Tingkat aktivitas ektopik supraventrikular

Extrasystole disebut kontraksi tambahan miokardium, yang, seolah-olah, menembus ke dalam ritme umum jantung. Karena peningkatan beban, patologi dapat berkembang di jantung. Extrasystole memiliki mekanisme yang cukup sederhana: impuls untuk kontraksi dapat datang tidak hanya dari simpul arteri, tetapi juga dari luar. Sebagai aturan, pasien mungkin merasakan irama jantung yang abnormal dalam situasi stres dan selama aktivitas fisik.

Hasil EKG menunjukkan perbedaan ekstrasistol dengan detak jantung normal.

Ekstrasistol ventrikel

Perhatian! Para ahli menemukan bahwa separuh dari semua anak muda di dunia menderita ekstrasistol ventrikel. Apalagi proporsi pasien dengan usia hanya meningkat.

Denyut listrik prematur berasal dari balok gipsum dan serat Purkinje, yang mengarah ke ekstrasistol

Denyut prematur ventrikel terjadi karena fakta bahwa pengiriman impuls prematur dari bundel dan serat Purkinje terjadi. Beresiko adalah orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok. Faktor negatif lain adalah situasi yang membuat stres. Namun, dalam praktik medis ada contoh pasien dengan ekstrasistol, memimpin gaya hidup sehat.

Setelah serangan infark miokard atau penyakit arteri koroner pada 90% kasus, ekstrasistol ventrikel merupakan komplikasi penyakit. Selain itu, ekstrasistol dapat terjadi pada latar perikarditis, miokarditis, atau kardiomiopati. Itu juga tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangan gangguan irama jantung di bawah pengaruh obat-obatan.

Mereka mengobati denyut prematur ventrikel hanya pada pasien yang memiliki gejala penyakit yang jelas. Dari obat obat penenang yang diresepkan, termasuk obat penenang.

Ekstrasistol supraventrikular

Bentuk lain dari ekstrasistol - supraventrikular, timbul dari persalinan prematur nadi ke daerah atas otot jantung. Awal perkembangan dapat terjadi pada masa remaja, dan tanpa faktor dan penyebab yang memprovokasi. Sebagian besar pasien memiliki tinggi badan dan tubuh kurus.

Ritme sinus ditransmisikan impuls sepanjang AV node ke ventrikel

Perkembangan ekstrasistol supraventrikular dikaitkan dengan faktor neurogenik, toksik atau obat. Pada penampilan pertama takikardia, seperti yang ditunjukkan dalam praktik, ekstrasistol diamati pada pasien.

Merokok, situasi yang membuat stres, dan alkohol juga bisa menjadi faktor yang memicu ekstrasistol. Supraventricular extrasystole juga berkembang di bawah pengaruh obat jantung, yang digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Video ini menunjukkan mekanisme munculnya ekstrasistol supraventrikular:

Untuk menghilangkan ekstrasistol, habiskan terapi obat. Sebagai aturan, gunakan obat antiaritmia dan glikosida. Juga efektif berarti menormalkan tekanan darah. Perlu dicatat adanya efek samping, sehingga penggunaan obat-obatan hanya perlu setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan di bawah pengawasannya.

Tingkat ekstrasistol (reduksi luar biasa) per hari

Banyak yang tertarik dengan tarif harian untuk ekstrasistol. Ahli jantung menentukan ada atau tidaknya patologi pada otot jantung dengan jumlah ekstrasistol yang terdaftar pada siang hari.

Dengan extrasystole, darah tidak dipompa, sementara orang yang benar-benar sehat dapat mengalami sekitar 100 extrasystoles pada siang hari. Jika indikator ini terlampaui, ahli jantung dapat menilai keberadaan di jantung proses patologis yang perlu dirawat agar tidak menyebabkan kerusakan pada kondisi seluruh organisme.

Untuk mengidentifikasi patologi, perhitungkan tingkat pengurangan luar biasa setiap hari. Ini adalah jumlah impuls eksternal yang menentukan keberadaan patologi.

Untuk menentukan keberadaan patologi pada pasien tertentu, dokter menggunakan indikator standar ekstrasistol berikut:

1. Dari 600 hingga 950. Angka ini dianggap sebagai norma. Jika jumlah ekstrasistol tidak melebihi angka ini, maka orang tersebut dianggap sehat.
2. Dari 1000 hingga 1200. Ekstrasistol ini merujuk pada polimorfik, sementara mereka tidak mengancam jiwa.
3. Lebih dari 1.200 ekstrasistol per hari berbicara tentang kemungkinan ancaman terhadap kesehatan.

Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan bahwa jika jumlah ekstrasistol melebihi 600-950 pada siang hari, perubahan serius terjadi pada otot jantung, yang sering disertai dengan takikardia dan kegagalan umum irama jantung.

Tampaknya tingkat yang diijinkan terlalu besar. Tetapi jika Anda menghitung, orang sehat akan memiliki sekitar 0,5 ekstrasistol per menit atau 1 ekstrasistol per rata-rata dalam dua menit.

Perhatian! Dua kategori ekstrasistol pertama tidak dianggap berbahaya bagi kesehatan, tetapi perlu dipertimbangkan jika jumlah ekstrasistolnya mendekati 1.200 per hari, karena kondisi ini dapat diperburuk oleh berbagai faktor.

Jika palpitasi dirasakan, perlu mencari bantuan dari ahli jantung, yang akan menghapus indikator fungsi jantung dan membuat diagnosis. Pada saat yang sama, norma yang dijelaskan di atas adalah indikator rata-rata yang diperoleh dari indikator fungsi jantung penghuni seluruh Bumi. Menurut statistik medis, sekitar 80% penduduk memiliki sejumlah kecil ekstrasistol yang tidak mengancam jiwa.

Perlu dicatat bahwa bahkan tahap awal ketukan harus diperhitungkan. Perawatan medis yang tepat waktu akan memungkinkan untuk mencegah kondisi jantung dan mencegah penyakit dari masuk ke stadium lanjut. Walaupun penyakit ini pada tahap awal, itu adalah pilihan yang paling disukai untuk perawatan yang efektif. Oleh karena itu, bahkan di hadapan gejala yang tampak sembrono, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Ramalan untuk mendeteksi extrasystoles

Kebanyakan ahli jantung setuju bahwa denyut prematur ventrikel dan supraventrikular dalam kisaran normal tidak mewakili ancaman dan tidak mengganggu kualitas hidup. Pada tahap ini, tidak mungkin untuk mencapai perubahan kondisi serius, oleh karena itu, untuk mempertahankan otot jantung dalam kondisi kerja, perlu untuk secara teratur memeriksa keadaan fungsional sistem kardiovaskular.

Menurut statistik, denyut prematur supraventrikular kurang berbahaya daripada ventrikel. Itu juga kurang diucapkan, dan kurang nyaman dari itu. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mencatat kurangnya pengaruh pada detak jantung dan hemodinamik.

Meskipun ventrikel prematur berdetak dan tidak memiliki ancaman terhadap kehidupan, tetapi dengan ekstrasistol lebih dari 3.000 pada siang hari meningkatkan kemungkinan mengembangkan gagal jantung atau takikardia, yang sudah dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan.

Diagnostik

Dokter yang berpengalaman dapat menentukan ekstrasistol dengan menguji denyut nadi, tetapi untuk sepenuhnya melihat gambaran kondisi pasien, elektrokardiogram diperlukan.

Perhatian! Untuk menentukan jumlah ekstrasistol per hari, lakukan pemantauan harian Holter menggunakan EKG portabel.

Menggunakan EKG, lokalisasi dan jenis ekstrasistol ditentukan dengan akurasi tinggi. Jika data EKG tidak memungkinkan gambaran lengkap situasi, dokter dapat meresepkan USG jantung atau MRI.

Anda dapat menilai ketukan pada EKG dengan kriteria berikut:

1. Antara gigi P dari denyut jantung utama dan tambahan, penurunan jarak diamati.
2. Kompleks QRS juga akan dengan interval yang lebih kecil.
3. Deformasi yang diekspresikan dan peningkatan amplitudo kompleks QRS ekstrasistolik diamati.
4. Sebelum ekstrasistol ventrikel tidak ada P.

Untuk mengidentifikasi jumlah ekstrasistol dan membandingkannya dengan norma harian, pantau dengan metode Holter. Dalam pemeriksaan berkelanjutan ini bisa bertahan hingga 2 hari. Survei semacam itu diperlukan untuk menilai reaksi otot jantung terhadap istirahat, aktivitas fisik, tidur, bangun, makan, dan situasi yang membuat stres.

Metode pengobatan

Perlu dicatat bahwa hanya ekstrasistol yang diucapkan yang diobati. Pada saat yang sama, ketukan itu sendiri dapat menjadi gejala penyakit lain yang lebih serius, setelah eliminasi yang ekstrasistolnya hilang.

Misalnya, jika seorang pasien memiliki penyakit arteri koroner atau tirotoksikosis, maka ketika sembuh dari penyakit ini, ia tidak akan mengalami aritmia jantung. Menurut praktik medis, pengobatan obat ekstrasistol dimulai setelah melebihi 700 ekstrasistol per hari. Ini karena terapi dapat lebih membahayakan daripada efek positif.

Untuk pengobatan aritmia yang efektif, obat antiaritmia digunakan. Selama masa terapi, pasien memiliki normalisasi irama jantung, namun, karena efek samping yang serius, beta-blocker dan Amiodarone juga diresepkan untuk obat-obatan ini.

Dalam hal ini, perawatan dapat sangat bervariasi pada setiap kasus, sehingga dokter dapat memilih metode perawatan yang tepat untuk waktu yang lama. Hari-hari pertama terapi primer, yang ditandai dengan tes dan kesalahan, hanya akan terdiri dalam pemilihan obat yang diperlukan untuk menghilangkan masalah. Setelah versi dana yang benar akan dipilih, pasien akan mengalami tren positif.

Tingkat ekstrasistol harian menentukan jalannya perawatan dan perlunya. Jika jumlah ekstrasistol tidak melebihi 700 kali sehari, maka ini dapat dianggap normal dan tidak mengganggu fungsi jantung, tetapi hanya menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter.

Tingkat aktivitas ektopik supraventrikular

PROGRAM PROGRAM MODERN DIAGNOSTIK EKG
Pengakuan
Tugas yang paling sulit dalam mengenali Holter ECG adalah pengakuan tingkat rata-rata fragmen yang bising. Abaikan situs seperti itu tidak mungkin, karena dokter secara visual mengatasi situs tersebut, dan mungkin ada hingga 30% atau lebih dari itu. Dalam banyak sistem XM dengan pengenalan, ada masalah yang sangat besar: extrasystoles merujuk pada gangguan, interferensi ke extrasystoles.
Pengakuan yang sangat kuat dilakukan dalam sistem "Myocard-Holter" (Sarov), karena kami menggunakan algoritma pengenalan pola yang unik menggunakan kecerdasan buatan. Dalam metode ini ada dua poin unik utama:
1) pembentukan otomatis sistem gambar dan gambar kardiokompleks;
2) proses pengakuan "Asumsi - konfirmasi" mirip dengan kecerdasan alami.
Dalam program "Myocardium-Holter" gambar-gambar berikut secara otomatis dibentuk:
1) Gambar gigi R.
2) gambar QRST dari berbagai kardiokompleks (normal, ventrikel, konfluen, BLN sementara, BPN, WPW, dipaksakan oleh alat pacu jantung).
3) Gambar gelombang tremor ventrikel.
4) Gambar ritme gelombang pernapasan.
5) Gambar rangsangan jantung.
Kebanyakan XM tidak mengenali gelombang R. Ini sangat buruk. Banyak blok AV, ketika interval RR meningkat kurang dari 2 kali (misalnya, 1,5 kali) akan terlewatkan, walaupun ada gelombang R. yang diblokir. Dokter dapat melewatkan episode visual dari irama non-sinus pendek, dengan perubahan kecil pada denyut jantung. Tidak mungkin untuk menganalisis kerja alat pacu jantung dengan sinyal kontrol dari atrium atau dengan stimulasi atrium tanpa gelombang P. Tentu saja, pengenalan gigi P hanya masuk akal di daerah dengan tingkat kebisingan yang rendah, tetapi daerah tersebut rata-rata akan 70-95%. Dalam sistem "Myocardium-Holter", P-gigi digunakan di semua bagian analisis irama dan gangguan konduksi.
Saat ini, sebagian besar sistem XM tidak dapat membentuk gambar QRST secara penuh (mereka tidak mengisolasi BPN, BLN, WPW, mereka tidak mengklasifikasikan kompleks drainase). Dalam program "Myocardium-Holter" setiap gambar dibuat. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gangguan konduksi intraventrikular dan aktivitas ektopik secara kualitatif. Pada tahun 2003, pengujian klasifikasi QRS dilakukan pada tiga basis tes asing:
AHA - Basis data American Heart Association untuk mengevaluasi aritmia ventrikel (masing-masing 80 catatan, 30 menit);
MIT - Basis Data Aritmia di Institut Institut Teknologi Massachusetts - Rumah Sakit Beth Israel (Institut Teknologi Massachusetts-Rumah Sakit Beth Israel) (masing-masing 48 catatan 30 menit);
NST - Basis Data Uji Kebisingan (12 entri, masing-masing 30 menit; dilengkapi dengan database MIT);
Pengujian terdiri dari perbandingan otomatis kode QRS yang dijelaskan dalam database dan dikenali oleh program. Kepercayaan yang dihasilkan adalah 97%. Selain itu, lebih dari 90% dari semua catatan memiliki persentase kepercayaan tidak lebih rendah dari 99,7%. Kami bahkan tidak mengharapkan kinerja yang baik.
Gambar gelombang tremor ventrikel dibentuk secara terpisah dari gambar QRS, karena ada sedikit sisa dari QRST di dalamnya dan mereka sangat fluktuatif, misalnya, dengan "pirouette".
Gambar rhythmograms, yaitu, gambar interval RR diperkenalkan oleh kami untuk pertama kalinya. Mereka berguna untuk mencegah extrasystole supraventricular palsu dan jeda.
Analisis elektrokardiogram
Dalam sistem modern, protokol XM secara otomatis dibentuk dari sekitar 10 bagian:
1. denyut nadi;
2. variabilitas ritme;
3. Analisis IVR;
4. ritme, episode ritme;
5. jeda;
6. analisis interval PQ;
7. aktivitas ektopik supraventrikular;
8. aktivitas ektopik ventrikel;
9. analisis segmen ST dan T negatif;
10. Analisis interval QT.
Denyut nadi
Untuk menemukan tempat pulsa maksimum dan minimum dalam program, tiga metode penghitungan pulsa diusulkan:
1). Dengan rata-rata lebih dari 5 detik. Pada saat yang sama artefak dan ekstrasistol dikecualikan dari rata-rata. Namun, ketukan prematur dengan jenis bigeminy jatuh ke dalam konstruksi tren. Kompleks ventrikel di dalam ritme ventrikel juga jatuh.
2). Untuk area dengan pulsa stabil, interval kode RR berbeda kurang dari 10%.
3). Dengan interval satuan. Masuk akal untuk episode pendek takikardia.
Dalam hal ini, program menyiapkan nilai minimum, rata-rata, dan maksimum denyut nadi "per hari", "pada malam hari" dan "siang hari", serta secara terpisah untuk setiap alat pacu jantung dan umumnya tidak tergantung pada irama. Yaitu Nilai minimum denyut jantung dan takikardia supraventrikular akan berbeda.
Program ini mengakumulasi durasi takikardia dan bradikardia dalam kisaran 150 denyut / menit. Buat tabel dan histogram tepat waktu: detak jantung minimum, rata-rata, dan maksimum.
Variabilitas irama
Dalam analisis variabilitas irama tidak digunakan daerah dengan gangguan irama. Program menghitung parameter utama dari analisis waktu untuk seluruh waktu survei:
* SDNN adalah standar (rms) simpangan dari rata-rata RR aritmatika dari seluruh penelitian.
* SDANNi - standar deviasi interval RR rata-rata selama 5 menit.
* SDNNi - nilai rata-rata dari standar deviasi bagian lima menit.
* RMSSD - Perbedaan RMS antara interval RR yang berdekatan
* PNN50 - persentase perbedaan antara interval RR yang berdekatan lebih besar dari 50 ms.
* Indeks sirkadian - rasio rata-rata detak jantung malam hari dengan detak jantung rata-rata hari itu.
Norma-parameter dari parameter-parameter ini untuk individu yang sehat diberikan dalam monograf LM Makarov. / 2 /.
Untuk penilaian yang lebih akurat dari variabilitas ritme, dengan mempertimbangkan detak jantung dan waktu hari, metode "analisis bagian pendek" direkomendasikan, menurut monograf Ryabykina GV, yang dikembangkan oleh Research Institute of Cardiology. Myasnikova.
Di seluruh pemeriksaan EKG, bagian pendek dicari, terdiri dari 33 interval RR tanpa gangguan irama dan gangguan. Untuk situs-situs tersebut dianalisis. Variabilitas satu segmen pendek dihitung sebagai jumlah dari perbedaan interval RR yang berdekatan. Selanjutnya, semua area yang dipilih tersebar ke 8 rentang dalam rata-rata HR situs. Untuk setiap rentang, variabilitas rata-rata dihitung. Secara empiris, norma variabilitas untuk setiap rentang denyut jantung diperoleh.
Analisis dilakukan untuk jam malam (1-5 jam), jam pagi (8-12 jam) dan semua hari. Selanjutnya, jumlah plot dengan variabilitas rendah (di bawah norma) dan persentase mereka dari total plot yang cocok untuk analisis dihitung. Kesimpulan integral tentang variabilitas ditentukan oleh persentase plot dengan variabilitas rendah: jika lebih dari 60%, maka "Tajam berkurang", dari 30 hingga 60% - "Cukup dikurangi", kurang dari 30% - "Norma".
Untuk analisis yang lebih mendalam tentang pengaruh sistem simpatis dan parasimpatis pada variabilitas ritme, direkomendasikan analisis spektral interval RR.
Analisis IVR
Dimungkinkan untuk memperluas bagian ini hanya pada contoh "Myocardium-Holter".
Untuk pengoperasian program yang lebih tepat, disarankan untuk menunjukkan jenis alat pacu jantung sesuai dengan monograf / 4 /. Jika jenisnya tidak diketahui, program akan menentukan sendiri. Program ini mengenali kompleks yang dipaksakan, konfluen, dan spontan, berbagai mode stimulasi bilik jantung, impuls tidak responsif, kompleks yang dipaksakan prematur, dan beberapa aloritmia. Dalam episode ritme spontan, program analisis perubahan ritme bekerja. Protokol untuk bagian ini berisi perkiraan jumlah cardiocomplex yang berbeda, serta parameter periode VA, AV, PV, PQ, periode selip dan denyut jantung dari ritme yang dikenakan. Dengan menggunakan parameter ini, Anda dapat lebih menilai pengaturan alat pacu jantung.
Episode ritme, ritme
Mengedit episode ritme yang terdeteksi menjadi mungkin jika Anda menggunakan unit pengeditan "Episode". Jangan bingung dengan "episode" dalam sistem "Cardiotechnology-4000". Di sana akan lebih tepat untuk menyebutkan bukan "episode N 38", tetapi "fragmen N 38". Dalam sistem "Myocard-Holter", "episode" sesuai dengan konsep elektrokardiografi dan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Suatu bentuk penyajian episode pada rhythmogram dan cara yang mudah untuk mengeditnya dikembangkan (tambahkan satu episode, ubah satu episode, ubah batas-batas suatu episode, pilih satu episode dengan mouse).
Semua episode dalam program ini dibagi menjadi tiga kelompok:
1) episode ritme;
2) episode gangguan konduksi sementara;
3) episode tidur - terjaga.
Program diagnostik mengidentifikasi episode irama berikut: sinus, atrium, irama AV, fibrilasi atrium, migrasi alat pacu jantung, supraventricular paroxysmal tachycardia, irama ventrikel, dan flutter ventrikel.
Program memberikan BLB, BPN, WPW transien untuk episode gangguan konduksi transien. Sangat menarik untuk dicatat bahwa setelah mendeteksi episode gangguan konduksi sementara, program ini cukup benar mendiagnosis (mulai dari awal rekaman) kompleks tunggal dengan pelanggaran ini. By the way, dengan latar belakang gangguan ini, ekstrasistol ventrikel masih didiagnosis.
Dalam sebagian besar sistem XM, bagian episode irama sebagian dilakukan, dalam beberapa sistem itu benar-benar tidak ada.
Jeda
Sama sekali tidak benar untuk memilih jeda hanya dengan peningkatan tajam dalam interval RR ke yang sebelumnya. Ada contoh AV blok II, ketika RR ditingkatkan hanya 1,5 kali. Dalam kasus ini, membantu untuk mendiagnosis blokade, adanya gelombang R. yang tersumbat. Di sisi lain, ada contoh aritmia pernapasan, ketika interval RR lebih besar daripada yang sebelumnya sekitar 2 kali. Jika kita mengambil episode terpisah untuk dipertimbangkan, maka kita bisa menempatkan blokade sinoauricular dengan berkala Wenkebach / 1 hal.67 /. Tetapi dengan mempertimbangkan episode tetangga yang serupa, di mana fluktuasi RR dan interval RR kurang jelas, tetapi memiliki gelombang yang sama, episode ini harus dikaitkan dengan sinus aritmia (program mengacu pada "jeda di bawah?"). Ngomong-ngomong, pada / 1 / dicatat bahwa pada 50% subjek sehat, aritmia sinus terdeteksi dengan perubahan durasi interval PP menjadi 100% atau lebih relatif terhadap siklus sebelumnya.
Untuk mendiagnosis situasi seperti itu dengan benar, parameter gelombang pernapasan rhythmogram telah dikembangkan. Pendekatan yang mirip dengan diagnosis jeda dan ekstrasistol supraventrikular saat ini hanya tersedia di Myocardium-Holter.
Analisis Interval PQ
Meningkatkan interval PQ dalam suatu program dievaluasi dalam dua cara:
1 - relatif terhadap norma PQ, yang dihitung tergantung pada denyut nadi dan usia,
2 - relatif terhadap ambang batas absolut, yang menetapkan dokter, misalnya, 0,23 dtk.
Dalam kasus EKG berisik, PQ dianggap tidak terdefinisi.
Aktivitas ektopik supraventrikular
Dalam semua sistem HM, klasifikasi supraventricular extrasystole (NE) kira-kira sama: tunggal, interkarial, berpasangan, "NE + VE", kelompok, bigeminy, trigeminy. Jika program mengungkapkan aritmia pernapasan yang jelas, beberapa ekstrasistol ditandai sebagai "di bawah?"
Dalam episode fibrilasi atrium dan migrasi alat pacu jantung, NE tidak dimasukkan.
Dalam protokol bagian ini adalah jumlah total ekstrasistol, maksimum per jam, serta tata letak berdasarkan jenis.
Aktivitas ektopik ventrikel
Klasifikasi ventrikel ekstrasistol (VE) mirip dengan NE. Tetapi ada klasifikasi tambahan: parasystole, SLS-sequence, dan kompleks tunggal dengan gangguan konduksi transien. Semua ZhE diklasifikasikan berdasarkan parameter "awal" atau tidak.
Jika gelombang P terdeteksi sebelum kompleks ventrikel, kompleks tersebut diklasifikasikan sebagai "NE dengan konduksi menyimpang" (jika tidak ada gangguan konduksi transien).
Dalam arah QRS, semua ZhE dibagi menjadi beberapa kelompok morfologi. Pemisahan yang serupa dapat diamati di sebagian besar HM yang diimpor dan domestik. Dalam beberapa sistem, banyak kluster LC diizinkan, dan mengingat kualitas pengenalan suara yang buruk, kebanyakan dari mereka hanyalah gangguan. Dokter harus menghabiskan banyak waktu untuk berurusan dengan mereka. Dalam sistem "Myocard-Holter", pada akhir analisis, program sekali lagi mempertimbangkan kembali semua cluster perumahan, menggabungkannya, yang terkait dengan gangguan. Akibatnya, tidak ada lebih dari 7 cluster.
Analisis parasystole terjadi pada akhir program, ketika semua gambar telah "diselesaikan" dan mengeringkan kompleks terlihat.
Analisis segmen ST dan T negatif
Dalam hal ini ST tidak dianalisis.
Pengukuran ST tidak dilakukan pada kompleks: ventrikel, dipaksakan oleh alat pacu jantung, tiriskan, kompleks tunggal dengan gangguan konduksi sementara, dengan gangguan, dalam episode flutter atrium pada gelombang P lebih dari ambang.
Dalam episode dengan blokade sementara kaki atau WPW ST diukur, tetapi tidak dianalisis untuk "perpindahan iskemik". Dengan mondar-mandir, ST dianalisis hanya di bidang ritme spontan.
Apa yang diukur
Untuk mengukur tingkat ST dari kompleks saat ini, program membangun sebuah kompleks cardio rata-rata, memilih 4 kompleks lagi di sebelah kiri dan 4 di sebelah kanan untuk rata-rata. Pada saat yang sama, kebisingan dan kompleks lainnya yang tidak dapat diukur dibuang. Selanjutnya, program menganalisis kesamaan kompleks, terutama segmen ST. Dalam hal ini, ambang perbedaan segmen yang diizinkan ditetapkan oleh pengguna, misalnya, 1 mm Selain itu, pengguna menetapkan ambang "jumlah kompleks serupa", misalnya, 5. Jika kompleks serupa kurang dari ambang ini, pengukuran dibatalkan.
Kompleks rata-rata ternyata genap, ditampilkan di layar dan pengguna dapat mengontrol pengukuran dengan "penguasa elektronik".
Tempat mengukur
Penyimpangan segmen ST dengan durasi 0,08, mulai dari titik j, dianggap signifikan secara diagnostik. Dalam program ini, durasi ini sedikit berkurang selama takikardia oleh rumus dari akar RR. Jadi dengan pulsa hingga 90 y / m - 0,08 s, 120 y / m - 0,07 s, 150 y / m - 0,065 s, 180 y / m - 0,06 s, 210 y / m - 0,055 s.
Sebelumnya, dalam sistem "Myocard-Holter", ST diukur pada 3 titik segmen, kemudian, tergantung pada bentuk dan kecenderungan ST, satu titik dipilih. Pendekatan ini agak lemah, karena itu perlu untuk mengevaluasi seluruh segmen ST.
Dalam program ini, level offset ST adalah jarak dari isoline ke titik segmen terdekat dengan isoline. Tetapi dengan sedikit amandemen: bukan dari titik j, tetapi dari titik j + 0,01 s.
Untuk isoline diambil garis yang menghubungkan titik awal QRS dari kompleks saat ini dan selanjutnya. Perhatikan bahwa segmen PQ mungkin miring, jadi hanya titik awal QRS yang diambil. Segmen TP juga tidak dapat diterapkan pada konstruksi kontur, karena sering di atas kontur (Gambar 1).
Apa yang ada di layar di bagian ST
Di jendela paling kiri, kompleks ECG-rest rata-rata disajikan. Untuk rata-rata, program memilih dari seluruh studi sebuah fragmen EKG bersih pada denyut nadi paling minimum tanpa gangguan irama.
Di sebelahnya adalah jendela di mana rata-rata kompleks cardio saat ini diwakili. Di jendela ini, serta di jendela utama dengan EKG, garis pengukuran bekerja. Di semua jendela, segmen ST diukur dari titik j + 0,01 s ke titik j + 0,08 s disorot.
Apa yang dianggap sebagai penyimpangan iskemik ST
Minimal, offset segmen ST harus dianggap meninggalkan "ambang batas kerja". Ambang batas kerja dihitung oleh program sebagai penyimpangan ST sebesar 1 mm relatif terhadap ECG yang beristirahat (pada denyut minimum) dan lebih jauh dari "ambang awal", tergantung pada timah. "Ambang asli" dapat diubah dalam pengaturan sistem. Kami menyarankan nilai-nilai berikut:
Dengan demikian, untuk ambang batas kerja untuk ketinggian, batas atas diambil dari:
- ambang awal
- Level ST saja +1 mm.
Untuk ambang batas kerja depresi, batas bawah diambil dari:
- ambang awal
- Level ST saja minus 1 mm.
Sebagai contoh, jika dalam V5 ST memimpin saat istirahat -1 mm, maka ambang untuk ketinggian akan menjadi 1 mm, dan untuk depresi "ambang kerja" akan menjadi -2 mm. Anda dapat mengubah ambang batas saat bekerja di bagian ST dengan mengklik tombol "Ambang Batas".
Tidak seperti perubahan ST pada hipertrofi, yang bersifat permanen, perubahan iskemik pada ST-T cepat berlalu. Aturan dasar "1x1x1" kami pahami sebagai berikut: "dalam waktu kurang dari 1 menit segmen ST telah bergeser lebih dari 1 mm (0,1 mV) dan durasi pergeseran setidaknya 1 menit." Namun, dalam praktiknya aturan ini perlu sedikit penyesuaian. Misalnya, waktu transisi kadang-kadang harus diizinkan hingga 2 menit atau lebih. Durasi offset kadang-kadang kurang dari satu menit. Dalam versi terbaru program, semua ambang batas aturan "1x1x1" tersedia untuk penyesuaian. Kami menambahkan satu unit lagi ke aturan: durasi area non-iskemik sebelumnya juga harus minimal 1 menit, jika tidak, karena gangguan, aturan mungkin bekerja salah.
Selain itu, diusulkan untuk menggunakan Indeks ST / HR, ketika menghitung ST dalam μV. Kriteria iskemia, jika indeks turun di bawah -1,4. Pengguna dapat mengubah ambang indeks atau menonaktifkan penggunaannya.
Ketiga kriteria "perpindahan iskemik" digunakan dalam program melalui fungsi logis "Dan". Yaitu untuk mengklasifikasikan plot sebagai “iskemik” seharusnya:
- dan deviasi ST di luar batas operasi,
- dan implementasi aturan "1x1x1" (atau menonaktifkan aturan)
- dan nilai indeks ST / HR kurang dari ambang (atau pemutusan.).
Rapids
Jadi, pengguna dapat menyesuaikan:
1. Ambang batas deviasi ST. Pada saat yang sama, tentu saja, ia harus membangun level sendirian.
2. Ambang batas "tingkat gangguan yang diizinkan di bagian ST". Direkomendasikan 2 mm dari kisaran yang diizinkan 0,5 - 4 mm.
3. Ambang Batas "Jumlah minimum kompleks yang sama yaitu 9 dimungkinkan." Direkomendasikan 5 dari kisaran yang diizinkan 3–7.
4. Ambang batas aturan "1x1x1x1" disarankan 1.
5. Ambang batas indeks ST / HR. Disarankan -1.4 dari kisaran kemungkinan -1 - -2.
Protokol
Dalam protokol, program mencerminkan jumlah episode iskemik, total waktu deviasi iskemik ST, episode iskemik terpanjang, waktu dan nilai-nilai deviasi maksimum.
Tren T Negatif
Agar tidak membebani antarmuka program dalam beberapa versi, kami menghapus analisis T. negatif. Ternyata ini adalah alat yang diperlukan sehingga beberapa pengguna menolak untuk mengganti versi karena alasan ini. Saat ini analisis dipulihkan. Pengguna dapat memperkirakan nilai maksimum T negatif, durasi EKG dengan T, lebih dalam dari ambang yang telah ditentukan.
Analisis interval QT
Durasi interval QT mencirikan proses repolarisasi, mis. proses mengembalikan keseimbangan ion sel miokard, dimulai segera setelah depolarisasi. Pemendekan yang kuat atau pemanjangan yang kuat dari QT menunjukkan pelanggaran dalam kedua kasus mekanisme sinkronisasi yang sama dari proses repolarisasi, yang merupakan faktor aritmogenik yang kuat yang menyebabkan terjadinya ritme ventrikel, paling sering dalam bentuk "pirouette", memiliki risiko tinggi kematian mendadak.
Secara historis, satu tingkat QT digunakan untuk memperkirakan QT yang diperluas, dan tingkat QT lainnya digunakan untuk memperkirakan QT yang diperpendek.
1. Perpanjangan interval QT dalam program dapat diperkirakan dengan nilai absolut dan relatif terhadap norma QT, yang tergantung pada denyut jantung. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menggunakan indikator sistolik (SP) atau koreksi QT (QTc) untuk estimasi relatif terhadap norma, yang pada dasarnya adalah hal yang sama, karena dan QT-norms dan QTc dihitung menggunakan rumus Bazet:
QTм, d = 0,37 * root (RR) - untuk pria dan anak-anak.
QTzh = 0,40 * root (RR) - untuk wanita.
Formula ini bekerja dengan denyut jantung 40 hingga 120, dan pada bradikardia dan takikardia yang signifikan dikoreksi, tergantung pada usia dan jenis kelamin.
QTc = QT / root (RR).
Program "Sindrom QT memanjang" menempatkan dalam dua kasus:
a) jika QTc> Threshold1 (460 ms untuk pria dan anak-anak, 470 ms untuk wanita)
b) jika QTc> Ambang Batas 2 (440 ms untuk pria dan anak-anak, 450 ms untuk wanita) dan setidaknya ada satu fitur tambahan:
- ritme bentuk takik ventrikel (meskipun diyakini bahwa QT memanjang memprovokasi terjadinya takikardia ventrikel dalam bentuk "pirouette", program ini masih tidak mengecualikan hubungan QT panjang dengan takikardia ventrikel apapun);
- denyut prematur ventrikel dengan urutan SLS sebelumnya (pendek-panjang-pendek, yaitu pendek-panjang-pendek. SLS adalah manifestasi dari fenomena Ashman - memperlambat repolarisasi di kompleks setelah jeda);
- "Pergantian gelombang T" (ini adalah ketika amplitudo gelombang T bervariasi dari kompleks ke kompleks pada EKG tanpa gangguan);
- meningkatkan dispersi QT (QTd) lebih dari 50 ms. (QTd adalah perbedaan maksimum dalam durasi QT dari lead yang berbeda, asalkan amplitudo T lebih dari 0,3 mV);
- pengurangan indeks sirkadian di bawah 1,2;
- Mengurangi variabilitas detak jantung di area bradikardia;
- ada riwayat "sinkop atau fakta kematian mendadak karena sebab yang tidak jelas pada usia muda di antara keluarga terdekat";
- Dalam sejarah "Diabetes".
2. Pemendekan QT dalam program diperkirakan relatif terhadap QTp (prediksi) i. jatuh tempo, dihitung sesuai dengan formula yang diusulkan oleh P. Rautaharju berdasarkan survei terhadap 14 ribu orang sehat. Parameter QTp88 dan QTp80 digunakan, mis. 88% dan 80% dari QTp masing-masing. Misalnya, dengan pulsa 60 denyut / menit, QTp = 410, QTp88 = 361, QTp80 = 328 ms. (hal. 269, pemantauan Makarov LM Holter. 2nd ed. - M.: PH “Medpraktika-M”.- 2003.-340s.)
Program ini menyimpulkan "Sindrom QT Singkat" dalam dua kasus:
a) QT kurang dari QTp80,
b) QT kurang dari QTp88 dan setidaknya ada satu fitur tambahan:
- ada sejarah "sinkop atau fakta kematian mendadak karena sebab yang tidak jelas pada usia muda di antara keluarga terdekat",
- irama ventrikel tachyform,
- denyut prematur ventrikel dengan urutan SLS anterior.
3. Tren program jalan QT, QTp, QTc, QTd, alternatif T. Program ini menemukan penyimpangan QT, QTc terbesar, menghitung total waktu penyimpangan QT, QTc lebih dari nilai ambang batas.
Jendela utama program antarmuka
1) Jendela tampilan EKG. Di sini Anda dapat mengatur skala, kecepatan, jumlah lead. Antara dua kardiokompleks, durasi detak jantung atau RR ditampilkan. Dimungkinkan untuk mengukur durasi dan amplitudo parameter EKG.
2) Histogram dan tabel. Ada sekitar 90 histogram dari jumlah pelanggaran atau penyimpangan per jam. Sangat jelas terlihat pada waktu berapa banyak pelanggaran atau penyimpangan terjadi. Menandai mouse dalam histogram pada waktu yang tepat, Anda dapat langsung pergi ke EKG saat ini. Informasi ini dicetak dalam bentuk histogram atau tabel.
3) Daftar pelanggaran. Itu disajikan sebagai pohon. Ini adalah mekanisme utama ketika memilih pelanggaran untuk dilihat oleh dokter. Lebih mudah untuk melihat pelanggaran dengan klasifikasi terperinci dan umum. Misalnya, Anda dapat melihat semua ZhE atau hanya berpasangan atau lebih awal, dll. Pada prinsipnya, ini adalah pengembangan rezim "Superposisi".
4) Rhythmogram. Di atasnya, berbagai pelanggaran dan gangguan ditandai dengan warna berbeda. Secara terpisah, episode irama, gangguan konduksi sementara, dll, dicatat. Seiring waktu, jendela ini menjadi favorit bagi dokter untuk menganalisis gangguan irama.
5) Tren (grafik) dari pulsa, ST, PQ, QT, dll. Ada mekanisme untuk mencapai tempat-tempat paling terang (minimum, detak jantung maksimum, deviasi maksimum ST, dll.). Sangat nyaman Anda dapat mengubah skala tren (semua 24 jam, 6 jam, 1 jam, 30 menit), yaitu adalah mungkin untuk mengevaluasi secara umum, misalnya, grafik denyut nadi atau ST untuk seluruh waktu survei, dan melihat dinamika secara lebih rinci.
Mengedit dan mendapatkan protokol
1) Belajar dengan bagian.
Seperti yang sudah disebutkan, protokol secara otomatis dihasilkan dari 10 bagian. Oleh karena itu, secara logis direkomendasikan untuk melaksanakan seluruh bagian studi demi bagian. Setelah memilih bagian, mudah untuk menavigasi dalam topik ini antara histogram, daftar pelanggaran, bagan EKG, tren dan fragmen kesimpulan laporan. Kenyamanan terdiri dari apa yang terlibat dalam suatu topik, misalnya, ST, segala sesuatu yang berkaitan dengan ST tampaknya “sudah dekat”.
2) Transisi.
Strategi kursor umum untuk jendela ECG, ritme, dan semua tren telah dijalankan. Yaitu membalik EKG akan menggerakkan kursor pada ritme dan tren. Jika Anda mengklik mouse di mana saja dalam ritme atau tren, EKG juga akan bergerak.
3) Keragaman pengeditan.
Dimungkinkan untuk mengedit di tingkat yang berbeda:
- Klasifikasi kompleks jantung tunggal,
- Seketika seluruh kelompok gangguan, misalnya, seluruh kelompok ekstrasistol ventrikel dari bentuk tertentu, sekaligus dikaitkan dengan "ekstrasistol supraventrikular dengan konduksi menyimpang"
- Episode EKG (ritme, blokade sementara, dll.),
- Teks kesimpulan protokol.
4) Daftar pelanggaran tunggal.
Di mana pun pengeditan dilakukan, ini akan secara otomatis memengaruhi di mana-mana: baik dalam kesimpulan maupun dalam histogram dan dalam tabel dan dalam daftar pelanggaran.
5) Mencetak grafik.
Saat EKG diperiksa, dokter mengirim ke contoh antrian cetak tentang tren, tren, ritme. Selain itu, program ini akan secara otomatis menyiapkan komentar, misalnya, “denyut nadi maksimum”, “denyut jantung prematur berpasangan”, dll. Dokter dapat mengoreksi komentar. Dokter dapat melihat dan menghapus fragmen yang dipilih dari antrian, misalnya, menggantinya dengan yang lebih sukses. Pada akhir penelitian, dokter mengirim fragmen ke printer, dan Anda dapat mengatur orientasi halaman (lanskap atau potret). Program ini akan mencoba memaksimalkan setiap halaman dengan menempatkan beberapa fragmen pada mereka.
6) Protokol Studi
Jadi, protokol terdiri dari fragmen grafik, sebuah kesimpulan yang dibentuk dari fragmen untuk setiap bagian, tabel pivot, yang dapat di satu atau beberapa halaman, tergantung pada volume pelanggaran yang ditemukan. Mudahnya, struktur kesimpulan dan tabel dapat diatur bendera. Misalnya, jika Anda tidak memerlukan bagian variabilitas ritme, atau bagian QT, Anda hanya perlu menghapus kotak centang yang sesuai.
Panitera
Saat ini ada dua jenis perekam yang disertakan dengan kompleks:
1) 2/3 perekam saluran (2 rekaman saluran digunakan untuk bayi). Hingga 24 jam perekaman berkelanjutan.
2) Perekam Universal. Kemampuan untuk merekam lead 3/12. Detektor IOM. Hingga 72 jam perekaman berkelanjutan.
Sastra
1. A. Dabrowski, B. Dabrowski, R. Piotrovich. Pemantauan EKG setiap hari: (terjemahan: Korneev N.V., Grabko N.N., Bannikova S.D.) - M.: Medpraktika, 1998. - 208с.
2. Makarov L.M. "Holter monitoring" M.: rumah penerbitan Medpraktika, 2000, hal.216
3. Ryabykina GV, Sobolev AV, Variabilitas detak jantung. M.: Star’Ko, 1998,.200s
4. Grigorov, S.S., Votchal, FB, Kostyleva, OV Elektrokardiogram dengan alat pacu jantung buatan. - M.: Kedokteran, 1990. 240 hal.

Jurnal "Poliklinik №2", hlm. 16-20, 2007

Gejala

Gejala ekstrasistol, terlepas dari penyebab penyakit, tidak selalu diucapkan. Paling sering, pasien mengeluh tentang:

• Kerusakan jantung (mungkin ada perasaan bahwa jantung tampaknya berputar di dada);
• Kelemahan, ketidaknyamanan;
• Berkeringat meningkat;
• Hot flashes;
• Kurangnya udara;
• Lekas ​​marah, takut dan cemas;
• Pusing. Ekstrasistol yang sering dapat disertai dengan pusing. Ini terjadi karena penurunan jumlah darah yang dipancarkan oleh otot jantung dan, akibatnya, kelaparan oksigen dalam sel-sel otak.

Extrasystole mungkin merupakan tanda penyakit lain. Sebagai contoh, ekstrasistol dalam dystonia vegetatif-vaskular (VVD) disebabkan oleh gangguan regulasi otonom otot jantung, peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis, dan oleh karena itu dapat terjadi selama latihan dan dalam keadaan tenang. Ini disertai dengan gejala gangguan sistem saraf, yaitu, kecemasan, ketakutan, lekas marah.

Extrasystoles yang terjadi dengan osteochondrosis dikaitkan dengan fakta bahwa, selama penyakit, antara cakram tulang belakang, saraf dan pembuluh darah dikompresi.

Pada wanita hamil, terlalu sering merekam penampilan ekstrasistol. Biasanya, ekstrasistol selama kehamilan terjadi pada pekerjaan yang berlebihan atau anemia, dan juga jika seorang wanita memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, sistem kardiovaskular dan paru-paru. Jika seorang wanita hamil merasa sehat dan tidak menunjukkan keluhan, maka perawatan tidak diperlukan.

Extrasystole setelah makan tidak jarang. Fungsional dan biasanya tidak memerlukan perawatan. Ekstrasistol seperti itu dikaitkan dengan sistem saraf parasimpatis dan terjadi jika seseorang, setelah makan makanan, telah mengambil posisi horisontal. Setelah makan, detak jantung menurun, dan jantung mulai mengaktifkan kemampuan kompensasinya. Ini terjadi hanya karena detak jantung ekstra dan luar biasa.

Ekstrasistol organik dan fungsional

Extrasystole dibagi menjadi organik dan fungsional. Dengan ekstrasistol organik, pasien merasa lebih baik ketika dia berbaring daripada dalam posisi berdiri. Untuk ekstrasistol fungsional, yang terjadi adalah sebaliknya. Penyebab aritmia bervariasi dan sangat beragam.

Penyebab ekstrasistol fungsional:

1. Situasi yang penuh tekanan;
2. Penggunaan kafein dan minuman beralkohol secara berlebihan;
3. Terlalu banyak pekerjaan;
4. Merokok;
5. Menstruasi (pada wanita);
6. Penyakit menular dengan demam tinggi;
7. VSD (dystonia vegetatif-vaskular).

Penyebab ekstrasistol organik:

1. Penyakit jantung koroner (PJK - penyakit paling umum yang menyebabkan gagal jantung);
2. Insufisiensi kardiovaskular kronis;
3. Penyakit jantung menular;
4. Beberapa jenis kelainan jantung (bisa didapat dan bawaan);
5. Penyakit tiroid (seperti tirotoksikosis).

Ekstrasistol supraventrikular

Supraventricular extrasystole adalah jenis aritmia di mana gangguan irama jantung terjadi bukan dalam sistem konduksi jantung, tetapi di atrium atau di septum atrioventrikular. Sebagai akibat dari pelanggaran semacam itu, detak jantung tambahan muncul (mereka disebabkan oleh kontraksi yang luar biasa dan tidak lengkap). Jenis aritmia ini juga dikenal sebagai ekstrasistol supraventrikular.

Gejala ketukan prematur supraventrikular: sesak napas, perasaan kurang udara, gagal jantung, pusing.

Klasifikasi ekstrasistol supraventrikular

Menurut lokalisasi:

• Atrial (fokus dilokalisasi di atrium);
• Atrioventrikular (lokasi lesi - di septum yang memisahkan ventrikel dari atrium);

Dengan jumlah lesi:

• Satu perapian (extrasystole monotopik);
• Dua atau lebih fokus (ekstrasistol politopik);

Pada saat terjadinya:

• Awal (dibentuk oleh reduksi atrium);
• Terinterpolasi (titik lokalisasi - di perbatasan antara kontraksi ventrikel dan atrium);
• Terlambat (dapat terjadi dengan pengurangan ventrikel atau relaksasi otot jantung - selama diastole).

Berdasarkan frekuensi (satu menit):

• Tunggal (lima atau kurang ekstrasistol);
• Banyak (lebih dari lima);
• Grup (beberapa berturut-turut);
• Dipasangkan - (dua sekaligus).

Ekstrasistol ventrikel

Jenis aritmia yang paling umum adalah ekstrasistol ventrikel. Dalam hal ini, gangguan irama jantung terbentuk dalam sistem konduksi ventrikel. Ekstrasistol ventrikel kanan dan ventrikel kiri dibedakan.

Penyebab aritmia ventrikel banyak. Ini termasuk penyakit jantung dan sistem kardiovaskular, kardiosklerosis pasca infark, gagal jantung (tipe kronis), penyakit arteri koroner, perikarditis, hipertensi arteri, miokarditis. Denyut prematur ventrikel juga dapat terjadi pada osteochondrosis tulang belakang (paling sering serviks) dan pada dystonia vegetatif-vaskular.

Aritmia ventrikel memiliki klasifikasi sendiri. Merupakan kebiasaan untuk mengalokasikan 5 kelas ekstrasistol (mereka ditempatkan hanya setelah pengamatan 24 jam, pada EKG):

• Kelas I - extrasystole tidak terdaftar;
• Kelas II - untuk jam yang tercatat hingga 30 ekstrasistol monotopik;
• Kelas III - per jam mengungkapkan 30 atau lebih extrasystoles monotopik, terlepas dari waktu hari;
• Kelas IV - tidak hanya extrasystole monotopic terdaftar, tetapi juga yang polytopic;
• IV "a" class - monotopic, tetapi extrasystole yang sudah berpasangan direkam pada film;
• Kelas IV "b" - ada extrasystole berpasangan poltopik;
• Ekstrasistol ventrikel poli-grup kelompok V direkam pada film. Dalam 30 detik bisa ada hingga lima berturut-turut.

Aritmia ventrikel kelas I disebut fisiologis. Mereka tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Tetapi ekstrasistol dari grade II ke grade V disertai dengan gangguan hemodinamik persisten dan dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan bahkan hingga kematian pasien.

Varietas ekstrasistol ventrikel

1. Denyut prematur ventrikel tunggal (atau, seperti juga disebut, jarang) - 5 atau kurang ekstrasistol muncul dalam satu menit. Mungkin tanpa gejala;
2. Extrasystole rata-rata - hingga 15 per menit;
3. Denyut prematur ventrikel yang sering - lebih dari 15 ekstrasistol dalam satu menit.

Semakin banyak ekstrasistol muncul dalam satu menit, semakin kuat nadi, pasien mulai merasa lebih buruk. Dan ini berarti bahwa jika pengobatan dengan ekstrasistol tunggal tidak diperlukan, maka dengan yang sering, kondisi pasien memburuk secara signifikan dan pengobatan hanya diperlukan untuknya.

Juga bedakan subspesies aritmia berikut ini:

• Aritmia ventrikel terjadi jinak. Tidak ada tanda-tanda kerusakan pada otot jantung, dan hampir tidak ada risiko serangan jantung mendadak;
• Ekstrasistolole yang berpotensi ganas. Dalam hal ini, setiap lesi organik jantung dan gangguan hemodinamik sudah ada. Risiko serangan jantung mendadak meningkat.
• Aritmia dari tipe ganas. Mengingat lesi organik yang serius pada jaringan jantung dan gangguan hemodinamik persisten, ada banyak ekstrasistol. Risiko kematian tinggi.

Gejala

Dalam gambaran klinisnya, denyut prematur ventrikel kanan mengingatkan pada blokade bundel kanan bundel-Nya dan terjadi di ventrikel kanan, dan ventrikel kiri - dan sebaliknya, masing-masing. Gejala denyut prematur ventrikel praktis tidak dapat dibedakan dari denyut atrium, kecuali jika penyebabnya adalah IRR (kelemahan, iritabilitas dapat terjadi, pasien mencatat kelelahan).

Diagnostik

Cara paling populer dan terjangkau untuk mendiagnosis adalah studi elektrokardiografi - EKG. Juga banyak digunakan teknik-teknik seperti veloergometry dan trimedil-test. Mereka dapat digunakan untuk menentukan apakah ketukan dikaitkan dengan aktivitas fisik.

Seperti apa detak pada EKG?

Ketika seorang pasien memiliki keluhan terkait dengan pekerjaan jantung, itu harus dikirim ke EKG. Elektrokardiogram akan membantu mengidentifikasi semua jenis ekstrasistol. Film ini akan memengaruhi kontraksi miokardium prematur yang luar biasa dengan pergantian kontraksi yang normal dan benar. Jika ada beberapa singkatan yang luar biasa, ini akan berbicara tentang ekstrasistol ganda atau genap. Dan jika ekstrasistolnya lebih awal, mereka dapat dilapisi pada bagian atas gigi dari kompleks sebelumnya, deformasi dan perluasannya mungkin terjadi.

Pemantauan holter

Extrasystole tidak selalu dapat dideteksi pada EKG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penelitian ini dilakukan dengan cukup cepat (sekitar 5 menit), dan masing-masing ekstrasistol tidak dapat masuk ke film. Dalam hal ini, gunakan jenis diagnostik lainnya. Salah satu metode adalah pemantauan Holter. Hal ini dilakukan pada siang hari, dalam aktivitas fisik kebiasaan pasien, setelah itu dokter menentukan apakah ada gangguan irama jantung yang terjadi selama waktu ini dan seberapa berbahayanya bagi kehidupan pasien.

Video: pelajaran tentang arrhythmias dan extrasystoles

Perawatan

Sebelum memulai perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus apa pun jangan mengobati sendiri, karena aritmia adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, mengukur tekanan darah, meresepkan metode pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, meresepkan obat yang sesuai. Ingat: hanya seorang spesialis yang harus meresepkan perawatan ekstrasistol jantung!

• Dengan ekstrasistol fungsional, perawatan kemungkinan tidak diperlukan. Tetapi bagaimanapun juga, risikonya ada. Karena itu, pasien harus mengurangi penggunaan kopi, minuman beralkohol dan jumlah rokok yang dihisap.
• Jika stres adalah penyebabnya, maka tetes yang menenangkan akan cukup. Ini mungkin tingtur valerian, motherwort atau hawthorn. Anda juga bisa mencampurnya (minum 40-50 tetes 3-4 kali sehari). Tetes, selain efek sedatif, juga memiliki efek sedatif yang lemah, yang memiliki efek positif dalam pengobatan stres.
• Untuk ekstrasistol yang dihasilkan dari osteochondrosis, perawatan medis diperlukan. Ini dapat berupa obat-obatan vaskular (mildronate atau mexidol), obat pereda otot (miorealaxants) dan memiliki sedikit efek sedatif dan sedatif (sirdalud). Yang terakhir paling baik diminum sebelum tidur, karena dapat menghambat reaksi.
• Jika penyebab gangguan irama jantung terlalu banyak, dalam hal ini perlu menyesuaikan rejimen hari, lebih banyak beristirahat dan berada di udara segar. Jangan lupa tentang tidur: waktu tidur optimal di mana tubuh manusia akan beristirahat dan bersiap untuk hari baru adalah 8 jam. Dan sementara itu lebih baik tidur sebelum pukul 23:00.
• Dengan ekstrasistol organik, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencari tahu apa penyebabnya, dan kemudian mengobati penyakit yang mendasarinya. Selain itu, Anda perlu menjalani terapi yang tepat. Paling sering, terlepas dari apakah ekstrasistol atrium atau supraventrikular, pasien diresepkan beta-blocker (egilok, metoprolol, bisoprolol). Dosis ini diresepkan oleh dokter dengan ketat secara individu. Selama perawatan, perlu untuk memantau denyut nadi, karena obat ini mengurangi denyut jantung.
• Beta-blocker tidak diresepkan untuk pasien yang menderita bradikardia (denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit). Dalam hal ini, alternatifnya adalah obat-obatan seperti belatamininal. Selain itu, pada ketukan prematur yang parah, ketika kondisi pasien memburuk, obat antiaritmia dapat diresepkan - cordarone, amiodarone, diltiazem, novocainomide, anaprilin, obzidan dan beberapa lainnya. Saat minum obat, pasien harus terus dipantau oleh dokter yang hadir, secara berkala menjalani pemantauan EKG dan Holter.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, operasi mungkin dilakukan - pemasangan alat pacu jantung buatan. Ini akan mencegah terjadinya aritmia dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dengan tidak adanya dinamika positif setelah terapi antiaritmia, ablasi kateter frekuensi radio mungkin diresepkan untuk pasien.

Video: terapi takiaritmia dan ekstrasistol supraventrikular

Metode pengobatan tradisional aritmia

Jika denyut prematur tidak mengancam jiwa dan tidak disertai dengan gangguan hemodinamik, Anda dapat mencoba mengalahkan penyakitnya sendiri. Misalnya, ketika mengambil obat diuretik, kalium dan magnesium dikeluarkan dari tubuh pasien. Dalam hal ini, dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung mineral ini (tetapi hanya jika tidak ada penyakit ginjal) - aprikot kering, kismis, kentang, pisang, labu, coklat.

Juga, untuk perawatan extrasystoles, Anda dapat menggunakan infus herbal obat. Ini memiliki efek sedatif kardiotonik, antiaritmia, sedatif dan lembut. Ini harus diambil satu sendok makan 3-4 kali sehari. Untuk ini, Anda memerlukan bunga hawthorn, lemon balm, motherwort, heather biasa dan kerucut hop. Mereka perlu dicampur dalam proporsi berikut:

1. 5 potong lemon balm dan motherwort;
2. 4 potong heather;
3. 3 buah hawthorn;
4. 2 buah hop.

Itu penting! Sebelum Anda memulai pengobatan dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena banyak herbal dapat menyebabkan reaksi alergi.

Extrasystole pada anak-anak

Dulu dianggap bahwa bentuk ekstrasistol yang lebih umum pada anak-anak adalah ventrikel. Tetapi sekarang semua jenis ekstrasistol ditemukan dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak-anak tumbuh dengan cepat, dan jantung, yang tidak mampu mengatasi beban seperti itu, "termasuk" fungsi kompensasi karena semua pengurangan luar biasa yang sama. Biasanya, segera setelah pertumbuhan anak melambat, penyakitnya menghilang dengan sendirinya.

Tetapi mustahil untuk mengabaikan ekstrasistol: itu bisa menjadi tanda penyakit jantung, paru-paru atau tiroid yang serius. Anak-anak biasanya membuat keluhan yang sama seperti orang dewasa, yaitu mereka mengeluh "gangguan" dalam pekerjaan jantung, pusing, kelemahan. Karena itu, ketika gejala ini terjadi, anak harus diperiksa dengan cermat.

Jika seorang anak memiliki denyut prematur ventrikel, maka ada kemungkinan perawatan tidak diperlukan di sini. Anak itu harus dimasukkan dalam daftar apotik dan diperiksa setahun sekali. Hal ini diperlukan agar tidak ketinggalan kerusakan kondisinya dan munculnya komplikasi.

Perawatan obat aritmia pada anak-anak diresepkan hanya jika jumlah ekstrasistol per hari mencapai 15.000. Kemudian terapi metabolik dan antiaritmia ditentukan.

Komplikasi

Dengan ekstrasistol fisiologis, proses jinak, tanpa gangguan hemodinamik, komplikasi jarang terjadi. Tetapi jika itu ganas, maka komplikasinya cukup sering. Inilah yang merupakan ekstrasistol yang berbahaya.

Komplikasi ekstrasistol yang paling sering adalah fibrilasi ventrikel atau atrium, takikardia paroksismal. Komplikasi ini dapat mengancam kehidupan pasien dan memerlukan perawatan darurat dan darurat.

Pada ekstrasistol yang parah, denyut jantung dapat melebihi 160 denyut per menit, menghasilkan pengembangan syok kardiogenik aritmik dan, akibatnya, edema paru dan henti jantung.

Extrasystole dapat disertai tidak hanya oleh takikardia, tetapi juga bradikardia. Dalam hal ini, detak jantung tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, menurun (mungkin ada hingga 30 kontraksi per menit atau kurang). Ini tidak kurang berbahaya bagi kehidupan pasien, karena konduktivitas terganggu pada bradikardia dan risiko penyumbatan jantung tinggi.

Kesimpulannya

Jika Anda menemukan gejala ekstrasistol, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, dan lebih baik segera memeriksakan diri ke ahli jantung. Jangan meninggalkan penyakit tanpa perhatian, karena, pada pandangan pertama, tidak berbahaya, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan. Dan dalam kasus apa pun jangan mengobati diri sendiri, tanpa berkonsultasi dengan spesialis, ini tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.

Jaga kesehatan Anda dan jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai!

Kemungkinan konsekuensi dari ekstrasistol jantung yang sering

Dengan seringnya ekstrasistol pria teraba di jantung, volume total beban pada otot jantung meningkat secara signifikan. Hal ini menyebabkan peningkatan tingkat keausan miokard, meningkatkan kemungkinan dampak kesehatan yang serius secara umum. Penyakit jantung yang disebabkan oleh ekstrasistol dalam jantung yang sering disertai dengan kerusakan jaringan otot jantung, kemunduran proses kerja miokard dan kemungkinan efek negatif pada kesehatan manusia.

Extrasystoles terjadi ketika ada peningkatan laju impuls listrik yang timbul dari luar (biasanya karena pengalaman psikologis dan kelebihan emosi) dan mempengaruhi miokardium. Yang normal adalah dampak dari ekstrasistol yang tidak terjadwal tersebut pada nodus arteri, yang kurang rentan terhadap pengaruh tersebut.

Extrasystole pada dasarnya adalah kontraksi otot jantung yang kosong, yang tidak menghasilkan pelepasan darah ke pembuluh jantung. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pengisian jantung dengan darah, setelah menerima impuls listrik yang berkurang tanpa memompa darah ke arah yang benar. Pada saat yang sama, kontraksi otot dicatat tanpa hasil yang diperlukan. Ekstrasistol satu kali tidak menyebabkan kerusakan serius pada jantung, namun, dengan pengulangan manifestasi seperti itu, ada kemungkinan besar rasa sakit di jantung, penipisan jaringan dan penurunan konduktivitas impuls listrik.

Perbedaan jenis ekstrasistol

Tergantung pada jenis patologi apa yang telah muncul dalam tubuh, gejala utamanya dapat bervariasi. Jumlah kontraksi pada hari otot jantung juga konsisten dengan keadaan umum kesehatan manusia dan tipe lesi jantung ini.

Saat ini dalam praktik medis ada dua jenis utama ekstrasistol yang luar biasa:

1. Supraventricular extrasystole adalah extrasystole yang terjadi selama transmisi impuls listrik dari setiap bagian atau bagian dari atrium otot jantung, tetapi bukan dari simpul sinus.
2. Variasi ekstrasistol dalam ventrikel ditandai oleh kemunculannya di bagian mana pun dari ventrikel jantung.

Ada juga klasifikasi khusus dari fenomena seperti itu dalam kerja otot jantung, seperti ekstrasistol, sesuai dengan jumlah kontraksi jantung yang gagal berturut-turut, di mana jantung tidak memompa darah. Klasifikasi ini terlihat seperti ini:

• ekstrasistol tunggal;
• dipasangkan, atau bait;
• kelompok yang paling dirasakan. Biasanya ada tiga (kembar tiga) atau empat ekstrasistol jantung berturut-turut.

Metode-metode klasifikasi ekstrasistol membantu untuk membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan yang sedang berlangsung.

Manifestasi paling khas

Tergantung pada kasus spesifik, laju ekstrasistol dapat bervariasi. Biasanya, pada orang yang tidak memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, sekitar 30-40 kontraksi otot jantung dapat terjadi per hari, yang tidak memiliki konsekuensi negatif untuk miokardium.

Menurut banyak penelitian, ekstrasistol dalam jantung tidak selalu memerlukan terjadinya patologi jantung serius. Ada sistem norma tertentu dari manifestasi ini, yang diakui sebagai norma dan tidak mewakili bahaya nyata bagi kesehatan manusia.

Norma dan kelebihan norma dalam manifestasi ekstrasistol

Bergantung pada jumlah ekstrasistol yang terdaftar, ahli jantung dapat mendiagnosis ada atau tidaknya patologi jantung. Jumlah kontraksi jantung setiap hari tanpa memompa darah, yang pada dasarnya adalah extrasystole, untuk orang yang benar-benar sehat adalah sekitar 100 kali. Peningkatan angka ini mungkin sudah menunjukkan adanya patologi jantung, yang membutuhkan perawatan medis yang cepat untuk mencegah kerusakan pada tubuh dan jantung khususnya.

Untuk mengidentifikasi adanya patologi, dokter menghitung jumlah kontraksi per hari. Nomor ini yang menentukan ada tidaknya patologi jantung. Extrasystoles di jantung terbentuk karena munculnya impuls listrik yang ditransmisikan ke jaringan miokard dan memicu kontraksi yang tidak efektif.

Jumlah ekstrasistol dapat bervariasi tergantung pada apakah seseorang memiliki penyimpangan tertentu dari norma dalam keadaan sistem kardiovaskular sebagai berikut:

• impuls listrik tambahan dalam jumlah dari 650 hingga 960 dapat disebut norma rata-rata untuk seseorang yang tidak memiliki penyimpangan serius dalam kesehatan;
• 960-1150 pulsa bukan bahaya kesehatan yang signifikan dan diklasifikasikan sebagai "polimorfik ekstrasistol";
• dengan peningkatan jumlah impuls listrik yang bekerja pada miokardium, lebih dari 1200, dasar untuk kecemasan sudah muncul dan bahaya kesehatan muncul. Konsekuensi yang paling sering dari fenomena ini adalah takikardia, serta kegagalan dalam frekuensi dan ritme kontraksi jantung.

Biasanya, itu dianggap menerima sekitar 580-850 impuls dalam jaringan otot jantung: dalam situasi seperti itu, tidak ada perubahan nyata dalam keadaan jantung, frekuensi kontraksi dan kesejahteraan umum orang tersebut. Dua kelompok pertama manifestasi impuls listrik yang tercantum di atas tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tidak mengganggu kesejahteraan umum seseorang, dan karenanya tidak dapat dianggap berbahaya bagi kesehatan.

Namun, dengan munculnya manifestasi subjektif yang tidak menyenangkan dan peningkatan ritme kontraksi jantung, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memeriksa indikator kesehatan lainnya dan membuat diagnosis awal. Jumlah detak jantung per menit tergantung pada individu; Menurut statistik medis, hampir 75-80% dari seluruh populasi Bumi memiliki sejumlah kecil ekstrasistol yang tidak direncanakan pada siang hari, yang tidak memiliki dampak negatif yang nyata pada kesehatan.

Bahkan dengan tahap awal timbulnya patologi ini, efek pencegahan harus dimulai, yang akan mencegah gejala utama masuk ke keadaan terabaikan. Ini adalah tahap awal yang paling bisa diterima untuk menyelesaikan penyembuhan. Karena itu, bahkan manifestasi kecil dari penyimpangan dalam kesehatan dan munculnya gejala pertama harus menjadi alasan yang baik untuk pergi ke dokter.

Gejala ekstrasistol yang paling khas

Menggunakan manifestasi karakteristik berikut dari kondisi seperti ekstrasistol yang luar biasa, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tahap awal lesi jantung ini. Gejala utama dari ekstrasistol termasuk:

• perasaan subyektif, ditandai dengan gangguan pada irama kontraksi jantung, penurunan jumlah darah yang diangkut oleh jantung, yang menyebabkan udara tidak cukup dan pernapasan tidak memadai;
• "Memudar" dan gagal dalam irama jantung, di mana banyak pasien mengalami demam dan keringat, serta kelemahan parah;
• pada tahap akhir perkembangan penyakit, banyak pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan persepsi diri. Sensasi ini timbul sebagai akibat dari aliran darah ke jaringan tubuh yang tidak mencukupi selama gangguan dalam aktivitas kontraktilnya.

Dalam irama normal detak jantung tidak terasa manifestasi di atas. Terjadinya impuls listrik yang terlalu sering menyebabkan manifestasi dari kurangnya oksigen dalam udara yang dikonsumsi, peningkatan tingkat kelelahan dan pusing.

Apa itu

Extrasystole terjadi karena penampilan fokus ectopic (abnormal) yang memicu aktivitas miokardium (membran jantung) atau bagian-bagiannya. Bergantung pada tempat eksitasi, supraventricular (supraventricular - atrial dan dari atrioventricular septum) dan extrasystole ventrikel dibedakan.

Siapa itu

Supraventricular extrasystole (EI) terjadi pada 60-70% orang. Ini biasanya dapat terjadi pada pasien yang sehat secara klinis.

Kehadiran supraventricular extrasystole (NZhES) masih tidak berarti bahwa orang tersebut sakit.

SE lebih sering direkam pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, karena anak-anak kecil belum dapat menggambarkan perasaan mereka dan tidak benar-benar mengerti apa yang terjadi pada mereka.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil, ekstrasistol supraventrikular terdeteksi selama EKG selama pemeriksaan klinis, pemeriksaan umum atau sehubungan dengan dugaan gangguan jantung (cacat bawaan, penurunan tajam kondisi anak tanpa adanya faktor eksternal).

Penyebab dan faktor risiko

Denyut prematur supraventrikular dapat bersifat idiopatik, yaitu timbul tanpa alasan yang jelas. Ini ditemukan pada orang sehat dari segala usia.

Pada orang paruh baya, penyebab utama SC adalah fungsional:

• stres;
• tembakau dan alkohol;
• penyalahgunaan minuman tonik, terutama teh dan kopi.

Orang yang lebih tua lebih mungkin memiliki penyebab SE organik karena peningkatan kejadian IHD, kardiosklerosis dan penyakit jantung lainnya seiring bertambahnya usia. Pasien-pasien ini memiliki perubahan besar pada otot jantung: fokus iskemia, degenerasi, atau nekrosis, area sklerotik, yang menyebabkan heterogenitas listrik terbentuk pada otot jantung.

Penyebab organik dapat dibagi menjadi 5 kelompok:

Penyakit jantung:

• infark miokard akut;
• PJK;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung kronis;
• miokarditis jantung (apa itu?);
• kardiomiopati.

Klasifikasi dan spesies

Ekstrasistol supraventrikular berbeda dalam beberapa hal.

Menurut lokasi fokus eksitasi:

• atrium - berada di atria, yaitu bagian atas jantung;
• antrioventricular - di septum antrioventricular antara atrium dan ventrikel.

Frekuensi ekstrasistol selama 1 menit:

• tunggal (hingga 5 pengurangan tambahan);
• multipel (lebih dari 5 per menit);
• kelompok (beberapa ekstrasistol satu demi satu);
• dipasangkan (2 berturut-turut).

Dengan jumlah fokus eksitasi:

• monotop (1 perapian);
• polytopic (lebih dari satu fokus).

Oleh penampilan:

• dini (terjadi pada saat kontraksi atrium);
• sedang (antara kontraksi atrium dan ventrikel);
• terlambat (pada saat kontraksi ventrikel atau dengan relaksasi jantung).

Atas perintah:

• dipesan (pergantian kontraksi menyeluruh dengan ekstrasistol);
• tidak teratur (kurangnya pola).

Gejala dan tanda

Seringkali denyut prematur supraventrikular tidak menunjukkan gejala, terutama jika asalnya disebabkan oleh penyebab organik.

Untuk ekstrasistol asal fungsional, neurosis dan gangguan otonom adalah karakteristik: perasaan kekurangan udara, kecemasan, berkeringat, ketakutan, pucat pada kulit, pusing, kelemahan.

Pada anak-anak, ketukan prematur supraventrikular sering terjadi tanpa gejala. Anak-anak yang lebih tua mengeluh kelelahan, pusing, lekas marah, perasaan "kudeta" hati.

Pada pasien dengan penyebab organik, aritmia SE kurang menonjol pada posisi terlentang (pasien merasa lebih baik) dan lebih kuat dalam posisi berdiri.

Pasien yang penyebab SE fungsional, merasa lebih baik dalam posisi berdiri, dan lebih buruk - berbaring.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Dengan sendirinya, kehadiran SE tidak menunjukkan adanya penyakit jantung.

Diagnosis didasarkan pada:

• keluhan pasien;
• pemeriksaan umum dengan mendengarkan dan mengukur detak jantung (SDM);
• data tentang gaya hidup, kebiasaan buruk pasien, penyakit masa lalu dan intervensi bedah, faktor keturunan;
• analisis laboratorium darah (umum, biokimiawi, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).

Jika perlu, resepkan EKG, pemantauan Holter, ultrasound jantung, tes di bawah beban dengan rekaman EKG sebelum dan sesudah latihan.

Diagnosis banding SC dilakukan menggunakan EKG dan studi elektrofisiologi jantung (EFI), yang mendaftarkan potensi intrakardiak.

Taktik perawatan

Jika pasien tidak memiliki keluhan, gangguan hemodinamik (penurunan aliran darah otak, koroner, dan ginjal) dan tidak ada lesi organik jantung, pengobatan khusus untuk ekstrasistol supraventrikular tidak dilakukan. Extrasystole tunggal tidak berbahaya bagi kesehatan dan tidak memerlukan perawatan.

Dengan manifestasi gejala supraventricular extrasystole yang sering dan toleransinya yang buruk, obat penenang dapat diresepkan.

Obat antiaritmia diresepkan oleh dokter dalam kasus luar biasa karena banyaknya efek samping. SC yang langka (beberapa puluh atau ratusan luka tambahan per hari) tidak memerlukan terapi serius seperti itu.

Jadi, jika tidak ada manifestasi klinis, aliran darah dan penyakit jantung, cukup untuk menenangkan pasien dan merekomendasikan:

• Sesuaikan makanan dengan benar, jika mungkin, hilangkan dari makanan berlemak, asin, panas. Konsumsi lebih banyak serat, sayuran dan buah-buahan.
• Kecualikan tembakau, alkohol, dan energi.
• Habiskan lebih banyak waktu di luar rumah.
• Hilangkan stres dan olahraga berat.
• Pastikan durasi tidur yang memadai.

Di hadapan penurunan yang jelas dalam aliran darah, penyakit jantung dan SE, mereka diresepkan pengobatan konservatif dengan obat antiaritmia dan glikosida. Obat-obatan hanya dipilih oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Saat mengobati penyakit jantung yang mendasarinya, gejala SC melemah atau hilang sepenuhnya.

Saat ini, ada dua pilihan untuk perawatan bedah SE:

• Operasi jantung terbuka, di mana daerah ektopik diangkat. Biasanya operasi semacam itu diindikasikan dalam kasus intervensi sehubungan dengan katup jantung prostetik.
• Ablasi radiofrekuensi dari fokus ektopik - kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar, sebuah elektroda dimasukkan melalui itu, yang digunakan untuk membakar daerah munculnya impuls patologis.

Rehabilitasi

Rehabilitasi khusus dalam ekstrasistol supraventrikular tidak diperlukan.

Rekomendasi umum sama dengan setelah operasi jantung:

• kedamaian, tanpa stres;
• olahraga minimum: berjalan, tanpa beban;
• makanan diet;
• tidur nyenyak;
• sepenuhnya mengecualikan merokok, alkohol, minuman berenergi;
• Jangan terlalu panas (jangan keluar dalam panas, jangan mengunjungi kamar mandi dan sauna, berpakaian sesuai musim).

Prognosis, komplikasi dan konsekuensi

Menurut beberapa ahli, denyut prematur supraventrikular yang sering dalam beberapa tahun dapat menyebabkan gagal jantung, fibrilasi atrium dan menyebabkan perubahan dalam konfigurasi atrium.

Prognosis untuk SE menguntungkan. Penyakit ini tidak mengarah pada kematian mendadak, berbeda dengan denyut prematur ventrikel dalam kombinasi dengan lesi organik jantung.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Profilaksis khusus pada ketukan prematur supraventrikular tidak diperlukan. Dokter menyarankan untuk membangun gaya hidup dan nutrisi yang sehat:

• tidur di kamar yang dingin setidaknya 7-8 jam sehari;
• kurangi dalam diet ke asin minimum, goreng, panas;
• merokok dan minum alkohol sesedikit mungkin, energi lebih baik dihilangkan sama sekali;
• berjalan kaki di udara segar selama setidaknya satu jam sehari, lebih disukai 2 jam;
• aktivitas fisik sedang: berenang di kolam renang, naik tangga alih-alih naik lift, ski, atau berlari di taman. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang dengan pekerjaan menetap.

Detak prematur supraventricular (supraventricular) terjadi pada orang-orang dari segala usia. Kasus-kasus ringan tidak memerlukan perawatan. Lebih serius dapat disertai dengan penyakit jantung dan lainnya dan memerlukan terapi obat, dan dalam kasus yang ekstrim - perawatan bedah. Hal utama dengan penyakit ini - untuk tetap tenang dan menjalani gaya hidup sehat.