Anomali kecil perkembangan jantung

Anomali kecil dari perkembangan jantung - untuk orang yang tidak tercerahkan, diagnosisnya terdengar menakutkan pada pandangan pertama. Anomali perkembangan pada sidang banyak orang, dan menyiratkan penyimpangan dalam perkembangan, penyakit atau bahkan kelainan bentuk. Dan kombinasi anomali perkembangan dalam hati menciptakan gambaran yang benar-benar menakutkan. Tidak semuanya! Jangan takut!

1 Definisi

MARS paling sering terdeteksi pada anak di bawah usia tiga tahun.

Anomali kecil perkembangan jantung (disingkat "MARS") adalah fitur dari perkembangan jantung, di mana perubahan signifikan dalam pekerjaannya, serta gangguan sirkulasi pada 97-99% kasus tidak terjadi. Dapat dikatakan bahwa dalam kebanyakan kasus anomali kecil adalah fitur yang tidak berbahaya dari "motor" manusia. MARS dibaringkan dalam rahim ketika hati mungil baru mulai terbentuk. Dengan luasnya penggunaan diagnosis ultrasound, diagnosis MARS mulai terdeteksi sepuluh kali lebih sering daripada sebelumnya.

MARS paling sering terdeteksi pada anak di bawah usia tiga tahun (tetapi dapat dideteksi pada usia berapa pun), dan membuat diagnosis semacam itu sama sekali tidak menakutkan bagi orang tua muda. Harus diingat bahwa ini bukan patologi hati dan bukan sifat buruk. Hemodinamik terganggu pada malformasi, ada risiko terhadap kehidupan seseorang, MARS tidak memengaruhi fungsi jantung dan hemodinamik, dan dengan pertumbuhan anak, beberapa kelainan jantung kecil mungkin hilang. Kita akan mengerti mengapa ada kelainan kecil jantung?

2 alasan

Displasia aritmogenik dari ventrikel kanan

Jantung manusia terdiri dari otot dan jaringan ikat. Jaringan ikat adalah sejenis kerangka, penunjang bagi banyak organ internal, bisa mencapai 60-88% dari seluruh massa mereka. Ini ditemukan di semua organ dan sistem: tulang rawan, tendon, darah, tulang, iris - ini semua varietasnya. Di jantung, jaringan ikat diwakili oleh serat kolagen dan elastin. Pada MARS, pembentukan jaringan ikat terganggu bahkan sebelum kelahiran: ada cacat pada tingkat genetik yang mencegah struktur berserat, zat utama jaringan, berkembang secara normal.

Pelanggaran ini memiliki nama - displasia. Karena struktur jaringan ikat tidak hanya di jantung, tidak hanya MARS pada anak-anak dapat berkembang dengan displasia, tetapi perubahan yang lebih serius dalam sistem muskuloskeletal dan organ internal. Dalam hal ini, sindrom didiagnosis: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers, dan lainnya. Dengan sindrom ini, kelainan kecil jantung hanya akan menjadi satu (bukan yang paling signifikan) dari banyak gejala.

Efek mutagenik dari alkohol, nikotin

Oleh karena itu, kehadiran hanya MARS pada anak-anak tanpa adanya manifestasi lain dari displasia tidak menyebabkan orang tua menjadi takut, sebaliknya, itu menunjukkan sedikit manifestasi displasia. Penyebab displasia - perubahan pada tingkat genetik, keturunan, penyakit ibu, efek mutagenik dari alkohol, nikotin, racun pada perkembangan organ-organ internal janin selama kehamilan. Nuansa yang penting! Jika seorang anak memiliki 1-2 kelainan jantung kecil, maka masih terlalu dini untuk berbicara tentang displasia, kemungkinan besar dokter berurusan dengan kekhasan perkembangan jantung.

Lagi pula, hati terbentuk bukan oleh cetak biru, masing-masing memiliki fitur spesifiknya sendiri. Tetapi jika 3 atau lebih MARS terdeteksi pada USG, Anda dapat mengasumsikan displasia dan mencari konfirmasi dengan memeriksa organ dan sistem lain. Hypermobility dari sendi, prolaps ginjal, patologi penglihatan dan manifestasi lain dari kelemahan jaringan ikat akan memberikan kesaksian yang mendukung displasia. Hanya adanya kelainan jantung bukan berarti penyakit!

3 Klasifikasi

Proliferasi katup mitral

Untuk membuatnya lebih mudah dinavigasi dalam klasifikasi, "berjalan" melalui struktur jantung dari atas ke bawah:

1. Atria dan septum di antara mereka:
   
   • prolaps katup vena cava inferior,
   • buka jendela oval
   • trabekula abnormal dan otot papiler;
2. katup trikuspid:
   
   • prolaps
   • ekspansi;
3. katup kupu-kupu:
   
   • prolaps
   • pemanjangan, mobilitas akord yang berlebihan,
   • pemasangan damper anomali
   • otot papiler tambahan;

Prolaps dari ujung arteri pulmonalis

Ini adalah perubahan yang mungkin dilihat oleh dokter di jantung selama ekokardiografi. Setelah mempelajari klasifikasi, dapat disimpulkan bahwa MARS tidak selalu berhubungan secara eksklusif dengan jantung itu sendiri dan struktur valvular, perubahan jaringan ikat pembuluh utama yang memanjang dari "motor" utama organisme juga berlaku untuk MARS.

4 Apakah itu atau tidak?

Janji dokter anak

Seringkali ibu yang marah datang ke dokter anak dengan hasil pemindaian ultrasound pada anak mereka, atau terapis dikunjungi oleh orang dewasa yang juga dituntut secara agresif menuduh dokter tidak kompeten. Bagaimana bisa begitu? Anak saya mengalami prolaps katup mitral dua tahun lalu, dan sekarang dokter mengatakan bahwa ia tidak memilikinya? Anda tidak seharusnya menyalahkan dokter secara tidak masuk akal karena kurangnya profesionalisme dan merusak suasana hati Anda: prolaps, pada kenyataannya, dapat menghilang.

Fitur dari beberapa MARS pada anak-anak adalah bahwa mereka, memang, dapat menghilang dengan bertambahnya usia. Tubuh anak tumbuh, berkembang, bersama dengan itu tumbuh organ-organ internal, proporsi mereka berubah, panjangnya, struktur jaringan ikat matang, penggantian serat yang belum matang oleh yang matang, pembaruan protein dan enzim berlangsung. Semua perubahan ini menyebabkan "kerugian". Orang tua dapat disarankan setahun sekali untuk melakukan USG bayi.

5 Buka jendela oval

Buka jendela oval

Sebuah pembukaan sementara di septum antara ruang jantung bagian atas, jendela oval selalu berfungsi selama periode perkembangan intrauterin, adaptasi ini diperlukan untuk bayi yang belum lahir untuk lebih memenuhi jantung kecil dengan oksigen. Biasanya jendela ditutup pada hari-hari pertama atau minggu kelahiran, tetapi mungkin nanti - pada tahun, dua, lima. Dalam 23% kasus, ditutup rapat, atau tidak tumbuh terlalu tinggi seumur hidup. Melalui itu, sejumlah kecil darah dilemparkan dari satu atrium ke atrium lainnya, dan jika anomali ini tidak secara hemodinamik memanifestasikan dirinya, tidak ada alasan untuk khawatir.

Anomali ini hampir tidak memanifestasikan dirinya, kadang-kadang, seorang anak dapat mendengar suara jantung, kelelahan, dan episode vertigo sementara. Tetapi lebih sering diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil ekokardiografi atau USG jantung. Pada EchoCG, dokter menentukan ukuran jendela yang terbuka, jumlah darah yang mengalir ke dalamnya selama detak jantung, ke arah mana darah bergerak, dan jika ada kelainan jantung lainnya.

Jika tidak ada gangguan aliran darah yang signifikan, tidak ada keluhan, maka pengobatan anomali tidak diperlukan. Cukuplah untuk memantau ahli jantung dan ulangi ekokardiografi. Jika ukuran jendela oval cukup besar, ada keluhan dan gangguan hemodinamik, pengobatan sesuai dengan indikasi ahli bedah jantung dapat menjadi perawatan endovaskular: dokter memasukkan kateter dengan perekat khusus ke dalam rongga jantung dan "menempelkan jendela": perekat membantu menyumbat.

6 Prolaps katup mitral

Regurgitasi katup mitral

Kendur, kendur katup katup bikuspid jantung sambil mengurangi ventrikel ke arah atrium kiri. Itu dapat melorot satu lipatan atau keduanya. Jika kelenturan daun menurut hasil USG tidak melebihi 2-6 mm, maka derajat anomali ini adalah 1. Ketika prolaps 6-9 mm - derajat 2, tetapi jika katup melorot pada 9 mm atau lebih - didiagnosis dengan prolaps derajat ke-3.

Jauh lebih penting bagi dokter bukanlah tingkat kelonggaran di katup, tetapi ada atau tidak adanya aliran darah balik - regurgitasi. Nah, jika tidak ada regurgitasi sama sekali, dalam hal ini hemodinamik tidak menderita, pasien merasa sehat. Dan jika ada aliran darah terbalik, maka keadaan ini membutuhkan pengamatan rinci dan kadang-kadang perawatan bedah.

7 Akord tambahan dari ventrikel kiri

Akord tambahan dari ventrikel kiri

Di bilik jantung, terutama ventrikel, ada "benang" khusus - akord. Mereka terdiri dari unsur-unsur jaringan ikat dan memainkan peran mekanisme jantung pegas: mereka diperpendek, kemudian diperpanjang, sehingga memungkinkan katup jantung tetap elastis, mobile, fleksibel. Akord terpasang di satu ujung langsung ke katup, dan yang lainnya ke ruang jantung. Dalam proses embriogenesis, peningkatan jumlah akord oleh satu atau lebih dapat diamati. Paling sering, utas tambahan diletakkan di ventrikel kiri.

Dalam lebih dari 90% kasus, akord tunggal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tidak mempengaruhi aliran darah, dan pasien tidak menyajikan keluhan jika ada. Anomali ini, seperti banyak yang lain, adalah penemuan dokter ultrasound sesekali. Kadang-kadang pada masa remaja, selama periode "lompatan" yang intens dalam pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal, jantung "tidak punya waktu" untuk pertumbuhan yang cepat dan pada pasien dengan akord ekstra mungkin ada gejala non-spesifik: pusing, jantung berdebar, kesemutan di jantung. Tetapi fenomena seperti itu jarang terjadi.

Anomali kecil perkembangan jantung

Jantung manusia diletakkan pada akhir minggu ketiga kehamilan dan berkembang sepanjang periode prenatal. Dalam proses perkembangannya, tidak hanya otot jantung (miokardium) terbentuk, tetapi juga jaringan ikat, yang membentuk "kerangka" fibrosa organ dan pembuluh darah besar (aorta, arteri pulmonalis, vena kava atas dan bawah, vena pulmonal). Selama kehamilan, sejumlah fitur fisiologis dari sirkulasi darah janin diamati, misalnya, komunikasi pembuluh darah ada di jantungnya (jendela oval antara atrium kanan dan kiri, saluran arteri dan vena, pembentukan katup Eustachius di vena cava inferior, yang mengarahkan bagian darah dari atrium kanan melalui oval melalui oval). jendela ke atrium kiri). Komunikasi ini diciptakan oleh alam untuk memastikan bahwa darah, yang mengalir dari jantung janin, bersirkulasi melalui organisme kecil, melewati paru-paru, karena mereka dalam keadaan istirahat fungsional dan tidak bernapas dalam rahim. Untuk persalinan, semua struktur jaringan ikat jantung matang, dan pada saat tangisan pertama bayi baru lahir, komunikasi vaskular ditutup di bawah pengaruh peningkatan tekanan intrakardiak.

Kadang-kadang terjadi bahwa selama proses kehamilan ada perubahan dalam perkembangan jaringan ikat jantung, atau tidak cukup untuk penutupan fisiologis lubang di jantung bayi terjadi selama kelahiran. Struktur jaringan ikat jantung terlalu lunak untuk melakukan fungsi kerangka mereka, atau belum matang, dan kemudian ketika bayi baru lahir berkembang, semuanya kembali normal. Dalam kasus seperti itu, dikatakan bahwa anak memiliki anomali kecil perkembangan jantung.

Anomali minor jantung adalah sekelompok besar kondisi yang mencakup kelainan anatomi dalam struktur jantung, yang tidak menyebabkan gangguan klinis dan hemodinamik (menentukan kerja jantung) yang signifikan. Kecil, anomali ini dianggap karena mereka dapat menghilang dalam proses perkembangan anak dan tidak memiliki dampak yang signifikan pada sistem kardiovaskular dan seluruh organisme, berbeda dengan cacat jantung, misalnya, karena ada pelanggaran berat anatomi dan fisiologi hati. Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi registrasi anomali jantung telah meningkat, yang terkait dengan distribusi yang lebih luas dari pemeriksaan anak-anak yang baru lahir dengan ultrasound jantung.

Jika seorang anak memiliki satu atau dua kelainan, maka kemungkinan besar itu adalah fitur bawaan dari struktur jantung yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak; jika jumlahnya tiga atau lebih, maka dokter perlu berpikir tentang pasien yang memiliki penyakit seperti displasia jaringan ikat, penyakit yang ditandai oleh kerusakan jaringan ikat tidak hanya di jantung, tetapi juga di organ dan sistem lain (otot, kerangka, urin, kencing, pencernaan, sistem bronkopulmoner dan lainnya). Juga, perluasan atau kontraksi akar aorta dan batang paru lebih sering terjadi pada penyakit keturunan dari jaringan ikat (misalnya, sindrom Marfan).

Penyebab kecilnya kelainan perkembangan jantung pada anak

Mengapa anomali ini terjadi? Seperti yang telah disebutkan, dasar untuk perkembangan kelainan jantung adalah perubahan sifat-sifat jaringan ikat organ ini. Penyebab utama displasia jaringan ikat jantung adalah cacat yang ditentukan secara genetik dalam sintesis tipe kolagen 111 (ini adalah protein yang digunakan sebagai bahan bangunan utama tubuh). Artinya, fitur bawaan dari struktur jantung diwarisi oleh anak, terutama dari ibu. Juga penting adalah kondisi lingkungan yang merugikan, stres, asupan vitamin yang tidak cukup dari makanan ibu hamil, penggunaan zat beracun selama kehamilan (obat-obatan, alkohol, nikotin), oksigen kelaparan janin dan semua faktor yang dapat memiliki efek negatif pada janin selama perkembangan janin..

