Jenis stroke otak, gejala dan metode pencegahannya

Salah satu penyakit paling berbahaya dan berbahaya dalam pengobatan modern adalah stroke.

Stroke terjadi sebagai akibat dari gangguan drastis pasokan darah ke otak, akibatnya pasokan sel-sel saraf, yang mungkin rusak atau mati, terganggu atau benar-benar dihentikan. Stroke dapat disertai dengan kehilangan memori, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya.

Semakin banyak sel otak merusak stroke, semakin parah akibat penyakit tersebut. Risiko cedera meningkat dengan bertambahnya usia, namun, dalam beberapa tahun terakhir, stroke stroke pada anak muda yang tidak lebih dari 40 tahun telah meningkat secara signifikan. Ini terkait dengan stres sehari-hari, dengan ekologi, dengan sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka.

Tergantung pada penyebab, gejala, lokalisasi penyakit, stroke dibagi menjadi: iskemik, hemoragik dan batang.

Stroke Iskemik Sementara

Paling sering, stroke terjadi dalam bentuk ini. Terjadi karena penyumbatan pembuluh darah, pembekuan darah, adanya plak kolesterol. Stroke iskemik transien adalah stroke mikro. Penyakit ini menyerang sebagian kecil sel-sel otak, yang mungkin tidak bertanggung jawab atas fungsi-fungsi penting tubuh.

Penyebab

Penyakit yang ditransfer atau yang sudah ada dalam bentuk kronis atau sementara, serta keadaan psikologis dan kebiasaan buruk dapat berfungsi sebagai faktor yang menyebabkan terjadinya stroke iskemik. Ini termasuk: aterosklerosis, diabetes mellitus, pernah menderita infark miokard, hipertensi, obesitas, ketegangan saraf, merokok, alkohol, kecenderungan keturunan, usia tua.

Gejala

Awal perkembangan serangan dapat berfungsi sebagai serangan iskemik sementara (kerusakan jangka pendek yang tajam pada aliran darah otak).

Dalam hal ini, mungkin ada kehilangan sensitivitas anggota badan, melemahnya penglihatan, bicara lambat campuran.

Jika pembuluh di daerah vertebrobasilar rusak, maka gejala lain terjadi: muntah, sakit kepala akut, kesulitan menelan, ketidakmampuan mengucapkan kata-kata, terbelahnya benda-benda di sekitarnya, mati rasa pada bibir, gemetar pada ekstremitas.

Di hadapan stroke, mungkin ada: muntah progresif, kelumpuhan pada satu sisi wajah atau tubuh, sakit kepala, kesadaran samar, dan kemungkinan koma. Koma akibat stroke iskemik terjadi ketika sejumlah besar sel otak tidak disuplai dengan oksigen. Gejala koma diekspresikan dengan tidak adanya respons terhadap suara, rasa sakit, cahaya. Durasi koma bervariasi dari dua hari hingga beberapa bulan.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko serangan disarankan:

• berhenti merokok, narkoba, alkohol;
• memimpin gaya hidup aktif;
• mengontrol tekanan darah;
• mengendalikan keadaan emosi;
• pantau nutrisi, tingkat kolesterol dalam makanan;
• mengendalikan penyakit kronis (aritmia, gagal ginjal, diabetes);
• secara teratur tetap di udara segar.

Stroke hemoragik

Jenis stroke ini adalah yang paling berbahaya. Terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh darah otak di bawah pengaruh tekanan darah atau sebagai akibat pecahnya dinding pembuluh darah yang menipis. Kemungkinan kematian setelah stroke sekunder jenis ini sangat tinggi.

Ada dua opsi untuk stroke hemoragik:

• Intracerebral (paling sering karena krisis hipertensi). Darah mengalir ke jaringan di sekitarnya, menyebabkan kerusakan sel dan menghalangi suplai darah.
• Subarachnoid (paling sering terjadi ketika pembuluh darah otak pecah). Darah memasuki area otak di bawah tengkorak.

Penyebab

Alasan utama adalah gaya hidup menetap, penyalahgunaan merokok, alkohol, penyakit kardiovaskular, diabetes, obesitas, fibrilasi atrium, periode postpartum.

Pada wanita di atas 30 tahun, perdarahan generik atau postpartum masif disertai dengan gangguan sistem kardiovaskular dapat menyebabkan stroke hemoragik. Kadang-kadang stroke semacam itu terjadi pada cedera otak traumatis, di mana ada pecahnya aorta di sepanjang jalur hemoragik. Itu terjadi bahwa serangan terjadi tanpa alasan yang jelas.

Setiap orang harus tahu bagaimana mencegah stroke otak, karena penyakit ini adalah salah satu yang paling umum pada orang tua.

Tentang penyebab iskemia serebral, baca terus.

Artikel selanjutnya akan menarik dan bermanfaat bagi banyak orang: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Rincian tentang konsekuensi stroke iskemik dan prediksi untuk kehidupan selanjutnya.

Gejala

Gejala-gejala stroke ini cukup heterogen.

Gejala stroke hemoragik dan iskemik serupa, dan pada pandangan pertama sulit untuk membedakan jenis penyakit.

Dengan stroke hemoragik, sakit kepala yang tajam sering terjadi, objek di sekitarnya terlihat berwarna merah, mual dan muntah, detak jantung yang cepat, kemungkinan kelumpuhan wajah atau tubuh, sensitivitas terhadap cahaya terang, kebingungan, dan, mungkin, kurang kesadaran, koma.

Pencegahan

Setiap stroke, terlepas dari jenisnya, adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, risiko terjadinya yang dapat dikurangi secara signifikan dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan. Anda perlu memantau kesehatan, nutrisi, gaya hidup, dengan mempertimbangkan kecenderungan turun-temurun dan berusaha untuk tidak menggunakan alkohol dan merokok.

Stem stroke

Ditandai dengan kerusakan pada area otak tertentu. Batang itu mengikat tulang belakang dan otak secara tak terpisahkan.

Perintah otak ditransmisikan melalui batang ke sumsum tulang belakang dan sel-sel saraf.

Stem stroke ditandai oleh lesi pada daerah thalamik, otak kecil, medula dan medula.

Dengan perdarahan di batang batang otak, tumpang tindih oksigen dalam bentuk hematoma terbentuk. Atrofi otak batang dalam proses defisiensi oksigen, dan transmisi impuls ke organ internal dihentikan.

Penyebab

Gangguan suplai darah batang otak dapat bersifat iskemik dan hemoragik. Penyebab utama dari jenis stroke ini adalah: stroke iskemik yang ditransfer, penyakit kardiovaskular, masalah pembekuan darah, obesitas, tekanan darah tinggi, kolesterol berlebih, faktor keturunan, alkohol, nikotin, obat-obatan.

Gejala

Gejala-gejala tersebut dapat terjadi secara tiba-tiba, dan kesulitan bernapas juga dapat muncul secara tiba-tiba. Terlepas dari apa jenis stroke yang ditandai, itu adalah penyakit - yang membutuhkan perawatan segera untuk bantuan medis yang berkualifikasi jika gejalanya. Waktu sangat penting.

Semakin cepat pasien dirawat di rumah sakit dan pengobatan dimulai untuk stroke, semakin besar peluang untuk pemulihan fungsi otak yang rusak dan, karenanya, untuk rehabilitasi yang berhasil!

Menderita hipertensi arteri? Komplikasi penyakit ini bisa berupa stroke lacunary. Apa itu dan bagaimana ia berkembang, baca di situs web kami.

Gejala utama stroke mikro dan perbedaannya dari stroke normal dijelaskan dalam topik ini.

Jenis-jenis stroke otak, gejala dan efeknya

Keadaan yang berbeda dari penyebab dan mekanisme disebut stroke, yang mengarah pada gangguan akut aliran darah di pembuluh vena dan arteri otak. Pasien dengan kegagalan tersebut mengamati gangguan fokus yang bersifat neurologis.

Jenis stroke otak diklasifikasikan tergantung pada lokasi, tingkat keparahan gangguan, prevalensi proses patologis. Masing-masing dari mereka ditandai oleh penyimpangan tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat (depresi kesadaran, muntah, penggelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang memadai, penting untuk secara akurat menentukan jenis pelanggaran. Dalam praktik klinis, semua stroke dibagi menjadi dua jenis utama, masing-masing memiliki asal sendiri dan memerlukan penggunaan rejimen pengobatan yang berbeda:

• Iskemik (infark serebral). Ini terjadi setelah paparan faktor-faktor yang mencegah darah beredar bebas di pembuluh dan memasok sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin setelah penyumbatan, kejang yang tajam dan berkelanjutan, serta penyempitan lumen. Ini terjadi pada 80-85% kasus.
• Hemoragik. Ini berkembang setelah pelepasan darah dari dinding pembuluh darah, yang sobek (tidak di bawah pengaruh cedera) dan meremas jaringan, yang menyebabkan kematian secara bertahap.

Menurut jenis kursus, pelanggaran dibagi menjadi beberapa derajat:

• Awal (stroke kecil). Gejala klinis berupa gangguan neurologis dalam hal ini ringan atau sedang. Dibutuhkan dua atau tiga minggu. Tercatat pada 15% pasien dengan diagnosis terbukti.
• Ringan (sedang). Gejala gangguan dengan cepat berlalu di bawah pengaruh terapi. Tidak ada gejala edema serebral.
• Derajat berat. Tercatat gangguan serius dan parah dalam kerja sistem saraf pusat (SSP). Dengan penyimpangan seperti itu, pasien seringkali tidak sadar. Pasien memiliki lesi yang luas di hemisfer dan edema.

Jika kelainan neurologis tidak bertahan lebih dari beberapa jam (maksimal 24 jam), fenomena ini disebut serangan iskemik transien. Anomali dianggap sebagai prekursor dari kemungkinan terjadinya kondisi yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya perawatan dan pencegahan penuh.

Perbedaan antara stroke dan iskemia sementara terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus pertama, gejala diamati selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang dihasilkan dapat berakibat fatal.

Pada bayi, ada jenis kelainan peredaran darah di otak yang sifatnya bawaan. Banyak ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang terpisah, menyebutnya stroke metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang terjadi dalam pelanggaran proses metabolisme. Pada saat yang sama, gejala penyakit utama muncul pertama kali.

Infark serebral adalah karakteristik dari orang tua, terutama di hadapan penyakit kronis yang melanggar struktur pembuluh darah. Menurut statistik, baru-baru ini ada kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kelompok risiko termasuk orang dengan:

• diabetes;
• aritmia;
• gangguan metabolisme;
• kebiasaan buruk;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• penyakit iskemik;
• asal hipertensi;
• rematik;
• cacat jantung.

Gangguan aliran darah selama stroke iskemik menyebabkan berhentinya oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak. Akibatnya, karena sensitivitas yang kuat dari jaringan saraf terhadap kekurangan oksigen, perubahan ireversibel atau sebagian reversibel mulai terjadi di dalamnya.

Ada beberapa jenis stroke yang bersifat iskemik, berbeda secara etiologis.

Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh dalam varian ini terjadinya patologi terjadi sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik, yang ditandai dengan munculnya plak dalam bentuk hambatan. Kondisi abnormal berkembang dalam beberapa menit atau jam. Sering muncul di malam hari.

Bentuk trombotik penyakit ini dapat didahului oleh satu atau beberapa serangan transien akut. Gejala patologi tergantung pada luasnya daerah yang terkena, dan dia - pada kaliber dari kapal yang disegel.

Ada suatu kondisi di mana trombosis multipel arteri kecil terjadi sebagai akibat dari kegagalan pada sistem koagulasi darah. Untuk anomali seperti itu, gejala neurologis minimal dikombinasikan dengan banyak gangguan mikrosirkulasi adalah karakteristik.

Perkembangan iskemia kardioembolik terjadi ketika lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Paling sering, itu terjadi di rongga jantung. Pembentukan trombus disebabkan oleh:

• adanya cacat katup;
• terjadinya endokarditis infektif;
• pengembangan jenis paroxysmal tachyarrhythmias.

Perjalanan penyakitnya tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan oleh kelainan neurologis yang timbul dengan cepat pada periode terjaga aktif. Lesi sedang atau luas.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan dalam karya arteri kaliber kecil dengan pembentukan kekosongan (rongga), yang terletak di wilayah subkortikal otak. Biasanya center tidak memiliki ukuran besar (tidak melebihi 1,5 cm). Munculnya kekosongan disertai dengan gejala ringan. Penyebab utama dari kondisi ini adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah di pembuluh.

Di antara semua jenis stroke iskemik, lacunar dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada setiap pasien keempat dengan diagnosis ini.

