Trombosis hemoroid

Trombosis hemoroid adalah komplikasi dari perjalanan wasir, ditandai dengan pembentukan bekuan darah di pleksus vaskular kavernosa rektum. Gejala utamanya adalah rasa sakit dan sensasi benda asing di daerah anus. Untuk mendiagnosis trombosis hemoroid, daerah dubur, rektoskopi, hitung darah lengkap, koagulogram diperiksa. Taktik terapi ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi. Terapi konservatif melibatkan pengangkatan obat antiinflamasi lokal dan sistemik, trombolitik lokal, agen venotonic dan anestesi. Perawatan bedah terdiri dari melakukan trombektomi atau hemoroidektomi.

Trombosis hemoroid

Trombosis hemoroid - pelanggaran sirkulasi darah di pleksus kavernosa rektum, disertai dengan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah. Kondisi akut berlangsung sekitar lima hari, setelah itu trombosis, radang node diganti dengan jaringan ikat; mungkin nekrotikan dan ulserasi pada lendir. Trombosis hemoroid akut didiagnosis pada sekitar 27% dari semua pasien dengan diagnosis wasir yang terverifikasi, dan proporsinya di antara semua komplikasi adalah 60%. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dapat mengembangkan komplikasi parah yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kondisi pasien, tetapi juga bisa berakibat fatal. Urgensi masalahnya terletak pada efek sementara dari metode perawatan konservatif, tingkat kekambuhan yang tinggi dan hasil jangka panjang yang tidak memuaskan setelah intervensi bedah, dan, akibatnya, kurangnya konsep tunggal taktik terapi dalam proktologi.

Bergantung pada nodus mana yang terkena, trombosis hemoroidal eksterna, internal, dan kombinasi diisolasi. Juga, trombosis hemoroid diklasifikasikan menjadi tiga derajat tergantung pada luasnya proses patologis dan tingkat keparahan gambaran klinis.

Penyebab Trombosis Hemoroid

Trombosis wasir akut berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor yang memperburuk kondisi varises pleksus dubur. Dalam perkembangan komplikasi ini, pelanggaran diet memainkan peran: konsumsi alkohol yang berlebihan, berbagai bumbu, garam, makanan pahit dan pedas. Makanan ini berbahaya karena merangsang sirkulasi darah di panggul dan meningkatkan tekanan wasir. Faktor penting adalah perubahan dalam pekerjaan saluran pencernaan dalam bentuk sembelit atau diare, yang mempengaruhi sirkulasi darah di pleksus hemoroid. Sembelit terjadi ketika konsumsi makanan yang tidak mencukupi yang mengandung banyak serat nabati: sayuran, buah-buahan, dedak dan lainnya.

Alasan berikutnya untuk pengembangan trombosis wasir adalah hipodinamik, yaitu duduk lama, yang menyebabkan kemacetan di pembuluh panggul; ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di pleksus kavernosa dan eksaserbasi penyakit. Seringkali trombosis terjadi setelah lahir. Dengan demikian, trombosis hemoroid hampir selalu berkembang setelah trauma.

Seringkali, trombosis akut wasir internal didahului oleh spasme sfingter anal, yang dihasilkan dari alasan di atas sebagai respons terhadap iritasi yang menyakitkan. Sebagai akibat dari kejang pada kelenjar yang jatuh, sirkulasi darah terganggu secara signifikan, terjadi stagnasi darah dan pembentukan trombus, edema dan sindrom nyeri hebat, dan biasanya semua kelenjar yang jatuh terpengaruh. Kondisi ini berkembang secara akut, faktor penentu sering tegang. Dengan trombosis hemoroid eksternal, trombosis biasanya terjadi pada salah satu kelenjar getah bening, sehingga gambaran klinisnya kurang cerah.

Gejala trombosis hemoroid

Gejala utama trombosis hemoroid adalah nyeri hebat di perineum, serta ketidaknyamanan pada anus. Rasa sakitnya konstan, tidak berhubungan dengan tindakan buang air besar. Kepadatan simpul dan ukurannya meningkat, dan pasien mungkin merasakan adanya benda asing di rektum. Karena peradangan mungkin terjadi dalam kondisi patologis ini, gejala seperti hipertermia, kelemahan umum, dan mual adalah karakteristik.

Manifestasi klinis trombosis hemoroid tergantung pada derajatnya. Ketika derajat pertama trombosis tidak disertai oleh peradangan. Dalam hal ini, peningkatan node wasir dengan peningkatan kepadatannya. Menyentuh simpul menyebabkan sedikit rasa sakit. Pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di anus, diperburuk oleh pergerakan usus. Pada pemeriksaan, ada sedikit pembengkakan dan hiperemia di anus.

Pada derajat kedua keparahan, proses inflamasi pada kelenjar bergabung dengan trombosis. Pada tahap ini, ditandai pembengkakan dan hiperemia berat di daerah perianal. Wasir palpasi sangat menyakitkan.

Tahap ketiga dari proses, selain trombosis dan peradangan pada nodus hemoroid, disertai dengan perkembangan infiltrasi inflamasi pada jaringan subkutan di daerah perianal. Dalam beberapa kasus, proses patologis meluas ke semua serat pararektal. Pemeriksaan rektal manual dan palpasi wasir menyebabkan nyeri yang tak tertahankan. Inspeksi visual menunjukkan adanya simpul ungu dan sianosis yang keluar dari rektum. Dari komplikasi trombosis, perdarahan hebat, pembengkakan luas di daerah dubur, paraproctitis purulen dan nekrosis wasir yang paling umum.

Diagnosis trombosis hemoroid

Sebagai aturan, untuk memverifikasi trombosis hemoroid, gambaran klinis yang khas sudah cukup. Peran penting dalam diagnosis diberikan pada pengumpulan keluhan, anamnesis, serta pemeriksaan daerah perianal. Pemeriksaan derajat keparahan pertama menunjukkan adanya wasir yang dipadatkan dan diperbesar, cukup menyakitkan pada palpasi. Dengan trombosis hemoroid eksternal, satu simpul biasanya terpengaruh, dengan wasir internal, hilangnya wasir ditentukan.

Dengan perkembangan proses patologis dan penambahan tanda-tanda peradangan, hiperemia kongestif yang jelas dari node dapat dideteksi. Tingkat keparahan ketiga ditandai dengan adanya selama inspeksi infiltrat inflamasi terus menerus di zona perianal. Selain itu, mungkin ditandai nekrosis wasir individu, yang kebiru-biruan atau hitam.

Wasir eksternal berdenyut divisualisasikan di bawah garis puncak, dengan trombosis internal terdapat alur antara nodus yang prolaps dan kulit edematosa dari zona perianal. Trombosis wasir internal dengan tidak adanya prolaps ditentukan oleh pemeriksaan rektal digital: formasi bundar yang padat dan menyakitkan dapat diraba, yang tidak roboh saat ditekan.

Dari metode penelitian laboratorium, koagulogram informatif: ia mengungkapkan tanda-tanda gangguan hemostasis. Secara umum, analisis darah pada penambahan peradangan ditentukan oleh peningkatan jumlah leukosit karena bentuk tusukan. Untuk mengklarifikasi diagnosis, terutama dalam kasus dugaan trombosis internal, dan pengecualian penyakit lain yang disertai dengan sindrom nyeri hebat (kanker rektum, polip dubur rontok, paraproctitis akut), rektoskopi dilakukan.

Pengobatan trombosis hemoroid

Untuk pengobatan trombosis hemoroid, proktologis menggunakan terapi kompleks, yang dibedakan tergantung pada derajat gangguan mikrosirkulasi. Pada tingkat keparahan pertama dan kedua, terapi konservatif multikomponen dibenarkan. Agen trombolitik diresepkan dalam bentuk gel, salep atau supositoria. Ini adalah obat berdasarkan heparin, yang sangat efektif dalam menghilangkan trombosis dan mencegah pembekuan darah di masa depan. Obat penghilang rasa sakit juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat dan meningkatkan kondisi pasien. Jika ada tanda-tanda peradangan, obat nonsteroid dan glukokortikoid diresepkan.

Perawatan antiinflamasi diberikan secara topikal dalam bentuk salep, serta oral atau parenteral. Dengan proses inflamasi aktif, kombinasi pengobatan lokal dengan pemberian obat antiinflamasi intramuskular atau intravena dimungkinkan. Juga persiapan dengan efek venotonik digunakan. Sebagai pengobatan konservatif tambahan, kompres dingin pada daerah perineum ditunjukkan kepada pasien, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi keparahan peradangan.

Tingkat ketiga trombosis hemoroid merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat dilakukan dalam keadaan mendesak (dalam dua hari pertama) atau urutan tertunda (setelah 4-5 hari), yang ditentukan oleh ada atau tidak adanya cubitan simpul, kebutuhan untuk meredakan peradangan akut. Operasi yang paling umum adalah trombektomi. Ini adalah intervensi yang relatif kecil, yang melibatkan membuka simpul dan mengeluarkan gumpalan darah darinya, setelah itu ahli bedah tidak menjahit luka pasca operasi, memungkinkannya untuk sembuh dengan sendirinya. Penyembuhan terakhir tidak lebih dari 2-3 hari. Taktik ini digunakan untuk trombosis eksternal satu atau dua node. Dengan lesi yang lebih luas, hemoroidektomi dilakukan dengan restorasi integritas membran mukosa saluran anus. Intervensi ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil jangka panjang yang optimal.

Dalam beberapa kasus, dengan trombosis luas dengan edema perianal parah dan sindrom nyeri parah, sphincterotomy dosis belakang digunakan. Di hadapan komplikasi, seperti peradangan jaringan adrektal atau nekrosis wasir, intervensi bedah yang lebih radikal dilakukan. Operasi paraproctitis termasuk drainase serat perianal untuk mengurangi infiltrasi inflamasi.

Prognosis dan pencegahan trombosis hemoroid

Dengan pengobatan yang tepat, prognosis untuk trombosis wasir menguntungkan. Terhadap latar belakang kurangnya terapi yang memadai, komplikasi seperti paraproctitis, nekrosis wasir mungkin terjadi, yang secara signifikan memperburuk prognosis. Untuk pencegahan trombosis pada pasien dengan wasir kronis, perlu mengikuti rekomendasi tertentu untuk mencegah cedera wasir dan pembekuan darah. Secara khusus, perlu untuk mengontrol pekerjaan usus, berusaha untuk menormalkan feses, menghindari sembelit dan diare. Untuk melakukan ini, ikuti diet yang disarankan dengan pengecualian makanan terlalu pedas dan asin, serta rempah-rempah dan alkohol. Dalam makanan sehari-hari harus cukup sayur dan buah yang mengandung serat, produk susu, sereal. Disarankan untuk menormalkan aktivitas fisik.

Gejala dan pengobatan trombosis akut wasir eksternal

Taktik terapi ditentukan oleh spesialis proktologis, berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Perawatan obat termasuk penggunaan venotonik, analgesik, antikoagulan lokal dan obat antiinflamasi. Intervensi operasional melibatkan pengangkatan simpul yang terkena.

Prognosis trombosis benjolan hemoroid yang membesar umumnya menguntungkan, tetapi hanya dengan pengobatan yang kompeten dan tepat waktu. Baca tentang gejala dan penyebab kondisi yang tidak menyenangkan ini, serta prosedur terapi utama dalam artikel kami.

Bagaimana hemoroid dan trombosis wasir terkait?

Fakta bahwa wasir internal semacam itu, apa saja ciri-ciri utamanya dan tahapan-tahapan kejadiannya dapat ditemukan dalam bahan spesialis proktologis.

Selain itu, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan artikel ahli kami, yang membahas secara rinci fitur-fitur perawatan wasir yang jatuh.

Kami juga menyarankan Anda untuk memperhatikan jenis penyakit ini, seperti wasir berdarah lokalisasi internal dan eksternal.

Di kanal rektum dan di sekitar anus, apa yang disebut formasi kavernosa terletak. Dalam keadaan normal, benda-benda tersebut (bersama-sama dengan sfingter) melakukan tugas penting - mereka mencegah pelepasan kotoran dan gas dari anus secara tidak sah.

Rongga anus ditembus oleh pembuluh vena, yang, di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, kehilangan nada optimal, sehingga darah mandek, mengubah bentuk pembuluh darah. Hasilnya adalah pembentukan wasir.

Dalam beberapa situasi yang disertai dengan lonjakan tekanan di dalam peritoneum (misalnya, dengan peningkatan gravitasi yang tajam), eksaserbasi penyakit dimulai. Dinding varises tidak mampu mengatasi tekanan, itu rusak, sehingga tubuh memulai semacam mekanisme perlindungan.

Menurut statistik medis, trombosis wasir akut diamati pada lebih dari seperempat dari semua pasien dengan penyakit wasir yang dikonfirmasi. Secara total, tromboflebitis tersebut adalah sekitar 60% di antara semua komplikasi.

Varietas dan derajat trombosis

Di tempat pembentukan gumpalan darah, trombosis wasir eksternal dibedakan, jika formasi kavernosa eksternal rusak, dan trombosis wasir internal, jika trombosit menumpuk di pembuluh darah membran dubur submukosa.

Kondisi patologis berkembang secara bertahap, memungkinkan Anda untuk mengisolasi dalam perkembangannya tiga tahap atau derajat berturut-turut. Untuk kenyamanan, kami menyajikan fitur khas mereka dalam bentuk tabel informatif.

Gejala awal trombosis hemoroid

Kondisi ini ditandai dengan gejala klinis yang parah. Saat mencari bantuan medis, Anda perlu mengetahui tanda-tanda awal trombosis vena wasir.

