Program rehabilitasi setelah operasi pada jantung dan / atau pembuluh koroner

Pemulihan jantung dan seluruh tubuh, pencegahan penyakit kardiovaskular baru. Meningkatkan kualitas hidup.

Mengapa penting untuk melakukan rehabilitasi setelah operasi pada jantung dan / atau pembuluh koroner pada tahap awal

Tanpa melakukan rehabilitasi jantung:

lebih dari 35% mengembalikan angina. Setiap tanggal 4 dioperasikan kembali!
lebih dari 30% kapasitas kerja berkurang. Setiap 3 tidak dapat lagi bekerja di profesi!
lebih dari 8% menjadi cacat. Ini adalah setiap pasien ke-12!

Rehabilitasi jantung di sanatorium "wilayah Moskow" adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan di bawah pengawasan medis (kontrol) yang bertujuan membantu pasien:
setelah serangan jantung atau penyakit jantung yang parah;
setelah operasi jantung.

Rehabilitasi jantung yang komprehensif adalah proses yang:
dilakukan secara bertahap;
berdasarkan karakteristik individu pasien - mis. dipersonalisasi;

Di sanatorium "wilayah Moskow" lebih dari 55 tahun pengalaman di bidang rehabilitasi jantung, penggunaan teknologi medis modern dan spesialis berkualifikasi tinggi!

Keuntungan perawatan di sanatorium "wilayah Moskow":

• Pasien di bawah program rehabilitasi dikelola oleh seorang ahli jantung dari kategori tertinggi (konsultasi pada hari kedatangan dan kemudian setiap hari sepanjang program).
• Pemeriksaan oleh spesialis dalam 1-2 hari sejak tanggal masuk: ahli terapi fisik, dokter terapi olahraga, ahli gizi, psikolog, ahli bedah.
• Sanatorium bekerja tujuh hari seminggu - perawatan pasien medis dan keperawatan 24 jam.
• Kemampuan untuk membawa pasien segera setelah keluar dari rumah sakit.
• Registrasi kartu sanatorium tidak diperlukan.
• Mengajari pasien dasar-dasar gaya hidup setelah menjalani operasi pada jantung dan / atau pembuluh darah dan perlindungan dari perkembangan penyakit.
• Pendekatan individual.
• Penerbitan manual metodologis tentang diet, mode motorik dan waktu pengamatan kontrol.
• Kamar Pengintaian Intensif untuk resusitasi, dilengkapi dengan peralatan medis canggih untuk membantu pasien dengan cepat.

Komponen utama dari program rehabilitasi setelah operasi jantung dan / atau pembuluh koroner di sanatorium "wilayah Moskow" adalah:

• penilaian kondisi klinis pasien;
• optimalisasi pengobatan farmakologis, pemilihan terapi obat yang optimal;
• rehabilitasi fisik - peningkatan aktivitas motorik;
• rehabilitasi psikososial;
• diagnosis dan kontrol "faktor risiko" PJK dan bencana kardiovaskular lainnya;
• mengajar pasien dan kerabat mereka dasar-dasar kehidupan setelah serangan jantung dan perlindungan terhadap perkembangan penyakit;
• "Melacak" efek rehabilitasi dan penyesuaian program pada setiap tahap perawatan.

Indikasi untuk perawatan

Program ini ditunjukkan kepada pasien setelah angioplasti, stenting arteri koroner, katup jantung prostetik, setelah operasi bypass aorto-koroner. Rehabilitasi jantung - akan bermanfaat untuk penyakit yang kurang serius: pembedahan pada arteri karotis, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik kronis.

Diperlukan program rehabilitasi jantung dini:
pada hari ke-3 setelah balon angioplasti dan pemasangan stent;
pada hari ke 10 setelah infark miokard akut;
pada hari ke 10 setelah operasi bypass arteri koroner dan prosthesis katup.

Efektivitas pemulihan di bawah program rehabilitasi setelah operasi jantung dan / atau pembuluh koroner di sanatorium "Wilayah Moskow":

• menghilangkan serangan angina;
• mengurangi risiko serangan jantung;
• mengembalikan kemampuan untuk bekerja;
• meningkatkan harapan hidup;
• meminimalkan risiko komplikasi;
• memaksimalkan kualitas hidup dan meningkatkan prognosis penyakit;
• membantu memulihkan kesehatan dan aktivitas mental;
• menghindari kecacatan;
• mengurangi risiko serangan jantung berulang dan kecelakaan kardiovaskular lainnya;
• mengurangi kemungkinan rawat inap berulang;
• mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung;
• meningkatkan kondisi fisik pasien;
• mengurangi kebutuhan akan obat-obatan;
• menurunkan tekanan darah;
• memperlambat perkembangan aterosklerosis dan konsekuensi klinisnya;
• meningkatkan aktivitas kardiopulmoner;
• meningkatkan aktivitas motorik;
• meningkatkan keadaan psiko-emosional;
• mengurangi rasa takut akan kematian.

Indeks toleransi olahraga pada pasien sebelum dan sesudah program rehabilitasi
di sanatorium "wilayah Moskow" (mengidentifikasi pengerahan tenaga fisik menggunakan ergometer siklus).
Lama perawatan adalah 18-21 hari.

Durasi perjalanan adalah 14-21 hari. Jumlah hari tergantung pada efektivitas perawatan.

1. Pengamatan setiap saat dari pasien setelah operasi jantung dan / atau pembuluh koroner di sanatorium "Wilayah Moskow" - pos medis dan unit perawatan intensif.

2. Dokter yang merawat pasien di bawah program rehabilitasi setelah operasi jantung dan / atau pembuluh koroner adalah spesialis jantung-rehabilitasi dengan kategori tertinggi.

3. Unit diagnostik (istilah ditentukan secara individual di awal dan di akhir perawatan)
analisis biokimia darah: kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, indeks aterogenik, bilirubin, kreatinin, urea, asam urat, transaminase, CRP, kalium, kalsium, magnesium, magnesium, natrium, besi, dll.
tes darah klinis
koagulogram, agregatogram,
elektrokardiografi
oksimetri nadi,
ekokardiografi dan pemindaian dupleks pembuluh kaki, leher,
ergometri sepeda
Aktivitas fisik EKG dan PKMN (kontrol setiap tahap).

4. Menyusun program individu untuk pasien yang menjalani operasi pada jantung dan / atau pembuluh koroner.
Melakukan komisi rehabilitasi (selambat-lambatnya pada hari ketiga sejak tanggal penerimaan) untuk menentukan komposisi prosedur dan langkah-langkah untuk perawatan rehabilitasi.

Fitur pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner diperlukan untuk pemulihan tercepat dari aktivitas fisik dan sosial pasien, pencegahan komplikasi.

Kegiatan rehabilitasi meliputi organisasi nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, fisioterapi, bantuan psikologis, terapi obat.

Rehabilitasi pasien dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Selama periode pasca operasi, pengobatan sanatorium dipraktikkan.

Tugas rehabilitasi

Operasi ini memecahkan masalah yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Namun, penyebab penyakit tetap, keadaan dinding pasien dan indikator lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Sebagai akibat dari keadaan ini, ada risiko pengurangan lumen di area lain dari arteri koroner, yang akan menyebabkan kembalinya gejala lama.

Rehabilitasi ditujukan untuk mencegah skenario negatif dan mengembalikan pasien yang dioperasi ke kehidupan penuh.

Tugas rehabilitasi yang lebih spesifik:

1. Menciptakan kondisi untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.
2. Adaptasi miokardium terhadap perubahan sifat sirkulasi darah.
3. Stimulasi proses regeneratif di area jaringan yang rusak.
4. Memperbaiki hasil operasi.
5. Mengurangi perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi.
6. Adaptasi pasien dengan lingkungan eksternal. Bantuan psikologis. Pengembangan keterampilan sosial dan rumah tangga baru.
7. Pemulihan kekuatan fisik.

Program rehabilitasi dianggap berhasil jika pasien berhasil kembali ke gaya hidup yang dipimpin oleh orang sehat.

Rehabilitasi di unit perawatan intensif

Setelah operasi bypass arteri koroner, pasien berada di unit perawatan intensif. Karena tindakan anestesi berkepanjangan, pasien masih membutuhkan dukungan fungsi pernapasan untuk beberapa waktu, bahkan setelah ia hidup kembali. Untuk ini, pasien terhubung ke peralatan khusus.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, penting untuk mencegah konsekuensi dari pergerakan pasien yang tidak terkontrol untuk mencegah jahitan menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan saluran pembuangan yang menempel pada tubuh. Pasien diikat ke tempat tidur menggunakan bahan khusus. Selain itu, elektroda melekat pada pasien untuk memantau detak jantung dan ritme.

Pada hari pertama pasca operasi, staf medis melakukan tindakan berikut dengan pasien:

1. Melakukan tes darah.
2. Melakukan pemeriksaan rontgen.
3. Melakukan elektrokardiogram.
4. Lepaskan tabung pernapasan. Kuras di dada pasien dan tabung lambung tetap ada.

Pada hari pertama, pasien secara eksklusif dalam posisi terlentang. Dia diberikan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Selama beberapa hari, sedikit peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi. Reaksi ini berada dalam norma dan merupakan respons terhadap pembedahan. Gejala lain pasca operasi yang sering terjadi adalah keringat berlebih.

Tingkat aktivitas fisik meningkat secara bertahap, berdasarkan kesehatan masing-masing pasien. Pada awalnya, berjalan di dalam ruangan diperbolehkan. Seiring waktu, beban motor meningkat, pasien mulai berjalan di sepanjang koridor.

Jahitan dari ekstremitas bawah dikeluarkan satu minggu setelah operasi, dan dari dada - tepat sebelum keluar. Luka sembuh dalam 3 bulan.

Rehabilitasi di rumah

Program rehabilitasi beragam, tetapi prinsip dasarnya adalah gradualisme. Kembali ke kehidupan aktif terjadi secara bertahap, agar tidak membahayakan tubuh.

Terapi obat-obatan

Pada periode pasca operasi, pasien menggunakan kelompok obat berikut ini:

1. Antibiotik. Setelah operasi, pasien berisiko lebih tinggi terhadap infeksi: jenis gram positif kulit dan nasofaring yang paling berbahaya, yang aktivitasnya menyebabkan komplikasi berbahaya. Komplikasi semacam itu termasuk infeksi sternum atau mediastinitis anterior. Ada risiko pasien terinfeksi oleh transfusi darah satu kelompok. Pada periode pasca operasi, preferensi diberikan kepada antibiotik dari kelompok sefalosporin, karena mereka adalah yang paling beracun.
2. Agen antiplatelet. Dirancang untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Pasien dengan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik diresepkan agen antiplatelet seumur hidup.
3. Penghambat beta. Obat jenis ini mengurangi beban pada jantung, menormalkan detak jantung dan tekanan darah. Beta-blocker harus digunakan untuk takiaritmia, gagal jantung, atau hipertensi arteri.
4. Statin. Digunakan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien. Statin memiliki efek anti-inflamasi dan efek positif pada endotel pembuluh darah. Terapi statin dapat mengurangi risiko sindrom koroner dan mortalitas hingga 30-40%.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor). Dirancang untuk mengobati gagal jantung dan mengurangi tekanan darah.

Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat, dan obat lain - tergantung pada kondisi pasien dan penyakit terkait.

Makanan sehat

Salah satu dasar dari rehabilitasi yang sukses adalah organisasi diet dan nutrisi yang tepat. Pasien perlu menormalkan berat dan mengeluarkan dari produk menu yang secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh dan organ lainnya.

Produk yang harus dibuang:

1. Sebagian besar produk daging (babi, domba, jeroan, bebek, sosis, daging kaleng, produk setengah jadi, isian siap pakai).
2. Beberapa jenis produk susu (jenis lemak krim asam, keju dan keju cottage, krim).
3. Saus, saus tomat, adzhika, dll.
4. Produk makanan cepat saji, keripik, makanan ringan, dll.
5. Setiap hidangan goreng.
6. Minuman beralkohol.

Pasien harus membatasi penggunaan produk-produk tersebut:

1. Lemak - berasal dari hewan dan nabati. Dari minyak hewani yang terbaik adalah menyerah sama sekali, menggantinya dengan sayuran (lebih disukai zaitun).
2. Minuman berkarbonasi dan energi, kopi, teh kental, kakao.
3. Permen, roti putih dan produk mentega, puff pastry.
4. Memasak garam Pembatasannya adalah melarang penambahan garam saat memasak. Tingkat harian garam diberikan kepada pasien dan tidak melebihi 3 - 5 gram.

Penting untuk mengurangi konsumsi produk daging, ikan, dan lemak yang diijinkan seminimal mungkin. Preferensi harus diberikan pada daging merah, unggas dan kalkun. Dianjurkan untuk mengonsumsi daging tanpa lemak.

Dalam diet pasien harus sebanyak mungkin buah dan sayuran. Roti diinginkan untuk memilih makanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.

Selama periode pasca operasi perlu untuk mengamati mode minum yang benar. Air harus dikonsumsi secukupnya - 1-1,2 liter setiap hari. Volume yang ditentukan tidak termasuk air yang terkandung dalam piring pertama.

Metode memasak yang disukai - direbus di atas air, dikukus, direbus, dipanggang tanpa minyak.

Prinsip dasar nutrisi adalah fragmentasi. Makanan diambil dalam porsi kecil. Jumlah makan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu dihitung berdasarkan 3 makanan utama dan 2 - 3 camilan. Sekali seminggu pasien disarankan untuk mengatur hari puasa.

Latihan

Rehabilitasi fisik adalah serangkaian latihan yang dirancang untuk mengadaptasi sistem kardiovaskular pasien dengan aktivitas fisik normal.

Rehabilitasi fisik dilakukan bersamaan dengan rehabilitasi psikologis, karena pasien pada periode pasca operasi memiliki rasa takut akan aktivitas fisik. Kelas termasuk latihan senam kelompok dan individu, berjalan, berenang di kolam renang.

Aktivitas fisik harus diberikan meteran, dengan peningkatan usaha secara bertahap. Sudah di hari pertama setelah operasi, pasien duduk di tempat tidur. Pada hari kedua, Anda harus bangun dari tempat tidur, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor ditemani oleh staf medis. Pasien melakukan latihan pernapasan (khususnya inflasi bola).

Rehabilitasi dini diperlukan untuk mencegah stagnasi dan komplikasi terkait. Secara bertahap menambah beban. Dalam daftar latihan tambahkan berjalan di udara segar, menaiki tangga, mengendarai sepeda stasioner, berlari di atas treadmill dan berenang.

Latihan dasar adalah berjalan. Latihan ini memungkinkan Anda untuk mengukur beban, mengubah durasi dan kecepatan latihan. Secara bertahap, jarak meningkat. Penting untuk tidak berlebihan dan memantau keadaan fisik secara umum: jika denyut nadi melebihi 100-110 denyut, Anda harus berhenti berolahraga untuk sementara waktu.

Latihan pernapasan itu rumit. Ada latihan untuk melatih pernapasan diafragma, pasien menggunakan spirometer, melakukan pernafasan dengan resistensi.

Terapi fisik ditambahkan ke aktivitas fisik. Pasien menghadiri prosedur inhalasi dan pijat, mandi terapi.

Jika seseorang memiliki kaki bengkak, disarankan untuk menggunakan rajutan kompresi atau perban elastis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan kursus senam terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada korset bahu.

Pemulihan psikososial

Kondisi pasca operasi sering disertai dengan kecemasan dan depresi. Merawat pasien yang cemas membutuhkan upaya khusus dari staf medis dan orang-orang terkasih. Suasana hati seseorang sering mengalami perubahan.

Bahkan jika operasi berjalan dengan lancar dan rehabilitasi berlangsung dengan sukses, pasien cenderung mengalami depresi. Berita kematian seseorang atau kesadaran akan inferioritasnya (fisik, seksual) membuat seseorang mengalami depresi.

Untuk tujuan rehabilitasi, kursus tiga bulan bantuan psikologis dilakukan. Tugas spesialis adalah untuk mengurangi depresi pasien, mengurangi perasaan cemas, permusuhan, somatisasi (psikologis "melarikan diri ke penyakit"). Pasien harus bersosialisasi, merasakan peningkatan suasana hati dan pertumbuhan kualitas hidupnya.

Perawatan spa

Hasil terbaik dalam rehabilitasi setelah operasi dicapai dengan perawatan di sanatoria dengan spesialisasi kardiologis.

Keuntungan dari perawatan spa adalah prinsip "jendela tunggal", ketika semua layanan disediakan di satu tempat. Kondisi pasien dipantau oleh spesialis, memastikan semua proses - dari berlatih senam terapeutik dan prosedur fisioterapi hingga memantau nutrisi dan perawatan psikologis.

Tinggal di sanatorium menghilangkan penolakan dari merokok dan alkohol, nutrisi yang tidak tepat. Pasien menyesuaikan diri dengan cara baru, mempelajari keterampilan hidup yang berguna.

Rehabilitasi di sanatorium dirancang untuk 1 - 2 bulan. Disarankan untuk mengunjungi sanatorium setiap tahun.

Efek merokok pada rehabilitasi

Isi rokok memiliki efek kompleks pada tubuh:

• peningkatan koagulabilitas darah, yang mengarah pada risiko pembekuan darah;
• kejang pembuluh koroner terjadi;
• kemampuan sel darah merah untuk mengangkut oksigen ke jaringan berkurang;
• konduksi impuls listrik di otot jantung terganggu, mengakibatkan aritmia.

Bahkan sejumlah kecil rokok merokok merusak kesehatan pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner.

Rehabilitasi dan merokok yang sukses tidak sesuai - penolakan lengkap terhadap nikotin diperlukan.

Perjalanan setelah operasi bypass arteri koroner

Selama sebulan setelah shunting, pasien dilarang mengendarai mobil. Alasan utama untuk ini, selain kelemahan umum setelah operasi, adalah kebutuhan untuk mencegah risiko cedera pada tulang dada. Bahkan setelah 4 minggu, Anda hanya bisa berada di belakang kemudi jika kesehatannya membaik.

Setiap perjalanan jarak jauh selama rehabilitasi, terutama dalam hal perjalanan udara, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Perjalanan pertama jarak jauh diizinkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu setelah shunting.

Anda harus sangat berhati-hati saat bepergian ke daerah dengan iklim yang sangat berbeda. Selama bulan-bulan pertama tidak disarankan untuk mengubah zona waktu dan mengunjungi daerah dataran tinggi.

Kehidupan intim setelah shunting

Tidak ada kontraindikasi langsung untuk berhubungan seks selama rehabilitasi, jika keadaan kesehatan umum pasien memungkinkan.

Namun, 1,5 - 2 minggu pertama harus dihindari kontak intim atau, setidaknya, untuk menghindari beban yang intens, dan postur untuk memilih, berdasarkan aturan - tidak ada tekanan pada dada.

Setelah 10 hingga 12 minggu, pembatasan berhenti beroperasi, dan pasien menjadi bebas dalam mewujudkan keinginan intimnya.

Bekerja setelah shunting

Pada bulan-bulan pertama setelah operasi, kinerja pasien terbatas.

Sampai jahitan di dada telah tumbuh bersama (proses ini membutuhkan waktu 4 bulan), tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban yang beratnya lebih dari 5 kilogram. Setiap beban jenis brengsek, gerakan tiba-tiba, pekerjaan yang terkait dengan menekuk dan menyebar lengan ke samping dikontraindikasikan.

Sepanjang hidup, pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner dilarang bekerja terkait dengan aktivitas fisik yang tinggi. Aktivitas terlarang yang membutuhkan, meski kecil, tetapi aktivitas fisik secara teratur.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan di mana tekanan mental konstan diperlukan.

Cacat dan pembersihan grup

Untuk registrasi kelompok disabilitas, pasien harus mendapatkan hasil pemeriksaan medis oleh ahli jantung di tempat tinggal.

Berdasarkan analisis dokumen yang diterima dari pasien dan pemeriksaan, komisi medis menyimpulkan bahwa kelompok disabilitas diberikan. Pasien biasanya diberi cacat sementara selama satu tahun. Pada akhir periode, kecacatan berkepanjangan atau dihilangkan.

Kelompok kedua ditugaskan dalam kasus penyakit iskemik dengan serangan yang terus-menerus terjadi, dengan fungsi jantung tingkat 1 atau 2 yang tidak memadai. Kelompok kedua dan ketiga dapat memungkinkan jalan keluar untuk bekerja, tetapi mengatur beban yang diizinkan. Kelompok ketiga ditunjuk jika kerusakan jantung moderat dan tidak mengganggu aktivitas kerja normal.

Kembalinya ke kehidupan penuh setelah operasi bypass arteri koroner adalah mungkin. Namun, ini membutuhkan banyak upaya, memenuhi semua rekomendasi dokter selama masa rehabilitasi.

Hasil akhirnya - hidup sehat sepenuhnya - pertama-tama tergantung pada pasien itu sendiri, ketekunan dan sikap positifnya.

Rehabilitasi setelah infark miokard, AKSH

Pilih sanatorium

Anda mungkin tertarik

Sanatorium "Green Grove" RB - unik karena faktor alamnya resor kesehatan iklim balneo, kaya akan sumber daya air mineral. Sistem kesehatan yang luar biasa telah dibuat di sini, sebuah kombinasi.

Sanatorium dibangun di era sosialisme monumental, ketika dibangun UNTUK ABAD. Sanatorium di masa Soviet dimaksudkan untuk anggota Politbiro Komite Sentral CPSU - elit penguasa negara besar. Beech.

Hanya ada 80 km dari kota utama negara kita, satu sanatorium kecil tapi sangat nyaman yang terletak di bekas county manor. Ini tentang sanatorium "Zagorsky Dali", yang terletak di.

Sanatorium "Barvikha" - kompleks medis dan diagnostik modern untuk perawatan dan rekreasi resor sanatorium di wilayah Moskow. Terletak 7 km dari Jalan Lingkar Moskow di Jalan Tol Rublevskoe. Sanatorium.

Sanatorium Vorosky salah satu resor terbaik, terletak di wilayah Volga di tepi sungai Cheryomukha. Staf medis dan pangkalan medis yang tinggi, dikombinasikan dengan fakta alami yang sangat baik.

Di sanatorium "Podlipki" terdapat bar prasmanan, disko, klub, konser, dan ruang dansa dengan peralatan tata suara dan pencahayaan profesional, ruang video, ruang biliar, tenis meja, dan permainan meja.

Pusat rehabilitasi multidisiplin untuk UDP dari Federasi Rusia Herzen Center terletak di salah satu tempat paling tenang dan bersih di dekat Moskow. Spesialis dari pusat rehabilitasi membantu memecahkan sejumlah besar masalah.

Memilih sanatorium? Informasi di Internet bisa menipu, dan pemilihan sanatorium independen tidak selalu bisa dibenarkan!

Dapatkan konsultasi sekarang melalui telepon: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Pusat rehabilitasi setelah serangan jantung dan AKSH

Tidak mungkin untuk melebih-lebihkan ancaman yang ditimbulkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular pada manusia. Negara-negara bekas Uni Soviet berada di puncak penyebaran penyakit ini. Bagi orang yang selamat dari serangan jantung, sanatorium seringkali menjadi satu-satunya kesempatan untuk tidak kehilangan harapan. Personel yang berkualifikasi membantu memulihkan kesehatan dan keseimbangan mental, keyakinan pada diri sendiri dan masa depan.

Setelah serangan jantung, sebuah sanatorium dicari di daerah tetangga, karena tidak mungkin mengirim seseorang yang telah mengalami stres dalam perjalanan panjang. Kami akan memberi tahu Anda resor kesehatan terdekat mana yang paling cocok untuk pemulihan. Rehabilitasi setelah serangan jantung di sanatorium jauh lebih cepat daripada di rumah, karena pasien terus dipantau oleh dokter yang telah bekerja dengan penyakit serius ini selama beberapa tahun.

Apa yang termasuk dalam program pemulihan?

Pergi ke sanatorium untuk rehabilitasi setelah serangan jantung, seseorang dalam keadaan tertekan. Tidak mungkin bergaul dengan satu set prosedur medis yang sederhana, dan karena itu daftar layanan tergantung pada rumah sakit bisa sangat panjang.

• Fisioterapi;
• Makanan diet;
• Perawatan kejiwaan;
• Asupan obat-obatan;
• HBO;
• Pijat refleksi;
• Pijat restoratif dan banyak lagi.

Agar pemulihan secepat dan sesukses mungkin, penting untuk memilih pensiun dari kelas tertinggi. Indikator kualitas adalah ulasan, periode lembaga, ketersediaan sertifikat, dan banyak lagi. Tidak sulit menemukan sanatorium setelah shunting. Agar tidak menghabiskan waktu berjam-jam mempelajari informasi, hubungi spesialis yang akan membantu Anda memilih institusi terbaik di bidang yang diinginkan dan sesuai dengan anggaran yang disebutkan.

Bagaimana sanatoria lebih baik dari pusat rehabilitasi?

Pusat rehabilitasi menyediakan layanan medis tingkat tertinggi dan dijamin untuk membuat pasien berdiri, tetapi tetap tinggal di sana hampir tidak dapat disebut istirahat. Kemiripan dengan rumah sakit dan isolasi dari dunia luar membuat depresi dan sering menjadi penghalang untuk pemulihan penuh.

Sanatorium setelah serangan jantung dapat menjadi tempat istirahat, di mana menyenangkan untuk menghabiskan waktu, menggabungkan prosedur medis dengan waktu luang yang menarik dan komunikasi dengan tamu lain. Terkadang keluarga memutuskan untuk pergi ke rumah kos bersama pasien. Dalam kasus seperti itu, pasien lebih mungkin untuk pulih di sanatorium. Rehabilitasi infark dikhususkan hanya sebagian kecil dari waktu, perhatian sisanya diberikan pada kondisi mental.

Aturan rehabilitasi setelah memotong pembuluh jantung

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner dan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan sosial, rehabilitasi jantung dilakukan. Ini termasuk nutrisi klinis, rejimen dosis, terapi obat profilaksis, dan rekomendasi untuk gaya hidup pasien. Acara-acara ini diadakan di rumah dan di sanatorium khusus.

Baca di artikel ini.

Apakah rehabilitasi benar-benar penting setelah operasi bypass jantung?

Setelah operasi, pasien dengan manifestasi penyakit jantung koroner berkurang, tetapi penyebabnya tidak hilang. Keadaan dinding pembuluh darah dan tingkat lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Ini berarti bahwa masih ada risiko penyempitan cabang-cabang lain dari arteri koroner dan kerusakan kesehatan dengan kembalinya gejala-gejala sebelumnya.

Untuk sepenuhnya kembali ke kehidupan penuh dan tidak khawatir tentang risiko mengembangkan krisis vaskular, semua pasien harus menyelesaikan kursus penuh perawatan rehabilitasi. Ini akan membantu mempertahankan fungsi normal shunt baru dan mencegahnya menutup.

Tujuan rehabilitasi setelah shunting pembuluh darah

Bedah bypass jantung adalah intervensi bedah yang serius, sehingga kegiatan rehabilitasi ditujukan pada berbagai aspek kehidupan pasien. Tugas utama adalah sebagai berikut:

mencegah komplikasi operasi, melanjutkan kerja jantung secara penuh;

Rehabilitasi apa yang dibutuhkan pada hari-hari pertama setelah operasi

Setelah memindahkan pasien dari unit perawatan intensif ke bangsal biasa, fokus utama pemulihan adalah normalisasi pernapasan dan pencegahan stagnasi di paru-paru.

Untuk tujuan ini, latihan seperti menggembungkan mainan karet (bola, bola) dianjurkan.

Di atas area paru-paru gerakan getar menghabiskan getar. Sesering mungkin, Anda perlu mengubah posisi di tempat tidur, dan setelah izin dari ahli bedah untuk berbaring miring.

Penting untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas motorik. Untuk melakukan ini, tergantung pada keadaan kesehatan, pasien disarankan untuk duduk di kursi, lalu berjalan di bangsal, koridor. Sesaat sebelum pulang, semua pasien harus menaiki tangga sendiri dan berjalan di udara segar.

Setelah tiba di rumah: kapan harus segera berkonsultasi dengan dokter, jadwal kunjungan

Biasanya, pada saat keluar, dokter menentukan tanggal konsultasi berikutnya yang dijadwalkan (setelah 1-3 bulan) di lembaga medis tempat perawatan bedah dilakukan. Ini memperhitungkan kompleksitas dan jumlah operasi bypass, pasien memiliki patologi yang dapat memperumit periode pasca operasi. Dalam dua minggu Anda perlu mengunjungi dokter setempat untuk observasi pencegahan lebih lanjut.

Jika ada tanda-tanda kemungkinan komplikasi, maka ahli bedah jantung harus segera dihubungi. Ini termasuk:

• tanda-tanda peradangan jahitan pasca operasi: kemerahan, peningkatan nyeri, keluarnya cairan;
• demam;
• meningkatkan kelemahan;
• nafas pendek;
• peningkatan berat badan yang tiba-tiba, bengkak;
• serangan takikardia atau gagal jantung;
• sakit dada yang parah.

Kehidupan setelah shunting pembuluh jantung

Pasien harus memahami bahwa operasi itu dilakukan untuk secara bertahap menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan pada kondisi seseorang dan transisi ke gaya hidup sehat: meninggalkan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, dan nutrisi yang baik.

Diet Jantung Sehat

Faktor utama dalam gangguan peredaran darah pada iskemia miokard adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Karena itu, Anda perlu menghilangkan lemak hewani, dan menambah makanan diet yang bisa menghilangkannya dari tubuh dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Produk terlarang meliputi:

• daging babi, domba, jeroan (otak, ginjal, paru-paru), bebek;
• kebanyakan sosis, daging kaleng, produk setengah jadi, daging cincang;
• keju berlemak, keju cottage, krim asam dan krim;
• mentega, margarin, semua saus yang dibeli;
• makanan cepat saji, keripik, makanan ringan;
• kue kering, permen, roti putih dan muffin, puff pastry;
• semua makanan goreng.

Dalam diet harus menang sayuran, terbaik dalam bentuk salad, rempah segar, buah-buahan, hidangan ikan, makanan laut, daging sapi rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan vegetarian pertama, dan tambahkan daging atau ikan saat disajikan. Produk susu harus memilih yang rendah lemak, segar. Minuman susu yang bermanfaat buatan sendiri. Minyak nabati direkomendasikan sebagai sumber lemak. Tarif hariannya adalah 2 sendok makan.

Komponen diet yang sangat berguna adalah dedak yang terbuat dari gandum, gandum atau gandum. Suplemen makanan seperti itu akan membantu menormalkan kerja usus, untuk menghilangkan kelebihan jumlah gula dan kolesterol dari tubuh. Mereka dapat ditambahkan, dimulai dengan satu sendok teh, dan kemudian ditingkatkan menjadi 30 g per hari.

Tentang produk apa yang lebih baik untuk dimakan setelah operasi jantung, lihat di video ini:

Aturan gizi dan keseimbangan air

Makanan diet harus fraksional - makanan diambil dalam porsi kecil 5 - 6 kali sehari. Di antara tiga makanan utama Anda membutuhkan 2 atau 3 camilan. Untuk memasak, merebus dalam air, mengukus, merebus dan membuat kue tanpa minyak digunakan. Ketika kelebihan berat badan, konten kalori tentu menurun, dan seminggu sekali dianjurkan hari puasa.

Aturan penting adalah membatasi garam meja. Piring tidak diperbolehkan untuk acar saat memasak, dan seluruh norma garam (3-5 g) diberikan pada tangan. Cairan juga harus diminum dalam jumlah sedang - 1 - 1,2 liter per hari. Volume ini tidak termasuk piringan pertama. Kopi, teh kental, coklat dan coklat tidak dianjurkan, serta minuman bersoda manis, energi. Larangan mutlak diberlakukan pada alkohol.

Latihan di periode pasca operasi

Jenis pelatihan yang paling mudah diakses setelah operasi adalah berjalan. Ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap meningkatkan tingkat kebugaran tubuh, mudah untuk dosis, mengubah durasi dan kecepatan. Jika mungkin, ini harus berjalan di udara segar, dengan peningkatan bertahap dalam jarak yang ditempuh. Penting untuk mengontrol detak jantung - tidak lebih tinggi dari 100 - 110 detak per menit.

Untuk pembengkakan pada ekstremitas bawah, rajutan kompresi atau perban elastis pada tulang kering direkomendasikan.

Kompleks khusus dari senam terapeutik dapat digunakan, yang pada awalnya tidak membuat ketegangan pada korset bahu. Setelah penyembuhan sternum selesai, Anda bisa berenang, jogging, bersepeda, menari. Anda tidak boleh memilih olahraga dengan beban di dada - bola basket, tenis, angkat beban, menarik atau push-up.

Bisakah saya merokok?

Di bawah aksi nikotin, perubahan seperti itu terjadi dalam tubuh:

• pembekuan darah, risiko pembekuan darah;
• kejang pembuluh koroner;
• kemampuan eritrosit untuk membawa oksigen dalam jaringan menurun;
• konduktivitas impuls listrik terganggu pada otot jantung, terjadi aritmia.

Efek merokok pada perkembangan penyakit koroner dimanifestasikan bahkan dengan jumlah minimum rokok yang dihisap, yang mengarah pada kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk ini. Jika pasien mengabaikan rekomendasi ini, keberhasilan operasi dapat dikurangi menjadi nol.

Cara minum obat setelah operasi untuk shunting pembuluh jantung

Setelah shunting melanjutkan terapi medis, yang berfokus pada aspek-aspek seperti:

• menjaga tekanan darah dan detak jantung normal;

• menurunkan kadar kolesterol darah;
• obstruksi gumpalan darah;

• meningkatkan nutrisi otot jantung.

Kehidupan intim: apakah mungkin, bagaimana dan dari saat apa

Kembali ke hubungan seksual penuh tergantung pada kondisi pasien. Biasanya tidak ada kontraindikasi untuk kontak intim. Dalam 10 sampai 14 hari pertama setelah keluar dari rumah, aktivitas fisik yang sangat intens harus dihindari dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.

Setelah 3 bulan, pembatasan seperti itu dihapus, dan pasien hanya dapat fokus pada keinginan dan kebutuhan mereka sendiri.

Kapan saya bisa pergi bekerja, apakah ada batasan

Jika jenis pekerjaan melibatkan pekerjaan tanpa aktivitas fisik, maka pekerjaan itu dapat dikembalikan 30 hingga 45 hari setelah operasi. Ini berlaku untuk pekerja kantor, orang-orang dari pekerja intelektual. Pasien lain disarankan untuk beralih ke kondisi yang lebih ringan. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, perlu untuk memperpanjang periode rehabilitasi, atau menjalani pemeriksaan kecacatan untuk menentukan kelompok kecacatan.

Pemulihan di sanatorium: apakah layak untuk pergi?

Hasil terbaik dapat diperoleh jika pemulihan terjadi di sanatorium kardiologis khusus. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan dan diet yang kompleks, olahraga, yang tidak dapat dilakukan secara profesional.

Keuntungan besar adalah pengamatan konstan dokter, dampak faktor alam, dukungan psikologis. Dengan perawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh keterampilan baru yang berguna seumur hidup, untuk melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan konsumsi alkohol. Untuk ini ada program khusus.

Peluang untuk melakukan perjalanan setelah operasi

Diperbolehkan duduk di belakang kemudi mobil satu bulan setelah shunting, asalkan kondisi kesehatan membaik.

Semua perjalanan panjang, terutama penerbangan, perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Mereka tidak direkomendasikan dalam 2 sampai 3 bulan pertama. Ini terutama benar dari perubahan tajam dalam kondisi iklim, zona waktu, dan perjalanan ke daerah pegunungan tinggi.

Sebelum melakukan perjalanan panjang atau liburan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan jantung.

Cacat setelah bypass jantung

Referensi untuk pemeriksaan medis dikeluarkan oleh ahli jantung di tempat tinggal. Komisi medis menganalisis dokumentasi pasien: ekstrak dari departemen, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dan juga memeriksa pasien, setelah itu kelompok disabilitas dapat ditentukan.

Paling sering setelah shunting pembuluh, pasien menerima cacat sementara selama satu tahun, dan kemudian dikonfirmasi kembali atau dihilangkan. Sekitar 7-9 persen dari jumlah total pasien yang dioperasi membutuhkan pembatasan kerja seperti itu.

Siapa dari pasien yang dapat mengajukan pendaftaran kelompok disabilitas

Kelompok pertama ditentukan untuk pasien yang, karena serangan angina yang sering dan manifestasi gagal jantung, memerlukan bantuan.

Penyakit arteri koroner dengan serangan harian dan gagal jantung di kelas 1–2 menyiratkan penugasan kelompok kedua. Kelompok kedua dan ketiga dapat bekerja, tetapi dengan beban terbatas. Kelompok ketiga diberikan kelainan sedang dari keadaan otot jantung, yang mengganggu kinerja aktivitas kerja normal.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa setelah operasi untuk shunting pembuluh jantung, pasien dapat kembali ke kehidupan penuh. Hasil rehabilitasi akan tergantung pada pasien itu sendiri - seberapa besar ia akan dapat meninggalkan kebiasaan buruk dan mengubah gaya hidup.

Video yang bermanfaat

Untuk periode rehabilitasi setelah okulasi bypass arteri koroner, lihat video ini:

Operasi untuk memotong pembuluh darah jantung cukup mahal, tetapi membantu meningkatkan kehidupan pasien secara kualitatif. Bagaimana cara memotong pembuluh jantung? Komplikasi apa yang dapat terjadi setelahnya?

Diet wajib diberikan setelah shunting. Nutrisi yang tepat setelah operasi pembuluh jantung menyiratkan diet anti-kolesterol, di mana Anda dapat menghindari pengendapan kolesterol. Apa yang bisa dimakan setelah loop?

Ada rasa sakit setelah pemasangan stent sebagai respons terhadap intervensi. Namun, jika hati disiram, tangan kiri, bahu menjadi perhatian. Karena setelah serangan jantung dan pemasangan stent, ini dapat mengindikasikan awal dari serangan jantung kedua. Kenapa lagi sakit? Berapa lama rasa tidak nyaman akan terasa?

Aritmia terjadi setelah operasi cukup sering. Alasan munculnya tergantung pada jenis intervensi apa yang dilakukan - RFA atau ablasi, shunting, penggantian katup. Aritmia setelah anestesi juga dimungkinkan.

Jika angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan, penelitian ini akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana dia? Berapa lama dampaknya mungkin? Pelatihan apa yang dibutuhkan?

Stenting dilakukan setelah serangan jantung untuk memperbaiki pembuluh dan mengurangi komplikasi. Rehabilitasi terjadi dengan penggunaan obat-obatan. Perawatan berlanjut setelahnya. Terutama setelah serangan jantung yang luas, kontrol beban, tekanan darah dan rehabilitasi umum diperlukan. Apakah cacat memberi?

Mulai terapi olahraga setelah serangan jantung sejak hari pertama. Kompleks latihan secara bertahap meningkat. Untuk melakukan ini, dokter menentukan tingkat terapi fisik yang pasien siap setelah infark miokard dan stenting, jika ada.

Rekonstruksi kapal setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi pada kapal sangat kompleks dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.

Hal ini diperlukan untuk memotong pembuluh otak dengan gangguan peredaran darah yang parah, terutama setelah stroke. Konsekuensinya dapat memperburuk kondisi pasien tanpa memperhatikan periode rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah serangan jantung dan AKSH di sanatoria

Lihat motel di peta

Sanatorium seperti apa yang harus dicari?

Promosi dan diskon:
5% - Pemesanan awal.

Sanatorium di distrik Domodedovo di wilayah Moskow. Sanatorium tingkat tinggi di wilayah 118 hektar. Anak-anak diterima sejak 0 dan 6 tahun. Sanatorium UDP RF memelihara semua tradisi terbaik Kremlin.

Sanatorium di distrik Sergiev Posad di wilayah Moskow, 65 km dari Moskow. Sanatorium dengan kolam renang untuk seluruh keluarga (ada program kesehatan terpisah untuk anak-anak berusia 5-12 tahun). Rehabilitasi, pengobatan,.

Salah satu resor terbaik, yang terletak di wilayah Tengah Rusia, di tepi Sungai Cheryomukha, tiga ratus kilometer dari Moskow. Tingkat tinggi staf medis dan pangkalan medis dalam hubungannya dengan.

Sanatorium di distrik Pushkin, 20 km dari Moscow Ring Road di jalan raya Yaroslavl. Resor ini memiliki kolam renang 25 meter yang besar, pantai pribadi, kemungkinan memancing dengan peralatan Anda sendiri atau sewaan, perahu.

Sanatorium klinis tingkat tinggi. Odintsovskiy rn, 7 km dari Moscow Ring Road. Sanatorium di wilayah Moskow, bekerja pada prinsip-prinsip "obat Kremlin." Rasakan diri Anda sebagai orang pertama dari negara.

Di pusat rehabilitasi modern "Three Sisters" bekerja spesialis unik yang akan membantu mencapai pemulihan fungsi yang diinginkan untuk orang-orang yang menderita stroke. Lagi pula, negara.

Perawatan sanatorium di sanatorium tidak hanya melengkapi kompleksitas tindakan klinis, tetapi merupakan metode pencegahan dan pemulihan umum tubuh yang efektif, seperti di sini.

Misi utama sanatorium Black River - peningkatan harapan hidup dalam kondisi aktivitas penuh.

Pusat rehabilitasi Monino membantu untuk mengalami kembali rasa hidup bagi orang yang membutuhkan rehabilitasi setelah stroke atau cedera parah. rehabilitasi Monino berkat pekerjaannya yang bertanggung jawab c.

Rehabilitasi setelah CABG (bedah bypass arteri koroner) di sanatorium adalah serangkaian metode pencegahan dan terapi untuk menormalkan keadaan fisik dan emosional pasien. Rehabilitasi memungkinkan peningkatan 50% dalam efektivitas pengobatan infark miokard, sehingga pasien dapat tetap dapat bekerja dan kembali ke kehidupan penuh.

Fitur dan tahapan rehabilitasi setelah AKSH.

Durasi kursus rehabilitasi di sanatorium adalah empat minggu. Kursus ini terdiri dari beberapa tahap, yang pertama disebut "persiapan" dan dimulai segera setelah pasien tiba di fasilitas perawatan dan pencegahan. Dua atau tiga hari pertama membutuhkan pemeriksaan klinis lengkap. Ini termasuk bagian dari EKG dan EchoCG, donor darah untuk analisis umum dan biokimia, kinerja tes stres. Menurut hasil pemeriksaan, dokter meresepkan skema rehabilitasi individu.

Rehabilitasi pada tahap kedua dan ketiga terdiri dari penggunaan metode rehabilitasi fisik, fisioterapi dan psikoterapi, yang meliputi:

• latihan terapi, termasuk penggunaan peralatan kardiovaskular;
• berenang di kolam renang;
• pijat dan hydromassage;
• mandi terapi;
• shower bundar dan kipas angin;
• terapi magnet dan laser;
• alat pelatihan pernapasan.
• sesi psikoterapi.

Percakapan dengan psikoterapis pada tahap kedua dan ketiga rehabilitasi jantung meningkatkan tingkat motivasi pasien dan membantu dalam persepsi positif tentang masa depan.

Pada tahap keempat, dokter menyarankan pasien untuk perawatan lebih lanjut: meresepkan kompleks obat-obatan, merekomendasikan diet dan aktivitas fisik tertentu, menentukan frekuensi kunjungan ke ahli jantung.

Rehabilitasi setelah CABG akan efektif hanya jika pasien mematuhi norma-norma gaya hidup sehat: meningkatkan aktivitas fisik, berhenti merokok dan produk yang menyebabkan aterosklerosis.

Jangan lewatkan penawaran terbaik! Tinggalkan email Anda dan dapatkan 8 penawaran terbaik untuk istirahat di wilayah Moskow

Ordo Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia (Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia) 11 April 2005 N 273 Moskow tentang pengobatan pasien di sanatorium

Perubahan dan amandemen

Terdaftar di Departemen Kehakiman Federasi Rusia pada 21 April 2005
Pendaftaran N 6541

Berdasarkan Resolusi Pemerintah Federasi Rusia 21 April 2001 No. 309 “Tentang Menyetujui Ketentuan tentang Akuisisi, Distribusi, dan Penerbitan Voucher untuk Perawatan Sanatorium-Resort dan Peningkatan Kesehatan Pekerja dan Anggota Keluarganya” (Undang-Undang yang Dikumpulkan dari Federasi Rusia, 2001, N 18, Pasal 1853). 2005, N 7, Art. 560) dan untuk lebih meningkatkan organisasi perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) pasien di sanatorium khusus (departemen) dengan mengorbankan dana asuransi sosial wajib, saya memesan:

1.1. Prosedur pengiriman pekerja untuk perawatan setelah perawatan rawat inap ke sanatorium (departemen) khusus (Lampiran N 1).

1.2. Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien dengan infark miokard akut, dikirim untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (Lampiran N 2).

1.3. Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien setelah operasi bypass arteri koroner, reseksi aneurisma jantung dan angioplasti balon pada pembuluh koroner, dikirim untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (Lampiran N 3).

1.4. Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien yang telah mengalami kecelakaan serebrovaskular akut, dikirim untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (Lampiran N 4).

1.5. Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien setelah operasi untuk ulkus lambung, ulkus duodenum dan pengangkatan kandung empedu, diarahkan ke aftercare (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (Lampiran N 5).

1.6. Bentuk log pendaftaran voucher untuk perawatan (rehabilitasi) pasien yang dikirim ke sanatorium khusus (departemen) (Lampiran N 6).

1.7. Bentuk laporan lembaga pengobatan-dan-profilaksis tentang penggunaan voucher untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) pasien ke sanatoria khusus (departemen) (Lampiran N 7),

2. Kontrol atas pelaksanaan perintah ini akan dipercayakan kepada Wakil Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia V.I. Starodubova.

Prosedur pengiriman pekerja untuk perawatan setelah perawatan rawat inap ke sanatorium khusus (departemen)

1. Prosedur ini menetapkan prinsip-prinsip untuk mengatur kerja bersama Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan kantor regionalnya, otoritas perawatan kesehatan dari entitas konstituen Federasi Rusia dan lembaga medis untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) pasien dari jumlah warga yang diasuransikan (selanjutnya disebut sebagai pasien) segera setelah perawatan rawat inap..

2. Lembaga pengobatan-dan-profilaksis melakukan pemilihan dan rujukan untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) ke sanatorium khusus (departemen) (selanjutnya disebut sebagai sanatorium) dari pasien setelah infark miokard akut, gangguan akut sirkulasi serebral, operasi bypass arteri koroner, operasi coronary coronary, coronary coronary coronary of coroner. pembuluh, ulkus lambung, ulkus duodenum, pengangkatan kandung empedu sesuai dengan rekomendasi pada pemilihan medis pasien yang dirujuk Perawatan di sanatorium.

3. Memastikan perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatoria dilakukan dengan memberikan indikasi medis kepada pasien dengan voucher resor kesehatan gratis hingga 24 hari di sanatorium yang berlokasi di Federasi Rusia.

4. Voucher sanatorium untuk aftercare (rehabilitasi) di sanatorium (selanjutnya disebut voucer) dikeluarkan oleh lembaga medis yang ada dalam daftar yang ditentukan oleh badan manajemen kesehatan Federasi Rusia (selanjutnya disebut sebagai badan manajemen kesehatan) dan telah menandatangani perjanjian pada organisasi yang bekerja di rujukan pasien untuk perawatan (rehabilitasi) di sanatorium dengan kantor regional Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia (selanjutnya disebut sebagai kantor regional Yayasan).

5. Kesepakatan tentang organisasi kerja pada rujukan pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium disimpulkan berdasarkan aplikasi untuk voucher untuk pasien untuk tahun kalender berikutnya, diajukan oleh lembaga medis, dikoordinasikan dengan otoritas manajemen kesehatan.

Permohonan voucher disusun oleh lembaga medis sesuai dengan kebutuhan untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) pasien segera setelah perawatan rawat inap mereka di lembaga medis ini.

6. Voucher diperoleh oleh kantor regional Yayasan untuk sanatorium yang memiliki lisensi yang sesuai, yang menyediakan kisaran tindakan pengobatan paling komprehensif, serta kondisi hidup yang sesuai, makanan, dengan harga sosial yang berorientasi pada kupon dan dimasukkan dalam daftar yang ditentukan oleh kantor regional Yayasan.

7. Akuisisi voucher dilakukan berdasarkan kesepakatan yang disimpulkan dengan sanatorium untuk pembelian voucher sanatorium, dalam alokasi yang diatur dalam pasal “Pembayaran voucher untuk sanatorium dan perawatan resor serta rehabilitasi karyawan dan keluarga mereka” dalam daftar intra-mural yang ditetapkan.

Penentuan tahunan jumlah alokasi dan distribusi dana yang dialokasikan ke kantor regional IMF dilakukan oleh Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

8. Lembaga pengobatan-dan-profilaksis harus mendaftarkan voucher yang diterima dari kantor regional Yayasan dalam jurnal yang ditentukan. Jurnal ini dikelola oleh seorang petugas medis, yang bertanggung jawab atas penerbitan dan penyimpanan voucher atas perintah kepala lembaga medis.

9. Akuntansi dan penyimpanan voucher yang diterima dari cabang regional IMF dilakukan oleh lembaga medis sesuai dengan prosedur yang ditetapkan untuk memelihara catatan akuntansi di lembaga dan organisasi yang didanai dari anggaran di berbagai tingkatan.

Laporan tentang penggunaan voucher diserahkan ke kantor regional IMF dalam bentuk yang ditentukan.

10. Voucher dikeluarkan oleh lembaga medis untuk pasien yang tinggal dan bekerja di wilayah subjek Federasi Rusia ini.

Dalam beberapa kasus, voucher dapat diberikan kepada pasien yang menjalani perawatan rawat inap, tetapi tinggal atau bekerja di wilayah subjek lain dari Federasi Rusia. Dalam kasus seperti itu, antara kantor regional IMF yang relevan, sebagaimana disepakati, penyelesaian bersama dilakukan.

11. Ketika pasien dirujuk untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) di sanatorium oleh lembaga medis, ia diberikan voucher lengkap, sertifikat cacat, kartu sanatorium-resor dengan data terperinci tentang pemeriksaan dan perawatan rumah sakit, rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut di sanatorium, ekstrak dari riwayat medis.

12. Transportasi pasien untuk perawatan (rehabilitasi) di sanatorium dilakukan dengan ambulans, didampingi oleh seorang profesional medis. Pasien setelah intervensi bedah pada organ pencernaan dari rumah sakit rawat inap dari lembaga medis-profilaksis pergi ke sanatorium secara independen.

13. Pada saat keluar dari sanatorium, pasien mengeluarkan voucher pengembalian kartu resor-sanatorium dengan epikrisis yang penting.

Tiket pulang dari sanatorium dan kartu resor dan ekstrak dari riwayat penyakit, diperoleh setelah perawatan rawat inap, diberikan kepada pasien di fasilitas perawatan medis dan pencegahan di mana ia diamati.

14. Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia memonitor voucher yang diberikan kepada pasien untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) segera setelah perawatan rawat inap.

15. Kontrol atas target penggunaan dana asuransi sosial wajib, serta atas keakuratan data pelaporan, dilakukan oleh Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien dengan infark miokard akut,
dikirim untuk aftercare (rehabilitasi) ke sanatoriums khusus (departemen)

1. Pemilihan medis pasien dengan infark miokard akut, dirujuk untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) ke sanatorium khusus (departemen) (selanjutnya disebut sebagai sanatorium) dilakukan oleh komisi medis dari lembaga medis terkait (selanjutnya disebut sebagai komisi medis).

2. Keputusan komisi medis untuk mengirim pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) ke sanatorium dicatat dalam rekam medis pasien rawat inap, dicatat dalam daftar voucher dan dalam daftar catatan kesimpulan dari komisi medis.

3. Pasien yang telah mengalami infark miokard akut, tidak memiliki kontraindikasi medis, mampu perawatan diri, telah mencapai tingkat aktivitas fisik, memungkinkan untuk melakukan pengukuran berjalan hingga 1500 m dalam 2 - 3 resepsi, naik tangga 1 - 2. berbaris tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan.

4. Rujukan pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium diperbolehkan dengan infark miokard fokal kecil tanpa komplikasi yang terjadi tanpa insufisiensi koroner yang parah dan infark miokard inferior yang tidak lebih awal dari 15 hari sejak awal penyakit; dengan infark miokard anterior yang tidak rumit - tidak lebih awal dari 18-21 hari dari saat perkembangan infark.

5. Indikasi untuk rujukan pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

infark miokard primer atau fokal besar (termasuk transmural) dan fokal kecil pada tahap pemulihan, dengan komplikasi apa pun pada periode akut, tetapi dengan kondisi yang memuaskan pasien pada saat arah ke sanatorium, dengan perubahan EKG yang stabil atau dengan adanya dinamika yang mencerminkan postinfarction bekas luka.

Komplikasi berikut dan penyakit terkait diperbolehkan pada saat pasien dikirim ke sanatorium:

kegagalan sirkulasi tidak lebih tinggi dari stadium II;

bentuk normal atau bradyaritmia fibrilasi atrium permanen;

tunggal atau sering, tetapi tidak ekstrasistol politopik atau kelompok;

blokade atrioventrikular tidak lebih tinggi dari derajat saya;

aneurisma jantung tanpa tanda-tanda kegagalan sirkulasi atau, jika ada, tidak lebih tinggi dari derajat saya;

hipertensi arteri tahap I dan II;

diabetes mellitus dikompensasi atau disubkompensasi.

6. Kontraindikasi untuk merujuk pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

1) kegagalan sirkulasi di atas tahap II;

2) derajat III insufisiensi koroner kronis;

3) irama jantung yang parah dan gangguan konduksi (paroxysmal blinking dan atrial flutter, terjadi dua kali dan lebih sering per bulan, paroxysmal tachycardia dengan frekuensi kejang lebih dari 2 kali sebulan, extrasystole polytopic dan grup, blokade atrio-ventrikel, blok jantung lengkap II-III, blok jantung lengkap) );

4) infark miokard berulang yang tidak lengkap;

5) hipertensi arteri dengan perubahan mencolok pada fundus mata, gangguan fungsi ginjal nitrogen; hipertensi simptomatik dengan perubahan yang sama pada fundus dan fungsi ginjal, perjalanan hipertensi yang kritis;

6) aneurisma jantung (akut atau kronis) dengan gejala gagal sirkulasi di atas stadium I;

7) aneurisma aorta dengan kegagalan sirkulasi di atas stadium I;

8) komplikasi tromboemboli berulang;

9) pelanggaran sirkulasi otak pada tahap akut atau subakut;

10) diabetes dekompensasi dan perjalanan berat;

11) kontraindikasi umum yang mengecualikan rujukan pasien ke sanatorium (penyakit menular akut dan menular seksual, penyakit mental, penyakit darah pada tahap akut, neoplasma ganas, penyakit bersamaan dalam tahap dekompensasi atau eksaserbasi, dll).

Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien setelah operasi bypass arteri koroner, reseksi aneurisma jantung, dan angioplasti balon pada pembuluh koroner yang dikirim untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen)

1. Seleksi medis pasien setelah operasi bypass arteri koroner, reseksi aneurisma jantung, dan angioplasti balon pada pembuluh koroner yang dikirim untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (selanjutnya disebut sebagai sanatorium), dilakukan oleh komisi medis dari lembaga medis terkait (selanjutnya disebut sebagai komisi medis).

2. Keputusan komisi medis untuk mengirim pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) ke sanatorium dicatat dalam rekam medis pasien rawat inap, dicatat dalam daftar voucher dan dalam daftar catatan kesimpulan dari komisi medis.

3. Pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner, reseksi aneurisma jantung, dan angioplasti balon pada pembuluh koroner, sebelum 14 hari setelah operasi, dalam kondisi memuaskan, tanpa adanya komplikasi pasca operasi, tidak membutuhkan pembalut, mampu perawatan diri, harus dirawat (direhabilitasi) di sanatoria. aktivitas fisik, memungkinkan Anda untuk melakukan pengukuran berjalan setidaknya 1500 m dalam 3 langkah, dengan kecepatan 60 - 70 langkah per menit dan menaiki tangga ke satu lantai. Tingkat aktivitas fisik pasien ditetapkan di rumah sakit bedah dari institusi pengobatan-dan-profilaksis sesuai dengan kriteria yang dikembangkan dan harus sesuai dengan kelas fungsional I, II, III.

4. Diizinkan arah ke sanatorium pasien dengan:

kegagalan sirkulasi tidak lebih tinggi dari stadium IIa;

bentuk normal atau bradyaritmia fibrilasi atrium permanen;

blok atrioventrikular tidak lebih tinggi dari derajat I;

hipertensi arteri tahap I, II;

diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) pada tahap kompensasi.

5. Kontraindikasi untuk rujukan pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

1) suatu kondisi yang disamakan dengan kelas fungsional IV (angina pektoris dan aktivitas fisik minor);

2) kegagalan sirkulasi di atas tahap IIa;

3) irama jantung yang parah dan gangguan konduksi (paroxysmal blinking dan atrial flutter terjadi dua kali dan lebih sering per bulan, paroxysmal tachycardia dengan frekuensi kejang lebih dari 2 kali sebulan, extrasystole polytopic atau grup, blokade blok berventilasi atrio dari blok II - III, blok jantung lengkap) );

4) hipertensi arteri stadium III, hipertensi simptomatik dengan perjalanan keganasan;

5) aneurisma aorta;

6) komplikasi tromboemboli berulang;

7) pelanggaran sirkulasi otak pada tahap akut atau subakut;

8) diabetes mellitus tipe I, tipe II dalam tahap subkompensasi dan dekompensasi sirkulasi perifer;

9) shunt thrombosis, secara klinis dimanifestasikan oleh infark miokard akut, aritmia kompleks, gagal jantung akut;

10) gagal jantung akut;

11) perdarahan lambung dan usus;

12) mediastinitis, perikarditis;

13) kontraindikasi umum tidak termasuk rujukan pasien ke sanatorium (penyakit menular dan kelamin dalam bentuk akut atau infeksi, penyakit mental, penyakit darah pada tahap akut, neoplasma ganas, penyakit bersamaan dalam tahap dekompensasi atau eksaserbasi, dll).

Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien yang telah mengalami kecelakaan serebrovaskular akut, dikirim untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen)

1. Seleksi medis pasien yang mengalami kecelakaan serebrovaskular akut (selanjutnya disebut ONMK), dirujuk untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) ke sanatorium khusus (departemen) (selanjutnya disebut sebagai sanatorium), dilakukan oleh komisi medis dari lembaga medis terkait (selanjutnya disebut sebagai komisi medis).

2. Keputusan komisi medis untuk mengirim pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) ke sanatorium dicatat dalam rekam medis pasien rawat inap, dicatat dalam daftar voucher dan dalam daftar catatan kesimpulan dari komisi medis.

3. Pasien yang mengalami stroke dan mampu melakukan gerakan mandiri dan perawatan diri, dengan tingkat kemampuan fisik, mental dan mental yang sesuai dengan proyeksi positif rehabilitasi, harus menjalani perawatan (rehabilitasi).

4. Ketentuan rujukan pasien di sanatorium tergantung pada bentuk klinis stroke dan ditentukan secara individual dalam setiap kasus tertentu. Dianjurkan untuk mematuhi ketentuan rujukan pasien berikut di sanatorium dengan bentuk yang paling umum:

- dalam kasus serangan iskemik sementara dan stroke "kecil" - tidak lebih awal dari 14 hari rawat inap;

- infark serebral - tidak lebih awal dari 21 hari di rumah sakit;

- subarachnoid, perdarahan parenkim - tidak lebih awal dari 28 hari di rumah sakit.

5. Indikasi untuk rujukan pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

pasien-pasien dengan bentuk-bentuk klinis kelainan sirkulasi serebral akut primer atau rekuren berikut ini, ditandai pada saat dikirim ke sanatorium, kondisi memuaskan secara umum, stabilisasi hemodinamik sentral dan serebral, kurangnya kesadaran, gejala serebral dan meningeal, bertahan (dengan pengecualian serangan iskemik transien dan "kecil") stroke) gejala neurologis fokal (motorik, koordinator, bicara, sensorik, dan gangguan lainnya) Ketika kemampuan berjalan independen dan kontak pidato:

- kecelakaan serebrovaskular iskemik akut (infark serebral), termasuk stroke "minor";

- kecelakaan serebrovaskular akut yang bersifat hemoragik (perdarahan subaraknoid atau parenkim), dikonfirmasi dengan computed tomography atau pungsi lumbal;

- transient (transient) serangan iskemik;

- kecelakaan serebrovaskular akut (dekompensasi sirkulasi) dengan stenosis dan oklusi arteri pra-serebral dan serebral tanpa infark serebral, termasuk setelah operasi rekonstruktif pada pembuluh otak;

- kecelakaan serebrovaskular akut setelah operasi untuk stroke dan aneurisma arteri otak;

- kecelakaan serebrovaskular akut akibat sindrom arteri vertebralis vertebra pada dorsopati tulang belakang leher, termasuk setelah operasi pada tulang belakang;

- pelanggaran akut sirkulasi darah di sumsum tulang belakang (mielopati) karena kompresi vertebra arteri tulang belakang atau radikular, termasuk setelah operasi pada tulang belakang.

6. Komplikasi atau penyakit penyerta berikut diperbolehkan pada saat rujukan ke sanatorium:

- hipertensi intrakranial ringan tanpa tanda-tanda edema otak dan setuju untuk perawatan medis;

- kejang epileptiformis jarang (1-2 kali per tahun) dalam sejarah, termasuk perkembangan stroke;

- terpencil atau terpotong (benar-benar mati dari aliran darah) aneurisma atau malformasi pembuluh darah otak;

- kegagalan sirkulasi tidak lebih tinggi dari stadium IIa;

- normal atau bradyarrhythmic (denyut jantung tidak lebih rendah dari 50 denyut per menit) bentuk atrial fibrilasi;

- tunggal atau sering, tetapi bukan kelompok dan bukan ekstrasistol politopik;

- blok atrioventrikular tidak lebih tinggi dari derajat I;

- aneurisma jantung tanpa tanda-tanda kegagalan sirkulasi atau, jika ada, tidak lebih tinggi dari stadium I;

- hipertensi arteri tanpa tanda-tanda keluarnya ginjal dari ginjal;

- diabetes mellitus dikompensasi atau disubkompensasi;

- hiperplasia prostat jinak stadium I;

- fibroid asimptomatik yang tidak memerlukan perawatan bedah (ukuran kehamilan tidak lebih dari 8 minggu sesuai).

7. Kontraindikasi untuk merujuk pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

1) pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan adanya gangguan motorik, mental atau bicara yang nyata yang mencegah gerakan independen atau kontak verbal, gangguan trofik dan panggul;

2) penyakit pada sistem saraf etiologi apa pun pada periode akut penyakit;

3) epilepsi dengan frekuensi kejang lebih sering 2 per tahun;

4) iskemia serebral kronis (ensefalopati dyscirculatory) dengan sindrom psikoorganik atau demensia;

5) diucapkan gangguan hypochondriacal, depresi, atau obsesif obsesif;

6) tidak menutup dari aliran darah, diverifikasi oleh angiografi aneurisma atau malformasi pembuluh darah otak;

7) hipertensi arteri dengan perjalanan kritis, fluktuasi tekanan darah yang jelas, tidak cukup dikoreksi dengan terapi medis, atau dengan perjalanan stabil dengan indikator terhadap latar belakang terapi hipotensi tekanan sistolik di atas 180 mm Hg. v;

8) kegagalan sirkulasi di atas tahap IIa;

9) insufisiensi koroner kronis lebih tinggi dari derajat II dengan serangan jantung transmural atau infark miokard berulang dalam sejarah;

10) irama jantung dan gangguan konduksi (flicker paroksismal dan flutter atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol politopik dan kelompok, blok atrioventrikular 2-3 derajat, blok jantung lengkap);

11) aneurisma jantung dengan gejala kegagalan sirkulasi di atas stadium I;

12) aneurisma aorta dengan kegagalan sirkulasi di atas stadium I;

13) tromboemboli cabang-cabang arteri paru dan gangguan tromboemboli organ internal lainnya dalam sejarah;

14) diabetes mellitus berat atau dekompensasi;

15) kontraindikasi umum tidak termasuk rujukan pasien ke sanatorium (penyakit menular akut dan menular seksual, penyakit mental, penyakit darah pada tahap akut, neoplasma ganas, penyakit bersamaan pada tahap akut atau dekompensasi, atau memerlukan bantuan bedah).

Rekomendasi untuk pemilihan medis pasien setelah operasi untuk ulkus lambung, ulkus duodenum dan pengangkatan kandung empedu, diarahkan untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen)

1. Seleksi medis pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium khusus (departemen) (selanjutnya disebut sebagai sanatorium) setelah operasi untuk ulkus lambung, ulkus duodenum, dan setelah pengangkatan kandung empedu dilakukan oleh dewan medis dari institusi medis terkait komisi).

2. Keputusan komisi medis untuk mengirim pasien untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) ke sanatorium dicatat dalam rekam medis pasien rawat inap, dicatat dalam daftar voucher dan dalam daftar catatan kesimpulan dari komisi medis.

3. Untuk perawatan tindak lanjut (rehabilitasi) di sanatorium, pasien dikirim langsung dari rumah sakit tidak lebih awal dari 12-14 hari setelah operasi dalam kondisi umum yang memuaskan, luka penyembuhan, tidak adanya komplikasi pasca operasi, dan kemampuan untuk melakukan perjalanan ke sanatorium dengan transportasi umum.

4. Pasien yang telah menjalani kolesistektomi menggunakan peralatan laparoskopi (endoskopi), sesuai dengan keputusan komisi medis, dapat dikirim untuk perawatan lanjutan (rehabilitasi) di sanatorium langsung dari rumah sakit lembaga medis lebih awal dari 12 hari setelah operasi. Dalam hal ini, masa tinggal di sanatorium pasien tersebut adalah 18 hari.

5. Indikasi untuk rujukan pasien untuk perawatan tindak lanjut ke sanatorium: keadaan setelah operasi menguras perut dalam kombinasi dengan berbagai jenis vagotomi, setelah selektif vagotomi proksimal di hadapan sindrom asthenic, yang disebut sindrom "perut kecil", derajat doping dan sindrom hipoglikemik ringan, operasi pada "off", setelah gastrektomi, kolesistektomi dan operasi rekonstruksi pada saluran empedu.

6. Kontraindikasi untuk merujuk pasien untuk perawatan lanjutan di sanatorium:

1) komplikasi pasca operasi: luka pascabedah yang tidak sembuh, fistula ligatur, fistula gastrointestinal, sindrom aferen loop, sindrom hipoglikemik dumping-berat, atumpum perut, pankreatitis akut, kolesistitis akut, kolangitis, diare postvagotomi berat;

2) komplikasi sistem jantung dan paru, yang berkembang pada periode awal pasca operasi dan tidak hilang pada saat keluar dari rumah sakit bedah;

3) pasien dengan penyakit organ pencernaan berikut tidak boleh dikirim ke departemen khusus sanatorium:

- enterocolitis dengan malnutrisi berat (wasting);

- disentri kronis, kolitis ulserativa, kolitis kronis dengan proses ulseratif atau erosif yang luas di rektum atau kolon sigmoid, serta wasir berdarah, polip usus atau poliposis;

- efek residual dari virus hepatitis (adanya nyeri, dispepsia, sindrom asenik) dengan kelainan signifikan dalam tes fungsi hati;

- hepatitis kronis (progresif) dari semua etiologi;

- pelanggaran paten dari saluran pankreas;

4) kontraindikasi umum tidak termasuk rujukan pasien ke sanatorium (penyakit menular akut dan menular seksual, penyakit mental, penyakit darah pada tahap akut, neoplasma ganas, penyakit bersamaan dalam tahap akut atau dekompensasi, atau memerlukan perawatan bedah).