Penyakit Raynaud: penyebab, gejala dan pengobatan, prognosis

Penyakit Raynaud - penyakit di mana pasokan darah arteri ke tangan atau kaki terganggu. Penyakit ini bersifat paroksismal dan biasanya mempengaruhi anggota tubuh bagian atas secara simetris. Wanita lebih sering sakit daripada pria.

Sebagai aturan, sindrom Raynaud adalah fenomena sekunder yang berkembang dalam berbagai penyakit difus jaringan ikat (terutama skleroderma), kerusakan pada tulang belakang leher, sistem saraf perifer (gangliopitis), sistem endokrin (hipertiroidisme, kelainan diencephalik), arteritis digital, aneurisma arteri, aneurisma, aneurisma dan aneurisma, aneurisma dan aneurisma. tulang rusuk, dengan cryoglobulinemia.

Jika tidak ada alasan spesifik untuk perkembangan sindrom Raynaud, maka mereka berbicara tentang penyakit Raynaud, fitur wajibnya adalah simetri lesi tungkai.

Penyebab Sindrom Raynaud

Mengapa penyakit Raynaud terjadi, dan apa itu? Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh dokter Perancis Maurice Raynaud pada tahun 1862. Dia memperhatikan bahwa tangan banyak wanita yang setiap hari harus mencuci pakaian mereka dengan air dingin memiliki warna kebiruan. Pekerja perempuan mengeluh sering mati rasa dan kesemutan di jari.

Raynaud menyimpulkan bahwa pendinginan tangan yang lama menyebabkan vasospasme yang lama dan gangguan sirkulasi. Namun, baik dokter Prancis maupun rekan-rekan pengikutnya tidak berhasil mengungkap mekanisme perkembangan penyakit.

Namun, ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada timbulnya penyakit. Ini termasuk:

1. Gangguan pada sistem endokrin;
2. Situasi stres yang sering;
3. Hipotermia konstan pada ekstremitas;
4. Faktor profesional (seperti getaran);
5. Cedera jari;
6. Setiap penyakit rematik (ini termasuk rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, periarthritis nodosa dan beberapa gangguan lainnya);
7. Anemia hemolitik autoimun dengan antibodi dingin lengkap.
8. Faktor keturunan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara berkala di bawah pengaruh faktor pemicu - emosi negatif atau suhu rendah. Begitu seseorang keluar masuk angin atau gelisah, kejang pembuluh darah arteri kecil tangan (jarang - kaki, telinga, hidung) terjadi. Jari-jari menjadi putih, perasaan mati rasa, kesemutan, kadang-kadang rasa sakit muncul di dalamnya.

Gejala Penyakit Raynaud

Bergantung pada stadium sindrom Raynaud, gejala penyakit ini akan berkembang (lihat foto):

• Angiospastik. Ada kejang jangka pendek pada pembuluh darah dari falang terminal jari-jari tangan (biasanya jari ke-2 dan ke-3), dan yang lebih jarang terjadi pada jari kaki 1-3. Spasme cepat digantikan oleh pelebaran pembuluh darah dengan kemerahan pada kulit dan pemanasan jari.
• Angioparalitichesky. Ini ditandai dengan serangan yang sering terjadi tanpa alasan yang jelas dan berlangsung selama satu jam atau lebih. Pada akhir serangan, fase sianosis berkembang - pewarnaan biru-ungu muncul, diikuti oleh kemerahan parah (kemerahan) dan sedikit pembengkakan pada daerah yang terkena.
• Trophoparalytic. Kejang yang terus meningkat dengan kejang yang lama menyebabkan fakta bahwa struktur kulit anggota badan terganggu. Pada jari-jari dapat membentuk borok penyembuhan yang sulit dan nekrosis kulit. Kadang-kadang pasien bahkan mulai menderita gangren. Tahap ini disebut trophoparalytic dan merupakan tahap paling parah dari penyakit Raynaud.

Dalam kasus penyakit Raynaud, gejala yang paling awal adalah meningkatnya rasa dingin pada jari-jari - paling sering pada tangan, yang memucat dari falang terminal dan rasa sakit di dalamnya dengan unsur-unsur paresthesia kemudian bergabung. Gangguan ini bersifat paroksismal dan pada akhir serangan menghilang sepenuhnya.

Distribusi gangguan pembuluh darah perifer tidak memiliki pola yang ketat, tetapi lebih sering adalah jari-jari tangan II-III dan 2-3 jari pertama kaki. Bagian distal dari lengan dan kaki paling banyak terlibat dalam proses ini, apalagi bagian tubuh lainnya - cuping telinga, ujung hidung.

Jalannya penyakit ini perlahan-lahan progresif, tetapi terlepas dari tahap sindrom Raynaud, ada kasus perkembangan terbalik dari proses - dengan timbulnya menopause, kehamilan, setelah melahirkan, perubahan dalam kondisi iklim.

Diagnosis sindrom Raynaud

Pada sindrom Raynaud, diagnosis didasarkan terutama pada keluhan pasien dan data objektif, serta pada metode penelitian tambahan. Selama diagnosis, capillaroscopy dari tempat tidur kuku pasien dilakukan. Ini memungkinkan visualisasi dan studi tentang perubahan fungsional dan struktural di arteri tungkai. Tahap lain dalam diagnosis penyakit Raynaud adalah tes dingin untuk menilai kondisi ekstremitas setelah mereka direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 menit.

Dalam kasus penyakit Raynaud, diagnosis meliputi penilaian kriteria berikut:

• tingkat gangguan peredaran darah di tungkai,
• simetri situs dengan angiospasme,
• adanya penyakit flebologis lainnya,
• durasi gejala penyakit Raynaud selama minimal 2 tahun.

Metode laboratorium yang digunakan dalam diagnosis sindrom Raynaud:

Diagnosis penyakit ini ditetapkan dengan menggunakan kriteria medis yang jelas. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada kejang pembuluh darah, kejadian yang terjadi selama aksi dingin atau stres, simetri gejala penyakit dan kekambuhan kejang, yang telah terjadi selama beberapa tahun.

Pengobatan penyakit Raynaud

Ketika gejala penyakit Raynaud muncul, perawatan dapat dibagi menjadi dua kelompok - konservatif dan bedah.

1. Metode konservatif termasuk penggunaan obat vasodilatasi (misalnya, Phentolamine). Terapi obat untuk penyakit Raynaud berlanjut sepanjang hidup pasien. Perlu dicatat bahwa dengan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini pasti timbul komplikasi.
2. Ketika serangan angiospasme ekstremitas menjadi tidak peka terhadap vasodilator, pengobatan bedah penyakit Raynaud - disarankan untuk melakukan simpatektomi. Terdiri dari mengeluarkan atau menahan serabut saraf dari batang simpatik, menyebabkan kejang pada arteri. Simpatektomi endoskopi dianggap sebagai perawatan bedah yang paling tidak traumatis dari penyakit Raynaud. Selama prosedur ini, klip ditempatkan pada batang simpatik di daerah dada atau leher di bawah anestesi umum.

Komponen penting dari perawatan penyakit Raynaud adalah untuk membatasi kontak pasien dengan faktor-faktor pemicu. Ketika stres emosional negatif yang tinggi harus diambil obat penenang. Jika perlu, kontak dengan lingkungan yang dingin dan lembab harus berpakaian lebih hangat dari biasanya, terutama melindungi tangan dan kaki dengan hati-hati.

Jika spesialisasinya menyiratkan pekerjaan jangka panjang atau bahkan jangka pendek di jalan dalam cuaca apa pun, Anda harus mengajukan pertanyaan tentang perubahan kondisi kerja. Hal yang sama berlaku untuk pekerjaan yang berhubungan dengan ketegangan saraf yang konstan.

Sebuah kata baru dalam pengobatan sindrom Raynaud adalah terapi sel induk yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah perifer. Sel induk berkontribusi pada penemuan agunan baru di vaskular, merangsang regenerasi sel saraf yang rusak, yang pada akhirnya mengarah pada penghentian paroksism vasokonstriksi.

Ramalan

Pada sindrom Raynaud, prognosis tergantung pada perkembangan patologi yang mendasarinya. Jalannya sindrom ini relatif menguntungkan, serangan iskemia dapat secara spontan berhenti setelah perubahan kebiasaan, iklim, profesi, perawatan sanatorium, dll.

Pencegahan

Untuk mencegah serangan, Anda harus mengikuti tindakan pencegahan tertentu, menghilangkan faktor-faktor pemicu:

• merokok;
• hipotermia;
• pekerjaan yang berkaitan dengan ketegangan tangan;
• kontak dengan bahan kimia yang merupakan akar penyebab kejang pembuluh darah.

Ketika, setelah stres atau hipotermia, orang tersebut merasa mati rasa di ujung jari dan melihat perubahan dalam warna kulit anggota badan, perlu ke dokter. Tidak perlu mengobati sendiri. Patologi yang tampaknya tidak berbahaya dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Sindrom Raynaud: gejala dan pengobatan, jenis penyakit dan tahap perkembangannya

Sindrom Raynaud adalah penyakit langka dan tidak biasa. Alasan kemunculannya masih belum sepenuhnya dipahami. Ini bisa menjadi penyakit independen, dan menjadi hasil dari penyakit lain.

Mari kita bicara tentang apa yang diketahui kedokteran modern tentang penyakit ini dan varietasnya, dan metode perawatan apa yang ada.

Deskripsi penyakit

Sindrom Raynaud (penyakit atau fenomena) adalah pelanggaran pasokan darah karena penyempitan pembuluh perifer yang parah. Jari dan jari kaki biasanya menderita, lebih jarang pada ujung hidung, lidah atau dagu. Terjadinya sindrom dapat mengindikasikan adanya penyakit jaringan ikat, dan mungkin merupakan penyakit independen.

Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1863 oleh ahli neuropatologi Maurice Raynaud. Dokter memutuskan bahwa ia dapat menggambarkan bentuk lain dari neurosis. Namun asumsinya belum dikonfirmasi.

Penyebab dan faktor risiko

Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom tersebut telah dideskripsikan untuk waktu yang lama, tidak ada data pasti tentang penyebab terjadinya. Saat ini, hanya faktor-faktor risiko berikut yang diketahui oleh dokter:

• hipotermia;
• stres;
• terlalu banyak bekerja;
• terlalu panas;
• gangguan endokrin;
• cedera otak;
• faktor keturunan.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang aktivitas kerjanya sehari-hari dikaitkan dengan peningkatan beban pada jari atau bekerja dalam kondisi getaran yang kuat. Misalnya, juru ketik dan musisi (terutama pianis).

Fenomena Raynaud juga dapat berkembang dengan latar belakang penyakit lain, termasuk:

• Rematik: skleroderma (radang vaskular), lupus erythematosus (lesi jaringan ikat), periarteritis nodosa (radang arteri), rheumatoid arthritis (radang sendi), dan lainnya.
• Vaskular: sindrom postthrombotic (tentang dia di sini), melenyapkan aterosklerosis pembuluh darah pada ekstremitas bawah (kerusakan pada arteri).
• Berbagai patologi darah: trombositosis (peningkatan trombosit), mieloma (tumor ganas).
• Meremas bundel neurovaskular.
• Pelanggaran kelenjar adrenal.

Klasifikasi dan panggung

Ada dua jenis sindrom Raynaud:

• Primer - penyakit berkembang dengan sendirinya dan tidak terkait dengan penyakit lain.
• Sekunder - sebuah fenomena yang disebabkan oleh penyakit lain.

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

• angiospathic - tahap awal;
• angioparalitic - dapat berkembang selama beberapa tahun disertai dengan remisi jangka panjang;
• atrophoparalytic - tahap terakhir, ditandai dengan kematian jaringan dan kerusakan sendi. Pada tahap ini, penyakit mulai berkembang dengan cepat, yang mengarah pada kematian anggota tubuh yang terkena dan, akibatnya, kecacatan pasien.

Untuk lebih mudah mengidentifikasi gejala-gejalanya dan mendapatkan perawatan tepat waktu, lihat foto-foto ini dari semua tahapan sindrom Raynaud (penyakit):

4 foto yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Bahaya dan komplikasi

Ada kasus ketika penyakit berhenti sendiri pada tahap pertama setelah beberapa serangan. Tetapi bahkan jika ini tidak terjadi, perjalanan penyakitnya sangat panjang, dan kejang yang menyakitkan yang meningkatkan frekuensi dan durasinya cepat atau lambat dipaksa untuk berkonsultasi dengan dokter.

Tahap ketiga adalah yang paling berbahaya karena munculnya borok kulit, nekrosis jaringan dan bahkan kehilangan anggota tubuh. Tetapi itu hanya terjadi pada kasus yang sangat terabaikan dan pada pasien yang menderita fenomena Raynaud karena penyakit serius lainnya.

Simtomatologi

Sindrom Raynaud paling sering terjadi pada tangan, lebih jarang pada kaki, dan pada kasus yang terisolasi pada dagu dan ujung hidung.

Gejala utama penyakit ini adalah serangan, yang dibagi menjadi tiga fase:

• 1 fase - kulit anggota badan yang terkena menjadi sangat pucat. Ini berlangsung dari 5 hingga 10 menit dan dimulai setelah penyebab penyakit (hipotermia, stres). Pucat terjadi karena penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Semakin putih kulit, semakin buruk suplai darah.
• 2 fase - area yang mulai pudar perlahan berubah menjadi biru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah memasuki vena sebelum kejang pembuluh darah mandek di dalamnya.
• 3 fase - area yang terkena menjadi merah. Serangan berakhir, arteri meluas dan pasokan darah pulih.

Selain itu, selama serangan diamati:

• Sindrom nyeri, yang dapat menyertai seluruh serangan, dan dapat terjadi hanya pada fase pertama dan ketiga.
• Mati rasa biasanya terjadi setelah rasa sakit, tetapi juga bisa menggantinya. Selama pemulihan sirkulasi darah, mati rasa disertai sedikit kesemutan.

Kapan saya harus ke dokter dan yang mana?

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan segera setelah timbulnya gejala pertama kejang (penyakit) sindrom Raynaud. Anda perlu memilih rheumatologist yang berpengalaman, karena sindrom Raynaud sangat jarang.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video:

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Seorang dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis sindrom Raynaud hanya dengan gejala eksternal. Tetapi untuk menentukan penyebab penyakit, perlu dilakukan survei komprehensif, yang terdiri dari:

• tes darah umum;
• analisis darah imunologis;
• tes darah untuk pembekuan;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• capillaroscopy (pemeriksaan pembuluh darah untuk tingkat infestasi);
• tomografi dan x-ray tulang belakang leher;
• Ultrasonografi Doppler pembuluh darah.

Bagaimana cara mengobati?

Proses mengobati penyakit Raynaud sangat lama, karena penyebab penyakit tidak diketahui. Untuk seluruh durasi terapi, perlu untuk menghindari faktor-faktor yang memicu penyakit:

• merokok;
• minum kopi;
• hipotermia;
• efek getaran;
• interaksi kimia;
• kerja panjang pada keyboard;
• situasi yang penuh tekanan.

Cara utama untuk memerangi penyakit - pengobatan konservatif, menggabungkan obat-obatan dengan sejumlah teknik terapi.

Obat yang paling efektif dalam pengobatan sindrom Raynaud adalah:

• Vasodilator: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. Dalam kasus lanjut, Vazaprostan diresepkan, kursus yang terdiri dari 15 hingga 20 infus.
• Antiplatelet (meningkatkan sirkulasi darah): Trental, Agapurin.
• Antispasmodik: Platyphylline, No-shpa.
• Dalam beberapa kasus, ACE inhibitor yang mengurangi tekanan darah digunakan.

Terapi obat selalu dikombinasikan dengan teknik terapi:

• fisioterapi;
• reflexology (efek pada titik aktif tubuh manusia);
• elektroforesis;
• akupunktur;
• prosedur termal;
• hemocorrection ekstrakorporeal (pemurnian darah);
• regulasi sirkulasi periferal;
• oksigenasi hiperbarik (perawatan oksigen di ruang tekanan);
• psikoterapi.

Lebih mudah untuk menggerakkan serangan kuat akan membantu:

• menghangatkan anggota tubuh yang terkena dalam air hangat atau wol;
• pijat lembut;
• minuman hangat.

Video ini menjelaskan metode alternatif untuk mengobati penyakit - terapi magnet:

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak berdaya atau penyakit berkembang pesat, intervensi bedah diterapkan. Ini terdiri dari melakukan simpatektomi. Selama operasi ini, bagian dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas penyempitan pembuluh darah, diangkat.

Pelajari semua tentang klinik dan gejala trombosis sinus kavernosa dari bahan ini - kami memiliki banyak informasi berguna.

Trombosis usus bisa berakibat fatal. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya - pelajari lebih lanjut dari sini.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Ketika menghilangkan penyebab penyakit, prognosis untuk fenomena utama Raynaud sangat menguntungkan. Dalam kasus sindrom sekunder, semuanya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang menyebabkan penyakit tersebut.

Untuk tujuan profilaksis, disarankan:

• menahan diri dari merokok, minum alkohol dan kopi;
• makan dengan benar;
• menghindari situasi stres;
• mandi kontras - mengembalikan proses termoregulasi;
• pijat tangan dan kaki;
• hindari hipotermia;
• Ambil kapsul minyak ikan setiap tahun dalam waktu tiga bulan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab sindrom Raynaud tidak sepenuhnya diketahui, satu hal yang jelas - hanya gaya hidup sehat dan merawat tubuh Anda yang akan membantu mencegah penyakit ini. Jika Anda memiliki tanda-tanda pertama sindrom ini, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan akan lama, tetapi efektif dan akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi mengerikan seperti kehilangan anggota tubuh.

Sindrom Raynaud. Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Sindrom Raynaud - suatu kompleks gejala yang berkembang sebagai akibat dari penyempitan pembuluh darah yang tajam di bawah aksi stres atau dingin. Paling sering, itu mempengaruhi pembuluh jari, jari kaki, dan dagu. Sindrom ini paling sering merupakan manifestasi dari berbagai penyakit pada jaringan ikat, tetapi bisa juga merupakan penyakit independen.

Sindrom Raynaud terjadi pada 3-5 persen dari populasi, lebih sering terjadi di daerah yang lebih dingin. Di antara pasien dengan penyakit ini, ada lebih dari lima kali lebih banyak wanita daripada pria. Menurut beberapa sumber, penyakit ini berkembang hanya dalam 27 persen kasus pada usia lebih dari 40 tahun, sisanya dari diagnosis berusia antara 15 dan 25 tahun. Dalam 85 persen kasus, sindrom Raynaud adalah gejala penyakit dan hanya pada 15 persen - penyakit independen.

Fakta menarik
Sindrom Raynaud dinamai setelah ahli neuropatologi dan terapis Prancis Maurice Raynaud. Seorang gadis berusia 26 tahun mendekati dokter dengan keluhan mati rasa yang tajam pada ekstremitas atas. Setelah survei, Maurice Raynaud menyimpulkan bahwa penyimpangan ini adalah penyakit yang terpisah. Selanjutnya, atas dasar lima kasus dari praktek, dokter menjelaskan secara rinci dan mensistematisasikan tanda-tanda patologi ini.

Sindrom Raynaud diderita oleh seorang ahli kelautan terkenal, fotografer bawah laut dan pelopor penyelaman scuba, Hans Heinrich Romulus Hass. Karena sakit, Hans Hass dinyatakan tidak layak untuk dinas militer di pasukan Austria. Patologi tidak mencegah ilmuwan membuat lebih dari tujuh puluh film tentang kehidupan penghuni laut, yang saat ini adalah warisan umat manusia.

Penyebab Sindrom Raynaud

Dasar pengembangan sindrom Raynaud adalah kejang tiba-tiba dari berbagai pembuluh darah di bagian perifer tubuh. Penyebab penyempitan tiba-tiba adalah gangguan endokrin, vaskular, dan neurogenik.

Penyebab sindrom Raynaud:

• penyakit jaringan ikat - scleroderma, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
• penyakit pembuluh darah - vaskulitis;
• penyakit darah dan gangguan sirkulasi;
• patologi endokrin;
• patologi profesional.

Penyakit jaringan ikat

Paling sering sindrom Raynaud berkembang dalam bingkai penyakit jaringan ikat. Dengan demikian, sindrom Raynaud ditemukan pada artritis berbagai etiologi dan skleroderma pada 9 dari 10 kasus. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembuluh menderita penyakit ini, karena dinding mereka terdiri dari jaringan ikat. Pada sindrom Raynaud, keuntungan pembuluh darah kecil, yaitu arteriol dan kapiler, menderita. Dinding pembuluh ini meradang, dan lumennya menyempit.

Di bawah pengaruh faktor pemicu (dingin, stres), pembuluh darah menyempit tajam dan sirkulasi darah terganggu. Yang terburuk, darah bersirkulasi di bagian tubuh yang jauh, seperti jari tangan dan kaki, dagu, ujung hidung. Ini menjelaskan manifestasi gejala sindrom Raynaud di area tubuh tertentu ini.

Dengan penyempitan pembuluh kecil yang tajam, kulit di daerah ini mulai memudar karena kurangnya pasokan darah. Dengan tidak adanya darah di jaringan ditandai gangguan trofik, yang disertai dengan rasa sakit. Karena darah tidak bersirkulasi, darah menumpuk di pembuluh darah. Vena totok selanjutnya memberi warna kebiruan pada kulit.

Penyakit Vaskular - Vaskulitis

Vaskulitis adalah penyakit yang terjadi dengan radang dinding pembuluh darah. Sebagai aturan, proses autoimun yang merusak kapal kecil dan besar mendasari patologi ini. Mekanisme perkembangan sindrom Raynaud adalah sama seperti pada patologi jaringan ikat. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, terjadi kejang yang tajam pada arteri dan kapiler. Karena kekurangan oksigen, yang terjadi pada jaringan dengan suplai darah yang tidak mencukupi, pembentukan asam laktat yang berlebihan diamati dalam jaringan. Asam laktat, sebagai iritan kuat, memicu perkembangan rasa sakit.

Vaskulitis disertai oleh sindrom Raynaud:

• periarteritis nodosa;
• Penyakit Wegener;
• vaskulitis cryoglobulinemia;
• vaskulitis terkait dengan pengobatan.

Vaskulitis juga dapat berkembang pada latar belakang beberapa penyakit, misalnya, rematik atau lupus vasculitis (melawan rematik atau sistemik lupus erythematosus). Jenis-jenis vaskulitis ini juga disertai dengan kejang jangka pendek yang tajam dengan sirkulasi yang lebih lambat.

Patologi peredaran darah

Penyebab sindrom Raynaud mungkin tidak hanya pada kekalahan dinding pembuluh darah, tetapi juga pada gangguan peredaran darah. Aliran darah juga dipengaruhi oleh aliran darah. Jadi, jika viskositas darah dan koagulabilitasnya terganggu, maka ini dapat menyebabkan pembentukan mikrotrombi di kapiler. Akibatnya, sirkulasi darah berhenti di pembuluh kecil jari tangan atau kaki.

Gumpalan darah dapat terbentuk dalam situasi yang berbeda - di bawah pengaruh dingin, nikotin, emosi. Hentikan sirkulasi darah jangka pendek dalam pembuluh darah dimanifestasikan oleh pucat tajam, yang digantikan oleh sianosis dan kemerahan.

Penyakit darah dan patologi peredaran darah, disertai dengan sindrom Raynaud:

• trombositosis berbagai etiologi;
• cryoglobulinemia;
• tromboflebitis.

Ketika cryoglobulinemia terjadi trombosis patologis di bawah pengaruh dingin. Alasan untuk ini adalah adanya protein "dingin" dalam darah, yang di bawah aksi dingin memicu pembentukan endapan (atau trombus) dalam darah. Trombus sepenuhnya terserap ketika seseorang masuk ke ruangan yang hangat.

Penyakit darah lainnya pada sindrom Raynaud mengikuti skenario yang sama, hanya trombi yang terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Pembentukan microthrombus dapat dikaitkan dengan peradangan dinding vena (dengan tromboflebitis) atau dengan obat-obatan tertentu (misalnya, obat hormonal).

Patologi endokrin

Gangguan endokrin yang dapat menyebabkan sindrom Raynaud termasuk penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Ini karena produksi organ-organ ini oleh hormon yang mempengaruhi pembuluh. Dengan demikian, hormon adrenal seperti adrenalin dan norepinefrin memiliki efek vasokonstriktor. Ketika tumor adrenal (misalnya, pheochromocytoma), terjadi hiperproduksi hormon-hormon ini, yang mengarah pada peningkatan tekanan arteri dan sindrom Raynaud.

Efek serupa memiliki hormon tiroid - triiodothyronine. Ini tidak hanya memiliki tindakan vasospastik, tetapi juga meningkatkan sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin dan norepinefrin. Karena itu, dengan peningkatan produksinya, orang mungkin mengalami sindrom Raynaud.

Patologi profesional

Beberapa faktor produksi, seperti getaran atau kontak dengan bahan kimia, juga dapat menyebabkan sindrom Raynaud. Dengan demikian, dalam kasus penyakit getaran, perkembangan yang disebut sindrom jari putih atau penyakit tangan vasospastik adalah karakteristik.

Di bawah pengaruh getaran yang berkepanjangan, atau lebih tepatnya, gelombang mekanis, terjadi kerusakan permanen, yang mendasari perkembangan sindrom Raynaud. Gangguan ini mempengaruhi pembuluh darah, ujung saraf, badan Vater-Pacini dan struktur lainnya yang terletak di ekstremitas atas. Fenomena destruktif dalam struktur ini adalah penyebab sindrom Raynaud.

Selain penyebab langsung sindrom Raynaud, ada banyak faktor, di bawah pengaruh yang gejalanya berkembang.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan sindrom Raynaud:

• stres;
• hipotermia;
• stres emosional;
• minum obat yang memiliki efek vasokonstriktor.

Faktor-faktor ini dengan latar belakang penyebab yang ada memprovokasi kejang pembuluh darah di tungkai. Hipotermia yang berkepanjangan adalah salah satu faktor utama yang memicu terjadinya sindrom Raynaud. Tetapi, tidak hanya paparan dingin yang berkepanjangan dapat menyebabkan kejang pembuluh darah yang tajam, dan bahkan efek jangka pendeknya. Sebagai aturan, pucat parah pada jari dan rasa sakit yang menyertainya berkembang 10 hingga 15 menit setelah kedinginan.

Selain faktor lingkungan, gejala sindrom dapat muncul sebagai akibat dari kecemasan, stres emosional, stres. Karena sindrom Raynaud sendiri ditandai dengan episodisitas (gangguan sirkulasi mikro dicatat hanya untuk periode yang singkat), maka faktor-faktor yang memprovokasi itu ditandai dengan durasi yang singkat. Ini berarti bahwa hanya sedikit kegembiraan atau stres, yang akan menyebabkan terjadinya, sudah cukup.

Asupan obat-obatan

Gejala sindrom Raynaud

Gejala sindrom Raynaud pada 8 dari 10 kasus muncul di tangan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mereka dapat mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, dagu, ujung lidah atau hidung. Secara konvensional, dalam perkembangan sindrom Raynaud, beberapa fase dapat dibedakan.

Fase-fase sindrom Raynaud:

• fase pertama (vasokonstriktor) - dimanifestasikan oleh pucat kulit, berlangsung 10 - 15 menit;
• fase kedua (sianotik) - pucat digantikan oleh warna kebiruan pada kulit yang berlangsung beberapa menit;
• fase ketiga (hiperemia reaktif) - dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit.

Namun, perubahan warna kulit tiga fase ini (blansing - blueing - redness) tidak diamati pada semua dan tidak selalu. Terkadang bisa ada dua atau hanya satu fase. Durasi fase juga tidak selalu konstan dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan reaktivitas seluruh organisme.

Gejala yang mempengaruhi pewarnaan kulit berkembang secara bertahap. Pertama, pucat muncul, keparahannya tergantung pada derajat kejang pembuluh darah. Paling sering, fase ini disertai dengan rasa sakit. Sindrom nyeri hadir di semua fase, tetapi paling jelas di pertama ketika jari-jari pucat.

Untuk fase kedua, penampilan yang disebut parestesia (mati rasa, merangkak, kesemutan), yang berkembang sebagai akibat dari kongesti vena, lebih khas.

Gejala-gejala ini utama untuk sindrom Raynaud, tetapi tidak untuk penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, mereka juga disertai dengan gejala-gejala penyakit, yang menjadi dasar berkembangnya sindrom Raynaud. Paling sering, ini adalah penyakit rematik yang ditandai dengan gejala kerusakan sendi dan gejala umum peradangan. Untuk patologi autoimun ditandai dengan perubahan kulit, serta perubahan pada organ internal.

Diagnosis sindrom Raynaud

Diagnosis sindrom Raynaud meliputi diagnosis penyakit utama yang menyebabkan sindrom tersebut. Karena paling sering patologi ini berkembang berdasarkan penyakit rematik dan autoimun, metode penelitian laboratorium menjadi yang pertama dalam diagnosis.

Tes darah umum

Dalam analisis umum darah, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) terdeteksi. Biasanya, laboratorium ini secara demonstratif berkisar antara 2 hingga 15 mm per jam. Peningkatan lebih dari 15 mm diamati pada hampir semua penyakit rematik dan penyakit jaringan ikat, yang merupakan penyebab sindrom Raynaud. Terutama peningkatan LED dengan lupus erythematosus sistemik. Untuk waktu yang lama ESR dapat menjadi satu-satunya indikator laboratorium untuk rematik, systemic lupus erythematosus.

Sindrom anemia
Anemia mencerminkan penurunan kadar sel darah merah kurang dari 3,5 x 10 12 dan kadar hemoglobin kurang dari 120 gram per liter. Sering ditemukan anemia hemolitik, yang muncul akibat kehancuran besar sel darah merah di pembuluh darah. Dengan anemia seperti itu, selain penurunan sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan jumlah retikulosit tercatat - lebih dari 2 persen.

Sindrom leukopenik dan trombositopenik
Dengan lupus erythematosus sistemik, skleroderma dan sindrom fosfolipid, diamati leukopenia (penurunan jumlah leukosit kurang dari 4 x 10 9 / liter) dan trombositopenia (penurunan tingkat trombosit kurang dari 180 x 10 9 / liter). Sindrom laboratorium ini mungkin tidak selalu terjadi dan hanya terjadi selama eksaserbasi.

Tes darah biokimia

Dalam analisis biokimia darah dimanifestasikan sindrom dysproteinemic. Ini mencerminkan pelanggaran rasio fraksi protein: jumlah alfa dan gamma globulin meningkat. Dalam proses akut, alpha globulin paling sering meningkat, dan dalam proses kronis, gamma globulin meningkat. Ketika lupus erythematosus sistemik meningkatkan tingkat fibrinogen dalam darah. Bergantung pada kerusakan fungsi ginjal, tingkat kreatinin berubah, terutama pada lupus erythematosus sistemik, ketika lupus nefritis berkembang. Ketika myositis dan dermatomiositis dalam darah ditemukan jejak kerusakan otot, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar enzim.

Daftar enzim yang dapat meningkat dengan sindrom Raynaud:

• creatine phosphokinase (CF);
• lactate dehydrogenase (LDH);
• alanine aminotransferase (ALT);
• aspartate aminotransferase (AST);
• aldolase.

Koagulogram

Urinalisis

Immunoassays

Pada sindrom Raynaud, sejumlah tes imunologis diperlukan, yang lebih cenderung mengindikasikan penyebab penyakit.

Parameter imunologis yang diperlukan:

• imunoglobulin darah;
• faktor rheumatoid;
• kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah;
• antibodi spesifik dan tidak spesifik.

Imunoglobulin darah
Sindrom etiologi autoimun Raynaud ditandai oleh peningkatan kadar imunoglobulin (M dan G) dalam darah. Titer besar imunoglobulin G terdeteksi pada skleroderma sistemik. Dengan systemic lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis, tingkat kedua fraksi meningkat kira-kira sama. Juga mendeteksi peningkatan jumlah imunoglobulin E.

Faktor reumatoid dan kompleks imun
Analisis imunologis mengungkapkan faktor rheumatoid dalam darah, tingkat yang dapat bervariasi tergantung pada durasi dan stadium penyakit. Muncul di hampir semua penyakit autoimun dan penyakit pada jaringan ikat. Perlu diingat bahwa ketidakhadirannya tidak mengecualikan adanya penyakit rematik.
Komponen autoimun dari penyakit ini menyebabkan munculnya sejumlah besar kompleks imun di dalam darah, yang merupakan kompleks dari beberapa antigen (virus, bakteri) dan antibodi yang disintesis oleh tubuh sebagai respons terhadap penetrasi antigen.

Antibodi spesifik dan non-spesifik
Paling sering, orang yang menderita sindrom Raynaud diperiksa untuk mengetahui adanya antibodi antinuklear dan anti-sentromerik.
Deteksi antibodi antinuklear dalam darah menunjukkan penyebab rematik sindrom Raynaud. Dengan menggunakan analisis imunofluoresensi, antibodi spesifik untuk berbagai penyakit dapat ditentukan.
Scleroderma sistemik ditandai dengan munculnya antibodi anti-sentromerik spesifik. Antibodi terhadap antigen Scl-70 memiliki spesifisitas tinggi. Pada 30 persen orang yang menderita skleroderma, antibodi terhadap antigen ini terdeteksi.

Antibodi myospecific (lebih sering - antisintetaznye) muncul dengan myositis dan dermatomyositis. Penanda imunologis lupus erythematosus sistemik adalah antibodi terhadap DNA dan fosfolipid.

Pengobatan sindrom Raynaud dengan obat-obatan

Pengobatan sindrom Raynaud awalnya bermula pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Seringkali, perawatan utama rematik atau penyakit lain mengarah pada penghapusan gejala sindrom. Tetapi mereka juga menggunakan agen yang mengurangi kejang di pembuluh (vasodilator), serta obat-obatan yang mengurangi peradangan di dalamnya (obat anti-inflamasi).

Sebagai vasodilator, banyak yang merekomendasikan penghambat saluran kalsium (nifedipine, diltiazem), yang diresepkan bersama dengan agen yang meningkatkan sifat reologi darah (trental, vazaprostan).

Terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sangat penting jika sindrom Raynaud disertai dengan penyakit rematik atau patologi autoimun dari jaringan ikat (scleroderma). Obat-obatan ini diresepkan baik secara oral dan sistemik (intravena). Mereka diresepkan sebagai perawatan pemeliharaan untuk jangka waktu yang lama. Karena kemampuan obat-obatan ini untuk memprovokasi perkembangan ulkus lambung atau ulkus duodenum, dokter menyarankan untuk menggabungkannya dengan obat anti-ulkus (omeprazole, cimetidine).

Pada periode akut patologi jaringan ikat, persiapan steroid (deksametason) dan sitostatik (metotreksat) ditentukan. Skema pengobatan dengan obat-obatan ini ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir berdasarkan penyakit yang mendasarinya.

Metode tradisional untuk mengobati sindrom Raynaud

Mandi kontras

Mandi kontras meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi frekuensi kejang. Siapkan dua panggul - satu dengan air panas (50 - 60 derajat), yang lain dengan air pada suhu kamar (20 - 25 derajat). Penting untuk memulai prosedur dengan air panas. Tempatkan anggota badan yang mengganggu Anda selama 15 - 20 detik di baskom, lalu ganti air panas menjadi dingin. Durasi tinggal di air dingin harus kurang dari 5 - 10 detik, lalu letakkan kembali bagian tubuh dalam air panas. Durasi seluruh prosedur - 10 - 15 menit. Meningkatkan efek akan membantu teh herbal ditambahkan ke dalam air.

Mandi jenis konifera
Tuang dua ratus gram jarum pinus cincang dengan dua liter (8 gelas) air mendidih dan tahan panas rendah selama lima hingga sepuluh menit, mencegah mendidih. Selanjutnya, jarum harus dibiarkan selama setengah jam untuk mendesak. Saring produk dan tambahkan 5 sendok makan garam kasar ke dalamnya. Bagilah menjadi dua bagian dan tuangkan rebusan ke dalam wadah untuk nampan yang kontras.

Mandi kontras kombinasi
Untuk mandi dengan air dingin, Anda perlu rebusan kulit kayu ek. Tuang 20 gram (2 sendok makan) kulit kayu dengan satu liter air mendidih dan rendam selama sepuluh menit dengan api kecil. Setelah 20-30 menit, tambahkan rebusan oak yang sudah meresap ke dalam baskom dengan air dingin.
Untuk mandi air panas, siapkan rebusan calamus dan jelatang. Tuang 15 gram calamus (rimpang) dan 3 gram (satu sendok makan) rumput jelatang dengan satu liter air mendidih. Untuk mempersiapkan alat ini sama dengan rebusan kulit kayu ek.

Kompres

Kompres panas meningkatkan sirkulasi perifer dan memiliki efek antispastik. Prosedur harus dilakukan pada malam hari sebelum tidur.

Kompres Labu
Untuk prosedur ini Anda membutuhkan bubur labu dan syal atau syal yang terbuat dari wol alami. Taruh bubur pada anggota badan yang mengganggu Anda. Di atas, perbaiki komposisi dengan cling film dan bungkus dengan kain wol. Durasi prosedur adalah dua hingga tiga jam. Untuk memasak bubur, ambil satu bongkahan labu (400 - 500 gram) dan panggang dalam oven. Bersihkan labu yang sudah dikupas, potong-potong kecil dan tambahkan setengah cangkir (125 mililiter) air mendidih, kocok dengan blender.

Kompres jus lidah buaya
Potong dua hingga tiga helai daun gaharu berusia tiga tahun dan potonglah. Peras bubur dan rendam kasa dengan jus lidah buaya. Oleskan perban ke bagian tubuh yang sakit dan biarkan selama beberapa jam. Untuk meningkatkan efektivitas prosedur ini akan membantu pemijatan anggota badan yang dilakukan sebelumnya.

Busur tekan
Komponen bungkus bawang:

• bawang - 75 gram (1 bawang sedang);
• madu - 1 sdt;
• kefir - 2 sendok makan.

Bawang yang sudah dikupas harus dipanggang dalam oven. Selanjutnya, bawang harus dicincang dan digabung dengan komponen lainnya. Bubur hangat harus diterapkan ke daerah yang sakit dan diperbaiki dengan film plastik atau kertas perkamen. Penting untuk melakukan prosedur setiap hari, meninggalkan kompres untuk malam itu.

Produk penggilingan

Menggosok anggota badan meningkatkan sirkulasi darah dan membantu mengurangi frekuensi kejang pada sindrom Raynaud.

Tingtur lada merah dan acar mentimun
Komponen tingtur:

• mentimun asin - 300 gram, yang kira-kira sama dengan tiga mentimun;
• paprika panas - 75 gram (tiga polong);
• Vodka 40 persen - 500 mililiter.

Ketimun dan lada, bersama dengan biji, harus dipotong kecil-kecil dan dituang dengan vodka. Komposisi dituangkan ke dalam botol atau toples dengan penutup dan dibiarkan di tempat yang gelap dari matahari selama tujuh hari, kadang-kadang bergetar. Setelah seminggu, tingtur harus disaring dan digunakan untuk menggiling.

Minyak gerinda
Komponen minyak gerinda:

• peppermint - 6 gram (satu sendok makan);
• motherwort - 4 gram (satu sendok makan);
• yarrow (ramuan) - 5 gram (satu sendok makan);
• biji adas - 5 gram (satu sendok makan);
• biji adas manis - 15 gram (satu sendok makan);
• minyak sayur - 250 mililiter (satu gelas).

Salep mempercepat regenerasi kulit yang rusak pada sindrom Raynaud. Oleskan ke kulit yang dibersihkan beberapa kali sehari.

Salep Apsintus
Panaskan 100 gram minyak luak dalam bak air. Tambahkan 30 gram (10 sendok makan) kayu apung kering dan tempatkan wadah (gelas atau keramik) dalam oven selama 6 jam. Saring lemak dan pindahkan ke dalam piring yang nyaman untuk disimpan di lemari es. Salep dapat disiapkan atas dasar lemak babi (lemak babi meleleh), dan kayu apsintus dapat diganti dengan celandine atau calendula.

Berarti dengan efek vasodilatasi
Penggunaan campuran dan infus dengan efek vasodilatasi membantu mengurangi frekuensi dan intensitas kejang.

Kaldu dengan stroberi hutan
Untuk menyiapkan kaldu, Anda harus mengambil dua sendok makan daun stroberi liar yang dihancurkan dan mengukusnya dengan dua gelas (500 mililiter) air mendidih. Setelah komposisi diinfuskan selama satu jam, harus disaring dan didinginkan. Minuman harus dibagi menjadi dua bagian dan minum, bagian pertama - di pagi hari, bagian kedua - di malam hari sebelum tidur.
Campuran Seledri & Peterseli
Seledri dan peterseli memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, sehingga mereka direkomendasikan untuk sindrom Raynaud bersama dengan obat tradisional lainnya.

Bahan untuk campuran:

• peterseli - 1 kilogram;
• batang seledri dan sayuran - 1 kilogram;
• lemon - 2 potong (250 gram);
• madu alami - 250 gram.

Kupas lemon dan, bersama dengan sayuran hijau dan madu, gulir melalui penggiling daging atau masak kentang tumbuk dalam blender. Campuran yang dihasilkan harus dikonsumsi pada pagi hari sebelum sarapan untuk dua - tiga sendok makan.

Infus Rosehip
Bahan infus rosehip:

• mawar liar - 15 gram;
• St. John's wort - 5 gram;
• daun birch putih - satu sendok makan (2,5 gram).

Komponen harus dituangkan dengan tiga gelas air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Setelah ini, kaldu harus disaring dan dikonsumsi dalam setengah cangkir sebelum makan. Infus meningkatkan fungsi sistem peredaran darah dan meredam dinding pembuluh darah.

Obat lemon dan bawang putih
Penggunaan sistematis alat ini mengembalikan elastisitas arteri dan mencegah terjadinya kejang.

Komponen campuran rakyat:

• lemon - 5 lemon sedang;
• bawang putih - 5 kepala;
• madu alami - 500 mililiter.

Lemon tidak lepas dari kulit bawang putih dan siung bawang putih yang dihancurkan atau digulung melalui penggiling daging. Biarkan campuran meresap selama tujuh hingga sepuluh hari. Penting untuk menggunakan sarana pada 1-2 sendok teh, pada saat yang sama diinginkan untuk tidak bercampur dengan minuman atau makanan.

Kaldu dengan jus kumis emas
Isi dengan air dingin 10 gram thyme dan panaskan hingga 80 derajat. Setelah diangkat dari panas, biarkan meresap selama satu jam. Setelah ini, saring rebusan thyme dan tambahkan 10 tetes jus wiski emas. Penting untuk menerima cara dalam waktu dua minggu dengan 100 mililiter sehari.

Infus berdasarkan harmala biasa
Infus berdasarkan harmala memperluas pembuluh perifer. Untuk membuatnya, kukus segelas air mendidih dengan 3 gram tanaman dan biarkan meresap. Infus tegang untuk minum satu sendok makan beberapa kali sehari.

Campuran bawang
Untuk persiapan obat untuk pengobatan sindrom berbasis bawang Raynaud, campurkan jus bawang segar dengan bagian yang sama dan madu alami. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan campuran setiap hari, karena zat penyembuh cepat menguap dari jus bawang. Ambil campuran madu-bawang harus satu sendok makan satu jam sebelum makan tiga kali sehari. Setelah tiga minggu, Anda harus berhenti selama sebulan.

Obat anti-inflamasi

Banyak tanaman obat (misalnya, ekor kuda atau lungwort) dan berry (mawar liar) memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Minum mereka, seperti obat tradisional lainnya, hanya dapat direkomendasikan oleh dokter.

Rebusan konifera
Komponen kaldu konifer:

• jarum pinus - 3 sendok makan;
• buah rosehip - 40 gram (dua setengah sendok makan);
• kulit bawang - 3 sendok makan;
• madu alami - 5 sendok makan.

Semua bahan kering harus dihancurkan dan diisi dengan satu liter air panas. Kenakan panas rendah dan tahan selama 10 - 15 menit. Tuang kaldu ke dalam piring, jaga agar tetap hangat, tambahkan madu dan biarkan semalaman (8 - 12 jam). Perlu menggunakan sarana 4 - 5 kali sehari dengan 125 mililiter (setengah gelas). Resep populer ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gastritis atau pankreatitis.

Infus knotweed, medunitsu obat dan paku kuda bidang
Campur bahan kering hancur, tuangkan 3 gelas air dan hangatkan dalam bak air, mencegah mendidih. Biarkan kaldu matang selama setengah jam, lalu saring dan tuangkan ke piring yang nyaman untuk disimpan di lemari es. Kaldu mengambil sepertiga dari cangkir tiga kali sehari.

Bahan infus:

• ekor kuda - 3 sendok makan;
• Medunitsa officinalis - 3 sendok makan;
• knotweed - 3 sendok makan.

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud adalah penyakit vasospastik yang ditandai dengan gangguan sirkulasi arterial paroksismal di pembuluh ekstremitas (kaki dan tangan) di bawah pengaruh rangsangan dingin atau emosional. Sindrom Raynaud berkembang dengan latar belakang kolagenosis, rheumatoid arthritis, vasculitis, endokrin, patologi neurologis, penyakit darah, penyakit akibat kerja. Secara klinis, sindrom Raynaud dimanifestasikan oleh kejang, termasuk blansing sekuensial, sianosis, dan hiperemia jari tangan atau kaki, dagu, ujung hidung. Sindrom Raynaud menyebabkan perubahan jaringan trofik secara bertahap. Langkah-langkah konservatif termasuk penggunaan vasodilator, perawatan bedah adalah simpatektomi.

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud adalah kondisi sekunder, berkembang dengan latar belakang sejumlah penyakit: patologi difus jaringan ikat (scleroderma, systemic lupus erythematosus), vaskulitis sistemik, radang sendi rematik, penyakit ganglia simpatis, ganglia simpatis, gangguan endokrin dan hematologis, gangguan bundar neurovaskuler, kompresi bundel neurovaskular. Selain itu, sindrom Raynaud dapat dipicu oleh paparan bahaya pekerjaan (pendinginan, getaran).

Dalam patogenesis sindrom Raynaud, peran utama dimainkan oleh vasokonstrik endogen - katekolamin, endotelin, tromboksan A2. Dalam perkembangan sindrom Raynaud, ada tiga fase berturut-turut: iskemik, sianosis, dan hiperemis. Fase iskemia berkembang karena kejang arteriol perifer dan pengosongan total kapiler; dimanifestasikan oleh pewarnaan kulit lokal. Pada fase kedua, karena retensi darah di venula dan astри arteriovenular anastomosis, pucat kulit digantikan oleh sianosis (sianosis). Pada fase terakhir, hiperemis reaktif, kemerahan pada kulit diamati.

Dengan tidak adanya eiofaktor, karakteristik sindrom Raynaud, menunjukkan adanya penyakit Raynaud. Dalam terjadinya penyakit Raynaud, peran keturunan, disfungsi endokrin, trauma mental, nikotin kronis dan keracunan alkohol telah ditetapkan. Penyakit Raynaud lebih sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun yang menderita migrain.

Gejala sindrom Raynaud

Gejala sindrom Raynaud disebabkan oleh vasospasme paroksismal dan kerusakan jaringan yang diakibatkannya. Dalam kasus-kasus tertentu, sindrom Raynaud memengaruhi jari kaki dan tangan keempat dan kedua, kadang-kadang pada dagu, telinga, dan hidung. Serangan iskemia pada awalnya berumur pendek, jarang terjadi; terjadi di bawah pengaruh agen dingin, karena kegembiraan, merokok, dll. Tiba-tiba, paresthesia berkembang, jari-jari dingin, kulit menjadi putih pualam. Mati rasa digantikan oleh sensasi terbakar, memecah rasa sakit, perasaan tertekan. Serangan berakhir dengan hiperemia yang tajam pada kulit dan sensasi panas.

Perkembangan sindrom Raynaud mengarah pada perpanjangan waktu serangan hingga 1 jam, peningkatannya, kejadian spontan tanpa provokasi yang terlihat. Setelah ketinggian serangan tiba-tiba, fase sianosis dimulai, sedikit pembengkakan jaringan muncul. Dalam interval antara serangan kaki dan tangan tetap dingin, sianosis, basah. Iskemia paroksismal pada sindrom Raynaud ditandai oleh perkembangan manifestasi yang simetris dan konsisten: pertama pada jari-jari tangan, kemudian pada kaki. Konsekuensi dari iskemia jaringan pada kasus sindrom Raynaud yang panjang dan berat dapat berupa perubahan trofik dalam bentuk penyembuhan trofik borok yang buruk, area nekrosis, lesi dystrophic pada lempeng kuku, osteolisis dan kelainan bentuk phalang, gangren.

Diagnosis sindrom Raynaud

Seorang pasien dengan sindrom Raynaud dirujuk untuk berkonsultasi dengan rheumatologist dan ahli bedah vaskular. Pada sindrom Raynaud, perubahan pada arteri distal memungkinkan angiografi dasar vaskular perifer, di mana area stenosis tidak rata dan obstruksi vaskular total, tidak adanya jaringan kapiler dan kolateral ditentukan. Ketika capillaroscopy dari dasar kuku dan permukaan anterior mata, perubahan morfologis dalam pola mikrovaskuler terungkap, menunjukkan pelanggaran perfusi.

Laser Doppler flowmetry, yang digunakan untuk menilai mikrosirkulasi perifer, mengungkapkan cacat dalam regulasi metabolisme dan miogenik dari sirkulasi darah, penurunan reaksi pembuluh arteri dan aktivitas simpatis. Pada periode antara serangan pada sindrom Raynaud, memprovokasi vasospasme dan menilai kondisi aliran darah memungkinkan untuk tes dingin.

Pengobatan sindrom Raynaud

Prinsip pertama dari perawatan sindrom Raynaud adalah penghapusan momen-momen memprovokasi - merokok, pendinginan, getaran dan faktor-faktor rumah tangga dan pekerjaan lainnya. Penyakit utama yang menyebabkan perkembangan sindrom Raynaud diidentifikasi dan diobati. Di antara vasodilator pada sindrom Raynaud, pemberian antagonis kalsium - nifedipine, alprostadil, penghambat saluran kalsium selektif - verapamil, nicardipine diltiazem - efektif. Jika perlu, ACE inhibitor (kaptopril), blocker selektif reseptor serotonin HS2 (ketanserin) digunakan.

Pada sindrom Raynaud, obat antiplatelet diresepkan - dipyridamole, pentoxifylline, dextrans dengan berat molekul rendah (reopolyglucine). Perkembangan dan resistensi sindrom Raynaud terhadap terapi obat berfungsi sebagai indikasi untuk simpatektomi bedah atau gangliektomi. Jika terjadi serangan iskemik, tindakan darurat termasuk memanaskan anggota badan dengan air hangat, memijat dengan wol dan menawarkan minuman panas kepada pasien. Dengan serangan yang berkepanjangan, bentuk antispasmodik yang dapat disuntikkan (drotaverine, platifillin), diazepam dan obat-obatan lain diresepkan.

Pada sindrom Raynaud, metode non-obat digunakan - psikoterapi, refleksoterapi, fisioterapi, oksigenasi hiperbarik. Pada sindrom Raynaud, yang disebabkan oleh penyakit kolagen sistemik, sesi hemokoreksi ekstrakorporeal diperlihatkan. Sebuah kata baru dalam pengobatan sindrom Raynaud adalah terapi sel induk yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah perifer. Sel induk berkontribusi pada penemuan agunan baru di vaskular, merangsang regenerasi sel saraf yang rusak, yang pada akhirnya mengarah pada penghentian paroksism vasokonstriksi.

Prakiraan dan pencegahan sindrom Raynaud

Prognosis sindrom Raynaud tergantung pada perkembangan patologi yang mendasarinya. Jalannya sindrom ini relatif menguntungkan, serangan iskemia dapat secara spontan berhenti setelah perubahan kebiasaan, iklim, profesi, perawatan sanatorium, dll.

Tidak adanya tindakan pencegahan primer memungkinkan kita untuk berbicara hanya tentang pencegahan sekunder sindrom Raynaud, yaitu, pengecualian faktor pemicu yang mengarah ke vasospasme - hipotermia, getaran, merokok, stres psikososial.