Tanda-tanda pertama trombosis adalah nyeri yang muncul tiba-tiba, dan rasa tidak nyaman pada anus. Nodul mulai tumbuh dalam ukuran, sehingga orang tersebut mencatat keberadaan benda asing di saluran dubur.

Tanda lain - perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas. Pada tahap awal trombosis, mungkin terjadi karena kerusakan rektus atau nodul eksternal oleh tinja padat. Dalam hal ini, bekuan darah dapat keluar melalui luka, dan pasien akan merasa lega.

Pendarahan sering terjadi pada tahap terakhir tromboflebitis pembuluh darah hemoroid. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang awal proses nekrotik, karena permukaan nodul ditutupi dengan borok yang berdarah.

Dengan trombosis situs wasir, pembengkakan dan peningkatan ukuran formasi kavernosa diamati segera dan dalam waktu singkat. Dan jika sebelumnya mereka tidak terlalu terlihat, maka dengan munculnya gumpalan darah mereka dengan cepat "membengkak".

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan. Meskipun biasanya rasa sakit akibat gumpalan darah begitu parah sehingga bahkan orang yang sebelumnya malu tentang wasir atau tidak memberikan perhatian mencari bantuan medis.

Penyebab kondisi tersebut

Trombosis wasir dan penyebabnya, seperti yang telah dicatat, terkait erat dengan wasir. Oleh karena itu, "provokator" adalah faktor yang sama yang memainkan peran negatif dalam pengembangan varises anal. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

• Pelanggaran diet. Penyalahgunaan alkohol, rempah-rempah, lada atau makanan pedas merangsang sirkulasi darah di peritoneum dan meningkatkan tekanan pada formasi kavernosa. Hasilnya adalah trombus.
• Masalah dengan buang air besar. Konstipasi konstan, kerusakan saluran pencernaan bukan efek yang paling menguntungkan pada sirkulasi darah di panggul. Ketika mengejan lagi meningkatkan tekanan di pleksus wasir.
• Aktivitas fisik yang tinggi. Ketika wasir tidak dianjurkan untuk mengangkat beban, karena aktivitas fisik seperti itu menyebabkan lompatan tajam dalam tekanan di rongga perut. Omong-omong, trombosis sering terjadi karena alasan ini selama kehamilan.
• Hipodinamik. Anehnya, tetapi kurangnya aktivitas fisik yang optimal, duduk dalam waktu lama, mobilitas rendah juga dapat menyebabkan trombosis karena peningkatan stagnasi pada formasi kavernosa.
• Hipotermia Sebagai hasil dari paparan suhu rendah dalam waktu lama pada pembuluh vena yang berubah, dindingnya rusak. Tubuh “menghidupkan” mekanisme pertahanan, sebagai akibatnya terbentuk trombus.

Langkah-langkah diagnostik

Biasanya, membuat diagnosis yang akurat tidak membutuhkan banyak waktu karena gambaran klinis yang diucapkan dan khas. Dokter mendengarkan keluhan, mengklarifikasi riwayat (adanya wasir, faktor pemicu) dan, tentu saja, memeriksa area anorektal.

Metode diagnostik visual pada tahap awal proses patologis mengungkapkan adanya wasir yang dipadatkan dan diperbesar dari kerucut, cukup menyakitkan ketika disentuh.

Pada tahap selanjutnya, peradangan, kemerahan pada nodus ditemukan. Derajat ketiga patologi ditandai oleh adanya infiltrat inflamasi di regio anorektal. Dalam kasus yang paling buruk, nekrosis parsial dari formasi kavernosa yang berwarna kebiruan atau bahkan hitam tidak dikecualikan.

Trombosis hemoroid eksterna terlokalisasi di bawah garis sisir. Dalam kasus trombosis nodus rektum, ada alur antara massa kavernosa yang telah muncul dan kulit edematosa dari daerah perianal.

Pemeriksaan instrumental (rektoskopi) diresepkan untuk dugaan trombosis rektal untuk membedakan kondisi ini dari proses patologis yang mirip dalam simptomatologi: tumor rektum, polip yang terdampar, paraproctitis akut.

Metode pengobatan

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati trombosis wasir adalah pada kompetensi seorang spesialis. Setelah mengklarifikasi diagnosis, ia memilih skema terapi yang optimal, dengan mempertimbangkan tingkat dan keparahan dari proses patologis.

Secara umum, pengobatan trombosis adalah pengobatan dan pembedahan. Selain itu, penggunaan obat-obatan dapat mendahului intervensi bedah, dan metode bedah tidak menghalangi penggunaan obat selanjutnya.

Terapi obat-obatan

Pada tingkat pertama dan kedua trombosis hemoroid, dokter lebih suka terapi obat multikomponen, yang meliputi penggunaan obat sistemik dan lokal. Pendekatan terpadu membantu meningkatkan sirkulasi mikro, resorpsi bekuan darah, dan penghilangan peradangan.

Obat sistemik termasuk venotonik - agen yang meningkatkan nada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah dari wasir dan mengurangi kemacetan. Obat-obatan pilihan termasuk Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Pertanyaan penggunaan mereka dalam kehamilan diputuskan oleh dokter yang hadir.

Untuk melarutkan gumpalan darah yang diresepkan antikoagulan yang mengandung heparin, dalam bentuk supositoria dan salep. Jadi, pada trombosis nodus eksterna, salep heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva ditunjukkan. Dalam kasus wasir internal, supositoria Gepatrombin G dan Proctosedil ditunjukkan.

Dalam kasus rasa sakit dan peradangan yang parah, persiapan salep dan supositoria dengan komponen hormonal dan anestesi ditentukan. Obat-obatan seperti Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan dan Proktozan Forte, Aurobin sangat populer.

Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, blokade alkohol-novocainic menurut A.M. Aminev. Prosedur ini dilakukan setiap 3-4 hari dan biasanya dikombinasikan dengan penggunaan lokal agen salep Levomekol dan Levosin. Setelah blokade, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali.

Intervensi bedah

Pengobatan bedah trombosis wasir eksternal membutuhkan dalam kasus yang paling parah, derajat ketiga. Dalam hal ini, intervensi dapat dilakukan segera, jika ada perdarahan dan cubitan node, atau dengan cara yang tertunda, jika perlu untuk menghentikan proses inflamasi akut.

Trombektomi

Trombosis wasir eksternal, yang terjadi tanpa komplikasi, kadang-kadang diobati dengan tromboektomi. Dalam hal ini, ahli bedah membuka massa kavernosa yang terkena, mengangkat gumpalan darah darinya dan meninggalkan luka untuk sembuh dengan sendirinya.

Keuntungan dari trombektomi adalah invasi rendah, penyembuhan cepat dan kemungkinan kehamilan. Namun, metode ini tidak selalu dapat dibenarkan, karena hanya cocok untuk wasir eksternal.

Selain itu, ada risiko tinggi trombosis berulang di simpul yang sama karena kerusakan dinding vena pada saat operasi.

Hemoroidektomi

Metode yang paling umum dari perawatan bedah vena anal trombosis adalah hemoroidektomi - operasi yang melibatkan eksisi dan pengangkatan wasir lebih lanjut secara lengkap.

Varian klasik dari reseksi hemoroid adalah metode Milligan-Morgan. Massa kavernosa yang terkena hanya terputus dari pembuluh darah di sepanjang pedikel. Intervensi semacam itu dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah epidural.

Sampai saat ini, ada beberapa modifikasi dari hemoroidektomi klasik, yang berbeda terutama dalam penyelesaian prosedur:

• intervensi terbuka (tanpa menjahit bagian yang terpotong);
• intervensi tertutup (penutupan luka tuli setelah reseksi);
• operasi submukosa.

Hemoroidektomi adalah pengobatan yang paling efektif untuk trombosis hemoroid. Prosedur seperti itu memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan gumpalan darah, tetapi juga untuk menghilangkan pembentukan kavernosa itu sendiri, yang secara praktis mengurangi kemungkinan pengembangan kembali gumpalan darah menjadi nol.

Jika trombosis disertai dengan peradangan serat adrektal, prosedur bedah tambahan akan diperlukan. Sebagai contoh, ahli bedah dapat meresepkan drainase daerah perianal untuk mengurangi volume infiltrat inflamasi.

Metode rakyat

Tidak mungkin menyembuhkan tromboflebitis pembuluh darah hemoroid menggunakan metode pengobatan tradisional! Selain itu, penggunaan berbagai praktik tidak konvensional penuh dengan kemunduran kondisi dan terjadinya komplikasi serius.

Mungkin, proktologis akan merekomendasikan pemandian duduk dengan tanaman obat, seperti chamomile, strawberry, rumput pochurea, dll, sebagai pengobatan tambahan.Tapi, sekali lagi, prosedur tersebut dapat terjadi hanya dalam hubungannya dengan metode terapi utama dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan trombosis

Cara utama untuk mencegah trombosis wasir adalah pengobatan dilatasi varises pada vena anal dan penghindaran faktor risiko untuk perkembangan kondisi patologis, yang kami uraikan secara rinci di atas.

Untuk mencegah cedera pada nodul wasir dan pembentukan bekuan darah lebih lanjut, Anda harus memantau pekerjaan saluran pencernaan, menormalkan konsistensi feses, menghindari sembelit dan diare, jika mungkin.

Makanan diet, yang berarti menghilangkan makanan berlemak, pedas, asin, dan pedas, minuman beralkohol, akan membantu mengatasinya. Preferensi harus diberikan pada produk-produk dengan serat makanan alami (buah-buahan, sayuran, sereal) yang menormalkan peristaltik usus.

Tip penting lainnya adalah untuk mengoptimalkan aktivitas fisik, menghindari aktivitas fisik dan latihan kekuatan yang berlebihan. Perlu dicatat bahwa trombosis dapat berkembang selama kehamilan, ketika beberapa faktor risiko digabungkan sekaligus. Karena itu, ibu hamil harus secara khusus memantau kesehatan mereka.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan keterlambatan perawatan dokter, komplikasi berbahaya seperti nekrosis wasir, paraproctitis nanah dan bahkan sepsis dapat terjadi. Yang terakhir adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosis untuk trombosis pembuluh darah hemoroid umumnya menguntungkan. Obat atau perawatan bedah pada tahap ini dapat mengatasi kondisi yang tidak menyenangkan ini.

Trombosis wasir sering menjadi satelit varises anal. Kondisi ini berbahaya karena konsekuensinya dan memerlukan perawatan yang cepat untuk seorang spesialis. Ini adalah proktologis berpengalaman yang akan menentukan bagaimana dan bagaimana mengobati gangguan peredaran darah di wilayah anorektal. Memberkati kamu!

Komplikasi wasir - trombosis dan flebitis: tanda-tanda, metode pengobatan, konsekuensi

Wasir dapat bertahan selama bertahun-tahun, kemudian memburuk, kemudian menghilang, berubah menjadi perjalanan tanpa gejala, ketika pasien memutuskan bahwa tidak ada penyakit sama sekali. Namun, wasir tidak hilang tanpa bekas, karena pembuluh darah yang membesar tidak dapat lagi mengambil penampilan aslinya dan mengambil semua darah dari panggul. Ya, dan lelaki itu sendiri, melemahkan perhatian pada penyakitnya, tidak, tidak, ya, dan menghentikan diet atau menaikkan berat badan. Trombosis wasir selalu terjadi secara tiba-tiba, dan, lebih dari itu, sering juga menyebabkan peradangan (tromboflebitis).

Wasir, wasir...

Wasir - dilatasi pembuluh pleksus vena rektum, yang paling sering memanifestasikan dirinya dengan pembentukan di dinding saluran anal dari tiga wasir internal utama. Mereka ditentukan pada posisi tubuh di bagian belakang pada jam dan sesuai dengan:

1. Node di dinding sisi kiri - 3 jam;
2. Di anterolateral kanan - 7 jam;
3. Dinding posterolateral kanan - 11 jam.

Wasir, yang populer disebut kerucut wasir, diwakili oleh sejumlah besar glomeruli kavernosa yang mengandung banyak anastomosis arteriovenosa. Ketika mengejan (sembelit, kehamilan, angkat berat) pada pasien dengan wasir, darah arteri mengisi kelenjar dan tetap di sana. Hal ini menyebabkan penipisan dan perluasan pembuluh vena superfisial dari mukosa rektum, yang berhubungan erat dengan formasi kavernosa pada lapisan submukosa. Trauma konstan pada vena superfisialis berkontribusi pada perdarahan hemoroid, yang bersifat arteri.

Tahapan pengembangan wasir tanpa komplikasi. Pada keempat - risiko maksimum trombosis

Trombosis adalah komplikasi wasir kronis

Kerusakan pada dinding pembuluh darah pada wasir meliputi mekanisme perlindungan dari sistem pembekuan darah, yang bereaksi terhadap pembentukan gumpalan darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan trombosis dan peradangan hemoroid. Proses-proses ini mendasari pengembangan wasir akut, yang dapat mempengaruhi kelenjar eksternal dan internal dan dibagi menjadi tiga derajat keparahan sesuai dengan manifestasi klinis:

• Wasir akut tingkat pertama terjadi tanpa peradangan dan bermanifestasi sebagai sensasi terbakar, pegal saat buang air besar, gatal, yang diperburuk setelah makan pedas, makanan asin, minuman beralkohol atau ketika terkena aktivitas fisik. Hiperemia pada daerah perianal, soliter, sensitif pada studi jari, nodus elastis yang kuat merupakan ciri khas derajat ini. Namun, meskipun perjalanannya relatif ringan, perkembangan trombosis wasir eksternal dapat secara signifikan memperumit gambaran klinis. Melibatkan simpul internal dan proses inflamasi yang bergabung dalam proses tanpa pengobatan yang tepat akan menyebabkan tromboflebitis wasir dan transisi penyakit ke tahap berikutnya;
• Pada derajat kedua, rasa sakit yang konstan diamati, yang diperburuk ketika berjalan dan duduk, tindakan buang air besar menyebabkan siksaan, wasir mulai berdarah, suhu tubuh naik. Perubahan yang diucapkan di daerah perianal: hiperemia, pembengkakan, nyeri. Peradangan wasir disertai dengan peningkatan, pembengkakan dan rasa sakit yang tajam, dan tidak hanya eksternal, tetapi juga pleksus hemoroid internal yang terlibat dalam proses, nodus menonjol ke luar dan menuju anus;
• Pada derajat ketiga, wasir akut paling parah dan ditandai oleh:
  1. Meledak rasa sakit yang menyakitkan, membuat seseorang tidak bisa tidur, nafsu makan dan cacat;
  2. Peningkatan suhu tubuh;
  3. Kotoran yang sangat menyakitkan;
  4. Berkemih yang tertunda karena kejang refleks;
  5. Komplikasi (paraproctitis);
  6. Pembengkakan wasir, yang menjadi padat, menjadi warna biru-ungu dan tanda-tanda nekrosis parsial atau lengkap. Ketika node eksternal juga dapat mati, gambar nekrosis "dua lantai" dapat diamati, yang pusatnya ditempati oleh wasir internal yang jatuh dan mati, dan node yang meradang eksternal terletak di luar mereka, membentuk "soket";
  7. Reaksi parah (radang akut) jaringan di sekitarnya.

Kecerahan manifestasi trombosis hemoroid

Derajat ketiga penyakit ini paling jelas menjadi ciri klinik trombosis akut wasir dengan tanda-tanda tromboflebitis pembuluh darah hemoroid anus. Pasien dengan perdarahan persisten parah atau wasir derajat 3 akut dapat dirawat di rumah sakit darurat di bagian proktologi atau bedah.

Apa bahayanya?

Banyak orang dengan wasir kronis untuk waktu yang lama bahkan dapat menyombongkan diri bahwa, setelah terus-menerus mengelilingi anus, benjolan wasir terus hidup, bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa perawatan khusus. Itu terjadi dan itu. Selain itu, bahkan wasir eksternal trombosis pada mereka yang takut pada proktologis seringkali berakhir tanpa operasi. Hal ini dapat dimengerti, karena berada di luar, tidak mengancam dengan pelanggaran, jarang mengarah ke perdarahan, dan ketika meradang, ia langsung terasa, dan diagnosis dalam kasus tersebut tidak menimbulkan keraguan.

Menerapkan metode populer pengobatan wasir dan sediaan farmasi, pasien sering berhasil mengatasinya sendiri. Namun, ini tidak dibenarkan dan secara fundamental salah, karena pasien itu sendiri tidak dapat menilai tingkat perkembangan wasir akut.

Sulit untuk memprediksi kejadian lebih lanjut, jika hanya karena, di rumah, keadaan wasir internal tidak menjadi subjek penelitian independen. Tetapi bagaimanapun, mereka dapat menjadi penyebab pelanggaran atau pendarahan berat, menyebabkan kehilangan darah dan pengembangan anemia, sehingga pasien dengan wasir akut (trombosis hemoroid dan tromboflebitis) membutuhkan perawatan medis darurat. Dan, jika kematian penyakit ini sedikit, itu bukan karena itu tidak berbahaya.

Perlu dicatat bahwa trombosis wasir tingkat ketiga, selain nekrosis, paraproctitis purulen, dan perdarahan masif, dapat menyebabkan keadaan sepsis yang mengancam jiwa. Ya, dan bertahan 3 derajat wasir akut tanpa pengobatan untuk waktu yang lama tidak dapat semua orang, karena itu, menolak rasa malu palsu, orang-orang dalam kebanyakan kasus mengambil pengobatan yang wajar - untuk dirawat.

Video: dokter tentang trombosis hemoroid

Pertama hentikan pendarahan

Pengobatan trombosis hemoroid dicoba dimulai dengan metode non-invasif, meskipun dalam kasus lanjut kehilangan dan pelanggaran node internal, operasi mungkin satu-satunya jalan keluar, yaitu, taktik dokter bedah tergantung pada tingkat wasir akut dan manifestasinya.

Jika ada perdarahan yang melimpah, setelah menentukan penyebabnya (pemeriksaan digital, rektoromanoskopi, fluoroskopi dari lantai usus bagian bawah, kolonoskopi), keputusan dibuat pada metode selanjutnya untuk menghentikannya dan mengkompensasi kehilangan darah. Untuk melakukan ini, ambil tindakan aktif dari paparan lokal (lilin dengan trombin, tampon dengan spons hemostatik, larutan kalsium klorida 10%).

Untuk menghentikan pendarahan pada tahap ini, Anda dapat melakukan manipulasi seperti sclerotherapy, namun, perlu dicatat bahwa operasi ini dalam situasi ini akan memainkan peran yang sedikit berbeda daripada dalam pengobatan wasir kronis pada tahap awal. Tujuan pengerasan pada kasus lanjut adalah hanya untuk menghentikan perdarahan, setelah itu pasien akan diresepkan perawatan lain sesuai dengan data objektif.

Bersamaan dengan langkah-langkah yang diambil untuk memerangi perdarahan masif, pasien ditunjukkan pengobatan umum konsekuensi dari kehilangan darah (transfusi massa eritrosit, plasma, asam epsilon-aminokaproat dan obat hemostatik).

Perawatan komprehensif sebelum operasi

Perawatan konservatif thrombosis hemoroid harus kompleks. Selain penggunaan obat-obatan, Anda tidak dapat mengabaikan metode paparan wasir akut lainnya:

• Istirahat di tempat tidur harus benar-benar diperhatikan;
• Diet lembut yang dirancang untuk mencegah sembelit dan meringankan buang air besar;
• Pencahar dan enema (jika mungkin);
• Kompres, mandi sessile dengan larutan potasium permanganat yang lemah atau dengan ekstrak bunga chamomile, shower perineum, lotion pendingin;
• Cuci dengan air dingin minimal 4 kali sehari;
• Obat penghilang rasa sakit wasir, salep, krim dan supositoria.

Tujuan dari perawatan obat adalah untuk menghilangkan gejala individu dari penyakit dan mencegah kemungkinan konsekuensi dari trombosis. Dalam hal ini, penggunaan obat anestesi, antiseptik, antiinflamasi dan astringen yang dapat diberikan secara topikal, oral, subkutan, intramuskuler dan intravena.

Dengan trombosis, pleksus hemoroid tidak lengkap tanpa antikoagulan (heparin yang dikenal luas), yang memiliki sifat melarutkan trombi. Selain itu, dalam kasus seperti itu perlu untuk menggunakan zat yang berkontribusi pada penghapusan rasa sakit dan proses inflamasi. Oleh karena itu, pembuatan salep dan supositoria berdasarkan heparin juga memberikan kehadiran anestesi dan komponen anti-inflamasi dalam komposisi mereka.

Baki sesi merupakan bagian integral dari pengobatan wasir dalam tahap sedang.

Perawatan seperti itu dalam kebanyakan kasus memberikan peningkatan pada minggu pertama. Jika ada perdarahan, maka kadar hemoglobin dinormalisasi, dan dengan trombosis yang diperumit oleh tromboflebitis, pada akhir hari pertama keadaan kesehatan akan membaik. Setelah dua hari, sebagai suatu peraturan, peradangan pada daerah perianal secara signifikan hilang, anjing laut melunak, kelenjar getah bening berwarna merah muda.

Wasir secara bertahap berkurang, menyusut dan menyusut, buang air besar yang normal mulai pulih, yang, meskipun sedikit menyakitkan dalam periode ini, tidak lagi menyebabkan begitu banyak penderitaan bagi pasien. Justru dalam periode ini, jika kita berhasil menghindari intervensi bedah dan mengatasi trombosis, pertanyaan penting bagi seseorang terpecahkan: apa yang harus menjadi perawatan lebih lanjut?

Operasi besar dan kecil, dengan trombosis - hanya besar

Trombosis wasir dalam setiap kasus memerlukan pendekatan individual, karena tidak semua negara bagian tunduk pada pengobatan konservatif dan tidak selalu mungkin untuk dengan mudah mengatasi situasi tersebut. Masalah-masalah ini diselesaikan oleh ahli bedah, dengan mengandalkan data objektif, yang kadang-kadang menunjukkan perlunya intervensi bedah mendesak pada periode akut, yang biasanya terjadi dalam kasus trombosis rumit dengan peradangan, pengekangan dan nekrosis. Tentu saja, metode invasif minimal dalam kasus-kasus seperti itu tidak terjadi, dan operasi dikurangi menjadi hemoroidektomi - pengangkatan wasir.

Operasi, yang disebut trombektomi, pada prinsipnya hanya mungkin dengan trombosis wasir eksternal (tanpa komplikasi). Esensinya terletak pada pembukaan di bawah anestesi lokal dari simpul dan pengangkatan gumpalan darah. Namun, mengingat bahwa dinding vena entah bagaimana akan rusak selama operasi (trauma tambahan), sistem koagulasi pasien akan segera merespons hal ini... dengan pembentukan trombus baru. Oleh karena itu, operasi tersebut tidak populer, karena pasien membutuhkan setidaknya beberapa jaminan dan kepercayaan diri dalam menyembuhkan dan menghilangkan pengulangan kejadian yang tidak menyenangkan.

Ketika mengklarifikasi riwayat pasien, dalam banyak kasus ditemukan bahwa telah terjadi perdarahan, trombosis dengan peradangan, dan endapan dengan pengekangan, oleh karena itu, tidak perlu berbicara tentang skleroterapi dan metode serupa lainnya. Pasien dipersiapkan untuk operasi radikal untuk mengeluarkan wasir, yang dilakukan di bawah anestesi epidural atau lokal dan terdiri dari menghilangkan node pada 3, 7, jam pada dial, dengan pedikel vaskuler berkedip dan diperban (operasi Milligan-Morgan).

Namun, saat ini ada 3 jenis hemoroidektomi: tertutup, terbuka dan submukosa. Mereka dilakukan pada tahap selanjutnya dan dalam kasus rumit. Apa jenis preferensi yang diberikan - untuk memutuskan dokter yang hadir, yang akan dapat menilai situasi pasien secara objektif dan memprediksi hasil penyakit.

Selain itu, selama 10 tahun sekarang, hego hemorrhoidectomy telah memasuki praktik proktologis dunia menggunakan metode Longo, yang telah dicintai oleh para dokter karena teknik dan keandalannya dalam jangka panjang. Semua instrumen bedah dan stapler bundar ada dalam kit yang digunakan selama operasi. Esensi dari metode ini adalah mengeluarkan mukosa rektal di atas garis dentate, yang menyebabkan terganggunya suplai darah di wasir dan penggantian pembuluh darahnya dengan jaringan ikat.

Dengan demikian, dalam kasus trombosis akut, pasien dan ahli bedah, selain jenis hemoroidektomi, tidak memiliki pilihan pasien sendiri atau ahli bedah. Tetapi dalam pengobatan wasir kronis, yaitu varises rektum, Anda dapat melakukannya, seperti yang mereka katakan, dan "sedikit darah."

Saat masih belum juga berjalan

Trauma rendah, bahkan dilakukan pada pasien rawat jalan, pembedahan untuk pengobatan wasir kronis dimungkinkan pada awal pengembangan proses patologis pada pembuluh darah hemoroid, ketika perdarahan adalah satu-satunya gejala yang mengganggu seseorang.

Prosedur sclerotherapy terus menjadi populer di kalangan pasien (juga di kalangan profesional medis), yang terdiri dari menyuntikkan solusi khusus ke dalam wasir, yang mengarah pada penggantian pembuluh-pembuluh nodus dengan jaringan ikat.

Operasi invasif minimal, seperti fotokoagulasi inframerah, dilakukan dengan menggunakan peralatan Infraton dan bertujuan untuk mengkoagulasi kaki vaskular dari nodus dengan sklerosis selanjutnya.

Ligasi (menarik-narik) wasir dengan cincin lateks, meskipun mungkin pada tahap selanjutnya (dengan prolaps hemoroid), dikontraindikasikan untuk retakan, peradangan dan trombosis. Akibatnya, melempar cincin elastis yang akan menyebabkan jatuhnya simpul secara independen sebagai akibat dari kegagalan pasokan darah di dalamnya tidak dilakukan sehubungan dengan node yang mengalami trombosis.

ligasi wasir dengan cincin lateks

Metode invasif minimal, dampak rendah, dan nyeri rendah untuk pengobatan wasir tidak diragukan lagi baik. Namun, jelas bahwa mereka tidak dapat digunakan dalam kasus wasir akut, yang merupakan trombosis wasir. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri dari hemoroidektomi radikal, dan dari trombosis dengan tromboflebitis, juga akan menjadi pencegahan wasir (atau eksaserbasinya) dan perawatan varises rektum yang tepat waktu. Terserah pasien untuk memutuskan apa yang harus dipilih, ketika pilihan ini masih ada.

Cara mengidentifikasi dan mengobati vena hemoroid tromboflebitis

Ketika seorang pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah dubur, disertai dengan rasa sakit dan perdarahan, kita dapat berbicara tentang adanya wasir. Para ahli percaya tromboflebitis vena hemoroid adalah salah satu alasan utama untuk perkembangan patologi ini. Penyakit jaringan pembuluh darah anus terjadi pada setiap 10 penghuni planet ini, dan bentuk kronis dari penyakit ini terdeteksi bahkan lebih sering. Masalahnya terutama adalah orang-orang usia menengah dan tua, namun belakangan ini trombosis wasir menjadi jauh lebih muda.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit

Pengobatan modern mengidentifikasi dua alasan utama untuk pengembangan patologi di anus. Pertama-tama, ini merupakan pelanggaran keseimbangan aliran masuk dan keluar darah cair di arteri dan vena yang memasok rektum. Stagnasi di pembuluh menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, yang mengarah pada pembentukan kelenjar di pembuluh darah dan arteri, terjadinya pembekuan darah. Hal ini menyebabkan tromboflebitis pada simpul vena dan proses inflamasi pada area ini.

Wasir yang membesar menjadi padat, berat, yang mengarah ke peregangan sistem otot anus, khususnya ligamen Taman. Di bawah kekuatan gravitasinya sendiri, area nodal dari vena yang meradang pada rektum keluar, yang hanya mengintensifkan proses inflamasi dan sensasi nyeri pasien.

Tromboflebitis wasir pada 90% kasus adalah manifestasi dari wasir kronis, yang paling sering berkembang sebagai gejala varises pada seluruh tubuh pasien, pasien memiliki hipertensi portal. Dalam hal ini, stagnasi di pembuluh darah di organ perut dan panggul kecil hampir selalu menyebabkan masalah pada alat pembuluh darah rektum.

Kita seharusnya tidak berpikir bahwa patologi ini dapat berkembang di permukaan tanah. Selain penyakit varises kronis, kerja fisik yang berat, lama tinggal dalam posisi duduk dapat menyebabkan terjadinya penyakit. Pola makan yang salah, menyebabkan konstipasi yang berkepanjangan, juga memicu terjadinya pembekuan darah di anus.

Manifestasi klinis penyakit vena rektum

Gejala penyakit bervariasi dari lokasi proses patologis. Taktik pengobatan ambeien sering tergantung pada ini.

Simpul eksternal tromboflebitis

Jika pasien mengembang dan membengkak pembuluh yang terletak langsung di anus, maka kita dapat berbicara tentang pengembangan wasir eksternal. Manifestasi utamanya adalah tromboflebitis wasir akut.

Penyakit ini dimulai dengan pembentukan dan peradangan daerah-daerah padat pembuluh darah di daerah rektum, yang karena lokasi eksternal sangat bereaksi terhadap semua pengaruh fisik eksternal. Pasien mengeluh sakit dan gatal saat berjalan, sensasi terbakar di anus, rasa tidak nyaman yang konstan.

Fisura ani adalah salah satu komplikasi tromboflebitis vena hemoroid yang sering terjadi.

Tromboflebitis hemoroid adalah benjolan padat berdiameter 1-3 cm, yang menyebabkan rasa sakit parah pada pasien. Sindrom nyeri biasanya berlangsung hingga 4 - 8 hari. Selain itu, pembentukan retakan pada dinding vaskular dapat menjadi komplikasi yang sering terjadi pada proses patologis ini. Hal ini dapat menyebabkan perlunya operasi, karena fisura anus sangat berdarah.

Jika proses menginfeksi node internal

Gambaran yang sedikit berbeda diamati dengan perkembangan trombosis internal dari kelenjar vena. Dalam hal ini, seluruh proses berlangsung di lumen rektum, kelenjar yang diprovokasi hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan dubur.

Manifestasi nyeri dari penyakit ini dalam bentuk patologi jarang terjadi, dan pasien tidak segera belajar tentang perkembangan penyakit. Gejala utama dalam proses internal biasanya pendarahan dari anus setelah menggunakan toilet.

Warna darah tergantung pada lokasi nodus trombus di lumen usus: semakin tinggi lokasi perdarahan, semakin gelap darah. Dengan paksa, pemilihan darah juga bisa sangat berbeda. Dalam 50-60% kasus, pasien hanya melihat masalah dengan kertas toilet berwarna. Namun, ada situasi ketika pelepasan darah dari wasir internal mengambil karakter masif. Dalam hal ini, pasien mungkin memerlukan terapi darurat dan transfusi darah dan komponen-komponennya.

Diagnosis penyakit

Bahaya proses patologis yang terkait dengan trombosis wasir di rektum tidak hanya dalam proses inflamasi yang mungkin terjadi di daerah tender ini, dan tidak dengan konsekuensi kehilangan darah yang parah, meskipun kondisi seperti itu juga membutuhkan biaya fisik, moral dan material yang cukup besar dari pasien.

Manifestasi menyakitkan di daerah anus dapat menjadi pertanda penyakit serius seperti kanker dubur atau kolitis ulserativa. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama terjadinya tromboflebitis pembuluh hemoroid di daerah ini, diperlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang cermat.

Tindakan untuk perdarahan hemoroid

Seperti disebutkan di atas, manifestasi utama penyakit ini, seperti tromboflebitis pembuluh darah anus, adalah rasa sakit yang hebat di saluran keluar rektum dan pendarahan. Jika pemilihan darah tidak banyak, Anda dapat mencoba untuk mengatasi masalah ini sendiri.

Pertama-tama, durasi keluarnya darah dari anus penting. Jika lebih dari 1 jam, ini menunjukkan patologi yang serius dan memerlukan permintaan darurat untuk spesialis. Untuk melakukan ini, di gudang apotek rumah harus lilin, dibuat berdasarkan zat hemostatik - fibrinogen dan trombin. Efek yang baik dapat diharapkan dari supositoria rektal dengan persiapan vasokonstriktor, misalnya, dengan adrenalin.

Obat lokal untuk wasir berdarah

Kita tidak boleh lupa tentang cara populer mengatasi perdarahan. Mandi air dingin, aplikasi es di daerah anus akan mengurangi ketegangan simpul yang dipengaruhi oleh bekuan darah, dan menghentikan pendarahan.

Untuk terapi obat pada jam-jam pertama setelah pendeteksian pendarahan disarankan untuk menggunakan tablet Vicassol, decinone atau larutan kalsium klorida.

Pengobatan vena hemoroid tromboflebitis tanpa operasi

Biasanya, pasien dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "Tromboflebitis wasir" akibat pendarahan hebat. Dalam hal ini, untuk menghentikan darah menggunakan teknik sclerosis vaskular, ketika larutan pengeleman khusus disuntikkan ke dalam pembuluh darah yang berdarah.

Pada saat yang sama, volume darah yang bersirkulasi pasien sedang dipulihkan dan indikator elemen yang terbentuk diperbaiki. Spesialis menggunakan transfusi plasma, massa eritrosit, pengganti darah untuk tindakan terapeutik tersebut. Hemostasis mekanis didukung oleh pengenalan obat-obatan hemostatik dan asam aminocaproic.

Setelah stabilisasi kondisi pasien, mereka memulai terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan manifestasi utama tromboflebitis vena anus dan meminimalkan konsekuensi dari patologi ini. Pertama-tama, pasien diberi resep antibiotik dan obat antiinflamasi yang berkontribusi pada berhentinya proses inflamasi di tempat trombosis wasir.

Ini adalah wajib untuk menggunakan antikoagulan, yang harus merangsang resorpsi gumpalan darah yang terbentuk dan mengembalikan sirkulasi darah normal di daerah yang terkena. Perwakilan kelompok ini yang paling terkenal adalah Fraxiparin, Clexane dan Heparin. Penggunaan berbagai salep dan supositoria berdasarkan agen-agen ini sudah termasuk dalam kursus pengobatan wasir.

Selain itu, sangat diinginkan untuk memasukkan dalam pengobatan salep dan supositoria dengan obat penghilang rasa sakit, karena rasa sakit meningkatkan pembengkakan dan mengurangi kemungkinan menghilangkan kejang pembuluh darah di daerah yang terkena vena rektum.

Selain obat-obatan, kompleks metode sanitasi dan fisiologis untuk menangani penyakit ini juga sangat penting. Ini termasuk:

• Diet khusus yang bertujuan mengurangi tekanan pada dubur.
• Istirahat di tempat tidur wajib dan posisi duduk minimum pasien.
• Penggunaan berbagai ramuan obat untuk lotion, mandi dan enema. Bunga chamomile yang terbukti baik, bunga lily lembah, jelatang.
• Kontras mandi dan cuci dengan air dingin hingga 6 - 7 kali sehari.

Biasanya, terapi ini memakan waktu 8 hingga 12 hari. Selama waktu ini, kondisi pasien menstabilkan, pembengkakan dan ketegangan pada nodus hemoroid menghilang, yang memungkinkan spesialis untuk berpikir tentang melakukan perawatan bedah radikal.

Pemecahan masalah bedah

Seperti halnya patologi lainnya, akses tepat waktu ke dokter mengurangi ruang lingkup dan risiko operasi. Ketika keluhan utama pasien adalah pendarahan, pengobatan modern dapat menyarankan cara-cara berikut untuk menghilangkan penyakit:

• Metode pengerasan pembuluh yang rusak. Pengenalan solusi ikatan khusus tidak hanya menghentikan pendarahan, tetapi juga menyebabkan kematian secara bertahap pada area yang terkena. Alih-alih wasir, jaringan ikat terbentuk, dan darah akan disuplai ke daerah ini dengan bypass collateral.
• Hasil yang baik menunjukkan metode dengan mengangkut cincin khusus wasir yang terbuat dari lateks. Anda dapat menggunakan metode fotokoagulasi inframerah. Semua metode ini ditujukan untuk menghilangkan bagian yang sakit dari rektum.
• Jika proses mengubah jaringan vena telah jauh, maka metode pemilihan dokter bedah adalah penghapusan lengkap dari node yang terkena. Operasi semacam itu cukup banyak dan menyakitkan, membutuhkan anestesi umum dan persiapan yang tepat. Inti dari intervensi bedah adalah eksisi lengkap semua wasir yang terlibat dalam proses patologis. Dalam kedokteran modern, ada tiga modifikasi utama: terbuka, tertutup dan submukosa.

• Sangat direkomendasikan di kalangan operasi proktologis di dubur dengan metode Longo. Tanpa membahas perincian teknis, harus dikatakan bahwa modifikasi semacam itu memberikan hasil yang cukup baik, tetapi merupakan intervensi paling jinak dari semua pada kapal rektum.

Beberapa Tips untuk Penderita Vena Hemoroid Thrombophlebitis

Mengingat prevalensi yang cukup dari patologi ini, pada tanda pertama adanya rasa tidak nyaman pada anus, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Hanya intervensi medis yang akan menghentikan proses pada tahap awal dan mendiagnosis kemungkinan masalah kanker pada waktunya.

Untuk mencegah terjadinya masalah dengan vena rektum, perlu untuk menstabilkan ritme kehidupan seseorang, menghindari aktivitas fisik yang terlalu tinggi, dan mengembangkan pola makan yang sehat. Lagi pula, pelanggaran permanen terhadap aktivitas organ-organ pencernaan adalah jalan langsung menuju trombosis pembuluh hemoroid.

Banyak sumber merekomendasikan penggunaan obat tradisional untuk memerangi penyakit ini. Tentu saja, penggunaan ramuan birch, lintah, birch tar memiliki hak untuk hidup. Tetapi metode ini hanya dapat membantu dalam pengobatan tromboflebitis pembuluh darah hemoroid. Bantuan nyata hanya dapat diperoleh di rumah sakit.

Obat Hepatrombin dengan varises memiliki efek yang kuat, dan membantu dengan salep, lilin, dan krim. Apa yang lebih baik - Troxevasin atau Hepatrombin untuk varises? Itu semua tergantung pada tahap pengabaian terhadap penyakit.

Pilihan perawatan untuk wasir dengan obat akan tergantung pada bagaimana tepatnya benjolan berada, apakah ada retakan. Sering menggunakan pendekatan terpadu untuk wasir eksternal dan internal, termasuk akut. Lilin medis - obat-obatan №1.

Pada dasarnya, hanya perawatan bedah wasir yang dapat memberikan peluang besar untuk menyingkirkan masalah intim. Ada metode lain, seperti laser. Mereka ditransfer lebih mudah, pemulihan lebih cepat, tetapi kemungkinan terkena wasir lagi.

Dalam kasus penyumbatan berbagai pembuluh dengan trombus, dilakukan trombektomi. Ini dapat disedot, paru, dan juga dapat dilakukan dengan wasir. Namun, pada awalnya pengobatan dilakukan. Pemulihan dari trombektomi pendek.

Dipercayai bahwa skleroterapi wasir adalah salah satu metode yang paling aman dan tidak berbahaya. Perawatan membutuhkan waktu minimum, dan konsekuensinya dalam kebanyakan kasus tidak diketahui.

Lebih disukai trombosis ileofemoral dapat terjadi karena pajanan yang lama dalam satu posisi. Gejala - sianosis, vena buncit, mati rasa pada kaki, dll. Diagnosis didasarkan pada ultrasound, CT. Pengobatan trombosis vena akut dimulai dengan pemasangan filter cava dan agen penipisan.

Cryodestruction wasir yang dilakukan memberikan hasil positif dan stabil pada 98% kasus. Pada saat yang sama, menghilangkan wasir tidak terlalu menyakitkan, dan periode pemulihan hanya satu minggu.

Patologi berbahaya semacam itu, seperti tromboflebitis purulen pada ekstremitas bawah, dapat muncul secara harfiah dari hal-hal sepele. Seberapa berbahaya peradangan bernanah? Bagaimana cara mengobati tromboflebitis purulen?

Seringkali, trombosis vena dalam membawa ancaman serius bagi kehidupan. Trombosis akut membutuhkan perawatan segera. Gejala pada tungkai bawah, terutama tungkai, tidak dapat didiagnosis dengan segera. Operasi juga tidak selalu diperlukan.