Blokade kaki kanan bundel-Nya (PNPG) di ECG

Miokarditis

Kerusakan fungsi kerja jantung adalah pelanggaran konduktivitas, yang ditunjukkan oleh berbagai bentuk lesi bundel-Nya. Jika kita mempertimbangkan semua patologi kardiovaskular, maka kegagalan tersebut terjadi rata-rata pada 2 dari 100 pasien. Terlebih lagi, CPVLNPG lebih umum, diikuti oleh blokade kaki kanan.

Sebagian besar pasien sangat bingung ketika mereka mengetahui bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya pada EKG. Apa artinya, seberapa berbahayanya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatannya di masa depan? Sebagai patologi, patologi semacam itu ditemukan pada pria yang sudah berusia lebih dari 60 tahun. Pasien seperti itu biasanya diperiksa oleh dokter untuk penyakit jantung iskemik dengan insufisiensi koroner akut intermiten.

Blokade tidak lengkap

Pada beberapa pasien, blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya adalah fitur fisiologi mereka. Namun, mengabaikan pemeriksaan jantung sepenuhnya dalam kasus ini tidak sepadan. Diagnosis yang cermat akan menentukan penyebab pasti dari blokade dan menghilangkan perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi berikut:

nekrosis iskemik pada daerah miokard;
neoplasma di otot jantung;
tekanan darah tinggi persisten;
penggantian sel otot jantung dengan jaringan parut;
metabolisme protein dalam jaringan jantung;
cacat katup jantung;
hipotiroidisme berat;
kelebihan kalium dalam tubuh;
tentang latar belakang perawatan obat;
cedera dada.

Mengidentifikasi BPNPG yang tidak lengkap pada EKG cukup sulit. Patologi ini dapat sangat merusak hasil kardiogram. Selain itu, keadaan ini bisa bersifat sementara dan dapat diubah. Tanda-tanda blokade muncul dan kemudian menghilang, masing-masing, elektrokardiogram dapat merekam penyimpangan, yang digantikan oleh nilai normal. Ini disebut blokade sementara.

Mereka paling sering terjadi pada latar belakang kerusakan pada jaringan organ atau sistem konduksi di bawah pengaruh faktor beban, gangguan metabolisme atau penyakit jantung sekunder. Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan ketika perut kaki "tersumbat" bersemangat, bergantian dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Blokade lengkap

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya.

Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

pelanggaran gelombang pulsa;
bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
"Ilusi gerakan" di kepala;
kondisi hampir pingsan;
kehilangan kesadaran;
peningkatan kelelahan;
mengantuk;
kerusakan;
depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
pembesaran dan perluasan jantung kanan;
miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis.

Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan.

Blokade PNPG yang tidak lengkap pada EKG

Kondisi patologis di mana konduksi impuls listrik di sepanjang sistem konduksi otot jantung terganggu disebut blok jantung. Alasan terjadinya ini dianggap sebagai perubahan dalam urutan, kecepatan, dan kekuatan kontraksi dari bagian tertentu dari otot jantung. Patologi semacam itu dapat diidentifikasi menggunakan elektrokardiogram, hasil yang digunakan praktisi untuk mengevaluasi denyut jantung, lokasi sumbu listrik jantung dan karakteristik irama.

Kesimpulan EKG mengandung banyak istilah yang tidak jelas bagi pasien, yang tidak menjelaskan asal-usul kondisi patologis, tetapi, sebaliknya, menimbulkan banyak pertanyaan tentang risiko konsekuensi yang tidak diinginkan. Melihat catatan "blokade tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya" dalam hasil echocardiogram, pasien bingung - frasa ini terlihat menakutkan, meskipun perjalanan klinis penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik.

Itulah sebabnya dalam artikel ini kami ingin memberi tahu pembaca tentang arti NBPNG pada ECG, memberikan informasi terperinci tentang etiologi kejadiannya, tanda-tanda dan konsekuensi dari kondisi patologis ini, metode yang direkomendasikan untuk perawatan dan pencegahannya.

Beam-Nya

Otot jantung manusia terdiri dari bagian-bagian yang mengurangi sirkulasi darah melalui tubuh - atrium, yang menerima darah dari pembuluh darah, dan ventrikel yang menerima darah dari atrium dan memompanya ke dalam arteri. Aktivitas fungsional mereka adalah hasil dari paparan impuls listrik yang menghasilkan struktur jantung.

Peran utama dalam menghasilkan osilasi yang mengurangi atrium, ditugaskan ke simpul sinus. Kemudian impuls dipertahankan dalam simpul atrioventrikular (atrioventrikular) dan melewati akumulasi serat otot - bundel-Nya. Batang umumnya terbagi menjadi dua cabang ("kaki") - kanan dan kiri, justru melalui mereka muatan listrik dialirkan ke Purkenye dan ventrikel.

Perubahan parsial dalam pergerakan impuls listrik di sepanjang sistem konduksi jantung disebut blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Kondisi patologis ini mengambil tempat kedua "terhormat" di antara berbagai disfungsi miokard. Praktisi kardiologis menganggapnya bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai tanda elektrokardiografi dari patologi sistem kardiovaskular.

Penyebab konduksi intraventrikular

Cacat sebagian dari kaki kanan bundel-Nya menyebabkan berbagai faktor buruk. Patologi bawaan atau didapat yang disertai dengan beban berlebihan pada ventrikel kanan dan menyebabkan hipertrofi - ini termasuk:

stenosis (penyempitan) katup mitral;
cacat septum atrium;
insufisiensi trikuspid;
penyakit iskemik;
hipertensi arteri;
hipertrofi dan dilatasi atrium kanan dan ventrikel sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi lingkaran kecil (paru);
infark miokard akut.

Alasan lainnya adalah:

kardiomiopati alkoholik dan toksik;
pelanggaran proses metabolisme;
penurunan konsentrasi kalium dan magnesium dalam darah;
adanya perubahan cicatricial pada lokasi cabang-cabang bundel-Nya, yang terjadi sebagai akibat dari infark miokard, rematik, miokarditis, lupus erythematosus sistemik;
emfisema;
asma bronkial;
tromboemboli pembuluh darah koroner.

Blokade PNPG yang tidak lengkap membantu memperlambat transmisi impuls listrik melalui serat otot kontraktil otot jantung. Kadang-kadang dapat dideteksi dengan menguraikan hasil EKG seorang pemuda yang sehat - tanpa gejala tertentu, ahli jantung menganggap kondisi ini sebagai varian dari norma fisiologis.

Tanda-tanda perubahan konduksi jantung

Mengurangi kecepatan masuknya sinus dan impuls ektopik di sepanjang serat yang dimodifikasi dari bundel kanan bundel-Nya menyebabkan gangguan dramatis pada urutan eksitasi ventrikel, tetapi tidak memiliki efek khusus pada ritme dan detak jantung.

Manifestasi klinis dari blokade tidak lengkap adalah:

dispnea, dimanifestasikan oleh kurangnya oksigen dalam tubuh manusia;
jantung berdebar;
kelelahan;
myasthenia - kekuatan otot berkurang;
pusing;
sensasi menyakitkan di daerah dada;
syncope - serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah otak.

Dalam kasus blokade lengkap PNPG, eksitasi lapisan otot jantung dan setengah kanan septum interventrikular terjadi sebagai akibat dari melakukan impuls sepanjang sistem konduksi dari ventrikel kiri. Gejala gagal jantung yang lebih jelas muncul ketika cabang kiri bungkusannya tersumbat - dalam hal ini, pasien memerlukan perawatan medis darurat.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis yang kompeten, ahli jantung yang berkualifikasi akan meresepkan pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk:

tes darah biokimia - untuk menentukan jumlah elemen jejak esensial dan konsentrasi kolesterol;
sonografi - studi tentang struktur jantung menggunakan gelombang ultrasonik;
Ekokardiografi - suatu jenis pemeriksaan sonografi (melalui rongga kerongkongan), yang digunakan dalam patologi yang sangat parah untuk menilai kondisi yang tidak terlihat selama USG normal pada daerah jantung;
computed tomography, yang memungkinkan Anda menilai dengan benar aktivitas fungsional jantung.

Informasi lebih rinci tentang jenis blokade-Nya dapat diperoleh dengan pemantauan harian oleh Holter - metode umum diagnostik fungsional, yang memungkinkan untuk memantau elektrokardiogram selama 24 jam.

Apa yang harus dilakukan

Perawatan tepat waktu dan tindakan pencegahan penting dalam menormalkan konduksi impuls listrik di sepanjang otot jantung. Pasien usia lanjut harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan rawat inap menggunakan jantung mondar - impuls listrik dari kekuatan dan frekuensi yang diberikan.

Metode terapi obat meliputi penggunaan:

obat antikolinergik yang memiliki efek parasimpatis pada otot jantung - Atropin, Platyfillin;
zat obat yang mempengaruhi sistem saraf simpatis - Ephedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
hormon kortikosteroid - Prednisolon, Hidrokortison, Deksametason;
obat yang mengurangi konsentrasi kalium dalam darah - Lasix, kalsium Glukonat;
glikosida jantung - Digoxin;
penghambat enzim pengonversi angiotensin (vasodilator) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
obat antiaritmia - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
zat obat yang mengikat β-adrenoreseptor - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, dll.

Kondisi patologis

Prognosis blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya dengan tidak adanya gejala klinis yang jelas adalah menguntungkan. Di hadapan perubahan organik dan gangguan aktivitas fungsional otot jantung meningkatkan risiko komplikasi jangka panjang dan kematian.

Perkembangan kondisi patologis - perkembangan blokade atrioventrikular (atrioventrikular) dan peningkatan otot jantung menyebabkan berhentinya impuls listrik, perubahan sirkulasi darah melalui pembuluh dan ritme kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah, gagal jantung.

Banyak pasien yang memiliki masalah dengan transmisi impuls listrik di organ utama tertarik pada pertanyaan: "Dapatkah blok jantung ditularkan oleh warisan?" Jelas sulit untuk dijawab - praktisi jantung yang berpraktik percaya bahwa ada kecenderungan genetik untuk disfungsi sistem konduksi jantung.

Langkah-langkah pencegahan untuk gangguan konduksi konduksi meliputi:

penolakan terhadap kebiasaan buruk;
penggunaan vitamin kompleks;
membatasi stres emosional dan aktivitas fisik;
istirahat dan tidur yang tepat;
diet seimbang;
latihan sedang;
perawatan tepat waktu dari proses patologis yang dapat menyebabkan aritmia jantung.

Jika seorang pasien memiliki jenis chord jantung yang abnormal, prolaps katup mitral, lubang di septum yang membagi ruang-ruang atrium, maka perlu untuk secara konstan memonitor spesialis yang berkualifikasi untuk melakukan terapi rasional dan mencegah perubahan patologis. Sebagai kesimpulan dari informasi di atas saya ingin menekankan sekali lagi pentingnya perikop EKG secara berkala. Rasa sakit di tulang dada, pusing, perasaan berat dan lemah tidak boleh diabaikan - kebutuhan mendesak untuk mengunjungi ahli jantung dan memenuhi semua janji-Nya!

Diagnostik EKG: blokade tidak lengkap dari bundel kanan kriteria EKG - nya

Seringkali dalam kesimpulan seorang dokter kardiogram fungsional dan diuraikan, istilah blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya (NBPUN) terdengar.

Sebagian besar pasien takut dengan hasil seperti itu dan berpaling untuk klarifikasi lebih lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lebih lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi simptomatik dari perubahan semacam itu, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya pada EKG ditemukan selama rekaman EKG yang direncanakan.

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Jenis gangguan irama ini terjadi ketika konduksi impuls listrik di sepanjang kaki kanan bundel-Nya terhambat, berbeda dengan blokade lengkap, ketika propagasi gelombang eksitasi sepenuhnya berhenti.

Faktor etiologis dari penyimpangan tersebut mungkin:

Penyakit koroner (stenosis katup mitral, insufisiensi katup trikuspid, penyakit iskemik, infark miokard akut, miokarditis, miokardiodistrofi).
Keracunan obat (beta-blocker, persiapan digitalis, quinidine).
Ketidakseimbangan elektrolit.
Penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis, emfisema).
Emboli paru.
Peningkatan ventrikel kanan, yang menyebabkan penyebaran lambat dari denyut eksitasi melalui serat miokard.

Perlu dicatat bahwa blokade PNPG yang tidak lengkap dapat dideteksi pada EKG pada orang muda yang sehat dan pada anak-anak. Pada bayi baru lahir, ukuran atrium kanan terjadi di sebelah kiri, dan hingga 2 tahun pertumbuhan atrium lebih tinggi daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbedaan ini dihaluskan dan pertumbuhan yang seragam dari semua bagian jantung dicatat. Oleh karena itu, pada anak yang masih bayi, deteksi blokade parsial bundel kanan bundel-Nya adalah varian dari norma. Pada anak sekolah, pelanggaran seperti itu menunjukkan patologi berikut:

Stres psiko-emosional yang signifikan.
Distrofi miokard.
Miokarditis.

