Aneurisma pembuluh otak: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Kadang-kadang pertumbuhan terbentuk dalam pembuluh darah - dengan cepat terisi dengan darah dan bisa pecah, yang pasti menyebabkan kematian. Aneurisma vaskular serebral ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera.

Paling sering, aneurisma mempengaruhi arteri yang terlokalisasi di dasar otak - daerah ini disebut lingkaran Willis oleh dokter. Area yang berpotensi rusak meliputi arteri karotis dan cabang-cabangnya. Ruptur aneurisma memerlukan perdarahan di medula atau daerah subarachnoid.

Bahaya terbesar adalah pendarahan subarakhnoid - orang yang mengalami hal itu, hidup dalam hitungan jam.

Klasifikasi dan pengembangan penyakit

Seringkali penyakit tidak diperhatikan - pasien dapat hidup selama beberapa dekade tanpa mengetahui diagnosis yang mengerikan. Skenario pengembangan aneurisma adalah sebagai berikut:

• patologi lapisan otot berotot terbentuk;
• membran bagian dalam elastis rusak;
• jaringan mulai tumbuh dan terkelupas (hiperplasia batang arteri);
• serat kolagen arteri terdeformasi;
• kekakuan meningkat (kekakuan dan stres berlebih), dinding menjadi lebih tipis.

Klasifikasi aneurisma otak tergantung pada sejumlah faktor. Dengan kekalahan berbagai bidang otak, dokter membedakan jenis penyakit berikut:

• aneurisma arteri karotis (internal);
• arteri tengah serebral;
• ikat anterior atau serebral anterior;
• kapal dari sistem vertebrobasilar;
• multiple aneurysms (beberapa pembuluh darah terpengaruh secara bersamaan)

Identifikasi yang akurat dari area penyakit mempengaruhi strategi perawatan. Oleh karena itu, diagnosis jenis aneurisma sangat penting. Struktur aneurisma juga berbeda - bentuk spindle dan sakular diketahui. Yang terakhir dibagi menjadi multi-kamar dan satu-kamar. Formasi ini diklasifikasikan menurut ukuran:

• militer (ukuran hingga 3 mm);
• normal (ambang atas - 15 mm);
• besar (16-25 mm);
• raksasa (melebihi 25 milimeter).

Ukuran aneurisma mempengaruhi risiko pecahnya. Semakin besar pendidikan, semakin tinggi peluang hasil yang tragis. Aneurisma otak memiliki struktur sebagai berikut:

Bagian terkuat (berlapis tiga) adalah leher. Membran membran tubuh tidak berkembang - area ini kurang tahan lama. Kubah adalah tempat yang paling rapuh (lapisan tipis, terobosan pasti muncul).

Perubahan fatal bermanifestasi dari waktu ke waktu, sehingga penyakit ini dapat "tidur" selama bertahun-tahun.

Penyebab

Kelemahan dinding pembuluh darah selalu dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Pada serat arteri meningkatkan beban - ini mengarah pada pembentukan pertumbuhan. Aspek genetik, seperti yang diasumsikan para ilmuwan, memainkan peran utama. Untuk patologi herediter yang terwujud selama hidup meliputi:

• tikungan abnormal, tortuositas pembuluh darah;
• patologi sel arteri otot bawaan (defisiensi kolagen adalah contoh khas);
• lesi jaringan ikat;
• koarktasio aorta;
• cacat arteriovenosa (pleksus vena dan arteri).

Kekurangan kolagen tipe III menyebabkan penipisan lapisan otot arteri - kemudian terbentuk aneurisma di zona bifurkasi (bifurkasi). Ada juga penyakit yang bersifat non-herediter dan traumatologi:

• hipertensi arteri;
• lesi infeksi yang mempengaruhi otak;
• atherosclerosis (plak terbentuk pada permukaan bagian dalam pembuluh - pembuluh nadi mengembang, berubah bentuk dan bahkan kolaps);
• paparan radiasi (radiasi radioaktif mempengaruhi struktur dan fungsi pembuluh darah - ini memicu ekspansi patologis);
• cedera kepala;
• hipertensi dan tekanan darah tinggi;
• gangguan sirkulasi darah (gumpalan darah dapat memicu kondisi ini);
• kista dan tumor otak (arteri dikompresi, yang menyebabkan gangguan aliran darah);
• patologi jaringan ikat;
• terluka;
• tromboemboli.

Faktor risiko

Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk mengalami aneurisma otak. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, ruptur aneurisma dicatat setiap tahun pada 27.000 pasien. Wanita menderita penyakit secara signifikan lebih sering daripada pria, dan statistik juga menunjukkan bahwa pasien berusia 30-60 tahun berisiko.

Faktor risiko lainnya adalah sebagai berikut:

• hipoplasia arteri renalis;
• penyakit ginjal polikistik;
• kecanduan;
• merokok;
• alkoholisme;
• obesitas;
• stres;
• mengambil kontrasepsi oral;
• tinggal di zona radiasi.

