Miokarditis: gejala utama dan pengobatan

Jika seseorang menderita miokarditis, gejala dan pengobatannya akan menarik baginya terlebih dahulu. Ini adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di jaringan otot jantung. Ada banyak alasan untuk penyakit ini: agen infeksi dan alergi, paparan zat beracun. Miokarditis secara konvensional dibagi menjadi rematik dan non-rematik. Orang terakhir menderita pada usia muda. Non-reumatik biasanya mengalir lebih mudah dan mengalir sendiri.

Penyebab miokarditis

Untuk miokarditis penyakit, klasifikasi dikembangkan sebagai berikut: pertama-tama, bentuk fokus dan difus dialokasikan, tergantung pada lokalisasi proses inflamasi. Dalam bentuk fokus, proses inflamasi berkembang hanya di satu tempat. Ketika bentuk difus, mereka menyebar ke seluruh jaringan otot tubuh.

Penyebab miokarditis berbeda.

Jenis penyakit rematik dianggap agak spesifik. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi streptokokus hemolitik.

Miokarditis non-rematik adalah kelompok yang sangat besar yang mencakup berbagai spesies, yang penyebabnya juga akan berbeda. Pertama, miokarditis infeksius. Ini termasuk patogen virus, bakteri, asal jamur, serta penyakit miokard, yang disebabkan oleh mikroorganisme lainnya. Misalnya, ini berlaku untuk spirochetes, rickettsiae. Varietas lain adalah parasit. Ini disebabkan oleh cacing. Kedua, kelompok ini termasuk miokarditis alergi. Mereka disebabkan oleh reaksi alergi terhadap produk limbah berbagai mikroorganisme, terhadap obat-obatan. Bentuk transplantasi terjadi sebagai reaksi autoimun setelah transplantasi organ. Luka bakar adalah reaksi alergi dari suatu organisme untuk membakar penyakit jika jaringannya terserang oleh area yang luas.

Miokarditis mungkin merupakan gejala penyakit lain. Sebagai contoh, perubahan miokard berkembang dengan endokarditis tipe infektif. Dengan penyakit ini, lapisan bagian dalam dinding organ menjadi meradang. Hal yang sama berlaku untuk skleroderma sistemik dan lupus erythematosus sistemik.

Adapun miokarditis virus, agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus Coxsackie A. Selain itu, penyebabnya mungkin campak, influenza, rubella, polio, adenovirus. Dalam semua kasus lain, miokarditis dianggap sebagai komplikasi dari penyakit menular.

Gejala utama miokarditis

Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk penyakit miokard, apa itu, Anda perlu tahu. Ada beberapa bentuk penyakit:

1. Pedas Itu dimulai dengan sangat cepat. Semua gejala diucapkan. Biasanya suhu tubuh naik secara signifikan.
2. Subakut. Penyakit ini berkembang secara bertahap. Arusnya lebih panjang. Perubahan dalam analisis akan kurang jelas dibandingkan dalam bentuk akut penyakit.
3. Kronis Perjalanan penyakitnya panjang. Remisi akan bergantian dengan periode eksaserbasi.

Jika seorang pasien menderita miokarditis, gejalanya paling sering tidak spesifik, karena juga merupakan gejala penyakit lain. Tidak ada tanda-tanda yang kemungkinan 100% mengindikasikan miokarditis.

Gejala biasanya muncul:

1. Sensasi menyakitkan. Mereka mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Mereka memiliki karakter yang berbeda: baik terbakar dan sakit, menusuk, bodoh. Selain itu, terjadinya gejala seperti itu sama sekali tidak terkait dengan intensitas aktivitas fisik. Seringkali rasa sakit muncul bahkan ketika pasien sedang istirahat.
2. Perasaan gagal otot jantung. Palpitasi dapat meningkat, meningkat. Terkadang ada perasaan bahwa hati di dalam berbalik. Gejala ini dapat muncul dalam kondisi pasien yang berbeda. Gejala-gejala ini tidak secara langsung mengindikasikan miokarditis, tetapi kesehatan jantung perlu diperiksa.
3. Gejala gagal jantung. Sebagai contoh, seorang pasien memiliki berat di bawah tulang rusuk. Terkadang kaki membengkak, terutama di malam hari. Batuk muncul. Nafas pendek. Pertama, selama kerja fisik yang berat, dan kemudian saat istirahat - ini tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan organ. Jumlah urin berkurang secara bertahap. Warna kebiruan muncul di jari, jari kaki, hidung, atau cuping telinga.
4. Gejala penyakit utamanya. Miokarditis biasanya disebabkan oleh penyakit lain. Sebagai contoh, seorang pasien dapat mengembangkan gejala penyakit autoimun, misalnya, lupus erythematosus sistemik. Masih ada tanda-tanda infeksi jika seseorang baru saja menderita penyakit seperti itu. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda jantung, yang terjadi pada pasien dengan luka bakar parah. Kadang-kadang ada gejala yang tidak menyenangkan jika seseorang sebelumnya telah menjalani transplantasi organ.
5. Kelemahan, demam, kelelahan. Tanda-tanda seperti itu muncul pada banyak orang, tetapi itu bukan disebabkan oleh miokarditis itu sendiri, tetapi oleh penyakit primer.

Tanda-tanda miokarditis jenis tertentu

Beberapa jenis miokarditis juga memiliki tanda-tanda tertentu:

1. Menular. Baru-baru ini, infeksi ditransfer. Ada kelemahan, demam, dan gejala lain dari proses inflamasi infeksi. Sedangkan untuk tes darah, peningkatan jumlah leukosit akan terlihat, ESR meningkat. Antibodi tertentu terhadap mikroorganisme akan diperhatikan. Patogen yang sama dideteksi oleh analisis virologis atau bakteriologis.
2. Alergi. Anda dapat mendeteksi gejala autoimunisasi, yang dideteksi dengan pemeriksaan imunologis darah. Selain itu, ada tanda-tanda penyakit autoimun atau reaksi alergi.
3. Terbakar Sebelumnya, luka bakar parah diterima.
4. Transplantasi. Sebelumnya, transplantasi organ dilakukan.
5. Idiopatik. Pada saat yang sama, tanda-tanda penyakit apa pun tidak ada.

Jika seorang pasien memiliki miokarditis rematik jantung, maka tanda-tandanya akan mirip dengan yang terjadi pada penyakit non-rematik. Kriteria utama dalam hal ini adalah:

1. Cardit Ini adalah proses peradangan di mana jantung terpengaruh. Sebagai contoh, ini adalah miokarditis, ketika lapisan otot organ rusak. Pada perikarditis, lapisan luar terpengaruh, dan pada endokarditis, lapisan dalam terpengaruh.
2. Polyarthritis. Ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi berbagai sendi artikular.
3. Chorea Kondisi ini ditandai dengan kerusakan sistem saraf.
4. Jenis annular eritema. Ini adalah lesi pada kulit. Dalam hal ini, ruam ditandai dengan semburat kemerahan dan bentuk cincin.
5. Kehadiran nodul rematik adalah neoplasma kecil di bawah kulit.

Mahir

Selain itu, gejala tambahan lainnya muncul. Ini termasuk:

• sebelumnya didiagnosis dengan rematik atau kerusakan otot jantung rematik;
• persendian yang menyakitkan;
• demam, menggigil, demam, dan gejala-gejala seperti itu muncul tanpa alasan yang jelas;
• perubahan elektrokardiogram;
• konsentrasi leukosit meningkat, proses sedimentasi eritrosit meningkat selama hitung darah lengkap;
• jumlah protein dari tipe c-reaktif meningkat ketika golongan darah biokimia dianalisis.

Diagnosis miokarditis

Jika dilihat dari dokter terungkap berbagai tanda. Pada pemeriksaan luar, gejala gagal jantung terlihat. Pertama-tama, kebiruan jari, hidung, dan telinga segera menangkap mata. Ketika seseorang duduk di sofa, dia secara refleks mengambil posisi ini: meletakkan tangannya di papan kursi untuk bernafas lebih dalam dan lebih mudah, jenuh dengan oksigen. Edema muncul di kaki, vena yang bengkak terlihat, napas pendek, pernapasan menjadi serak. Semua gejala ini menunjukkan gagal jantung, tetapi mereka tidak akan membantu dalam menentukan miokarditis. Tetapi jika tanda-tanda tersebut diperhatikan, maka diagnosa lebih lanjut ditunjuk.

Perkusi adalah perkusi. Pada saat yang sama perluasan perbatasan ramah akan terlihat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung bertambah ketika lapisan ototnya menjadi lebih tebal akibat proses peradangan. Tingkat keparahan peningkatan otot jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Selain itu, auskultasi dilakukan. Ini adalah prosedur untuk mendengarkan menggunakan phonendoscope. Pada saat yang sama Anda dapat mendengar nada teredam. Ini adalah suara yang muncul ketika jantung berkontraksi.

Karena proses peradangan, kekuatan kontraksi otot jantung berubah. Suara-suara juga terdengar di bagian atas hati.

Ini biasanya dijelaskan oleh adanya ekstrasistol - ini adalah kontraksi ventrikel, tetapi terjadi secara tidak teratur. Gejala ini disebabkan oleh iritasi akibat peradangan.

Setelah pemeriksaan seperti itu, dokter terus meresepkan pemeriksaan, karena tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang tepat. Prosedur berikut biasanya ditugaskan:

Ultrasonografi jantung

1. EKG Di bawah elektrokardiografi, pahami studi yang mencatat impuls listrik yang terjadi di daerah jantung. Ini akan membantu menilai seberapa terganggu irama otot jantung. Jika EKG normal dan tidak ada perubahan yang terdeteksi, akan lebih sulit untuk mendiagnosis. Jika perubahan kecil pada miokardium diperhatikan, tanda-tanda gangguan irama atau konduksi impuls muncul, maka diagnosis dapat dibuat. Tetapi harus diingat bahwa dengan perubahan miokarditis pada EKG akan intermiten.
2. X-ray, computed dan magnetic resonance imaging. Metode seperti ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan keadaan otot jantung, menilai kerusakannya dan perubahan pada dinding. Ventrikulografi lain dilakukan. Ini adalah prosedur di mana bilik otot jantung secara khusus diisi dengan zat kontras, dan kemudian gambar dibuat. Jika jantung tidak membesar, miokarditis dikeluarkan, dan diagnosis akan lebih sulit ditentukan. Jika hanya ventrikel kiri yang membesar, penyakitnya cukup parah. Jika semua bagian tubuh membesar, maka ini adalah bentuk penyakit yang parah. Hal yang sama berlaku untuk perluasan arteri pulmonalis.
3. Ultrasonografi jantung. Teknik ini juga membantu memvisualisasikan organ dan menilai kerusakannya. Jika diperbesar dan dinding menjadi lebih tebal, maka ini menunjukkan tingkat perkembangan proses inflamasi yang parah. Selain itu, USG akan membantu membedakan miokarditis dari patologi lain (misalnya, dari cacat katup). Pemindaian dupleks dan ultrasonografi Doppler juga dilakukan. Teknik-teknik ini akan membantu menilai tingkat kerusakan pembuluh darah dan sirkulasi darah di dalamnya dan di rongga-rongga organ. Biasanya, prosedur ini digunakan untuk membedakan miokarditis dari penyakit lain.
4. Tes darah Dengan tes darah umum, akan terlihat bahwa LED dan konsentrasi leukosit meningkat. Perubahan ini menunjukkan bahwa proses inflamasi sedang berkembang. Dalam analisis biokimia darah akan terlihat bahwa jumlah protein dari tipe C-reaktif terganggu, ada gangguan dalam konsentrasi protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi zat enzimatik tertentu. Sebagai contoh, ini adalah senyawa seperti laktat dehidrogenase atau kreatinofosfokinase. Ini menunjukkan penghancuran serat otot akibat proses inflamasi. Jumlah antibodi yang bereaksi terhadap berbagai mikroorganisme yang merupakan agen penyebab peradangan meningkat.

Pengobatan obat miokarditis

Jika seseorang menderita miokarditis, pengobatannya diresepkan konservatif.

Antibiotik diresepkan dalam kasus ketika penyakit ini bersifat menular, infeksi alergi atau toksik infeksius. Pada saat yang sama, beberapa jenis bakteri adalah sumber peradangan. Pertama, analisis bakteriologis dilakukan. Kemudian, tergantung pada kerentanan bakteri, obat yang sesuai dipilih. Sebagai contoh, berikut ini digunakan:

1. Erythromycin (Erythran, Erythroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). Ini adalah antibiotik yang menangkal berbagai jenis bakteri. Tetapi jika salah menggunakannya, maka patogen penyakit cepat mengembangkan resistensi terhadap obat. Tablet, suspensi dan sirup untuk penggunaan internal biasa digunakan. Obat harus diminum satu jam sebelum makan.
2. Doksisiklin Analog adalah Doksilin, Monoklinn, Eidoxin, Unidox, Tetradox, Medomycin, Vibramitsin, Bassado, dll. Obat ini termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Ini mengatasi berbagai jenis bakteri patogen. Dibandingkan dengan tetrasiklin, obat semacam itu lebih aman dan lebih efektif - obat ini menembus jaringan lebih cepat. Tersedia dalam bentuk bubuk dan larutan untuk injeksi, tablet dan kapsul.
3. Monocycline Obat ini juga termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Itu tidak memungkinkan bakteri patogen berkembang biak, mempengaruhi berbagai jenis mikroba. Dapat digunakan dalam bentuk kapsul, tablet, dan suspensi.
4. Oxacillin. Analog adalah Prostaflin atau Bristopen. Alat ini termasuk dalam kelompok penisilin sintetis. Ini mempengaruhi banyak bakteri, terutama infeksi stafilokokus. Anda dapat menggunakan tidak hanya kapsul dan tablet, tetapi juga bubuk untuk injeksi.

Jika perubahan miokard pasien disebabkan oleh penyakit yang berasal dari virus, maka obat antivirus yang diresepkan. Mereka dibedakan oleh efisiensi yang rendah pada miokarditis, tetapi akan dapat menghilangkan penyakit utama, yang merupakan penyakit utama. Cara seperti itu biasanya ditugaskan:

Rebavirin

1. Interferon (Grippferon atau Viferon). Komponen utama obat ini adalah interferon. Ini diproduksi dalam tubuh manusia sebagai perlindungan terhadap berbagai virus. Interferon tipe leukosit manusia digunakan untuk mengobati pasien. Ini juga digunakan untuk pencegahan. Semakin cepat Anda menggunakannya, semakin efektif terapi tersebut. Anda dapat menggunakan supositoria rektal atau bubuk.
2. Ribavirin (Virazol, Rebetol, Ribamidil). Ini menghambat sintesis molekul DNA untuk virus, sehingga mereka berhenti berkembang biak. Obat itu tidak berpengaruh pada struktur sel manusia, hanya melawan virus. Biasanya digunakan melawan virus yang memprovokasi perkembangan herpes, influenza, hepatitis. Anda dapat membeli obat dalam bentuk tablet.

Dana yang menekan respons imun juga diresepkan untuk penyakit. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk berbagai bentuk miokarditis, karena terbukti bahwa semuanya disertai dengan berbagai tingkat keparahan reaksi autoimun.

Paling sering, pasien menggunakan obat ini:

1. Prednisolone (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Prednisolon adalah zat hormonal yang diproduksi oleh korteks adrenal. Ini dapat menekan reaksi sistem kekebalan tubuh. Biasanya, obat semacam itu diresepkan untuk miokarditis dalam bentuk yang parah, serta untuk memperburuk penyakit ini, jika terjadi dalam bentuk kronis. Selain itu, obat ini diresepkan untuk reaksi autoimun yang jelas.
2. Indometasin (Metacin, Indomin, Indovis, Indopan, Tridotsin, Elmettsin, Metindol, Indotrad, Inteban, dll.). Alat ini termasuk dalam kelompok obat nonsteroid dengan sifat antiinflamasi. Dapat dibeli dalam bentuk tablet, kapsul, solusi untuk injeksi. Obat ini hanya diperbolehkan untuk pasien dewasa. Kursus perawatan berlangsung seminggu. Ini diresepkan untuk berbagai penyakit inflamasi dan autoimun, termasuk rematik.
3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin, dll.). Ini dapat dibeli dalam bentuk suspensi, sirup, kapsul dan tablet. Itu termasuk dalam kelompok agen nonsteroid dengan efek anti-inflamasi. Itu dianggap sangat efektif. Menekan sintesis bahan kimia yang kemudian memicu peradangan. Selain itu, ia memiliki sifat antipiretik, mengurangi rasa sakit.
4. Voltaren (Ortofen, Diclofenac, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene, dll.). Ia juga termasuk dalam kelompok agen nonsteroid dengan aksi antiinflamasi. Dapat diambil dalam bentuk tablet, supositoria rektal, solusi untuk injeksi. Kursus pengobatan berlangsung hingga 5 hari.

Obat yang meningkatkan metabolisme dan nutrisi sel jantung

Dana tersebut diresepkan untuk pemulihan cepat jaringan-jaringan organ sehingga mereka dapat bekerja sepenuhnya. Obat-obatan seperti itu biasanya diresepkan:

Riboksin

1. Riboxin (Ribonosin, Inosine). Ini dapat dibeli dalam bentuk solusi untuk injeksi, tablet dan kapsul. Riboksin diubah menjadi ATP - ini merupakan sumber energi penting untuk struktur seluler. Dengan mengonsumsi obat ini, latar belakang energi di jaringan jantung membaik.
2. Kalium Orotate Itu dapat dibeli dalam bentuk tablet. Penting untuk menerima dalam satu jam untuk makanan dan dalam 4 jam setelah makan. Terapi berlangsung sekitar 20 hingga 40 hari. Obat ini anabolik. Ini meningkatkan sintesis protein dalam sel jaringan miokard.

Terapi tambahan untuk miokarditis

Cara mengobati miokarditis dengan obat dan metode lain, Anda juga perlu tahu. Pertimbangkan yang berikut ini:

1. Jika seseorang mengalami gagal jantung secara paralel, maka obat dengan sifat antihipertensi diresepkan. Mereka mengurangi tekanan darah. Selain itu, obat-obatan diresepkan dengan tindakan diuretik, serta obat-obatan yang termasuk dalam kelompok glikosida jantung - mereka merangsang fungsi otot jantung.
2. Jika seseorang memiliki aritmia, maka resep agen dengan sifat antiaritmia. Jika pasien memiliki bentuk yang parah, maka alat pacu jantung dipasang.
3. Di hadapan trombosis, antikoagulan diresepkan. Ini adalah obat yang mengurangi pembekuan darah. Mereka membantu meningkatkan sirkulasi darah. Fibrinolitik juga digunakan - ini adalah obat-obatan yang mempercepat proses resorpsi gumpalan darah.

Prednisolon

Jika seorang pasien menderita miokarditis rematik, prinsip perawatannya akan sama dengan rematik. Penting untuk menggunakan obat-obatan untuk menekan reaksi autoimun. Misalnya, prednisolon ditentukan. Terapi antibiotik juga dilakukan jika penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi bakteri. Selain itu obat yang diresepkan dengan sifat anti-inflamasi - biasanya Indometasin atau Diclofenac. Aspirin juga digunakan. Obat-obatan ini akan membantu menghilangkan semua tanda-tanda penyakit.

Berkenaan dengan pencegahan, tidak ada langkah-langkah spesifik yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit semacam itu. Disarankan untuk meningkatkan tingkat kualitas hidup. Pastikan untuk mengikuti aturan makan sehat.

Selalu perlu makan dengan benar, makan kompleks vitamin-mineral. Disarankan untuk mengeras. Nasihat ini harus diikuti jika memungkinkan. Diperlukan untuk meningkatkan kondisi kehidupan. Yang terbaik adalah mencoba untuk menjauh dari tempat-tempat dengan banyak orang (sekolah, rumah sakit, kebun, dll.). Di tempat-tempat ini kemungkinan besar tertular infeksi. Jika seseorang terserang penyakit menular, maka penyakitnya harus disembuhkan sepenuhnya, dan terapi harus tepat waktu. Antibiotik harus diminum secara ketat sesuai dengan instruksi, dan penunjukan terapi antibiotik harus masuk akal.

Kesimpulan

Apa itu miokarditis, semua orang harus tahu siapa yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Dengan penyakit ini, peradangan memengaruhi jaringan otot jantung. Apalagi penyakit itu sendiri bisa difus dan fokal. Lain membedakan bentuk rematik dan non-rematik. Antibiotik, antivirus, antiinflamasi dan agen lain biasanya diresepkan untuk pengobatan, tergantung pada bentuk penyakitnya. Tetapi waktu terbaik untuk mengambil tindakan pencegahan.

Metode pengobatan miokarditis

Beberapa tahun yang lalu, penyakit seperti miokarditis dikaitkan dengan patologi infeksi, disertai dengan proses inflamasi yang terjadi pada miokardium, bersama dengan gangguan pembuluh darah akut.

Tetapi berkat metode penelitian modern, menjadi jelas bahwa miokarditis adalah penyakit radang yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung (miokardium) sebagai akibat dari efek negatif virus, mikroba atau parasit dalam tubuh manusia.

Banyak orang mengacaukan patologi ini dengan proses inflamasi yang memengaruhi otot jantung sebagai akibat dari pembentukan tumor, metastasis, dan kerusakan miokard traumatis. Namun, ini bukan masalahnya.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Saat ini, para ahli juga berpendapat bahwa perkembangan penyakit ini dipromosikan bukan oleh infeksi streptokokus kronis, yang paling sering terlokalisasi dalam amandel, yaitu, virus, di antaranya:

• influenza A dan B;
• enterovirus;
• virus herpes dari berbagai jenis;
• klamidia;
• rickettsia;
• infeksi yang sangat menular;
• berbagai jamur.

Ada juga faktor etiologi non-infeksi yang berkontribusi pada pengembangan miokarditis, misalnya, mengambil antibiotik, obat sulfa, novocaine dan analgin, serta interaksi tubuh dengan bahan kimia beracun, terlalu panas, hipotermia, kelaparan yang berkepanjangan, efek radiasi pada tubuh, keracunan luka bakar dan sebagainya. d.

Selain itu, kecenderungan bawaan memainkan peran penting dalam miokarditis. Seperti yang diketahui oleh para ilmuwan, pasien yang memiliki pemulihan cepat tanpa komplikasi memiliki faktor genetik khusus. Dalam tubuh pasien tersebut, mekanisme dipicu yang mengaktifkan pembentukan antibodi penawar virus dan kompleks imun dengan cepat terhadap sel asli mereka sendiri.

Sebagai aturan, miokarditis virus disertai dengan gejala-gejala seperti malaise, nyeri dada, sesak napas, gangguan fungsi jantung, detak jantung yang cepat, lebih sedikit nyeri pada persendian. Pada saat yang sama, pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan, suhu tubuh biasanya stabil atau sedikit meningkat.

Adapun miokarditis disebabkan oleh faktor autoalergik, patologi ini memanifestasikan dirinya dalam tahap yang lebih parah, sementara pasien mengalami sesak napas parah, pembengkakan, sianosis (sianosis kulit), asites, dan asma jantung.

Poin penting adalah bahwa, terlepas dari penyebab penyakitnya, orang yang belum pernah mengalami masalah jantung harus segera berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama miokarditis muncul. Pada dasarnya, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis.

Juga, untuk mengklarifikasi patologi dan tingkat perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan, termasuk EKG, echoCG, untuk lulus semua tes yang diperlukan.

Terapi di Rumah

Biasanya, pengobatan miokarditis infeksius diresepkan segera setelah diagnosis dibuat. Pertama-tama, pasien dengan miokarditis dirawat di rumah sakit untuk tujuan terapi kompleks bertahap. Setelah normalisasi kondisi pasien dapat dikirim untuk rehabilitasi di departemen sanatorium, dan hanya kemudian pengamatan apotik diizinkan.

Pengobatan, yang dilakukan dalam kondisi sanatorium dan resor, hanya mungkin dalam periode remisi kronis dan setelah pemulihan miokarditis akut. Sanatorium seperti itu bisa menjadi Great Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa atau Carpathians.

Banyak yang tertarik pada apakah miokarditis dapat disembuhkan di rumah. Jawabannya, tentu saja, ambigu, tetapi dengan penyakit ini dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup tertentu untuk mencegah komplikasi dan kambuh.

Pertama-tama, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, dilarang minum alkohol dan merokok. Penting juga bagi pasien setelah perawatan miokarditis untuk memperbaiki sendiri diet seimbang, yang akan terdiri dari fakta bahwa diet harus mencakup makanan yang mengandung banyak kalium, magnesium, dan vitamin dari kelompok B, terutama B2.

Aktivitas fisik memainkan peran penting dalam pemulihan. Pasien perlu berolahraga secara teratur, tetapi berjalan adalah yang terbaik untuk membantu menormalkan kerja jantung. Rata-rata, durasi berjalan seperti itu di udara segar harus setidaknya dua jam sehari.

Penting untuk membatasi dampak negatif pada sistem saraf, untuk meminimalkan tingkat stres, tidak membuat masalah dan tidak bertentangan dengan orang lain. Penting untuk memberi perhatian khusus pada istirahat, tidur malam harus lama (setidaknya 8-9 jam).

Persiapan untuk pengobatan miokarditis

Rekomendasi utama untuk pengobatan miokarditis berkaitan dengan kompleksitas dan konsistensi.

Sebagai prinsip berurutan, terapi antiinflamasi dan antibakteri dimasukkan, selama pengobatan penting untuk menganalisis efek obat pada sumber infeksi, dengan inefisiensi, koreksi tepat waktu dilakukan, yang termasuk minum obat tambahan.

Ketika obat terapi obat digunakan, yang termasuk dalam empat kelompok utama. Ini termasuk antibiotik, obat antivirus, obat yang menekan respon imun tubuh, serta obat yang meningkatkan nutrisi otot jantung dan mengembalikan metabolisme.

Gejala dan tanda pertama miokarditis subakut dijelaskan dalam penelitian ini.

Dalam kasus miokarditis infeksius, setiap kelompok obat dapat dipertimbangkan secara terpisah:

• Kelompok obat ini digunakan untuk mengobati bentuk infeksi miokarditis, dan juga jika pasien memiliki jenis penyakit alergi-infeksi. Sebagai aturan, terapi antibiotik diresepkan hanya setelah pemeriksaan bakteriologis lengkap dan hanya dalam kasus-kasus di mana jenis agen infeksi telah ditentukan.
• Salah satu obat efektif yang diresepkan untuk pasien adalah Erythromycin. Antibiotik ini melawan berbagai jenis bakteri. Namun, minum obat ini tidak boleh terlalu lama, jika tidak, bakteri mulai mengembangkan resistensi terhadap aksinya. Eritromisin tersedia dalam berbagai bentuk, dimulai dengan tablet dan diakhiri dengan sirup dan suspensi untuk pemberian oral.
• Di tempat kedua dalam hal efektivitas adalah antibiotik dari kelompok tetrasiklin. Doksisiklin dibedakan dari obat-obatan seperti itu, ia membunuh hampir semua jenis bakteri patogen, dan, tidak seperti tetrasiklin klasik, ia diserap lebih cepat di saluran pencernaan dan menembus ke dalam organ internal, memiliki efek lebih ringan, aman dan tidak menimbulkan efek samping.
• Monocycline adalah antibiotik lain dari kelompok tetrasiklin, yang memiliki keunggulan tertentu dibandingkan dengan antibiotik jenis lain. Obat ini sebanding dengan Doksisiklin, cepat diserap dan menembus aliran darah, memiliki lipofilisitas tinggi (kelarutan lemak), dan memiliki efek antiinflamasi langsung.
• Seringkali pasien dengan miokarditis infeksius diresepkan obat seperti Oxacillin. Ini adalah antibiotik sintetis yang bekerja melawan sejumlah besar patogen. Tetapi sebagian besar digunakan dalam kasus staphylococcus, yang menyebabkan proses inflamasi pada jaringan lunak jantung. Tersedia dalam bentuk tabularisasi, ada juga bubuk yang dijual untuk larut dalam air dan disuntikkan ke dalamnya.

• Obat-obatan semacam itu tidak memiliki aksi antimikroba yang kuat, tetapi dapat membantu mengatasi penyakit yang mendasarinya. Di antara obat-obatan ini mengeluarkan interferon dan ribavirin. Mereka banyak digunakan pada tahap awal miokarditis.
• Interferon adalah zat alami yang diproduksi dalam tubuh setiap orang. Fungsi utamanya adalah perlindungan terhadap berbagai jenis virus.
• Ribavirin (juga dikenal sebagai Rebetol atau Virazol) mencegah multiplikasi virus dengan menghambat sintesis RNA dan sel-sel DNA virus, itulah sebabnya obat ini paling sering diresepkan untuk pasien yang menderita flu, hepatitis atau herpes tipe I, II. Hanya tersedia dalam bentuk tabulasi.

• Seringkali penyakit seperti miokarditis disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh. Kompleks imun dapat memiliki efek terhadap sel mereka sendiri, yang merupakan salah satu penyebab kerusakan otot jantung. Dalam hal ini, ditugaskan sekelompok obat yang bertujuan menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh pasien.
• Salah satu obat yang paling efektif dapat disebut Prednisolone. Ini mengandung hormon alami korteks adrenal, diproduksi di dalam tubuh manusia. Hormon ini memiliki efek penekanan pada kompleks imun, yang meningkatkan kondisi pasien selama terapi obat.
• Pada miokarditis rematik, Indometasin diberikan, yang termasuk dalam kelompok obat anti-inflamasi non-steroid, efektif dalam memerangi proses inflamasi dan autoimun.
• Mereka juga dapat meresepkan Ibuprofen - obat yang dapat menekan pembentukan bahan kimia yang sering menyebabkan reaksi peradangan dalam tubuh. Kelompok ini termasuk obat yang disebut Voltaren, digunakan untuk peradangan dan pembengkakan jaringan lunak, serta untuk miokarditis rematik.

• Ini termasuk obat-obatan seperti Riboxin dan Potassium Orota. Obat pertama memiliki efek positif pada nutrisi otot jantung, memasuki tubuh, berubah menjadi molekul ATP, yang memainkan peran penting dalam transfer energi ke sel-sel otot. Sebagai hasil dari minum obat, keseimbangan energi dipulihkan di otot jantung.
• Sedangkan untuk kalium orotate, obat ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat lain, merupakan agen anabolik, mempromosikan pembentukan protein dalam sel miokard.

• Jika penyakit seperti miokarditis infeksius menyebabkan komplikasi serius, dan pengobatannya tidak diresepkan tepat waktu, obat lain juga dapat diresepkan. Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki semua tanda-tanda gagal jantung, mereka diresepkan obat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah.
• Selain itu, mereka dapat meresepkan obat diuretik dan glikosida jantung.
• Jika pasien dewasa menderita aritmia, maka solusi yang paling tepat adalah penggunaan obat antiaritmia, yang memiliki efek positif pada irama kontraksi jantung yang terganggu. Dalam kasus bentuk penyakit yang parah atau dengan penyakit jantung yang kuat, alat pacu jantung dapat dipasang kepada pasien.
• Jika selama pengembangan miokarditis di pembuluh darah dan arteri paru-paru, gumpalan darah telah terbentuk, diresepkan antikoagulan, yang mengurangi pembekuan darah, dan fibrinolitik, yang berkontribusi pada pengenceran gumpalan darah.

Bentuk patologi rematik

Karena miokarditis sering merupakan komplikasi penyakit seperti rematik, terapi dipilih sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan rematik. Ini terutama terapi antibakteri, yang dilakukan untuk menghancurkan agen infeksi utama (paling sering ini adalah streptococcus). Oxacillin, Penicillin dan ampicillin diresepkan sebagai agen antibakteri.

Bahkan selama periode terapi medis, jauh sebelum hilangnya gejala miokarditis, obat-obatan berikut ini diresepkan: Diklofenak dan Indometasin (lebih jarang Aspirin).

Mereka diperlukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada jaringan lunak jantung. Pada tahap penyakit yang parah, obat-obatan diresepkan untuk menekan reaksi autoimun dalam tubuh (terutama Prednisolon).

Obat tradisional

Untuk menghilangkan penyakit seperti miokarditis, banyak orang menggunakan obat tradisional. Mereka dapat memiliki efek menguntungkan pada kerja jantung dan sistem kardiovaskular, beberapa agen ini memiliki efek antimikroba. Namun, penggunaannya tidak akan efektif, karena tanpa terapi obat untuk mencapai hasil positif tidak mungkin berhasil.

Sebagai tindakan tambahan, beberapa ramuan obat dan koleksi dapat menghilangkan pembengkakan jantung, di antara ramuan tersebut yang paling efektif adalah sebagai berikut: St. John's wort, anjing mawar, hawthorn dan bahkan stroberi liar.

Tetapi sebelum Anda mulai mengambil ramuan dan dana dari ramuan dan biaya tersebut, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis, agar tidak semakin memperburuk situasi.

Selama kehamilan

Sangat tidak diinginkan untuk hamil dalam periode eksaserbasi miokarditis kronis, terutama yang berkaitan dengan penyakit rematik.

Jika kehamilan yang tidak direncanakan telah terjadi atau miokarditis telah muncul selama periode perkembangan aktif janin, perlu untuk mengambil tindakan segera. Dalam hal ini, semuanya bermuara pada pengobatan etiologis dan efek pada agen penyebab penyakit.

Sebagai pengobatan, diresepkan untuk mengambil obat-obatan yang dapat berperang melawan bakteri secara efektif, sementara tidak membahayakan kondisi calon ibu dan janin yang sedang berkembang. Selain terapi obat utama, pencegahan terjadinya komplikasi juga dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah terulangnya penyakit, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Yang paling penting adalah menentukan penyebab utama miokarditis dan menghilangkannya, jika tidak maka tidak ada jaminan penyakit tidak akan kambuh lagi.

Ketika faktor utama dihilangkan, Anda harus mencoba menghindari penyakit menular dan virus. Selain itu, langkah-langkah untuk mencegah miokarditis juga termasuk mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk dan diet seimbang.

Untuk meningkatkan kekebalan tubuh, diinginkan untuk mengeras, untuk ini Anda dapat mandi kontras atau mandi. Kadang-kadang penggunaan antibiotik yang tidak tepat menjadi penyebab utama miokarditis, jadi jika ada resep obat yang masuk akal, penting untuk benar-benar mematuhi dosis yang ditentukan oleh dokter.

Lihat di sini untuk dasar-dasar klasifikasi dan anatomi patologis miokarditis.

Dari sini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala miokarditis pada orang dewasa.

Miokarditis

Miokarditis adalah peradangan pada lapisan otot jantung (miokardium), paling sering bersifat rematik, infeksi, atau alergi-alergi. Miokarditis dapat bersifat akut atau kronis. Miokarditis akut dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis, pembengkakan di kaki, pembengkakan pembuluh darah di leher, nyeri di jantung, jantung berdebar, aritmia. Seringkali perkembangan miokarditis didahului oleh infeksi yang tertunda (difteri, sakit tenggorokan, demam berdarah, influenza, dll.). Kemungkinan kambuh lebih lanjut dari penyakit ini (dengan miokarditis rematik), perkembangan gagal jantung dan tromboemboli vaskular dari berbagai organ.

Miokarditis

Miokarditis adalah peradangan pada lapisan otot jantung (miokardium), paling sering bersifat rematik, infeksi, atau alergi-alergi. Miokarditis dapat bersifat akut atau kronis. Miokarditis akut dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis, pembengkakan di kaki, pembengkakan pembuluh darah di leher, nyeri di jantung, jantung berdebar, aritmia. Seringkali perkembangan miokarditis didahului oleh infeksi yang tertunda (difteri, sakit tenggorokan, demam berdarah, influenza, dll.). Kemungkinan kambuh lebih lanjut dari penyakit ini (dengan miokarditis rematik), perkembangan gagal jantung dan tromboemboli vaskular dari berbagai organ.

Insiden miokarditis jauh lebih tinggi daripada statistik karena diagnosis terlambat dan bentuk laten, ketika penyakit ini dihapus atau dalam bentuk ringan. Tanda-tanda proses inflamasi pada miokardium pada 4–9% kasus hanya ditemukan pada otopsi (menurut hasil studi anatomopatologis). Dari miokarditis akut meninggal 1 hingga 7% dari pasien, pada orang muda pada 17-21% kasus itu menjadi penyebab kematian mendadak. Miokarditis menyebabkan gagal jantung dan gangguan irama jantung, yang merupakan penyebab utama kematian. Miokarditis lebih sering terjadi pada orang muda (usia rata-rata pasien adalah 30 - 40 tahun), walaupun penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Pria mendapatkan miokarditis sedikit lebih jarang daripada wanita, tetapi mereka sering mengalami bentuk penyakit yang parah.

Penyebab miokarditis

Miokarditis meliputi sekelompok besar penyakit otot jantung akibat peradangan, lesi termanifestasi, dan gangguan fungsi miokard. Penyebab umum miokarditis adalah berbagai penyakit menular:

Miokarditis berat dapat terjadi dengan difteri, demam berdarah, sepsis. Virus yang menyebabkan miokarditis pada 50% kasus memiliki sifat kardiotropik yang tinggi. Kadang-kadang miokarditis berkembang dalam penyakit sistemik jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, rematik, vaskulitis, artritis reumatoid, dan pada penyakit alergi. Juga, penyebab miokarditis dapat menjadi efek toksik dari obat-obatan tertentu, alkohol, radiasi pengion. Progresif berat membedakan miokarditis idiopatik dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Miokarditis pada kebanyakan kasus disertai dengan endokarditis dan perikarditis, jarang proses inflamasi hanya mempengaruhi miokardium. Kerusakan miokard dapat terjadi ketika aksi miokardiositolitik dari agen infeksi langsung; di bawah pengaruh racun yang beredar dalam darah (dalam kasus infeksi sistemik); dan sebagai akibat dari reaksi alergi atau autoimun. Seringkali ada miokarditis alergi-infeksi.

Saat-saat memprovokasi terjadinya miokarditis adalah infeksi akut (biasanya virus), fokus infeksi kronis; alergi, gangguan reaksi imunologis; efek toksik pada tubuh (obat-obatan, alkohol, obat-obatan, radiasi pengion, tirotoksikosis, uremia, dll.).

Gangguan kekebalan yang diamati pada miokarditis bermanifestasi sebagai gangguan pada semua bagian sistem kekebalan tubuh (seluler, humoral, fagositosis). Antigen menular memicu mekanisme kerusakan autoimun pada kardiomiosit, yang menyebabkan perubahan signifikan pada miokardium: perubahan distrofi pada serat otot, perkembangan reaksi eksudatif atau proliferatif pada jaringan interstitial. Konsekuensi dari proses inflamasi pada miokarditis adalah proliferasi jaringan ikat dan perkembangan kardiosklerosis. Ketika miokarditis secara signifikan mengurangi fungsi pemompaan otot jantung, yang sering tidak dapat dikembalikan dan menyebabkan kondisi gagal sirkulasi yang parah, gangguan irama jantung dan konduksi, menyebabkan kecacatan dan kematian pada usia muda.

Klasifikasi miokarditis

Tergantung pada mekanisme terjadinya dan perkembangan miokarditis, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• infeksi dan beracun-infeksi (dengan influenza, virus kelompok Koksaki, difteri, demam berdarah, dll.);
• alergi (imun) (serum, infeksi-alergi, transplantasi, obat, miokarditis pada penyakit sistemik);
• alergi-toksik (dengan tirotoksikosis, uremia, dan kerusakan jantung akibat alkohol);
• idiopatik (sifat yang tidak bisa dijelaskan).

Prevalensi lesi inflamasi miokarditis dibagi menjadi difus dan fokus.

Dengan aliran ada miokarditis akut, subakut, kronis (progresif, berulang). Keparahan - ringan, miokarditis sedang, berat.

Berdasarkan sifat peradangan, miokarditis eksudatif-proliferatif (inflamasi-infiltratif, vaskular, distrofi, campuran) dan alternatif (dystrophic-necrobiotic) dibedakan.

Dalam perkembangan miokarditis infeksi (sebagai yang paling umum), empat tahap patogenetik dibedakan:

1. Racun infeksi
2. Imunologis
3. Dystrophic
4. Miokardiosklerotik

Menurut varian klinis (sesuai dengan gejala klinis yang ada), miokarditis dapat dibedakan:

• gejala rendah
• nyeri atau koroner pseudo
• dekompensasi (dengan gangguan sirkulasi)
• aritmia
• tromboemboli
• katup semu
• dicampur

Gejala miokarditis

Gejala klinis miokarditis tergantung pada derajat kerusakan miokard, lokalisasi, keparahan dan perkembangan proses inflamasi pada otot jantung. Ini termasuk manifestasi dari ketidakcukupan fungsi kontraktil miokardium dan aritmia jantung. Miokarditis infeksi-alergi, tidak seperti rematik, biasanya dimulai pada latar belakang infeksi atau segera setelahnya. Timbulnya penyakit mungkin oligosimptomatik atau laten.

Keluhan utama pasien adalah kelemahan dan kelelahan yang parah, sesak napas saat aktivitas, rasa sakit di daerah jantung (sakit atau paroksismal), aritmia (jantung berdebar, interupsi), peningkatan keringat, dan kadang-kadang nyeri pada persendian. Suhu tubuh biasanya rendah atau normal. Manifestasi karakteristik miokarditis adalah peningkatan ukuran jantung, penurunan tekanan darah, dan kegagalan sirkulasi.

Kulit pada pasien dengan miokarditis pucat, terkadang dengan semburat kebiruan. Berdenyut cepat (kadang-kadang berkurang), mungkin aritmia. Pada gagal jantung yang parah, pembengkakan vena leher diamati. Ada pelanggaran konduksi intrakardiak, yang, bahkan dengan lesi kecil, dapat menyebabkan aritmia dan menyebabkan kematian. Gangguan irama jantung dimanifestasikan oleh supraventricular (supraventricular) extrasystole, jarang oleh atrial fibrilasi, yang secara nyata memperburuk hemodinamik, mengintensifkan gejala gagal jantung.

Dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa dari gejala di atas yang mendominasi gambaran klinis miokarditis. Pada sekitar sepertiga pasien, miokarditis mungkin tidak menunjukkan gejala. Dengan miokarditis, timbul pada latar belakang penyakit kolagen, serta infeksi virus, perikarditis bersamaan sering terjadi. Miokarditis idiopatik memiliki perjalanan yang berat, kadang-kadang ganas, menyebabkan kardiomegali, irama yang parah, dan gangguan konduksi jantung dan gagal jantung.

Komplikasi miokarditis

Dengan miokarditis jangka panjang saat ini, timbul lesi sklerotik pada otot jantung, terjadi kardiosklerosis miokarditis. Dalam kasus miokarditis akut pada gangguan jantung yang parah, gagal jantung, aritmia, yang menyebabkan kematian mendadak, berkembang dengan cepat.

Diagnosis miokarditis

Kesulitan yang signifikan dalam diagnosis miokarditis menyebabkan tidak adanya kriteria diagnostik spesifik. Langkah-langkah untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam miokardium meliputi:

• Pengambilan sejarah
• Pemeriksaan fisik pasien - gejala berkisar dari takikardia ringan hingga kegagalan ventrikel dekompensasi: edema, pembengkakan pembuluh darah leher, gangguan irama jantung, proses kongestif di paru-paru.
• EKG - pelanggaran irama jantung, rangsangan dan konduksi. Perubahan EKG pada miokarditis tidak spesifik, karena mereka mirip dengan perubahan pada berbagai penyakit jantung.
• EchoCG - patologi miokard terdeteksi (perluasan rongga jantung, pengurangan kontraktilitas, disfungsi diastolik) dalam berbagai derajat, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Umum, biokimia, tes darah imunologis tidak begitu spesifik untuk miokarditis dan menunjukkan peningkatan α2 dan γ-globulin, peningkatan titer antibodi terhadap otot jantung, RTML positif (reaksi penghambatan migrasi limfosit), tes positif untuk protein C-reaktif, peningkatan protein asam sialic, aktivitas enzim kardiospesifik. Studi tentang parameter imunologis harus dilakukan dalam dinamika.
• Radiografi paru-paru membantu mendeteksi peningkatan ukuran jantung (kardiomegali) dan proses kongestif di paru-paru.
• Darah Bacsev untuk deteksi patogen, atau diagnosis PCR.
• Biopsi enddomiokardial dengan bantuan bunyi rongga jantung, termasuk pemeriksaan histologis spesimen biopsi miokard, menegaskan diagnosis miokarditis pada tidak lebih dari 37% kasus karena fakta bahwa kerusakan miokard fokal dapat terjadi. Hasil biopsi miokard berulang memungkinkan untuk menilai dinamika dan hasil dari proses inflamasi.
• Skintigrafi (studi radioisotop) miokardium adalah studi fisiologis (migrasi alami leukosit ke fokus peradangan dan nanah dilacak).
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI jantung) dengan kontras memberikan visualisasi proses inflamasi, pembengkakan pada miokardium. Sensitivitas metode ini adalah 70-75%.
• Pemeriksaan radioisotop jantung, pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menentukan area kerusakan dan nekrosis otot jantung.

Pengobatan miokarditis

Tahap akut miokarditis memerlukan rawat inap di departemen kardiologi, pembatasan aktivitas fisik, istirahat ketat di tempat tidur selama 4 hingga 8 minggu hingga kompensasi sirkulasi darah tercapai dan ukuran normal jantung pulih. Makanan dalam miokarditis melibatkan konsumsi garam dan cairan yang terbatas, protein yang diperkaya dan makanan yang diperkaya untuk menormalkan proses metabolisme dalam miokardium.

Terapi miokarditis dilakukan secara simultan dalam empat arah, melakukan pengobatan simtomatik etiologis, patogenetik, metabolik. Perawatan etiologis ditujukan untuk menekan proses infeksi dalam tubuh. Terapi infeksi bakteri dilakukan dengan antibiotik setelah isolasi dan penentuan sensitivitas patogen. Dengan miokarditis genesis virus, obat antivirus diindikasikan.

Suatu kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan miokarditis adalah identifikasi dan rehabilitasi fokus infeksi yang mendukung proses patologis: tonsilitis, otitis, sinusitis, periodontitis, adnexitis, prostatitis, dll. Setelah melakukan sanitasi fokus (bedah atau terapi), diperlukan program antivirus atau terapi antibakteri..

Dalam terapi patogenetik miokarditis termasuk obat antiinflamasi, antihistamin, dan imunosupresif. Penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid dilakukan secara individual, dengan pemilihan dosis dan durasi pengobatan; penghapusan tanda-tanda laboratorium dan klinis peradangan pada miokard berfungsi sebagai kriteria untuk pembatalan. Pada miokarditis progresif yang berat, hormon glukokortikoid diresepkan. Antihistamin membantu memblokir mediator inflamasi.

Kalium, inosin, vitamin, ATP, cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan metabolisme otot jantung pada miokarditis. Pengobatan simtomatik miokarditis ditujukan untuk menghilangkan aritmia, hipertensi, gejala gagal jantung, pencegahan tromboemboli. Durasi pengobatan miokarditis ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan efektivitas terapi kompleks dan rata-rata sekitar enam bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Prognosis miokarditis

Dengan gejala laten yang lemah untuk miokarditis, penyembuhan klinis spontan tanpa konsekuensi jangka panjang adalah mungkin. Pada kasus yang lebih parah, prognosis miokarditis ditentukan oleh prevalensi kerusakan miokard, gambaran proses inflamasi dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Dengan perkembangan gagal jantung pada 50% pasien ada peningkatan dalam hasil pengobatan, pada seperempat pasien ada stabilisasi aktivitas jantung, di 25% sisanya kondisi semakin memburuk. Prognosis untuk miokarditis, diperumit oleh gagal jantung, tergantung pada keparahan disfungsi ventrikel kiri.

Prognosis yang tidak memuaskan diamati dalam beberapa bentuk miokarditis: sel raksasa (100% kematian dengan terapi konservatif), difteri (hingga 50-60% kematian), miokarditis yang disebabkan oleh penyakit Chagas (trypanosomiasis Amerika), dll. Pasien-pasien ini memiliki pertanyaan tentang transplantasi jantung, walaupun tidak mengesampingkan risiko miokarditis berulang dan penolakan cangkok.

Pencegahan miokarditis

Untuk mengurangi risiko kejadian miokarditis, disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan ketika menghubungi pasien infeksi, membersihkan infeksi di dalam tubuh, menghindari gigitan kutu, dan melakukan vaksinasi terhadap campak, rubella, flu, gondong, dan polio.

Pasien yang telah menjalani miokarditis, menjalani observasi apotik oleh seorang ahli jantung 1 kali dalam 3 bulan dengan pemulihan rejimen dan aktivitas secara bertahap.

Miokarditis. Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Fitur anatomi dari struktur jantung

Jantung adalah organ berotot yang terletak di dada. Fungsinya untuk memberikan aliran darah melalui pembuluh darah.
Lapisan dinding jantung:

• Endokardium adalah lapisan dalam. Itu melapisi semua di dalam ruang jantung.
• Myocardium adalah lapisan otot paling tebal. Ini paling berkembang di daerah ventrikel kiri, paling tidak di wilayah atrium.
• Epicardium adalah kulit terluar jantung, yang melakukan fungsi pelindung dan memancarkan pelumas, yang mengurangi gaya gesekan selama kontraksi.

Jenis miokardiosit (sel otot dalam komposisi dinding jantung):

• Sel-sel otot kontraktil yang khas. Menyediakan fungsi utama - mengurangi dan mendorong darah.
• Miosit atipikal adalah sel-sel otot yang berubah yang memainkan peran semacam sistem saraf otonom organ. Impuls listrik dilakukan, menyebabkan miokardiosit khas berkontraksi.

Ruang jantung:

• Atrium kanan dan kiri. Darah vena masing-masing diambil dari vena berongga atas dan bawah (mengalir dari organ dan jaringan), darah arteri dari vena paru (dikembalikan ke jantung dari paru-paru, diperkaya dengan oksigen). Mereka tidak memiliki beban tinggi, sehingga lapisan otot mereka tipis.
• Ventrikel kanan. Dibutuhkan darah vena dari atrium kanan dan mendorongnya ke paru-paru, ke sirkulasi paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen.
• Ventrikel kiri. Dibutuhkan darah arteri dari atrium kiri dan mendorongnya ke sirkulasi sistemik ke semua organ dan jaringan. Ini melakukan pekerjaan yang paling intensif, oleh karena itu dinding berototnya memiliki ketebalan terbesar.

Mekanisme kontraksi jantung:

• Di bagian atas septum interatrial, dalam kelompok miosit atipikal, yang disebut simpul sinus (atau alat pacu jantung), impuls listrik terjadi.
• Impuls listrik dari alat pacu jantung menyebar ke dinding atrium. Ada sistolnya (reduksi). Darah dari atria didorong ke ventrikel.
• Impuls listrik menyebar ke dinding ventrikel. Mereka berkontraksi, mendorong darah ke dalam lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil. Pada saat ini, terjadi diastole (relaksasi) atrium.
• Diastole atrium dan ventrikel, setelah itu impuls baru muncul pada alat pacu jantung.
  

Perubahan patologis pada miokardium yang terjadi pada miokarditis:

• Kerusakan langsung pada serat otot oleh infeksi dan racun.
• Akibatnya, kerusakan "mengekspos" beberapa molekul yang merupakan bagian dari miokardium. Sistem kekebalan membawa mereka untuk antigen (benda asing), reaksi alergi berkembang, yang mengarah ke kerusakan yang lebih parah.
• Seiring waktu, sel-sel otot rusak akibat peradangan larut. Di tempat mereka terbentuk area sclerosis - bekas luka mikroskopis.

Apa itu miokarditis difus?

Dengan miokarditis, peradangan dapat menutupi berbagai area otot jantung. Tergantung pada ini, ada dua jenis miokarditis:

• Diffuse - proses inflamasi menangkap seluruh otot jantung.
• Peradangan fokal terlokalisasi di satu tempat, area miokardium yang tersisa tetap tidak terpengaruh.
  

Miokarditis difus selalu lebih berat, disertai dengan gejala yang lebih jelas dan perubahan dalam analisis.

Penyebab miokarditis

Klasifikasi miokarditis, tergantung pada asalnya: