Gangguan hati: kehilangan denyut, memudar, apa yang harus dilakukan

Dalam artikel ini: mengapa jantung sering berdetak sesekali dan ada lompatan denyut, akselerasi dan perlambatan irama, kontraksi tidak teratur. Gejala berbagai kelainan, cara menegakkan diagnosis dan apa yang harus dilakukan jika ada kelainan fungsi jantung secara normal.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kontraksi jantung dalam ritme yang konstan adalah jaminan fungsi normal semua organ. Untuk ritme kontraksi, temui kelompok alat pacu jantung (alat pacu jantung), membuat pulsa listrik dengan frekuensi konstan (sinus dan atrioventrikular node). Gelombang kegembiraan yang telah muncul di zona ini, melalui jalur konduktif (bundel-Nya), menyebar ke seluruh bagian hati, menyebabkan kontraksi.

Gangguan dalam pekerjaan jantung atau aritmia adalah perubahan dalam frekuensi stroke yang terkait dengan gangguan pembentukan atau konduksi gelombang eksitasi.

Irama normal kontraksi jantung adalah 60-90 per menit, masing-masing berdenyut dalam waktu yang sama. Sumber pulsa listrik adalah simpul sinus.

Tiga pelanggaran utama:

1. Tachycardia - akselerasi detak jantung.
2. Bradycardia - memperlambat otot jantung.
3. Extrasystole - pengurangan tambahan terhadap latar belakang ritme normal.

Gangguan ritme dapat terjadi secara intermiten (paroksism), asimptomatik atau cepat menyebabkan penurunan kesehatan dan menyebabkan kematian. Aritmia yang tidak berhubungan dengan patologi jantung dirawat dengan baik, dan penyakit kronis dengan kerusakan miokard membutuhkan terapi yang konstan.

Perubahan dalam pekerjaan ritme jantung tidak dapat dilewatkan, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan aritmia. Terapis dan ahli jantung terlibat dalam pengobatan pasien dengan patologi seperti itu, dan di pusat-pusat khusus - ahli aritmologi.

Takikardia

Kontraksi atrium dan (atau) ventrikel dengan frekuensi lebih dari 100 per menit.

Jenis takikardia

Paroksismal (pelanggaran tidak permanen, ada periode denyut nadi normal atau hanya ada satu episode pelanggaran irama)

Berulang (gangguan berulang dalam hati)

Untuk deskripsi yang lebih rinci tentang mekanisme pengembangan, lihat blok Mekanisme Pembangunan nanti di artikel.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme timbal balik (pengembalian) menyumbang 80% dari semua tachyarrhythmias. Karena gangguan gerakan gelombang eksitasi, pulsa listrik bergerak membentuk lingkaran, lagi-lagi menggairahkan area jantung yang sama.

Takikardia fokus (otomatis) adalah 10%, terkait dengan gangguan metabolisme, karena peningkatan rangsangan jalur. Dalam kondisi seperti itu, semua impuls menyebabkan kontraksi. Biasanya, untuk terjadinya gelombang eksitasi, aktivitas listrik pada tingkat tertentu diperlukan.

Pemicu (pemicu) tachyarrhythmias disebabkan oleh penampilan pulsa listrik yang melebihi tingkat normal: setelah gelombang eksitasi dilakukan, pulsa residu memicu kontraksi jantung lagi.

Alasan

Degenerasi jaringan otot di ikat (miopati)

Perluasan atau penebalan bilik (hipertrofi, jantung paru)

Neoplasma dengan kerusakan jantung

Intoksikasi (alkohol, kopi, nikotin)

Gagal ginjal

Obat-obatan terhadap gangguan irama

Stimulator dari sistem saraf simpatik

Sindrom WPW dan bradytechia

Gejala takikardia

• Detak jantung dengan gangguan.
• Denyut yang hilang atau detak jantung yang meningkat.
• Irama detak jantung cepat tidak merata.
• Kelelahan cepat di bawah beban normal.
• Napas cepat, perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik.
• Pusing, mata gelap, pingsan.
• Tekanan darah tidak stabil (disingkat AD) dengan kecenderungan menurun.
• Rasa sakit di hati.

Dengan perkembangan komplikasi peredaran darah yang parah (syok jantung, edema paru), gejala insufisiensi kardiovaskular berhubungan dengan risiko henti jantung.

Perjalanan takikardia adalah akut atau kronis, progresif.

Gambaran umum beberapa jenis takikardia

Fibrilasi atrium

Sering, kontraksi atrium tidak teratur. Itu membuat 75-85% dari semua bentuk supraventrikular, terjadi pada 1-2% dari populasi orang dewasa. Jarang didiagnosis hingga usia 25 tahun, memengaruhi orang-orang dalam kelompok usia lanjut usia dan pikun.

Penyakit ini ditandai dengan risiko kematian yang tinggi, perkembangan kekurangan fungsi jantung, pembentukan gumpalan darah dengan migrasi mereka ke pembuluh paru-paru dan otak. Ini asimptomatik untuk waktu yang lama, dan setelah penampilan klinik, dengan cepat mengurangi kualitas hidup karena ketidakmampuan untuk menanggung bahkan beban ringan.

Pemulihan ritme independen dalam 2-7 hari

Durasi episode lebih dari 7 hari

Penolakan pasien terhadap perawatan

Atrial bergetar

Kontraksi atrium yang dipercepat dan teratur. Lebih sering pria sakit. Hingga 50 tahun, kejadian 5 kasus per 100 ribu populasi, dengan bertambahnya usia, frekuensi kejadian tumbuh secara eksponensial.

Memiliki karakter paroxysmal, sangat jarang adalah bentuk kronis. Jika tidak diobati, itu menyebabkan kematian mendadak pada 20% kasus.

Dalam 20-35% kasus dikombinasikan dengan fibrilasi atrium. Gambaran klinis memiliki sifat yang serupa, tetapi berkibar cepat menyebabkan gagal jantung dengan sindrom edematous.

Takikardia ventrikel

Sumber dari pulsa eksitasi patologis terletak di miokardium ventrikel atau cabang terminal dari sistem konduksi. Penyebab terjadinya hanya faktor jantung (70-80% penyakit iskemik).

Kurangnya pengobatan menyebabkan fibrilasi ventrikel dan henti jantung.

Bentuk langka

• atrioventricular (nodular dan focal);
• sinus dan atrium.

Ditemukan pada 1-10% dari tachyarrhythmias. Bentuk fokus lebih sering didiagnosis pada anak-anak ketika jantung berdetak dengan frekuensi hingga 210 per menit.

Gangguan pada jantung bersifat paroksismal, jarang berubah menjadi bentuk permanen. Dapat dirawat dengan baik.

Perawatan

Dua pendekatan terapi:

1. Kembalikan ritme normal dan pertahankan.
2. Pantau takikardia tanpa mengembalikan irama.

Pilihannya adalah individu. Apa pun yang perlu Anda lakukan, ada aturan umum:

• mengembalikan irama pada orang muda tanpa gangguan fungsi jantung;
• mempertahankan frekuensi kontraksi jantung hingga 90 per menit saat istirahat dan tidak lebih tinggi dari 115 saat berolahraga pada orang tua dengan penyakit jantung;
• gunakan antikoagulan (warfarin, heparin dengan berat molekul rendah) - pencegahan gumpalan darah di ruang jantung;
• obati penyebab tachyarrhythmias.

Opsi pemulihan irama

Listrik (debit saat ini)

Pemblokir saluran kalsium

Operasi jantung terbuka (digunakan dalam kasus-kasus ketika perlu melakukan operasi pada kesempatan lain)

Pilihan taktik tergantung pada gejala dan tingkat gangguan peredaran darah. Insufisiensi kardiopulmoner yang parah merupakan indikasi untuk kardioversi listrik darurat. Untuk kondisi yang tidak mengancam, terapi obat digunakan, diikuti oleh keputusan untuk melakukan ablasi.

Kontrol takikardia

Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia yang sama, untuk mengembalikan ritme. Seringkali, kombinasi beberapa obat diperlukan.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh penyebabnya. Tanpa patologi primer jantung atau perubahan sekundernya dengan latar belakang tidak adanya ritme sinus yang lama, penyembuhan total dimungkinkan. Dengan takikardia yang disebabkan oleh penyakit kronis, terapi antiaritmia seumur hidup.

Extrasystole

Extrasystole adalah kontraksi yang luar biasa dari otot jantung.

Extrasystoles terjadi karena alasan yang sama dengan takikardia. Seringkali memprovokasi awal serangan tiba-tiba tachyarrhythmias.

Extrasystole dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, kadang-kadang ada:

• gagal jantung;
• perasaan detak jantung meningkat atau jeda, jantung memudar.

Pada gagal jantung, perjalanan penyakit memburuk dan risiko kematian meningkat. Extrasystoles tunggal terjadi pada orang sehat, tidak memerlukan koreksi. Tanggapi pengobatan dengan baik.

Perawatan aritmia yang berhubungan dengan kerusakan otot jantung meliputi:

• penghambat beta;
• ablasi fokus ekstrasistol frekuensi tinggi.

Bradikardia

Bradikardia adalah kontraksi atrium dan / atau ventrikel dengan frekuensi kurang dari 60 per menit. Intervensi medis membutuhkan bradaritmia ventrikel.

Atrioventricular blockade (dalam bahasa sederhana - blokade konduksi impuls jantung di jantung)

Sindrom sinus sakit

Pengurangan atau penghentian aktivitas listrik alat pacu jantung utama - simpul sinus. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia dan usia lanjut, jarang didiagnosis pada orang muda. Tingkat kejadian - 3 kasus per 5000 populasi.

Pada tahap awal tanpa penurunan ritme kurang dari 40 per menit tidak ada gejala. Membedakan jalur progresif. Perawatan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, tetapi tidak selalu mempengaruhi harapan hidup.

Blokade atroventrikular

Ada pelanggaran konduksi gelombang eksitasi di sepanjang jalur ke ventrikel. Insidennya adalah 2-5%. Tentu saja progresif.

Ada 3 derajat keparahan sebagai eksitasi dari gelombang eksitasi. Blok 2-3 derajat membedakan risiko tinggi serangan jantung.

Alasan

1. Faktor jantung, seperti halnya tachyarrhythmias.
2. Peningkatan kadar kalium, magnesium.
3. Penyakit kerongkongan, perut.
4. Efek samping dari obat antiaritmia, analgesik dari kelompok morfin.
5. Vagotonia (aksi dominan sistem saraf parasimpatis).
6. Tingkat fungsi tiroid yang rendah.
7. Tanpa sebab

Gejala

• Pengurangan detak jantung.
• Gangguan dalam pekerjaan hati, perasaan dia berhenti.
• Diucapkan, tumbuh kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal biasa.
• Tekanan darah tidak teratur, sering - episode peningkatan dengan efek pengobatan yang rendah.
• Kesadaran akan pingsan yang dalam.
• Nyeri dada tanpa aktivitas fisik.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dengan patologi ini:

• untuk melakukan terapi gangguan utama yang menyebabkan penurunan ritme;
• bradikardia yang benar dengan obat-obatan (xanthines, antikolinergik);
• pasang alat pacu jantung (pacemaker) - berisiko tinggi terkena serangan jantung.

Taktik tergantung pada tahap bradyarrhythmia, keberadaan klinik. Jika penurunan ritme dikaitkan dengan kerusakan miokard, tidak ada pemulihan lengkap.

Bradikardia fisiologis pada orang terlatih dan bradaritmia asimptomatik tidak memerlukan pengobatan.

Diagnosis jantung selama operasi intermiten

1. Wawancarai pasien dengan cermat untuk mengidentifikasi keluhan khas.
2. EKG - "standar emas" dalam pemasangan jenis aritmia. Dalam bentuk paroxysmal, episode pelanggaran tidak selalu terdaftar.
3. Registrasi EKG di siang hari (Pemantauan Holter) atau minggu (pemantauan aktivitas) - diagnosis aritmia paroksism.

Ramalan

Semua aritmia asal ekstrakardiak sepenuhnya dapat diobati dengan koreksi dari patologi aslinya.

Ketika bentuk yang terkait dengan kerusakan miokard, prognosis tergantung pada derajat gangguan sirkulasi. Penyakit jantung kronis membutuhkan perawatan konstan dan secara bertahap berkembang.

Bentuk gagal jantung paroksismal adalah penyebab umum kematian mendadak.

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi di bidang kesehatan manusia, seorang guru dari Basics of Health, menjawab pertanyaan dengan nama Admin.

Kami mengirim balasan ke komentar sekali seminggu, biasanya pada hari Senin. Tolong jangan duplikat pertanyaan - mereka semua mencapai kami.

Halo
Ibu (84 tahun), setelah aktivitas fisik, ada gangguan dalam pekerjaan jantung, perasaan berhenti
Dua atau tiga pukulan, lalu jeda dan lagi
Kemudian ritme dinormalisasi, sebagai aturan, setelah istirahat malam.
Apakah mungkin untuk mengasumsikan alasannya, karena fenomena seperti itu tidak selalu diamati, bahkan di bawah beban
Beban kecil, bekerja di plot rumah mereka sendiri
Terima kasih

Halo, Michael. Jika gangguan terganggu secara teratur, seorang ahli jantung perlu muncul dan EKG harus dibuat, ini tidak boleh ditunda. Pendekatan untuk pengobatan gagal jantung ditentukan oleh penyebab perkembangan gejala ini, dan mungkin ada banyak alasan! Dalam beberapa situasi, terapi konservatif akan efektif, dalam situasi lain bahkan operasi mungkin diperlukan. Adapun pengobatan simtomatik gangguan jantung, dilakukan oleh kelompok obat berikut: obat antiaritmia, obat penenang dan obat metabolisme, yang dapat diresepkan hanya setelah pemeriksaan.

Halo dokter, saya berumur 26 tahun. Untuk pertama kalinya dengan gangguan jantung yang dihadapi dalam 13 tahun. Apakah USG, ekg, pemantauan harian. Pada USG, 3 akord palsu dan prolaps katup mitral 1 derajat terungkap. Di ekg (pada bulan Maret tahun ini) sinus takikardia. Pemantauan tidak mengatakan apa-apa, semua yang ada di ruangan, extrasystole. Dianjurkan untuk minum magnesium, yang tidak ada yang membaik. Pada bulan Maret tahun ini, saya menjadi lebih buruk, tidak bisa tidur karena takikardia dan interupsi, pagi hari menjadi takikardia dan interupsi yang lebih buruk juga. Saya harus memanggil ambulans, yang tidak membantu. Kecuali bagaimana EKG ditembak di mana takikardia biasa. Saya melewati semua analisis untuk hormon tiroid semuanya normal, kreatinin normal, kalium normal, trombosit 436 (di atas normal) seharusnya mencapai 320. Dan ini telah berlangsung sekitar 2 tahun sekarang. Saya pergi ke ahli hematologi, mereka memeriksa semuanya, kata mereka, mencari penyebabnya dalam beberapa jenis pengisian ulang. Hemoglobin, ferritin dan serum besi adalah normal. Semua indikator normal, kecuali trombosit. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Ada perasaan kekurangan udara, sensasi tekanan di lubang jugularis. Atau dari sisi hati, perasaan bahwa Anda meletakkan beban di atas. Ada beberapa tekanan di dada. Apa itu? Saya sudah takut ini gumpalan darah. Karena trombosit tinggi. Tetapi mereka meyakinkan saya bahwa ini bukan jumlah yang besar. Kemana ?! Apa lagi yang harus diperiksa? Sangat sulit untuk hidup, saya harus berhenti dari pekerjaan saya. Bosan pergi ke dokter dengan hal yang sama. Tolong tolong)

Halo Katya. Ketinggian trombosit perlu disesuaikan. Jika tidak, komplikasi serius dapat berkembang. Peningkatan relatif dalam sel-sel ini terjadi dengan peningkatan ekskresi cairan pada penyakit ginjal (perlu untuk melakukan USG ginjal dan lulus tes urin menurut Zimnitsky dan Nechepurenko), dengan asupan cairan yang tidak cukup dalam tubuh (minum sedikit air), dengan keracunan tubuh banyak madu berbeda. obat-obatan atau racun. Gejala yang Anda gambarkan mungkin menjadi penyebab meningkatnya trombosit.

Cobalah untuk meminimalkan jumlah stres dan gejolak emosional dalam hidup Anda. Tingkatkan jumlah lemon, teh hijau, bit, tomat dalam makanan. Dalam semua hidangan coba tambahkan bawang putih dan bawang. Secara teratur minum obat dengan magnesium dan ikuti mode hari dan istirahat yang benar.

Tekanan pada dada bisa menjadi latar belakang kecemasan dan perasaan gugup. Dan jantung perlu dirawat.

Halo, saya ada gangguan, saya bisa menghabiskan sepanjang hari dan tidak ada yang terjadi sepanjang hari berkali-kali, baru-baru ini hati saya juga sangat panjang dan bergetar, ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, ekg juga, apa yang harus dilakukan tidak normal

Halo Jana. Apakah gangguan dalam pekerjaan jantung berbahaya? Itu tergantung pada apa yang berhubungan dengan mereka, karena aritmia bisa tidak hanya fisiologis. Seringkali, interupsi di jantung menunjukkan adanya patologi tertentu yang bersifat kardiovaskular, endokrin, atau neurosirkulasi. Dan dalam kardiologi, penyebab utama gangguan terkait dengan gangguan dalam urutan normal melakukan impuls listrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktural di jantung.

Perlu untuk menghitung jumlah darah lengkap dan memeriksa jumlah sel darah merah, karena orang dengan anemia defisiensi besi sering mengalami fungsi jantung yang tidak teratur. Penyebabnya mungkin aktivitas fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme), atau tiroiditis autoimun. Bahkan osteochondrosis dapat mempengaruhi detak jantung. Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jantung yang kuat mendorong

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

14 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Jantung ekstrasistol

Extrasystole adalah bentuk umum dari patologi irama jantung, yang disebabkan oleh penampilan kontraksi tunggal atau multipel yang luar biasa dari seluruh jantung atau kamar-kamar individualnya.

Menurut hasil pemantauan Eter Holter, ekstrasistol dicatat pada sekitar 90% dari pasien yang diperiksa di atas 50-55 tahun, dan keduanya pada pasien dengan penyakit jantung dan pada yang relatif sehat. Dalam yang terakhir, detak jantung "ekstra" tidak berbahaya bagi kesehatan, dan pada individu dengan penyakit jantung yang parah, mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk kerusakan, kekambuhan penyakit, dan pengembangan komplikasi.

Konten

Penyebab ekstrasistol

Pada orang yang sehat, keberadaan hingga 200 ekstrasistol per hari dianggap normal, tetapi, biasanya, ada lebih banyak lagi. Faktor-faktor etiologis dari sifat aritmia neurogenik fungsional (psikogenik) adalah:

• alkohol dan minuman yang mengandung alkohol;
• obat-obatan;
• merokok;
• stres;
• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• minum kopi dalam jumlah besar dan teh kental.

Ekstrasistol neurogenik jantung diamati pada orang sehat dan terlatih yang terlibat dalam olahraga, pada wanita selama menstruasi. Extrasystoles yang bersifat fungsional terjadi pada latar belakang osteochondrosis tulang belakang, dystonia vaskular, dll.

Penyebab kontraksi kacau dari jantung alam organik adalah kerusakan pada miokard:

• cacat jantung;
• kardiosklerosis;
• gagal jantung;
• kardiomiopati;
• radang selaput jantung - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infark miokard;
• distrofi otot jantung;
• jantung paru;
• prolaps katup mitral;
• penyakit arteri koroner;
• penyakit jantung pada hemochromatosis, sarkoidosis dan penyakit lainnya;
• kerusakan pada struktur organ selama operasi jantung.

Perkembangan aritmia beracun berkontribusi terhadap tirotoksikosis, demam, keracunan dengan keracunan dan infeksi akut, dan alergi. Mereka juga dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat (persiapan digitalis, diuretik, aminofilin, efedrin, simpatolitik, antidepresan, dan lain-lain).

Penyebab ekstrasistol dapat berupa ketidakseimbangan kalsium, magnesium, ion kalium dalam kardiomiosit.

Kontraksi jantung yang luar biasa fungsional yang muncul pada orang sehat tanpa adanya penyebab nyata disebut ekstrasistol idiopatik.

Mekanisme pengembangan ekstrasistol

Extrasystole dipicu oleh eksitasi heterotopik miokardium, yaitu, sumber impuls bukanlah alat pacu jantung fisiologis, yang merupakan simpul sinus-atrium, tetapi sumber tambahan adalah area ektopik (heteropota) dari peningkatan aktivitas, misalnya, di ventrikel, simpul atrioventrikular, atria. Impuls yang luar biasa berasal dari mereka dan menyebar melalui miokardium menyebabkan detak jantung yang tidak terencana (extrasystole) dalam fase diastol.

Volume darah yang dikeluarkan selama extrasystole kurang dari selama kontraksi jantung normal, oleh karena itu, di hadapan lesi difus atau fokal besar dari otot jantung, sering kontraksi yang tidak direncanakan mengakibatkan penurunan volume sirkulasi MOQ - menit. Semakin awal pengurangan muncul dari yang sebelumnya, semakin sedikit darah yang dikeluarkan. Ini, yang mempengaruhi sirkulasi koroner, memperumit perjalanan penyakit jantung yang ada.

Dengan tidak adanya patologi jantung, bahkan ekstrasistol yang sering tidak mempengaruhi hemodinamik atau mempengaruhi, tetapi hanya sedikit. Hal ini disebabkan oleh mekanisme kompensasi: peningkatan kekuatan kontraksi setelah jeda yang tidak direncanakan, serta jeda kompensasi penuh, karena volume end-diastolik ventrikel meningkat. Mekanisme penyakit jantung seperti itu tidak bekerja, yang mengarah pada penurunan curah jantung dan perkembangan gagal jantung.

Signifikansi manifestasi klinis dan prognosis tergantung pada jenis aritmia. Denyut ventrikel prematur, berkembang sebagai akibat lesi organik jaringan jantung, dianggap paling berbahaya.

Klasifikasi

Kelulusan patologi ritme tergantung pada lokalisasi fokus eksitasi:

• Ekstrasistol ventrikel. Jenis aritmia yang paling sering didiagnosis. Impuls yang didistribusikan hanya ke ventrikel, dalam hal ini, dapat timbul di setiap segmen bundel cabang-Nya atau di tempat percabangannya. Ritme kontraksi atrium tidak terganggu.
• Denyut prematur atrioventrikular atau atrioventrikular. Itu kurang umum. Impuls yang luar biasa berasal dari bagian bawah, tengah atau atas dari simpul Ashof-Tavara (atrioventrikular), yang terletak di perbatasan antara atrium dan ventrikel. Kemudian menyebar ke simpul sinus dan atrium, serta turun ke ventrikel, menyebabkan ekstrasistol.
• Denyut prematur atrium atau supraventrikular. Fokus ektopik eksitasi dilokalisasi di atrium, dari mana impuls menyebar pertama ke atrium, kemudian ke ventrikel. Peningkatan episode ekstrasistol tersebut dapat menyebabkan fibrilasi paroksismal atau atrium.

Ada juga opsi untuk kombinasi mereka. Parasystole adalah gangguan irama jantung dengan dua sumber simultan irama - sinus dan ekstrasistolik.

Detak prematur sinus yang jarang didiagnosis, di mana impuls patologis diproduksi di alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus-atrium.

Mengenai penyebabnya:

Mengenai jumlah alat pacu jantung patologis:

• Denyut prematur monotopik (fokus tunggal) dengan ekstrasistol monomorfik atau polimorfik.
• Polytopic (beberapa fokus ektopik).

Mengenai urutan pemotongan normal dan tambahan:

• Bigemia adalah irama jantung dengan penampilan kontraksi jantung "ekstra" setelah masing-masing secara fisiologis benar.
• Trigeminia - penampilan ekstrasistol setiap dua sistol.
• Quadrigeny - mengikuti satu detak jantung yang luar biasa melalui setiap sistol ketiga.
• Alorythmia adalah pergantian teratur dari salah satu opsi di atas dengan irama normal.

Mengenai waktu terjadinya impuls tambahan:

• Awal. Impuls listrik direkam pada pita EKG paling lambat 0,5 detik. setelah akhir dari siklus sebelumnya atau bersamaan dengan h. T.
• Rata-rata Impuls direkam paling lambat 0,5 detik. setelah pendaftaran gigi T.
• Terlambat Diperbaiki pada EKG langsung di depan gelombang R.

Gradasi ekstrasistol tergantung pada jumlah kontraksi berturut-turut:

• Dipasangkan - pengurangan luar biasa mengikuti berpasangan.
• Group, atau salvo - terjadinya beberapa pemotongan berturut-turut. Dalam klasifikasi modern opsi ini disebut takikardia paroksismal yang tidak stabil.

Tergantung pada frekuensi kejadian:

• Jarang (jangan melebihi 5 luka per menit).
• Sedang (mulai 5 hingga 16 per menit).
• Sering (lebih dari 15 pengurangan per menit).

Gambaran klinis

Sensasi subjektif pada berbagai jenis ekstrasistol dan pada orang yang berbeda berbeda. Mereka yang menderita lesi organik jantung tidak merasakan kontraksi "ekstra" sama sekali. Ekstrasistol fungsional, yang gejala-gejalanya lebih ditoleransi oleh pasien-pasien dengan dystonia vaskular, dimanifestasikan oleh dorongan jantung yang kuat atau detak ke dada dari dalam, gangguan dengan fading dan peningkatan irama berikutnya.

Ekstrasistol fungsional disertai dengan gejala neurosis atau kegagalan fungsi normal sistem saraf otonom: kecemasan, ketakutan akan kematian, berkeringat, pucat, muka memerah, atau kekurangan udara.

Pasien merasa bahwa jantung "terbalik atau jatuh, membeku," dan kemudian dapat "berpacu". Pemudaran jantung jangka pendek menyerupai perasaan jatuh cepat dari ketinggian atau penurunan cepat di lift berkecepatan tinggi. Kadang-kadang sesak napas dan rasa sakit yang tajam dalam proyeksi puncak jantung, berlangsung selama 1-2 detik, dikaitkan dengan manifestasi di atas.

Ekstrasistol atrium, seperti yang paling fungsional, sering terjadi sendirian ketika seseorang berbaring atau duduk. Extrasystoles dari sifat organik muncul setelah aktivitas fisik dan jarang istirahat. Pada pasien dengan penyakit pembuluh darah dan jantung, sering terjadi kontraksi salvo atau sifat awal yang tidak direncanakan mengurangi aliran darah ginjal, otak dan jantung sebesar 8-25%. Ini disebabkan oleh penurunan curah jantung.

Pada pasien dengan perubahan aterosklerotik pada pembuluh serebral, ekstrasistol disertai dengan pusing, tinitus dan gangguan transien sirkulasi serebral dalam bentuk kehilangan bicara sementara (aphasia), pingsan, berbagai paresis. Seringkali pada orang dengan PJK, ekstrasistol memicu serangan stenokardial. Jika seorang pasien memiliki masalah dengan irama jantung, maka detak hanya memperburuk kondisi tersebut, menyebabkan bentuk aritmia yang lebih serius.

Kontraksi otot jantung yang luar biasa didiagnosis pada anak-anak dari segala usia, bahkan selama perkembangan intrauterin mereka. Mereka memiliki gangguan irama seperti itu mungkin bawaan atau didapat. Penyebab munculnya patologi adalah jantung, ekstrakardiak, faktor gabungan, serta perubahan genetik deterministik. Manifestasi klinis ekstrasistol pada anak-anak mirip dengan keluhan dari orang dewasa. Tetapi sebagai aturan, aritmia pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan ditemukan pada 70% kasus hanya dengan pemeriksaan umum.

Komplikasi

Denyut prematur supraventrikular sering mengakibatkan fibrilasi atrium, berbagai bentuk fibrilasi atrium, perubahan dalam konfigurasi mereka, dan gagal jantung. Bentuk ventrikel - untuk takiyaritmia paroksismal, fibrilasi ventrikel (berkedip).

Diagnosis ekstrasistol

Mungkin untuk mencurigai adanya ekstrasistol setelah mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan fisik. Di sini perlu untuk mengetahui secara konstan atau berkala seseorang merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, waktu penampilan mereka (saat tidur, di pagi hari, dll), keadaan yang menyebabkan extrasystoles (perasaan, aktivitas fisik atau, sebaliknya, keadaan istirahat).

Ketika mengumpulkan sejarah adalah penting di hadapan seorang pasien penyakit jantung dan pembuluh darah atau penyakit sebelumnya, memberikan komplikasi pada jantung. Semua informasi ini memungkinkan Anda untuk menentukan terlebih dahulu bentuk detak, frekuensi, waktu terjadinya "ketukan" yang tidak direncanakan, serta urutan ekstrasistol relatif terhadap detak jantung normal.

1. Tes darah klinis dan biokimia.
2. Analisis dengan perhitungan tingkat hormon tiroid.

Menurut hasil diagnosa laboratorium, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab extracardiac (tidak berhubungan dengan patologi jantung).

• Elektrokardiografi (EKG) adalah metode non-invasif untuk memeriksa jantung, yang terdiri dari reproduksi potensi bioelektrik organ yang direkam dengan bantuan beberapa elektroda kulit. Dengan mempelajari kurva elektrokardiografi, seseorang dapat memahami sifat ekstrasistol, frekuensi, dll. Karena fakta bahwa ekstrasistol hanya dapat terjadi selama latihan, EKG, dilakukan sendiri, tidak akan memperbaikinya dalam semua kasus.
• Pemantauan Holter, atau pemantauan harian EKG - studi tentang jantung, yang memungkinkan penggunaan perangkat portabel untuk merekam EKG di siang hari. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa kurva elektrokardiografi direkam dan disimpan dalam memori perangkat di bawah kondisi aktivitas fisik sehari-hari pasien. Selama pemeriksaan harian, pasien membuat daftar periode sementara yang tercatat dari aktivitas fisik (menaiki tangga, berjalan), serta waktu pengobatan dan munculnya rasa sakit atau sensasi lain di daerah jantung. Untuk mendeteksi extrasystoles, pemantauan Holter skala penuh sering digunakan, dilakukan terus menerus selama 1-3 hari, tetapi kebanyakan tidak lebih dari 24 jam. Tipe lain - terfragmentasi - ditugaskan untuk mendaftar extrasystoles yang tidak teratur dan langka. Studi ini dilakukan baik secara terus menerus atau sebentar-sebentar untuk waktu yang lebih lama daripada pemantauan skala penuh.
• Ergonomi sepeda adalah metode diagnostik, yang terdiri dari rekaman EKG dan indikator tekanan darah dengan latar belakang aktivitas fisik yang terus meningkat (diperiksa pada kecepatan yang berbeda memutar pedal sepeda-ergometer latihan) dan setelah selesai.
• Tes Treadmill adalah studi fungsional dengan beban, yang terdiri dari pendaftaran tekanan darah dan EKG sambil berjalan di atas treadmill - treadmill.

Dua studi terakhir membantu mengidentifikasi ekstrasistol, yang terjadi hanya selama aktivitas fisik aktif, yang mungkin tidak dicatat selama pemantauan EKG dan Holter yang normal.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung yang menyertai, ekokardiografi standar (ekokardiografi) dan transesofagus, serta MRI atau stres ekokardiografi dilakukan.

Pengobatan aritmia

Taktik pengobatan dipilih berdasarkan penyebab terjadinya, bentuk kontraksi patologis jantung dan lokalisasi fokus eksitasi ektopik.

Ekstrasistol asimptomatik tunggal tidak memerlukan perawatan fisiologis. Extrasystole, yang muncul pada latar belakang penyakit endokrin, sistem saraf, pencernaan, dihilangkan dengan perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya ini. Jika penyebabnya adalah asupan obat-obatan, maka pembatalannya diperlukan.

Pengobatan ekstrasistol yang bersifat neurogenik dilakukan dengan meresepkan obat penenang, obat penenang dan menghindari situasi stres.

Resep obat antiaritmia spesifik diindikasikan untuk sensasi subyektif yang diucapkan, ekstrasistol poliotopik kelompok, alorhythmia ekstrasistolik, ekstrasistol ventrikel derajat III - V, kerusakan miokard organik dan indikasi lainnya.

Pilihan obat dan dosisnya dipilih dalam setiap kasus secara individual. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine dan obat-obatan lain memberikan efek yang baik. Biasanya, obat ini pertama kali diresepkan dalam dosis harian, yang kemudian disesuaikan dengan beralih ke yang pemeliharaan. Beberapa obat dari kelompok antiaritmia diresepkan sesuai dengan skema. Dalam kasus ketidakefektifan, obat diubah ke yang lain.

Jangka waktu perawatan ekstrasistol kronis bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, antiaritmia dalam kasus bentuk ventrikel ganas diambil seumur hidup.

Bentuk ventrikel dengan frekuensi detak jantung tidak terjadwal hingga 20-30 ribu per hari tanpa adanya efek positif atau perkembangan komplikasi dari terapi antiaritmia diobati dengan metode bedah ablasi frekuensi radio. Metode lain dari perawatan bedah adalah bedah jantung terbuka dengan eksisi fokus heterotopik eksitasi impuls jantung. Ini dilakukan selama intervensi lain dari jantung, misalnya prosthetics valve.

Jantung mendorong

Ekaterina Ruchkina 18 September 2013

Jantung mendorong

Itu tidak akan berlebihan jika kita mengatakan bahwa semua orang setidaknya sekali dalam hidup mereka merasakan getaran di hati mereka, itu memudar. Dan fakta ini dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan bahwa kesehatan Anda terganggu. Lebih tepatnya, dia, paling sering, tidak berbicara tentang penyakit jantung. Penyebabnya lebih baik dicari dalam keadaan sistem saraf manusia.

Apa itu "detak jantung"

Selama jantung kita berdetak dengan kecepatan normal (biasanya) - kita tidak memperhatikan gerakan berulang ini. Tetapi kadang-kadang ada kontraksi prematur otot jantung - ekstrasistol. Adalah orang mereka yang secara subjektif merasa seperti "dorongan" atau "kudeta".

Seperti "pukulan", sebagai aturan, diikuti oleh jeda dalam pekerjaan jantung - itu dirancang untuk mengembalikan ritme kontraksi jantung ke normal. Tetapi seseorang mengalaminya sebagai "berhenti" atau "memudar."

Kondisi seperti itu dapat terjadi pada orang yang sangat sehat, misalnya, ketika makan berlebihan atau pada saat ketakutan yang kuat. Mereka "berbahaya" karena mereka takut, membuat mereka terus-menerus mendengarkan apa yang terjadi di dalam. Akibatnya, seseorang dapat "mendengar" beberapa "penyimpangan" lain dalam pekerjaan hatinya - kepanikan menumpuk seperti bola salju...

Alasan untuk "detak jantung"

Dalam kebanyakan kasus, itu hampir selalu, extrasystole adalah refleks. Dan alasan mereka bukan terletak pada penyakit jantung, tetapi pada kondisi berlebihan sistem saraf. Selain itu, tidak begitu banyak dalam ketakutan, kecemasan, kelelahan, seperti dalam eksitasi vegetasi, yang tidak setuju dengan kontrol sadar (misalnya, dengan dystonia vegetatif-vaskular, serangan panik, dan sebagainya).

Tentu saja, orang dengan penyakit kardio tertentu dapat mengalami detak jantung. Misalnya dengan aritmia, yang mengarah pada gangguan irama jantung. Tetapi seringkali pasien-pasien ini tidak melacak extrasystole, jika mereka sering terjadi, secara berkala, seseorang “terbiasa” dengannya.

Misalnya, pasien dengan takikardia (detak jantung cepat) atau hipertensi (tekanan darah tinggi) tidak merasa bahwa jantung mereka berdetak “entah bagaimana salah” atau bahwa tekanannya lebih tinggi dari biasanya. Ini adalah denyut jantung "yang bekerja" dan tekanan "yang bekerja". Meskipun dalam kasus seperti itu diperlukan pengobatan, karena mereka benar-benar berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda merasa jantung berdebar

Pertama - jangan panik. Seperti yang telah kita ketahui, ini tidak ada hubungannya dengan kesehatan jantung. Jika Anda merasakan sesuatu seperti ini untuk pertama kalinya dan keadaan ini tidak berulang lagi - Anda tidak perlu khawatir sama sekali.

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di daerah jantung dari waktu ke waktu - maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan penelitian. Yang paling informatif dalam hal ini adalah menyetel perekam EKG selama sehari - perangkat ini akan merekam semua fitur jantung Anda dan memungkinkan dokter mendeteksi setiap kelainan atau ketidakhadiran mereka. Pada saat yang sama, darah disumbangkan untuk analisis hormon tiroid untuk mengecualikan pengaruhnya terhadap terjadinya "kejutan".

Bagi mereka yang kardiolog masih membuat diagnosis profil, pengobatan yang tepat akan ditentukan. Dokter akan memberi tahu Anda cara menyesuaikan gaya hidup Anda, seberapa sering Anda perlu memeriksa keadaan jantung, dan sebagainya.

Tetapi bagi sebagian besar, sumber masalahnya adalah kondisi sistem saraf. Untuk menertibkannya - Anda perlu mendapatkan saran dari terapis, dan lebih baik, dari ahli saraf. Anda akan diberikan obat penenang. Tetapi hal utama: untuk mengubah hidup Anda secara sadar, menghilangkan faktor stres darinya.

Jelas bahwa gaya hidup orang modern jarang memungkinkan Anda untuk menjaga keseimbangan emosional dan keharmonisan batin. Namun, perlu untuk berusaha dengan segala cara menuju kondisi kebaikan, kedamaian ini. Sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup tepat waktu dan makan dengan benar, bergantian tenaga fisik dan relaksasi. Maka akan mungkin untuk melupakan tentang sentakan di hati selamanya.

Extrasystole - jenis yang paling umum dari aritmia jantung

Extrasystoles sering disebut "kosmetik aritmia", sehingga menekankan bahwa itu tidak menimbulkan bahaya besar bagi.

Namun, ketika gejalanya muncul, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter.

Tidak ada antrian

Biasanya orang yang dihadapkan dengan masalah ini mengeluh bahwa jantung mereka berhenti selama beberapa detik. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disertai dengan perasaan detak jantung, perasaan kekurangan udara. Alasan untuk extrasystoles ini - detak jantung yang luar biasa. Sebuah dorongan muncul di hati, yang disebabkan oleh satu stroke terjadi lebih awal dari yang diperlukan, dan berikutnya pada saat itu seharusnya. Dengan demikian, jeda antara kontraksi diperpanjang - ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Extrasystole - jenis aritmia yang paling umum. Kontraksi jantung yang luar biasa secara berkala terjadi pada 70–80% orang di atas 50 tahun. Ada juga anak muda, termasuk atlet dengan hati yang terlatih. Karena itu, banyak orang berpikir bahwa gangguan ritme seperti itu tidak berbahaya. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Extrasystole dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan, karenanya, memiliki konsekuensi yang berbeda. Atas dasar ini, dan putuskan studi.

Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

● Terapi tidak diperlukan. Jika gangguan dalam ritme jarang terjadi, mereka jarang terjadi dan pada saat yang sama orang itu tidak memiliki masalah jantung lainnya, itu tidak benar-benar diperlukan untuk mengobati detak jantung. Dalam hal ini, itu disebut fungsional. Ini bisa disebabkan oleh penggunaan kopi atau alkohol secara berlebihan, stres. Pada wanita, kasus ekstrasistol sering diamati selama menstruasi. Rawan terjadinya ekstrasistol orang dengan distonia vegetatif. Ngomong-ngomong, mereka sangat sulit untuk menahan detak jantung luar biasa.

Dalam hal ini, cukup bagi seseorang untuk menjalani gaya hidup sehat, tidak terlalu gugup, melepaskan stimulan seperti kopi dan alkohol - dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya. Produk yang kaya akan magnesium dan kalium juga akan membantu dalam hal ini: sereal, daun selada, kesemek, aprikot kering, buah jeruk.

● Asupan obat diperlukan jika “fading” terjadi pada penyakit jantung yang sudah ada: jenis aritmia, penyakit iskemik atau penyakit jantung, kardiomiopati, dll. Tidak bersalah, pada pandangan pertama, ekstrasistol dalam kasus ini dapat secara serius memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya dan bahkan menimbulkan risiko bagi kehidupan, yang mengarah ke fibrilasi atrium atau ventrikel jantung. Karena itu, mereka harus dihilangkan sejauh mungkin.

Sebagai aturan, pengobatan diperlukan bahkan jika seseorang memiliki lebih dari 200 ekstrasistol per hari.

Bahkan jika tidak ada kerusakan pada jantung, gangguan yang sering terjadi dapat memperburuk kualitas hidup seseorang. Selain itu, dengan extrasystole, emisi darah dari jantung berkurang, dan karena itu, pasokan darah ke banyak organ, termasuk otak, terganggu.

● Obati kebutuhan, tetapi jangan hati. Kadang-kadang, dengan sendirinya, memudar jantung tidak memerlukan perawatan, tetapi merupakan tanda penyakit lain, yang pada gilirannya membutuhkan terapi. Sebagai contoh, ekstrasistol sering terjadi dengan hipertiroidisme, peningkatan fungsi kelenjar tiroid. Hormon-hormonnya, diproduksi berlebihan, meracuni tubuh, dan jantung bereaksi terhadapnya.

Gangguan kecil dalam ritme - alasan untuk berpikir tentang osteochondrosis tulang belakang leher, mereka bisa menjadi tanda neurosis. Dalam hal ini, itu sudah cukup untuk menghilangkan masalah utama: untuk mengkompensasi kelainan pada kelenjar tiroid, untuk menghilangkan klem otot di daerah serviks, untuk meminum obat yang menenangkan. Setelah itu, jantung, sebagai aturan, mulai berdetak dengan lancar.

Sehingga tidak ada kebingungan

Seperti yang dapat Anda lihat, ada banyak pilihan, dan cukup bermasalah untuk menentukan sendiri apakah gangguan pada jantung berbahaya. Kardiologis sepakat dalam satu hal: jika Anda secara berkala merasakan jantung mendorong dan berhenti mengikuti mereka, lebih baik tidak menebak, tetapi berkonsultasi dengan spesialis. Ini juga penting karena jauh dari segala sesuatu yang dianggap sebagai tenggelamnya jantung pada kenyataannya adalah ekstrasistol. Sebagai contoh, banyak orang sering bingung dengan gangguan pada nyeri jantung (yang hampir selalu menunjukkan masalah yang memerlukan perawatan) atau neuralgia interkostal.

EKG dangkal akan membantu menghilangkan kebingungan - dengan ekstrasistol yang sering pemeriksaan semacam itu akan cukup untuk mendeteksi mereka. Jika pemudaran lebih jarang terjadi atau, misalnya, hanya di malam hari, masuk akal untuk melakukan pemantauan harian Holter. Perangkat ringkas yang menempel pada tubuh dan menangkap irama jantung, akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan.

Mengapa jantung berdebar sesekali dan melompati detak jantung?

Jantung berdetak dengan gangguan, kehilangan denyut - semua ini karena pelanggaran persarafan saraf. Perubahan seperti itu mengarah pada konsekuensi serius, munculnya penyakit kardiovaskular baru. Organ target terpengaruh: pembuluh darah, ginjal, otak.

Penyakit jantung di abad ke-21 mengkhawatirkan bahkan orang-orang berusia 30 tahun. Pola makan yang tidak benar, kurangnya gaya hidup bergerak, stres terus-menerus, mengabaikan penyakit kronis (misalnya, karies), menyebabkan gangguan di seluruh tubuh. Jantung dan pembuluh darah paling sering terkena faktor-faktor yang merugikan, dan fungsi organ ini adalah aliran darah yang terus menerus ke organ, jaringan, sel.

Mengganggu kerja irama jantung yang terkoordinasi dengan baik, tidak semua penyakit mampu melakukannya. Jantung berdetak dengan gangguan karena efek kronis pada tubuh, karena sulit bagi virus, bakteri, prion untuk mematahkan persarafan saraf. Ia hanya dapat memancing faktor-faktor tertentu:

• infark miokard;
• efek samping obat;
• kerusakan kelenjar endokrin: kelenjar hipofisis, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid dan paratiroid, hipotalamus;
• kelumpuhan sentral, paresis, dekompensasi sistem saraf;
• situasi yang penuh tekanan;
• asupan nikotin, etil alkohol, senyawa narkotika yang tidak terkontrol (rami, kokain, heroin, rempah-rempah);
• menopause pada wanita;
• kelainan prenatal (penyakit Fallot, cacat jantung - saluran Batalov terbuka, atau lubang oval);
• asupan makanan berlebih, obesitas;
• proses inflamasi jantung: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• keracunan bahan kimia;
• tekanan darah tinggi.

Faktor-faktor ini paling umum dalam praktek medis dan etiologi gangguan irama jantung. Detak jantung yang hilang diamati setelah infark miokard. Daerah nekrotik tumbuh di bawah keropeng, dan jaringan ikat dalam bentuk bekas luka di situs. Aliran darah koroner lokal terganggu ketika momen sistol (detak jantung) datang, area tertentu miokardium jatuh.

Gangguan pada sistem saraf bertindak sedikit berbeda. Situasi yang menekan mengaktifkan bagian simpatis dari sistem vegetatif, sebagai akibatnya, pelepasan katekolamin (adrenalin, dopamin), hormon stres (kortisol), hormon antidiuretik. Zat mulai bekerja pada korteks serebral, simpul sinoatrial (mengendalikan irama detak jantung), medula, tempat pusat detak jantung berada. Ada peningkatan dalam denyut nadi (takikardia), dan ketika semuanya mereda, tremor jantung yang hilang dimulai.

Ketika jantung berdetak sesekali, ada gejala yang pasti. Pasien mulai merasakan emisi jantung, muncul ketakutan akan kematian. Namun, pada elektrokardiogram, dokter belajar untuk mensistematisasikan, memilih kelompok aritmia tertentu, dan hanya kemudian meresepkan pengobatan yang diperlukan. Aritmia ada dalam bentuk:

• bradikardia (penurunan denyut jantung sistol dan diastole);
• takikardia (peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit);
• sinus arrhythmia (detak jantung tidak teratur tanpa urutan ritmis, tetapi pada saat yang sama sistol dan diastol penuh terlihat pada EKG);
• fibrilasi atrium (pasien memiliki keluhan berkibar di dalam dada, nyeri, sesak napas);
• extrasystole (sistol tambahan terlihat pada EKG, setelah siklus jantung penuh, orang-orang khawatir tentang perasaan curah jantung);
• blok atrioventrikular (diamati pada pasien yang parah, pada tahap kematian klinis, penderitaan, ketika tidak ada ritme, dan konduktivitas serabut saraf tersumbat, dengan kata lain, itu adalah serangan jantung);
• paroxysmal takikardia (takikardia, yang dimulai dari 220 stroke ke atas).

Daftar aritmia tidak terlalu besar. Meskipun manifestasi klinisnya tidak berbahaya, ini menunjukkan gangguan serius pada tubuh manusia. Bahayanya adalah takikardia paroksismal, yang terjadi setelah jantung tidak berdetak. Semuanya dimulai secara akut, mengarah pada konsekuensi serius, termasuk kematian (20% pasien).

Orang yang menderita rematik, hipertensi, obesitas - yang pertama dalam barisan di unit perawatan intensif. Jika mereka mengabaikan penyakit mereka dan tidak menyembuhkan, mereka kadang-kadang mengalami gangguan irama jantung. Selain itu, anak-anak muda yang mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah berlebihan berisiko menerima ekstrasistol, atau blokade simpul atrioventrikular, untuk menerima pelajaran kehidupan dalam bentuk serangan jantung.

Orang yang lebih tua cenderung mengalami aritmia. Sekitar 70% pasien lansia mengeluh ekstrasistol, takikardia paroksismal. Hal ini disebabkan oleh lemahnya pengisian bilik jantung, pembuluh getas, proses metabolisme yang lambat. Pengobatan sedang mencoba untuk meminimalkan risiko serangan jantung pada orang tua karena penghilangan stroke yang menyebabkan kejang pembuluh koroner. Anda perlu terlibat dalam aktivitas fisik, makan dengan benar, kurang merespons secara emosional terhadap situasi stres, situasi kehidupan yang ekstrem.

Ketika jantung berdetak sesekali, yang terbaik adalah segera mencari bantuan dari dokter.

Penting untuk menyadari keseriusan aritmia, untuk membedakannya dengan benar. Perawatan kompleks yang tepat akan membantu mengendalikan ritme jantung, memperpanjang usia. Perawatan medis yang berkualitas adalah bagian integral dari perawatan gangguan otot jantung, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Penyebab gagal jantung saat istirahat

Sensasi yang digambarkan pasien sebagai "gangguan dalam jantung" adalah manifestasi aritmia - gangguan irama jantung. Ada beberapa jenis aritmia:

• Palpitasi jantung (takikardia).
• Detak jantung lambat (bradikardia).
• Detak jantung luar biasa (ekstrasistol).
• Pengakhiran konduksi impuls listrik pada jantung adalah blokade.

Pasien dengan aritmia mengkarakterisasi kerja jantung mereka selama kejang dengan berbagai cara: sebagai "kegagalan", "memudar", "muncul", "jungkir balik" atau "tersandung" jantung. Gejala-gejala lain mungkin hadir: nyeri dada, pusing, sesak napas, pingsan, bengkak, denyut pembuluh darah leher.

Penyebab gagal jantung

Jantung mungkin berperilaku tidak normal (berdebar-debar, melompat keluar dari dada, membeku) setelah aktivitas fisik dan dalam keadaan kegelisahan yang berlebihan pada orang yang benar-benar sehat. Namun dalam keadaan istirahat, pelanggaran aktivitas jantung selalu terjadi hanya jika ada penyakit. Pertama-tama, itu bisa menjadi perubahan patologis di hati:

• Penyakit arteri koroner di mana miokardium tidak diberikan oksigen dengan baik.
• Hipertensi arteri, disertai dengan kelebihan yang signifikan dari jantung kiri.
• Cacat jantung, yang ditandai dengan pelanggaran hemodinamik yang serius dan, akibatnya, distribusi beban yang tidak benar pada bilik jantung.
• Peradangan otot jantung.
• Kardiomiopati adalah lesi struktural dan fungsional miokardium (seringkali bersifat tidak diketahui), di mana rongga jantung memuai atau menyempit.

Selain itu, gangguan dalam pekerjaan jantung dapat terjadi dengan penyakit non-jantung:

• Dengan penyakit pada sistem endokrin. Di tempat pertama - kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin.
• Dengan anemia berat.
• Dengan gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengalami krisis vegetatif.
• Dengan patologi ruang neuropsikik - psikosis, neurosis, stres berkepanjangan, dll.
• Dengan ketidakseimbangan elektrolit (khususnya, dengan hipokalemia).
• Saat mengalami dehidrasi.
• Ketika osteochondrosis. Jepitan akar saraf pada penyakit ini mungkin tampak tidak nyaman di area jantung.

Sejumlah kecil ekstrasistol hampir selalu ada pada orang yang sehat, dan ia juga kadang-kadang dapat mengalami gangguan saat istirahat.

Apakah gangguan dalam pekerjaan jantung berbahaya?

Gagal jantung harus dianggap sebagai tanda yang mengkhawatirkan dalam kasus-kasus berikut:

• Jika ketidaknyamanan berulang beberapa kali seminggu atau terus-menerus terganggu.
• Jika durasi serangan setiap kali meningkat.
• Jika ketidakteraturan jantung disertai dengan rasa sakit yang parah, pucat yang terlihat, pingsan, atau dispnea yang memburuk.

Perlu juga dicatat bahwa keparahan sensasi subyektif pasien tidak selalu mencerminkan keparahan penyakit. Seringkali, gangguan yang kuat dan sering dalam pekerjaan jantung adalah hasil dari penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya, seperti disfungsi otonom.

Penyakit yang sangat serius, misalnya, aritmia parah (flutter, atrial fibrillation, extrasystole) dan infark miokard hanya dapat dideteksi oleh EKG. Oleh karena itu, jawaban yang tepat untuk pertanyaan apakah perasaan yang dijelaskan dalam jantung berbahaya harus diberikan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Bagaimana jika jantung bekerja dengan tidak merata?

Jika gangguan dalam pekerjaan organ utama dari sistem sirkulasi terjadi sesekali dan tidak membawa banyak ketidaknyamanan, Anda dapat secara rutin mengunjungi terapis, dokter keluarga atau ahli jantung (masing-masing spesialis ini dapat memberikan bantuan ahli dengan aritmia).

Jika gangguan terganggu secara teratur dan sebagian besar saat istirahat, Anda harus mengunjungi dokter dalam beberapa hari mendatang. Untuk mengabaikan pelanggaran ini tidak bisa, karena banyak penyakit yang dimanifestasikan dengan cara ini mematikan, dan hanya diagnosis tepat waktu yang dapat menyelamatkan nyawa pasien. Untuk mengidentifikasi penyebab gagal jantung, Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

• EKG
• Pemantauan Holter - rekaman EKG harian dengan perangkat portabel khusus. Penelitian ini adalah "standar emas" dalam diagnosis aritmia. Gangguan irama pada pasien tidak selalu ada, oleh karena itu selama kunjungan ke rumah sakit EKG bisa dalam kisaran normal, tetapi ada masalah dengan jantung. Mereka dapat memanifestasikan diri hanya ketika pasien sudah di rumah. Untuk kasus seperti itu, pemantauan Holter dibuat.
• Sampel dengan aktivitas fisik (uji treadmill). Selama tes ini, pasien diberikan tugas-tugas tertentu (paling sering perlu berjalan di atas treadmill) dan selama eksekusi mereka terus-menerus mencatat EKG dan jumlah tekanan darah.
• Ultrasonografi jantung.
• Tes darah umum.
• Profil hormonal.
• Tes darah untuk elektrolit.
• Foto rontgen dada.
• Konsultasi dengan ahli neuropatologi, ahli endokrinologi dan spesialis lainnya sesuai indikasi.

Jika perasaan terganggu disertai dengan sesak napas, pusing, nyeri dada, Anda harus memanggil ambulans. Kondisi ini memerlukan rawat inap dan perawatan darurat pasien.

Pengobatan gagal jantung

Pendekatan untuk pengobatan gagal jantung ditentukan oleh penyebab perkembangan gejala ini. Dalam beberapa situasi, terapi konservatif akan efektif, di lain pembedahan mungkin diperlukan (misalnya, stenting arteri koroner untuk iskemia jantung yang parah), dan ketiga, dokter akan membatasi diri untuk pengamatan dan rekomendasi umum (untuk rejimen, diet, aktivitas fisik). Yang jelas adalah bahwa tanpa menghilangkan penyebabnya, bahkan perawatan antiaritmia paling modern tidak akan memberikan hasil yang sangat baik.

Faktor kedua yang menentukan taktik mengobati kerja jantung yang tidak rata adalah sifat dan potensi bahaya gangguan irama. Dengan beberapa di antaranya, pasien bahkan mungkin mengalami gagal jantung. Oleh karena itu, dokter akan mengambil tindakan terapeutik aktif dan, jika terapi obat terbukti tidak efektif, akan merekomendasikan pembedahan (misalnya, ablasi frekuensi radio dari fokus aritmogenik pada miokardium atau pembentukan alat pacu jantung). Adapun pengobatan simtomatik gagal jantung, itu dilakukan oleh kelompok obat berikut:

• Obat antiaritmia. Untuk setiap jenis aritmia, obat-obatan tertentu dari kelompok ini diperlihatkan, jadi minum pil yang membantu salah satu kerabat untuk menyingkirkan serangan sangat dilarang.
• Obat penenang - herbal atau sintetis. Kecemasan dan kecemasan adalah faktor yang memicu gagal jantung, sehingga harus dihilangkan.
• Obat metabolik. Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan proses metabolisme dalam miokardium, yang berkontribusi pada kerja otot jantung yang lebih efisien.

Selain itu, dengan gangguan dalam pekerjaan jantung, sangat penting bagi pasien untuk berhenti minum dan merokok, mulai makan dengan benar, memperkaya dietnya dengan makanan yang menyehatkan jantung, jika mungkin, berhenti dari pekerjaan fisik yang keras, tinjau ulang rutinitas harian, istirahat dan tidur dalam waktu yang cukup. Yang tak kalah penting adalah kunjungan rutin ke ahli jantung dengan registrasi EKG wajib dan pengiriman tes darah yang diperlukan.