Konsekuensi dari serangan jantung yang luas dan peluang bertahan hidup

Serangan jantung yang luas adalah bentuk serangan jantung yang paling berbahaya. Ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Banyak orang tidak menyadari bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh mereka. Penyakit pada sistem kardiovaskular untuk waktu yang lama dapat terjadi tersembunyi. Kondisi kritis muncul secara tak terduga dan tanpa alasan yang jelas. Jika saat ini tidak ada bantuan medis segera yang diberikan kepada korban, ia mungkin mati.

Apa itu infark miokard yang luas?

Infark miokard mengacu pada kondisi patologis otot jantung, di mana beberapa jaringannya mati. Serangan jantung yang luas disertai dengan lesi skala besar jantung.

Nekrosis (kematian) sering terjadi di ventrikel kiri, di dinding anteriornya. Bagian tubuh ini membawa beban fungsional yang besar. Dari sinilah darah didorong di bawah tekanan besar ke aorta. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke ventrikel kanan, dan pada 30% pasien atrium terpengaruh.

Dengan infark yang luas, terdapat lesi pada semua lapisan otot jantung (epikardium, miokardium, dan endokardium). Luas jaringan mati bisa mencapai 8 cm.
Nekrosis sel-sel miokard merupakan konsekuensi dari defisiensi nutrisi dan oksigen yang kritis. Kekurangan nutrisi sebagian atau seluruhnya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius terhadap aliran darah koroner.

Paling sering, suplai darah ke jaringan jantung memburuk secara bertahap. Pada dinding pembuluh koroner tampak endapan massa agar-agar. Penampilan mereka berkontribusi terhadap tingginya kadar kolesterol rendah dalam darah. Seiring waktu, jaringan ikat tumbuh menjadi endapan, membentuk plak aterosklerotik.

Saat ukuran plak meningkat, lumen pembuluh menjadi lebih sempit. Dalam kondisi sistem kardiovaskular ini, setiap pengaruh eksternal (aktivitas fisik, stres, merokok atau lonjakan tajam dalam tekanan darah) dapat menyebabkan terlepasnya sebagian plak dan kerusakan dinding pembuluh darah. Jaringan pembuluh darah yang terluka dipulihkan dengan pembentukan bekuan darah. Kemudian, gumpalan darah bertambah besar dan mengisi lumen pembuluh darah. Kadang-kadang mereka dapat mencapai 1 cm, benar-benar menghalangi arteri yang terkena dan menghentikan suplai darah.
Pembentukan gumpalan darah disertai dengan pelepasan zat khusus yang memicu vasospasme. Kejang dapat terjadi di sebagian kecil arteri atau menutupinya sepenuhnya. Selama kejang, tumpang tindih total aliran darah dapat terjadi, yang menyebabkan kematian jaringan jantung yang tak terhindarkan. 15 menit setelah peredaran darah berhenti, sel-sel otot jantung mulai mati. Dan setelah 6-8 jam, serangan jantung yang luas berkembang.

Jaringan jantung nekrotik digantikan oleh jaringan ikat. Di situs lesi terbentuk bekas luka postinfarction.

Faktor-faktor yang memprovokasi infark miokard

Ada berbagai alasan untuk pengembangan kondisi patologis:

1. Diabetes. Pembentukan dan peningkatan plak aterosklerotik terjadi lebih intensif pada orang yang menderita diabetes. Penyakit ini ditandai oleh kerapuhan pembuluh darah dan gangguan metabolisme. Plak aterosklerotik dan pembekuan darah lebih sering terjadi pada dinding pembuluh darah yang rentan.
2. Penyakit jantung hipertensi. Tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Mereka menjadi padat dan kehilangan elastisitas. Selama berolahraga, pembuluh darah yang berubah tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen jantung yang meningkat.
3. Keturunan. Kecenderungan mengembangkan hipertensi, aterosklerosis dan trombosis dapat diturunkan.
4. Paul Pada pria, serangan jantung terjadi 4 kali lebih sering daripada pada wanita.
5. Usia Orang-orang muda cenderung mengembangkan atherosclerosis dan infark miokard yang luas.
6. Merokok tembakau. Setelah menghirup asap tembakau, terjadi penyempitan pembuluh darah yang tajam.
7. Kurang gerak. Pada orang dengan gaya hidup yang menetap, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya.
8. Obesitas. Kelebihan berat badan menciptakan stres tambahan pada sistem kardiovaskular
9. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menyebabkan fungsi hati yang abnormal, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Akibatnya, lemak menumpuk di dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah.
10. Gangguan pada ginjal. Pada gagal ginjal, metabolisme fosfor dan kalsium terganggu. Akibatnya, kalsium disimpan di dinding pembuluh darah dan trombosis berkembang. Banyak penderita ginjal mengalami serangan jantung besar-besaran.
11. Stres. Kejutan psiko-emosional yang kuat atau situasi stres yang sering terjadi dapat menyebabkan penyempitan kritis lumen pembuluh darah.
12. Hiperlipidemia. Peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah yang abnormal merupakan faktor pemicu perkembangan infark miokard yang luas.
13. Latihan berlebihan. Permintaan oksigen miokard yang tinggi, elastisitas pembuluh darah yang tidak mencukupi, dan kejang-kejang mereka dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung selama latihan intensif.
14. Cedera atau operasi. Penyempitan patologis pada lumen pembuluh koroner dapat terjadi akibat cedera atau pembedahan.

Gejala infark miokard yang luas

Orang-orang yang memiliki kesempatan untuk mencari tahu apa yang dialami oleh infark miokard yang luas adalah rasa sakit yang sangat menekan dan terbakar di dada. Nyeri juga dapat terjadi di tangan kiri, di leher dan tulang belikat di sisi kiri. Beberapa orang merasakan nyeri yang tidak biasa di dada atau lengan kanan.

Selama serangan jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah dan gangguan irama detak jantung diamati. Denyut nadi menjadi tidak rata atau cepat. Pasien "berkeringat dingin". Dia bernafas sebentar-sebentar, terasa lemas dan pusing. Kulit orang yang terkena menjadi pucat atau kebiru-biruan. Dia mungkin mengalami mual, muntah, atau sakit perut yang tajam. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Selama periode akut setelah serangan jantung (4-8 hari), tempat nekrosis terbentuk. Selama periode ini, rasa sakit menjadi kurang terasa, tekanan darah naik. Pasien tersiksa oleh tanda-tanda gagal jantung - sesak napas dan irama detak jantung yang terganggu.

Dari minggu kedua setelah serangan dimulai proses pembentukan bekas luka. Pada akhir bulan, tekanan darah dan detak jantung menjadi normal, rasa sakitnya hilang.

Pada periode pasca infark, bekas luka yang terbentuk menebal, otot jantung beradaptasi dengan kondisi baru dan mengembangkan mekanisme kompensasi. Ini membantu korban bertahan hidup setelah serangan jantung besar-besaran.

Pasien terkadang mengalami sesak napas dan gangguan irama jantung. Masa pasca infark berlangsung hingga enam bulan.

Pada periode pasca infark, komplikasi penyakit dapat terjadi.

Konsekuensi dari infark miokard yang luas

Ketika serangan jantung besar-besaran terjadi, konsekuensinya, peluang bertahan hidup, semuanya tergantung pada pasien dan kerabatnya. Semakin cepat perawatan medis diberikan kepada korban, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian. Seringkali itu menyebabkan syok dan edema paru.

Kematian jaringan ventrikel dapat memicu pecahnya dindingnya. Selama serangan, dalam beberapa kasus, katup mitral terganggu (regurgitasi). Perubahan konduktivitas impuls jantung menyebabkan munculnya berbagai jenis aritmia. Komplikasi infark miokard yang luas mungkin kelumpuhan anggota gerak.

Kerusakan organ terjadi akibat terapi obat, yang diberikan kepada korban selama resusitasi. Karena penggunaan analgesik narkotika, disfungsi fungsi pernapasan dapat terjadi. Setelah pengenalan streptokinase sering mengembangkan hipotensi arteri. Pasien mungkin mengalami komplikasi autoimun.

Rehabilitasi setelah serangan jantung besar-besaran

Setelah serangan jantung yang luas, Anda perlu mengubah hidup Anda secara radikal dan menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika serangan jantung terulang kembali, peluang untuk bertahan hidup akan diabaikan.

Menghentikan kebiasaan buruk

Pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol. Anda harus sepenuhnya merevisi diet harian Anda dan menghilangkan produk yang berpotensi berbahaya darinya. Ini termasuk daging berlemak, sosis, sosis, acar, daging asap, bumbu, teh kental dan kopi.

Orang yang menderita berat badan berlebih, disarankan untuk mengurangi asupan kalori saat makan. Mereka perlu meninggalkan makanan manis dan produk tepung, lebih memilih sayuran dan buah-buahan. Dari normalisasi berat tergantung pada kehidupan mereka.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan situasi yang membuat stres harus dihindari. Jika mereka terkait dengan pekerjaan, ada baiknya memikirkan mengubah jenis kegiatan dan memilih profesi yang lebih santai.

Penting untuk secara teratur mengunjungi udara terbuka dan ventilasi ruangan. Pasien akan diberikan resep terapi fisik untuk pemulihan setelah istirahat di tempat tidur yang lama. Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Terapi obat selama periode pasca infark ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama detak jantung, menghilangkan kekurangan kardiovaskular dan mengobati penyakit yang menyertai.

Sangat diharapkan bahwa rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan di sanatorium dan kondisi resor di bawah pengawasan dokter.

Apa prognosis setelah serangan jantung masif?

Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung besar-besaran, dan apakah kejang berulang terjadi, tidak ada dokter yang tahu. Kesehatan seseorang tergantung pada keinginannya untuk mengubah kebiasaannya selamanya. Setelah serangan jantung yang luas, jantung tidak bisa lagi menjalankan fungsinya seperti sebelumnya. Akibat serangan itu, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan otot jantung. Karena itu, untuk menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum serangan, tidak akan berhasil. Pasien-pasien yang mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk jarang bertahan dengan infark miokard berulang.

Penolakan dari kebiasaan buruk, mengubah pola makan, rehabilitasi dalam kondisi yang nyaman dan perawatan yang baik akan meminimalkan risiko kekambuhan. Pemantauan berkala oleh dokter Anda akan memungkinkan untuk mendeteksi gejala berbahaya pada waktunya untuk mencegah perkembangan proses patologis. Dengan menghormati kesehatan mereka, sangat mungkin untuk hidup sampai usia lanjut, tanpa kehilangan kualitas hidup.

Konsekuensi dan peluang untuk bertahan hidup setelah serangan jantung masif, bagaimana cara meningkatkan prognosis

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa konsekuensi dan peluang bertahan hidup jika terjadi serangan jantung yang luas, faktor apa yang meningkatkan atau memperburuk prognosis untuk penyakit ini. Cara meningkatkan pemulihan setelah menderita serangan jantung.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Infark miokard (disingkat IM) adalah salah satu kondisi paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi serius, baik segera setelah perkembangannya, dan setelah waktu yang cukup lama. Frekuensi dan tingkat keparahan konsekuensi ini, risiko kematian tergantung pada ukuran infark miokard, derajat disfungsi ventrikel kiri, jenis perawatan dan faktor-faktor lain yang berhubungan dengan kesehatan pasien. Efek kumulatif dari faktor-faktor ini dapat mengubah tingkat kematian dalam waktu 30 hari dari saat perkembangan infark miokard yang luas dari 3% menjadi 36%.

Klik pada foto untuk memperbesar

Tergantung pada ukuran perapian yang keluar dari otot jantung, yang ditentukan oleh perubahan karakteristik pada elektrokardiogram, MI besar-fokus (luas) dan kecil-fokus dibedakan. Perbedaan utama antara bentuk-bentuk ini adalah diameter arteri koroner trombosis dan ukuran area miokardium (otot jantung) tanpa pasokan darah.

Dengan infark miokard yang luas, frekuensi komplikasi yang merugikan lebih tinggi, dan prognosisnya lebih buruk daripada dengan fokal kecil. Peluang untuk selamat dari infark fokal kecil lebih tinggi dari pada yang luas. Kematian jangka pendek (dalam 30 hari setelah serangan jantung) dalam kasus fokus kecil MI adalah 2%, dengan luas - 3-13% (tergantung pada metode pengobatan yang diterapkan). Namun, prognosis jangka panjang lebih buruk dengan infark fokal kecil.

Konsekuensi, pendekatan terhadap pengobatan dan rehabilitasi pada dasarnya sama dalam kasus infark fokal kecil, dan yang luas.

Ada juga kasus ketika setelah serangan jantung (dalam bentuk apa pun) seseorang berumur panjang (berapa banyak orang yang masih hidup tergantung pada banyak faktor).

Proses pemulihan setelah IM ekstensif membutuhkan waktu beberapa bulan. Rehabilitasi yang tepat membantu mengurangi risiko infark miokard berulang, membantu meningkatkan kualitas hidup. Untuk mencapai tujuan ini, pasien perlu mengubah gaya hidup mereka dan dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan medis.

Ahli jantung, dokter fisioterapi, dan terapis rehabilitasi berurusan dengan rehabilitasi setelah infark miokard.

Efek awal serangan jantung yang luas

Selama MI, kerusakan otot jantung terjadi, yang pada periode awal penyakit dapat menyebabkan komplikasi berikut:

1. Gangguan irama dan konduksi, termasuk takikardia ventrikel yang berbahaya dan blok atrioventrikular.
2. Syok kardiogenik - penurunan tekanan darah karena pelanggaran fungsi kontraktil jantung yang disebabkan oleh kerusakan pada sebagian besar miokardium.
3. Gagal ventrikel kiri akut, yang dimanifestasikan oleh edema paru.
4. Pecah jantung - di tempat infark, otot jantung menjadi lemah, yang dapat menyebabkan pecahnya. Komplikasi ini sering menyebabkan kematian pasien.
5. Sindrom Dresler adalah komplikasi yang bersifat autoimun, yang dimanifestasikan oleh perikarditis, radang selaput dada, dan poliartritis.

Konsekuensi terlambat MI

Seseorang yang selamat dari infark miokard mengembangkan bekas luka di lokasi cedera, yang kehadirannya dapat menyebabkan komplikasi akhir berikut:

• gagal jantung kronis, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran fungsi kontraktil jantung;
• irama dan gangguan konduksi;
• aneurisma - penonjolan dinding jantung di lokasi serangan jantung;
• pembentukan gumpalan darah di jantung, yang dapat menyebabkan tromboemboli dalam sirkulasi mayor atau minor.

Ramalan

Prognosis untuk infark miokard tergantung pada banyak faktor, termasuk ukurannya, derajat disfungsi ventrikel kiri, jenis perawatan dan faktor lainnya.

Risiko kematian dalam 30 hari setelah infark fokal kecil sekitar 2%.

Kematian dengan infark miokard yang luas dalam waktu 30 hari dari saat terjadinya penyakit juga tergantung pada metode pengobatan:

• Dengan hanya terapi obat, sekitar 13%.
• Dengan trombolisis tepat waktu (ini adalah terapi yang bertujuan melarutkan gumpalan darah) - 6-7%.
• Selama angioplasti dan pemasangan stent dari arteri koroner selama 2 jam pertama dari saat rawat inap - 3-5%.

Prognosis jangka panjang dengan infark miokard yang luas lebih baik daripada dengan fokal kecil. Sebagai contoh, dalam satu penelitian ditemukan bahwa dalam 1 tahun setelah keluar dari rumah sakit sekitar 9% dari pasien dengan infark miokard yang luas meninggal dan sekitar 11,6% dengan fokus kecil. Perbedaan seperti itu dijelaskan oleh pendekatan yang kurang intensif untuk pengobatan pasien dengan infark miokard fokal kecil.

Pemulihan setelah serangan jantung besar-besaran

Pemulihan dari IM mungkin memakan waktu beberapa bulan. Anda sebaiknya tidak mencoba mempercepat rehabilitasi, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi berbahaya.

Proses pemulihan berjalan melalui beberapa tahap, mulai dari rumah sakit, di mana pasien diawasi dengan ketat oleh staf medis. Setelah pulang, rehabilitasi berlanjut di rumah.

Dua tujuan utama proses pemulihan meliputi:

1. Pembaruan kemampuan fisik secara bertahap (kardiorehabilitasi).
2. Mengurangi risiko MI berulang.

Latihan

Setelah pasien kembali ke rumah, ia dianjurkan untuk beristirahat, hanya memungkinkan latihan ringan, seperti berjalan naik dan turun tangga atau berjalan kaki singkat. Setiap hari selama beberapa minggu Anda harus secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik.

Tingkat kenaikan beban tergantung pada kemampuan fungsional jantung dan kesehatan umum pasien. Seorang ahli jantung membantu membuat rencana untuk meningkatkan aktivitas fisik.

Program rehabilitasi jantung harus berisi berbagai latihan, tetapi kebanyakan dari mereka harus aerobik. Latihan-latihan ini dirancang untuk memperkuat jantung, meningkatkan sirkulasi darah dan menurunkan tekanan darah. Contoh mereka termasuk jalan cepat, bersepeda, berenang.

Kembali bekerja

Banyak orang setelah MI dapat kembali ke tempat kerja mereka. Waktu pengembalian ini tergantung pada kondisi kesehatan dan jantung, serta pada jenis pekerjaan. Jika dikaitkan dengan tugas ringan, seseorang dapat kembali ke sana hanya setelah 2 minggu. Jika pekerjaan dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat atau jantung sangat rusak, pasien mungkin perlu pulih beberapa bulan. Banyak pasien yang diberikan 3 atau 2 kelompok kecacatan.

Pasien dapat kembali berhubungan seks setelah merasa siap untuk itu. Ini biasanya terjadi 4-6 minggu setelah serangan jantung. Berhubungan seks tidak meningkatkan risiko pengembangan kembali infark miokard.

Setelah menderita infark miokard, sekitar sepertiga pria menderita disfungsi ereksi. Paling sering, itu berkembang sebagai akibat dari kecemasan dan stres, yang berhubungan dengan terjadinya infark miokard. Lebih jarang, disfungsi ereksi disebabkan oleh efek samping beta-blocker.

Mengemudi

Sebagian besar pasien dapat kembali mengemudi 1 minggu setelah MI. Dalam kasus yang parah, mungkin perlu waktu lebih lama (sekitar 4 minggu). Jika pasien mengendarai penumpang atau truk, ia tidak boleh mengemudi selama 6 minggu.

Mengurangi risiko infark kembali

Untuk mengurangi risiko efek negatif MI, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda dan minum obat yang diresepkan.

Diet

Perubahan nutrisi setelah menderita serangan jantung membantu mengurangi kemungkinan mengalami MI berulang Tips yang berguna:

• Makanlah setidaknya 5 porsi berbagai sayuran dan buah-buahan setiap hari. Mereka mengandung banyak vitamin dan nutrisi.
• Kurangi kandungan lemak jenuh dalam diet Anda. Contoh produk yang kaya di dalamnya adalah daging, sosis, mentega, keju keras, biskuit. Mengonsumsi makanan yang kaya lemak tak jenuh membantu menurunkan kolesterol darah. Ini termasuk ikan (herring, mackerel, sarden, salmon), alpukat, kacang-kacangan dan biji-bijian, minyak zaitun.
• Batasi asupan garam. Ini akan membantu mengurangi risiko MI berulang, serta mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit jantung lainnya.

Setelah infark miokard yang tertunda, kepatuhan terhadap diet Mediterania, yang telah terbukti efektif dalam studi ilmiah, dianggap sangat berguna. Menurut diet ini:

• Makan lebih banyak buah dan sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan dan biji-bijian;
• makan lebih banyak ikan;
• makan lebih sedikit daging;
• pilih minyak nabati (misalnya, minyak zaitun), mentega, dan keju.

Merokok

Jika pasien merokok, menghindari kebiasaan ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi risiko MI berulang. Jika Anda berhenti merokok, risiko MI berulang berkurang sekitar setengahnya (dibandingkan dengan risiko terus merokok).

Alkohol

Beberapa penelitian ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa minum alkohol dalam jumlah kecil dapat bermanfaat bagi jantung. Namun, tidak mungkin untuk melebihi dosis yang disarankan dari alkohol, karena mereka mungkin berbahaya.

Pria harus mengkonsumsi tidak lebih dari 14 dosis standar alkohol per minggu, tidak lebih dari 4 dosis standar per hari, dan mereka juga harus memiliki setidaknya 2 hari per minggu bebas dari alkohol. Wanita harus mengkonsumsi tidak lebih dari 14 dosis standar alkohol per minggu, tidak lebih dari 3 dosis standar per hari, dan mereka juga harus memiliki setidaknya 2 hari per minggu bebas dari alkohol. Satu dosis standar alkohol adalah 15 ml etil alkohol murni, 300 ml bir ringan, 120 ml anggur, dan 40 ml vodka.

Peningkatan teratur dari dosis yang direkomendasikan ini meningkatkan tekanan darah dan kadar kolesterol darah, meningkatkan risiko MI berulang. Konsumsi episodik sejumlah besar minuman beralkohol dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang bisa sangat berbahaya. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa orang yang pernah mengalami infark miokard dan terus mabuk, 2 kali lebih mungkin meninggal akibat infark miokard berulang atau stroke, dibandingkan dengan orang yang tidak menyalahgunakan alkohol setelah serangan jantung.

Pada pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas, normalisasi berat badan dan mempertahankannya membantu mengurangi risiko MI berulang. Ini dapat dicapai melalui kombinasi aktivitas fisik dan nutrisi.

Terapi obat-obatan

Saat ini, empat jenis obat utama digunakan untuk mengurangi risiko efek samping MI:

Prinsip hidup setelah serangan jantung

Infark miokard adalah semacam tonggak yang dapat sangat mengubah kehidupan seseorang. Kualitas hidup sebelum dan sesudah serangan dapat sangat bervariasi.

Tidak semua pasien dapat pulih dari serangan jantung: semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dia miliki yang menyulitkan proses pemulihan, semakin buruk prognosisnya.

Oleh karena itu, baik pasien dan kerabatnya harus fokus pada proses pemulihan, mendengarkan rekomendasi dari spesialis tentang bagaimana berperilaku, dan apa yang diperbolehkan dan apa yang tidak, untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi dan serangan jantung kedua.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Apa tidak

Infark miokard adalah patologi serius yang menyebabkan banyak lesi struktural organ dan mempengaruhi kerja sistem lain.

Sehubungan dengan penyakit yang ada dalam sejarah, diagnosis ini secara signifikan membatasi aktivitas biasa dan mengubah cara hidup seseorang.

Sebagian besar perubahan yang harus dilakukan untuk meminimalkan risiko serangan berulang, menyangkut nutrisi, pengobatan, dan rejimen hari itu.

Kehidupan setelah serangan jantung dan pemasangan stent menyiratkan pembatasan berikut:

• aktivitas fisik yang signifikan disertai dengan peningkatan kerja jantung;
• Mempertimbangkan perubahan pasca infark, serangan kelaparan oksigen dapat terjadi, memicu komplikasi parah;
• namun, juga tidak perlu untuk sepenuhnya meninggalkan kegiatan olahraga;
• aktivitas fisik sedang memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan di miokardium;
• pilihan terbaik adalah kombinasi terapi fisik, berjalan di udara, beban aerobik;
• Disarankan untuk bekerja di bawah pengawasan seorang spesialis - dalam hal ini akan mungkin untuk menambah beban secara bertahap.

• penggunaan produk yang tidak terkendali yang berbahaya bagi tubuh memainkan peran utama dalam pembentukan plak aterosklerotik;
• selain itu, makanan tersebut dapat memiliki efek toksik yang signifikan, tidak hanya pada miokardium, tetapi juga pada organ lain;
• Orang yang telah menderita infark miokard harus dikeluarkan dari makanan berlemak dan gorengan, dan memaksimalkan jumlah sayuran dan buah segar yang dikonsumsi;
• banyak pasien memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, tetapi diet yang melelahkan juga dilarang;
• tubuh harus menerima semua zat yang diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan.

• emosi dan pengalaman dapat memiliki efek signifikan pada permintaan oksigen miokard;
• ini disebabkan oleh peningkatan jumlah detak jantung, kompresi vaskular, dll.
• perubahan dalam kombinasi dengan gangguan pasokan darah ke arteri koroner sangat berbahaya.

• minum alkohol secara signifikan meningkatkan risiko kekambuhan;
• Adapun kecanduan nikotin, adalah wajib untuk tidak mengurangi jumlah rokok yang dihisap dan tidak menurunkan konsentrasi nikotin di dalamnya, tetapi untuk benar-benar berhenti merokok.

Perawatan sendiri dilarang, serta mengubah program perawatan yang ditetapkan oleh seorang spesialis. Perawatan obat pada periode pasca infark adalah dasar dari tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah serangan jantung berulang. Setiap perubahan pada rejimen pengobatan harus dilakukan oleh dokter.

Rekomendasi untuk gaya hidup setelah infark miokard

Mereka yang menderita serangan jantung seharusnya tidak hanya mengubah gaya hidup mereka untuk sementara, tetapi juga tetap melakukannya secara konstan. Segera setelah keluar (selama beberapa bulan), ini diperlukan untuk menghindari perkembangan komplikasi, dan kemudian untuk mencegah infark kembali.

Dari kepatuhan dengan rekomendasi secara langsung tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan, dan kualitas hidup pasien di masa depan.

Ada 3 poin utama yang harus diperhatikan terlebih dahulu:

• selama olahraga aktif, otot membutuhkan nutrisi tambahan, mis. aliran darah meningkat;
• jantung dipaksa untuk bekerja dalam mode yang ditingkatkan, yang sangat berbahaya, karena setelah serangan jantung mungkin ada bintik-bintik lemah di miokardium, misalnya, aneurisma yang dapat menderita (pecah);
• lamanya periode di mana pasien harus membatasi aktivitas fisik ditentukan oleh dokter yang hadir dan tergantung pada kondisi pasien.

• Diet yang disarankan adalah Pevzner's No. 6;
• sangat cocok untuk menormalkan sirkulasi darah, menurunkan tingkat tekanan darah, membatasi asupan lemak pada hewan;
• mengurangi makanan yang mengandung kolesterol sangat penting;
• Alkohol, kaldu berlemak, makanan asin dan pedas juga harus dihindari.
• Selain sayuran dan buah-buahan, diet harus termasuk sereal, ikan tanpa lemak dan daging.

• infark miokard - penyakit serius yang menyebabkan konsekuensi serius, sehingga kepatuhan terhadap semua rekomendasi tidak dapat menjamin bahwa tidak akan ada komplikasi;
• untuk melacak terjadinya pelanggaran dalam waktu, serta untuk memantau proses pemulihan, perlu secara sistematis mengunjungi seorang ahli jantung, mengambil tes, dan menjalani EKG.

Kriteria dimana kondisi pasien dievaluasi, kebenaran perawatan dilakukan:

Bahkan jika hasil tes yang diperoleh tidak melebihi norma (yang secara signifikan mengurangi risiko), sangat disarankan untuk tidak menyimpang dari rekomendasi di atas, karena seiring waktu, kemunduran juga dimungkinkan.

Jika, terlepas dari ketaatan semua dewan, indikator melebihi norma, maka pemeriksaan tambahan diperlukan: setiap perubahan struktural atau komplikasi dapat terjadi.

Dalam hal ini, obat baru akan ditambahkan ke rejimen pengobatan umum.

Bahaya kambuh

Kemungkinan serangan jantung berulang tinggi.

Tergantung pada periode perkembangannya, ada beberapa bentuk proses patologis:

Situasi yang paling umum adalah ketika kejang berulang muncul karena perubahan ireversibel pada pembuluh koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis atau penyakit kronis lainnya.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan infark berulang:

• tekanan darah tinggi;
• peningkatan detak jantung lebih dari 120 detak per detik;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• peningkatan berkeringat.

• jika dokter tidak melarang, Anda dapat kembali ke kehidupan seksual setelah 2-3 minggu setelah serangan;
• pada saat yang sama perlu untuk memantau kondisi umum dan tidak terlalu banyak bekerja.

• seringkali kehidupan setelah serangan jantung pada pria sangat bervariasi;
• secara umum, kembali bekerja memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien;
• Pada saat yang sama, perlu diperhitungkan apa yang dilakukan seseorang yang mengalami serangan jantung;
• jika pekerjaan dikaitkan dengan stres fisik atau stres, Anda perlu memikirkan cara mengubahnya;

Semua penyebab infark miokard tercantum dalam artikel ini.

Tahapan rehabilitasi

• jika perlu, operasi dilakukan, itu mungkin stenting koroner atau balon angioplasti;
• tindakan yang bertujuan memulihkan kehidupan normal pasien;
• mengambil obat yang diresepkan, diagnosis sistematis kondisi ini, tindakan pencegahan;
• penyesuaian gaya hidup;
• kembali bekerja.

Anda harus memahami bahwa kehidupan sebelum serangan dan sesudahnya sangat berbeda. Dukungan emosional orang yang dicintai sangat penting bagi pasien. Suasana di mana pasien akan berada di rumah, secara signifikan mempengaruhi prognosisnya. Orang-orang yang dekat harus merangsang secara maksimal pasien kembali ke kehidupan penuh.

Penting untuk memperhatikan pendapat pasien, bukan untuk menciptakan situasi yang tegang secara emosional, meminimalkan pengalaman. Namun, Anda tidak dapat membatasi itu dalam keinginan untuk bekerja, melakukan apa yang Anda sukai, mengobrol dengan teman.

Pada pasien dalam isolasi, kemungkinan kambuh meningkat secara signifikan. Depresi, limpa, kehilangan tujuan hidup memainkan peran kunci dalam hal ini.

Ramalan

Sulit untuk menjawab pertanyaan berapa banyak mereka hidup setelah serangan jantung besar-besaran. Namun, kemungkinan kambuh sangat tinggi.

Sangat penting untuk terus memantau kondisi Anda, mengobati penyakit lain yang tidak berhubungan dengan sistem kardiovaskular, dan melindungi kesehatan Anda. Maka kesempatan untuk hidup lama meningkat.

Harapan hidup setelah serangan bervariasi dari pasien ke pasien. Dimungkinkan untuk hidup sampai usia yang luar biasa.

Teknik pijat

Pada penyakit pada sistem kardiovaskular, pijat dilakukan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, pembuluh darah, menghilangkan stasis dan meningkatkan sirkulasi darah di kedua lingkaran sirkulasi, mempercepat metabolisme dan membangun proses trofik.

Pijat adalah bagian integral dari terapi. Ini berkontribusi pada persiapan jantung dan pembuluh darah, serta alat neuromuskuler untuk aktivitas fisik, penghapusan awal kelelahan setelah mereka. Penggunaan pijat berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dengan patologi kardiovaskular.

Sebagai hasil dari pijatan teratur, perubahan positif dapat dicatat, seperti: dilatasi pembuluh perifer, peningkatan atrium kiri dan ventrikel kiri, dan peningkatan kapasitas pelepasan jantung. Impuls memasuki sistem saraf pusat mempengaruhi pengaturan diri sirkulasi darah.

Efek dari prosedur ini terletak pada fakta bahwa ia berkontribusi pada aktivasi saturasi organ dengan oksigen dan percepatan penghapusan produk-produk dekomposisi, penghapusan stagnasi di dalam dan sekitar area yang dipijat.

Yang paling penting adalah pijat di tempat tidur. Penggunaan teknik pemijatan yang dipilih dengan baik memungkinkan Anda untuk meningkatkan kapasitas total kapiler, menyebabkan tekanan darah normal, memperbaiki kondisi umum pasien.

Setelah serangan jantung, disarankan untuk memulai prosedur dari hari pertama. Ini diperlukan untuk mengeluarkan pasien dari kondisi serius, menormalkan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening, dan mengatur proses metabolisme.

Selama prosedur, pasien berbaring telentang. Sesi pertama dimulai dengan pijatan kaki. Kaki pasien harus diangkat dan terletak di paha atas terapis pijat. Dalam posisi ini, ada aliran darah alami, relaksasi otot paha, yang menyebabkan penurunan beban pada miokardium.

• Pertama, stroke alternatif longitudinal dilakukan, diikuti oleh pemerasan longitudinal. Ini diikuti oleh pembukaan ganda dan tunggal, serta teknik yang disebut "felting".
• Membelai longitudinal atau kombinasi dilakukan pada kaki bagian bawah. Selanjutnya, seorang spesialis membuat meremas, meremas pangkal telapak tangan dan bantalan 4 jari; membelai
• Kaki yang dipijat. Pertama, lakukan pukulan gabungan, diikuti dengan meremas tepi telapak tangan. Spesialis melanjutkan untuk melakukan penggilingan zigzag lurus, diikuti dengan menggosok bantalan empat jari.

Kompleks yang dijelaskan dilakukan pada setiap kaki, melakukan 2 sampai 5 pengulangan.

• pasien berbaring telentang;
• bahu dipijat dengan membelai lurus longitudinal, kemudian pemerasan longitudinal dilakukan, diikuti dengan memijat dan membelai dilakukan;
• sama halnya, teknik-teknik ini diulangi pada lengan bawah.

Pijat dilakukan 1-2 kali sehari, harus diulang setiap hari atau sekali dalam dua hari. Dibutuhkan 5 hingga 7 menit untuk menyelesaikannya.

• Pasien berada di sisi kanan.
• Durasi sesi disesuaikan dengan 10 menit, prosedur dilakukan setiap hari.
• Pertama, bagian belakang dipijat. Pada saat yang sama, kaki bagian bawah pasien diregangkan, dan kaki bagian atas ditekuk di lutut dan di sendi pinggul.
• Pertama, sisi kanan belakang berhasil. Lakukan membelai, meremas.
• Ini diikuti dengan meremas pangkal telapak tangan.
• Efek ini diulang. Setelah itu, pasien berbaring miring ke kiri.
• Semua teknik diulangi, dan juga tambahkan pengocok ke ujung-ujung jari otot-otot panjang punggung dan gosok ujung jari dari panggul ke kepala di sepanjang tulang belakang.
• Otot gluteal dikerjakan menggunakan teknik membelai dan meremas.
• Kemudian pegang jari-jari, tangan, dan pangkal telapak tangan.

Jika pasien dapat duduk atau berbaring tengkurap, sesi pertama dapat diperpanjang menjadi 10-12 menit.

Pada diagnosis infark miokard, kami jelaskan di bawah ini.

Pada artikel ini, kami menjelaskan efek dan penyebab infark miokard transmural.

Bagaimana cara hidup setelah infark miokard?

Konten

Berapa banyak yang hidup setelah serangan jantung?

Kehidupan setelah serangan jantung

Cara hidup setelah serangan jantung besar-besaran

Infark miokard menempati posisi terdepan di antara penyakit jantung yang setiap tahun mengklaim jumlah terbesar kehidupan manusia. Usia pasien yang telah mengalami penyakit ini terus menurun.

Berapa banyak yang hidup setelah serangan jantung?

Banyak faktor yang berkontribusi pada "peremajaan" infark miokard:

• makanan kolesterol tinggi;
• merokok;
• gaya hidup menetap;
• penerimaan yang tidak tepat atau pemilihan kontrasepsi hormonal;
• stres di tempat kerja.

Itu penting! Sebagian besar pil KB mengandung konsentrasi besar hormon yang meningkatkan pembekuan darah. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk trombosis, beberapa pil dikontraindikasikan untuknya. Pemilihan kontrasepsi hormonal harus dilakukan hanya oleh dokter kandungannya, dengan hati-hati mengumpulkan sejarah.

Statistik kelangsungan hidup dibagi menjadi tiga periode waktu:

• hari pertama;
• bulan pertama
• tahun setelah serangan jantung.

Menurut statistik, rata-rata, satu dari tiga pasien meninggal pada jam pertama setelah serangan sebelum memberikan bantuan medis.

Selama bulan pertama, 15 hingga 25% dari semua pasien yang menderita kematian miokard meninggal. Perubahan struktur otot jantung menciptakan kondisi untuk serangan jantung baru. Ada risiko tinggi bagi seseorang untuk tidak selamat dari serangan jantung kedua.

Dalam satu tahun, sekitar 10% pasien meninggal. Jika pasien berusia di atas 65 tahun, angka kematian di antara orang-orang tersebut mencapai 35%.

Sehubungan dengan perubahan rentang usia penyakit jantung, prognosis, rehabilitasi, dan pencegahan penyakit jantung menjadi lebih relevan. Berapa tahun hidup seseorang tergantung pada banyak faktor:

• ketepatan waktu bantuan yang diberikan, penggunaan obat-obatan yang diperlukan;
• waktu berlalu setelah kerusakan miokard;
• luasnya kerusakan miokard.

Pada usia yang lebih muda, pasien lebih mudah mentolerir penyakit apa pun, termasuk penyakit pada sistem kardiovaskular. Jika seorang pasien berusia 45 tahun, ia memiliki peluang lebih besar untuk hidup setelah infark miokard 5-10 tahun dibandingkan, misalnya, seorang pasien yang mengalami serangan dalam 80 tahun. Untuk orang yang lebih muda, pemulihan relatif lebih cepat.

Semakin banyak waktu berlalu sejak permulaan kerusakan iskemik pada jantung, semakin baik prognosis seumur hidup. Sebagai aturan, muncul adaptasi bertahap otot jantung terhadap jaringan parut. Adaptasi ini menunjukkan potensi besar kekuatan cadangan tubuh.

Serangan jantung menyebabkan nekrosis dinding otot jantung, yang menyebabkan perubahan:

• kehilangan potensi kontraktil jantung;
• gangguan konduksi;
• terjadinya aritmia.

Untuk orang tua, kombinasi patologi kronis organ lain dan bekas luka pada miokardium, gangguan konduksi menciptakan kondisi yang cocok untuk serangan jantung berulang, meningkatkan risiko kematian jantung mendadak. Seringkali ada situasi ketika operasi diindikasikan, misalnya, pemasangan stent. Jika tidak dilakukan, akibatnya, orang tersebut dapat mati karena serangan berulang.

Dasar dari keberhasilan onset pertama adalah terapi trombolitik yang tepat waktu. Pada bulan pertama, kemungkinan infark miokard berulang tetap ada. Ada risiko pemisahan gumpalan darah baru pada latar belakang miokardium yang melemah. Pembentukan jaringan parut berlangsung 1-2 bulan.

Berapa lama seseorang akan hidup tergantung pada tingkat kekalahannya. Nekrosis transmural dinding posterior atau anterior miokardium ventrikel kiri memiliki prognosis yang lebih buruk daripada fokal kecil. Dalam kasus lesi fokal kecil, sejumlah kecil jaringan jantung menderita. Dengan demikian, kerusakannya sembuh lebih cepat dan lebih mudah.

Kehidupan setelah serangan jantung

Bagaimana cara melanjutkan hidup dengan infark miokard? Apa yang harus menyerah? Seseorang dapat melakukan banyak hal untuk meningkatkan peluangnya untuk bertahan hidup, terlepas dari usianya dan tanpa adanya gangguan mental. Selain melakukan semua instruksi dokter dan kursus rehabilitasi, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda.

Memo tentang bagaimana berperilaku setelah infark miokard dan pemasangan stent mencakup hal-hal berikut:

1. Penerimaan semua obat yang diresepkan oleh ahli jantung, melakukan operasi bedah sesuai indikasi.
2. Kursus LFK.
3. Aktivitas fisik
4. Hilangkan sumber stres.
5. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
6. Diet

Beberapa obat yang diresepkan oleh ahli jantung harus dikonsumsi seumur hidup. Ini terutama berlaku untuk pasien yang menderita hipertensi dan aterosklerosis.

Itu penting! Meskipun ada kelegaan yang datang setelah minum obat, Anda tidak bisa membatalkannya sendiri.

Sangat sering, pasien yang menderita serangan jantung memiliki penyakit jantung hipertensi atau iskemik, masalah dengan pembekuan darah. Di bawah larangan untuk menggunakan termasuk obat-obatan:

• mampu meningkatkan tekanan darah;
• vasokonstriktor;
• psikostimulan;
• berkontribusi terhadap pembekuan darah.

Sebagian besar obat tidak diresepkan oleh dokter yang tahu tentang kondisi jantung. Namun, jika Anda penganut pengobatan tradisional, sering suka bereksperimen dengan herbal, Anda perlu tahu tanaman berbahaya. Ini termasuk:

• jelatang;
• yarrow;
• kulit kayu viburnum;
• arnica;
• lagohillus memabukkan;
• guarana;
• ginseng;
• semak teh, serai;
• oregano;
• Immortelle

Komponen ramuan ini dapat meningkatkan pembekuan darah, meningkatkan tekanan. Mereka tidak mengarah langsung pada pengembangan kerusakan jantung baru, tetapi menciptakan latar belakang yang sangat menguntungkan untuk faktor-faktor yang lebih serius.

Perhatian khusus harus diberikan pada prosedur gigi. Sebelum perawatan gigi diperlukan persiapan. Jika pasien sedang stres ketika pergi ke dokter gigi, perlu untuk mengambil obat penenang. Lebih baik meresepkan obat ke ahli jantung dengan dokter gigi. Obat seharusnya tidak membahayakan pasien. Perhatian yang meningkat harus diberikan pada prosedur gigi berikut:

1. Anestesi
2. Pemindahan gigi.
3. Penghapusan deposit gigi.
4. Diseksi gigi di bawah mahkota.

Itu penting! Dokter gigi harus tahu tentang patologi sistem kardiovaskular. Karena sering diperlukan anestesi, dokter harus memilih anestesi dengan sedikit atau tanpa adrenalin. Adrenalin mengkonstriksi pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah, dapat berkontribusi pada krisis hipertensi.

Anda sebaiknya tidak menolak anestesi. Kejutan yang menyakitkan dapat memicu serangan jantung. Kadang-kadang ketika mengambil tayangan di bawah mahkota, digunakan utas khusus, diresapi dengan adrenalin. Konsentrasi adrenalin pada benang-benang ini dapat bervariasi. Dokter gigi harus memilih utas tanpa impregnasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan orang dengan stent dan penyakit jantung:

• ambil bagian dalam olahraga kompetitif;
• beban kardio yang kuat tanpa kontrol nadi (lari, berenang);
• angkat beban;
• melakukan banyak daya tahan (kenaikan keras yang lama, olahraga tanpa gangguan);
• berada dalam kondisi kekurangan oksigen;
• minum alkohol;
• untuk merokok

Aktivitas fisik diperbolehkan, tetapi hanya jika algoritma tersebut dikembangkan oleh seorang spesialis dalam terapi fisik. Ada beberapa indikator denyut nadi, yang membatasi intensitas olahraga. Untuk orang yang lebih tua, akan ada jalan tenang yang cukup di udara segar dengan iringan.

Karena serangan jantung terjadi pada orang muda yang cantik, pertanyaan tentang kehidupan intim setelah suatu penyakit tidak mengejutkan siapa pun. Dokter mencatat pola bahwa wanita memiliki lebih banyak masalah dalam lingkungan intim setelah penyakit jantung sebelumnya. Meskipun demikian, aktivitas seksual mungkin dilakukan, tetapi ada nuansa yang harus dijelaskan oleh ahli jantung. Aturan umum untuk dimulainya kembali hubungan intim:

1. Tidak melakukan hubungan seks selama 30 hari sejak keluar dari rumah sakit.
2. Kontrol wajib tekanan darah dan detak jantung.
3. Hubungan intim dapat dimulai dalam suasana santai dengan sedikit stres.

Penting (terutama untuk pria)! Pada kebanyakan pasien, ada penurunan kualitas kehidupan seksual sebelum atau setelah serangan jantung. Banyak pria kurang ereksi. Ada banyak obat yang memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi ini selama beberapa waktu. Obat-obatan tersebut memiliki efek samping - peningkatan tekanan darah. Dimungkinkan untuk menggunakan obat hanya dengan persetujuan ahli jantung.

Diet untuk patologi jantung dan pembuluh darah tidak termasuk produk-produk berikut:

• daging, kaldu ikan;
• produk tepung;
• acar;
• daging asap;
• keju asin.

Itu penting! Penekanan dalam diet harus jatuh pada makanan yang mengandung lemak nabati, daging rendah lemak, ikan, sayuran. Pengolahan kuliner melibatkan mengukus, memanggang, merebus tanpa menggunakan rempah-rempah dan dengan sedikit garam.

Cara hidup setelah serangan jantung besar-besaran

Berapa banyak orang yang hidup setelah infark miokard semata-mata tergantung pada jenis infark, luasnya dan ketepatan waktu perawatan pada jam-jam pertama. Setelah pembentukan bekas luka, kehidupan itu sendiri lebih dipengaruhi oleh orang tersebut. Nekrosis fokal kecil akan memiliki konsekuensi yang kurang serius daripada infark luas dinding anterior atau anterior miokardium, tetapi tanpa mematuhi janji ahli jantung, prognosisnya buruk. Ulasan sejumlah besar orang menunjukkan peningkatan frekuensi kasus bertahan hidup dan peningkatan kualitas keberadaan mayoritas pasien dalam pelaksanaan semua rekomendasi medis.

Singkatnya, dapat dinyatakan bahwa perubahan berikut akan terjadi dalam hidup Anda setelah serangan jantung:

• meninggalkan pekerjaan yang melibatkan tenaga fisik yang berat atau stres, tidak peduli seberapa menarik atau menguntungkannya;
• kursus terapi olahraga setelah keluar dari rumah sakit;
• pemberian obat seumur hidup yang menurunkan tekanan darah, statin.
• latihan ringan wajib dengan kontrol detak jantung;
• pembatasan aktivitas. Beberapa bentuk rekreasi aktif tidak tersedia, aktivitas seksual harus kurang intens;
• penolakan alkohol, merokok;
• pembatasan makanan.

Hidup harus diubah sepenuhnya. Selain biaya material, kemauan yang besar juga diperlukan. Semua peristiwa tidak dapat menjamin hasil yang sukses, tetapi peluangnya akan jauh lebih tinggi, serta kualitas hidup.

Apa itu infark miokard yang luas: peluang untuk bertahan hidup, konsekuensi, ulasan ulasan pasien

Jantung untuk seluruh kehidupan penduduk dunia rata-rata menghasilkan lebih dari 2,5 miliar stroke dan memompa sekitar 6 miliar liter darah. Itu mulai berdetak di dalam rahim dan tidak menghentikan semua kehidupan.

Dan semua ini bekerja, yang harus dilakukan jantung seseorang dalam kondisi beban tambahan yang berat: fisik, intelektual, psikoemosional.

Salah satu penyakit jantung yang paling parah dan umum - serangan jantung besar-besaran - mengancam kehidupan seseorang.

Apa yang dimaksud dengan lesi fokal besar jantung (miokardium)?

Infark miokard adalah lesi nekrotik jantung yang terjadi karena gangguan peredaran darah akut akibat trombosis arteri jantung. Penyebab kematian sel-sel otot jantung adalah kekurangan oksigen.

Lebih mudah untuk memahami apa itu dan apa konsekuensinya, mengetahui dengan kriteria apa kerusakan miokard diklasifikasikan:

• oleh ukuran lesi;
• berdasarkan periode (akut, akut, subakut, pasca infark);
• kedalaman lesi nekrotik;
• lokalisasi;
• tentang perubahan yang ditampilkan pada EKG.

Infark fokus dapat meluas ke luas jika ada beberapa area nekrosis dan mereka bergabung. Jika fokus baru nekrosis muncul dalam waktu 2 bulan setelah serangan jantung terjadi, maka itu diklasifikasikan sebagai berulang, dan kemudian - sebagai yang kedua.

Infark miokard jarang terjadi. Lebih sering ada lesi fokal besar dari berbagai bagian ventrikel kiri.

"Serangan Q-heart" tidak identik dengan yang luas, tetapi lebih sering itu seperti itu dan, apalagi, transmural. Demikian pula, "non-Q-infarction" lebih sering menjadi fokus kecil.

Pasokan darah ke jantung dilakukan oleh dua arteri koroner utama: kiri dan kanan. Arteri koroner kanan memasok darah ke ventrikel kanan, bagian dari dinding posterior ventrikel kiri, dan bagian septum. Arteri kiri memberikan nutrisi ke seluruh jantung. Cabangnya, cabang interventrikular anterior, paling sering dipengaruhi oleh plak aterosklerotik.

Sisi

Miokardial luas terisolasi dari dinding sisi jantung terjadi ketika arteri yang memasok bagian ini dengan darah terpengaruh. Bagian tinggi (basal) dinding anterior dan lateral ventrikel kiri sangat rentan dan sering menjadi daerah yang terkena.

Serangan jantung kombinasi sering terjadi: anterolateral, vertebral, apikal-lateral, dan posterior-lateral. Mereka dapat disebabkan oleh penyumbatan berbagai cabang dari arteri koroner utama.

Pada kardiogram, visualisasi tanda-tanda infark lateral tergantung pada lokasi jantung di dada dan skala kerusakan miokard. Tanda-tanda klinis infark lateral sama dengan lokalisasi lainnya.

Dinding depan

Ini adalah varietas yang paling umum. Dinding depan dipenuhi dengan darah oleh pembuluh darah yang paling rentan - arteri interventrikular anterior. Serangan jantung seperti itu biasanya transmural luas: dengan komplikasi parah dan mortalitas tinggi (lebih dari 20%). Dia memiliki satu fitur yang secara kondisional dapat dianggap sebagai "plus" - pengakuannya yang baik pada ECG. Bantuan berkualitas yang disediakan dengan cepat dapat menyelamatkan nyawa.

Dinding belakang

Infark dinding posterior berbahaya karena lebih sulit dideteksi menggunakan EKG. Infark bagian bawah dinding posterior disebut diafragma posterior, basal posterior atas. Infark lateral posterior mempengaruhi dinding posterior dan lateral ventrikel kiri. Infark bagian atas dinding posterior sangat sulit untuk diagnosis EKG.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu menggunakan metode diagnostik lain: ekokardiografi (ultrasound jantung), radiografi, tes laboratorium. Tetapi waktu bisa hilang.

Transmural

Infark transmural mempengaruhi 3 lapisan dinding jantung: epicard - eksternal, miokardium - tengah dan endokardium - internal. Infark miokard transmural juga disebut penetrasi, "Q-positif", "ST-elevation infarction". Ia sering fokus besar dan paling sulit.

Setelah beberapa tahun, kelangsungan hidup pasien dengan infark transmural mungkin tidak terlalu rendah jika pasien dapat menghindari komplikasi serius, seperti pelanggaran konduksi intraventrikular atau hipertrofi ventrikel kiri.

Klasifikasi Infark Miokard

Apa peluang untuk bertahan?

Dengan serangan jantung yang luas, sekitar sepertiga dari semua pasien meninggal, lebih dari setengahnya bahkan sebelum dirawat di rumah sakit. Mereka yang pergi ke rumah sakit segera ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam dua hari pertama setelah serangan jantung, angka kematian sangat tinggi. Meskipun langkah-langkah terapi intensif, sekitar 15% pasien meninggal.

Langkah-langkah terapi utama pada jam-jam pertama ditujukan untuk memulihkan pasokan darah, yang berkontribusi untuk menghentikan penyebaran zona nekrosis dan munculnya banyak komplikasi serius. Langkah-langkah untuk mengembalikan perfusi tidak berhenti bahkan setelah lesi terakhir telah terbentuk: itu meningkatkan penyembuhan miokard, membantu menormalkan ritme dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.

Konsekuensi

Serangan jantung yang luas selalu memiliki konsekuensi serius. Berikut ini adalah beberapa komplikasi umum dari serangan jantung masif:

1. Terkait dengan pelanggaran impuls listrik dan irama jantung:
   • bradikardia, takikardia, bentuk aritmia campuran;
   • ekstrasistol;
   • blokade intraventrikular dan atrioventrikular;
2. Hemodinamik (mengganggu pergerakan normal darah melalui pembuluh):
   • kegagalan ventrikel akut;
   • aneurisma ventrikel;
3. Komplikasi lain yang memengaruhi sistem kardiovaskular:
   • perikarditis;
   • tromboemboli;
   • angina pasca infark;
4. Mempengaruhi organ dan sistem lain:
   • tukak lambung akut 12 duodenum dan usus;
   • depresi, psikosis;
   • atonia akut kandung kemih.

Komplikasi dapat terjadi beberapa jam setelah terjadinya serangan jantung, dan kemudian, misalnya pada saat transisi dari tempat tidur ke tempat yang lebih bebas. Pada hari-hari dan jam-jam pertama, jantung dapat pecah atau berhenti mendadak. Trombosis dapat terjadi pada periode awal dan akhir setelah serangan jantung dan menyebabkan kematian mendadak.

Hidup setelah kecelakaan kardiovaskular

Serangan jantung yang berulang terjadi selama setahun pada 10% pasien. Jika ternyata menjadi luas lagi, kemungkinan kematian meningkat berkali-kali lipat.

Langkah-langkah pencegahan khusus telah dikembangkan untuk membantu meningkatkan prognosis kelangsungan hidup pada pasien pasca infark.

Fitur rehabilitasi

Biasanya, setelah serangan jantung besar-besaran, perlu untuk sebagian atau seluruhnya mengubah gaya hidup, kebiasaan.

1. Jantung membutuhkan aktivitas fisik. Terbukti bahwa senam medis reguler pada tahun pertama setelah serangan jantung yang luas berkontribusi pada penurunan angka kematian sebesar 25%. Tetapi beban untuk pasien harus dipilih oleh dokter: mereka harus moderat. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar. Tetapi daya yang berbahaya terbebas di gym.
2. Anda harus benar-benar berhenti merokok.
3. Makanan harus diet. Lebih disukai banyak buah, sayuran, ikan dalam menu. Lemak hewani, garam, kalengan, produk asap harus dibatasi.
4. Perlu untuk memantau indeks massa tubuh dan menghindari obesitas.
5. Seringkali serangan jantung terjadi pada orang yang menderita hipertensi. Tekanan darah harus dijaga dalam kisaran normal, tidak lebih tinggi dari 130/80 mm Hg.
6. Hal ini diperlukan untuk mengoordinasikan perubahan dalam terapi dan gaya hidup dengan spesialisasi yang sempit jika ada penyakit penyerta yang parah. Misalnya, dalam kasus diabetes, ahli endokrin akan menambahkan rekomendasinya untuk manajemen dan terapi gaya hidup.

Berapa banyak yang hidup?

Tidak ada data pasti tentang berapa tahun hidup setelah infark miokard yang luas. Itu tergantung pada terlalu banyak faktor: komorbiditas, komplikasi serangan jantung itu sendiri, sikap seseorang terhadap cara hidup dan pikirannya.

Beberapa ahli, berdasarkan pengamatan statistik, memberikan angka-angka berikut:

• kemungkinan seorang pasien yang telah hidup sebulan setelah serangan jantung bahwa ia akan hidup selama satu tahun lagi - 85%, 5 tahun - 70%;
• peluang untuk hidup 10 tahun setelah bencana karena kenyataan bahwa ia akan hidup sampai usia yang sangat tua sama dengan semua orang.

Seiring waktu, hati beradaptasi dengan lingkungan kerja yang baru. Jika Anda membantunya, maka ia bisa bekerja dengan bekas luka. Tetapi fakta bahwa bekas luka ini adalah, kita harus selalu ingat.

Tinjau Tinjauan Pemulihan

Dalam jaringan Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang kehidupan dan pemulihan setelah infark miokard yang luas dan patologi terkait. Kisah-kisah dan pendapat paling menarik dari orang-orang yang menderita serangan jantung, serta kisah-kisah orang yang mereka cintai tentang hal itu.

Di forum versi elektronik majalah "Ski Sport", publikasi tertua yang memuat topik-topik olahraga, ada banyak kisah mencolok. Pemain ski itu menderita infark miokard pada dinding bawah ventrikel kiri, trombaspirasi, stent berulang, angioplasti berulang. Berlari maraton, berpartisipasi dalam kompetisi. Tentu saja, risiko yang menempatkan pemain ski terlalu tinggi, tetapi fakta-fakta ini menunjukkan bahwa orang sering dapat mengalahkan penyakit apa pun.

Ada juga contoh yang berlawanan - misalnya, "untuk mencetak segalanya dan hidup terus, tetapi kematian akan mudah." Pendekatan maksimalis semacam itu adalah karakteristik pasien muda. Jadi, seorang pemuda 27 tahun yang mengalami serangan jantung, di salah satu jabatannya, mengatakan bahwa lebih baik makan "kebab dan trout berlemak", daripada makan bakso uap dan hidup "ekstra 5 tahun". Semua ini menunjukkan bahwa setiap orang memiliki prioritas mereka sendiri. Dan ide-ide tentang nilai kehidupan berbeda untuk orang yang berbeda.

Kasus klinis lain adalah indikasi:

Seorang pria, 39 tahun, 5 tahun lalu menderita serangan jantung dan stenting yang mendesak. Sebelumnya, dia tidak minum sama sekali selama lebih dari 6 tahun, tidak pernah merokok, tekanan dan kolesterol tidak pernah melampaui batas normal. Terlibat dalam olahraga kekuatan. Setahun sebelum serangan jantung, "rasa sakit yang tak bisa dipahami" mulai muncul. Serangan jantung akut yang parah - demikian diagnosisnya - terjadi secara tak terduga. Setelah kejadian terus-menerus mengambil Concor, Atorvastatin, aspirin. Pria itu menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat, tetapi juga kesulitan menyusulnya.

Obat-obatan hanya dapat memberikan saran tentang meminimalkan risiko. Tapi bukan jaminan dan asuransi.

Penyebab pada pria dan wanita

Apa yang menyebabkan serangan jantung paling sering diketahui:

1. Keturunan.
2. Usia Lebih sering serangan jantung terjadi setelah 50.
3. Nutrisi yang tidak tepat.
4. Hipertensi.
5. Kadar kolesterol darah tinggi.
6. Gaya hidup menetap.
7. Kelebihan berat badan
8. Merokok
9. Diabetes. Risiko kematian akibat serangan jantung pada pasien dengan diabetes tipe 2 hampir 2 kali lebih tinggi.
10. Penyalahgunaan alkohol.
11. Ketergantungan pada jenis temperamen manusia: tipe yang lebih labil lebih rentan terhadap penyakit kardiovaskular.
12. Stres.
13. Beban yang berlebihan, terutama psiko-emosional.
14. Paul Pria jauh lebih mungkin menderita penyakit jantung iskemik. Pada wanita, sebelum mulai menopause, serangan jantung jarang terjadi, tetapi pada usia 70, risiko perkembangannya pada pria dan wanita menjadi sama.

Untuk kaum muda - hingga 50 tahun - serangan jantung dianggap sebagai penyakit eksklusif pria dan terjadi menurut satu sumber data 5 kali, dan menurut yang lain - 50 kali lebih sering daripada di kalangan wanita.

Alasannya dijelaskan oleh faktor fisiologi dan hormon yang berbeda pada wanita dan pria. Pria juga memiliki kebiasaan yang lebih berbahaya, dan pekerjaan utama sering memicu terjadinya IHD.

Di sisi lain, penelitian terbaru yang dilakukan di AS, Australia, Jepang dan Eropa telah menunjukkan bahwa deteksi serangan jantung pada wanita lebih rendah daripada di antara pria. Tidak hanya penyebabnya, tetapi juga konsekuensi serangan jantung pada wanita dan pria berbeda: tingkat kematian pada wanita lebih tinggi. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa puncak kejadian pada wanita adalah pada usia yang lebih lanjut daripada pada pria. Infark pria lebih mudah dipahami, dan lebih khas.

Gejala

Gejala infark miokard yang luas pada awal penyakit - pada periode akut - berbeda.

1. Varian yang paling sering, anginal: nyeri di jantung, di bahu kiri, lengan kiri, leher bertahan lebih dari setengah jam. Kemungkinan hilangnya kesadaran, lekas marah, kelemahan.
2. Varian perut, asma, dan serebral menyerupai, masing-masing, gangguan gastrologi dengan nyeri perut, mual dan muntah, serangan asma, atau gambaran klinis stroke dengan gangguan neurologis.
3. Gejala asimptomatik atau lemah.

Tanda pertama

Pada tanda-tanda pertama dan tanda-tanda peringatan serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Gejala mungkin tidak muncul sekaligus. Jika seseorang berisiko, beberapa atau bahkan satu gejala sudah cukup untuk mencurigai adanya serangan jantung. Jadi, serangan jantung oligosimptomatik dapat "memberi" diri dengan membengkaknya kaki, batuk, mendengkur, peningkatan suhu yang tajam.

Dalam situasi kritis - dengan kematian klinis - Anda harus mencoba menghidupkannya kembali dengan bantuan pernapasan buatan.

Perawatan

Pengobatan infark miokard dimulai bahkan sebelum rawat inap pasien oleh tim medis jantung darurat:

1. Untuk rasa sakit yang hebat, injeksi morfin intravena atau analgesik narkotika lainnya.
2. Trombolisis dilakukan - penghancuran bekuan darah dengan bantuan obat-obatan (streptokinase) untuk mengembalikan sirkulasi darah.
3. Aspirin (oral) diresepkan.
4. Heparin dapat diberikan secara intravena.

Semua obat ini diresepkan dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi dan kebutuhan untuk memperjelas diagnosis.

Dalam pengaturan rawat inap, pasien melanjutkan terapi dimulai pada periode pra-rumah sakit dan melengkapi dengan obat dan prosedur lain:

• nitrat disuntikkan secara tetes;
• intravena - beta-blocker;
• melakukan terapi oksigen (pemasukan oksigen ke saluran pernapasan);
• dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit, penghambat ACE, penghambat saluran kalsium dapat ditentukan.

Standar perawatan yang ada untuk pasien dengan infark masif membutuhkan stenting darurat dari arteri yang bermasalah. Jika perlu, operasi bypass angioplasti dan arteri koroner dimungkinkan.

Untuk meningkatkan peluang bertahan hidup setelah penyakit dan meminimalkan konsekuensi negatif, rencana rehabilitasi individu dikembangkan untuk setiap pasien. Pada saat keluar, pasien akan diresepkan

• pengencer darah: asam asetilsalisilat dan antikoagulan (misalnya, clopidogrel, warfarin);
• β-blockers - untuk menormalkan irama jantung;
• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• Statin - untuk mempertahankan kadar kolesterol normal.

Video yang bermanfaat

Tonton video dengan ulasan nyata tentang pemulihan setelah serangan jantung besar-besaran:

Kesimpulan

Bahkan sebelum rawat inap seseorang dengan serangan jantung besar-besaran, dokter benar-benar menyelamatkannya: tanpa pertolongan pertama ini, ia tidak mungkin bertahan. Selanjutnya, pasien yang selamat dari mukjizat dibagi menjadi 3 kelompok.

• yang pertama mendengarkan saran dokter, melaksanakan rekomendasi mereka, meninjau kehidupan mereka dan mengubah sesuatu di dalamnya;
• yang terakhir jatuh ke dalam depresi dan hipokondria;
• yang lain dengan lembut melambaikan tangan pada semua nasihat dan memutuskan untuk hidup seperti sebelumnya.

Peluang untuk hidup sampai usia tua yang matang penuh dan kehidupan yang bahagia jauh lebih dulu.