Sinus arrhythmia

“Tik-tik-tak! Waktu tidak dalam kebijaksanaan! "- kata-kata dari lagu itu diingat, di mana seseorang ingin mengganti kata" waktu "dengan" simpul sinus ". Sinus arrhythmia, inilah saat ketika ritme sinus tidak bersahabat dengan kebijaksanaan dan waktu. Lebih lanjut tentang ini di artikel.

Kembali pada tahun 1978, Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan aritmia: "Aritmia adalah setiap irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal." Lalu apa itu ritme sinus normal? Di bawah irama sinus normal, pahami operasi simpul sinoatrial ini, ketika impuls jantung diproduksi dengan frekuensi 60 hingga 90 per menit.

Pada saat yang sama, waktu antara eksitasi sebelumnya dan selanjutnya pada EKG adalah lebih dari 0,05 detik dan kurang dari 0,13 detik atau 10%. Jika frekuensi kontraksi jantung melebihi 90 denyut per menit, mereka berbicara tentang takikardia. Jika jumlahnya kurang dari 60 dalam 1 menit - ini tentang bradikardia. Masing-masing jenis gangguan irama dalam arah kenaikan atau penurunannya selanjutnya diklasifikasikan ke dalam jenis yang terpisah.

1 Sinus arrhythmia - patologi atau varian norma

Sinus (pernapasan) aritmia

Mungkin seseorang memiliki pertanyaan: irama sinus normal - apakah perbedaan antara kontraksi setidaknya 0,05 detik? Apakah jantung yang sehat berdetak tidak merata? Secara kasar, ya: jantung adalah organ hidup, bukan robot! Karena itu, ia peka terhadap pengaruh sistem saraf. Sistem saraf parasimpatis dan simpatis memengaruhi sistem kardiovaskular. Karena itu, selama inspirasi, jumlah kontraksi jantung meningkat. Pada akhir pernafasan, jumlahnya berkurang.

Karena itu, jika jantung merespons paparan dari sistem saraf, maka ini adalah varian dari norma. Jadi, peningkatan denyut jantung selama inhalasi atau saat aktivitas fisik bukanlah patologi, tetapi norma. Patologi dianggap sebagai, jika perbedaan antara kontraksi jantung tidak lebih dari 0,05 detik. Dengan cara lain disebut ritme yang kaku.

2 Klasifikasi dan penyebab aritmia sinus

Bradikardia sinus parah

Kembali pada tahun 1984, Kushakovsky, MS, dan rekan penulis, termasuk dalam klasifikasi aritmia, jenis disfungsi automatisme simpul sinoatrial berikut ini: irama yang dipercepat - takikardia; irama lambat - bradikardia; irama sinus yang tidak teratur - sinus aritmia jantung; irama sinus yang kaku; berhenti (gagal) simpul sinus; sindrom sinus sakit.

Sinus takikardia diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

• Aritmia sinus ringan (takikardia): 91-100 denyut per menit
• Aritmia sinus parah (takikardia): 101-125 denyut per menit
• Takikardia sinus berlebihan: lebih dari 125 denyut per menit
• Sinus bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
• Bradikardia sinus moderat: 51-59 denyut per menit
• Aritmia sinus parah (bradikardia): 40-50 denyut per menit
• Bradikardia sinus berlebihan: kurang dari 39 denyut per menit

Penyebab aritmia dapat dibagi menjadi jantung (jantung) dan non-jantung, karena faktor lain. Penyebab jantung termasuk penyakit jantung dan sistem yang mendasarinya. Kelompok ini termasuk infark miokard, miokarditis akut, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, gagal jantung, penyempitan lumen arteri yang memberi makan simpul sinus, dll.

Penyebab Extracardiac termasuk kondisi dan penyakit yang tidak mempengaruhi jantung. Dalam kasus seperti itu, perkembangan aritmia dapat disebabkan oleh kekurangan kalsium dan magnesium, penyakit tiroid, infeksi, tekanan darah tinggi, hipotermia, kelainan neurotik, konsekuensi defibrilasi ventrikel, ulkus lambung, dystonia neurocirculatory, dll

3 Bagaimana aritmia terwujud

Paling sering, aritmia pernapasan sinus itu sendiri tidak memiliki gejala. Dengan ritme yang kaku keluhan akan menjadi ciri khas penyakit, yang menjadi penyebab terjadinya. Kehadiran ritme yang kaku hanya menegaskan adanya patologi organik dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan patologis atau memperlambat ritme dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: kelemahan umum, pusing, pingsan, kurangnya udara, jantung berdebar, kegelisahan. Pada orang yang rentan terhadap tekanan darah rendah dan denyut nadi yang jarang, bahkan aritmia moderat (takikardia) dapat menyebabkan gejala. Peningkatan atau perlambatan ritme fungsional tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.

4 Diagnosis aritmia

Mengumpulkan keluhan, menentukan gejala dan riwayat penyakit pada pasien

Jika kita berbicara tentang aritmia pernapasan pada prisma ketidakteraturan kontraksinya, maka diagnosisnya paling sering merupakan penemuan yang tidak disengaja ketika pasien mencari penyakit lain. Diagnosis yang benar untuk gangguan irama sangat penting, karena tergantung pada penyebab gangguan irama jantung, akan ada pendekatan yang berbeda untuk mengobati penyakit ini. Sangat penting bagi dokter untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin memiliki beberapa kesamaan.

Oleh karena itu, langkah pertama dalam diagnosis adalah mengumpulkan keluhan, menentukan gejala dan riwayat penyakit pada pasien. Selanjutnya, Anda perlu auskultasi untuk mengevaluasi kerja jantung. Namun, tidak selalu jika pasien mengalami aritmia, dapat didengar dengan telinga. Ini terjadi ketika perbedaan antara kontraksi jantung kecil. Lebih mudah dilakukan dengan ritme yang dipercepat atau lambat. Perubahan-perubahan ini dapat diidentifikasi menggunakan tidak hanya auskultasi, tetapi juga dengan metode palpasi arteri radialis di daerah pergelangan tangan.

Bagian integral dari diagnosis adalah EKG (pemeriksaan elektrokardiografi), yang membantu pada tahap awal untuk bergerak ke arah yang benar dalam kaitannya dengan diagnosis. Dengan semua pelanggaran yang disebutkan di atas, irama sinus akan dipertahankan. Tanda-tandanya pada EKG adalah sebagai berikut: kehadiran dalam gelombang P positif standar 2, sebelum kompleks QRS (kompleks ventrikel).

Ketinggian P harus sama sebelum setiap kompleks timbal ventrikel. Tanda-tanda irama sinus reguler pada EKG, seperti yang disebutkan di atas, akan menjadi interval. Komponen tidak kurang dari 0,13, tetapi lebih dari 0,05 detik antara kontraksi. Pada EKG dengan sinus takikardia, jumlah detak jantung akan lebih dari 90. Jika jumlahnya di bawah 60, sinus bradikardia akan selalu dalam tahanan.

Dalam menentukan diagnosis, selain EKG, dokter menggunakan berbagai tes dengan aktivitas fisik, yang dalam beberapa kasus membantu mengatur diagnosis pada tahap ini. Selain penelitian ini, penelitian lain sedang dilakukan: penentuan tingkat elektrolit, hormon, dll. Ultrasonografi jantung, penelitian elektrofisiologi, dll. Dapat dimasukkan dalam metode investigasi instrumental.

5 Perawatan Aritmia

Tergantung pada apa yang menyebabkan aritmia, taktik yang tepat dipilih. Aritmia pernapasan sinus tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini adalah kondisi sementara pada remaja, orang muda, atlet, yang melewati usia. Ritme yang kaku adalah sesuatu yang harus diperhatikan. Pertama-tama, ketika alasan yang memunculkan asal-usulnya jelas, pengobatan dimulai segera dan tanpa penundaan. Secara alami, jika aritmia sinus moderat, berlebihan atau parah mempengaruhi kesejahteraan pasien, mengurangi kualitas hidupnya, pengobatan diperlukan.

Apakah perawatan aritmia sinus diperlukan atau tidak, tergantung pada dokter. Oleh karena itu, Anda tidak boleh melakukan upaya independen pada terapi - itu hanya dapat membahayakan Anda dan memberikan banyak ketidaknyamanan dan masalah kepada spesialis Anda. Sebelum Anda memulai perawatan obat apa pun, Anda harus memperhatikan rutinitas harian, kerja dan istirahat.

6 Apa itu aritmia berbahaya?

Perkembangan angina pektoris

Aritmia pernapasan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, ini adalah varian dari norma. Irama kaku patologis muncul karena beberapa penyakit jantung tertentu. Oleh karena itu, pengobatan penyakit yang mendasarinya berhubungan langsung dengan prediksi dan konsekuensi dari penyakit ini. Takikardia fisiologis pada orang sehat tidak berbahaya bagi kesehatan tubuh, dan, tentu saja, tidak memerlukan perawatan.

Jika kami memiliki pasien yang menderita penyakit jantung koroner, gagal jantung atau penyakit lain, maka Anda harus berhati-hati. Harus diingat bahwa ketika takikardia memperburuk kekuatan otot jantung, dan ini mengancam untuk mengembangkan serangan angina, dalam kasus terburuk serangan jantung. Dengan detak jantung yang terlalu lambat, pasokan darah ke otak terganggu, yang juga tidak menguntungkan bagi orang-orang dengan aterosklerosis vaskular.

Oleh karena itu, sangat penting dan perlu untuk mendengarkan dengan cermat dan dengan cermat mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh spesialis Anda. Ingat: "Perlahan kamu pergi - kamu akan melanjutkan." Jika dalam kata "lebih lanjut", vokal pertama dikoreksi menjadi "o", makna ungkapan itu akan menjadi cara yang tepat dalam hubungannya dengan kesehatan tubuh kita. Bagaimanapun, sebagian besar tergantung pada pasien! Memberkati kamu!

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Ketika mereka berbicara tentang irama sinus jantung

Setiap orang dewasa setidaknya satu kali menjalani elektrokardiogram. Hasil penelitian ini, dokter kerap memberikan tangan pasien. Hampir selalu istilah irama sinus jantung muncul dalam deskripsi - apa artinya ini bagi pasien, dan bagaimana menafsirkannya?

Mengapa jantungnya berkontraksi

Otot jantung melakukan fungsinya dengan kontraksi teratur, yang memungkinkan memompa volume darah yang sangat besar. Rata-rata orang memiliki lebih dari 7 ton darah per hari melalui jantung.

Jantung manusia berkurang dengan menggunakan pulsa eksitasi elektrik yang diproduksi di area jantung tertentu, di dalam sinus. Terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava, dan disebut simpul Kate-Flac atau alat pacu jantung utama.

Impuls listrik dari tempat asal menyebar ke seluruh jantung dalam 200-300 milidetik, dan pada bayi baru lahir bahkan lebih cepat - dalam 120-150 ms. Eksitasi secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan detak jantung normal.

Ritme Sinus - apa artinya

Irama fisiologis atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, ketika sumber aktivitas elektrik jantung justru merupakan simpul Kate-Flac. Karakteristik utama dari ritme sinus:

1. Pada perekaman perangkat keras irama (EKG) ada gigi P, yang memvisualisasikan kontraksi atrium.
2. Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS, yaitu, kontraksi atrium selalu mendahului kontraksi ventrikel.
3. Jarak dari gelombang P ke gelombang Q adalah 120-200 ms.
4. Irama jantung normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 detak jantung per menit.
5. Kesetaraan semua interval R-R (atau P-P).

Kehadiran frasa "irama sinus" dalam deskripsi hasil elektrokardiografi menunjukkan bahwa, setidaknya, orang tersebut tidak memiliki aritmia. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan parameter lainnya.

Itu penting! Pada seorang anak, ritme sinus berbeda dari orang dewasa - ini berarti bahwa frekuensi kontraksi 90-120 per menit adalah norma pada usia 4-6 tahun.

Apa saja gangguan irama sinus jantung

Ada beberapa opsi untuk penyimpangan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran memiliki karakteristiknya sendiri, dan tidak semuanya membutuhkan perawatan.

