Trombosis arteri paha

Trombosis arteri femoralis berkembang sebagai akibat dari dampak pada tubuh manusia dari banyak faktor berbahaya yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Karena pembentukan gumpalan darah, aliran darah normal di jaringan lunak tungkai bawah terganggu, dengan pelanggaran trofik sampai nekrosis dan gangren terjadi. Patologi dapat dideteksi menggunakan ultrasonografi Doppler.

Etiologi

Trombosis arteri femoralis dapat dipicu oleh efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor predisposisi seperti:

• makan makanan kaya kolesterol;
• gaya hidup menetap;
• merokok;
• alkoholisme;
• cedera traumatis;
• menurunkan hereditas;
• infeksi pembuluh darah;
• intervensi bedah;
• usia lanjut;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• varises pada tungkai bawah;
• ketidakseimbangan hormon;
• penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Peningkatan kepadatan darah terjadi selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Karena faktor-faktor ini gumpalan darah terbentuk di lumen pembuluh.

Faktor-faktor ini menyebabkan penebalan darah atau perkembangan cedera pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, proses pembentukan gumpalan darah dan pelepasan embolus, yang, memasuki pembuluh dengan diameter lebih kecil, memicu penyumbatan dan gangguan aliran darah, dimulai. Karena ini, oksigen kelaparan jaringan berkembang, yang disuplai oleh arteri yang terkena. Jika terjadi kerusakan pada arteri femoralis superfisial, terjadi iskemia pada kulit paha dan tungkai bawah.

Gejala dan tahapan trombosis arteri femoralis

Dengan perkembangan trombosis arteri paha, pasien muncul keluhan nyeri di paha kaki dan kaki yang sifatnya menarik, yang meningkat selama berjalan. Pada palpasi, denyut pada arteri subkutan berkurang secara signifikan atau sama sekali tidak ada. Ekstremitas bawah membengkak kuat, menjadi pucat dan kebiru-biruan. Untuk sentuhan kulit dingin dan basah. Kadang-kadang ada jaringan kecil perdarahan dalam bentuk pembuluh darah seperti jaringan merah. Tingkat keparahan gejala tergantung pada keparahan trombosis arteri femoralis.

Ada beberapa tahapan perkembangan patologi:

• Dahak putih. Hal ini ditandai dengan pucatnya kulit, penurunan denyut pada arteri femoralis subkutan, dan nyeri hebat.
• Jaringan nekrotik. Terjadi sebagai akibat terhentinya aliran darah dan iskemia total pada jaringan lunak tungkai, diikuti oleh peradangan gangren.

Langkah-langkah diagnostik

Trombosis arteri paha dapat dicurigai dengan adanya gejala spesifik pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan berbagai metode diagnosis laboratorium dan instrumental. Penting untuk melakukan diagnosa ultrasound dengan Doppler. Ini akan membantu memvisualisasikan bekuan dan menentukan tingkat oklusi. Pencitraan resonansi magnetik dan angiografi juga ditampilkan. Mereka digunakan sebagai metode tambahan jika kandungan informasi USG tidak mencukupi. Penting untuk lulus tes darah umum dan biokimiawi, untuk melakukan koagulogram. Tes darah untuk gula dengan muatan glikemik, serta kolesterol, akan membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab trombosis.

Perawatan utama

Tromboemboli arteri femoralis diobati tergantung pada derajat oklusi. Dengan oklusi parsial pembuluh, asupan fibrin dan trombolitik, agen antiplatelet ditampilkan. Warfarin, Heparin, atau Streptokinase digunakan. Sarana yang digunakan meningkatkan mikrosirkulasi dan trofisme jaringan yang terkena. Dalam hal efektivitas terapi, penting untuk menyingkirkan patologi yang menyebabkan peningkatan pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kegagalan pengobatan dengan obat-obatan.

Perawatan bedah dilakukan dengan ketidakefektifan efek terapeutik. Ini terdiri dari mengeluarkan trombus dengan intervensi endoskopi atau sayatan lebar. Pilihan metode tergantung pada adanya komorbiditas dan kemungkinan komplikasi. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan periode pemulihan yang panjang dengan pencegahan nanah dengan meresepkan agen antibakteri. Setelah pengangkatan gumpalan darah, pasien diberi resep obat untuk mencegah kekambuhan gumpalan. Sediaan asam folat dan nikotinat, obat antiinflamasi non-steroid untuk menghilangkan proses inflamasi lokal dan kompleks vitamin-mineral ditunjukkan.

Setelah menyelesaikan perawatan utama, disarankan untuk melakukan terapi olahraga dan pijat terapi yang kompleks.

Pencegahan

Untuk mencegah tromboemboli arteri femoralis dapat menyebabkan gaya hidup sehat, sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk yang mengarah pada kerusakan pembuluh darah. Dianjurkan juga untuk menormalkan makanan, mengonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan. Anda harus benar-benar meninggalkan makanan yang kaya kolesterol. Berguna akan menjadi olahraga moderat, yang akan membantu menjaga dinding pembuluh darah dalam kondisi yang baik, mencegah terjadinya aterosklerosis.

+ Tentang direktori

+ Solusi pengobatan

Indeks Alfabet:

Tromboemboli arteri tungkai bawah

Arteri tromboemboli dari ekstremitas bawah - tidak jarang. Frekuensi deteksi gumpalan darah di bagian arteri femoralis berada di tempat ke-4 setelah koroner, pembuluh darah otak, dan aorta. 10,65% dari semua kasus trombosis terjadi di trombus arteri femoralis. Dengan otopsi otopsi tromboemboli arteri tungkai bawah yang ditemukan pada fase aktif rematik pada 11% kasus, dalam fase tidak aktif rematik (cacat jantung dengan kegagalan sirkulasi yang parah) - pada 13%, dengan endokarditis septik yang berkepanjangan - pada 3%, dengan aterosklerosis - pada 3% dan dengan aterosklerosis pada 17% dan hipertensi - dalam 9% kasus.

Paling sering, seperti dapat dilihat dari atas, tromboemboli ekstremitas bawah diamati pada aterosklerosis. Selain aterosklerosis, melenyapkan endarteritis, sebenarnya tromboangiitis, penting dalam asalnya. Pada penyakit ini, trombosis paling sering terjadi di arteri. Sumber emboli dapat berupa trombi intrakardiak sisi kiri atau gumpalan darah di aorta.

Klinik, diagnosis. Dengan trombosis arteri ekstremitas bawah, gambaran klinis berkembang secara bertahap. Kadang-kadang, terutama dengan trombangitis obliterans, sulit untuk menentukan waktu terjadinya trombosis di arteri besar (popliteal, femoral), karena krisis nyeri vaskular akibat kejang pembuluh darah menutupi terjadinya komplikasi ini. Paling sering, gumpalan darah terbentuk dengan latar belakang dari pelenyapan pembuluh darah yang jelas, menyebabkan gangguan sirkulasi. Munculnya rasa sakit di kaki, kadang-kadang bahkan sakit dengan obat-obatan, pucat pada kulit, paresthesia, kurangnya sensitivitas, dan akhirnya, pertumbuhan cepat dari gangguan trofik memungkinkan untuk mencurigai adanya trombus dan arteri. Denyut nadi di bawah lokalisasi bekuan darah biasanya tidak ada.

Diagnosis menjadi lebih mudah setelah osilografi (tanpa osilasi) dan reografi (pengurangan osilasi). Metode yang paling absolut untuk menentukan keberadaan bekuan darah, untuk menentukan lokalisasi, ukuran dan kondisi sirkulasi kolateral, adalah arteriografi.

Namun gambaran klinis yang dideskripsikan tentang trombosis sering berlangsung lebih cepat dan dalam perjalanannya menyerupai emboli arteri dari ekstremitas bawah, dan oleh karena itu istilah "tromboemboli" sering muncul di sini.

Embolisme klinik berkembang pesat. Tiba-tiba ada rasa sakit yang tajam di kaki, pucat kulit, denyut nadi di arteri menghilang. Mungkin keadaan collaptoid. Di masa depan, dengan latar belakang pucat kulit, bintik-bintik sianotik muncul, memberikan kulit pola "marmer" yang khas. Parestesi berkembang, yang dapat digantikan oleh hilangnya kepekaan total pada kaki. Sebagai akibat dari obstruksi pembuluh darah, nekrosis lebih lanjut terjadi, gangren berkembang dengan garis demarkasi yang khas pada perbatasan jaringan nekrotik dan normal. Jika infeksi tidak bergabung dengan nekrosis, maka daerah gangren mumi dan padat. Dalam kasus infeksi, pembusukan ulseratif berkembang. Sudah pada awal tanda-tanda nekrosis, gejala toksikologis (demam, leukositosis, dll) dicatat.

Perawatan. Penggunaan awal obat trombolitik, antikoagulan, serta obat antispastik penting, karena seiring dengan trombosis atau emboli, ada kejang yang jelas pada arteri ekstremitas (lihat "Antikoagulan", "Obat Trombolitik"). Pengenalan papaverin, no-shpa, atropin, platyphylline, novocaine, asam nikotinat ditunjukkan. Novocain juga diberikan secara lokal, periarterial. Gejala (penghilang rasa sakit) juga digunakan.

Jika tidak mungkin untuk mengembalikan sirkulasi darah secara konservatif, dalam beberapa jam setelah terjadinya komplikasi, embolektomi atau trombektomi dilakukan, dan, jika perlu, plast pembuluh darah. Ketika gangrene terbentuk, amputasi ditampilkan.

Prognosis untuk trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas bawah tetap serius, karena tidak selalu mungkin untuk mencapai trombolisis secara konservatif atau operatif untuk menghilangkan trombus (tingkat kerusakan). Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan amputasi anggota badan. Namun demikian, penggunaan awal terapi antispastik, trombolitik dan antikoagulan, embolus awal atau trombektomi dalam banyak kasus memungkinkan untuk mengembalikan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena.

Pencegahan termasuk pengangkatan antikoagulan, perawatan penyakit yang tepat waktu dan rasional yang dapat menyebabkan trombosis atau emboli pada ekstremitas bawah.

Semua informasi di situs, termasuk resep, diposting dan didistribusikan sebagaimana adanya dan tidak mendorong Anda untuk mengambil tindakan apa pun. Administrasi situs tidak bertanggung jawab atas deskripsi obat dan resep yang benar, satu gejala yang salah dapat menyebabkan kesalahan. Kami sangat menyarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab dan pengobatan tromboemboli arteri ekstremitas bawah

Tromboemboli dari ekstremitas bawah adalah fenomena yang cukup sering terjadi pada orang-orang dari segala usia. Dengan sendirinya, itu terjadi sebagai komplikasi dari penyakit apa pun.

Ini terutama penyakit jantung, aorta. Aterosklerosis juga dianggap sebagai prekursor yang sering.

Penyebab tromboemboli

Perkembangan tromboemboli terjadi karena beberapa alasan, di antaranya adalah sebagai berikut:

• aliran darah melambat;
• ada perubahan komposisi darah;
• dinding kapal yang rusak.

Ini bisa menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Setelah itu, iskemia, yaitu, exsanguination, berkembang.

Penutupan trombus

Tromboemboli dapat berkembang pada hampir semua orang yang berisiko. Selain penyakit yang disebutkan di atas yang berfungsi sebagai kemungkinan penyebab bekuan darah, komplikasi ini sering ditemukan pada orang yang menderita diabetes, obesitas, kanker. Orang lanjut usia yang mengalami cedera serius, serta perokok, memiliki risiko tambahan.

Embolisme dapat memengaruhi pembuluh darah mana pun, ada berbagai jenis pembuluh darah, termasuk pembuluh nadi atau pembuluh darah yang terbagi menjadi tromboemboli. Hasil tromboemboli akan, secara alami, tergantung pada tempat pembuluh darah tersumbat.

Jika trombus terbentuk di pembuluh ekstremitas bawah, maka ini dapat menyebabkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil tindakan medis tepat waktu, maka ada risiko tinggi amputasi. Dan dalam kasus kekalahan arteri femoralis, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboemboli

Karena gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja di tubuh manusia, gejalanya akan sedikit bervariasi tergantung pada arteri mana yang mengalami komplikasi.

Trombosis vena dalam kadang-kadang tanpa gejala

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan penyakitnya cukup cepat dan kadang-kadang orang sakit bahkan tidak punya waktu untuk segera mengambil tindakan. Pertama, ada nyeri tajam pada tungkai bawah.

Kulit pada kaki menjadi sangat pucat, dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terkena, nadi tidak lagi teraba. Rona marmer muncul di kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Pengobatan tromboemboli

Mempertimbangkan bahaya dan kompleksitas dari penyakit itu sendiri dan alasan kemunculannya, pada gejala pertama seseorang harus segera mencari bantuan medis. Pada kecurigaan sekecil apa pun, rawat inap cepat dianjurkan.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter yang hadir atas dasar tromboemboli akan meresepkan pengobatan, yang terdiri dari mengambil obat-obatan tertentu, serta melewati prosedur yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah.

Perawatan awal adalah metode konservatif. Pasien diberi resep obat trombolitik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri dari ekstremitas bawah, terjadinya kejang dapat terjadi, oleh karena itu, obat sering termasuk obat antispastik.

Jika perawatan obat tidak berhasil, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada awal munculnya tromboemboli. Jika perlu, lakukan tambahan kapal plastik. Jika gangren mulai berkembang, maka diperlukan amputasi cepat.

Meski sudah diusahakan, tromboemboli dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan sulit diobati. Paling sering, dengan kekalahan arteri femoralis, itu mengarah ke amputasi lebih lanjut. Namun, jika Anda merespons dengan cepat, dengan cepat menerapkan perawatan konservatif, ditambah dengan kemungkinan pengangkatan gumpalan darah dengan pembedahan, maka ada kemungkinan sirkulasi darah di tungkai bawah akan pulih dan orang yang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Profilaksis tromboemboli

Karena sangat sering gumpalan darah terjadi di arteri di kaki karena penyakit apa pun, maka sangat penting untuk memantau tubuh Anda, dan jika Anda memiliki gejala penyakit yang dapat menyebabkan tromboemboli, Anda harus diperiksa oleh dokter dan segera disembuhkan dan tidak segera mulai. Jika Anda memiliki gerakan diam yang tidak bergerak, maka Anda harus menguleni kaki lebih sering. Selain itu, kompres elastis pada tungkai bawah berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri femoralis

Trombosis arteri femoralis adalah penyakit yang agak berbahaya. Itu bisa mengenai seseorang pada usia berapa pun, terlepas dari jenis kelaminnya.

Esensi patologi

Arteri femoralis adalah salah satu pembuluh darah besar utama, yang terletak di paha, melewati kaki bagian atas dan keluar ke fossa poplitea, di mana ia bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Melalui arteri ini, darah melalui kapiler kecil dan pembuluh darah memasuki area selangkangan, alat kelamin dan semua bagian kaki, menjenuhkan jaringan, tulang, otot, sendi, dan kulit dengan nutrisi penting dan oksigen. Gerakan membalikkan darah dilakukan melalui pembuluh darah paha.

Trombosis pembuluh (arteri dan vena) disebut penyumbatan rongga pembuluh oleh trombus (bekuan darah) atau embolus (sejenis trombus yang terdiri dari protein fibrin dan partikel darah). Perbedaan antara trombus dan embolus adalah bahwa yang pertama tidak bergerak dan melekat pada dinding pembuluh darah, dan yang kedua dapat terlepas dari dinding dan mulai bergerak di sepanjang arteri dan vena.

Trombosis vena femoralis memperlambat sirkulasi darah, yang mengarah pada pelanggaran saturasi ekstremitas bawah dengan unsur-unsur kimia yang diperlukan. Di masa depan, nilai gumpalan darah secara bertahap meningkat dan akses darah berhenti, yang menjadi penyebab tidak berfungsinya organ-organ internal rongga perut.

Jika embolus memasuki otot jantung, itu bisa menyebabkan kematian.

Selain itu, penyumbatan lengkap pembuluh darah memicu gangren kaki dan amputasi berikutnya. Karena itu, hanya perawatan tepat waktu yang dapat menjamin hasil yang menguntungkan.

Penyebab trombosis

Sepenuhnya penyebab pembekuan darah di pembuluh belum diteliti, tetapi dalam praktik medis faktor-faktor pemicu utama telah diidentifikasi:

• berbagai kerusakan pada arteri dan vena (stroke, memar, tusukan, operasi sebelumnya, injeksi intravena, pemasangan kateter, varises, dll.);
• peningkatan plak kolesterol sebagai akibat dari diet yang tidak tepat dan gaya hidup yang tidak aktif (pekerjaan "tidak aktif", kurang aktivitas fisik, dan gerakan aktif);
• adanya berbagai tumor yang bersifat jinak atau ganas;
• sesi kemoterapi untuk kanker;
• gangguan perdarahan;
• kerusakan pada ginjal, otot jantung dan sistem pembuluh darah;
• berbagai penyakit endokrin (diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, dll.) dan sistem kardiovaskular;
• infeksi radang;
• kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• imobilitas anggota tubuh yang berkepanjangan pada penyakit dengan tirah baring;
• kepunahan fungsi vital di usia tua setelah 70 tahun.

Tromboflebitis berkembang dalam beberapa tahap:

1. Ada kerusakan mikroskopis pada dinding arteri.
2. Di lokasi mikrotrauma, pertumbuhan kecil terbentuk dari campuran kolesterol, lemak, dan kalsium, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya.
3. Plak menghalangi pergerakan darah di dalam pembuluh, menyebabkan stagnasi. Di lokasi plak terbentuk gumpalan darah (trombus).
4. Ada pemisahan gumpalan darah, yang mulai bergerak melalui sistem peredaran darah.

Paling sering, trombosis terjadi pada kelenjar di mana pembuluh besar dibagi menjadi yang lebih kecil, yaitu di mana penyempitan terjadi.

Gejala dan diagnosis trombosis

Trombosis vena dalam ditandai dengan gejala berikut:

• rasa sakit yang mengganggu di kaki dan otot betis, lebih buruk saat berjalan, pasien tidak bisa berjalan untuk waktu yang lama;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dari pangkal paha ke jari;
• peningkatan suhu tubuh;
• kulit kaki pucat dan dingin;
• air mata pembuluh kecil di kaki muncul sebagai ruam merah kecil atau anggota badan berwarna kebiruan.

Pada manifestasi pertama dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini hanya diduga mengindikasikan adanya penyakit seperti trombosis paha, meskipun mereka juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Konfirmasi diagnosis hanya mungkin dalam kondisi stasioner dengan pemeriksaan yang cermat.

Ada 2 tahap trombosis dengan fitur bawaannya:

1. Panggung dahak putih. Kulit ekstremitas pucat, sindrom nyeri hebat dengan denyut yang berkurang di arteri. Kakinya dingin karena kejang pembuluh kecil dan kapiler.
2. Flebothrombosis biru. Ditemani oleh varises karena kepadatan. Pasien mengalami rasa sakit yang parah, kulit di kaki menjadi gelap dan menjadi tertutup lepuh berair. Ini mungkin merupakan awal dari pengembangan proses gangren.

Tergantung pada lokasi penyakit dan perjalanan klinis penyakit, ada trombosis:

• arteri dan vena;
• akut dan kronis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis deep vein thrombosis (DVT) dimulai dengan memeriksa kaki, denyut nadi kaki diukur, suhu kaki dan warna tungkai diperiksa secara visual. Kemudian laboratorium melakukan tes darah untuk biokimia, pembekuan, kadar hormon, hitung darah lengkap.

Pemeriksaan instrumental meliputi metode berikut:

• venografi - pemeriksaan X-ray integritas dinding vena dengan memasukkan ke dalam rongga vena agen kontras;
• MRI dari ekstremitas bawah dan pemindaian dupleksnya (permeabilitas vaskular ditentukan);
• Ultrasonografi vena yang terkena;
• tromboelastografi - catatan grafis dari proses pembekuan darah dan fibrinolisis;
• pemindaian radionuklida menentukan lokasi trombus.

Metode-metode ini dapat secara akurat menentukan lokasi bekuan darah dan mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pengobatan trombosis arteri femoralis

Pengobatan trombosis terdiri dari melarutkan atau mengeluarkan trombus, mencegah kemungkinan pemisahan dan normalisasi sirkulasi darah di pembuluh. Jika gejala menunjukkan adanya bekuan darah, tetapi tidak ada risiko keluarnya dari dinding arteri, maka antikoagulan diresepkan, disuntikkan ke dalam vena atau intramuskuler untuk melarutkan bekuan darah (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Oleskan juga dressing dengan salep Heparin (10 hari).

Terapi Bedah

Dengan ancaman pemisahan gumpalan darah, plak trombosis diangkat dengan operasi. Salah satu metode tersebut adalah pengenalan stent baja khusus, shunt dan filter ke kapal. Penghapusan plot gangren dilakukan oleh eksisi dan ujung jahitan berikutnya.

Perawatan obat adalah meresepkan obat-obatan berikut:

• persiapan asam folat dan nikotinat untuk mengembalikan sirkulasi darah pada anggota badan;
• obat antiinflamasi nonsteroid untuk pengobatan proses inflamasi (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
• vitamin C dan B.

Prosedur fisioterapi - elektroforesis dan UHF ke daerah yang terkena juga digunakan untuk melunakkan trombus.

Metode tradisional mengobati patologi

Metode pengobatan tradisional dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan konservatif dan secara ketat diresepkan oleh dokter:

1. Agen anti-trombotik dan pengencer darah yang efektif adalah minyak ikan, kaya akan asam omega yang menghancurkan fibrin, dasar pembekuan darah. Digunakan di dalam 1 sdm. l 3 kali sehari.
2. Untuk pengaturan sirkulasi darah, meningkatkan kualitas darah yang berguna rebusan daun jelatang, bijak, bijak dan bunga chamomile.
3. Sebagai kompres dan lotion, tincture semangat dari daun kalanchoe dan bunga akasia membantu dengan baik.
4. Efektif meringankan gejala mandi kaki dengan penambahan beberapa tetes minyak, rebusan kulit kayu ek.
5. Obat universal untuk pengobatan penyakit pembuluh darah kaki adalah madu murni dan turunannya (propolis).
6. Ketika membalut kaki dengan perban elastis, darah vena mulai bersirkulasi secara normal, dan aliran darah dari ekstremitas bawah membaik.

Kondisi wajib adalah kepatuhan terhadap istirahat ketat.

Nutrisi pasien harus diet dan benar.

Diet harus mencakup sayuran (tomat, bawang putih) dan buah-buahan (semangka), makanan tinggi serat, makanan laut, produk susu, sedikit cokelat (tanpa adanya diabetes).

Produk yang meningkatkan pembekuan darah dikontraindikasikan: makanan yang digoreng dan berlemak, kue-kue yang terbuat dari kue kering, beberapa buah (pisang, delima). Minumlah setiap hari hingga 2 liter cairan.

Pencegahan penyakit

Serangkaian langkah-langkah untuk mencegah perkembangan trombosis arteri meliputi langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan rutin di dokter dan tes darah untuk trombosit, kadar gula;
• penggunaan pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• latihan untuk mendukung otot;
• selama bekerja sambilan, setiap 2 jam Anda perlu melakukan senam untuk menghangatkan anggota badan;
• jalan-jalan reguler di jalan selama minimal 1 jam;
• memperkuat kekebalan tubuh karena konsumsi vitamin;
• gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, rokok);
• pengobatan tepat waktu penyakit yang ada (diabetes, infeksi radang, dll);
• memperkuat sistem kardiovaskular dan mengatur kegiatannya;
• mengurangi konsumsi makanan yang diasap dan berlemak;
• minum banyak untuk mengurangi kekentalan darah.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan sederhana ini akan membantu menghindari terjadinya penyakit serius dan konsekuensinya seperti kecacatan dan kematian.

Gejala dan penyebab tromboemboli

Jika terjadi penyumbatan tiba-tiba aliran darah dalam sistem vaskular, yang sepenuhnya menghalangi lumen arteri atau vena, tromboemboli berkembang. Kondisi patologis ini selalu merupakan hasil dari penyakit yang memicu gangguan pada sistem pembekuan darah (proses hiperkoagulatif lebih baik daripada faktor antikoagulan).

Tromboembolus yang terbentuk oleh akumulasi sel darah dan emboli yang dibentuk oleh gumpalan udara, jaringan adiposa, tubuh inisologis, cairan ketuban selama kehamilan dapat menjadi penghalang langsung terhadap aliran darah normal.

Mekanisme tromboemboli

Penyebab langsung gangguan sirkulasi dalam arteri menjadi terhentinya lumen oleh suatu benda (gumpalan darah atau benda asing), yang dibawa bersama aliran darah. Tromboembolus terbentuk di bagian lain dari sistem kardiovaskular, sementara kondisi yang diperlukan untuk pembentukannya adalah perubahan integritas dinding pembuluh darah atau katup jantung.

Sel-sel darah yang melekat pada dinding arteri atau vena dengan bantuan fibrin aktif bergegas ke zona kerusakan - mekanisme perlindungan ini mempromosikan penyembuhan kerusakan. Ketika pelanggaran dalam sistem pembekuan darah (patologi hemostasis), proses melampaui norma, menghasilkan bekuan darah yang dapat, dalam kondisi tertentu, melepaskan diri dari zona pendidikan dan bergerak melalui sistem vaskular.

Tromboemboli terjadi ketika benda asing atau gumpalan darah memasuki pembuluh yang diameternya sebanding atau lebih kecil dari ukurannya. Pada saat yang sama, di arteri yang terletak distal (lebih jauh dari jantung) di lokasi tumpang tindih, aliran darah melemah atau berhenti total - iskemia berkembang, berubah menjadi nekrosis jaringan.

Tingkat kerusakan proses vital di zona iskemik secara langsung tergantung pada kapasitas pembuluh darah kolateral untuk menyediakan sirkulasi darah pengganti - jika pembuluh tambahan yang dimulai dari segmen arteri yang utuh berkembang dengan baik, aliran darah dapat dipulihkan.

Penyebab

Untuk memprovokasi perkembangan tromboemboli dapat:

• kondisi yang menyebabkan peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah - selama dehidrasi tubuh, patologi hemostasis yang ditentukan secara genetik, tumor ganas, minum obat tertentu;
• kemacetan yang berkembang dengan kepatuhan yang lama pada tirah baring, insufisiensi vena kronis, kompresi pembuluh darah dari luar;
• pelanggaran integritas tempat tidur vaskular selama operasi, trauma, penyakit menular, keracunan.

Kemungkinan gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh oklusi pembuluh meningkat ketika pasien memiliki penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, kelainan jantung, patologi kelenjar endokrin (diabetes, tirotoksikosis), setelah operasi pada dada dan rongga perut.

Gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah milik lingkaran besar sirkulasi darah dapat menyebabkan tromboemboli arteri kecil (paru-paru). Gumpalan darah yang terbentuk pada katup mitral dan aorta di rongga atrium dan ventrikel kiri, di aorta, arteri utama, menyebabkan stroke serebral iskemik, infark miokard, gangguan sirkulasi pada ekstremitas, infark pada organ dalam (limpa, usus, ginjal).

Penyebab langsung yang memprovokasi penghancuran gumpalan darah dan transformasi menjadi embolus, yang dibawa dengan aliran darah, adalah aritmia tiba-tiba (aritmia jantung), kerusakan mekanis selama kenaikan tiba-tiba tekanan darah, cedera, perubahan mendadak pada posisi tubuh.

Klasifikasi

Tergantung pada asalnya, ada:

1. Emboli eksogen yang memasuki tubuh dari lingkungan eksternal - ini termasuk gelembung udara yang memasuki pembuluh ketika dinding terluka, benda asing (kateter, larutan berminyak dimasukkan secara acak ke dalam pembuluh darah, pecahan peluru dan cangkang.
2. Emboli endogen yang terbentuk di dalam tubuh - ini termasuk tromboemboli, konglomerat mikroba, plak aterosklerotik, jaringan lemak yang memasuki lumen pembuluh dengan fraktur tulang tubular, kerusakan organ, cairan amniotik, gas yang dilarutkan dalam plasma darah (mampu membentuk gelembung selama perubahan tajam di atmosfer) tekanan).

Tergantung pada arah gerakan dibedakan:

1. Emboli, ditransfer ke arah aliran darah - dari vena sirkulasi paru di arteri kecil, dari jantung kiri di arteri sirkulasi.
2. Emboli retrograde, ditransfer melawan aliran darah - terbentuk hanya dalam sistem vena di bawah pengaruh kekuatan bumi, yang melanggar aliran keluar vena.
3. Emboli paradoks yang jatuh dari pembuluh darah lingkaran besar langsung ke arteri - perkembangan hanya mungkin terjadi jika ada kelainan jantung bawaan dengan darah mengalir dari kanan ke kiri (dengan defek pada septum interatrial dan interventrikular).

Bergantung pada keparahan gambaran klinis (sering digunakan untuk emboli paru):

1. Emboli masif yang terjadi ketika oklusi lebih dari 50% pembuluh, disertai dengan perkembangan hipotensi arteri dan gangguan hemodinamik yang parah.
2. Emboli submasif, berkembang dengan obstruksi kurang dari 50% pembuluh regional dengan tanda-tanda disfungsi parah pada organ yang terkena.
3. Emboli nonmasif, membentuk lesi kurang dari 50% dari tempat pembuluh darah regional dan berfungsinya pembuluh kolateral.

Bergantung pada lokasi area lesi vaskular:

1. Stroke iskemik (serangan jantung) otak dapat terjadi di pembuluh pembuluh arteri karotis dan vertebrobasilar.
2. Stroke iskemik (serangan jantung) sumsum tulang belakang.
3. Emboli paru.
4. Infark miokard - terjadi ketika tromboemboli arteri koroner kanan dan kiri memanjang dari aorta.
5. Serangan jantung pada organ-organ yang terletak di rongga perut dan ruang retroperitoneal dapat mempengaruhi arteri limpa, ginjal, usus besar dan kecil.
6. Trombosis arteri ekstremitas.

Dalam ICD 10 edisi (Klasifikasi Internasional Penyakit dan Penyebab Kematian) tromboemboli diklasifikasikan menjadi beberapa bagian:

1. Gangguan sirkulasi paru (pulmonary embolism) - I26.
2. Trombosis dan emboli arteri ekstremitas - I74.
3. Stroke iskemik arteri otak - I63.
4. Infark miokard akut - I21, I22.
5. Gangguan peredaran darah di beberapa organ rongga perut - ginjal (N28.0), limpa (D73), usus (K55).

Manifestasi klinis

Praktis setiap orang saat ini ingin memahami apa itu tromboemboli dan bagaimana memanifestasikan dirinya - yaitu pelanggaran akut sirkulasi arteri saat ini menjadi salah satu penyebab kematian yang paling sering dan terjadinya kecacatan yang menetap pada pasien usia yang relatif muda.

Gejala tromboemboli secara langsung tergantung pada pembuluh mana yang tersumbat oleh trombus. Untuk varian penyakit apa pun ditandai dengan munculnya keluhan yang tiba-tiba (lebih dari beberapa menit atau jam) dan perkembangan perubahan persisten pada jaringan yang disuplai dengan darah dari arteri yang terkena. Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai (obat-obatan dan pembedahan) dapat menyebabkan perkembangan perubahan nekrotik pada organ.

Tromboemboli dari ekstremitas bawah

Trombosis di arteri lengan dan kaki, dalam hal kejadiannya, menempati urutan keempat di antara penyakit tromboemboli pembuluh darah arteri, menghasilkan keutamaan terhadap bencana vaskular di arteri koroner, serebral, dan paru.

Tromboemboli dari ekstremitas bawah paling sering terjadi di latar belakang:

• aterosklerosis umum;
• melenyapkan endarteritis;
• tromboangiitis
• endokarditis septik yang timbul pada latar belakang penyakit jantung katup reumatik.

Pada varian penyakit ini, gumpalan darah terlokalisasi di bagian kiri jantung dan lengkung dan bagian aorta yang turun menjadi sumber langsung emboli. Selain itu, obstruksi arteri akut pada arteri utama ekstremitas dapat terjadi dengan latar belakang ruptur aneurisma aorta, kejangnya.

Literatur medis menjelaskan dua opsi yang mungkin untuk pengembangan tromboemboli:

• bertahap - dengan melenyapkan tromboangiitis (penyakit Buerger), yang disebabkan oleh perkembangan peradangan autoimun di dinding arteri dan vena ekstremitas, yang sering dipersulit oleh pembentukan bekuan darah, sulit untuk menentukan waktu onset yang tepat;
• akut - ketika tromboembol dibawa masuk dengan aliran darah, di mana pasien dapat menyebutkan waktu awal penyakit hingga menit terdekat.

Tanda-tanda khas tromboemboli pada ekstremitas bawah - rasa sakit yang tajam dan kurangnya denyut nadi perifer di kaki di sisi yang sakit. Sindrom nyeri parah tidak dapat dihentikan, bahkan dengan analgesik narkotika dan dapat menyebabkan gangguan hemodinamik yang serius hingga berkembang menjadi kolaps.

Perlahan-lahan, kulit yang pucat muncul, di mana bintik-bintik kebiruan terbentuk, membuatnya tampak "marmer". Pelanggaran sensitivitas berkembang, kaki menjadi dingin saat disentuh, pasien mungkin mengeluh sensasi merayap.

Dengan perkembangan trombosis asenden arteri femoralis, nyeri di perut meluas ke sakrum, punggung bawah dan perineum bergabung dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi perifer. Pasien dengan cepat mengembangkan gangguan sensitivitas (dari semua jenis), setiap gerakan di kaki menjadi tidak mungkin, tanpa adanya perawatan yang memadai, setelah 4-6 jam, bentuk kontraktur artikular persisten terbentuk.

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat memaksa keluar gangguan gerakan aktif pada anggota tubuh yang terkena, pembengkakan jaringan lunak (pada tahap akhir penyakit), dan kontraktur sendi. Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan pembentukan nekrosis diikuti oleh gangren, dengan garis perbedaan yang terlihat jelas antara jaringan yang dimodifikasi sehat dan iskemik.

Untuk mengklarifikasi diagnosis dan pilihan taktik perawatan, rekomendasikan yang berikut ini:

• USG pembuluh darah dengan Doppler (mengungkap adanya gangguan sirkulasi dan tingkat kemungkinannya);
• penelitian radioisotop, sphygmography, oscillography, capillaroscopy - penelitian ini secara bertahap kehilangan relevansinya saat ini, tetapi dapat ditentukan ketika metode modern untuk memeriksa pasien tidak tersedia;
• Angiografi (arteriografi) - Pemeriksaan X-ray pembuluh setelah injeksi agen kontras ke dalamnya.
• computed tomography setelah kontras.

Perawatan

Perawatan obat:

Rumah sakit merekomendasikan pemberian obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah lebih lanjut (heparin, enzim sistemik), antispasmodik, yang menghentikan perkembangan angiospasme. Penunjukan analgesik secara wajib (obat antiinflamasi nonsteroid, obat), serta penggunaan obat yang mempengaruhi sifat reologi darah (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Diperlukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perkembangan tromboemboli - jika peralatan katup rusak, antibiotik spektrum luas yang diresepkan, obat dipilih sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis darah dan kulturnya pada media nutrisi dengan penentuan kerentanan antimikroba.

Pengobatan bedah penyakit (trombektomi tidak langsung dan langsung) memungkinkan untuk segera menghilangkan oklusi arteri dan mengembalikan aliran darah yang terganggu.

Komplikasi

Komplikasi tromboemboli arteri utama ekstremitas adalah gangren, yang hasilnya bisa berupa komplikasi septik, sering menyebabkan kematian pasien bahkan dengan latar belakang perawatan kompleks yang sedang dilakukan.

Arteri koroner T (sindrom koroner akut, infark miokard)

Pelanggaran akut sirkulasi koroner (infark miokard iskemik), menurut statistik medis, tetap menjadi varian paling umum dari perkembangan sindrom tromboemboli. Patologi inilah yang paling sering menjadi penyebab kematian dan terjadinya kecacatan, yang terbentuk dengan latar belakang penyakit organ peredaran darah pada pasien usia yang relatif muda.

Penyebab langsung perubahan iskemik di jantung adalah penyumbatan arteri miokard yang memberi makan bagian tertentu dari otot dan vasospasme yang diucapkan yang terjadi di sekitar zona ini (kekurangan relatif atau relatif dari suplai darah berkembang).

Dalam sel-sel otot jantung (cardiomyocytes), cadangan oksigen bertahan selama 10-15 detik, setelah perkembangan iskemia, proses vital normal dapat dipertahankan selama 15-25 menit, dan setelah 30 menit perubahan ireversibel mulai berkembang. Segmen miokard mati sepenuhnya setelah 4-6 jam.

Manifestasi utama infark miokard adalah:

• sindrom nyeri parah (anginal) - pasien mengeluh nyeri tajam di daerah dada, yang dapat diberikan ke daerah skapular, tulang belakang, lengan kiri, daerah submandibular kiri, dan serangan itu tidak berhenti setelah mengonsumsi nitrogliserin;
• gangguan hemodinamik - ada kelemahan umum, berkeringat, tekanan darah menurun tajam, pucat kulit tampak jelas dan keringat lengket muncul;
• perubahan karakteristik dalam penelitian biokimia - zat terdeteksi dalam serum darah (troponin, creatine phosphokinase), yang menunjukkan penghancuran kardiomiosit;
• Perubahan EKG - kelainan konduksi dan irama jantung, gigi abnormal di area perubahan nekrotik pada miokardium dapat dicatat.

Prognosis penyakit pada infark miokard secara langsung tergantung pada seberapa cepat perawatan darurat diberikan. Jika terjadi nyeri akut mendadak di dada, tekanan atau kontraksi pasien harus duduk (ditempatkan dengan ujung kepala tempat tidur diangkat), 1 tablet nitrogliserin di bawah lidah.

Pada saat yang sama, perlu untuk segera memanggil Ambulans - spesialis akan dapat menilai tingkat keparahan kondisi pasien, mendaftarkan EKG dan memastikan pasien diangkut ke departemen kardiologi khusus (infark).

Diagnosis sindrom koroner dan infark miokard akut meliputi:

• EKG - gangguan irama terdeteksi dan konduksi, perubahan sifat gigi;
• ekokardiografi (ekokardiografi) - adalah mungkin untuk mengidentifikasi area-area otot jantung yang "dimatikan" dari kontraksi;
• scintigraphy mendeteksi area miokard di mana isotop tidak menumpuk;
• ventricography koroner (studi tentang keadaan arteri koroner) memungkinkan Anda untuk mendeteksi tingkat lokasi trombus, daerah yang terkena, dan kemungkinan pembuluh darah kolateral untuk memastikan suplai darah ke miokardium;
• tes darah biokimia - menunjukkan tanda-tanda nekrosis kardiomiosit (troponin) dan peningkatan kinerja selama beberapa jam dan beberapa hari setelah bencana vaskular.

Perawatan

Pengobatan infark miokard akut dapat berupa pengobatan - penggunaan obat tepat waktu yang dapat meningkatkan resistensi sel miokard terhadap hipoksia dan mengurangi keparahan angiospasme regional diperlukan sampai rawat inap.

Dengan kondisi departemen infark akut, infark miokard yang baru muncul, intervensi bedah pada pembuluh koroner yang terkena diindikasikan.

Tergantung pada tingkat lokasi trombus, berikut ini ditunjukkan:

• balloon angioplasty - selama prosedur bedah, lumen arteri dilebarkan dengan kateter khusus;
• stenting, di mana stent permanen dimasukkan ke pembuluh koroner yang menyempit untuk mendukung lumen pembuluh;
• graft bypass arteri koroner, yang bertujuan untuk menciptakan sistem pembuluh kolateral tambahan yang sepenuhnya dapat memenuhi kebutuhan oksigen miokard.

Komplikasi

Komplikasi infark miokard dapat berupa pengembangan aneurisma jantung akut (mematikan sebagian besar otot jantung menyebabkan perubahan yang jelas pada hemodinamik), nekrosis transmural dengan tomponad kantung jantung, gangguan irama jantung akut. Selain itu, pembentukan gumpalan darah di rongga ventrikel kiri, yang dapat melepaskan diri dari dinding dan ditransfer ke arteri sirkulasi paru (otak dan sumsum tulang belakang, ginjal, limpa, usus besar), dimungkinkan.

Emboli paru (t pulmonalis)

Trombosis dan tromboemboli arteri pulmonalis adalah oklusi akut paru-paru arteri, di mana massa trombotik dapat terlokalisasi di batang arteri pulmonalis kanan atau kiri, cabang-cabangnya. Penyumbatan batang LA menyebabkan vasospasme luas - dengan latar belakang ini, aliran darah di paru-paru sangat terbatas dan ada hipoksia yang ditandai di jaringan tubuh manusia.

Bergantung pada lokasi trombus, proses patologis dapat dilanjutkan:

• sebagai proses akut - muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dan menjadi penyebab kematian pasien dalam beberapa menit dari saat timbulnya penyakit;
• gangguan sirkulasi subakut berkembang secara bertahap dan mengarah pada perkembangan jantung paru karena peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru;
• emboli paru kronis - berkembang dengan latar belakang trombosis berulang cabang kecil paru-paru arteri vaskular.

Tromboemboli arteri pulmonalis (paru-paru) dalam banyak kasus terjadi terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah yang termasuk dalam sistem vena cava inferior, lebih jarang terhadap latar belakang trombosis di vena cava superior, atrium kanan dan ventrikel.

Gejala emboli paru dan keparahannya secara langsung tergantung pada keparahan perkembangan penyakit dan kaliber arteri yang tersumbat oleh tromboemboli.

Dengan perkembangan akut emboli paru, pasien mungkin mengeluh nyeri dada akut, sesak napas berat, hemoptisis, dengan latar belakang yang diucapkan gangguan hemodinamiknya (penurunan tekanan darah, gangguan kesadaran) berkembang cepat kilat.

Dengan tromboemboli subakut, pasien mengalami nyeri dada selama beberapa jam atau hari, dengan memburuknya kondisi, hemoptisis, kebingungan, tanda-tanda insufisiensi ventrikel kanan akut (pembesaran hati, munculnya asites, edema perifer pada kaki dan lengan, sesak napas) dapat muncul.

Untuk diagnosis emboli paru ditentukan:

• komputer angiografi dari arteri pulmonalis;
• stsitnografiyu paru;
• Ekokardiografi;
• Ultrasonografi pembuluh sistem vena kava inferior dan superior untuk menentukan penyebab emboli;
• Koagulogram - dalam studi pembekuan darah memperhatikan tingkat D-dimer (indikator menunjukkan aktivasi sistem pembekuan darah).

Ketika emboli paru terjadi, prognosisnya secara langsung tergantung pada tingkat dan derajat oklusi arteri pulmonalis, serta pada tingkat di mana perawatan medis yang terampil disediakan. Trombosis arteri masif, yang tidak terjadi di rumah sakit, sangat sering menyebabkan kematian pasien sebelum kedatangan “segera sembuh”.

Jika tromboemboli berkembang di rumah sakit dan komplikasi ini didiagnosis tepat waktu, penunjukan pengobatan kompleks yang memadai dapat menyelamatkan pasien dan menyelamatkan hidupnya.

Kelangsungan hidup pasien dengan emboli paru masif praktis tidak tergantung pada tingkat organisasi perawatan medis di wilayah tertentu, sedangkan dalam kasus kursus subakut dan kronis, terapi kompleks dengan penggunaan trombolitik yang efektif menjamin pemulihan pasien. Baca lebih lanjut tentang emboli paru di sini.

T arteri otak dan sumsum tulang belakang

Terjadinya tromboemboli akut arteri yang memasok darah ke otak dan sumsum tulang belakang ditunjukkan dengan munculnya gejala neurologis fokal, yang keparahannya meningkat seiring dengan perkembangan penyakit.

Ketika trombosis arteri serebral mengalami infark iskemik otak atau sumsum tulang belakang. Pasien mungkin mengeluh kantuk, selama pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda disorientasi, depresi kesadaran, paresis, atau kelumpuhan anggota badan. Prognosis penyakit tergantung pada kaliber pembuluh yang tersumbat - infark batang otak sering menyebabkan pasien mati akibat kerusakan pada pusat-pusat vital (pernapasan, vasomotor).

Pasokan darah ke otak disediakan oleh arteri karotis dan vertebral, yang terhubung dalam lingkaran setan, sementara area yang sama dari jaringan otak secara bersamaan diberi makan dari dua cekungan arteri. Itulah sebabnya efek dari stroke otak dengan terapi yang memadai bisa minimal - arteri agunan dapat memberikan aliran darah yang cukup selama periode akut penyakit, dan pemberian obat antitrombotik atau pengangkatan gumpalan darah dengan pembedahan berkontribusi untuk normalisasi sirkulasi darah.

Trombosis mesenterika

Tromboemboli arteri dari usus besar dan usus kecil adalah varian paling langka dari perkembangan sindrom tromboemboli. Manifestasi dari malapetaka vaskular dapat berupa nyeri perut yang umum dan tajam, yang pada periode akut penyakit ini tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Dengan perkembangan penyakit mengembangkan serangan jantung loop dan peritonitis berikutnya, yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Pengobatan penyakit melibatkan pengangkatan terapi antitrombotik, obat-obatan yang mengembalikan sifat reologis darah, penghilang rasa sakit yang memadai. Dengan pelokalan gumpalan darah dalam batang arteri besar, pengangkatannya direkomendasikan, intervensi bedah mungkin diperlukan selama pengembangan infark usus - reseksi loop nekrotik dilakukan, dan aliran keluar yang cukup dari isi rongga perut disediakan.

T cairan ketuban

Tromboemboli cairan amnion berkembang selama kehamilan, langsung saat melahirkan dan periode postpartum, penyebab penyakit adalah masuknya cairan amnion ke dalam aliran darah ibu. Cairan ketuban mengandung sejumlah besar zat aktif biologis - penetrasi mereka ke dalam sirkulasi sistemik memicu koagulasi intravaskular diseminata.

DIC - sindrom pada tahap awal penyakit ini ditandai oleh aktivasi tajam sistem pembekuan darah, yang dimanifestasikan oleh perkembangan simultan trombosis multipel dari berbagai lokasi. Pada tahap akhir penyakit, hipokagulasi menggantikan trombosis, yang dimanifestasikan oleh perdarahan masif dan sulit dihentikan.

Gejala emboli cairan ketuban dapat:

• rasa dingin yang tiba-tiba dan tajam, yang muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap;
• kelainan hemodinamik yang nyata - penurunan tekanan darah, kulit pucat, keringat dingin, penampilan sianosis pada selaput lendir yang terlihat;
• rasa sakit yang dapat terjadi pada hampir semua bagian tubuh (di belakang sternum, di perut, kepala, anggota badan);
• penurunan kesadaran hingga kehilangannya;
• batuk berdahak, sesak napas.

Prognosis penyakit ini terkait langsung dengan jumlah cairan ketuban yang telah memasuki aliran darah ibu dan ketepatan waktu meresepkan pengobatan yang komprehensif. Penyakit latar belakang wanita itu dan komplikasi yang muncul dengan latar belakang kehamilan (gestosis pada paruh kedua, kelainan peredaran darah di plasenta, ancaman kelahiran dini persalinan) juga penting.

Pencegahan tromboemboli cairan ketuban harus dilakukan sepanjang kehamilan - inspeksi rutin oleh dokter kandungan-ginekolog dengan serangkaian tes dan diagnostik instrumental, yang harus ditujukan pada deteksi dan perawatan komplikasi yang tepat waktu, adalah wajib.

Gangguan peredaran darah pada organ-organ vital (paru-paru, otak, jantung), yang pasti terjadi selama tromboemboli, menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pasien - prognosis penyakit ditentukan oleh kecepatan penyediaan perawatan medis yang berkualitas dan kemungkinan menggunakan perawatan teknologi tinggi modern.

Video yang bermanfaat

Biasakan diri Anda secara visual dengan penyebab dan faktor emboli cairan ketuban:

Tromboemboli dari ekstremitas bawah

Tromboemboli dari ekstremitas bawah

Tromboemboli ekstremitas. Gejala dan diagnostik

Tromboemboli adalah proses akut, di mana ada penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

Gumpalan ini dibawa bersama dengan aliran darah dari pembuluh di tubuh.

Akibatnya, aliran darah di pembuluh yang terkena berhenti dan jaringan iskemia berkembang.

Tromboemboli pada tungkai bawah adalah penyebab utama amputasi tungkai. Seluruh proses patologis dapat dibagi menjadi 2 tahap:

• pembentukan gumpalan;
• pemisahan trombus (embolus) dari dinding pembuluh darah, gerakan dengan aliran darah dan penyumbatan lumen pembuluh pada ekstremitas, paru-paru, vena, dan arteri otak. Embolus menyebabkan trombosis sekunder.

Apa perbedaan antara trombus dan embolus? Perbedaannya signifikan:

• Gumpalan darah tidak bergerak melalui sistem peredaran darah, dan embolus dapat bergerak.
• Gumpalan darah adalah gumpalan fibrin dan sel darah, embolus adalah koloni mikroorganisme, udara yang telah memasuki pembuluh, dan sel lemak.

Penyebab tromboemboli arteri tungkai bawah

Untuk membentuk bekuan darah, 3 kondisi harus dipenuhi:

• memperlambat laju aliran darah;
• kerusakan pada dinding kapal;
• perubahan komposisi kuantitatif darah.

Faktor risiko trombosis vena ekstremitas dalam:

Tromboemboli arteri femoralis dan pembuluh darah lain berbahaya bagi gangren anggota gerak.

Hampir tidak mungkin untuk menyarankan di mana gumpalan darah akan terjadi dan di mana embolus memutuskan untuk tinggal.

1. Vena anggota badan. Tangan jarang terpengaruh. Sebagian besar gumpalan darah terletak di ekstremitas bawah. Ini adalah konsekuensi dari penyakit varises.
2. Wasir., termasuk trombosis hemoroid selama kehamilan.
3. Arteri ekstremitas bawah, sebagai komplikasi aterosklerosis.
4. Ruang jantung, sebagai konsekuensi dari serangan jantung akut, penyakit jantung. Kami merekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.

Gejala utama emboli pada pembuluh kaki

Tanda-tanda oklusi vaskular pada ekstremitas bawah berbeda tergantung pada lokasi embolus.

Gejala tromboemboli arteri tungkai bawah:

• sakit parah yang tidak berhenti bahkan dengan bantuan obat-obatan narkotika;
• pucat kulit;
• paresthesia;
• pelanggaran sensitivitas anggota tubuh sampai hilangnya persepsi taktil;
• denyut nadi di bawah tidak ada sumbatan.

Gejala-gejala tromboemboli arteri femoralis agak berbeda:

• rasa sakit meningkat secara bertahap dan meningkat setelah berolahraga;
• sifat nyeri yang bergetar;
• hilangnya kepekaan, pucatnya integumen, kurangnya emboli seperti arteri kecil.

Gejala tromboemboli arteri poplitea sedikit berbeda dari tanda-tanda umum dari patologi ini.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah sulit dan didasarkan terutama pada pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan keluhan pasien.

Metode instrumental meliputi:

1. Plethysmography Impedansi - menentukan perubahan hemodinamik sebagai akibat kompresi osilasi pembuluh darah ekstremitas bawah. Teknik non-invasif dan sensitif untuk menentukan tromboemboli arteri ekstremitas bawah.
2. Sonografi Doppler adalah pemindaian ultrasound dengan sensor khusus. Metode ini didasarkan pada perbedaan dalam refleksi sinyal suara dari sel darah motil dan dari trombus imobil.
3. Venografi kontras - ditunjuk jika 2 metode pertama memberikan hasil yang meragukan. Ini adalah studi sinar-X pembuluh dengan pengenalan agen kontras. Prosedur ini invasif, sehingga dapat menyebabkan komplikasi - peradangan dan trombosis di tempat kontras.

Tromboemboli dari ekstremitas atas sangat jarang.

Ini biasanya merupakan komplikasi setelah kateterisasi vena selama perawatan berbagai penyakit atau intervensi bedah.

Vena subklavia atau aksila dipengaruhi.

Gejalanya kabur - nyeri praktis tidak ada, ada pembengkakan pada anggota tubuh, sianosis kulit.

Itu penting! Selain tromboemboli ekstremitas, ada penyakit yang tidak kalah berbahaya - emboli paru.

Tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah adalah patologi berbahaya.

Tidak ada yang kebal dari itu, bahkan saudara kita yang lebih kecil. Hewan juga memiliki kasus embolisme tungkai belakang.

Jika Anda pernah mengalami pembedahan, menderita varises atau berisiko, maka harus diperiksa oleh ahli hematologi dan menjalani perawatan preventif.

Jangan mencari di Internet untuk gambar tromboemboli ekstremitas bawah! Ingat - penundaan itu mengancam, paling-paling, cacat, dan paling buruk - penyumbatan kapal bisa berakibat fatal.