Bahaya bradikardia

Banyak orang bahkan tidak memikirkan betapa berbahayanya bradikardia. Pada orang yang sehat, angka ini lebih dari 60 denyut per menit. Ketika jantung berdetak lebih jarang, sirkulasi darah memburuk, sedikit oksigen yang disuplai ke organ dan sistem. Ini memperburuk aktivitas seluruh organisme, tetapi kelaparan oksigen paling berbahaya bagi otak. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran, dan dalam kasus terburuk kematian mungkin terjadi.

Penyebab dan gejala

Sinus bradikardia terjadi sebagai akibat dari gangguan pada aktivitas simpul sinus, yang mengatur kecepatan detak jantung. Lebih sering, itu adalah gejala penyakit serius yang melumpuhkan sistem kardiovaskular.

Tergantung pada bentuknya, ada beberapa alasan terjadinya bradikardia:

Bradikardia ringan dan sedang (dari 60 hingga 40 denyut per menit pada orang dewasa) tidak bermanifestasi secara klinis. Gejala pertama terlihat ketika denyut nadi turun hingga kurang dari 40 denyut. Ini menyebabkan sirkulasi yang buruk dan penyakit jantung organik. Tanda-tanda awal bradikardia adalah:

• pusing;
• pingsan;
• tekanan darah diferensial (naik / turun);
• kelemahan;
• kelelahan konstan;
• nyeri di tengah dada;
• kekurangan udara;
• nafas pendek;
• gangguan memori atau perhatian;
• gangguan penglihatan sementara.

Apakah bradikardia berbahaya: konsekuensi

Jika gejala penyakit tidak muncul, dan orang tersebut tidak merasa tidak nyaman, maka bradikardia tidak mengancam jiwa. Namun, penampilannya menunjukkan adanya patologi dalam tubuh, yang harus didiagnosis dan segera diobati. Kemudian bradikardia dan penyakit utama tidak akan berkembang, akan mungkin untuk memulihkan kesehatan.

Konsekuensi penyakit yang paling sering muncul adalah:

• Kejang kronis berhubungan dengan fisiologi tubuh. Perawatan dalam kasus ini tidak membantu, karena pasien sering pusing, kehilangan ruang, kelemahan. Tidak mungkin untuk mengatasi penyakit, karena obat untuk penindasan gejala ditentukan.
• Gumpalan darah, formasi yang paling khas dari orang-orang di usia tua dengan seringnya serangan. Karena denyut jantung yang tidak teratur, darah tetap di ventrikel, secara bertahap membentuk gumpalan darah. Dari hati, dia bisa masuk ke kapal apa pun dan menyumbatnya. Komplikasi seperti itu mengarah pada konsekuensi yang paling berbahaya, karena jika seorang pasien dicurigai, mereka dikirim untuk diperiksa, dan kemudian diberikan perawatan khusus.
• Gagal jantung ketika ventrikel kiri rusak. Hal ini menyebabkan kegagalan tekanan darah dan aliran darah yang buruk ke organ-organ. Akibatnya, kemungkinan infark miokard dan penyakit jantung iskemik meningkat.

Jika gejala penyakit mulai muncul, maka ada bahaya besar bagi kehidupan. Dengan penurunan tajam dalam detak jantung, seseorang dapat menjadi cacat atau mati.

Pertama-tama, otak mengalami penurunan sirkulasi darah: sejumlah kecil oksigen masuk ke dalamnya. Hipoksia berkontribusi terhadap kram dan kehilangan kesadaran. Ini adalah gejala yang paling berbahaya dari bradikardia, yang dapat menyebabkan paru-paru atau jantung, dan karenanya memerlukan perhatian medis darurat.

Metode pengobatan dan pencegahan

Pengobatan sendiri untuk bradikardia sangat dilarang. Orang tersebut berkewajiban untuk berkonsultasi dengan dokter agar perawatannya tidak membahayakan.

Derajat penyakit sedang tidak memerlukan pengobatan. Bradikardia adalah gejala, karena terapi ditujukan untuk memberantas penyakit yang mendasarinya. Ini terutama menyangkut bentuk-bentuk penyakit toksik, organik, dan ekstrakardiak. Bentuk medis membutuhkan penghapusan obat. Setelah itu, detak jantung akan pulih dengan sendirinya.

Pada bradikardia berat, ketika kepala berputar, rasa tidak enak umum dirasakan, tekanan darah berkurang atau gagal jantung berkembang, meresepkan pengobatan bradikardia dalam bentuk sediaan medis (Ephedrine, Isoprenaline) atau obat herbal (akar ginseng, belladium) ditentukan. Obat-obatan ini mempengaruhi kerja jantung, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung. Jika terjadi serangan MAS (Morgagni-Adams-Stokes), intervensi bedah dilakukan, di mana implan dimasukkan ke dalam jantung, menstabilkan irama jantung.

Pencegahan terdiri dalam perawatan tepat waktu dari penyebab penyakit dan dukungan obat untuk irama jantung berdasarkan rekomendasi dokter. Dan Anda juga harus berhenti minum alkohol dan merokok, jangan membebani tubuh Anda dengan aktivitas fisik dan makan makanan yang seimbang, mengisi kembali tubuh dengan vitamin dan mineral penting.

Apa itu bradikardia dan bagaimana bahayanya?

Bradikardia bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala dari banyak penyakit yang sangat berbeda, dan bukan yang spesifik. Denyut nadi tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Jika gejala ini terdeteksi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, karena konsekuensi untuk bradikardia mungkin yang paling parah.