Gejala dan tanda-tanda kelainan minor jantung

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis MARS adalah temuan yang tidak disengaja ketika melakukan pemindaian ultrasound jantung terjadwal untuk bayi baru lahir atau anak kecil. Sebagai aturan, anomali kecil tidak terwujud, tetapi keluhan berikut dapat diamati:

- pada bayi baru lahir dan bayi, sianosis (warna kulit abu-abu atau biru) dari segitiga nasolabial, sesak napas, atau jantung berdebar saat menyusui, berolahraga (misalnya, setelah berenang, permainan aktif)
- remaja dalam periode perubahan hormon dan pertumbuhan tubuh yang cepat dapat menerima keluhan dari jantung dan pembuluh darah: detak jantung yang cepat, perasaan memudar, gangguan dalam pekerjaan jantung, kardialgia (nyeri di jantung), perasaan "koma" di tenggorokan, penurunan toleransi latihan. Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular juga dapat terjadi: pusing, mual, pingsan, keringat berlebih, kelelahan, kelemahan, sedikit peningkatan suhu.
- dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa kelainan pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Misalnya, aliran balik darah ke atrium karena prolaps katup (regurgitasi 3 derajat) dan keluarnya darah ke atrium kanan melalui jendela oval terbuka dapat menyebabkan stagnasi darah di paru-paru, yang bermanifestasi sebagai sesak napas dengan tenaga minimal, dan tali transversal di ventrikel kiri dan Katup Eustachius dapat menyebabkan gangguan irama jantung (sinus takikardia, sindrom PQ pendek).

Diagnosis anomali kecil perkembangan jantung

Dokter mungkin menyarankan adanya kelainan pada struktur jantung bahkan pada tahap pemeriksaan klinis anak. Pada bayi baru lahir, bersama dengan kelainan jantung, hernia umbilikalis dan inguinalis dan dislokasi kongenital sendi panggul dapat dideteksi. Pada pemeriksaan seorang remaja, dokter mungkin melihat tinggi badan, anggota tubuh dan jari memanjang, lengkungan dada, peningkatan mobilitas (hipermobilitas) sendi.

Auskultasi (dalam proses mendengarkan dada), semua anomali minor memanifestasikan dirinya murmur sistolik, bunyi klik, atau kombinasi keduanya.

Dari metode pemeriksaan instrumental, EKG diresepkan (untuk menentukan apakah ada aritmia), radiografi organ rongga dada (untuk menentukan apakah jantung lebih lebar dan jika darah tidak berdiri di pembuluh paru-paru).

Yang paling informatif adalah ekokardiografi (ultrasound jantung). Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan jantung dan pembuluh darah besar, untuk mengklarifikasi adanya kelainan jantung dan untuk menentukan apakah ada pelanggaran dalam karyanya.

Bergantung pada lokasi pada ultrasound, Anda dapat melihat anomali berikut:

1. Atrium septum dan atria:
- buka jendela oval;
- sedikit aneurisma (tonjolan) dari septum interatrial;
- meningkat lebih dari 1 cm katup Eustachius.
2. Katup mitral dan ventrikel kiri:
- prolaps (kendur) dari katup mitral (dengan atau tanpa regurgitasi);
- akord tambahan di ventrikel kiri (ulir yang melekat pada katup, memastikan dukungan dan mobilitasnya);
- lampiran ektopik dari tendon (di tempat yang salah).
3. katup trikuspid:
- perpindahan katup ke dalam rongga atrium kanan (prolaps katup trikuspid), dalam bentuk terisolasi jarang terjadi, lebih sering dikombinasikan dengan prolaps katup mitral.
4. Aorta dan arteri pulmonalis:
- katup aorta ganda (bukan tiga daun),
- prolaps katup aorta;
- penyempitan akar aorta;
- dilatasi (ekspansi) dari akar aorta;
- prolaps katup paru;
- dilatasi batang paru.

Setiap anomali struktural yang terdaftar dapat terjadi baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan yang lain.

Setiap anomali terlihat berbeda pada USG jantung. Jadi, jika seorang pasien memiliki dilatasi atau perluasan akar aorta atau batang paru, ultrasonografi mendeteksi perubahan struktural yang khas dan ada atau tidak adanya gangguan hemodinamik intrakardiak, khususnya, perbedaan tekanan yang signifikan pada aorta dan rongga ventrikel kiri, volume kelebihan atrium kanan dan ventrikel.

Di hadapan jendela oval terbuka, sinyal gema terputus di wilayah septum interatrial, dan Doppler akan mengungkapkan aliran darah turbulen (dengan "tikungan") di dekatnya dan tidak ada gangguan hemodinamik. Aneurisma septum interatrial dimanifestasikan pada USG dengan penonjolan ke atrium kanan, tanpa membebani atrium dan ventrikel kanan. Katup Eustachius dipandang sebagai struktur tambahan lebih panjang dari 1 cm di perbatasan atrium kanan dan vena cava inferior.

Ikatan ektopik akord pada ultrasound terlihat seperti benang yang melekat bukan pada katup dari ventrikel, tetapi pada septum interventrikular atau dinding posterior ventrikel. Di hadapan prolaps katup mitral atau trikuspid, derajat prolaps katup dalam milimeter diperkirakan, serta tingkat regurgitasi, tergantung pada tingkat aliran balik darah yang mengisi rongga atrium. Akord tambahan dalam rongga ventrikel adalah formasi linier tambahan dengan struktur padat gema, dan dapat tunggal atau multipel, serta memanjang, melintang dan diagonal.