Namun, kadang-kadang jenis blokade ini menunjukkan jendela oval terbuka, kabel tambahan dari ventrikel kiri.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundle kanan bundel-Nya yang tidak lengkap secara simtomatik tidak muncul. Gambaran klinis adalah karena tanda-tanda penyakit yang mendasari yang menyebabkan aritmia.

Terkadang pasien mengeluh pusing, kehilangan kesadaran secara berkala, berkeringat, kilat terbang di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi herediter - sindrom Brugada. Kondisi ini berbahaya untuk mengembangkan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Selama interogasi, pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik blokade adalah tidak mungkin. Ditemukan penyimpangan yang hanya memungkinkan untuk mencurigai pelanggaran konduksi intraventrikular - peningkatan batas jantung, suara auskultasi, perubahan warna kulit, sesak napas, edema perifer, dan beberapa lainnya.

Standar emas diagnosis tetap pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan Holter setiap hari.

Seperti halnya gangguan ritme, pelanggaran konduksi intraventrikular memiliki kriteria spesifik.

Tanda-tanda EKG dari blokade parsial dari cabang kanan bundel-Nya adalah:

Ritme sinus, benar.
Kehadiran dalam lead V1 dari kompleks ventrikel tipe rSr ’atau rsR’.
Pada sadapan Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih lebar.
Durasi kompleks ventrikel adalah 0,09-0,11 detik.

Penundaan dalam propagasi impuls listrik yang terjadi secara normal pada anak-anak dan remaja ditandai oleh fitur-fitur tertentu:

Ritme sinus, benar.
Kompleks ventrikel dalam sadapan V1 berbentuk rSr '.
Amplitudo gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih dari 6 mm.
Gigi r hanya ada dalam satu lead - V1 atau V2.
Gelombang S normal pada sadapan V5 dan V6.

Dalam kasus kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dengan depresi segmen ST, mereka berbicara tentang sindrom Bruton.

Pengangkatan pemantauan Holter harian mengungkapkan gangguan ritme sementara dan gabungan. Diagnosis laboratorium, instrumental (ultrasound, electrophysiological research) memberikan gambaran tentang perubahan fungsional dan struktural yang mengarah ke aritmia.

Perawatan

Ketika blokade PNPG yang tidak lengkap terdeteksi pada EKG, perlu dipahami bahwa kondisi ini tidak memerlukan tindakan perbaikan. Pasien yang menderita berbagai penyakit memerlukan koreksi patologi yang mendasarinya.

Untuk tujuan ini saya menggunakan berbagai kelompok obat:

Anti-iskemik.
Antihipertensi.
Agen antiplatelet.
Statin.
Diuretik.
Pelindung Jantung.
Berarti dimaksudkan untuk pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner.
Antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid untuk miokarditis.

Jika perlu, koreksi bedah dilakukan, yang dilakukan berdasarkan penyakit yang mendasarinya, keparahan kondisi, karakteristik individu.

Ramalan

Individu yang sehat dengan gangguan konduksi intraventrikular memiliki prognosis yang baik, karena hal ini tidak mempengaruhi kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pasien dengan sindrom Bruton, yang dapat dipersulit oleh ventrikel takiaritmia dengan ancaman henti jantung berikutnya.

Pada pasien dengan berbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat dari perjalanan patologi yang mendasarinya.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah masalah yang cukup umum. Anda dapat menemukannya dalam kursus elektrokardiografi. Masalah terjadi di bawah pengaruh kelainan bawaan atau didapat dan membutuhkan diagnosis tepat waktu. Ini akan menghindari kerusakan.

Deskripsi tubuh

Kontraksi otot-otot jantung menyediakan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah simpul sinus dan atrioventrikular, bundel serabut His dan Purkinje.

Bundel Hisa terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan promosi sinyal listrik ke jaringan ventrikel. Jika blokade didiagnosis, itu berarti bahwa sinyal tidak melewatinya sepenuhnya atau tidak datang sama sekali.

Pada saat yang sama, eksitasi biasanya hanya melewati sepanjang kaki kiri, yang berkontribusi terhadap depolarisasi ventrikel.

Jika blokade parsial berkembang, sinyal listrik tidak ditransmisikan satu per satu. Kondisi ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Konduktivitas jantung dalam situasi ini melambat. Proses serupa dapat dideteksi pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Karena itu, masalah sering dianggap sebagai varian dari norma.

Bahaya terbesar adalah pelanggaran konduksi nadi pada kaki kiri, karena hal ini berkontribusi pada gagal jantung.

Patologi paling sering didiagnosis pada pria. Wanita di usia tua lebih mungkin menderita blokade kaki kiri.

Seringkali konduksi impuls melambat di masa kecil. Jika tidak ada patologi jantung, sistem pernapasan dan peredaran darah, maka keadaan seperti itu tidak berbahaya.

Meskipun penyakit ini paling sering terjadi tanpa manifestasi sekecil apa pun, penyakit ini secara bertahap mengganggu ventrikel.

Alasan

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa pelanggaran semacam itu tidak terkait dengan kecenderungan turun-temurun. Meskipun dengan adanya patologi jantung dan pembuluh darah pada kerabat dekat, kemungkinan perkembangannya meningkat secara signifikan.

Pelanggaran konduktivitas pada kaki kanan terjadi dalam berbagai kasus:

dengan gangguan iskemik di jantung;
sebagai akibat dari proses tumor;
dengan kelainan pada perkembangan tubuh;
dalam proses inflamasi di endokardium atau miokardium;
jika satu arteri paru tersumbat;
dengan kardiosklerosis;
jika hipertensi yang lama menyebabkan peningkatan jantung;
dengan patologi dalam sistem pernapasan, yang menyebabkan munculnya jantung paru;
setelah serangan jantung;
di bawah pengaruh kebiasaan buruk;
dengan tekanan emosional yang konstan.

Impuls listrik ditransmisikan lebih lambat dari yang seharusnya, jika seseorang telah menggunakan obat antiaritmia dosis besar.

Blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis terjadi jika saraf vagus dalam keadaan overexcited. Ini terjadi jika seseorang mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Blokade juga berkembang jika perawatan bedah penyakit jantung dilakukan.

Simtomatologi

Paling sering, ketika sinyal listrik tidak sepenuhnya melewati kaki kanan, orang tersebut tidak melihat gejala apa pun. Tentukan masalah dalam proses perjalanan elektrokardiografi yang direncanakan.

