Saat Anda bisa mendengar detak jantung janin saat ultrasound

Indikator utama kelayakan embrio adalah detak jantungnya. Faktor ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan situasi yang tidak menguntungkan bagi anak yang belum lahir. Setiap ginekolog memberi perhatian besar pada pekerjaan jantung bayi, dan karenanya memantau ritme selama seluruh periode kehamilan, serta selama persalinan.

Bagaimana perkembangan embrio dalam periode 3 hingga 5 minggu?

Dalam periode 3 hingga 5 minggu perkembangan, medula spinalis dilepaskan dalam embrio (medula spinalis dan medula spinalis dimulai). Proses perataan (pada ujung lebar embrio) dari tabung saraf, yang harus bertahap, dapat menunjukkan nukleasi otak yang benar. Pada pemeriksaan USG, spesialis dapat melihat bagaimana segmen jaringan yang disebut somites terbentuk dan kemudian meningkat dengan cepat, yang bertanggung jawab tidak hanya untuk perkembangan otot, tetapi juga untuk semua struktur jaringan yang ada dalam tubuh manusia.

Ginekolog memperhatikan periode ini juga karena sistem pembuluh darah dan jantung mulai berkembang pada janin, yang berkembang sangat cepat. Dengan bantuan mesin ultrasound yang sangat sensitif, dimungkinkan untuk mempertimbangkan proses pembentukan pembuluh darah besar. Mereka terletak di bagian tengah embrio dan terhubung erat dengan jaringan glomerulus, yang saat ini hanya merupakan prototipe jantung masa depan. Bola ini adalah zat yang sangat penting yang secara aktif terlibat dalam proses organogenesis.

Jika kehamilan berhasil, dari jaringan inilah saluran udara (atas) akan mulai berkembang. Dalam hal ini kita berbicara tentang trakea dan laring. Mereka juga berperan aktif dalam proses peletakan pankreas, hati, gonoblas (sel germ), yang menentukan jenis kelamin anak.

Dalam periode 3 hingga 5 minggu kehamilan, ginekolog dan ahli uz tidak dapat mendengar detak jantung bayi (bahkan ketika menggunakan peralatan super sensitif), tetapi mereka dengan yakin menyatakan bahwa embrio telah memiliki semua kuman yang diperlukan dari sistem pembuluh darah dan jantung.

Bagaimana embrio manusia mengembangkan jantung dan pembuluh darah?

Dua minggu setelah pembuahan, embrio mulai mengembangkan kelainan jantung. Ini terjadi di daerah serviks, dan lembar visceral mesoderm terlibat langsung dalam proses ini. Bahkan dengan diagnostik perangkat keras, dokter tidak mungkin mempertimbangkan hal ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa embrio memiliki dimensi yang sangat kecil (panjangnya tidak lebih dari 2 mm).

Banyak wanita hamil tertarik pada pertanyaan mengenai pembentukan jantung anak masa depan, karena kesehatan dan umur panjang mereka secara langsung bergantung pada hal ini. Organ ini diletakkan dalam bentuk dua dasar (berpasangan dan identik), yang terletak di depan usus anterior. Pada minggu ke 3 kehamilan, proses mendekatkan kuncup satu sama lain terjadi, sehingga embrio mulai membentuk tabung jantung (tunggal).

Untuk mengetahui apakah perkembangan jantung pada embrio terjadi secara normal, USG akan membantu pada awal kehamilan:

Spesialis memberi nama tubuh primordial semacam itu - hati yang sederhana, lokasi yang merupakan pusat embrio. Jika saat ini dokter melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil, mereka akan dapat mendeteksi satu hal menarik - kuman jantung akan sedikit di bawah bagian serviks anak. Pemeriksaan ultrasonografi yang cermat akan menunjukkan bahwa kuman jantung tidak hanya memiliki pembuluh darah arteri dan sinus vena, tetapi juga ventrikel tunggal, serta atrium tunggal.

Jika embrio tiga minggu tidak menghentikan perkembangannya, maka kira-kira pada minggu ke 5 spesialis akan dapat mendeteksi perubahan signifikan. Saat melakukan ultrasound, Anda dapat melihat kuman jantung yang dimodifikasi, yang saat ini memperoleh tikungan S. Selama periode ini, partisi (internal dan transversal) berkembang di jantung sigmoid embrio, di mana organ menjadi dua ruang. Jika kehamilan berhasil, anak mulai berkembang di jantung dan partisi memanjang.

Jika USG dilakukan pada minggu ke-5, akan terlihat bahwa jantung anak masa depan menjadi tiga kamar. Hal ini disebabkan akhir dari proses pembentukan partisi memanjang dan melintang. Pada saat ini, para ahli sudah dapat menentukan detak jantung, karena berkat septum interatrial yang dikembangkan (sekunder dan primer) dari atrium kanan ke darah kiri dipompa.

Dalam embrio selama periode ini, batang arteri akhirnya dibagi menjadi batang paru-paru dan aorta. Perkecambahan septum (memisahkan) ke dalam rongga ventrikel terjadi, yang menghubungkan dengan septum longitudinal (tumbuh dalam arah septum interventrikular, yang merupakan yang utama). Ketika embrio mencapai usia delapan minggu, jantungnya menjadi empat kamar.

Berapa lama jantung bayi mulai berdetak?

Bahkan dalam proses peletakan jantung, sebagian kecil jaringan mulai berkontraksi (kemudian diubah menjadi ventrikel jantung penuh). Perlu dicatat bahwa gerakan kontraktil seperti itu sama sekali tidak terkait dengan sistem saraf embrio. Pengobatan modern telah membuktikan bahwa jaringan saraf tidak mengatur proses detak jantung.

Jika pada pemeriksaan USG pasien (dengan bantuan perangkat super-power) spesialis akan dapat menentukan kontraksi jantung pada minggu ke 5 perkembangan janin, maka wanita hamil akan mengalami sensasi luar biasa ini dalam interval antara minggu ke 6 dan 8.

Bagaimana dokter mengamati aktivitas jantung anak dengan pemindaian ultrasound?

Berkat metode diagnostik modern, spesialis dapat menentukan detak jantung embrio. Wanita hamil saat ini melakukan pemeriksaan USG transvaginal, yang membantu mendeteksi detak jantung pada periode sebelumnya. Berbeda dengan pemeriksaan transabdominal (mengungkapkan detak jantung hanya pada minggu ke 6 - 7) yang dilakukan pada perut, sensor vagina memungkinkan Anda untuk menentukan detak jantung pada minggu ke 5 - 6.

Poin yang sangat penting adalah detak jantung (SDM). Pengobatan modern telah menetapkan standar semacam itu, yang digunakan oleh dokter kandungan dalam pemeriksaan setiap wanita hamil:

Apakah mungkin merasakan detak jantung janin melalui perut

Wanita hamil sering bertanya pada diri sendiri pertanyaan ini: mungkinkah merasakan detak jantung janin di perut dengan meletakkan tangan di atasnya?

Pendapat dokter jelas: detak jantung dalam rahim tidak dapat dirasakan dengan tangan pada usia kehamilan berapa pun, tidak peduli bagaimana pria atau wanita meletakkan tangannya dalam mencoba merasakan sesuatu, itu tidak akan efektif.

Jika denyut terasa di perut wanita hamil, ini mungkin menunjukkan tekanan darah tinggi di pembuluh darah, membutuhkan nasihat ahli.

Kapan detak jantung janin terdengar melalui perut dan bagaimana rasanya?

Denyut nadi bayi adalah indikasi menentukan status kesehatan embrio. Bidan mendengarkan irama jantung janin, menerapkan pada perut ibu masa depan bukan telinga, tetapi tabung khusus - stetoskop.

Metode ini berlaku dari minggu kedelapan belas kehamilan.

Pada tahap awal, pemukulan anak dipantau pada pemindaian ultrasound. Ini bisa dilakukan paling cepat pada minggu kelima perkembangan embrio.

Frekuensi riak biasanya adalah:

· Sampai minggu kedelapan - dari 125 menjadi 135;

· Hingga kesepuluh - dari 165 hingga 190;

· Pada minggu kesebelas dan seterusnya - dari 150 hingga 165 dorongan.

Bagaimana mendengarkan dengan stetoskop

Denyut jantung berhubungan dengan perkembangan berkelanjutan dari ANS, yang bertanggung jawab untuk seluruh homeostasis. Mulai dari minggu kedua puluh, dokter kandungan dapat mendengar kekuatan dorongan melalui perut ibu, menggunakan stetoskop, tabung dengan corong di ujungnya.

Denyut pendengaran dilakukan melalui perut wanita hamil yang berada dalam posisi horizontal. Bidan harus menempelkan stetoskop dan mendengarkan irama jantung. Biasanya, ketukan ritmis, jernih, ganda diketuk.

Guncangan pendengaran diperlukan tidak hanya untuk menentukan kondisi fisik embrio, tetapi juga untuk menentukan bagaimana ia terletak di rongga perut, secara melintang, terletak di presentasi sungsang, atau sakit kepala.

Setelah minggu kedua puluh empat perkembangan, denyut-denyut dapat didengar di berbagai tempat rahim.

Anak itu didengarkan dan dalam proses persalinan, melalui stetoskop kebidanan, setiap dua puluh menit. Ini diperlukan untuk mengendalikan kontraksi dan reaksi bayi terhadapnya.

Kontrol ultrasonik

Sensor denyut transvaginal sudah disadap pada minggu keenam perkembangan.

Jika sensor transabdominal digunakan, maka pada ketujuh. Ketika detak jantung tidak ada, embrio membeku, tidak berkembang.

Seorang wanita harus membuat kerokan dan diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab masalahnya.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, seorang spesialis USG tidak hanya dapat menentukan frekuensi ritme, tetapi juga bagaimana jantung anak berada. Denyut nadinya dalam perkembangan akhir tergantung pada banyak faktor:

· Kondisi fisik wanita hamil;

· Aktivitas fisik calon ibu.

Untuk mengidentifikasi anomali dalam pengembangan sistem kardiovaskular, irisan empat bilik digunakan pada ultrasonografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi ukuran dan struktur ventrikel dan atrium.

Sepotong empat kamar mengungkapkan kelainan pada struktur jantung pada delapan puluh persen kasus.

Untuk mendengarkan jantung anak, gunakan kardiotokografi, sesuai indikasi:

· Preeklamsia pada periode selanjutnya;

· Janin beku atau keterlambatan perkembangannya;

· Kondisi akut wanita hamil;

· Penyakit ibu kronis;

Selama CTG, seorang wanita harus berbaring telentang atau miring, jika dia tidak bisa berbaring telentang, wanita hamil dalam posisi duduk, sensor dipasang di perut.

Pemeriksaan ini memakan waktu satu jam, kemudian kesimpulan diberikan tentang denyut dan kontraksi rahim anak.

Data yang diproses pada CTG:

· Guncangan yang jarang atau sering terjadi.

Ekokardiografi untuk mendengarkan detak jantung janin hanya digunakan jika diindikasikan. Periode paling signifikan dari minggu kedelapan belas kehamilan.

Indikasi untuk pengangkatan ECHO adalah: kecurigaan cacat bawaan; penyakit menular dan virus pada ibu hamil; akhir kehamilan; keterlambatan perkembangan janin.

Saat melakukan ekokardiografi, mode Doppler, ultrasonografi satu dimensi dan dua dimensi digunakan, yang memungkinkan dilakukannya analisis tambahan tentang struktur pembuluh darah dan sifat aliran darah.

Detektor ultrasonik untuk mendengarkan goncangan janin benar-benar aman dan nyaman karena dapat digunakan di rumah.

Detektor ultrasonik digunakan dalam kondisi rumah seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Waktu manipulasi adalah sepuluh menit.

Norma dan patologi

Saat mendengarkan detak jantung bayi di dalam rahim, takikardia dapat didiagnosis. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan denyutan dua ratus denyut per menit.

Jantung berdebar adalah tanda defisiensi oksigen janin. Selain itu, ada alasan yang mempengaruhi peningkatan frekuensi denyut bayi:

· Wanita hamil berada di bawah sinar matahari terbuka atau di area yang tidak berventilasi untuk waktu yang lama;

· Anemia pada calon ibu;

· Wanita yang stres.

Hipoksia menyebabkan alasan seperti:

· Patologi plasenta atau tali pusat;

· Keterbelakangan organ dalam.

Kekurangan oksigen membutuhkan perawatan yang memadai untuk masalah yang mendasarinya.

Dalam beberapa kasus, detak jantung tidak bersuara.

Detak jantung yang lemah adalah sinyal dari kondisi yang mengancam, kemungkinan aborsi. Pada periode selanjutnya, ini merupakan indikasi untuk pengiriman segera, karena mengindikasikan kelaparan oksigen, yang mengancam jiwa.

Jika tremor embrio tidak disadap ketika perkembangannya lebih dari lima milimeter, kondisi ini didiagnosis sebagai aborsi yang terlewat.

Permulaan kehamilan dapat memperumit suatu kondisi seperti enembronia, yaitu, telur janin yang utuh dengan tidak adanya konten di dalamnya, embrio itu sendiri.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, seorang wanita hamil datang ke pemindaian ultrasound lagi dalam seminggu, jika anak itu meninggal, wanita itu harus menjalani prosedur medis yang disebut aborsi atau kuretase. Kehamilan mungkin salah, ketika janin tidak diletakkan, hanya plasenta yang telah berkembang. Untuk menarik dengan masalah seperti itu berbahaya, itu dapat menyebabkan komplikasi serius dan kemandulan di masa depan.

Detak jantung bayi mungkin tidak terasa selama periode dua puluh delapan minggu, dokter kandungan menetapkan ini sebagai kematian embrio, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani aborsi atau kelahiran buatan.

Apakah jenis kelamin bayi masa depan ditentukan oleh tersentak

Apakah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin embrio dengan pemukulannya? Ada berbagai teknik rakyat, tetapi tidak ada yang tidak dikonfirmasi oleh sains.

Metode satu.

Setelah mendengarkan pemukulan, kami menentukan sifat guncangannya. Jenis kelamin laki-laki menegaskan ritme yang jelas, jenis kelamin perempuan kacau dan tidak bertepatan dengan detak jantung wanita itu.

Cara kedua

Kami menentukan tempat di mana irama paling baik didengar, jika di sebelah kiri, maka seorang gadis akan lahir, jika itu terdengar di sebelah kanan, maka seorang anak laki-laki.

Cara ketiga

Kami menghitung jumlah pukulan, untuk anak perempuan seharusnya lebih dari 150, untuk anak laki-laki sekitar 120.

Ketiga metode ini sangat kontroversial, dokter mengatakan bahwa ritme, frekuensi stroke dan jumlah mereka tergantung pada kesehatan wanita dan anak, dan bukan pada jenis kelamin bayi.

Untuk mengetahui secara lengkap siapa yang akan dilahirkan sebagai anak laki-laki atau perempuan, Anda hanya dapat melewatkan sepotong jaringan plasenta atau cairan ketuban untuk dianalisis. Analisis ini dilakukan hanya pada kesaksian.

Detak jantung janin normal, diagnosis dan pengobatan kelainan

Norma detak jantung janin per minggu adalah cara untuk menilai jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Indikator diketahui oleh ahli ginekologi dan spesialis ultrasound.

Ini adalah cara yang relatif murah, terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mengetahui kondisi embrio dan mengasumsikan tanggal lahir. Tanpa mendengarkan detak jantung janin, mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan. Penelitian ini selalu dilakukan oleh seorang ginekolog di klinik antenatal, rumah sakit ginekologi, rumah sakit bersalin atau pusat medis berbayar.

Saat janin mengalami detak jantung dan pada jam berapa ia bisa didengar

Wanita yang mencoba hamil untuk waktu yang lama dan akhirnya mendapatkan 2 strip yang diidam-idamkan itu, datang kepada saya di resepsi, sangat tertarik pada berapa lama detak jantung janin dapat terdengar pada ultrasound, dan menjadi marah jika pada 5,5-6 minggu. tangkap dia.

Jantung sudah terbentuk pada minggu ke-3 setelah pembuahan. Pada awalnya itu adalah organ tubular, yang dari waktu ke waktu dibagi menjadi 4 kamar.

Pemotongan pertama terjadi ketika embrio berukuran 3-4 mm (kira-kira pada hari ke 21 setelah pembuahan). Pada minggu kelima ini masih merupakan pemukulan aritmia yang lemah, yang tidak dicatat oleh transduser ultrasound. Selama periode ini, ritme diatur oleh sekelompok sel yang kemudian membentuk simpul sinoatrial. Namun sejak 6,5 minggu, ritme semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan frekuensi lebih dari 100 denyut per menit.

Dengan fertilisasi in vitro (IVF), hitungan diambil dari hari embrio ditransplantasikan ke dalam rahim (kemudian detak jantung dapat ditangkap 5-5,5 minggu setelah prosedur). Pemantauan perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan dengan menggunakan penilaian dinamis dari tingkat hCG.

Kemudian, kecepatan detak jantung dari jantung kecil berangsur-angsur meningkat hingga minggu ke-8 hingga ke-12 (hingga 170 / menit). Kemudian, pada 6 bulan, kecepatannya ditetapkan 140 detak per menit.

Sampai minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak mempengaruhi laju kontraksi. Namun sejak tanggal 20, sebagai respons terhadap pergerakan anak dalam rahim, detak jantung secara refleks melambat. Dan bayi bereaksi dengan akselerasi ritme pada periode terjaga hanya dari minggu ke 28-29.

Karakteristik

Sepanjang kehamilan, sesuai dengan karakteristik irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, kondisi fisik anak, melihat pelanggaran dalam waktu dan meresepkan terapi.

Fitur fisik dari denyut jantung embrio

Denyut jantung janin bervariasi. Ritme berubah secara konstan: selama gerakan anak di dalam rahim, selama istirahat, setelah makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Karena karakteristik sistem sirkulasi embrio pada berbagai tahap kehamilan, detak jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• adanya anomali struktural;
• pertumbuhan serat sistem saraf otonom di miokardium;
• mengubah siklus istirahat / aktivitas janin;
• kadar glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasenta;
• adanya kompresi tali pusat;
• kondisi cairan ketuban;
• keadaan umum kesehatan ibu.

Tabel indikator normal untuk istilah yang berbeda

Denyut jantung janin bervariasi dengan durasi kehamilan. Hingga 9-10 minggu, frekuensi semakin meningkat menjadi 170-180 / mnt., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara bertahap stabil di sekitar 140-160 / mnt.

Tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan

Beberapa pasien saya mencoba menentukan jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan detak jantung janin selama USG pertama. Mereka mengandalkan teori bahwa jantung seorang gadis berdetak pada frekuensi 150-160 per menit, dan seorang anak laki-laki berdetak 140-150. Tetapi dari sudut pandang kedokteran, serta pengamatan saya, peluang menebak seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor yang mempengaruhi ritme embrio, dan bukan jenis kelaminnya. Selain itu, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabel detak jantung janin oleh minggu, sesuai dengan tanggal skrining USG pertama.

Cara mendengarkan detak jantung janin

Adalah mungkin untuk mengevaluasi aktivitas jantung janin menggunakan:

• Ultrasonografi (pada tahap awal sensor intravaginal, lalu - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auskultasi langsung.

Definisi rumah

Perkembangan modern di bidang peralatan medis menawarkan perangkat portabel yang merekam detak jantung janin - monitor janin.

Perangkat ini memungkinkan, terlepas dari waktu dan tempat, untuk menentukan detak jantung bayi atau hanya menikmati suara detak jantung.

Desain doppler sangat sederhana:

• kasing berukuran kecil dengan layar digital dan tombol kontrol suara, perekaman dan pemutaran, yang ditenagai oleh baterai;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke dasar kawat;
• headphone.

Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung dengan bantuan monitor janin sejak minggu ke-12 kehamilan.

Biaya perangkat tersebut di Rusia adalah 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal dapat mengirimkan gelombang suara ke rahim. Produsen menawarkan, memainkan musik lambat, untuk menenangkan bayi yang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah alat paling sederhana untuk menentukan status fungsional anak dan mendiagnosis gawat janin, tersedia di setiap klinik antenatal.

Auskultasi perut wanita hamil dilakukan dari trimester kedua selama setiap kunjungannya ke dokter kandungan-ginekologi.

Selama auskultasi oleh dokter kandungan-ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, selain nada jantung anak, diaudit:

• bising peristaltik dan bising uterus;
• suara darah bergerak melalui pembuluh tali pusar;
• gerakan, tremor janin;
• pemukulan aorta perut (harus benar-benar bertepatan dengan denyut nadi hamil).

Alasan yang membuatnya sulit mendengarkan detak jantung:

• lapisan lemak yang signifikan dari dinding perut anterior;
• perlekatan plasenta di dinding anterior uterus;
• polihidramnion

Teknik eksekusi: penelitian dilakukan ketika wanita hamil berbaring telentang. Sebelum mendengarkan, saya menentukan posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (lokasinya di dalam rahim relatif terhadap jalan lahir). Ini tergantung tempat di mana Anda ingin meletakkan stetoskop. Yang terbaik dari semuanya, detak jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara tulang belikatnya.

Stetoskop janin dengan ujung lebar ditekan ke perut, dan yang kedua - erat ke telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dihitung selama 1 menit.

Anda juga dapat mendengarkan bunyi jantung menggunakan fonendoskop standar.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan adalah metode yang sangat penting dan andal untuk mendiagnosis kelainan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik persalinan.

Aman untuk ibu dan janin, penelitian yang cepat, mudah diakses, dan informatif, yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya (kecuali untuk kandung kemih penuh pada awal kehamilan).

Evaluasi denyut jantung janin selama pemindaian ultrasound paling relevan hingga trimester kedua. Selanjutnya, detak jantung disadap oleh stetoskop dan CTG.

Selain ritme, dengan USG pada berbagai periode kehamilan ditentukan:

• jumlah, posisi dan perlekatan sel telur;
• ukuran, keadaan fungsional plasenta dan tali pusat;
• jumlah cairan ketuban;
• ukuran, berat badan anak, adanya sindrom keterlambatan perkembangan intrauterin;
• posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (kepala, panggul, melintang, miring);
• semua organ internal divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan berbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom pada periode awal;
• kondisi serviks.

Data yang diperoleh dari studi USG, bersama-sama dengan CTG, memungkinkan untuk menentukan profil biofisik janin - indikator terintegrasi yang seakurat mungkin memprediksi kemungkinan kematian intrauterin dari embrio.

Fig. Algoritma evaluasi BPP.

Taktik lebih lanjut secara langsung tergantung pada jumlah poin:

• 12–8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang meragukan (hipoksia dimungkinkan), pengamatan dinamis, CTG harian, penghitungan gangguan, doplerometri aliran darah uteroplasenta dalam dinamika;
• kurang dari 5 - gawat janin yang parah, ancaman kematian antenatal anak, persalinan segera.

Cardiotocography: deskripsi metode dan konten informasinya

CTG adalah metode untuk menilai kondisi anak melalui pencatatan paralel dari detak jantung bayi dan aktivitas kontraktil uterus. Ini adalah metode non-invasif yang terjangkau untuk diagnosis dini gangguan peredaran darah pada sistem peredaran darah dan pengendalian pengobatan.

Hasil pemantauan disajikan pada lembar yang digambarkan secara khusus sebagai dua kurva. Kardiotokografi modern dilengkapi dengan fungsi registrasi mekanis dari gerakan janin.

Persarafan vegetatif jantung matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh karena itu, akselerasi (akselerasi) dan deselerasi (deselerasi) pada CTG yang dicatat sebelum trimester ketiga hanya dapat disebabkan oleh pengaruh organisme ibu dan kondisi intrauterin pada simpul sinoatrial.

CTG, yang dicatat setelah minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsional janin. Selama periode ini, refleks miokard, tidur dan bangun menjadi matang.

Prosedur CTG dilakukan setidaknya selama 40 menit, karena itu perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama periode aktivitasnya. Durasi tidur bayi bervariasi dalam kisaran 15-30 menit, dan dalam periode waktu ini indikator akan bertepatan dengan indikator yang melanggar kondisinya.

CTG dapat didaftarkan dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Sebuah sensor melekat pada seorang wanita hamil di perutnya dalam proyeksi bagian belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap anak), dan mereka diberi tombol di tangannya, yang harus ia tekan segera setelah ia merasakan janin bergerak (tendangan, belokan, tarik). Ini akan membantu menilai variabilitas detak jantung dengan lebih baik.

Menurut hasil CTG dinilai:

• irama basal (rata-rata detak jantung lebih dari 10 menit pengukuran);
• variabilitas (tingkat penyimpangan dari irama basal) - jumlah dan amplitudo osilasi sesaat dihitung;
• akselerasi (akselerasi detak jantung 15 detak per menit dan lebih dari 15 detik);
• deselerasi (ritme lambat) - tipe Dip1, 2, 3.

Indikator yang diperoleh dikonversi menjadi poin sesuai dengan kriteria Fisher (Gbr.).

Tanda-tanda CTG normal:

• denyut jantung basal 110-150 / mnt;
• variabilitas 5-25 denyut / menit.;
• kurangnya deselerasi;
• lebih dari 2 akselerasi dalam 10 menit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 menit, CTG tidak lagi dicatat.

Taktik melakukan hamil tergantung pada jumlah poin:

1. 9-12 - kondisi memuaskan. Tidak ada ancaman bagi janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dilakukan setiap hari.
3. 0-5 - gawat janin, ancaman kematian antenatal. Rawat inap dan persalinan yang mendesak.

Dengan hasil CTG yang meragukan, tes fungsional juga dilakukan untuk menilai kemampuan cadangan sistem sirkulasi janin dan meningkatkan akurasi diagnosis.

1. Tes non stres (NST). Melacak perubahan denyut jantung janin sebagai respons terhadap gerakannya sendiri, sehingga mengevaluasi kerja refleks miokard dan, karenanya, sistem saraf bayi. Tidak adanya reaksi ritme jantung merupakan indikasi untuk uji asam oksi.
2. Tes kontrak oksitosin. Melacak respons jantung janin hingga kontraksi uterus.
3. Tes dengan stimulasi suara. Menggunakan sistem akustik-vibro, dokter membangunkan bayi yang sedang tidur, sehingga berpotensi meningkatkan aktivitas dan isi informasi penelitian dan mengurangi frekuensi hasil CTG positif palsu.

Tetapi Perlu dicatat bahwa kardiotokografi hanya mencatat pelanggaran pada saat pencatatan, dan sistem penilaian memiliki keandalan sekitar 75%. Untuk memprediksi hasil kehamilan, data ini hanya dapat digunakan bersama dengan metode diagnostik lainnya.

Bagaimana tidak ketinggalan patologi: sering tanda-tanda masalah

Biasanya, auskultasi dengan stetoskop kebidanan dan CTG pada penunjukan dokter kandungan mungkin pada waktunya menunjukkan kelainan pada aktivitas jantung janin.

Dalam kasus kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita dapat membuat catatan harian tentang pergerakan janin setiap hari (tes Pearson). Ia membantu memantau kondisi bayi, pada waktunya mencari bantuan medis.

Jika anak bergerak kurang dari 10 kali dalam 12 jam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pasien B., 26 tahun, diamati dengan saya tentang kehamilan pertama. Analisis klinis pada saat pendaftaran normal. Pemutaran I dan II tidak menunjukkan patologi. Menurut hasil pemindaian ultrasound untuk periode 32-33 minggu, satu janin diidentifikasi dalam presentasi cephalic, yang perkembangannya mengkonfirmasi periode kehamilan, tidak ada kelainan struktural yang terdeteksi. Berat badan dan volume perut, tinggi berdiri di bagian bawah rahim sesuai dengan posisi. Selama kunjungan untuk jangka waktu 34-35 minggu sesuai dengan hasil CTG, pasien menerima 9 poin. Untuk reasuransi, saya memintanya untuk membuat jurnal gerakan janin dan menjelaskan kapan Anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil hanya merasakan 7 guncangan dan datang ke resepsi yang tidak dijadwalkan. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan gawat janin diamati. Pasien segera dirujuk ke pusat perinatal, di mana keterlibatan tali pusat didiagnosis dengan kompresi pembuluh darahnya dan operasi caesar darurat dilakukan. Seorang anak laki-laki lahir dengan berat 2.250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Pulang ke rumah setelah 21 hari.

Monitor janin jinjing yang relatif murah dan mudah digunakan akan membantu seorang wanita mendengarkan detak jantung bayi setiap saat sepanjang hari. Anda dapat meminta dokter untuk menuliskan norma denyut jantung janin per minggu dan membandingkan hasilnya dengan yang ada di tabel.

Tanda-tanda kemungkinan penyimpangan:

• gerakan janin yang jarang;
• kurangnya penambahan berat badan;
• volume perut telah berhenti meningkat;
• ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
• tidak lewat nada uterus;
• keputihan yang mencurigakan.

1. Rencanakan USG pertama Anda selama 8-12 minggu. Maka Anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin di layar ultrasonografi.
2. Jujur dan informasikan sepenuhnya kepada dokter kandungan Anda bahkan tentang perubahan kecil dalam kesejahteraan Anda.
3. Ikuti semua tes dan penelitian yang diperlukan tepat waktu.
4. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat. Untuk periode trimester pertama, "memperlambat", istirahat lebih banyak, meminimalkan stres.
5. Dengarkan tubuh Anda.
6. Amati gerakan anak segera setelah mereka mulai merasakannya (ini adalah bahasa komunikasi universal dengan Anda).
7. Secara teratur menghadiri konsultasi wanita.

Jika tanda-tanda bahaya muncul, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Berapa minggu bisa mendengar detak jantung janin

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya.

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya. Pada awal kehamilan, detak jantung dapat didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khusus, sedangkan dari pertengahan trimester kedua dokter mendengarkan jantung dengan pipa kayu dengan stetoskop kebidanan.

Calon ibu muda khawatir tentang pertanyaan itu, kapan detak jantung janin muncul? Denyut jantung anak yang belum lahir dimulai sedini 21 hari setelah pembuahan, frekuensi kontraksi berbeda pada minggu kehamilan yang berbeda.

Tingkat detak jantung pada janin pada berbagai tahap kehamilan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio di rongga rahim, frekuensi detak jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi jantung. Di bawah ini adalah tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan.

Masa kehamilan (kebidanan)

Denyut jantung anak masa depan adalah normal (denyut / menit)

Pada usia kehamilan 5 minggu, detak jantung anak yang belum lahir hampir sama dengan detak jantung ibu, yaitu 80-85 detak / menit. Dalam sebulan setiap hari, indikator ini meningkat beberapa detak, sehingga pada akhir trimester pertama kehamilan, detak jantung anak adalah 170-175 detak / menit.

Mulai dari minggu ke-15 kehamilan dan sampai akhir periode kehamilan, dokter kandungan secara teratur di setiap konsultasi di klinik antenatal memeriksa pekerjaan jantung bayi di dalam rahim dengan mendengarkan dengan stetoskop melalui dinding perut anterior, menggunakan ultrasonik, doppler portabel. Dari minggu ke-15 kehamilan, jumlah normal detak jantung janin per menit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / menit, jika angka-angka ini lebih tinggi, maka oksigen bayi dapat dicurigai, dan jika jantung berkurang menjadi kurang dari 130 denyut / menit, maka mereka berbicara tentang akut hipoksia, yang dapat mengancam perkembangan dan bahkan kehidupan seorang anak. Kontrol ketat dari detak jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses persalinan, terutama pada saat-saat kontraksi dan upaya, biasanya 140-160 denyut / menit. Ada indikasi yang membutuhkan pemantauan terus menerus dari detak jantung anak dalam proses pengiriman oleh peralatan CTG, ini termasuk:

• retardasi pertumbuhan intrauterin anak dengan latar belakang hipoksia berat;
• kehamilan ganda (melahirkan secara alami 2 atau lebih janin);
• stimulasi persalinan dengan penetes oksitosin;
• anestesi epidural pada wanita nifas;
• kehamilan yang ditunda;
• persalinan yang dimulai sebelum minggu ke 37 kehamilan;
• penyakit kronis ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang harus saya cari ketika mendengarkan jantung janin?

Pembentukan jantung dalam embrio dimulai pada tahap paling awal dari embriogenesis, dan pekerjaan organ ini merupakan indikator penting dari perkembangan anak masa depan dan keadaan kesehatannya. Mendengarkan detak jantung janin diperlukan selama kehamilan dan selama persalinan, karena indikator inilah yang menyarankan berbagai patologi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Kapan detak jantung janin terdengar pada USG? Terlepas dari kenyataan bahwa embrio mulai berdenyut kuman jantung sejak hari ke-21, pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk mendengar detak jantung hanya pada usia 6-7 minggu, karena selama periode ini tabung hampa mulai berubah menjadi organ empat kamar yang lengkap dengan dua ventrikel dan dua atria.

Saat mendengarkan hati anak yang belum lahir perhatikan indikator berikut:

1. Denyut jantung - kontraksi jantung lebih dari 185 denyut / menit disebut takikardia pada janin, kurang dari 100 denyut / menit - bradikardia. Kedua negara ini bukan indikator norma dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya. Denyut jantung janin tidak boleh melebihi 170 denyut / menit pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal pada anak yang sehat yang berkembang sepenuhnya intrauterin, nada jantung jelas dan nyaring, di hadapan malformasi atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas terdengar dan kabur.
3. Denyut jantung - pada janin yang sehat yang berkembang sesuai dengan periode kehamilan, kontraksi miokard diulangi dengan interval teratur berirama. Pada hipoksia akut atau perkembangan abnormal katup jantung, terdengar aritmia dan ritme "gallop".

Metode untuk mendengarkan detak jantung anak dalam kandungan

Ada beberapa cara untuk mendengarkan kontraksi jantung janin di dalam rahim, tergantung pada durasi kehamilan.

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasonografi - transvaginal dan transabdominal. Pada tahap awal kehamilan, metode ultrasonografi menentukan apakah ada kontraksi jantung, apakah embrio berkembang, dan berapa kali detak denyut miokardium per menit. Dari minggu ke 12 hingga minggu ke 20, dokter menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga lokasi organ, keberadaan semua kamar, dan kerja katup jantung. Pada periode kehamilan ini pada janin mengungkapkan sebagian besar kelainan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetri digunakan untuk menilai parameter kontraksi otot jantung setelah minggu ke-20 kehamilan. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, dokter pertama-tama menentukan lokasi kepala bayi dan posisinya di dalam rahim, dan kemudian menerapkan tabung ke dinding perut anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak paruh kedua kehamilan, Anda juga dapat menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam kebidanan jarang dilakukan. Saat melahirkan, detak jantung didengar dengan stetoskop kebidanan setiap setengah jam, dan Anda harus memperhatikan bunyi jantung sebelum perkelahian dan segera setelah itu.

Cardiotocography (CTG)

Sejak awal trimester ketiga kehamilan, parameter detak jantung janin dinilai oleh CTG setidaknya satu kali untuk setiap wanita hamil. Selama persalinan - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan tidak hanya jumlah detak jantung per menit pada anak, tetapi juga mencatat reaksi otot jantung janin terhadap setiap kontraksi.

Mendengarkan detak jantung seorang anak per minggu

Pada minggu kehamilan berapa Anda dapat menghitung jumlah detak jantung pada janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada layar monitor, maka ada kemungkinan bahwa kehamilan telah berhenti dalam situasi seperti itu, wanita itu perlu melakukan pemeriksaan ulang pada perangkat lain.

Minggu berapa Anda bisa mendengar kontraksi jantung pada janin melalui dinding perut? Anda dapat mendengar bagaimana jantung bayi berkurang melalui perut ibu sejak minggu ke-20 kehamilan, menempelkan stetoskop kebidanan ke dinding perut anterior, tetapi pertama-tama Anda perlu menentukan posisi janin di dalam rahim dan posisinya untuk mengetahui sisi mana dan seberapa tinggi tabung tersebut. Kalau tidak, tidak akan ada yang terdengar.

Terkadang dengan bantuan stetoskop obstetri, tidak mungkin untuk mendengarkan jantung anak - ini mungkin disebabkan oleh kondisi tertentu:

• kehamilan ganda;
• aliran air yang tinggi;
• cacat jantung pada anak yang belum lahir;
• kelebihan berat badan dan edema pada wanita hamil;
• perlekatan plasenta di dinding perut anterior.

Dalam situasi seperti itu, metode lain untuk mendengarkan parameter jantung janin digunakan. Jika selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter mencurigai adanya kelainan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur ekokardiografi janin juga dianjurkan untuk informatif mulai dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Ekokardiografi memungkinkan studi rinci dari semua departemen jantung anak, untuk mengevaluasi aliran darah dan operasi katup, prosedur ini adalah studi wajib untuk ibu hamil yang usianya di atas 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah memiliki anak yang lahir dengan cacat jantung.

Mulai dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khusus yang mencatat parameter detak jantung janin untuk periode waktu tertentu. Diperlukan melakukan prosedur seperti itu berulang kali bagi wanita dengan masa kehamilan yang rumit, yaitu:

• toksikosis lanjut;
• adanya bekas luka di rahim setelah operasi dan operasi caesar di masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum waktu yang ditentukan;
• penyakit kronis pada calon ibu;
• mengurangi atau meningkatkan jumlah cairan ketuban;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• perpanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai-nilai CTG diperkirakan pada skala 12 poin: 9-12 poin adalah kondisi normal anak, ia menerima cukup oksigen dan berkembang sepenuhnya, 6-8 poin - ada tanda-tanda kelaparan oksigen, CTG harus diulang setiap hari dan, jika perlu, meresepkan perawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman terhadap kehidupan anak, ia menderita hipoksia akut, seorang wanita diharuskan menjalani operasi caesar. Selama CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan selama pergerakan anak. Biasanya, indikator pertama denyut jantung adalah 130-160 denyut dalam keadaan istirahat janin dan hingga 190 denyut selama gangguan. Perubahan irama menunjukkan seberapa besar parameter detak jantung menyimpang dari parameter basal rata-rata, pada janin sehat normal tidak lebih dari 5-25 denyut / menit.

Bagaimana cara mendengarkan detak jantung janin sendiri di rumah?

Banyak ibu hamil yang tertarik, mungkinkah secara mandiri mendengarkan hati anak di rumah? Ini cukup sulit, terutama pada awal kehamilan. Mulai dari minggu ke-25, stetofonendoskop dapat diterapkan ke perut, sehingga ibu dapat mendengar detak jantung bayinya. Ayah masa depan dapat mendengar detak jantung bayi itu dari awal trimester ketiga kehamilan, menempelkan telinganya ke perut istrinya. Pada trimester pertama, seorang wanita dapat secara independen mendengarkan jantung seorang anak dengan bantuan doppler janin modern.

Bagaimana menentukan jenis kelamin detak jantung?

Ada teori bahwa dengan jumlah detak jantung per menit pada bayi dalam kandungan, Anda dapat menentukan jenis kelaminnya - seolah-olah anak laki-laki memiliki kontraksi jantung yang lebih sedikit daripada anak perempuan. Secara ilmiah, fakta ini tidak dikonfirmasi oleh apa pun, meskipun USG itu mengungkapkan bahwa pada janin laki-laki jantung berdetak secara merata dan berirama, sedangkan pada anak perempuan agak kacau. Denyut jantung dapat berubah ketika bayi bergerak, mengubah posisi tubuhnya dalam rahim dan tekanan ibu, oleh karena itu, dengan menghitung jumlah detak jantung bayi, seseorang hanya dapat mengasumsikan satu atau jenis kelamin lainnya.

Evaluasi parameter detak jantung anak dalam kandungan adalah bagian integral dari pemantauan perjalanan normal kehamilan. Berdasarkan sifat dan frekuensi detak jantung pada anak, dokter dapat mencurigai adanya pelanggaran dalam perkembangannya dan adanya komplikasi pada calon ibu.

Pada minggu mana Anda bisa mendengar detak jantung janin, Minggu-minggu kehamilan

Detak jantung janin

Detak jantung janin adalah indikator paling penting dari kelangsungan hidup dan perkembangan normal anak. Bergantung pada ada tidaknya kehamilan pada tahap awal kehamilan, disimpulkan apakah kehamilan berkembang secara normal atau ada aborsi yang terlewat. Peran penting yang dimainkan oleh denyut jantung embrio, yang biasanya berada di kisaran 110-200 detak per menit.

Kapan pertama kali Anda bisa mendengar detak jantung janin?

Jantung embrio diletakkan pada minggu keempat kehamilan. Pada awalnya ia memiliki bentuk tabung hampa. Dan sudah pada minggu kelima, janin mulai memiliki detak jantung - jantungnya mulai berdenyut. Pada minggu kedelapan atau kesembilan setelah pembuahan, jantung sudah menjadi empat kamar, seperti yang akan terjadi sepanjang kehidupan anak yang belum lahir.

Pada awal kehamilan, detak jantung janin dapat dideteksi dengan USG. Detak jantung janin pada USG transvaginal sudah dapat dideteksi pada minggu kelima atau keenam kehamilan. Beberapa saat kemudian, pada minggu keenam atau ketujuh, detak jantung janin dapat didengar dengan USG transabdominal.

Detak jantung janin

Dari durasi kehamilan tergantung pada detak jantung janin. Pada trimester pertama, detak jantung (detak jantung) janin berkisar dari 110-130 hingga 170-190 detak per menit. Perubahan pada trimester pertama ini dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf otonom janin.

Jika janin pada trimester pertama memiliki denyut jantung di bawah 85-100 atau di atas 200 denyut per menit, ini menunjukkan proses yang merugikan. Kondisi ini membutuhkan tindakan untuk menghilangkan penyebab perubahan denyut jantung. Tidak adanya kontraksi jantung, ketika janin telah mencapai ukuran lebih besar dari 8 mm, menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound diulang setelah seminggu dan menurut hasilnya diambil keputusan lebih lanjut.

Pada trimester 2 dan 3, laju denyut jantung adalah 140-160 denyut per menit. Dalam hal ini, pengurangan harus berirama.

Apa lagi yang mendengarkan detak jantung janin?

Auskultasi adalah metode tambahan untuk menilai fungsi jantung bayi di dalam rahim. Pada saat yang sama, mendengarkan detak jantung janin dilakukan menggunakan tabung khusus untuk mendengarkan detak jantung (stetoskop obstetrik). Dari stetoskop biasa, kebidanan berbeda dengan corong lebar. Adalah dokternya yang menerapkannya ke perut wanita itu, sementara dia meletakkan telinganya ke ujung tabung yang lain.

Metode ini banyak digunakan selama kehamilan dan persalinan. Ingat bagaimana setiap janji di klinik antenatal untuk perut Anda, dokter menempatkan tabung polos ini, sering terbuat dari kayu.

Dengan sifat detak jantung janin, didengarkan melalui stetoskop kebidanan, dokter membuat penilaian terhadap kondisi janin. Seiring meningkatnya durasi kehamilan, detak jantung terdengar semakin jelas.

Detak jantung janin di rumah

Saat ini, metode telah dirancang yang memungkinkan orang tua masa depan untuk menikmati suara detak jantung anak yang belum lahir di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli detektor detak jantung janin ultrasonik Doppler portabel. Perangkat ini untuk mendengarkan detak jantung janin dilengkapi dengan sensor dan detektor yang mengirimkan bunyi detak jantung ke headphone.

Detektor dapat dihubungkan ke komputer dan merekam suara detak jantung. Ini akan menjadi rekaman audio yang unik, yang, apalagi, dapat dikirim melalui email ke setiap sudut bumi (jika, misalnya, ayah anak jauh dari istri yang sedang hamil, dengan kehendak keadaan). Perangkat ini menjadi sangat populer dalam beberapa tahun terakhir berkat kemudahan penggunaan dan hasil menakjubkan dari pekerjaan mereka.

Detak jantung janin selama kehamilan

Detak jantung kehidupan kecil yang berkembang di perut ibu mungkin adalah suara yang paling menyentuh di dunia. Setiap wanita dengan sensasi batin mendengarkannya untuk pertama kalinya. Detak jantung janin selama kehamilan yang membantu menentukan bagaimana perasaan bayi, apakah ia bahagia atau gugup. Bahkan, itu adalah salah satu indikator utama kesehatan janin yang sedang berkembang. Selama seluruh periode kehamilan, dokter memberikan detak jantung anak masa depan nilai yang sangat penting dan memonitornya.

Kapan janin mengalami detak jantung?

Perkembangan hati membutuhkan waktu paling besar, karena proses ini agak rumit. Jantung sudah mulai muncul pada minggu keempat kehamilan. Pada tahap ini, itu menyerupai tabung hampa. Sudah di minggu kelima, pemotongan pertama dimulai. Pada minggu kedelapan atau kesembilan, jantung sudah sepenuhnya terbentuk. Sudah terdiri dari dua ventrikel, dua atrium, dan empat bilik.

Namun, tidak seperti jantung orang dewasa, janin memiliki jendela oval antara atrium kanan dan kiri. Selain itu, karena bayi belum dapat bernapas secara mandiri, oksigen masuk ke tubuhnya melalui saluran arteri yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. Ini memungkinkan untuk menyediakan semua organ bayi dengan oksigen. Segera setelah lahir, saluran arteri ini menghilang.

Apa yang seharusnya menjadi detak jantung janin selama kehamilan?

Seperti yang telah disebutkan, detak jantung adalah indikator utama kesejahteraan bayi. Detak jantung tidak boleh kurang dari 85-100 denyut atau lebih dari 200 denyut per menit. Pengurangan kontraksi otot jantung dapat disebabkan oleh hipoksia janin, presentasi panggul, atau insufisiensi janin-plasenta. Secara umum, indikator yang sangat buruk dipertimbangkan jika detak jantung tidak melebihi 70 detak per menit. Bagaimanapun, jika ada penyimpangan dari norma, maka ini kemungkinan besar menunjukkan ancaman serius bagi kesehatan. Dalam hal itu, jika detak jantung tidak terdengar sama sekali, maka ini berarti kehamilan membeku.

Bagaimana detak jantung janin terdengar?

Setiap minggu kehamilan, detak jantung bayi yang belum lahir terdengar lebih baik. Pada setiap kunjungan ke rumah sakit, dokter akan memonitor semua indikator, termasuk kontraksi otot jantung. Untuk mendengar bunyi jantung kecil, Anda bisa menggunakan stetoskop kebidanan, yang merupakan tabung kecil dengan corong lebar.

Jika bayi tertunduk, maka jantung akan lebih baik didengar sedikit di bawah pusar. Bergantung ke arah mana ia menoleh, detak jantungnya bisa terdengar kanan atau kiri. Jika presentasi melintang diamati, maka jantung diketuk tepat di tingkat pusar. Dalam hal itu, jika bayi menengadahkan kepala, maka jantung lebih mudah mendengarkan di daerah yang sedikit di atas pusar.

Pada awalnya, detak jantung janin selama kehamilan ditetapkan melalui ultrasonografi. Jika Anda meletakkan sensor khusus di perut calon ibu, ketukan akan terdengar pada 6-7 minggu. Ultrasonografi vagina memungkinkan untuk mendengar kontraksi jantung anak sedini 5-6 minggu.

Selama trimester pertama, jumlah stroke tidak berubah. Namun seiring waktu, itu meningkat. Jika pada 6-8 minggu adalah 110-130 denyut per menit, maka dari 11 minggu hingga kelahiran, itu mencapai 140-160 denyut per menit. Ini disebabkan oleh perkembangan organ-organ internal bayi. Selain itu, dalam beberapa minggu terakhir, jumlah stroke tergantung pada aktivitas janin dan pada faktor eksternal yang mempengaruhi wanita hamil, seperti penyakit, panas atau pilek. Jika bayi merasa kekurangan oksigen, detak jantung kemudian meningkat secara signifikan, lalu turun tajam.

Ketukan ritmik dianggap normal. Jika mereka terjadi pada interval waktu yang berbeda, yaitu aritmia, maka ini menunjukkan hipoksia janin, atau dikaitkan dengan kelainan jantung bawaan. Nada pukulan harus jelas dan tepat. Gedebuk jantung mungkin juga karena kekurangan oksigen. Selain itu, jantung sulit didengar karena kekurangan air atau aliran air yang tinggi, ketebalan dinding depan perut ibu yang berlebihan atau aktivitas janin yang terlalu tinggi. Jika plasenta terletak di dinding depan rahim, detak jantung juga akan sulit didengar.

Seiring perkembangan janin, para dokter dengan cermat mempelajari tidak hanya jumlah detak jantung, tetapi juga lokasinya di dada. Pada tahap awal, dilakukan ekokardiografi untuk memeriksa jantung bayi masa depan secara lebih rinci. Mulai dari minggu ke 32, jika perlu, dilakukan kardiotokografi, yang memungkinkan untuk membangun tidak hanya detak jantung janin, tetapi juga kontraksi uterus.

Istilah detak jantung janin

Jika Anda tertarik pada minggu mana detak jantung janin dapat didengar, maka ini dapat dilakukan kira-kira pada minggu keempat ketika pembentukan organ individu terjadi. Untuk memperbaiki detak jantung. bisa dari minggu ke-23 kehamilan, dan ini terlepas dari kenyataan bahwa pada akhir bulan pertama panjang janin hanya 5 mm.

Palpitasi pada USG

Mendengarkan detak jantung janin dengan USG menjadi mungkin pada usia kehamilan sekitar 5-6 minggu. Pada saat ini, untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang detak jantung, lebih baik menggunakan pemeriksaan ultrasonografi transvaginal, di mana sensor dimasukkan langsung ke dalam vagina wanita hamil. Dengan USG transabdamine sederhana, ketika sensor terpasang ke perut wanita hamil, detak jantungnya bisa terdengar pada 6-7 minggu. Jika tidak mungkin untuk mendengarkan detak jantung anak, maka setelah seminggu pemeriksaan lanjutan harus dilakukan, karena kemungkinan aborsi yang terlewatkan sangat tinggi.

Jika Anda tertarik pada berapa lama detak jantung janin akan terdengar jelas, maka itu akan terjadi pada 6-8 minggu. Selama periode ini, detak jantung anak harus dari 110 hingga 130 detak per menit. Dengan jangka waktu 9-10 bulan. Detak jantung bayi seharusnya 170-190 detak per menit, dan sudah dari 11 minggu hingga kelahiran - 140-160 detak per menit. Peningkatan detak jantung atau, sebaliknya, pelambatannya adalah penyebab dimulainya perawatan segera, karena ini dapat mengancam kehidupan bayi.

Jika aborsi yang terlewat telah didiagnosis. perlu untuk melakukan sejumlah studi tambahan, karena mungkin saja pemukulan itu, tetapi sangat lemah. Tentu saja, Anda tidak boleh langsung percaya pada dokter dan melakukan aborsi dalam 6-7 minggu. Dalam hal ini, detak jantung janin mungkin sangat kecil untuk pendengaran yang akurat. Yang terbaik adalah melakukan tes kontrol, pergi untuk pemeriksaan di rumah sakit lain, melalui semua pemeriksaan pada peralatan baru yang modern.

Namun, di sisi lain, lebih baik tidak menunda aborsi, karena komplikasi dan radang selama operasi dapat secara signifikan menggeser periode kehamilan berikutnya. Hal lain yang berhubungan dengan detak jantung seorang anak adalah memeriksanya. Dengan bantuan stetoskop obstetri khusus - sebuah tabung kayu kecil - melalui dinding perut, detak jantung bayi dapat didengar sejak minggu ke-20 kehamilan, lebih jarang - dari tanggal 18. Dari periode kehamilan ini, dokter menghabiskan waktu mendengarkan kembali hati bayi dengan setiap kunjungan. Namun, ini tidak berarti bahwa sampai saat itu tidak mungkin untuk mendengarkan detak jantung.

Mulai dari minggu ke-20 kehamilan, detak jantung janin yang buruk dan stetoskop dapat mengindikasikan kehamilan ganda, polihidramnion, selama obesitas hamil, dan juga dalam kasus aktivitas fisik anak yang sangat tinggi.