Trombosis vena akut: stadium, gejala, pengobatan

Trombosis vena akut adalah penyakit berbahaya yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh vena karena tersumbat dengan bekuan darah. Trombosis vena tungkai terjadi lebih sering, pada kasus yang lebih jarang, pada tangan. Menurut pengamatan para spesialis, trombosis sistem vena cava inferior terjadi pada hampir 95% kasus, dan pada sebagian besar kasus, pasien diobati secara khusus dengan lesi pembuluh vena ekstremitas bawah. Salah satu varietas dari kondisi ini adalah trombosis hemoroid.

Dalam jangka panjang, trombosis dapat menjadi penyebab kelumpuhan total anggota tubuh yang terkena, perkembangan nekrosis, gangren dan kebutuhan untuk melakukan amputasi. Selain itu, pembekuan darah di pembuluh vena dapat pecah dan mengarah pada pengembangan komplikasi yang mematikan - pulmonary embolism (PE). Juga, migrasi bekuan darah dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan gangguan peredaran darah di organ lain.

Mengapa trombosis vena berkembang? Bagaimana cara berkembang dan mengalir? Apa saja gejala penyakit ini? Bagaimana cara mendeteksi dan mengobati? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini Anda dapatkan dari artikel ini.

Alasan

Sementara penyebab pasti trombosis belum ditetapkan. Diketahui bahwa trias faktor berikut dapat berkontribusi pada penyumbatan pembuluh vena:

• pembekuan darah tinggi;
• aliran darah lambat;
• kerusakan pada dinding vena.

Berbagai penyakit dan kondisi dapat berkontribusi terhadap terjadinya faktor-faktor di atas:

• varises;
• merokok;
• istirahat panjang di tempat tidur;
• kehamilan dan persalinan;
• operasi caesar;
• mengambil obat penambah darah tertentu (misalnya, kontrasepsi oral);
• aterosklerosis;
• cedera pada dinding pembuluh darah (termasuk yang berhubungan dengan seringnya tusukan pembuluh darah);
• fraktur kompleks;
• operasi sendi dan operasi perut;
• obesitas;
• infeksi;
• perjalanan panjang atau penerbangan;
• hipodinamia;
• penyalahgunaan alkohol;
• neoplasma ganas;
• patologi katup jantung;
• aritmia;
• gagal jantung;
• usia lanjut.

Klasifikasi dan panggung

Bergantung pada lokasi lokalisasi penyumbatan pembuluh vena, para ahli mengidentifikasi jenis-jenis trombosis berikut:

• subkutan - kekalahan vena superfisial;
• penyumbatan dalam terjadi pada vena dalam;
• naik - selain menghalangi pembuluh vena, pasien mengembangkan patologi tambahan dalam sistem limfatik (limfostasis, limangoitis), sangat sulit dan tanpa pengobatan dalam 90% kasus itu menjadi penyebab kematian.

Tergantung pada jenis trombus, jenis-jenis trombosis vena berikut dibedakan:

• gumpalan darah parietal terletak di dekat dinding vena;
• oklusif - gumpalan darah sepenuhnya menutupi lumen vena;
• mengambang - gumpalan darah melekat pada dinding vena di satu sisi saja, dan ujung lainnya bergerak dan dapat robek;
• campur - menggabungkan karakteristik varietas sebelumnya.

Selama trombosis vena akut, ada dua tahap:

• kompensasi - gangguan hemodinamik yang jelas tidak diamati, nyeri dan ketidaknyamanan terjadi secara berkala, kadang-kadang suhu naik tanpa alasan yang jelas, durasi tahap ini dapat bervariasi dari 24 jam hingga 1 bulan;
• dekompensasi - gangguan hemodinamik terjadi, nyeri menjadi lebih intens, edema muncul, perubahan warna kulit, dan mobilitas anggota gerak menjadi sulit.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, trombosis vena dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri ringan dan jarang, sensasi nyeri otot dan berat pada kaki. Terkadang ada rasa sakit di daerah lumbosakral atau perut bagian bawah di sisi trombosis. Biasanya, gejala-gejala ini tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, dan pasien melihat dokter hanya pada permulaan tahap akut penyakit.

Dengan perkembangan trombosis, gejala-gejala berikut tiba-tiba terjadi:

• nyeri tajam di kaki;
• kekakuan dan kesulitan bergerak;
• pembengkakan (ukuran kaki bertambah, jaringan lunaknya menjadi lebih padat);
• kulit pada kaki berubah menjadi biru (terkadang menjadi kehitaman atau pucat seperti susu);
• peningkatan suhu lokal (panas di kaki);
• ekspansi visual yang nyata dari vena saphenous;
• demam ringan, lemah, lemah.

Semua manifestasi di atas disebabkan oleh kongesti darah vena di bawah situs pembentukan gumpalan darah. Ketika kapal benar-benar tersumbat, pasien terganggu oleh hemodinamik, pembengkakan meningkat dan gangren dapat berkembang. Pada semua tahap penyakit dengan pemisahan gumpalan darah, perkembangan emboli paru, stroke dan tromboemolia dari organ lain mungkin terjadi.

Trombosis vena akut selalu berkembang secara tiba-tiba, dan manifestasinya dapat dimanifestasikan secara maksimal sejak hari pertama penyakit. Sifat dan keparahan gejala tergantung pada faktor-faktor berikut:

• lokasi kapal yang disegel;
• diameter vena yang terkena;
• jenis trombus;
• tingkat pembentukan gumpalan darah;
• kemungkinan gangguan sirkulasi refleks pada pembuluh yang berdekatan;
• sensitivitas jaringan terhadap hipoksia;
• keparahan sirkulasi agunan.

Trombosis vena Ileofemoral

Trombosis vena jenis ini diisolasi secara terpisah, karena penyakit ini sangat sulit, ia berkembang dengan cepat dan dikaitkan dengan risiko tinggi timbulnya emboli paru. Phlebothrombosis ileofemoral disebabkan oleh penyumbatan segmen ileum-femoralis dan ditandai dengan nyeri hebat, pembengkakan hebat pada seluruh tungkai dan kondisi umum pasien yang parah. Ekstremitas yang terkena berwarna biru dan vena saphenous melebar. Dengan penghentian total aliran darah, pasien dengan cepat mengembangkan gangren.

Trombosis vena cava inferior

Jenis trombosis ini juga dibedakan dengan perjalanannya yang parah dan risiko komplikasi yang tinggi. Ketika vena cava inferior tersumbat oleh massa trombotik, kedua kaki membengkak pada pasien, dan 80% pasien mengalami gagal ginjal, disertai dengan munculnya darah dalam urin. Dalam kasus penyumbatan segmen hepatik, gagal hati berkembang, yang dipersulit oleh sindrom Budd-Chiari. Di masa depan, pasien dapat mengembangkan sindrom vena cava inferior parah.

Diagnostik

Untuk mendeteksi trombosis vena, penelitian berikut dilakukan:

• dopplerography dan duplex vein scan - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi dan luasnya trombosis, menilai kualitas aliran darah dan kondisi dinding vena;
• radiopaque phlebography - dilakukan ketika hasil pemindaian ultrasound dipertanyakan atau ketika gumpalan darah terletak di atas pangkal paha;
• Mr angiografi - dilakukan dengan hasil yang meragukan dari penelitian sebelumnya;
• plethysmography impedansi - dilakukan ketika diduga trombosis vena di atas lutut, dilakukan dengan menggunakan manset yang dipompa dengan udara dan menyediakan penyumbatan sementara pembuluh darah untuk mengukur perubahan pengisian sebelum dan setelah manset ditiup;
• x-ray paru-paru - dilakukan dalam kasus dugaan emboli paru;
• tes darah (koagulogram, D-dimer, kultur sterilitas) dilakukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah, mendeteksi infeksi.

Perawatan

Tugas utama dalam pengobatan trombosis vena akut diarahkan pada pemulihan aliran darah di pembuluh yang terkena, pencegahan perkembangan edema, perkembangan gangren ekstremitas, pencegahan emboli paru dan komplikasi lainnya. Dalam kasus deteksi lesi vena dalam pasien, mereka segera dirawat di rumah sakit khusus angiosurgical atau departemen bedah umum. Pasien dengan trombosis vena superfisialis dapat diamati secara rawat jalan.

Bergantung pada situasi klinis, perawatan mungkin konservatif atau bedah. Pada risiko tromboemboli yang tinggi, istirahat di tempat tidur ditentukan. Semua pasien dengan trombosis vena dianjurkan untuk memakai pakaian rajut kompresi (kepadatan produk kaus kaki harus ditentukan oleh dokter yang hadir) dan diet.

Antikoagulan diindikasikan untuk semua pasien dengan trombosis vena. Obat-obatan ini paling efektif dalam mencegah perkembangan penyakit. Pasien secara berturut-turut diresepkan langsung (nadroparin, dalteparin, enoxaparin, dan heparin rendah molekul dan non-fraksinasi) dan tidak langsung (phenylin, acenocoumarol, warfarin, ethyl biscumacetate) antikoagulan. Ketika memilih obat tentu diperhitungkan kontraindikasi untuk pengangkatannya.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan pengencer darah, pasien dengan trombosis vena diresepkan:

• clopidogrel;
• reopolyglucin;
• ticlopedine;
• pentoxifylline;
• agen-agen phleboactive: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, dll.

Untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi agregasi trombosit, obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan:

Jika infeksi terdeteksi atau berisiko tinggi (misalnya, pada AIDS, diabetes, dll.), Terapi antibiotik diindikasikan kepada pasien.

Hirudoterapi dapat direkomendasikan sebagai tambahan untuk pengobatan untuk menghilangkan trombosis vena. Dalam air liur lintah medis mengandung zat yang membantu menghilangkan peradangan pada dinding vena, menghancurkan gumpalan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Ketika meresepkan hirudoterapi, dokter harus memperhitungkan kemungkinan kontraindikasi untuk metode perawatan ini. Jumlah sesi ditentukan oleh kasus klinis.

Kadang-kadang tindakan konservatif tidak cukup untuk menghilangkan trombosis dan mencegah komplikasinya, dan kemudian pasien menjalani operasi bedah yang dapat dilakukan secara rutin dan mendesak. Teknik-teknik berikut dapat digunakan untuk ini:

• pemasangan filter cava - perangkat logam khusus dalam bentuk payung dipasang di lumen vena cava inferior untuk sementara atau secara permanen, operasi dilakukan secara endovaskular (melalui lumen pembuluh vena) dan dilakukan untuk mencegah tromboemboli (misalnya, dengan trombi mengambang);
• trombolisis - intervensi dilakukan ketika gumpalan darah besar akan dihilangkan (jarang diresepkan karena risiko tinggi perdarahan), dilakukan dengan kateter khusus di mana gumpalan penghancur darah dimasukkan;
• venous angioplasty - balon dimasukkan ke dalam area penyempitan pembuluh darah, yang memperluas lumennya setelah menggembungkan, sebuah stent ditempatkan di tempat penyempitan pembuluh darah;
• vena bypass - selama intervensi, sayatan dibuat di luar bagian yang menyempit dari pembuluh vena, di mana graft vena (diambil dari paha pasien atau sintetis) dijahit, memastikan aliran darah di daerah yang terkena akibat trombosis;
• trombektomi - operasi dilakukan dengan cara klasik atau endovaskular, di bawah kendali angiografi, dokter mengidentifikasi lokalisasi gumpalan darah, membuat sayatan kecil dan menghilangkan gumpalan darah menggunakan kateter khusus.

Setelah operasi, pasien diberikan terapi medis.

Diet

Semua pasien dengan trombosis vena ditunjukkan untuk mengikuti diet khusus dan mengambil jumlah cairan yang cukup (hingga 2,5 liter per hari). Nutrisi yang tepat dapat meningkatkan sifat reologi darah, mengurangi pembengkakan dan memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah.

Produk-produk berikut yang membantu meningkatkan pembekuan darah harus dikeluarkan dari menu:

• makanan tinggi vitamin K dan C: sayuran hijau dan buah-buahan, bayam, jelatang, coklat kemerahan, kenari, kismis, buah jeruk, paprika, chokeberry, dll;
• daging berlemak;
• sosis;
• daging kaleng;
• produk susu berlemak;
• mayones;
• hidangan pedas, goreng, asap, manis dan asin;
• kue dengan margarin, mentega dan krim;
• produk dari kue kering;
• kopi;
• minuman beralkohol.

Kaya akan asam lemak tak jenuh ganda (Omega 3 dan Omega 6) dan produk vitamin E memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh darah dan darah. Selain itu, diet harus mencakup makanan yang mencegah perut kembung dan sembelit, di mana stagnasi darah di tubuh bagian bawah meningkat.

Ketika trombosis vena dalam menu harian harus mencakup produk-produk berikut:

• minyak ikan;
• ikan berlemak: salmon, pike hinggap, mackerel, cod;
• daging tanpa lemak (1-2 kali seminggu);
• makanan laut: cumi-cumi, kerang, kepiting;
• produk susu rendah lemak;
• kacang mete;
• sereal;
• polong-polongan;
• minyak nabati: zaitun, cedar, biji rami, jagung, kedelai, bibit gandum, dll.
• asparagus;
• jagung;
• bawang;
• bawang putih;
• lobak;
• lada;
• biji labu dan bunga matahari;
• melon dan semangka;
• makanan kaya serat: kol, wortel, dll.

Ketika trombosis vena dianjurkan memasak dengan merebus atau mengukus.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan rasa sakit yang parah di kaki, perubahan dalam mobilitas dan warna kulit harus merujuk ke ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Setelah pemeriksaan (USG pembuluh tungkai bawah dengan Doppler dan pemindaian dupleks), plethysmography impedansi, phlebography kontras sinar-X, angiografi MR, dll., Dokter akan meresepkan perawatan konservatif atau bedah trombosis vena.

Trombosis vena akut adalah kondisi berbahaya yang disertai penyumbatan pembuluh vena sebagian atau seluruhnya. Paling sering gumpalan menyumbat pembuluh darah ekstremitas bawah. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan perkembangan komplikasi berbahaya (PEI, stroke, serangan jantung, gangren), yang dapat menjadi penyebab kecacatan atau kematian pasien. Itulah sebabnya pengobatan trombosis vena akut harus dimulai sedini mungkin. Untuk tujuan ini, tindakan konservatif atau operasi bedah dapat dilakukan.

Tentang trombosis vena dalam pada program “Hidup sehat!” Dengan Elena Malysheva:

Rekomendasi spesialis tentang produk yang diizinkan dan dilarang untuk phlebothrombosis:

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan yang sering untuk gangguan sirkulasi pada pembuluh ekstremitas bawah adalah oklusi vena akut. Trombus di kaki, gejala yang mengindikasikan penyumbatan pembuluh darah, dapat memicu situasi mematikan yang terkait dengan berhentinya fungsi jantung. Penting untuk memanggil bantuan darurat sesegera mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada ekstremitas bawah.

Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh tungkai, itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri: perlu untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular

Obstruksi vena

Trombosis pembuluh ekstremitas bawah adalah faktor risiko signifikan untuk komplikasi tromboemboli berbahaya terlepas dari lokasi oklusi. Semua varian obstruksi vena dibagi menjadi 2 jenis:

1. Oklusi dalam sistem vena cava superior;
2. Penyumbatan pembuluh vena cava inferior.

Gumpalan darah di vena tungkai selalu merupakan lesi dari jaringan vena inferior vena cava, ketika gumpalan darah terbentuk di lumen salah satu dari banyak pembuluh darah. Kehadiran gumpalan darah menjadi penyebab perlambatan aliran darah dan secara bertahap meningkatkan ukuran gumpalan. Pada tahap pertama dari proses patologis, tidak akan ada tanda-tanda eksternal, tetapi karena keadaan tungkai bawah memburuk, gejala penyakit muncul. Sangat sulit untuk mengenali trombus di vena dalam, tetapi jika itu mempengaruhi pembuluh superfisial, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada penyumbatan. Anda perlu tahu apa itu trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mencegah komplikasi yang mematikan.

Trombosis vena dalam pada kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada ekstremitas bawah terjadi di bawah aksi faktor paling signifikan berikut:

1. Kerusakan traumatis eksternal atau internal pada dinding vena;
2. Peradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Kondisi penting yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah di kaki termasuk:

• kurangnya aktivitas motorik normal;
• varises;
• patologi infeksi dan inflamasi di lokasi mana pun;
• adanya kebiasaan buruk (merokok);
• kelebihan berat badan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan diabetes;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor ganas;
• manipulasi bedah.

Trombosis vena pada ekstremitas bawah paling sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di antaranya cedera dinding bagian dalam pembuluh darah tungkai dan terjadinya proses inflamasi di dalam pembuluh yang paling signifikan. Faktor-faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan gumpalan darah dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Penyebab tromboflebitis pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap infeksi intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Opsi untuk lesi oklusif

Dasar untuk masalah trombotik adalah jenis penyakit vaskular berikut:

1. Varises dari vena saphenous dari ekstremitas bawah;
2. Tromboflebitis, mempengaruhi batang vaskular superfisial atau dalam;
3. Sindrom postthrombophlebitic.

Dalam setiap kasus perubahan patologis dalam pembuluh, kondisi terbentuk untuk penutupan lumen pembuluh darah lengkap atau sebagian. Masalah kaki paling mudah diidentifikasi dengan trombosis vena saphenous oklusif. Pada latar belakang trombosis tungkai dalam, tingkat keparahan gejala rendah. Dalam kasus apa pun, dengan latar belakang penyakit varises, perlu untuk secara hati-hati memonitor manifestasi eksternal penyakit, bahkan jika tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap situasi perlu untuk memantau adanya gejala tergantung pada penyakitnya. Dugaan trombosis pada tungkai dapat dengan adanya gejala berikut:

• kaki terasa sakit secara teratur saat berjalan;
• pada latar belakang beban atau saat istirahat, rasa sakit di selangkangan wanita dan pria, atau ketidaknyamanan pada permukaan bagian dalam paha;
• terjadi pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah;
• perubahan warna kulit, terutama di area pembuluh darah melebar;
• suhu tubuh naik.

Semua varietas lesi vena oklusif memiliki karakteristiknya sendiri: penting untuk mengetahui apa saja gejala trombosis dan apa saja tanda-tanda pertama trombosis.

Varises

Masalah dengan vena paling sering terjadi pada wanita. Gejala khas penyakit ini meliputi gejala berikut:

• perubahan eksternal pada kulit kaki yang terkait dengan penampilan pembuluh darah yang melebar dan berliku-liku;
• sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan (dari menarik sensasi hingga nyeri hebat setelah berolahraga);
• penampilan kram di daerah kaki, terutama di malam hari.

Tanpa adanya komplikasi, varises merupakan masalah kosmetik dan faktor risiko trombosis. Sangat sulit untuk memahami ketika situasinya memburuk dan bagaimana gumpalan darah terlihat di kaki, oleh karena itu, ketika sindrom nyeri muncul atau memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Varises Rumit

Proses inflamasi pada varises menciptakan kondisi komplikasi berbahaya: diagnosis tromboflebitis tungkai bawah yang tepat waktu merupakan faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah parah pada kaki yang terkait dengan oklusi vaskular. Tromboflebitis ditandai dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• menjaga suhu normal kaki yang sakit;
• warna kulit kebiruan karena pembuluh darah saphenous kecil yang melebar;
• sakit parah di kaki saat bergerak dan saat istirahat;
• pembengkakan jaringan.

Deteksi dan pengobatan tromboflebitis akut pada vena saphena harus dilakukan di rumah sakit: itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri menggunakan metode folk yang tidak efektif.

Oklusi vena sural

Lokalisasi trombosis primer kaki yang paling sering adalah sistem vena sural (dalam) kaki. Tanda-tanda khas dari bekuan darah di kaki adalah:

• rasa sakit dari keparahan yang berbeda di daerah betis saat istirahat dan ketika disentuh;
• pembengkakan kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan distensi internal tungkai bawah setelah hari kerja.

Trombosis vena tungkai sulit dideteksi, jadi jika Anda menyimpan keluhan, Anda harus mengunjungi dokter tepat waktu dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Trombosis vena paha

Penyumbatan pembuluh darah paha saphenous yang besar dimanifestasikan oleh tanda-tanda cerah berikut:

• sakit parah, seolah-olah urat di kaki saya sakit;
• edema femoral-pergelangan kaki;
• rona sianosis kulit dengan vena superfisial melebar;
• nyeri selangkangan terputus-putus.

Seringkali itu adalah sindrom nyeri yang diucapkan dalam trombosis dan munculnya jaringan pembuluh darah yang berbelit-belit membantu membuat diagnosis yang akurat. Risiko tertinggi emboli paru terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di daerah pleksus vena panggul dan pinggul, sehingga perlu untuk memantau keadaan sistem pembuluh darah ekstremitas bawah dan melakukan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang ahli bedah atau ahli phlebologi vaskular tahu bagaimana mendeteksi gumpalan darah dan apa yang harus dilakukan ketika risiko tromboemboli yang tinggi terjadi. Dasar diagnosis yang berhasil adalah rujukan tepat waktu ke spesialis. Selain pemeriksaan standar dan tes khusus, dokter akan merujuk pada studi berikut:

1. Penentuan laboratorium dari keadaan sistem pembekuan darah menggunakan koagulogram;
2. Ultrasonografi Triplex;
3. Impedansi plethysmography (penentuan volume darah vena yang terakumulasi di pembuluh kaki);
4. Termografi (penilaian respons suhu di berbagai bagian kaki pasien);
5. Phlebography (metode radiopak yang membantu mendeteksi trombosis tungkai);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan sesuai dengan indikasi pada tahap persiapan untuk intervensi bedah.

Di resepsi di ahli flebologi

Tujuan utama dari pemeriksaan lengkap adalah untuk menentukan keberadaan dan lokasi oklusi. Selain itu, dokter perlu secara akurat menentukan kemungkinan komplikasi dan risiko tromboemboli: mengetahui trombosis kaki berbahaya, penting untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan memperhatikan kemunduran mendadak kondisi dan munculnya gejala penyumbatan pembuluh darah vital.

Taktik perawatan

Jika lesi oklusif ditemukan di pembuluh darah kaki, terapi yang efektif harus dimulai sesegera mungkin. Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan gangguan aliran darah, 2 metode utama pengobatan digunakan:

Dokter tahu cara mengobati trombosis, jadi Anda harus mendengarkan dokter spesialis dan dengan hati-hati mengikuti semua saran dan rekomendasi dari ahli flebologi.

Perawatan obat-obatan

Tugas wajib dan paling penting dari terapi konservatif meliputi:

• pemulihan patensi pembuluh dan perbaikan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran gumpalan darah yang terbentuk;
• pencegahan episode berulang penyumbatan pembuluh darah;
• penghapusan risiko bekuan darah dan pencegahan jenis tromboemboli yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronis dari penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis obat utama dan paling efektif adalah antikoagulan, di mana dokter dapat mengurangi ukuran bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis tromboemboli yang berbahaya. Selain itu, dalam terapi yang kompleks, dropper dengan solusi yang mengurangi viskositas darah dan berbagai pilihan untuk persiapan vaskular harus digunakan.

Perawatan bedah

Tugas utama intervensi bedah adalah untuk menghilangkan oklusi. Trombektomi dilakukan dengan akses terbuka, tetapi hanya dalam situasi darurat. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam beberapa kasus, perlu untuk memaksakan anastomosis vaskular untuk mengembalikan aliran darah normal ke ekstremitas. Untuk setiap pasien, dokter akan memilih metode perawatan secara individual.

Intervensi yang direncanakan melibatkan penggunaan metode invasif minimal yang dilakukan di bawah kendali phlebography.

Intervensi bedah endovaskular (trombolisis, filter cava) membantu meminimalkan risiko komplikasi selama operasi dan berhasil menghilangkan bekuan darah dari sistem vena tungkai. Pada periode pasca operasi, perlu untuk melanjutkan pengobatan, yang durasinya mungkin beberapa bulan. Pengawasan medis akan wajib selama seluruh kursus terapi.

Komplikasi

Efek berbahaya dari trombosis - tromboemboli arteri paru-paru dan gangren kaki dengan penghentian total aliran darah di pembuluh darah. Salah satu dari situasi ini mengancam kehidupan dan kesehatan seseorang, sehingga perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua resep dokter dan menggunakan tindakan pencegahan yang direkomendasikan. Mengenakan kaus kaki kompresi, obat-obatan teratur dan berhenti merokok dengan koreksi aktivitas fisik akan membantu mencegah situasi yang mengancam jiwa.

Gejala penyumbatan pembuluh vena dapat terjadi secara tak terduga. Jika ada tanda-tanda pertama dari bekuan darah di kaki, maka seorang spesialis harus dihubungi secepat mungkin: semakin cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan menghindari kondisi yang mematikan. Ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dapat memberikan bantuan yang optimal. Efektivitas terapi tergantung pada lokalisasi penyumbatan, ukuran bekuan darah dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang berbeda: bahkan mengetahui bagaimana mengenali gumpalan darah, dan dengan kunjungan awal ke dokter, tidak selalu mungkin untuk menghindari komplikasi.

Kami merekomendasikan untuk menonton video dengan informasi yang berguna tentang trombosis tungkai.

Trombosis vena: gejala, pengobatan, pencegahan

Trombosis adalah jenis patologi vaskular di mana pembentukan gumpalan darah (trombus) lokal terjadi dalam pembuluh darah. Proses ini menyebabkan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari lumen kapal. Selanjutnya, ada pelanggaran sirkulasi darah, kurangnya nutrisi (iskemia) organ berkembang. Perkembangan patologi dapat menyebabkan kematian jaringan, nekrosis (serangan jantung). Gumpalan darah dapat terbentuk di saluran arteri dan vena. Tugas kita adalah memeriksa trombosis vena.

Penyebab Trombosis Vena

Faktor utama yang berkontribusi terhadap trombosis adalah pelanggaran pembekuan darah ke arah percepatan. Pada 70% kasus, trombosis menyerang pembuluh besar di kaki dan lengan. Trombosis pada daerah femoral dan poplitea mengancam jiwa. Di sanalah gumpalan darah terbentuk yang memiliki kemampuan untuk memutuskan, bergerak dengan emboli (oklusi) pembuluh.

Di jantung pembentukan trombus ada tiga mekanisme patogenetik utama:

• kerusakan dinding pembuluh darah oleh racun bakteri atau efek traumatis;
• pelanggaran pembekuan darah ke arah peningkatan pembekuan darah, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan medis, bahan kimia, penyakit bawaan yang menyebabkan perubahan abnormal pada sel darah (trombosit);
• memperlambat aliran darah di area vaskular karena tidak berfungsinya alat katup vena. Mengurangi sirkulasi darah dapat menyebabkan tekanan mekanis pada pembuluh darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya trombosis vena:

• usia di atas 40 tahun;
• operasi pada organ-organ dada, rongga perut, dengan cedera;
• posisi pasien yang tidak bergerak untuk waktu yang lama;
• obesitas;
• merokok tembakau;
• gaya hidup, pekerjaan menetap.

Penyebab trombosis:

• kateterisasi tangan;
• pemasangan alat pacu jantung;
• terapi hormon penyakit ginekologi untuk waktu yang lama;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• periode postpartum awal;
• proses infeksi parah jangka panjang (efek racun pada pembuluh).

Tanda dan gejala trombosis vena

Trombosis vena bahu dimanifestasikan:

• nyeri di sepanjang vena;
• pembentukan tali pusat dengan peradangan;
• sedikit bengkak.

Jenis trombosis ini terjadi di rumah sakit karena perawatan jangka panjang dengan solusi intravena. Ini juga merupakan reaksi untuk menemukan jarum, kateter dalam pembuluh darah.

Trombosis vena superfisialis kaki disertai oleh:

• rasa sakit di lokasi bekuan darah;
• penentuan untai nyeri dan padat dari bagian patologis vena selama pemeriksaan jari;
• kemerahan pada kulit di tempat yang sakit;
• reaksi suhu lokal.

Jika ada trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, khususnya di vena poplitea, femoral, dan iliaka, maka manifestasi menyakitkan berikut dicatat:

• secara bertahap meningkatkan edema tungkai (tidak terekspresi);
• sensitivitas kulit berubah, perasaan "merinding";
• rasa sakit yang mengganggu dalam pembentukan bekuan darah;
• perubahan warna kulit, kerontokan rambut di atas lokasi trombosis.

Gejala trombosis pada ekstremitas bawah memiliki gambaran yang jelas dan dalam diagnosis kesalahan sangat jarang.

Ketika trombosis vena porta (piletrombose) terjadi:

• limpa yang membesar;
• akumulasi cairan di rongga perut;
• perdarahan dari saluran pencernaan;
• sakit perut, sembelit, diare, muntah.

Perubahan-perubahan ini dihasilkan dari peningkatan tekanan di dasar vena vena porta.

Pembentukan trombus dari sistem vena ginjal terjadi dengan:

• sakit punggung bawah yang intens di bagian yang sakit;
• darah dalam urin;
• pembengkakan, peningkatan tekanan darah.

Trombosis mesenterika vena usus terjadi terutama pada orang tua. Frekuensi kemunculannya dalam beberapa tahun terakhir semakin meningkat. Lesi yang paling menonjol terletak di vena mesenterika superior, biasanya dikombinasikan dengan trombosis arteri mesenterika.

Terjadi setelah:

• cedera perut;
• proses supuratif rongga perut;
• perubahan sirosis dalam jaringan hati dengan peningkatan tekanan yang nyata pada sistem vena portal;
• munculnya proses baru;
• perkembangan kegagalan sirkulasi kronis.

Perhatikan: Komplikasi yang paling mengerikan dari jenis trombosis ini adalah infark usus yang berasal dari vena. Timbul dan berkembang perlahan.

Keluhan pada trombosis mesenterika:

• meningkatnya rasa sakit di perut;
• mual, muntah;
• diare dengan konten berdarah dan lendir;
• perut kembung.

Perubahan menyakitkan yang dijelaskan menunjukkan perkembangan obstruksi usus.

Jika tidak ada pengobatan yang dilakukan, maka selanjutnya berkembang:

• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan parah;
• tekanan darah dan nadi menurun.

Penting: ini adalah tanda-tanda yang sangat mengancam terjadinya peradangan peritoneum - peritonitis, yang menjadi subjek perawatan darurat karena alasan kesehatan.

Trombosis hemoroid

Patologi adalah komplikasi wasir. Berkembang karena gangguan peredaran darah di varises rektum dengan spasme sfingter anal. Node yang terletak di zona tekanan membengkak, proses nekrotik berkembang di dalamnya.

Trombosis dapat:

• eksternal (trombus terbentuk pada kelenjar hemoroid yang dilepaskan di luar sfingter);
• internal.

Trombosis eksternal paling sering berkembang.

Trombosis hemoroid berkontribusi terhadap:

• persalinan lama;
• terlibat dalam kerja fisik yang berat;
• kekuatan olahraga yang berlebihan;
• seks anal;
• sembelit.

Pasien dengan trombosis hemoroid akut mengeluh nyeri hebat di daerah dubur dan dubur saat buang air besar, terutama dengan mengejan yang parah. Rasa sakit disertai dengan sensasi benda asing.

Diagnosis trombosis vena

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, data inspeksi.

Pada beberapa jenis trombosis pada ekstremitas bawah, tes fungsional digunakan:

• Lovenberg. Di atas lutut manset tonometer ditumpangkan. Dengan tekanan sekitar 100 mm Hg. Seni ada rasa sakit. Pada tungkai yang sehat, rasa sakit tidak terjadi bahkan pada 150-180 mm Hg. Seni
• Pratt-1. Dalam posisi tengkurap, kaki terangkat dan tahan selama beberapa menit. Lingkar kaki bagian bawah diukur dalam cm, kemudian perban elastis diaplikasikan pada anggota tubuh, naik dari jari-jari di atas. Pada saat yang sama, pembuluh darah subkutan mengalami kompresi, darah mengalir melalui pembuluh darah kolateral ke dalam jaringan. Setelah 10 menit berjalan, perban dilepas. Dengan trombosis vena dalam, nyeri dan peningkatan volume tungkai.
• Homansa. Posisi telentang. Kaki di lutut perlu ditekuk. Ketika kaki "berakhir", rasa sakit yang tajam muncul di otot gastrocnemius, kulit di atasnya berubah pucat.
• Mayo-pratt. Di bawah kaki pasien, roller ditutup oleh pasien yang berbaring telentang. Pijat membelai darah yang ditekan dari vena superfisialis. Kemudian tourniquet diaplikasikan pada bagian atas paha, dimana pasien diminta untuk berjalan sekitar setengah jam. Trombosis vena profunda pada kaki disertai dengan timbulnya perasaan distensi dan nyeri.

Penelitian ini dilengkapi dengan data Doppler. Ini adalah metode untuk mengetahui dinamika aliran darah melalui vaskular bed. Berdasarkan rekaman sinyal ultrasound yang dipantulkan dari sel darah. Sayangnya, itu tidak memungkinkan untuk mendapatkan data dari vena dalam.

Dalam mendukung keberadaan trombosis mengatakan:

• kurangnya pergerakan darah pada fase inhalasi;
• kurangnya peningkatan aliran darah di vena femoralis setelah mengosongkan vena dangkal;
• memperlambat pergerakan darah di area vaskular tertentu;
• perbedaan laju aliran darah pada dua anggota badan.

Angiografi adalah metode visual untuk mendiagnosis trombosis - pemeriksaan pembuluh darah dengan bantuan sinar-X dan penambahan agen kontras.

Untuk studi vena, salah satu opsi untuk angiografi digunakan - phlebography.

Pada gambar phlebographic dan di bawah pengamatan dinamis, berikut ini direkam:

• efek "vena cincang" - gumpalan darah tidak memungkinkan lewatnya kontras secara bebas melalui pembuluh;
• lumen vena menyempit secara signifikan;
• kontur ketidakteraturan "kekasaran" dinding pembuluh karena deposit aterosklerotik yang ada (plak);
• visualisasi trombus dalam bentuk formasi bulat yang berkontak dengan dinding pembuluh darah.

Penting: darah pasien perlu diperiksa, selain analisis klinis, faktor pembekuan diselidiki, koagulogram dibuat.

Pengobatan Trombosis Vena

Semakin dini pengobatan trombosis dimulai, semakin baik hasilnya. Langkah-langkah untuk menghilangkan patologi dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan, atau di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan proses, fase, dan adanya komplikasi.

Ada dua jenis perawatan utama:

Tujuan tindakan terapeutik:

• pemulihan patensi vena;
• menghentikan penyebaran proses trombotik;
• langkah-langkah untuk mencegah komplikasi trombosis;
• pencegahan gangguan yang menyebabkan gangguan jaringan trofik.

Prinsip umum pengobatan konservatif trombosis vena

Terapi obat melibatkan dampak pada hubungan patogenetik yang berbeda dari pembentukan trombus.

Petunjuk utama acara konservatif:

1. Pengenalan cara mengganggu kemunduran aliran darah normal dalam pembuluh. Apa yang disebut antikoagulan langsung dan tidak langsung - Warfarin, Enoxaparin, dll. - mengatasi tugas ini. Pemilihan memperhitungkan pasien individu. Obatnya hanya diresepkan oleh dokter! Antikoagulan mencegah terjadinya gumpalan darah mengambang, yang dapat, dengan bergerak melalui pembuluh darah menyebabkan penyumbatan di berbagai tempat, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.
2. Paparan obat oleh sekelompok obat yang mengubah sifat-sifat darah, mencegah pembekuannya, sehingga mencegah perkembangan bekuan darah. Obat utama di daerah ini adalah Trental, Clopidogrel. Meningkatkan sirkulasi mikro - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
3. Terapi anti-inflamasi. Ini diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi. Pasien diberi resep Voltaren, Ketoprofen, dll.

Dengan perkembangan komplikasi septik, terapi dilengkapi dengan antibiotik.

Perhatikan: Perawatan dilakukan di bawah kontrol wajib tes darah, koagulogram.

Perawatan bedah trombosis

Dalam kasus trombosis mesenterika yang berkembang, perawatan bedah adalah jenis perawatan utama. Pasien disiapkan oleh koreksi medis dari proses sirkulasi darah, dan metode diagnostik yang diperlukan dilakukan. Daerah usus nekrotik dieksisi dalam operasi, emboli dikeluarkan, sirkulasi bypass terbentuk. Setelah operasi, terapi obat jangka panjang diresepkan.

Trombosis vena hemoroid pada tahap saat ini dapat diobati dengan baik dengan teknik invasif minimal, termasuk metode gelombang radio, elektrokoagulasi, pengangkatan nodus dengan pembedahan, diikuti dengan plasty vaskular.

Perawatan bedah trombosis ekstremitas bawah dilakukan dengan akses langsung. Pendekatan kateter ke vena yang terkena juga digunakan. Trombus dieksisi, vena utama diikat. Vena kolateral mengasumsikan aliran darah.

Pencegahan trombosis

Langkah-langkah untuk mencegah trombosis vena termasuk penghapusan aktivitas fisik, diet, yang menyediakan pengurangan makanan berlemak, pembatasan asupan karbohidrat. Dalam kasus penyakit varises pada ekstremitas bawah, perlu memakai media kompresi. Berguna secara sistematis untuk melakukan douching pada kaki dengan air dingin, douche, olahraga ringan.

Anda akan menerima informasi yang lebih lengkap tentang penyebab trombosis vena, metode pengobatan penyakit ini dan metode pencegahan, dengan melihat ulasan video ini:

Stepanenko Vladimir, ahli bedah

22.151 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Apa bahaya dari trombus di pembuluh darah di kaki dan bagaimana cara membuangnya?

Saat ini, trombosis vena pada ekstremitas bawah dianggap sebagai penyakit yang sangat umum yang dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan yang tidak menyenangkan, terutama jika tidak diketahui pada waktunya. Agar tidak membawa penyakit ke intervensi bedah, Anda perlu mengetahui gejala dan metode pencegahan penyakit. Baca di bawah ini.

Mekanisme terjadinya

Trombosis adalah penyakit dengan pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) di lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Ada trombosis vena, arteri, dan kapiler. Mereka dapat terjadi di organ mana pun, tetapi lebih sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Darah dalam tubuh manusia diatur oleh mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Dengan pendarahan apa pun, sistem koagulasi dipicu: jika dinding pembuluh darah rusak (luka fisik atau kimia, paparan mikroorganisme patogen, penyakit penyerta), pembekuan darah dilepaskan ke dalam darah. Karena pembentukan gumpalan darah di lokasi pembuluh yang rusak, perdarahan berhenti. Biasanya, setelah menyembuhkan luka, gumpalan darah larut.

Sistem antikoagulan bertanggung jawab atas keadaan cairan darah. Ketika fungsi kedua sistem ini terganggu, berbagai penyakit dapat terjadi, termasuk trombosis, ketika trombus melekat erat pada dinding pembuluh dan meningkat karena kepatuhan unsur-unsur darah. Dia juga dapat melepaskan diri dan menyumbat pembuluh darah penting dengan berkeliaran di sekitar sistem peredaran darah.

Selama operasi normal tubuh, darah melakukan semua fungsinya dalam mode yang benar.

Apa yang dapat menyebabkan trombosis pembuluh darah:

• meningkatkan kekentalan darah karena berbagai kondisi patologis;
• meningkatkan pembekuan darah karena gangguan pada sistem koagulasi;
• gangguan aliran darah pada penyakit kardiovaskular;
• pengurangan lumen pembuluh darah.

Trombus di vena internal (dalam)

Deep vein thrombosis adalah penyakit dengan pembentukan gumpalan darah di vena internal ekstremitas bawah, yang berada di bawah lapisan otot. Penyakit ini sering menyerang pembuluh darah bagian dalam. Ini berbahaya karena tidak menunjukkan gejala dalam banyak kasus.

Apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh darah yang dalam?

1. Perubahan latar belakang hormonal. Hormon wanita bertindak berdasarkan viskositas darah dan memengaruhi pembentukan gumpalan darah, misalnya, progesteron, yang bertanggung jawab atas pembekuan darah selama menstruasi (mengambil kontrasepsi oral atau lonjakan hormon selama kehamilan juga bisa menjadi penyebab asli penyakit).
2. Penyakit menular. Mikroorganisme patogen memiliki efek negatif pada dinding pembuluh darah, menyebabkan produksi zat yang membentuk gumpalan darah.
3. Lesi vaskular kongenital. Katup intravaskular dan dinding pembuluh darah yang kurang berkembang, serta varises bawaan, menyebabkan stagnasi darah dan menghambat kecepatan aliran darah.
4. Cidera mekanis. Fraktur dan cedera menyebabkan pelepasan tromboplastin ke dalam aliran darah, yang memicu pembentukan gumpalan darah.
5. Kemoterapi. Persiapan khusus untuk pasien kanker merusak dinding pembuluh darah, membuat mereka lemah dan rapuh. Akibatnya, zat yang mengentalkan darah diaktifkan.

Obesitas juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang tidak normal, karena hormon yang dihasilkan oleh sel-sel lemak menyebabkan adhesi trombosit. Juga, setelah operasi pada orang tua, kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah meningkat tajam.

Faktor-faktor provokatif termasuk beban daya yang besar, merokok, usia setelah 40-45 tahun, pekerjaan yang membutuhkan mode duduk lama atau berdiri, perjalanan jauh dengan kendaraan atau pesawat terbang.

Simtomatologi

Pada beberapa orang, gejala penyakit mungkin tidak ada atau tampak sedikit. Ini adalah risiko dari hasil penyakit. Ketika gumpalan darah menutup saluran vena, mungkin disertai dengan gejala berikut:

• sakit parah pada kaki yang sakit, biasanya di kaki bagian bawah;
• peningkatan ukuran tungkai karena pembengkakan;
• pembengkakan di daerah yang terkena;
• mati rasa dan kejang;
• kulit pucat atau biru;
• suhu tubuh tinggi;
• anggota badan yang sakit lebih dingin daripada sehat;
• gerakan fleksi dan ekstensor disertai dengan rasa sakit;
• kulit pada kaki yang terkena kencang dan mengkilap.

Trombi dalam vena dalam berbahaya karena jika keluar, mereka dapat memasuki arteri paru-paru dan menutup lumennya (pulmonary embolism). Dan hantaman gumpalan di hati seperti itu akan menyebabkan kematian.

Diagnostik

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk mendiagnosis penyakit. Metode apa yang digunakan untuk menentukan penyakit?

• duplex angioscanning - memberikan gambaran lengkap tentang trombus yang ada (ukuran, lokasi, sifat, kondisi pembuluh darah);
• phlebography - jarang digunakan atau sebagai metode tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk melakukan ini, agen kontras disuntikkan ke dalam vena, dan kemudian dilihat melalui x-ray. Jika ada celah dalam gambar dan pembuluh menyempit di daerah ini, ini menunjukkan adanya gumpalan darah;
• tes darah - di hadapan gumpalan darah, itu menunjukkan zat khusus dalam darah - D-dimer.

Juga, dokter dapat menggunakan beberapa metode untuk diagnosis trombosis, yang tidak memerlukan alat khusus. Ini termasuk:

1. Tes Lovenberg. Untuk melakukan ini, ambil manset dari tonometer dan kencangkan di atas lutut. Selanjutnya, pompa udara ke level 80-100 mm Hg. Seni Seorang pasien dengan kehadiran gumpalan darah memiliki rasa sakit, sedangkan orang yang sehat tidak boleh memilikinya.
2. Tes berbaris. Hal ini diperlukan untuk membungkus kaki dengan perban elastis dari kaki ke pangkal paha dan berjalan selama 5-7 menit. Dengan trombosis yang ada, penderita akan merasakan nyeri dan pembengkakan pembuluh darah.
3. Contoh Homans. Pasien diminta untuk berbaring telentang dan mengangkat kakinya dalam posisi setengah bengkok, dan kemudian mereka diminta untuk menekuk kaki mereka. Munculnya rasa sakit yang tajam dan kulit yang pucat mengindikasikan trombosis vena dalam.

Semua tes ini dapat dilakukan dalam bentuk diagnosis primer dan dengan indikasi positif untuk keakuratan diagnosis, pasien perlu dirujuk ke metode perangkat keras.

Dalam video ini, ahli flebologi, ahli bedah vaskular Ints Udris menjelaskan tentang deep vein thrombosis: penyebab pembekuan darah, diagnosis dan metode perawatan.

Trombus di vena superfisialis

Trombosis vena superfisialis adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya pembekuan darah di vena saphenous ekstremitas bawah. Pada 80% kasus trombosis, bentuk ini ditemukan dan berbeda dari trombosis dalam karena dapat dideteksi secara visual.

Penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit:

1. Penyakit darah. Kondisi patologis darah, di mana komposisi elemen yang terbentuk berubah (misalnya, trombofilia).
2. Varises dari ekstremitas bawah. Karena pembuluh darah melebar, darah terisi dan mandek di pembuluh darah, yang menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat. Dengan gerakan pasif sel-sel darah bisa saling menempel dan menjadi dasar dari bekuan darah.
3. Penyakit pada sistem kardiovaskular dan metabolisme.
4. Penyakit pada sistem pernapasan. Kekurangan oksigen karena masalah pernapasan menyebabkan sirkulasi darah terganggu.
5. Reaksi alergi. Proses alergi dalam tubuh menyebabkan pelepasan zat yang mengaktifkan trombosit.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan trombosis superfisial meliputi:

• usia 50 tahun atau lebih;
• penggunaan kontrasepsi biasa;
• mode istirahat panjang;
• gaya hidup menetap;
• asupan cairan yang tidak memadai per hari;
• kelebihan berat badan

Simtomatologi

Ketika gejala trombosis vena superfisial muncul dengan tajam dan diucapkan:

• rasa sakit, dari kaki ke kaki sepanjang seluruh vena;
• pembengkakan anggota tubuh yang terkena di bawah lokasi trombus;
• di area lokalisasi gumpalan darah, infiltrasi yang menyakitkan diraba-raba, yang menonjol di atas permukaan kulit.
• kulit di atas trombus terasa panas saat disentuh dan hiperemis;
• Kejang kejang atau mati rasa pada daerah yang terkena dapat terjadi;
• saat ditekan, vena tidak jatuh ke dalam, tetapi tetap melengkung sama.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit dengan tepat, diperlukan metode penelitian perangkat keras khusus:

1. Ultrasonografi Doppler - mengungkapkan adanya bekuan darah di vena superfisialis dengan data akurat hingga 90-95%. Metode diagnostik ini menunjukkan kondisi pembuluh darah dan katup, kecepatan aliran darah, lumen pembuluh darah.
2. Angiografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi gumpalan darah segar. Zat khusus disuntikkan ke dalam vena, memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pada pembuluh di gambar. Di hadapan gumpalan darah, Anda dapat melihat bagaimana substansi mengalir melalui celah sempit dan memintas trombus. Juga, pandangan dari vena "terpotong" menunjukkan adanya trombus di dalam vena. Jika ada titik bulat gelap di dekat dinding vena, ini menandakan trombus parietal.

Perawatan

Trombosis vena merupakan ancaman besar bagi kesehatan tubuh, karena konsekuensi penyakitnya bukan yang paling tidak bersalah. Perawatan dapat dilakukan dengan metode tradisional, obat-obatan dan pembedahan.

Terapi obat-obatan

Jika diagnosis mengkonfirmasi perlekatan bekuan darah yang kuat ke dinding pembuluh darah dan tidak adanya tanda-tanda perpisahan, pengobatan dengan obat-obatan digunakan. Terapi obat melibatkan beberapa langkah:

1. Antikoagulan - mencegah munculnya gumpalan darah baru, mengatur aliran darah, mempertahankan keadaan cairan darah. Ini termasuk:
   • cara aksi langsung - Heparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • cara tindakan tidak langsung - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolitik - melarutkan bekuan darah yang ada, dan juga menghambat aksi koagulan: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Agen antiplatelet - mengurangi kekentalan darah, mengencerkannya dan mencegah perlengketan trombosit: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - memperkuat dinding pembuluh darah, mengembalikan sirkulasi darah, meningkatkan tonus pembuluh darah: Phlebodia, Detralex.
4. Obat antiinflamasi: Diklofenak, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Salep eksternal lokal untuk menghilangkan gejala: Lioton, Troxevasin, salep Vishnevsky, Venolife.
6. Antispasmodik vaskular: Papaverine, No-spa, asam Nicotinic.

Terapi Bedah

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• trombus apung (bekuan darah tidak melekat pada dinding pembuluh dan menutupi sebagian atau seluruh lumen);
• metode diagnostik menunjukkan bahwa bekuan darah dapat merusak dinding;
• stroke atau cedera karena gumpalan darah;
• ketidakmampuan untuk minum obat.

Ada beberapa metode operasi:

1. Trombektomi. Metode pembedahan, yaitu mengangkat daerah yang terkena dengan bekuan darah. Ini dilakukan dengan anestesi umum.
2. Ligasi vena superfisialis (operasi Troyanov-Trendelenburg). Dokter bedah menempatkan klem atau jahitan khusus pada vena yang terkena yang memungkinkan darah untuk lewat dan mencegah gumpalan darah bergerak lebih tinggi.
3. Pemasangan perangkat khusus (filter cava). Ini dipasang di vena cava inferior, karena menarik darah dari bagian bawah tubuh ke jantung. Perangkap kava membiarkan darah masuk dan menghentikan gumpalan darah yang berkeliaran. Mereka dapat dimasukkan untuk sementara waktu atau seumur hidup.

Pengobatan obat tradisional

Obat rumahan dapat digunakan setelah penurunan periode akut dan pada tahap kronis penyakit, sebagai terapi suportif. Resep yang bisa disiapkan sendiri:

1. Ramuan herbal yang mengandung rutin - St. John's wort, mawar liar, kismis. Mereka membantu dalam memerangi edema.
2. Kerucut Hop - meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular. Ambil 2 sdm. hop kerucut, tuangkan 500 ml air dan didihkan selama 5 menit. Bersikeras 1,5-2 jam dan ambil 4 kali sehari dengan perut kosong. Ikuti kursus ini selama 3-4 minggu.
3. Komposisi jus bawang dan madu - mencegah munculnya gumpalan darah baru. Campurkan segelas jus dengan segelas madu dan biarkan meresap selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian 10 hari di lemari es. Infus mengambil 3-4 kali sehari dan 1 sdm. Di akhir dana untuk istirahat seminggu dan kursus bisa diulang.

1. Verbena officinalis - berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah di pembuluh. Rebus satu sendok makan bunga kering dan daun dalam 2 gelas air. Bersikeras kaldu selama satu jam, dan ambil 3 kali sehari, 2 sendok makan. dengan perut kosong Kursus penerimaan - 2 bulan.
2. Peppermint - mengencerkan darah dan melarutkan gumpalan darah kecil. Ambil 1 sendok teh mint cincang dan seduh segelas air mendidih. Kemudian dinginkan, saring dan minum setiap pagi sebelum makan. Perlu minum kaldu mint sekitar 2 bulan.
3. Akasia putih - digunakan untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah. Untuk 100 gram bunga kering ambil 0,5 liter vodka dan aduk. Infus selama 2 minggu di tempat dingin yang gelap dan gunakan sebagai kompres eksternal di malam hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini, terutama bagi orang yang berisiko, ada rekomendasi tertentu:

• memakai pakaian dalam kompresi;
• beristirahat dengan mengangkat kaki;
• amati mode motor aktif;
• mengontrol berat badan normal;
• minum cukup cairan (setidaknya 1,5-2 liter per hari);
• selama duduk panjang atau berdiri setiap jam untuk melakukan pemanasan;
• ikuti pekerjaan usus (untuk mencegah sembelit);
• singkirkan kebiasaan duduk dalam pose "berjalan kaki";
• mengatur nutrisi yang tepat (batasi lemak, manis, makanan asin, alkohol, dan sertakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan dalam menu);
• mandi kaki di akhir hari kerja dan tuangkan air dingin ke kaki Anda;
• kaki sendiri setelah hari kerja.

Jika Anda mengikuti rekomendasi sederhana ini, Anda dapat menghindari komplikasi serius dan menghilangkan kekambuhan penyakit.

Munculnya formasi darah di pembuluh darah di ekstremitas bawah adalah kondisi yang sangat berbahaya dan membawa risiko besar bagi kesehatan. Akibatnya, ketika gejala yang menyertainya muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Setelah melakukan diagnosa yang diperlukan dan memilih terapi yang tepat, ia akan menghentikan perkembangan penyakit.