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasarinya, yang mengganggu konduksi jantung. Dengan ini:

kesulitan bernafas;
nyeri muncul secara berkala di dada;
mengganggu irama kontraksi jantung.

Karena itu, sudah saatnya mengobati penyakit semacam itu.

Tetapi, jika sinyal diblokir sepenuhnya:

pusing;
kelemahan terus dirasakan;
pasien secara berkala kehilangan kesadaran;
rasa sakit di hati;
tubuh bekerja sebentar-sebentar;
sakit kepala;
jelas terasa detak jantung.

Dengan munculnya pelanggaran tersebut harus segera diperiksa, karena ini dapat terjadi pada penyakit kronis yang berbahaya.

Meskipun dengan blokade yang tidak lengkap, orang sehat tidak memerlukan terapi khusus, karena kondisi ini dianggap cukup normal.

Membuat diagnosis

Jika Anda tidak melakukan prosedur diagnostik, maka Anda tidak dapat menemukan opsi perawatan yang sesuai. Pelanggaran lengkap atau bahkan parsial dari pergerakan sinyal listrik menyebabkan penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Untuk mengkonfirmasi perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya pada EKG dimanifestasikan oleh bagian lambat dari sinyal listrik. Pada saat yang sama ada gigi yang menunjukkan kontraksi atrium, tetapi karakteristik gigi kontraksi ventrikel tidak ada. Untuk pelanggaran ini ditandai dengan munculnya takikan kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang menderita obstruksi parsial, maka kompleks QRS memiliki durasi normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 detik.

Untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang dapat mengganggu kemajuan impuls, pasien harus menjalani prosedur tambahan dalam bentuk:

Pemeriksaan umum dan biokimia urin dan darah.
Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasonografi.
Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Prosedur ini diperlukan dalam kasus yang parah untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
Elektrokardiografi transesofagus.
pemantauan harian elektrokardiografi. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran sementara.

Menurut penelitian, diagnosis dikonfirmasi dan pilihan perawatan yang sesuai dipilih.

Opsi pemecahan masalah

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain dalam tubuh. Tetapi dengan anomali bawaan dalam struktur jantung, mereka melakukan perawatan bedah. Jika ada tanda-tanda penyakit, pasien diperlihatkan penerimaan:

persiapan yang menenangkan berdasarkan tanaman obat;
Vitamin B;
pengencer darah;
obat untuk menormalkan indikator tekanan darah;
obat diuretik dalam kasus kekurangan fungsi jantung.

Untuk menghindari penyakit pada bronkus dan paru-paru yang dapat menyebabkan sindrom jantung paru, gunakan glukokortikosteroid. Jika selaput jantung dipengaruhi oleh proses inflamasi, pasien harus minum obat antibakteri.

Jika jalan impuls benar-benar tersumbat, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi bedah. Selama perawatan tersebut, alat pacu jantung buatan dipasang ke pasien. Jika ada alat pacu jantung di dalam tubuh, tidak disarankan berada dekat dengan perangkat listrik.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan cabang-Nya pada anak dapat dianggap sebagai varian dari norma, oleh karena itu tidak ada agen terapi yang diresepkan. Tetapi dokter harus memperhatikan kondisi bayinya. Meskipun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu untuk memastikan bahwa blokade parsial tidak berjalan penuh.

Jika ada tanda-tanda memburuknya kesehatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Ketika kejang dikaitkan dengan tidak melewati impuls, Anda perlu melakukan hal berikut:

dengan pusing parah, berbaring atau duduk;
melakukan latihan untuk menormalkan pernapasan, terdiri dari napas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, rekomendasikan penggunaan obat tradisional. Infus buah hawthorn atau tingtur Mei lily lembah memiliki sifat yang bermanfaat. Tetapi untuk penunjukan opsi perawatan yang lebih tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Paling sering dengan blokade kaki kanan tidak ada ancaman terhadap kesehatan. Komplikasi berbahaya adalah karakteristik mengunci kaki kiri. Tetapi kadang-kadang blokade sisi kanan dapat menyebabkan masalah.

Pasien sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam kondisi ini, frekuensi kontraksi jantung meningkat, yang secara bertahap menyebabkan berbagai komplikasi. Jenis aritmia ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Untuk mendeteksi perubahan yang sulit dalam waktu, perlu mengunjungi ahli jantung dari waktu ke waktu. Pengobatan sendiri dikategorikan sebagai kontraindikasi, karena dapat menyebabkan kerusakan situasi. Terutama, itu menyangkut obat antiaritmia.

Tindakan pencegahan

Jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala apa pun, maka pasien dapat menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit tidak berkembang, perlu untuk menghilangkan kelelahan fisik dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah istirahat yang cukup. Anda perlu tidur setidaknya delapan jam sehari.

Seharusnya mengatur pola makan Anda. Orang tersebut harus menolak garam, gula, lemak yang berasal dari hewan.

Obat apa pun tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dengan pelanggaran seperti itu, Anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Jika alat pacu jantung dipasang, maka Anda harus mengunjungi spesialis selambat-lambatnya tiga bulan setelah keluar. Setelah itu, Anda perlu mengunjungi dokter setiap enam bulan.

Layanan tentara dan aktivitas fisik

Pelanggaran aliran nadi pada kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran konduktivitas yang persisten. Kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi yang dapat mengganggu dinas militer.

Pasien tidak perlu melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup. Tetapi peningkatan beban masih disarankan untuk dihilangkan, karena dapat memperburuk situasi dan menyebabkan penyumbatan total.

Blokade bundel kaki kanan gis pada EKG

Karakteristik blokade lengkap dan tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Seorang pasien dengan gejala khas dikirim ke EKG dan melihat entri berikut dalam hasil: "Blokade lengkap bundel kanan-Nya." Segera banyak pertanyaan muncul: seberapa berbahayanya, apa yang menyebabkannya. Apa itu semua: penyakit atau gejala? Anda tidak perlu terlalu khawatir, pertama-tama Anda harus mencari tahu.

Jantung adalah sistem yang kompleks

Fisiologi

Kaki bundel-Nya - komponen sistem konduksi miokard. Mereka bertanggung jawab untuk memimpin pulsa eksitasi ke ventrikel. Ada kaki-kaki bundel-Nya:

kiri;
depan kanan;
kembali - lebih tebal dari yang lain.

