Apa itu sinus aritmia?

Jantung manusia biasanya berkurang dalam irama sinus yang benar, yang menentukan simpul sinus dari sistem konduksi jantung. Frekuensi ritme seperti itu pada orang dewasa berkisar 60 hingga 90 denyut. dalam satu menit. Indikator bahwa irama itu benar adalah adanya gelombang-P dan interval yang sama antara gigi R-R pada elektrokardiogram (EKG).

Jika interval RR pada EKG tidak sama dan perbedaan di antara mereka melebihi 0,1 detik, ini berarti orang tersebut menderita aritmia jantung sinus (ada nama lain untuk jenis aritmia dalam jaringan, misalnya, sinusoidal, sinusoidal, tetapi mereka tidak sepenuhnya benar). Dalam kondisi ini, jantung terkadang berdetak lebih cepat, kemudian lebih lambat, tetapi kontraksi dari semua bagian jantung terjadi secara konsisten dan benar.

Alasan

Seperti disebutkan di atas, aritmia sinus paling sering merupakan varian dari norma, tetapi juga dapat menjadi manifestasi dari sejumlah kondisi patologis. Ini termasuk:

• distonia vegetatif-vaskular;
• kekurangan unsur-unsur kimia tertentu dalam tubuh (terutama magnesium dan kalium);
• gangguan hormonal;
• anemia;
• hipoksia;
• gangguan pada fungsi kelenjar tiroid;
• kelelahan fisik dan psiko-emosional tubuh;
• penyakit tulang belakang dan penyakit lainnya.

Setelah pengobatan patologi ini, aritmia, sebagai aturan, menghilang, dan jantung mulai berdetak lagi dengan benar. Artinya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak membahayakan tubuh secara keseluruhan, yang tidak bisa dikatakan penyebabnya. Perlu juga dicatat bahwa pada usia lanjut aritmia sinus parah dapat menjadi tanda kardiosklerosis dan penyakit jantung lainnya (yang akan terlihat oleh EKG), dan ketika berganti-ganti dengan bradikardia signifikan (detak jantung lebih rendah), neurosis memerlukan perawatan khusus.

Sinus arrhythmia sebagai varian dari norma

Aritmia sinus fisiologis (yaitu, varian normal) cukup umum pada anak-anak dan remaja, yang berhubungan dengan pembentukan kadar hormon pada anak-anak dan ketidakseimbangan sementara dalam fungsi sistem saraf vegetatif-vaskular. Menurut beberapa penulis, gangguan irama jantung semacam itu, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, diamati pada lebih dari 90% anak-anak yang benar-benar sehat dari segala usia.

Selain itu, ada aritmia sinus pernafasan - sebuah fenomena fisiologis yang terutama terlihat dengan pernapasan dalam yang lambat dan dapat dideteksi pada setiap orang. Oleh karena itu, untuk menentukan apakah ada hubungan antara gangguan irama dan tindakan bernafas, petugas kesehatan meminta pasien untuk menahan napas selama perekaman EKG.

Sinus arrhythmia selama kehamilan

Seringkali pada wanita hamil selama pemeriksaan jantung juga ditemukan sinus aritmia. Alasan utama terjadinya adalah ketidakseimbangan elektrolit dan perubahan hormon yang terjadi pada tubuh setiap ibu hamil. Untuk menghilangkan gangguan irama tanpa obat-obatan, dokter merekomendasikan wanita dalam posisi untuk makan dengan benar, rileks sepenuhnya, berjalan lebih banyak di udara terbuka dan, jika perlu, mengambil kompleks vitamin-mineral khusus. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan lain dan tidak membahayakan anak. Untuk sepenuhnya menghilangkan kecurigaan, Anda dapat melakukan EKG dari waktu ke waktu dan pastikan untuk melakukan tes darah secara teratur agar tidak ketinggalan anemia.

Aritmia sinus dan posisi vertikal EOS

Kesimpulan seperti itu setelah pemeriksaan EKG anak-anak dan remaja dapat dipenuhi cukup sering. Jika tidak ada keluhan, anak merasa baik dan hasil penelitian dan analisis lain berada dalam kisaran normal, kondisi ini tidak boleh dianggap sebagai manifestasi dari perubahan patologis dalam tubuh.

Seperti disebutkan di atas, aritmia sinus pada anak-anak terjadi sangat sering, dan posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung) khas untuk orang-orang kurus, yang terutama anak-anak. Artinya, kesimpulan EKG seperti itu dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Apa saja manifestasinya?

Tentang aritmia jenis ini, sebagai aturan, mereka belajar secara kebetulan selama pemeriksaan EKG. Namun, beberapa orang pergi ke dokter karena mereka memiliki keluhan dan gejala tertentu:

• merasa sesak nafas;
• pusing;
• pingsan berkala;
• penggelapan mata;
• gangguan dalam pekerjaan jantung (pasien mengatakan bahwa jantung berhenti, kemudian berdetak lebih cepat);
• ketidaknyamanan di dada (mungkin sakit, berat).

Jika ada gejala dan data patologis pada gangguan irama EKG, ada baiknya memeriksa jantung secara lebih rinci. Dianjurkan untuk melakukan ekokardiografi, pemantauan Holter dan EKG berulang. Jika tidak ada gejala, untuk memastikan aritmia sinus adalah varian normal, dokter menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan menjalani diagnosis lengkap.

Fitur utama dari EKG normal pada anak-anak

Artikel ini menyajikan pandangan modern tentang diagnostik EKG dalam pediatri. Tim mempertimbangkan beberapa perubahan paling khas yang membedakan EKG di masa kecil.

EKG normal pada anak-anak berbeda dengan EKG pada orang dewasa dan memiliki sejumlah fitur spesifik pada setiap periode usia. Perbedaan yang paling menonjol diamati pada anak kecil, dan setelah 12 tahun, EKG anak mendekati kardiogram dewasa.

Fitur denyut jantung pada anak-anak

Untuk anak-anak, detak jantung tinggi (HR) adalah karakteristik, bayi baru lahir memiliki SDM tertinggi, dan ketika anak tumbuh, itu menurun. Pada anak-anak, diamati adanya irama jantung yang stabil, fluktuasi yang diijinkan adalah 15-20% dari rata-rata usia. Sering ditandai aritmia pernapasan sinus, derajat aritmia sinus dapat ditentukan menggunakan tabel 1.

Alat pacu jantung utama adalah simpul sinus, tetapi ritme atrium rata-rata, serta migrasi alat pacu jantung di atria, adalah di antara opsi rentang usia yang dapat diterima.

Fitur durasi interval EKG pada anak-anak

Mengingat anak-anak memiliki detak jantung yang lebih tinggi daripada orang dewasa, durasi interval, gigi, dan kompleks EKG berkurang.

Perubahan tegangan gigi pada kompleks QRS

Amplitudo gigi EKG tergantung pada karakteristik individu anak: konduktivitas listrik jaringan, ketebalan dada, ukuran jantung, dll. Dalam 5-10 hari pertama kehidupan, diamati tegangan rendah gigi kompleks QRS, yang menunjukkan berkurangnya aktivitas listrik miokardium. Di masa depan, amplitudo gigi-gigi ini meningkat. Sejak bayi dan hingga 8 tahun, amplitudo gigi yang lebih tinggi terungkap, terutama pada bagian dada, hal ini terkait dengan ketebalan dada yang lebih kecil, ukuran jantung yang lebih besar relatif terhadap dada dan jantung berputar di sekitar sumbu, serta tingkat kepatuhan yang lebih besar dari jantung ke dada.

Fitur posisi sumbu listrik jantung

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, ada penyimpangan signifikan dari sumbu listrik jantung (EOS) ke kanan (dari 90 ke 180 °, rata-rata 150 °). Pada usia 3 bulan. hingga 1 tahun pada sebagian besar anak-anak, EOS masuk ke posisi vertikal (75-90 °), tetapi fluktuasi sudut  (dari 30 hingga 120 °) masih diperbolehkan. Pada usia 2, 2/3 dari anak-anak masih memiliki EOS tegak, dan 1/3 memiliki posisi normal (30-70 °). Pada anak-anak prasekolah dan sekolah, serta pada orang dewasa, posisi normal EOS berlaku, tetapi mungkin ada pilihan dalam bentuk posisi vertikal (lebih sering) dan horisontal (lebih jarang).

Fitur-fitur seperti posisi EOS pada anak-anak dikaitkan dengan perubahan dalam rasio massa dan aktivitas listrik ventrikel jantung kanan dan kiri, serta perubahan posisi jantung di dada (berbalik sumbu). Pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, dominasi anatomis dan elektrofisiologis ventrikel kanan dicatat. Dengan bertambahnya usia, ketika massa ventrikel kiri tumbuh lebih cepat dan jantung berubah, dengan penurunan tingkat kepatuhan ventrikel kanan ke permukaan dada, posisi EOS bergerak dari gram kanan ke normogram. Perubahan yang terjadi dapat dinilai dengan rasio amplitudo gigi R dan S dalam standar dan sadapan dada, serta oleh pergeseran zona transisi, yang berubah pada EKG. Jadi, dengan pertumbuhan anak-anak di lead standar, amplitudo gelombang-R di I mengarah ke peningkatan, dan menurun di III; amplitudo gelombang S, sebaliknya, menurun dalam I memimpin, dan meningkat di III. Di sadapan dada, amplitudo gelombang-R di sadapan dada kiri (V4-V6) meningkat dengan bertambahnya usia dan menurun pada sadapan V1, V2; meningkatkan kedalaman gigi S di sadapan toraks kanan dan menurun di sebelah kiri; zona transisi secara bertahap bergeser dari V5 pada bayi baru lahir ke V3, V2 setelah tahun pertama. Semua ini, serta peningkatan interval deviasi internal pada ujung V6, mencerminkan peningkatan aktivitas listrik ventrikel kiri seiring bertambahnya usia dan jantung di sekitar sumbu.

Bayi baru lahir memiliki perbedaan besar: sumbu listrik vektor P dan T terletak di sektor yang hampir sama dengan orang dewasa, tetapi dengan sedikit pergeseran ke kanan: arah vektor P rata-rata 55 °, vektor T rata-rata 70 °, sementara Vektor QRS tiba-tiba dibelokkan ke kanan (rata-rata 150 °). Ukuran sudut yang berdekatan antara sumbu listrik P dan QRS, T dan QRS mencapai maksimum 80-100 °. Ini sebagian menjelaskan perbedaan dalam ukuran dan arah gelombang P, dan terutama T, serta kompleks QRS pada bayi baru lahir.

Dengan bertambahnya usia, ukuran sudut yang berdekatan antara sumbu listrik dari vektor P dan QRS, T dan QRS berkurang secara signifikan: dalam 3 bulan pertama. hidup rata-rata hingga 40-50 °, pada anak kecil - hingga 30 °, dan pada usia prasekolah mencapai 10–30 °, seperti pada anak sekolah dan orang dewasa (Gbr. 1).

Pada orang dewasa dan anak-anak usia sekolah, posisi sumbu listrik dari total vektor atrium (vektor P) dan repolarisasi ventrikel (vektor T) relatif terhadap vektor ventrikel (vektor QRS) berada di sektor yang sama dari 0 hingga 90 °, dan arah sumbu listrik dari vektor P (rata-rata 45). –50 °) dan T (rata-rata 30-40 °) tidak jauh berbeda dari orientasi EOS (vektor QRS rata-rata 60-70 °). Sudut yang berdekatan hanya 10-30 ° terbentuk antara sumbu listrik dari vektor P dan QRS, T dan QRS. Posisi vektor yang terdaftar ini menjelaskan arah (positif) gigi R dan T yang sama dengan gelombang R di sebagian besar sadapan pada EKG.

Fitur gigi interval dan kompleks elektrokardiogram anak-anak

Kompleks atrium (gelombang P). Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, gelombang P berukuran kecil (0,5-2,5 mm), dengan amplitudo maksimum I, lead standar II. Pada kebanyakan sadapan, hasilnya positif (I, II, aVF, V2-V6), dalam sadapan aVR selalu negatif, pada III, aVL, sadapan V1 bisa mulus, bifasik atau negatif. Pada anak-anak, gelombang P yang sedikit negatif pada lead V2 juga diperbolehkan.

Keunikan terbesar gelombang P tercatat pada bayi baru lahir, yang dijelaskan oleh peningkatan aktivitas listrik atrium karena kondisi sirkulasi intrauterin dan restrukturisasi pascalahirnya. Pada bayi baru lahir, gelombang P dalam lead standar, dibandingkan dengan ukuran gelombang R, relatif tinggi (tetapi tidak lebih dari 2,5 mm dalam amplitudo), runcing, dan kadang-kadang dapat memiliki lekukan kecil di bagian atas sebagai akibat dari cakupan eksitasi non-simultan atrium kanan dan kiri (tetapi tidak lebih dari 0)., 02-0,03 s). Saat anak tumbuh, amplitudo gelombang P sedikit menurun. Dengan bertambahnya usia, rasio gigi P dan R dalam lead standar juga berubah. Pada bayi baru lahir, itu adalah 1: 3, 1: 4; karena amplitudo gelombang R meningkat dan amplitudo gelombang R menurun, rasio ini berkurang menjadi 1: 6 hingga 1-2 tahun, dan setelah 2 tahun menjadi sama seperti pada orang dewasa: 1: 8; 1: 10. Semakin kecil anak, semakin pendek durasi gelombang R. Itu meningkat rata-rata dari 0,05 detik pada bayi baru lahir menjadi 0,09 detik pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Fitur interval PQ pada anak-anak. Durasi interval PQ tergantung pada denyut jantung dan usia. Ketika anak-anak tumbuh, ada peningkatan yang nyata dalam durasi interval PQ: rata-rata, dari 0,10 detik (tidak lebih dari 0,13 detik) pada bayi baru lahir menjadi 0,14 detik (tidak lebih dari 0,18 detik) pada remaja dan pada orang dewasa 0,16 detik (tidak lebih dari 0,20 detik).

Fitur kompleks QRS pada anak-anak. Pada anak-anak, waktu cakupan eksitasi ventrikel (interval QRS) meningkat dengan usia: rata-rata, dari 0,045 detik pada bayi baru lahir hingga 0,07-0,08 detik pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, gelombang Q direkam secara tidak permanen, lebih sering pada lead II, III, aVF, dada kiri (V4-V6), lebih jarang pada lead I dan aVL. Dalam lead aVR, gelombang Q dalam dan lebar dari tipe Qr atau kompleks QS didefinisikan. Pada sadapan dada kanan, gigi Q biasanya tidak direkam. Pada anak-anak, gelombang-Q pada I, lead standar II sering tidak ada atau tidak diucapkan dengan baik, dan pada bayi dari 3 bulan pertama. - juga di V5, V6. Dengan demikian, frekuensi pendaftaran gelombang Q dalam lead yang berbeda meningkat dengan usia anak.

Pada timbal standar III pada semua kelompok umur, gelombang Q juga rata-rata kecil (2 mm), tetapi bisa dalam dan mencapai 5 mm pada bayi baru lahir dan bayi; pada usia dini dan pra-sekolah - hingga 7-9 mm dan hanya pada anak sekolah mulai berkurang, mencapai maksimum 5 mm. Kadang-kadang, pada orang dewasa yang sehat, gelombang Q dalam dicatat dalam timbal standar III (hingga 4–7 mm). Pada semua kelompok umur anak-anak, ukuran gelombang Q pada sadapan ini mungkin melebihi 1/4 dari ukuran gelombang R.

Dalam timbal aVR, gigi Q memiliki kedalaman maksimum yang meningkat seiring bertambahnya usia anak: dari rata-rata 1,5-2 mm pada bayi baru lahir hingga 5 mm (dengan maksimum 7-8 mm) pada bayi dan pada usia dini, hingga 7 mm rata-rata (dengan maksimal 11 mm) pada anak-anak prasekolah dan rata-rata hingga 8 mm (dengan maksimum 14 mm) pada anak sekolah. Untuk durasi gelombang Q tidak boleh lebih dari 0,02-0,03 s.

Pada anak-anak, dan juga pada orang dewasa, gigi R biasanya dicatat di semua sadapan, hanya dalam aVR yang mungkin kecil atau tidak ada (kadang-kadang pada sadapan V1). Ada fluktuasi yang signifikan dalam amplitudo gigi R di berbagai sadapan dari 1-2 hingga 15 mm, tetapi ukuran maksimum gigi R dalam sadapan standar diperbolehkan hingga 20 mm, dan di dalam dada yang sampai 25 mm. Ukuran terkecil dari gigi R diamati pada bayi baru lahir, terutama pada timbal unipolar dan dada. Namun, bahkan pada bayi baru lahir, amplitudo gelombang-R pada lead standar III cukup besar, karena sumbu listrik jantung ditolak ke kanan. Setelah 1 bulan amplitudo gigi RIII berkurang, ukuran gigi R dalam lead yang tersisa meningkat secara bertahap, terutama terlihat pada standar II dan I dan pada lead dada kiri (V4-V6), mencapai maksimum pada usia sekolah.

Dalam posisi normal, EOS di semua sadapan dari ekstremitas (kecuali aVR) gigi R tinggi dicatat dengan maksimum RII. Pada sadapan dada, amplitudo gigi R meningkat dari kiri ke kanan dari V1 (gelombang-r) ke V4 dengan maksimum RV4, kemudian sedikit menurun, tetapi gigi R di sadapan dada kiri lebih tinggi daripada di yang kanan. Biasanya, dalam sadapan V1, gelombang-R mungkin tidak ada, dan kemudian kompleks QS direkam. Pada anak-anak, kompleks QS juga jarang diizinkan dalam sadapan V2, V3.

Pada bayi baru lahir, pergantian listrik diperbolehkan - fluktuasi ketinggian gigi R dalam timbal yang sama. Varian dari norma usia juga termasuk pergantian gigi EKG.

Pada anak-anak, deformasi kompleks QRS dalam bentuk huruf "M" atau "W" dalam standar III dan lead V1 pada semua kelompok umur mulai dari periode neonatal sering terjadi. Pada saat yang sama durasi kompleks QRS tidak melebihi norma umur. Pembelahan kompleks QRS pada anak-anak yang sehat di V1 disebut sebagai "sindrom gairah tertunda dari supraventricular scallop kanan" atau "blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya." Asal usul fenomena ini dikaitkan dengan eksitasi "scraop supraventricular" kanan hipertrofi yang terletak di daerah kerucut paru ventrikel kanan, yang terakhir tereksitasi. Posisi jantung di dada dan aktivitas listrik ventrikel kanan dan kiri berubah seiring bertambahnya usia.

Interval deviasi internal (waktu aktivasi ventrikel kanan dan kiri) pada anak bervariasi sebagai berikut. Waktu aktivasi ventrikel kiri (V6) meningkat dari 0,025 detik pada bayi baru lahir menjadi 0,045 detik pada anak sekolah, yang mencerminkan peningkatan pesat dalam massa ventrikel kiri. Waktu aktivasi ventrikel kanan (V1) dengan usia anak hampir tidak berubah, sebesar 0,02-0,03 dtk.

Pada anak-anak kecil, ada perubahan lokalisasi zona transisi karena perubahan posisi jantung di dada dan perubahan aktivitas listrik ventrikel kanan dan kiri. Pada bayi baru lahir, zona transisi berada dalam timbal V5, yang mencirikan dominasi aktivitas listrik ventrikel kanan. Pada usia 1 bulan ada pergeseran zona transisi dalam penugasan V3, V4, dan setelah 1 tahun itu dilokalkan di tempat yang sama seperti pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, di V3 dengan variasi dalam V2-V4. Bersama dengan peningkatan amplitudo gigi R dan pendalaman gigi S pada masing-masing lead dan peningkatan waktu aktivasi ventrikel kiri, ini mencerminkan peningkatan aktivitas listrik ventrikel kiri.

Seperti pada orang dewasa dan anak-anak, amplitudo gelombang S dalam berbagai sadapan bervariasi pada rentang yang luas: dari tidak adanya sadapan ke 15–16 mm, tergantung pada posisi EOS. Amplitudo gigi S bervariasi sesuai dengan usia anak. Kedalaman gigi terkecil S memiliki anak-anak yang baru lahir di semua sadapan (dari 0 hingga 3 mm), kecuali untuk standar I, di mana gelombang S cukup dalam (rata-rata 7 mm, maksimum hingga 13 mm).

Pada anak lebih dari 1 bulan. kedalaman gelombang S dalam timbal standar I berkurang dan lebih jauh dalam semua sadapan dari ekstremitas (kecuali aVR), gigi S dengan amplitudo kecil (dari 0 hingga 4 mm) dicatat, serta pada orang dewasa. Pada anak-anak yang sehat di I, II, III, aVL dan aVF lead, gigi R biasanya lebih besar dari gigi S. Ketika anak tumbuh, ada pendalaman gigi S di dada mengarah V1-V4 dan di aVR lead dengan nilai maksimum pada usia sekolah menengah. Di dada kiri mengarah V5-V6, sebaliknya, amplitudo gelombang S menurun, sering kali mereka tidak direkam sama sekali. Di sadapan dada, kedalaman gigi S menurun dari kiri ke kanan dari V1 ke V4, memiliki kedalaman terbesar di sadapan V1 dan V2.

Terkadang pada anak-anak yang sehat dengan fisik asthenic, dengan apa yang disebut. "Hanging heart", E-type S direkam. Pada saat yang sama, gigi S pada semua standar (SI, SII, SIII) dan sadapan dada sama dengan atau melebihi gigi R dengan amplitudo yang berkurang. Dipercayai bahwa hal ini disebabkan oleh rotasi jantung di sekitar sumbu transversal dari apeks posterior dan di sekitar sumbu longitudinal ventrikel kanan ke depan. Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin untuk menentukan sudut α, oleh karena itu tidak ditentukan. Jika gigi S dangkal dan tidak ada pergeseran zona transisi ke kiri, maka kita dapat mengasumsikan bahwa ini adalah varian dari norma, lebih sering EG tipe S ditentukan dalam patologi.

Segmen ST pada anak-anak, serta pada orang dewasa, harus pada isoline. Diperbolehkan untuk menggeser segmen ST ke atas dan ke bawah ke 1 mm pada sadapan dari ekstremitas dan hingga 1,5–2 mm di dada, terutama pada yang kanan. Pergeseran ini tidak berarti patologi kecuali ada perubahan lain pada EKG. Pada bayi baru lahir, segmen ST sering tidak diucapkan, dan gelombang S, ketika mencapai isoline, segera berpindah ke gigi T. yang tumbuh dengan lembut.

Pada anak-anak yang lebih besar, seperti pada orang dewasa, pada kebanyakan lead, gigi T positif (dalam standar I, II, aVF, V4-V6). Pada sadapan standar III dan aVL, gigi T mungkin halus, bifasik, atau negatif; di dada kanan sadapan (V1-V3) lebih sering negatif atau dihaluskan; dalam memimpin, aVR selalu negatif.

Perbedaan terbesar gelombang T diamati pada bayi baru lahir. Dalam sadapan standarnya, gigi T memiliki amplitudo rendah (dari 0,5 hingga 1,5-2 mm) atau dihaluskan. Dalam sejumlah petunjuk, di mana gigi T pada anak-anak dari kelompok usia dan orang dewasa lainnya biasanya positif, mereka negatif pada bayi baru lahir, dan sebaliknya. Jadi, bayi baru lahir dapat memiliki gigi T negatif dalam standar I, II, dalam unipolar yang diperkuat dan di dada kiri; dapat positif dalam standar III dan sadapan dada kanan. Pada minggu ke 2-4. Dalam kehidupan, inversi gelombang T terjadi, mis., Dalam standar I, II, aVF dan dada kiri (kecuali V4), mereka menjadi positif, di dada kanan dan V4 - negatif, dalam standar III dan aVL bisa mulus, bifasik atau negatif.

Pada tahun-tahun berikutnya, gigi T negatif tetap dalam timbal V4 hingga 5–11 tahun, dalam timbal V3 - hingga 10–15 tahun, dalam timbal V2 - hingga 12-16 tahun, meskipun dalam lead V1 dan V2 gigi T negatif diizinkan dalam beberapa kasus dan pada orang dewasa yang sehat.

Setelah 1 bulan Dalam kehidupan, amplitudo gelombang T berangsur-angsur meningkat, pada bayi dari 1 hingga 5 mm pada lead standar dan dari 1 hingga 8 mm pada bayi. Pada anak-anak sekolah, ukuran gelombang T mencapai tingkat orang dewasa dan berkisar dari 1 hingga 7 mm pada sadapan standar dan dari 1 hingga 12-15 mm di dada. Gelombang T pada lead V4 memiliki nilai terbesar, kadang-kadang dalam V3, dan pada lead V5, V6 amplitudo-nya menurun.

Interval QT (sistol listrik ventrikel) memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional miokardium. Ciri-ciri sistol listrik berikut pada anak-anak dapat dibedakan, mencerminkan sifat elektrofisiologis miokardium yang berubah seiring bertambahnya usia.

Peningkatan durasi interval QT saat anak tumbuh dari 0,24-0,27 detik pada bayi baru lahir menjadi 0,33-0,4 detik pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, rasio antara durasi sistol listrik dan durasi siklus jantung berubah, yang mencerminkan indeks sistolik (SP). Pada bayi baru lahir, durasi sistol listrik lebih dari setengah (SP = 55-60%) dari durasi siklus jantung, dan pada anak yang lebih tua dan orang dewasa - sepertiga atau sedikit lebih banyak (37-44%), mis., SP menurun dengan bertambahnya usia.

Dengan bertambahnya usia, rasio durasi fase sistol listrik berubah: fase eksitasi (dari awal gelombang Q ke awal gelombang T) dan fase pemulihan, yaitu, repolarisasi cepat (durasi gelombang T). Bayi baru lahir menghabiskan lebih banyak waktu pada proses pemulihan di miokardium daripada pada fase eksitasi. Pada anak kecil, fase-fase ini memakan waktu yang hampir bersamaan. Pada 2/3 anak-anak prasekolah dan sebagian besar anak sekolah, serta pada orang dewasa, lebih banyak waktu dihabiskan pada fase gairah.

Fitur EKG dalam berbagai periode usia masa kanak-kanak

Periode neonatal (Gbr. 2).

1. Dalam 7-10 hari pertama kehidupan, kecenderungan untuk takikardia (denyut jantung 100-120 detak / mnt), diikuti oleh peningkatan denyut jantung hingga 120-160 detak / mnt. Diucapkan labilitas detak jantung dengan fluktuasi individu yang besar.
2. Penurunan tegangan gigi kompleks QRS dalam 5-10 hari pertama kehidupan dengan peningkatan amplitudo berikutnya.
3. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan (sudut α 90-170 °).
4. Gigi ukuran P agak besar (2,5-3 mm) dibandingkan dengan gigi kompleks QRS (rasio P / R 1: 3, 1: 4), sering runcing.
5. Interval PQ tidak melebihi 0,13 dtk.
6. Gelombang-Q yang tidak stabil, sebagai suatu peraturan, tidak ada dalam standar I dan pada sadapan toraks kanan (V1-V3), dapat dalam sampai 5 mm pada standar III dan sadapan aVF.
7. Gigi R pada lead standar I rendah, dan pada lead standar III tinggi, dengan RIII> RII> RI, gigi R tinggi di aVF dan lead dada kanan. S dalam jauh di I, II standar, aVL dan di tugas dada kiri. Di atas mencerminkan penyimpangan EOS ke kanan.
8. Ada amplitudo rendah atau kehalusan gigi T dalam sadapan dari ekstremitas. Dalam 7-14 hari pertama, gigi T positif pada lead keperawatan yang tepat, dan pada I dan pada lead keperawatan kiri mereka negatif. Pada minggu ke 2-4. Dalam kehidupan, inversi gigi T terjadi, yaitu, pada standar I dan kiri pada toraks, mereka menjadi positif, dan pada toraks kanan dan V4 - negatif, tetap seperti itu di masa depan hingga usia sekolah.

Usia payudara: 1 bulan. - 1 tahun (Gbr. 3).

1. SDM sedikit menurun (rata-rata, 120-130 denyut / mnt) sambil tetap mempertahankan ritme irama.
2. Meningkatkan tegangan gigi kompleks QRS, seringkali lebih tinggi daripada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, karena ketebalan dada yang lebih kecil.
3. Pada sebagian besar bayi, EOS masuk ke posisi vertikal, beberapa anak memiliki gram normal, tetapi fluktuasi sudut α yang signifikan (dari 30 hingga 120 °) diperbolehkan.
4. Gigi P secara jelas dinyatakan dalam I, II lead standar, dan rasio amplitudo gigi P dan R dikurangi menjadi 1: 6 dengan meningkatkan ketinggian gigi R.
5. Durasi interval PQ tidak melebihi 0,13 detik.
6. Gigi Q direkam secara non-permanen, lebih sering tidak ada di dada kanan. Kedalamannya meningkat pada sadapan standar III dan aVF (hingga 7 mm).
7. Amplitudo gigi R dalam standar I, II dan di dada kiri (V4-V6) meningkat, dan pada lead standar III. Kedalaman gigi S menurun pada standar I dan pada dada kiri mengarah dan meningkat pada toraks kanan (V1-V3). Namun, dalam amplitudo VI dari gelombang-R, sebagai suatu peraturan, masih berlaku atas ukuran gelombang S. Perubahan-perubahan yang terdaftar mencerminkan pergeseran EOS dari gramogram ke posisi vertikal.
8. Amplitudo gelombang T meningkat, dan pada akhir tahun pertama, rasio gigi T dan R adalah 1: 3, 1: 4.

EKG pada anak kecil: 1-3 tahun (Gbr. 4).

1. Denyut jantung menurun rata-rata menjadi 110-120 denyut / menit, pada beberapa anak, muncul aritmia sinus.
2. Tegangan tinggi gigi kompleks QRS tetap ada.
3. Posisi EOS: 2/3 anak-anak mempertahankan posisi vertikal, dan 1/3 memiliki normogram.
4. Rasio amplitudo gigi P dan R dalam standar I, II mengarah berkurang menjadi 1: 6, 1: 8 karena pertumbuhan gelombang R, dan setelah 2 tahun menjadi sama seperti pada orang dewasa (1: 8, 1: 10).
5. Durasi interval PQ tidak melebihi 0,14 detik.
6. Gigi Q sering dangkal, tetapi pada beberapa sadapan, terutama pada standar III, kedalamannya menjadi lebih besar (hingga 9 mm) daripada pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.
7. Perubahan amplitudo yang sama dan rasio gigi R dan S, yang diamati pada bayi, tetapi lebih jelas.
8. Ada peningkatan lebih lanjut dalam amplitudo gelombang T, dan perbandingannya dengan gelombang R dalam I, lead II mencapai 1: 3 atau 1: 4, seperti pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.
9. Gigi T negatif (varian - dua fase, kehalusan) dalam standar III dan sadapan toraks kanan ke V4 dipertahankan, yang sering disertai dengan pergeseran ke bawah segmen ST (hingga 2 mm).

EKG pada anak-anak prasekolah: 3-6 tahun (Gbr. 5).

1. Denyut jantung menurun rata-rata hingga 100 kali / menit, aritmia sinus sedang atau berat sering dicatat.
2. Tegangan tinggi gigi kompleks QRS tetap ada.
3. EOS normal atau vertikal, dan sangat jarang ada penyimpangan ke kanan dan posisi horizontal.
4. Durasi PQ tidak melebihi 0,15 dtk.
5. Gigi Q pada lead yang berbeda dicatat lebih sering daripada pada kelompok umur sebelumnya. Kedalaman gigi Q yang relatif besar dipertahankan pada standar III dan sadapan aVF (hingga 7-9 mm) dibandingkan dengan pada anak yang lebih tua dan orang dewasa.
6. Rasio gigi R dan S dalam lead standar berubah ke arah peningkatan yang lebih besar pada gelombang R pada lead standar I, II dan pengurangan kedalaman gelombang S.
7. Tinggi gigi R di lead toraks kanan berkurang, dan di lead toraks kiri meningkat. Kedalaman gigi S menurun dari kiri ke kanan dari V1 ke V5 (V6).
EKG pada anak sekolah: 7-15 tahun (Gbr. 6).

EKG anak sekolah mendekati EKG orang dewasa, tetapi masih ada beberapa perbedaan:

1. Denyut jantung menurun rata-rata untuk anak sekolah yang lebih muda hingga 85–90 detak / mnt, untuk anak sekolah yang lebih tua - hingga 70–80 detak / mnt, tetapi ada fluktuasi detak jantung melebihi batas yang besar. Sering dicatat aritmia sinus yang cukup parah dan parah.
2. Tegangan gigi kompleks QRS agak berkurang, mendekati orang dewasa.
3. Posisi EOS: lebih sering (50%) - normal, lebih jarang (30%) - vertikal, jarang (10%) - horizontal.
4. Durasi interval EKG mendekati orang dewasa. Durasi PQ tidak melebihi 0,17-0,18 dtk.
5. Karakteristik gigi P dan T sama dengan pada orang dewasa. Gigi T negatif tetap dalam timbal V4 hingga 5–11 tahun, dalam V3 hingga 10–15 tahun, dalam V2 hingga 12–16 tahun, meskipun dalam lead V1 dan V2 negatif T gigi diperbolehkan pada orang dewasa yang sehat.
6. Gelombang Q direkam secara non-permanen, tetapi lebih sering daripada anak-anak. Ukurannya menjadi kurang dari ukuran anak-anak prasekolah, tetapi pada timbal III ukurannya bisa dalam (hingga 5-7 mm).
7. Amplitudo dan rasio gigi R dan S di sadapan yang berbeda dekat dengan yang ada pada orang dewasa.

Kesimpulan
Ringkasnya, kita dapat memilih fitur-fitur elektrokardiogram anak-anak berikut ini:
1. Sinus takikardia, mulai 120-160 denyut / mnt pada periode neonatal hingga 70-190 denyut / mnt hingga usia sekolah menengah.
2. Variabilitas HRV yang besar, sering - aritmia sinus (pernapasan), perubahan listrik pernapasan kompleks QRS.
3. Norma dianggap sebagai ritme atrium tengah, dan migrasi alat pacu jantung di atrium yang lebih rendah.
4. Tegangan QRS rendah dalam 5-10 hari pertama kehidupan (aktivitas listrik rendah miokardium), kemudian peningkatan amplitudo gigi, terutama pada bagian depan dada (karena dinding dada yang tipis dan volume besar yang ditempati oleh jantung di dada).
5. Penyimpangan EOS ke kanan hingga 90-170º pada periode neonatal, pada usia 1-3 tahun - transisi EOS ke posisi vertikal, menuju remaja di sekitar 50% kasus adalah EOS normal.
6. Durasi pendek interval dan gigi kompleks PQRST dengan peningkatan bertahap seiring bertambahnya usia hingga batas normal.
7. "Sindrom keterlambatan eksitasi dari kerang supraventrikular kanan" - pemisahan dan deformasi kompleks ventrikel dalam bentuk huruf "M" tanpa meningkatkan durasinya dalam sadapan III, V1.
8. Gelombang P tinggi (hingga 3 mm) pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan (karena aktivitas fungsional jantung kanan yang tinggi pada periode prenatal).
9. Seringkali - dalam (amplitudo hingga 7-9 mm, lebih dari gelombang 1/4 R) gelombang Q dalam sadapan III, aVF pada anak-anak hingga remaja.
10. Amplitudo rendah gigi T pada bayi baru lahir, pertumbuhannya pada tahun ke-2 sampai ke-3 kehidupan.
11. Gigi T negatif, biphasic atau pipih pada sadapan V1-V4, yang bertahan hingga usia 10–15 tahun.
12. Pemindahan zona transisi dada mengarah ke kanan (pada bayi baru lahir - pada V5, pada anak-anak setelah tahun pertama kehidupan - dalam V3-V4) (Gbr. 2-6).

Sinus tachycardia posisi tegak pada anak apa artinya ini

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Apa arti gangguan repolarisasi?

Salah satu penyimpangan sistem kardiovaskular adalah pelanggaran proses repolarisasi di miokardium. Masalah ini secara langsung berkaitan dengan jaringan konduktif otot jantung yang bersemangat. Gangguan repolarisasi menyebabkan perubahan irama jantung, yang menyebabkan aliran darah ke organ-organ utama tidak mencukupi, serta memperparah kondisi pasien.

Setiap patologi berasal dari kegagalan kesehatan yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Misalnya, pada anak-anak, gangguan proses repolarisasi biasanya merupakan masalah sementara yang berhubungan dengan karakteristik perkembangan. Stres yang konstan, kelebihan beban tubuh berdampak negatif pada kerja salah satu organ utama tubuh manusia. Gangguan fungsi jantung yang normal dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan bagi kehidupan seseorang.

Repolarisasi adalah proses regenerasi membran sel saraf, yang mengalami impuls saraf. Selama proses ini, struktur molekul membran dinormalisasi. Untuk memahami sepenuhnya asal dan konsekuensi dari fenomena ini, perlu untuk menguraikan penyebab terjadinya.

Penyebab dan gejala

Banyak penelitian oleh para ilmuwan menunjukkan bahwa lusinan insentif yang berbeda dapat mendahului gangguan repolarisasi.

Penyebab dibagi menjadi 3 kelompok utama:

1. Penyakit pada sistem neuroendokrin tubuh.
2. Iskemia, hipertrofi, atau ketidakseimbangan elektrolit.
3. Efek dari pengobatan, penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Dokter juga mengidentifikasi sekelompok penyebab spesifik dari perkembangan gangguan. Kendati demikian, daftar faktor yang jelas memicu pelanggaran proses repolarisasi, hingga hari ini belum dirumuskan. Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan seperti itu, yang segera berlalu tanpa perawatan obat apa pun. Dalam kasus gangguan difus, yaitu perubahan yang memengaruhi seluruh otot jantung, muncul gejala yang berhubungan dengan kesejahteraan umum orang tersebut dan irama jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan jantung mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Jadi, gejalanya meliputi:

• perubahan denyut nadi;
• rasa sakit di hati;
• perubahan irama jantung;
• kerusakan;
• menangis dan mudah tersinggung.

Gejala di atas mungkin muncul pada awal proses pengembangan. Namun, pasien jarang mengambil perubahan serius dalam keadaan kesehatan umum mereka, yang berarti bahwa mereka jarang pergi ke ahli jantung dalam kasus tersebut. Namun, pada tahap ini dalam perkembangan penyakit Anda dapat dengan cepat mengatasinya dan menormalkan kerja jantung.

Jadi, manifestasi eksternal dari pelanggaran proses repolarisasi hampir tidak terlihat, sehubungan dengan penyimpangan ini hanya dapat dideteksi oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan yang tepat, misalnya, EKG.

Pada elektrokardiogram pasien ada perubahan pada gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S negatif, dan R positif. Fitur penyimpangan proses dari norma terdeteksi karena gelombang T.

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awalnya, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibedakan. Dalam hal ini, pemulihan dimulai lebih awal. Tentu saja, ada lebih banyak kehalusan, dan semuanya dapat dilihat oleh seorang profesional dalam hasil EKG, berdasarkan terapi yang ditentukan.

Perawatan

Ketika mempertimbangkan patologi, pengobatan yang diresepkan oleh ahli jantung langsung tergantung pada akar penyebab, yang telah menjadi faktor yang memicu pelanggaran. Jika terungkap, tugas utama adalah eliminasi dengan diagnosis ulang kelainan berikutnya setelah pengobatan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kasus di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, terapi dilakukan dengan arah sebagai berikut:

• penggunaan vitamin yang akan mendukung fungsi normal jantung;
• hormon berdasarkan kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada semua proses dalam tubuh, termasuk kerja jantung;
• Panangin dan Anaprilin digunakan untuk mengobati banyak penyakit jantung, obat-obatan milik kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih dosis, dan obat itu sendiri, ahli jantung harus hati-hati menganalisis semua hasil penelitian dan mengevaluasi keadaan kesehatan secara umum. Biasanya, pengobatan dengan obat diresepkan, hanya dalam kasus ancaman nyata terhadap kehidupan atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan di jantung. Pada tahap awal pada orang dewasa, penyakit ini diobati dengan vitamin untuk mempertahankan dan menormalkan kerja otot jantung. Beta blocker digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Klasifikasi dan kelompok risiko

Berikut adalah klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

• dengan kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah;
• kekalahan tidak ada.

Sindrom ini juga diklasifikasikan menurut tingkat manifestasi pada elektrokardiogram menjadi 3 kelas:

1. Minimal (diamati dalam sejumlah kecil sadapan, dari 2 hingga 3).
2. Sedang (jumlah timah tumbuh dari 4 menjadi 5).
3. Maksimum (6 lead atau lebih).

Menurut statistik, kelainan pada pekerjaan jantung terdeteksi 3 kali lebih sering pada pria.

Namun, paling sering penyakit ini terjadi selama kehamilan atau menopause pada wanita, karena saat ini sensitivitas tubuh meningkat secara signifikan dan perubahan hormon secara keseluruhan. Penyakit ini biasanya terdeteksi selama inspeksi rutin, jika ada keluhan tentang kondisi kesehatan.

Di zona risiko adalah atlet profesional yang mengalami aktivitas fisik terus-menerus, dan orang yang menderita hipotermia. Dan beberapa dokter bahkan mengklaim bahwa penyakit ini adalah keturunan.

Karakteristik posisi vertikal EOS dan konsekuensinya

Untuk diagnosis penyakit jantung, tentukan efektivitas kerja tubuh ini, ada banyak metode, di antaranya - definisi EOS. Di bawah singkatan ini menyiratkan indikator sumbu listrik jantung.

Untuk diagnosis penyakit jantung, tentukan efektivitas kerja tubuh ini, ada banyak metode, di antaranya - definisi EOS.

Deskripsi dan karakteristik

Definisi EOS adalah metode diagnostik yang menampilkan parameter listrik jantung. Nilai yang menentukan posisi sumbu listrik jantung adalah ukuran ringkasan dari proses bioelektrik yang terjadi selama kontraksi jantung. Dalam diagnosis jantung, arah EOS penting.

Jantung adalah organ tiga dimensi dengan volume. Posisinya dalam dunia kedokteran diwakili dan ditentukan dalam kotak koordinat virtual. Serat miokard atipikal selama pekerjaan mereka secara intensif menghasilkan pulsa listrik. Ini adalah sistem one-piece, konduktif listrik. Dari situlah pulsa listrik berasal, menyebabkan pergerakan bagian-bagian jantung dan menentukan ritme kerjanya. Untuk sepersekian detik sebelum kontraksi, perubahan karakter kelistrikan muncul, membentuk besarnya EOS.

Jantung adalah organ tiga dimensi dengan volume. Ini adalah sistem one-piece, konduktif listrik.

Parameter EOS, irama sinus menunjukkan kardiogram; Indikator diambil oleh alat diagnostik dengan elektroda yang melekat pada tubuh pasien. Masing-masing mendeteksi sinyal bioelektrik yang dipancarkan oleh segmen miokard. Memproyeksikan elektroda pada kisi koordinat dalam tiga dimensi, menghitung dan menentukan sudut sumbu listrik. Ini melewati lokalisasi proses listrik paling aktif.

Konsep dan kekhususan

Ada beberapa opsi untuk lokasi sumbu listrik jantung, itu mengubah posisinya dalam kondisi tertentu.

Ini tidak selalu menunjukkan pelanggaran dan penyakit. Dalam organisme yang sehat, tergantung pada anatomi, komposisi tubuh, EOS menyimpang dari 0 hingga +90 derajat (normalnya +30... +90, dengan irama sinus normal).

Posisi vertikal EOS diamati ketika berada dalam kisaran dari +70 hingga +90 derajat. Ini adalah ciri khas orang bertubuh kurus dengan perawakan tinggi (asthenics).

Seringkali ada tipe-tipe sedang dari pembentukan tubuh. Dengan demikian, posisi dan sumbu listrik jantung berubah, misalnya, menjadi semi-vertikal. Bias semacam itu bukan patologi, mereka melekat pada orang dengan fungsi tubuh normal.

Contoh kata-kata dalam kesimpulan EKG adalah: "EOS adalah vertikal, irama sinus, HR adalah 77 per menit" - ini dianggap normal. Perlu dicatat bahwa istilah "rotasi EOS di sekitar sumbu", yang dapat dicatat dalam elektrokardiogram, tidak menunjukkan adanya patologi. Dalam dirinya sendiri, penyimpangan seperti itu tidak dianggap sebagai diagnosis.

Posisi vertikal EOS diamati ketika berada dalam kisaran dari +70 hingga +90 derajat.

Ada sekelompok penyakit yang memiliki karakteristik EOS vertikal:

• iskemia;
• kardiomiopati yang berbeda sifatnya, terutama dalam bentuk melebar;
• gagal jantung kronis;
• kelainan bawaan.

Ritme sinus dalam patologi ini terganggu.

Posisi kiri dan kanan

Ketika sumbu listrik bergeser ke sisi kiri, ventrikel kiri dan miokardiumnya mengalami hipertrofi (LVH). Ini adalah penyimpangan spesifik yang paling umum. Patologi ini bertindak sebagai gejala tambahan, bukan secara independen, dan menunjukkan kelebihan ventrikel dan perubahan dalam proses kerjanya.

Masalah-masalah ini muncul dengan hipertensi yang berkepanjangan.

Gangguan ini disertai dengan beban yang signifikan pada pembuluh yang mengantarkan darah ke organ, oleh karena itu, kontraksi ventrikel terjadi dengan kekuatan yang berlebihan, otot-ototnya tumbuh dan hipertrofi. Hal yang sama diamati pada iskemia, kardiomiopati, dll.

Susunan kiri sumbu listrik dan LVH juga diamati dengan pelanggaran sistem katup, sedangkan irama kontraksi sinus juga terganggu. Patologi didasarkan pada proses-proses berikut:

• stenosis aorta, ketika keluarnya darah dari ventrikel sulit;
• kelemahan katup aorta ketika sebagian darah mengalir kembali ke ventrikel dan membebani terlalu banyak.

Sinus arrhythmia posisi tegak eos apa itu

Aritmia jantung sinus (sinusoidal)

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gangguan irama jantung sering merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, tetapi dalam beberapa kasus tidak terkait dengan proses patologis. Kontraksi miokardium muncul secara otomatis di simpul sinus, lebih lanjut menyebar ke atrium, dan kemudian ke ventrikel di sepanjang kaki bundel-Nya dan serat Purkinje.

Dalam beberapa kondisi, sumber yang terletak di miokardium menjadi sumber kegembiraan, kemudian aritmia atrium atau ventrikel berkembang. Jika siklus kontraksi tidak rusak, maka terjadi sinus aritmia. Ini mungkin disertai dengan denyut jantung yang cepat (takikardia), lambat (bradikardia), atau detak jantung tidak teratur.

Alasan

Aritmia sinus dapat terjadi karena sejumlah alasan. Tachycardia mengarah ke:

• anemia;
• gangguan hormonal;
• hipertermia;
• peningkatan stres pada tubuh (fisik dan emosional);
• aktivasi sistem saraf simpatis di bawah pengaruh obat atau stimulan lainnya.

Penyebab bradikardia dapat:

• overdosis obat yang menekan otomatisme simpul sinus (misalnya, beta-blocker);
• hipotermia;
• kekurangan hormon tiroid;
• atlet profesional;
• pada orang tua karena gangguan peredaran darah;
• sindrom sinus sakit, yang merupakan gejala dari sejumlah penyakit.

Detak jantung tidak teratur pada sinus aritmia biasanya dikaitkan dengan respirasi dan bukan merupakan patologi, jika fluktuasi tidak melebihi 10%. Bagi sebagian orang, penyebab gangguan ritme adalah perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Dalam hal ini, aritmia jantung berfungsi sebagai respons kompensasi tubuh terhadap hipotensi ortostatik akut (aritmia sinus vertikal).

Manifestasi

Aritmia sinusoid dapat memberikan gejala yang berbeda tergantung pada denyut jantung. Dengan peningkatan jumlah mereka dicatat:

• perasaan berdenyut di daerah jantung dan di pelipis;
• rasa sakit di bagian kiri dada atau di belakang sternum karena meningkatnya tekanan pada miokardium;
• merasa sesak nafas.

Jika bradikardia berkembang, maka pasien mengeluh perasaan hati yang tenggelam, kelemahan, pusing.

Dengan aritmia sedang, gejalanya mungkin tidak ada, dan diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan.

Diagnostik

Metode utama diagnosis aritmia adalah elektrokardiografi, yang dapat didaftarkan sekali atau pada siang hari (pemantauan Holter).

Dalam kasus aritmia, EKG harus ada pada EKG, menunjukkan bahwa sumber kontraksi adalah simpul sinus. Detak jantung biasanya berubah naik atau turun. Untuk mengecualikan efek dari siklus pernapasan pada hasil EKG, selama manipulasi mereka meminta pasien untuk menahan nafas pada ketinggian inhalasi.

Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ekokardiogram dilakukan. Dengan menggunakan ultrasonik, Anda dapat menentukan keadaan berbagai struktur dan mengukur dimensi bilik. Dalam studi elektrofisiologi invasif, simpul sinus distimulasi atau dihambat, dan saya mengevaluasi responsnya. Ini jarang dilakukan dan hanya berdasarkan indikasi yang ketat.

Metode pengobatan

Cukup sering, aritmia jantung menghilang secara independen setelah eliminasi penyebabnya, yaitu, mereka tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, aritmia sinus yang parah dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke organ vital. Oleh karena itu, metode terapi dan pacing dapat digunakan untuk mengobatinya.

Pilihan obat tertentu ditentukan oleh karakteristik individu dan harus dilakukan oleh dokter. Untuk sinus takikardia yang berhubungan dengan stres, obat penenang digunakan untuk perawatan, termasuk yang berasal dari alam.

Dengan aritmia dengan denyut jantung kurang dari 45 per menit (untuk atlet profesional kurang dari 35 per menit), yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik pusat, perlu untuk menyelesaikan masalah pemasangan alat pacu jantung. Perangkat mini ini ditempatkan di bawah kulit di wilayah subklavia. Dengan bantuan program khusus, impuls listrik melalui elektroda dilakukan pada ventrikel dan atrium. Dalam hal ini, perangkat mulai bekerja ketika frekuensi alami kontraksi menurun di bawah level kritis yang ditetapkan.

Gangguan irama jantung tidak selalu terkait dengan penyakit, mereka dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan peningkatan aktivitas sistem saraf. Hanya penyimpangan yang signifikan dari denyut jantung dapat dilihat pada gangguan hemodinamik yang parah. Untuk perawatan kondisi ini menggunakan metode medis atau stimulasi jantung eklektik. Langkah-langkah pencegahan tidak berbeda dari yang diterima secara umum dan ditujukan untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Tingkat detak jantung pada anak-anak dan orang dewasa

Valeria - 20 Februari 2016 - 11:37

Olga - 1 November 2016 - 16:36

• untuk menjawab

• Perawatan sendi
• Melangsingkan
• Varises
• Jamur kuku
• Anti keriput
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Sinus arrhythmia pada anak-anak: fitur pengobatan

Tubuh anak masih belum cukup kuat untuk sepenuhnya menolak faktor eksternal dan internal. Aritmia sinus pada anak-anak dianggap sebagai konsekuensi paling umum dari paparan mereka. Terkait dengan munculnya pelanggaran pada sistem saraf dan kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, kegagalan tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan, tetapi orang tua harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya serangan baru (paroxysms). Mereka harus membawa bayi ke dokter untuk diperiksa. Dokter spesialis akan memberi tahu apa itu sinus aritmia pada anak-anak dan hasil diagnosa akan menyimpulkan apakah perlu melakukan pengobatan, atau apakah cukup untuk mengikuti aturan pencegahan.

Definisi

Aritmia sinus (sinus) yang terjadi pada anak adalah akibat dari kegagalan fungsi alat pacu jantung alami (simpul sinus). Ini terjadi karena pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal (stres, kerja keras, patologi, gangguan endokrin). Ahli jantung merawat gangguan detak jantung.

Setiap orang tua dapat mengidentifikasi aritmia dengan mengetahui denyut nadi berdasarkan usia:

Penyimpangan dari norma lebih dari 20 detak per menit (naik atau turun) sudah dianggap sebagai gangguan irama jantung. Anak itu tidak dapat sepenuhnya mengungkapkan ketidaknyamanannya, sehingga diinginkan untuk menunjukkan anak itu kepada dokter.

Pendapat ahli

Evgeny Olegovich Komarovsky adalah salah satu spesialis terbaik di bidang pediatri. Menurutnya, bentuk aritmia ringan adalah karakteristik hampir semua anak. Sangat sulit untuk bertemu dengan seorang anak yang tidak pernah menderita satu masalah pun. Perawatan ditentukan oleh dokter, dengan fokus pada kondisi pasien. Jika kasusnya tidak sulit, maka spesialis akan berusaha untuk membatasi koreksi gaya hidup dan obat tradisional. Obat-obatan dan pembedahan dalam skema perawatan anak-anak hanya digunakan sesuai kebutuhan.

Jenis kegagalan

Kegagalan sinus dalam irama jantung dibagi menjadi beberapa tipe berdasarkan sifat manifestasinya:

• takikardia (jantung berdebar);
• bradikardia (irama lambat);
• extrasystole (reduksi luar biasa).

Klasifikasi kegagalan menurut tingkat keparahan akan membantu untuk memahami apa bentuk sinus aritmia jantung pada anak:

• Sedikit gangguan detak jantung adalah konsekuensi dari ketidakdewasaan sistem saraf. Melewati sendiri dan tidak dianggap berbahaya.
• Bentuk kegagalan sedang terjadi pada anak-anak 5-6 tahun. Dia tidak memiliki gejala tertentu, oleh karena itu dia terdeteksi hanya dengan elektrokardiogram (EKG).
• Aritmia sinus parah pada anak terjadi dalam 10-13 tahun. Ini memanifestasikan dirinya paroksismus yang cukup persisten dan gambaran klinis yang jelas. Para ahli menganggap jenis ini berbahaya karena kemungkinan mengembangkan penyakit jantung.

Bentuk kegagalan yang tidak berbahaya

Aritmia pernapasan terjadi pada banyak anak. Hal ini ditandai dengan peningkatan denyut jantung selama inhalasi dan perlambatan saat ekshalasi. Reaksi refleks yang serupa diperiksa selama elektrokardiografi dengan menempatkan pasien di sofa, di atas mana kain minyak dingin ditempatkan. Karena paparannya, anak itu secara naluriah menahan napas. Dengan bentuk aritmia ini, detak jantung sedikit menurun.

Timbulnya gagal napas akibat irama jantung karena ketidakdewasaan sistem saraf. Frekuensi manifestasi serangan dan intensitasnya tergantung pada usia pasien. Aritmia ini berkembang karena dampak dari faktor-faktor berikut:

• ensefalopati pascanatal (sejak lahir hingga 1 minggu);
• tekanan tinggi di dalam tengkorak;
• prematuritas anak;
• rakhitis, menyebabkan eksitasi berlebihan pada sistem saraf;

• kelebihan berat badan menyebabkan takiaritmia setelah berolahraga;
• fase pertumbuhan aktif (6-10 tahun).

Tingkat keparahan kegagalan tergantung pada alasan terjadinya. Seringkali aritmia dipicu oleh ketidakmampuan departemen vegetatif untuk mengimbangi pertumbuhan aktif anak. Selama bertahun-tahun, masalah ini telah dieliminasi.

Bentuk fungsionalnya tidak biasa seperti pernapasan. Itu tidak dianggap berbahaya, dan dalam banyak kasus berlalu tanpa intervensi dokter. Aritmia terjadi karena alasan berikut:

• gangguan endokrin;
• melemahnya pertahanan kekebalan tubuh;
• sistem saraf yang belum matang.

Kegagalan fungsional yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut lebih berbahaya:

• penyakit yang disebabkan oleh infeksi (bakteri atau virus);
• gangguan fungsi tiroid.

Jenis kegagalan berbahaya

Bentuk aritmia organik dianggap paling parah. Ini ditandai dengan paroksismik yang berkepanjangan atau aliran konstan. Simpul sinus terus bekerja, tetapi karena pelanggaran integritas kardiomiosit (sel jantung) atau kegagalan dalam sistem kabel, detak jantung (HR) melonjak. Bentuk organik berkembang di bawah pengaruh berbagai penyakit.

Frekuensi terjadinya bentuk gagal jantung berbahaya pada anak-anak adalah 25-30% dari total. Anda dapat membiasakan diri dengan alasan mereka dalam daftar di bawah ini:

• Predisposisi herediter merupakan faktor utama dalam perkembangan banyak patologi. Jika ibu atau ayah memiliki penyakit yang memicu terjadinya aritmia, maka ada kemungkinan kejadiannya pada anak.
• Patologi yang disebabkan oleh infeksi, dikombinasikan dengan keracunan akut, demam dan dehidrasi, memiliki efek negatif pada otot jantung. Keseimbangan elektrolit dan komposisi cairan interstitial terganggu, yang menyebabkan kesalahan pada sistem kabel.
• Dystonia adalah manifestasi disfungsi vasokonstriksi dan dilatasi. Jantung harus dikurangi lebih sering atau lebih lambat, yang mengarah pada pengembangan aritmia dan kegagalan hemodinamik (aliran darah).
• Rematik mempengaruhi alat katup, yang dapat menyebabkan penyakit radang. Ini memiliki perjalanan kronis dan berkembang karena sakit tenggorokan. Penyakit ini disertai dengan demam, nyeri sendi intermiten dan kerusakan pada otot jantung.
• Penyakit miokard radang (miokarditis, perikarditis, endokarditis) dengan sifat bakteri atau virus, memicu terjadinya berbagai aritmia. Jenis kerusakan sinus sering dimanifestasikan, tetapi kadang-kadang bentuk yang lebih berbahaya berkembang (fibrilasi atrium, blokade-Nya). Proses patologis utama disertai dengan rasa sakit di dada, demam tinggi, edema ekstremitas bawah, sesak napas dan disfungsi hati.
• Malformasi sering memicu terjadinya aritmia yang jelas. Mereka dihilangkan hanya dengan cara operasi, jika tidak ada kemungkinan untuk menghentikan serangan dengan bantuan obat-obatan.
• Tumor jantung sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan gagal jantung. Ini diperlakukan secara eksklusif dengan cara operasional.

Olah raga dan aritmia sinus

Orang tua mengirim banyak anak ke klub olahraga, berkat tubuh yang diperkuat dan perkembangan penuh menjadi mungkin. Saat mendeteksi aritmia sinus, penting untuk mengetahui sifatnya untuk memahami aktivitas fisik apa yang diizinkan untuk anak:

• Jenis kegagalan yang tidak berbahaya bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga. Cukup bagi orang tua untuk menunjukkan bayi ke ahli jantung dan melakukan studi elektrokardiografi beberapa kali setahun. Tujuan diagnosis adalah untuk memantau perkembangan aritmia. Jika mulai beralih ke spesies yang lebih berbahaya, prosesnya harus dihentikan tepat waktu.
• Bentuk kegagalan yang berbahaya harus ditangani segera setelah kejadian. Aktivitas fisik yang diizinkan ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan fokus pada faktor penyebab dan kondisi bayi.

Dalam kebanyakan kasus, aritmia terjadi ketika aktivitas fisik diperoleh karena kecenderungan turun-temurun. Anak-anak yang terlibat dalam olahraga secara profesional, Anda harus berkonsultasi secara berkala dengan dokter dan melakukan EKG setiap 3-4 bulan. Jika aritmia pernapasan anak terdeteksi, anak itu mungkin diizinkan untuk bersaing, tetapi jika bentuknya lebih parah, pertanyaan untuk mengakhiri karier atlet dan mengurangi aktivitas fisik akan diputuskan.

Diagnosis dan perawatan

Untuk menyusun program terapi yang lengkap, anak harus ditunjukkan ke ahli jantung. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Yang utama di antara mereka adalah elektrokardiografi. Lakukan dalam posisi berdiri dan berbaring, serta dengan beban dan siang hari (pemantauan harian).

Indikator penting, yang ditunjukkan pada elektrokardiogram, adalah sumbu listrik jantung (EOS). Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan lokasi tubuh dan menilai ukuran dan kinerjanya. Posisi normal, horizontal, vertikal atau offset ke samping. Berbagai faktor mempengaruhi aspek ini:

• Dengan hipertensi, ada pergeseran ke posisi kiri atau horizontal.
• Penyakit tipe paru bawaan memaksa jantung untuk bergerak ke kanan.
• Orang kurus cenderung EOS vertikal, dan full-horizontal.

Selama survei, penting untuk mengidentifikasi adanya perubahan EOS yang tiba-tiba, yang dapat mengindikasikan perkembangan kerusakan serius pada tubuh. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat, metode diagnostik lain dapat digunakan:

• rheoencephalography;
• USG jantung;
• x-ray tulang belakang dada dan leher rahim.

Berfokus pada hasil, skema terapi disusun. Aritmia fungsional dan pernapasan tidak menghilangkan obat. Dokter memberikan saran tentang koreksi gaya hidup. Fokusnya akan pada momen-momen seperti:

Aritmia sedang dihentikan tidak hanya oleh koreksi gaya hidup, tetapi juga oleh obat penenang ("Corvalol", tincture hawthorn, jus peppermint) dan obat penenang ("Oxazepam", "Diazepam"). Obat-obatan dan dosisnya dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Jenis yang diekspresikan dihilangkan dengan koreksi nutrisi, istirahat dan aktivitas fisik dalam kombinasi dengan terapi obat. Dalam kasus-kasus lanjut, serta dengan tidak adanya hasil pengobatan dengan pil, operasi digunakan.

Untuk memulainya, spesialis harus menghentikan dampak negatif dari faktor yang menyebabkan aritmia. Langkah-langkah berikut akan membantu:

• penghapusan proses patologis utama;
• pengobatan infeksi kronis;
• pembatalan obat yang memicu gagal jantung.

Lengkapi rejimen pengobatan tradisional dan prosedur fisioterapi. Mereka dipilih tergantung pada karakteristik tubuh anak dan keberadaan patologi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Untuk aritmia sinus, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk menstabilkan denyut jantung:

• Obat-obatan dengan efek aritmia ("Digoxin", "Adenosine", "Bretilium") melebarkan pembuluh darah dan menormalkan detak jantung.
• Tablet untuk meningkatkan proses metabolisme ("Inosine", "Riboxin") melindungi miokardium dari kelaparan oksigen, sehingga menghilangkan aritmia.
• Persiapan berdasarkan magnesium dan kalium (Panangin, Oromagag) menormalkan keseimbangan elektrolit, mengatur tekanan darah dan merangsang transmisi neuromuskuler.

Intervensi operasional

Jika pengobatan obat tidak membantu menghilangkan aritmia yang diucapkan, maka jenis intervensi bedah minimal invasif berikut digunakan:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Ablasi frekuensi radio, yang tujuannya adalah untuk membakar pusat sinyal ektopik di jantung dengan memegang kateter melalui arteri femoralis.
• Pemasangan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung, defibrillator).

Baik melengkapi pengobatan regimen fisioterapi. Daftar mereka ditunjukkan di bawah ini:

• akupunktur;
• pemandian medis
• terapi laser atau magnetik.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dibuat dari tanaman dengan sifat penyembuhan dan memiliki jumlah kontraindikasi minimum. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Resep paling populer adalah:

• 300 g aprikot kering, 130 g kismis dan kacang kenari harus ditumbuk sampai rata dan dicampur dengan 150 ml madu dan lemon. Lelehan semacam itu membantu membersihkan darah dan meningkatkan fungsi otot jantung. Gunakan dalam jumlah 1 hingga 2 sdm. l., tergantung pada usia (hingga 3 tahun 15-20 ml, lebih tua dari empat 45-60 ml).
• Diet harian harus dipenuhi dengan buah. Mereka dapat dipotong menjadi sereal, makanan penutup dan hidangan lainnya. Alih-alih minuman yang biasa, dianjurkan untuk minum jus segar (apel, anggur).
• 30 g lemon balm kering tuangkan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama setengah jam. Teh seperti itu dengan efek sedatif diinginkan untuk diminum setidaknya 2 minggu.

• Valerian kaldu dibuat dari akar tanaman. Mereka perlu dibersihkan dan tuangkan air mendidih dalam perbandingan 30 g per 250 ml. Lalu nyalakan. Setelah 10 menit, angkat dan biarkan dingin. Ambil ramuan dengan efek sedatif nyata 0,5 st. l Dapat juga ditambahkan ke kamar mandi.
• 30 g rosehip tuangkan 1 gelas air mendidih dan tambahkan 20 ml madu. Minuman yang telah selesai dengan baik memantulkan sistem saraf dan meningkatkan fungsi jantung.
• Menambahkan seledri dan sayuran ke dalam salad akan memenuhi tubuh dengan zat-zat bermanfaat, yang akan memiliki efek menguntungkan pada kerja jantung dan sistem saraf.

Tindakan pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan pencegahan akan mencegah serangan aritmia dan meningkatkan kesejahteraan umum anak. Mereka dapat ditemukan di bawah:

• Buat diet yang tepat, jenuh dengan sayuran, sayuran, buah-buahan dan beri. Memasak disarankan dikukus atau dimasak. Makanlah dalam porsi kecil, tetapi 5-6 kali sehari, hindari makan berlebihan. Makan malam harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum tidur.
• Lebih baik melupakan olahraga yang intens. Anak itu perlu lebih banyak istirahat. Di antara olahraga dianjurkan untuk memilih jogging atau berenang, tetapi pada awalnya Anda harus membatasi latihan pagi Anda.

• Terlepas dari musim, anak harus lebih segar. Jumlah waktu di komputer dan TV direkomendasikan untuk dikurangi seminimal mungkin.
• Dari situasi yang membuat anak stres harus sepenuhnya dilindungi. Setiap pengalaman dan konflik dapat memperburuk kondisinya.
• Jika Anda memiliki komplikasi, efek samping, dan masalah lain - Anda perlu menghubungi dokter Anda. Penggunaan sendiri obat terlarang.

Ramalan

Bentuk aritmia yang tidak berbahaya sebenarnya tanpa partisipasi dokter dan tidak memicu perkembangan komplikasi. Jenis kegagalan organik sering menyebabkan gagal jantung, asistol, fibrilasi atrium, dan konsekuensi berbahaya lainnya. Karena mereka, anak dapat menjadi cacat atau mati. Prognosis akan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang mendasari dan keefektifan jalannya terapi. Dalam kasus-kasus lanjut, intervensi bedah diterapkan.

Bentuk aritmia sinus terjadi pada setiap detik bayi. Jarang menyebabkan komplikasi dan hampir tidak terlihat. Dalam kebanyakan kasus, kegagalan serupa dideteksi oleh EKG. Jika itu disebabkan oleh patologi jantung atau organ lain, jalannya terapi akan ditujukan untuk menghilangkannya. Rejimen pengobatan akan mencakup obat-obatan, fisioterapi dan koreksi gaya hidup. Dengan tidak adanya hasil, operasi akan diterapkan. Kasus aritmia yang lebih ringan dieliminasi dengan mengurangi aktivitas fisik, menghindari stres, dan memperbaiki pola makan.

Apa sumbu listrik jantung?

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan hampir bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya, tubuh ini memiliki bentuk kerucut, menunjuk ujung sempit ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listrik memiliki posisi semi-vertikal, yaitu, juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan pada sistem koordinat dapat berada dalam kisaran dari +0 hingga +90 0.

• Kisaran posisi sumbu listrik normal
• Cara menentukan posisi sumbu listrik
• Penyebab penyimpangan dari norma
• Gejala
• Diagnostik
• Perawatan

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana salah satu posisi sumbu jantung berikut ini diindikasikan: tidak ditolak, memiliki posisi semi-vertikal, semi-horizontal, vertikal atau horizontal. Lebih dekat ke posisi vertikal, porosnya ditemukan pada orang kurus yang tinggi, tubuh fisik asthenik, dan dalam tubuh fisik hiperstenat yang kuat dan kekar.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, dalam kesimpulan EKG, pasien dapat melihat frasa berikut: "ritme sinus, EOS tidak ditolak...", atau "poros jantung tegak", yang berarti jantung bekerja dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu listrik jantung, bersama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan oleh dokter, dan ketika EKG diuraikan oleh dokter yang hadir, perlu untuk menentukan arah sumbu listrik.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, yang menafsirkan EKG, menggunakan tabel dan diagram khusus, sesuai dengan sudut α ("alpha").

Metode kedua dalam menentukan posisi sumbu listrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggung jawab untuk eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang-R memiliki amplitudo yang lebih besar di dada I daripada di III, maka levogram, atau deviasi sumbu ke kiri, terjadi. Jika dalam III lebih dari pada I, maka gramogram. Biasanya, gelombang-R lebih tinggi pada lead II.

Penyebab penyimpangan dari norma

Penyimpangan poros ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi dapat berbicara tentang penyakit yang menyebabkan gangguan jantung.

Penyimpangan poros jantung ke kiri sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan poros jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang secara profesional terlibat dalam olahraga, tetapi lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung yang melanggar kontraksi dan relaksasi yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit seperti:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokardium atau perluasan bilik jantung) karena anemia, gangguan hormon dalam tubuh, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis postinfark, perubahan struktur miokard setelah miokarditis (radang pada jaringan jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan angka tekanan tinggi yang konstan;
• kelainan jantung dari karakter yang didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau ketidakcukupan (penutupan tidak lengkap) dari katup aorta, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah intrakardiak, dan, akibatnya, peningkatan tekanan pada ventrikel kiri;
• cacat jantung bawaan sering menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundel Nya - blokade lengkap atau tidak lengkap, mengakibatkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sementara aksis ditolak, dan ritme tetap sinus;
• atrial fibrilasi, maka EKG ditandai tidak hanya oleh deviasi aksis, tetapi juga adanya irama non-sinus.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti ini:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial yang berkepanjangan, bronkitis obstruktif berat, emfisema paru, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung dengan lesi katup trikuspid (trikuspid) dan katup arteri pulmonalis yang memanjang dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin kuat sumbu listrik dibelokkan, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu listrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan gejala apa pun pada pasien. Gangguan kesejahteraan muncul pada pasien, jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit di jantung

Dari tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan poros jantung ke kiri atau ke kanan, ditandai dengan sakit kepala, nyeri di jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan pada wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika ada gejala kardiologis yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk EKG, dan jika posisi normal dari sumbu listrik tidak ditemukan pada EKG, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab kondisi ini, terutama jika ditemukan pada anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan aksis jantung pada EKG ke kiri atau ke kanan, ahli jantung atau terapis dapat meresepkan metode penelitian tambahan

1. Ultrasound jantung adalah metode yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat pelanggaran fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung bawaan.
2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometry sepeda) mengungkapkan iskemia miokard, yang dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik.
3. Pemantauan EKG setiap hari jika tidak hanya deviasi aksis yang terdeteksi, tetapi juga adanya irama tidak dari simpul sinus, yaitu, ada gangguan irama.
4. Radiografi dada - dengan hipertrofi miokard berat ditandai dengan perluasan bayangan jantung.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk mengklarifikasi sifat lesi arteri koroner pada penyakit iskemik a.

Perawatan

Secara langsung penyimpangan sumbu listrik tidak memerlukan perawatan, karena itu bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat diasumsikan bahwa pasien memiliki satu atau beberapa patologi jantung lainnya. Jika, setelah pemeriksaan tambahan, suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa jika pasien melihat dalam pernyataan ECG kalimat bahwa sumbu listrik jantung tidak dalam posisi normal, ini harus mengingatkan dia dan mendorongnya untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab ECG - tanda, bahkan jika tidak ada gejala tidak terjadi.