Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah peradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang memperlambat aliran darah. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tromboflebitis menyelinap diam-diam dan tanpa disadari, menyamar sebagai masalah ringan pada kaki (nyeri sedang, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit tetap tanpa perhatian yang tepat, itu adalah sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri yang mengarah pada hasil yang menyedihkan.

Dalam materi ini kita akan menceritakan tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah (lihat foto), gejala pertamanya, serta rejimen pengobatan saat ini.

Alasan

Mengapa tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi, dan apa itu? Salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum adalah efek dari varises (ini adalah bukti lain yang jelas tentang perlunya perawatan varises yang tepat waktu).

Selain varises, sejumlah penyakit dapat memicu trombosis - ini adalah flu biasa, tuberkulosis, erysipelas, radang amandel, radang paru-paru, karies, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan penurunan imunitas dan proses inflamasi pada setiap lokalisasi. Juga terancam oleh istirahat di tempat tidur yang lama, dan penyakit jantung.

Kemungkinan tromboflebitis meningkat setelah operasi, trauma, kehamilan, persalinan. Saya ingin memberikan perhatian khusus pada kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengaturan droppers - ini adalah faktor risiko yang signifikan.

Faktor risiko

Ada tiga faktor utama yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah lambat;
• jalannya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini secara serius meningkatkan risiko tromboflebitis.

Gejala tromboflebitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi dengan cepat:

1. Rasa sakit konstan dari karakter tumpul dengan tenaga di kaki.
2. Anggota badan yang bengkak.
3. Kemerahan kulit pada pembentukan gumpalan darah.
4. Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 derajat.
5. Area pembentukan gumpalan darah menjadi terlihat secara visual - kulitnya berubah warna (entah itu berubah menjadi merah atau berubah menjadi coklat tergantung pada lokasi pembuluh darah di bawah kulit atau jauh di kaki).
6. Sakit berdiri dan berjalan.

Kondisi pasien pada awalnya memuaskan. Tetapi ketika peradangan menyebar, gejala tromboflebitis meningkat: proses berpindah ke jaringan subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke pembuluh yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan lebih lanjut dalam proses inflamasi menyebabkan munculnya sakit kepala, kedinginan, berkeringat, dan peningkatan suhu tubuh di atas +39 ° C. Daerah vena yang meradang menjadi panas, sakit tajam, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan rasa sakit saat berjalan. Jika Anda tidak beralih ke dokter pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan lebih lanjut dari kondisi pasien mungkin terjadi, termasuk kematian.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: foto

Seperti tromboflebitis pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis tromboflebitis ekstremitas bawah dilakukan dengan metode invasif minimal atau non-invasif, di antaranya posisi terdepan diambil oleh penelitian ultrasound, dan khususnya - duplex angioscanning ekstremitas bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah (jika ada), lokasinya, dan Anda dapat dengan jelas melihat arah aliran darah dan kecepatannya.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Jika gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terdeteksi, penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena yang dalam, untuk menyingkirkan tromboemboli LA, untuk mengurangi manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan.

Dengan patologi yang ada dari pembuluh darah yang melebar tanpa mempengaruhi duduk yang dalam, pengobatan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika ada ancaman pembentukan emboli paru dan proses peradangan yang diekspresikan, perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan proses trombotik lokal dan inflamasi. Pada hari-hari pertama, ketika pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dilakukan dan peradangan paling terasa, diinginkan untuk membentuk perban dengan bantuan perban elastis. Ketika manifestasi mereda, Anda dapat pergi ke pakaian rajut medis - selang, stoking atau setinggi lutut dari kelas kompresi ke-2-3.

Juga, rejimen pengobatan termasuk mengambil obat-obatan tertentu:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dll.
2. Obat-obatan Venotonic - Troxerutin, Detraralix, dll.
3. Obat yang mengurangi trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik adalah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dll.
6. Obat desensitisasi - Tavegila, Suprastin, dan lainnya.
7. Hirudoterapi, yang mengurangi viskositas dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menghambat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses bernanah.

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang pengobatan tromboflebitis adalah jangan mencoba memulihkan atau memperbaiki kondisi Anda sendiri di rumah. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan diagnosa yang lengkap dan, atas dasar itu, untuk memilih obat, prosedur atau menunjuk operasi.

Senam

Latihan terapi yang dilakukan di rumah dari latihan sederhana akan membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Latihan sederhana "sepeda". Berbaring telentang, putar kaki Anda selama 5-6 menit.
2. Berdiri di lantai melakukan ayunan sisi kaki 6-10 kali dengan masing-masing kaki.
3. Berbaring telentang, angkat kaki Anda secara vertikal selama 1 menit untuk menahan posisi, turunkan dengan lembut.
4. Untuk melakukan mengangkat kaki dalam posisi ditekuk dan diluruskan 5-6 kali.
5. Lakukan serangan alternatif dengan kaki maju dan menyamping 5 kali.

Obat tradisional

Pencegahan tromboflebitis dan pencegahan komplikasi dapat diatasi dengan mengikuti saran pengobatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam pengobatan tromboflebitis memberi tingtur akar Adam atau tamus yang biasa. Akar Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Bersikeras selama setengah jam, saring, ambil 1 sendok makan tiga kali sehari selama 15 menit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora dan kastanye Jepang memberikan hasil terbaik.
• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Obat tradisional untuk tromboflebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran itu selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian masukkan ke kulkas selama 10 hari. Minum alat ini selama 1 sdm. sendok 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Resep ini sangat membantu, setelah 2 bulan pasien tidak hanya bisa berjalan dengan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi terganggu, meskipun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih mengambil pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Infus lemon dan bawang putih dapat melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah, serta membersihkan pembuluh darah dari kolesterol, infus ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 4 kepala besar bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Bumbui bawang putih dan lemon, masukkan bubur yang dihasilkan ke dalam toples tiga liter dan tuangkan air mendidih ke atas. Bersikeras di tempat gelap selama 5 hari, setiap hari bergetar. Saring harus mendapat sekitar 2,5 liter infus. Ambil di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum mengambil infus, minum 1 gelas air panas. Kemudian setelah setengah jam minum 50-100 g infus. Ini adalah alat yang sangat berguna, dapat diminum setahun penuh tanpa istirahat, dengan manfaat besar bagi tubuh.
• Minyak atsiri dari bunga St. John's wort, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai obat untuk mengobati tromboflebitis. Penggunaannya disarankan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan efek minyak yang dicampur dengan 0,5 sdt. cuka sari apel. Campuran ini digiling dengan gerakan memijat di area segel vena.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

Pengobatan sendiri untuk trombosis vena akut pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional tidak dapat diterima tanpa pergi ke dokter, perawatan tersebut dapat menyebabkan kecacatan pasien dan bahkan kematian.

Pencegahan

Jika pasien sudah menderita tromboflebitis, maka tugas dokter adalah mencegah kekambuhannya. Selain kompresi elastis dan proteksi flebop, disarankan untuk memasukkan tindakan fisioterapi dalam kompleks perawatan - medan magnet bolak-balik, arus termodulasi sinusoidal.

Prinsip dasar pencegahan tromboflebitis adalah pengobatan penyakit vena kronis yang tepat waktu dan memadai. Ini termasuk terutama perawatan bedah tahap-tahap awal varises (tanpa komplikasi).

