik. Namun, kepercayaan ini sepenuhnya salah. Bahkan sebaliknya, setelah shunting salah satu tugas utama pasien, itu menjadi kembali bertahap ke kehidupan normal, yang berarti perluasan mode aktivitas fisik dari hari-hari pertama setelah rumah sakit.

Ketika merencanakan banyak, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa partisipasi seorang ahli jantung dan dokter terapi olahraga. Tentu saja, Anda dapat melakukannya sendiri, secara intuitif menentukan tingkat beban dan melacak perubahan dalam kesejahteraan Anda. Tapi itu bisa tidak aman, terutama pada pasien dengan iskemia miokard tanpa rasa sakit, yang tidak merasakan serangan serangan angina, gejala penyakit. Ini adalah salah satu alasan mengapa rehabilitasi jantung setelah CABG di sanatorium sangat penting. Di sana, mode dan urutan pelatihan dipilih oleh pasien oleh spesialis sesuai dengan skema individu. Kelas-kelas itu sendiri dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan program kegiatan fisik disusun sedemikian rupa sehingga pasien dapat dengan aman, dalam waktu sesingkat mungkin, memperluas kemampuan fisiknya sebanyak mungkin.

Ketika pulih dari AKSH, jenis beban seperti pelatihan kardiovaskular, berjalan dosis, berjalan di lantai atas, dan bersepeda digunakan. Ketika seorang pasien setelah sanatorium akan berlatih sendiri, ia perlu memonitor nadi dan tekanannya selama dan setelah kelas sehingga mereka tidak naik terlalu banyak.

Terapi fisik harus menjadi bagian integral dari kehidupan setelah operasi bypass koroner. Ini tidak hanya memiliki efek penyembuhan pada sistem kardiovaskular, mengurangi risiko komplikasi dan memperpanjang "umur simpan" operasi. Juga, beban membantu untuk memerangi gangguan depresi, meningkatkan suasana hati dan latar belakang emosional, lebih baik mempengaruhi kualitas tidur, mengurangi efek berbahaya dari stres.

Jenis-jenis latihan yang kuat (bola basket, sepak bola, mengangkat barbel, tinju, dll.) Setelah AKSH dikontraindikasikan.

Beberapa bulan setelah operasi, orang tersebut idealnya berada dalam bentuk fisik yang jauh lebih baik daripada sebelum intervensi. Dia berjalan, berlari, menaiki tangga, dapat berlatih berbagai olahraga, berenang, bermain ski, dll.

Paling sering, operasi bypass koroner dilakukan bukan untuk orang tua yang dalam, tetapi untuk orang-orang usia dewasa yang masih memiliki kehidupan seks penuh. Secara alami, operasi dan periode pasca operasi memaksa orang tersebut untuk berhenti sejenak dalam hubungan pernikahan. Namun, setelah meningkatkan kondisi atas permintaan pasien, Anda dapat dan bahkan perlu melanjutkannya.

Tidak mungkin menjawab pertanyaan "kapan saya bisa mulai berhubungan seks setelah operasi jantung?" Kebutuhan seksual dan syarat pemulihan libido pada orang yang berbeda berbeda. Cara terbaik untuk fokus pada kesejahteraan. Jika pasien memiliki keinginan untuk kembali ke kehidupan intim, tidak ada hambatan untuk ini. Sebagai aturan, kebanyakan orang yang melanjutkan hubungan seks setelah operasi melakukannya dalam waktu 3 bulan setelah intervensi.

Sejumlah rekomendasi mengenai kehidupan seksual setelah AKSH:

• Jika dokter merekomendasikan pasien untuk mengambil nitrogliserin sebelum pemuatan, pil obat harus diminum sebelum berhubungan seks.
• Sebelum penyembuhan sternum (2-3 bulan setelah operasi), posisi harus dihindari di mana beban di dada dan tangan pasien turun.
• Pada minggu-minggu pertama, pasien harus menghindari terlalu aktif saat berhubungan seks.

Mengemudi diperbolehkan kembali setelah 4 minggu setelah operasi. Pada saat ini, kondisi manusia sudah semakin membaik, sehingga ia mampu sepenuhnya menanggung beban seperti mengemudi dan cukup perhatian di jalan.