Jadi, misalnya, prolaps katup mitral terlihat seperti selama ekokardiografi (PML)

Pengobatan kelainan jantung kecil

Apakah perlu untuk mengobati kelainan jantung ringan? Dalam kasus-kasus ketika fitur-fitur ini dari struktur jantung tidak mempengaruhi kerja jantung dan pembuluh darah dan tidak memanifestasikan diri secara klinis, anak seperti itu tidak memerlukan perawatan. Kunjungan tahunan ke ahli jantung dengan ekokardiografi sudah cukup. Tetapi untuk menerapkan langkah-langkah kesehatan umum yang bertujuan menjaga kesehatan setiap anak, termasuk mereka yang memiliki kelainan jantung, tidak dilarang. Ini termasuk jadwal hari yang benar dengan pergantian kerja dan istirahat yang rasional, tidur yang cukup untuk durasi, berjalan aktif di udara segar, nutrisi rasional yang diperkaya dengan vitamin, olahraga yang memadai (jenis olahraga yang dapat Anda lakukan untuk pasien ini, dokter memutuskan secara individual).

Jika seorang pasien memiliki gejala kelainan jantung minor yang nyata, ada beberapa anomali pada saat yang sama, atau tanda-tanda gangguan hemodinamik terjadi, maka obat harus diresepkan. Vitamin yang paling umum digunakan (asam nikotinat, riboflavin, tiamin), persiapan magnesium dan kalium (manna B6, kalium orotat, panangin, magnerot), obat yang meningkatkan pasokan oksigen ke otot jantung (ubiquinone, cytochrome C, carnitine). Ketika aritmia dan gangguan konduksi terjadi, adrenoblocker (carvedilol, bisoprolol, dll.) Ditampilkan. Sebagai pengobatan untuk manifestasi dari distonia vegetatif-vaskular, ramuan obat penenang (motherwort, hawthorn, valerian, dll) diresepkan.

Sangat jarang, jika ada beberapa kelainan dan mereka memiliki dampak yang signifikan pada hemodinamik, secara signifikan memperburuk indikator kesehatan umum dan kualitas hidup, perawatan bedah jantung untuk kelainan jantung dapat diindikasikan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa orang tua yang telah mendengar diagnosis seperti itu pada anak mereka tidak boleh panik, karena biasanya kelainan jantung kecil tidak mengancam kesehatan dan kehidupan bayi. Tetapi Anda tidak boleh melupakan fitur bawaan dari anak itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan fisik rutin dengan menggunakan metode diagnostik instrumental. Pertanyaan tentang perlunya resep obat diputuskan hanya oleh dokter dalam setiap kasus individu.

Sangat jarang (2-4%) dalam kasus kelainan jantung multipel, ada komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa, seperti gangguan irama fatal dan kematian jantung mendadak, emboli paradoks, endokarditis bakterial, insufisiensi mitral akut. Pencegahan perkembangan komplikasi adalah kunjungan tepat waktu ke dokter dalam kasus keluhan dari jantung pasien dan pelaksanaan semua tindakan terapeutik dan diagnostik yang ditentukan oleh dokter.

MARS (anomali kecil perkembangan jantung) pada anak-anak - berbahaya atau tidak

Jantung manusia mulai eksistensinya pada minggu ke 4 kehamilan dalam bentuk struktur tubular kecil. Ketika janin tumbuh, organ mengalami sejumlah besar perubahan: ia tumbuh dalam ukuran, partisi muncul antara atrium dan ventrikel, dan katup.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) adalah penyimpangan kecil dalam struktur anatomisnya, yang, sebagai aturan, terungkap selama penelitian skrining dan tidak memiliki manifestasi klinis.

Varietas fitur struktural jantung

Kelainan struktural kecil jantung pada anak-anak dapat mempengaruhi hampir semua struktur anatomi. Berdasarkan sifat kejadiannya, ini dapat:

1. Komunikasi janin yang tidak menutup (pembuluh yang diperlukan untuk sirkulasi darah selama perkembangan janin) - kita akan membicarakannya secara lebih rinci di bawah ini.
2. Dibentuk sebagai hasil dari pertumbuhan jaringan ikat yang tidak tepat, selebaran katup tambahan, perpindahan septum intrakardiak.

Pertimbangkan anomali yang paling umum:

1. Prolaps (kendur) dari katup - mitral (antara atrium kiri dan ventrikel), trikuspid (antara jantung kanan), aorta. Jika penutupan katup yang tidak lengkap tidak menyebabkan kembalinya darah yang signifikan, tidak ada alasan untuk khawatir.
2. Kehadiran akord tambahan di ventrikel - kabel jaringan ikat atau otot.
3. Pergeseran atau sedikit ekspansi septum interatrial atau interventrikular.
4. Jendela oval terbuka - tingkat keparahan kondisi berkorelasi langsung dengan ukuran lubang terbuka.
5. Saluran arteri terbuka, katup Eustachius yang membesar - semuanya tergantung pada derajat gangguan hemodinamik (peredaran darah).

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Sirkulasi darah dan kerja jantung janin dalam banyak hal memiliki karakteristiknya sendiri. Anak-anak dalam proses perkembangan intrauterin tidak perlu menghirup cahaya - mereka menerima oksigen dari ibu melalui pembuluh tali pusat. Di jantung janin untuk ini ada sejumlah fitur struktural:

1. Jendela oval adalah lubang di septum interatrial.
2. Saluran arteri (Botallov) - menghubungkan aorta dan trunkus paru.
3. Katup Eustachius - mengarahkan darah melalui jendela oval ke atrium kiri.

Setelah kelahiran anak dan napas pertamanya, semua struktur di atas akhirnya tumbuh dengan jaringan ikat sebagai berlebihan. Terkadang ini terjadi sebagian atau tidak sama sekali, dan kemudian kita berurusan dengan anomali kecil pada anak-anak.

• dampak faktor lingkungan yang merugikan pada trimester pertama;
• minum obat tertentu (antikonvulsan, obat yang mengandung litium);
• infeksi virus ditunda hingga 12 minggu;
• alkohol, kecanduan narkoba;
• diabetes mellitus yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan.

Namun, paling sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab spesifik. Predisposisi herediter juga berperan: adanya kelainan perkembangan jantung yang serupa pada satu atau kedua orang tua.

Bagaimana menemukan hati yang spesial

Frekuensi kemunculan MARS pada populasi anak adalah dari 3 hingga 10%. Dalam kebanyakan kasus, anomali anatomi kecil, tidak seperti cacat bawaan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak-anak dan orang tua. Mendeteksi mereka dalam proses pemeriksaan ultrasound preventif terencana dari jantung. Terkadang dokter anak saat auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop) memperhatikan bunyi jantung minor. Sebagian besar kebisingan terjadi ketika kombinasi beberapa anomali anatomi.

Kehadiran 3 atau lebih fitur anatomi dari struktur jantung pada anak membuat Anda berpikir tentang patologi sistemik dari jaringan ikat. Dalam situasi ini, fitur struktural tentu ada di organ lain. Namun, jika anak berkembang dengan normal dan tidak mengeluh tentang apa pun, tidak ada gunanya membunyikan alarm. Selain itu, banyak kelainan jantung dapat dimodifikasi saat anak tumbuh. Beberapa hilang sama sekali pada 6-7 tahun.

Kadang-kadang manifestasinya masih ada:

1. Pada anak-anak - sianosis (pewarnaan sianosis) pada kulit wajah, jantung berdebar dan sesak napas dengan hiburan aktif.
2. Anak-anak yang lebih besar, terutama selama masa pubertas, memiliki pusing, perasaan detak jantung, kesemutan di jantung saat aktivitas fisik, sering pingsan, cepat lelah.
3. Jarang, orang tua mengalami gangguan irama jantung. Karakteristik akord tambahan dari ventrikel kiri. Taktik dan kebutuhan untuk mengambil obat antiaritmia menentukan dokter anak.

Jika Anda menemukan gejala yang sama pada anak Anda, dan ada kelainan jantung dan kelainan dalam keluarga, itu akan tepat untuk berkonsultasi dengan dokter. Seorang dokter anak atau ahli jantung akan menentukan apakah perawatan diperlukan. Sebagai aturan, menemukan anomali kecil dalam bentuk murni, dokter terbatas pada pengamatan. Dan dengan adanya manifestasi klinis dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan USG jantung setahun sekali.

Perawatan dan gaya hidup

Meskipun terdapat MARS dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10, dokter masih memasukkan kondisi ini dalam varian normal. Yaitu, anomali perkembangan kecil bukanlah penyakit, tetapi fitur struktur aparatus katup atau dinding jantung. Dan perawatan seperti itu tidak memerlukan kondisi apa pun.

Berbagai anomali kombinasi, disertai dengan manifestasi eksternal, memerlukan pendekatan individual. Jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan, dokter mematuhi taktik menunggu. Anak "tumbuh", begitu dikatakan. Memang, sangat sering pada usia 7-10 tahun, jantung memperoleh struktur yang akrab bagi dokter.

Mungkin pengangkatan pengobatan suportif dengan vitamin, obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di miokardium. Teknik perawatan bedah sangat jarang digunakan dan hanya dalam kasus yang parah.

Untuk membatasi anak dalam aktivitas fisik tidak perlu. Untuk pengembangan penuh dan pertumbuhan sistem kardiovaskular, beban moderat di udara terbuka, bersepeda, dan berenang adalah optimal. Makanan harus lengkap dan sesuai umur. Sangat diinginkan untuk memasukkan dalam makanan makanan yang kaya akan kalium dan magnesium (daging, sayuran, buah-buahan kering), karena elemen-elemen ini terlibat dalam melakukan impuls melalui otot jantung.

Paling sering, MARS adalah temuan diagnostik acak. Penting untuk memperlakukan fitur struktural jantung ini sebagai varian dari norma yang tidak memerlukan perawatan serius. Jika manifestasi eksternal anak bersangkutan, sebaiknya dilihat oleh dokter anak atau ahli jantung.

Anomali struktur katup dan partisi atau MARS hati: apakah patologi ini mengerikan?

Dengan peningkatan metode diagnostik, jumlah kelainan jantung kecil yang teridentifikasi (MARS) telah meningkat. Ini adalah cacat anatomi yang tidak memanifestasikan diri. Mereka dapat menghilang dengan sendirinya dan tidak mempengaruhi kondisi kesehatan. Jika mereka ditemukan lebih dari 2, maka ini mungkin merupakan tanda kerusakan pada jaringan ikat. Oleh karena itu, MARS adalah indikasi untuk pemeriksaan mendalam pada usia berapa pun.

Baca di artikel ini.

Apa yang dimaksud dengan anomali perkembangan MARS?

Paling sering, penyimpangan seperti itu dari struktur normal jantung dan pembuluh darah besar tidak menimbulkan kekhawatiran. Karena itu, bayi baru lahir tidak terdiagnosis, puncak deteksi mereka terjadi pada usia sekitar 3 tahun. Varietas MARS di masa kanak-kanak dapat:

• prolaps atau ekspansi, deformasi katup;
• buka jendela oval;
• aneurisma atrium;
• akord dan trabekula dengan jumlah atau perlekatan yang abnormal;
• otot papiler tambahan.

Ketika anak tumbuh, jaringan ikat yang lemah di daerah ini digantikan oleh yang lebih dewasa dan padat, sehingga pada masa remaja anomali ini menghilang. Jika ini tidak terjadi, maka displasia kongenital dari jaringan ikat mungkin menjadi penyebabnya.

Pada usia dewasa, prolaps katup mitral paling sering didiagnosis, akord tambahan atau keliru (untaian fibrosa) di ventrikel kiri.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang displasia ventrikel kanan. Dari sana Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi dan gejalanya, diagnosis dan pengobatan, prognosis untuk pasien.

Dan di sini lebih lanjut tentang kardiomiopati restriktif.

Penyebab patologi pada anak-anak, remaja dan orang dewasa

MARS anomali dapat ditentukan secara genetis. "Penyebab utama" kelemahan jaringan ikat adalah sintesis serat kolagen yang rusak.

Juga faktor-faktor penting yang mengganggu pembentukan sistem kardiovaskular adalah:

• mengambil alkohol, obat-obatan dan obat-obatan,
• merokok
• keracunan
• infeksi virus
• iradiasi
• stres
• pola makan yang buruk - kekurangan protein dan vitamin,
• kekurangan oksigen dalam darah karena anemia,
• diabetes mellitus
• penyakit tiroid.

Apa yang terjadi di MARS

Gangguan asimptomatik pada struktur jantung karena kelemahan jaringan ikat berarti bahwa cacat yang ada dapat dikompensasi dengan mengorbankan departemen lain tanpa mempengaruhi aktivitas sistem peredaran darah.

Misalnya, jendela oval terbuka terletak di septum yang memisahkan atrium. Ini diperlukan hanya untuk perkembangan intrauterin. Cacat harus benar-benar ditutup pada tahun 1. Tetapi setengah dari anak-anak tidak. Jika tidak ada manifestasi jendela terbuka, maka kondisi ini mengacu pada varian MARS, dan anak-anak seperti itu hanya diamati.

Buka jendela oval di MARS

Dengan berkembangnya tanda-tanda gagal jantung karena keluarnya darah, masalah penutupan segera diselesaikan.

Negara-negara perbatasan dengan anomali perkembangan termasuk:

• anggota tubuh memanjang
• kaki datar,
• mobilitas sendi yang berlebihan
• refluks jus lambung ke kerongkongan,
• kelainan kandung empedu,
• enuresis
• gangguan bicara.

Gejala masalahnya

MARS tidak bisa disebut penyakit dalam arti kata yang diterima secara umum. Oleh karena itu, tidak ada gejala pada 95% pasien, tetapi mereka menunjukkan anomali selama pemeriksaan untuk keluhan lainnya. Ada tanda-tanda yang mungkin menjadi alasan untuk diagnosis yang lebih menyeluruh dari keadaan jantung dan pembuluh darah. Ini termasuk:

• Kulit biru di bibir dan hidung, sulit bernapas, denyut nadi cepat saat memberi makan bayi yang baru lahir. Anak yang lebih besar - dengan aktivitas fisik.
• Pada remaja: distonia vegetatif, perasaan gagal jantung, nyeri jantung intermiten, daya tahan fisik yang buruk, pingsan, berkeringat, jantung berdebar, sakit kepala, kelemahan umum.
• Kehadiran simultan dua atau lebih cacat (misalnya, keluarnya darah ke atrium kanan dari jendela terbuka dan katup prolaps) menyebabkan gagal jantung, stagnasi darah. Akord tambahan adalah sumber aritmia.

Lihat video tentang anomali kecil perkembangan jantung:

Metode diagnostik

Metode yang paling akurat dan aman adalah USG. Dengan itu, Anda dapat melihat sebagian besar MARS, jika perlu, melengkapi mereka dengan metode pemeriksaan lainnya.

Struktur jantung dan pembuluh darah yang abnormal memiliki berbagai tanda dan rencana diagnostik:

• Perluasan batang paru atau aorta: periksa sirkulasi darah di dalam jantung, perbedaan antara tekanan di pembuluh darah besar dan ventrikel yang sesuai, tingkat volume berlebih.
• Jendela terbuka: mendeteksi gangguan sinyal di area septum antara atrium, "turbulensi" aliran darah.
• Aneurisma septum: defleksi ke arah atrium kanan, separuh jantung kanan tidak kelebihan beban dengan volume darah.
• Katup Eustachius: memiliki penampilan formasi tambahan berukuran 1,5 cm di daerah antara vena cava inferior dan area atrium kanan.
• Chord yang terpasang secara abnormal atau tambahan: divisualisasikan sebagai serat yang melekat pada ventrikel atau septum. Mereka datang dalam jumlah yang berbeda dan segala macam arah.
• Prolaps katup: menilai tingkat kelonggaran katup, tingkat pergerakan balik darah.

Metode lainnya

Untuk mendeteksi aritmia jantung, EKG ditugaskan, jika perlu, dalam bentuk pemantauan harian Holter.

Pengobatan penyakit

Jika pasien tidak memiliki gejala yang mungkin terkait dengan kehadiran MARS, maka pengobatan tidak dilakukan. Penting untuk mengunjungi ahli jantung dan menjalani USG dan EKG setidaknya setahun sekali. Untuk anak-anak dengan kelainan, makanan dengan kandungan protein dan vitamin yang cukup dianjurkan, kepatuhan terhadap rejimen harian, durasi tidur, olahraga dengan olahraga dosis sangat penting.

Jika ada tanda-tanda gangguan sirkulasi darah atau beberapa kelainan perkembangan, pengobatan profilaksis dilakukan untuk memperkuat miokardium:

• vitamin kelompok B, asam askorbat - Neyrurubin, Neurobeks;
• garam kalium dan magnesium - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Sarana untuk meningkatkan metabolisme - Carnitine, Coenzyme Q10, Mildronate, Thiotriazolin;
• obat antiaritmia - seringkali beta-blocker (Concor, Carvedilol);
• obat penenang - Novo-Passit, Persen.

Prognosis untuk pasien

MARS dalam banyak kasus tidak disertai dengan konsekuensi, dan pasien menjalani kehidupan normal. Hilangnya anomali secara spontan juga tidak jarang. Oleh karena itu, prognosis seumur hidup menguntungkan. Dalam kasus yang sangat jarang, operasi atau terapi obat dapat direkomendasikan.

Saat memilih olahraga untuk kegiatan atau pekerjaan yang terkait dengan beban jantung (pilot, penyelam, militer), Anda harus lulus tes kardiologis pendahuluan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang sindrom Marfan. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab dan klasifikasi penyakit, tanda-tanda deviasi, diagnosis dan perawatan, serta rekomendasi untuk pasien.

Dan di sini lebih banyak tentang dialomi kardiomiopati.

MARS adalah kelainan struktur katup dan partisi jantung, pembuluh darah besar. Mereka termasuk dalam kondisi batas, karena banyak anak-anak dan orang dewasa tidak memiliki gejala patologi. Deteksi lebih sering secara kebetulan selama USG. Dengan tidak adanya gejala, mereka tidak perlu perawatan, dan pada kebanyakan pasien, anomali menghilang secara spontan pada masa remaja.

Jika MARS multipel atau ada tanda-tanda kegagalan fungsi sistem kardiovaskular, maka persiapan yang memperkuat miokardium akan ditentukan.

Paling sering, akord tambahan didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan. Muncul di rongga ventrikel jantung pada anak, itu masih bisa sejak lahir, dan hanya muncul di dokter. Seringkali, LV tidak membawa ancaman.

Aneurisma jantung pada anak-anak (WFP, interventricular septum) dapat terjadi karena pelanggaran, keracunan selama kehamilan. Gejala dapat dideteksi dengan pemeriksaan rutin. Perawatan dapat berupa pengobatan atau operasi.

Untungnya, ektopia jantung tidak sering didiagnosis. Patologi bayi baru lahir ini berbahaya dengan konsekuensinya. Ini terjadi toraks, serviks. Alasan untuk mengidentifikasinya tidak selalu memungkinkan, dengan pilihan yang sulit, perawatan tidak ada artinya, anak-anak meninggal.

Bahkan orang sehat pun dapat mengalami irama sinus yang tidak stabil. Misalnya, pada anak itu muncul dari beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin mengalami gangguan fungsi jantung karena olahraga yang berlebihan.

Sangat berguna bagi semua orang untuk mengetahui fitur struktural jantung manusia, pola aliran darah, fitur anatomi dari struktur internal pada orang dewasa dan anak-anak, serta lingkaran sirkulasi darah. Ini akan membantu untuk lebih memahami kondisi Anda jika terjadi masalah dengan katup, atrium, ventrikel.

Janin lain dapat didiagnosis menderita hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri dan kanan. Ramalannya ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Mendeteksi ritme atrium bagian bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering terapi non-obat ditentukan

Ada takikardia supraventrikular pada orang dewasa dan anak-anak. Gejalanya - jantung berdebar tiba-tiba, pusing dan lain-lain. Tidak selalu pembacaan EKG mencerminkan masalah. Kelegaan serangan NT paroksismal dapat dilakukan sendiri, tetapi tanpa pengobatan di masa depan tidak cukup.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

• Mutasi genetik;
• Patologi kehamilan;
• Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

Diagnosis dan pengobatan MARS

Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

• Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
• Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
• Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
• Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
2. Normalisasi nutrisi;
3. Pijat, kelas terapi fisik;
4. Psikoterapi sesuai indikasi.

Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.