Tugas utama setelah stroke - pemulihan bicara

Stroke - penyakit yang menempati urutan ke-3 dalam prevalensi di antara orang-orang. Paling sering, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Tetapi penyakit ini diberikan untuk pengobatan, akibatnya konsekuensi negatif bagi tubuh dapat dikurangi. Keberhasilan terapi tergantung pada pemberian bantuan yang tepat waktu.

Dengan perawatan yang tepat selama satu jam setelah serangan, Anda dapat mencegah kecacatan.

Apa alasan gangguan bicara?

Konsekuensi paling parah dari stroke adalah pelanggaran fungsi bicara.

Akibatnya, kemungkinan komunikasi antara orang-orang hilang, dan pasien mulai membentuk tanda-tanda pertama depresi.

Alasan gangguan bicara setelah stroke adalah kekalahan area bicara otak (area Wernicke dan Broca).

Mereka terletak di sepertiga posterior gyrus temporal superior dan inferior. Jika kekalahan itu ditimbulkan pada zona Broca, maka orang tersebut kehilangan bicara sepenuhnya, jika Wernicke - pidato menjadi kosong.

Bagaimana tidak tidur sepanjang hidup, atau apa itu hypersomnia? Bagaimana menghindari masalah seperti itu dan gejala apa yang menunjukkan kantuk patologis?

Jenis-jenis afasia

Aphasia - pelanggaran sistemik dari fungsi bicara yang sudah terbentuk. Proses patologis semacam itu menyebabkan dampak negatifnya pada berbagai bentuk aktivitas bicara.

Ada beberapa jenis afasia:

1. Area yang terkena dampak motor Broca. Hasil dari patologi ini adalah ketiadaan bicara.
2. Acoustic-Gnostic - Zona Wernicke terpengaruh. Analisis dan sintesis yang terganggu, pendengaran fonemik, mengarah pada ketidakmungkinan memahami ucapan terbalik.
3. Motor aferen - bagian bawah korteks postcentral terpengaruh. Sulit bagi pasien untuk menemukan pose artikular terpisah untuk mereproduksi suara.
4. Amnestiko-sematic - mempengaruhi bagian temporal dan perednememennye posterior dari korteks serebral. Pasien lupa fenomena dan benda, ada pelanggaran pemahaman struktur tata bahasa.
5. Bagian posterior otak yang terpengaruh secara dinamis. Sulit bagi seseorang untuk membangun program pernyataan internal dan mengimplementasikannya dalam pidato eksternal.

Fungsi bicara - ini sangat penting!

Pemulihan bicara setelah stroke - tugas nomor 1.

Tentu saja, seseorang tidak dapat mengatakan dengan probabilitas absolut bahwa akan mungkin untuk mengembalikan fungsi bicara sepenuhnya.

Pasien harus melakukan serangkaian kegiatan yang dirancang khusus, dan hanya setelah dilakukan dengan jelas, kita dapat berbicara tentang hasil yang nyata.

Agar periode pemulihan berlalu sangat cepat, untuk pertama kalinya, kelas dengan pasien harus dilakukan dengan kerabatnya.

Kemudian kerabat akan dapat mengingat kelas terapi wicara yang diperlukan dan melakukannya di rumah.

Proses pemulihan fungsi bicara

Untuk mengembalikan bicara setelah stroke dengan cepat - tidak hanya dokter harus dilibatkan dalam prosesnya, tetapi juga pasien itu sendiri dan kerabatnya.

Ini akan tergantung pada ini, seberapa cepat proses pemulihan akan terjadi, dan apakah seseorang akan dapat kembali ke kehidupan normal.

Bagaimana mengembalikan pidato dengan cepat dan tidak menyakitkan setelah stroke?

Untuk ini, berbagai macam kegiatan telah dikembangkan:

• terapi obat;
• kelas dengan terapis bicara;
• latihan;
• perawatan yang baik

Kunjungan terapis bicara

Tugas terapis wicara adalah membuat pemulihan wicara berdasarkan stereotip wicara sebelumnya yang dimiliki pasien sebelum stroke.

Di sini terapis wicara mengenali respons pasien terhadap rangsangan yang lemah: suara rendah dan bisikan.

Prosesnya harus dimulai dengan pelajaran yang mudah, secara bertahap menjadi lebih sulit. Beban bicara individu dipilih untuk setiap pasien dengan mempertimbangkan tingkat gangguan bicara dari jenis afasia.

Sebagai contoh, pada pelajaran pertama untuk satu orang akan mudah untuk menyebutkan nama objek, dan untuk yang lain untuk berkomunikasi.

Tidak disarankan untuk mengatur tugas yang sangat mudah, tingkat kerumitan harus meningkat setiap saat.

Kelas pertama untuk disinhibisi berbicara harus mencakup materi yang bermakna bagi pasien dalam konten semantik dan emosional.

Efek yang sangat positif pada pemulihan terapi musik manusia. Jika sulit bagi pasien untuk menyelesaikan kalimat yang diprakarsai oleh dokter, maka Anda dapat membiarkannya mendengarkan dan menyanyikan lagu-lagu favorit Anda.

Poin penting adalah mencari tahu lagu yang paling disukainya. Dalam proses bernyanyi, dia akan mulai mengucapkan kata-kata lagu itu dengan aneh, tetapi seiring waktu pidatonya akan mulai mendapatkan karakter yang jelas.

Kelas-kelas seperti itu diadakan dalam suasana yang positif, sehingga pasien senang melakukannya.

Jika seseorang memiliki afasia sensorik, maka bahan visual yang digunakan. Ia diperlihatkan gambar, dan kemudian ditawari untuk menggambar dan memberi nama kata-kata yang mewakili objek dalam gambar.

Dalam hal ini, seluruh alur kerja harus disertai dengan komentar, yang diucapkan dengan suara yang tenang dan tenang.

Pelajaran pidato pertama setelah stroke tidak boleh melebihi 7-15 menit. Setelah dua bulan, durasinya dapat ditingkatkan menjadi setengah jam.

Pastikan untuk memantau beban suara di telinga. Ruangan harus sepi, jadi Anda harus mematikan radio atau TV. Suara asing menguras dan melelahkan seseorang yang menderita stroke.

Kelas dengan pasien di rumah

Untuk melakukan kelas dengan pasien di rumah hanya mungkin setelah disetujui oleh dokter.

Sangat penting untuk tidak melukai: tidak memberikan tekanan bicara yang berlebihan atau latihan yang sulit, jika tidak optimisme pasien dapat dihancurkan.

Ada kasus ketika orang dekat kurang sabar, mereka ingin mendengar pidato yang jelas dan dapat dimengerti segera.

Kegagalan pasien menyebabkan mereka kecewa, yang segera mempengaruhi ekspresi wajah mereka. Seseorang yang menderita stroke kehilangan sikap positif dan pada akhirnya mungkin menolak mengikuti kelas.

Latihan yang efektif

Untuk mengembalikan ucapan di rumah, mereka menggunakan latihan khusus, untuk orang yang sehat mereka akan tampak sangat sederhana, tetapi Anda harus memahami bahwa sangat sulit bagi pasien setelah stroke bahkan untuk menggerakkan bibirnya.

Lakukan serangkaian latihan berikut:

1. Tarik tubulus bibir dan kembali ke posisi semula. Durasi retraksi dan istirahat adalah 5 detik.
2. Pegang bibir atas dengan tegang, bibir bawah, lalu lepaskan. Waktu pengambilan dan istirahat adalah 5 detik. Gerakan serupa dilakukan, tetapi hanya untuk menangkap bibir atas dengan gigi bawah.
3. Dorong lidah sejauh mungkin sambil menarik leher keluar pada saat yang sama, berlama-lama selama 3 detik, lalu istirahat selama 3 detik.
4. Menjilat bibir, Anda harus mulai dari bibir atas, bergerak dari kanan ke kiri, lalu dari kiri ke kanan. Gerakan serupa dilakukan dengan bibir bawah.
5. Lipat lidah menjadi tabung, tempelkan selama 3 detik, lalu istirahat.
6. Raih ujung lidah ke langit.
7. Mengatakan patters.

Terapi sel induk

Terapi tersebut ditujukan untuk memperbarui dan memulihkan jaringan dan pembuluh yang terkena stroke. Peran sel punca ditujukan untuk mengenali fokus yang terkena dan mengganti neuron yang mati dengan sel sehat dari jaringan saraf.

Prosedur yang disajikan meliputi rencana tindakan berikut:

• menggunakan biomaterial pasien, sel punca diisolasi;
• bahan yang dihasilkan ditumbuhkan ke volume yang dibutuhkan;
• Sel induk disuntikkan secara intravena dengan interval 2 bulan dua kali.

Setelah terapi seperti itu, adalah mungkin untuk mengembalikan integritas jaringan otak dan fungsinya, untuk menormalkan fungsi-fungsi pelindung tubuh, untuk meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan, vitalitas.

Metode lainnya

Terapi lain juga dapat mengembalikan fungsi bicara pada manusia, yang hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman. Dalam hal ini, perawatan berikut dapat dilakukan:

1. Fisioterapi Terdiri dari elektrostimulasi otot-otot bicara. Dianjurkan untuk digunakan dalam motor aphasia. Tetapi hari ini, metode perawatan ini belum menerima penggunaan luas seperti itu.
2. Akupunktur. Ini digunakan untuk memperbaiki artikulasi dan meningkatkan tingkat aktivitas bicara. Dianjurkan untuk menggunakan terapi tersebut pada motor aphasia.
3. Biokontrol fungsional. Metode ini didasarkan pada kontrol visual dari aktivitas otot-otot bicara. Tidak dianjurkan untuk menggunakan biofeedback fungsional untuk pasien dengan gangguan pemahaman. Setelah kejadian seperti itu, dimungkinkan untuk meningkatkan hubungan fungsi bicara.

Kesulitan rehabilitasi

Pemulihan fungsi bicara setelah stroke adalah proses yang sangat melelahkan dan kompleks.

Tetapi rehabilitasi semacam itu wajib, karena hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk memulihkan komunikasi normal pasien dengan orang-orang di sekitarnya, memberikan kenyamanan psikologis dan membawa orang itu kembali ke kehidupan sebelumnya.

Jika lesi kecil, maka rehabilitasi berlalu dengan cepat. Cukup menghabiskan beberapa sesi dengan ahli terapi bicara selama sebulan dan pidato itu akan kembali terhubung. Secara paralel, pemulihan fungsi tubuh lainnya menggunakan terapi olahraga.

Dalam kasus lain, upaya maksimum akan diperlukan untuk mengembalikan fungsi bicara. Di sini Anda perlu terus terlibat, durasi rehabilitasi dapat ditunda dari 4 bulan hingga 2 tahun.

Stroke adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang konsekuensinya adalah pelanggaran fungsi bicara, artikulasi. Tetapi untuk kembali berbicara setelah stroke hanya mungkin dengan kelas reguler.

Tingkat pemulihan tergantung pada berbagai faktor: tingkat kerusakan, jenis afasia.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pemulihan bicara setelah stroke di rumah - obat dan terapi terapi wicara

Gangguan pasokan darah ke otak memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Salah satu komplikasi umum stroke adalah masalah dalam berbicara atau memahami apa yang dikatakan orang lain. Bekerja dengan ahli terapi wicara, latihan khusus dan terapi obat membantu secara bertahap mendapatkan kembali kemampuan untuk berkomunikasi sepenuhnya.

Gangguan bicara selama stroke

Orang yang menderita stroke sering mengalami gangguan fungsi bicara. Dokter menyebut kondisi patologis afasia. Istilah ini mengacu pada pelanggaran yang didapat atau kurangnya bicara pada seseorang, yang berkembang pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik. Pada saat yang sama lokalisasi lesi otak sangat penting.

Afasia tidak berpengaruh pada kecerdasan manusia. Tutup itu penting untuk menyadari hal ini. Jika Anda memperlakukan seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke, sebagai orang yang berpikiran lemah, ia akan mengalami depresi. Negara hanya dikaitkan dengan alat bicara. Kehilangan keterampilan menjadi hambatan serius untuk kembali ke kehidupan normal dan berkomunikasi dengan orang lain. Pemulihan bicara yang berhasil setelah stroke iskemik hanya dimungkinkan jika semua rekomendasi dokter diikuti dan dukungan moral pasien.

Alasan

Untuk memahami bagaimana menghadapi kondisi patologis, penting untuk memahami alasan terjadinya. Hilangnya kemampuan untuk berbicara pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik terjadi karena kekalahan pusat bicara di korteks serebral. Itu terletak di belahan kiri dengan tangan kanan atau kanan dengan tangan kiri. Ada juga patologi di mana lobus frontal-temporal, otak kecil dan bagian otak lainnya rusak. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat berbicara, menulis, membaca, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka (dengan afasia sensoris).

Jika lobus parietal atau frontal terpengaruh, maka pasien mengalami aphasia motorik. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan misalignment dari perintah motorik bicara otak. Seseorang memahami ucapan orang lain, sementara dia sendiri diam atau diuraikan oleh kalimat bersuku kata satu. Ungkapan panjang dan jawaban terperinci dalam kasus ini untuk pasien tidak tertahankan, dan dengan afasia motorik, pembaruan keterampilan berbicara sulit dilakukan. Pasien mengalami kelumpuhan pada faring, bibir, laring, lidah, suara menjadi tuli. Seseorang tidak dapat berbicara dengan cepat, dengan samar mengucapkan konsonan.

Jenis-jenis pelanggaran

Sebelum Anda mulai mengembalikan pidato kepada pasien yang mengalami stroke, penting untuk menentukan jenis gangguannya. Patologi dimanifestasikan tidak hanya dalam bentuk afasia, tetapi juga dalam bentuk fenomena seperti disartria, dyspraxia. Pada beberapa pasien, beberapa jenis gangguan fungsi bicara berkembang sekaligus. Bentuk yang paling umum adalah afasia. Hal ini ditandai dengan hilangnya kemampuan membaca, menulis, memahami ucapan orang lain. Kondisi itu tidak mempengaruhi kecerdasan pasien.

Afasia dibagi menjadi beberapa jenis. Yang utama disajikan di bawah ini:

1. Afasia sensoris (reseptif, akustik-gnostik, pelarian dengan lesi pusat bicara Wernicke). Dalam jenis patologi ini, seseorang setelah stroke memiliki masalah dalam memahami pembicaraan orang lain.
2. Motor (eferen, ekspresif, aferen) Pada saat yang sama, pusat bicara Broca terpengaruh. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengeluarkan suara, meskipun faktanya pasien mengenali dan memahami pembicaraan orang lain.
3. Semantik (semantik). Jenis kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran pemahaman makna frasa yang dikombinasikan dengan bantuan preposisi dan konjungsi. Pasien berbicara dengan baik, tetapi tidak melihat perbedaan antara frasa: "ibu saudara laki-laki" dan "ibu saudara laki-laki". Selain itu, pasien dapat membedakan kunci dan pensil dalam gambar, tetapi tidak menyelesaikan tugas: "menunjukkan kunci dengan pensil".
4. Amnestik. Dalam bentuk patologi ini, pasien lupa nama-nama benda. Sebagai gantinya, ia menjelaskan untuk apa ini atau itu dibutuhkan (makan dengan sendok, menggambar dengan pensil, dll.).
5. Total (afasia campuran). Tipe ini menggabungkan beberapa bentuk, sehingga seseorang dengan patologi seperti itu kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selain klasifikasi kondisi patologis, ada baiknya mengetahui tanda-tanda masing-masing jenis. Dalam afasia global, pasien tidak memahami pembicaraan orang lain, tidak dapat membentuk kalimat, jatuh ke dalam depresi. Ketika sensorik menandai gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk memahami orang lain seolah-olah mereka berbicara bahasa lain;
• ketidakmampuan untuk memahami makna kalimat yang diucapkan oleh lawan bicara;
• ketidakmampuan untuk memahami pikiran dan kata-kata lawan bicara, untuk memahami suara asing, ketika beberapa orang mulai berbicara dengannya;
• kemampuan membaca, memahami tajuk pendek dengan latar belakang ketidakmampuan untuk memahami teks-teks lain;
• kemampuan untuk menulis, tetapi ketidakmampuan untuk memahami teks yang ditulis sendiri.

Afasia motorik ditandai oleh fakta bahwa dimulainya kembali fungsi bicara pada jenis patologi ini lebih rumit. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• ketidakmampuan membuat suara, mengucapkan kata-kata;
• kata kunci hilang, ketidakmampuan untuk membangun kalimat sederhana;
• pengucapan kata dan suara pada interval waktu yang besar;
• masalah dengan semantik (pasien mengatakan "ya" ketika ia berarti "tidak" dan sebaliknya membingungkan kata-kata);
• kemampuan untuk menggambarkan objek, tetapi ketidakmampuan untuk menamainya;
• pengulangan beberapa suara atau huruf.

Dyspraxia adalah suatu kondisi di mana gerakan dan koordinasi otot seseorang yang terlibat dalam pengucapan suara terganggu. Karena operasi yang tidak tepat dari alat bicara, pasien tidak dapat berbicara secara normal. Dari kelumpuhan otot-otot wajah, patologi ini ditandai dengan tidak adanya paresis. Alat bicara di dyspraxia dapat membuat gerakan, tetapi tidak dengan benar. Pasien dengan pelanggaran seperti itu sering kali tidak dapat dengan jelas mengucapkan sepatah kata pun, ulangi frasa untuk mengoreksi pelafalan.

Disartria adalah kelainan yang berkembang setelah stroke dengan kelemahan otot-otot bicara. Konsekuensi dari kondisi patologis ini menjadi kesalahpahaman tentang pembicaraan atau masalah orang lain dalam pemilihan kata yang tepat. Suara pasien berubah, kemampuan mengucapkan bunyi dan suku kata dengan jelas hilang. Pada disartria, proses kontrol pernapasan terganggu, sehingga pasien mulai berbicara dalam frasa pendek, bukan dalam kalimat yang tidak dilipat.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Pasien dengan kelainan seperti itu diresepkan perawatan yang komprehensif. Penting untuk dicatat bahwa pemulihan bicara setelah stroke membutuhkan banyak waktu, kesabaran, dan kekuatan. Keberhasilan pengobatan tidak hanya tergantung pada langkah-langkah terapeutik, tetapi juga pada tingkat partisipasi pasien itu sendiri. Metode berikut digunakan untuk menghilangkan afasia dan gangguan bicara serupa lainnya:

• obat-obatan;
• bekerja dengan ahli terapi wicara;
• terapi sel induk;
• bekerja dengan seorang psikolog;
• melakukan latihan di rumah.

Perawatan obat-obatan

Poin penting untuk memperbarui kemampuan berbicara secara normal setelah stroke adalah terapi obat. Pasien dengan gangguan bicara ditugaskan pelindung saraf. Dasar dari obat-obatan tersebut adalah antioksidan dan obat-obatan nootropik, yang digunakan untuk melindungi neuron otak pasien dari kerusakan baru dan mengembalikan sel yang tertekan. Obat-obatan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien dan memperbaiki kondisinya. Untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, antidepresan dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Jika trombolisis dilakukan pada waktunya untuk stroke iskemik, perkembangan afasia dapat dicegah dan kerusakan sel-sel otak dapat dihindari. Para ahli telah melakukan banyak penelitian dan memantapkan keefektifan berbagai obat dalam pemulihan bicara. Agen-agen berikut dipelajari:

1. Piracetam adalah nootropik yang terkenal. Obat dalam terapi kompleks berkontribusi pada dimulainya kembali fungsi bicara setelah stroke.
2. Bromocriptine adalah stimulator reseptor dopamin D2 sentral dan perifer. Menurut data penelitian, alat ini tidak membantu mengembalikan kemampuan berbicara dalam perawatan pasien stroke.
3. Dextran 40 adalah agen pengganti plasma. Ketika diresepkan untuk pasien setelah stroke, obat dapat memperburuk prognosis dan hasil pengobatan patologi wicara.
4. Moclobemide - obat milik inhibitor MAO (monoamine oksidase), memengaruhi proses oksidasi neuron otak oleh enzim, memulihkan kemampuan berbicara setelah stroke tidak membantu.
5. Donepezil adalah agen populer dari kelompok inhibitor acetylcholinesterase kerja-sentral. Saat mengobati afasia, obat ini memiliki efek positif pada fungsi bicara global.
6. Memantine adalah obat untuk demensia otak. Ketika digunakan dalam terapi kombinasi, ada baiknya mengembalikan ucapan pasien stroke.
7. Levodopa adalah obat anti-parkinson yang terkenal. Dalam pengobatan gangguan bicara setelah stroke, obat belum terbukti dengan sendirinya. Pendapat para ahli tentang obat ini kontroversial.
8. Dextroamphetamine adalah obat psikostimulan. Obat ini sering digunakan untuk mengobati afasia. Dalam pil terapi kompleks menunjukkan efektivitas mereka.
9. Obat kolinergik termasuk dalam kelompok atropin. Efektivitas obat ini dalam mengembalikan bicara pada pasien stroke tidak dipahami dengan baik.

Latihan untuk mengembalikan bicara setelah stroke di rumah: latihan terapi bicara

Stroke adalah penyakit yang sangat sulit. Gangguan bicara adalah salah satu gangguan paling umum dari proses mental yang diamati selama stroke. Suatu penyakit dapat terjadi pada hampir semua umur. Ada jenis stroke iskemik dan hemoragik. Keduanya membutuhkan pemulihan jangka panjang dari fungsi fisik dan mental tubuh. Dokter telah mengembangkan latihan khusus untuk pemulihan bicara setelah stroke, yang juga dapat Anda lakukan di rumah.

Gangguan bicara

Untuk persepsi normal tentang apa yang terjadi di sekitar seseorang membutuhkan pemahaman tentang bicara dan kemampuan untuk mereproduksi kata-kata dan membangun kalimat dari mereka. Pengucapan dan pemahaman yang benar dari hal di atas sangat penting untuk kehidupan yang lengkap.

Berapa lama proses pemulihan akan tergantung pada banyak faktor, termasuk ketekunan staf medis, kerabat dan pasien sendiri. Dalam beberapa, itu berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, untuk yang lain mungkin butuh waktu lebih lama. Sayangnya, masih ada yang belum bisa bicara.

Afasia (gangguan kemampuan berbicara) berkembang karena kerusakan pada area bicara otak.

Untuk memilih metode perawatan yang tepat, Anda harus memahami jenis pelanggarannya.

Ada beberapa jenis afasia:

1. Total - pasien tidak dapat mengatakan apa-apa sendiri dan mengerti apa yang mereka coba katakan kepadanya. Dia tidak ingat apa-apa dan tidak akan mengenal siapa pun.
2. Motor - seringkali tipe ini menggantikan total setelah beberapa hari setelah stroke. Pasien mengenali kerabat dan teman, mengerti apa yang dikatakan kepadanya, tetapi dia tidak bisa mengatakan apa-apa sendiri. Seiring waktu, ini mungkin mencoba mereproduksi suara menggunakan intonasi untuk pemahaman yang lebih baik.

Dalam hal ini, ada pelanggaran terhadap pusat Broca (motor ucapan), yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Pasien mengerti segalanya, tetapi dia tidak bisa mereproduksi bicara. Seseorang sering mereproduksi suara, tetapi tidak dapat menyatukannya dengan benar, membingungkan suara yang serupa dalam artikulasi.

1. Aphasia Wernicke (sensorik). Dengan jenis pelanggaran ini, pasien tidak mengerti bahasa asli. Dia melihatnya sebagai seperangkat suara dan tidak menangkap makna dari apa yang telah dikatakan. Dalam hal ini, cukup sulit untuk menentukan tingkat pelanggarannya.
2. Semantik. Pasien hanya mengerti kalimat sederhana. Ternyata ucapan sulit tidak bisa dipahami.
3. Amnestik. Pasien mungkin terlibat dalam dialog, tetapi sering lupa nama-nama barang.

Yang paling berbahaya adalah afasia sensorik. Bicara sangat sulit untuk dipulihkan.

Perawatan setelah stroke

Pengobatan harus dilakukan dalam 6 bulan pertama setelah stroke, hanya hasilnya akan seefektif mungkin. Pekerjaan dapat dimulai segera setelah kondisi pasien stabil. Tidak ada dokter akan memberikan jaminan 100% bahwa pasien berbicara. Tetapi implementasi sistematis berbagai latihan akan membantu memaksimalkan fungsi bicara.

