Gangguan irama jantung

Jika jantung mulai berdetak tidak merata, ada perasaan interupsi, ada detak jantung yang cepat atau lambat, kata mereka tentang terjadinya aritmia. Irama normal dianggap sinus: pada orang dewasa yang sehat, saat istirahat, detak jantung adalah 60-80 detak per menit.

Aritmia dianggap sebagai kegagalan tidak hanya dalam ritme, tetapi juga dalam denyut jantung.

Apa yang mengendalikan irama jantung?

Dalam hati manusia adalah simpul sinus - "konduktor" dari denyut jantung. Itu terletak di mana vena cava superior mengalir ke atrium kanan (gambar). Seratnya mengirimkan impuls yang menciptakan "melodi" dan kecepatan jantung kita. Dengan berbagai pelanggaran pada simpul sinus, "tongkat konduktor" secara otomatis pergi ke "pemain" lain (atrio-gastric node atau bundel-Nya - lihat gambar) dan kemudian kita merasa hati kita mulai "palsu": melompat keluar dari dada, memukul tidak dalam kebijaksanaan atau "erangan."

Aritmia sering terjadi pada latar belakang kerusakan jantung yang serius: iskemia, infark miokard, cacat, dan cedera. Seringkali, denyut jantung turun sebagai akibat penyakit pada saluran pencernaan, pernapasan dan sistem saraf pusat. Kelebihan kopi, teh, alkohol, ketegangan fisik, keracunan obat, dan ketidakseimbangan elektrolit juga dapat menyebabkan aritmia.

Jenis aritmia apa yang ada?

Sinus tachycardia - peningkatan detak jantung hingga 150 denyut per menit - ini adalah yang paling allegro (“allegro”)! Langkahnya hanya 116-160 denyut. Musisi mendefinisikannya sebagai "sangat cepat." Penyebab tipe aritmia ini: gagal jantung, penyakit pada kelenjar tiroid atau sistem saraf pusat, anemia, berbagai keracunan.

Sinus bradikardia - penurunan denyut jantung hingga 60 atau kurang denyut per menit. Cardiac "adagio" ("adagio") adalah langkah lambat atau bahkan lama. Penyebab: penggunaan jenis obat tertentu (misalnya, beta-blocker), penyakit pada sistem pencernaan, sistem saraf pusat, neurosis, infeksi virus atau berkurangnya fungsi tiroid.

Takikardia paroksismal adalah serangan jantung mendadak yang sangat sering (disebut paroksism), ketika jantung berdetak dari 140 hingga 200-300 denyut per menit. "Prestissimo" ("Prestige"), itu sangat cepat. Penyebab: perubahan distrofi miokardium (lebih sering pada orang tua), kelainan pada sistem konduksi jantung, gagal jantung, penyakit pada kelenjar tiroid.

Extrasystole - kontraksi otot jantung prematur. Ini memiliki banyak subspesies dan dapat menyertai hampir semua penyakit jantung. Pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, denyut prematur didiagnosis pada 80% kasus. Gejala utamanya adalah: perasaan sentakan tiba-tiba atau pukulan ke dada. Banyak pasien mengeluh gagal jantung. Seringkali, ketukan disertai dengan kelemahan, hot flashes, kesulitan bernapas, peningkatan kecemasan, pusing, pingsan.

Fibrilasi atrium adalah kontraksi kacau dari serat miokard individu atrium dengan frekuensi yang sangat tinggi - dari 200-300 atau lebih. Penyebab utama adalah penyakit jantung organik: hipertensi arteri yang berkepanjangan, gagal jantung, miokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, penyakit arteri koroner. Tingkat keparahan gejala tergantung pada kesehatan keseluruhan orang tersebut. Banyak dari mereka dapat memanifestasikan diri dalam jenis aritmia lain: detak jantung yang cepat, nyeri dan kesemutan di dada, peningkatan keringat, kelemahan otot, sesak napas, pusing, pingsan, serangan rasa takut yang tiba-tiba.

Pengobatan aritmia jantung.

Hal pertama yang harus dilakukan ketika ada tanda subjektif dari gangguan irama jantung adalah menemui dokter (dokter umum atau ahli jantung), karena Pengobatan aritmia sangat tergantung pada jenis dan penyebabnya.

Dalam pengobatan aritmia jantung, juga sangat penting untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit ketika seseorang menerima jumlah potassium dan magnesium yang diperlukan - elemen jejak bermanfaat ini sering kali membantu mengembalikan jantung ke kecepatan "comodo" ("komodo"), mis. bertarung dengan tenang Persiapan mineral, misalnya, Panangin Forte, membantu mengatasi tugas ini.

Gangguan irama jantung: jenis, penyebab, tanda, pengobatan

Jantung manusia dalam kondisi normal berdetak lancar dan teratur. Denyut jantung per menit adalah 60 hingga 80 detak. Ritme ini diberikan oleh simpul sinus, yang juga disebut alat pacu jantung. Ini berisi sel-sel alat pacu jantung, dari mana eksitasi ditransmisikan lebih lanjut ke bagian lain dari jantung, yaitu ke simpul atrio-ventrikel, dan ke bundel-Nya langsung di jaringan ventrikel.

Pemisahan anatomis dan fungsional ini penting dari sudut pandang jenis pelanggaran, karena blok untuk melakukan pulsa atau mempercepat pelaksanaan pulsa dapat terjadi di salah satu area ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi disebut aritmia dan merupakan kondisi ketika denyut jantung menjadi kurang dari normal (kurang dari 60 per menit) atau lebih besar dari normal (lebih dari 80 per menit). Aritmia juga merupakan kondisi di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau non-sinus), yaitu berasal dari bagian manapun dari sistem konduksi, tetapi bukan dari simpul sinus.

Berbagai jenis gangguan irama terjadi dalam persentase yang berbeda:

• Jadi, menurut statistik, denyut prematur atrium dan ventrikel, yang ditemukan pada 85% kasus pada pasien dengan penyakit arteri koroner, merupakan bagian terbesar dari gangguan irama dengan adanya patologi jantung yang mendasarinya.
• Tempat kedua dalam hal frekuensi adalah fibrilasi atrium paroksismal dan permanen, yang terjadi pada 5% kasus pada orang di atas 60 tahun dan pada 10% kasus pada orang di atas 80 tahun.

Namun, kegagalan fungsi sinus node yang lebih sering, khususnya, takikardia dan bradikardia, terjadi tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet ini mengalami detak jantung yang cepat, yang disebabkan oleh stres atau emosi. Oleh karena itu, kelainan fisiologis jenis ini tidak memiliki signifikansi statistik.

Klasifikasi

Semua gangguan ritme dan konduksi diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Gangguan konduktif jantung.

Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau kontraksi otot jantung yang tidak teratur. Dalam yang kedua, kehadiran blokade dari berbagai tingkat dengan atau tanpa penurunan ritme dicatat.
Secara umum, kelompok pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan konduksi impuls:

siklus detak jantung normal

Pada simpul sinus, dimanifestasikan sinus takikardia, sinus bradikardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

Kelompok kedua gangguan konduksi meliputi blok (blokade) di jalur konduksi impuls, dimanifestasikan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventrikular 1, 2 dan 3 derajat dan blokade bundel milik-Nya.

Penyebab Gangguan Irama Jantung

Gangguan irama dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh karakteristik fisiologis organisme. Jadi, misalnya, sinus takikardia dapat berkembang selama berjalan cepat atau berlari, serta setelah berolahraga atau setelah emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernapasan adalah varian dari norma dan terdiri dari peningkatan kontraksi selama inhalasi dan penurunan detak jantung selama ekshalasi.

Namun, gangguan irama seperti itu, yang disertai dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation dan flutter), extrasystoles dan jenis paroxysmal takikardia, berkembang di sebagian besar kasus dengan latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

Penyakit dimana gangguan irama terjadi

Patologi sistem kardiovaskular yang terjadi di latar belakang:

• Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pektoris, infark miokard akut dan sebelumnya,
• Hipertensi, terutama dengan krisis yang sering dan sudah lama ada,
• Cacat jantung,
• Kardiomiopati (perubahan struktural pada anatomi normal miokardium) karena penyakit di atas.

Penyakit ekstrakardiak:

• Perut dan usus, misalnya, tukak lambung, kolesistitis kronis, dll,
• Keracunan akut
• Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan sekresi hormon tiroid ke dalam darah),
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
• Demam, hipotermia berat,
• Keracunan alkohol,
• Pheochromocytoma - tumor adrenal.

Selain itu, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan irama:

1. Obesitas
2. Kebiasaan buruk
3. Usia di atas 45 tahun
4. Patologi endokrin bersamaan.

Apakah gangguan irama jantung sama nyata?

Semua gangguan ritme dan konduksi secara klinis memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda pada pasien yang berbeda. Beberapa pasien tidak merasakan gejala apa pun dan belajar tentang patologi hanya setelah EKG yang direncanakan. Bagian dari pasien ini tidak signifikan, karena dalam kebanyakan kasus pasien melihat gejala yang jelas.

Jadi, untuk gangguan irama, disertai dengan detak jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per menit), terutama untuk bentuk paroksismal, tiba-tiba timbul gangguan dan gangguan pada jantung, kurangnya udara, rasa sakit di tulang dada.

Beberapa gangguan konduksi, seperti penyumbatan balok, tidak menampakkan diri dan hanya dikenali pada EKG. Blokade sinoatrial dan atrio-ventrikel derajat pertama terjadi dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-55 per menit), karena itu secara klinis hanya dapat memanifestasikan sedikit kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Blokade 2 dan 3 derajat menunjukkan bradikardia berat (kurang dari 30-40 per menit) dan ditandai dengan serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebut serangan MEA.

Selain itu, salah satu dari kondisi ini dapat disertai dengan kondisi serius umum dengan keringat dingin, dengan rasa sakit yang hebat di bagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan hemodinamik jantung dan memerlukan perhatian khusus dari dokter atau klinik darurat.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Menegakkan diagnosis gangguan irama tidak sulit jika pasien membuat keluhan khas. Sebelum pemeriksaan awal dokter, pasien dapat secara independen menghitung denyut nadi dan mengevaluasi gejala-gejala tersebut.

Namun, jenis gangguan irama hanya ditegakkan oleh dokter setelah EKG, karena masing-masing jenis memiliki tanda-tanda sendiri pada elektrokardiogram.
Misalnya, ekstrasistol dimanifestasikan oleh perubahan kompleks ventrikel, paroxysm takikardia - interval pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama tidak teratur dan denyut jantung lebih dari 100 per menit, blokade sinoatrial - pemanjangan gelombang P, yang mencerminkan konduksi denyut nadi melalui atria, dial dari pola primer. dan kompleks ventrikel, dll.

Dalam kasus apa pun, hanya ahli jantung atau terapis yang dapat menafsirkan perubahan EKG dengan benar. Karena itu, ketika gejala pertama gangguan irama muncul, pasien harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Selain EKG, yang dapat dilakukan pada saat kedatangan tim ambulans medis di rumah, pasien mungkin memerlukan metode pemeriksaan tambahan. Mereka ditunjuk di klinik, jika pasien belum dirawat inap, atau di departemen kardiologi (aritmologi) rumah sakit, jika pasien memiliki indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena bahkan gangguan irama jantung ringan dapat menjadi pertanda dari gangguan irama yang lebih serius dan mengancam jiwa. Pengecualiannya adalah sinus tachycardia, karena sering dihentikan dengan bantuan obat tablet bahkan pada tahap pra-rumah sakit, dan tidak menanggung ancaman terhadap kehidupan secara umum.

Dari metode diagnostik tambahan, berikut ini biasanya ditunjukkan:

1. Pemantauan tekanan darah dan EKG pada siang hari (menurut Holter),
2. Sampel dengan aktivitas fisik (berjalan menaiki tangga, berjalan di atas treadmill - tes treadmill, bersepeda - sepeda ergometri),
3. EKG Extraesophageal untuk memperjelas lokasi gangguan irama,
4. Sebuah studi elektrofisiologi perut (CPEFI) dalam kasus ketika gangguan irama tidak dapat didaftarkan menggunakan kardiogram standar, dan perlu untuk merangsang detak jantung dan memprovokasi gangguan irama untuk mengetahui jenis pastinya.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan MRI jantung, misalnya, jika pasien mencurigai adanya tumor jantung, miokarditis atau bekas luka setelah infark miokard, yang tidak tercermin pada EKG. Metode seperti USG jantung, atau ekokardioskopi, adalah standar wajib bagi pasien dengan gangguan irama asal apa pun.

Pengobatan gangguan irama

Terapi untuk gangguan irama dan konduksi bervariasi tergantung pada spesies dan penyebabnya.

Misalnya, dalam kasus penyakit jantung iskemik, pasien menerima nitrogliserin, pengencer darah (trombosis, aspirin cardio) dan sarana untuk menormalkan kadar kolesterol yang meningkat dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Pada hipertensi, resep obat antihipertensi (enalapril, losartan, dll.) Dibenarkan. Di hadapan gagal jantung kronis, diuretik diresepkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Jika pasien memiliki kelainan jantung, ia mungkin diperlihatkan koreksi pembedahan untuk kelainan tersebut.

Terlepas dari penyebabnya, perawatan darurat dengan adanya gangguan irama dalam bentuk atrial fibrilasi atau takikardia paroksismal, terdiri dalam pemberian kepada pasien yang mengurangi ritme (antiaritmia) dan obat penurun ritme. Kelompok pertama termasuk obat-obatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pemberian intravena.

Dengan takikardia ventrikel, lidokain disuntikkan secara intravena, dan dengan ekstrasistol - betalok sebagai solusinya.

Sinus takikardia dapat dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll.) Di dalam bentuk pil.

Bradikardia dan blokade membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda. Secara khusus, prednison, aminofilin, dan atropin diberikan secara intravena kepada pasien, dan mezaton dan dopamin bersama dengan adrenalin diberikan pada tekanan darah rendah. Obat-obatan ini "mempercepat" irama jantung dan membuat jantung semakin menyusut.

Apakah komplikasi gangguan irama jantung mungkin terjadi?

Gangguan irama jantung berbahaya tidak hanya karena sirkulasi darah melalui tubuh terganggu karena kerusakan jantung dan penurunan curah jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi yang kadang-kadang hebat.

Paling sering, pasien dengan latar belakang gangguan irama tertentu berkembang:

• Runtuh. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tingkat tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan dan pucat yang tajam secara umum, pingsan atau pingsan. Ini dapat berkembang sebagai akibat gangguan irama langsung (misalnya, selama serangan MES), dan sebagai hasil dari pengenalan obat antiaritmia, misalnya, novocainamide, dalam fibrilasi atrium. Dalam kasus terakhir, kondisi seperti itu diperlakukan sebagai hipotensi medis.
• Syok aritmogenik - terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah di organ internal, di otak dan di arteriol kulit. Ini ditandai dengan kondisi serius umum pasien, kurang kesadaran, pucat atau sianosis kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan detak jantung yang jarang. Tanpa bantuan tepat waktu, pasien bisa mati.
• Stroke iskemik timbul sebagai akibat dari peningkatan trombosis di rongga jantung, seperti halnya dengan takikardia paroksismal, darah di jantung “dikocok”, seperti dalam mixer. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat mengendap pada permukaan bagian dalam jantung (parietal thrombus) atau berjalan melalui pembuluh darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia parah pada substansi otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan bicara yang tiba-tiba, ketidakstabilan gaya berjalan, kelumpuhan anggota tubuh secara penuh atau sebagian.
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism) terjadi karena alasan yang sama dengan stroke, hanya sebagai akibat dari penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dan sesak napas, serta kulit biru pada wajah, leher, dan kulit dada di atas tingkat puting susu. Dengan obstruksi total pembuluh darah paru, pasien mengalami kematian mendadak.
• Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahwa selama serangan takiaritmia, jantung berdetak dengan frekuensi sangat tinggi, dan arteri koroner tidak mampu memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Ada kekurangan oksigen dalam jaringan jantung, dan tempat nekrosis, atau kematian sel miokard, terbentuk. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di belakang sternum atau di dada ke kiri.
• Fibrilasi ventrikel, asistol (henti jantung) dan kematian klinis. Paling sering berkembang dengan paroksismik takikardia ventrikel, yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium benar-benar hilang, dan jumlah darah yang cukup tidak masuk ke pembuluh darah. Beberapa menit setelah fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinis berkembang, yang tanpa bantuan tepat waktu tumpah ke kematian biologis.

Dalam sejumlah kecil kasus, pasien mengalami gangguan irama dengan kecepatan kilat, semua komplikasi dan kematian. Kondisi ini termasuk dalam konsep kematian jantung mendadak.

Ramalan

Prognosis gangguan irama karena tidak adanya komplikasi dan tidak adanya penyakit jantung organik menguntungkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh derajat dan keparahan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.

Laju irama jantung pada pria dan wanita, penyebab gangguan irama jantung berdasarkan jenis kelamin

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular adalah salah satu kelompok penyakit paling luas yang sering menyebabkan kematian.

Seseorang dengan gangguan jantung - tergantung pada tipenya - dapat hidup selama beberapa dekade, dan dapat mati hampir secara instan.

Karena itu, kesehatan jantung harus dipantau secara ketat, terutama jika ada penyimpangan dalam pekerjaannya atau ada penyakit yang menyertai yang dapat mempengaruhi kerja organ vital ini.

Berapa detak jantung?

Irama jantung - karakteristik utama jantung, salah satu indikator penting tubuh, yang dapat menentukan keberadaan patologi. Dia menunjukkan seberapa sering otot jantung berkontraksi dan pada interval berapa itu terjadi. Denyut jantung dicirikan oleh denyut jantung per unit waktu, serta durasi istirahat antara kontraksi.

Jika otot jantung berkontraksi secara merata, setiap siklus jantung (kontraksi dan relaksasi berturut-turut) membutuhkan waktu yang sama - ritme normal. Jika durasi beberapa siklus tidak sama, ada gangguan ritme.

Irama jantung mengatur sel-sel dalam simpul sinus (bagian jantung ini disebut simpul Kate-Flac) - alat pacu jantung yang menghasilkan impuls.

Impuls kemudian ditransmisikan ke sel-sel otot, menyebabkan kontraksi dan relaksasi selanjutnya. Karena jantung dibentuk oleh sel-sel otot yang memiliki kemampuan tinggi untuk berkontraksi, impuls bekerja pada seluruh organ, menyebabkannya berkontraksi secara ritmik dan memompa darah.

Irama jantung: mana yang normal?

Biasanya, otot jantung berkurang dengan frekuensi 60 hingga 100 denyut per menit - tergantung pada keadaan tubuh, dampak faktor internal dan eksternal.

Denyut jantung normal berkisar dari 60 hingga 90 detak per menit. Angka yang lebih akurat tergantung pada usia, tingkat aktivitas fisik, dan indikator lainnya. Jika seseorang memiliki detak jantung 91 detak per menit - ini bukan alasan untuk memanggil ambulans. Tetapi melebihi norma detak jantung yang sehat setidaknya 5 unit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Wanita memiliki detak jantung rata-rata 7-8 unit lebih banyak daripada pria.

Denyut jantung yang sehat pada anak-anak lebih tinggi - rata-rata sekitar 120 kali per menit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa volume darah pada anak kecil, dan sel-sel membutuhkan lebih banyak nutrisi dan oksigen.

Karena itu, jantung perlu bekerja lebih cepat agar memiliki waktu untuk mengirimkan oksigen ke sel secara tepat waktu.

Denyut nadi menurut jenis kelamin pada orang dewasa diberikan dalam tabel di bawah ini:

Seperti yang Anda lihat, seiring bertambahnya usia, detak jantung meningkat (rata-rata - sebanyak 5 kali setiap 10 tahun). Hal ini disebabkan oleh penurunan elastisitas otot jantung, kemunduran pembuluh darah.

Gangguan irama jantung: yang mana?

Indikator penting adalah interval antara kontraksi. Itu harus sama. Jika tidak, Anda dapat berbicara tentang pelanggaran irama jantung.

Interval antara pukulan saat istirahat diperkirakan: selama tekanan fisik atau emosional, jantung berkontraksi lebih sering, oleh karena itu interval antara kontraksi diperpendek - tetapi sekali lagi harus merata.

Jika intervalnya tidak merata, durasi salah satu periode berkurang:

1. Sistol - periode kontraksi otot jantung. Akibatnya, volume oksigen yang diangkut menurun, organ dan jaringan menderita kelaparan oksigen.
2. Diastole - periode relaksasi. Akibatnya, otot jantung tidak beristirahat, ia secara teratur mengalami pelatihan berlebihan, akibatnya muncul penyakit kronis organ.

Gangguan fungsi jantung sering terjadi. Jika semuanya baik, orang itu tidak mendengar dan tidak merasa jantungnya berdetak. Jika ada pelanggaran, seseorang merasa berdenyut atau mengalami ketidaknyamanan - perasaan kekurangan udara, pusing, dll. Sering kali, mereka tidak memperhatikan penyakit ini dan belajar tentang gangguan irama jantung selama pemeriksaan atau pemeriksaan rutin.

Gangguan irama jantung disebut aritmia. Ada beberapa jenisnya:

1. Bradikardia - memperlambat denyut jantung, menyebabkan kelaparan dan kelemahan oksigen. Ini terjadi karena alasan alami, ketika seseorang melemah setelah sakit, selama relaksasi yang berkepanjangan. Jika bradikardia disebabkan oleh sebab selain masalah kesehatan, dan terjadi secara sporadis - itu tidak berbahaya. Tapi itu mungkin mengindikasikan perubahan patologis dalam struktur jantung, jika itu permanen.
2. Tachycardia - percepatan detak jantung. Akselerasi detak jantung 20-25 unit selama aktivitas fisik intens adalah norma. Tapi takikardia saat istirahat berbahaya karena menyebabkan peningkatan efek pada pembuluh, otot jantung lebih cepat aus.
3. Extrasystole - munculnya ketukan yang tidak perlu, sebagai hasilnya, interval antara ketukan meningkat atau menurun. Penyebab paling umum adalah iskemia, lesi aterosklerotik pada otot jantung. Paling sering terjadi pada orang tua.
4. Fibrilasi atrium adalah aritmia lengkap. Ini terjadi ketika otot jantung tidak berkontraksi sepenuhnya, hanya berkedut sedikit. Jenis aritmia ini mengindikasikan masalah jantung yang serius, membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang cermat dan segera. Sering terjadi pada penyakit paru-paru.

Mengapa gangguan irama jantung terjadi?

Gangguan irama jantung adalah:

1. Waktu - bertahan beberapa menit, kemudian detak jantung menjadi normal secara mandiri.
2. Permanen - ketika mereka dikaitkan dengan adanya patologi dan penyakit jantung atau organ lain.

Paling sering, gangguan irama jantung disebabkan oleh:

• Hipertensi;
• Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• Kerusakan otot jantung;
• Stres konstan;
• Adanya gangguan dan penyakit mental;
• Diabetes mellitus;
• Gangguan peredaran darah, penurunan tonus pembuluh darah, varises;
• Obesitas;
• Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, penyalahgunaan kafein dan zat lain yang menyebabkan kejang pembuluh darah, memengaruhi detak jantung);
• Beberapa obat-obatan.

Penyakit jantung yang memengaruhi terjadinya aritmia:

1. Kardiomiopati. Dengan itu, dinding atrium dan ventrikel dapat menebal atau, sebaliknya, menjadi terlalu tipis, yang mengakibatkan penurunan volume darah yang dipompa dalam satu kontraksi.
2. Penyakit koroner terjadi ketika bagian dari pembuluh darah kecil sangat menyempit. Akibatnya, bagian otot jantung tidak menerima oksigen dan mati. Konsekuensi dari pelanggaran ini adalah aritmia ventrikel.
3. Penyakit katup jantung. Karena mereka, volume darah yang dipompa berubah, yang juga mempengaruhi jumlah pemotongan yang diperlukan untuk mempertahankan hidup.

Penyakit kelenjar tiroid adalah faktor risiko untuk pengembangan aritmia. Pasien dengan gangguan fungsi tiroid perlu diperiksa dari ahli jantung dari waktu ke waktu.

Pada wanita

Takikardia pada wanita terjadi selama kehamilan dan menopause. Jika tidak disertai dengan gejala lain, tidak ada alasan untuk pergi ke dokter.

Penyebab gangguan kesehatan jantung dan gangguan denyut jantung juga:

1. Kelebihan berat badan
2. Emosionalitas berlebihan.
3. Pengerahan tenaga fisik yang parah.
4. Stres kronis.

Pada pria

Perwakilan dari seks yang kuat kurang memperhatikan kesehatan mereka.

Perubahan irama jantung yang disebabkannya:

1. Aktivitas fisik berlebihan selama olahraga.
2. Sebaliknya - tidak adanya aktivitas fisik.
3. Kebiasaan buruk.
4. Diet yang tidak benar, makanan berlemak berlebih.

Pada wanita, aritmia biasanya terjadi setelah 50 tahun, pada pria sedikit lebih awal - setelah 45 tahun.

Pada anak-anak, aritmia jantung terjadi karena penyakit jantung bawaan atau peradangan, keracunan parah dan keracunan, gangguan pada sistem saraf.

Gejala yang menyertai aritmia

Kehadiran penyakit jantung menyebabkan melemahnya otot jantung secara bertahap dan simpul sinus itu sendiri, menghasilkan impuls.

Ini disertai dengan gejala karakteristik:

• Kelelahan;
• Vertigo;
• Hilangnya kesadaran;
• Tanda-tanda gagal jantung;
• Pelanggaran, kebingungan kesadaran;
• Nyeri dada;
• Napas pendek, napas pendek;
• Panik saat serangan.

Diagnostik

Hanya sensasi subyektif atau adanya beberapa gejala saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, menentukan jenis aritmia, penyebabnya, dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Untuk diagnostik, metode tersebut digunakan:

1. Elektrokardiografi (EKG) adalah metode pemeriksaan termudah, tercepat dan paling umum. Ini memberikan gambaran lengkap tentang durasi fase detak jantung.
2. Ekokardiografi memungkinkan kita memperkirakan ukuran ruang jantung, ketebalan dinding, untuk mengamati pergerakannya.
3. Pemantauan holter, ketika sensor khusus dipasang di lengan pasien. Siang hari, ia terus-menerus memperbaiki detak jantung - saat istirahat, sambil melakukan tugas sehari-hari.

Perawatan dan Pencegahan

Pada dasarnya, pengobatan aritmia dilakukan dengan obat-obatan. Untuk keperluan ini, obat antiaritmia diresepkan, obat-obatan untuk mempertahankan dan meningkatkan kerja otot jantung. Pastikan untuk menjalani perawatan penyakit terkait.

Efek refleks menyediakan berbagai jenis pijatan yang membantu meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi atau meningkatkan denyut jantung.

Ketika pelanggaran serius berlaku pemasangan alat pacu jantung dan alat pacu jantung. Mereka menganggap fungsi yang tidak bisa diatasi oleh simpul sinus yang rusak.

Ini sangat jarang, tetapi fisioterapi digunakan. Ini efektif jika aritmia tidak disebabkan oleh gangguan fisiologis, tetapi oleh efek stres, gangguan dalam pekerjaan sistem saraf.

Untuk mencegah risiko aritmia dan menghilangkannya pada tahap awal, Anda harus:

1. Normalisasikan jadwal istirahat - cukup tidur secara teratur, hindari aktivitas fisik yang serius, tetapi jangan menyerah sepenuhnya pada aktivitas fisik.
2. Tidak terlalu gugup, Anda bisa minum teh ringan yang menenangkan.
3. Menolak teh, kopi, alkohol, dan rokok.
4. Merevisi makanan - untuk meninggalkan kue, berlemak dan manis, makan lebih banyak sayuran dan makanan protein ringan.
5. Makan makanan yang kaya magnesium dan kalium (elemen yang diperlukan untuk kesehatan sistem saraf dan kardiovaskular) - kacang, aprikot, pisang.
6. Kontrol berat badan, secara bertahap singkirkan pound ekstra.
7. Secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, memonitor tekanan darah dan parameter nadi.

Buku Pegangan Ekologis

Kesehatan planet Anda ada di tangan Anda!

Irama jantung

Irama jantung. Gangguan irama jantung (arrhythmia)

Irama jantung normal

Jantung manusia memiliki ukuran yang relatif kecil dibandingkan dengan pekerjaan yang dilakukannya. Ini memompa rata-rata 4,7 liter darah melalui pembuluh setiap menit, atau 282 liter setiap jam, memasok organ dan jaringan dengan oksigen. Pelanggaran frekuensi, ritme dan urutan rangsangan dan kontraksi jantung disebut aritmia jantung.

Jantung memiliki dua bilik atas - atrium, dan dua bilik bawah - ventrikel. Atrium memompa darah ke ventrikel, lalu ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru, sedangkan ventrikel kiri memasok darah ke semua organ tubuh. Kontraksi ritmis jantung timbul karena impuls listrik dari "stimulator alami" - simpul sinoatrial. Setiap pulsa melewati atrium ke simpul atrioventrikular (atrioventrikular), dan kemudian ke ventrikel. Setelah kontraksi, ada jeda sampai impuls berikutnya, di mana jantung "beristirahat". Denyut jantung normal 60 - 80 detak per menit dalam keadaan tenang, dengan meningkatnya aktivitas, frekuensi kontraksi meningkat.

Aritmia jantung dan tanda-tandanya

Aritmia jantung (bahasa Yunani. Aritmia kurang ritme, iregularitas)

Jika jantung berdetak terlalu kencang

Pada beberapa penyakit (penyakit jantung iskemik, serangan jantung, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan), aktivitas jantung normal mungkin terganggu. Terjadi aritmia jantung. Detak jantung yang terlalu sering disebut tachyarrhythmias. Salah satu jenis takaritmia adalah takikardia ventrikel, di mana impuls listrik muncul di ventrikel jantung.

Takikardia ventrikel adalah gangguan irama yang mengancam jiwa. Dengan kontraksi yang terlalu sering, ventrikel jantung tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah yang cukup. Akibatnya, jumlah darah yang tidak cukup mengalir ke organ-organ, termasuk otak. Pada saat yang sama, selain detak jantung, kelemahan, pusing, dan kehilangan kesadaran bisa dirasakan.

Kontraksi serat otot yang tidak stabil disebut fibrilasi, yang, pada gilirannya, menyebabkan henti jantung. Ini adalah komplikasi paling berbahaya dari takikardia ventrikel, yang membutuhkan resusitasi segera. Serangan jantung biasanya terjadi secara tiba-tiba. Untuk mengembalikan irama jantung yang normal, Anda harus segera melakukan defibrilasi - dorongan listrik yang mengembalikan irama jantung normal.

Sayangnya, prosedur ini tidak selalu memungkinkan pada menit-menit pertama henti jantung. Oleh karena itu, ICD yang dapat ditanamkan memiliki defibrilator bawaan dan stimulator jantung elektronik. Defibrillator menggunakan stimulasi atau impuls listrik membawa jantung keluar dari takikardia ventrikel atau fibrilasi.

Jika jantung berdetak terlalu lambat

Pada beberapa penyakit, jantung berdetak terlalu lambat. Aritmia jantung seperti itu disebut bradikardia. Pada bradikardia, volume darah yang mengalir ke organ tidak cukup. Ada pusing, kelemahan, rasa kekurangan udara, pingsan.

Bradikardia dapat terjadi ketika simpul sinus terganggu atau ketika jantung tersumbat, ketika konduksi impuls dari simpul sinus ke ventrikel terganggu. Pada bradikardia, ICD implan mengembalikan denyut jantung normal. Volume darah yang disuplai ke organ dinormalisasi, gejala bradikardia dihilangkan.

Analisis variabilitas denyut jantung adalah indikator kompleks yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hubungan fungsional antara sistem kardiovaskular dan neuro-humoral. Pertama-tama, teknik ini digunakan untuk menilai kemampuan fungsional orang sehat.

Studi HRV banyak digunakan untuk mensurvei atlet dan astronot. Namun demikian, metode ini telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam diagnosis dini gangguan fungsional sistem kardiovaskular. Keuntungan lain dari alat ini adalah kesederhanaannya (berbeda dengan Holter-ECG) dan biaya rendah.

Mengapa variabilitas ritme muncul dan manifestasi apa yang dimilikinya?

Dengan kata sederhana, variabilitas detak jantung adalah perubahan interval antara sistol yang muncul karena pengaruh faktor eksternal dan internal.

Indikator ini diukur dengan mempelajari durasi periode kontraksi jantung untuk periode waktu tertentu. Biasanya, data elektrokardiografi digunakan untuk ini, yaitu jarak antara gelombang R (yaitu, puncak tertinggi pada EKG).

Selain mengukur interval R-R, studi N-N, kesenjangan antara kontraksi normal, juga digunakan.

Ini sangat penting jika pasien menderita aritmia.

Diketahui bahwa manusia adalah sistem terbuka. Yaitu Setiap perubahan di lingkungan eksternal atau internal mempengaruhi fungsi organ dan sel.

Detak jantung ritmik khas

Ini adalah dasar dari variabilitas - variabilitas tanda-tanda vital di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Jantung dalam hal ini adalah organ yang sangat sensitif.

Karyanya sangat tergantung pada kondisi umum orang tersebut, terutama pada efek dari sistem saraf dan endokrin.

Menangkap perubahan dalam tubuh, sistem saraf yang sesuai mengatur aktivitas jantung.

Pembelahan simpatik meningkatkan denyut jantung, meningkatkan kekuatan kontraksi miokard. Pada gilirannya, saraf vagus bekerja dalam arah sebaliknya - mengurangi indikator yang disebutkan.

Sistem pernapasan juga memiliki pengaruh tertentu.

Jadi, selama inhalasi, parasimpatis terhambat dan takikardia terjadi. Sebaliknya, selama pernafasan, nada CNS simpatik menurun.

Fenomena ini merupakan dasar aritmia pernapasan.

Dengan demikian, analisis HRV memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan aktivitas jantung, dan, akibatnya, gangguan pada sistem pengaturan.

Metode diagnostik

Meskipun tekniknya sederhana, biasanya digunakan di rumah sakit.

Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kita memerlukan kontrol yang ketat terhadap beban pada bodi. Hanya dalam kasus ini, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan yang akurat tentang keadaan jantung dan reaksinya terhadap berbagai rangsangan.

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis variabilitas.

Tergantung pada durasi pendaftaran:

• jangka pendek - hingga 5 menit (digunakan untuk pemeriksaan massal atau poliklinik);
• durasi rata-rata - hingga 2 jam (dengan tes fungsional);
• jam dan catatan harian (digunakan selama operasi dan di unit perawatan intensif).

Catatan lima menit paling sering digunakan.

Tergantung pada tujuannya ada:

• studi paralel (sebagai alat kontrol medis, misalnya, selama operasi);
• khusus (digunakan untuk pemeriksaan seluruh organisme dalam diagnostik fungsional).

Adapun metode analisis yang sebenarnya, ada juga gudang senjata yang cukup besar. Metode statistik - melakukan pengukuran langsung interval R-R dan N-N, dan kemudian menentukan nilai-nilai seperti standar deviasi interval atau koefisien variasi.

Metode geometri (variational pulsometry) terdiri dalam menghitung karakteristik probabilistik dari data yang diperoleh dan membangun histogram grafis.

Ritmografi korelasi terdiri dalam tampilan grafik dari serangkaian cardiointervals.

Pada saat yang sama, prolaps terlihat dengan jelas atau, sebaliknya, kontraksi jantung tambahan.

Metode spektral memungkinkan Anda untuk menentukan berbagai indikator detak jantung. Hal ini memungkinkan untuk mempelajari dampak dari badan pengawas. Namun, harus diingat bahwa kehadiran aritmia dapat secara signifikan mendistorsi hasil analisis ini.

Analisis variabilitas dan taktik aksi lebih lanjut

Penting untuk diingat bahwa nilai-nilai variabilitas detak jantung tidak hanya bergantung pada kondisi kesehatan, tetapi juga pada banyak faktor pribadi dan eksternal:

• gender (wanita biasanya lebih tinggi);
• usia (pada lansia, beberapa parameter sistem konduksi jantung berkurang);
• berat badan (obesitas berkontribusi terhadap variabilitas yang lebih rendah);
• bermain olahraga (orang yang terlatih memiliki cadangan variabilitas yang besar);
• keadaan emosi (memperburuk kinerja).

Juga, HRV dipengaruhi oleh gangguan tidur, nutrisi, minum obat-obatan tertentu dan lingkungan yang tercemar.

Secara umum, segala sesuatu yang umumnya mengganggu tubuh dan, terutama, sistem pengaturannya.

Variabilitas irama berkurang tajam dalam beberapa patologi akut:

• penyakit jantung iskemik (termasuk infark miokard);
• hipertensi arteri;
• gangguan akut sirkulasi serebral (stroke);
• Penyakit Parkinson.

Pada tingkat yang lebih rendah, angka ini menurun dengan penyakit kronis:

• sindrom overtraining;
• gagal jantung kronis pada tingkat awal;
• multiple sclerosis;
• hipertensi ortostatik;
• kardiomiopati metabolik (pada diabetes, penyakit menular dan autoimun);
• gangguan penyesuaian.

Mungkin menjanjikan untuk menggunakan teknik ini pada janin dan bayi baru lahir untuk menilai risiko sindrom kematian mendadak.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami penurunan HRV?

Kesimpulan diagnosa seperti itu masih jauh dari kalimat.

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu alasan penolakannya.

Mungkin ini adalah hasil dari tekanan konstan di mana manusia modern hidup. Dalam hal ini, alat yang sangat bagus adalah istirahat atau psikoterapi yang baik.

Kelebihan berat badan menyarankan perlunya menyesuaikan pola makan dan aktivitas fisik secara teratur.

Pada prinsipnya, mempertahankan gaya hidup sehat secara signifikan dapat meningkatkan kondisi tubuh dalam hal ini.

Kesimpulan

Studi tentang variabilitas detak jantung adalah cara sederhana dan dapat diandalkan untuk mempelajari keadaan sistem organ yang paling penting.

Biaya rendah dari teknik ini memungkinkannya digunakan untuk melakukan survei penyaringan massal untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi pada tahap awal.

Penggunaan luas dalam olahraga dan astronotika menekankan sifat preventif dari alat ini, yang sesuai dengan tren modern dalam kedokteran.

Jika Anda menemukan pelanggaran indikator ini, itu masih tidak menunjukkan perlunya perawatan. Cobalah cara koreksi sederhana seperti olahraga dan rekreasi. Namun, variabilitas detak jantung dapat dikurangi secara dramatis dalam beberapa patologi akut, seperti infark miokard atau stroke.

Performa jantung.

Syok, atau sistolik, volume jantung adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung ke masing-masing pembuluh darah pada setiap kontraksi. Pada orang dewasa yang sehat dengan istirahat relatif, volume sistolik dari masing-masing ventrikel adalah sekitar 70-80 ml.

Dengan demikian, dengan pengurangan ventrikel, 140-160 ml darah memasuki sistem arteri.

Volume menit adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung dalam 1 menit.

3. Irama jantung. Performa jantung.

Volume menit jantung adalah produk dari besarnya volume stroke dan denyut jantung dalam 1 menit. Rata-rata, volume menit adalah 3-5 l / mnt. Volume menit jantung dapat ditingkatkan dengan meningkatkan volume stroke dan denyut jantung.

Hukum aktivitas jantung.

Hukum Starling adalah hukum serat hati.

Diformulasikan sebagai berikut: semakin banyak serat otot diregangkan, semakin banyak kontraksi. Akibatnya, kekuatan kontraksi jantung tergantung pada panjang awal serat otot sebelum dimulainya kontraksi.

Refleks Bainbridge (hukum detak jantung).

Ini adalah refleks viscero-visceral: peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung dengan meningkatnya tekanan di mulut vena berongga. Manifestasi refleks ini dikaitkan dengan eksitasi sensoreptor yang terletak di atrium kanan dalam pertemuan vena berongga. Mekanoreseptor, diwakili oleh ujung saraf sensitif dari saraf vagus, merespons peningkatan tekanan darah yang kembali ke jantung, misalnya, selama kerja otot.

Impuls dari mekanoreseptor di sepanjang saraf vagus pergi ke medula oblongata ke pusat saraf vagus, akibatnya aktivitas pusat saraf vagus berkurang dan efek dari saraf simpatik pada fungsi jantung meningkat, yang menyebabkan peningkatan kontraksi jantung.

Kuliah nomor 2 Peraturan hati.

Jantung memiliki automatisme, yaitu berkurang di bawah pengaruh impuls yang timbul di jaringan khusus.

Namun, di seluruh organisme hewan dan manusia, pekerjaan jantung diatur oleh pengaruh neurohumoral, yang mengubah intensitas kontraksi jantung dan menyesuaikan aktivitasnya dengan kebutuhan organisme dan kondisi keberadaannya.

Regulasi saraf.

Jantung, seperti semua organ internal, dipersarafi oleh sistem saraf otonom.

Saraf parasimpatetik adalah serat dari saraf vagus yang menginervasi pembentukan sistem konduksi, serta miokardium atrium dan ventrikel.

Neuron sentral saraf simpatis terletak di tanduk lateral medula spinalis setinggi vertebra toraks I-IV, proses neuron ini dikirim ke jantung, di mana mereka menginervasi ventrikel dan miokardium atrium, pembentukan sistem konduksi.

Pusat-pusat saraf yang menginervasi jantung selalu dalam keadaan gairah sedang.

Karena ini, impuls saraf terus-menerus datang ke jantung. Nada neuron dipertahankan oleh impuls yang berasal dari sistem saraf pusat dari reseptor yang tertanam dalam sistem vaskular. Reseptor ini terletak dalam bentuk sekelompok sel dan disebut zona refleksogenik sistem kardiovaskular.

Zona refleksogenik yang paling penting terletak di daerah sinus karotis, di daerah lengkung aorta.

Saraf yang berkeliaran dan simpatik memiliki efek sebaliknya pada aktivitas jantung di 5 area:

1. chronotropic (mengubah detak jantung);

2. inotropik (mengubah kekuatan jantung);

3. bathmotropic (mempengaruhi rangsangan);

4. dromotropik (mengubah kemampuan untuk melakukan);

tonotropic (mengatur nada dan intensitas proses metabolisme).

Sistem saraf parasimpatis memiliki efek negatif di kelima area, dan sistem saraf simpatis memiliki efek positif.

Dengan demikian, eksitasi saraf vagus menyebabkan penurunan frekuensi, kekuatan kontraksi jantung, penurunan rangsangan dan konduksi miokardium, dan mengurangi intensitas proses metabolisme pada otot jantung.

Dengan eksitasi saraf simpatis, peningkatan frekuensi, kekuatan kontraksi jantung, peningkatan rangsangan dan konduksi miokardium, stimulasi proses metabolisme terjadi.

Tanggal Ditambahkan: 2016-09-06; Views: 1285;

Artikel terkait:

Irama jantung yang benar

Bagaimana ritme jantung muncul?

Denyut jantung tergantung pada impuls yang terjadi pada simpul sinus atau pendorong jantung. Kelompok sel ini terletak di persimpangan vena cava superior dengan atrium kanan dan mampu menciptakan impuls ritmik yang merambat di bawah sel lain.

Biasanya simpul sinus menciptakan impuls dengan frekuensi 60-100 per 1 menit, sambil menekan kemampuan alat pacu jantung lainnya. Biasanya, frekuensi irama jantung sendiri dihitung: 118,1 - (usia 0,57 *). Sangat penting bagi jantung untuk berkontraksi secara berkala.

Gangguan interval menyebabkan pengurangan periode sistol (kontraksi jantung), dan kemudian itu tidak memasok organ dengan darah dan oksigen, atau pengurangan periode diastol (relaksasi jantung), dan kemudian organ tidak istirahat dan tidak bekerja dengan baik.

Irama jantung diatur oleh hormon yang masuk ke dalam darah, yaitu oleh kerja sistem endokrin dan sistem saraf otonom.

Perbedaan konsentrasi elektrolit di dalam dan di luar sel, serta pergerakannya, menciptakan impuls listrik jantung.

Gangguan irama jantung berupa:

• akselerasi (takikardia);
• perlambatan (bradikardia);
• munculnya stroke ekstra (ekstrasistol);
• gangguan irama sempurna (atrial fibrilasi).

Mengapa ritme jantung terganggu?

Penyebab gangguan irama dapat berupa penyakit jantung, yang seiring waktu menyebabkan sindrom sinus sakit - suatu kompleks gejala yang dapat menghilang, muncul, dan sepenuhnya berhubungan dengan penyakit lain.

• pusing
• kelelahan
• pingsan
• kesadaran terganggu
• gagal jantung.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi ritme jantung:

1. kekurangan oksigen (hipoksia);
2. tekanan darah tinggi;
3. infark miokard;
4. penyakit radang (rematik) dan kelainan jantung;
5. malformasi kongenital dari simpul sinus;
6. penggunaan obat stimulan;
7. penyakit endokrin;
8. penggunaan obat-obatan tertentu;
9. makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, merokok;
10. tekanan dan emosi yang kuat;
11. anemia;
12. gagal jantung;
13. penyakit jantung iskemik;
14. aktivitas fisik.

Sinus tachycardia - percepatan generasi impuls di simpul sinus.

Setiap stres saraf dan fisik secara alami menyebabkan peningkatan aktivitas jantung, karena tubuh secara refleks mempersiapkan diri untuk perlindungan dari stres dan bahaya, yang mana ia memasok darah ke sistem muskuloskeletal (karena peningkatan fungsi jantung). Namun, reaksi seperti itu terhadap "bahaya" bisa menjadi patologis, dan kemudian takikardia yang berlebihan terjadi dengan setiap stimulasi mental, yaitu, peningkatan pelepasan adrenalin dan hormon lain dari kelenjar hipofisis dan tiroid ke dalam darah.

Takikardia dapat terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, penurunan tekanan darah, beberapa penyakit menular (demam tifoid, tuberkulosis, tonsilitis subakut), syok, dan kehilangan darah.

Sinus takikardia, tidak seperti takikardia yang terjadi di bagian jantung yang lain, sangat sering tidak menyebabkan beban berlebih pada tubuh dan tidak muncul sebagai serangan.

Sinus bradikardia - perlambatan dalam produksi impuls - sangat sering merupakan kondisi bawaan, dan juga diamati pada atlet atau orang dengan kerja fisik yang berat.

Seiring dengan melambatnya ritme (hingga 60 denyut per menit), mereka melihat penurunan tekanan dan perpanjangan jarak antara onset sistol atrium dan onset sistol ventrikel (jarak P - R - elektrokardiogram).

Irama jantung dan aritmia

Namun, bradikardia dapat bersifat patologis - sebagai akibat iritasi saraf vagus, penipisan sistem saraf. Penyimpangan seperti itu terjadi pada tumor otak, meningitis, tumor jantung, kompensasi jika terjadi peningkatan tekanan, muntah, penyakit telinga tengah, serangan kolelitiasis, penurunan fungsi tiroid, depresi, postpartum, aterosklerosis.

Aritmia sinus sering ditentukan oleh peningkatan denyut jantung selama inhalasi dan memperlambat irama selama pernafasan.

Ini merupakan pelanggaran total irama simpul sinus, yang ditentukan hanya dengan memeriksa denyut nadi. Misalnya, dengan relaksasi total, denyut nadi melambat dan terjadi aritmia pernapasan - yang merupakan karakteristik masa kanak-kanak dan remaja. Ada juga aritmia pernapasan selama periode pemulihan dari penyakit menular.

Bagaimana cara mengatasi gangguan ritme?

Ketika irama jantung terdeteksi (biasanya berdetak tanpa terasa bagi kita), terutama jika pelanggaran mempengaruhi kondisi umum, Anda harus berkonsultasi dengan dokter:

• jika ada gangguan yang jelas dalam pekerjaan jantung, dorongan ekstra, peningkatan denyut nadi tanpa sebab;
• jika irama jantung turun menjadi 50 denyut per menit, kemudian naik tajam menjadi 100 atau lebih;
• jika tanpa beban fisik dan saraf, detak jantung melaju di atas 100 denyut per menit.

Gejala tidak menyenangkan yang berhubungan dengan aritmia, dapat dikurangi jika Anda memperlakukan ritme jantung dengan lebih tenang:

Melihat percepatan detak jantung, tak perlu khawatir.

Lebih baik berbicara tentang topik-topik abstrak dengan seseorang yang ada di dekatnya, membaca buku, mengalihkan perhatian.

Denyut jantung normal pada orang dewasa

Volume sistolik atau stroke (CO, PP) adalah volume darah yang dibuang jantung ke aorta selama sistol, saat istirahat sekitar 70 ml darah.

Volume menit sirkulasi darah (IOC) adalah jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung per menit.

IOC ventrikel kiri dan kanan adalah sama. IOC (l / min) = CO (l) x denyut jantung (detak / min). Rata-rata, 4,5-5 liter.

Detak jantung (SDM). Denyut jantung istirahat adalah sekitar 70 denyut / menit (pada orang dewasa).

Pengaturan hati.

Mekanisme pengaturan intrakardial (intrakardial)

Regulasi diri heterometrik - peningkatan kekuatan kontraksi sebagai respons terhadap peningkatan panjang diastolik serat otot.

Hukum Frank-Starling: kekuatan kontraksi miokard pada sistol secara langsung sebanding dengan pengisiannya diastole.

2. Regulasi diri homeometrik - peningkatan kontraktilitas tanpa mengubah panjang asli serat otot.

a) Efek Anrep (hubungan kekuatan-kecepatan).

Dengan meningkatnya tekanan di aorta atau arteri pulmonalis, kekuatan kontraksi miokardium meningkat.

Tingkat pemendekan serat miokard berbanding terbalik dengan kekuatan kontraksi.

b) Tangga Boudich (ketergantungan chronoinotropic).

Peningkatan kontraksi otot jantung dengan peningkatan denyut jantung

Mekanisme Extracardiac (extracardiac) pengaturan aktivitas jantung

A. Pengaruh sistem saraf otonom

Sistem saraf simpatik memiliki efek berikut: chronotropic positif (peningkatan denyut jantung), inotropik (peningkatan denyut jantung), dromotropik (peningkatan konduktivitas) dan efek bathmotropik positif (peningkatan rangsangan).

Mediator - norepinefrin. Adrenoreseptor tipe α dan b.

Sistem saraf parasimpatis memiliki efek: chronotropic negatif, inotropik, dromotropik, bathmotropik. Mediatornya adalah asetilkolin, reseptor M-kolinergik.

B. Efek refleks pada jantung.

1. Refleks baroreseptor: dengan penurunan tekanan pada aorta dan sinus karotis, terjadi peningkatan denyut jantung.

Refleks kemoreseptor. Dalam kondisi kekurangan oksigen, peningkatan denyut jantung terjadi.

3. Refleks Holtz. Ketika mengiritasi reseptor mekanisme peritoneum atau organ perut, bradikardia diamati.

4. Refleks Danini-Ashner. Dengan tekanan pada bola mata, bradikardia diamati.

Regulasi humoral jantung.

Hormon medula adrenal (adrenalin, norepinefrin) - efek pada miokardium mirip dengan stimulasi simpatik.

Hormon-hormon korteks adrenal (kortikosteroid) - efek inotropik positif.

Hormon kelenjar tiroid (hormon tiroid) adalah chronotropic positif.

Ion: kalsium meningkatkan rangsangan sel miokard, kalium meningkatkan rangsangan miokardium dan konduktivitas.

Penurunan pH menyebabkan penghambatan aktivitas jantung.

Kelompok kapal fungsional:

1. Pembuluh kejutan (elastis) pembuluh darah (aorta dengan bagian-bagiannya, arteri paru-paru) mengubah aliran darah yang berirama ke dalamnya dari jantung menjadi aliran darah yang seragam.

Memiliki lapisan serat elastis yang jelas.

2. pembuluh resistif (pembuluh resistensi) (arteri kecil dan arteriol, pembuluh sphincter precapillary) menciptakan resistensi terhadap aliran darah, mengatur volume aliran darah di berbagai bagian sistem. Di dinding pembuluh ini ada lapisan tebal serat otot polos.

Pembuluh sphincter precapillary mengatur pertukaran aliran darah di kapiler.

Pengurangan sel otot polos sfingter dapat menyebabkan tumpang tindih lumen pembuluh kecil.

3. Pertukaran pembuluh darah (kapiler), di mana terjadi pertukaran antara darah dan jaringan.

4. Pembuluh shunting (arterio-venous anastomoses) mengatur aliran darah organ.

5. Pembuluh kapasitif (pembuluh darah), memiliki pemanjangan tinggi, melakukan deposit darah: pembuluh darah hati, limpa, kulit.

Vessels of Return (vena sedang dan besar).