Sindrom hipotensi dan kehamilan

Kompleks gejala yang menunjukkan penurunan tekanan intrakranial yang persisten disebut sindrom hipotensi ibu. Hal ini ditandai dengan kombinasi yang kuat, sifat yang membatasi sakit kepala, kelelahan, muntah dan labilitas suasana hati. Diagnosis semacam itu dibuat hanya untuk wanita. Sindrom seperti itu terjadi selama kehamilan pada wanita berusia 25 hingga 29 tahun. Keberadaan sindrom ini mengarah pada penurunan kualitas hidup, oleh karena itu, dalam kasus manifestasi dari gejala yang sedemikian kompleks, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Penyebab penyakit

Sindrom ini memiliki berbagai penyebab. Yang utama adalah:

• pengurangan tekanan intrakranial;
• cedera kepala;
• aliran cairan serebrospinal akibat pecahnya membran otak dan fraktur tulang tengkorak;
• pengurangan fungsi sekresi pleksus koroid di otak;
• dehidrasi medis yang parah pada pasien;
• penurunan tekanan persisten.

Gejala sindrom hipotensi

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

• penampilan yang kuat, tiba-tiba, menyempit, seperti "lingkaran", sakit kepala;
• peningkatan rasa sakit dalam posisi duduk dan ketika mengangkat kepala;
• pengurangan rasa sakit, jika Anda menurunkan kepala;
• mual dan muntah;
• suasana hati labil;
• kerusakan;
• penampilan mengantuk.

Diagnosis sindrom hipotensi selama kehamilan

Jika pasien memiliki manifestasi pertama dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi ahli saraf, ahli bedah saraf dan dokter kandungan-ginekologi. Mereka akan mengumpulkan semua keluhan, melakukan pemeriksaan objektif, dan juga melakukan diagnosis banding dengan penyakit lain dan membuat diagnosis awal. Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• tusukan tulang belakang;
• radiografi tengkorak;
• MRI otak.

Fitur pengobatan penyakit

Ketika gejala pertama dari sindrom hipotensi muncul pada ibu, Anda tidak harus mencoba untuk menyembuhkannya sendiri, tetapi Anda harus menghubungi spesialis. Dokter akan mengumpulkan riwayat penyakit dan memeriksa pasien. Mereka juga akan melakukan kegiatan diagnostik dan meresepkan perlakuan khusus. Seperti pengobatan yang diresepkan obat dan terapi bedah.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan sindrom antihipertensi dilakukan dengan bantuan obat yang disajikan dalam tabel:

Sindrom hipotensi

Sindrom hipotensi adalah kompleks gejala keseluruhan yang mencerminkan penurunan tekanan intrakranial persisten pada wanita. Ini hanya terjadi pada wanita hamil berusia 25 hingga 29 tahun. Sindrom ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup calon ibu dan membutuhkan perawatan medis yang terampil.

Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov setiap hari membantu wanita mengatasi sindrom ini dan menghindari berbagai komplikasi.

Penyebab sindrom hipotensi pada ibu selama kehamilan

Penyebab patologi ini adalah faktor-faktor berikut:

• dehidrasi parah setelah menjalani terapi medis;
• cedera kepala;
• aliran cairan serebrospinal karena integritas tulang tengkorak atau jaringan otak;
• penurunan tekanan darah, menyebabkan penurunan dan tekanan intrakranial.

Sindrom hipotensi pada ibu: apa itu dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya

Setiap wanita hamil harus memperhatikan kesehatannya dua kali lipat, karena dia juga bertanggung jawab atas kehidupan anak. Setiap perubahan dalam kesejahteraan harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dokter dari Rumah Sakit Yusupov kapan saja siap menjawab semua pertanyaan pasien mereka di resepsi secara langsung atau melalui telepon.

Gejala sindrom hipotensi pada wanita hamil adalah:

• sakit kepala mendadak yang menyengat;
• peningkatan sakit kepala saat mengangkat kepala atau dalam posisi duduk;
• penurunan intensitas sakit kepala dengan penurunan kepala;
• kerusakan;
• merasa mengantuk;
• lekas marah;
• serangan mual dan muntah.

Tentu saja, banyak gejala di atas terjadi pada wanita hamil dan merupakan hasil dari perubahan dalam pekerjaan semua organ dan sistem pada periode kehamilan bayi. Mereka mungkin tidak ada hubungannya dengan sindrom hipotensi.

Tetapi bagaimanapun juga, ketika keadaan kesehatan memburuk, calon ibu harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Perhatian dan perhatian pada kesehatan Anda akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan komplikasi, untuk mengidentifikasi sindrom hipotensi dan menjalani terapi yang efektif.

Cara mendiagnosis sindrom hipotensi selama kehamilan

Jika selama kehamilan ada gejala penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, ahli saraf dan ahli bedah saraf. Dokter melakukan pemeriksaan, menganalisis semua keluhan pasien dan membuat diagnosis awal. Untuk mengkonfirmasi atau menolaknya, seorang wanita hamil ditentukan sejumlah tindakan diagnostik, yaitu:

• tes darah umum dan biokimia;
• urinalisis;
• roentgenogram tengkorak;
• keran tulang belakang;
• MRI otak.

Di rumah sakit Yusupov, semua prosedur diagnostik dilakukan pada peralatan medis modern, yang memungkinkan untuk mendapatkan data yang akurat dan segera melanjutkan perawatan.

Pengobatan sindrom hipotensi selama kehamilan

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pengobatan yang efektif untuk sindrom hipotensi. Dalam kasus apa pun, wanita hamil tidak dapat mengobati sendiri. Terapi untuk diagnosis ini bisa berupa obat atau bedah.

Perawatan konservatif dilakukan dengan menggunakan agen tonik, alkaloid, hormon anabolik, M-cholinolytics, nootropes, solusi isotonik. Dosis obat, lamanya pengobatan dokter ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif sindrom antihipertensi tidak efektif, intervensi bedah direkomendasikan untuk wanita. Di rumah sakit Yusupov, operasi dilakukan oleh ahli bedah saraf terkemuka Rusia, yang pengalaman dan profesionalismenya memungkinkan untuk menyelamatkan ibu masa depan dari penyakit dan menghindari komplikasi serius pasca operasi. Peralatan teknis rumah sakit dan kualifikasi tinggi dari semua tenaga medis memungkinkan untuk merawat pasien di tingkat Eropa yang tinggi.

Saat berada di rumah sakit, semua pasien merasa senyaman mungkin. Suasana di bangsal agak mirip rumah sakit. Semua kamar dilengkapi dengan perabotan modern, peralatan, dan masing-masing memiliki kamar mandi pribadi.

Di seluruh rumah sakit ada akses ke WI-FI. Ketika mengajukan permohonan perawatan medis di rumah sakit Yusupov, setiap pasien merasakan pendekatan individual terhadap masalahnya dan keinginan tulus para dokter untuk membantu mereka kembali ke kehidupan yang lebih cepat dengan lebih cepat.

Pintu rumah sakit buka 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Bantuan medis yang berkualitas dapat diperoleh kapan saja di siang atau malam hari.

Anda dapat membuat janji dengan dokter kapan saja, Anda harus menekan nomor telepon atau mengisi formulir umpan balik di situs web.

Sindrom hipertensi selama kehamilan

Menurut statistik, sindrom hipertensi pada wanita hamil menyebabkan komplikasi dan mortalitas saat melahirkan lebih sering daripada penyakit lainnya - per 100 kelahiran dengan komplikasi sekitar 20-30 kasus.

Sindrom hipertensi adalah penyebab utama risiko pengelupasan plasenta dan perdarahan koagulopatik masif, dapat mengganggu sirkulasi otak, dan ablasi retina, eklampsia dan sindrom HELLP juga dapat terjadi akibat hipertensi.

Perhatikan bahwa hipertensi dapat dikendalikan di awal dan selama kehamilan wanita tidak akan merasakan ketidaknyamanan yang terkait dengannya, tetapi biasanya perawatan tidak mempengaruhi hasil kelahiran itu sendiri.

Cara menentukan sindrom hipertensi

Pertama, peningkatan tekanan darah dibandingkan dengan tekanan darah sebelum kehamilan atau tekanan darah pada trimester pertama kehamilan dapat berbicara tentang hipertensi:

- sistolik 30 atau lebih mm.rt.st.

- diastolik 15 atau lebih mm.rt.st.

Kedua, jika Anda mencurigai adanya sindrom hipertensi, perlu dilakukan pengukuran sistematis tekanan darah pada wanita hamil selama 6 jam. NERAKA di atas 140/90 mm. Hg Art., Dikonfirmasi oleh beberapa pengukuran berturut-turut, akan menunjukkan bahwa wanita hamil masih memiliki hipertensi.

Ketiga, dengan metode perhitungan, ketika tekanan darah rata-rata sama atau lebih besar dari 105 mm Hg, dan tekanan darah diastolik melonjak melebihi 90 mm Hg. Seni

Sensasinya sama dengan sensasi pada pasien hipertensi, hanya diperumit oleh kehamilan. Jadi yang paling tidak menyenangkan bisa disebut:

• sesak napas saat hiking

• memerah, demam

• Lonjakan malam dalam tekanan darah menyebabkan sakit perut yang mirip dengan gejala kelaparan.

• bahkan duduk di kursi di depan TV, Anda dapat merasakan, ketika tiba-tiba hati, tanpa alasan sama sekali, kehilangan ritme

• berbaring telentang, ada perasaan kekurangan udara

• sakit kepala sering terjadi, yang tampaknya tidak diprovokasi.

• Pada periode-periode berikutnya, anak mulai berjuang terlalu keras karena kekurangan oksigen dan kondisi sang ibu

Implikasi untuk Anda

Bergantung pada bentuk dan beratnya sindrom hipertensi, frekuensi guncangan tekanan, hipertensi dapat menyebabkan pre-eklampsia dan eklampsia selama persalinan. Juga pada akhir istilah dapat diamati:

• sakit kepala yang tidak hilang setelah minum analgesik teratur

• penglihatan kabur, penglihatan terbelah

• penurunan diuresis dan pembengkakan ekstremitas yang tiba-tiba.

Setelah melahirkan, sindrom hipertensi memerlukan diagnosis dan perawatan lanjutan agar hipertensi tidak menjadi penyakit kronis bagi ibu. Setelah melewatkan momen seperti itu, dokter menarik wanita itu berisiko berhadapan langsung dengan penyakit yang tidak menyenangkan ini pada kelahiran berikutnya.

Implikasi untuk anak

Hal utama adalah kelahiran prematur, ketika anak belum mendapatkan cukup berat badan, dan paru-paru tidak cukup terbuka. Hebatnya adalah kemungkinan kematian janin janin, gangguan pasokan darah ke otak, detak jantung yang dipercepat, hipoplasia sistem saraf pusat, dan sebagainya.

Oleh karena itu, yang terbaik adalah mendiagnosis hipertensi pada awal kehamilan dan bentuk sedang dan parahnya harus dirawat untuk trimester berikutnya. Ini akan memungkinkan anak merasa nyaman di dalam rahim dan menghindari beberapa konsekuensi serius dari sindrom ini, serta memungkinkan Anda untuk memperpanjang masa kehamilan hingga 38-40 minggu yang ditentukan.

Pada tahap awal pengobatan, dokter meresepkan, tergantung pada tingkat keparahan hipertensi, dalam bentuk yang lebih ringan cukup untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Pada bentuk pre-eklampsia yang lebih berat, terapi magnesium diberikan (secara intravena atau intramuskuler), serta obat antihipertensi. Pada trimester terakhir - rawat inap dengan istirahat total; pilihan metaprolol, hidralazin, nifedipin, metildopa - dopegita, labetalol atau nitroprusside; mengurangi asupan natrium; penggunaan diuretik, dll.

Dopegit biasanya diresepkan sebagai obat antihipertensi, tetapi obat yang lebih kuat dapat diresepkan atas kebijakan dokter.

Dalam setiap kasus, dokter kandungan-ginekologi mengembangkan skema individu untuk menangani sindrom hipertensi. Perawatan terbaik adalah persalinan, tetapi, bagaimanapun, dokter harus mencoba untuk menunda momen ini sedekat mungkin dengan waktu pengiriman normal - pada 38-40 minggu.

Menjadi atau tidak menjadi?

Mengetahui sebelumnya tentang adanya sindrom hipertensi, sulit bagi seorang wanita untuk membuat keputusan tentang konsepsi dan kehamilan yang sudah dewasa. Selain itu, keputusan seperti itu sulit untuk diambil di kedua, ketiga kalinya, ketika upaya pertama tidak terlalu berhasil - kelahiran pertama yang sulit, terutama dengan eklampsia, meninggalkan jejak mereka. Dalam hal ini, konsultasi dengan seorang spesialis yang tidak hanya dapat meresepkan perawatan dan melakukan kehamilan, tetapi juga mendukung wanita selama kehamilan secara moral, mengantisipasi ketakutannya adalah wajib.

Sindrom hipotensi pada ibu

Sindrom hipotensi ibu adalah keadaan disregulasi tonus vaskular, di mana ia diamati penurunan tekanan darah ke nilai 100/60 mm Hg. dan di bawah.

Tingkat kejadian berkisar dari 1,8 hingga 29%.

Sindrom hipotensi sering terjadi pada trimester pertama kehamilan, dan, sebagai suatu peraturan, itu memburuk dengan perjalanan kehamilan. Perubahan anatomis dan fisiologis dalam tubuh wanita hamil penting dalam perkembangan patologi, pertama-tama, munculnya sirkulasi uteroplasenta, serta perubahan interaksi sistem saraf otonom dan pengurangan fungsi korteks adrenal.

Merupakan kebiasaan untuk membagi hipotensi arteri menjadi yang primer, yang terjadi pada seorang wanita selama periode pra-evaluasi, dan yang sekunder, pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Terlepas dari jenis hipotensi, kondisi ini memiliki efek negatif pada kesehatan ibu dan anak.

Faktor risiko untuk pengembangan sindrom hipotensi adalah fisik asthenic, patologi endokrin, penyakit hati, infeksi, patologi sistem saraf otonom, istirahat di tempat tidur yang lama, kekurangan nutrisi.

Beberapa sumber termasuk sindrom hipotensi pada wanita hamil untuk gestosis.

Alasan

Dalam patogenesis perkembangan sindrom hipotensi pada periode kehamilan, faktor-faktor berikut ini penting:

· Kekurangan BCC akibat sirkulasi uteroplasenta dan kondisi yang disebabkan olehnya (penurunan aliran balik vena ke jantung, peningkatan volume darah menit, dll.)

· Produksi hormon oleh plasenta yang mempengaruhi kelenjar hipofisis, sebagai akibatnya - penurunan darah zat pressor yang mendukung tonus pembuluh darah.

· Meningkatkan tonus sistem saraf parasimpatis, prevalensi aktivitas parasimpatis, dan, sebagai akibatnya, penurunan tonus otot polos, termasuk. dinding pembuluh darah.

· Penurunan produksi hormon oleh ovarium.

· Perkembangan antibodi ibu terhadap antigen janin dan plasenta.

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan hipotensi.

Pada akhir kehamilan, hipotensi sering bersifat postural dan disebabkan oleh kompresi vena cava inferior pada posisi wanita di punggungnya.

Tekanan darah rendah berkontribusi pada perkembangan gangguan hemodinamik di semua organ dan sistem, menyebabkan variabilitas gejala klinis yang lebih besar.

Gejala

Hipotensi dapat asimptomatik. Kelelahan dan kelemahan, lekas marah dan menangis, timbul dari penurunan tekanan darah, seorang wanita sering menyalahkan pada kehamilan normal.

Mungkin ada pusing dan sakit kepala, menghitam di mata, kelemahan, "terbang" di depan mata ketika mengubah posisi tubuh dari horizontal menjadi vertikal, pingsan, perasaan kurang udara, sakit dada, jantung berdebar-debar.

Kulitnya dingin, pucat atau kebiruan, berkeringat adalah ciri khasnya. Pada puncak jantung, murmur sistolik terdengar, denyut nadi berkurang.

Dalam kasus penyakit yang parah mungkin ada krisis hipotonik. Mereka dimanifestasikan oleh keruntuhan, kelemahan parah, tinitus, keringat dingin yang lengket, takikardia, mual.

Itu penting! Krisis hipotonik pada wanita hamil adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan anak dan membutuhkan bantuan segera.

Dalam persalinan, hipotensi berkontribusi pada perkembangan anomali persalinan dan peningkatan kehilangan darah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi pada ibu didiagnosis berdasarkan anamnesis kehidupan dan penyakit, data pemeriksaan fisik dan metode penelitian tambahan.

Itu penting! Keluhan pada wanita hamil dengan penyakit tanpa gejala mungkin tidak ada.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perhatian diberikan pada adanya penyakit hipotonik pada wanita sebelum kehamilan, adanya patologi endokrin dan sistem saraf, dan karakteristik perjalanan kehamilan ini (adanya anemia, gestosis, hipoglikemia, dll.). Ternyata riwayat narkoba.

Pengukuran denyut jantung, perkusi dan auskultasi jantung, pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid, pengukuran suhu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pengukuran tekanan darah ditentukan pada siang hari (2-3 kali per hari).

Ditetapkan jumlah darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia, penentuan tingkat hormon tiroid, USG ginjal dan kelenjar adrenal, EKG.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, penyakit menular, sindrom hipotensi ketika mengambil obat-obatan tertentu, tukak lambung.

Komplikasi

Hipotensi, terlepas dari perjalanannya, memengaruhi kesehatan ibu dan kesehatan janin.

Komplikasi dari sisi ibu dapat:

· Perkembangan terlambat gestosis.

· Aborsi spontan baik pada awal dan akhir kehamilan.

· Diskordinasi tenaga kerja, persalinan lama (75% kasus).

· Menambah kehilangan darah saat melahirkan.

· Penurunan aktivitas korteks adrenal.

Komplikasi anak termasuk kondisi yang berhubungan dengan gangguan aliran darah fetoplacental. Mungkin perkembangan hipoksia intrauterin, meningkatkan risiko trauma kelahiran, ensefalopati, meningkatkan risiko kematian perinatal.

Ramalan

Pada sindrom hipotensi, prognosis tergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan kecukupan pengobatan yang ditentukan.

Ketika hipotensi sekunder, pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, prognosisnya kurang menguntungkan, karena perjalanan penyakitnya lebih parah, sering disertai dengan krisis.

Sejumlah besar krisis hipotonik mengindikasikan dekompensasi dan merupakan kriteria prognostik yang tidak menguntungkan.

Pada masa nifas dengan hipotensi arteri, risiko terkena infeksi postpartum dua kali lebih tinggi.

Pencegahan perkembangan sindrom hipotensi pada wanita hamil adalah pengecualian dari terlalu banyak pekerjaan, normalisasi tidur, senam, douche, koreksi (jika perlu) diet, pijat.

Saat melahirkan untuk wanita dengan hipotensi, pencegahan perdarahan tambahan diperlukan.

Penyebab dan pengobatan sindrom hipotensi

Sindrom hipotensi terjadi selama kehamilan karena gangguan tonus pembuluh darah otak, penurunan sekresi cairan serebrospinal, atau trauma kepala. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami sakit kepala parah, pusing, mual dan kelelahan. Patologi dapat dideteksi selama tusukan tulang belakang atau dengan MRI.

Penyakit ini terutama berkembang pada wanita muda selama kehamilan.

Penyebab

Mempengaruhi sindrom hipotensi selama kehamilan dapat memengaruhi tubuh wanita dengan faktor-faktor seperti:

• cedera kepala;
• tekanan intrakranial rendah;
• sebuah distonia pada anamnesis;
• pengurangan fungsi sekretoris pleksus vaskular otak;
• paparan obat-obatan;
• penurunan tekanan total yang konstan;
• dehidrasi;
• muntah berkepanjangan;
• pelanggaran nada tempat tidur vaskular.

Manifestasi

Sindrom hipotensi pada wanita menyebabkan gejala karakteristik berikut:

Patologi wanita hamil memiliki tanda-tanda khas, salah satunya adalah muntah, yang tidak membawa kelegaan.

• sakit kepala konstriksi;
• pengurangan sensasi yang tidak menyenangkan ketika mengubah posisi tubuh;
• peningkatan rasa sakit jika kepala terkulai ke bawah;
• mengantuk;
• penurunan kapasitas kerja;
• kelemahan;
• lekas marah;
• mual dan muntah tanpa bantuan.

Diagnosis semacam itu ditegakkan terutama untuk wanita berusia 25 hingga 30 tahun selama kehamilan. Penyakit ini disebabkan oleh penurunan tekanan intrakranial secara terus-menerus, yang mengakibatkan kelemahan, kelelahan, stabilitas sistem saraf dan mual, diikuti oleh muntah. Dan juga ada sakit kepala yang kuat dari karakter spasmodik, yang diperburuk dengan menurunkan kepala. Kompleks gejala ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan membutuhkan perawatan.

Diagnostik

Seorang ahli saraf dapat mengidentifikasi sindrom hipotensi setelah memeriksa pasien dan bertanya tentang gejala yang mengganggunya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, disarankan untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Tusukan tulang belakang juga dilakukan, yang memungkinkan untuk memperkirakan tekanan CSF di dalam kanal tulang belakang dan untuk mendeteksi kemungkinan patogen infeksius dengan menanam bahan biologis pada media nutrisi. Resonansi magnetik dan computed tomography otak juga ditampilkan.

Metode pengobatan

Terapi sindrom hipotensi harus komprehensif dan mencakup perubahan gaya hidup dengan aktivitas fisik yang memadai. Dan juga menggunakan obat-obatan, memungkinkan untuk mempersempit pembuluh darah di otak dan meningkatkan produksi cairan serebrospinal. Menunjukkan alat yang meningkatkan kualitas sirkulasi mikro dan nutrisi neuron. Dengan kurangnya efektivitas intervensi direkomendasikan intervensi bedah. Prosedur yang paling umum adalah untuk menghilangkan cacat dura mater dan menutup fistula cairan serebrospinal. Dengan perawatan tepat waktu dan memadai, terapi memberikan hasil positif.

Obat-obatan

Eliminasi hipotensi akan membantu penggunaan obat yang dirancang untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan merangsang sekresi cairan serebrospinal. Untuk melakukan ini, gunakan obat tonik yang berasal dari tanaman, seperti tingtur ginseng, umpan atau eleutherococcus, serta alkaloid "Kafein" dan "Securin". M-cholinolytics "Bellaspon", "Atropine" akan berguna. Untuk menormalkan jumlah cairan dalam tubuh, solusi isotonik Ringer dan Trisol ditunjukkan, dan Piracetam dan Lutsetam akan membantu meningkatkan nutrisi neuron. Untuk pengobatan simtomatik, agen yang meningkatkan trofisme jantung "Riboxin" dan "Aevit" digunakan, dan dalam kasus masalah yang signifikan dengan mikrosirkulasi otak, "Cerebrolysin" dan "Reopoliglukin" digunakan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan fistula, di mana CSF mengalir keluar dari duramater. Terapkan manipulasi ini jika tidak efektif pajanan obat. Setelah menjahit cacat, luka didesinfeksi, drainase dipasang dan dijahit dengan ketat. Manipulasi seperti itu membutuhkan masa rehabilitasi yang lama, oleh karena itu jarang dilakukan.

Selama masa pemulihan, penting untuk melakukan perawatan spa menggunakan fisioterapi yang berbeda.

Konsekuensi

Sindrom hipotensi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, tetapi secara signifikan mengganggu kesejahteraan umum dan kualitas hidupnya, karena hal itu menyebabkan gangguan dalam fungsi semua organ dan sistem tubuh karena berkurangnya aliran darah. Patologi dapat memprovokasi terjadinya preeklampsia, oleh karena itu merupakan ancaman bagi anak yang belum lahir.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah sindrom hipotensi, jika Anda menjalani gaya hidup yang benar dengan aktivitas fisik yang cukup, dan juga untuk menghindari stres. Selain itu, penting ketika gejala pertama penurunan tekanan intrakranial pada wanita hamil muncul, segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan menghindari efek berbahaya dari eklampsia dan ancaman terhadap kehidupan anak.

Sindrom antihipertensi selama kehamilan yaitu

Hipotensi ditandai oleh penurunan tekanan darah ≤100 / 60 mm Hg. (untuk wanita di bawah 25 tahun) dan ≤105 / 65 mm Hg (berusia di atas 30 tahun).

Sinonim

Hipotensi arteri, hipotensi, dystonia neurocirculatory tipe hipotonik, penyakit hipotonik.

KODE ICD
I 95 Penyakit sistem sirkulasi lain dan tidak spesifik (I 95.0 - I 95.9).

EPIDEMIOLOGI HIPOTONI ARTERI DALAM KEHAMILAN

Prevalensinya sangat bervariasi - dari 0,6% hingga 29,1%. Selama kehamilan, hipotensi lebih sering didiagnosis pada akhir trimester pertama, lebih jarang pada 17-24 minggu. Pada 7,08% kasus, hipotensi arteri selama kehamilan terjadi tanpa manifestasi klinis yang nyata, tetapi penurunan perfusi berbagai organ menyebabkan lebih banyak komplikasi dari ibu dan janin.

Di antara populasi umum, hipotensi tercatat pada 5-7% kasus, dan di antara wanita hamil, pada 10-12% kasus.

KLASIFIKASI HIPOTONI ARTERI DALAM KEHAMILAN

Hipotensi arteri primer (esensial) memanifestasikan dirinya dalam dua varian:
● hipotensi fisiologis - pengaturan herediter konstitusional untuk pengaturan tonus pembuluh darah dan tekanan darah (tidak termanifestasi secara klinis);
● penyakit dengan gejala klinis yang khas (asthenia neurocirculatory).

Hipotensi sekunder terjadi pada penyakit menular, penyakit Addison, penyakit tukak lambung, hipotiroidisme, anemia, hipoglikemia, hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, di bawah tindakan sejumlah obat, dll.

Jika hipotensi dimanifestasikan hanya oleh penurunan tekanan darah, itu disebut sebagai tahap stabil (kompensasi) penyakit. Pada tahap yang tidak stabil (subkompensasi), gejala subyektif bergabung, kinerja menurun. Dengan hipotensi arteri dekompensasi, paroxysms vegetatif muncul (gangguan kesehatan yang parah, kelemahan mendadak, kelesuan, mual, kram nyeri perut), krisis hipotonik, pingsan sering terjadi, tidur terganggu, acrocyanosis muncul, kemampuan bekerja hilang dan kualitas hidup pasien menurun.

Saat ini, para peneliti domestik mematuhi klasifikasi hipotensi, yang dikembangkan oleh N.S. Molchanov (1962).

● Fisiologis.
● Patologis.
- Pedas
- Kronis:
● peredaran darah;
Bergejala

Vs Rakut (1981) mengusulkan klasifikasi hipertensi pada wanita hamil berdasarkan beberapa kriteria.
● Primer, ada sebelum kehamilan (gejala / asimptomatik).
● Sekunder, terjadi selama kehamilan (simptomatik / asimptomatik).

ETIOLOGI HIPOTONI DALAM KEHAMILAN

Ada beberapa teori yang menjelaskan terjadinya hipotensi arteri:

● endokrin konstitusional - hipotensi terjadi karena kurangnya fungsi adrenal;
● vegetatif - hipotensi arteri berkembang karena dominasi pengaruh parasimpatis pada regulasi sistem kardiovaskular;
● Neurogenik - hipotensi arteri terjadi di bawah pengaruh faktor psikogenik.

Etiologi dan patogenesis hipertensi masih belum sepenuhnya jelas. Dipercayai bahwa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri pada wanita hamil adalah munculnya sistem peredaran darah uteroplasenta tambahan.

Plasenta menghasilkan hormon yang menekan fungsi kelenjar pituitari, akibatnya produksi zat-zat pressor berkurang, yang berkontribusi pada terjadinya hipotensi arteri.

Patogenesis

Tekanan darah rendah mungkin hasil dari:

● mengurangi volume perkusi dan pengeluaran jantung menit;
● pengurangan resistensi pembuluh darah perifer;
● kekurangan BCC;
● mengurangi aliran balik vena ke jantung.

Hipotensi primer didasarkan pada peningkatan nada pembelahan parasimpatis sistem saraf otonom dan gangguan fungsi pusat regulasi vasomotor yang lebih tinggi, yang mengarah pada penurunan resistensi vaskular perifer total; peningkatan kompensasi curah jantung tidak cukup untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kasus hipotensi pada wanita hamil, peran penting dimainkan oleh respon imun terhadap Ar plasenta dan janin, yang mengakibatkan berkurangnya atau bertambahnya pelepasan sejumlah zat biologis, khususnya katekolamin, asetilkolin, serotonin, histamin. Asetilkolin dianggap sebagai faktor yang berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah. Dalam genesis hipotonia arteri pada wanita hamil, peran tertentu dimainkan oleh penurunan konsentrasi serotonin, zat vaskular yang cukup. Beberapa peneliti mengaitkan hipotensi arteri dengan toksikosis kehamilan.

Patogenesis komplikasi kehamilan

Selama kehamilan, ada keadaan predisposisi untuk perkembangan penyakit hipotonik. Ini adalah peningkatan nada pembagian parasimpatis dari sistem saraf otonom; perubahan pada pusat vegetatif yang lebih tinggi dari regulasi vasomotor; penghambatan semua fungsi yang berlaku atas eksitasi; penurunan resistensi vaskular perifer total; adanya depot darah tambahan (uteroplacental bed); banyak perubahan dalam sistem hormonal dan neurotransmitter dengan prevalensi efek vasodilator di atas vasokonstriktor.

Pelanggaran regulasi vegetatif suprasegmental, yang manifestasinya termasuk hipotensi, berfungsi sebagai latar belakang awal yang kondusif untuk pengembangan toksemia dini pada wanita hamil.

Komplikasi utama kehamilan dengan hipertensi adalah gangguan spontan. Hipotensi berkontribusi pada pengembangan retardasi pertumbuhan intrauterin karena berkurangnya aliran darah uteroplasenta.

GAMBAR KLINIS HIPOTONI DALAM KEHAMILAN

Keluhan wanita dengan hipotensi sangat beragam dan banyak: kelesuan, apatis, perasaan lemah dan kelelahan meningkat di pagi hari, penurunan kinerja, perasaan kurang udara saat istirahat dan sesak napas dengan kerja fisik sedang, pasta atau pembengkakan kaki dan kaki di malam hari. Sebagian besar pasien melaporkan ketidakseimbangan emosi yang mudah tersinggung, gangguan tidur, penurunan libido. Mungkin kemunculan keluhan dari saluran pencernaan: rasa berat di daerah epigastrium, rasa pahit di mulut, hilangnya nafsu makan, udara sendawa, panas dalam, perut kembung, perut kembung, sembelit. Prihatin dengan sakit kepala dan sakit di hati.

Atas dasar prevalensi lokalisasi sindrom nyeri, sebagian besar bentuk jantung atau otak hipotensi arteri primer dikeluarkan. Sakit kepala terkadang merupakan satu-satunya keluhan pasien, sering terjadi setelah tidur, pekerjaan fisik atau mental. Sifat nyeri mungkin berbeda: nyeri tumpul, konstriksi, meledak atau berdenyut sering mempengaruhi daerah fronto-temporal atau fronto-parietal dan berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Hipotensi arteri primer ditandai oleh pusing periodik dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang, suara bising, bunyi lantang, dan iritasi taktil, mengejutkan ketika berjalan dan pingsan.

Sejumlah pasien mengalami hipotensi (hipotensi ortostatik): ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, hipotensi postural berkembang dengan penurunan tajam tekanan darah sistolik yang dominan dan hilangnya kesadaran.

Keadaan sinkop (karena iskemia serebral general reversibel) adalah manifestasi hipotensi yang paling parah. Hipotensi dapat terjadi secara kronis dan akut (krisis hipotonik). Krisis terjadi karena keadaan runtuh yang berlangsung beberapa menit. Selama krisis, tekanan darah turun menjadi 80/50 mm Hg. dan kurang, sakit kepala dan pusing yang parah, muntah dapat terjadi. Seringkali, pasien melihat kelemahan yang tajam, perasaan telinganya. Kulit dan selaput lendir menjadi pucat, keringat dingin muncul.

DIAGNOSTIK HIPOTONI DALAM KEHAMILAN

Anamnesis

Penting untuk mengumpulkan informasi tentang beban keturunan penyakit kardiovaskular dalam keluarga, untuk menganalisis perjalanan kehamilan dan persalinan, perhatian khusus harus diberikan pada jumlah tekanan darah pada ibu selama kehamilan.

Pemeriksaan fisik

Fisik asthenic dan pucat pada kulit sering terdeteksi, mungkin ada akrosianosis, hiperhidrosis, suhu kulit tangan dan kaki yang rendah. Ketika menilai keadaan sistem saraf otonom, perhatian diberikan pada dermografi merah. Selama auskultasi, murmur sistolik ringan dapat dideteksi pada apeks jantung. Pada hipotensi berat, bunyi jantung mungkin sedikit teredam. Saat mengukur nilai tekanan darah, catat penurunannya.

Tes laboratorium

Hasil studi dalam hipotensi arteri primer, sebagai aturan, tidak melampaui kisaran normal.

• tes darah klinis;
• urinalisis;
• hormon tiroid.

Studi instrumental

Pemantauan tekanan darah harian. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan awal dalam ritme harian dan nilai tekanan darah.

Elektrokardiografi. Dalam kasus hipotensi arteri, sinus bradikardia, migrasi alat pacu jantung supraventrikular, blokade atrioventrikular derajat pertama, sindrom repolarisasi ventrikel awal, penurunan voltase, dan kadang-kadang ditandai aritmia pernapasan, ekstrasistol, sering terdeteksi.

Ekokardiografi. Studi ini dilakukan untuk mengkonfirmasi perubahan fungsional sistem kardiovaskular.

Elektroensefalografi. Memungkinkan Anda mendaftarkan biopotensial patologis otak.

Oftalmoskopi. Pada pemeriksaan, seorang dokter mata dalam 80% kasus mengungkapkan perubahan fundus dalam bentuk ekspansi dan kongesti vena retina.

Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal.

Komplikasi kehamilan

Komplikasi khas hipotensi arteri:

● toksikosis dini (hingga 80%);
● mengancam keguguran spontan;
● FPN (hingga 33%);
● preeklampsia (hingga 20–25%);
● persalinan prematur (hingga 20%).

Pada persalinan dengan frekuensi hingga 27%, anomali aktivitas persalinan terjadi (sebagai aturan, disfungsi uterus hipotonik).

Pada 6,7-25% kasus, toksikosis dini dan preeklampsia terjadi. Dalam 7,5% kasus, keguguran diamati, dalam 56,5% kasus - aborsi spontan. Frekuensi deteksi sindrom FRP berkisar antara 8 hingga 33%. PS dan frekuensi kelahiran anak dengan berat kurang dari 2500 g adalah dua kali lebih tinggi pada wanita dengan hipotensi arteri dibandingkan pada wanita dengan tekanan darah normal.

Diagnosis banding

Hipotensi arteri primer dan sekunder berdiferensiasi, menghilangkan berbagai proses patologis yang mengarah pada penurunan tekanan darah yang persisten.

Diagnosis banding dilakukan dengan tukak lambung, penyakit menular, kondisi alergi, hipotiroidisme, insufisiensi adrenal.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Konsultasi spesialis diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan hipotensi arteri sekunder dan menyelesaikan masalah kurasi kehamilan.

Menampilkan terapis pencegahan konseling dan ahli endokrin.

Contoh perumusan diagnosis

Kehamilan 24 minggu. Hipotensi arteri primer (subkompensasi).

PENGOBATAN HIPOTONI DALAM KEHAMILAN

Hipotensi arteri fisiologis (konstitusional) primer tidak memerlukan koreksi medis. Dengan hipotensi simptomatik, disarankan untuk melakukan kompleks metode koreksi obat dan non-obat. Pengobatan hipotensi arteri sekunder membutuhkan paparan penyakit, yang merupakan pembentukannya.

Tujuan pengobatan

Menormalkan tonus pembuluh darah, mengurangi frekuensi komplikasi kehamilan dan persalinan.

Indikasi untuk rawat inap

Bentuk hipotensi arteri dekompensasi, bentuk subkompensasi jika terjadi komplikasi kehamilan.

Pengobatan hipotensi non-obat selama kehamilan

● Optimalisasi mode (tidur 9-10 jam / hari, setiap hari tinggal di udara segar selama minimal 2 jam).
● Senam pagi hari diikuti dengan prosedur air (kontras dan kipas angin).
● Aktivitas fisik yang memadai (berenang dan kompleks senam penguatan umum).
● Dengan tidak adanya kontraindikasi - pijatan umum, pijatan pada area leher, tangan dan otot betis, kaki.
● Diet dengan jumlah vitamin dan elemen yang cukup.
● Fisik dan balneoterapi (electrosleep, prosedur air - saline-coniferous, sage dan pemandian mineral, douche Charcot, fan, dan douche bundar).
● Akupunktur.
● Mengenakan stoking elastis, membalut tungkai bawah untuk menormalkan aliran balik vena selama penyakit varises.

Pengobatan hipotensi selama kehamilan

Sediaan herbal yang memengaruhi sistem saraf otonom (pantocrinum, ekstrak Eleutherococcus, sirup serai, ekstrak Rhodiola, sirup Aralia, sirup Zamaniha) banyak digunakan dalam pengobatan hipotensi arteri. Mereka diresepkan bersama dengan persiapan herbal dengan efek sedatif (infus atau rebusan akar valerian, motherwort). Efek positif diberikan dengan penggunaan persiapan akar Aralia Manchuria mereka, kafein (0,05-0,1 g, 2-3 p / hari).

Untuk sakit kepala, analgesik tidak efektif, sementara mengambil kafein dan tetap dalam posisi horizontal, gejala nyeri cepat hilang. Dianjurkan untuk meresepkan obat yang mempengaruhi sifat reologi darah (dipyridamole, dosis kecil asam asetilsalisilat) dan keadaan dinding pembuluh darah (asam askorbat + rutoside).

Untuk pencegahan komplikasi kehamilan, resepkan obat dengan efek metabolik (inosin, kalium, dan magnesium aspartin, Actovegin ©). Untuk pengobatan krisis yang diresepkan efedrin (0,5 ml larutan 5% secara subkutan), kafein (1,0 ml larutan 10% intramuskuler).

Pencegahan dan prognosis komplikasi kehamilan

Cara efektif untuk pengobatan dan pencegahan hipotensi arteri adalah fisioterapi, senam pagi hari sangat penting. Prosedur air yang berguna: mandi, douche, mandi kaki kontras, pijat. Tidur harus berlangsung 10-12 jam sehari. Tidur malam dan 1-2 jam di siang hari sangat membantu. Memburuknya keadaan berdiri lama, menerima pemandian air panas, tinggal lama di ruang pengap dan panas.

Fitur pengobatan komplikasi kehamilan

Pengobatan komplikasi kehamilan pada trimester

Wanita hamil dengan hipotensi berisiko mengalami peningkatan PS dan MS.

Pada trimester pertama, kehamilan disertai dengan ancaman aborsi. Pada saat yang sama mereka melakukan terapi penenang, antistress, antispasmodik dan hormonal. Dengan aborsi yang telah dimulai, agen hemostatik digunakan untuk menghentikan perdarahan.

Dengan perkembangan toksikosis dini pada wanita hamil, komponen utama pengobatan adalah diet (makanan harus diambil dalam porsi kecil setiap 2-3 jam, dingin dan berbaring); rezim terapeutik dan protektif dengan menghilangkan emosi negatif; electroanalgesia, akupunktur, psiko-dan hipnoterapi. Terapi obat harus komprehensif dan mencakup obat-obatan berikut: mengatur fungsi sistem saraf pusat dan memblokir refleks muntah; sarana infus untuk rehidrasi, detoksifikasi dan nutrisi parenteral; untuk normalisasi gangguan metabolisme.

Dengan perkembangan FPN pada trimester II dan III, terapi bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat, meningkatkan aliran darah uteroplasenta, memengaruhi sifat reologi darah, memperbaiki fungsi trofik plasenta, dan menormalkan proses metabolisme. Dalam mengidentifikasi sindrom, ZRP menggunakan obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta, aktivasi sistem enzim dan proses metabolisme dalam plasenta, eliminasi takikardia janin, meningkatkan pertahanan kekebalan plasenta yang tidak spesifik.

Dengan perkembangan preeklampsia pada trimester III, farmakoterapi dilakukan: obat-obatan yang mengatur fungsi sistem saraf pusat; diuretik, terapi antihipertensi; obat yang menormalkan parameter reologi dan pembekuan darah; terapi detoksifikasi; obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta; antioksidan, vitamin, hepatoprotektor; berarti mempengaruhi metabolisme; imunomodulator.

Pengobatan bentuk hipotensi arteri asimptomatik tidak diperlukan. Ketika bentuk dekompensasi pengobatan rawat inap.

Pengobatan hipotensi arteri pada wanita hamil dimulai dengan penggunaan metode non-obat: pengaturan kerja dan istirahat, kepatuhan terhadap rejimen hari (tidur malam minimal 6 jam, wajib tidur siang hari 2-3 jam), meresepkan terapi fisik dengan prosedur air tonik, menghilangkan faktor-faktor berbahaya, dan faktor psikologis yang berlebihan. dan aktivitas fisik; penuh dan bervariasi empat kali sehari dengan teh atau kopi di pagi hari dan tidak (di malam hari!); aeroterapi, fisioterapi (radiasi ultraviolet, elektroforesis kalsium pada area kerah), psikoterapi, pijat dan pijat diri, electrosleep. Pengobatan dengan target komorbiditas dan sanitasi fokus infeksi sangat penting.

Terapi obat dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan keparahan gejala penyakit. Tetapkan stimulan biogenik (tingtur akar ginseng, serai, Eleutherococcus, dll.) 2 kali sehari, dengan perut kosong atau segera setelah makan. Mungkin penggunaan kafein pada 0,05-0,1 g; dapat dikombinasikan dengan diphenhydramine (masing-masing 50 mg) atau diazepam (5 mg semalam).

Untuk krisis hipotonik, kafein, suntikan cordiamine digunakan, serta efedrin, larutan glukosa 40%. Untuk meningkatkan sirkulasi uteroplasenta, dipyridamole, tokoferol, inosin, asam askorbat, vitamin B1, B6, dan juga pentoxifylline digunakan. Terapi oksigen dan akupunktur, refleksoterapi elektro atau laser efektif.

Pengobatan komplikasi saat melahirkan dan masa nifas.

Pada wanita dengan hipotensi, jenis keterlambatan perkembangan persalinan dapat disalahartikan sebagai kelemahan utama persalinan. Kondisi ini dikaitkan dengan penipisan yang signifikan dari sumber energi tubuh sebagai akibat dari metabolisme yang lebih lambat, yang merupakan ciri khas wanita dengan hipotensi arteri. Rodostimulyatsiya dalam kasus seperti itu mengarah pada diskoordinasi kekuatan generik. Agar berhasil mengatasi kondisi ini, wanita harus menyediakan istirahat dan tidur.

Wanita dengan hipotensi sangat tidak mentolerir kehilangan darah; keadaan collaptoid parah dicatat bahkan dengan perdarahan yang relatif kecil.

Taktik pengobatan perdarahan pada periode awal pascapersalinan.

● Dengan keterlambatan di uterus bagian plasenta, pengangkatannya ditunjukkan.
● Dengan koagulopati, koreksi mereka ditunjukkan tergantung pada perubahan.
● Dalam kasus kontraktilitas uterus jika kehilangan darah melebihi 0,5% dari berat badan, metode berikut digunakan:

• pengosongan kandung kemih dengan kateter lunak;
• pijatan eksternal rahim;
• dingin di perut bagian bawah;
• berarti meningkatkan reduksi miometrium;
• pemeriksaan manual dinding rahim postpartum;
• terminal pada parameter untuk Baksheev;
• laparotomi dan histerektomi (dengan tidak efektifnya kegiatan yang dilakukan).
• hemostatik, substitusi darah dan terapi antianemik.

Syarat dan metode persalinan Bahkan tahap dekompensasi hipotensi arteri bukanlah indikasi untuk aborsi atau persalinan dini. Persalinan dalam periode jangka penuh dilakukan melalui jalan lahir dengan pencegahan komplikasi khas dari tindakan persalinan. Rawat inap lebih awal diindikasikan untuk pengiriman. Dalam manajemen pengiriman tepat waktu, diperlukan anestesi menyeluruh, perlindungan farmakologis janin dan pencegahan perdarahan. COP melakukan indikasi kebidanan.

Perkiraan periode disabilitas

Ditentukan oleh tingkat keparahan dan bentuk hipotensi arteri, komplikasi kehamilan dan efektivitas tindakan terapeutik.

PENCEGAHAN HIPOTONI DALAM KEHAMILAN

Pencegahan hipotensi arteri melibatkan penerapan sejumlah tindakan higienis:

● kepatuhan terhadap rejimen siang hari (tidur malam setidaknya selama 8 jam, senam pagi dan industri, prosedur mengencangkan air);
● organisasi pekerja yang tepat;
● empat kali penuh dan bervariasi;
● penghapusan stres psiko-emosional.

INFORMASI PASIEN

● Hipotensi meningkatkan kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan dapat memperburuk prognosisnya.
● Dalam kasus hipotensi arteri, swa-monitor tekanan darah harus dilakukan.
● Memerlukan pengawasan medis rutin selama kehamilan.
● Dianjurkan untuk merekomendasikan tindakan profilaksis dan melakukan kompleks efek non-obat untuk semua pasien dengan hipotensi.
● Dalam kasus hipotensi arteri selama kehamilan, pemeriksaan rutin, pencegahan dan pengobatan gangguan pada sistem plasenta diperlukan.

PERAMALAN

Prognosis penyakit tergantung pada perawatan yang kompleks, serta pada rejimen harian. Seringkali, hipotensi diamati sepanjang hidup sebagai batas antara kesehatan normal dan penyakit.

Kehamilan dengan distonia vegetatif-vaskular: pendapat ahli

Dystonia vegetatif-vaskular adalah momok nyata abad ke-21. Bagaimana pengaruhnya terhadap wanita hamil? Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Itu semua tergantung pada tubuh.

IRR berbahaya

Pindah lagi! Berjalan di udara terbuka, saring fisik Anda. Rasional membuat rutinitas sehari-hari. Ikuti pijatan. Perhatian khusus harus diberikan pada area leher. Ini akan membantu mengatasi sakit kepala. Pijat restoratif membantu dengan cepat menyingkirkan masalah jantung. Jika Anda merasa pusing - duduk atau berbaring. Ini akan membantu untuk tidak pingsan, yang sangat berbahaya di tempat umum. Cobalah untuk mengemudi lebih sedikit di angkutan umum. Atmosfer yang pengap dan kekurangan oksigen dapat menyebabkan pusing atau keruh pada kepala. Gangguan mental juga bisa disebabkan oleh perjalanan dengan bus atau trem, di mana setiap orang saling mendorong dan menginjak kaki masing-masing. Jaga sistem saraf. Berbagai teh herbal, musik yang tenang dan menyenangkan, meditasi, aromaterapi akan membantu Anda untuk tidak terlalu gugup.

Ingatlah bahwa IRR adalah penyakit yang bisa dan harus Anda singkirkan selamanya. Dan musuh utama Anda dalam pertarungan ini adalah kemalasan. Jangan malas untuk lebih memperhatikan kondisi pikiran dan kesehatan Anda selama kehamilan, dan masalah dengan distonia vegetatif-vaskular kemungkinan besar akan dihindari.

Sindrom antihipertensi selama kehamilan yaitu

Halo!
Kehamilan 31 minggu, bayi ke-3.
Tekanan seumur hidup - 90x60. Keadaan kesehatannya baik, semua tes normal.
Itu di LCD, saya melihat di kartu pertukaran (!) Ada catatan terapis - sindrom hipotensi wanita hamil. Jadi apa itu?
Ditemukan di Internet:
Sindrom hipotensi (syndromum hypotensivum) adalah kombinasi antara sakit kepala yang menyempit, mual dan muntah dengan iritabilitas, kelelahan, dan kantuk, karena penurunan tekanan intrakranial yang persisten.
dan
Sindrom hipotensi adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh penurunan tekanan intrakranial yang persisten, dimanifestasikan oleh sakit kepala persisten yang bersifat opresif, bersifat tekan, yang sering terlokalisasi di daerah parietal-oksipital dan leher.

Saya tidak memiliki gejala seperti itu, tidak ada yang mengukur saya untuk tekanan intrakranial.

Saya akan menyimpulkan kontrak dengan 17 RD (yang termuda di tahun 2007 melahirkan di sana, saya suka semuanya), bagaimana gejala ini mempengaruhi apakah mereka membawa saya ke rumah sakit ini atau tidak.
Dalam kehamilan saya, jadi mioma ditemukan rendah, yang akan mengganggu EP, jadi 95%, itu akan menjadi operasi caesar, dan kemudian sindrom ini telah ditulis.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan yang cukup. Volume sirkulasi darah meningkat, kondisi untuk stagnasi vena muncul.

Rahim yang tumbuh menyempitkan pembuluh darah dan organ di sekitarnya, menyebabkan gangguan pada suplai darah. Salah satu hasil dari perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih dari separuh wanita memiliki manifestasi tersembunyi, dan secara klinis itu dimanifestasikan pada setiap wanita hamil kesepuluh. Kasus parah penyakit ini terjadi pada satu dari seratus wanita hamil.

Sinonim dari kondisi ini:

• sindrom hipotensi di punggung;
• sindrom kompresi aorto-kaval;
• sindrom hipotensi postural;
• sindrom hipotensi wanita hamil dalam posisi terlentang.

Mengapa kondisi ini terjadi?

Vena cava inferior adalah pembuluh berdiameter besar yang digunakan untuk mengalirkan darah vena dari kaki dan organ dalam. Terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lunak, tekanan dalam sistem vena rendah, sehingga vena mudah mengalami kompresi oleh rahim yang membesar.

Gejala kompresi tersebut mulai terjadi secara berkala pada trimester ketiga kehamilan, jika wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Dengan kompresi vena besar ini, aliran darah ke jantung menjadi sulit, yaitu, aliran balik vena berkurang. Akibatnya, volume darah yang melewati paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah berkurang. Saturasi oksigen darah menurun, hipoksemia terjadi.

Keluaran jantung menurun - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Sebagai hasil dari sejumlah kecil darah dan kandungan oksigen berkurang di dalamnya, ada kekurangan gas ini di semua jaringan - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah turun dengan cepat, dalam beberapa kasus menjadi 50/0 mm Hg. Seni

Di sisi lain, vena cava inferior yang terjepit tidak dapat melewati seluruh volume darah vena dari kaki dan menurunkan batang tubuh ke atrium kanan. Oleh karena itu, kongesti vena berkembang di vena ekstremitas bawah.

Dalam perkembangan sindroma inferior vena cava, peningkatan tekanan intra-abdomen akibat pertumbuhan rahim, peningkatan diafragma dan kompresi semua pembuluh darah utama rongga perut dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil mengembangkan jaringan agunan - melewati aliran vena, akibatnya sindrom tersebut tidak terjadi.

Bagaimana kondisinya

Vena cava inferior diperas oleh rahim yang membesar pada posisi wanita berbaring telentang. Untuk masa kehamilan yang lama atau dengan adanya polihidramnion, ini juga dapat terjadi pada posisi tubuh yang tegak.

Gejala pertama muncul dalam sekitar 25 minggu. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, sementara dia mungkin merasa pusing, merasa kurang udara, lemah. Tekanan darah berkurang. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehancuran dengan kondisi pingsan.

Dalam kasus yang parah, wanita setelah 2 - 3 menit setelah membalikkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengeluh pusing dan penggelapan mata, mual dan keringat dingin. Tanda-tanda yang lebih jarang adalah dering di telinga, berat di belakang tulang dada, perasaan gerakan yang kuat dari janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda perdarahan internal, sehingga dokter mungkin keliru mencurigai plasenta, ruptur uterus, infark miokard pada wanita hamil.

Munculnya pola vaskular dan varises di kaki juga terkait dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi yang sering dari kondisi ini adalah wasir.

Kondisi patologis yang dijelaskan menyebabkan hipoksia janin dan gangguan denyut jantung. Perkembangan organ dan sistem anak masa depan menderita. Jika bermanifestasi selama persalinan, dapat menyebabkan asfiksia. Koneksi yang terbukti dari penyakit ini dengan detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang harus dilakukan di negara bagian ini

Apa yang tidak boleh dilakukan pada trimester ketiga kehamilan:

• wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur terlentang;
• Dilarang melakukan latihan fisik yang dilakukan terlentang, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Apa rekomendasi yang dapat diberikan kepada dokter:

• disarankan untuk beristirahat, berbaring di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk;
• Berguna menggunakan bantal khusus untuk ibu hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring miring. Mengubah posisi tubuh membantu mencegah uterus menekan pembuluh rongga perut;
• untuk normalisasi aliran vena dan peningkatan hemodinamik, latihan rasional, terutama berjalan, direkomendasikan. Selama berjalan, otot-otot kaki berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada gerakan naik darah vena;
• latihan yang berguna di dalam air. Air memiliki efek kompresi, memeras darah dari vena ekstremitas bawah;
• selama persalinan, lebih baik berbaring di sisi kiri atau dengan ujung kepala tempat tidur diangkat tinggi.