Aneurisma berkembang dengan pemaparan berkepanjangan terhadap satu (atau beberapa) faktor yang terdaftar. Dinding arteri berangsur-angsur kehilangan kekuatan mekanik dan elastisitasnya, membentang dan hernia membengkak, penuh dengan darah.

Gejala

Karakteristik tanda-tanda aneurisma hanya diamati pada seperempat penderita yang sakit. Di antara gejala-gejalanya, sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas paling umum - seperti migrain, berkedut, sakit. Gejalanya bervariasi - tergantung pada daerah yang terkena. Gejala dasarnya adalah:

• mual;
• kelemahan;
• penglihatan kabur;
• pusing;
• fotofobia;
• masalah pendengaran;
• gangguan bicara;
• sakit kepala;
• mati rasa pada wajah dan tubuh;
• visi ganda.

Sering sakit di kepala

Migrain yang dapat diserang dengan berbagai intensitas adalah gejala yang paling khas dari aneurisma otak (seringkali gejala yang menyakitkan diulang di satu area).

Jika arteri basilar rusak, rasa sakit dapat menyala di setengah kepala, jika arteri posterior terpengaruh, wilayah oksipital dan kuil terpengaruh. Ada tanda-tanda aneurisma yang lebih spesifik:

• strabismus;
• suara siulan (dan agak keras) di telinga;
• gangguan pendengaran unilateral;
• pelebaran pupil;
• ptosis (kelopak mata atas diturunkan);
• kelemahan pada kaki (muncul tiba-tiba);
• gangguan visual (objek terdistorsi yang mengelilingi kerutan kerutan berkedut);
• paresis perifer dari saraf wajah.

Dalam proses pembentukan aneurisma, tekanan intrakranial menyebabkan ketidaknyamanan dan mengarah ke efek "ekspansi". Ada kasus-kasus kesemutan di daerah yang terkena - mereka tidak terlalu diperhatikan, tetapi mereka harus mengkhawatirkan. Ruptur aneurisma menyebabkan rasa sakit yang parah, yang, menurut pasien yang masih hidup, tidak dapat ditoleransi.

Ada beberapa kasus kehilangan kesadaran atau keruh sementara - pasien kehilangan orientasi spasial dan tidak memahami esensi dari apa yang terjadi. Beberapa pasien dapat dilacak sinyal nyeri - mereka menyala beberapa hari sebelum istirahat. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kesenjangan terjadi tiba-tiba - mereka tidak punya waktu untuk membawa pasien ke klinik, sehingga kematian cepat datang.

Kesimpulannya sederhana: menemukan setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera pergi ke dokter. Diagnosis tepat waktu, perawatan yang tepat, dan pembedahan dapat menyelamatkan hidup Anda.

Diagnostik

Metode yang paling populer untuk mendeteksi aneurisma adalah angiografi. Sayangnya, tidak semua pasien menerima diagnosis tepat waktu - ini mengarah pada konsekuensi yang membawa bencana. Aneurisma pembuluh otak terdeteksi dan metode instrumental lainnya. Mari kita jelaskan secara singkat.

• Angiografi. Pemeriksaan X-ray dilakukan setelah formulasi khusus akan dimasukkan ke dalam arteri. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah, mendeteksi patologi, kontraksi dan ekspansi. Zat "menerangi" arteri dimasukkan melalui kateter khusus.
• Tomografi terkomputasi. Intervensi dalam tubuh, metode menyakitkan ini tidak memerlukan. Gambar X-ray diunduh ke komputer - masalah arteri terungkap setelah pemrosesan informasi elektronik. Melalui CT scan, dokter dapat mendeteksi pendarahan, penyumbatan dan penyempitan. Informasi CT dalam kombinasi dengan penelitian angiografi memberikan gambaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi.
• Pencitraan resonansi magnetik. Pasien disinari dengan gelombang khusus, setelah itu gambar tiga dimensi dari arteri serebral ditampilkan pada layar komputer. MRI adalah alat yang sangat diperlukan dalam diagnosis tumor yang mencurigakan dan segala macam patologi. Proses MRI berlangsung lama dan untuk beberapa pasien dikaitkan dengan ketidaknyamanan emosional, karena mereka dipaksa untuk tetap berada dalam ruang terbatas tanpa gerakan.
• Tusukan cairan serebrospinal. Metode diagnostik ini direkomendasikan untuk pasien dengan dugaan ruptur. Tulang belakang ditusuk dengan jarum khusus. Cairan yang diekstraksi diperiksa untuk mengetahui adanya kotoran darah - mereka bisa masuk ke rongga kolom setelah pendarahan.

Konsekuensi

Perdarahan intraserebral menyebabkan pembengkakan otak. Jaringan bereaksi terhadap kerusakan darah, nekrosis berkembang, area yang rusak berhenti berfungsi. Lambat laun, bagian-bagian tubuh yang sebelumnya dikendalikan oleh daerah yang terkena dampak ditolak.

