Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, karena itu harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian sehingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung. Hipertrofi normal hanya bisa terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis - yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokard menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu patologi umum jantung. Risiko terbesar terkena penyakit ini adalah pasien dengan hipertensi. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gejala lebih lanjut dari gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Sekunder Terjadi akibat sejumlah penyakit - hipertensi, kelainan jantung dan lainnya.
• Primer. Hipertrofi idiopatik atau kardiomiopati hipertrofi tidak diketahui.
• Fisiologis. Itu terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan pada pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot. Dan, seperti otot lainnya, ia merespons peningkatan volumenya. Tetapi jika itu dapat diterima dan bahkan bagus untuk otot rangka, dalam kebanyakan kasus, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang mengarah ke berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai gangguan mekanisme kompensasi terjadi. Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan ketika darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah. Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung menjadi perpanjangan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, ruang jantung mengeluarkan strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat-serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya tetapi juga lebarnya. Dan tahap terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik. Jantung berbentuk tas, biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Tubuh seperti itu tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena mengembangkan gagal jantung kongestif. Akibatnya, pasien diberi cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Bawaan mencakup kondisi seperti:

• Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
• Stenosis bawaan dari katup aorta.
• Hanya memiliki satu ventrikel.

Ada banyak alasan yang didapat, tetapi yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan pada pekerjaan miokard.
• Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volumenya, dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, mereka biasanya tidak bisa terbuka selama sistol dan membuat hambatan untuk aliran darah. Jantung perlu menerapkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
• Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah kebalikan dari stenosis. Setelah sistol, selebaran katup aorta harus ditutup sehingga darah tidak mengalir kembali ke ventrikel karena gravitasi. Tetapi dalam kasus kekurangan, katup tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium dalam sistol berikutnya (kontraksi) perlu meningkatkan kekuatannya untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemik;
• aritmia;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Hipertrofi biasanya memengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan batas hati ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin pada elektrokardiografi.

Ada situasi ketika pasien sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

• Palpitasi.
• Munculnya rasa sakit di dada.
• Perasaan tertekan di dada.
• Munculnya edema.
• Terjadinya sesak napas.
• Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan adanya penebalan miokard. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Tekanan darah yang panjang dan terus-menerus.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

• Napas pendek yang parah.
• Edema tungkai, yang meningkat di malam hari.
• Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
• Rasa sakit di jantung lebih buruk.
• Acrocyanosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari mendapatkan warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Anak mulai memperbesar dinding miokardium secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode pengobatan akan bervariasi. Jika ada cacat valvular atau jantung bawaan atau didapat, maka prosedur bedah dilakukan:

• penggantian katup aorta;
• penutupan defek septum ventrikel atau interatrial;
• dalam kasus kardiomiopati hipertrofik idiopatik, eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, pada penyakit iskemik dan hipertensi arteri, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk pengobatan penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

• Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Memperpanjang diastole (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
• Obat antiaritmia memungkinkan Anda mengobati pelanggaran sistem konduksi. Gunakan alat-alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
• Diuretik digunakan pada hipertensi dan gagal jantung, mereka mengurangi post-and-pre-load pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Taktik terapi harus kompleks, karena tidak ada gunanya mengobati hipertrofi itu sendiri tanpa mengatasi penyebabnya. Obat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan bekerja. Beberapa tanaman obat digunakan di kompleks sebagai terapi pemeliharaan, tetapi tidak secara independen. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan obat penenang - tingtur valerian, motherwort, mint. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangi manifestasi stres, sehingga mengurangi beban eksternal pada jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan hawthorn tingtur. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hipertrofi miokardium ventrikel kiri terutama tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pengobatan penyakit terdeteksi dan mulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika gagal jantung parah terjadi, transplantasi jantung diindikasikan.

Hipertrofi ventrikel kiri

Penyakit seperti hipertrofi ventrikel kiri mengacu pada keadaan fungsional jantung di mana miokardium mampu membangun massa ototnya.

Hipertrofi di ventrikel kiri dapat berkembang sebagai komplikasi setelah banyak penyakit, dan pembentukannya merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Risiko kematian dalam pengembangan hipertrofi ventrikel kiri menjadi 7-9 kali lebih tinggi, seringkali jenis kelamin pria menderita penyakit ini. Terutama penting adalah prognosis untuk pasien muda: jika orang-orang seperti itu dengan cepat mengembangkan hipertrofi, maka selama 5 tahun ke depan Anda dapat mengharapkan kematian pasien.

Penyebab hipertrofi

Semua alasan yang menyebabkan kondisi patologis seperti hipertrofi ventrikel kiri jantung dibagi menjadi:

Alasan fisiologis termasuk olahraga aktif dan gaya hidup. Apalagi mereka harus sepadan dengan kemampuan pasien. Masalahnya adalah bahwa seluruh beban pada ventrikel jantung kiri berbanding lurus dengan aktivitas fisik.

Di antara penyebab patologis hipertrofi memancarkan keturunan dan didapat. Akun patologi jantung bawaan hanya sebagian kecil dari semua jenis hipertrofi. Patologi kongenital yang paling umum adalah kelainan jantung, yang diekspresikan sebagai pelanggaran aliran darah dari ventrikel jantung. Penyebab yang didapat dipicu oleh kebiasaan buruk (kelebihan berat badan, beban berlebihan, dll.).

Gejala

Hipertrofi di ventrikel kiri dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan orang yang sakit bahkan tidak curiga bahwa ia menderita penyakit jantung. Justru dalam hal inilah perfidy disembunyikan, karena tidak memberikan tanda-tanda yang jelas untuk jangka waktu yang lama. Ini sering terjadi pada tahap awal penyakit, ketika peningkatan massa dinding belum mampu melebihi kemampuan fungsi peredaran darah. Seringkali, patologi terdeteksi oleh dokter selama elektrokardiografi selama pemeriksaan medis preventif rutin. Tetapi gambaran klinis mungkin berbeda, dan kadang-kadang justru sebaliknya: pada awal manifestasinya, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Dan tanda hipertrofi yang paling khas adalah angina pektoris, yang berkembang dari fakta bahwa kompresi pembuluh-pembuluh yang menyehatkan miokardium terjadi.

Ada rasa sakit yang tajam di dada, patologi ini membuat dirinya sendiri merasa pusing, fibrilasi atrium, jantung berdegup seketika dan kehilangan kesadaran. Seseorang yang sakit dapat cepat lelah, aritmia tipe atrium muncul. Di hadapan gejala seperti itu harus segera memegang EKG dan USG jantung.

Di antara komplikasi hipertrofi yang sering dijumpai adalah kegagalan atrium kiri, yang menyebabkan sesak napas. Dia dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik, dan dalam kedamaian absolut. Gejala ini sudah muncul pada tahap selanjutnya dari patologi ini.

Selain tanda-tanda ini, hipertrofi dimanifestasikan:

• ketidakstabilan tekanan darah;
• sakit jantung;
• kurang tidur;
• kelemahan umum;
• kemunduran kesehatan.

Dengan infark miokard, aterosklerosis, kelainan jantung, edema paru, glomerulonefritis akut dan gagal jantung, hipertrofi itu sendiri adalah gejala pertama mereka, seperti ditunjukkan oleh hasil elektrokardiografi.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri jantung adalah hubungan dengan lingkaran besar sirkulasi darah, yang bertanggung jawab atas suplai darah ke semua jaringan dan organ, oleh karena itu peningkatan ukuran bagian ini menyebabkan komplikasi yang sangat serius, misalnya:

• gagal jantung - ketidakmampuan jantung tanpa gagal memompa jumlah darah yang cukup, yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh organisme secara normal;
• aritmia jantung - irama jantung abnormal;
• penyakit jantung koroner - kekurangan pasokan oksigen ke semua jaringan jantung;
• serangan jantung - gangguan pasokan darah ke jantung;
• henti jantung mendadak - tiba-tiba, kehilangan napas, kesadaran, dan fungsi jantung.

Sangat penting dan perlu untuk mengidentifikasi anomali ini pada waktunya, bahkan pada tahap awal, pada waktunya untuk mencegah terjadinya komplikasi yang lebih serius. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung. Karena kita masing-masing adalah individu dan indikator normal keadaan organisme untuk setiap orang mungkin memiliki batasan tertentu, untuk alasan inilah kita perlu menjalani pemeriksaan rutin. Berkat pemantauan tersebut, dokter dapat menentukan adanya perubahan yang mungkin ada dalam tubuh dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Perawatan

Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala patologi tertentu, terutama dari sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab patologi untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Sebagai contoh, salah satu penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, perawatan bedah diindikasikan, setelah itu terapi simtomatik ditentukan. Selain itu, pengobatan patogenetik ditentukan, yang ditujukan untuk memperlambat proses hipertrofi.

Pertama-tama, memulai pengobatan, Anda harus mencoba menghilangkan penyebab hipertrofi. Tanpa ini, pengobatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Sebagai contoh, jika hipertrofi telah muncul karena gaya hidup yang menetap, berbagai kebiasaan buruk, diet yang tidak rasional dan tidak sehat, tidak ada gunanya untuk mengambil beberapa langkah tanpa menormalkan gaya hidup. Lebih baik bagi pasien tersebut untuk menggunakan aktivitas fisik sedang, melakukan aerobik, jogging, berenang.

Dalam diet pasien dengan hipertrofi harus hadir produk yang kaya akan vitamin, koenzim Q-10, unsur mikro (kalium, kalsium, magnesium), asam lemak omega. Kehadiran zat tersebut membantu memperkuat dinding miokardium dan memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam jaringan.

Perawatan obat untuk hipertrofi ventrikel kiri tidak selalu digunakan. Pertama-tama, ini bertujuan memulihkan nutrisi miokardium dan detak jantung. Ini adalah beta adrenoblocker (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, dll.) Dan obat antiaritmia (verapamil, atenolol, amiodarone). Penerimaan obat-obatan yang mengatur aktivitas jantung diperlukan sepanjang hidup pasien. Mereka tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol. Selain itu, penghambat angiotensin, obat antihipertensi (ramipril, enalapril, dan lainnya) diindikasikan. Sangat diinginkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk. Misalnya, nikotin mengurangi saturasi otot jantung dengan oksigen.

Untuk pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri, nutrisi fraksional diindikasikan. Penting untuk minum jumlah cairan yang cukup, pastikan untuk mengikuti pengosongan usus secara teratur (setidaknya 1-2 kali sehari), karena bertanggung jawab untuk penyerapan semua nutrisi dalam tubuh. Gula darah tinggi dapat memicu hipertrofi, oleh karena itu, perlu mengambil cara untuk menormalkan gula untuk mengobati kondisi ini.

Jika tindakan yang diambil tidak memungkinkan untuk menghentikan proses hipertrofi, dalam beberapa kasus, intervensi bedah direkomendasikan, yang terdiri dari pengangkatan sebagian otot yang mengalami hipertrofi. Operasi ini diindikasikan untuk kelainan jantung bawaan pada masa kanak-kanak.

Intervensi bedah pada hipertrofi ventrikel kiri adalah melakukan dua jenis operasi. Yang pertama adalah untuk menghilangkan iskemia, dilakukan pada tahap dekompensasi dari proses patologis. Ini dapat dicapai dengan bantuan arteri koroner dan angioplasti. Jenis operasi lain adalah koreksi kelainan jantung. Untuk tujuan ini, katup prostetik dengan fungsi dan komisurotomi yang tidak memadai dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah patologi yang berbahaya. Dengan adanya itu di dalam tubuh meningkatkan persentase berbagai komplikasi. Oleh karena itu, selalu perlu untuk memantau tingkat tekanan darah, dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung, dan menjalani pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi jantung agar dapat melacak dinamika situasi tertentu. Dengan implementasi semua rekomendasi yang tepat, hasil dari penyakit ini menguntungkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Anomali dapat dilihat saat melakukan Echo KG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat-obatan

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu obat berikut ini, tidak semuanya bersamaan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - bahaya patologi, bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya?

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah kondisi patologis berbahaya yang sering didiagnosis pada orang dari berbagai usia, termasuk orang muda, remaja dan anak-anak. Ini dianggap sebagai manifestasi dan prekursor penyakit serius yang terkait dengan fungsi jantung, sehingga penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi penyimpangan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa artinya?

Untuk memahami sifat masalah dan penyebabnya, mari kita beralih ke anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu dari empat ruang jantung tempat sirkulasi hebat dimulai. Karena kontraksi ventrikel kiri, bagian utama darah didorong ke otak, organ lain, anggota tubuh, dan memberi makan jantung itu sendiri. Tanggung jawab dan beban terbesar diletakkan pada kamera ini, itulah sebabnya ia mulai menderita pertama dengan berbagai kegagalan fungsi.

Hipertrofi adalah penebalan dinding jantung sebagai respons terhadap peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh berbagai faktor, dan di daerah ventrikel kiri, fenomena ini diamati dalam banyak kasus. Beradaptasi dengan kondisi baru yang rumit, sel-sel otot jantung (cardiomyocytes) mulai tumbuh, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tebal. Penebalan merata atau terlokalisasi di area tertentu. Batas jantung pada hipertrofi ventrikel kiri diperluas oleh bagian kiri.

Ruang dalam ruangan tetap tidak berubah, tetapi partisi antara ventrikel kanan dan kiri juga dapat meluas (merata atau tidak rata), yang dapat menyebabkan pelanggaran pada katup mitral dan aorta. Karena proses patologis, pembuluh yang memberi makan miokardium dikompresi, yang, di bawah kondisi yang diciptakan, membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang lebih besar.

Hipertrofi ventrikel kiri - menyebabkan

Penyebab penebalan dinding ventrikel kiri jantung berhubungan dengan beban reguler, memaksa miokardium bekerja lebih keras. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri dapat meliputi:

• hipertensi arteri (terdeteksi pada 90% pasien dengan gangguan yang dipertimbangkan);
• aterosklerosis aorta;
• obesitas;
• penyakit jantung iskemik;
• diabetes;
• stres berkepanjangan;
• alkoholisme, merokok;
• glomerulonefritis;
• aktivitas fisik yang berlebihan (terkait dengan pekerjaan, olahraga).

Alasan-alasan ini menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri jantung. Selain itu, ada sejumlah kelainan, bawaan dan bawaan, karena apa pertumbuhan lapisan otot di ventrikel kiri:

• mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung;
• mengurangi diameter aorta;
• fusi atau tidak adanya arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• stenosis bawaan dari katup aorta;
• insufisiensi mitral.

Apa yang berbahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Ketika hipertrofi ventrikel kiri jantung berkembang, nutrisi organ terganggu, zona hiperaktif abnormal dan konduksi melingkar terbentuk. Akibatnya, aritmia diamati, dan iskemia dan nekrosis jaringan terjadi karena peningkatan volume otot jantung dan gangguan aliran darah di pembuluh. Namun, jika karena alasan lain ada kekurangan oksigen, situasinya diperburuk.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat menjadi sangat penting untuk tekanan yang sangat kuat pada miokardium, terutama bagi orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol. Risiko timbulnya penyakit iskemik, infark miokard, gagal jantung kongestif, stroke serebral, serangan jantung mendadak tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk jangka waktu yang lama, hipertrofi miokardium ventrikel kiri jantung tidak dapat membuat dirinya terasa, karena otot dapat mengimbangi cacat pada periode awal proliferasi kardiomiosit, ketika sirkulasi darah tidak terganggu. Tanda-tanda peringatan yang tidak boleh diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan jaringan jantung:

• gagal napas, sesak napas;
• peningkatan kelelahan dengan latar belakang aktivitas fisik sebelumnya;
• rasa sakit yang sebentar-sebentar di jantung, terutama setelah aktivitas fisik (tekanan, tekanan, rasa terbakar);
• sering pusing;
• pingsan;
• perasaan hati yang tenggelam;
• tekanan darah melonjak;
• pembengkakan kaki.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Salah satu studi pertama yang dirujuk ke pasien dengan dugaan hipertrofi adalah elektrokardiografi jantung. Prosedur ini membantu menentukan penyebab penyimpangan, untuk mengidentifikasi risiko gagal jantung. Pada pasien yang diperiksa dengan diagnosis awal hipertrofi ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksanya, disarankan untuk melakukan pemantauan harian pada EKG. Saat menguraikan kardiogram, di antara tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, berikut ini dibedakan:

• penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
• peningkatan amplitudo dan durasi kompleks QRS
• mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lainnya.

Ultrasonografi jantung pada hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis tidak dapat hanya didasarkan pada indikator EKG, oleh karena itu, ekokardiografi dilakukan tanpa gagal, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hipertrofi, derajat dan efeknya pada aliran darah. Dalam patologi, gejala-gejala berikut dicatat:

• penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih dari 1 cm, untuk pria - lebih dari 1,1 cm;
• indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0,42;
• rasio massa miokard dengan massa tubuh adalah untuk pria di atas 125 g / cm2, untuk wanita di atas 95 g / cm2.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa yang harus dilakukan?

Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung terdeteksi, pengobatan harus diberikan sesuai dengan penyebab gangguan tersebut. Tujuan utama perawatan adalah normalisasi fungsi miokard dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutama dengan teknik medis atau bedah. Selain itu, perawatan kompleks meliputi:

• normalisasi gaya hidup, istirahat dan tidur;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan terhadap diet yang rasional;
• kontrol berat badan;
• dosis aktivitas fisik;
• koreksi ketidakseimbangan hormon;
• penghapusan situasi stres.

Dapatkah hipertrofi ventrikel kiri disembuhkan?

Pasien yang telah menerima diagnosis yang mengecewakan khawatir tentang apakah hipertrofi ventrikel kiri dirawat, apakah penyembuhan lengkap mungkin. Tidak mungkin untuk mengurangi ketebalan miokardium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya dengan bantuan metode yang ada saat ini, namun, dengan perawatan yang tepat waktu, hasil yang baik tercapai, dan pasien dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri - obat

Kami daftar obat mana untuk hipertrofi ventrikel kiri yang diresepkan dalam kebanyakan kasus:

1. Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - mengurangi kontraktilitas miokard, mengendurkan jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi tekanan darah.
2. Beta-blocker (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangi detak jantung, mengurangi tekanan darah, mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres.
3. Obat antihipertensi, terutama dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium dan meningkatkan aliran darah.
4. Obat jantung metabolik (Cardonat, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan nutrisi otot jantung, menormalkan proses metabolisme di dalamnya, meningkatkan resistensi jaringan terhadap iskemia.
5. Obat antiaritmia (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - jika ada komplikasi dalam bentuk gangguan irama jantung.
6. Persiapan Nitrogliserin - untuk ekspansi pembuluh koroner.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Jika terapi obat tidak membawa hasil positif, gunakan perawatan bedah, seperti yang ditunjukkan dengan kelainan jantung bawaan yang menyebabkan hipertrofi miokard. Dengan demikian, operasi pada peralatan katup, penghapusan stenosis, dan intervensi bedah antiaritmia dapat dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - pengobatan obat tradisional

Setelah menerima rekomendasi dokter tentang cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri jantung, dengan izinnya, dimungkinkan untuk melengkapi terapi dengan teknik tradisional, yang sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan hipertensi. Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung berhubungan dengan tekanan darah tinggi, mengambil rebusan akan membantu.

• motherwort - 1,5 tabel. sendok;
• rosemary liar - 1 meja. sendok;
• Sushenitsa - 1 meja. sendok;
• air - 1 l.

Persiapan dan penggunaan

1. Hubungkan tumbuhan, tuangkan air.
2. Didihkan dan didihkan selama lima menit dengan api kecil.
3. Bersikeras selama 4 jam di bawah penutup di tempat yang hangat.
4. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari beberapa menit sebelum makan.

Diet untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ketika penebalan dinding ventrikel kiri jantung diperbaiki, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi. Porsi harus kecil, jumlah makanan - 5-6 per hari. Ini harus mengurangi penggunaan garam, produk tepung, permen, makanan berlemak. Benar-benar meninggalkan kebutuhan acar, merokok, makanan goreng, hidangan terlalu panas. Sayuran bermanfaat, buah-buahan, makanan laut, produk susu. Selain itu, Anda harus mematuhi rezim minum yang cukup.

Olahraga dengan hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung membuat banyak olahraga yang terkait dengan latihan beban yang berlebihan, beban daya, dan pelatihan intensif. Aktivitas fisik sedang yang bertujuan memperkuat otot jantung dapat diterima: jogging, berenang, aerobik, dan berolahraga dengan sepeda statis. Pada tahap parah hipertrofi ventrikel kiri, jalan lambat di udara segar dianjurkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - prognosis

Jika hipertrofi ventrikel kiri sedang dan minor didiagnosis, selama perawatan dan pengamatan medis rutin, prognosisnya baik: pasien tetap sehat, kualitas hidup tidak terganggu, kehamilan dan persalinan tidak dikecualikan untuk wanita. Patologi yang parah dapat menyebabkan kecacatan, mortalitas adalah 4-5%.

Cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri: apa yang berbahaya, apa gejalanya

Ahli jantung akan memberi tahu Anda tentang komplikasi yang dipicu oleh hipertrofi jantung ventrikel kiri (LV), apa itu bisa dan bagaimana cara mengobatinya, belum lagi betapa berbahayanya itu. Patologi adalah hasil dari sedikit penebalan dinding LV tanpa atau dengan ekspansi parsial dari rongga LV. Perubahan patologis diprovokasi oleh perubahan bawaan atau didapat pada otot jantung. Dimungkinkan untuk menilai tingkat keseriusannya hanya setelah pemeriksaan terperinci. Ahli jantung menyarankan untuk tidak menunda, jika tidak, pasien akan mengalami gagal jantung kronis (CHF).

Penyebab penyakit jantung

Kursus diagnostik yang dilakukan dengan benar adalah dasar dari perawatan yang efektif. Ahli jantung harus mencari tahu apa titik awalnya.

Tugas dokter adalah memahami mengapa hipertrofi dinding ventrikel kiri berkembang pada pasien. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi beberapa faktor mengarah ke patologi.

Manifestasi klinis

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Gejalanya jarang tidak ambigu. Dokter dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri hanya setelah analisis yang komprehensif. Gejala seperti sesak nafas, pucat apatis, hipertensi dan sebagainya akan membantu untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah.

Keparahan penyakit yang berbeda

Tergantung pada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri yang ditemukan pada pasien, ia didiagnosis dengan satu dari dua derajat penyakit:

1. Hipertrofi sedang dari miokardium ventrikel kiri (LVH) - berkembang dengan latar belakang hipertensi. Pasien mencatat perubahan kecil. Gambaran klinis tidak diekspresikan. Perubahan hanya terlihat setelah menganalisis data EKG.
2. Hipertrofi ventrikel kiri berat - perubahan patologis dalam struktur katup mitral terlihat.

Sebelum memulai perawatan, dokter mengkonfirmasi diagnosis setidaknya dalam 2 cara.

Ada beberapa jenis LVH

Bergantung pada di mana letak deformitas dan bagaimana mengungkapkannya, ahli jantung merumuskan diagnosis. Masing-masing dari 4 jenis hanya dapat dibedakan berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil dari ekokardiogram.

Tingkat efektivitas kursus terapi sangat tergantung pada tahap di mana patologi diperbaiki.

Dalam keadaan normal, jantung manusia berkurang pada laju 60-80 denyut per menit. Jika ada aritmia -...

Tahap diagnostik

Seorang ahli jantung dapat menentukan bagaimana merawat hipertrofi ventrikel kiri hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi kesehatan pasien. Dalam gudang senjata seorang pria berjaket putih, ada beberapa teknik.

Jika perlu, ahli jantung akan merujuk pasien ke spesialis untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis sebelumnya.

Perawatan obat-obatan

Seorang ahli jantung akan memberi tahu Anda tentang hipertrofi ventrikel kiri, apa itu dan bagaimana ia dapat dirawat. Kursus terapeutik dianggap berhasil jika memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup pasien, dan untuk mengurangi gangguan katup mitral. Jika selama 6-9 bulan ke depan penyakitnya tidak berkembang, dokter berhak untuk berbicara tentang efektivitas pengobatan yang dipilih. Jika penyakit ini didiagnosis lebih awal, maka ahli jantung akan meresepkan kursus obat:

• blocker saluran kalsium ("verapamil") - mengurangi manifestasi klinis aterosklerosis;
• ACE inhibitors ("Enalapril") - alat yang efektif untuk mengurangi tingkat tekanan darah;
• antiarrhythmic (disopyramide) - obat yang diresepkan untuk normalisasi irama jantung;
• sartans ("candesartan") - zat yang menormalkan kerja otot jantung;
• beta-blocker ("Atenolol", "Metoprolol") - mengurangi beban pada jantung dan miokardium khususnya.

Dosis dan lamanya masuk ditentukan oleh dokter. Jika terapi konservatif tidak membantu, maka pasien siap untuk operasi:

• stenting aorta diindikasikan ketika penyakit dipicu oleh kelebihan plak kolesterol;
• prosthetic aorta - memungkinkan Anda mengembalikan lumen alami arteri.

Sebelum pengangkatan operasi pada dinding posterior ventrikel kiri, seorang ahli jantung menilai rasio indikasi dan kontraindikasi.

Hipertensi - penyakit di mana tanda tekanan darah melebihi tingkat 140/90 mm. Hg Seni Meningkatkan...

Metode pengobatan tradisional

Terlepas dari berapa banyak hipertensi yang diekspresikan pada pasien, dilarang untuk memperbaiki sendiri jalan terapetik. Metode pengobatan tradisional didasarkan pada komponen asal tanaman, tetapi hanya dokter yang dapat mengevaluasi bagaimana metode ini atau itu akan efektif.

Teknik tradisional melengkapi kursus terapi tradisional, daripada menggantikannya.

Kemungkinan komplikasi

Terapi ventrikel hipertrofi tidak selalu memberikan hasil positif. Seiring waktu, pasien mengembangkan penyakit iskemik atau meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Jika dokter tidak membuat diagnosis yang akurat, maka ada risiko tinggi kelainan peredaran darah patologis di otak, jadi sebelum memulai kursus terapi, dokter akan memberi tahu Anda seberapa berbahaya hipertrofi ventrikel kanan atau kiri. Pasien yang tidak terburu-buru untuk melepaskan lemak, alkohol atau tembakau, lebih mungkin meninggal karena serangan jantung.

Tindakan pencegahan

Ahli jantung setuju bahwa proses penebalan dinding ventrikel kanan atau kiri tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Ini hanya gejala dari penyakit yang lebih serius. Semakin cepat seseorang beralih ke dokter, semakin baik. Misalnya, penyakit jantung bawaan dapat dikontrol dengan obat-obatan, yang mengurangi kemungkinan komplikasi. Berdasarkan informasi yang dikumpulkan sebagai hasil survei, ahli jantung akan menentukan faktor risiko:

• mendengkur patologis;
• tekanan darah tinggi;
• kelebihan berat badan;
• faktor keturunan;
• gangguan ginjal;
• merokok tembakau;
• alkoholisme;
• kurangnya aktivitas motorik;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• beban saraf yang berlebihan.

Semakin dini faktor risiko diidentifikasi, semakin mudah untuk memilih metode pengobatan yang efektif.

Perlu mengubah pola makan

Dokter mengatakan dengan menyesal dalam suara mereka bahwa kebanyakan orang tidak makan dengan benar. Kekurangan nutrisi adalah penyebab utama penyakit kardiovaskular. Segera setelah pasien didiagnosis menderita sindrom penebalan dinding ventrikel kiri, ahli jantung akan membentuk diet yang tepat:

• penolakan kue, tepung dan manis;
• semakin banyak orang mengonsumsi buah dan sayuran segar, semakin baik;
• Produk susu mendominasi diet;
• Diet didominasi oleh makanan dengan jumlah minimum kolesterol dan lemak hewani;
• makan setiap 4 jam dalam porsi kecil;
• penolakan terhadap garam.

Semakin akurat pasien mematuhinya, semakin kecil kemungkinan perkembangan masalah jantung.

Dengan perawatan tepat waktu dan efektif, prognosisnya positif. Tingkat kematian hanya 4-5%, yang menunjukkan bahwa ahli jantung memiliki metode terapi yang efektif. Hipertrofi ventrikel kiri bersifat herediter dan didapat, sehingga dokter melakukan pemeriksaan mendetail pada pasien sebelum memberikan resep terapi. Penyakit ini lebih mudah dicegah, sehingga dokter tidak bosan mengingatkan Anda untuk menjalani pemeriksaan tahunan. Semakin awal patologi diperbaiki, semakin mudah untuk mengalahkannya dengan menggunakan metode konservatif eksklusif.

Cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri, secara umum, bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala yang pasti. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai patologi jantung dan pembuluh darah.

Pengobatan hipertrofi miokard ditujukan untuk tujuan-tujuan tersebut:

1. mengurangi intensitas manifestasi klinis;
2. kemampuan untuk memperpanjang usia pasien;
3. pengurangan keparahan, pencegahan perkembangan hipertrofi miokard dan konsekuensinya;
4. pencegahan semua jenis komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa.

Pengobatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, prognosis, persentase risiko kematian jantung mendadak, dan juga sesuai dengan dinamika gagal jantung kronis, penampilan atau ketidakhadiran di klinik pasien dengan aritmia yang mengancam hidupnya.

Dari langkah-langkah sederhana yang dapat dilakukan oleh pasien sendiri, normalisasi waktu tidur dan istirahat, penyesuaian tekanan fisik dan mental, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter direkomendasikan.

Komponen penting dari perawatan adalah latihan dosis. Diizinkan: lari, aerobik, berenang. Beban tidak boleh berlebihan. Jangan lupa tentang perlunya pemantauan berkala terhadap tekanan darah dan kunjungan ke ahli jantung.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan diresepkan jika hipertrofi ventrikel kiri memanifestasikan dirinya secara klinis. Obat-obatan yang diresepkan harus memengaruhi peningkatan tekanan pada jalur keluaran ventrikel kiri, memperhitungkan derajat LVH, memperbaiki gejala gagal jantung kronis.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertrofi miokard adalah beta-blocker dan calcium channel blockers. Jika gangguan irama terbentuk, maka gunakan amylodarone dan disopyramide untuk LVH.

Beta-blocker membantu mencapai keberhasilan dalam 30-60% kasus, seperti dalam kasus bentuk obstruktif dan non-obstruktif. Obat-obatan dalam kelompok ini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Mereka semua mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, dan selama stres psikoemosional dan fisik mengurangi dampak sistem simpatoadrenal.
Hasil dari perawatan dengan kelompok obat ini adalah meningkatkan kualitas hidup pasien, menghentikan gejala: serangan nyeri dari angina berhenti atau kejadiannya dicegah, dan sesak napas dan jantung berdebar berkurang. Sel beta-adrenergik mampu mencegah peningkatan gradien tekanan pada saluran LV keluaran dalam bentuk labil atau laten obstruksi, menyebabkan remodeling miokard. Kurangnya obat-obatan ini tidak mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri.

Preferensi diberikan pada penghambat beta-adrenergik yang tidak memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik. Misalnya, propranolol. Dosis awal 20 mg., Banyaknya penerimaan 3-4 kali sehari. Dosis ini dapat meningkat secara bertahap, dengan pemantauan terus menerus terhadap denyut jantung dan tingkat tekanan darah. Dosis ditingkatkan menjadi yang paling efektif, dari 120 menjadi 240 mg. Jika penggunaan dosis tinggi menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan, maka disarankan untuk mengganti obat dengan penghambat beta reseptor kardioselektif.
Pendekatan terpisah diterapkan pada pasien yang mengalami gagal jantung kronis. Ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Mekanisme aksi yang berbeda untuk blocker saluran kalsium. Tujuan mereka dibenarkan, menurut patogenesis hipertrofi LV. Mereka mengurangi konsentrasi ion kalsium di dalam kardiomiosit, sehingga menormalkan fungsi kontraktil, menekan proses hipertrofi. Tindakan utama mereka adalah pengurangan kekuatan kontraktil jantung, efek inotropik positif, serta efek chronotropic positif. Dengan demikian, manifestasi subyektif dari penyakit berkurang.
Contohnya adalah verapamil. Ini, seperti penghambat reseptor beta, mengurangi kebutuhan sel miokard untuk oksigen, dan mengurangi konsumsinya oleh jaringan jantung. Ini secara signifikan mengurangi karakteristik manifestasi iskemia miokard, meningkatkan fungsi diastolik, pasien lebih tahan terhadap beban fisik, dan gradien tekanan subaortik berkurang.
Pengobatan dengan Verapamil menunjukkan hasil yang efektif pada 60-8% pasien dengan bentuk LVH non-obstruktif, bahkan dalam kasus refraktilitas terhadap penghambat beta-reseptor.

Dalam menunjuk obat harus mempertimbangkan beberapa fitur:

1. mengurangi total resistensi pembuluh darah perifer;
2. mengurangi afterload.

Karena risiko perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan asma jantung berat, adanya obstruksi parah pada saluran keluaran ventrikel, dengan tingkat tekanan tinggi pada batang arteri pulmonalis, obat-obatan diresepkan dengan hati-hati.
Kemungkinan komplikasi: edema paru, sindrom kematian jantung mendadak, syok kardiogenik sebagai akibat dari peningkatan tajam gradien tekanan di rongga ventrikel kiri.

Dosis verapamil adalah 20 hingga 40 mg. tiga kali sehari. Preferensi diberikan untuk melepaskan formulir secara perlahan. Jika pasien mentolerir pengobatan, maka secara bertahap meningkatkan dosis harian rata-rata, membawa ke 160-240 mg., Tidak lupa untuk mengontrol denyut jantung.

1. Pertama-tama, itu antiaritmia. Misalnya, Disopyramide. Itu milik kelas 1A, memiliki efek inotropik yang diucapkan. Penggunaan obat ini dalam hipertrofi miokard membantu mengurangi fenomena obstruksi, volume aliran darah balik (regurgitasi mitral) juga berkurang, fungsi diastolik jantung membaik. Dosisnya berkisar 300 hingga 600 mg. Efek samping dianggap sebagai dampak negatif pada hemodinamik karena percepatan konduksi impuls listrik melalui simpul atrioventrikular, yang menghasilkan detak jantung yang cepat.
2. Antikoagulan. Tetapkan pasien dengan risiko tromboemboli.
3. Persiapan magnesium, kalium.
4. Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh hipertensi arteri atau disertai dengan itu, maka pengobatan dilengkapi dengan agen antihipertensi.

Kriteria untuk efektivitas terapi:

1. mengurangi tingkat obstruksi pada jalur keluar ventrikel kiri;
2. peningkatan harapan hidup;
3. Tidak ada bahaya komplikasi yang mengancam jiwa (aritmia, kondisi sinkopal, serangan angina);
4. perkembangan gagal jantung kronis telah dihentikan atau dicegah;
5. meningkatkan kualitas hidup pasien (mentolerir aktivitas fisik yang dapat diterima, dengan mudah melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari).

Kesulitan dalam perawatan pasien dengan komorbiditas

Kesulitan yang cukup besar disajikan oleh situasi ketika pasien memiliki hipertrofi disertai dengan gagal jantung kronis. Obat-obatan seperti diuretik, vasodilator nitrat, angiotensin-converting enzyme inhibitor, glikosida mempengaruhi tingkat tekanan dalam saluran keluar dari ventrikel kiri. Dengan demikian, ini memperburuk perjalanan klinis penyakit. Oleh karena itu, penggunaannya dikontraindikasikan jika hipertrofi jantung pasien disertai dengan gejala obstruksi saat istirahat atau setelah tes provokatif.

Intervensi bedah

Cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri menggunakan metode lain, jika tidak ada efek obat, para ahli tahu. Hipertrofi jantung, bentuk obstruktif telah diobati dengan bantuan metode bedah sejak tahun 60an. Indikasi utama adalah adanya bentuk obstruktif, refrakter terhadap terapi dengan obat-obatan. Ini diamati pada sekitar 5% kasus LVH.
Sayangnya, perawatan bedah hampir tidak berpengaruh pada harapan hidup pasien. Metode utama: mioseptektomi dan miomektomi.

Selain metode operasional, ada metode lain yang sama efektifnya:

1. ablasi septum, alkoholik dengan kateter;
2. mondar-mandir dua kamar.

Jadi, jika perawatan obat tidak efektif, metode lain tersedia untuk spesialis: perawatan bedah, metode listrik dan metode invasif LVH yang minimal invasif.

Harus diingat bahwa pasien dengan hipertrofi obstruktif termasuk dalam kategori risiko untuk pengembangan radang infeksi endokardium. Oleh karena itu, setiap manipulasi medis (bedah gigi, bedah kecil, endoskopi) dilakukan "tertutup" dari obat antibakteri spektrum luas.