Pemantauan holter

Pemantauan Holter (HM) atau EKG jangka panjang (elektrokardiogram) adalah diagnostik fungsional sistem kardiovaskular, dinamai sesuai penciptanya, ahli biofisika Amerika Norman Holter.

Teknik ini memungkinkan registrasi aktivitas jantung yang berkelanjutan menggunakan alat portabel (holter). Selain itu, diagnostik memungkinkan untuk melacak penyimpangan dalam pekerjaan jantung, serta memantau tekanan darah selama satu hari atau lebih dengan aktivitas alami untuk pasien.

Inti dari penelitian ini

Esensi utama dari teknik ini adalah perekaman EKG berkelanjutan selama 24 jam, dan dalam beberapa situasi, lebih dari dua, tiga, dan kadang-kadang bahkan 7 hari. Elektrokardiogram direkam menggunakan alat perekam (perekam) portabel, yang subjek bawa secara terus-menerus dengan sabuk atau di atas bahunya, dan memasangnya dengan sabuk.

Perangkat modern sebagian besar nirkabel dan diperbaiki dengan menggunakan bantalan elektroda, dengan dasar berperekat di dada pasien. Perangkat ini beratnya tidak lebih dari setengah kilo, sehingga tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien yang menjalani pemeriksaan. Dalam proses diagnosis, perekaman dilakukan secara bersamaan pada 2 atau 3 saluran, dalam beberapa situasi, 12 (jika karakteristik teknis perangkat memungkinkan).

Sebagian besar rumah sakit umum masih menggunakan perekam saluran 2 dan 3, sementara klinik swasta memiliki kesempatan untuk menerima rekaman 12-saluran. Dalam beberapa kasus, dengan perekaman 3 saluran, dimungkinkan untuk mendapatkan EKG dua belas saluran yang direkonstruksi dengan cara matematis, yang digunakan untuk studi rinci ekstrasistol.

Perlu dicatat bahwa "dikembalikan", dengan demikian, elektrokardiogram dan perekaman perekam 12-channel dapat berbeda dari EKG permukaan menggunakan 12 lead. Pemantauan data untuk Holter tidak dianggap sebagai pengganti yang cukup untuk EKG konvensional, sebagai akibatnya seluruh rentang tindakan yang diperlukan diperlukan.

Perekam yang digunakan untuk penelitian ini dibagi menjadi rekaman informasi pada pita magnetik dan menjadi lebih modern dengan memori elektronik. Selain itu, perekam berbeda dalam jumlah data yang disimpan, dan juga datang dengan rekaman irama jantung yang berkelanjutan atau fiksasi fragmentaris atau peristiwa.

Menjaga Diary

Fitur penting dari sistem pemantauan harian untuk Holter adalah bahwa pencatatan aktivitas jantung dilakukan dalam konteks aktivitas fisik biasa pasien. Dalam hal ini, subjek sepanjang diagnosis mempertahankan buku harian khusus di mana ia menjelaskan secara rinci tindakannya (yaitu, perubahan aktivitas fisik) dan sifat ketidaknyamanan yang menyertainya di wilayah jantung.

Semua manifestasi harus ditunjukkan bersama dengan aktivitas yang mengarah pada mereka, yang akan membantu dokter untuk menarik kesimpulan tentang fitur-fitur gangguan fungsional organ yang diteliti. Buku harian pemantauan Holter juga mencakup waktu penerimaan dan nama semua obat, periode tidur dan bangun, fluktuasi emosional dan faktor-faktor lain yang penting untuk diagnosis.

Pada akhir penelitian, spesialis memasukkan informasi yang dikumpulkan oleh pasien ke dalam komputer, melakukan analisis dan pemrosesan data perangkat lunak, serta interpretasi selanjutnya. Banyak perangkat modern secara otomatis melakukan analisis utama elektrokardiogram harian, yang secara signifikan menghemat waktu dokter ketika mendekripsi bahan yang diterima.

XM skala penuh

Eter holter skala penuh dilakukan dalam 1-2 hari, dan saat ini merupakan jenis pemantauan yang paling sering digunakan. Registrasi ritme yang terus menerus memungkinkan untuk menganalisis aktivitas otot jantung secara lebih lengkap dan menyeluruh, serta penyebab dan waktu pasti munculnya gangguan dalam kerjanya.

XM terpisah-pisah

Jenis penelitian yang terpisah-pisah terutama digunakan dalam situasi di mana aritmia dan gangguan fungsi jantung lainnya jarang dan tidak teratur. Karena itu, metode ini dilakukan untuk waktu yang lebih lama. Pada saat yang sama, elektrokardiogram dapat direkam secara permanen dan berkala selama timbulnya nyeri.

Dengan registrasi yang konstan, pasien selalu membawa perangkat portabel dengannya dan menyalakan perekaman EKG hanya dengan munculnya gejala patologis. Pada saat yang sama, perangkat menyimpan dalam memori sebagian kecil informasi tentang fitur-fitur aktivitas jantung sebelum dimulainya pemantauan.

Untuk perekaman acara, perekam khusus digunakan dalam bentuk jam atau perangkat kecil yang mudah masuk ke saku Anda. Ketika gejala-gejala yang menyakitkan muncul, subjek mengeluarkan perangkat, memperbaikinya di dada, dan merekam irama jantung. Peran elektroda dalam perangkat tersebut dilakukan oleh disk logam yang dirancang khusus.

Indikasi

Tujuan pertama dan utama dari tujuan kompleks pemantauan harian EKG adalah untuk mendeteksi aritmia. Prosedur ini ditunjukkan kepada orang-orang dengan keluhan gangguan dalam pekerjaan jantung, irama miokard dan gangguan konduksi, serta pingsan karena etiologi yang tidak diketahui. Selain itu, selama survei, dimungkinkan untuk mendeteksi iskemia diam tanpa rasa sakit dan menilai kualitas fungsi alat pacu jantung.

Untuk membandingkan penyimpangan yang tercatat dengan gejala klinis, pasien harus membuat buku harian di mana ia harus mencatat waktu dan jenis kegiatan, serta gejala yang sesuai. Sebelum memulai penelitian, pasien harus menjelaskan pentingnya memperbaiki manifestasi patologis sepanjang seluruh periode pemantauan harian.

Jika gejala tertentu terjadi secara teratur, maka ECM ECM akan memungkinkan Anda untuk membandingkan keluhan dan jenis aritmia yang menyertainya. Dalam mendiagnosis iskemia miokard, penelitian ini digunakan untuk mengkonfirmasi varian vasospastik angina atau bentuk tertentu dari angina istirahat. Tetapi pada saat yang sama itu bukan metode alternatif untuk semua tes yang dikenal dengan aktivitas fisik.

Harus diingat bahwa pemantauan harian ECG Holter tidak memberikan jaminan seratus persen jika tidak ada satu atau beberapa patologi lain. Artinya, jika selama penelitian suatu fenomena tertentu tidak terdeteksi, maka seseorang tidak dapat sepenuhnya yakin bahwa itu tidak ada.

Pendaftaran EKG dengan durasi 1-2 hari mengungkapkan berbagai jenis aritmia - ventrikel, bradaritmia, fibrilasi atrium dan flutter atrium, takiaritmia atraventrikular, serta simpul sinus yang lemah. Poin penting adalah pencatatan irama sinus normal dengan gejala yang sesuai dari sistem kardiovaskular - ini memungkinkan untuk mengecualikan asal aritmogeniknya.

Jika manifestasi menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, maka pemantauan Holter ECG dilakukan dalam kondisi stasioner menggunakan sistem telemetri. Selain semua hal di atas, penelitian ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi yang ditentukan. Diagnosis seperti itu tidak memiliki kontraindikasi, hanya dalam beberapa kasus alergi terhadap gel yang digunakan untuk memperbaiki elektroda dapat diamati.

Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Ketika mempersiapkan CMH EKG jantung, pria dengan rambut di dada mereka harus mencukurnya, karena elektroda melekat langsung ke kulit. Di klinik umum, kemungkinan besar, pasien perlu melakukan pra-registrasi untuk prosedur, serta membeli elektroda dan baterai sekali pakai untuk perangkat. Di klinik swasta, semua ini akan termasuk dalam jumlah biaya ujian.

Pada waktu tertentu, pasien datang ke klinik, di mana perawat memasang perangkat dan menempelkan elektroda. Untuk memperbaiki yang terakhir, kulit mengalami degrease dengan pasta abrasif khusus, kemudian dikeringkan dan dilap dengan alkohol. Lebih mudah menggunakan elektroda untuk XM tahan lama dengan elektrolit atau yang disebut gel padat, yang bila terkena panas tubuh mengurangi viskositas.

Penelitian semacam itu sering dilakukan dan anak-anak menderita berbagai gejala aritmia jantung. Mereka melakukan prosedur dengan prinsip yang sama, tetapi pada saat yang sama dilakukan fiksasi tambahan pada alat ini, karena pasien kecil sangat mobile dan ada kemungkinan elektroda terlepas. Selain itu, subjek mengeluarkan buku harian, di mana ia akan merekam peristiwa yang terjadi.

Pasien selama penelitian mencatat waktu dan keadaan terjadinya gejala patologis sistem kardiovaskular, minum obat, serta perubahan aktivitas fisik.

Dokter dapat memberikan tugas-tugas tertentu pada diagnosis kelulusan, misalnya, menaiki tangga, yang juga perlu diperbaiki saat merekam EKG. Dengan demikian, diagnosa memiliki kesempatan untuk menganalisis perubahan di bawah pengaruh aktivitas fisik.

Saat ini, ruang diagnostik memiliki perekam saluran 3 dan 12 di gudang mereka. Kapasitas memori perangkat tersebut dapat dari 80 hingga 200 MB. Setiap perangkat terdiri dari perekam yang melakukan perekaman digital dari irama EKG dan dekoder. Yang terakhir memainkan peran komputer pribadi yang memiliki blok untuk entri data.

Cukup sering, bersama dengan HM, pemantauan tekanan darah 24 jam (BPM) dilakukan, yang menunjukkan gambaran paling lengkap dari sistem kardiovaskular pasien. Berkat pendekatan terpadu, lebih mudah bagi dokter untuk menangani pelanggaran yang terdeteksi, menetapkan diagnosis yang benar, dan meresepkan terapi yang sesuai.

Interpretasi hasil

Interpretasi bahan XM dilakukan atas dasar kardiografi harian yang diterima dan dilakukan oleh seorang ahli diagnosa atau ahli jantung. Informasi dari buku harian pasien yang dicatat selama penelitian juga perlu diperhitungkan. Hasil dapat diberikan dalam bentuk cetak dan elektronik. Seperti disebutkan di atas, perangkat modern sendiri melakukan klasifikasi EKG primer, yang secara signifikan mempercepat proses ini untuk dokter.

Tidak ada standar yang diterima secara umum untuk interpretasi data XM, tetapi formulir penelitian harus mengandung informasi berikut:

• tentang irama jantung (frekuensi dan sumbernya), serta tentang jeda;
• gangguan detak jantung - extrasystole (dengan indikasi morfologi, kuantitas, dan karakteristik lainnya), paroxysms (serangan) aritmia;
• perubahan dalam interval PQ dan QT, tergantung pada keberadaannya, serta pelanggaran morfologi kompleks QRS, yang disebabkan oleh kegagalan konduksi intraventrikular;
• perubahan dalam segmen ST (bagian akhir dari kompleks ventrikel), dan hubungannya dengan aktivitas fisik tertentu yang dijelaskan dalam buku harian.
• fungsi alat pacu jantung buatan (jika terpasang).

Semua fitur yang terdeteksi dari aktivitas jantung atau perubahan patologis harus ditambahkan dalam dekoding hasil cetakan EKG untuk periode pemantauan yang ditentukan.

Kesimpulan

Pemantauan harian Holter adalah prosedur sederhana dan tidak menyakitkan yang memberikan informasi komprehensif tentang fitur fungsional jantung. Satu-satunya hal yang dapat melelahkan pasien ketika dipegang adalah kebutuhan untuk selalu memakai perangkat dan memperbaiki acara.

Namun demikian, tidak ada gunanya menolak survei ini, karena dapat mencegah komplikasi serius pada orang dewasa dan anak-anak. Untuk lebih memahami prinsip penelitian, Anda dapat membaca ulasan pasien yang telah menjalani prosedur ini.

Holter-DMS EKG Sistem Pemantauan Holter

HOLTER-DMS adalah sistem multifungsi untuk menyelesaikan masalah diagnostik yang kompleks. Teknologi fleksibilitas perangkat lunak yang hemat biaya juga memungkinkan Anda mengambil EKG istirahat dan melakukan tes dengan aktivitas fisik.

Monitor secara bersamaan merekam EKG dalam dua atau tiga sadapan dada, atau dalam tiga ortogonal. Tampilan grafik kurva pada layar memungkinkan Anda dengan cepat menilai kualitas sinyal EKG di setiap lead secara real time. Ini adalah solusi ideal untuk pengujian fungsional dan kontrol pemantauan umum.

Model khusus registrar dengan berat hanya 85 gram - IECG-NS-02m sangat ideal untuk anak-anak dan remaja.

Monitor secara otomatis mendeteksi jenis kabel yang terhubung. Menu navigasi yang mudah memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatur mode operasi perangkat. Desain luar biasa sempurna melengkapi tubuh perangkat yang ringkas dan panel kontrol yang elegan yang tahan aus.

Perangkat lunak pemrosesan menyediakan analisis EKG cepat dan opsi ekspansi sistem. Dari satu komputer dapat bekerja perangkat tambahan yang jumlahnya tidak terbatas.

Sistem diagnostik dirancang untuk peningkatan lebih lanjut dengan cara yang sederhana dan terjangkau.

• IECG-NS-02, IECG-NS-02m - untuk merekam EKG dalam dua atau tiga lead dada.
• IECG-NS-03 - untuk merekam EKG dalam tiga lead ortogonal.

Karakteristik teknis sistem pemantauan holter-DMS ECG holter

Perangkat lunak ini memungkinkan Anda untuk menganalisis setiap siklus jantung secara otomatis, melihat hasil analisis dan, jika perlu, memperbarui informasi tentang setiap siklus jantung dalam mode dialog, serta mencetak laporan pemantauan.
Program monitor bekerja di bawah WINDOWS 95, OSR, 98, ME, NT, 2000, XP dan menyediakan:

• inisialisasi monitor yang dapat dipakai dan input informasi dari monitor yang dapat dipakai ke PC melalui port USB;
• kinerja tes fungsional (penghapusan sinyal EKG dari pasien dan input simultan mereka ke PC untuk menilai kualitas sinyal yang direkam dan pemrosesan);
• analisis otomatis gangguan irama jantung dan konduksi, serta koreksi hasil analisis oleh dokter dalam mode dialog;
• analisis variabilitas denyut jantung di daerah temporal dan spektral;
• analisis perubahan dalam segmen ST di setiap lead yang tercatat;
• Analisis parameter interval QT;
• analisis ritme dengan mempertimbangkan pekerjaan alat pacu jantung buatan;
• menghasilkan, melihat, dan mencetak laporan dengan hasil analisis EKG;
• membuat arsip catatan monitor EKG dan bekerja dengan arsip ini.

Fitur dari sistem pemantauan Holter ECG Holter-DMSB:

• Kualitas tinggi, keandalan dan fungsionalitas dikombinasikan dengan harga yang terjangkau.
• Berbagai macam perangkat memungkinkan Anda untuk memilih pendaftar yang diinginkan, dengan mempertimbangkan karakteristik fasilitas medis - dengan lead dada atau ortogonal, dua atau tiga saluran, dengan ukuran berbeda.
• Dimungkinkan untuk mengatur mode operasi tanpa menghubungkan ke komputer menggunakan menu navigasi dan panel kontrol.
• Perangkat ini berisi mode perekaman EKG, dengan mempertimbangkan pekerjaan berbagai jenis alat pacu jantung implan.
• Anda dapat menilai kualitas EKG yang direkam dari pasien pada tampilan grafis dari monitor yang dapat dipakai.
• Analisis EKG otomatis dapat dilakukan dengan menggunakan semua atau beberapa lead, serta dalam berbagai mode, dipilih tergantung pada kualitas rekaman EKG (kualitas EKG yang memuaskan, adanya suara dan kontur tajam dari isoline, amplitudo sinyal rendah).
• Analisis seluruh rekaman EKG dapat dilengkapi dengan analisis otomatis pada area tertentu.
• Dalam proses analisis EKG otomatis, kompleks QRST, dengan kesamaan bentuk, digabungkan ke dalam kelompok (keluarga), yang, pada gilirannya, digabungkan menjadi kelompok yang lebih besar (kelompok). Kemampuan untuk mengoreksi seluruh keluarga dan kelompok secara signifikan mempercepat analisis EKG dalam mode percakapan.
• Dinamika kompleks QRST dianalisis dibandingkan dengan bentuk kompleks QRST referensi, yang memungkinkan untuk secara efektif mendeteksi depresi dan peningkatan segmen ST, serta perubahan dalam parameter interval QT pada setiap bagian EKG.
• Parameter variabilitas detak jantung di daerah temporal dan spektral dapat dinilai pada petak EKG pendek (5-15 menit) dan panjang (berjam-jam). Dalam hal ini, tidak hanya metode yang diterima secara umum digunakan, tetapi juga teknik analisis terbaru.
• Versi perangkat lunak baru dikembangkan dengan mempertimbangkan persyaratan ilmiah dan saran dokter dan dibedakan oleh potensi besar. Versi baru dari program ini memungkinkan Anda untuk bekerja dengan arsip yang terbentuk sebelumnya. Anda dapat bekerja dengan program yang lama dan sekaligus menguasai yang baru.
• Dukungan pelanggan perangkat lunak bebas adalah salah satu prinsip "DMS Advanced Technologies".

Aksesori dan barang habis pakai:

Sistem Pemantauan Holter

Axelrod A.S., Kepala Departemen Diagnostik Fungsional

Klinik Kardiologi MMA mereka. Saya Sechenov

Saat ini sulit membayangkan pekerjaan seorang ahli jantung praktis tanpa pemantauan EKG Holter. Studi ini dianggap sebagai salah satu studi dasar dalam kardiologi praktis, oleh karena itu peningkatan yang tak terelakkan dari perekam dan perangkat lunak cukup jelas.

Perekam EKG (monitor)

Perekam modern (monitor) EKG ukuran kecil dan berat (90-300 g). Mereka dipasang di tas tangan khusus yang dapat digunakan kembali (atau sekali pakai) dengan tali bahu yang bisa disesuaikan. Sebagian besar perusahaan manufaktur yang ada berusaha untuk mengurangi ukurannya seminimal mungkin, karena ada alasan yang jelas untuk ini. Sangat sering, pasien tidak ingin orang-orang di sekitar mereka tahu tentang pemeriksaan mereka - situasi ini paling sering terjadi pada pasien muda yang bekerja. Pada saat yang sama, pendaftar adalah yang paling dituntut, di mana mereka tidak memerlukan kabel khusus untuk menghubungkan perekam ini ke workstation: dalam hal ini, perawat dapat mengunjungi pasien untuk rumah, yang sangat memperluas kemampuan praktik rawat jalan dokter.

Semua perekam modern menggunakan elektroda satu kali yang dimaksudkan untuk perekaman EKG jangka panjang. Pada saat yang sama untuk anak-anak dan orang dewasa, elektroda tersedia dalam berbagai ukuran.

Durasi pemantauan EKG, tergantung pada tugasnya, mungkin berbeda. Paling sering, sinyal didaftarkan dalam waktu 24 jam - ini adalah suatu pendaftaran yang dianggap standar, karena selama periode ini Anda dapat melihat perubahan dalam periode tidur dan terjaga dan, oleh karena itu, memiliki gambaran pasien yang paling lengkap. Namun, rekaman sinyal EKG juga sering digunakan dalam praktik klinis selama 6, 12, 48, dan 72 jam.

Perekaman EKG 6 jam dan 12 jam digunakan pada pasien dengan dominasi kejadian patologis yang jelas dalam periode waktu tertentu, misalnya, jika irama atau gangguan konduksi dicatat hanya pada malam hari atau hanya pada siang hari, atau dipicu oleh varian aktivitas fisik tertentu. Studi semacam itu biasanya dilakukan di bawah pengamatan dinamis pasien dengan perubahan yang sebelumnya didiagnosis.

Pencatatan EKG yang berkepanjangan (48 dan 72 jam) juga merupakan salah satu fungsi terpenting untuk kategori pasien tertentu. Pada pandangan pertama, pendaftar multi-hari dapat diganti dengan yang standar 24 jam: pasien kembali ke klinik (klinik) setelah 24 jam, informasi ditransfer ke stasiun kerja dan pendaftaran dimulai kembali. Namun demikian, kemungkinan registrasi multi-jam jangka panjang bisa sangat nyaman bagi dokter dan pasien (pada akhir pekan tidak ada yang perlu datang ke stasiun kerja untuk mentransfer informasi, pasien dapat menjalani gaya hidup yang lebih alami). Perekam multi-hari juga lebih nyaman untuk menilai kesesuaian profesional untuk bekerja dalam kondisi ekstrem.

Setiap produsen, sebagai suatu peraturan, menawarkan 3 varian perekam kepada pengguna: dua saluran, tiga saluran, dan dua belas saluran. Keragaman seperti itu menimbulkan pertanyaan alami: manakah dari para pendaftar yang lebih disukai?

Monitor dual-channel dalam banyak kasus menyediakan informasi yang cukup tentang kuantitas dan kualitas irama dan gangguan konduksi. Monitor ini benar-benar cukup untuk skrining (primer) studi dan untuk mengamati pasien yang sama dari waktu ke waktu. Keuntungan mereka juga harga: mereka secara alami paling murah. Jumlah minimum elektroda yang ditumpangkan membuat membawa perekam seperti itu untuk pasien paling nyaman.

Namun, dengan beberapa gangguan irama (diagnosis diferensial gangguan irama supraventrikular ventrikel dan menyimpang), keberadaan saluran ketiga memungkinkan untuk analisis morfologis yang lebih kualitatif. Jika gangguan konduksi terdeteksi (misalnya, adanya jeda yang signifikan ketika simpul sinus dihentikan), pertanyaannya juga mungkin - apakah artefak terdaftar selama penelitian? Dalam situasi seperti itu, monitor tiga saluran membantu memberikan kejelasan yang lebih besar. Perekam semacam itu agak lebih mahal, ketika dipasang, ada dua kontak tambahan dan elektroda.

Gambar 1 menunjukkan dua opsi utama untuk perekaman EKG jangka panjang - dalam dua dan tiga lead monitor.

Fig. 1. Varian lokasi elektroda dengan pemantauan EKG harian dua dan tiga saluran.

Tawaran dua belas saluran pemantauan ditemukan di antara banyak produsen. Perekam semacam itu lebih mahal daripada dua dan tiga saluran, pemakaiannya jauh lebih tidak nyaman bagi pasien karena banyaknya elektroda. Namun, monitor semacam itu masih diminati. Apakah mereka perlu dalam praktik sehari-hari dan untuk apa?

Di rumah sakit mana pun ada kategori pasien yang terbukti melakukan tes stres (treadmill atau sepeda ergometri), tetapi tidak mungkin karena kontraindikasi absolut yang tersedia. Keuntungan yang tidak diragukan dari monitor jenis ini adalah keberadaan kedua belas lead. Dalam hal ini, perbedaan dari EKG standar istirahat hanya akan menjadi pengenaan "merah", "kuning", "hijau" dan "hitam" tidak pada ekstremitas, tetapi pada titik-titik khusus dada, yang memungkinkan untuk secara andal memperkirakan dinamika segmen ST pada pasien tersebut. Tentu saja, opsi pencatatan EKG harian ini akan dipilih baik untuk mendeteksi iskemia miokard laten pada periode awal pasca infark, dan untuk diagnosis banding nyeri jantung pada pasien yang sangat tua, serta pada pasien dengan penyakit sendi yang parah.

Jika kami mencoba memperkirakan frekuensi terjadinya situasi seperti itu, maka mungkin satu dari sepuluh pasien di rumah sakit rawat inap khusus akan memiliki monitor dua belas saluran setidaknya sekali seminggu. Dalam praktik rawat jalan, permintaan untuk monitor dua belas saluran akan ditentukan, tampaknya, oleh sumber daya keuangan dari institusi pengobatan-dan-profilaksis.

Jadi, ketika memilih pendaftar Holter, taktik akuisisi yang paling rasional adalah penilaian nyata dari kategori pasien yang mencari bantuan medis dan diagnostik di rumah sakit atau klinik ini. Sebagai aturan, untuk setiap 10 perekam 1 dua belas saluran diperlukan. Perekam yang tersisa dapat berupa dua dan tiga saluran dengan proporsi yang kira-kira sama.

Fitur perangkat lunak

Pada akhir pemantauan, sinyal EKG terus menerus ditransfer dari perekam ke komputer pribadi dengan perangkat lunak analisis data yang diinstal. Terlepas dari pabrikan, tahap ini praktis sama untuk semua pendaftar. Durasi transfer data tergantung pada tingkat "noise" dan jumlah peristiwa dari pendaftaran yang dihasilkan: semakin banyak peristiwa, artefak dan suara yang diterima, semakin lama transfer berlangsung. Dalam pengertian ini, hal yang sama dapat dikatakan tentang tahap selanjutnya - proses analisis otomatis, ketika perangkat lunak menawarkan versi "dekripsi" pendaftaran Holter kepada pengguna.

Pada dasarnya, analisis pemantauan Holter adalah dialog antara perangkat lunak dan dokter yang membuat kesimpulan akhir. Tingkat program dapat diperkirakan dengan jumlah kesalahan yang diperbaiki oleh dokter pengguna.

Bergantung pada produsen perangkat lunak, "ikon" dan opsi program akan dipanggil dan terlihat, tentu saja, berbeda. Namun demikian, secara praktis dalam semua program prinsip yang sama ditetapkan.

Fig. 2. Tahapan utama analisis.

Setiap pengguna dapat menggunakan "ikon" yang disajikan dalam urutan apa pun yang nyaman bagi diri mereka sendiri. Paling sering, dokter mulai dengan pendaftaran "pembersihan" artefak dalam analisis templat rekaman.

Dengan analisis otomatis, program membandingkan semua kompleks yang dihasilkan dengan standar yang tersedia dalam memorinya. Ketika kepatuhan terdeteksi, episode dibentuk dan disortir ke dalam kelompok yang sesuai dengan catatan jumlah mereka. Bahkan, dokter hanya bisa setuju atau tidak setuju dengan hasil analisis otomatis. Gambar 3 menunjukkan templat registrasi pasien dengan ekstrasistol ventrikel polimorfik, yang menunjukkan jumlah mereka di sudut kanan bawah setiap templat.

Fig. 3. Pola aritmia ventrikel yang terbentuk.

Dokter memiliki kesempatan untuk memasukkan setiap templat dan mengedit secara manual singkatan ektopik atau normal yang disarankan oleh analisis komputer.

Menggunakan fungsi acara menonton, Anda dapat menganalisis setiap sampel dari semua ritme yang terdeteksi dan gangguan konduksi terdeteksi selama pendaftaran, memperhatikan distribusi mereka di siang hari.

Fungsi melihat semua peristiwa per hari adalah salah satu yang paling nyaman untuk menilai gangguan irama dan mendeteksi jeda, karena memungkinkan Anda untuk menilai secara visual jenis distribusi dari semua perubahan yang disajikan di jendela di sebelah kiri untuk hari itu.

Fig. 4. Jendela untuk melihat semua acara per hari

Esensi dan indikasi sistem pemantauan Holter

Sistem pemantauan harian adalah alat elektrofisiologis yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis dan menganalisis kelainan pada pekerjaan jantung dan pembuluh darah, yang dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Holter.

Studi ini adalah rekaman EKG yang terus-menerus diproduksi di media elektronik. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang irama jantung dan gangguan konduksi, menghitung indeks sirkadian, mendiagnosis iskemia dan mengevaluasi efektivitas perawatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Inti dari survei

Pemantauan Holter ECG dilakukan dengan menggunakan perangkat portabel khusus yang disebut perekam. Bobotnya bervariasi dalam 0,5 kg, sehingga tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan dapat dipasang di sabuk atau menyebar di bahu.

Rekaman dibuat melalui dua, tiga atau lebih saluran, yang memungkinkan memperoleh data pada EKG yang direkonstruksi secara matematis. Pita magnetik digunakan untuk menyimpan data ini, dan pada perangkat yang lebih modern jenis lain dari carrier adalah memori elektronik. Selain itu, tergantung pada ukuran memori, perangkat dapat merekam secara terus menerus dan hanya merekam fragmen peristiwa.

Pemantauan EKG harian secara terpisah terjadi ketika kerusakan pada motor utama tubuh tidak tampak terlalu sering. EKG direkam hanya pada saat-saat ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan pasien itu sendiri mulai mengoperasikan perangkat ketika itu terjadi. Jika diharuskan untuk mendaftarkan acara yang terpisah, maka perangkat yang digunakan bahkan memiliki ukuran yang lebih kompak dan dapat dipasang pada lengan dalam bentuk jam atau ditempatkan di dalam saku.

Kontak dengan tubuh pasien dilakukan dengan menggunakan elektroda lengket sekali pakai sebagai EKG. Untuk meningkatkan daya rekat kulit, bulu dada dicukur, jika ada, dan kulit dihilangkan lemaknya dan elektroda dilem. Jika pemantauan EKG harian terpisah dilakukan, pasien ditunjukkan persis di mana dan bagaimana elektroda harus dipasang. Dalam kedua kasus, ia diberi buku harian, yang wajib ia simpan dan di mana ia harus menulis catatan tentang peristiwa penting. Ini termasuk:

• bangun waktu dan tidur;
• obat-obatan;
• stres dan gejolak emosi;
• memuaskan rasa lapar;
• manifestasi penyakit dengan deskripsi gejala;
• pajanan terhadap aktivitas fisik (dokter mungkin meresepkan jenis aktivitas ini kepada pasien, misalnya, merekomendasikan menaiki tangga dan mempercepat langkah).

Dalam semua hal lain, pasien menjalani gaya hidup kebiasaan, meskipun pemantauan EKG setiap hari memberlakukan beberapa pembatasan pada tindakan pasien. Inilah mereka:

1. Tidak melakukan manipulasi dengan perangkat yang tidak dibahas sebelumnya.
2. Mengawasi keadaan elektroda dan kabel, dan ketika diputuskan, mengembalikan kontak dengan tubuh. Jika Holter ECG dilakukan dalam skala penuh, pasien tidak boleh diberikan prosedur air di area torso, dan dengan pemeriksaan terpisah, ia dapat melepas perangkat untuk sementara waktu dan kemudian memperbaikinya pada tubuh lagi.
3. Menolak untuk melakukan rontgen dan studi elektrofisika lainnya.
4. Tidak menggunakan bantal pemanas, oven microwave, dan ponsel.

Siapa yang ditunjukkan prosedurnya

Pemantauan jantung setiap hari diindikasikan untuk pasien yang memiliki detak jantung yang rusak. Bagaimanapun, EKG normal tidak dapat menangkap momen manifestasi tanda-tanda penyakit, dan CM sesuai dengan metode ahli biofisika terkenal dapat melacak momen aritmia dan menganalisis alasannya.

Orang yang menderita pingsan mendadak, glikemia, pusing, dan nyeri di dada sebelah kiri harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat tentang pemeriksaan ini di rumah. Pemantauan EKG setiap hari telah menjadi prosedur rutin dalam manajemen pasien dengan riwayat infark miokard, angina pektoris atau kecurigaannya, hipertrofi kardiomiopati.

Studi semacam itu sendiri dilakukan pada anak-anak, terutama dengan suplai darah yang tidak cukup ke jantung, yang memungkinkan penggunaan langkah-langkah pencegahan dalam memerangi penyakit. Pemantauan EKG menurut Holter memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan menarik kesimpulan yang tepat.

Hasil decoding

Setelah perangkat dan buku harian dikirim ke klinik, dokter memasukkan data yang diperoleh dari mereka ke komputer dan menganalisis EKG menggunakan program khusus. Sistem pemantauan Holter modern sendiri membuat analisis utama ECG, yang sangat memudahkan pekerjaan spesialis dan meminimalkan risiko menghasilkan hasil yang salah.

Dekripsi meliputi data tentang:

• irama jantung;
• gangguan irama selama pengusiran darah ke aorta dan pada saat relaksasi;
• ritme berhenti;
• perubahan dalam interval QT dan PQ, serta bagian terakhir dari kompleks ventrikel, termasuk dengan mempertimbangkan aktivitas fisik dan perasaan Anda sendiri, sebagaimana tercermin dalam buku harian itu;
• alat pacu jantung, jika ada.

Mereka yang ingin tahu bagaimana mempersiapkan prosedur harus menjawab bahwa kompleks pemantauan harian tidak memerlukan biaya dan tindakan khusus. Dokter mungkin meminta Anda untuk membawa film EKG sebelumnya dan mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami. Semua perhiasan yang dikenakan di leher harus dibuang. Prosedur ini disediakan secara gratis di hadapan polis asuransi kesehatan, sehingga siapa pun yang ingin dapat mengalaminya jika ia memiliki bukti untuk efek itu.

Monitor nirkabel untuk pemantauan EKG harian (Holter) HOLTERLIVE

Bundling

Tentang produk

HOLTERLIVE - monitor EKG holter ringan, miniatur, nirkabel

Perekam NIRKABEL baru untuk perekaman EKG Holter - HOLTERLIVE. Berkat perangkat ini, perekaman EKG 24 jam yang nyaman, efisien dan andal hingga tujuh hari atau lebih menjadi mungkin untuk pertama kalinya.

Dibuat di Rusia oleh teknologi Jerman

Manfaat Utama

10 alasan untuk menggunakan HOLTERLIVE bukan pada perekam biasa

1. Kurangnya kabel

Tidak seperti perekam konvensional untuk pemantauan harian, HOLTERLIVE bekerja tanpa kabel. Itu melekat pada bantalan elektroda dengan dasar perekat diri dan ditempatkan di dada pasien. Tidak diperlukan item tambahan. Pasien dapat menjalani hidup normal tanpa membatasi aktivitas fisik. Dan, yang juga penting, dengan HOLTERLIVE, dibandingkan dengan monitor holter konvensional, jauh lebih nyaman untuk tidur.

2. Berat badan rendah dan miniatur.

HOLTERLIVE begitu ringan dan mungil sehingga tidak terlihat di bawah pakaian. Berat perangkat hanya 38 g, sehingga orang tersebut merasa cukup nyaman dengannya, dan setelah beberapa waktu, tidak lagi memperhatikannya.

3. Bahan habis pakai

Bagian paling rentan dari perekam konvensional adalah kabel. Dengan penggunaan terus-menerus, mereka aus, yang memaksa rumah sakit untuk memperbaiki dan / atau menggantinya beberapa kali setahun. Dengan biaya kabel dari 2.000 hingga 20.000 rubel (tergantung pada model monitor EKG), total biaya mereka selama pengoperasian perangkat menjadi sebanding atau bahkan melebihi biaya monitor holter itu sendiri. HOLTERLIVE tidak memiliki kabel. Dengan demikian, tidak ada biaya untuk memperbaiki atau mengganti mereka.

4. Mampu mengisi ulang

HOLTERLIVE dioperasikan dengan baterai. Tuduhannya cukup untuk pencatatan terus menerus selama 3 hari. Kehadiran baterai yang dapat diganti memungkinkan dokter untuk segera mentransfer perangkat ke pasien berikutnya. Juga termasuk dalam kit stasiun pengisian HOLTERLIVE, memungkinkan Anda untuk mengisi penuh baterai dalam 1 jam. Dengan demikian, tidak perlu membeli baterai sekali pakai dengan biaya Anda sendiri setiap kali untuk pemantauan harian.

5. Pengukuran kualitas tinggi

Penggunaan komponen modern, kontrol kualitas otomatis kontak yang konstan dan penggunaan beberapa filter menjamin pengukuran kualitas tinggi.

6. Memori besar

Dalam kebanyakan kasus, pemantauan Holter berlangsung 1 hari. Tetapi kadang-kadang ada kebutuhan untuk melakukan studi yang lebih lama (3 atau 7 hari). Kapasitas memori HOLTERLIVE dapat mengakomodasi perekaman berdurasi 28 hari.

7. Kompatibilitas dengan perangkat lunak pemrosesan data yang terkenal.

Program khusus digunakan untuk memproses data yang diperoleh selama pemantauan harian. HOLTERLIVE kompatibel dengan tiga di antaranya:

PADSY-Holter (Cardiolight) (Jerman);

Safe Heart System-24h (Rusia);

Cardio-DM3 (Cardio-Astel) (Rusia).

8. Opsi pengukuran dan analisis EKG jarak jauh EKG mudah

Dengan menggunakan aplikasi seluler "Easy EKG", seorang pasien dapat merekam EKG dengan durasi dari 30 detik hingga 10 menit dan mengirimkannya ke dokter untuk dianalisis. Dalam hal ini, dokter dapat dalam beberapa menit memproses data, melaporkan hasilnya kepada pasien dan memberikan rekomendasinya.

9. Kurangnya analog nirkabel produksi dalam negeri

Hari ini di pasar Rusia tidak ada analog nirkabel HOLTERLIVE. Semua perekam EKG yang diproduksi memiliki kabel dengan beberapa kabel.

10. Ketersediaan

Biaya kit HOLTERLIVE sebanding dengan biaya rekan kabel. Sarung EKG nirkabel asing jauh lebih mahal.

Kombinasi kenyamanan pasien, kualitas pengukuran tinggi dan biaya operasi yang rendah menjadikan HOLTERLIVE pilihan terbaik untuk mendiagnosis irama jantung abnormal dan sirkulasi darah.

Produksi berkualitas tinggi. Dari salah satu pengembang-produsen terkemuka Rusia peralatan dan perangkat lunak mereka sendiri yang dirancang untuk mengontrol kualitas produk di berbagai tahap produksi. Dengan demikian, semua produk yang diproduksi juga melewati semua level kontrol.

Tim yang efektif dan pengalaman bertahun-tahun. Pabrikan telah berhasil bekerja di pasar solusi pengujian untuk produk elektronik selama 26 tahun. Modal intelektual perusahaan adalah pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman produksi spesialis kami, serta banyak dari perkembangan ilmiah dan teknis kami yang dipatenkan, diperkenalkan ke dalam produksi massal.

Jaminan kualitas dan layanan. Pabrikan HOLTERLIVE berlokasi di Rusia. Ini memungkinkan dukungan layanan sesegera mungkin.

Melatih spesialis. Pabrikan siap melatih staf medis di klinik untuk bekerja dengan HOLTERLIVE.

Teknologi seumur hidup

HOLTERLIVE - ringan, miniatur, ECG Holter Monitor nirkabel

Kombinasi kenyamanan pasien, kualitas pengukuran tinggi dan biaya operasi yang rendah menjadikan HOLTERLIVE pilihan terbaik untuk mendiagnosis gangguan irama jantung.

DIAGNOSTIK FUNGSIONAL KLINIS

Pendaftaran dan analisis pengukuran EKG harian (Holter) dalam kisaran dari 24 jam hingga 28 hari dalam mode rawat jalan dan di rumah sakit

OBAT OLAHRAGA

Pemantauan EKG selama latihan dan selama periode pemulihan, pengembangan pelatihan yang optimal dan rejimen istirahat

OBAT PROFESIONAL

Memantau keadaan sistem kardiovaskular di antara personel dalam posisi yang sangat berbahaya atau kritis

OBAT EKSPERIMENTAL

Melakukan studi jangka panjang dari keadaan sistem kardiovaskular dalam berbagai kondisi dan beban yang berbeda, dengan ketidaknyamanan minimal untuk subjek

Penyelesaian:

• Perekam EKG - 1 pc;
• Baterai - 2 pcs.;
• Charger - 1 pc.;
• Pembaca - 1 pc.;
• Penarik kunci - 1 pc.;
• Adaptor USB-Bluetooth - 1 pc.;
• Tas - 1 pc.;
• Workstation dengan perangkat lunak untuk pengukuran dan analisis - 1 pc;
• Panduan pengguna - 1 pc.;
• Set Elektroda untuk 25 pengukuran

Halter

8 produk

Holter adalah bahasa gaul untuk monitor EKG Holter harian (nama keluarga dokter Amerika yang mengusulkan teknik ini).

Monitor harian adalah perangkat medis portabel yang terus-menerus mencatat EKG (dan / atau tekanan darah) untuk waktu yang lama: 12/24/48/72 jam. Pasien memakainya selama 24 jam, di bawah pakaian, di pinggang.

Selama penelitian, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa, mencatat adanya ketidaknyamanan di area jantung dalam buku harian instrumen. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit dan rawat jalan.

Holter digunakan ketika ada masalah dengan jantung, dan kardiogram yang biasa tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Misalnya, EKG normal memberikan kesempatan untuk menilai risiko infark miokard, hanya dapat menyatakannya pada saat kejadian. Rekaman harian mengevaluasi EKG tidak hanya saat istirahat, tetapi juga dengan latar belakang kegiatan sehari-hari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi zona risiko serangan jantung, yang berarti memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli jantung tepat waktu, melakukan angiografi koroner di muka dan mencegah perkembangan infark miokard. Sebelum melakukan studi harian, pasien harus diperiksa oleh terapis dan ahli jantung. Setelah penelitian, catatan dianalisis secara rinci oleh seorang ahli jantung.

Holter terdiri dari unit utama dan cardioregistrars. Sebagai aturan, blok tidak memiliki layar besar, tetapi ada pengecualian. Tugas utama yang dilakukan holter adalah perekaman EKG yang berkelanjutan pada kartu memori. Dalam beberapa model, dimungkinkan untuk menyiarkan sinyal ke jaringan informasi medis (SIM) melalui antarmuka nirkabel (saluran radio, WiFi, ZigBee, dll.).

Parameter utama dalam holter adalah jumlah saluran cardioregistrars. Perangkat dapat memiliki 3 hingga 12 saluran. Semakin banyak saluran, kardiogram lebih akurat dan informatif. Pilihan terpisah adalah kemampuan untuk mengukur tekanan darah (BP).

Karena pasien memakai perangkat untuk waktu yang cukup lama dan dapat tidur dengannya, penting agar tubuh perangkat kompak, tahan lama, tidak memiliki tepi tajam atau kontrol yang menonjol (tombol, sakelar). Kabel kardiogram juga harus tahan terhadap beban mekanis dan gesekan. Persyaratan yang sama berlaku untuk soket koneksi holter.

Aspek penting adalah otonomi perangkat. Ini terdiri dari konsumsi daya dan kapasitas baterai. Itulah sebabnya mengapa tidak masuk akal untuk memasukkan layar (warna) besar atau layar sentuh. Baterai bisa ditanggalkan dan terpasang di dalam. Built-in membutuhkan pengisian daya, sementara baterai yang dapat dilepas memungkinkan Anda untuk menggantinya dengan cepat dan melanjutkan penelitian. Ini juga relevan ketika ada antrian di holter dan tidak ada kemungkinan untuk mengisi daya.

Aspek penting berikutnya ketika memilih holter adalah workstation dan perangkat lunak untuk bekerja dengan EKG yang direkam. Di sini, pabrikan menawarkan berbagai pilihan dari program sederhana pada satu komputer ke solusi jaringan, ketika pada satu monitor dokter melihat secara real-time sinyal dari semua holters yang terhubung ke sistem informasi medis.

Gambar 2. Output kardiogram ke monitor

Ketika memilih monitor harian untuk holter, penting untuk memahami aliran pasien dan berbagai penelitian. Dalam beberapa kasus, lebih baik membeli beberapa holter sederhana (3-channel) daripada satu dua belas channel. Penting juga untuk diingat bahwa dengan aliran besar, masuk akal untuk membeli beberapa holter cadangan, mungkin kelas di bawah ini. Dalam kasus situasi yang tidak terduga, mereka akan membantu mengatasi arus.

Jika kita berbicara tentang model perekam untuk holter, maka "standar emas" dari produsen terkemuka, yang diperjuangkan para pemain pasar lainnya, telah terbentuk di pasar. Saat memilih, Anda harus fokus pada tugas dan arus pasien Anda.

Gambar 3. Aksesori holter opsional

Bersama dengan halter, Anda memiliki beragam aksesori, yang akan membantu Anda memilihnya.

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, episode aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak bisa di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.