Di kelas pertama, kehadiran kerabat diinginkan, maka pasien lebih tenang, dan kerabat tahu bagaimana melakukan pelatihan dengan benar. Berbagai langkah telah dikembangkan untuk pengobatan:

1. Perawatan obat-obatan.
2. Senam artikulasi dengan terapis wicara.
3. Latihan sistematis.
4. Suasana nyaman.

Hanya jika seseorang memiliki keinginan untuk pulih, ia akan dikelilingi oleh cinta dan perhatian, hasilnya akan lebih cepat terlihat. Kerabat tidak boleh menghindari kontak verbal dengan pasien, betapa pun sulitnya hal itu terjadi. Anda harus berbicara dengan tenang, jangan berteriak dan ucapkan dengan jelas setiap suara. Secara konstan, Anda perlu menanyakan nama-nama barang tertentu yang digunakan orang: cangkir, sendok, handuk, TV. Nah, ketika dia sering membaca, dan dia menceritakan kembali makna dari apa yang dia baca.

Itu penting! Anda tidak boleh membahas masalah pasien yang terkait dengan pelanggaran fungsi bicaranya dengannya.

Anda harus selalu bersorak dan memuji bahkan untuk kemenangan yang paling tidak penting. Orang-orang setelah stroke tidak membedakan kata-kata yang mirip dalam suara. Oleh karena itu, Anda dapat menggambarkan dalam gambar dan melatih mereka untuk mengucapkan dan membedakan dengan telinga. Pasien tidak membedakan antara kata-kata, ketika beberapa orang berbicara sekaligus, ini harus diperhitungkan. Segera setelah seseorang mulai mengucapkan kata-kata, dia dapat diberikan tugas independen tambahan, misalnya, memasukkan kata yang hilang ke dalam kalimat. Menonton TV sebaiknya dibatasi 2 jam sehari. Penting untuk memasukkan program positif tentang minat, yang akan mendorong komentar.

Mereka yang dekat dengan Anda harus memiliki kesabaran yang luar biasa. Stroke adalah penyakit yang sangat serius dan kompleks, akibatnya tidak mudah untuk dihilangkan.

Tips Keluarga

Seseorang yang merasa seperti beban jarang mencapai hasil yang baik. Seorang pasien yang mengerti segalanya tetapi tidak bisa mengatakan apa pun terasa tidak berdaya.

Karena itu, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

1. Anda tidak boleh berbicara dengan seseorang sebagai orang yang dikutuk. Anda perlu berbicara dengannya dengan tenang, dengan cermat mengamati reaksi dan semua perubahan.
2. Pasien tidak boleh berkomunikasi dengan orang yang agresif atau acuh tak acuh. Ia harus dikelilingi oleh orang-orang yang dekat dan penyayang.
3. Dianjurkan untuk memasukkan musik favorit Anda, mendorong pasien untuk bernyanyi bersama.
4. Bicaralah dan dengarkan. Hanya jika seseorang merasakan pentingnya apa yang telah dikatakan kepada orang lain, ia akan mencoba berbicara.
5. Jangan terlalu lelah: "Hush you go - you will continue."

Rekomendasi ini akan membantu mengatasi kesulitan sesegera mungkin dan mengembalikan seseorang ke kehidupannya yang biasa.

Bekerja dengan ahli terapi wicara

Jika ada terapis bicara di rumah sakit tempat pasien berbaring, maka ia akan mulai bekerja dengan pasien sesegera mungkin. Anda tidak bisa membuang waktu dengan sia-sia. Pekerjaan dapat dilanjutkan setelah pulang, dan kemudian secara mandiri di rumah.

Bekerja dengan spesialis:

1. Terapis bicara menyelidiki dengan teliti tingkat kerusakan, ia memeriksa reaksi pasien terhadap suara yang tenang, kemudian berbisik.
2. Secara bertahap menyulitkan pekerjaan.
3. Dokter spesialis tidak mengajarkan cara mengucapkan kata-kata dan bunyi individual, penting baginya untuk mendengarnya dalam konteks, pasien harus belajar menggunakannya dalam pembicaraan.
4. Latihan dipilih secara individual, berdasarkan pada jenis afasia.
5. Spesialis memulai kalimat, pasien menyelesaikannya.
6. Jika pasien memiliki lagu favorit, spesialis akan menggunakannya dalam pekerjaannya.
7. Jika kondisi pasien membaik, dokter mungkin menawarkan untuk menggambar gambar yang diusulkan.

Pada awalnya, pelajaran terapi wicara berlangsung tidak lebih dari 15 menit, secara bertahap meningkatkan waktu.

Itu penting! Kekecewaan keluarga terbaca di wajah mereka, dan ini tercermin secara negatif pada aspirasi pasien. Hal ini diperlukan untuk memonitor ekspresi wajah dan menikmati kemajuan yang paling tidak signifikan.

Latihan untuk pemenuhan diri

Peran besar dalam peningkatan fungsi bicara yang cepat memiliki pelajaran mandiri. Setelah keluar, pasien secara berkala mengunjungi terapis wicara, yang menilai ketersediaan perbaikan dan merekomendasikan kelas mana yang harus dilakukan.

Setiap latihan harus diulang 10 kali:

1. Tarik bibir ke dalam tabung dan kencangkan di posisi ini selama beberapa detik.
2. Gigi bawah sedikit menggigit bibir atas.
3. Rahang atas untuk meraih dagu.

Tugas untuk bahasa:

1. Tarik lidah dengan sedotan.
2. Rentangkan maksimal leher ke depan, dengan mulut terbuka dan lidah menjulurkan sebanyak mungkin.
3. Lakukan latihan sebelumnya, menyuarakan desisnya.
4. Tarik leher ke depan dan bibir terlipat.
5. Jilat bibir dalam sebuah lingkaran, pertama di satu arah, lalu di yang lain.
6. Buat bunyi "berisik".
7. Tarik lidah ke sisi hidung, lalu dagu.

Untuk menyelesaikan pelajaran harus latihan yang positif: mendistribusikan ciuman udara, senyum memamerkan gigi Anda, dan kemudian tersenyum, menutupi bibir mereka.

Itu penting! Seorang pasien yang menderita stroke harus mengucapkan twister lidah, membacakan teks terapi wicara dengan keras, lagu-lagu hum dan membangun rantai logis.

Untuk bicara yang tidak jelas dan untuk meningkatkan suara, dianjurkan untuk memijat lidah dengan sikat gigi biasa di pagi dan sore hari. Latihan ini membuat tubuh rileks dan membantu meningkatkan bicara.

Perawatan obat-obatan

Kemanusiaan belum menemukan pil yang akan membantu memulihkan bicara. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak dan memberi makan sel-sel saraf. Mereka meningkatkan aktivitas mental dan memori, meningkatkan perhatian, yang dalam kombinasi memiliki efek positif pada kondisi umum tubuh.