Kiri dan kanan - bercabang kembali. Kaki-kaki saling berhubungan oleh jaring anastomosis. Seluruh bundel memiliki serat otot atipikal dalam strukturnya. Bagian ekstrem dari kaki bercabang dan menciptakan elemen jantung lainnya - serat Purkinje.

Tugas utama balok adalah untuk mengirimkan pulsa listrik ke ventrikel dari atrium kanan. Pelanggaran konduktivitas denyut nadi yang tidak lengkap atau lengkap, baik pada kaki kanan maupun kaki kiri, dan pada dua sekaligus.

Perhatikan! BPNPG sering tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, dan oleh karena itu, perawatan tidak dilakukan.

Bahaya BPSR meningkat dengan bertambahnya usia. Jika pada orang muda fenomena seperti itu terjadi pada 0,6%, maka untuk kelompok usia di atas 55, rata-rata adalah 2%. Blokade bundel kanan-Nya lebih sering terjadi pada pria.

Mengapa berkembang?

Blokade PNPG menyebabkan berbagai macam kondisi patologis:

cacat jantung, termasuk bawaan dan didapat;
kardiomiopati, miokardiodistrofi;
iskemia jantung;
miokarditis yang berasal dari virus dan bakteri;
infark miokard, kardiosklerosis;
penyakit jantung rematik;
tromboemboli;
patologi paru kronis yang memprovokasi kondisi seperti jantung paru;
keterbelakangan PNPG.

Ada alasan lain yang tidak berkaitan dengan keadaan patologis miokardium, di antaranya:

patolog kronis sistem pernapasan, yang disertai dengan proses obstruktif;
distrofi otot;
overdosis dengan glikosida jantung, diuretik, dan beberapa obat lain;
merokok jangka panjang;
alkoholisme;
disfungsi ANS;
penyakit sistem endokrin;
diabetes;
anemia

Penempatan bundel milik-Nya

Pada anak-anak, blokade terjadi karena kelainan jantung kecil, jendela oval terbuka, prolaps katup mitral. Jika tidak ada lesi organik jantung, maka kondisi ini dianggap normal.

Klasifikasi

BNPG diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang konduksi impuls, maka itu tidak lengkap ketika impuls melambat, tetapi masih lewat. Blokade lengkap adalah penghentian absolut transmisi pulsa.

Pemisahan dengan jumlah sinar non-konduktif:

Odnopuchkovaya - kaki kanan lebih sering menderita, tetapi konduksi hanya dapat menghilang di kiri atau hanya di belakang.
Dua balok - menutupi cabang kiri; satu cabang kaki kiri dan kanan.
Tiga balok - ada blokade kaki kanan dan kiri yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenis pengembangan:

Berselang - selama EKG, muncul dan menghilang.
Permanen - dilacak dalam penelitian terus-menerus.
Transisi - blokade bundel kanan-Nya pada ECG muncul dari waktu ke waktu.
Bergantian Bentuk ini ditandai dengan manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di kaki kiri.

Untuk memulai perawatan tepat waktu dan tidak menderita akibatnya, penting untuk memperhatikan kondisi patologis pada waktunya. Seringkali BPNPG berlalu tanpa gejala, terutama tidak "suka" diri untuk menunjukkan blokade bundel tunggal. Ini sering terdeteksi secara kebetulan dengan EKG yang direncanakan. Jika ada blokade PNPG yang lengkap, gejalanya muncul, walaupun sebagian besar tidak disertai dengan lesi miokard yang serius. Di antara tanda-tanda tersebut adalah:

Nada hati atipikal saat mendengarkan.
Pusing.
Pra-tidak sadar dan pingsan.
Napas pendek, napas pendek.
Toleransi yang buruk dari segala beban, kelelahan.
Manifestasi yang langka - rasa sakit di hati, rasa gangguan pada fungsi tubuh.

Jika blokade telah memprovokasi penyakit, maka karakteristik manifestasi dari itu dicatat.

Blokade EKG pada kaki belakang dan kanan

Teknik Diagnostik

Jika gejala yang tercantum muncul, disarankan untuk pergi ke dokter untuk konsultasi. Kemungkinan besar, dia akan segera mengirim ke EKG. Jika hasil kardiogram menunjukkan blokade kaki kanan yang tidak lengkap, dan pasien tidak memiliki kelainan jantung lainnya, kondisinya dianggap normal. Teknik tambahan tidak ditugaskan.

Jika blokade dua balok terdeteksi, diperlukan pemeriksaan terperinci. Ketika mendiagnosis blokade dari dua cabang kiri, yang terdeteksi untuk pertama kalinya, rawat inap segera diperlukan. Demikian pula, tipe luas dari patologi miokard menunjukkan dirinya. Seringkali, blokade dua-bundel menutupi manifestasi infark miokard. Jika blok kiri ditahan untuk waktu yang lama, perawatan rawat inap tidak diperlukan.

Blokade tiga balok - indikasi untuk rawat inap segera dan pemeriksaan terperinci.

Selain EKG, teknik lain digunakan untuk melacak:

Holter mount. Membantu mengungkapkan blokade.
EKG luar biasa. Karena fakta bahwa elektroda mendekati sedekat mungkin dengan jantung, adalah mungkin untuk menentukan blokade jika tidak ditunjukkan oleh kardiogram.
EchoCG - USG jantung.
MSCT (multispiral computed tomography) adalah ukuran yang menentukan apakah metode lain telah menghasilkan hasil yang kontroversial.

Dengan BPNPG, pengobatan khusus dengan obat-obatan tidak diperlukan, tetapi hanya jika tidak ada penyakit jantung primer atau lainnya. Seringkali ditunjuk kelompok obat semacam itu:

Vitamin Diantaranya adalah tiamin, riboflavin, asam nikotinat.
Antioksidan.
Asal tanaman yang menenangkan.
Agen yang mengandung lemak yang membantu menormalkan jumlah kolesterol dalam darah.
Dalam kasus pengembangan tipe defisiensi kronis - diuretik dan glikosida.
Di hadapan hipertensi - antihipertensi.
Dengan iskemia, preparat ananginal.
Untuk radang selaput jantung - antibiotik, NSAID.

Kadang-kadang perawatan obat tidak efektif, intervensi bedah digunakan untuk menghindari konsekuensi negatif. Operasi terdiri dari memasang alat pacu jantung. Blokade lengkap sering terjadi pada fase akut infark miokard, oleh karena itu diperlukan stimulasi listrik sementara.

Perawatan dengan BPNPG seringkali diperlukan.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi paling berbahaya dari gangguan konduksi ini adalah kematian mendadak. Ini dimungkinkan dengan blokade lengkap. Adapun konsekuensi yang kurang kritis, ini adalah perkembangan gagal jantung. Mungkin terjadi:

Gangguan sirkulasi otak yang akut, menyebabkan stroke.
Perburukan patologi utama, yang memicu blokade.
Tromboemboli pada latar belakang penebalan darah. Gumpalan darah terbentuk tidak hanya di jantung, tetapi juga di organ lain, anggota badan.

Blokade kaki kanan bundel-Nya tidak dianggap berbahaya jika tidak disertai dengan patologi jantung lainnya. Jika ada, negara harus dikendalikan dan secara teratur menjalani EKG.

Tanda-tanda blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) di ECG

• Kompleks QRS lebar dan cacat. Lebarnya melebihi 0,11 dtk, mis. setidaknya 0,12 dtk.

• Kompleks QRS dalam penugasan V1 terbagi dan memiliki bentuk M. Dalam sadapan V1 dan V2, depresi segmen ST dan gelombang T negatif muncul, sedangkan EKG dalam sadapan V5 dan V6 biasanya memiliki penampilan normal.

• Dalam sadapan I, gelombang-R biasanya kecil, sedangkan gelombang-S, sebaliknya, dalam, luas dan cacat.

• Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG) diamati pada IHD, miokarditis, atau hipertrofi pankreas.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG), yang biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk blokade Wilson, merupakan pelanggaran yang jelas terhadap konduksi miokardium ventrikel dan tidak begitu jarang.

Ketika datang ke blokade bundel kanan-Nya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah blokade itu lengkap atau tidak lengkap, karena signifikansi klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya (PNPG), kompleks QRS memiliki lebar setidaknya 0,12 detik dan cacat. Perubahan yang dijelaskan memudahkan untuk mendiagnosis jenis blokade ini.

Perubahan karakteristik muncul dalam lead V1. di mana kompleks QRS luas dan terpecah diamati, menyerupai huruf "M", sementara biasanya memiliki bentuk rS, yaitu Ini terdiri dari gelombang r kecil dan gelombang S. Pemecahan kompleks QRS yang berbentuk M adalah perubahan EKG yang paling penting yang membantu mendiagnosis blokade lengkap dari berkas kanan-Nya (PNPG).

Kompleks QRS luas berbentuk M pada lead V1 dapat memiliki berbagai opsi. Jadi, gelombang-R pertama bisa kecil, dan yang kedua-besar dan terlambat, dan sebaliknya. Bagaimanapun, gelombang-R kedua (R ') selalu direkam.

Selain perubahan EKG yang signifikan dalam lead V1, blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam lead I. Dalam petunjuk ini, gelombang-R sering kali kecil, dan gelombang-S, sebaliknya, lebar dan dalam. Gambar ini juga dicatat dalam lead aVL, tetapi di atas segalanya di lead prekordial kiri V5 dan V6.

Waktu deviasi internal (BBO), mis. waktu dari awal gelombang R ke awal gelombang R kedua dalam lead V1 mencapai 0,07 s.

Gangguan repolarisasi dimanifestasikan sebagai depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan prekordial kanan (V1 dan V2). Seperti disebutkan sebelumnya, depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan ini mungkin normal, tetapi dengan blokade lengkap PNPG, mereka lebih jelas.

Namun, penting untuk diketahui bahwa gangguan repolarisasi dalam blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) di sadapan prekordial kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan blokade lengkap PNPG, sadapan V5 dan V6 menyebabkan depresi segmen ST dan gelombang T negatif, maka masalah penempatan diagnosis IHD harus didiskusikan. Pada pasien muda, diagnosis banding juga harus dilakukan dengan miokarditis.

Sumbu listrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin memiliki posisi vertikal, mis. EKG berhubungan dengan tipe yang tepat, tetapi ada juga kasus EKG dari tipe kiri.

Stimulasi ventrikel dengan blokade lengkap PNPG. Skema
dan Distribusi normal eksitasi dari kiri ke kanan tidak terganggu, meskipun ada blokade PNPG. Oleh karena itu, pada sadapan yang diproyeksikan prostat (V1; V2, III dan aVF), gigi positif kecil muncul pertama kali (gelombang-R).
b Karena blokade PNPG, eksitasi pertama menyebar melalui LV myocardium, dan karena massa LV myocardium lebih signifikan, maka dalam sadapan V5, V6, I dan aVL dicatat gigi positif normal (gelombang-R).
c Setelah kegembiraan menelan LV, ia memintas dengan laju yang lebih rendah dan menyebar ke pankreas.
Sebuah cabang positif dan cacat kedua (R 'cabang) muncul di sadapan V1 dan V2, yang sesuai dengan keterlambatan inisiasi pankreas.

Gambar di atas menunjukkan skema eksitasi pankreas dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundelnya (PNPG).

Penyebab blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya (PNPG) adalah di lesi kaki kanan dan gangguan konduksi eksitasi di sepanjang itu, tetapi karakteristik EKG dari blokade ini juga dapat dicatat dalam lesi dan hipertrofi pankreas. Blokade lengkap PNPG diamati pada PJK, miokarditis, atau hipertrofi pankreas, termasuk defek septum atrium, dan pada jantung paru.

Dengan blokade lengkap pertama dari bundel kanan-Nya (PNPG), terutama pada pasien muda, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Secara umum, prognosis untuk blokade lengkap PNPG menguntungkan.

Fitur blokade lengkap dari blok cabang bundel kanan (PNPG):
• Kompleks QRS lebar (> 0,12 dtk)
• EKG seringkali dari jenis yang tepat.
• Gigi-R dalam timah V1 terbelah dan memiliki konfigurasi berbentuk-M
• Gigi S di I dan V1, mengarah lebar dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemik, miokarditis, hipertrofi pankreas

EKG dengan blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) pada pasien dengan defek septum atrium.
Pembuangan darah dari kiri ke kanan adalah 70%. Kompleks QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya 0,12 detik.
Dalam penugasan V1 kompleks QRS terbagi dan memiliki konfigurasi berbentuk M.

Penjelasan terperinci tentang EKG dengan blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG), di atas, mengacu pada apa yang disebut blokade Wilson. Namun, itu mungkin dan langka, atau juga disebut tipe blokade klasik dari bundel kanan-Nya (PNPG).

Dengan jenis blokade ini, kompleks QRS juga luas, tetapi ada gelombang S dalam dan sangat lebar pada sadapan I dan aVL dan pada saat yang sama gelombang R yang sangat tinggi dan lebar dalam sadapan V1 dan V2. Gambar ini diamati pada hipertrofi pankreas yang parah dan dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari cabang posterior PNPH.

Video pendidikan EKG selama blokade bundel miliknya

Blokade kaki-kaki bundelnya di ECG

Banyak pasien, setelah melewati pemeriksaan, mendengar diagnosis - blokade bundel bundel-Nya. Dalam praktik medis, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau tidak adanya konduktivitas jantung. Kadang-kadang patologi tidak menunjukkan gejala, tetapi lebih sering pasien terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, cepat lelah, gangguan kinerja dan tanda-tanda tidak menyenangkan lainnya. Untuk mencegah konsekuensi negatif, pengobatan penyakit harus tepat waktu, kadang-kadang diperlukan intervensi bedah.

Apa yang ditunjukkan EKG

Tanda-tanda blokade bundel-Nya pada EKG memiliki beberapa perbedaan tergantung pada kaki yang terkena, kanan atau tangkai sisi kiri. Selain itu, ada lesi lengkap atau sebagian pada kaki dan cabang balok.

Sisi kanan

Patologi kanan lebih umum. Hal ini ditemukan terutama pada pria yang lebih tua dengan adanya iskemia jantung dengan latar belakang insufisiensi vaskular koroner. Kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan kelainan adalah kelainan bawaan dari otot jantung, seperti pembentukan jaringan bundel His yang tidak tepat, pelanggaran lokasi pembuluh darah. Penyebab yang didapat termasuk gagal jantung, mentransfer serangan jantung dan patologi organ lainnya.

Selama elektrokardiografi dengan blokade lengkap dari bundel kanan bundelnya (BPNPG) spesialis melihat pelanggaran berikut:

Kompleks QRS memiliki interval 0,12 detik;
di V4 dan V6 gelombang S yang cacat dideteksi;
kehadiran segmen QRS, dibagi menjadi beberapa fase.

Blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya disertai dengan kurangnya pertumbuhan dalam interval segmen QRS. Indikatornya mendekati normal (0,09 detik) atau berbatasan dengan norma atas (0,11 detik). Fase kompleks ventrikel terganggu.

Prognosis untuk pasien dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, karena blokade sisi kanan jarang disertai dengan obstruksi lengkap dari impuls listrik jantung.

Sisi kiri

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG) kurang umum. Kaki kiri memiliki garpu. Strukturnya terdiri dari cabang kiri dan kanan. Pada kekalahan kedua cabang kardiogram terlihat sebagai berikut:

kecenderungan sumbu jantung ke kiri;
interval kompleks ventrikel tidak menyimpang dari norma;
Gelombang-R adalah dangkal;
gigi S dalam II, III dan aVF;
Durasi QRS hingga 0,1 detik.

Selama blokade bundel bundel-Nya, kelainan diamati pada kardiogram, yang hanya dapat diuraikan oleh spesialis.

Saat memblokir cabang posterior balok, indikator EKG adalah sebagai berikut:

menggerakkan poros jantung ke kanan;
durasi normal dari kompleks ventrikel;
Gelombang Q memiliki ukuran kecil;
Gelombang R disertai dengan amplitudo tinggi dalam sadapan aVF, II dan III.

Dalam kasus blokade tiga balok yang tidak lengkap, ada penurunan signifikan dalam frekuensi stroke jantung. Pasien memiliki gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, sirkulasi darah berkurang di otak. Orang mengeluh perasaan lemas setelah tidur, kelelahan konstan, penurunan kualitas hidup secara umum. Kekalahan dari tiga balok sering menyebabkan komplikasi parah atau kematian.

Blokade kaki kanan bundel-Nya pada EKG, serta lesi kaki kiri dianggap dalam praktik medis internasional bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai manifestasi gangguan irama jantung karena penyakit organ lainnya.

Penelitian tambahan

Selain elektrokardiografi, metode diagnostik instrumental berikut digunakan untuk mendeteksi penyakit jantung selama blokade:

EKG Holter dan pemantauan tekanan darah - metode yang membantu mengidentifikasi frekuensi dan intensitas aritmia;
USG jantung - memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jaringan tubuh, menentukan ukuran ventrikel, terutama fungsi kontraktil dan indikator lainnya;
elektrokardiografi intra-esofagus - pemeriksaan jantung dilakukan melalui kerongkongan pasien. Metode ini diindikasikan ketika EKG tidak cukup informatif;
pencitraan resonansi magnetik dan multispiral.

Itu penting! Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dapat dikirim untuk konsultasi ke spesialis profil sempit.

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan jantung, beberapa metode diagnostik digunakan sekaligus.

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi patologi memiliki beberapa bentuk. Ada beberapa jenis patologi berikut:

pelanggaran konduktivitas salah satu balok - di sini blokade meluas ke kanan atau salah satu kaki balok kiri;
blokade dua balok - patologi meluas ke sisi kanan dan salah satu cabang kaki kiri;
kerusakan pada semua bagian bundel milik-Nya.

Kekalahan semua kaki adalah indikasi langsung untuk rawat inap mendesak pasien dengan terapi medis yang diperlukan atau perawatan bedah.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Tanda-tanda blokade tergantung pada bentuk patologi dan penyakit terkait pada pasien. Blokade sisi kanan dengan sifat unilateral sering berlangsung tanpa gejala yang terlihat, terdeteksi secara kebetulan selama EKG yang direncanakan. Kadang-kadang pasien memiliki sindrom nyeri yang meluas ke daerah jantung, tulang belikat, tulang selangka, denyut jantung yang cepat, sesak napas, kehilangan efisiensi, yang dijelaskan oleh patologi yang mendasari yang memprovokasi blokade.

Selama blokade bundel kiri (cabang depan atau kiri), pasien mencatat pusing, nyeri jantung berulang, sindrom nyeri lebih sering bersifat sementara, meningkat dengan aktivitas fisik. Pada pasien dengan jantung berdebar, sesak napas. Gejala patologi termasuk kelelahan, kehilangan efisiensi, depresi.

Tanda yang paling sering dari pelanggaran konduksi jantung adalah rasa sakit di sternum.

Blokade tiga bundel dibagi menjadi lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai dengan blok lengkap dari perjalanan denyut jantung. Karena ketidakmungkinan melakukan impuls di bagian ini, ada pemutusan kontraksi atrium dan ventrikel. Ritme pemotongan adalah dari 20 hingga 40 denyut / menit. Hasilnya adalah risiko darah dilepaskan ke aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga merekomendasikan membaca: Pelanggaran lokal konduksi intraventrikular

sering pusing;
pingsan;
gangguan detak jantung;
kelelahan kronis, depresi;
rasa sakit di tulang dada;
sakit kepala

Terkadang henti jantung mendadak didiagnosis dengan latar belakang gangguan parah.

Blokade parsial didiagnosis pada pasien yang impuls listriknya melewati serat jantung yang utuh. Di sini gejalanya lemah, komplikasi lebih jarang.

Kenapa ada blokade

Penyakit yang dipertimbangkan dapat menyebabkan cacat intrauterin dan anomali jantung manusia. Ini adalah stenosis katup mitral dan aorta, patologi arteri pulmonalis, defek atrium, dan lainnya.

Status blokade:

kardiomiopati, disertai gagal jantung progresif, aritmia jantung;
kardiosklerosis adalah pelanggaran konduksi jantung akibat jaringan parut pada organ;
iskemia jantung, termasuk jantung, insufisiensi koroner, angina pektoris, gangguan konduksi jantung;
miokardium virus atau bakteri;
infark miokard;
tromboemboli;
kemacetan karena penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada anak-anak seringkali dibuat dengan latar belakang cacat jantung yang terjadi di dalam rahim.

Itu penting! Blokade tidak lengkap sisi kanan kadang-kadang terjadi dengan latar belakang kelainan perkembangan kecil. Blokade sisi kiri terjadi pada latar belakang penyakit tertentu dan membutuhkan perawatan medis segera.

Mungkinkah ada komplikasi

Blokade kaki bundel-Nya memerlukan diagnosis tepat waktu, karena tanpa pengobatan, penyakit ini menimbulkan konsekuensi serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan pasien. Diantaranya adalah:

takikardia;
fibrilasi ventrikel;
tromboemboli;
gagal jantung;
serangan jantung;
stroke;
kematian mendadak

Perawatan tepat waktu dari pemblokiran bundel bundelnya akan menghindari banyak komplikasi

Untuk mencegah komplikasi ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis preventif yang teratur. Jika terjadi sakit jantung, sesak napas, dan tanda-tanda penyakit lainnya, segera hubungi dokter spesialis.

Metode pengobatan

Terapi patologi tergantung pada jenis dan parameter elektrokardiografi selama diagnosis. Perawatan khusus untuk lesi pada kaki kanan balok paling sering tidak diperlukan. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pasien harus mengikuti aturan berikut:

menyerah pada pekerjaan fisik yang berat, olahraga yang kuat;
marah, tuangkan air dingin;
mengamati nutrisi yang tepat, menolak produk yang meningkatkan kadar kolesterol dalam darah;
tidak termasuk lemak, pedas, goreng, makanan asap, mayones, saus, bumbu dapur, saus tomat;
merespons stres secara memadai;
Kenalkan teh dalam makanan, termasuk herbal yang menenangkan (valerian, motherwort, elder, linden, jelatang, atau oregano).

Jika Anda merasakan kekurangan udara atau irama jantung yang tidak normal, disarankan untuk mengambil posisi horizontal tubuh, melakukan latihan pernapasan, bergantian napas dalam-dalam dan menghembuskan napas. Jika kondisinya belum membaik, Anda perlu memanggil ambulans.

Pengobatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, pembedahan dan koreksi gaya hidup.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan diresepkan terutama untuk pasien dengan lesi bundel kiri-Nya. Terapi di antara pasien tersebut dilakukan dengan menggunakan cara berikut:

Sediaan vitamin, termasuk folat, asam nikotinat, riboflavin. Terapi vitamin membantu memulihkan semua fungsi, memenuhi tubuh dengan komponen-komponen yang diperlukan untuk aktivitas kehidupan penuh.
Antioksidan - Resveratrol, Complivit, Preductal. Berkat mereka, mereka mampu membersihkan tubuh, menghilangkan produk-produk penguraian, terak, dan logam berat.
Obat-obatan yang menenangkan - Negrustina, Deprima, Fitteda, valerian tingtur, motherwort. Orang yang menderita penyakit jantung, obat penenang diperlukan untuk menormalkan keadaan emosional, mencegah komplikasi.
Dengan peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi diresepkan untuk pasien - Tenorik, Perindopril.
Dengan sangat hati-hati, antagonis reseptor saluran kalsium digunakan, karena obat-obatan dalam kelompok ini mampu mengurangi frekuensi detak jantung.
Antikoagulan - pengencer darah. Dana ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Terutama ditunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di pembuluh.
Berarti untuk menurunkan kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
Obat antiinflamasi nonsteroid - Diclofenac, Nimesulide.
Diuretik yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh - Furosemide, Chlorthalidone.

Itu penting! Obat-obatan diminum secara ketat berdasarkan resep dokter. Pengobatan sendiri sering memicu komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pasien

Prognosis untuk pasien yang menderita patologi asimptomatik cukup baik. Paling sering, tidak ada tanda-tanda lesi bundel kanan-Nya. Situasinya berbeda dengan blokade kaki kiri bundel-Nya. Dengan tidak adanya pengobatan, komplikasi sering berkembang, sering disertai dengan kematian pasien.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit dan komplikasinya adalah pencegahan.

Pencegahan patologi meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

penghentian merokok, alkohol, obat-obatan narkotika;
mengurangi jumlah garam dalam makanan;
membatasi jumlah lemak hewani, kejenuhan diet dengan serat makanan;
pemberian obat yang tepat waktu dan tepat yang diresepkan oleh dokter;
pengecualian stres dan pengalaman emosional;
istirahat dan tidur yang tepat;
sering berjalan di udara segar;
pasien dengan tekanan darah tinggi perlu minum obat antihipertensi yang diresepkan tepat waktu;
menyerah pada pekerjaan fisik yang berat, olahraga yang kuat.

Jika operasi itu dilakukan untuk menginstal alat pacu jantung, orang tersebut harus mengecualikan pengaruh perangkat listrik pada dirinya, sebuah ponsel. Dalam kasus penyakit, penting untuk mengunjungi dokter yang hadir pada waktunya untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pasien.

Blokade kaki bundel-Nya adalah patologi jantung yang serius, terjadi pada anak-anak dan pasien dari kelompok usia yang lebih tua. Kualitas hidup pasien dengan penyakit ini tergantung pada bentuk penyakit dan gejala yang terkait. Terlepas dari penyebab perkembangannya, pengobatan blokade dengan gejala berat harus dilakukan dengan segera dan benar. Ini akan membantu mencegah komplikasi serius dan kematian pasien.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama