Perawatan AV blokade 1 derajat: apa yang penting untuk diingat?

Blok AV 1 derajat termasuk dalam kategori penyakit kardiovaskular. Hal ini ditandai dengan adanya gejala yang cukup luas, yang memungkinkan pasien untuk menentukan sendiri. Perawatan AV blokade 1 derajat harus dibuat dalam kondisi stasioner oleh spesialis berpengalaman.

Apa itu AV blokade 1 derajat?

Blok anti-ventrikel disebut penyakit yang menyebabkan transmisi impuls saraf ke sistem konduksi jantung menjadi terganggu.

Penyakit ini mungkin dalam bentuk melintang.

Penyakit ini mungkin memiliki bentuk melintang, yang ditandai dengan pelanggaran, karena situs Ashoff-Tawara terpengaruh.

Ketika blokade longitudinal diamati, konduktivitas juga rusak. Blok anti-ventrikel terjadi dengan peningkatan interval PQ, lebih dari 0,2 detik. Ini didiagnosis pada 0,5 persen pasien muda.

Dalam hal ini, tanda-tanda penyakit jantung tidak diamati. Juga, penyakit ini dapat terjadi pada pasien usia lanjut. Penyebab paling umum terjadinya pada usia ini adalah penyakit terisolasi dari sistem konduksi.

Pelanggaran paling umum di level AV node. Ada juga penurunan AV node itu sendiri. Blok AV 1 derajat bisa bersifat kronis, yang membutuhkan pemantauan pasien secara konstan, serta penggunaan perawatan tertentu.

Kondisi patologis ini sangat sering diamati pada penyakit jantung iskemik: iskemia atau infark miokard.

Penyebab blokade atrioventrikular pada penyakit terisolasi dari sistem konduksi jantung. Penyakit-penyakit ini termasuk penyakit Lev atau Lenegra.

Pelajari tentang blokade AV dari video ini.

Penyebab penyakit

Ada banyak alasan mengapa kondisi patologis ini muncul.

Blok atrioventrikular dapat diamati saat mengambil obat-obatan tertentu:

• Deta-blocker;
• Beberapa antagonis kalsium;
• Digoxin;
• Obat antiaritmia yang memiliki efek quinidine.

Pada sebagian besar kasus kelainan jantung bawaan, ada AV blockade, yang sering didiagnosis selama lupus pada wanita. Jika pasien memiliki transposisi arteri utama, ini dapat menyebabkan blok atrioventrikular.

Juga, penyebab kondisi patologis ini adalah defek pada septa interatrial.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada penyakit miokard:

Blokade AV terjadi dengan miokarditis

Perkembangan patologi dapat diamati pada miokarditis, endokarditis infektif, yang diklasifikasikan sebagai penyakit inflamasi.

Dengan gangguan metabolisme: hiperkalemia dan hipermagnesemia, perkembangan blokade atrioventrikular diamati. Dengan insufisiensi adrenal primer, proses ini juga dapat diamati.

Penyebab blok atrioventrikular sangat sering menjadi kerusakan pada nodus AV, yang terjadi akibat pembedahan di jantung, kateterisasi organ, iradiasi mediastinum, destruksi kateter.

Kehadiran tumor, yaitu melanoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, lymphogranulomatosis juga dapat berkontribusi pada perkembangan AV-blokade.

Ada beberapa alasan neurogenik dimana kondisi patologis dapat muncul. Ini termasuk reaksi vasovagal. Juga, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari sindrom sinus karotis.

Pada miotonia atrofi, yang termasuk dalam kategori penyakit neuromuskuler, perkembangan penyakit juga dapat diamati.

Blok atrioventrikular adalah proses patologis yang agak serius yang berjalan di jantung. Ini mungkin muncul sebagai akibat dari perkembangan berbagai penyakit dan patologi.

Manifestasi klinis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, blok atrioventrikular pada tahap pertama praktis tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi pada beberapa pasien, itu memanifestasikan dirinya dengan sangat akurat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia disertai dengan gejala penyakit yang diakibatkannya. Pada pasien muda, ini adalah fenomena fisiologis normal.

Tingkat gangguan konduksi secara langsung memengaruhi blokade AV.

Tingkat gangguan konduksi secara langsung mempengaruhi sifat blok AV. Tingkat keparahan dan etiologi penyakit, yang disebabkan olehnya, juga mempengaruhi timbulnya gejala. Manifestasi klinis tidak memiliki blokade, yang perkembangannya diamati pada tingkat atrioventrikular node.

Sebagai hasil dari perkembangan mereka, pasien sering mengalami bradikardia, yang merupakan gejala utama mereka. Jika bradikardia diucapkan, maka blok atrioventrikular disertai dengan tanda-tanda penyakit ini.

Dalam hal ini, pasien mengeluh akan adanya kelemahan, sesak napas dan bahkan stroke. Ini karena PCHS kecil dan penurunan emisi darah dari jantung.

Dengan perkembangan penyakit ini pada pasien, aliran darah otak menurun, yang mengarah pada penampilan pusing. Fitur mereka adalah seseorang merasa bingung.

Untuk menentukan blok atrioventrikular dalam banyak kasus cukup sulit karena tidak adanya gejala. Tetapi dalam beberapa kasus itu bisa dilakukan. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus mencari bantuan medis.

Perawatan AV blokade 1 derajat

Perawatan AV blok 1 derajat adalah dengan terus-menerus memonitor dokter untuk pasien hanya jika terus tanpa gejala. Jika kondisi patologis muncul akibat minum obat tertentu, maka dosisnya disesuaikan atau dibatalkan sama sekali. Sangat sering, patologi disebabkan oleh glikosida jantung, B-blocker, obat antiaritmia.

Blok atrioventrikular terjadi sebagai akibat dari penampilan infark miokard

Blok atrioventrikular, yang memiliki genesis jantung dan terjadi akibat perkembangan infark miokard, kardiosklerosis, miokarditis, dll., Membutuhkan penggunaan B-adrenostimulyatorov untuk pengobatan. Paling sering, pasien diberi resep Isoprenalin, Orciprenaline dan analognya. Setelah menyelesaikan kursus minum obat, alat pacu jantung ditanamkan.

Untuk mendapatkan serangan Morgana-Adams-Stokes, aplikasi subvaginal Isadrin dilakukan. Pemberian Atropin subkutan atau intravena juga dapat dilakukan. Jika seorang pasien didiagnosis dengan gagal jantung kongestif, maka mereka diresepkan glikosida jantung, diuretik, vasodilator.

Yang pertama dari obat harus diminum dengan hati-hati. Jika pasien memiliki bentuk kronis blok atrioventrikular, ini memerlukan penggunaan terapi simtomatik. Paling sering dalam hal ini diresepkan Belloid, Teopek, Corinfar.

Jika semua metode pengobatan di atas ternyata tidak banyak berpengaruh, maka metode kardinal diterapkan.

Mereka melekat pada instalasi alat pacu jantung, yang membantu mengembalikan irama normal dan detak jantung. Jika seorang pasien mengalami kejang Morgana-Adams-Stokes, maka wajib baginya untuk melakukan implantasi EKS endokardial.

Juga, prosedur ini dilakukan ketika:

• Hipertensi;
• Gagal jantung kongestif;
• Angina pektoris dengan blok AV lengkap.

Jika seorang pasien memiliki ritme ventrikel kurang dari empat puluh per menit, maka perlu baginya untuk melakukan prosedur.

Pengobatan blok atrioventrikular adalah penggunaan terapi obat. Dengan ketidakefektifannya adalah penggunaan intervensi bedah.