Intervensi bedah

Dalam kasus stroke iskemik, ketika semua metode telah dicoba, yang lain tetap - pembentukan mikroanastomosis ekstra-intrakranial. Ini adalah operasi di mana ahli bedah saraf membuat koneksi tambahan antara daerah otak: pembuluh darah utuh dan daerah bicara. Sirkulasi darah dilanjutkan, dan kondisi pasien membaik dengan cepat.

Terapi Fisik

Gangguan bicara diamati tidak hanya ketika area otak yang sesuai terganggu, tetapi juga ketika otot-otot wajah lumpuh. Mereka tidak dapat melakukan pekerjaannya, sehingga seseorang kehilangan fungsi bicara. Terapi olahraga membantu mengembalikan kemampuan berbicara.

Terapi sel induk

Pengobatan modern tidak pernah berhenti memukau. Sekarang dimungkinkan untuk mengembalikan ucapan menggunakan sel induk. Terapi semacam itu membantu tidak hanya memulihkan bicara, tetapi juga meluncurkan fungsi pelindung tubuh, membangkitkan keinginan untuk pulih dan mulai berbicara sesegera mungkin. Transplantasi sel induk dilakukan secara rawat jalan dua kali. Kedua kalinya setelah 3 bulan setelah yang pertama. Pembuluh dipulihkan, plak dan pembekuan darah dihilangkan. Di daerah yang terkena, sel-sel baru mulai membangun.

Pemulihan maksimal fungsi bicara harus dilakukan pada tahun pertama setelah stroke, rehabilitasi dapat berlanjut hingga 5 tahun. Setelah ini, pelanggaran bahwa pasien tetap selamanya. Semua latihan yang dilakukan untuk mengembalikan ucapan setelah stroke harus dilakukan secara teratur dan sistematis. Hanya dengan begitu mereka akan membawa manfaat nyata.

Gangguan bicara sebagai konsekuensi dari stroke dan metode perawatan

Di antara efek-efek yang menghancurkan dari stroke, dokter-dokter menekankan kelainan-kelainan bicara, hingga kerugian totalnya, yang bisa bersifat sementara atau kronis. Pasien, kehilangan kemungkinan komunikasi normal, sering menjadi egois, jatuh ke dalam pikiran negatif, dan menjadi rentan terhadap depresi.

Hilangnya minat pada kehidupan sangat menyulitkan proses rehabilitasi yang sudah sulit. Oleh karena itu, pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas utama.

Mengapa berbicara menderita

Alasan seseorang yang menderita stroke sepenuhnya atau sebagian kehilangan kemampuan untuk berbicara, terletak pada atrofi jaringan yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak. Komplikasi seperti ini tidak dapat dihindari jika proses patologis mempengaruhi zona bicara bertuliskan nama ilmuwan Brock dan Wernicke. Mereka juga bertanggung jawab atas persepsi dan pengakuan informasi eksternal.

Hasil dari kekalahan mereka adalah afasia. Disebut gangguan bicara kompleks yang terjadi setelah stroke:

• di motor aphasia, ketika pusat Broca menderita, pasien tidak dapat berbicara sama sekali, tetapi ia mengerti ucapan orang-orang di sekitarnya;
• afasia akustik-gnostik dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk menganalisis dan mensintesis, gangguan pendengaran fonemik. Ketidakmampuan mengenali suara dalam kata-kata mengarah pada fakta bahwa pasien tidak mengerti apa yang diperintahkan kepadanya. Bahasa asli dianggap asing, belum pernah terdengar sebelumnya. Pernyataannya tidak berarti, mewakili serangkaian konsep acak, tetapi dia sendiri tidak menyadari hal ini. Komplikasi semacam itu menyebabkan kerusakan pada area Wernicke;
• tanda aphasia motor aferen - gangguan artikulasi. Sulit bagi pasien untuk berbicara, karena mencari posisi yang harus diambil oleh organ-organ bicara untuk mengucapkan bunyi yang terpisah adalah sulit;
• dengan afasia amnestiko-semantik, ingatan juga menderita. Pasien lupa kata-kata untuk objek dan fenomena, sering tidak mengerti struktur tata bahasa yang paling sederhana;
• afasia dinamis ditandai oleh kesulitan dalam konstruksi mental ucapan dan pengucapan lebih lanjutnya.

Durasi masa rehabilitasi

Pada seseorang yang menderita stroke, afasia melewati beberapa tahap. Pada awalnya, setelah serangan, itu total. Pasien lupa semua yang terjadi padanya, tidak mengenali kerabatnya, tidak mengerti kapan mereka menoleh padanya. Pidato pada tahap ini menghilang sepenuhnya. Tunduk pada perawatan yang tepat waktu, afasia total setelah stroke dapat digantikan oleh disfungsi motorik.

Perubahan atrofik dan nekrotik dalam jaringan otak tidak dapat diubah. Karena itu, rehabilitasi cepat setelah serangan tidak terjadi. Bagian otak yang sehat harus belajar untuk melakukan fungsi yang sebelumnya tidak biasa bagi mereka. Agar pasien dapat berkomunikasi, ia harus menghabiskan banyak energi. Langkah-langkah rehabilitasi membawa efek terbesar dalam 6 bulan pertama setelah serangan, jadi dokter menyarankan memulai sesegera mungkin.

Faktor-faktor yang menentukan berapa lama masa pemulihan akan berlangsung dan apakah mungkin untuk mengajar kembali pasien untuk berbicara termasuk:

• jenis afasia;
• lokalisasi proses patologis;
• volume lesi;
• kecepatan dan ketepatan pertolongan pertama.

Perawatan aphasia setelah stroke harus disetujui oleh dokter. Ahli saraf dan ahli terapi wicara akan memilih program individual, berdasarkan pada jenis pelanggaran. Meskipun penerapan rekomendasi mereka secara tepat tidak menjamin bahwa pidato pasien akan dipulihkan, tidak mungkin untuk tetap tidak aktif dalam situasi ini.

Dengan lesi kecil, periode rehabilitasi mungkin memakan waktu sekitar satu bulan. Untuk menghilangkan afasia, pasien perlu beberapa sesi dengan terapis bicara dan obat-obatan. Mereka dikombinasikan dengan terapi fisik, yang dirancang untuk mengembalikan fungsi tubuh lain yang terkena stroke.

Dengan kekalahan area otak yang luas, rehabilitasi dapat berlangsung dari 4 bulan hingga 2 tahun. Sepanjang waktu ini, pasien harus bekerja keras untuk mengembalikan ucapan.

Kegiatan utama

Untuk menyelesaikan tugas yang sulit seperti memulihkan pembicaraan setelah stroke, pendekatan terpadu digunakan yang melibatkan 3 sisi: dokter, pasien dan kerabatnya. Itu termasuk:

Pelatihan tambahan dengan pasien setelah stroke di rumah akan membantu mempercepat rehabilitasi. Untuk melakukan latihan yang direkomendasikan oleh dokter dengan benar, kerabat harus menghadiri beberapa sesi dengan pasien.

Bagaimana cara kerja terapis bicara

Gangguan bicara selama stroke mengoreksi ahli terapi wicara. Memilih metode kerja, ia memperhitungkan data survei pendahuluan. Pasien yang telah melumpuhkan sisi kiri setelah stroke, sembuh lebih mudah dan lebih cepat daripada pasien yang menderita sisi kanan tubuh.

Terapis wicara memilih latihan untuk setiap pasien secara individual, sehingga beban berada dalam kekuatannya dan sesuai dengan jenis dan tingkat afasia. Tingkatkan secara bertahap mulai dengan latihan yang paling mudah dan rumitkan mereka dari kelas ke kelas. Pada sesi pertama, spesialis melakukan pekerjaan dengan pasien yang pidatonya hilang, berdasarkan bahan yang penting baginya, dalam hal emosional atau semantik, untuk menarik minatnya.

Hasil yang bagus memberikan terapi musik. Jika seorang pasien yang menderita stroke, yang tujuannya untuk memulihkan bicara, merasa sulit untuk menyusun pernyataannya sendiri atau menyelesaikan kalimat yang diucapkan oleh terapis bicara, Anda dapat menggunakan lagu favoritnya. Setelah mendengarkan pasien diundang untuk menyanyikannya.

Bahkan jika untuk pertama kalinya kata-kata sebuah lagu tidak dapat dipahami, pengucapan berulang mereka akan meningkat dengan pengulangan yang berulang. Terapi musik membawa emosi positif kepada pasien dan membantu mengembangkan fungsi yang hilang dengan senang hati.

Durasi sesi terapi wicara dan interval di antara mereka ditentukan secara individual. Tetapi ada aturan umum. Pada kelas pertama, tidak lebih dari 7-15 menit. Setelah 1,5-2 bulan, durasi pelatihan dapat ditingkatkan menjadi 30-40 menit. Terbukti bahwa kemampuan berkomunikasi pulih lebih cepat ketika awal kelas dimulai (dalam 1-3 minggu setelah serangan).

Mereka berbicara kepada pasien dengan suara tenang dan tenang, mengomentari setiap tindakannya. Dalam proses pelatihan pasien seharusnya tidak mendengar suara asing. Radio, TV, percakapan yang keras akan mengalihkan perhatian dan melelahkannya.

Pijat

Hasil dari pendarahan mungkin atrofi otot. Seringkali, pasien memiliki lidah mati rasa setelah stroke. Dalam hal ini, terapis wicara secara teratur mengadakan pijat khusus. Stimulasi zona bicara memungkinkan bahasa untuk kembali ke posisi yang benar secara anatomis. Jika ini tidak dilakukan, pasien tidak akan bisa mengucapkan bunyi.

Apa yang bisa Anda lakukan di rumah

Kerabat pasien stroke sering bertanya-tanya apakah mereka dapat membantu pasien pulih bicara lebih cepat dan apa yang harus dilakukan tentang hal itu. Pekerjaan rumah adalah elemen penting dari rehabilitasi. Tetapi mereka harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Anda harus bersabar dan mengendalikan emosi Anda dengan hati-hati. Jika pasien merasakan kekecewaan terhadap orang yang dicintai, ia mungkin kehilangan kepercayaan pada kesuksesan dan menolak pelatihan. Lebih baik melakukannya di depan cermin beberapa kali sehari. Anda dapat melakukan ini dalam urutan apa pun.

Pemulihan bicara setelah stroke di lingkungan pasien yang akrab dengan melibatkan pelaksanaan rutin kompleks, latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi:

1. Lipat bibir menjadi tabung. Setelah 5 detik, ambil posisi awal, istirahat selama 5 detik dan ulangi dari awal. Hanya 5-10 kali.
2. Dengan tegang, ambil bibir bawah dengan gigi atas Anda. Tahan selama 5 detik. Setelah beristirahat selama 5 detik, ulangi latihan. Kemudian lakukan hal yang sama dengan gigi bawah dan bibir atas. Setiap rahang perlu bekerja 5-10 kali.
3. Pada saat yang sama, julurkan lidah Anda sejauh mungkin dan rentangkan leher Anda ke depan. Tetap di posisi ini selama 3 detik, kembali ke aslinya. Santai 3 detik dan ulangi. Jalankan 5-10 kali.
4. Jilat bibirmu. Pertama, bagian atas, bergerak ke arah dari kanan ke kiri dan ke arah yang berlawanan, lalu ke bawah. Ulangi 5-10 kali.
5. Pegang lidah di atas bibir dalam lingkaran dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri.
6. Keluarkan lidah Anda, cobalah menyentuh hidung mereka dan kemudian dagunya.
7. Tutup lidah dengan sedotan dan keluarkan. Setelah menahan dalam posisi ini selama 3 detik, istirahatlah sama.
8. Angkat ujung lidah dan menjangkau ke langit. Mulut tertutup.
9. Setelah menutup mulut dan membuka gigi, memegang lidah dari bibir dalam lingkaran.
10. Denting dengan lidah di langit, meniru suara kuku kuda yang berlari.
11. Sejauh mungkin, menjulurkan lidah, mendesis seperti ular.
12. Tersenyumlah lebar, tunjukkan semua gigi. Ulangi tanpa merusak bibir.
13. Menggambarkan ciuman, memukul keras pada saat yang sama.
14. Dengan cepat pegang lidah di bibir atas, ucapkan "bl-bl-bl..."
15. Dengan mulut tertutup, letakkan lidah Anda di pipi kanan, lalu pipi kiri Anda.
16. Sambil tersenyum dan membuka mulutnya, letakkan lidahnya di antara giginya dan secara bergantian tarik ujungnya ke atas dan ke bawah di bagian bawah.
17. Posisi awal sama dengan pada latihan sebelumnya. Ujung lidah bergerak di antara sudut bibir.
18. Tersenyum dan sedikit membuka mulutnya, letakkan lidah lebar di bibir bawahnya.

Di rumah, diinginkan untuk mengulangi latihan yang digunakan terapis wicara untuk mengembalikan bicara pada pasien setelah stroke. Ini termasuk mengucapkan:

• twister lidah;
• suku kata yang kompleks;
• fragmen teks (untuk tujuan menghafal).

Tetapi dokter harus meresepkannya. Dengan salah menghitung beban atau memilih latihan terapi wicara yang terlalu rumit, Anda dapat membahayakan pasien dengan melemahkan keinginannya untuk terus berlatih.

Bagian terbesar dari tanggung jawab untuk pemulihan pasien setelah stroke terletak pada kerabatnya. Mereka perlu mencoba melibatkan pasien secara maksimal dalam komunikasi, tidak meninggalkannya sendirian dengan dirinya sendiri dan tidak membiarkannya diisolasi dari pembicaraan. Dianjurkan untuk membacanya dengan lantang. Penggunaan rangkaian bicara efektif ketika pasien diminta untuk melanjutkan daftar subjek yang disatukan oleh fitur umum (pakaian, hewan, dll.) Atau daftar hari dalam seminggu secara berurutan.

Resep rakyat

Para pendukung pengobatan alternatif menghargai metode yang populer, yang penggunaannya di rumah membantu menyembuhkan gangguan bicara setelah stroke. Di antara yang paling efektif:

• mumi. Ambil komposisi dalam dosis 1,5-2 mg sebelum tidur selama 2 minggu. Setelah beristirahat selama 5 hari, kursus dimulai lagi. Ulangi itu perlu 2-3 kali;
• mandi kaki dengan jarum. Mereka membantu menyingkirkan masalah psiko-emosional yang mencegah pemulihan fungsi bicara. Minyak esensial jarum pinus memiliki efek relaksasi;
• kerucut pohon konifera (cemara, pinus, cedar). Dari mereka, Anda dapat membuat ramuan, tingtur alkohol atau selai. Kerucut memiliki efek tonik.

Gunakan resep populer dalam mengobati efek stroke adalah mungkin, tetapi hanya sebagai bagian dari serangkaian tindakan perbaikan. Zat yang digunakan di dalamnya dapat menyebabkan alergi dan memiliki banyak kontraindikasi, sehingga mereka dianjurkan untuk diaplikasikan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Obat-obatan

Kelas-kelas dengan terapis bicara dan di rumah harus dilengkapi dengan metode perawatan medis. Obat-obatan dapat disebut berbeda, tetapi dokter biasanya meresepkan:

• pelindung saraf;
• antikoagulan;
• antidepresan;
• pil tidur.

Meminum obat dari dua kelompok pertama membantu mengembalikan fungsi otak yang terganggu dan tidak mampu berbicara. Pada masa rehabilitasi setelah stroke, pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Kehilangan bicara sering tampak tidak dapat diubah bagi mereka, dan perawatan tidak menjanjikan. Peran antidepresan dan bantuan tidur dalam menyembuhkan pasien jelas dengan nama mereka.

Dokter mungkin juga mendesak untuk melakukan percakapan pribadi dengan pasien dan kerabatnya. Tujuan mereka adalah mengatur pasien untuk hasil yang positif, untuk meyakinkan bahwa ketidakmampuan berbicara dapat dihindari jika ada upaya yang dilakukan.

Setelah keluar, pasien terus memantau terapis wicara. Tidak mungkin dilakukan tanpa pengamatan cermat pada tahap pemulihan, karena membantu mendeteksi secara tepat tanda-tanda stroke berulang. Jika bicara pasien tiba-tiba melambat, ia dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan tambahan.

Teknik inovatif

Penggunaan sel punca membantu menghilangkan efek stroke. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memperbarui dan mengembalikan fungsi jaringan yang dipengaruhi oleh sirkulasi darah yang terganggu. Inti dari teknik ini adalah mengganti neuron yang mati dengan sel-sel saraf yang sehat.

Prosedur ini meliputi 3 tahap:

• isolasi sel induk dari biomaterial pasien;
• untuk membawa mereka ke volume yang diinginkan;
• pengenalan bahan jadi. Ini diberikan secara intravena dalam 2 dosis, intervalnya adalah 2 bulan.

Penggunaan sel punca dikaitkan dengan kesulitan-kesulitan tertentu, yang utamanya adalah tingginya biaya prosedur. Tetapi dalam memecahkan masalah seperti itu, bagaimana mengembalikan kemampuan berbicara normal kepada pasien setelah stroke, memungkinkan untuk mencapai hasil yang signifikan. Diantaranya adalah:

• pemulihan integritas jaringan otak, kinerjanya secara penuh,
• meningkatkan fungsi perlindungan tubuh,
• normalisasi kesejahteraan,
• peningkatan vitalitas.

Cara tambahan

Dalam pengobatan afasia juga digunakan:

• prosedur fisioterapi. Tujuannya adalah untuk merangsang otot-otot dengan bantuan arus listrik. Mereka membantu dengan afasia motorik, tetapi metode ini tidak populer di kalangan dokter;
• akupunktur. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan artikulasi jika motor afasia;
• biokontrol fungsional. Ini didasarkan pada kontrol visual dari karya otot-otot bicara. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan gangguan pemahaman;
• intervensi bedah. Itu terpaksa dalam kasus ekstrim ketika metode lain gagal. Operasi hanya mungkin dilakukan dengan stroke iskemik. Selama ahli bedah sarafnya menghubungkan pembuluh otak yang sehat dan zona bicara, menghindari daerah yang rusak. Akibatnya, sirkulasi darahnya membaik, tetapi operasi jarang membawa efek yang nyata.

Kunci sukses dalam pengobatan afasia adalah sikap optimis pasien, bantuan dari kerabat dan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi medis. Pemenuhan kondisi-kondisi ini memungkinkan kita untuk mengharapkan pemulihan bicara yang lengkap. Tidak ada hasil yang cepat, penting untuk tidak melupakannya. Pergi ke tujuan besar secara bertahap, dapatkan kesabaran, dan bersukacitalah pada setiap pencapaian kecil.