Di antara komplikasi lain dapat diidentifikasi:

• angiospasme serebral;
• re-pecahnya aneurisma;
• iskemia serebral (kematian dicatat);
• hidrosefalus internal;
• kelumpuhan, kelemahan dan gangguan pergerakan;
• kesulitan menelan;
• disfungsi bicara;
• gangguan perilaku;
• gangguan psikologis dan kognitif;
• masalah dengan buang air kecil dan buang air besar;
• sindrom nyeri;
• persepsi yang menyimpang dari kenyataan;
• epilepsi;
• kerusakan otak yang ireversibel;
• koma.

Komplikasi yang sangat berbahaya termasuk vasospasme. Fenomena ini menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan stroke otak. Risiko vasospasme meningkat berkali-kali selama periode tiga minggu, menggantikan perdarahan.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda mengembalikan kontrol atas penyempitan pembuluh darah.

Perawatan

Pilihan strategi terapi tergantung pada fitur "perilaku" dari aneurisma dan daerah yang terkena, serta pada usia dan kondisi umum pasien. Jika aneurisma otak memiliki kepadatan tinggi dan ukuran kecil, dan tidak ada komplikasi, kasus ini mungkin terbatas pada pengobatan konservatif:

• terapi aterosklerosis vaskular;
• koreksi hipertensi arteri;
• penggunaan blocker saluran kalsium (diltiazem, verapamil);
• tirah baring.

Aneurisma, terdeteksi pada tahap awal, menyiratkan tindak lanjut terapi yang stabil dan intervensi darurat jika terjadi ruptur. Keadaan patologi harus dinilai dalam dinamika. Beberapa pasien menghabiskan seluruh hidupnya di bawah pengawasan medis yang ketat, dan kerusakan fatal tidak terjadi.

Intervensi operasional

Operasi ini masih merupakan metode perawatan yang paling efektif. Dalam beberapa kasus, dinding pembuluh darah diperkuat, dalam kasus lain kliping direkomendasikan. Pertimbangkan jenis intervensi bedah ini.

• Kliping Ini adalah operasi intrakranial terbuka, menyiratkan isolasi aneurisma dari aliran darah. Juga selama operasi, hematoma intraserebral dikeringkan dan darah dikeluarkan dalam ruang subarachnoid. Untuk operasi yang sukses, diperlukan mikroskop operasi dan peralatan bedah mikro. Jenis intervensi ini diakui sebagai yang paling sulit.
• Memperkuat dinding arteri. Kasa bedah menutupi area yang rusak. Kerugian dari metode ini adalah meningkatnya peluang perdarahan, yang diperkirakan pada periode pasca operasi.
• Operasi endovaskular. Area yang terpengaruh secara artifisial diblokir oleh kumparan mikro. Patensi kapal terdekat diperiksa dengan seksama - metode angiografi memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya operasi. Metode ini tidak menyediakan pembukaan tengkorak, dianggap paling aman dan digunakan oleh ahli bedah di Jerman.

Komplikasi pasca operasi tidak boleh dikecualikan - mereka terjadi cukup sering. Konsekuensi tidak menyenangkan terkait dengan kejang pembuluh darah dan perkembangan hipoksia serebral. Jika kapal terhambat (penuh atau sebagian), kelaparan oksigen dapat terjadi.

Kematian dapat terjadi dalam kasus aneurisma raksasa. Jika tahap kejengkelan belum tiba, angka kematian minimal.

Metode non-bedah

Kami menyebutkan pengobatan konservatif, tetapi tidak membahasnya secara rinci. Janji efektivitas terapi semacam itu adalah pengawasan medis yang konstan dan pendekatan yang ketat secara individu. Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Stabilisator tekanan darah. Peningkatan tekanan memicu pecahnya aneurisma, sehingga memperbaikinya pada tingkat tertentu diperlukan.
2. Obat penghilang rasa sakit dan obat antiemetik (secara signifikan meringankan kondisi pasien).
3. Pemblokir saluran kalsium. Menstabilkan fungsi sistem peredaran darah dan mencegah terjadinya kejang otak.
4. Antikonvulsan (seperti yang kita ingat, kram juga berbahaya).

Pencegahan

Mengecualikan sepenuhnya kemungkinan penyakit tidak mungkin. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko seminimal mungkin, sehingga meningkatkan peluang Anda. Kompleks pencegahan adalah sebagai berikut:

• gaya hidup aktif;
• penolakan terhadap kebiasaan berbahaya (alkohol, merokok, alkohol);
• nutrisi seimbang;
• pemeriksaan medis terjadwal;
• tidak ada cedera kepala (harus dihindari dengan hati-hati).

Landasan pencegahan - diagnosis tepat waktu. Ini terutama menyangkut pasien dengan kecenderungan turun-temurun. Jika dicurigai menderita aneurisma, ada baiknya segera pergi ke klinik.

Dokter merekomendasikan untuk menghindari stres dalam situasi seperti itu, tidak melatih berlebihan, menghindari stimulasi berlebihan dan mempertahankan tingkat emosi yang stabil.

Buang keraguan, kesalahan dan perasaan yang sia-sia, nikmati hari itu dan hentikan pertengkaran dengan orang yang dicintai. Ukur tekanan darah secara teratur. Gejala yang mencurigakan tidak boleh diabaikan - pemeriksaan tambahan tidak melukai siapa pun. Diagnosis dini dan bantuan tepat waktu - kunci kesehatan Anda.

Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau zat otak. Aneurisma pembuluh otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.

Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Aneurisma otak berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa kamar dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di daerah bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Aneurisma arteri

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.

Aneurisma arteri

Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf mengalami kompresi, dan ada gangguan pasokan darah ke otak.

Aneurisma pembuluh darah Galen

Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menjelaskan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Kantung darah bundar secara visual menyerupai aneurisma sakular. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakitnya

Gejala aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:

• Kelemahan;
• Mual;
• Visi kabur;
• Fotofobia;
• Pusing;
• Gangguan bicara;
• Masalah pendengaran;
• Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
• Sakit kepala;
• Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Hot flashes

Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah bagian kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

1. Suara siulan keras di telinga;
2. Strabismus diamati;
3. Gangguan pendengaran satu sisi;
4. Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi ganda muncul;
7. Tiba-tiba kelemahan di kaki;
8. Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda berubah;
9. Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
10. Bidang visi terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.

Penyebab aneurisma otak

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi dipelajari dengan cukup detail.

Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisma adalah cacat bawaan yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, tekanan darah tinggi. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisannya, pecah.

Kelainan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis, ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

• Merokok;
• Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
• Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
• Aterosklerosis;
• Kanker;
• Infeksi;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan akibatnya

Pecahnya aneurisma pada tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.

1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Berdenyut dan menembakkan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
2. Kerusakan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan iritabilitas, insomnia, kecemasan.
4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
5. Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
6. Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Kemungkinan dehidrasi dan konstipasi.
7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
9. Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan menghitung, menulis, membaca. Komplikasi ini tipikal jika terjadi kerusakan pada belahan otak kiri (pada tangan kanan).
10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.

Intervensi operasional

Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang paling efektif untuk aneurisma adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pengeluaran darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkuat dinding kapal

Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer pelanggaran yang ditargetkan terhadap paten aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.

Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, perawatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

• Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
• Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
• Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
• Pemblokir saluran kalsium. Obat mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.

Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma otak

Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, identifikasi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus tidak hanya secara fisik tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, hindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.

Aneurisma vaskular serebral

Dengan sendirinya, aneurisma vaskular otak kecil tidak menimbulkan ancaman bagi seseorang, tetapi pecahnya, pendarahan otak, diikuti oleh pendarahan ke dalam struktur otak, dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan orang yang sakit.

Apa itu aneurisma vaskular

Aneurisma adalah rongga berbentuk tas yang tidak normal pada salah satu dinding pembuluh darah, yang berisi darah. Ini dapat muncul di mana saja dalam sistem peredaran darah, tetapi perhatian khusus harus diberikan pada aneurisma otak, karena pecahnya mereka menyebabkan masalah yang bersifat neurologis, dan dalam kasus yang sangat serius - hingga kematian pasien.

Perlu dicatat bahwa tidak semua jenis aneurisma dapat menyebabkan perdarahan, jadi jika patologinya kecil, maka kemungkinan besar itu tidak menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan, tetapi memerlukan perhatian khusus dari spesialis, karena berbagai faktor yang merugikan dapat memicu tinggi badannya.

Perlu dicatat bahwa wanita usia menengah dan pra-pensiun paling rentan terhadap penyakit ini, sedangkan penampilannya pada anak-anak dan remaja hanya dalam kasus yang terisolasi. Agar tidak ketinggalan momen pembentukannya, setiap orang dewasa perlu mengetahui gejala-gejala munculnya aneurisma otak berikut ini:

• tiba-tiba sakit kepala parah;
• Ada tanda-tanda iritasi pada membran dan struktur otak berikut ini: fotofobia, peningkatan nada otot-otot leher bagian belakang dan kaki, yang disertai dengan rasa sakit, serta gerakan terbatas ketika memutar kepala dari sisi ke sisi;
• serangan mual dan muntah, yang tidak tergantung pada asupan makanan;
• pusing dan tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Patut dicatat bahwa gejala penyakit tergantung pada karakteristik struktural dan jenis patologi, serta lokasinya di tengkorak, dan tanda-tanda kelainan ini paling jelas pada saat pecahnya aneurisma.

Penyebab dan konsekuensi

Munculnya anomali otak dapat dipicu oleh sejumlah besar faktor.

Dalam beberapa kasus, kecenderungan penampilan mereka diwarisi atau diletakkan sebagai akibat dari pembentukan sistem peredaran darah yang tidak tepat selama perkembangan janin anak. Sebagai contoh, aneurisma vaskular serebral kongenital paling sering terlihat pada orang dengan penyakit jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, dan masalah dengan sirkulasi darah.

Juga, pembentukannya dapat dipicu oleh faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti cedera atau cedera kepala, penyakit infeksi yang sering, neoplasma otak, masalah endokrinologis, hipertensi esensial patologis dan penyakit lain dari sistem peredaran darah: aterosklerosis, varises, vena jantung koroner.

Penting untuk menambahkan bahwa penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama juga berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini.

Mekanisme pembentukan aneurisma cukup baik dipelajari oleh para ahli. Jadi, sebagai akibat dari beberapa faktor eksternal dan internal, penipisan dinding pembuluh darah terjadi dan merusak lapisan elastisnya. Perubahan-perubahan ini, dalam kombinasi dengan serat lemah dari jaringan otot dinding, menciptakan kondisi untuk pembentukan dan penonjolan rongga berbentuk tas, yang muncul sebagai akibat dari pecah atau divergensi dalam arah yang berbeda dari serat otot di bawah aksi tekanan darah tinggi internal.

Kebanyakan ahli percaya bahwa penampilan dan perkembangan aneurisma vaskular juga dipengaruhi oleh sejumlah besar penyebab internal dan eksternal, yang bersama-sama berkontribusi pada terjadinya. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi patologis, kelemahan dinding dan patologi bawaan dari jaringan ikat memberikan semua prasyarat untuk pengembangan aneurisma pada orang dewasa.

Alasan kehancuran dan pelemahan tembok secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1. Bawaan Mereka termasuk berbagai patologi sistem peredaran darah, fitur utama di antaranya adalah kelainan dalam pengembangan struktur jaringan ikat.
2. Diakuisisi. Mencakup sejumlah besar faktor yang muncul dalam proses kehidupan manusia dan berkontribusi terhadap perubahan struktur pembuluh darah. Ini termasuk berbagai penyakit yang didapat dari sistem sirkulasi, infeksi, dan penyakit pada jaringan ikat, seperti kolagenosis.

Seperti disebutkan sebelumnya, untuk memulai pengembangan aneurisma, ada sejumlah besar prasyarat, yang diperburuk karena satu dan lain alasan, menyebabkan perkembangan anomali semacam itu.

Kegagalan genetik

Termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein, yang mempengaruhi elastisitas serat otot, terganggu. Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

• displasia fibromuskular;
• Sindrom Osler-Randyu;
• Sindrom Marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma elastis;
• lupus erythematosus sistemik;
• anemia sel sabit;
• sclerosis tuberous.

Tentu saja, kehadiran penyakit-penyakit ini bukanlah tanda absolut dari kehadiran aneurisma, tetapi mereka semua meningkatkan risiko perkembangan mereka di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi yang persisten juga dapat memicu pecahnya atau tonjolan dinding pembuluh darah otak. Dalam hal ini, tanda indikator kritis harus untuk waktu yang lama dalam 140/90 mm. Hg dan di atas.

Tekanan darah yang meningkat berulang kali, meregangkan lumen pembuluh darah. Sebagai hasil dari proses ini, serat-serat otot dinding kehilangan elastisitasnya, yang, dalam kombinasi dengan faktor-faktor lain (cedera kepala, keturunan, dll.), Menciptakan semua kondisi dan prasyarat untuk pembentukan aneurisma otak.

Seringkali, hipertensi arteri disertai dengan sejumlah penyakit lain, seperti aterosklerosis dan varises. Plak kolesterol yang dihasilkan juga secara signifikan melemahkan dinding pembuluh darah, membuatnya rapuh dan sensitif terhadap pengaruh eksternal atau peningkatan tekanan aliran darah di dalam arteri. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, kombinasi penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan aneurisma, yang, setelah pecahnya kubah, memicu pendarahan otak yang terkait dengan komplikasi yang sesuai.

Infeksi

Respon kekebalan terhadap berbagai proses inflamasi dalam tubuh adalah produksi sejumlah besar zat khusus yang mempengaruhi tidak hanya resistensi penyakit, tetapi juga struktur jaringan, yang menyebabkan proses degeneratif, sementara kekuatan utama tubuh selama periode ini ditujukan untuk memerangi agen penyebab penyakit menular..

Selain itu, limbah produk bakteri meracuni jaringan, melemahkan dan membentuk endapan di organ dan di dinding pembuluh darah. Peradangan bakteri pada meninges (meningitis) sangat berbahaya, di mana tidak hanya jaringan otak tetapi juga pembuluh darah mereka rusak. Hal ini menyebabkan melemahnya dan menyempitnya lumen mereka, yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme antara lapisan-lapisan membran otak.

Cidera otak traumatis

Sangat sering, berbagai guncangan dan cedera kepala parah berkontribusi pada pembentukan dan pecahnya aneurisma. Dalam hal ini, ada kontak dengan cangkang padat dan struktur otak, akibatnya terbentuk aneurisma bertingkat. Perbedaan utama mereka dari patologi serupa biasanya terletak pada kenyataan bahwa mereka terbentuk bukan karena penonjolan bagian membran, tetapi karena kebocoran darah di antara lapisan-lapisan dinding.

Dengan demikian, beberapa rongga terbentuk yang saling berhubungan oleh lubang kecil. Kemudian mereka secara bertahap memeras jaringan di dekatnya, sehingga menyebabkan masalah neurologis dan mengurangi aliran darah ke struktur otak. Juga, sebagai hasil dari pembentukan aneurisma palsu seperti itu, semua kondisi untuk pembentukan gumpalan darah dibuat.

Paling sering, seseorang tidak menyadari bahwa ia memiliki patologi ini sampai situasinya memburuk, ketika konsekuensi dari pecahnya aneurisma pembuluh otak tidak terlihat, yang disebut "jelas".

Komplikasi paling umum dari kondisi ini adalah pendarahan yang luas pada struktur otak, yang biasanya mengarah pada masalah neurologis yang serius atau kematian pasien. Kematian diamati pada setengah dari kasus pecahnya aneurisma, dan seperempat orang tetap sangat cacat sampai akhir hayat.

Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis dini dan mencegah terjadinya aneurisma pada orang yang berisiko, yang terdiri dari mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini, pengobatan penyakit yang mendasarinya dan menghilangkan tanda-tanda eksaserbasi. Seringkali, untuk mencegah konsekuensi yang mungkin terjadi setelah pembentukan neoplasma, diperlukan operasi lokal untuk memblokir tonjolan.

Klasifikasi

Aneurisma pembuluh darah otak ada beberapa jenis, berbeda dalam bentuk, ukuran dan karakteristik lainnya. Secara anatomis, para ahli membedakan patologi aneurysmal berikut:

• kurus;
• berbentuk tas;
• lateral (tumor);
• berlapis atau salah, terdiri dari beberapa rongga yang saling berhubungan.

Aneurisma terbesar biasanya terletak di situs divisi arteri menjadi beberapa pembuluh darah. Patologi semacam itu harus segera dihilangkan, karena membawa ancaman terhadap kehidupan pembawanya. Pendidikan terbesar yang didiagnosis di area sistem sirkulasi ini telah mencapai diameter lebih dari 25 mm.

Menurut situs pelokalan, jenis neoplasma berikut dibedakan:

1. Arteri Di arteri yang paling sering didiagnosis aneurisma arteri sakular pembuluh darah otak. Ini adalah tonjolan seperti tas di salah satu dinding, yang biasanya terletak di tempat percabangan arteri terbesar. Seringkali, patologi ini multipel dan besar.
2. Arteriovenosa. Terletak di lokasi akumulasi pembuluh vena, yang saling terkait, membentuk semacam kusut. Pada saat yang sama, neoplasma muncul di tempat komunikasi pembuluh vena dan arteri di bawah aksi peningkatan tekanan di dalam arteri, yang menyebabkan dinding mengembang dan kehilangan elastisitasnya. Biasanya, tonjolan meremas jaringan saraf di dekatnya dan menyebabkan masalah neurologis.
3. Aneurisma pembuluh darah Galen. Ini adalah kelainan bawaan dan, sayangnya, dalam banyak kasus menyebabkan kematian anak. Melakukan operasi seperti embolisasi endovaskular dari aneurisma otak, yang merupakan intervensi bedah non-kontak tanpa luka dan luka, secara signifikan mengurangi angka kematian di antara bayi dengan anomali tersebut. Dalam hal ini, operasi dilakukan sebagai berikut: spesialis, di bawah kendali x-ray atau peralatan angiografi, menyuntikkan kateter ke dalam lumen pembuluh dan memindahkannya ke lokasi anomali. Kemudian zat embolus (perekat) dimasukkan ke dalam rongga, yang menghalangi pergerakan pembuluh darah di dalam, membentuk trombus. Namun, penggunaan operasi semacam itu pada periode neonatal hanya sebagian mengurangi tingkat kematian di kalangan bayi.

Embolisasi aneurisma otak digunakan dalam semua bentuk patologi ini dan merupakan salah satu jenis intervensi bedah yang paling tidak traumatis, yang mengurangi risiko komplikasi yang disebabkan oleh pecahnya dan pertumbuhan neoplasma. Seiring waktu, rongga yang tersumbat tumbuh, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan terulangnya patologi.

Diagnostik

Diagnostik aneurisma serebral tidak berbeda dengan prosedur standar untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah lainnya dan paling sering didiagnosis dalam pemeriksaan rinci struktur otak.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan secara akurat menentukan lokasi pembentukan, perlu melakukan survei dan berkonsultasi dengan ahli saraf, yang, berdasarkan informasi dari sejarah, harus memberikan arahan untuk pemeriksaan pembuluh darah otak dan cairan serebrospinal yang lebih rinci.

Saat ini ada sejumlah besar metode instrumental non-invasif untuk pemeriksaan area otak yang paling tidak dapat diakses, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pembentukan aneurisma pada tahap awal. Ini termasuk pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, serta angiografi.

1. Penerimaan di ahli saraf dan pemeriksaan pasien selanjutnya akan memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi utama dari struktur otak dan menentukan lokasi tumor.
2. Gambar radiografi akan menunjukkan lokasi pembuluh tersumbat oleh gumpalan darah, dan juga akan mengungkapkan kerusakan tulang di pangkal tengkorak.
3. Data yang paling akurat tentang keadaan sistem peredaran darah dapat diperoleh sebagai hasil CT atau MRI otak menggunakan agen kontras. Penelitian semacam itu sering dipersulit oleh fakta bahwa pasien membutuhkan waktu lama untuk tidak bergerak dalam ruang tertutup, yang bermasalah bagi orang yang menderita claustrophobia. Juga, dalam beberapa kasus, perlu untuk memberikan anestesi, misalnya, untuk memeriksa anak-anak yang tidak menyadari keseriusan kejadian ini atau terlalu bersemangat.
4. Dalam kasus darurat, dimungkinkan untuk mempelajari aliran darah menggunakan angiografi, yang tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dalam fungsi pembuluh darah, serta untuk menilai ukuran dan lokasi aneurisma.

Sangat sering pada tahap ini, patologi dari salah satu pembuluh serviks utama otak - aneurisma arteri karotis - terdeteksi. Menurutnya, aliran darah membawa nutrisi ke struktur otak, dan penipisannya menyebabkan berbagai gangguan yang bersifat neurologis, yang dapat dipicu oleh pasokan oksigen yang tidak cukup ke membran.

Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan ukuran dan jenis patologi, karena pecahnya menyebabkan perdarahan hebat dan perkembangan komplikasi selanjutnya seperti kejang epilepsi, hidrosefalus otak dan penyakit lainnya.

Data yang diperoleh secara hati-hati diproses dan dianalisis oleh spesialis, yang selanjutnya memutuskan penggunaan intervensi bedah untuk menghilangkan atau memblokir patologi ini.

Metode operasi pengobatan aneurisma terdiri dari 2 jenis: intervensi bedah endovaskular dan langsung, sedangkan pilihan operasi dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor, termasuk jenis patologi, lokasinya di otak, usia pasien, dan penyakit penyerta.

Sebagai contoh, dianjurkan untuk menghilangkan aneurisma karotid hanya dengan metode terbuka, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah embolisasi patologi karena fitur anatomisnya. Hasil dari intervensi ini adalah restorasi lengkap dari patensi pembuluh darah.

Tusukan lumbar dari cairan serebrospinal dapat mengindikasikan pecahnya aneurisma, dengan tidak adanya metode lain yang kurang traumatis dalam memeriksa otak. Jadi jejak darah dalam cairan ini akan menunjukkan adanya subarachnoid atau di dalam pendarahan otak.

Para ahli mencatat bahwa sekitar 5% dari populasi orang dewasa dipengaruhi oleh penampilan aneurisma, dan proses patologisnya tidak menunjukkan gejala, yang membuatnya sulit untuk mendeteksi anomali pada tahap awal, oleh karena itu, dengan tanda dan gejala penyakit yang paling sedikit, perlu untuk segera menghubungi rumah sakit.

Gejala dan pengobatan

Bergantung pada jenis, ukuran, dan lokasi pelokalan aneurisma dengan cara yang berbeda dapat memengaruhi kerja tidak hanya otak, tetapi juga fungsi seluruh organisme. Tanda-tanda berikut munculnya aneurisma pada salah satu pembuluh otak muncul terutama:

• depresi apatis;
• serangan mual, terlepas dari asupan makanan;
• kerusakan organ penglihatan dan pendengaran;
• gangguan kognitif;
• pusing mendadak, pingsan;
• sering sakit kepala paroxysmal tanpa sebab.

Munculnya rasa sakit terutama di satu area kepala menunjukkan perkembangan dan peningkatan patologi. Atas dasar ini, para ahli menentukan lokasi topografi aneurisma pembuluh darah otak. Jadi, dalam mengidentifikasi patologi arteri basilar, rasa sakit hanya terjadi di sisi kiri atau kanan kepala, dengan lesi arteri serebral - di kuil, lebih dekat ke daerah oksipital.

Mungkin juga ada tanda-tanda kerusakan dan kompresi struktur dan bagian otak lainnya:

• munculnya tinitus;
• strabismus;
• ptosis kelopak mata atas;
• penglihatan ganda;
• distorsi gambar yang terlihat;
• paresis dari saraf wajah.

Ketika gejala pertama pecahnya aneurisma pembuluh serebral muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang terbaik adalah memanggil ambulans darurat, karena hanya diagnosis dini dan perawatan bedah yang tepat waktu dapat mengatasi masalah ini.

Perawatan yang paling efektif dari aneurisma otak dilakukan dengan intervensi bedah, dengan penyembuhan total dalam banyak kasus.

Setiap operasi untuk menghilangkan aneurisma terutama ditujukan untuk mengisolasi patologi dari aliran darah utama. Saat ini, para ahli menggunakan metode endovaskular (di dalam pembuluh darah) untuk menghilangkan patologi, atau operasi yang dilakukan secara terbuka.

Pemblokiran endovaskular (di dalam pembuluh darah) dari bagian pembuluh otak yang terkena dianggap metode paling jinak untuk mengobati aneurisma, karena terapi tersebut tidak memerlukan pembukaan tengkorak dan akses langsung ke struktur dan daerah otak. Untuk alasan yang sama, metode ini memiliki periode pasca operasi kecil sekitar 2 minggu, di mana pasien harus di bawah pengawasan ahli saraf.

Keuntungan lain yang tak diragukan dari operasi ini adalah memungkinkan Anda untuk menghilangkan aneurisma yang terletak jauh di dalam struktur otak dan di sekitar pusat-pusat vital sistem saraf. Terlepas dari keuntungan yang jelas, sangat tidak diinginkan untuk melakukan operasi seperti itu untuk memblokir aneurisma pada aorta dan pembuluh besar lainnya yang memberi makan otak, karena dalam kasus ini ada risiko komplikasi yang lebih serius. Juga, penggunaan bedah saraf endovaskular harus disahkan oleh spesialis di bidang ini.

Kliping aneurisma otak. Ketika menggunakan metode ini untuk menghilangkan patologi, pembukaan kotak tengkorak diperlukan, diikuti oleh pemasangan klip khusus pada neoplasma tumor, yang menghalangi aliran darah ke dalam rongga penonjolan. Selanjutnya, ada kematian bertahap dari aneurisma, dan leher ditumbuhi jaringan ikat.

Perlu dicatat bahwa jika aneurisma pembuluh darah otak kecil ditemukan pada pasien, maka keputusan operasi yang akan dilakukan dibuat oleh pasien sendiri, bersama dengan dokter yang hadir. Dalam kasus darurat, bagaimanapun, ketika patologi pecah, operasi terbuka biasanya digunakan, karena itu adalah satu-satunya metode yang tersedia untuk mengobati penyakit dalam situasi tertentu.

Penggunaan obat-obatan jinak dalam pengobatan aneurisma hanya dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk pembedahan menyingkirkan patologi dengan alasan apa pun, dan dokter memutuskan bagaimana cara mengobatinya. Perlu dicatat bahwa semua metode pengobatan non-invasif aneurisma hanya memfasilitasi perjalanan penyakit dan menghilangkan gejala yang diucapkan, dan tidak menyembuhkannya sepenuhnya.

Dalam hal ini, daftar obat untuk pengobatan gejala dan tanda-tanda aneurisma cukup luas, termasuk obat-obatan berikut:

• blocker saluran kalsium yang menghentikan saluran kalsium di dinding pembuluh serebral, sehingga memperluas lumen mereka dan meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena;
• obat antikonvulsan;
• obat yang meredakan tekanan darah tinggi;
• antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit dan obat antiemetik.

Pecahnya aneurisma

Pecahnya aneurisma pembuluh darah besar otak disertai dengan semua tanda-tanda pendarahan otak internal. Gejala serupa yang dirasakan seseorang selama stroke:

• tiba-tiba ada rasa sakit di salah satu bagian kepala, yang akhirnya mulai menyebar ke daerah lain;
• serangan mual dan muntah berulang;
• tekanan darah persisten di atas tanda 140/90 mm Hg. st;
• kesulitan melakukan gerakan sederhana pada leher dan anggota tubuh;
• gejala Brudzinsky dan Kernig.

Gangguan kognitif lainnya juga dirasakan dengan jelas: kebingungan, pelupa, pingsan.

Perkembangan lebih lanjut tergantung pada lokasi daerah yang terkena dan jenis penyakit aneurysmal. Pada saat yang sama dalam 14% kasus ada masuknya darah ke ventrikel otak. Sebagai akibat dari komplikasi ini, dengan tidak adanya rawat inap segera, diikuti oleh intervensi bedah, kematian pasien terjadi.

Ramalan

Harapan hidup setelah pecahnya aneurisma dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Dengan demikian, dengan bantuan yang tepat dan tepat waktu, peluang seseorang untuk bertahan hidup sangat meningkat. Pada saat yang sama, dalam seperempat episode pasien, konsekuensi melumpuhkan yang menetap tetap ada, dan perdarahan subarachnoid atau intra-serebral yang paling sering menyebabkan kematian.

Sejumlah besar orang hidup tanpa mengetahui bahwa kapalnya berada dalam keadaan menyedihkan, karena aneurisma kecil tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Oleh karena itu, pencegahan terbaik dari komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan dan pertumbuhan patologi adalah diagnosis awal penyakit, diikuti dengan pemblokiran dan pengangkatan neoplasma.