Fitur perawatan anak-anak

Menurut statistik, blok atrioventrikular pada anak-anak terjadi pada 12 persen kasus. Pada usia ini pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang. Alasan munculnya janin AV adalah patologi perkembangan di dalam rahim ibu.

Janin dapat terkena berbagai infeksi.

Sangat sering, kekalahan janin terjadi sebagai akibat dari berbagai infeksi: streptokokus, stafilokokus, klamidia, dll. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Jika prosedur pembedahan dilakukan dengan mana cacat jantung diperbaiki, ini juga dapat menyebabkan blok atrioventrikular.

Anak-anak yang menderita penyakit ini cepat lelah. Pasien kecil yang dapat berbicara mengeluh sakit kepala dan sakit di daerah jantung. Dalam beberapa kasus, anak-anak mungkin memiliki perhatian yang berbeda. Selama berolahraga, anak mengalami sesak napas. Ia menjadi sangat lemah. Dalam kondisi kritis bayi, alat pacu jantung buatan ditanamkan.

Pengobatan blok atrioventrikular pada anak-anak secara langsung tergantung pada penyebabnya. Paling sering pada tahap pertama pengobatan penyakit tidak dilakukan. Paling sering, anak-anak dirawat dengan terapi obat.

Penggunaan obat tertentu dilakukan tergantung pada perjalanan klinis penyakit dan karakteristik individu pasien.

Blok atrioventrikular pada anak-anak sangat sering didiagnosis. Jika penyakit ini tidak berkembang dan tidak memiliki penyakit yang terkait, maka anak itu hanya dipantau. Kalau tidak, obat-obatan digunakan untuk perawatan atau operasi.

Apakah penggunaan obat tradisional efektif?

Pengobatan blok atrioventrikular pada tingkat pertama dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Sangat sering, kuning telur biasa digunakan untuk mengobati patologi.

Obat tradisional menawarkan berbagai resep.

Untuk menyiapkan obat, rebus 20 butir telur, pisahkan kuning telurnya, letakkan di piring, dan tambahkan minyak zaitun.

Alat yang dihasilkan harus direbus dalam oven selama 20 menit. Setelah waktu ini, alat didinginkan dan ditempatkan di lemari es. Minum obat untuk 1 sdt. sehari sebelum makan. Pada akhir pengobatan sepuluh hari, perlu istirahat yang sama. Setelah kursus ini diulangi.

Sangat sering, pengobatan penyumbatan jantung dapat dilakukan dengan bantuan mawar liar. Untuk menyiapkan obat, Anda harus mengonsumsi buah sebanyak 5 sendok makan. Mereka ditempatkan di setengah liter air. Buah-buahan yang dimasak menghangatkan dengan madu dan tuangkan ke dalam kaldu yang dihasilkan. Minum obat diperlukan sebelum makan selama seperempat cangkir, yang akan mengarah pada perbaikan.

Juga untuk pengobatan penyakit ini dapat digunakan akar valerian. Penerimaan obat tradisional dilakukan sebelum makan. Satu dosis obat adalah satu sendok makan. Obat ini ditandai dengan efek sedatif, yang melanjutkan sistem kardiovaskular.

Juga, pengobatan blok atrioventrikular dapat dilakukan dengan bantuan ekor kuda lapangan. Alat ini ditandai dengan efek menguntungkan pada kerja jantung dan pembuluh darah. Untuk menyiapkan obat, Anda harus minum dua sendok teh herba hancur dan menuangkan segelas air mendidih. Infus obat harus dalam 15 menit. Penerimaan obat nasional dilakukan setiap dua jam. Dosis tunggal obat ini adalah dua sendok teh.

Blok atrioventrikular adalah penyakit jantung yang cukup serius, yang ditandai dengan adanya tiga tahap. Pada tahap pertama penyakit, yang ditandai dengan gejala yang agak buruk, pasien terutama dimonitor. Jika ada komplikasi, perawatan obat atau operasi dilakukan.

Atrioventricular (AV) blokade 1 derajat - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah gejala patologis (lebih jarang fisiologis), yang ditentukan pada elektrokardiogram, yang mencerminkan pelanggaran impuls saraf melalui sistem konduksi jantung.

Untuk memahami apa kondisi ini dan bagaimana memperlakukan AV-blokade 1 derajat, perlu diperjelas bahwa ada sistem konduksi di dalam hati yang memiliki hierarki yang jelas. AV node (situs Asoff-Tavara) terletak di septum interatrial dan bertanggung jawab untuk melakukan sinyal ke kontraksi dari atrium ke ventrikel.

Epidemiologi

AV blockade grade 1 adalah kondisi yang cukup umum. Insiden meningkat dalam proporsi langsung terhadap usia, karena seiring waktu risiko terkena penyakit jantung (terutama IHD) meningkat secara signifikan.

Ada bukti bahwa AV - blok 1 derajat diamati pada 5% orang dengan gangguan jantung. Sedangkan untuk anak-anak, frekuensi kejadiannya bervariasi dari 0,6 hingga 8%.

Klasifikasi

Frekuensi dan frekuensi perkembangan:

• tahan - diidentifikasi dan tetap ada di masa depan;
• sementara (sementara) - ditemukan sekali, tetapi kemudian menghilang;
• berselang - setelah tekad itu terjadi, tetapi sekali lagi muncul.

Dengan pelokalan blok yang menahan blokade AV dibagi menjadi:

• proximal (pelanggaran pada bagian-bagian simpul yang paling dekat dengan atria);
• distal (bagian yang terkena dekat dengan ventrikel);
• Ada blokade dari tipe gabungan.

Dengan nilai prediktif

• Relatif menguntungkan: AV-blokade proksimal derajat 1 bersifat fungsional;
• Merugikan: blokade penuh dengan tipe akut, dengan ekstensi QRS (blok distal).

Penyebab AV blokade

Penyebab penyakit dapat dibagi menjadi organik dan fungsional.

Ada juga sejumlah sindrom di mana ada degenerasi terisolasi dari AV node dan bundel-Nya.

1) Ketika pertama kali ada lesi anatomi parsial (struktural) dari sistem konduksi. Ini diamati, misalnya, dengan keterlibatan simpul dalam fibrosis setelah kerusakan miokard, dengan miokarditis, IHD, penyakit Lyme. Ab-blokade bawaan jarang terjadi (anak-anak menderita ibu dengan pasien FHTC). AV-node sering terlibat dalam infark miokard yang lebih rendah.

2) Dengan blokade fungsional, morfologi node tidak rusak, hanya fungsi yang menderita, yang, tentu saja, lebih dapat menerima koreksi.

Kondisi ini terjadi ketika sistem saraf parasimpatis menang, obat antiaritmia diminum (beta-blocker - bisoprolol, atenolol; blocker saluran kalsium - verapamil, diltiazem; glikosida - korglikon, strophanthin), gangguan elektrolit (hiper / hipokalemia).

Perlu juga dikatakan bahwa secara normal, AV-blokade derajat saya juga dapat terjadi, perawatan tidak diperlukan. Ini terjadi, misalnya, dengan atlet profesional, anak muda.
3) Perubahan degeneratif dari simpul AV dalam patologi genetik.

Mereka berkembang dengan mutasi pada gen yang mengkode sintesis protein saluran natrium kardiomiosit.

Sindrom berikut spesifik: Leva, Lenegra, kalsifikasi idiopatik pada nodus.

Manifestasi

Apa itu blok jantung? Dalam hal ini, kriteria EKG diagnostik untuk kondisi ini adalah perpanjangan interval PQ lebih dari 0,2 detik, sedangkan gigi P normal, kompleks QRS tidak rontok.

Secara klinis, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena jantung berkontraksi dengan benar, meskipun lebih jarang dari biasanya.

Oleh karena itu, temuan ini pada EKG tidak menunjukkan perlunya perawatan, melainkan pemantauan kondisi diperlukan.

Mungkin munculnya gejala selama aksi pemicu - fisik. memuat. Dengan munculnya serangan sinkop (pingsan), pusing, blokade ke tingkat kedua (tahap berikutnya) harus dicurigai.

Program Pemantauan Pasien

Untuk mengetahui perkembangan blokade tidak lengkap dalam waktu dan mulai memperbaikinya dalam waktu, berikut ini ditunjukkan:

• studi EKG berulang (multiplisitas ditentukan oleh dokter);
• pemantauan EKG harian (Holter).

Tentu saja, EKG memberikan informasi komprehensif tentang gangguan irama, yang merupakan blokade AV 1 derajat. Tetapi untuk mengidentifikasi penyebabnya, akan berguna dan penelitian tambahan, misalnya, ekokardiografi. Penentuan konsentrasi obat yang diambil dalam darah, studi tentang komposisi ionik darah mungkin penting secara diagnostik.

Perawatan

Blokade AV kelas 1 tidak menyiratkan perawatan medis. Kontrol dinamis terhadap kondisi orang-orang seperti itu ditunjukkan. Namun, jika penyebabnya teridentifikasi dan dapat dieliminasi, itu harus dilakukan.

Dengan perkembangan patologi sebagai akibat dari minum obat - mengurangi dosis atau membatalkan obat dengan pilihan lain, dalam kasus gangguan elektrolit - koreksi keseimbangan elektrolit. Meringkas, kita dapat mengatakan bahwa blokade AV derajat 1 derajat fungsional dapat dan harus terpengaruh, dalam kasus lesi organik dari sebuah node, perlu untuk memilih taktik menunggu dan melihat.

Dengan blokade jenis fungsional yang terbukti, Anda dapat dengan cermat menyesuaikan nada persarafan otonom. Oleskan obat-obatan seperti belloid, teopek.

Fitur pada anak-anak

Pelanggaran impuls untuk jantung pada anak-anak cukup umum. Ini disebabkan oleh patologi kehamilan akibat penyakit ibu (diabetes mellitus, SLE), faktor lingkungan, dll.

Denyut jantung diperkirakan pada bayi berbeda dari pada orang dewasa: denyut jantung 100 kali / menit. sudah dianggap bradikardia dan perlu perhatian. Oleh karena itu, blok AV tingkat pertama saat lahir terlihat.

Gejala-gejala berikut dicatat: pucat atau sianosis, lesu, lemah, penolakan dada, peningkatan keringat. Pada saat yang sama, manifestasi klinis dengan grade 1 mungkin tidak.

Ramalan

Dengan gangguan fungsional - menguntungkan, dengan organik, mungkin patologi aliran progresif. Blok atrioventrikular distal jauh lebih berbahaya dalam hal risiko komplikasi daripada yang proksimal.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan blokade AV tingkat pertama.

Sebagai ukuran profilaksis sekunder (pencegahan perkembangan), dimungkinkan untuk memilih pemantauan kondisi, implantasi alat pacu jantung (dengan deteriorasi).

Av memblokir 1 derajat perawatan

Penyakit jantung dan pembuluh darah sekarang sering ditemukan terutama di antara populasi dari berbagai usia. Penyakit semacam itu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan, dan dipicu oleh berbagai faktor, di antaranya adalah kecenderungan bawaan, dan gaya hidup yang salah, serta efek patologis dari penyakit lain. Blok atrioventrikular dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular, yang dapat berbeda dalam keparahan. Disingkat, kondisi seperti itu hanya disebut av blockade, kami mempertimbangkan penyakit 1, 2 dan 3 derajat secara lebih rinci, dan juga membahas perawatannya dan berbicara tentang bagaimana pencegahan dilakukan.

Jenis AV blockade apa yang ada (tingkat negara bagian)

Blok AV adalah bentuk blokade dari impuls listrik alami melalui simpul atrioventrikular yang terletak antara atrium dan ventrikel. Ada tiga derajat dari kondisi patologis seperti itu, tergantung pada apakah impuls listrik dilakukan secara lambat, secara berkala atau sepenuhnya tersumbat.

Dengan blokade AV tingkat pertama, setiap impuls dari atrium mencapai ventrikel, tetapi konduksinya tertunda secara harfiah untuk sepersekian detik - pada saat lewat melalui simpul atrioventrikular. Kondisi patologis seperti itu tidak membuat dirinya terasa. Ini ditemukan pada atlet yang terlatih, serta pada remaja dan anak muda yang memiliki aktivitas tinggi pada saraf vagus. Selain itu, AV blok 1 derajat dapat terjadi dengan latar belakang rematik, penyakit jantung, sarkoidosis, dll.

Blok AV 2 derajat dimanifestasikan oleh fakta bahwa tidak setiap impuls mencapai ventrikel dari atrium. Dalam hal ini, ada kontraksi jantung yang jarang dan sering tidak teratur. Kadang-kadang blokade seperti itu akhirnya berubah menjadi blokade 3 derajat.

Ketika AV memblokir 3 derajat impuls alami dari atrium ke ventrikel sepenuhnya berhenti. Denyut jantung serta irama jantung diatur oleh simpul atrioventrikular atau langsung oleh ventrikel. Kurangnya stimulasi alami dari simpul sinus menyebabkan fakta bahwa kontraksi ventrikel jarang terjadi - kurang dari empat puluh kali per menit. Dengan demikian, AV blok 3 derajat adalah aritmia berbahaya yang dapat mempengaruhi fungsi pompa jantung. Pasien pingsan, dan pusing dan gagal jantung dapat terjadi. Jika kontraksi ventrikel terjadi lebih dari empat puluh kali per menit, gejalanya tidak terlalu parah, tetapi pasien menderita kelelahan, hipotensi (selama pengangkatan batang tubuh), dan sesak napas.

Bagaimana AV blokade dikoreksi (pengobatan)

Jika seorang pasien memiliki AV blok 1 derajat, yang tidak disertai dengan gejala negatif, ia hanya ditampilkan pengamatan yang dinamis. Dalam hal pelanggaran dipicu oleh konsumsi obat-obatan, misalnya, glikosida jantung, obat anti-aritmia atau beta-blocker, penting untuk menyesuaikan dosis mereka atau sepenuhnya membatalkannya.

Blokade AV derajat kedua membutuhkan pengobatan penyakit, dan penyakit derajat ketiga adalah alasan untuk pengamatan serius dan terapi jangka panjang.

Jika AV blokade memiliki genesis jantung (dikembangkan pada latar belakang serangan jantung, miokarditis, kardiosklerosis, dll.), Pasien diberi terapi dengan beta-adrenostimulan, misalnya isoprenalin atau orciprenaline. Seiring waktu, lakukan implantasi alat pacu jantung.

Obat-obatan pertolongan pertama (jika perlu, hentikan serangan Morgagni-Adams-Stokes) menjadi izadrin atau atropin. Yang pertama diberikan secara sublingual, dan yang kedua - secara subkutan. Untuk koreksi fenomena gagal jantung kongestif, diuretik digunakan, serta glikosida jantung (hanya dengan hati-hati) atau vasodilator. Untuk pengobatan simtomatik, obat-obatan seperti Theopek, Belloid dan Corinfar biasa digunakan.

Metode radikal pengobatan AV-blokade adalah pemasangan yang disebut EX-pacemaker. Pembedahan seperti itu membantu mengembalikan irama normal serta detak jantung. Keputusan tentang koreksi bedah dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah jantung.

Cara mencegah AV blokade (pencegahan)

Ukuran utama untuk pencegahan AV-blokade adalah pengamatan sistematis oleh seorang ahli jantung, terutama di usia tua. Pemantauan tersebut menyiratkan pertama-tama pemindahan EKG - elektrokardiogram, serta pemantauan denyut jantung untuk setiap kecurigaan adanya penyimpangan. Mencegah blokade AV juga berarti mempertahankan gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, serta nutrisi yang baik, kaya akan kalium dan magnesium.

Prognosis untuk pasien dengan AV-blokade tergantung pada tingkat pelanggaran tersebut, serta pada jenis penyakit yang mendasarinya. Prognosis paling serius adalah tipikal untuk pasien dengan AV-blokade grade 3. Pasien seperti itu cacat, mereka mengalami gagal jantung.

Pada saat yang sama, implantasi dini alat pacu jantung elektro khusus memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup pasien dengan diagnosis sedemikian dengan urutan besarnya, serta secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka. Juga, implantasi tepat waktu membantu mencegah memburuknya derajat blokade AV.

P.S. Teks tersebut menggunakan beberapa bentuk karakteristik pidato lisan.

Berita terkait

Apa itu AV blockade? Blok atrioventrikular: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Buku-buku yang harus dibaca setiap feminis. Jika Anda menganggap diri Anda seorang feminis, Anda harus membaca karya-karya sastra tentang subjek ini.

Bertentangan dengan semua stereotip: seorang gadis dengan kelainan genetik langka menaklukkan dunia mode Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia masuk ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, menginspirasi dan menghancurkan stereotip bodoh.

10 anak bintang yang menawan, yang hari ini terlihat sangat berbeda Waktu berlalu, dan suatu hari selebriti kecil menjadi kepribadian orang dewasa yang tidak lagi dikenali. Anak laki-laki dan perempuan yang lucu berubah menjadi.

Mengapa saya perlu saku kecil di celana jeans? Semua orang tahu bahwa ada saku kecil di celana jins, tetapi hanya sedikit orang yang bertanya-tanya mengapa ia mungkin dibutuhkan. Menariknya, ini awalnya merupakan tempat untuk xp.

Charlie Gard meninggal seminggu sebelum ulang tahun pertamanya Charlie Gard, bayi yang sakit yang tak dapat disembuhkan yang dibicarakan seluruh dunia, meninggal pada 28 Juli, seminggu sebelum ulang tahun pertamanya.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film yang mungkin tidak pernah Anda sadari. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak ingin menonton film. Namun, bahkan dalam film terbaik pun ada kesalahan yang mungkin dilihat pemirsa.

Atrioventricular (AV) blokade 1 derajat - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah gejala patologis (lebih jarang fisiologis), yang ditentukan pada elektrokardiogram, yang mencerminkan pelanggaran impuls saraf melalui sistem konduksi jantung.

Untuk memahami apa kondisi ini dan bagaimana memperlakukan AV-blokade 1 derajat, perlu diperjelas bahwa ada sistem konduksi di dalam hati yang memiliki hierarki yang jelas. AV node (situs Asoff-Tavara) terletak di septum interatrial dan bertanggung jawab untuk melakukan sinyal ke kontraksi dari atrium ke ventrikel.

Epidemiologi

AV blockade grade 1 adalah kondisi yang cukup umum. Insiden meningkat dalam proporsi langsung terhadap usia, karena seiring waktu risiko terkena penyakit jantung (terutama IHD) meningkat secara signifikan.

Ada bukti bahwa AV - blok 1 derajat diamati pada 5% orang dengan gangguan jantung. Sedangkan untuk anak-anak, frekuensi kejadiannya bervariasi dari 0,6 hingga 8%.

Klasifikasi

Frekuensi dan frekuensi perkembangan:

• tahan - diidentifikasi dan tetap ada di masa depan;
• sementara (sementara) - ditemukan sekali, tetapi kemudian menghilang;
• berselang - setelah tekad itu terjadi, tetapi sekali lagi muncul.

Dengan pelokalan blok yang menahan blokade AV dibagi menjadi:

• proximal (pelanggaran pada bagian-bagian simpul yang paling dekat dengan atria);
• distal (bagian yang terkena dekat dengan ventrikel);
• Ada blokade dari tipe gabungan.

Dengan nilai prediktif

• Relatif menguntungkan: AV-blokade proksimal derajat 1 bersifat fungsional;
• Merugikan: blokade penuh dengan tipe akut, dengan ekstensi QRS (blok distal).

Penyebab AV blokade

Penyebab penyakit dapat dibagi menjadi organik dan fungsional.

Ada juga sejumlah sindrom di mana ada degenerasi terisolasi dari AV node dan bundel-Nya.

1) Ketika pertama kali ada lesi anatomi parsial (struktural) dari sistem konduksi. Ini diamati, misalnya, dengan keterlibatan simpul dalam fibrosis setelah kerusakan miokard, dengan miokarditis, IHD, penyakit Lyme. Ab-blokade bawaan jarang terjadi (anak-anak menderita ibu dengan pasien FHTC). AV-node sering terlibat dalam infark miokard yang lebih rendah.

2) Dengan blokade fungsional, morfologi node tidak rusak, hanya fungsi yang menderita, yang, tentu saja, lebih dapat menerima koreksi.

Kondisi ini terjadi ketika sistem saraf parasimpatis menang, obat antiaritmia diminum (beta-blocker - bisoprolol, atenolol; blocker saluran kalsium - verapamil, diltiazem; glikosida - korglikon, strophanthin), gangguan elektrolit (hiper / hipokalemia).

Perlu juga dikatakan bahwa secara normal, AV-blokade derajat saya juga dapat terjadi, perawatan tidak diperlukan. Ini terjadi, misalnya, dengan atlet profesional, anak muda.
3) Perubahan degeneratif dari simpul AV dalam patologi genetik.

Mereka berkembang dengan mutasi pada gen yang mengkode sintesis protein saluran natrium kardiomiosit.

Sindrom berikut spesifik: Leva, Lenegra, kalsifikasi idiopatik pada nodus.

Manifestasi

Apa itu blok jantung? Dalam hal ini, kriteria EKG diagnostik untuk kondisi ini adalah perpanjangan interval PQ lebih dari 0,2 detik, sedangkan gigi P normal, kompleks QRS tidak rontok.

Secara klinis, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena jantung berkontraksi dengan benar, meskipun lebih jarang dari biasanya.

Oleh karena itu, temuan ini pada EKG tidak menunjukkan perlunya perawatan, melainkan pemantauan kondisi diperlukan.

Mungkin munculnya gejala selama aksi pemicu - fisik. memuat. Dengan munculnya serangan sinkop (pingsan), pusing, blokade ke tingkat kedua (tahap berikutnya) harus dicurigai.

Program Pemantauan Pasien

Untuk mengetahui perkembangan blokade tidak lengkap dalam waktu dan mulai memperbaikinya dalam waktu, berikut ini ditunjukkan:

• studi EKG berulang (multiplisitas ditentukan oleh dokter);
• pemantauan EKG harian (Holter).

Tentu saja, EKG memberikan informasi komprehensif tentang gangguan irama, yang merupakan blokade AV 1 derajat. Tetapi untuk mengidentifikasi penyebabnya, akan berguna dan penelitian tambahan, misalnya, ekokardiografi. Penentuan konsentrasi obat yang diambil dalam darah, studi tentang komposisi ionik darah mungkin penting secara diagnostik.

Blokade AV kelas 1 tidak menyiratkan perawatan medis. Kontrol dinamis terhadap kondisi orang-orang seperti itu ditunjukkan. Namun, jika penyebabnya teridentifikasi dan dapat dieliminasi, itu harus dilakukan.

Dengan perkembangan patologi sebagai akibat dari minum obat - mengurangi dosis atau membatalkan obat dengan pilihan lain, dalam kasus gangguan elektrolit - koreksi keseimbangan elektrolit. Meringkas, kita dapat mengatakan bahwa blokade AV derajat 1 derajat fungsional dapat dan harus terpengaruh, dalam kasus lesi organik dari sebuah node, perlu untuk memilih taktik menunggu dan melihat.

Dengan blokade jenis fungsional yang terbukti, Anda dapat dengan cermat menyesuaikan nada persarafan otonom. Oleskan obat-obatan seperti belloid, teopek.

Fitur pada anak-anak

Pelanggaran impuls untuk jantung pada anak-anak cukup umum. Ini disebabkan oleh patologi kehamilan akibat penyakit ibu (diabetes mellitus, SLE), faktor lingkungan, dll.

Denyut jantung diperkirakan pada bayi berbeda dari pada orang dewasa: denyut jantung 100 kali / menit. sudah dianggap bradikardia dan perlu perhatian. Oleh karena itu, blok AV tingkat pertama saat lahir terlihat.

Gejala-gejala berikut dicatat: pucat atau sianosis, lesu, lemah, penolakan dada, peningkatan keringat. Pada saat yang sama, manifestasi klinis dengan grade 1 mungkin tidak.

Dengan gangguan fungsional - menguntungkan, dengan organik, mungkin patologi aliran progresif. Blok atrioventrikular distal jauh lebih berbahaya dalam hal risiko komplikasi daripada yang proksimal.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan blokade AV tingkat pertama.

Sebagai ukuran profilaksis sekunder (pencegahan perkembangan), dimungkinkan untuk memilih pemantauan kondisi, implantasi alat pacu jantung (dengan deteriorasi).

Atrioventricular (AV) blockade 1-2-3 derajat, lengkap dan tidak lengkap: penyebab, diagnosis dan perawatan

Blok jantung B adalah varian khusus dari kontraktilitas otot jantung. Pada intinya, ini adalah penghentian konduksi impuls listrik yang melemah atau lengkap di sepanjang simpul atrioventrikular.

Perawatan tidak selalu diperlukan. Pada tahap awal pemulihan tidak dilakukan sama sekali, ditunjukkan pengamatan yang dinamis.

Ketika progresi ditentukan, terapi obat diresepkan. Durasi siklus deviasi perkembangan lengkap adalah sekitar 3-10 tahun.

Gejala terjadi jauh lebih awal daripada fase terminal. Mereka cukup jelas. Karena itu, ada waktu untuk diagnosis dan perawatan.

Semua kegiatan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan, jika perlu, spesialis khusus terkait.

Klasifikasi blokade AV

Pembagian ini dilakukan atas tiga basis.

Tergantung pada sifat aliran:

• Pedas Ini terjadi relatif jarang, muncul sebagai akibat dari faktor eksternal yang parah. Cedera, muntah, perubahan mendadak pada posisi tubuh, perjalanan patologi somatik, semua ini adalah momen dari proses pengembangan. Risiko henti jantung maksimal. Koreksi kondisi dan stabilisasi pasien dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan sekelompok dokter.
• Bentuk kronis. Itu didiagnosis dalam setiap kasus massa total blokade AV. Ini adalah versi yang ringan. Manifestasinya minimal, probabilitas kematian juga tidak tinggi. Pemulihan dilakukan secara terencana. Perawatan medis atau bedah, tergantung pada panggung.

Menurut tingkat pelanggaran aktivitas fungsional serat:

• Blokade AV penuh. Konduktivitas impuls listrik dari simpul sinus ke atrioventrikular tidak ada sama sekali. Hasilnya - henti jantung dan kematian. Kondisi darurat ini dihilangkan dalam kondisi perawatan intensif.
• Blokade sebagian dari simpul antrioventrikular. Lebih mudah, itu adalah sebagian besar kasus klinis. Tetapi kita harus ingat bahwa progresi mungkin sebentar-sebentar, tetapi ini relatif jarang.

Mungkin pembagian proses untuk durasi aliran:

• Blokade permanen. Seperti namanya, itu tidak hilang dengan sendirinya.
• Transient (sementara). Durasi episode dari beberapa jam hingga beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.
• Paroksismal atau paroksismal. Durasi sekitar 2-3 jam.

Empat derajat keparahan

Klasifikasi klinis yang diterima secara umum didasarkan pada tingkat keparahan kursus. Oleh karena itu, mereka memanggil 4 tahap dalam pengembangan proses.

1 derajat (mudah)

Ini terjadi pada latar belakang patologi jantung dan ekstrakardiak lainnya. Manifestasi dari rencana subjektif minimal atau sama sekali tidak ada. Pada tingkat metode diagnostik ada penyimpangan kecil dalam pola EKG.

Pemulihan mungkin dalam 6-12 bulan, tetapi tidak selalu diperlukan. Pengamatan dinamis ditunjukkan, sesuai kebutuhan - penggunaan obat-obatan.

2 derajat (rata-rata)

Ini dibagi menjadi 2 jenis, tergantung pada data elektrokardiografi.

• Tahap 2 AV blokade Mobitz 1 ditandai dengan pemanjangan interval PQ secara bertahap. Gejala juga tidak terlalu khas. Ada manifestasi minimal yang hampir tidak terlihat, jika Anda tidak memuat tubuh. Tes provokatif cukup informatif, tetapi bisa berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Perawatannya identik, dengan lebih menekankan pada pengobatan.
• Blok AV 2 derajat Mobitz 2 ditentukan oleh hilangnya kompleks ventrikel, yang menunjukkan pengurangan struktur jantung yang tidak lengkap. Karena gejalanya jauh lebih cerah, tidak menyadarinya sudah sulit.

3 derajat (diucapkan)

Ini ditentukan oleh penyimpangan yang nyata dalam kerja organ otot. Perubahan pada EKG mudah dideteksi, manifestasinya sangat intens - aritmia muncul sesuai dengan jenis perlambatan kontraksi.

Tanda-tanda seperti itu bukan pertanda baik. Terhadap latar belakang cacat organik yang kompleks, ada kemungkinan melemahnya hemodinamik, iskemia jaringan, dan kegagalan multiorgan pada fase awal.

4 derajat (terminal)

Ditentukan oleh blokade lengkap, detak jantung 30-50. Sebagai mekanisme kompensasi, ventrikel mulai berkontraksi dalam ritme mereka sendiri, area-area gairah yang berbeda muncul.

Semua kamera bekerja dengan caranya sendiri, mengarah ke fibrilasi dan denyut prematur ventrikel. Kematian pasien adalah skenario yang paling mungkin.

Klasifikasi klinis digunakan untuk mengidentifikasi jenis penyakit tertentu, stadium, taktik pengobatan dan diagnosis.

Penyebab AV blokade 1 derajat

Ini terutama faktor eksternal. Mereka dapat dihilangkan oleh pasien dengan pengecualian langka.

• Aktivitas fisik yang intens, aktivitas yang berlebihan. Ada yang namanya olahraga jantung. Pelanggaran konduktivitas - hasil pengembangan struktur jantung. Penyebab seperti itu mencapai 10% dari semua situasi klinis. Tetapi diagnosis seperti itu dapat dilakukan setelah pengamatan panjang dan mengesampingkan patologi organik.
• Kelebihan obat-obatan. Glikosida jantung, obat-obatan psikotropika, penghambat saluran kalsium, antispasmodik, pelemas otot, analgesik narkotika, kortikosteroid.
• Pelanggaran proses penghambatan sistem saraf. Faktor yang relatif tidak berbahaya. Biasanya merupakan bagian dari gejala kompleks suatu penyakit.

Penyebab blokade 2-3 derajat

Jauh lebih serius. Di antara faktor-faktor yang mungkin:

• Miokarditis. Patologi inflamasi pada lapisan otot dari organ genesis yang menular atau autoimun (jarang). Timbul sebagai konsekuensi dalam banyak kasus. Perawatan rawat inap, gambaran klinisnya cerah. Komplikasi yang mengerikan - kerusakan ventrikel ditentukan dalam setiap kasus kesepuluh. Terutama tanpa efek antibakteri dan pemeliharaan khusus.

• Serangan jantung. Pelanggaran akut trofisme struktur jantung. Ini terjadi pada semua usia, terutama pada pasien usia lanjut. Juga dengan latar belakang penyakit arteri koroner saat ini, sebagai komplikasi. Berakhir dengan nekrosis kardiomiosit, menggantikan jaringan aktif dengan jaringan parut. Itu tidak mampu menyusut, untuk melakukan sinyal. Karena itu blokade AV. Tergantung pada luasnya kita dapat berbicara tentang tingkat keparahannya. Semakin banyak struktur menderita, semakin berbahaya konsekuensinya.

• Rematik. Proses autoimun yang memengaruhi miokardium. Pengobatan adalah terapi pemeliharaan jangka panjang sebagai hasilnya. Dimungkinkan untuk memperlambat kehancuran, untuk mencegah kambuh, tetapi pembebasan lengkap tidak mungkin. Fenomena yang terabaikan mengakibatkan kerusakan pada bundel-Nya dan gangguan konduksi.
• Penyakit iskemik Secara alami, ini mirip dengan serangan jantung, tetapi prosesnya tidak mencapai massa kritis tertentu, karena pasokan darah masih pada tingkat yang dapat diterima. Namun, nekrosis pada lapisan otot tidak butuh waktu lama untuk menunggu tanpa perawatan. Ini adalah kesimpulan logis dari PJK.

• Insufisiensi koroner. Sebagai hasil dari aterosklerosis dengan penyempitan atau penyumbatan arteri yang sesuai memberi makan struktur jantung. Manifestasi terjadi pada tahap selanjutnya. Blokade adalah salah satu gangguan organik.

• Kardiomiopati. Nama generik untuk sekelompok proses. Ini terjadi sebagai akibat dari patologi somatik yang parah. Esensinya terletak pada distrofi lapisan otot jantung. Kontraktilitas turun, sinyal pada jaringan yang rusak lebih buruk daripada di posisi normal. Akibatnya, melemahnya hemodinamik, iskemia, kegagalan organ multipel.

Juga mempengaruhi keberadaan patologi kelenjar adrenal dari jenis defisiensi, kelenjar tiroid, pembuluh darah, termasuk aorta.

Daftarnya berlanjut. Ada pendapat tentang partisipasi dalam proses faktor keturunan. Suka atau tidak - ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, peran komponen genetik telah dipelajari secara aktif.

Gejalanya tergantung pada derajatnya

Gambaran klinis tergantung pada tahap proses patologis.

Manifestasi sepenuhnya atau sebagian besar tidak ada. Pasien merasa baik-baik saja, tidak ada kelainan dalam hidup.

Untuk mendeteksi cacat dalam rencana fungsional hanya dapat didasarkan pada hasil elektrokardiografi. Seringkali ini merupakan penemuan yang tidak disengaja, terdeteksi sebagai pemeriksaan profilaksis seseorang.

Anda mungkin mengalami sesak napas dengan aktivitas fisik yang intens (bekerja, jogging, kegiatan olahraga dari rencana yang melemahkan).

Blok 1 derajat atrioventrikular menguntungkan dalam hal klinis. Dengan deteksi dini ada kemungkinan penyembuhan total tanpa konsekuensi.

• Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya. Terjadi pada kebanyakan kasus. Ini adalah tanda yang tidak spesifik. Durasi episode tidak lebih dari beberapa menit.
• Napas pendek di latar belakang aktivitas fisik yang intens. Dalam keadaan tenang itu tidak.
• Kelemahan, kantuk, kurang kinerja. Mungkin apatis, keengganan untuk melakukan apa saja.
• Bradikardia. Ubah detak jantung ke bawah. Belum mengancam.

• Napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik. Bahkan dengan berjalan kaki sederhana.
• Sakit kepala Ditentukan oleh gangguan iskemik pada struktur otak. Durasi bervariasi dari beberapa menit hingga berjam-jam dan bahkan berhari-hari. Diperlukan untuk membedakan dari migrain.
• Vertigo. Hingga koordinasi gerakan, ketidakmampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.
• Aritmia dalam beberapa jenis sekaligus. Perlambatan aktivitas jantung berbatasan dengan perubahan interval waktu antara kontraksi.
• Pingsan
• Menurunkan tekanan darah ke level kritis.
• Penurunan tajam detak jantung.

Ketiga gejala di atas termasuk dalam struktur yang disebut sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Ini darurat. Itu berlangsung beberapa menit, tetapi membawa bahaya luar biasa bagi kehidupan.

Mungkin ada cedera, stroke, serangan jantung atau henti jantung. Jika manifestasi semacam ini terjadi - diperlukan perawatan bedah yang intinya ada pada implantasi alat pacu jantung.

Itu tidak selalu disebut. Ini adalah variasi dari yang sebelumnya, tetapi ditentukan oleh gejala yang lebih parah. Tandai gangguan organik masif di semua sistem.

Kematian di avadeade 4 derajat menjadi tak terhindarkan, itu masalah waktu. Namun, untuk memulai patologi dengan cara ini, Anda perlu mencoba dan secara sadar mengabaikan semua sinyal dari tubuh Anda sendiri.

Metode diagnostik

Manajemen orang dengan kelainan pada konduktivitas struktur jantung berada di bawah kendali seorang ahli jantung. Jika prosesnya rumit dan memiliki sifat berbahaya - ahli bedah khusus.

Perkiraan skema survei mencakup elemen-elemen berikut:

• Mempertanyakan pasien tentang keluhan, batasan dan lamanya. Objektifikasi gejala dan fiksasi.
• Mengumpulkan sejarah. Termasuk sejarah keluarga, definisi gaya hidup, keberadaan kebiasaan buruk dan lain-lain. Dikirim ke deteksi awal sumber masalah.
• Pengukuran tekanan darah. Terhadap latar belakang proses yang sedang berjalan, ke tahap kedua, atau bahkan lebih dari yang ketiga, tekanan darah cenderung meningkat. Dengan bantuan teknik rutin, sulit untuk menangkap keadaan seperti itu.
• Pemantauan harian kolera. Cara yang lebih informatif. Tekanan darah dan detak jantung diperkirakan setiap setengah jam atau lebih sering, tergantung pada programnya. Dapat dilakukan berulang kali untuk meningkatkan akurasi.
• Elektrokardiografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan fungsional jantung. Memainkan salah satu peran kunci dalam diagnosis dini.
• EFI. Versi modifikasi dari survei sebelumnya. Namun, ini invasif. Probe khusus dimasukkan melalui arteri femoralis. Mengevaluasi aktivitas masing-masing bagian struktur jantung. Ini adalah penelitian yang agak sulit, tetapi terkadang tidak ada alternatif.
• Ekokardiografi. Untuk mengidentifikasi gangguan organik. Pilihan klasik sebagai hasil dari blokade yang panjang adalah kardiomiopati dengan berbagai tingkat keparahan.
• Tes darah Pada hormon, umum dan biokimia. Untuk penilaian komprehensif tentang keadaan tubuh, khususnya sistem endokrin dan metabolisme secara umum.

Sebagaimana diperlukan, jika metode sebelumnya tidak memberikan jawaban atas pertanyaan, CT, MRI, coronografi, penelitian radioisotop digunakan. Keputusan dibuat oleh sekelompok ahli terkemuka.

Varian penyimpangan pada EKG

Di antara fitur-fitur karakteristik:

• Interval QT diperpanjang lebih dari 0,2 detik. Pada tahap pertama, ini adalah temuan yang khas.
• Perpanjangan PQ. Perubahan frekuensi kompleks ventrikel. Mobitz yang disebut 1.
• Hilangnya kontraksi total dari bilik jantung bagian bawah. Atau secara bergantian, dalam urutan simetris.
• Melemahnya detak jantung (bradikardia) dengan berbagai tingkat keparahan. Itu tergantung pada tahap proses patologis.

Blokade AV pada EKG dicatat secara spesifik, dan semakin sulit fase, semakin mudah untuk mendiagnosis masalahnya.

Perawatan tergantung pada derajatnya

Pengamatan dinamis jangka panjang ditampilkan. Taktik semacam itu dapat diulang selama lebih dari satu tahun. Jika tidak ada perkembangan, secara bertahap frekuensi konsultasi dengan ahli jantung menjadi kurang sering.

Dengan latar belakang kejengkelan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmasi diresepkan:

• Obat antihipertensi. Spesies yang berbeda.
• Antiaritmia.

Jika penyakit radang infeksi terjadi, antibiotik, NSAID dan kortikosteroid digunakan. Perawatan ketat di rumah sakit.

Transitory AV blockade 1 derajat (sementara) adalah satu-satunya kasus berbahaya yang memerlukan terapi, tergantung pada asal virus atau bakteri.

Obat bekas dari jenis yang sama. Dalam kasus pembengkakan negara yang cepat, tidak ada gunanya menunggu Pengaturan alat pacu jantung ditampilkan.

Tanpa memandang usia. Satu-satunya pengecualian adalah kelompok pasien yang lebih tua yang mungkin tidak selamat dari operasi. Pertanyaannya dipecahkan secara individual.

Diperlukan implantasi alat pacu jantung buatan. Segera setelah fase terminal dimulai, peluang penyembuhannya minimal.

Selama seluruh periode terapi, perubahan gaya hidup ditunjukkan:

• Penolakan kecanduan.
• Diet (tabel perawatan nomor 3 dan nomor 10).
• Tidur nyenyak (8 jam).
• Berjalan, terapi olahraga. Hal utama adalah jangan terlalu banyak bekerja. Durasi sewenang-wenang.
• Menghindari stres.

Resep tradisional bisa berbahaya, karena itu tidak digunakan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

• Gagal jantung. Resusitasi dalam situasi seperti itu efektif sampai batas minimum, nyaris tidak pulih, ritme akan berubah lagi. Kemungkinan kambuh dalam perspektif beberapa hari.
• Syok kardiogenik. Konsekuensi yang berpotensi mematikan. Dan kematian terjadi pada hampir 100% kasus.
• Pingsan dan, akibatnya, cedera, mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.
• Serangan jantung atau stroke. Gangguan makan akut pada struktur jantung dan otak, masing-masing.
• Demensia vaskular.

Proyeksi tergantung pada tahap proses patologis:

Apa itu blok jantung 1 derajat

Blok jantung mencegah suplai darah normal ke organ-organ, menyebabkan perubahan fungsinya. Mereka dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Berbagai jenis blokade mewakili tingkat bahaya yang berbeda bagi tubuh.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak menyadari adanya patologi di jantung mereka, menganggap diri mereka sehat secara praktis.

Blokade jantung ditemukan pada mereka selama pemeriksaan fisik atau EKG selama kunjungan ke dokter dengan penyakit lain. Kata-kata "penyumbatan jantung", yang ditemukan oleh pasien dalam kesimpulan ECG, menyebabkan ketakutan panik akan henti jantung total. Haruskah mereka takut?

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Deskripsi patologi

Di otot jantung, ada kelompok sel saraf (yang disebut simpul) di mana impuls saraf muncul, yang menyebar melalui serabut saraf khusus melalui miokardium atrium dan ventrikel dan menyebabkan kontraksi.

Salah satu dari simpul ini (sinus atrium) terletak di atrium. Di dalamnya muncul impuls listrik, yang menyebar lebih jauh ke simpul atrioventrikular dan memastikan irama jantung yang normal. Node ini disebut driver detak jantung.

Serat melalui mana impuls ditransmisikan dari alat pacu jantung ke serat otot disebut sistem konduksi. Dari simpul atrioventrikular ke otot-otot ventrikel jantung, impuls melewati ikatan serabut saraf, yang disebut bundel-Nya (kiri dan kanan).

Gangguan impuls yang timbul pada alat pacu jantung atrium disebut blok jantung. Mereka dapat ditransmisikan secara perlahan atau konduksi mereka sepanjang serabut saraf berhenti sepenuhnya - masing-masing, blok jantung lengkap atau lengkap, berkembang. Dalam setiap kasus, perubahan seperti itu menyebabkan pelanggaran irama jantung.

Pada laju yang lebih lambat dari bagian nadi terjadi jeda yang lebih lama dari biasanya antara kontraksi atrium dan ventrikel. Jika impuls tidak dilakukan sama sekali, maka kontraksi atrium atau ventrikel jantung tidak terjadi (atrium atau ventrikel asistol).

Dan hanya sinyal berikutnya untuk reduksi yang efektif, reduksi kemudian terjadi pada interval normal sampai blokade berikutnya.

Pelanggaran terhadap konduktivitas pulsa listrik dapat terjadi pada tingkat yang berbeda, yang menyebabkan berbagai bentuk blokade. Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu: dengan tidak adanya kontraksi ventrikel, darah tidak didorong ke dalam pembuluh darah, tekanan turun, dan jaringan organ tidak diberi oksigen.

Blok jantung 1 derajat dan konsekuensinya

Atrioventricular heart block (AV block) mengacu pada gangguan transmisi impuls saraf melalui serat sistem konduksi antara atrium dan ventrikel jantung, yang menyebabkan kerusakan serius pada sistem kardiovaskular.

Bahaya dan signifikansi av-blokade tergantung pada tingkat keparahannya. Ada 3 tingkat keparahan blokade:

• peningkatan tonus saraf vagus (terjadi pada atlet);
• perubahan sklerotik pada sistem konduksi;
• perubahan patologis katup jantung;
• radang otot jantung (miokarditis);
• rematik;
• efek samping dari obat-obatan tertentu (glikosida jantung, beta-blocker, dll.);
• kardiosklerosis;
• infark miokard;
• keracunan;
• Borreliosis (penyakit Lyme);
• perubahan komposisi elektrolit darah.

Dari obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan konduksi impuls di jantung, termasuk:

• Strofantin;
• Korglucon,
• Digoxin;
• Nifedipine;
• Amlodipine;
• Cinnarizine;
• Verapamil;
• Atenolol;
• Bisoprolol dan lainnya.

Dengan tidak adanya perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, av-blokade derajat 1 tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, orang tersebut merasa sehat secara praktis. Pelanggaran konduktivitas terdeteksi selama EKG dan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Tetapi orang-orang tersebut harus dipantau oleh seorang ahli jantung (dengan pemantauan EKG rutin), karena prosesnya dapat diperburuk. Munculnya pingsan, pusing dan gelap di mata adalah manifestasi klinis dari transisi av-blokade dari derajat 1 ke tingkat yang lebih parah.

• Pada tipe pertama (dinamai Mobitz 1), pasien menjelaskan kelelahan dan ketidaknyamanan mereka dengan berolahraga selama hari kerja atau karena stres, tetapi pusing dan pingsan dapat terjadi.
• Pada tipe kedua (Mobitz 2), selain manifestasi ini, rasa sakit di jantung terganggu, henti jantung dirasakan, pingsan berkepanjangan, dan ada kesadaran yang mengabur.

• Derajat 3 blokade, di mana impuls ke ventrikel sama sekali tidak ditransmisikan, dimanifestasikan oleh penurunan denyut nadi (kurang dari 40 denyut / menit), kelemahan parah, pusing yang ditandai, sesak napas, dan penggelapan mata.
• Jika jumlah kontraksi ventrikel berkurang menjadi 15 dalam 1 menit, pasokan darah ke otak menderita, yang dimanifestasikan oleh perasaan panas di kepala, pucat parah dan kehilangan kesadaran, dan sindrom kejang.
• Manifestasi seperti itu disebut blokade instan.
• Dengan blokade grade 3, jantung dapat sepenuhnya berhenti bekerja dan itu akan berakibat fatal.

Di sini dijelaskan apa yang merupakan blokade ventrikel kiri jantung.

Penyebab bentuk bawaan dari blokade pada anak-anak:

• penyakit ibu (diabetes, systemic lupus erythematosus);
• kerusakan umum pada jaringan ikat di tubuh ibu;
• perkembangan septa yang abnormal antara atrium atau ventrikel;
• keterbelakangan sistem konduksi di hati.

Blok jantung bawaan sering menjadi penyebab kematian bayi di tahun pertama kehidupan. Manifestasi klinis pada bayi baru lahir adalah:

• kebiruan bibir, segitiga nasolabial, ujung jari atau kulit tubuh;
• mengekspresikan kecemasan atau kelesuan anak;
• kegagalan payudara;
• jantung berdebar;
• peningkatan berkeringat.

Dalam kasus-kasus penyakit yang didapat, gangguan konduksi yang lebih parah terjadi, hingga blok jantung lengkap. Tetapi bahkan blokade AV tingkat 3 yang paling berbahaya tidak selalu dimanifestasikan secara klinis oleh gejala yang parah. Beberapa anak hanya memiliki satu gejala - penurunan jumlah kontraksi jantung.

Ketika proses berlangsung, rongga-rongga jantung berangsur-angsur membesar, aliran darah umum melambat, kelaparan oksigen pada zat otak berkembang. Hipoksia dimanifestasikan oleh penurunan ingatan, penurunan kinerja akademik.

Anak itu tertinggal dalam perkembangan fisik, ia sering mengeluh pusing, cepat lelah. Peningkatan aktivitas fisik atau stres dapat menyebabkan pingsan.

Diagnostik

Blok atrioventrikular didiagnosis dengan EKG: interval antara gelombang P dan kompleks QRS meningkat, meskipun gigi itu sendiri normal. Perubahan EKG akan tidak adanya keluhan pada pasien.

Jika AV blok 1 derajat terdeteksi pada usia muda, pada orang yang terlatih, maka pemeriksaan mendalam lebih lanjut mungkin tidak dilakukan.

Tetapi rekaman EKG jangka pendek saat istirahat tidak selalu menangkap blokade tunggal yang jarang terjadi. Jika ada keluhan atau data objektif dari jantung, dokter menentukan pemantauan harian Holter. Sensor monitor dipasang di dada. Pasien menjalani cara hidup yang normal dan kebiasaan.

Perangkat pada saat yang sama di siang hari terus menerus menghasilkan rekaman EKG, yang kemudian dianalisis. Metode diagnostik non-invasif yang benar-benar tidak menyakitkan ini memungkinkan Anda menentukan frekuensi penyumbatan, ketergantungannya pada waktu, dan aktivitas fisik pasien. Studi ini membantu jika perlu untuk memilih perawatan yang tepat.

EchoCG (USG jantung) juga dapat diresepkan. Penelitian ini memberikan kesempatan untuk memeriksa septum, dinding dan rongga jantung, untuk mengidentifikasi perubahan patologis di dalamnya, sebagai kemungkinan penyebab blokade. Penyebab utama dari mereka mungkin adalah perubahan pada katup.

Perawatan

Blok atrioventrikular 1 derajat (dan kadang-kadang 2) tidak selalu memerlukan perawatan. Hanya ketika patologi jantung terdeteksi, terapi yang dipilih secara individual dilakukan, yang juga dapat mempengaruhi frekuensi penyumbatan.

Blok jantung 1 derajat pada anak tidak memerlukan perawatan medis. Anak-anak tersebut perlu pemantauan terus menerus oleh ahli jantung anak dengan pemantauan EKG teratur.

Di hadapan blokade lengkap, obat anti-inflamasi, nootropik, obat antioksidan, dan vitamin diresepkan untuk anak-anak. Dalam hal kehilangan kesadaran, anak harus diberikan bantuan darurat dalam bentuk pijatan jantung tertutup. Blokade kongenital dan bentuk parah dari blok jantung yang didapat dieliminasi dengan bantuan ECS yang ditanamkan.

Ketika melewati tingkat 1 blokade av ke tingkat 2 tipe 2 (Moritz 2), sebagian (atau penuh) blokade tingkat 3 diperlakukan tanpa gagal, karena gangguan konduksi yang diucapkan seperti itu dapat menyebabkan tiba-tiba kematian akibat henti jantung.

Metode utama untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal adalah implantasi alat pacu jantung permanen atau sementara (EX) kepada pasien. Elektrostimulasi sementara diperlukan, misalnya, dalam kasus blok jantung akut yang disebabkan oleh infark miokard.

Dalam persiapan untuk pembentukan EKS, pemeriksaan lengkap pasien dan pengobatan obat (resep Atropin dan obat-obatan lainnya) dilakukan. Itu tidak menyelamatkan pasien dari penyakit, digunakan dalam periode persiapan untuk implantasi EKS.

Memasang EKS adalah metode perawatan bedah. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ahli bedah jantung melalui pembuluh (mulai dari vena subklavia) memasukkan elektroda khusus ke jantung dan memperbaikinya. Dan perangkat itu sendiri dijahit di bawah kulit.

Impuls yang diciptakan oleh perangkat menyebabkan kontraksi normal atrium dan ventrikel pada interval normal. Pekerjaan ritmis jantung dan suplai darah yang memadai ke organ dikembalikan. Aliran darah berhenti dan fluktuasi tekanan yang tajam menghilang.

Gejala klinis (pusing dan kehilangan kesadaran) hilang, yang secara signifikan mengurangi risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

Setelah operasi, pasien dipulangkan selama 2-7 hari (setelah penelitian). Saat mengoleskan jahitan kosmetik untuk menghilangkannya tidak perlu, secara bertahap akan teratasi. Dokter bedah jantung, saat dipulangkan, akan merekomendasikan, selama periode mana aktivitas fisik harus dihindari.

Pemeriksaan kontrol oleh ahli jantung diperlukan setelah 1 bulan. Kemudian, konsultasi dokter direkomendasikan 6 dan 12 bulan setelah operasi dan kemudian setiap tahun sesudahnya. Secara individual, dokter akan mengizinkan (tanpa adanya kontraindikasi) setelah beberapa bulan bermain olahraga.

Rata-rata jangka waktu penggunaan EX-7-10 tahun. Pada anak-anak itu lebih kecil, karena pertumbuhan anak. Perangkat diprogram (parameter jantung ditetapkan) secara individual untuk setiap pasien.

Para ahli menceritakan tentang blokade kaki kiri jantung dalam publikasi lain.

Dari sini Anda akan belajar tentang blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.