Sinus takikardia. Denyut jantung berlebih di atas 90 detak per menit. Mungkin cukup fisiologis, misalnya, jika EKG direkam segera setelah berolahraga. Mereka mengatakan tentang takikardia sinus abnormal jika jantung "berdebar" lebih sering dari 120 kali per menit dan ini tidak berhubungan dengan latihan fisik atau tekanan emosional. Dengan frekuensi 180-210 denyut per menit, seseorang merasa sangat buruk: ada kekurangan udara, dan rasa takut berkembang. Dalam hal ini, perawatan medis segera diperlukan.

Sinus bradikardia. Penurunan denyut jantung di bawah perbatasan adalah 60 luka. Biasanya, kondisi ini dapat terjadi pada seseorang saat tidur. Dalam keadaan sadar, sinus bradikardia pada kebanyakan kasus merupakan tanda masalah jantung.

Sinus arrhythmia. Kondisi ketika ritme sinus menjadi tidak teratur, ada perbedaan antara panjang interval R-R, tetapi sumber impuls tetap sama - simpul sinus. Cukup sering ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat sempurna (bentuk siklik), karena ritme sinus agak tergantung pada aktivitas pernapasan: lebih jarang terjadi selama inspirasi dan lebih sering pada ekspirasi.

Irama sinus yang kaku. Pada anak-anak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologis menghilang. Secara sederhana, jantung berdetak dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak baik untuk tubuh. Ritme sinus yang kaku dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit akut kronis atau sudah menderita: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.

Agar tidak menderita istilah yang tidak dapat dipahami dalam kesimpulan EKG, lebih baik menghubungi dokter yang dapat dengan mudah dan mudah menjelaskan semua nuansa pasien.

Penyebab dan gejala ketidakstabilan sinus

Apa penyimpangan irama sinus? Ada banyak alasan untuk ini, tetapi ada baiknya membedakan penyebab fisiologis dari penyebab patologis yang menyertai penyakit, dan tidak hanya penyebab jantung.

Fisiologis

Untuk alasan fisiologis termasuk:

• tidur;
• beban fisik;
• tekanan emosional;
• asupan makanan.

Patologis (disebabkan oleh penyakit)

Jantung (berhubungan dengan jantung):

• iskemia jantung apa pun (penyakit jantung iskemik, angina pektoris, infark);
• gagal jantung;
• kardiomiopati;
• cacat dan kelainan struktur jantung.

• penyakit neurogenik (dystonia neurocirculatory atau VVD);
• kegagalan pernapasan;
• anemia;
• patologi endokrin (gondok tirotoksik dan penyakit lain dari kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).

Minum obat-obatan tertentu:

• glikosida jantung;
• diuretik;
• obat antiaritmia (beta-blocker) dan obat antihipertensi.

Keracunan dari segala keparahan, termasuk keracunan tubuh akibat merokok atau minum alkohol.

Ketidakseimbangan elektrolit - suatu kondisi di mana rasio berbagai ion dalam tubuh terganggu:

• hipo-dan hiperkalemia;
• hipokalsemia;
• hipomagnesemia.

Dalam kasus di mana penyebab gangguan irama sinus tidak dapat ditentukan, bicarakan aritmia sinus idiopatik.

Metode mengobati gangguan irama sinus

Harus diingat selamanya bahwa ritme sinus adalah norma pada anak-anak dan orang dewasa, jadi Anda tidak harus segera buru-buru mencari obat dari penyakit yang tidak ada. Kegiatan pengobatan harus dimulai hanya setelah sifat patologis pelanggaran telah dikonfirmasi.

Prosedur medis segera membutuhkan bradikardia sinus selangit (jantung berdetak kurang dari 50 kali per menit) dan takikardia supraventrikular paroksismal (frekuensi kontraksi melebihi 150 denyut per menit).

Seseorang dapat mengatasi gangguan irama sinus tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan metode pengobatan psiko-fisiologis:

• Psikoterapi.
• Pelatihan otomatis.
• Autoregulasi psikologis.

Metode-metode ini sangat efektif pada pasien muda - dalam 80% kasus, semua gejala yang menyebabkan kunjungan ke dokter dihentikan. Metode-metode ini tidak efektif dalam kasus di mana ada substrat fisiologis untuk terjadinya patologi, misalnya, dalam kasus kelainan jantung, dengan infark miokard.

Diagnosis gangguan sinus

Gangguan irama sinus, meskipun mereka tidak memerlukan tindakan khusus pada kebanyakan kasus, harus membuat pasien khawatir. Pernyataan ini sangat relevan dalam kaitannya dengan anak-anak - orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena gangguan irama sinus dapat menutupi penyakit lain.

Pada konsultasi, dokter dapat meresepkan metode penelitian tambahan:

• EKG setelah latihan;
• Ultrasonografi jantung;
• Pemantauan holter adalah metode yang paling informatif dalam kasus ini, karena mencatat secara mutlak semua detak jantung per hari. Saat mempelajari perubahan detak jantung harian, Anda dapat menentukan dengan tepat penyebab pelanggarannya.

Tetapi tidak hanya metode diagnostik instrumental yang harus digunakan. Seorang dokter yang kompeten dapat dengan mudah memeriksa pasien dan mengumpulkan sejarah hidupnya. Dalam percakapan, sering kali ternyata gejala penyimpangan irama sinus disebabkan oleh alasan yang cukup objektif: merokok, penyalahgunaan alkohol, atau berolahraga.

Pencegahan aritmia sinus

Pasien pencegahan, terutama yang khawatir bahwa irama sinus memiliki kelainan, sangat terbantu dengan metode pencegahan. Metode-metode ini ditujukan untuk mencegah situasi di mana irama sinus dapat dipatahkan. Rekomendasi umum dalam hal ini adalah:

1. Kepatuhan dengan rezim. Tidur yang sehat: untuk orang dewasa minimal 6 jam sehari, untuk anak-anak usia sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - berdasarkan permintaan.
2. Diet sehat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen yang dibutuhkan untuk kelancaran fungsi jantung harus ada dalam makanan dalam jumlah yang dibutuhkan. Disarankan untuk memperkaya diet dengan makanan yang kaya akan kalium: buah-buahan kering, sayuran hijau.
3. Menghilangkan situasi yang membuat stres - irama sinus sangat rentan terhadap efek adrenalin, yang diproduksi dalam jumlah besar selama gangguan. Dengan janji dokter dapat mengambil agen penenang ringan (valerian tingtur, ekstrak herbal motherwort).
4. Hindari merokok, alkohol, dan penggunaan zat yang mengandung komponen perangsang: kopi, minuman berenergi.
5. Kepatuhan yang hati-hati terhadap resep dokter. Obat jantung apa pun diminum hanya sesuai dengan skema yang disetujui oleh dokter tanpa penyesuaian dosis sendiri. Sangat sering, irama sinus menjadi sangat langka ketika pasien mengambil pil beta-blocker atau agen yang mengandung glikosida ekstra.

Merangkum semua hal di atas, harus dikatakan bahwa irama sinus adalah fenomena yang cukup fisiologis yang memastikan fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus pada sejumlah besar kasus bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, ketaatan terhadap cara hidup yang benar dan penolakan terhadap kebiasaan yang merusak sangat penting.

Sinus arrhythmia: gejala, diagnosis dan perawatan

Sinus arrhythmia adalah mekanisme yang memungkinkan otot jantung beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan. Kondisi ini ditandai dengan periode peningkatan dan perlambatan irama jantung. Biasanya, itu ditemukan pada semua orang. Namun, tingkat keparahannya tidak boleh melebihi batas tertentu, setelah itu suatu kondisi yang lebih berbahaya dan memerlukan pengawasan medis yang ketat.

Penyebab terjadinya adalah aktivitas yang tidak teratur dari alat pacu jantung simpul sinus. Hal ini menyebabkan pembentukan impuls dan eksitasi jantung yang tidak merata.

Eksitasi sepanjang sistem konduksi jantung pada sinus aritmia tidak terganggu, oleh karena itu, gigi T, QRS, T yang tidak berubah dicatat pada elektrokardiogram.

Irama yang normal harus memiliki beberapa ketidakteraturan. Tetapi perbedaan antara interval P-P tidak boleh melebihi 10% dari total jarak P-P, yaitu perlu untuk menemukan ΔP. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 0,05-0,15 detik. Melebihi batas ini menunjukkan adanya aritmia sinus. Variabilitas ritme yang lebih rendah, ketika ΔP kurang dari 0,05, juga berbahaya, karena menunjukkan tidak adanya pengaruh sistem saraf vegetatif pada ritme jantung.

Sinus arrhythmia - suatu kondisi di mana, pada EKG, perbedaan antara durasi interval terpendek dan terpanjang Р-Р (R-R) melebihi 10% dari jarak rata-rata Р-Р (R-R).

Ada 3 opsi:

• pernapasan (siklik);
• aperiodik;
• irama sinus yang kaku.

Selama inspirasi, jumlah kontraksi jantung meningkat dan jarak R-R secara bertahap menurun. Saat Anda menghembuskan napas, frekuensi ritme berkurang dan jarak R-R meningkat dengan lancar. Ada hubungan yang jelas antara jarak R-R dan fase respirasi.

Aritmia pernapasan sering disertai oleh sinus bradikardia dan jarang oleh sinus takikardia.

Pelanggaran frekuensi irama dikaitkan dengan fluktuasi pengaruh sistem simpatis dan parasimpatis sehubungan dengan tindakan bernapas, pasokan darah yang berbeda dari atrium dan ventrikel selama bernafas, perubahan volume stroke dan berbagai pengaruh humoral. Tetapi pengaruh yang paling signifikan adalah aktivitas saraf vagus.

Dalam bentuk pernapasan, dengan ritme yang meningkat, ada sedikit pemendekan interval PQ, peningkatan amplitudo P, sedikit penurunan pada segmen ST, T. perataan. Ketika ritme berkurang, sebaliknya, P dapat menurunkan amplitudo dan peningkatan T.

Aritmia pernapasan menghilang ketika Anda menahan napas, berolahraga, atau memberikan atropin. Ini membantu membedakan formulir ini dari yang lain. Dengan bertambahnya usia, frekuensi penampilannya menurun. Aritmia pernapasan dicatat pada orang dewasa yang sehat, tetapi terutama sering pada anak-anak dan remaja, dan sering ditemukan selama kehamilan. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun.

Penyebab aritmia pernapasan adalah:

• distonia neurocirculatory;
• periode pemulihan;
• kardiosklerosis aterosklerotik;
• infark miokard;
• cacat jantung.

Munculnya aritmia pernapasan pada pasien yang pulih dari penyakit menular akut, rheumatic carditis, adalah tanda prognostik yang baik, karena menunjukkan peningkatan keadaan fungsional miokardium.

Apa itu ritme sinus jantung?

Tanggal publikasi artikel: 08.18-2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/26/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Irama jantung disebut detak jantung yang dihasilkan oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan frekuensi 60-90 per menit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, terjadi impuls listrik, yang ditransmisikan ke serabut otot, menyebabkan jantung berkontraksi dalam urutan tertentu.

Pertama ada kontraksi (sistol) pada kedua atrium, kemudian ventrikel. Siklus jantung berakhir dengan relaksasi lengkap (diastole) dari keempat ruang jantung. Semua ini membutuhkan 0,8 detik. Ini mempertahankan irama jantung yang normal.

Kinerja normal

Denyut jantung pada anak-anak dan orang dewasa bervariasi. Pada anak di bawah satu tahun, itu berkisar 140 hingga 160 denyut per menit. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan denyut jantung, pada usia 15 indikator sehat mencapai 60-90 denyut dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang tua di atas 70, lebih dekat ke batas atas normalitas, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia di jantung. Pada wanita, nadi 6-8 kali lebih rendah dari pada pria.

Denyut nadi mungkin berbeda dari norma, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:

• pada wanita hamil, jantung beradaptasi dengan peningkatan beban, sehingga memberi ibu dan janin tumbuh oksigen, denyut nadi bisa sedikit meningkat;
• untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung bekerja dalam mode ekonomi, detak jantung mendekati batas bawah norma;
• pada atlet profesional saja, jantung dapat berkontraksi dengan frekuensi 45-50 stroke.

Jika seseorang tidak termasuk dalam salah satu dari kategori ini, maka setiap penyimpangan detak jantung yang diucapkan dari norma memerlukan pengidentifikasian penyebab dan perawatannya.

Penyakit apa yang bisa menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus dapat terjadi sebagai respons adaptif terhadap perubahan kondisi lingkungan, mereka berlalu sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Mereka disebut fisiologis.

Perubahan patologis dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar merupakan hasil dari masalah dalam pekerjaan organ internal.

Ada tiga kelompok pelanggaran:

• gagal jantung;
• miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• penyakit iskemik;
• cacat jantung;
• kardiopati.

• gangguan hormonal (hipertiroidisme, tumor adrenal);
• VSD;
• neurosis;
• obat-obatan (diuretik, obat antihipertensi, antidepresan),
• penyakit paru-paru menyebabkan hipoksia;
• anemia

• cedera dan tumor otak, disertai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
• stroke;
• radang meninges (meningitis);
• keracunan, infeksi bernanah;
• hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
• penyakit menular.

• serangan jantung;
• iskemia;
• diabetes;
• perubahan difus kelenjar tiroid;
• penyakit pernapasan (bronkitis, asma);
• distonia vaskular;
• tumor adrenal (pheochromocytoma);
• gangguan metabolisme metabolik.

Sinus aritmia bukan diagnosis, tetapi merupakan gejala dari kemungkinan patologi.

Dalam kardiologi, konsep "ritme jantung yang kaku" juga digunakan - kurangnya respons terhadap rangsangan dalam bentuk pernapasan dan aktivitas fisik.

Dalam kasus gangguan irama sinus, untuk mengembalikan detak jantung normal, dokter meresepkan obat antiaritmia yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang mengatur jantung untuk irama yang benar.

Interpretasi kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara yang paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan miokardium. Ini adalah metode merekam impuls listrik jantung dan merekamnya di kertas khusus yang sensitif terhadap radiasi termal.

Elektrokardiogram dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan bantuan elektrokardiograf portabel saat pulang. Kardiogram standar adalah grafik yang menunjukkan gigi, interval, dan segmen.

Gigi adalah garis cembung dan cekung:

• P - sesuai dengan sistol dan diastol Atria;
• Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
• T - mendaftarkan relaksasi ventrikel.

Segmen adalah segmen dari isoline antara gigi, dan interval adalah celah beberapa gigi atau segmen.

Ahli jantung menjelaskan hasil elektrokardiogram dengan kriteria:

1. Ritme kontraksi ditentukan oleh jarak dari satu gelombang-R ke gelombang berikutnya.
2. Menghitung detak jantung. Untuk melakukan ini, jumlah kompleks ventrikel di daerah pita dihitung dan, tergantung pada kecepatan pita, dihitung ulang sehubungan dengan waktu.
3. Menurut gelombang P, itu menentukan: apa sumber eksitasi miokard (simpul sinus atau fokus patologis lainnya).
4. Mengevaluasi konduktivitas. Untuk melakukan ini, mengukur durasi: gelombang P; Interval P-Q; Kompleks QRS; interval antara awal kompleks QRS dan gigi R.
5. Menentukan sumbu listrik jantung (EOS).
6. Menganalisis P dan P-Q.
7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

EKG biasanya dilakukan dalam 12 sadapan: 6 sadapan dari ekstremitas (sumbu terletak di bidang frontal) dan 6 sadapan dada (V1-V6). Lead tungkai dibagi menjadi standar (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Hamil setelah 30 minggu kardiotografi janin gestasional (CTG) dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menganalisis denyut jantung bayi di dalam rahim dan menentukan variabilitas (kisaran) denyut jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai rata-rata, ketika jantung janin berdetak dengan frekuensi yang berbeda. 5-25 denyut per menit dianggap sebagai norma variabilitas. Jika variabilitas ditingkatkan, ini membutuhkan observasi dan metode penelitian tambahan.

Ritme normal

Jika kesimpulannya ditulis - irama sinus pada EKG, atau - normosistole, ini berarti:

• irama kontraksi teratur, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan deviasi tidak lebih dari 10% dari durasi rata-rata;
• denyut jantung - 60-90 denyut per menit untuk orang dewasa. Untuk bayi, detak jantung normal mungkin 140-160, untuk anak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam kisaran 60-100, tergantung pada usia;
• sumber eksitasi ada di simpul sinus, jika gigi P selalu mengarah ke atas, berada di depan setiap kompleks QRS dan memiliki bentuk yang sama dalam satu timah;
• Posisi normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada EKG, terlihat seperti ini: gelombang-R selalu lebih tinggi dari gelombang-S, gelombang-R dalam standar deviasi kedua adalah maksimum;
• gelombang P atrium yang biasanya positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6, dalam sadapan aVR selalu negatif;
• durasi kompleks QRST adalah 0,07-0,09 dtk. R-gigi - positif, tinggi - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatif.

Konduktivitas normal ditandai oleh indikasi utama:

Sinus arrhythmia (ritme sinus kaku)

Irama sinus yang kaku, yaitu, hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya selalu merupakan fenomena patologis, pertama kali terlihat pada anak-anak yang mengalami miokarditis infeksi akut. Selanjutnya, kekakuan irama sinus diamati pada infark miokard akut dan kerusakan jantung parah lainnya setelah defibrilasi atrium listrik [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) menganggap kekakuan sinus pada pasien dengan infark miokard akut sebagai tanda yang mencerminkan perjalanan penyakit yang rumit dan, kemungkinan, peningkatan risiko VF. Yang menarik adalah kondisi yang disebut neuropati kardiak otonom, yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus yang kekurangan insulin jangka panjang. Hal ini ditandai dengan peningkatan irama sinus yang persisten, tidak responsif terhadap fase pernapasan, perubahan posisi tubuh.

Jantung berkontraksi dengan frekuensi yang stabil (kaku) sebagai organ otonom tanpa regulasi vegetatif. "Denervasi" total diabetes jantung (distrofi miokardium miokardium) dapat dengan tajam membatasi aktivitas fisik pasien dan bahkan menjadi penyebab kematian mendadaknya [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke V., 1982, Brien A. et al., 1986].

Analisis yang cermat tentang mekanisme ritme sinus yang kaku memungkinkan kita untuk membedakan dua bentuk utamanya. Salah satunya, yang kami sebut disregulatori, dikaitkan dengan melemahnya pengaruh sistem saraf vegetatif pada SA node dan, akibatnya, dengan hilangnya plastisitas sementara yang khas padanya. Bentuk lain, yang dapat disebut organik, terjadi sebagai akibat dari perubahan struktural pada reseptor kolinergik dan adrenergik dari simpul CA, sambil mempertahankan aktivitas otomatis sel yang cukup.

Keadaan terakhir adalah argumen berat terhadap dimasukkannya irama sinus kaku dalam sindrom kelemahan dari simpul sinus.

DI Zhemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) merekomendasikan pengakuan kekakuan irama sinus untuk melakukan tes ortostatik dan tes dengan olahraga.

Metode rhythmography korelasi nyaman: sepanjang garis bagi sistem koordinat persegi panjang, satu titik praktis dibentuk - hasil dari kebetulan dari panjang interval --v [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinus aritmia jantung

Pertanyaan lain adalah berapa kisaran penyimpangan yang diizinkan dari norma dan seberapa sering mereka dapat terjadi. Jika irama irama sinus tetap dalam 10%, kondisi ini disebut sinus arrhythmia.

Penyebab pelanggaran irama sinus jantung

Dengan sendirinya, aritmia sinusoidal dalam kisaran normal tidak berbahaya, jauh lebih buruk jika jantung bekerja seperti jam, katakanlah, tepatnya 65 denyut per menit, tidak lebih dan tidak kurang. Ini adalah ritme yang kaku - tanda kelelahan cadangan jantung. Denyut nadi dapat terjadi pada mereka yang menderita iskemia atau gagal jantung.

Tetapi pelanggaran tidak boleh melebihi batas minimum yang diizinkan, jika tidak aritmia sinus menjadi pertanda gangguan lain - lebih serius dan membutuhkan perawatan.

Seringkali sinus arrhythmia pernafasan yang terjadi ketika denyut jantung (selanjutnya disebut sebagai denyut jantung) naik selama inhalasi dan turun saat Anda mengeluarkan napas. Paling sering terjadi pada pasien muda (misalnya, pada anak-anak berusia 7 tahun, remaja atau atlet).

Dalam banyak kasus, faktor-faktor seperti penyebab irama sinus abnormal adalah:

Kekurangan kalsium, kalium, magnesium

Penyakit tiroid

Tekanan darah tinggi

Overdosis obat

Seringkali, pelanggaran irama sinus jantung disebabkan oleh ketidakdewasaan sistem saraf remaja. Fase pernapasan juga berkontribusi. Detak jantung yang lambat disebut bradikardia, dan pertumbuhan disebut takikardia.

Apa itu aritmia sinus berbahaya

Dengan sendirinya, detak jantung yang tidak merata tidak menimbulkan ancaman besar. Tapi apa itu sinus aritmia dengan komplikasi? Bukti adanya kelainan yang dalam pada proses sirkulasi darah, pekerjaan sistem saraf pusat atau otak, dan ini jauh lebih serius daripada kelihatannya. Tidak mungkin untuk menentukan ini tanpa survei, karena ketika gejala pertama terdeteksi, lebih baik mengunjungi dokter.

Serangan puasa bukanlah cara terbaik yang tercermin dalam banyak organ, sistem, dan jaringan. Jika Anda mengabaikan masalah kegagalan irama sinus normal, lama-kelamaan ia akan tumbuh menjadi proses patologis yang tidak dapat diubah.

Tanda-tanda aritmia sinusoidal

Gejala perubahan denyut jantung bisa bervariasi. Semuanya akan tergantung pada frekuensi kontraksi. Misalnya, ketika mereka tumbuh, pasien merasakan:

• Berdenyut di pelipis dan di hati
• Nyeri di sisi kiri dada

Dengan penurunan denyut jantung, seseorang dengan jelas merasakan:

• Efek "memudar" hati
• Pusing
• Kelemahan

Aritmia sinus jantung yang parah dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke otak, dan, akibatnya, pingsan. Perawatan dalam situasi ini diperlukan. Dalam keadaan sedang, dia praktis tidak menunjukkan gejala, dan diagnosis terdeteksi hanya setelah pemeriksaan. Pengobatan penyimpangan minor dari norma tidak diperlukan, hanya dalam kasus-kasus ekstrim, terapi sedatif diresepkan - dengan obat-obatan berbasis herbal.

Diagnosis aritmia sinus

Salah satu cara termudah untuk mendeteksi aritmia adalah melalui elektrokardiografi. Ini direkam sekali atau sepanjang hari (dengan pemantauan Holter). Sinus aritmia (dengan asumsi bahwa EKG telah disesuaikan untuk penyakit lain yang mungkin terjadi) terlihat jelas selama pemeriksaan.

Untuk menghilangkan patologi organik jantung membantu ECHO-KG. Ultrasound memberikan gambaran tentang berbagai jenis struktur dan memungkinkan Anda mengukur ukuran kamera.

Metode lain adalah penelitian elektrofisika invasif. Selama prosedur, sinus node distimulasi atau, sebaliknya, tertekan, dan setelah itu kebenaran reaksi sudah dievaluasi. Tindakan semacam itu hanya dilakukan secara ketat sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan dan sangat jarang.

Apakah pasien dengan aritmia sinus parah dibawa ke tentara?

Jika kita menganggap bahwa ketidakseimbangan ritme jantung itu sendiri bukanlah penyakit, ini bukan alasan untuk mengenali calon yang tidak layak untuk dinas militer. Tetapi jika dalam perjalanan survei (dengan kardiogram) ditemukan pelanggaran serius yang bersifat organik, maka tidak ada pembicaraan mengenai layanan.

Sinus arrhythmia selama kehamilan

Ketika datang ke aritmia jantung pada wanita hamil, paling sering merujuk pada takikardia (peningkatan denyut jantung) hingga 90 atau lebih detak per menit.

Alasannya sederhana: setelah pembuahan, perubahan dimulai di tubuh wanita - anak menyesuaikan sumber daya ibu untuk dirinya sendiri. Ini mempengaruhi sistem kardiovaskular. Aritmia sinus selama kehamilan adalah fenomena yang cukup umum, dan, baik dalam bentuk respons adaptif tubuh, dan patologi. Jumlah darah yang bersirkulasi meningkat sebesar 20%, lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk (untuk menghubungkan ibu dengan anak), sebagai akibatnya, beban pada jantung meningkat.

Kemungkinan penyebab aritmia sinus lainnya adalah eksaserbasi penyakit kronis selama kehamilan. Jika sebelumnya Anda memiliki masalah jantung, sekarang mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit dengan kekuatan baru.

Secara tradisional, ada tanda-tanda sinus aritmia pada wanita hamil:

Jantung berdebar (dengan pukulan kuat dari sisi kiri).

Mengetuk kuil, pusing.

Napas pendek, kelelahan bahkan dengan aktivitas fisik minimal.

Jika wanita dalam periode mengandung anak menunjukkan gejala di atas, saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani EKG. Perawatan akan berbeda dari biasanya karena keadaan khusus: dengan pilihan obat yang minimal mempengaruhi janin.

Sinus arrhythmia pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, pelanggaran seperti itu jelas dimanifestasikan dengan tidak berarti selalu. Kebetulan anak itu merasa normal, dan selama pemeriksaan ternyata dia menderita sinus aritmia. Untuk alasan ini, dari waktu ke waktu perlu pergi dengan bayi ke ahli jantung, bahkan jika masalahnya tampaknya tidak mengganggu.

Dalam situasi lain, manifestasi visual dapat "memberi tahu" keberadaan penyakit. Berikan perhatian khusus pada "lonceng" seperti itu, karena anak tersebut tidak memiliki kesempatan pada usia dini untuk mengatakan apa dan di mana ia merasa sakit. Gejala utama aritmia sinus pada anak adalah sebagai berikut:

Kehilangan aktivitas atau sebaliknya kecemasan yang berlebihan tanpa alasan

Memucat, kebiruan bibir

Peningkatan keringat yang terjadi secara tiba-tiba

Apa itu aritmia sinus berbahaya untuk anak-anak

Risiko kerusakan kesehatan anak akibat aritmia sinus tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Apakah itu penyakit keturunan, bawaan atau didapat, ada banyak alasan untuk manifestasi: mulai dari kelainan jantung hingga dystonia vegetatif-vaskular. Bagaimanapun, kunjungan ke ahli jantung tidak boleh ditunda.

Pengobatan aritmia sinus

Dalam kebanyakan kasus, perawatan khusus tidak diperlukan, itu sudah cukup untuk menyingkirkan penyebab masalah detak jantung yang tidak merata. Tetapi dalam beberapa kasus, salah satu metode terapi paparan (misalnya, pengobatan electropulse) dapat ditentukan.

Obat khusus diresepkan, berdasarkan karakteristik individu organisme. Misalnya, obat penenang secara alami paling cocok untuk sinus takikardia. Tetapi aritmia dengan detak jantung rendah (terutama di antara mereka yang terlibat dalam olahraga) mungkin sudah menjadi alasan untuk memasang alat pacu jantung.

Pencegahan aritmia sinus diarahkan sama sekali untuk mempertahankan gaya hidup sehat oleh pasien.

Pokoknya, untuk membuat diagnosis dan memahami cara merawat, hanya seorang ahli jantung yang dapat melakukannya - ini berarti Anda tidak boleh menunda kunjungan ke rumah sakit. Selain itu, kemungkinan efek positif setelah perawatan cukup tinggi.

Apa itu ritme sinus pada EKG?

Organ utama tubuh manusia yang menyediakan darah ke semua jaringannya adalah jantung. Tingkat oksigenasi otak dan aktivitas fungsional seluruh organisme bergantung pada kontraksi sistematis otot-ototnya. Untuk eksitasi jaringan otot jantung, diperlukan impuls (sinyal listrik) dari kardiomiosit konduktif.

Biasanya, tremor ini menghasilkan simpul sinus - karakteristik ritme jantung tergantung pada frekuensi dan lokasinya. Dalam pengobatan modern, penyakit pada sistem kardiovaskular dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus - elektrokardiogram. Para ahli praktek meresepkan perilakunya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum operasi apa pun dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil EKG memberikan dokter dengan data spesifik tentang aktivitas jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang fitur dan parameter irama jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberi tahu pembaca kami apa irama sinus pada EKG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologisnya.

Karakteristik Detak Jantung

Munculnya fenomena listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel-sel myo-cardiac, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk eksitasi, kontraksi dan kemudian transisi ke keadaan asli dari otot jantung. Aktivitas listrik adalah karakteristik dari semua jenis sel miokard, tetapi hanya kardiomiosit dari sistem konduksi yang mengalami depolarisasi spontan.

Salah satu parameter terpenting dari fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahwa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flac (atau daerah sinus jantung). Pengulangan teratur dari impuls jantung yang baru ditentukan pada kardiogram pada orang sehat dan pada pasien dengan patologi jantung.

Penguraian EKG dilakukan sebagai berikut:

• evaluasi keteraturan detak jantung;
• menghitung jumlah kontraksi otot jantung;
• definisi "alat pacu jantung" - sumber terjadinya dan eksitasi pada otot jantung;
• mempelajari fungsi konduksi denyut nadi melalui jantung.

Denyut jantung orang dewasa yang sehat berkisar antara 60 hingga 90 detak per menit. Takikardia menunjukkan peningkatan denyut jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (area miokardium yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan eksitasi dievaluasi sesuai dengan bagian atas - atrium. Indikator ini ditentukan oleh rasio gigi kompleks ventrikel. Ritme sinus, posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung, yang mencerminkan karakteristik strukturnya) dan indikator detak jantung normal menunjukkan tidak adanya kelainan apa pun dalam pekerjaan otot jantung dalam tubuh pasien.

Apa arti irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri dari empat ruang, yang dipisahkan oleh katup dan partisi. Di atrium kanan, di zona pertemuan vena berongga atas dan bawah, ada pusat tertentu yang terdiri dari sel-sel spesifik yang mengirimkan impuls listrik dan mengatur ritme untuk pengulangan kontraksi otot secara teratur - simpul sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundel, mereka memiliki bentuk spindel dan ditandai oleh fungsi kontraktil yang lemah. Namun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan lapisan glial. Node sinus mengatur stroke otot jantung, berkat pengiriman darah yang normal ke jaringan tubuh manusia.

Itulah mengapa sangat penting untuk mempertahankan irama sinus yang teratur untuk mengevaluasi fungsi jantung. Pada EKG, indikator ini menunjukkan bahwa impuls datang tepat dari simpul (sinus) utama - normanya adalah 50 denyut per menit. Perubahannya menunjukkan fakta bahwa energi listrik yang merangsang otot jantung berasal dari bagian lain jantung.

Saat menafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

• pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
• untuk interval (interval waktu) PQ - dalam kisaran normalnya dari 120 hingga 200 milidetik;
• pada bentuk gelombang P, yang harus konstan pada setiap titik medan listrik;
• pada interval P-R mirip dengan perbatasan interval R-R;
• pada segmen T diamati untuk setiap gigi R.

Gejala

Tidak setiap orang modern dapat membanggakan kekurangan masalah jantung. Sangat sering, selama EKG, kondisi patologis seperti blokade, yang dipicu oleh perubahan dalam transmisi impuls dari sistem saraf langsung ke jantung, aritmia karena ketidakkonsistenan sistematisitas dan urutan kontraksi miokard terdeteksi. Irama sinus yang tidak teratur, yang menunjukkan perubahan indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, dapat mengindikasikan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinis dan denyut jantung. Untuk menentukan parameter ini, dokter menafsirkan hasil EKG menggunakan metode perhitungan berikut: bagi angka 60 dengan interval R-R yang dinyatakan dalam detik, kalikan angka 20 dengan jumlah gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga detik.

Gangguan irama sinus pada EKG berarti kelainan berikut:

• arrhythmia - perbedaan dalam interval waktu R-R lebih dari 150 milidetik, paling sering fenomena ini diamati selama inhalasi dan pernafasan dan disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini jumlah stroke berfluktuasi;
• bradikardia - denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit, interval P-P meningkat menjadi 210 ms, kebenaran perbanyakan denyut eksitasi dipertahankan;
• ritme kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya karena gangguan regulasi neurovegetatif, dalam hal ini, penurunan jarak R-R sebesar 500 ms;
• takikardia - detak jantung melebihi 90 denyut / menit, jika jumlah kontraksi miokardium meningkat menjadi 150 denyut / menit, diamati peningkatan ST dan penurunan segmen segmen PQ, atrioventrikular blok II dapat terjadi.

Penyebab aritmia sinus

Kegembiraan pasien dapat menyebabkan kesimpulan ECG, yang menunjukkan data tentang ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab paling umum dari penyimpangan tersebut adalah:

• penyalahgunaan alkohol;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• merokok tembakau;
• prolaps katup mitral;
• gagal jantung akut;
• meracuni tubuh dengan zat beracun;
• penggunaan glikosida jantung, obat diuretik dan antiaritmia yang tidak terkontrol;
• gangguan neurotik;
• meningkatkan kadar hormon tiroid.

Jika irama irama sinus tidak dihilangkan dengan memegang sampel napas dan obat, itu adalah karakteristik bahwa pasien memiliki:

• kardiomiopati;
• miokarditis;
• penyakit iskemik;
• patologi sistem bronkopulmonalis;
• anemia;
• distonia vegetatif berat;
• rongga jantung diplomatik;
• penyakit kelenjar endokrin;
• kelainan elektrolit.

Fitur pada pasien muda

Parameter kardiogram anak secara signifikan berbeda dari hasil ECG dewasa - setiap ibu tahu seberapa sering jantungnya berdetak. Takikardia fisiologis dijelaskan oleh fitur anatomi tubuh anak:

• hingga 1 bulan HR bervariasi dari 105 hingga 200 denyut / menit;
• hingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
• hingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
• hingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
• hingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
• hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Ritme asal sinus terdaftar pada anak-anak tanpa cacat otot jantung, alat atau pembuluh katupnya. Biasanya, dalam rekaman EKG grafis, segmen P di depan sistol ventrikel harus memiliki bentuk dan ukuran yang sama, HR tidak melebihi indikator usia. Denyut jantung yang tidak stabil dan ektopia dari sinus adalah sinyal untuk mencari faktor-faktor buruk yang memicu penurunan aktivitas simpul utama dari sistem konduksi jantung.

Sindrom sinus sakit diamati pada bayi prematur, bayi yang mengalami defisiensi oksigen selama perkembangan prenatal, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan defisiensi vitamin D, remaja - proses perubahan ritme berhubungan dengan pertumbuhan cepat tubuh anak dan distonia vaskular. Gangguan fisiologis irama sinus berlalu tanpa pengobatan khusus karena regulasi kontraksi jantung membaik dan sistem saraf pusat menjadi matang.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologis dapat disebabkan oleh proses peradangan-infeksi yang parah, kecenderungan genetik, kelainan struktural bawaan, dan kelainan bentuk otot jantung. Dalam hal ini, ahli jantung meresepkan tindakan pengobatan dan profilaksis untuk pasien kecil dalam kondisi pemantauan terus menerus terhadap aktivitas fungsional jantung.

Merangkum informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa EKG adalah metode diagnostik yang sederhana dan murah, dengan bantuan yang, dalam waktu singkat, dimungkinkan untuk mendeteksi disfungsi otot jantung. Namun, jika ada perubahan patologis yang serius, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti dari teknik ini - pasien diresepkan ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pembuluh darahnya.