Bahaya khusus patologi adalah bahwa ia cenderung kambuh. Rekurensi gangguan peredaran darah menyumbang sekitar 12% dari semua kasus bencana vaskular yang serupa.

Bentuk stroke ini didiagnosis pada orang lanjut usia dengan demensia berat (demensia) setelah kematian. Pada otopsi, beberapa fokus diidentifikasi yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap.

Jenis stroke otak ini sering terjadi dengan kehilangan kesadaran (jika seseorang bangun saat ini). Mekanisme fenomena dimulai dengan penurunan tajam dalam tekanan, yang sering diamati pada orang dengan gagal jantung yang parah. Pada titik ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba berhenti mengalir.

Beberapa ahli berbicara tentang bentuk patologi hemodinamik, stroke migrain. Ini disertai dengan gejala fokal. Gejala dapat hilang dan muncul kembali.

Pada stroke migrain, sirkulasi darah terganggu di bagian otak tertentu. Konsekuensi diwujudkan dalam bentuk pendidikan di lokasi kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam periode perasaan kesejahteraan sepenuhnya.

Stroke dengan gangguan hemoragik jauh lebih jarang terjadi pada iskemik (pada 15% kasus). Mereka menderita orang yang lebih muda (40 hingga 60 tahun). Penyebab patologi yang paling umum adalah:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran struktur dinding pembuluh darah.

Risiko tinggi terkena stroke jenis ini diamati pada pengguna alkohol dan narkoba. Mendiagnosis kasus penyakit dengan overdosis antikoagulan.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dengan munculnya pelanggaran serius dalam waktu singkat. Ini dapat memicu perkembangan situasi yang penuh tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Lesi jenis ini disertai dengan tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Saat bentuk hemoragik sering muncul koma. Di antara pasien dengan dignosis tersebut, persentase kematian tertinggi diamati.

Dengan lokalisasi perdarahan di bawah membran arachnoid, kematian terjadi pada 40% kasus, bahkan dengan ketersediaan perawatan terampil. Korban menjadi cacat.

Semua manifestasi stroke dibagi menjadi tiga kelompok besar. Ada:

• Meningeal. Mirip dengan gejala yang berkembang dalam peradangan pada meninges. Pasien tidak dapat memiringkan dagunya ke dada karena ketegangan yang kuat dari otot-otot posterior leher. Dalam posisi telentang, kaki tidak melengkung di sendi lutut (gejala Kernig).
• Fokus Terwujud dalam bentuk paresis dan hiperkinesis dengan berbagai tingkat prevalensi. Ini mengganggu, mengubah atau menghilangkan sensitivitas suhu, sentuhan dan rasa sakit. Muncul halusinasi, gangguan koordinasi terjadi, amnesia terjadi.
• Otak. Mereka terdiri dalam pengembangan sakit kepala, muntah dan mual yang tak dapat diatasi, kesadaran yang terganggu (mulai dari gerimis ringan dan berakhir dengan koma yang dalam). Pada 10% pasien, kejang kejang epilepsi berkembang.

Pada stroke iskemik, gejala fokal muncul terlebih dahulu. Tanda-tanda kelainan otak tidak jelas, dan meningeal hampir selalu tidak ada.

Pada perdarahan hemoragik, kelainan otak menjadi lebih terlihat. Kompleks meningeal terutama diamati selama perdarahan subaraknoid.

Jika gangguan tersebut mempengaruhi sebagian besar sel-sel otak, maka perjalanan penyakit yang parah dapat dicatat. Seorang pasien, terlepas dari jenis stroke otaknya, dapat mengalami:

• lumpuh (sisi kanan diambil selama iskemia di belahan kiri, dan sebaliknya);
• sepenuhnya kehilangan kesadaran;
• sindrom kejang;
• hipertonisitas ekstremitas;
• tanda-tanda edema otak;
• kelainan bicara (dengan stroke terlokalisasi di sebelah kiri);
• gangguan mental, perilaku aneh (dalam kasus iskemia sisi kanan atau perdarahan);
• kesalahan trofik;
• perubahan dalam sistem saraf otonom;
• gangguan akomodasi murid (ekspansi stabil di sisi yang terkena);
• strabismus.

Jika lesi lokal terjadi di otak kecil, kondisi yang dihasilkan tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan stroke yang luas. Penyimpangan dalam kasus ini serupa, tetapi ada beberapa tanda khusus:

• gangguan gaya berjalan;
• kurangnya koordinasi yang normal;
• mual dan kemunduran kesehatan saat mencoba menggerakkan tubuh di luar angkasa;
• gangguan bicara dan menelan;
• kehilangan sensasi;
• pergerakan bola mata berbeda dari norma;
• kelopak mata cekung;
• kurangnya kesadaran, koma.

Ini sangat sulit dan cepat menyebabkan hasil fatal dari stroke batang otak. Pada bagian ini dari sistem saraf pusat adalah pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi paling penting yang mendukung fungsi vital tubuh. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut dicatat:

• pelanggaran menelan (upaya dapat menyebabkan asfiksia);
• kegagalan fungsi bicara;
• kurangnya kebebasan bergerak karena kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin terjadi di masa kecil. Anak-anak terserang stroke:

• subur (pada janin);
• perinatal (pada bayi baru lahir);
• seorang anak dari tahun ke 18 tahun.

Perdarahan, yang mengarah ke iskemia serebral, berakhir pada 80-95% kasus kematian. Pasien muda dengan cacat jantung bawaan atau rematik memiliki risiko tinggi stroke iskemik.

Stroke iskemik jarang terjadi pada anak-anak. Di tempat pertama pergi bentuk hemoragik penyakit. Hal ini disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan hipermobilitas anak terhadap latar belakang dinding pembuluh yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda-tanda utama perkembangan penyakit di masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesulitan dalam diagnosis muncul pada bayi, ketika kelainan muncul dengan latar belakang reaksi neurologis yang masih belum matang. Oleh karena itu, jika remah-remah tersebut memiliki tanda bahkan sedikit gangguan, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang berisiko.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke adalah perubahan ireversibel terjadi dalam sel-sel otak setelah iskemia yang berkepanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin cacat atau kematian pasien. Ini terjadi karena perkembangan tromboemboli dan penyakit arteri paru, edema otak, pneumonia, dan gagal jantung akut.