Kemampuan untuk melakukan perjalanan panjang, serta terbang di pesawat terbang, harus didiskusikan dengan dokter. Sebagai aturan, tidak ada hambatan untuk ini muncul. Namun, selama 1,5-2 bulan, bahkan dalam kondisi normal, Anda tidak boleh melakukan penerbangan dengan perubahan sejumlah besar zona waktu dan bepergian ke tempat-tempat di mana iklimnya sangat berbeda dari yang lokal. Tidak disarankan untuk memilih dataran tinggi sebagai tempat liburan bagi pasien setelah CABG.

Pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner dimungkinkan, dan tanggal spesifiknya tergantung pada bidang di mana orang tersebut terlibat. Orang dengan pekerjaan menetap dan terlibat dalam pekerjaan intelektual dapat dikenali sebagai berbadan sehat 1,5 bulan setelah AKSH dan bahkan lebih awal. Mereka yang aktivitasnya telah dikaitkan dengan aktivitas fisik, mengembalikan kapasitas kerja lebih lama atau bahkan merasa perlu mengubah kondisi kerja menjadi lebih ringan.

Dalam beberapa kasus, jika seseorang tidak dapat kembali bekerja karena kesehatannya, ia diberikan kelompok cacat. Untuk mengenali seseorang sebagai cacat, ia melewati komisi khusus. Ini dilakukan setelah berakhirnya perawatan dan rehabilitasi rawat inap. Kelompok disabilitas ditentukan secara individual dalam setiap situasi tertentu.

Orang-orang dengan masalah kesehatan yang awalnya serius, orang tua, serta mereka yang tidak mengikuti rekomendasi gaya hidup setelah CABG biasanya hidup sedikit, karena semua faktor ini meningkatkan risiko komplikasi operasi, termasuk infark miokard dan penutupan shunts.

Namun, jika seseorang mengambil pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab, mematuhi resep dan menjalani gaya hidup yang benar, ia dapat memperpanjang hidupnya selama bertahun-tahun dan puluhan tahun. Hal utama - metodis, terus-menerus dirawat di bawah pengawasan spesialis berpengetahuan.

Berbicara tentang harapan hidup setelah AKSH, perlu untuk mengingat kembali diadakannya rehabilitasi kardio di sanatorium. Penggunaan teknik-teknik kesehatan yang kompleks pada minggu-minggu pertama setelah operasi meletakkan dasar bagi pemulihan kesehatan yang berhasil, memberikan kepercayaan diri pasien pada dirinya sendiri, secara obyektif meningkatkan hasil operasi.

Prinsip diet dan rehabilitasi fisik setelah operasi bypass jantung

Penyakit jantung, terutama infark miokard yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner, menyebabkan sebagian besar kematian di seluruh dunia. Untuk pengobatan yang sukses dan pencegahan tersedak pembuluh darah oleh plak kolesterik menggunakan metode operasi bypass arteri koroner.

Pemulihan dari operasi bypass jantung melibatkan sejumlah perubahan signifikan dalam gaya hidup. Kunci utama untuk rehabilitasi yang sukses adalah terapi fisik latihan diet dan kompeten.

Dari saat cangkok bypass arteri koroner (CABG) dilakukan pada jantung, pasien berada di bawah pengawasan dokter dalam perawatan intensif atau dalam perawatan intensif. Untuk beberapa waktu, beberapa anestesi masih akan mempengaruhinya, karena terhubung ke respirator.

Untuk memastikan keamanan selama istirahat, agar tidak secara tidak sengaja menarik keluar kateter atau saluran pembuangan, pasien dipasang pada posisi tertentu. Beberapa hari pertama setelah operasi, para dokter memantau keadaan aktivitas jantung menurut pembacaan EKG.

Selama masa rehabilitasi rawat inap, pasien menjalani prosedur berikut:

• tes darah;
• Pemeriksaan rontgen;
• EKG

Pada hari pertama, pasien mulai bernapas sendiri, tabung pernapasan dikeluarkan, dan tabung perut dan saluran air dibiarkan.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, penting agar pasien hangat. Itu dibungkus dengan selimut untuk mencegah stagnasi sirkulasi darah di tungkai bawah.

Pada hari-hari pertama, pasien harus beristirahat total dan tidak ada aktivitas fisik apa pun. Pada periode ini, dokter memberinya resep obat penghilang rasa sakit dan antibiotik yang kuat. Selama beberapa hari, pasien mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu tubuh. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap pemulihan setelah operasi. Mungkin dan keringat.

Pasien di hari-hari pertama membutuhkan banyak perawatan. Tingkat beban adalah individual.

Aktivitas fisik berangsur-angsur meningkat: pada awalnya pasien hanya berbaring dan duduk, lalu ia diizinkan berjalan di sekitar bangsal. Hanya pada saat keluar seseorang diizinkan berjalan jauh di sepanjang koridor.

Di rumah sakit, pasien berada di bawah pengawasan dokter, dan mereka membutuhkan kepatuhan terhadap instruksi dan aturan tertentu. Di rumah ada daftar aturan setelah keluar dari rumah sakit:

1. 1. Setelah operasi dan keluar, dokter merekomendasikan untuk melewati rehabilitasi khusus di sanatorium untuk pasien setelah AKSH. Jika hari-hari pertama setelah rumah sakit diadakan di rumah, maka pasien diharuskan untuk memberikan perhatian ganda pada kondisinya.
2. 2. Pasien diberi resep makanan yang direkomendasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah. Diet terdiri dari membatasi kalori harian dan ditujukan untuk mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.
3. 3. Selama masa pemulihan, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter memainkan peran penting. Efektivitas terapi tergantung pada pengambilan setiap pil yang tepat waktu.
4. 4. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk.
5. 5. Anda perlu memantau kesehatan Anda setiap hari. Penting untuk menghitung denyut nadi dan mengukur tekanan darah. Dokter juga merekomendasikan untuk menyimpan jurnal kesaksian dan membawanya bersama Anda ketika mengunjungi ahli jantung.
6. 6. Setelah operasi, sampai luka di daerah dada benar-benar sembuh, pasien harus mengunjungi klinik untuk memeriksa jahitan dan mengganti balutan. Setelah CABG di ekstremitas bawah, edema dapat terbentuk karena gangguan sirkulasi darah. Karena itu, disarankan untuk memakai stocking elastis hingga 6-8 minggu.
7. 7. Pada hari-hari pertama pemulihan rumah, perlu untuk memastikan suhu yang nyaman. Di musim panas dan musim dingin, disarankan untuk tidak berjalan jauh di jalan, dan kolam renang dan pemandian juga harus ditinggalkan.

Pada saat rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner di rumah, ada risiko komplikasi berikut:

• gangguan irama jantung;
• berdarah;
• infark miokard;
• stroke;
• trombosis;
• infeksi luka;
• gagal ginjal;
• nyeri kronis di area operasi.

Tingkat risiko komplikasi tergantung pada kompleksitas komorbiditas dan keparahan kondisi pasien sebelum operasi. Risiko meningkat dalam kasus darurat operasi bypass arteri koroner tanpa pemeriksaan yang memadai dan persiapan pasien. Karena itu, setelah melakukan operasi, pasien harus dipantau setiap tiga bulan oleh seorang ahli jantung.

Melakukan operasi bypass arteri koroner menjadi perlu untuk mencegah infark miokard, mungkin karena plak kolesterol dalam pembuluh. Setelah melakukan prosedur bedah dan mengeluarkan bekuan darah di pembuluh, proses penyempitan pembuluh darah dengan plak kolesterol dapat berlanjut.

Perawatan obat yang ditujukan untuk memerangi ini tidak selalu membawa hasil, sehingga diet ketat diberikan kepada pasien. Diet adalah bagian penting dari rehabilitasi. Dengan nutrisi yang tepat, risiko operasi berulang berkurang secara dramatis.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor nutrisi untuk pengembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner:

• asupan kalori yang tinggi, meningkatkan tingkat obesitas;
• kekurangan dalam makanan asam lemak tak jenuh ganda yang diperlukan untuk menormalkan metabolisme kolesterol dan mengurangi deposisi dalam pembuluh darah;
• kandungan lemak tinggi dalam makanan, khususnya saturasi asam lemak;
• konsumsi berlebihan makanan kaya kolesterol;
• kandungan tinggi dalam garam makanan, yang mengurangi aktivitas metabolisme lemak (berkurang menjadi 5 mg / hari);
• rendah serat pangan;
• konsumsi berlebihan protein hewani yang melanggar permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah dan metabolisme lemak;
• rendahnya kandungan magnesium, kalium, seng, yodium dan vitamin A, C, B6, PP, yang mengarah pada perlambatan pemecahan kolesterol;
• diet yang salah

Prinsip umum nutrisi makanan setelah Aksh adalah mengurangi asupan kalori harian menjadi 2400-2600 kkal. Direkomendasikan:

• protein - 70-90 gram;
• lemak - 80 gram;
• karbohidrat - 300-350 gram.

Asupan protein dihitung dari massa tubuh seseorang: 1,0-1,2 gram per kilogram berat. Selain itu, protein harus berasal dari makanan laut, produk susu, ikan, dan daging tanpa lemak.

Varietas ikan "putih" yang mengandung asam lemak yang meningkatkan metabolisme kolesterol baik untuk dikonsumsi. Ini termasuk:

Disarankan untuk makan 5-6 kali sehari. Makanan tidak boleh panas atau dingin. Garam minimum dan porsi kecil. Volume cairan disarankan untuk dipertahankan pada level 1200-1500 mililiter per hari.

Menurut rekomendasi para dokter, menu harus termasuk

• sup kaldu sayuran dengan sereal yang dimasak dengan baik;
• hidangan utama dari varietas rendah lemak dari daging merah dan daging unggas;
• makanan laut (rumput laut, cumi-cumi, kerang, udang);
• produk susu (ryazhenka, kefir rendah lemak) dan keju rendah lemak;
• produk roti dari tepung kasar;
• biji-bijian;
• sayuran dan buah-buahan;
• jus segar dari buah;
• kacang almond, kenari.

Telur ayam dapat dikonsumsi tidak lebih dari 3-4 potong per minggu.

Dari diet harus dikeluarkan:

• daging berlemak;
• sosis;
• bacon, bacon;
• pasta;
• jeroan (jantung, otak, hati);
• kaldu pada daging, ikan, dan jamur;
• makanan goreng;
• mayones, saus;
• produk susu tinggi lemak;
• ikan bertelur dan ikan berlemak;
• roti putih, kue, produk mentega;
• minuman berkarbonasi;
• gula, madu, permen;
• produk asin, asap;
• kafein (cokelat, kopi) dan teh kental;
• alkohol

Setelah melakukan operasi selama periode rehabilitasi, aktivitas fisik tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan dan beralih ke mode hemat. Pendekatan seperti itu tidak akan benar. Karena seiring dengan nutrisi makanan, peran penting dimainkan oleh peningkatan aktivitas fisik secara bertahap.

Perencanaan untuk muatan masa depan ditugaskan, sebagai suatu peraturan, kepada seorang ahli fisioterapi dan seorang ahli jantung. Eksekusi dan mengikuti rencana ini ada di pundak pasien sendiri. Dia harus menganalisis secara independen keadaan dan kondisi kesehatannya saat ini.

Secara independen, tanpa berkonsultasi dengan dokter, terapi fisik hanya dapat dilakukan oleh pasien dengan iskemia miokard, yang tidak menimbulkan rasa sakit, dan pasien yang tidak merasakan serangan stenokardia.

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung di sanatorium sangat penting, di mana seorang spesialis akan memilih skema pelatihan individu. Semua kelas fisik dilakukan di bawah pengawasan dokter dan program optimal yang memungkinkan Anda untuk memperluas kemampuan fisik pasien dalam waktu singkat.

Karena latihan pemulihan adalah:

• pelatihan kardiovaskular;
• berjalan dosis;
• bersepeda;
• berjalan menaiki tangga.

Ketika mempraktikkan terapi fisik setelah menjalani sanatorium, pasien harus secara mandiri memantau denyut nadi dan tekanan. Berdasarkan kinerja sistem kardiovaskular untuk meningkatkan intensitas stres.

Latihan terapi setelah operasi bypass juga penting karena memperpanjang durasi intervensi bedah. Aktivitas fisik membantu pasien mengatasi emosi negatif, meningkatkan harga diri, percaya pada kapasitas dan menghindari situasi stres.

Olahraga dan pelatihan yang kuat sangat dikontraindikasikan. Ini termasuk:

• sepak bola;
• bola basket;
• tinju;
• kelas dengan batang dan lainnya.

Beberapa bulan setelah rehabilitasi, idealnya, pasien harus menjadi lebih aktif secara fisik. Tingkat aktivitas fisik harus mencakup:

• berlari
• pindahkan tangga;
• berenang;
• ski, dll.