Tromboflebitis - apa penyakit ini dan bagaimana bahayanya?

Flebitis (radang) dan trombosis vaskular pada ekstremitas paling sering terjadi pada penyakit vena. Mereka sangat terhubung sehingga mereka membentuk patologi tunggal - tromboflebitis. Trombosis termasuk penyumbatan tanpa radang dinding. Meskipun flebitis berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah.

Penyebab mengarah pada perkembangan penyakit

Penyebab tromboflebitis disebabkan oleh:

• pelanggaran integritas dinding vena - mungkin dengan cedera, kompresi berkepanjangan, proses infeksi (demam berdarah, sepsis, tuberkulosis, tipus, pneumonia);
• memperlambat aliran darah - dengan varises dengan aliran darah lambat, kondisi yang paling nyaman untuk pembentukan bekuan darah dibuat, kondisi yang sama diamati pada gagal jantung;
• perubahan sifat fisikokimia darah - peningkatan pembekuan darah diamati selama dehidrasi tubuh (muntah, diare, penggunaan diuretik yang berkepanjangan), penebalan yang disebabkan oleh peningkatan fraksi protein tertentu, perubahan sifat trombosit.

Ternyata patogen infeksius tidak selalu ditemukan di area flebitis. Para ilmuwan telah menemukan dan membuktikan kemungkinan reaksi alergi terhadap sel-sel mereka sendiri dari lapisan dalam vena. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh kombinasi ketiga faktor tersebut.

Pada pasien setelah operasi, rejimen motorik tidak hanya terbatas, tetapi sebagai reaksi protektif, pembekuan darah karena enzim trombokinase dari jaringan yang rusak meningkat. Tromboflebitis sering terjadi pada penyakit infeksi, cedera, persalinan, kelumpuhan.

Manifestasi dan tipe klinis

Tromboflebitis menyebabkan fenomena lokal dan umum.

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) mengacu pada flebitis dan tromboflebitis pada penyakit pembuluh darah, pembuluh getah bening dan kelenjar getah bening, kelas I80-I89.

Tergantung pada lokasi, itu dibagi menjadi:

Menurut gambaran klinis: tromboflebitis akut, subakut, kronis.

Gejala khas penyakit ini:

• nyeri di tungkai, biasanya di kaki, terjadi tiba-tiba di otot gastrocnemius, di paha, kadang-kadang di sol;
• pembengkakan anggota badan di bawah tempat yang sakit;
• peningkatan suhu tubuh ke angka yang rendah, kadang-kadang dengan menggigil;
• jika tromboflebitis permukaan berkembang dalam pembuluh besar, maka dirasakan sebagai tali yang padat dan menyakitkan, tromboflebitis vena dalam jauh lebih sulit untuk dideteksi.

Proses akut adalah karakteristik dari cedera traumatis pada vena. Contohnya adalah post-injeksi atau tromboflebitis cubital, yang terjadi ketika integritas vena ulnaris terganggu selama manipulasi intravena. Dalam pelanggaran patensi pembuluh vena, agunan (tambahan bypass veins) meluas dari waktu ke waktu. Tromboflebitis akut ini berbeda dengan perjalanan kronis.

Perluasan tempat tidur vena sementara menghemat hari, tetapi memperlambat aliran darah umum dan menyebabkan kekambuhan.

Tromboflebitis migrasi lebih sering terjadi pada pria. Vena superfisial yang nyeri dicat dengan warna merah muda cerah, kemudian berubah menjadi biru, kemudian pigmentasi yang nyata mengarah ke area kulit yang coklat dengan jaringan yang bengkak. Seminggu kemudian, gejala-gejala ini terjadi di area baru. Setiap lesi baru disertai dengan rasa sakit, demam, malaise umum. Rincian lebih lanjut tentang gejala dan efek tromboflebitis dapat ditemukan dalam artikel ini.

Tromboflebitis adalah penyakit yang berlangsung lama dan menyakitkan, berbahaya bagi seseorang, karena selalu ada kemungkinan merobek gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah besar.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis akan dilakukan setelah pemeriksaan oleh ahli bedah poliklinik. Dalam pemeriksaan tambahan yang mendukung penyakit, peningkatan jumlah sel darah putih dan peningkatan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dalam tes darah menunjukkan.

Ada metode diagnostik perangkat keras yang andal:

• angiografi ultrasonografi vena ekstremitas bawah - menunjukkan bentuk vena yang terganggu;
• Ultrasonografi Doppler - memungkinkan Anda menentukan arah dan kecepatan aliran darah;
• phleboscintigraphy - agen kontras yang mengandung isotop disuntikkan ke dalam tempat tidur vena, yang memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah, trombosis cabang;
• phlebography - agen kontras diperkenalkan dengan yodium untuk melihat kontur pembuluh darah.

Metode-metode ini saling melengkapi. Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi multispiral adalah yang paling akurat, tetapi ini merupakan pemeriksaan yang mahal. Peralatan hanya tersedia di pusat vaskular regional.

Diagnosis dan konsultasi pasien dilakukan oleh seorang phlebologist. Ia biasanya merekomendasikan membuat fotofluorogram untuk menyingkirkan trombosis paru.

Video tentang tromboflebitis:

Apa yang menyebabkan tromboflebitis

Komplikasi tromboflebitis dapat menyebabkan penyakit serius yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Malnutrisi kronis pada tungkai menyebabkan konsekuensi persisten dari tromboflebitis dalam bentuk edema dan bisul trofik.

Trombus dapat, melalui aliran darah vena, dari otot gastrocnemius naik ke vena femoralis, ke ileum, dan bahkan ke vena cava inferior. Dengan demikian, tromboflebitis asenden terbentuk. Lebih sering tromboflebitis dari vena cava inferior diamati ketika diperas oleh tumor jika terjadi kanker ginjal dan paru-paru. Kondisinya sangat serius. Fenomena kongestif diamati di semua organ.

Pada kolesistitis, sirosis hati, hepatitis, tumor, tromboflebitis vena porta mungkin terjadi (aliran darah dari hati). Ada serangan nyeri perut, perdarahan dari vena esofagus dan usus melebar, limpa meningkat, asites (perut besar) muncul. Pada kulit perut terlihat pembuluh darah melebar di sekitar pusar. Kecacatan pada usia kerja adalah salah satu alasan perlunya perawatan yang tepat waktu.

Peristiwa medis

Pengobatan tromboflebitis dapat dilakukan secara rawat jalan. Arah utama terapi:

• peradangan;
• memperkuat dinding vena;
• pencegahan trombosis.

Seorang pasien dengan tromboflebitis ditunjukkan dengan tirah baring. Durasi tergantung pada sifat penyakit. Ekstremitas yang terkena harus dinaikkan.

Untuk tindakan anti-inflamasi selama balutan 8-12 hari dengan Vishnevsky balm. Persiapan seperti diklofenak, Ketoprofen memiliki kekuatan yang cukup untuk meredakan peradangan dan edema. Tetapkan pil, dressing gel, lilin. Antibiotik kadang-kadang diindikasikan.

Troxevasin, Troxerutin, vitamin P, C, E memperkuat dinding vena.

Obat anti-pembekuan diberikan secara intravena dan oral. Pada saat yang sama memonitor laju pembekuan darah menurut analisis. Heparin dalam salep bekerja secara lokal pada simpul yang nyeri. Trental mendorong pengencer darah.

Untuk tromboflebitis, obat yang mengandung enzim yang melarutkan gumpalan darah (Wobenzym, Phlogenzym) digunakan.

Teknik fisioterapi: UHF, elektroforesis dengan antikoagulan, terapi magnet.

Prosedur bedah endoskopi traumatik rendah untuk tromboflebitis adalah metode “penyegelan” vena di atas tempat flebitis. Untuk tujuan ini, koagulasi laser, pemusnahan frekuensi radio digunakan, zat sclerosing disuntikkan. Dengan sayatan kecil, dokter bedah dapat memasukkan kateter ke dalam vena dan mengeluarkan bekuan darah.

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus perjalanan kronis berulang, tidak adanya efek dari terapi konservatif, ulkus trofik yang tidak dapat disembuhkan. Vena diikat, ulkus dieksisi di tepi dan ditutup dengan transplantasi cangkok kulit.

Obat tradisional

Hirudoterapi - penggunaan lintah dianggap terutama ditunjukkan dalam pengobatan tromboflebitis superfisial.

Properti penyembuhan yang mengurangi pembekuan darah, memiliki tanaman yang direkomendasikan untuk digunakan dalam kaldu: bunga semanggi, semanggi manis, vervain, kastanye kuda, kalamus, kerucut hop, kulit pohon willow. Paling mudah dibuat dalam termos. Minumlah sepanjang hari.

Untuk pengobatan lokal tromboflebitis gunakan lotion dan perban. Disarankan untuk menerapkan: jus daun lilac, salep kompos, ramuan atau apsintus, dilumatkan dan dicampur dengan yogurt. Tabib menyatakan bahwa mengoleskan irisan tomat setiap tiga jam ke tempat peradangan membantu meringankan rasa sakit.

Bagaimana mencegah penyakit

Pencegahan tromboflebitis dikaitkan dengan pengobatan rasional penyakit-penyakit yang dipersulit oleh patologi ini. Itu perlu:

• untuk melakukan perawatan penuh perhatian untuk pasien dengan penyakit menular, nifas, persiapan pra operasi wajib selama intervensi bedah yang direncanakan (membalut kaki dengan perban elastis);
• memantau pembekuan darah dan segera meresepkan antikoagulan, vitamin P dan E;
• Seringkali dokter menyarankan untuk memakai celana dalam kompresi khusus, golf untuk tromboflebitis. Ini harus dipilih dalam ukuran, menghindari pengetatan yang berlebihan dan kompresi kaki.

Tromboflebitis pasca-injeksi tidak selalu dikaitkan dengan kurangnya pengalaman perawat. Tapi sayang. pekerja harus hati-hati memeriksa vena sebelum melakukan injeksi berikut. Kompres yang diberikan tepat waktu dapat meredakan kejadian akut.

Semua jenis perawatan tromboflebitis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penggunaan obat yang tidak sah dapat menyebabkan komplikasi, overdosis. Penting untuk diingat tentang efek samping, kemungkinan reaksi alergi.

Tromboflebitis

Tromboflebitis - proses inflamasi di dinding vena dalam dengan pembentukan bekuan darah. Ini ditandai dengan pemadatan dan kemerahan di sepanjang vena yang melebar, nyeri hebat, pembengkakan, peningkatan suhu tubuh lokal dan umum. Dengan penyebaran tromboflebitis ke vena dalam, timbulnya komplikasi yang mengerikan seperti emboli paru. Gejala klinis yang khas, ultrasonografi angioscanning, ultrasonografi USDG, dan rheovasografi membantu mendiagnosis tromboflebitis. Pengobatan konservatif thrombophlebitis ditujukan untuk mencegah penyebaran dan resorpsi bekuan darah yang dihasilkan. Perawatan bedah modern memungkinkan Anda untuk menghapus vena yang terkena bersama dengan massa trombotik.

Tromboflebitis

Tromboflebitis - proses inflamasi di dinding vena dalam dengan pembentukan bekuan darah. Hal ini ditandai dengan pemadatan dan kemerahan di sepanjang vena yang melebar, nyeri hebat, pembengkakan, peningkatan suhu tubuh lokal dan umum. Dalam kebanyakan kasus, itu memerlukan perawatan bedah karena probabilitas tinggi dari perkembangan konsekuensi yang mengerikan: komplikasi septik, pemisahan bekuan darah yang mengarah ke trombosis vena dalam atau tromboemboli cabang-cabang arteri paru-paru.

Tromboflebitis bisa bersifat akut atau kronis. Jika pasien tidak menerima perawatan yang memadai selama periode manifestasi tromboflebitis akut, kemungkinan penyakitnya akan menjadi kronis dan berulang. Seringkali, tromboflebitis akut menjadi kronis, bahkan dengan terapi adekuat yang tepat waktu. Menurut sifat proses patologis, tromboflebitis purulen dan purulen diisolasi.

Penyebab Tromboflebitis

Dalam kondisi tertentu, tromboflebitis dapat berkembang di vena di lokasi mana pun, namun, paling sering proses patologis terjadi pada pembuluh ekstremitas bawah. Tromboflebitis biasanya memengaruhi varises superfisial. Dalam sekitar 10% dari kasus, bersama dengan yang dangkal, vena dalam terlibat dalam proses.

Sejumlah faktor penting dalam pengembangan tromboflebitis berbagai pelokalan: perubahan komposisi darah dan peningkatan pembekuannya, memperlambat aliran darah, kerusakan dinding vena asal manapun (gangguan trauma, penyakit, endokrin, dan neurotropik).

Ada risiko tromboflebitis pada penyakit dan kondisi berikut:

• varises;
• proses purulen lokal;
• penyakit postthrombotic;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• beberapa penyakit darah;
• kondisi setelah operasi dan medabortov;
• periode postpartum;
• cedera;
• penyakit onkologis;
• kateterisasi pembuluh darah panjang;
• penyakit menular yang umum.

Gejala tromboflebitis

Tromboflebitis akut pada vena superfisialis paling sering terlokalisasi pada varises sepertiga bagian atas tungkai dan sepertiga bagian bawah paha. Dalam sekitar 95% kasus, batang pembuluh darah saphenous yang besar dan anak-anak sungainya terpengaruh. Pasien mengeluhkan nyeri tarikan yang tajam di sepanjang vena yang terkena, diperburuk dengan berjalan. Suhu bisa naik hingga 37,5-38 ° C. Hiperemia dalam bentuk strip dicatat. Pada palpasi vena trombosis ditentukan oleh peningkatan suhu lokal, tali nyeri yang dipadatkan.

Tromboflebitis akut pada vena superfisial dapat berkembang menjadi dua arah. Dengan perjalanan yang menyenangkan dari fenomena tromboflebitis secara bertahap menghilang (pemulihan terjadi dalam periode 10 hari hingga 3 bulan atau lebih). Pada sebagian besar pasien, lumen vena kemudian dipulihkan, pada beberapa pasien hasilnya adalah penghancuran total pembuluh yang rusak.

Kemungkinan perkembangan penyakit yang merugikan. Dalam kasus ini, proses ini menangkap vena dalam atau menyebar secara proksimal (ascending thrombophlebitis). Risiko trombosis vena dalam meningkat dengan varises, disertai dengan insufisiensi katup vena perforasi (pembuluh yang menghubungkan vena dalam dan superfisial).

Ketika proses menyebar ke vena profunda, tromboflebitis vena profunda (phlebothrombosis) berkembang, gejala klinisnya tergantung pada lokalisasi trombus. Dalam beberapa kasus, flebotrombosis tidak menunjukkan gejala. Harus diingat bahwa deep vein thrombophlebitis adalah penyakit serius yang mewakili bahaya bagi kehidupan pasien. Komplikasi phlebothrombosis yang paling mengerikan adalah emboli paru. Insufisiensi vena kronis dapat menjadi hasil dari penyakit.

Tromboflebitis superfisial dan dalam akut pada ekstremitas bawah, biasanya terjadi pada pasien dengan varises. Varises biasanya memengaruhi kedua tungkai. Dalam varian pengembangan tromboflebitis apa pun, pembentukan gumpalan darah di vena dalam dan superfisial pada ekstremitas bawah kedua mungkin terjadi. Karena itu, ketika memilih strategi perawatan, perlu memiliki data lengkap tentang keadaan sistem vena dari kedua ekstremitas bawah. Tromboflebitis kronis adalah hasil dari proses akut (transisi dari akut ke bentuk kronis diamati pada 60% pasien), dan rentan terhadap perjalanan kambuh yang lama.

Diagnosis tromboflebitis

Manifestasi klinis tromboflebitis ditentukan oleh lokalisasi trombus, prevalensi proses patologis, durasi penyakit dan tingkat keparahan peradangan jaringan lunak di sekitarnya. Saat menentukan luasnya gumpalan darah selama pemeriksaan eksternal, titik akhirnya harus diambil untuk membatasi nyeri vena, dan bukan ujung untai yang kencang di sepanjang pembuluh darah yang terkena.

Studi instrumental dilakukan (rheovasography, ultrasound angioscanning, USDG dari ekstremitas bawah), yang menentukan sifat, lokasi dan luas trombus, menentukan kondisi dinding vena dan tingkat pelestarian lumen dari vena yang dihambat.

Pengobatan tromboflebitis

Pengobatan konservatif tromboflebitis dilakukan oleh seorang ahli flebologi ketika terjadi proses pada pembuluh darah yang sebelumnya sehat, dengan kerusakan terbatas pada pembuluh superfisial kaki dan tungkai bawah. UHF dan balutan yang diaplikasikan secara lokal dengan salep heparin. Pasien diberi resep obat dan agen antiinflamasi yang membantu mengurangi kemacetan di pembuluh darah (troxerutin, dihydroergocristine, hydroxyethyl rhozide). Pada peradangan lokal yang parah, terapi antibiotik dianjurkan. Menampilkan perban elastis pada anggota tubuh yang terkena.

Tromboflebitis ascenden superfisial, yang mempengaruhi vena saphenous besar dan kecil, merupakan indikasi untuk rawat inap karena ancaman penyebaran lebih lanjut dan keterlibatan dalam proses vena dalam. Pasien dipindahkan ke tirah baring (4-5 hari.), Anggota badan memberikan posisi luhur. Pada tahap awal, persiapan aksi fibrinolitik (chymotrypsin, trypsin, urokinase, streptokinase, fibrinolysin) digunakan untuk melarutkan trombus. Mereka meresepkan obat anti-inflamasi, antikoagulan, phlebotonik, gel dan salep yang mengandung heparin topikal.

Jika ada kontraindikasi untuk antikoagulan (borok, luka segar, diatesis hemoragik, penyakit hati dan ginjal, bentuk tuberkulosis terbuka), disarankan untuk menggunakan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah). Untuk meningkatkan sirkulasi kolateral dan mengurangi rasa sakit, Novocainic lumbar blockade menurut Vishnevsky digunakan. Hipertermia berat dan kecurigaan tromboflebitis purulen adalah indikasi untuk terapi antibiotik.

Bertolak belakang dengan kepercayaan umum, pasien dengan tromboflebitis vena superfisial tidak boleh disimpan di tempat tidur untuk waktu yang lama. Kontraksi otot berkontribusi pada peningkatan aliran darah di vena dalam, sehingga mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Pada saat aktivitas motorik, pasien dianjurkan untuk menggunakan perban elastis untuk memperbaiki gumpalan darah di vena superfisial.

Flebologi modern berhasil menerapkan teknik perawatan bedah berdampak rendah yang baru. Karena ini, dalam beberapa waktu terakhir, mayoritas dokter lebih suka metode operasional untuk pengobatan tromboflebitis superfisial akut paha dan tungkai bawah. Intervensi bedah dini menghilangkan penyebaran proses lebih lanjut melalui vena yang berkomunikasi ke sistem vena dalam, mengurangi waktu perawatan dan mencegah penyakit menjadi kronis.

Perawatan bedah darurat diindikasikan untuk tromboflebitis vena tungkai akut dan untuk lokalisasi gumpalan darah di daerah vena superfisial tulang paha, karena dalam kasus ini risiko mengembangkan tromboflebitis vena dalam meningkat. Pada tromboflebitis septik, Troyanova-Trendelenburg sedang menjalani operasi.

Dalam jangka panjang, pasien yang menjalani tromboflebitis akut direkomendasikan perawatan spa dengan penggunaan hidrogen sulfida dan rendaman radon. Pengobatan eksaserbasi tromboflebitis superfisial kronis dilakukan dengan cara yang sama dengan pengobatan proses akut. Pasien dengan tromboflebitis kronis harus dirujuk ke pengobatan sanatorium-resort hanya jika tidak ada gangguan trofik dan tanda-tanda eksaserbasi.

Profilaksis tromboflebitis

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit vena kronis secara tepat waktu. Pasien yang di masa lalu menderita tromboflebitis harus terus-menerus menggunakan alat kompresi elastis, membatasi jumlah lemak hewani dalam makanan, makan makanan tinggi rutin dan asam askorbat (berry, buah-buahan, sayuran). Untuk pencegahan kambuh, pengobatan kursus diresepkan 2-3 kali setahun, yang meliputi mengambil phleboprotektor dan prosedur fisioterapi (pengobatan dengan arus dan medan magnet bolak-balik).

Tromboflebitis apa penyakit ini

Tromboflebitis adalah penyakit yang ditandai oleh proses inflamasi di dinding vena dengan adanya bekuan darah (trombus) di lumennya. Jaringan di sekitar pembuluh darah mungkin terlibat dalam peradangan, sampai taraf tertentu.

Lapisan tengah vena kurang padat, tidak seperti dinding arteri. Ketebalan dinding vena juga kurang. Gambaran struktural ini dan laju darah yang jauh lebih rendah bergerak ke jantung pada awalnya menciptakan prasyarat, dalam kondisi yang tepat, untuk terjadinya tromboflebitis.

1. Pengurangan imunitas umum dengan hipotermia umum dan lokal yang sering.

2. Aktivitas motorik rendah.

3. Kerusakan traumatis pada dinding vena.

4. Adanya infeksi kronis di dalam tubuh.

5. Berbagai reaksi alergi.

6. Kelumpuhan anggota badan dengan pelanggaran sensitivitas, sebagai manifestasi residual setelah stroke, dan pada penyakit serius lainnya pada sistem saraf pusat dan perifer..

7. Perlambatan signifikan dari kecepatan aliran darah (umum - dalam kasus kekurangan jantung dari sirkulasi darah dan lokal - di hadapan pembalut perban dan pembalut plester).

8. Perubahan komposisi kualitatif darah.

9. Peningkatan pembekuan darah karena faktor keturunan atau didapat (dehidrasi, dll.).

10. Operasi rumit, aborsi, melahirkan.

11. Varises.

14. Cedera, cedera, disertai kehilangan darah yang signifikan.

15. Kateterisasi pembuluh darah.

16. Pemberian larutan obat pekat, antibiotik, intravena.

17. Neoplasma ganas.

18. Penggunaan kontrasepsi oral.

20. Infark miokard.

21. Penggunaan vaksin dan serum.

22. Transfusi darah.

Penyakit ini dapat dimulai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan trombus dan radang dinding vena (flebitis). Ini khususnya umum dalam kondisi septik yang parah, ketika gumpalan darah pada awalnya membawa agen infeksius. Dengan tidak adanya pengobatan dalam kasus seperti itu, infeksi terus berkembang, dan trombus yang tumbuh di sepanjang aliran darah menjadi sumber baru flora bakteri (septicopyemia) yang menyebar ke seluruh tubuh.

Ini juga mungkin varian dengan perubahan inflamasi yang dikembangkan primer di dinding pembuluh darah. Ini menghasilkan kerusakan pada lapisan dalam halus (intima). Pembentukan gumpalan darah dimulai di lokasi cedera, diikuti oleh tumpang tindih (obturasi) lumen pembuluh darah.

Tergantung pada lokasi vena, bedakan tromboflebitis vena superfisial dan vena dalam.

Vena pada ekstremitas bawah dan rongga panggul paling rentan terhadap penyakit ini. Lebih sering dengan pelokalan ini, tromboflebitis terjadi dengan latar belakang varises lumen.

Tetapi mereka juga bertemu dengan pelokalan yang jarang terjadi yang telah menerima nama pribadi mereka oleh penulis:

1. Trombosis dengan tromboflebitis vena aksila dan subklavia - Penyakit Paget - Schretter.

2. Tromboflebitis pada vena subkutan pada permukaan anterior dada - penyakit Mondor.

3. Migran, dengan pelokalan berbeda, tromboflebitis Burger.

4. Trombosis dengan tromboflebitis portal dan vena hepatika lainnya - Penyakit Budd - Chiari.

Perjalanan penyakit mensekresi:

1. Akut (bertahan hingga sebulan).

Pada saat yang sama, metode pengobatan modern dapat mencapai pembentukan kembali aliran darah sepenuhnya, jika diterapkan pada hari-hari pertama penyakit. Namun, efek ini dapat dicapai bahkan dengan pengobatan yang dimulai dalam periode hingga dua minggu sejak timbulnya gejala pertama, tetapi sudah dalam persentase yang lebih kecil dari pasien.

2. Subakut (sekitar enam bulan)

3. Tromboflebitis kronis (berlangsung selama bertahun-tahun, jika ada penyebab permanen dalam tubuh).

4. Munculnya tromboflebitis dalam waktu singkat dalam vena yang berbeda, tidak mengalami perubahan varises - disebut migrasi. Seringkali jenis tromboflebitis ini menyertai tumor. Oleh karena itu, dalam kasus ini, tunjuk penelitian tambahan untuk mengecualikan kehadiran pasien dengan neoplasma ganas.

Setelah mereda dari proses inflamasi, sirkulasi darah di pembuluh yang mengalami trombosit dapat dilanjutkan jika rekanalisasi telah terjadi. Proses ini berarti resorpsi parsial gumpalan darah dengan konstruksi kapiler kecil baru melalui itu, lumen yang mengembang dengan waktu. Ini terjadi di suatu tempat di bulan ketiga setelah gejala akut mereda. Terkadang rekanalisasi dalam kapal tidak terjadi. Progresi darah dilakukan di sepanjang jaminan. Tentang sisa tromboflebitis hanya dapat menunjukkan sisa peningkatan pigmentasi area kulit dalam proyeksi perjalanan vena yang sakit.

Gejala tromboflebitis

Gejala tromboflebitis sangat bervariasi dan tergantung pada lokasi vena yang terkena. Vena pada ekstremitas bawah paling sering terkena. Tromboflebitis vena superfisialis dan vena dalam diisolasi secara terpisah.

Gejala umum untuk manifestasi penyakit dalam bentuk akut adalah penampilan tinggi, hingga 38 ° C, suhu tubuh, malaise umum, nyeri di daerah pembuluh darah yang terkena, peningkatan kelenjar getah bening regional.

Tromboflebitis pada vena superfisialis ekstremitas

Pada vena superfisial, peradangan dengan pembentukan trombus paling sering terjadi pada latar belakang ekspansi varises lumenal yang sudah ada. Ditandai dengan lokalisasi - kaki bagian bawah dan sepertiga bagian bawah paha.

Penting:

1. Adanya garis besar yang jelas dari kapal yang diperluas dalam bentuk tali yang hangat atau barisan bola bundar yang memanjang. Ketika memberikan ekstremitas posisi horizontal atau tinggi, helai teraba tidak menghilang, yang juga menunjukkan pembentukan trombus di dalam lumen pembuluh. Dengan penyakit yang berlanjut, ukuran massa yang teraba bertambah panjang.

2. Nyeri akut dan kemerahan kulit di sepanjang pembuluh yang berubah, pembengkakan jaringan di sekitarnya.

3. Peningkatan rasa sakit saat palpasi.

4. Gerakan pada anggota badan tidak terganggu, tetapi bisa menyakitkan.

5. Melibatkan jaringan di sekitarnya dalam peradangan - periphrititis.

Suhu berangsur-angsur berkurang menjadi normal. Fenomena akut dengan lesi minor dan dengan pengobatan dimulai, mereda pada akhir minggu ketiga, ketika gumpalan di lumen pembuluh berhenti terbentuk. Namun, kecenderungan umum adalah bahwa, sekali muncul pada seseorang dengan perluasan varises yang ada pada vena superfisialis dari ekstremitas bawah, tromboflebitis memiliki peluang besar untuk muncul kembali. Dan itu akan menjadi tromboflebitis berulang.

Jika lumen vena pada awalnya tidak membesar, maka peradangannya, diikuti oleh trombosis, lebih sering terjadi jika ada fokus infeksi di dekatnya (erysipelas, lesi jamur, dahak jaringan lunak, osteomielitis) atau setelah injeksi intravena.

Dalam kasus ini, gejala penyakit yang mendasarinya secara bertahap bergabung:

1. Terjadinya rasa sakit dari berbagai keparahan dalam perjalanan kapal.

2. Kemerahan pada kulit dan bengkak di daerah yang sakit.

3. Manifestasi visual dari kontur kapal. Palpasi-nya terkadang memberi rasa tegang linear.

4. Mungkin ada jaringan vena superfisial melebar distal, tidak diamati sebelumnya.

Tromboflebitis pada vena superfisial dengan lumen yang tidak berubah harus dibedakan dari penyakit kulit dengan jaringan subkutan dan manifestasi kulit dari penyakit lain. Perbedaan utama adalah bahwa kulit memerah selama tromboflebitis terbatas pada kontur pembuluh, cenderung tidak mengembang dan berumur pendek. Selain itu, segel yang diidentifikasi di kulit adalah linier.

Dalam kasus-kasus transisi tromboflebitis akut menjadi purulen, terdapat perkembangan beberapa abses di sepanjang pembuluh darah, terdapat kemunduran yang signifikan pada kondisi umum pasien karena keracunan parah.

Jika penyakit vena superfisialis pada ekstremitas mengambil sifat berlarut-larut, maka perubahan pada jaringan di sekitarnya juga bergabung dengan pigmentasi yang dijelaskan di atas pada kulit. Jaringan subkutan dipadatkan, dan penipisan kulit di atasnya berkontribusi untuk pengembangan borok trofik yang sudah lama sembuh.

Komplikasi tromboflebitis vena superfisialis paling sering bersifat lokal:

1. Selulit
2. Gangren basah anggota badan.
3. Trombosis vena dalam.

Namun, ada juga komplikasi di luar tungkai:

1. Penyebaran infeksi ke organ internal oleh migrasi emboli purulen di sepanjang aliran darah (sepsis).
2. Emboli paru.

Komplikasi yang terakhir ini sangat jarang terjadi karena fiksasi yang ketat dari gumpalan darah ke dinding pembuluh dan tidak adanya otot rangka di sekitarnya, yang dapat, sementara berkontraksi, berkontribusi pada pemisahan mereka dengan migrasi berikutnya.

Tromboflebitis vena dalam

Penyakitnya akut. Klinik dan intensitas manifestasi tergantung pada ukuran trombus, lokalisasi, jumlah total vena yang terlibat dalam proses inflamasi.

1. Munculnya rasa sakit tiba-tiba di otot-otot kaki "melengkung" karakter. Rasa sakit mereda dengan posisi horisontal dan tinggi anggota badan. Mungkin ada pilihan yang tidak menyakitkan, tetapi dengan adanya semua gejala berikut.
2. Jauh dari daerah yang menyakitkan, kulit kaki bagian bawah berwarna sianotik (sianotik).
3. Munculnya pembengkakan kaki. Untuk menentukannya, cukup tekan pada kulit di permukaan sisi sendi pergelangan kaki. Di tempat-tempat ini tetap ada lesung pipit yang tertekan, yang secara bertahap menghilang. Menarik perhatian pada ketegangan kulit dan kecemerlangannya.
4. Nyeri tajam saat mengurangi otot betis (upaya untuk berjinjit atau meniru sepatu bot di kaki). Palpasi otot-otot ini secara signifikan meningkatkan rasa sakit.
5. Gejala Musa - rasa sakit pada otot betis, dengan tekanan pada mereka ke arah anteroposterior. Ketika ditekan dari sisi kaki, tidak ada rasa sakit atau minimal.
6. Gejala Opitsa-Ramines - peningkatan rasa sakit di kaki bagian bawah ketika udara dipaksa masuk ke manset tonometer, yang diterapkan di atas lutut. Rasa sakit menjadi tak tertahankan ketika tekanan lebih tinggi dari 45 mm. Hg Seni
7. Gejala Lowenberg adalah variasi dari yang sebelumnya, dengan perbedaan bahwa manset ditumpangkan pada sepertiga tengah tibia dengan tekanan ditingkatkan menjadi 60–150 mm Hg. Seni di borgol. Variasi ini tergantung pada tingkat perkembangan otot rangka dan keparahan insufisiensi vena. Dengan penurunan tekanan pada manometer, rasa sakitnya mereda.

Tromboflebitis vena femoralis dan vena dalam pelvis

Perkembangan tromboflebitis pada vena femoralis hingga pertemuan vena dalam (sepertiga atas paha) ke dalamnya, dapat terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas, yang dijelaskan oleh jaringan kolateral yang dikembangkan. Ada rasa sakit yang samar-samar di otot-otot permukaan bagian dalam paha (kelompok adduktor), perluasan jaringan vena intrakutan. Edema zona ini dimungkinkan. Dengan palpasi mendalam di daerah ini, ada rasa sakit.

Tromboflebitis pembuluh di daerah atas, setelah vena dalam dan vena superfisial, ketika sudah disebut femoralis umum, mengalir dengan gejala klinis yang lebih jelas: nyeri di semua bagian tungkai menjadi lebih kuat, sianosis meningkat, edema meningkat, dan suhu tubuh secara keseluruhan naik secara signifikan. Palpasi di pangkal paha dan di bawahnya bisa menjadi segel.

Tromboflebitis tempat transisi vena femoralis ke iliaka, paling sulit. Jika gumpalan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh, maka rasa sakitnya mungkin kabur, cepat berlalu, dan kemudian ditentukan di daerah sakrum dan punggung bawah, kemudian di bagian lateral bawah perut (daerah iliac). Tetapi lokalisasi mereka hanya menyangkut satu sisi tubuh. Pasien mengeluh kemunduran kondisi umum, suhu tinggi. Asimetri anggota tubuh dalam ukuran dan warna, rasa sakitnya, bagaimanapun, memungkinkan untuk mencurigai adanya pelanggaran pasokan darah di pembuluh darah utama. Kadang-kadang satu-satunya manifestasi klinis penyakit ini adalah tromboemboli arteri pulmonalis, dan cabang-cabangnya, akibat pemisahan trombus dari bagian ini, yang menyebabkan kematian mendadak pasien.

Dalam kasus ketika gumpalan darah benar-benar menutupi lumen vena iliaka, ada gambaran klinis yang lebih cerah daripada dengan penutupan yang tidak lengkap:

1. Edema parah pada seluruh anggota tubuh pada bagian lesi dengan penyebaran ke tubuh, pada daging ke daerah lumbar dan umbilikal. Alat kelamin luar juga jelas bengkak. Kepadatan edema meningkat seiring waktu, kulit menjadi halus dan berkilau.

2. Di area yang sama, warna kulit menjadi pucat bersahaja (dahak putih) atau biru-ungu (dahak biru).

Dahak putih disebabkan oleh kontraksi refleks simultan dari lumen arteri. Oleh karena itu, tidak ada edema yang ditandai dengan itu dan perjalanan tromboflebitis lebih menguntungkan.

Dahak biru memiliki prognosis negatif karena edema yang lebih jelas, dengan risiko lebih besar melekatkan gangren lembab. Diobservasi perdarahan intradermal, yang bergabung membentuk bidang. Epidermis perdarahan mengeksfoliasi cairan hemoragik edematosa dengan pembentukan lepuh. Nyeri sangat hebat.

3. Vena saphenous tegang dan lumennya membesar.

4. Suhu naik hingga 40 ° C. Gejala keracunan masif secara bertahap meningkat. Ini dimanifestasikan dalam beberapa rasa sakit yang mereda dan penampilan kelemahan umum, adynamia, lesu, ketidakpedulian.

Membedakan trombosis vena dalam ekstremitas harus:

1. Dengan trombosis arteri.
2. Dalam pelanggaran drainase limfatik, menyebabkan apa yang disebut "elephantiness".
3. Dengan hematoma intermuskular yang dalam.
4. Ekstremitas jaringan lunak dalam phlegmon.
5. Dengan myositis dari berbagai asal.
6. Dengan tumor jinak dan ganas, jaringan lunak anggota tubuh.
7. Dengan manifestasi gagal jantung kongestif.
8. Dengan penyakit neurologis, seperti: linu panggul, neuritis femoralis.
9. Dengan berbagai penyakit sistemik dari sistem muskuloskeletal.

Vena mesenterika tromboflebitis

Tromboflebitis dari tempat-tempat tidur vena jarang terjadi dan gejalanya dekat dengan klinik trombosis vena yang sama.

Tidak seperti trombosis arteri di lokalisasi ini, penyakit ini berlanjut tanpa gambaran klinis yang jelas: dalam bentuk nyeri perut yang tumpul tanpa lokalisasi yang jelas selama beberapa hari berturut-turut. Perut menjadi bengkak karena pelanggaran jalannya usus. Eksaserbasi yang tajam dalam bentuk pola yang muncul "perut akut" dan keracunan masif, menunjukkan sudah timbulnya komplikasi, seperti gangren usus dengan peritonitis difus berikutnya. Seringkali, bantuan dalam kasus seperti itu tidak lagi memungkinkan.

Tromboflebitis vena porta

Ini terjadi pada kondisi septik, dengan lesi ganas pada hati dan kepala pankreas, dengan sirosis hati, pankreatitis kronis.

1. Peningkatan ukuran perut dalam waktu singkat karena asites (cairan bebas di rongga perut).
2. Nyeri hebat di hipokondrium kanan.
3. Kenaikan tajam dalam suhu hingga 40 ° C.
4. Penampilan kontur vena subkutan pada permukaan anterior abdomen, di daerah umbilical.
5. Keracunan masif, muntah dengan darah.

Trombosis Vena Hemoroid

Itu membutuhkan riwayat wasir.

1. Munculnya nyeri akut pada anus.
2. Kemungkinan gatal parah di sana.
3. Simpul eksternal bertambah, menjadi padat saat disentuh, panas.
4. Dengan kekalahan node internal - yang terakhir mungkin rontok.
5. Buang air besar membawa rasa sakit yang signifikan.
6. Darah cair muncul di tinja.
7. Suhu tubuh secara keseluruhan naik.

Pada hasil semua tromboflebitis, sindrom pasca-tromboflebitis diisolasi secara terpisah.

Hal ini disebabkan oleh perkembangan aliran balik darah dari vena dalam ke permukaan karena kegagalan fungsional pembuluh darah yang berubah. Hal ini menyebabkan vena saphenous varises sekunder, peningkatan edema, iskemia dan sklerosis (kompaksi) jaringan dengan pembentukan ulkus trofik lebih lanjut.

Diagnosis tromboflebitis

Untuk memperjelas diagnosis, selain manifestasi klinis, perlu menggunakan metode laboratorium tambahan dan penelitian instrumental. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi keberadaan gumpalan darah di lumen vena, menentukan panjangnya, menilai risiko pemisahan dari dinding dengan kemajuan lebih lanjut di sepanjang aliran darah.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Tes darah untuk faktor koagulasi (fibrinogen; toleransi plasma terhadap heparin; aktivitas anti-plasmin plasma; penentuan waktu pembentukan trombus, kemampuan agregasi trombosit, dll.).

2. Pemeriksaan pembuluh darah menggunakan metode ultrasonografi: Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena.

3. Metode X-ray menggunakan kontras dan tanpa itu: computed tomography, CT angiography.

4. Diagnosis radionuklida menggunakan isotop radioaktif yodium (I 131) dan berlabel fibrinogen (Tc 99).

Pengobatan tromboflebitis

Perawatan di rumah dan rawat jalan diperbolehkan dalam kasus kekalahan pada pembuluh superfisial kaki dan tungkai bawah, tangan dan lengan bawah.

Dalam kasus ini, mode aktif pasien disimpan. Direkomendasikan paparan lokal dingin dengan menerapkan pada daerah yang terkena salep heparin, troksevazina. Untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, anggota badan memberikan posisi tinggi. Selain itu, pemberian obat antiinflamasi oral, agen vasotonic (escuzan, anaverol, venoruton) juga diresepkan. Dengan keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam peradangan (periflebity), terapi antibiotik diresepkan. Setelah fase akut mereda, fisioterapi banyak digunakan untuk mencegah komplikasi dan meminimalkan efek residual (terapi magnet, arus impuls). Untuk mencapai istirahat di daerah yang terkena, disarankan agar perban elastis tidak terlalu ketat.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam dan dengan lesi dangkal masif, harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Untuk operasi darurat ada indikasi dalam bentuk trombosis progresif (baik superfisial dan vena dalam) dengan ancaman komplikasi tromboemboli. Dalam kasus ini, hasilkan embolektomi dari berbagai pendekatan.

Kadang-kadang, karena keparahan kondisi pasien dan adanya penyakit penyerta yang serius, operasi tambahan dilakukan:

1. Oklusi parsial dari vena utama dengan bantuan pengencangannya.

2. Implantasi filter payung intrakaval.

Intervensi ini mengurangi risiko komplikasi tromboemboli.

Dalam kasus ketika tromboflebitis dipersulit oleh proses lokal, mereka ditata ulang, dengan diseksi, eksisi, drainase. Jika proses purulen paling jelas di dinding vena, itu dihapus.

Dengan perkembangan gangren dengan ancaman sepsis, amputasi dilakukan.

Perawatan konservatif di rumah sakit, untuk obat-obatan yang sudah dijelaskan (obat antiinflamasi, antibiotik), dilengkapi dengan penggunaan blokade novocaine untuk mengaktifkan sirkulasi kolateral, menggunakan obat antiinflamasi non-steroid.

Penggunaan obat-obatan disaggregant (reopolyglukine, trental) banyak digunakan.

Di bawah kendali parameter pembekuan darah, antikoagulan diresepkan. Kemungkinan hirudoterapi dengan adanya kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan.

Lakukan terapi detoksifikasi besar-besaran hingga ke "ginjal buatan".

Ramalan

Secara langsung tergantung pada lokasi, luasnya proses, ketepatan waktu pengobatan dimulai, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai.

Tromboflebitis apa penyakit ini

Penyakit apa itu tromboflebitis?

Jika Anda memiliki pekerjaan yang berhubungan dengan berdiri dalam waktu lama di satu tempat, jika Anda menderita gangguan jantung atau darah, jika kaki Anda terluka, atau kaki Anda menjadi berat dan kaki Anda sakit pada malam hari, baca artikel ini. Informasi tentang tromboflebitis tidak akan berlebihan, karena semua hal di atas berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.

Tromboflebitis adalah peradangan dinding vena, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah. Paling sering ini terjadi dengan urat-urat kaki. Tromboflebitis terjadi ketika sirkulasi darah terganggu. Darah yang stagnan mengiritasi dinding vena dan pembentukan gumpalan darah dimulai.

Manifestasi tromboflebitis tergantung pada di mana tepatnya gumpalan darah terbentuk. Ini mungkin vena superfisial, atau mungkin dalam. Jika tromboflebitis berkembang di pembuluh darah utama kaki, ini bisa mengancam jiwa.

Jika tromboflebitis berkembang di vena superfisialis kaki, maka kemungkinan besar vena Anda telah dipengaruhi selama beberapa waktu oleh varises. Vena saphenous yang umum dianggap sebagai tempat pembentukan gumpalan darah yang biasa. Suhu tubuh Anda bisa naik hingga tiga puluh delapan derajat. Di tempat terjadinya gumpalan darah, kulit memerah, bentuk bengkak. Wina dengan sentuhan ketat, menyentuhnya menyebabkan rasa sakit. Gambar ini dapat diamati hingga tiga minggu. Waktu ini diperlukan untuk pembentukan akhir gumpalan darah. Maka peradangan paling sering menghilang, tetapi vena ini secara berkala akan meradang.

Tromboflebitis juga dapat ditemukan di pembuluh darah kaki. Dalam hal ini, prosesnya tergantung pada berapa banyak vena yang dipengaruhi oleh penyakit. Namun bagaimanapun juga, Anda langsung merasakan sakit yang tajam di betis, kemungkinan besar, suhu tubuh akan naik. Stik drum mungkin membengkak. Vena yang melebar secara eksternal akan terlihat dalam beberapa hari. Di tempat-tempat ini, suhu akan meningkat secara lokal. Jika Anda menekan tulang kering dari belakang, itu akan sangat menyakitkan, sementara meremas dari samping tidak membawa sensasi yang tidak menyenangkan. Ini adalah gejala utama, yang ditentukan oleh tromboflebitis otot-otot dalam kaki.

Jika tromboflebitis berkembang di vena femoralis sebelum vena profunda mengalir ke dalamnya, itu dapat mengalir sepenuhnya tanpa terasa bagi Anda. Proses ini ditandai oleh rasa sakit pada permukaan bagian dalam paha, pembengkakan kecil dan varises.

Tromboflebitis dapat mulai dan di atas pertemuan vena femoralis profunda. Kemudian Anda bisa membengkak dan menutupi biru seluruh anggota badan. Suhu tubuh Anda naik, demam muncul. Setelah beberapa hari, pembengkakan akan mulai mereda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah akan mengalir melalui pembuluh darah ekstra.

Perjalanan tromboflebitis yang paling parah dan berbahaya adalah tromboflebitis pada segmen iliac-femoral dari vena utama. Pertama, Anda mungkin mengalami sakit punggung bagian bawah, perut bagian bawah di sisi tempat gumpalan darah telah terbentuk. Kondisi umum memburuk, suhu tubuh sedikit naik. Jika bekuan darah benar-benar menutupi lumen vena, maka kaki dan pangkal paha membengkak, ada rasa sakit yang kuat di perut bagian bawah. Edema sedikit demi sedikit menjadi lebih padat, warna anggota badan menjadi putih atau sebaliknya ungu. Temperatur naik tajam hingga 39 derajat, muncul demam.

Apa yang bisa mengancam Anda dengan tromboflebitis?

Hal yang paling menyebalkan yang bisa terjadi adalah jika gumpalan darah pecah dan menyumbat arteri paru. Kondisi ini memerlukan kematian.

Gangren juga bisa dimulai. Sirkulasi darah di tungkai terganggu dan ini menyebabkan akumulasi cairan tubuh di otot. Kaki membengkak hampir tiga kali lipat, pembuluh darah terkompresi. Ketika infeksi terjadi, gangren dimulai.

Jika tromboflebitis akut tidak sembuh sebagaimana mestinya, maka sindrom pasca-tromboflebitis tetap. Pada saat yang sama ekstremitas terasa sakit, membengkak, pembuluh darah memanjang. Kulit pada tungkai ini menjadi sangat tipis, luka kecil apa pun akhirnya bisa berkembang menjadi apa yang disebut tukak trofik.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Konten.

Tromboflebitis. Penyakit apa ini?

Di bawah tromboflebitis memahami bentuk peradangan, yang mengacu pada dinding vena. Selanjutnya, gumpalan darah terbentuk di lumen. Ini adalah gumpalan darah. Penyakit seperti itu di dunia modern dapat dipenuhi cukup sering. Hal pertama yang mempengaruhi penyakit ini adalah pembuluh darah, dan, di berbagai bagian tubuh.

Penyebab penyakit

Penyebab tromboflebitis, terutama terdiri dari stagnasi aliran darah di pembuluh darah. Ini adalah konsekuensi dari penyakit lain, yang disebut varises. Suntikan intravena menjadi kasus tromboflebitis yang sangat sering terjadi ketika penetes dilakukan atau intervensi bedah dilakukan. Seringkali penyakit menyebabkan komplikasi jika ada cedera yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Cukup sering, tromboflebitis dapat memperumit patah tulang. Ini adalah tromboflebitis akut pada ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan yang dapat diperoleh dari spesialis. Dalam hal ini, imobilisasi yang berkepanjangan dilakukan, oleh karena itu, anggota badan menjadi tersumbat dengan bekuan darah. Orang dengan cara hidup yang tidak aktif, kelebihan berat badan termasuk dalam kelompok risiko tromboflebitis. Ini adalah penyebab paling umum dari tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Penyakit dan perawatan manusia

Pembuluh darah yang sifatnya dangkal dan dalam dipengaruhi oleh penyakit ini. Ketika tromboflebitis ditemukan di pembuluh superfisial, kehadiran pemadatan yang menyakitkan di sepanjang bagian seluruh vena ditentukan. Ini terjadi pada area kulit yang terkena. Dimungkinkan untuk mengamati peningkatan suhu tubuh pasien. Tahap selanjutnya dari tromboflebitis adalah bentuk kronisnya. Gejalanya hampir sama. Dari tromboflebitis kronis ke tahap akut, masih harus diajukan dengan tangan, kecuali pengobatan dimulai tepat waktu. Penting untuk mendiagnosis dan mencari perawatan yang berkualitas. Ada diagnosis banding khusus tromboflebitis.

Ketika bentuk akut terjadi, tirah baring yang ketat diresepkan sebagai pengobatan. Kemudian hal utama untuk melihat bahwa anggota badan berada di atas posisi tubuh. Antibiotik yang manjur, obat antiinflamasi diresepkan. Dengan perawatan lokal, bungkus daerah yang terkena dengan salep. Setiap hari, dokter memantau kemampuan pembekuan darah. Untuk menghilangkan bekuan darah dari organ vital, metode endovasal digunakan. Ini adalah cara langsung untuk menyelamatkan hidup.

Tromboflebitis - bagaimana manifestasinya?

Penyakit apa ini?

Banyak dari kita di malam hari merasakan berat di kaki, dan kadang-kadang rasa sakit melengkung yang tumpul. Beginilah cara kerja vena mendeklarasikan diri. Ini sangat akrab bagi mereka yang menghabiskan hampir sepanjang hari kerja, duduk di meja atau berdiri. Tetapi jika, selain menarik sakit, bengkak, demam, kedinginan muncul, vena meradang dan tromboflebitis berkembang.

Tromboflebitis adalah penyakit radang dinding vena, di mana gumpalan darah terbentuk di daerah yang terkena.Trombus tromboflebitis, ekstremitas bawah, suhu tubuh