Stroke yang luas: penyebab, pengobatan dan konsekuensi

Setiap tahun, stroke menyebabkan masalah kesehatan serius bagi ribuan orang, dan kadang-kadang bahkan sampai mati. Konsekuensi dari gangguan seperti itu, seperti stroke yang luas, sebagian besar ditentukan oleh seberapa besar area bagian otak yang terkena dampak dan seberapa cepat bantuan medis diberikan kepada korban.

Sel-sel otak yang kekurangan oksigen segera mati.

Di bawah stroke yang luas mengacu pada pelanggaran dalam sistem peredaran darah di pembuluh otak, yang terjadi dalam bentuk akut dan tidak terkendali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah ke satu atau beberapa area otak terhambat atau terhenti.

Karena keadaan pembuluh disebabkan oleh kinerja otak dan pasokan oksigen ke sel-selnya, gangguan aliran darah menyebabkan kematian jaringan dan sel-sel otak. Hal ini menyebabkan munculnya stroke dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Mekanisme pelanggaran

Stroke luas berbeda dari bentuk penyakit setempat. Mereka terdiri dalam kenyataan bahwa jenis stroke lainnya ditandai oleh penyumbatan pembuluh darah di otak (jenis gangguan iskemik) atau perdarahan (hemoragik), di mana pembuluh darah besar terkena, dan untuk stroke yang luas, lesi terletak di beberapa daerah otak.

Karena kerusakan otak yang masif, peluang untuk bertahan hidup pada pasien dengan stroke yang luas sangat minim, dan pada pasien yang bertahan, peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang kecil.

Apa yang memancing masalah?

Stroke yang luas dapat disebabkan oleh alasan apa pun yang terkait dengan efek negatif pada pembuluh darah otak. Dengan demikian, kondisi berikut ini dapat dikaitkan dengan prasyarat untuk terjadinya lesi otak yang luas:

• aterosklerosis vaskular;
• adanya diabetes mellitus (penyakit ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah);
• hipertensi;
• obesitas karena kurangnya aktivitas fisik;
• adanya patologi jantung (cacat, aritmia, serta pada pasien dengan katup buatan di jantung);
• serangan iskemik;
• kolesterol tinggi.

Selain itu, orang yang berisiko gaya hidup tidak sehat yang menyalahgunakan alkohol dan merokok berisiko.

Varietas Pelanggaran

Stroke luas terdiri dari dua jenis, menurut tipe hemoragik dan iskemik. Spesies ini, pada gilirannya, dibagi menjadi subspesies. Pertimbangkan mereka secara rinci.

Stroke hemoragik terjadi karena perdarahan di otak. Ada beberapa jenis pelanggaran ini:

• intracerebral (paling sering menyerang orang tua dan terjadi karena perbedaan tajam dalam tekanan darah);
• subarachnoid (orang dengan kebiasaan buruk atau kelebihan berat badan paling rentan terhadap gangguan ini; stroke jenis ini terjadi ketika aneurisma atau salah satu proses arteri pecah);
• batang (terjadi pada latar belakang lesi bundel saraf di batang otak, serta hipofisis dan thalamus, kematian diamati pada 95% kasus).

Stroke iskemik ditandai dengan penyempitan dan trombosis pembuluh, dan sel-sel otak mati karena kekurangan oksigen. Perkembangan pesat, dan dengan kekalahan beberapa kapal atau arteri besar pada saat bersamaan pelanggaran dianggap luas.

Stroke iskemik dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• hemodinamik (terjadi karena lonjakan tekanan darah, yang ditandai dengan kejang dan aliran darah);
• cordioembolic (sebagai akibat penyumbatan arteri parsial);
• lacunar (sebagai akibat dari pelanggaran ini, kekosongan besar, hingga ukuran 5 mm, terbentuk di rongga otak);
• atherothrombotic (terjadi pada atherosclerosis atau karena gumpalan darah yang pecah);
• mikro oklusal (hemostasis atau fibrinolisis adalah dorongan untuk perkembangannya).

Metode pengobatan dan prognosis tergantung pada jenis penyakit.

Perbedaan lesi sisi kiri dari lesi sisi kanan

Stroke otak yang luas dapat memengaruhi belahan otak kiri dan kanan. Dengan pelanggaran di sisi kiri, keadaan psiko-emosional pasien terganggu lebih daripada jika sisi kanan otak terpengaruh.

Karena pusat bicara terletak di belahan kiri, dalam kasus gangguan pada bagian otak ini, pasien sepenuhnya atau sebagian tidak dapat berbicara.

Dengan kekalahan dari belahan kanan, pemulihan aktivitas motor lebih sulit dan lebih lambat daripada dengan stroke sisi kiri. Ini terjadi karena jiwa pasien dipengaruhi oleh berbagai tingkat, dan dalam kasus pertama, sering apatis dan acuh tak acuh terhadap semuanya.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis stroke yang luas sangat jelas dan spesifik sehingga tidak ada kesulitan dalam membuat diagnosis. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• pelanggaran simetri wajah, senyum masam;
• kelemahan parah pada tungkai;
• bicara tidak jelas atau kurang.

Juga, pelanggaran tersebut disertai dengan gejala yang kurang jelas, yaitu:

• koordinasi gerakan rusak;
• sakit kepala yang tajam muncul;
• ada pelanggaran kesadaran dalam berbagai tingkat keparahan;
• pasien secara praktis tidak memahami pembicaraan orang lain.

Apa konsekuensi dan peluangnya

Konsekuensi dari stroke masif tergantung pada seberapa besar area kerusakan otak. Kami memberikan komplikasi umum.

Pasien memiliki fungsi-fungsi berikut:

• pidato;
• penglihatan;
• mendengar
• koordinasi gerakan;
• orientasi dalam ruang.

Hilang sama sekali atau sebagian:

• indra penciuman;
• perasaan sakit;
• sensasi sentuhan.

• ingatan terganggu, perhatian menjadi tersebar, pasien mengalami kesulitan dalam proses memahami informasi;
• kelumpuhan terjadi di salah satu bagian tubuh atau anggota tubuh;
• dengan kerusakan otak yang signifikan, timbulnya koma dan kematian adalah mungkin.

Konsekuensinya juga tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Jadi, dengan stroke yang luas dari belahan kanan, kelumpuhan sisi kiri wajah dan tubuh, serta gangguan memori terjadi.

Ketika sisi kiri rusak, kemampuan bicara dan berpikir terganggu, dan wajah dan tubuh lumpuh di sisi kanan.

Jika stroke yang luas telah mempengaruhi kedua belahan otak, ini mengakibatkan kelumpuhan total.

Koma dengan OI

Terkadang stroke yang luas menyebabkan timbulnya koma, ini terjadi pada kasus perdarahan masif.

Ada kehilangan kesadaran, dan pasien tidak bisa pulih. Tidak merespon rangsangan eksternal, dan ada juga kurangnya refleks, hanya menelan dan pernapasan. Sering buang air kecil dan buang air besar sembarangan.

Dalam keadaan seperti itu, proses destruktif dalam tubuh terjadi, dan semakin banyak pasien dalam koma, semakin luas mereka.

Pertolongan pertama

Dengan stroke, pertolongan pertama sangat penting. Itu berasal dari tindakan yang tepat waktu dan benar tergantung pada hasil penyakit dan seberapa parah konsekuensinya.

Ketika seseorang tiba-tiba jatuh sakit, Anda harus segera memanggil ambulans. Selain itu, tindakan berikut harus diambil sambil menunggu dokter tiba:

• letakkan korban, lebih baik jika permukaannya keras;
• membuka kancing kerah dan melepas pakaian yang membatasi gerakan;
• buka jendela di ruangan untuk memberikan udara segar;
• putar kepala pasien ke samping untuk menghindari muntah di saluran pernapasan;
• oleskan dingin ke kepala;
• pijatan anggota gerak lumpuh.

Sambil menunggu ambulan, Anda sebaiknya tidak memberi makanan atau air kepada pasien, serta memperhatikan pernapasan dan denyut nadinya.

Bantuan terapi

Sebagai pertolongan pertama dalam beberapa jam pertama setelah stroke, langkah-langkah berikut diambil:

• koneksi peralatan oksigen;
• penurunan tekanan darah;
• melawan pembengkakan otak;
• menghilangkan kejang;
• koreksi denyut jantung;
• tindakan pengencer darah.

Diagnostik dilakukan menggunakan MRI, EKG dan CT, serta tes darah. Berdasarkan hasil, pengobatan ditentukan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan konsekuensinya, mengembalikan sirkulasi darah di otak dan fungsi tubuh yang hilang.

Pemilihan obat obat dilakukan berdasarkan karakteristik pasien, serta tergantung pada jenis stroke.

Stroke iskemik yang luas membutuhkan terapi obat trombolitik. Obat yang diresepkan yang mengencerkan darah dan mempengaruhi pembekuan darah yang dihasilkan

Perawatan dilakukan dengan bantuan:

• Aspirin dan Cardio Magnetic untuk pengencer darah;
• obat vasoaktif (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agen antiplatelet (Plavix, Tiklid);
• antikoagulan (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofik (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektor (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidan (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Dalam stroke hemoragik, sebaliknya, perlu untuk meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah.

Paling sering digunakan:

• Strofantin (untuk mendukung hati);
• Lasix dan Uregit (sebagai diuretik);
• Reopoliglyukin;
• berbagai obat yang mengurangi tekanan darah.

Dalam kasus yang parah, hanya operasi bedah saraf yang bisa menyelamatkan pasien. Perawatan rawat inap diikuti dengan periode rehabilitasi dan pemulihan.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Untuk memulihkan pasien setelah stroke yang luas, banyak upaya akan diperlukan. Dan tentang pemulihan penuh tidak dapat berbicara.

Rehabilitasi pasien tersebut dilakukan di pusat-pusat khusus dan sanatorium dan termasuk:

1. Terapi obat-obatan. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga pembuluh darah dan jantung, serta memulihkan fungsi tubuh yang terganggu.
2. Pijat Berbagai teknik pijatan digunakan, mulai dari pukulan ringan hingga pengulungan dalam untuk mengembalikan sirkulasi pada anggota tubuh yang terkena.
3. Akupunktur Akupresur memiliki efek tonik dan membantu menormalkan sirkulasi darah.
4. Prosedur fisioterapi. Terapi magnetik dan elektroforesis yang paling sering diresepkan untuk efek dalam pada jaringan otot.
5. Terapi Fisik. Senam membantu memulihkan aktivitas motorik dan memperkuat otot.

Selain itu, pasien harus mengikuti diet, lebih banyak berada di udara segar. Nah, jika kerabat memiliki kesempatan untuk lebih memperhatikan pasien seperti itu, ini memiliki efek menguntungkan pada keadaan psiko-emosional pasien.

Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun, tergantung pada tingkat keparahan lesi.

Untuk mencegah

Untuk mencegah stroke, langkah-langkah pencegahan berikut disarankan:

• menjalani gaya hidup sehat.
• berhenti merokok dan alkohol.
• melakukan olahraga, merencanakan beban sesuai dengan usia dan kesehatan.
• cobalah untuk menghindari stres.
• makan dengan benar, kurangi konsumsi lemak, tepung, manis, serta kopi dan teh kental.
• mengontrol berat badan.
• di hadapan diabetes dan hipertensi, untuk melakukan perawatan yang tepat waktu.

Pencegahan stroke berulang

Pencegahan stroke berulang harus dilakukan dalam beberapa arah. Pertama-tama, perlu untuk menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan keadaan barunya dan peluang yang terbatas.

Dengan bantuan spesialis, norma aktivitas fisik pasien dan beban yang diizinkan untuk setiap kasus tertentu ditentukan.

Selain itu, dukungan dari banyak proses dalam tubuh, kontrol kadar gula darah dan kolesterol diperlukan.

Terapi obat sebagai profilaksis melibatkan penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, viskositas darah dan pencegahan pembekuan darah.

Selain hal di atas, kita tidak boleh melupakan larangan merokok dan alkohol, serta nutrisi yang tepat.

Ulasan lengkap dari stroke yang luas: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mempelajari semua informasi penting tentang stroke yang luas - salah satu kondisi paling berbahaya dalam dunia kedokteran.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Stroke luas adalah varian paling parah dari pelanggaran akut sirkulasi serebral (disingkat ACMC). Ketika stroke terjadi, nekrosis bagian otak dan kematian sel-sel sarafnya akibat kelaparan oksigen.

Istilah "luas" dalam hal ini ditandai dengan beberapa opsi:

1. Kekalahan dan kematian sebagian besar wilayah otak.
2. Partisipasi dalam pembentukan fokus stroke adalah "minat" arteri besar yang memasok otak.
3. Banyak area kecil jaringan otak yang terkena.

Kain yang kekurangan nutrisi dan oksigen sedang sekarat. Mempertimbangkan bahwa setiap milimeter persegi dari zat otak bertanggung jawab untuk pengaturan fungsi-fungsi tertentu dari tubuh, kemudian setelah kematian sel-sel saraf, refleks dan kemampuan penting pasti menderita. Jadi, seorang pasien setelah stroke dapat kehilangan bicara, pendengaran, penglihatan, kehilangan kemampuan untuk mengendalikan otot-otot batang dan ekstremitas, kehilangan kontrol atas fungsi sfingter rektum dan uretra.

Dengan fokus stroke yang kecil dan mulai pengobatan yang cepat, konsekuensi seperti itu dapat dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Dalam beberapa kasus, masalah seperti itu bisa tetap selamanya. Ketika bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengatur detak jantung atau pernapasan mati, seseorang paling sering meninggal dalam waktu yang sangat singkat - dari beberapa detik hingga beberapa jam akibat pernapasan akut atau gagal jantung.

Lesi otak yang luas sering berbeda dari stroke normal dengan kecepatan perkembangan gambaran klinis, keparahan perjalanan dan konsekuensinya. Semakin banyak sel otak yang mati, semakin parah jalannya dan semakin buruk prognosisnya bagi pasien.

Gambar tomografi terkomputasi: A - norm; B - stroke serebral yang luas di lobus temporal

Stroke, terutama dengan kerusakan besar pada jaringan otak, dapat dengan tepat disebut sebagai salah satu penyakit paling serius dalam neurologi. Setelah stroke yang luas, kemungkinan pemulihan dan pemulihan penuh fungsi-fungsi vital kecil - sekitar 15-20%. Kami akan berbicara tentang proyeksi kehidupan, pemulihan, dan faktor risiko kecacatan parah di bawah ini.

Ahli saraf dan ahli bedah saraf biasanya berurusan dengan pengobatan gangguan sirkulasi otak. Kontribusi yang sangat penting untuk pemulihan lebih lanjut dan pemulihan setelah stroke dibuat oleh dokter rehabilitasi, yang tugasnya adalah mengembangkan dan mengimplementasikan program individu untuk setiap pasien.

Penyebab stroke

Sangat penting untuk memahami mengapa seseorang memiliki gangguan sirkulasi otak dan stroke. Jadi, Anda dapat memperingatkan atau memprediksi kondisi serius ini.

• Aterosklerosis pembuluh serebral adalah endapan kolesterol dan garam kalsium pada lapisan dalam arteri. Ini adalah penyebab paling umum dari stroke yang luas. Plak aterosklerotik, tumbuh di dalam pembuluh, secara bertahap mempersempit lumennya. Cepat atau lambat akan tiba saatnya ketika lumen pembuluh tumpang tindih sepenuhnya dan area otak kehilangan nutrisi.
• Hipertensi arteri yang tidak terkontrol. Tiba-tiba "lompatan" dalam tekanan darah menyebabkan kejang pembuluh darah otak terkuat dan kematian bagian-bagiannya.
• Tekanan darah turun tajam dan tiba-tiba. Akibatnya, ada pemiskinan yang tajam dari aliran darah dan terjadi stroke. Situasi seperti itu sering terjadi dengan tekanan darah buta huruf dan berkurang tajam ketika membantu pasien dengan krisis hipertensi.
• Tromboemboli - penyumbatan lumen pembuluh oleh trombus dari aliran darah sistemik.
• Trombosis serebral spontan di pembuluh otak karena asupan obat-obatan tertentu (kombinasi kontrasepsi oral, estrogen, anabolik dan lain-lain), alkohol, dehidrasi, dan penyakit turunan dari sistem pembekuan darah.
• Pendarahan di jaringan otak atau di bawah cangkangnya adalah jenis stroke khusus - stroke luas hemoragik. Perdarahan terjadi karena pecahnya pembuluh otak. Alasan untuk ini adalah cedera kepala, tekanan darah meningkat terhadap aterosklerosis vaskular, anomali vaskular bawaan (aneurisma dan malformasi vaskular - pembuluh darah).
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke yang luas adalah diabetes, hipertensi, gangguan irama jantung, obesitas, kadar kolesterol tinggi, merokok, alkoholisme, kontrasepsi oral, stres berat, dehidrasi, dan episode stroke di masa lalu.

Gejala stroke yang luas

Kerusakan pada jaringan otak ditandai dengan apa yang disebut gejala neurologis:

1. Sakit kepala tajam. Rasa sakit, terutama pada tahap awal, sangat parah sehingga memicu mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
2. Gangguan kesadaran: dari kebingungan ringan hingga koma. Perlu dicatat bahwa perkembangan cepat dari koma yang dalam sangat khas dari stroke yang luas.
3. Gangguan bicara: inkoherensi bicara, ketidakmampuan mengucapkan kalimat atau frasa yang rumit. Terkadang seseorang lupa nama suatu barang.
4. Gangguan memori adalah penyimpangan memori; seseorang mungkin lupa namanya atau tanggal hari ini, tetapi ingat hal-hal yang kurang penting.
5. Masalah penglihatan: penglihatan ganda, kerlap-kerlip warna dan bintik-bintik hitam, “kemiringan” dalam gambar, halusinasi visual, gangguan dalam reaksi siswa terhadap cahaya, kelalaian satu abad.
6. Gangguan pendengaran: kongesti telinga, tinitus, halusinasi pendengaran.
7. Pelanggaran tajam tonus otot - hemiparesis - kelumpuhan otot unilateral. Pasien tidak dapat mengangkat lengan atau kaki kanan atau kiri, dan ekspresi wajah secara sepihak terganggu di wajahnya. Apa ciri khasnya, jika gerakan-gerakan di bagian kanan tubuh terganggu, maka pusat kerusakan otak ada di bagian kiri tubuh.
8. Panas, demam, muka memerah, menggigil.

Gejala-gejala di atas, dan terutama kombinasinya, adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, terutama jika sudah ada episode tekanan darah tinggi atau sirkulasi otak di masa lalu.

Gejala stroke: asimetri senyuman, kelemahan di tangan.

Langkah-langkah diagnostik

Seluruh komunitas dunia memberikan penekanan besar pada diagnosis stroke “di tempat”. Skala dan metode khusus untuk memperkirakan kemungkinan stroke yang harus dimiliki seseorang, bahkan jauh dari kedokteran, telah dikembangkan. Contoh tabel evaluasi tersebut adalah skala Cincinnati atau aturan "AS":

• U - Senyum. Perlu meminta pasien untuk tersenyum. Suatu tanda gangguan sirkulasi otak yang dapat diandalkan adalah asimetri senyuman dan penghilangan salah satu sudut mulut.
• D - Gerakan. Anda harus meminta pasien untuk mengangkat kedua tangan atau kedua kaki secara bersamaan. Jika salah satu anggota badan tidak naik atau asimetris, ini mungkin merupakan tanda stroke.
• A - Artikulasi. Pasien harus membuat kalimat sederhana - misalnya, ungkapan yang terkenal. Di hadapan stroke, ucapan menjadi kabur, cadel, dengan kata-kata gagal.
• R - Solusi. Menurut hasil tes, perlu untuk membuat keputusan tentang rawat inap pasien di lembaga medis. Dua hasil tes positif menunjukkan sirkulasi otak dengan probabilitas sekitar 70%, tiga atau lebih tanda - 85 persen atau lebih.

Seorang pasien dengan dugaan stroke yang luas harus segera dibawa ke departemen neurologis atau bedah saraf, di mana pemeriksaan akan dilakukan oleh para profesional. Pasien akan dilakukan pemeriksaan berikut:

1. Inspeksi seorang ahli saraf untuk mengidentifikasi label neurologis spesifik stroke dan menyusun algoritma pemeriksaan lebih lanjut.
2. Computed tomography, atau CT - sejenis studi sinar-X. CT scan sangat baik dengan menemukan area "segar" kerusakan otak (tidak lebih dari 24 jam).
3. Magnetic resonance imaging, atau MRI - metode ini lebih disukai untuk diagnosis area iskemia dan kerusakan otak yang sudah terbentuk.
4. Electroencephalography (EEG), atau merekam aktivitas listrik otak, bisa sangat berharga untuk mendiagnosis keadaan koma. EEG digunakan untuk penilaian prognostik aktivitas otak.
5. Pemeriksaan ultrasonografi BCA - arteri brakiocephalic dari leher yang memberi makan otak.
6. Tusukan lumbar - pengambilan sampel cairan serebrospinal dan analisis biokimianya.
7. Tes darah untuk kadar trombosit, analisis biokimia darah, darah untuk pembekuan.

Prinsip dasar perawatan

Aturan emas dalam memberikan perawatan khusus adalah mulai terapi dalam tiga jam pertama setelah gejala pertama muncul. "Aturan tiga jam" ini secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Kami mencantumkan prinsip-prinsip dasar mengobati patologi stroke yang luas:

• Koreksi tekanan darah. Dalam krisis hipertensi, tingkat pengurangan tekanan tidak boleh melebihi 20% dari yang pertama dalam dua jam. Pada tekanan rendah, laju pemulihan digit tekanan serupa.
• Koreksi sistem pembekuan darah - "menipis" darah dan melarutkan gumpalan darah dengan bantuan persiapan khusus.
• Menghubungkan pasien ke peralatan pendukung kehidupan: ventilator, memantau pemantauan fungsi pernapasan dan sirkulasi.
• Stroke hemoragik dengan akumulasi volume besar darah dalam zat otak, serta perdarahan lanjutan merupakan indikasi kraniotomi untuk pengosongan hematoma dan gigi berlubang secara mekanis.

Rehabilitasi stroke

Dapat dikatakan bahwa rehabilitasi setelah stroke dan gangguan sirkulasi otak lainnya adalah dasar untuk memulihkan kualitas hidup. Stroke membutuhkan tindakan perbaikan dan perawatan sebanyak mungkin.

Biasanya, kursus rehabilitasi berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Berbagai peneliti memberikan periode rehabilitasi rata-rata dalam 6-36 bulan. Kecepatan dan kegunaan pemulihan pasien secara langsung tergantung pada kualitas tindakan rehabilitasi, keteraturan prosedur ini, serta tingkat kerusakan pada jaringan otak, usia dan kondisi awal kesehatan pasien.

Langkah-langkah rehabilitasi utama setelah stroke

1. Pencegahan pembentukan luka tekanan - cacat ulseratif pada kulit dan serat yang mendasarinya karena posisi diam konstan pasien. Untuk memerangi luka baring, perlu membalik pasien beberapa kali sehari, untuk meletakkan rol khusus dan "kue keju" di bawah sakrum, tulang belikat, leher, dan anggota badan.
2. Memberikan kebersihan pribadi pasien. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat mengendalikan kebutuhan fisiologis mereka. Sangatlah penting untuk memantau dengan seksama kemurnian area genital dan perineum untuk menghindari infeksi dan komplikasi bernanah. Pasien perlu dicuci, dilap dengan handuk basah, mengganti popok atau melayani kapal.
3. Senam pasif dan pijat. Perawat atau kerabat terlatih meremas otot kaku spasmodik, mencoba untuk "mengembangkan" dan menekuk sendi.
4. Latihan terapi. Kelas dilakukan oleh instruktur terapi olahraga atau ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, pasien berangsur-angsur, mulai dengan latihan yang paling primitif, belajar menggerakkan jari, anggota badan, duduk di tempat tidur.
5. Kelas-kelas dengan ahli terapi wicara dan ahli patologi wicara membantu memulihkan pemahaman wicara dan wicara.
6. Psikolog dan psikoterapis membantu pasien mengembalikan fungsi berpikir, memahami, mengingat. Seringkali, pasien belajar menulis ulang, menghitung, menggambar, menganalisis, dan menarik kesimpulan.
7. Adaptasi sosial dan dukungan orang-orang dekat sangat penting. Pasien tidak boleh merasa rendah diri, perlu untuk mendorongnya dan menanamkan keyakinan padanya untuk sukses.

Penting untuk memahami dan bersiap untuk fakta bahwa semua kegiatan ini perlu dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama untuk melihat setidaknya sedikit peningkatan.

Kasur khusus untuk mencegah terjadinya luka baring

Prognosis penyakit

Sayangnya, pelanggaran parah pada sirkulasi serebral tidak membuat pasien dan kerabatnya berharap cerah. Statistik dunia tanpa henti:

• Dengan stroke yang luas, konsekuensi dan peluang bertahan hidup rata-rata sama dengan 65-70%. Di sini kita tidak berbicara tentang kekalahan pusat-pusat vital otak - dalam hal ini, angka kematian mendekati 95%.
• Dari pasien yang selamat, sekitar 60-80% memiliki gangguan dan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan, yang menyebabkan kecacatan.
• Hanya 5% dari korban dipulihkan sepenuhnya. Biasanya ini adalah pasien muda, kepada siapa bantuan khusus pertama diberikan selama tiga jam pertama.
• Sekitar 15% kasus selama tahun ini, pasien mengalami stroke berulang, paling sering menyebabkan kematian.

Tindakan pencegahan setelah kecelakaan serebrovaskular sangat penting. Kontrol berat badan, tekanan darah stabil dan kadar kolesterol, penolakan kebiasaan buruk dan kontrasepsi oral, asupan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter secara teratur dapat mencegah penyakit serius seperti itu.

Stroke yang luas. Kesempatan konsekuensi

Stroke yang luas adalah gangguan sirkulasi otak yang akut dan tidak terkontrol karena kesulitan atau berhentinya aliran darah ke satu atau lebih bagian otak. Gejala penyakit berkembang dengan cepat. Di rumah sakit Yusupov, dokter bahkan membantu pasien yang ditinggalkan di klinik lain.

Untuk ini, semua kondisi dibuat di departemen neurologi:

• peralatan diagnostik modern yang memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis dan lokasi stroke dengan cepat, tingkat kerusakan otak;
• tim spesialis yang terdiri dari profesor dan ahli saraf dari kategori tertinggi yang memiliki pengalaman dalam mengobati stroke yang luas;
• kehadiran peralatan pendukung kehidupan kelas atas yang mendukung fungsi vital tubuh;
• obat efektif modern;
• keinginan semua staf klinik untuk memberi pasien peluang pemulihan setelah stroke;
• penggunaan metode inovatif untuk memulihkan fungsi yang hilang oleh spesialis klinik rehabilitasi;
• kesempatan untuk melakukan intervensi bedah saraf invasif minimal di klinik mitra;
• dukungan psikologis kerabat pasien yang mengalami stroke masif.

Ada 2 jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik terjadi akibat kejang yang tajam atau penyumbatan pembuluh darah otak besar oleh bekuan darah. Ini dibagi menjadi 5 subspesies:

• atherothrombotic - berkembang perlahan karena atherosclerosis arteri serebral;
• cardioembolic - terjadi ketika penyumbatan arteri otak lengkap atau sebagian, berkembang dengan cepat;
• lacunar - terjadi karena lesi pada arteri yang mengalami perforasi, berkembang dalam beberapa jam;
• hemodinamik - terjadi karena penurunan tajam dalam tekanan darah, tiba-tiba, menangkap semua zona pasokan darah;
• micro oklusal - berkembang karena pelanggaran sistem koagulasi dan anti-koagulasi.

Stroke hemoragik terjadi karena integritas arteri serebral dan perdarahan di tengkorak. Ada 2 jenis stroke hemoragik:

• intraserebral. Terjadi karena penipisan dinding arteri dan lompatan tajam dalam tekanan. Kelompok risiko termasuk orang berusia 45 hingga 60 tahun;
• subarachnoid. Terjadi ketika aneurisma arteri serebri pecah dan darah mengalir di bawah membran araknoid otak. Kelompok risiko terdiri dari orang berusia 30-60 tahun, menyalahgunakan alkohol dan merokok, dengan kelebihan berat badan.

Stroke yang luas memiliki beberapa faktor risiko:

• hipertensi arteri;
• serangan iskemik sementara yang sering;
• diabetes mellitus diperumit dengan angiopati serebral;
• stenosis karotid asimptomatik;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan narkoba;
• sindrom metabolik;
• kelebihan berat badan (lebih dari 30% dari norma).

Peluang untuk selamat dari stroke masif tergantung pada apakah terapi untuk penyakit ini dimulai dalam 3-4 jam dari timbulnya gejala pertama.

Gejala stroke yang luas

Prekursor stroke dapat muncul berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan sebelum pelanggaran akut sirkulasi serebral. Di antara gejala pertama dari catatan stroke:

• pusing;
• sakit kepala;
• penggelapan mata saat gerakan tiba-tiba;
• hilangnya memori global episodik (amnesia);
• tiba-tiba disorientasi jangka pendek.

Tanda-tanda utama stroke yang luas muncul beberapa jam sebelum pelanggaran akut sirkulasi serebral atau segera selama serangan. Tergantung pada jenis stroke, pasien memiliki gejala kerusakan otak per hari:

• mengantuk, kegembiraan bergantian;
• tertegun
• kehilangan kesadaran;
• meningkatkan sakit kepala tajam;
• mual dan muntah.

Pasien khawatir tentang rasa sakit pada bola mata, perasaan panas, berkeringat, peningkatan detak jantung, mulut kering, dan sindrom kejang. Salah satu gejala paling umum dari stroke yang luas adalah koma. Ini membuktikan lesi yang signifikan dan mendalam pada struktur otak. Setelah perawatan dan rehabilitasi di rumah sakit Yusupov, 37% pasien yang selamat dari stroke menjalani kehidupan penuh, 25% sadar kembali, tetapi gangguan sisa dalam fungsi bicara dan motorik tetap, yang juga secara bertahap diperbaiki di klinik rehabilitasi.

Konsekuensi dari stroke yang luas

Konsekuensi dari stroke masif berbanding lurus dengan kerusakan otak. Mereka mungkin bersifat sementara dan permanen. Konsekuensi paling umum termasuk:

• kelemahan umum;
• kelumpuhan anggota badan dan setengah dari tubuh;
• kurangnya koordinasi;
• gangguan fungsi bicara;
• hilangnya sensitivitas;
• pelanggaran perhatian dan persepsi informasi;
• amnesia lokal.

Untuk membantu pasien dengan stroke yang luas, para dokter di Rumah Sakit Yusupov memulai perawatan dan rehabilitasi segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Awalnya, mereka memastikan aktivitas vital tubuh dengan bantuan peralatan modern yang memungkinkan Anda mengontrol aktivitas pernapasan dan jantung. Kemudian klarifikasi jenis stroke dan resepkan obat yang mengembalikan fungsi sel-sel otak di area stroke dan neuron yang terletak di sekitar lesi. Pada stroke hemoragik, pasien di klinik mitra melakukan operasi bedah saraf minimal invasif untuk mengurangi kompresi otak. Ini adalah satu-satunya metode yang efektif untuk pengobatan stroke hemoragik, yang membantu pasien memulihkan dan mengembalikan fungsi yang hilang.

Di hadapan stroke iskemik yang luas, terapi patogenetik dilakukan bertujuan untuk meningkatkan aliran darah melalui jaringan otak, dan pengobatan dengan pelindung saraf yang melindungi sel-sel otak dari kerusakan. Perawatan dimulai dalam waktu 3-6 jam dari awal stroke.

Tingkat keparahan dinamika positif tergantung pada tingkat disolusi trombus: fungsi neurologis lebih baik dipulihkan dengan lisis trombus yang cepat dan hampir seketika. Pembubaran paling cepat dan lengkap terjadi dengan stroke kardioembolik yang luas. Pemulihan aliran darah yang lambat terjadi pada lesi aterothrombotik arteri. Ini tidak disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam dinamika klinis. Untuk sebagian besar penyumbatan arteri kaliber menengah dan besar, trombolisis adalah pengobatan pilihan. Ini memberikan pemulihan awal aliran darah dalam 30-40% kasus.

Di rumah sakit Yusupov, dokter menggunakan obat yang paling efektif untuk trombolisis, aktivator plasminogen jaringan rekombinan. Pasiennya diberikan secara intravena. Salah satu area yang menjanjikan untuk pemulihan aliran darah melalui arteri trombosis adalah operasi pengangkatan gumpalan darah - ekstraksi atau eksisi endovaskular. Operasi dilakukan di klinik mitra. Setelah operasi, pada hari pertama, pasokan darah ke otak dipulihkan pada 81% pasien.

Pada hari-hari pertama stroke atherothrombotic, dan untuk stroke kardiogenik yang dikonfirmasi, heparin diberikan kepada pasien. Di hadapan atrial fibrilasi, setelah katup jantung prostetik atau infark miokard yang bersamaan, warfarin diresepkan untuk pasien. Efek positif pada keadaan suplai darah ke otak diberikan oleh persiapan aksi metabolisme vaskular yang kompleks, di mana Cavinton adalah wakilnya. Dengan stroke yang luas, obat-obatan yang memiliki efek nootropik, serta pelindung saraf, diresepkan.

Rehabilitasi pasien dengan stroke yang luas setelah pemulihan kesadaran dilakukan di klinik rehabilitasi. Rumah sakit ini dilengkapi dengan peralatan modern, tim spesialis multidisiplin yang secara individual mendekati perawatan setiap pasien. Jika Anda memiliki gejala stroke yang parah, hubungi tim ambulans dan hubungi. Dengan kedatangan pasien di rumah sakit Yusupov, para dokter akan siap untuk segera mulai memberikan perawatan medis khusus yang membantu pulih dari stroke.

Konsekuensi dari stroke yang luas dan peluang seseorang untuk bertahan hidup

Ketika seseorang didiagnosis dengan stroke yang luas, orang-orang terdekat yang dekat memiliki banyak pertanyaan. Apa itu stroke yang luas, konsekuensinya dan peluang untuk bertahan hidup? Ketika menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, banyak tergantung pada kecepatan pertolongan pertama dan pada jenis stroke apa yang menyerang pasien: stroke iskemik yang luas atau stroke otak yang luas. Dengan stroke masif, terjadi gangguan akut dan tidak terkontrol pada pembuluh darah pembuluh serebral. Dari menit pertama sel-sel jaringan dan otak mulai mati. Peluang hidup tidak tinggi, dan jika pasien hidup, konsekuensi dari stroke masif sangat mengerikan.

Tentang penyakitnya

Dalam bentuk penyakit yang terlokalisir, pembuluh-pembuluh besar otak terpengaruh, baik itu stroke iskemik, ketika penyumbatan terjadi, atau hemoragik, ketika perdarahan terjadi. Setelah stroke yang luas, lesi otak terletak di beberapa bagiannya.

1. Selama stroke iskemik di otak, sel-selnya mati karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah.

Perjalanan penyakit jenis ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan mencakup beberapa varietas:

• dengan berbagai lacunar, bentuk kekosongan di otak;
• selama iskemia di otak spesies mikro-oklusif, mekanisme untuk memastikan fluiditas darah terganggu;
• infark serebral dari spesies kardioembolik menyebabkan penyumbatan sebagian arteri;
• dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah, jenis penyakit hemodinamik berkembang;
• jika batang otak terpengaruh, maka jenis batang penyakit berkembang. Stroke iskemik luas dari varietas ini adalah yang paling berbahaya dan ditandai dengan persentase kematian yang besar;
• dalam varietas atherothrombic, aliran darah terganggu karena fakta bahwa bekuan darah telah keluar dari dinding pembuluh.

Infark serebral yang luas karena tingkat kerusakannya yang tinggi tidak memiliki prognosis yang sangat baik.

2. Dalam bentuk hemoragik, penyakit ini berlalu dengan pendarahan di otak. Dalam hal ini, tipe-tipe berikut dibedakan:

• jika penyakit telah muncul karena lonjakan tajam dalam tekanan darah, itu disebut stroke intraserebral. Sebagai aturan, ini diamati pada pasien usia lanjut;
• jika pendarahan otak telah terjadi karena pecahnya arteri, maka stroke otak yang luas disebut subarachnoid. Ini terjadi terutama pada mereka yang gemar minuman beralkohol, merokok atau menderita kelebihan berat badan.

Kerusakan kiri dan kanan di otak

Bergantung pada stroke belahan otak kiri atau kanan, gejala penyakit dan tahap pemulihan kehidupan pasien tergantung.

1. Ketika belahan kiri rusak, gangguan berikut terjadi:

• sisi kanan tubuh kehilangan kepekaannya, ditandai dengan terjadinya kelumpuhan, paresis;
• mata kanan melihat dengan buruk;

• ucapan pasien semacam itu tidak jelas atau menghilang sama sekali, dan dia tidak memahami pembicaraan orang lain;
• sulit bagi pasien untuk membaca dan menulis teks yang terhubung;
• dia tidak mampu menganalisis informasi yang masuk, tidak bisa membuat rantai data yang logis;
• dia menolak ingatan untuk angka dan huruf, tidak bisa mengingat peristiwa;
• urutan tindakan rumah tangga terganggu;
• ada masalah dalam jiwa.

Namun, jika sisi kiri belahan otak rusak, lebih mudah bagi pasien untuk pulih daripada jika sisi kanan rusak.

2. Jika terjadi kerusakan pada stroke iskemik yang luas di belahan kanan otak, gangguan berikut dapat terjadi:

• sisi kanan tubuh kehilangan kepekaannya, lumpuh, terjadi paresis;
• ada masalah dengan memori;
• seseorang berhenti mengenali wajah;
• tidak mengerti emosi manusia;
• berada dalam kondisi emosional yang tidak memadai;
• tidak dapat menavigasi di ruang.

Dengan demikian, dengan kekalahan belahan otak kiri, pasien tidak dapat berbicara atau berbicara buruk. Jika pasien kidal, maka pelanggaran serupa menunggunya jika sisi kanan hemisfer terpengaruh. Ketika sisi kiri belahan otak rusak, kemampuan motorik seseorang dipulihkan lebih cepat dan lebih mudah daripada dengan kerusakan sisi kanan. Jiwa dan emosi seseorang lebih menderita dari kerusakan sisi kiri pada belahan otak.

Gejala

Gejala penyakit ini dinyatakan dengan jelas, oleh karena itu, ia didiagnosis segera dan tanpa kesulitan. Tanda-tanda penyakitnya adalah sebagai berikut:

• di wajah asimetri, ada senyum masam di atasnya;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• pasien tidak dapat berbicara atau berbicara dengan tidak jelas;
• ada pelanggaran koordinasi saat mengemudi;
• pasien mengeluh sakit parah di kepala;
• pasien tidak dapat memahami percakapan orang lain;
• pikirannya mungkin terganggu.

Ketika mengamati gejala-gejala tersebut pada seseorang, sangat penting untuk segera memanggil ambulans. Hidupnya dan konsekuensinya untuk penyakit ini bergantung padanya.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit terjadi pada pasien sebelumnya. Jika masalah berikut terjadi:

• sakit kepala;
• kepala berputar;
• seseorang kehilangan ingatan secara singkat;
• dengan gerakan tiba-tiba menggelap di mata;
• untuk sementara ada perasaan disorientasi dalam ruangan.

Ini adalah kesaksian akan serangan besar yang akan datang. Ketika Anda menghubungi dokter dalam situasi ini, Anda dapat menghindari penyakit serius.

Alasan

Dengan stroke yang luas, penyebabnya mungkin berbeda. Yang utama adalah:

• adanya aterosklerosis;
• penyakit endokrin;
• hipertensi;
• adanya kelebihan berat badan;
• gangguan dalam irama jantung, adanya cacat di dalamnya;
• kolesterol darah tinggi;
• minum alkohol, penggunaan narkoba, merokok.

Apa yang menanti pasien setelah menderita penyakit

Sejauh otak terpengaruh, pada tingkat kerusakannya dan seberapa cepat perawatan dimulai, konsekuensinya mungkin berbeda. Mereka dibagi menjadi reversibel dan ireversibel.

Komplikasi yang paling umum termasuk:

• kelumpuhan pada satu sisi batang atau anggota tubuh;
• ucapan, penglihatan, pendengaran terganggu;
• seseorang mungkin kehilangan koordinasi dalam gerakan, tidak akan dapat menavigasi ruangan;
• dia kehilangan rasa sakit, bau, persepsi taktil;
• ada masalah dengan ingatan, perhatian;
• dia sulit memahami informasi;
• jika area otak terpengaruh secara signifikan, maka orang tersebut akan koma.

Kami menjelaskan secara lebih rinci pelanggaran ini.

1. Gangguan pada fungsi motorik seseorang dengan penyakit yang ditransfer sering diamati. Itu bisa kelumpuhan total, kelumpuhan satu sisi, dan paresis.
2. Dalam kasus penyakit yang tertunda, gangguan mental sering tetap. Dengan sindrom frontal, aliran darah di arteri depan otak terganggu. Ini disertai dengan lekas marah, berkurangnya kecerdasan, memori buruk, kelesuan. Pada sindrom psikopatologis, arteri otak tengah rusak. Ini adalah karakteristik dari stroke belahan kanan. Dalam hal ini, pasien mulai melupakan segalanya, kurang berorientasi, ia mengalami penurunan tingkat intelektual. Pasien mengalami depresi, psikosis. Setelah satu tahun, kemunculan epilepsi pasca-trauma bisa terjadi.
3. Salah satu konsekuensi dari penyakit ini adalah terjadinya gangguan penglihatan. Seseorang dapat memiliki mata ganda, mereka mulai memotong, penglihatan terganggu pada salah satunya.
4. Jika otak kiri terpengaruh, pasien tidak akan dapat berbicara, tetapi apa yang dikatakan orang lain akan dipahami. Dia tidak bisa menulis apa pun dengan kekalahan ini. Atau dia tidak akan bisa memahami orang lain, tetapi kemampuan untuk berbicara akan tetap bersamanya, meskipun semua yang dia katakan tidak akan ada artinya. Jika seseorang mengalami stroke untuk pertama kalinya, maka bicara pada dasarnya harus dipulihkan.
5. Jika kerusakan terjadi di otak kecil, batang, atau piramida otak, alat vestibular dapat terganggu. Seseorang akan merasa pusing, akan sulit baginya untuk menjaga keseimbangan tubuhnya. Mata akan bergerak cepat. Pasien akan menderita mual, muntah.

Sangat sering, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Kami mencantumkannya:

• salah satu komplikasi paling berbahaya adalah edema otak;
• perkembangan luka baring adalah karena fakta bahwa pasien berbaring sepanjang waktu, sebagai akibat aliran darah terganggu, jaringan mulai mati;
• terjadinya pneumonia kongestif dikaitkan dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien dalam keadaan berbaring;
• terjadinya trombosis dikaitkan dengan sirkulasi darah yang buruk, penyakit ini dapat menyebabkan kematian;
• sangat sering pasien mengalami proses inflamasi di saluran kemih. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri;
• ketika pulih dari suatu penyakit, pasien mengalami sembelit, karena nada di dinding usus berkurang;
• Ketika seseorang berada dalam kondisi berbohong untuk waktu yang lama, ia mengalami kekakuan pada persendian.