Tentang penyakit dan bahayanya

Pada bradikardia, irama sinus, yang dikendalikan oleh simpul sinus, yaitu, "penggerak" seluruh irama jantung, terganggu. Detak jantung, lebih tepatnya, jumlahnya berkurang menjadi setengah ratus denyut (dan kurang) dalam satu menit.

By the way, atlet bradikardia - fenomena normal, karena jantung butuh istirahat. Tetapi jika Anda tidak berolahraga, itu tidak normal, karena bradikardia dapat menyebabkan kesehatan dan kelemahan yang buruk, mengganggu sirkulasi otak, menyebabkan pingsan. Tapi bukan itu yang menyebabkan bradikardia berbahaya. Perlambatan detak jantung dapat memicu stasis darah, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah di berbagai ruang jantung (paling sering atrium kiri menderita), dan gumpalan darah muncul.

Gumpalan darah itu sendiri tidak terlalu menyenangkan, tetapi jika keluar, mereka bisa masuk ke pembuluh koroner dan memicu serangan jantung. Jika trombus memasuki arteri karotis, maka akan berakhir dengan stroke kardioembolik. Selain itu, trombus dapat memasuki pembuluh darah yang memasok usus, dan ini akan menyebabkan nekrosis bagian-bagian tertentu dari organ ini dan peritonitis. Jika bekuan darah membawa darah ke pembuluh-pembuluh kaki, iskemia kritis (mis., Suplai darah mereka yang buruk) dan bahkan nekrosis kaki mungkin terjadi. Tetapi bahkan jika Anda beruntung dan tidak ada bekuan darah, bradikardia menyebabkan kurangnya pasokan darah ke banyak organ dan, karenanya, mengganggu pekerjaan mereka.

Bradikardia dapat menjadi gejala penyakit tersebut dan konsekuensi dari masalah seperti:

• Disfungsi vegetatif dan neurosis yang terkait dengannya;
• distonia neurocirculatory;
• mengenakan kerah ketat atau dasi yang memberi tekanan pada sinus karotis;
• peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh pembengkakan atau tumor otak, serta meningitis atau cedera;
• tukak lambung dan usus;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• miokarditis.

Selain itu, memperlambat denyut nadi dapat menyebabkan efek keracunan pada demam tifoid, sepsis, hepatitis, uremia. Bradikardia juga terjadi sebagai akibat keracunan morfin, quinidine, antispasmodik, zat dengan komponen organofosfor, glikosida jantung, hiperkalemia, dan hiperkalsemia. Gejala ini juga dapat menyertai ikterus, kolik ginjal, diafragma atau tumor kerongkongan, intubasi, hipotermia.

Penurunan detak jantung hingga 60 kali per menit dianggap penting, tetapi bradikardia sendiri berbeda.

Bradikardia sinusoid muncul jika simpul sinus terganggu, bradikardia dalam blok jantung dapat bersifat sinoarterial dan atrioventrikular, dapat juga fungsional, fisiologis dan patologis, neurogenik, organik, toksik, dll.

Gejala

Dengan sedikit penurunan denyut jantung, mungkin tidak ada gejala. Jika perlambatan dalam empat puluh pukulan per menit, pusing dan kelemahan mungkin terjadi, serta kondisi pingsan atau pingsan.

Kelelahan, kesulitan bernapas, gangguan perhatian dan memori, nyeri dada, gangguan penglihatan, fluktuasi tekanan juga mungkin terjadi. Hipoksia yang disebabkan oleh penurunan kuat dalam frekuensi osilasi jantung memicu kejang dan kehilangan kesadaran. Itulah sebabnya pertolongan pertama untuk bradikardia harus mendesak dan harus menghindari henti napas.

Bradikardia pada anak-anak dan remaja

Pada remaja dan bayi, gejala ini sering terjadi, tetapi norma dan indikatornya berbeda. Untuk bayi, detak jantungnya kurang dari seratus denyut per menit. Untuk anak-anak dari satu hingga enam, angka ini kurang dari 70 pukulan. Berikutnya adalah indikator orang dewasa. Gejalanya adalah sesak napas, kelelahan, tidak khas anak, pingsan, keringat dingin, nyeri dada. Untuk anak-anak, gejala ini berbahaya karena tubuh anak belum mengembangkan mekanisme adaptasi, yang berarti redistribusi darah tidak mungkin.

Ini menyebabkan kelelahan, pingsan, dan bahkan kematian seorang anak. Juga, gejala ini dapat diamati pada janin (denyut jantung kurang dari 110). Jika dia muncul di masa remaja, itu bisa berjalan dengan sendirinya, dengan lenyapnya penyakit remaja. Pada wanita hamil, penurunan yang signifikan dalam detak jantung tidak hanya disebabkan oleh penyakit pembuluh darah dan jantung, tetapi juga oleh penyakit kelenjar tiroid, hati, ginjal, serta gangguan pada sistem saraf pusat.

Diagnostik

Sebelum Anda mengobati bradikardia, Anda perlu menentukan apa penyebabnya, yaitu untuk menemukan penyakit yang mendasarinya. Cara termudah untuk mendeteksi penurunan denyut jantung dan blokade selama serangan adalah elektrokardiografi. Dimungkinkan juga untuk melakukan pemantauan harian Holter, yaitu, rekaman elektrokardiogram berlangsung sepanjang hari, sementara pasien melakukan bisnis yang biasa.

Ekokardiografi baik karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan rongga jantung dan patologi yang menyebabkan penurunan denyut jantung. Sebuah studi electrophysiological transesophageal akan membantu untuk mempelajari jalur jantung konduktif untuk menentukan sifat bradikardia.

Perawatan

Karena ini hanya gejala, yang paling penting adalah mencari tahu penyakit mana yang menyebabkan detak jantung melambat.

Jika tidak ada gejala klinis yang memperlambat denyut jantung, maka tidak ada yang bisa dilakukan dengan bradikardia. Jika perlambatan denyut jantung disertai dengan aritmia, pingsan, gagal jantung, penurunan tekanan, maka perawatan individu diperlukan. Jika perlambatan detak jantung disebabkan oleh overdosis obat, maka dosis harus segera disesuaikan. Denyut nadi dapat dipercepat dengan obat-obatan berikut:

• Atropin. Suntikkan ke dalam vena dan di bawah kulit. Dosis - dari setengah miligram ke dua. Masukkan tiga kali sehari. Anda dapat sedikit meningkatkan dosis (jika hasilnya belum tersedia) dan menambahkan adrenalin dalam dosis hingga 0,1 mg. Jika ada, Anda dapat memasukkan alat pacu jantung sementara dan monitor;
• Euphyllinum dimasukkan ke dalam vena dalam dosis hingga 480 mg atau dikonsumsi secara oral sebanyak 600 mg;
• Isadrin juga disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Dosis - dari 2 hingga 20 mcg per menit, diencerkan dalam larutan glukosa (5%);
• Jika pelambatan detak jantung tidak signifikan, tetes Zelenin dapat diambil. Dosis - dari 35 hingga 40 tetes tiga kali sehari.

Tetapi ini hanya akan membantu menghilangkan gejala bradikardia, dan pengobatan semua penyakit utama tidak dibatalkan.

Perawatan populer juga memiliki hak untuk hidup, tetapi jika dikombinasikan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Maka Anda dapat mencapai hasil maksimum dan stabil.

• Pastikan untuk makan kacang kenari. Mereka dibutuhkan tidak hanya oleh hati, tetapi juga oleh otak, dan memang tubuh diperkuat. Lebih baik memakannya saat sarapan dan setiap hari;
• Bawang putih, lemon, dan madu. Mereka dibutuhkan tidak hanya untuk masuk angin, tetapi juga untuk meningkatkan dan mempercepat kerja pompa utama dalam tubuh. Gunakan mereka dalam campuran. Beberapa lemon dicuci dan dibakar, kemudian perasannya diperas. Bawang putih (selusin kepala berukuran sedang) dibersihkan dan blender dihancurkan (atau digosok). Masih untuk mencampur bubur bawang putih dengan jus lemon ke kondisi seragam. Sekarang madu ditambahkan di sini (1.000 ml) dan semuanya muat dalam sebuah wadah (tertutup rapat). Bersikeras di kulkas dan setengah minggu. Makanlah campuran 20 g setiap hari sebelum makan;
• Yarrow Perlu 50 g (kering). Tuang setengah liter air (panas), rebus selama 10 menit dan bersikeras 60 menit. Setelah itu, disaring dan diminum tiga kali sehari, masing-masing 25 g.

Diet untuk bradikardia juga diperlukan, tetapi tidak ada yang rumit di sini. Anda hanya perlu makan makanan dengan kandungan kalori rendah, membatasi lemak dan alkohol. Akan berguna untuk menolak soda, daging berlemak, produk susu terlalu berlemak, kue, kue kering, produk kalengan dan merokok. Garam digunakan minimal (mungkin dan laut).

Penting untuk memasukkan omega-6 dan 3 dalam makanan, sehingga minyak ikan dan ikan akan sangat dibutuhkan, seperti minyak biji rami, serta minyak jagung.

Tapi daging dan ikan (laut), rendah lemak harus dibutuhkan. Anda juga perlu makan makanan laut, keju cottage (rendah lemak) dan umumnya produk susu fermentasi, keju keras dan rendah lemak, soba, beras, jagung dan oatmeal, sup sayur dan borscht, sayuran dalam bentuk, direbus, segar dan dipanggang, buah kering dan buah segar. Yang terbaik adalah memasak semua makanan (termasuk kukus) atau sup, dan makan dalam porsi kecil enam kali sehari.

Kita juga membutuhkan magnesium untuk membantu sel-sel otot jantung menyerap energi. Unsur ini mengandung dedak gandum, biji-bijian berkecambah, biji-bijian (rami, labu, wijen), kacang-kacangan (pinus dan kenari), kakao, kacang-kacangan, lentil dan kacang-kacangan lainnya. Wajib dalam bradikardia dan unsur seperti kalium, yaitu vitamin untuk jantung.

Ini adalah kation intraseluler utama untuk miokardium dan sel-selnya. Banyak potasium yang mengandung kentang panggang, serta mentimun segar, pisang, tomat, wortel, zucchini, jeruk dan banyak buah beri (lingonberi, kismis merah), serta labu dengan melon, plum, kismis, ara, aprikot kering, kacang (kacang, pinus, almond). Banyak di dalam ikan, juga hati dan keju cottage.

Bahayanya adalah bahwa elemen ini memperlambat impuls jantung dan konduksi mereka, oleh karena itu, dengan penyumbatan kalium 3 dan 2 derajat, seseorang tidak dapat makan terlalu banyak.

Kalsium juga dibutuhkan tidak hanya untuk tulang, kuku dan gigi dengan rambut. Unsur ini membantu menjaga kemampuan kontraktil otot jantung. Di antara sumber-sumber unsur tersebut adalah susu, produk susu fermentasi, kol, semua almond yang sama, kulit telur, dll. Jadi, produk kalsium dengan bradikardia juga akan dibutuhkan setiap hari. Anda dapat mengambil semua elemen ini dalam bentuk aditif.

Apakah bradikardia berbahaya dan apa konsekuensinya?

Bradikardia jantung bersifat fisiologis atau organik. Ia memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, yang dikaitkan dengan penyebab kemunculannya.

Bahaya bradikardia patologis adalah perkembangan serangan kehilangan kesadaran. Dari sisi jantung, ada konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Ritme lambat dapat diterima untuk perawatan konservatif dan bedah.

Apa itu bradikardia, bagaimana timbulnya

Istilah bradikardia berarti mengurangi denyut jantung pada orang dewasa menjadi 60 denyut per menit saat istirahat. Detak jantung yang langka selama tidur adalah kondisi fisiologis tubuh. Untuk atlet, bradikardia adalah varian dari norma.

Pada malam hari, jantung tidak membutuhkan banyak oksigen, sehingga jumlah detak jantung menurun secara refleks. Pada orang yang terlatih, bradikardia disebabkan oleh peningkatan pelepasan darah dari ventrikel kiri, yang menyebabkan miokardium berkurang lebih jarang. Dalam kedua kasus, irama sinus moderat 50-60 denyut per 1 menit terdeteksi. Ini tidak menimbulkan bahaya.

Bradikardia patologis berkembang dengan melanggar "kabel" jantung pada tingkat yang berbeda:

• simpul sinus;
• simpul atrioventrikular;
• jalur di dalam miokardium.

Penyebab langsung dari sinus bradikardia adalah sindrom sinus sakit. Pembentukan anatomi terdiri dari sel-sel khusus dan merupakan alat pacu jantung utama. Karena kematian parsial, node kehilangan aktivitas, sehingga tidak dapat menghasilkan jumlah pulsa yang diperlukan.

Jika sel-sel dari simpul lain, atrioventrikular, dihancurkan, hanya sebagian kecil dari impuls yang mencapai ventrikel.

Dengan patologi dalam sistem konduksi, blok jantung sinoatrial atau atrioventrikular terdeteksi. Meskipun simpul sinus berfungsi normal, nadi tersumbat pada keluaran atau sebagian lewat.

Alasan untuk mengurangi denyut nadi

Irama lambat ditemukan pada penyakit jantung organik. Kematian sel-sel node atau bundel Hiss ("kabel") terjadi karena gangguan sirkulasi miokardium.

• penyakit jantung iskemik;
• kardiosklerosis aterosklerotik;
• hipertensi;
• hipotiroidisme;
• keracunan organofosfat;
• puasa yang berkepanjangan;
• infark miokard;
• infeksi toksik - demam tifoid, sepsis;
• kardiosklerosis pasca infark.
• efek dari beberapa obat beta-blocker, reserpin, nifedipine, morfin, digoxin.

Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif pada simpul sinus atau sistem konduksi jantung.

Pada beberapa pasien tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia, kemudian diperlakukan sebagai idiopatik.

Denyut nadi jarang terdeteksi pada anak-anak dengan kelainan jantung bawaan, setelah infeksi sebelumnya, dengan diet yang tidak tepat.

Bradikardia pada remaja

Disfungsi vegetatif alat pacu jantung utama adalah salah satu alasan untuk ritme lambat pada anak-anak. Pada orang muda, ketidakseimbangan dalam pengaturan saraf jantung dan organ lainnya terjadi ketika tubuh tumbuh lebih dulu.

Bradikardia sinus mereka dikombinasikan dengan aritmia. Mereka ditandai oleh peningkatan ritme saat berolahraga. Dalam hal ini, remaja tidak memiliki penyakit jantung.

Jenis Bradikardia

Gangguan irama kadang-kadang terdeteksi hanya selama aktivitas emosional atau fisik. Ini karena penyebab penyakit. Ada 3 jenis detak jantung yang lambat:

• Bradikardia absolut dapat didefinisikan kapan saja di siang atau malam hari, terlepas dari posisi dan kondisi pasien.
• Denyut nadi yang relatif jarang terdeteksi dengan penyakit yang menyertai. Penyebabnya adalah meningitis, infeksi, tumor otak, berkurangnya fungsi tiroid, dan distonia vegetatif-vaskular dari tipe hipertonik.
• Bradikardia ekstrakardiak adalah konsekuensi dari impuls refleks dari organ internal. Ini menyebabkan miksedema, penyakit saraf.

Penurunan ritme jangan abaikan. Bagaimanapun, kerja jantung yang lambat seringkali merupakan tanda patologi ginjal, kelenjar tiroid atau penyakit neurologis.

Gejala nadi langka

Bradikardia moderat terjadi tanpa tanda-tanda klinis atau ketidaknyamanan. Sedikit detak jantung menjadi 50-60 detak tidak memengaruhi sirkulasi darah. Mengurangi frekuensi di bawah 50 dalam 1 menit disertai dengan gejala seperti:

• berkeringat;
• pusing;
• kelemahan, sesak napas dengan sedikit tenaga fisik;
• penggelapan mata;
• kesadaran setengah sadar yang disebabkan oleh hipoksia (kekurangan oksigen) otak;
• kelelahan yang berlebihan.

Itu penting! Saat pingsan muncul, perlu dilakukan pemeriksaan. Hipoksia terasa, pertama-tama, otak. Denyut nadi yang langka dapat menyebabkan berbagai konsekuensi pada bagian jantung dan otak.

Apa bradikardia berbahaya

Manifestasi klinis dari penurunan ritme sesuai dengan derajat gangguan sirkulasi serebral dan koroner.

• Penurunan denyut nadi dalam fibrilasi atrium menunjukkan komplikasi parah - sindrom Frederick.
• Sirkulasi darah yang lambat mempengaruhi sel-sel otak. Salah satu konsekuensi berbahaya adalah Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Setelah tiba-tiba kehilangan kesadaran, kulit menjadi pucat tajam. Setelah 15-20 detik, kejang dimulai. Denyut nadi jarang atau tidak teraba. Kondisinya berbahaya, memerlukan intervensi medis. Dengan serangan MAS yang berkepanjangan, henti napas bisa terjadi.
• Penurunan denyut jantung kurang dari 40 dalam 1 menit mengancam jiwa - seringkali berakibat fatal.
• Pada usia tua, dengan aterosklerosis pembuluh serebral, bradikardia mungkin dipersulit oleh stroke iskemik. Dari sisi jantung, dengan denyut jantung yang jarang, 50 denyut per 1 menit, iskemia koroner kronis berkembang. Pada orang tua, kombinasi kardiosklerosis aterosklerotik dengan denyut nadi yang jarang menyebabkan gagal jantung.

Syndrome Morgagni - Adams - Stokes memanifestasikan dirinya dalam tingkat AV blokade II dan III. Disertai dengan penurunan tajam curah jantung. Akibatnya, suplai darah ke otak terganggu dengan hilangnya kesadaran.

Perawatan

Bradikardia moderat tanpa tanda-tanda klinis tidak memerlukan intervensi medis. Dalam kasus patologi organik jantung, bentuk toksik atau ekstrakardiak, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Untuk melakukan ini, terapkan tindakan konservatif atau darurat:

• Dalam Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS), stimulasi listrik sementara digunakan untuk menghilangkannya dari kondisi akut.
• Jika tidak memungkinkan, setengah atau seluruh tablet Isadrin (Euspirana, atau Izuprela) diletakkan di bawah lidah setiap 2-3 jam.
• Bradikardia dapat disembuhkan dengan menanamkan alat pacu jantung. Dalam hal blokade lengkap tidak lengkap atau permanen, alat pacu jantung buatan didirikan. Ini menghasilkan impuls dengan frekuensi fisiologis. Setelah implantasi, irama jantung dan hemodinamik pulih, serangan pingsan berhenti.
• Jika nadi langka muncul setelah minum obat, sesuaikan dosis.

Ketika memperlambat denyut nadi, pusing, kelemahan obat yang diresepkan belladonna, tetes Eleutherococcus atau Ginseng. Perawatan dilakukan di bawah kendali kardiogram.

Perhatian! Jika seseorang kehilangan kesadaran saat memperlambat denyut nadi, konsultasi dengan ahli bedah jantung diperlukan.

Survei

Bradikardia ditentukan dengan memeriksa denyut nadi. Diagnosis ditegakkan dengan kardiogram. Di EKG, perubahan terungkap:

• Sinus bradikardia.
• Pulsa langka terdeteksi selama blokade CA sinoatrial. Alat pacu jantung di atrium bekerja secara normal, tetapi pulsa terhalang di pintu keluar darinya.
• Blokade AV atrioventrikular disertai dengan bradikardia. Hanya sebagian impuls yang mencapai ventrikel.
• Kadang-kadang penurunan denyut jantung diamati pada fibrilasi atrium, dikombinasikan dengan fibrilasi atrium.

Setelah pemeriksaan pada tahap diagnosis, penting juga untuk mempelajari pekerjaan ginjal, endokrin, dan sistem saraf. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan:

• Pemantauan EKG sepanjang hari;
• ergometry sepeda - tes dengan aktivitas fisik;
• analisis untuk menentukan hormon tiroid;
• ekokardiografi;
• Pemeriksaan jantung transesofagus dilakukan dalam diagnosis banding.

Jika denyut nadi langka dengan detak jantung tidak teratur (tidak teratur) terdeteksi, bradaritmia didiagnosis.

Tentara dan Bradycardia

Fakta bahwa pulsa langka terdeteksi selama pemeriksaan fisik tidak dikecualikan dari layanan. Tetapi kemungkinan untuk mengidentifikasi penyebab ritme yang lambat, karena itu mereka tidak akan memanggil tentara. Kaum muda diperiksa berdasarkan Pasal 42 dari jadwal penyakit. Kesesuaian layanan ditentukan oleh kelas.

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

• Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
• Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
• Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

• Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
• Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

• Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
• Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
• Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seseorang dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Secara fisiologi meliputi:

• bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
• di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
• blok AV lengkap bawaan;
• bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

• Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
• Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti untuk melakukan tugas mereka atau masuk ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan dan pingsan;
• peningkatan kelelahan;
• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• pelanggaran konsentrasi, ingatan;
• perubahan tajam tekanan darah;
• masalah penglihatan jangka pendek;
• kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
• hipoksia;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.

• Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.

• Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

• gagal jantung;
• gumpalan darah;
• serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

• electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
• USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
• ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
• Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
• Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

• Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
• Pupil melebar;
• Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
• Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
• Pusing parah;
• Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
• Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
• Hilangnya kesadaran;
• Inkontinensia tinja dan urin;
• Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

• SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

• SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

• mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
• dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
• Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Kuah kaldu siap pakai tiga kali dua sdm. l setiap hari
4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

• sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
• serangan angina;
• dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
• pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
• cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Jarang, tetapi tepat. Apa bradikardia berbahaya

Tidak seperti takikardia, bradikardia tidak selalu mengkhawatirkan bagi ahli jantung. Pasien sering memperhatikannya. Tetapi ada beberapa kasus yang mungkin membutuhkan tindakan segera.

Kata ke dokter ilmu kedokteran, profesor departemen terapi fakultas No. 1 dari fakultas kedokteran MGMU Pertama dinamai I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norma atau patologi?

Bradikardia (penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit) tidak jarang. Terutama mereka yang telah lama terlibat dalam olahraga. Setelah akhir aktivitas fisik yang intens, "jantung atlet" (dalam kardiologi bahkan ada istilah seperti itu) diprogram sehingga denyut nadi kembali ke nilai normal dengan cukup cepat.

Denyut jantung menurun dan pada sejumlah pasien secara bersamaan dengan peningkatan tekanan. Dan dalam pengertian ini, bradikardia dapat dianggap sebagai instrumen pengaturan diri tubuh kita, yang secara alami dirancang dengan sangat wajar.

Hal lain, jika bradikardia terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan penurunan kesehatan. Jadi, misalnya, fibrilasi atrium (di mana yang disebut sindrom tachi-brady sering didiagnosis ketika kontraksi sering digantikan oleh yang jarang), penuh dengan stasis darah, akibatnya gumpalan darah terbentuk di atrium kiri, sering terbentuk di bilik jantung. Tetapi hal terburuk terjadi ketika fragmen kecil gumpalan darah (emboli) terlepas dan, bersama dengan aliran darah, memasuki pembuluh koroner, menyebabkan serangan jantung. Atau stroke kardioembolik jika "peluru" yang mematikan mencapai arteri karotis.

Embolus dapat "terbang ke" sistem pembuluh mesenterika memasok usus, menyebabkan nekrosis salah satu bagiannya dengan peritonitis berikutnya, atau ke dalam pembuluh ekstremitas bawah, menyebabkan iskemia kritis (gangguan pasokan darah) dengan perkembangan gangren.

"Tangkap" jeda

Bradikardia juga dapat menjadi gejala infark miokard, yang dapat dihapus tanpa rasa sakit klasik, tetapi dengan perkembangan gangguan pada sistem konduksi jantung. Dalam hal ini, tidak ada dua pendapat: orang tersebut harus segera dirawat di rumah sakit.

Dengan bradikardia yang persisten dan parah, tekanan darah juga menurun (yang seharusnya tidak seharusnya terjadi), yang mungkin memerlukan alat pacu jantung darurat: dalam mode ini, pasokan darah jantung ke organ-organ vital menjadi tidak efektif.

Kebutuhan untuk memasang alat pacu jantung juga dapat terjadi pada pasien usia lanjut yang, dengan latar belakang perubahan aterosklerotik dalam miokardium, mengembangkan apa yang disebut sindrom kelemahan simpul sinus, di mana ada jeda yang berbahaya dalam irama jantung.

Namun, adalah mungkin untuk “menangkap” aritmia semacam itu hanya dengan bantuan pemantauan EKG Holter setiap hari. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan prosedur diagnostik lain - stimulasi transesophageal jantung, di mana sensor yang dimasukkan ke kerongkongan mentransmisikan impuls ke otot jantung dan dengan latar belakang impuls yang berlebihan, masalah yang tidak terlihat dalam kondisi normal terdeteksi.

Dalam semua kasus lain, bradikardia dapat menjadi alat umum bagi tubuh Anda untuk mengatur diri sendiri, yang dengan demikian dapat bereaksi, misalnya, terhadap peningkatan tekanan darah. Jika ini terjadi secara teratur (misalnya, pada pasien dengan hipertensi), itu sudah cukup untuk menurunkan tekanan darah - dan detak jantung akan segera meningkat. Beberapa pasien dengan bradikardia diresepkan antagonis kalsium dari seri dihidrodipiridin. Tetapi itu tidak membantu semua pasien.

Sangat menarik

Para ilmuwan yang mempelajari efek denyut jantung pada tubuh sampai pada kesimpulan yang tidak terduga: orang yang memiliki denyut nadi lebih jarang hidup lebih lama daripada mereka yang memiliki denyut nadi lebih sering (terutama dengan denyut jantung lebih dari 100 denyut per menit).

Namun, seiring bertambahnya usia (dengan latar belakang aterosklerosis yang jelas dan penyakit kardiovaskular), pemilik pulsa langka memiliki masalah lain: bradikardia dapat menyebabkan penurunan sirkulasi otak dan menyebabkan kesehatan yang buruk dan bahkan pingsan.

Sosudinfo.com

Bradycardia, ada apa? Mengapa jantung mulai berdetak dengan sangat lambat, dan terkadang tidak begitu lancar? Pertanyaan-pertanyaan semacam itu diajukan oleh mereka yang mengalami perasaan nadi yang melambat, disertai dengan kelemahan dan ketakutan yang kuat.

Tapi apakah detak jantung lambat selalu berbahaya? Kapan itu harus segera diobati, dan kapan itu dianggap normal?

Apa itu bradikardia dan bagaimana bahayanya?

Kontraksi jantung dianggap lambat jika frekuensinya menjadi:

• kurang dari 60 per menit pada orang dewasa;
• kurang dari 60-70 per menit pada anak-anak dari 1 hingga 6 tahun;
• kurang dari 100 per menit pada bayi.

Kontraksi jantung yang jarang menyebabkan fakta bahwa sirkulasi darah melambat, jaringan dan organ tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, dan metabolisme melambat. Terhadap latar belakang kelaparan sistem dan organ vital, seseorang merasa:

• kelemahan;
• keringat dingin;
• kelelahan parah, bahkan setelah pekerjaan biasa;
• pusing;
• penggelapan mata;
• pandangan kabur karena kilatan lalat;
• kehilangan kesadaran (durasi pingsan tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Tetapi seberapa berbahayakah bradikardia? Dan fakta bahwa jika tidak mulai diobati tepat waktu, kurangnya pasokan darah dan gejala yang dihasilkan dapat memicu komplikasi berikut:

• kerusakan miokard iskemik, disertai stroke dengan intensitas bervariasi;
• terjadinya kegagalan sirkulasi kronis;
• IRR, sering dari tipe hipotonik, tetapi perkembangan hipertensi juga mungkin terjadi;
• serangan Morgagni-Adams-Stokes, ketika sinkop mendadak disertai dengan kejang-kejang yang disebabkan oleh hipoksia otak (ini berbeda dari kejang epilepsi karena terjadi secara tiba-tiba, tidak ada karakteristik prekursor epilepsi);
• henti jantung mendadak.

Pada anak-anak dengan bradikardia, gejalanya lebih kuat daripada orang dewasa dan membawa bahaya kesehatan yang lebih besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam organisme anak-anak proses adaptasi terhadap faktor yang tidak menguntungkan tidak cukup berkembang dan distribusi asupan untuk nutrisi organ vital tidak selalu lengkap. Bradikardia berat pada anak-anak sering memicu perkembangan kejang kejang, di mana henti jantung dan kematian mungkin terjadi.

Mengapa patologi nadi?

Bradikardia jantung dapat:

• patologis;
• fisiologis.

Gagal nadi patologis

Pengembangan patologi dimungkinkan karena beberapa alasan:

• Organik Gangguan konduksi miokard (otot jantung berhenti untuk sepenuhnya melakukan impuls kontraktil ke area jantung). Ini dapat terjadi karena kelemahan dari simpul sinus (alat pacu jantung mengatur frekuensi kontraksi), berbagai penyumbatan atau nekrosis miokard yang terjadi selama iskemia.
• Beracun. Penyakit menular, disertai dengan keracunan tubuh yang parah (meningitis, hepatitis, demam tifoid), memicu munculnya senyawa organofosfor dalam darah. Zat darah ini menghambat fungsi kontraktil jantung. Kadang-kadang ini dapat terjadi karena kelebihan kalium atau ion natrium dalam darah. Ke kelompok yang sama dapat dikaitkan dengan keracunan dengan gas dan zat tertentu.
• Hormonal. Penghambatan fungsi tiroid (hipotiroidisme) dan penyakit tertentu pada kelenjar adrenal memicu perubahan kadar hormon. Kurangnya hormon sering memicu penurunan ritme.
• Obat. Penerimaan obat-obatan tertentu (verapamil, nifedipine, reserpin) memiliki efek depresi pada simpul sinus.
• Rumah tangga Alkohol dan merokok menyebabkan keracunan kronis, menekan aktivitas pengemudi irama jantung.
• Puasa Ini paling sering terjadi pada wanita yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat. Sebagian besar diet mengecualikan dari makanan diet yang penting untuk proses metabolisme, yang mengarah pada perubahan jumlah darah dan kelaparan sel umum. Wanita setelah diet merasakan kelemahan yang kuat, kelelahan, dan perhatikan bahwa jantung menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk berdetak.
• Ekstrakardial, ekstrakardiak. Timbul karena efek tidak langsung pada fungsi kontraktil miokardium. Ini termasuk: iritasi sinus karotis (terletak di bagian bawah leher ke kanan dan kiri) dengan mengenakan kerah ketat, dengan tukak lambung dan tukak usus, atau dengan peningkatan tekanan intrakranial.
• Idiopatik. Ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia, tetapi ada denyut nadi yang periodik atau menetap, didiagnosis bradikardia idiopatik.
• Kehamilan. Perubahan pada tubuh yang berhubungan dengan kehamilan, dapat menyebabkan gangguan pada kerja sistem dan organ. Kondisi ini berbahaya bagi wanita hamil dan anak yang dibawanya. Gejala bradikardik ibu hamil membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan segera.

Namun terlepas dari alasan yang berbeda, mereka semua menyebabkan gangguan organ yang mengancam jiwa. Yang paling berbahaya adalah penurunan, disertai aritmia (denyut nadi menjadi tidak merata, ada jeda panjang antara 2 gelombang pulsa). Bradyarrhythmia paling sering ditandai dengan latar belakang gangguan organik dan dengan keracunan parah.

Penurunan fisiologis detak jantung

Tidak selalu detak jantung yang jarang menunjukkan perkembangan patologi, dalam beberapa kasus detak jantung karena alasan fisiologis. Jenis bradikardia fisiologis meliputi:

• Olah raga. Denyut nadi seorang atlet atau seseorang yang terus-menerus terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, bahkan dalam keadaan terjaga, mungkin 35-40 denyut per menit. Ini terjadi karena otot jantung, dilatih oleh beban, dengan mudah mempercepat darah melalui organ dan jaringan, memberi mereka nutrisi yang baik. Selama berolahraga, denyut nadi atlet adalah 60-80 denyut (orang normal memiliki takikardia fisiologis saat ini), dan saat istirahat ia berkurang.
• Pernafasan. Pada pernafasan, detak jantung melambat, dan saat inspirasi kembali normal. Perubahan detak jantung semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa selama bernafas tekanan di dalam dada berfluktuasi. Mudah untuk mengidentifikasi penyebab ini: cukup untuk meminta untuk menahan nafas untuk waktu singkat pada saat pemindahan EKG. Tahan napas untuk meratakan nadi.
• Damai Pada anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 40, blok atrioventrikular sementara dapat muncul selama tidur, memperlambat denyut nadi menjadi 30-40 denyut. Kondisi ini merupakan varian dari norma, dan pengobatan bradikardia tidak diperlukan.
• Usia tua Pada usia lanjut dan usia lanjut, ada kepunahan bertahap dari semua fungsi tubuh, penurunan aktivitas proses metabolisme. Jika tidak ada penyakit serius dan kondisi ini tidak menyebabkan seseorang memiliki ketidaknyamanan yang kuat, penurunan denyut nadi pada orang tua dianggap normal.

Dengan pengurangan fisiologis dalam frekuensi kontraksi miokard, tidak ada rasa tidak nyaman, kesejahteraan orang tersebut tidak menderita. Tindakan terapi dalam bradikardia fisiologis tidak diperlukan.

Diagnostik

Bradikardia berat, ketika denyut nadi yang jarang terjadi dalam waktu yang lama, mudah didiagnosis. Penghapusan EKG yang cukup. Tetapi bradikardia sedang, di mana detak jantung yang rendah akan berganti dengan yang normal, lebih sulit untuk didiagnosis dan seringkali seorang ahli jantung akan mengalami keluhan kelelahan kronis. Untuk mengidentifikasi patologi yang ditentukan:

• EKG Jika bahkan pada saat survei tidak akan ada pengurangan ritme, maka film akan menunjukkan tanda-tanda kelemahan simpul sinus atau adanya blokade akan terdeteksi, menunjukkan kecenderungan bradikardia.
• Pemantauan EKG. Penghapusan EKG setelah waktu tertentu pada siang hari. Pemeriksaan dilakukan dengan cara berikut: elektroda melekat pada tubuh pasien, dan orang tersebut kembali ke gaya hidup yang biasa. Data survei memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan kejadian bradikardik sehubungan dengan tingkat aktivitas manusia.
• Ekokardiografi. Selidiki keadaan miokardium dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan struktur jaringan (nekrosis, iskemia).
• Biokimia darah. Komposisi biokimia darah vena memungkinkan untuk menentukan rasio komponen utamanya (kalium, natrium), serta untuk mengidentifikasi senyawa patologis yang terjadi selama proses keracunan atau infeksi-toksik.

Survei-survei ini membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi penyebab yang dituduhkan, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan proses:

• mudah (50-60 per menit, tidak diperlukan perawatan);
• cukup diucapkan (40-50 per menit, dikoreksi oleh perubahan pola makan dan gaya hidup);
• diucapkan (kurang dari 40 per menit, perlu perawatan serius).

Pengobatan bradikardia dilakukan berdasarkan data yang diperoleh dari survei.

Dasar-dasar perawatan penyakit

Bagaimana cara mengobati bradikardia? Apakah bisa disembuhkan di rumah? Dan apakah selalu perlu untuk mengobati penyakit ini?

Pengobatan bradikardia hampir selalu terjadi di rumah sakit, di rumah Anda dapat menyembuhkan penyakit ini hanya jika disebabkan oleh puasa untuk tujuan menurunkan berat badan. Jika diet belum terlalu lama, dan hanya bradikardia ringan atau sedang yang terdiagnosis, maka memperbaiki pelanggaran akan menjadi nutrisi lengkap.

Dalam semua kasus lain, survei dan tindakan pengobatan diperlukan dalam kondisi rawat inap. Anak-anak, terlepas dari penyebab patologi, dirawat hanya di bawah pengawasan seorang ahli jantung anak.

Tergantung pada apa yang menyebabkan penurunan detak jantung, lakukan:

• penghapusan faktor pemicu (penolakan kebiasaan buruk, pengobatan proses infeksi), seringkali ini cukup untuk menghilangkan gejala yang muncul;
• pembentukan mode kerja dan istirahat penuh;
• pemilihan aktivitas fisik yang memadai, sesuai dengan usia dan keadaan kesehatan secara umum;
• menyusun menu untuk nutrisi yang baik;
• resep obat.

Dalam kasus yang parah (biasanya dengan kelemahan simpul sinus atau dengan penyumbatan lengkap, ketika konduktivitas dari impuls jantung benar-benar tersumbat), bradikardia dirawat dengan implantasi alat pacu jantung. Sebuah indikasi untuk implantasi stimulator irama akan menjadi penurunan denyut jantung di bawah 40 per menit jika ada jeda antara kontraksi dan jeda selama lebih dari 2 detik atau di hadapan bradaritmia yang sering terjadi.

Jika tidak ada gangguan dalam fungsi organ, dan kondisi umum orang tersebut tidak menderita, maka perawatan medis tidak diperlukan. Orang-orang ini diberi nasihat tentang rejimen harian dan nutrisi yang tepat, membuat mereka terdaftar dengan ahli jantung berisiko untuk pengembangan patologi.

Pertolongan pertama kepada pasien

Bagaimana membantu seseorang di rumah ketika dia berputar sangat tajam dan jantungnya hampir tidak berdetak?

Di rumah, tidak mungkin memberikan bantuan penuh, Anda harus memanggil ambulans. Sebelum kedatangan ambulans, kondisi pasien dapat diatasi dengan tindakan berikut:

• letakkan korban di punggungnya dan angkat kakinya dengan bantal atau rol (semakin tinggi ujung kaki akan diangkat, semakin banyak darah akan mengalir ke jantung dan otak);
• jika seseorang sadar, letakkan tablet euphylline di bawah lidahnya;
• mengukur tekanan darah dan jika terjadi hipotensi dapat diberikan pil prednisolon atau izadrin.

Selanjutnya, Anda harus menunggu kedatangan ambulans dan memantau denyut nadi dan pernapasan pasien. Jika denyut nadi dan pernafasan telah hilang, sebelum tim medis tiba, disarankan untuk memulai resusitasi sendiri: bergantian 15 tekanan pada area jantung dengan 2 suntikan udara ke dalam mulut pasien.

Bradikardia adalah gejala serius dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, termasuk henti jantung dan kematian, sehingga berbahaya untuk mengabaikannya. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan nadi yang dihasilkan dari karakteristik fisiologis organisme, setelah pemeriksaan medis, dapat dengan mudah dibiarkan di bawah pengawasan medis tanpa perawatan.