Konsekuensi dari stroke dapat bervariasi:

• Mengurangi kekuatan dan daya tahan otot-otot di tungkai. Terkadang aktivitas motorik tidak ada karena kelumpuhan.
• Tingkat sensitivitas di ujung saraf lengan, kaki, dan wajah berkurang tajam. Pemulihan lambat. Gejala dapat diamati dengan fungsi otot normal.
• Ada penyimpangan sifat kognitif. Pasien dapat tetap bingung dalam ruang dan waktu. Ada pelupa sehubungan dengan hal-hal biasa (nomor telepon, ulang tahun, nama orang).
• Kelainan mental diamati dan bertahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mengalami depresi, rasa putus asa, dan ada perubahan suasana hati yang dramatis.
• Ada kesulitan makan karena menelan. Menelan makanan dan air di saluran pernapasan menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi atau kematian karena mati lemas.
• Kejang epilepsi terjadi. Hampir setiap pasien kelima dengan stroke mulai kejang, yang bertahan di masa depan.
• Visi berkurang, gangguan pendengaran terjadi. Bicara menjadi kabur, tidak ada hubungan antara kata-kata, makna frasa yang diucapkan hilang.
• Ada kesulitan dalam mengendalikan sistem saraf pusat organ panggul. Ada gerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil.

Beberapa penyimpangan mungkin diratakan atau berkurang secara signifikan dari waktu ke waktu.

Probabilitas tinggi dari pemulihan fungsi hanya disimpan pertama kali. Jika satu tahun telah berlalu setelah bencana vaskular, maka regresi dari penyimpangan yang muncul hampir tidak mungkin. Satu-satunya pengecualian adalah kemampuan untuk mengembalikan keterampilan berbicara (menggunakan berbagai teknik).

Selama masa rehabilitasi, pasien dan kerabatnya harus melakukan upaya maksimal. Ini akan membantu meningkatkan kualitas hidup korban stroke. Jika dalam waktu singkat terjadi malapetaka vaskuler berulang, maka kemunduran tajam dari keadaan saat ini atau munculnya tanda-tanda baru mungkin terjadi.

Apa jenis pukulannya?

Stroke adalah penyakit otak yang disebabkan oleh gangguan tiba-tiba sirkulasi darah normal karena penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah dengan berbagai ukuran.

Penyebab stroke - penyumbatan arteri

Penyakit ini cukup umum di antara orang-orang usia menengah dan tua.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Statistik medis ini menunjukkan bahwa stroke terjadi pada 1-4 orang dari 1000, tergantung pada area tempat tinggal, seiring bertambahnya usia, risiko mengembangkan patologi ini meningkat secara signifikan.

Di antara penyebab kematian, berbagai jenis stroke adalah yang terbesar ketiga di dunia dan memimpin di antara penyakit yang menyebabkan kecacatan.

Klasifikasi sesuai dengan mekanisme perkembangan dan penyebabnya

Tergantung pada penyebab utama patologi dan mekanisme perkembangannya, jenis-jenis stroke otak berikut ini dibedakan:

• campuran (luas);
• hemoragik;
• iskemik

Brainstorming campuran

Stroke luas atau infark serebral (atau bentuk brainstorming campuran) mempengaruhi beberapa area otak pada saat yang sama, paling sering adalah perdarahan subaraknoid-parenkim atau ventrikel-parenkim.

Patologi yang paling langka (5 dari 100 kasus), paling sering penyebab kemunculannya tidak dapat ditemukan.

Iskemik

Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang pada pasien di atas usia 60 tahun dengan latar belakang cacat rematik, konduksi jantung dan gangguan irama, diabetes mellitus, dan juga jarang terjadi pada orang yang memiliki infark miokard.

Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum, hampir 80% dari semua kasus serangan jantung.

Alasan utama untuk pengembangan stroke iskemik adalah pelanggaran aliran darah bebas melalui pembuluh intrakranial dan ekstrakranial, akibatnya terjadi stagnasi darah pada bagian tertentu dari jaringan saraf.

Stagnasi kronis menyebabkan gangguan metabolisme dalam sel-sel otak dan pengembangan fokus nekrosis (kematian jaringan bertahap).

Alasan terjadinya stagnasi di otak adalah:

1. Emboli adalah penyempitan lumen pembuluh darah sebagai hasil dari pembentukan gumpalan (embolus), yang terdiri dari sel-sel normal yang tidak ditemukan dalam aliran darah, partikel darah padat, partikel yang terlepas dari plak aterosklerotik.
2. Trombosis - penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah (gumpalan yang terdiri dari sel-sel darah yang saling berhubungan).
3. Stenosis - penyempitan lumen akibat kejang yang berulang secara berkala.

Pertimbangkan perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik:

• Pertama-tama, itu adalah penyebab perkembangan patologi - dalam kasus gangguan peredaran darah karena penyumbatan atau vasospasme, stroke iskemik berkembang, dan ketika mereka pecah, hemoragik.
• Kedua, secara klinis, bentuk-bentuk penyakit ini juga memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Seringkali, manifestasi klinis stroke iskemik berkembang di malam hari.
• Tidak seperti hemoragik, stroke iskemik berkembang secara bertahap: gejala pertama adalah episode sakit kepala yang tidak dinyatakan dengan jelas, kemudian rasa sakit meningkat, muntah muncul dan orang tersebut kehilangan kesadaran, dan kulit wajah hiperemik (merah), bernafas kasar, dan ekstremitas tidak berfungsi. Setelah beberapa saat (dari beberapa menit hingga setengah jam) serangan berlalu dan orang itu kembali normal, namun, serangan seperti itu dapat diulang.

Klasifikasi resmi stroke iskemik

Terkadang penyebab bentuk patologi ini adalah emboli.

Klinik serangan jantung jenis ini seperti langkah, gejalanya meningkat selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari, dan sering melakukan debut pada malam hari. Ukuran fokus nekrotik mungkin berbeda.

Seringkali, stroke atherothrombotic didahului oleh serangan iskemik sementara.

• penyakit jantung katup;
• endokarditis bakterial atau reumatik;
• pembentukan gumpalan dinding di dalam rongga jantung;
• paroxysms dalam fibrilasi atrium.

Timbulnya serangan mendadak, lebih sering selama pasien terjaga, ditandai dengan defisit neurologis di awal.

Lokalisasi yang khas di daerah arteri tengah otak. Fokus nekrotik ukuran sedang atau besar adalah karakteristik.