Apa peluang hidup ini?

Pertanyaan utama yang diajukan oleh saudara adalah berapa banyak orang yang hidup setelah penyakit. Itu tergantung banyak:

• Usia seseorang mempengaruhi seberapa banyak dia hidup.
• Peluang dengan hasil yang positif lebih bagi mereka yang tidak menderita penyakit penyerta.
• Kelangsungan hidup tergantung pada jenis stroke, di mana perdarahan terjadi di otak, di dalamnya atau di antara selaputnya.
• Berapa luas area yang terkena penyakit akan mempengaruhi hasil awal dalam hal pemulihan dan hasil penyakit.
• Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada kecepatan pertolongan pertama dan seberapa baik diberikan.
• Bagaimana pengobatan dilakukan, obat mana yang juga dapat mempengaruhi efek penyakit.

Ini adalah daftar yang tidak lengkap dari semua faktor di mana kehidupan pasien tergantung. Dan semakin banyak item negatif dalam daftar ini, semakin kecil kemungkinannya untuk mendapatkan kesempatan seumur hidup.

Statistik mengatakan bahwa satu dari setiap empat orang yang menderita stroke besar meninggal dalam beberapa hari pertama.

Selama 30 hari, hampir setiap sepertiga tidak bertahan. Dan selama tahun ini lebih dari setengahnya mati.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahwa perjalanan penyakit dan hasilnya tidak dapat diprediksi sebelumnya. Terlalu banyak faktor dalam stroke masif yang mempengaruhi hasil penyakit ini.

Stroke ekstensif: konsekuensi, peluang untuk bertahan hidup

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kerusakan pada otak penuh dengan konsekuensi serius hingga kematian. Stroke yang luas di antara lesi ini adalah salah satu penyakit paling kompleks, yang memengaruhi banyak bagian otak yang bertanggung jawab untuk fungsi vital.

Otak setelah stroke

Ada dua jenis utama stroke:

tiba-tiba pecahnya pembuluh serebral (stroke hemoragik). Sirkulasi serebral terganggu, terbentuk hematoma besar, gejala penyakit muncul tiba-tiba dalam beberapa detik atau menit. Seringkali ada pembengkakan otak, pecahnya pembuluh darah dapat terjadi baik di korteks serebral dan di bagian dalamnya. Ini adalah jenis stroke ekstensif yang paling sulit;

Skema stroke iskemik
Tunjukkan pada halaman Buka ukuran penuh

Dalam kebanyakan kasus, pasien setelah stroke masif jatuh koma - fungsi banyak organ vital berhenti dan kesadaran hilang. Tugas dokter adalah membawa pasien keluar dari koma sesegera mungkin dan melanjutkan fungsi utama tubuh. EFEK: peningkatan gambaran perjalanan penyakit dengan obat atau metode operasi.

Rehabilitasi dan pemindahan seseorang dari koma

Tanda-tanda koma

Untuk mulai mengeluarkan pasien dari kondisi serius sedini mungkin dan meningkatkan peluang untuk selamat, Anda perlu mengetahui tanda-tanda timbulnya koma dan menentukan tingkat keparahannya.

1. Pidato pasien menjadi sangat sunyi, sulit untuk bekerja tidak hanya kalimat, tetapi juga kata-kata individu. Hilangnya logika mulai karakteristik omong kosong. Pasien berjongkok atau jatuh secara spontan.
2. Setelah beberapa menit, orang yang sakit berhenti merespons rangsangan eksternal, tubuh menjadi lamban, otot-otot tidak tegang, muntah muncul.
3. Denyut nadi melemah, detak jantung sulit dirasakan, pernapasan menjadi lebih sering atau berhenti total.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa kerusakan kompleks pada area besar otak telah dimulai, peluang pasien untuk bertahan hidup tergantung pada efisiensi tindakan yang diambil. Untuk menyederhanakan diferensiasi tahapan keadaan koma, obat membedakan beberapa derajatnya.

1. Tingkat pertama Sel-sel otak rusak di daerah yang relatif kecil, pasien mungkin kehilangan kesadaran, tetapi semua refleks kehidupan tetap.
2. Tingkat kedua Pasien dalam keadaan tidur nyenyak, reaksi terhadap rangsangan eksternal menghilang, tidak ada refleks otot terhadap rasa sakit.
3. Tingkat ketiga Kerusakan sel-sel otak menjadi lebih dalam, kesadaran hilang, pupil tidak merespons rangsangan cahaya.
4. Derajat keempat Semua refleks tidak ada, pernapasan berhenti, tekanan turun tajam, henti jantung mungkin terjadi. Peluang pasien untuk bertahan hidup setelah kondisi seperti itu mendekati nol.

Keadaan tomat 4 derajat dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda

Faktor yang meningkatkan risiko kematian

Peluang hidup pasien tergantung pada beberapa faktor, beberapa bisa dipengaruhi, dan yang lain tidak bisa diubah. Dalam kasus apa kemungkinan bertahan hidup setelah stroke yang luas berkurang secara signifikan?

Pasien sudah mengalami stroke, koma datang setelah berulang-ulang. Pembuluh otak begitu berhenti berkembang sehingga tindakan terapi yang digunakan sebelumnya tidak memiliki efek positif yang nyata. Selain itu, orang tidak boleh berharap untuk keefektifannya setelah koma, ketika semua fungsi vital tertekan, efek zat aktif dari persiapan medis melemah.

Koma setelah stroke kedua

Koma di usia tua

Konsekuensi dari stroke yang luas

Pengobatan stroke ekstensif dilakukan di unit perawatan intensif.

Menurut statistik, hanya 5% pasien setelah stroke yang luas dapat menjalani gaya hidup berkualitas, sekitar 60% menjadi cacat dalam berbagai kelompok dan sekitar 30% tidak keluar dari koma, kematian terjadi. Konsekuensi setelah stroke yang luas dapat bersifat reversibel dan ireversibel dan tergantung pada area hemisfer mana yang terkena, ukuran perdarahan dan tindakan yang diambil untuk menyelamatkan pasien.