Kematian karena serangan jantung: mengapa itu terjadi dan bagaimana cara menghindarinya

Kematian karena serangan jantung, sayangnya, menempati salah satu tempat terkemuka dalam statistik yang menyedihkan. Dengan serangan jantung, penting agar bantuan diberikan pada jam-jam pertama. Dalam hal ini, peluang hasil yang menguntungkan meningkat.

Beberapa penyebab kematian dalam serangan jantung

Pada saat serangan jantung, sebagian jantung tidak menerima darah, dan karenanya mati. Kemampuan sektor yang rusak untuk berkurang secara tajam berkurang. Ini disebabkan oleh apa yang disebut peregangan sistolik. Ini terjadi ketika bagian jantung yang sehat biasanya berkurang dan tekanan intraventrikular yang kuat tercipta, yang menggembung bagian sekarat dan iskemik keluar. Tekanan turun di dalam jantung mengarah pada kenyataan bahwa suplai darah ke organ-organ tubuh menurun tajam, dan otak tanpa darah, dan karenanya tanpa oksigen, hidup tidak lebih dari 7 menit.

Jika kerja jantung sulit, mungkin ada stagnasi darah di pembuluh paru-paru, karena tanpa tekanan normal yang diciptakan oleh jantung, darah hanya akan berhenti di pembuluh. Hal ini dapat menyebabkan edema paru ketika cairan dari kapiler memasuki alveoli paru.

Fibrilasi ventrikel berkembang. Karena perbedaan keadaan ventrikel jantung, aritmia dapat dimulai - jantung tersesat dari irama. Ketika itu berlangsung cukup lama, ventrikel dapat mulai menyusut sepenuhnya terpisah, mencapai fibrilasi - kontraksi kacau dari serat jantung, dan ini setara dengan henti jantung bagi tubuh. Tanpa aktivitas jantung, organ-organ kita mulai "mati" secara bertahap dengan kecepatan yang berbeda. Tak perlu dikatakan bahwa ini dalam hitungan menit dapat menyebabkan kematian.

Dalam kasus yang jarang terjadi, karena tekanan turun dan ketegangan meningkat tajam pada serat otot, pecahnya jantung dapat terjadi, terutama jika area besar miokardium dipengaruhi oleh infark. Penyebab kematian sudah jelas.

Kematian akibat serangan jantung dapat terjadi bahkan sebelum korban tiba di rumah sakit. Pertolongan pertama harus dimulai sesegera mungkin.

Bagaimana cara membantu serangan jantung?

Dengan akun serangan jantung pergi ke jam. Semakin cepat bantuan diberikan, semakin menguntungkan prognosisnya. Pada tanda-tanda awal penyakit, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, berbaring atau taruh pasien. Berikan udara segar maksimum dengan membuka jendela dan membuka kancing kerah baju. Berikan tablet nitrogliserin. Penting untuk dipahami bahwa dengan serangan jantung, nitrogliserin mungkin sedikit mengurangi rasa sakit, tetapi itu tidak akan hilang, jadi Anda tidak boleh minum pil satu demi satu. Anda juga bisa mengunyah pil aspirin (300 mg). Kunyah saja agar ia bertindak lebih cepat.

Deskripsi kematian akibat serangan jantung

Di antara kematian yang terjadi karena penyakit kardiovaskular, kematian jantung koroner mendadak. Muncul ketika jantung tiba-tiba berhenti berfungsi. Tiba-tiba disebut kematian instan atau kematian dalam beberapa jam setelah eksaserbasi gejala utama.

Dalam kedokteran, tidak ada alasan tunggal untuk kematian seperti itu, karena faktor-faktor kejadiannya berbeda. Di seluruh dunia, ratusan ribu orang meninggal dengan cara ini setiap tahun, paling sering pria setelah 35 tahun.

Pada anak-anak, kematian mendadak pada latar belakang penyakit jantung terjadi pada kasus luar biasa dan jarang terjadi.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Namun, penyebab kematian paling umum bagi dokter disebut serangan jantung. Setiap tahun jumlah kematian di seluruh dunia tidak berkurang, dan usia mereka semakin muda.

Kematian mendadak akibat infark miokard (serangan jantung) adalah masalah medis, tetapi di negara kami ada penurunan yang nyata pada levelnya karena peningkatan langkah-langkah komprehensif, termasuk pengobatan dengan antikoagulan, terapi sanatorium-resort dan pemantauan selanjutnya terhadap pekerjaan pasien.

Perbedaan serangan jantung mendadak dari serangan

Istilah "henti jantung" dan "serangan jantung" sering digunakan secara keliru identik dengan mereka. Faktanya, kita berbicara tentang berbagai penyakit. Di antara mereka sendiri, satu hal mengikat mereka - serangan jantung dapat memperburuk situasi, yang pada akhirnya akan menyebabkan serangan jantung mendadak.

Serangan jantung lebih merupakan masalah sistem peredaran darah, di mana darah ke jantung datang dalam volume yang lebih kecil atau aksesnya tidak mungkin sama sekali. Penyebabnya mungkin karena pembentukan gumpalan atau penyempitan arteri yang tajam - dalam kedua kasus, ada penyumbatan.

Jika darah tidak mengalir ke otot jantung, kekurangan oksigen terbentuk, dan itu rusak, yang terjadi lebih sering sebagai proses yang tidak dapat diubah.

Perubahan tersebut dapat terjadi pada latar belakang penyakit jantung koroner. Dinding pembuluh darah ditutupi dengan plak yang menyempit arteri. Ketika plak terlepas, gumpalan terbentuk di situs yang terluka, yang menghalangi aliran darah.

Henti jantung mendadak diekspresikan dalam penghentian fungsi jantung secara tiba-tiba. Penyebabnya biasanya gangguan aktivitas jantung karena gangguan listrik. Perubahan tiba-tiba dalam mode kontraksi jantung (terlalu sering) menyebabkan atrial flutter (fibrilasi) ventrikel, dan darah tidak lagi masuk ke dalam tubuh.

Pemompaan darah berhenti, dan ini menyebabkan berhentinya pekerjaan semua organ. Tubuh mengalami syok yang kuat sehingga pasien dapat segera kehilangan kesadaran. Pertolongan pertama dalam kasus ini harus segera diberikan, jika tidak hasil yang mematikan dijamin di 90-95% dari kasus.

Bantuan darurat jika terjadi serangan jantung dapat dilakukan dengan bantuan resusitasi jantung secara manual dengan menekan dada dan menghembuskan udara ke paru-paru.

Diperlukan untuk memastikan aliran oksigen ke otak sampai denyut jantung kembali, termasuk dengan bantuan defibrillator. Ini adalah perangkat yang bekerja pada jantung dengan denyut listrik.

Gejala

Gejala dari serangan jantung adalah hal biasa yang tidak mungkin untuk tidak diperhatikan.

Perhatikan tanda-tanda berikut:

• rasa sakit yang lama dan parah di zona jantung, dengan kekambuhan di seluruh bagian atas tubuh;
• perasaan sesak dan tekanan di dada;
• kurangnya respons nyeri terhadap penggunaan obat penstabil (nitrogliserin);
• pucat, keringat berlebih, dan kulit menjadi dingin dan lengket;
• pusing, pingsan,
• perasaan kenyang di perut, muntah;
• kesulitan bernafas;
• keadaan yang mengkhawatirkan, mencapai kepanikan tanpa alasan yang jelas.

Tapi ini tidak terjadi dalam semua kasus. Dalam seperempat kasus, terutama pada wanita, gejalanya tidak jelas. Ini bisa berupa kondisi seperti flu atau terlalu banyak bekerja. Terkadang ada rasa sakit di perut, sesak napas.

Atypicality seperti itu sangat berbahaya, karena pasien mungkin tidak memperhatikan gangguan irama jantung dan tidak memenuhi syarat kondisinya sebagai serangan jantung. Jika tidak ada tanggapan langsung dalam bentuk bantuan atau panggilan ambulans, Anda bisa mati dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Adapun serangan jantung mendadak, gejalanya dapat bermanifestasi sebagai detak jantung yang cepat atau pusing. Tanda-tanda ini menunjukkan masalah irama jantung yang serius.

Paling sering, orang dan orang-orang di sekitarnya tidak punya waktu untuk bereaksi, semuanya terjadi dengan sangat cepat. Tetapi biasanya serangan jantung mendadak tidak disertai gejala.

Klinik serangan jantung tanpa komplikasi dijelaskan di tempat lain.

Setelah infark miokard ada banyak komplikasi, tetapi bahaya terbesar terletak pada henti jantung dan timbulnya kematian klinis. Karena berbagai alasan, aliran darah berhenti, semua organ mulai mati.

Hanya ada beberapa menit untuk resusitasi, jika tidak, proses yang terjadi di dalam tubuh, terutama di otak, akan menjadi ireversibel dan kematian biologis akan terjadi.

Banyak jaringan dan organ yang mentolerir kematian klinis untuk waktu yang lama, sangat normal. Tetapi di otak tanpa oksigen, zat berbahaya yang dengan cepat memengaruhi kelayakannya di masa depan terakumulasi dengan sangat cepat. Dapat disimpulkan bahwa konsekuensi dari kematian klinis pada infark, keparahannya, dapat bergantung pada kecepatan resusitasi dilakukan.

Tanda-tanda eksternal kematian akibat serangan jantung tidak berbeda dengan tanda-tanda kematian mendadak - kulit menjadi sangat pucat, karena aliran darah berhenti berfungsi.

Penyebab kematian akibat serangan jantung

Dalam dunia kedokteran, penyebab utama kematian pada infark miokard disebut aritmia, irama jantung tidak teratur.

Itu dapat diungkapkan dengan cara-cara berikut:

Kematian dalam infark miokard

Segera setelah oklusi koroner akut, aliran darah di pembuluh yang terletak di bawah lokasi oklusi berhenti, dengan pengecualian aliran darah kolateral kecil dari pembuluh perbatasan. Area miokardium, di mana aliran darah tidak ada atau sangat kecil sehingga tidak dapat mempertahankan viabilitas sel, menjadi zona infark. Seluruh proses patologis disebut infark miokard.

Tak lama setelah timbulnya serangan jantung, sejumlah darah mulai memasuki daerah yang terkena melalui pembuluh darah kolateral. Ini, dalam kombinasi dengan peningkatan ekspansi dan meluapnya pembuluh lokal, menyebabkan stagnasi darah di zona infark. Namun, serat otot menggunakan bagian terakhir dari oksigen, dan hemoglobin di daerah infark sepenuhnya pulih. Dalam hal ini, zona infark memperoleh warna biru-coklat yang khas dengan pembuluh darah yang kewalahan, di mana aliran darah telah berhenti. Pada tahap selanjutnya, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, cairan dilepaskan, dan jaringan menjadi edematous. Serat otot juga mulai membengkak, yang berhubungan dengan pelanggaran metabolisme seluler. Beberapa jam setelah penghentian pasokan darah, kardiomiosit mati.

Otot jantung membutuhkan sekitar 1,3 ml oksigen per 100 g jaringan per menit hanya untuk menjaga kelangsungan hidup. Bandingkan nilai ini dengan pasokan normal ventrikel kiri saat istirahat, yaitu 8 ml oksigen per 100 g jaringan otot per menit. Akibatnya, jika 15-30% dari tingkat normal karakteristik aliran darah koroner dari keadaan istirahat tetap ada, nekrosis sel tidak terjadi.

Infark subendocardial. Di bagian dalam, lapisan subendokardium miokardium, serangan jantung berkembang lebih sering daripada di bagian luar, lapisan epikardial. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa serat otot subendocardial memiliki kondisi pasokan darah yang tidak menguntungkan, karena pembuluh darah lapisan dalam miokardium terpapar pada tekanan intrakardiak. Terjepit (atau kompresi) pembuluh ini terjadi, terutama selama sistol ventrikel. Dalam hal ini, dalam kasus pelanggaran sirkulasi koroner, area subendocardial dari otot jantung dirusak terlebih dahulu, dan kemudian proses patologis menyebar ke luar, area epicardial.

Penyebab kematian pada oklusi koroner akut

Penyebab utama kematian pada infark miokard akut adalah: (1) penurunan curah jantung; (2) stagnasi darah di pembuluh sirkulasi paru dan kematian akibat edema paru; (3) fibrilasi jantung; (4) gagal jantung (lebih jarang).

Penurunan curah jantung. Keseleo sistolik dan syok kardiogenik. Jika bagian dari serat miokard tidak berkurang, dan yang lain berkurang, tetapi terlalu lemah, fungsi pemompaan ventrikel yang sakit terganggu dengan tajam. Kekuatan kontraksi jantung selama serangan jantung sering menurun bahkan lebih dari yang diperkirakan. Alasan untuk ini adalah fenomena peregangan sistolik. Gambar tersebut menunjukkan bahwa ketika area sehat dari otot jantung berkontraksi, area ischeminized di mana serat otot mengalami nekrosis dan tidak berfungsi, bukannya kontraksi, tersapu keluar di bawah pengaruh tekanan intraventrikular yang tinggi. Karena itu, kontraksi ventrikel menjadi tidak efektif.

Ketika kemampuan kontraktil jantung berkurang, dan tidak mampu memompa darah dalam jumlah cukup ke dalam sistem arteri perifer, gagal jantung dan nekrosis jaringan perifer berkembang sebagai akibat dari apa yang disebut iskemia perifer. Kondisi ini disebut syok koroner, syok kardiogenik, syok jantung, atau gagal jantung. Ini dijelaskan pada bab selanjutnya. Syok kardiogenik biasanya berkembang, jika lebih dari 40% dari massa ventrikel kiri telah mengalami infark, pada 85% pasien ini berakibat fatal.

Stasis darah dalam sistem vena. Ketika fungsi pemompaan jantung menurun, terjadi stagnasi darah di atrium, serta di pembuluh sirkulasi kecil atau besar. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler, terutama di kapiler paru-paru.

Dalam beberapa jam pertama setelah infark miokard, stagnasi darah di vena tidak menimbulkan kesulitan tambahan untuk hemodinamik. Gejala stasis vena muncul setelah beberapa hari karena beberapa alasan. Penurunan tajam curah jantung menyebabkan penurunan aliran darah ginjal. Kemudian diuresis ginjal berkurang. Ada peningkatan volume total sirkulasi darah, dan gejala-gejala stasis vena muncul. Dalam hal ini, banyak pasien yang kondisinya dalam beberapa hari pertama, tampaknya, tidak mengancam, tiba-tiba mengalami edema paru. Beberapa jam setelah timbulnya gejala paru pertama, banyak pasien meninggal.

Kematian mendadak karena infark miokard

Fitur infark miokard transmural dan pengobatannya

• Alasan
• Gejala
• Diagnostik
• Perawatan

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Diketahui bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di dunia. Dalam 90% kasus, ini adalah infark miokard akut. Keterlambatan dalam memberikan perawatan medis mengarah pada komplikasi parah dan kematian yang tak terhindarkan.

Statistik yang mengecewakan

Dalam kedokteran, konsep "kematian mendadak" menonjol, ketika tidak ada gejala penyakit sebelumnya. Statistik mengatakan bahwa pada 1/5 kasus, itu disebabkan oleh serangan jantung akut. Pada kelompok usia empat puluh hingga enam puluh tahun, penyakit ini sering menyerang pria (3-5 kali). Ini karena perkembangan aterosklerosis sebelumnya. Setelah lima puluh lima tahun perbedaan seksual dalam kejadian penyakit tidak diamati. Sampai saat ini, angka kematian tetap tinggi (30-35%).

Mengapa gagal jantung terjadi?

Infark miokard transmural adalah bentuk nekrosis dari lapisan otot, yang merupakan konsekuensi langsung dari penghentian akut aliran darah ke otot jantung, dan seluruh dinding jantung dipengaruhi langsung.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Serangan jantung atau nekrosis otot jantung dimanifestasikan sebagai akibat penyakit jantung koroner. Pada 90% kasus, penyebabnya adalah aterosklerosis koroner.

Arteri koroner (memiliki pembuluh jantung) adalah yang pertama meninggalkan aorta. Keunikan persyaratan untuk sirkulasi darah jantung:

• saturasi oksigen yang tinggi (jika jaringan normal mengonsumsi 25% oksigen, maka miokardium membutuhkan 65-70%);
• kemampuan pembuluh darah untuk berkembang secara instan sebagai respons terhadap hipoksia (kekurangan O2).

Mekanisme adaptif ini untuk saat ini mampu melindungi otot jantung. Selain itu, ada sirkulasi agunan. Ini adalah pembuluh yang tertutup, "tertidur", digunakan sebagai cadangan karena kekurangan pasokan darah meningkat.

Penyebab pelanggaran akut aliran darah dapat digabungkan menjadi dua kelompok:

• Kekalahan pembuluh adduksi plak aterosklerotik dengan pemisahan bagian plak dan tumpang tindih lengkap lumen. Trombus dapat terbentuk pada berbagai penyakit yang berkontribusi pada "menempelnya" trombosit darah (anemia, keracunan karbon monoksida, diabetes mellitus).
• Peningkatan tajam dalam kebutuhan untuk pengiriman oksigen ketika pembuluh tidak mampu melakukan ini (krisis hipertensi, aktivitas fisik yang signifikan, tekanan emosional, detak jantung yang sering dari asal manapun, misalnya, pada suhu tubuh yang tinggi).

Alasan-alasan ini saling terkait. Sebagai contoh, stres berat menyebabkan peningkatan adrenalin dan norepinefrin dalam darah. Hormon-hormon ini meningkatkan denyut jantung dan kebutuhan akan oksigen, tetapi pembuluh yang terkena aterosklerosis tidak dapat berkembang untuk meningkatkan aliran darah.

Anatomi Infark Miokard Transmural

Dinding ventrikel jantung, dengan mempertimbangkan karakteristik struktur dan suplai darah, dapat dibagi menjadi tiga lapisan utama:

• luar - epicard;
• sedang - berotot (berotot);
• internal - endokardium.

Lapisan luar lemah terlibat dalam proses kontraksi miokard. Internal - sebaliknya, ia mengalami dampak terbesar ketika jantung berkurang. Dia adalah orang pertama yang menderita iskemia.

Tergantung pada kedalaman kerusakan membedakan serangan jantung

• intramural - satu lapisan terpengaruh;
• transmural atau "melalui" - ada nekrosis semua lapisan dinding jantung, patologi yang paling parah.

Menurut bidang prevalensi, serangan jantung transmural menempati diameter dua hingga delapan cm, sehingga lesi kecil-fokus dan besar-fokus dibedakan.

Lokalisasi bentuk nekrosis ini: paling sering dinding anterior ventrikel kiri, tetapi pada saat yang sama pada 1/5 kasus infark ventrikel kanan ditemukan, pada 1/3 pasien terdapat keterlibatan atrium.

Gejala

Menurut manifestasi utama, adalah kebiasaan untuk membedakan bentuk-bentuk berikut:

• Anginal - rasa sakit yang sangat intens dari karakter "sobek" di belakang sternum, menyebar ke bagian kiri dan kanan dada ke tangan, bertahan dari setengah jam sampai sehari, disertai dengan kelemahan dan pusing yang parah (karena gangguan pasokan darah ke otak);
• Gastralgik - ditemukan pada 5% kasus. Nyeri terlokalisasi di daerah epigastrium, memanjang sampai sternum, mirip dengan gejala tukak lambung, sering disertai dengan muntah. Pasien tersebut dapat dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "perut akut" di departemen bedah.
• Asma - dimanifestasikan dalam bentuk serangan mati lemas, bergulir di edema paru. Dengan bentuk nyeri ini mungkin tidak.
• Jarang infark serebral dengan manifestasi klinis stroke dan pilihan tanpa rasa sakit.

Peningkatan suhu tubuh hingga 38,5 derajat terjadi pada hari kedua dan berlangsung sekitar seminggu.

Gangguan irama jantung terjadi pada periode akut pada 43% kasus.

Gejala syok kardiogenik hampir selalu dikaitkan dengan serangan jantung transmural. Muncul pucat dan sianosis pada kulit, nadi lemah, penurunan tekanan darah.

Diagnostik

Peran penting termasuk studi EKG dalam infark miokard transmural. Prinsip elektrokardiografi didasarkan pada memperbaiki potensi listrik dari berbagai bagian jantung. Ketika nekrosis terjadi pelanggaran tajam terhadap gambaran khas.

Kesimpulannya memungkinkan untuk menilai tentang durasi infark, prevalensinya, kedalaman lesi, proses lokalisasi. Sangat penting bagi dokter untuk menentukan garis lintang zona kerusakan di sekitar nekrosis, yang masih bisa dibalik. Pola EKG tergantung pada tahap infark, perubahan sebagai regenerasi sel dan jaringan parut nekrosis.

Secara umum, tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dari hari pertama. Indikator ini memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai area yang terkena dampak. Leukositosis berlangsung hingga dua minggu. Ditandai dengan peningkatan ESR dengan penurunan leukosit. Penghancuran otot jantung menyebabkan penampilan dalam darah enzim yang sebelumnya ada di dalam sel. Level mereka telah berkembang sejak jam pertama.

Perawatan

Perawatan periode akut infark transmural (hingga 12 hari) dilakukan di unit perawatan intensif atau perawatan intensif, kemudian pasien dipindahkan ke departemen kardiologi. Tugas utama:

1. mencapai pengurangan iskemia,
2. untuk memastikan timbulnya nekrosis jaringan parut,
3. mencegah kemungkinan komplikasi seperti tromboemboli, aritmia dan gagal jantung,
4. mengembalikan suplai darah ke semua organ.

Pasien diberikan istirahat ketat dan diet berasap. Obat analgesik yang kuat diperkenalkan. Rasa sakitnya berkurang bahkan dengan anestesi. Untuk penghancuran bekuan darah ditampilkan pengenalan campuran trombolitik, antikoagulan. Adalah wajib untuk menambahkan obat-obatan, melebarkan pembuluh darah jantung, memastikan pengembangan agunan.

Setelah periode akut, hormon anabolik dan vitamin ditambahkan ke dalam perawatan untuk membangun bekas luka yang padat.

Prognosis untuk infark miokard transmural ditentukan oleh perjalanan periode akut.

Dalam perjalanan yang tidak menguntungkan - kematian akibat syok kardiogenik, gagal jantung akut, gangguan trombembolia atau irama.

Dengan hasil yang baik, pasien akan memiliki periode pemulihan yang lama, pembatasan latihan fisik, dan diet anti-sklerotik yang ketat, pengobatan rutin, dan pengamatan seorang ahli jantung di klinik. Kemungkinan serangan jantung kedua tidak dikecualikan.

Gejala dan pengobatan sindrom Blanda-White-Garland

Blanda-White-Garland Syndrome (GBS) adalah kelainan bawaan jantung di mana pelepasan arteri koroner yang abnormal dari arteri pulmonalis terbentuk. Penyakit ini cukup langka, terjadi pada 0,25-0,5% kasus di antara semua kelainan jantung bawaan.

• Faktor etiologi
• Fitur hemodinamik
• Manifestasi klinis
• Metode diagnostik
• Pengobatan dan prognosis

Keunikan dari patologi ini terletak pada fakta bahwa miokardium (otot jantung) memasok darah secara tidak benar, karena darah vena mengalir di arteri paru-paru, dan darah arteri diperlukan untuk nutrisi jantung yang normal. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius seperti infark miokard, gagal jantung, kematian mendadak pada anak di bawah satu tahun.

Faktor etiologi

Pengeluaran abnormal dari arteri koroner terbentuk selama embriogenesis, yaitu, itu merupakan pelanggaran perkembangan janin. Penyebab pasti penyakit ini sulit disebut, faktor risiko belum diteliti. Hubungan dengan kelainan genetik tidak terbukti. Mungkin, seperti untuk semua cacat bawaan, bahwa faktor-faktor buruk yang memengaruhi tubuh ibu selama kehamilan berperan, tetapi fakta ini juga tidak memiliki bukti.

Fitur hemodinamik

Dalam praktik klinis, bagian anomali arteri koroner kiri lebih sering terjadi. Dalam kasus pembentukan abnormal arteri koroner kiri dan kanan, terjadi gangguan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Jika hanya arteri kanan yang abnormal, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, karena arteri koroner kiri melakukan fungsi utama suplai darah miokard.

SBUG adalah penyakit jantung di mana pasokan darah miokard berubah secara bertahap sebagai berikut:

1. Selama periode perkembangan prenatal, tekanan dan saturasi oksigen di arteri paru-paru kira-kira sebanding dengan yang ada di aorta, sehingga otot jantung tidak menderita kekurangan nutrisi.
2. Setelah lahir, hemodinamik berubah sedemikian rupa sehingga tekanan di batang paru turun, dan darah jauh lebih sedikit jenuh dengan oksigen. Hal ini menyebabkan penurunan nutrisi miokardium dan terjadinya gejala klinis pada anak karena meningkatnya iskemia dan gagal jantung.
3. Pada saat yang sama, dalam proses perkembangan, sumber-sumber tambahan pasokan darah secara bertahap terbentuk - jaminan, membentang dari aorta dan arteri koroner kanan, yang membantu area iskemik jantung untuk menerima nutrisi yang diperlukan. Tetapi ketika kolateral terbentuk, aliran darah balik melalui arteri koroner kiri ke vena paru mulai terbentuk karena perbedaan tekanan. Ini mengarah pada apa yang disebut sindrom perampokan, karena bagian jantung yang disuplai dengan arteri koroner kanan mulai menerima lebih sedikit darah. Akibatnya, gejalanya diperparah, iskemia miokard semakin meningkat.

Jika anastomosis antaroroner (kolateral) belum terbentuk, iskemia miokard berkembang dengan cepat, dan pasien meninggal karena infark miokard akut ventrikel kiri. Situasi ini sangat jarang terjadi, lebih sering masih berupa tambahan pasokan darah tambahan.

Manifestasi klinis

Gejala muncul tergantung pada jenis penyakit. Ada dua varian sindrom Blanda-White-Garland:

Pada jenis defek kekanak-kanakan, anastomosis intercoronary kurang berkembang. Miokardium secara konstan berada dalam kondisi iskemik, dan penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa hari atau minggu setelah kelahiran. Gejala-gejala berikut terjadi:

• kelemahan umum;
• kelelahan dan berkeringat, bahkan dengan aktivitas minimal;
• kulit menjadi pucat;
• takikardia karakteristik;
• perhatian tertuju pada sesak napas, napas "mengi" cepat, tangisan menyakitkan;
• mungkin regurgitasi, muntah.

Perjalanan penyakit ini mungkin bersifat paroksismal dengan timbulnya kecemasan mendadak pada bayi baru lahir, sesak napas, pucat timbul dengan tajam, anak berkeringat. Paling sering dikaitkan dengan makan, sebagai aktivitas fisik utama. Dalam kasus yang ganas, kejang terjadi lebih dan lebih, sebagai akibatnya, mereka dapat menyebabkan iskemia parah, perkembangan infark miokard akut dan syok kardiogenik. Hal ini menyebabkan kematian pada anak di bawah satu tahun dalam 85% kasus.

Pada tipe orang dewasa, aliran darah kolateral berkembang dengan baik, dan, meskipun ada "sindrom perampokan," ini cukup untuk membuat anak merasa baik, tumbuh dan berkembang. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sudah pada usia yang lebih dewasa dengan gejala-gejala berikut:

• rasa sakit di jantung (angina) selama aktivitas fisik dan istirahat;
• manifestasi gagal jantung: kelemahan, pembengkakan, sesak napas, aritmia;
• penyakit ini dapat memanifestasikan kematian mendadak selama aktivitas fisik karena perkembangan serangan jantung akut dan syok kardiogenik. Ini terjadi tanpa manifestasi sebelumnya dan tanpa adanya gejala apa pun.

Metode diagnostik

Pemeriksaan pasien meliputi metode berikut:

1. Elektrokardiogram - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan iskemik, hipertrofi miokard ventrikel kiri, blokade sekunder bundel cabang-Nya, gangguan irama. Tanda-tanda perubahan cicatricial yang kurang umum. Pada tipe dewasa, EKG mungkin dalam kisaran normal.
2. Radiografi dada - dapat mengungkapkan tanda-tanda stagnasi dalam sirkulasi paru-paru, peningkatan bayangan jantung.
3. Ultrasonografi jantung - dengan bantuan ekokardiografi jarang divisualisasikan anomali dari arteri koroner. Namun, dengan posisi sensor yang benar, masih dapat dideteksi. Metode ini memungkinkan Anda untuk lebih jauh menentukan hipertrofi miokard, disfungsi sistolik, area kinesis yang terganggu. Aliran darah terbalik dari arteri koroner ke batang paru-paru juga dapat dicatat selama pemeriksaan Doppler.
4. Metode diagnostik yang paling akurat adalah angiografi koroner, yang dikombinasikan dengan multispiral computed tomography (MSCT), memungkinkan untuk memvisualisasikan arteri koroner secara akurat dan menentukan tempat pengeluarannya. Anda dapat melihat arteri koroner kanan yang diperluas dan bercabang, untuk melacak penyebaran agen kontras di agunan dan kemudian melalui arteri koroner kiri ke dalam arteri pulmonalis.

Pengobatan dan prognosis

Diagnosis dini pada awal gejala pertama memungkinkan untuk perawatan tepat waktu. Benar-benar semua pasien dengan diagnosis SBUG yang dikonfirmasi ditunjukkan perawatan bedah, yang harus dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin karena tingginya ancaman terhadap kehidupan pasien.

Ada beberapa opsi untuk koreksi bedah cacat. Semuanya ditujukan untuk mengembalikan perfusi normal atau suplai darah ke miokardium:

1. Salah satu cara termudah adalah dengan membalut arteri yang menyimpang secara abnormal pada persimpangan dengan arteri pulmonalis. Opsi ini hanya dimungkinkan dengan aliran darah kolateral yang berkembang dengan baik. Setelah operasi, pasokan darah ke miokardium akan sepenuhnya karena arteri koroner kanan. Operasi semacam itu akan membantu menghindari "sindrom perampokan".
2. Pilihan lain untuk koreksi bedah adalah reimplantasi arteri abnormal ke aorta. Menurut data sastra, metode ini digunakan dalam praktik lebih sering daripada yang lain.
3. Kemungkinan varian operasi, seperti anastomosis mammarokoronarny dengan arteri koroner kiri.
4. Selain itu, sebagai salah satu metode perawatan bedah dilakukan operasi bypass arteri koroner dari arteri abnormal.
5. Cara lain adalah dengan membuat terowongan di dalam batang paru-paru yang menghubungkan arteri abnormal ke aorta.

Dari semua metode yang terdaftar dalam setiap kasus individu, yang paling efektif dan cocok untuk pasien tertentu dipilih. Ini memperhitungkan adanya kelainan jantung dan ekstrakardiak yang bersamaan, usia pasien, kondisi umumnya, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi. Dengan pembedahan jantung yang tepat waktu, prognosis untuk pasien dengan sindrom Bland-White-Garland meningkat secara signifikan. Namun, setelah operasi, masih ada risiko komplikasi dan kematian yang cukup tinggi.

Sindrom Blanda-White-Garland adalah penyakit yang jarang, tetapi sangat berbahaya di mana terbentuk arteri koroner abnormal bawaan. Agak sulit untuk mengidentifikasi penyakit ini karena kandungan informasi yang rendah dari metode pemeriksaan yang tersedia secara umum, dan metode diagnostik utama - coronarografi dan MSCT - jarang diresepkan karena kurangnya indikasi yang jelas untuk resep, biaya perawatan yang tinggi, tidak dapat diaksesnya penelitian ini di beberapa rumah sakit.

Kadang-kadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan dimanifestasikan oleh infark miokard atau kematian mendadak. Bahkan jika serangan jantung tidak berkembang, pasien berisiko mengalami komplikasi serius. Kita berbicara tentang gagal jantung, angina pectoris dan istirahat, yang dapat menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, masalah diagnosis dan perawatan penyakit ini tetap relevan, karena diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang dilakukan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa anak.

- meninggalkan komentar, Anda menerima Perjanjian Pengguna

• Aritmia
• Aterosklerosis
• Varises
• Varikokel
• Vena
• Wasir
• Hipertensi
• Hipotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Stroke
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pektoris
• Takikardia
• Trombosis dan tromboflebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang penekan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Kematian koroner mendadak: alasan, bagaimana cara menghindarinya

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian mendadak disebut hasil mematikan yang terjadi dalam waktu 6 jam di tengah timbulnya gejala gangguan detail jantung pada orang sehat atau orang yang sudah menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi kondisi mereka dianggap memuaskan. Karena kenyataan bahwa kematian tersebut pada hampir 90% kasus terjadi pada pasien dengan tanda-tanda penyakit jantung koroner, istilah "kematian koroner mendadak" diperkenalkan untuk menunjuk penyebabnya.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hasil yang mematikan seperti itu selalu terjadi secara tak terduga dan tidak bergantung pada apakah almarhum sebelumnya memiliki kelainan jantung. Mereka disebabkan oleh gangguan kontraksi ventrikel. Pada otopsi, orang-orang tersebut tidak menunjukkan penyakit pada organ dalam yang dapat menyebabkan kematian. Dalam studi pembuluh koroner, sekitar 95% mengungkapkan adanya penyempitan yang disebabkan oleh plak aterosklerotik, yang dapat memicu aritmia yang mengancam jiwa. Oklusi trombotik yang muncul baru-baru ini yang dapat mengganggu aktivitas jantung, diamati pada 10-15% korban.

Contoh nyata kematian koroner mendadak bisa menjadi kasus kematian orang terkenal. Contoh pertama adalah kematian seorang pemain tenis Prancis yang terkenal. Kematian terjadi pada malam hari, dan seorang pria 24 tahun ditemukan di apartemennya sendiri. Autopsi mengungkapkan henti jantung. Sebelumnya, atlet tidak menderita penyakit organ ini, dan tidak mungkin untuk menentukan penyebab kematian lainnya. Contoh kedua adalah kematian seorang pengusaha besar dari Georgia. Usianya sedikit di atas 50, ia selalu berani menanggung semua kesulitan bisnis dan kehidupan pribadi, ia pindah untuk tinggal di London, secara teratur diperiksa dan menjalani gaya hidup sehat. Hasil fatal datang cukup tiba-tiba dan tidak terduga, dengan latar belakang kesehatan lengkap. Setelah otopsi tubuh pria itu, alasan yang dapat menyebabkan kematian tidak pernah ditemukan.

Tidak ada statistik yang akurat untuk kematian koroner mendadak. Menurut WHO, itu terjadi pada sekitar 30 orang per 1 juta orang. Pengamatan menunjukkan bahwa lebih sering terjadi pada pria, dan usia rata-rata untuk kondisi ini bervariasi dalam 60 tahun. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, prekursor yang mungkin, gejala, cara memberikan perawatan darurat dan pencegahan kematian koroner mendadak.

Alasan

Penyebab langsung

Alasan 3-4 dari 5 kasus kematian koroner mendadak adalah fibrilasi ventrikel.

Pada 65-80% kasus, kematian koroner mendadak disebabkan oleh fibrilasi ventrikel primer, di mana bagian-bagian jantung ini mulai berkontraksi sangat sering dan secara acak (dari 200 hingga 300-600 denyut per menit). Karena pelanggaran seperti irama jantung tidak bisa memompa darah, dan penghentian peredarannya menyebabkan kematian.

Pada sekitar 20-30% kasus, kematian koroner mendadak disebabkan oleh bradaritmia atau asistol ventrikel. Gangguan ritme seperti itu juga menyebabkan gangguan parah pada sirkulasi darah, yang berakibat fatal.

Pada sekitar 5-10% kasus, kematian mendadak dipicu oleh takikardia ventrikel paroksismal. Dengan pelanggaran irama seperti itu, ruang jantung ini berkurang pada kecepatan 120-150 denyut per menit. Ini memprovokasi kelebihan miokardium yang signifikan, dan penipisannya menyebabkan penangkapan peredaran darah dan kematian berikutnya.

Faktor risiko

Kemungkinan kematian koroner mendadak dapat meningkat dengan beberapa faktor utama dan minor.

• infark miokard sebelumnya;
• sebelumnya mengalami takikardia ventrikel yang parah atau henti jantung;
• penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (kurang dari 40%);
• episode takikardia ventrikel yang tidak stabil atau denyut prematur ventrikel;
• kasus kehilangan kesadaran.

• merokok;
• alkoholisme;
• obesitas;
• situasi stres yang sering dan intens;
• hipertensi arteri;
• pulsa cepat (lebih dari 90 denyut per menit);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• peningkatan nada sistem saraf simpatis, dimanifestasikan oleh hipertensi, pupil melebar dan kulit kering);
• diabetes mellitus.

Salah satu dari keadaan di atas dapat meningkatkan risiko kematian mendadak. Dengan kombinasi beberapa faktor, risiko kematian meningkat secara signifikan.

Kelompok risiko

Kelompok risiko termasuk pasien:

• menjalani resusitasi untuk fibrilasi ventrikel;
• menderita gagal jantung;
• dengan ketidakstabilan listrik ventrikel kiri;
• dengan hipertrofi ventrikel kiri berat;
• dengan iskemia miokard.

Penyakit dan kondisi apa yang paling sering menyebabkan kematian koroner mendadak

Paling sering, kematian koroner mendadak terjadi di hadapan penyakit dan kondisi berikut:

• PJK;
• kardiomiopati hipertrofik;
• kardiomiopati dilatasi;
• displasia aritmogenik ventrikel kanan;
• prolaps katup mitral;
• stenosis aorta;
• miokarditis akut;
• anomali arteri koroner;
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• Sindrom Burgada;
• tamponade jantung;
• "Olahraga jantung";
• diseksi aneurisma aorta;
• TELA;
• takikardia ventrikel idiopatik;
• sindrom QT yang diperpanjang;
• keracunan kokain;
• obat yang dapat menyebabkan aritmia;
• ketidakseimbangan elektrolit kalsium, kalium, magnesium dan natrium yang parah;
• divertikula kongenital ventrikel kiri;
• neoplasma jantung;
• sarkoidosis;
• amiloidosis;
• apnea tidur obstruktif (sleep apnea).

Bentuk kematian koroner mendadak

Kematian koroner mendadak dapat:

• klinis - disertai dengan kurang bernapas, sirkulasi darah dan kesadaran, tetapi pasien dapat dihidupkan kembali;
• biologis - disertai dengan kurangnya respirasi, sirkulasi darah dan kesadaran, tetapi korban tidak mungkin lagi hidup kembali.

Tergantung pada kecepatan onsetnya, kematian koroner mendadak dapat:

• instan - kematian terjadi dalam beberapa detik;
• puasa - kematian terjadi dalam 1 jam.

Menurut pengamatan para spesialis, kematian koroner mendadak terjadi pada hampir setiap orang keempat yang meninggal sebagai akibat dari hasil yang fatal.

Gejala

Pelopor

Dalam beberapa kasus, 1-2 minggu sebelum kematian mendadak, yang disebut prekursor muncul: kelelahan, gangguan tidur dan beberapa gejala lainnya.

Kematian koroner mendadak jarang terjadi pada orang tanpa patologi jantung dan paling sering dalam kasus seperti itu tidak disertai dengan tanda-tanda kemunduran kesejahteraan umum. Gejala seperti itu mungkin tidak muncul pada banyak pasien dengan penyakit jantung. Namun, dalam beberapa kasus, tanda-tanda berikut dapat menjadi pertanda kematian mendadak:

• peningkatan kelelahan;
• gangguan tidur;
• sensasi tekanan atau rasa sakit dalam keadaan terjepit atau mendesak di belakang tulang dada;
• peningkatan sensasi tersedak;
• beban di bahu;
• denyut nadi meningkat atau lambat;
• hipotensi;
• sianosis

Paling sering, prekursor kematian koroner mendadak dirasakan oleh pasien yang telah menderita infark miokard. Mereka dapat muncul dalam 1-2 minggu, dinyatakan sebagai kemunduran kesehatan umum, dan tanda-tanda nyeri angiotik. Dalam kasus lain, mereka diamati jauh lebih jarang atau tidak ada sama sekali.

Gejala utama

Biasanya, terjadinya keadaan seperti itu sama sekali tidak berhubungan dengan peningkatan tenaga psikologis atau fisik sebelumnya. Ketika kematian koroner tiba-tiba terjadi, seseorang kehilangan kesadaran, napasnya pertama menjadi sering dan berisik, dan kemudian berkurang. Orang yang sekarat memiliki kejang, denyut nadi menghilang.

Setelah 1-2 menit, pernapasan berhenti, pupil membesar dan berhenti merespons cahaya. Perubahan ireversibel di otak dengan kematian koroner mendadak terjadi 3 menit setelah penghentian sirkulasi darah.

Karena itu, langkah-langkah diagnostik untuk terjadinya gejala-gejala di atas harus dilakukan pada detik pertama kemunculannya tanpa adanya tindakan semacam itu, tidak mungkin untuk menyadarkan orang yang sekarat.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda kematian koroner mendadak, Anda harus:

• pastikan tidak ada denyut nadi di arteri karotis;
• untuk memeriksa kesadaran - korban tidak akan menanggapi tweak atau pukulan pada wajah;
• pastikan bahwa murid tidak bereaksi terhadap cahaya - mereka akan melebar, tetapi tidak akan bertambah diameter ketika terpapar cahaya;
• mengukur tekanan darah - ketika kematian terjadi, itu tidak akan ditentukan.

Bahkan kehadiran tiga data diagnostik pertama yang dijelaskan di atas akan menunjukkan timbulnya kematian koroner klinis mendadak. Ketika mereka diidentifikasi, resusitasi mendesak harus dimulai.

Dalam hampir 60% kasus, kematian seperti itu terjadi bukan di rumah sakit, tetapi di rumah, di tempat kerja, dan di tempat lain. Ini sangat menyulitkan deteksi tepat waktu dari kondisi seperti itu dan pertolongan pertama kepada korban.

Pertolongan pertama

Resusitasi harus dilakukan dalam 3-5 menit pertama setelah mengidentifikasi tanda-tanda kematian klinis mendadak. Untuk ini, Anda perlu:

1. Hubungi brigade ambulans jika pasien tidak ada di rumah sakit.
2. Kembalikan paten jalan napas. Korban harus diletakkan di permukaan horizontal yang kaku, memiringkan kepalanya ke belakang dan mendorong rahang bawah. Selanjutnya Anda perlu membuka mulutnya, pastikan tidak ada benda yang mengganggu pernapasan. Jika perlu, singkirkan muntah dengan tisu dan singkirkan lidah jika menutup saluran udara.
3. Mulailah melakukan pernapasan buatan "mulut ke mulut" atau ventilasi mekanis (jika pasien berada di rumah sakit).
4. Kembalikan sirkulasi darah. Dalam kondisi lembaga medis, defibrilasi dilakukan untuk ini. Jika pasien tidak di rumah sakit, maka Anda harus terlebih dahulu menerapkan serangan prekordial - pukulan ke titik di tengah sternum. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Telapak satu tangan untuk meletakkan sternum, tutup dengan telapak lainnya dan mulai melakukan penekanan pada dada. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, maka untuk setiap 15 tekanan, 2 napas harus diambil. Jika 2 orang berpartisipasi dalam penyelamatan pasien, maka untuk setiap 5 tekanan, 1 tarik napas.

Setiap 3 menit perlu untuk memeriksa efektivitas perawatan darurat - reaksi murid terhadap cahaya, adanya pernapasan dan denyut nadi. Jika reaksi pupil terhadap cahaya ditentukan, tetapi pernapasan belum muncul, maka resusitasi harus dilanjutkan sampai ambulans tiba. Pemulihan respirasi dapat menjadi alasan penghentian pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, karena penampilan oksigen dalam darah berkontribusi pada aktivasi otak.

Setelah resusitasi berhasil, pasien dirawat di rumah sakit di resusitasi kardiologis khusus atau departemen kardiologi. Dalam pengaturan rumah sakit, spesialis akan dapat menetapkan penyebab kematian koroner mendadak, membuat rencana untuk perawatan dan pencegahan yang efektif.

Kemungkinan komplikasi pada penyintas

Bahkan dengan kejadian resusitasi kardiopulmoner yang berhasil, komplikasi berikut dari kondisi ini dapat diamati pada penyintas kematian koroner yang tiba-tiba:

• cedera dada karena resusitasi;
• penyimpangan serius dalam aktivitas otak karena kematian beberapa daerahnya;
• gangguan peredaran darah dan fungsi jantung.

Tidak mungkin untuk memprediksi kemungkinan dan tingkat keparahan komplikasi setelah kematian mendadak. Penampilan mereka tidak hanya tergantung pada kualitas resusitasi kardiopulmoner, tetapi juga pada karakteristik individu pasien.

Bagaimana cara menghindari timbulnya kematian koroner mendadak

Salah satu langkah paling penting untuk mencegah kematian koroner mendadak adalah menghentikan kebiasaan buruk, khususnya, dari merokok.

Langkah-langkah utama untuk mencegah kematian tersebut ditujukan pada deteksi dan perawatan yang tepat waktu dari orang yang menderita penyakit kardiovaskular, dan pekerjaan sosial dengan penduduk, yang bertujuan untuk membiasakan kelompok dan faktor risiko dari kematian tersebut.

Pasien yang memiliki risiko kematian koroner mendadak disarankan:

1. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan penerapan semua rekomendasinya untuk perawatan, pencegahan dan tindak lanjut.
2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
3. Nutrisi yang tepat.
4. Melawan stres.
5. Mode kerja dan istirahat yang optimal.
6. Kepatuhan dengan rekomendasi pada aktivitas fisik maksimum yang diizinkan.

Pasien dari kelompok risiko dan orang yang mereka cintai harus diberi tahu tentang kemungkinan komplikasi penyakit seperti timbulnya kematian koroner mendadak. Informasi ini akan membuat pasien lebih memperhatikan kesehatan mereka, dan lingkungannya akan dapat menguasai keterampilan resusitasi kardiopulmoner dan akan siap untuk melakukan kegiatan tersebut.

Pasien dengan patologi jantung mungkin disarankan untuk menggunakan obat antiaritmia dan lainnya yang meningkatkan sistem kardiovaskular:

• penghambat beta;
• blocker saluran kalsium;
• agen antiplatelet;
• antioksidan;
• Omega-3 dan lainnya.

Jika perlu, pasien dapat direkomendasikan operasi jantung:

• implantasi defibrilator kardioverter;
• ablasi radiofrekuensi aritmia ventrikel;
• pembedahan untuk mengembalikan sirkulasi koroner yang normal: angioplasti, pemasangan stent, pembedahan bypass arteri koroner;
• aneurismaektomi;
• reseksi endokardial melingkar;
• reseksi endokardial yang diperpanjang (dapat dikombinasikan dengan cryodestruction).

Orang-orang lain untuk pencegahan kematian koroner mendadak disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan (EKG, Echo-KG, dll.), Memungkinkan untuk mendeteksi penyakit jantung pada tahap paling awal. Selain itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit pada jantung, hipertensi dan gangguan nadi.

Sama pentingnya dalam pencegahan kematian koroner mendadak adalah pengenalan dan pelatihan populasi dalam keterampilan resusitasi kardiopulmoner. Implementasinya yang tepat waktu dan benar meningkatkan peluang kelangsungan hidup korban.

Ahli jantung Sevda Bayramova berbicara tentang kematian koroner mendadak:

Tonton video ini di YouTube

Dr. Dale Adler, seorang ahli jantung di Harvard, memberi tahu siapa yang berisiko mengalami kematian jantung koroner mendadak:

Kematian karena serangan jantung - jenis, gejala, tanda

Infark miokard adalah nekrosis iskemik otot jantung, yang disebabkan oleh kegagalan sirkulasi akut pada jantung itu sendiri. Kematian terjadi dalam beberapa jam setelah tanda-tanda pertama muncul.

Statistik Kematian akibat Infark

Serangan jantung ada di daftar teratas penyebab kematian. Pada wanita, kondisi ini terjadi lima kali lebih jarang daripada pada pria. Hingga 70% pasien dengan diagnosis serangan jantung adalah mereka yang lebih tua dari 55 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir belum ada kasus ketika penyakit jantung koroner didiagnosis pada orang berusia 30-35 tahun. Kematian akibat infark miokard terjadi pada 20% dari kasus yang terdaftar, tingkat kematian di antara mereka yang dirawat di rumah sakit adalah sekitar 35%.

Klasifikasi Serangan Jantung

Ada tiga jenis serangan jantung. Di bawah ini adalah karakteristik mereka. Selain itu, tabel menunjukkan organ-organ di mana proses nekrotik dimulai dengan latar belakang sirkulasi darah yang terganggu.

Catatan: Dengan kekalahan dua organ utama manusia - otak dan jantung, probabilitas kematian hingga 90%.

Dalam klasifikasi infark miokard, tipe-tipe berikut dibedakan:

• menyakitkan;
• tanpa rasa sakit;
• perut;
• otak;
• digabungkan;
• atipikal.

Bergantung pada kedalaman lesi otot jantung, serangan jantung terjadi:

• subendocardial (di lapisan dalam miokardium);
• subepicardial (di lapisan luar);
• intramural (dalam ketebalan dinding otot miokardium);
• infark transmural (pada dinding anterior jantung).

Tergantung pada daerah yang terkena, serangan jantung fokal atau luas dibedakan. Infark fokal menyebabkan nekrosis dangkal dan mempengaruhi area minor dengan lesi. Zona nekrosis kemudian menjadi jaringan parut. Dengan bantuan tepat waktu yang diberikan, tidak ada ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Dengan infark yang luas, zona nekrosis meluas ke semua lapisan otot jantung dan mempengaruhi area yang luas. Kondisi ini diperumit oleh pecahnya jantung, syok yang menyakitkan, tromboemboli, gejala "perut akut", perikarditis. Sebagian besar sel jantung mati dan tidak lagi pulih. Ini mengarah pada diagnosis post-mortem pasien “kematian akibat serangan jantung” pada 80% kasus.

Faktor-faktor

Penyebab utama serangan jantung adalah kerusakan pada sistem peredaran darah. Ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang meliputi:

1. Penghentian tiba-tiba aliran darah arteri melalui pembuluh koroner (saat menutup lumen pembuluh).
2. Ketidakcocokan kebutuhan miokard (lapisan otot tengah jantung) untuk oksigen dan kapasitas pembuluh koroner untuk menyediakan kebutuhan yang diperlukan ini. Dalam kondisi normal, miokardium mengambil 70-75% oksigen yang terkandung di dalamnya dari darah. Sebagai perbandingan, kebutuhan otot akan oksigen adalah sekitar 25-30%. Oleh karena itu, jantung sangat bergantung pada kemampuan arteri koroner untuk merespons secara memadai terhadap perubahan beban kerja pada miokardium itu sendiri.
3. Hipertensi arteri - ketika tekanan yang meningkat menyebabkan jantung bekerja lebih cepat, dan oleh karena itu, keausan otot dan pembuluh darah itu sendiri meningkat secara signifikan.
4. Tromboflebitis.
5. Stagnasi dan penumpukan cairan berbagai etiologi antara selaput otot jantung.
6. Kerusakan jantung karena cedera atau keracunan.

Jika tidak mungkin dengan cepat tidak mengembalikan sirkulasi darah, maka akan ada ancaman terhadap kehidupan, dan semuanya bisa berakhir pada kematian pasien.

Penyebab yang mengganggu fungsi jantung dan sistem peredaran darah:

• patologi metabolisme lipid, ketika jumlah lemak, kolesterol dan trigliserida meningkat dalam darah. Ini membantu mengurangi lumen pembuluh darah, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu.
• penurunan aktivitas motorik. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, kematian akibat serangan jantung lebih sering terjadi.
• pasien kelebihan berat badan.
• penyakit pada sistem endokrin (diabetes mellitus).
• adanya kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok).
• hipertensi.
• membebani hereditas.
• hilangnya kesadaran jangka panjang atau jangka pendek dalam sejarah.
• operasi otot jantung sebelumnya.
• henti jantung.
• nada sistem saraf meningkat.
• denyut jantung tinggi (90 detak per menit), dll.

Gejala

Dengan infark miokard yang akan datang, gambar berikut dapat diamati:

• ada rasa sakit tiba-tiba yang kuat di dada atau di belakang tulang dada, yang menjalar (diberikan) di tangan, punggung, perut, leher, bahu atau bahkan rahang;
• pasien tidak memiliki cukup udara, ia mulai menghirup dengan paksa;
• pusing muncul, keringat dingin muncul, kulit menjadi pucat;
• perasaan lelah yang tumbuh;
• kegugupan, kecemasan, peningkatan panik tanpa sebab.

Setelah memperhatikan bahwa seseorang dalam kondisi yang sama, perlu untuk segera memanggil brigade dokter. Saat berbicara dengan operator, Anda harus memberi tahu bahwa pasien memiliki dugaan serangan jantung. Reanimobile yang lengkap dengan kardiograf dan obat-obatan yang sesuai akan dikirim ke telepon semacam itu.

Seringkali, infark miokard tidak memiliki gejala permanen. Ini disebabkan oleh berbagai area pelokalan nekrosis dan, tergantung pada hal ini, intensitas yang berbeda dari gejala nyeri. Keadaan ini membuat diagnostik sulit. Seringkali pasien dan rombongannya tidak punya waktu untuk menanggapi serangan jantung secara memadai: tidak adanya ritme jantung terjadi dengan sangat cepat. Henti jantung mendadak dapat terjadi tanpa adanya gejala. Kurangnya tanda-tanda karakteristik mempersulit rawat inap pasien. Itulah sebabnya, dengan serangan jantung besar-besaran, orang tiba-tiba mati di rumah, dan seringkali tidak ada orang di dekatnya yang dapat mengenali proses patologis dan memberikan pertolongan pertama.

Bantuan dengan serangan jantung mendadak

Namun, setelah mengetahui bahwa seseorang mengalami serangan jantung, Anda harus segera memanggil Ambulans, memberi tahu operator bahwa orang tersebut telah mengalami serangan jantung. Dianjurkan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung secara independen, melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan teknik pernapasan mulut ke mulut. Ini akan memungkinkan tubuh bertahan sampai dokter tiba.

Di klinik, di unit perawatan intensif, defibrilasi jantung menggunakan pulsa arus listrik, intubasi paru-paru, dan pengenalan obat-obatan khusus yang memberi makan otot jantung akan menjadi langkah untuk menghidupkan kembali pasien. Jika semuanya dilakukan dengan benar, dan yang paling penting, cepat, pasien akan memiliki kesempatan untuk bertahan hidup.

Itu penting! Pada wanita, gejala serangan jantung mungkin tidak jelas. Ini dapat dikacaukan dengan flu atau kelelahan yang parah. Penting untuk memperhatikan irama jantung dan memberikan bantuan segera, karena kematian selama serangan jantung terjadi sangat cepat.

Seperti apa kematian akibat serangan jantung

Penyebab kematian dalam infark miokard berhubungan dengan kerusakan sistem sirkulasi. Proses patologis pada otot jantung mengarah pada proses yang tidak dapat diubah, sensasi kematian dan, sebagai aturan, kematian.

Proses tubuh

Pasokan darah ke otot jantung etiologi apa pun, yang merupakan penyebab kematian akibat serangan jantung, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Tanda-tanda eksternal kematian akibat serangan jantung

Dengan beberapa tanda orang dapat memahami bahwa seseorang tidak lagi penyewa.

Mereka menunjukkan seperti apa kematian akibat serangan jantung. Dalam kasus-kasus ini, gejala berikut dari kematian yang akan datang dinyatakan:

• takikardia atau bradikardia;
• penurunan tekanan darah: denyut nadi menjadi sangat jarang;
• kulit memperoleh warna kebiruan; bibir membiru terutama dengan cepat;
• di paru-paru ada stagnasi cairan dan pembengkakan;
• kehilangan kesadaran;
• kejang-kejang;
• pupil mata melebar - reaksi terhadap cahaya hampir sepenuhnya hilang;
• pernapasan pertama berisik dan sering, kemudian menjadi lebih jarang, hingga berhenti total (apnea dicatat).
• tidak ada kurva pada elektrokardiogram.

Itu penting! Proses ireversibel dalam tubuh berkembang 3-5 menit setelah kematian klinis telah ditetapkan. Hanya sekitar 3-4% pasien yang pergi tanpa konsekuensi dari keadaan kematian klinis. Pasien yang tersisa setelah resusitasi mengembalikan tidak semua fungsi tubuh.

Tanda-tanda eksternal kematian akibat serangan jantung tidak tercermin dengan cara apa pun pada mayat pasien. Rigor mortis dan perubahan warna kulit terjadi dalam waktu yang sama seperti pada pasien, kematian, yang terjadi karena alasan lain.

Yang menghadapi serangan jantung

Ada kelompok pasien yang risiko kematian akibat infark miokard sangat tinggi:

• dihidupkan kembali setelah henti jantung, kematian klinis;
• penderita gagal jantung akut (fungsi kontraksi otot jantung belum sepenuhnya pulih);
• orang dengan riwayat iskemia miokard (penurunan aliran darah ke bagian jantung tertentu);
• pasien dengan hipertrofi yang jelas (penebalan) dari ventrikel kiri, yang dapat dilihat selama pemeriksaan;
• pasien dengan penyakit bawaan atau fatal atau dengan perubahan anatomi jantung yang ireversibel (prolaps katup, "jantung olahraga", kelainan bawaan pada pembuluh koroner, sarkoidosis);
• pasien dengan neoplasma dari daerah miokard;
• menderita apnea (gangguan pernapasan) saat tidur.

Ketika mereka tidak mati karena serangan jantung

Prognosis yang baik diberikan kepada pasien dengan lesi minor yang terlokalisir pada miokardium, ketika hanya sebagian organ yang mengalami nekrosis. Dalam hal ini, sel-sel yang tetap utuh mengambil alih fungsi seluruh organ, dan orang itu, setelah melewati kegiatan terapi dan rehabilitasi yang diperlukan, terus hidup. Namun, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kedokteran tidak tinggal diam: para ilmuwan sedang mengerjakan pembuatan obat-obatan, metode yang akan mengurangi tingkat kematian akibat serangan jantung. Sementara itu, ini tidak terjadi, seseorang harus menjaga kesehatannya untuk menghindari serangan jantung.