• penurunan tekanan darah sebagai akibat dari fenomena fisiologis, hipovolemia, atau hipotensi arteri iatrogenik;
• penurunan curah jantung, yang dapat menyebabkan penyakit iskemik, bradikardia, kelainan sistem pembuluh darah otak.

Ukuran fokus nekrotik berbeda: itu terlokalisasi terutama di daerah sirkulasi yang berdekatan, manifestasi klinis mungkin berbeda.

Ini berkembang terutama sebagai akibat dari kekalahan arteri kaliber kecil.

Biasanya, fokus nekrotik terlokalisasi dalam struktur subkortikal, ukurannya mencapai 15 mm, gejalanya meningkat secara bertahap selama beberapa jam, bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri kronis.

Paling sering terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, penyebab perkembangannya adalah gangguan fungsi sistem hemostatik dan fibrinolisis.

Manifestasi neurologis yang lemah dikombinasikan dengan gejala hemorheologis.

Stroke hemoragik (hematoma intraserebral)

Pasien yang usianya berkisar antara 45 hingga 60 tahun paling rentan terhadap pengembangan stroke hemoragik.

Paling sering itu berkembang tiba-tiba pada siang hari sebagai akibat dari stres fisik atau emosional, dengan latar belakang hipertensi arteri, penyakit hipertensi atau aterosklerotik, dan penyakit darah.

Penyebab utama stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah, yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• gangguan darah;
• proses inflamasi yang terjadi di dinding pembuluh darah;
• keracunan;
• aneurisma;
• avitaminosis.

Manifestasi klinis dari stroke jenis ini adalah: pernapasan serak yang keras, percepatan pembuluh darah di leher, muntah, kelumpuhan anggota badan di sisi yang terkena.

Tentang tanda-tanda stroke mikro, baca tautannya.

Klasifikasi stroke hemoragik di lokasi perdarahan

Klasifikasi dan kemungkinan konsekuensi dari stroke

Fenomena ketika aliran darah berkurang tajam di bagian-bagian tertentu dari otak manusia dan menyebabkan pelanggaran fungsinya disebut stroke. Statistiknya mengecewakan, karena lebih dari 6 juta orang meninggal setiap tahun karena stroke dan konsekuensinya. Untuk memulai perawatan yang memadai dan tepat waktu untuk meningkatkan peluang pemulihan, Anda harus dapat mengenali jenis-jenis stroke dan menerapkan pendekatan yang tepat terhadap terapi.

Klasifikasi

Dengan sejumlah besar penyebab yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi aliran darah di otak, tiga jenis stroke otak secara resmi diidentifikasi.

1. Iskemik. Ia adalah infark serebral atau infark serebral. Penyebabnya adalah berhentinya aliran darah ke organ secara tiba-tiba. Orang tua setelah 50 tahun paling menderita.
2. Hemoragik. Didiagnosis dengan pecahnya dinding pembuluh darah di otak. Pelanggaran memerlukan aliran darah di bawah tekanan tinggi ke bagian-bagian tertentu dari tubuh, karena itu terbentuk hematoma. Mereka memeras jaringan dan pembuluh yang terletak di dekatnya. Ini adalah bentuk patologi yang berbahaya karena tingkat kematian yang tinggi.
3. Campur Kombinasi dari dua jenis penyakit sebelumnya. Dalam beberapa jam pertama sulit untuk secara akurat mendiagnosis, yang seringkali mengarah pada konsekuensi fatal. Perawatan menjadi rumit dengan adanya larangan penerimaan kelompok obat yang paling efektif, yaitu antikoagulan.

Ada banyak konsekuensi setelah stroke, masing-masing dari mereka berpotensi menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan dan kehidupan normal seseorang. Jenis-jenis stroke yang disajikan memiliki klasifikasi dan fitur manifestasinya sendiri. Karena itu, mereka harus dipertimbangkan secara terpisah.

Tipe iskemik

Meskipun sebagian besar bentuk iskemik penyakit ini menyerang orang berusia 50 tahun ke atas, orang-orang dari semua kelompok umur memiliki ancaman untuk menghadapi patologi ini dan konsekuensi setelah stroke.

Ada berbagai jenis stroke dari tipe iskemik.

1. Aterotrombotik. Penyebabnya adalah aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh besar otak manusia. Karena endapan kolesterol yang mengendap pada dinding pembuluh darah, paten menurun, dan gumpalan darah secara bertahap terbentuk. Ditandai dengan perkembangan bertahap yang dimulai dalam mimpi dan meningkat. Fase akut dapat berlangsung beberapa jam atau beberapa hari, tergantung pada karakteristik individu orang tersebut. Terkadang jenis stroke ini didahului oleh serangan iskemik.
2. Cardioembolic. Alasannya adalah penyumbatan pembuluh yang tersumbat yang bergerak melalui aliran darah dan disebut emboli. Aliran darah berhenti sepenuhnya atau sebagian. Stroke terjadi karena gangguan pada sistem kardiovaskular. Ini memiliki pertumbuhan yang lambat, yang mungkin memakan waktu beberapa tahun. Manifestasi primer tidak terduga dan dalam periode terjaga.
3. Hemodinamik. Seseorang mungkin menjumpai mereka karena gagal jantung atau hipotensi. Onsetnya tiba-tiba atau bertahap, bermanifestasi dalam tidur dan dalam fase yang kuat.
4. Lacunar Dengan subspesies stroke iskemik seperti itu, pembentukan lesi kecil otak diamati. Secara bertahap, perubahan berubah menjadi lacunae, yaitu kista. Konsekuensi mereka sangat berbahaya karena risiko mengembangkan demensia, biasanya mengalir ke penyakit Parkinson. Ini berlangsung dengan tajam dan cepat, tetapi dalam beberapa kasus berkembang dalam beberapa hari.
5. Ketika microcclusters hemorheologis, sebagai salah satu jenis stroke iskemik, patensi pembuluh kecil terganggu tajam. Provokator patologi adalah koagulabilitas darah yang tinggi atau kecenderungan adhesi trombosit yang meningkat.

Ini adalah stroke dari tipe iskemik. Ini harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Kemungkinan pemulihan dan pemulihan tinggi, tetapi hanya dengan bantuan tepat waktu dan rekomendasi rehabilitasi yang dijalankan dengan baik. Meskipun ini adalah jenis stroke pikun, ada risiko terjadi pada orang yang lebih muda di bawah usia 50 tahun. Peran utama dimainkan oleh adanya faktor-faktor pemicu. Semakin sedikit seseorang bertemu dengan mereka, semakin tinggi kemungkinan untuk mencegah semua jenis stroke iskemik.

Pemicu utama adalah:

• gangguan tajam aliran darah di pembuluh otak;
• orang berusia 50 tahun ke atas;
• adanya patologi kronis sistem kardiovaskular;
• situasi stres yang teratur;
• kecenderungan bawaan;
• penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
• adanya diagnosis diabetes;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap, pekerjaan kantor;
• efek penggunaan jangka panjang dari obat hormonal.

Untuk menghindari manifestasi dan konsekuensi setelah stroke, minimalkan efek pada tubuh dari faktor-faktor yang memprovokasi ini, habiskan lebih banyak waktu di udara segar, bermain olahraga dan menjalani gaya hidup sehat. Dangkal, tetapi rekomendasi yang sangat penting.

Tipe hemoragik

Arteri karotis dan vertebral dalam tubuh manusia bertanggung jawab untuk menyediakan otak dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal. Dengan kekalahan dinding mereka, darah memasuki substansi tubuh. Karena itu, hematoma dari berbagai ukuran dan lokasi dapat terjadi. Fenomena seperti itu dapat terjadi pada usia berapa pun, oleh karena itu orang tua, anak-anak dan orang muda berisiko. Jenis stroke ini dibedakan tergantung pada di mana hematoma berada:

• jika tumor muncul di atas cangkang keras otak, patologi disebut sebagai tipe epidural;
• perdarahan di bawah cangkang keras adalah karakteristik dari stroke sedatif;
• jika lesi ada di jaringan organ, maka itu adalah tipe parenkim;
• hematoma ventrikel menyebabkan gangguan jenis intraventrikular;
• stroke subarachnoid ditandai dengan pembentukan hematoma di bawah penampilan arachnoid membran, yang biasanya terjadi setelah cedera kepala.

Bentuk hemoragik stroke dapat terjadi ketika:

• obat-obatan yang dapat mengurangi pembekuan darah;
• peningkatan tekanan;
• patologi dinding pembuluh darah (selalu menyempit);
• aneurisma;
• kecanduan narkoba;
• avitaminosis;
• keracunan;
• berbagai tumor.

Patologi semacam itu dapat menyalip seseorang pada usia berapa pun. Langkah-langkah perlindungan dan pencegahan membantu mengurangi kemungkinan gangguan semacam itu.

Tipe campuran

Patologi langka yang terjadi pada sekitar 6% dari semua pasien yang mengalami stroke. Para ahli di bidang kedokteran percaya bahwa jenis pelanggaran campuran mungkin terjadi dalam beberapa keadaan:

• obstruksi pembuluh darah terjadi, nutrisi jaringan otak terganggu dan serangan stroke terjadi;
• tekanan di dalam pembuluh darah meningkat, sehingga aliran darah meningkat;
• pada manusia ada kecenderungan genetik untuk gangguan vaskular, dll.

Setiap organisme memiliki karakteristik masing-masing, oleh karena itu, dengan jenis patologi campuran, ia memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Para provokator pengembangan jenis stroke campuran dapat:

• gangguan sifat pembekuan darah manusia;
• tekanan darah tinggi kronis;
• kelompok hepatitis C;
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• pneumonia;
• vaskulitis;
• meningitis tipe bakteri, dll.

Berhadapan dengan mereka, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan memulai perawatan. Ini akan menghindari sejumlah komplikasi dan manifestasi konsekuensi parah dari stroke.

Klasifikasi Lokalisasi

Setiap jenis stroke otak memiliki karakteristik dan subkategori sendiri. Penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan yang memadai. Setiap keterlambatan atau terapi yang salah dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki setelah stroke. Banyak tergantung pada di mana pusat pelanggaran berada. Ada perbedaan di antara mereka, karena itu patologi dibagi menjadi sisi kiri dan sisi kanan.

Penting untuk mencatat fakta bahwa pada lesi belahan otak kiri, pekerjaan sisi kanan tubuh terganggu, dan dalam kasus patologi sisi kanan otak, situasinya sebaliknya.

Bentuk sisi kanan

Dengan stroke otak kanan, gejala-gejala berikut diamati:

1. Seseorang tidak kehilangan kemampuan untuk berbicara, bicara tetap normal. Pengecualian hanya bisa dilakukan dengan kidal.
2. Pasien tidak berorientasi ruang, tidak mengerti apa yang terjadi dengannya. Banyak yang merasa seolah-olah kehilangan anggota tubuh atau melumpuhkan mereka.
3. Di sisi kiri perubahan wajah terjadi, tubuh mati rasa, kelumpuhan parsial dapat terjadi.
4. Ada ingatan yang hilang, orang lupa cara berpakaian dan mengenakan sepatu.
5. Ada serangan apatis, berbagai penyimpangan yang bersifat mental.
6. Pasien mungkin mengalami koma yang dalam.

Ini adalah manifestasi berbahaya yang ditimbulkan oleh jenis stroke sisi kanan.

Bentuk sisi kiri

Manifestasi stroke sisi kiri dan konsekuensinya berbeda dari spesies sebelumnya. Mungkin ada gejala seperti:

1. Sisi kanan tubuh terpengaruh. Tangan, kaki, dan wajah lumpuh sepenuhnya atau hanya sebagian. Itu tergantung pada individu.
2. Orang tersebut berhenti berbicara secara normal, tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan jelas.
3. Pasien tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya, tidak memahami ucapan orang-orang di sekitarnya, bahkan orang terdekat.
4. Kehilangan kemampuan menulis dan membaca. Bahkan seseorang tidak dapat menulis huruf dasar.
5. Dalam beberapa situasi, memori ucapan hilang.
6. Orang-orang berhenti berkomunikasi, menjadi mandiri, sering menghadapi gangguan kesadaran.

Dibutuhkan pendekatan terapi yang berbeda dan persiapan rencana rehabilitasi.

Frekuensi kejadian

Jika Anda mengklasifikasikan patologi dari periode terjadinya, maka ada 5 bentuk penyakit dengan stroke.

1. Yang paling tajam. Mungkin diperlukan dari 1 hari hingga beberapa minggu. Itu dianggap masa paling penting, karena saat ini risiko kematian tertinggi. Jika kita membantu dalam waktu selama periode ini, adalah mungkin untuk mengurangi manifestasi dari konsekuensi paling berbahaya, untuk mempercepat proses rehabilitasi.
2. Pedas Bentuk stroke ini berlangsung dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pada saat ini, ada manifestasi yang jelas dari pelanggaran yang mempengaruhi otak manusia.
3. Masa rehabilitasi awal. Berlangsung 3 - 6 bulan. Selama periode ini, orang tersebut secara bertahap beradaptasi dengan kondisi baru. Ada perubahan di tingkat seluler, tubuh dipulihkan. Kecepatan dan dinamika rehabilitasi tergantung pada seberapa kuat organ itu awalnya terpengaruh.
4. Pemulihan yang terlambat. Berlangsung hingga 12 bulan. Pada saat ini, pasien mulai belajar kembali untuk hidup, bertemu dengan kemampuan tubuhnya, mencoba beradaptasi dengan mereka. Jika kerugiannya minimal, orang tersebut dapat pulih sepenuhnya dalam setahun.
5. Konsekuensinya. Selama periode ini, pelanggaran berkelanjutan terbentuk, yang tidak dapat dihilangkan selama rehabilitasi. Kemungkinan koreksi mereka di masa depan minimal. Sejumlah efek mungkin tidak dapat dipulihkan.

Karenanya kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa kualitas hidup seseorang yang telah selamat dari stroke tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan efektivitas rehabilitasi selama tahun pertama setelah serangan tersebut.

Konsekuensi yang mungkin

Pada usia berapa pun, seseorang berpotensi mengalami stroke. Semakin banyak faktor yang memprovokasi, semakin tinggi kemungkinan patologi semacam itu. Yang paling tidak menyenangkan bukanlah serangan stroke, tetapi konsekuensinya. Mereka muncul tergantung pada jenis patologi dan tingkat keparahan lesi. Mari kita mulai dengan stroke iskemik. Efek samping utama dari jenis serangan ini meliputi:

1. Pelanggaran fungsi organ dalam. Otak yang terpengaruh sebagian kehilangan kendali atas fungsi sistem dan organ internal. Jika ini adalah stroke ringan, maka anggota badan akan mati rasa. Dengan bentuk yang kompleks, kelumpuhan dimungkinkan.
2. Seseorang kehilangan sebagian kemampuan untuk bergerak, kemampuan menelan makanan dan cairan memburuk.
3. Disfungsi bicara diamati, pasien tidak dapat mengekspresikan pikirannya di atas kertas. Banyak yang harus belajar kembali berbicara.
4. Jika patologi mempengaruhi lobus oksipital, disfungsi penglihatan yang serius dapat terjadi.
5. Informasi dari orang lain sulit untuk dipahami dan diproses.
6. Beberapa pasien mengalami epilepsi, mereka tidak dapat menavigasi di ruang angkasa, dan memiliki gangguan mental.
7. Ketika stroke mempengaruhi batang otak, fungsi pernapasan terganggu. Kemungkinan kematiannya tinggi, karena seseorang tidak dapat bernapas sendiri.
8. Terkadang kehilangan kontrol buang air kecil, gerakan, sering memanifestasikan serangan mual dan muntah.

Jenis patologi hemoragik lebih berbahaya. Tidak ada dokter yang berkualifikasi tinggi yang dapat memberikan perkiraan yang akurat. Jika sudah terlambat untuk meminta bantuan, proses pembengkakan otak dan bagian-bagiannya akan dimulai.

Dengan serangan seperti itu dimungkinkan:

• kejang-kejang;
• nafas menurun;
• sakit kepala parah;
• mual dan muntah persisten;
• pingsan;
• kehilangan kesadaran;
• proses inflamasi di otak;
• sekarat sel-sel otak tanpa kemungkinan pemulihan.

Patologi berbahaya yang membutuhkan diagnosis paling tepat waktu dan permulaan pengobatan yang efektif dalam waktu singkat setelah serangan. Karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana suatu stroke bermanifestasi dan bagaimana Anda dapat membantu seseorang yang bermasalah. Ini dapat melindungi dari sejumlah konsekuensi berbahaya dan menyelamatkan nyawa.

Sehat dan jangan sakit! Berlangganan ke situs kami, tinggalkan komentar dan undang teman Anda!

Jenis-jenis stroke - penyebab dan gejala penyakit, diagnosis, metode perawatan dan tindakan pencegahan

Kecelakaan kardiovaskular, termasuk stroke, merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Tergantung pada penyebab penyakit, itu diklasifikasikan ke dalam spesies. Taktik pengobatan dan prognosis pemulihan tergantung pada jenis patologi, yang ditentukan oleh karakteristik khusus.

Apa itu stroke?

Gangguan tiba-tiba pada kerja organ-organ sistem kardiovaskular, disertai dengan munculnya gejala neurologis akut, ditentukan oleh istilah medis "stroke". Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10), penyakit ini termasuk dalam bagian “penyakit serebrovaskular”. Judul ini termasuk patologi yang dikondisikan oleh perubahan pembuluh yang memberi makan otak (otak).

Bergantung pada gambaran klinis perkembangan stroke, ia dibagi menjadi beberapa tipe, yang dikodekan dengan simbol yang sesuai (kode I60-I64). Dasar dari etiologi penyakit ini adalah gangguan tajam sirkulasi darah di otak, yang terjadi sebagai akibat penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah. Dengan tidak adanya masuknya oksigen dan nutrisi penting yang harus disuplai dengan aliran darah, perubahan yang tidak dapat dikembalikan mulai terjadi dalam sel-sel otak.

Hasil transformasi patologis adalah perkembangan defisit neurologis, yang mengalami kemunduran seiring berjalannya waktu (lebih dari 24 jam) atau menyebabkan pasien meninggal. Karena tingginya angka kematian karena penyakit serebrovaskular, studi etiologi dan patogenesis mereka adalah bidang utama neurologi.

Frekuensi komplikasi yang berkembang pada latar belakang stroke dan angka kematian dicatat oleh pusat pengobatan pencegahan untuk mengidentifikasi dinamika. Indikator utama yang menandai skala masalah di Rusia adalah:

• jumlah tahunan rata-rata kasus yang terdaftar dari kecelakaan serebrovaskular akut adalah 420-450 ribu orang;
• kematian di antara pasien yang dirawat di rumah sakit - 20-35% pada periode akut, hingga 50% - selama tahun setelah serangan;
• usia rata-rata pasien adalah 63 tahun (pria), 70 tahun (wanita);
• tingkat kecacatan pasca-stroke - 20% tidak dapat bergerak secara mandiri, 31% membutuhkan bantuan untuk perawatan;
• risiko kekambuhan adalah 50% selama 5 tahun ke depan setelah menderita serangan.

Sistem organ yang menyediakan proses saturasi jaringan tubuh dengan oksigen dan ekskresi produk metabolisme melalui aliran darah konstan memiliki struktur yang kompleks. Semua fungsi yang dilakukan oleh sistem kardiovaskular (SSS) dikendalikan oleh mekanisme neuro-refleks, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan kekonstanan keadaan internal.

Dalam kondisi normal, semua elemen sistem kardiovaskular mampu menahan beban berat dan menjalankan fungsinya untuk waktu yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem ini dideregulasi, yang mengarah pada pembentukan patologi sebelum perkembangan stroke. Gangguan akut (bencana) sistem kardiovaskular dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran tersebut:

• hipertensi (meningkatkan risiko perkembangan sebanyak 2-3 kali);
• penyakit jantung iskemik (lebih sering salah satu bentuknya adalah infark miokard);
• gangguan aktivitas jantung, berbagai kondisi;
• arrhythmia (pelanggaran frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung);
• patologi endokrin (diabetes);
• viskositas yang diubah secara patologis dan gangguan koagulasi lainnya;
• vasculitis (radang pembuluh darah);
• serangan iskemik sementara (onset episodik dari gejala neurologis tanpa timbulnya pelanggaran akut sirkulasi serebral);
• trombosis kardiogenik dan emboli (penyumbatan pembuluh darah dengan partikel asing di dalam darah);
• patologi arteri karotis (stenosis asimptomatik);
• hipovolemia (penurunan sirkulasi darah di pembuluh darah);
• aterosklerosis dan tromboemboli terkait (oklusi vaskular);
• keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan), menghasilkan perubahan pada pembuluh darah.

Gejala

Stroke berkembang secara tiba-tiba dan segera dimanifestasikan oleh gejala khas lesi elemen struktural sistem saraf pusat atau perifer (gejala neurologis). Proses pembentukan perubahan dalam jaringan otak berlangsung dengan cepat dan dalam perkembangannya melewati beberapa tahap berturut-turut, yang disertai dengan peningkatan gejala. Tingkat kerusakannya ditandai oleh tanda-tanda spesifik penyakit - fokal (tergantung pada daerah yang terkena) atau otak

Prognosis penyakit tergantung pada kecepatan perawatan medis, seperti dalam kondisi gangguan pasokan darah, sel-sel otak (neuron) dengan cepat mati. Proses mengganti koneksi saraf sangat lambat, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada tahap awal. Gambar perkembangan bencana kardiovaskular diwakili oleh kaskade proses patologis, yang dapat direpresentasikan sebagai algoritma berikut:

• penghentian suplai oksigen ke jaringan otak karena aliran darah terganggu;
• perkembangan hipoksia jaringan;
• aktivasi glutamat-kalsium eksitotoksisitas (asam amino glutamat, yang terakumulasi berlebihan selama iskemia serebral di bidang sinapsis, berkontribusi terhadap hiper-rangsangan dari reseptor spesifik, sebagai akibatnya jumlah ion kalsium yang berlebihan mulai memasuki sel dan apoptosis sel (kematian sel yang diprogram) dimulai);
• kematian elemen struktural sistem saraf.

Kaskade iskemik disertai dengan penetrasi cairan yang terletak di jaringan tubuh ke neuron karena peningkatan permeabilitas dinding sel mereka. Akibatnya, edema struktur otak dimulai, yang mengarah pada pertumbuhan cepat tekanan intrakranial dan perkembangan sindrom dislokasi, yang terdiri dari hal-hal berikut:

• perpindahan lobus temporal otak;
• pelanggaran bagian tengah otak;
• memeras medula.

Semua proses yang terjadi disertai dengan reaksi khas dari sistem saraf pusat dan organ lainnya. Mengingat fakta bahwa serangan berkembang secara tiba-tiba dan cepat, perlu untuk segera menentukan permulaannya, untuk mana teknik khusus digunakan. Teknik mengenali gangguan akut sistem kardiovaskular in situ didasarkan pada identifikasi gejala spesifik, yang meliputi tiga tanda:

1. Senyum - ketika Anda mencoba untuk tersenyum, orang yang terluka tidak akan dapat mengendalikan ekspresi wajah, dan senyum itu akan berubah menjadi kurva dengan menurunkan salah satu sudut bibir ke bawah.
2. Pidato - pengucapan frasa bahkan sederhana ketika sirkulasi otak terganggu akan menyebabkan kesulitan, dan pidato akan menjadi tidak jelas.
3. Gerakan - mengangkat kedua tangan atau kaki ke atas selama serangan disertai dengan gerakan tungkai yang tidak terkoordinasi (satu kaki atau tangan akan naik lebih lambat).

Gangguan fungsi bicara dalam bencana vaskuler terjadi sangat sering, tetapi tidak selalu, oleh karena itu, gambaran gejala keseluruhan harus dievaluasi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh simtomatologi serebral, yang dengannya gejala fokal terjadi, karakteristik daerah otak yang rusak spesifik. Untuk tanda-tanda patologis neurologis otak meliputi:

• serangan vertigo yang tiba-tiba;
• reaksi sistem saraf otonom (perasaan panas sementara, keringat berlebih, detak jantung cepat, kekeringan mukosa mulut);
• kelemahan umum;
• persepsi dunia yang terganggu;
• mengantuk atau hiper-iritabilitas;
• sakit kepala seperti langkah tumbuh (sampai tingkat yang ekstrem bisa disertai mual dan muntah);
• gangguan psiko-emosional (tangisan, agresivitas).

Untuk melakukan diagnosis topikal (menentukan lokalisasi area yang rusak berdasarkan gejala neurologis spesifik), penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda fokus patologi. Deteksi dini lesi nekrotik akan membantu mengidentifikasi jenis penyakit dan melakukan tindakan terapeutik yang memadai.

Deteksi dan identifikasi area yang rusak dilakukan berdasarkan gejala berikut: