Lima jenis emboli, gejala, diagnosis dan pengobatan patologi

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kondisi serius dan berbahaya seperti embolus, apa jenisnya, mengapa muncul, dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Embolus disebut penyumbatan pembuluh darah oleh benda asing. Benda asing - embolus - menyumbat lumen pembuluh darah, seperti botol gabus, merampas satu atau beberapa bagian jaringan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika "sumbat" seperti itu tidak dilepaskan pada waktunya, maka jaringan yang kekurangan nutrisi dapat mati - menjadi nekrotik.

Ada 5 jenis emboli:

1. Benda padat. Dalam peran benda asing, atau emboli, berikut adalah partikel padat: fragmen jaringan tulang, fragmen jaringan lain dari tubuh, instrumen medis (jarum, fragmen prostesis, pin, dll.).
2. Secara terpisah, tromboemboli yang disebut diisolasi dari spesies sebelumnya, atau pembuluh dihalangi oleh gumpalan atau ikatan darah yang terlepas - trombus. Spesies ini adalah varian paling umum dari penyakit ini.
3. Gas - penyumbatan lumen dari gelembung gas pembuluh darah.
4. Blokir dengan cairan: cairan ketuban, obat-obatan dengan injeksi injeksi yang tidak tepat. Sebagai jenis emboli lemak mensekresi.
5. Bakteri - menutup lumen kapal dengan gumpalan mikroorganisme (bakteri, protozoa dan bahkan cacing-cacing).

Tromboemboli yang paling umum, setelah itu tempat kedua dan ketiga ditempati oleh emboli gas dan cairan.

Ahli bedah vaskular paling sering mengatasi masalah ini, tetapi tergantung pada asal emboli, ahli bedah umum, ahli jantung, ahli traumatologi dan bahkan dokter kandungan dan ginekolog ikut serta dalam perawatan dan perawatan darurat.

Kadang-kadang mungkin untuk melarutkan atau dengan operasi mengeluarkan benda asing dari kapal, sepenuhnya atau sebagian memulihkan sirkulasi darah suatu organ atau jaringan. Dalam sejumlah kasus kompleks, jaringan punya waktu untuk mati - yang disebut nekrosis atau infark organ (hati, jantung, otak, paru-paru, limpa, dll) terjadi. Hasil paling menyedihkan untuk serangan jantung besar-besaran pada organ vital adalah kematian pasien.

Di bawah ini kita akan berbicara lebih banyak tentang setiap jenis embolus.

Tromboemboli

Ini adalah jenis embolus yang paling khusus oleh padatan. Benda asing yang menutup lumen pembuluh, dalam hal ini, adalah gumpalan darah - gumpalan darah yang telah keluar dari tempat pembentukannya (di dinding jantung, pembuluh darah) dan telah jatuh ke aliran darah.

Pembentukan bekuan darah akan menjadi mata rantai utama dalam perkembangan tromboemboli. Gumpalan darah terbentuk dalam tiga cara utama:

1. Trombi parietal. Gumpalan darah tersebut terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh besar dan menengah karena beberapa kerusakan pada lapisan dalam pembuluh - endotelium. Penyebab paling umum dari trombus parietal tersebut adalah varises, aterosklerosis, tromboflebitis vena, penyakit autoimun vaskular - vaskulitis, aneurisma vaskular. Pada awalnya, gumpalan darah seperti itu melekat pada dinding pembuluh darah, tetapi mereka secara bertahap bisa lepas dan pergi ke "berenang bebas".
2. Gumpalan darah dengan latar belakang pelanggaran jantung. Selama kerja ritme jantung normal, darah bergerak dalam pembuluh dengan dorongan yang sama. Dengan anomali jantung - fibrilasi atrium, takikardia berat, infark miokard, detak jantung menjadi tidak menentu dan darah "dicambuk" di pembuluh besar dan ruang jantung, seperti mentega dalam churn mentega. Dan gumpalan yang bersirkulasi terbentuk, yang dengan aliran darah bisa menuju ke organ tubuh manusia.
3. Gumpalan darah dengan latar belakang pelanggaran sistem pembekuan darah. Biasanya, keadaan cairan darah dipertahankan oleh dua sistem kontrol: koagulasi dan antikoagulasi. Jika karena alasan tertentu yang pertama mengambil alih yang kedua, gumpalan darah secara spontan muncul dalam aliran darah. Situasi ini terjadi pada latar belakang suhu tinggi, dehidrasi parah, keturunan dan penyakit darah yang didapat (sindrom antifosfolipid, trombofilia herediter), kontrasepsi hormonal, dan kondisi lainnya.

Yang paling sering - sekitar 60-80% kasus - adalah emboli paru, atau PE.

Penyumbatan gas

Apa itu emboli gas? Emboli untuk penyakit jenis ini adalah gelembung gas.

Bagaimana gelembung bisa masuk ke aliran darah:

• Dalam kasus cedera atau intervensi bedah pada organ dada (paru-paru, bronkus), vena jugularis.
• Dengan manipulasi intravena yang gagal - suntikan dan kateterisasi vena besar.
• Dalam kasus pelanggaran teknik interupsi kehamilan dengan aspirasi vakum dari ovum atau histeroskopi - pemeriksaan rahim dengan alat khusus dengan kamera.
• Beberapa ilmuwan secara terpisah membedakan apa yang disebut emboli udara. Situasi ini muncul bukan karena pengenalan buatan gelembung gas, tetapi ketika ada disonansi dalam pembubaran gasnya sendiri - oksigen dan karbon dioksida - dalam darah. Jenis emboli udara yang paling umum adalah penyakit dekompresi, atau penyakit penyelam. Semakin rendah permukaan laut seseorang, semakin tinggi tekanan atmosfer. Semakin tinggi tekanan, semakin banyak gas terlarut dalam darah. Ketika tekanan eksternal berkurang, proses kebalikannya terjadi, dan gas mulai membentuk gelembung. Semakin tajam transisi dari tekanan tinggi ke rendah terjadi, semakin banyak gelembung akan terbentuk.

Paling sering, emboli udara dan gas mempengaruhi paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, pembuluh jantung.

Penyumbatan cairan

Ini adalah varian patologi ketiga yang paling umum. Dalam peran tetesan-emboli dalam kasus ini, cairan berikut:

1. Cairan ketuban. Emboli cairan ketuban pada saat melahirkan adalah salah satu situasi yang paling sulit dan tidak dapat diprediksi dalam kebidanan. Frekuensi komplikasi ini rendah - berkisar dari 1: 8000 hingga 1: 40.000, tetapi tingkat kematian ibu muda adalah yang tertinggi - hingga 80%. Cairan amnion dapat masuk ke pembuluh uterus selama persalinan berat dengan stimulasi persalinan, menggunakan forsep kebidanan atau ekstraktor vakum, dengan polihidramnion dan janin besar, kontraktilitas uterus yang berlebihan atau berlebihan. Klik pada foto untuk memperbesar
2. Tetesan lemak - jenis emboli lemak, yang terjadi dengan cedera tulang tubular besar, kehancuran besar lemak subkutan, luka bakar, keracunan dan pemberian obat-obatan berbasis lemak yang tidak tepat.

Paling sering cairan emboli mempengaruhi jantung dan paru-paru, dan lemak - paru-paru, retina, otak.

Patologi bakteri

Embolisme bakteri dapat dikaitkan dengan emboli oleh benda padat, namun jenis ini secara tradisional dibedakan sebagai patologi terpisah. Apa ciri-ciri emboli bakteri, apakah itu?

"Sumbat" dalam pembuluh dalam hal ini adalah gumpalan mikroba - bakteri, jamur atau protozoa. Tentu saja, satu atau bahkan beberapa mikroorganisme tidak dapat menutup lumen pembuluh. Dalam hal ini, ini adalah tentang akumulasi jutaan mikroba di permukaan substrat. Contoh nyata dari embolus bakteri tersebut dapat berupa fragmen jaringan yang dihancurkan oleh bakteri, terlepas ke dalam lumen pembuluh bersama dengan mikroflora patogen - bagian abses hati atau limpa, fragmen tulang yang dihancurkan oleh osteomielitis, serat nekrotik atau otot mati.

Emboli karena abses hati

Pemeriksaan bakteri dengan aliran darah dapat masuk ke bagian tubuh mana saja. Yang paling berbahaya adalah emboli di paru-paru, jantung, dan otak.

Gejala karakteristik

Gejala utama embolus akan tergantung pada tepat dan diameter pembuluh yang mengenai "sumbat". Kami daftar lokalisasi emboli yang paling sering dan berbahaya:

• Emboli paru. Penyumbatan cabang-cabang kecil dari arteri pulmonalis mungkin hampir tanpa gejala - dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, batuk, dan sesak napas. Dengan kekalahan cabang besar, gambaran kegagalan pernapasan akut dan infark paru muncul - penurunan tekanan darah yang nyata, peningkatan denyut jantung, kulit biru, sesak napas, ketakutan dan kurangnya udara, sakit dada, batuk, hemoptisis.
• Oklusi vaskular serebral. Apa yang disebut gejala neurologis - hilangnya atau mengaburnya kesadaran, delirium, kejang-kejang, kelemahan unilateral atau kelumpuhan otot, melemahnya normal dan munculnya refleks patologis akan muncul. Lebih lanjut, kondisi memburuk, pasien dapat jatuh ke dalam koma dengan depresi pernapasan dan kerja jantung.
• Patologi di pembuluh koroner jantung. Gejala utama adalah syok kardiogenik - nyeri dada parah, kehilangan kesadaran, irama jantung abnormal, penurunan tekanan darah.
• Penyumbatan pembuluh mesenterika, pembuluh usus, disertai dengan sakit perut, mual, muntah, munculnya tinja yang longgar bercampur darah, peningkatan suhu tubuh, penundaan tinja dan gas, kembung dan meningkatnya rasa sakit.

Diagnostik

Anda perlu tahu bahwa emboli pembuluh darah, Anda harus curiga dalam situasi akut apa pun, terutama dengan adanya faktor risiko di atas (fraktur tulang, fibrilasi atrium, persalinan yang sulit atau manipulasi uterus yang tidak berhasil, pelanggaran sistem pembekuan darah, dll.).

Diagnosis emboli sangat sulit, kadang-kadang sangat sulit untuk menentukan jenis emboli. Jenis-jenis diagnostik berikut ini membantu dokter:

• tes darah dan urin umum;
• pembekuan darah atau koagulogram;
• elektrokardiogram;
• radiografi paru-paru dan perut;
• pemeriksaan ultrasonografi organ perut, jantung dan pembuluh darah;
• pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
• Angiografi adalah standar emas untuk mendiagnosis emboli, terutama tromboemboli vaskular paru. Metode penelitian ini melibatkan pengenalan agen kontras dalam pembuluh darah yang menarik, mengisinya dengan kontras dan x-ray berikutnya. Dalam gambar akan terlihat jelas kapal dan benda asing menutup lumennya.

Metode pengobatan

Seperti dalam kasus gambaran klinis, pengobatan akan tergantung pada jenis emboli dan penyebab emboli. Kami daftar metode utama terapi:

1. Terapi litik, atau pelarut. Sejumlah emboli, terutama yang segar, dapat dicoba dilarutkan dengan memasukkan zat kimia tertentu ke dalam darah. Misalnya, heparin dan turunannya, persiapan enzim (streptokinase, urokinase, dan lainnya) digunakan untuk menghilangkan bekuan darah. Untuk melarutkan tetesan lemak gunakan larutan etanol, glukosa, lipostabil.

Prognosis untuk patologi

Bahaya dan prognosis penyakit ini secara langsung tergantung pada kaliber pembuluh yang tersumbat dan lokalisasi. Semakin besar pembuluh, semakin banyak jaringan yang mati dan berhenti untuk menjalankan fungsinya. Emboli paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan di pembuluh kaliber apa pun di otak, paru-paru, dan di arteri besar.

Juga untuk ramalan adalah faktor yang sangat penting dalam tingkat inisiasi terapi dan kecepatan pemulihan sirkulasi darah. Semakin dini terapi dimulai, semakin besar kemungkinan prognosis yang menguntungkan. Periode rehabilitasi dan pemulihan sirkulasi darah pada organ yang terkena dapat memakan waktu beberapa bulan setelah eliminasi periode akut.

Prognosis terburuk dan mortalitas tinggi diamati jika emboli cairan ketuban (hingga 80%) dan tromboemboli masif dari cabang arteri pulmonalis besar (sekitar 60%) telah terjadi. Prognosis yang relatif baik dicatat untuk penyakit caisson dan emboli lemak, serta untuk berbagai penyumbatan pembuluh kecil.

Tentang emboli pembuluh darah dan tanda-tanda penyakit

Karena tumpang tindih tiba-tiba di aorta dan pembuluh darah besar dengan akumulasi potongan kecil gumpalan darah yang longgar, partikel lemak atau gelembung udara, ada gangguan dalam pasokan darah ke organ dan jaringan. Dengan demikian, embolisme terjadi.

Tentang penyebab trombosis

Adapun penyebab penyumbatan arteri atau vena, mereka bisa sangat berbeda. Dengan kekalahan otot-otot jantung, misalnya, gumpalan darah atau gumpalan darah sering terbentuk di sepanjang dinding ventrikel kiri.

Mereka melekat pada dinding, tetapi di bawah pengaruh massa atau kecepatan aliran darah mereka, mereka melepaskan dan bergerak dari jantung ke pembuluh perifer, membelah menjadi partikel yang lebih kecil di sepanjang jalan.

Trombosis dapat terjadi di arteri, pembuluh tungkai, ginjal, otak atau pembuluh paru. Penyebab emboli dapat bersifat berbeda, misalnya, trombosis, yaitu, pembentukan gumpalan darah di arteri atau vena, dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum.

Gumpalan darah sering terbentuk di otot jantung yang terkena, vena kaki atau daerah panggul. Ketika putus, gumpalan darah seperti itu bergerak dengan darah melalui pembuluh darah, tersangkut, menumpuk di pembuluh, menyumbatnya, sehingga mengganggu sirkulasi darah organ, menyebabkan kematian pada kasus-kasus yang sangat sulit.

Jenis emboli

Jenis penyumbatan seperti itu sebagian besar tergantung pada zat yang menyebabkannya. Jenis trombosis yang paling umum adalah udara, lemak, bakteri, dan lainnya:

• emboli bakteri mengacu pada komplikasi dalam proses inflamasi supuratif di mana sepsis terjadi, diikuti oleh infeksi darah;
• penampilan di udara adalah konsekuensi dari gelembung udara yang memasuki pembuluh darah (dengan cedera, kerusakan pada vena jugularis, injeksi yang tidak benar);
• tetesan lemak dari tetesan lemak terkecil yang mungkin muncul dalam kasus fraktur panggul, tulang rusuk atau tulang tubular, dalam kasus diabetes, osteomielitis, atau ketidakpatuhan dengan injeksi larutan berlemak atau berminyak dianggap berlemak.
• penampilan arteri berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah di organ internal tubuh dengan gumpalan darah, yang terbentuk pada aorta, katup jantung mitral.

Tentang gejala penyumbatan

Emboli arteri berbahaya karena partikel gumpalan darah dapat masuk ke pembuluh darah otak, arteri iliaka, serta ke arteri jantung dan memanifestasikan diri dengan gejala berikut:

• gangguan peredaran darah otak;
• infark miokard;
• obstruksi usus akut;
• gangguan dalam pasokan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Penyebab trombosis juga dapat:

• penyakit jantung (angina pektoris, aritmia, serangan jantung);
• mengembangkan endokarditis;
• aneurisma ventrikel;
• masalah pembekuan darah;
• penyakit tromboflebitis;
• penyakit varises;
• operasi yang terkait dengan tungkai, organ panggul, rongga perut.

Konsekuensi penyumbatan pembuluh darah

Trombosis arteri secara signifikan, hingga obstruksi sempurna, menyempitkan pembuluh darah, sehingga pasokan organ dengan darah terganggu, kecepatan aliran darah berkurang. Kelangsungan hidup organ yang terpengaruh bergantung pada kemungkinan membentuk jalur tambahan alih-alih yang tersumbat.

Dengan keadaan yang menguntungkan, jalur tambahan dapat dibentuk dalam beberapa jam, yang dapat berkontribusi pada pemulihan cepat suplai darah yang hilang.

Pada penyakit jantung dengan gagal jantung yang parah, hasil yang cepat dalam memulihkan aliran darah tidak dapat dicapai.

Tentang trombosis di ekstremitas bawah

Gejala utama emboli parah pada ekstremitas bawah adalah rasa sakit yang parah akibat peregangan yang kuat dari dinding arteri di lokasi trombus. Terutama rasa sakit malam yang kuat. Pada palpasi, ada denyut nadi yang terlihat jelas di batas bawah area yang tersumbat.Tungkai menjadi putih, mereka terasa dingin saat disentuh. Setelah beberapa jam, gejala gangren (kematian jaringan) dapat terjadi.

Tentang emboli arteri di paru-paru

Tanda-tanda penyumbatan jenis ini dapat terjadi 2-3 hari setelah operasi atau cedera dan ada beberapa jenis seperti:

• emboli paru, yang tiba-tiba dapat menyebabkan mati lemas, sianosis pada wajah;
• batuk parah dengan kemungkinan edema paru;
• emboli otak, dengan tiba-tiba kehilangan kesadaran, manifestasi delirium, kegembiraan berlebihan, penampilan kejang;
• penyumbatan dengan tanda-tanda gagal jantung terbuka, tekanan darah sangat rendah dan takikardia berat.

Pada infark miokard akut, arteri paru fibrilasi atrium mungkin terjadi. Seringkali, embolus atau trombus jatuh ke lobus bawah paru kanan di arteri yang sempit. Jika pembuluh utama paru-paru terpengaruh, kematian tidak bisa dihindari.

Tanda-tanda emboli dengan penyakit arteri paru-paru:

• batuk dengan hemoptisis;
• rasa sakit mendadak yang tajam di samping;
• nafas pendek.

Jika embolus terletak di pembuluh kecil, dapat terjadi infark paru, radang selaput dada atau pneumonia.

Tentang emboli perut

Jenis trombosis ini biasanya ditemukan pada pasien dengan penyakit jantung rematik. Gumpalan darah dapat ditemukan di lokasi percabangan aorta dan sering menyebabkan manifestasi sekunder trombosis. Gejala utama penyakit ini adalah:

• sakit parah di kaki;
• anggota badan menjadi pucat dan dingin;
• pada arteri kaki, denyutnya bisa menghilang;
• Nyeri pada perineum, sakrum dan perut bagian bawah.

Tentang emboli ginjal

Trombosis arteri renalis berkontribusi terhadap terjadinya infark ginjal. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit yang parah di punggung bawah, yang bisa terjadi tanpa stek saat buang air kecil. Kemudian darah terdeteksi dalam urin, tekanan darah naik. Terkadang mulai muntah, kembung, sembelit, dan retensi urin.

Jenis emboli ini dapat ditambahkan ke jenis yang tercantum di atas, misalnya:

• emboli gas, yang terjadi secara tiba-tiba dengan penurunan tekanan atmosfer, biasanya menyebabkan penyakit dekompresi;
• jaringan (sel), menghancurkan jaringan sebagai akibat dari cedera atau pasien kanker;
• mikroba, yang disebabkan oleh beberapa bakteri, berbagai mikroba dalam pemisahan gumpalan darah yang purulen;
• emboli dengan lesi benda asing, misalnya serpihan, partikel pasir;
• tromboemboli, di mana lumen di arteri dapat tersumbat oleh gumpalan darah (putih, merah atau campuran) yang bergerak melalui sistem peredaran darah;
• emboli dengan cairan yang paling sering terjadi ketika pembuluh tersumbat oleh cairan ketuban selama persalinan rumit;

Tentang diagnosis dan pencegahan

Sayangnya, diagnosis trombosis agak sulit karena perubahan patologis yang tiba-tiba, serta perkembangan yang cepat dari kondisi ireversibel.

Penting untuk dengan cepat bertanya kepada pasien tentang penyakit sebelumnya, memeriksa anggota tubuhnya, dan memeriksa nadinya.

Untuk tujuan profilaksis, pencegahan trombosis baru jadi:

• menganalisis darah untuk pembekuan;
• membuat elektrokardiogram;
• Sinar-X tulang dada;
• lakukan USG dari pembuluh darah besar, semua organ peritoneum.

Tentang faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk gangguan aorta yang terganggu sering kali meliputi:

• operasi;
• gagal jantung;
• tumor ganas;
• patah tulang pinggul;
• trauma dada;
• fraktur kaki terbuka.

• sakit parah di bidang pembentukan trombus;
• kulit sianotik pucat;
• kelemahan otot;
• mati rasa seluruh tubuh;
• kelumpuhan total.

Untuk faktor-faktor risiko untuk pulmonary embolism di atas, Anda juga dapat menambahkan:

• cedera olahraga;
• dehidrasi;
• sering masuk angin;
• alkoholisme dan kecanduan narkoba.

• sakit parah di tulang dada saat bernafas, yang menjadi sulit;
• pulsa cepat;
• batuk ekspektoran dengan darah;
• pembengkakan paru-paru;
• sering pingsan;
• kaki bengkak pucat.

Jika kita berbicara tentang tingkat bahaya bagi tubuh manusia yang berasal dari embolus, maka itu sepenuhnya tergantung pada pembuluh darah tersumbat tertentu. Jika ini adalah arteri kecil kecil di mana emboli terjadi, maka tubuh dapat secara mandiri mengatasi gangguan seperti itu dan mengembalikan fungsi sirkulasi darah.

Tetapi jika kita berbicara tentang arteri besar, terutama emboli arteri atau paru, pembuluh otak atau pembuluh jantung, hasilnya bisa tidak dapat diprediksi, bahkan dengan resusitasi segera.

Embolisme pembuluh, arteri: jenis, gejala, pengobatan, pencegahan

Emboli udara, tromboemboli... Kata emboli berarti sesuatu yang mengerikan bagi kebanyakan orang, kata mereka tentang hal itu ketika seorang pria muda yang sedang mekar tiba-tiba meninggalkan dunia ini, yaitu, emboli sering disebut sebagai penyebab kematian.

Apa yang sebenarnya mewakili konsep ini? Apakah emboli benar-benar menakutkan atau bisakah itu selalu dicegah? Kami akan mencoba menyentuh pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya lebih lanjut.

Apa itu emboli?

Fakta bahwa cairan bergerak dalam sistem pembuluh darah tertutup, yang disebut darah, menciptakan kondisi optimal untuk fungsi normal tubuh, kami belajar lebih banyak dari kursus anatomi sekolah. Dari sudut pandang biologi, darah dianggap sebagai solusi koloid yang membawa berbagai struktur protein yang mampu menambah atau memberikan produk yang diperlukan bagi tubuh.

Memiliki komposisi tertentu, darah melakukan fungsi-fungsi penting, namun, bergerak melalui pembuluh dan mencapai sudut paling jauh dari tubuh manusia, ia tidak menggumpal dalam aliran darah secara normal. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, partikel (emboli) yang tidak intrinsik dengan komposisinya dapat masuk ke aliran darah atau trombi mulai muncul di pembuluh ketika proses patologis berkembang. Gumpalan darah dan emboli asal lain, tidak larut ke keadaan cair dan tidak termasuk dalam darah, bagaimanapun, dapat mencapai ukuran yang signifikan, oleh karena itu, bergerak bersama dengan darah, mereka dapat macet dan memblokir pembuluh (oklusi). Pada titik ini, gerakan berhenti, dan di sekitar lokasi kecelakaan adalah pusat iskemia.

pembuluh kaki - sumber yang paling "aktif" dari emboli yang paling umum - tromboemboli

Proses patologis, yang memungkinkan intrusi ke dalam darah atau pembentukan partikel yang tidak biasa, menyebabkan konsekuensi yang kita sebut embolisme (atau tromboemboli, jika gumpalan diakui sebagai penyebab bencana). Emboli dalam aliran darah bisa besar dan kecil, bergerak dalam bentuk jamak atau tunggal. Tentu saja, ukuran partikel yang lebih besar lebih berbahaya, karena mereka mampu memblokir pembuluh darah penting, menghentikan pergerakan darah yang sering menyiratkan penghentian kehidupan.

Di sebuah biara yang aneh dengan piagamnya...

Biasanya, "gabus untuk kapal" membawa darah itu sendiri, yaitu, embolus terbang ke arah yang sama seperti itu (ortograde). Namun, dalam beberapa kasus, emboli tidak mematuhi aturan yang ditentukan oleh alam dan diadopsi oleh tubuh manusia:

• Partikel, yang memiliki kepadatan lebih besar dari plasma, mampu bergerak berlawanan dengan hukum hemodinamik - menggunakan gravitasi mereka sendiri, mereka mengubah arah dan menuju aliran darah. Misalnya, dari vena cava mereka dapat jatuh ke vena hepatik, ginjal, dan mungkin femoralis (emboli retrograde).
• Menggunakan cacat pada struktur anatomi jantung (kelainan septum atrium atau interventrikular, cacat lain yang memungkinkan lompatan dari sistem vena ke sistem arteri), emboli dapat berpindah dari pembuluh darah ke arteri tanpa partisipasi paru-paru, yaitu, tanpa melalui sirkulasi kecil (emboli paru) (emboli paradoksik). Contoh varian paradoks juga dapat berfungsi sebagai mikroemboli pembuluh melalui anastomosis arteriovenosa.

Pada saat yang sama, tingkat bahaya bagi organisme, yang berasal dari embolus, tergantung sepenuhnya dan sepenuhnya pada kapal mana yang diblokir. Jika suatu insiden terjadi pada kapal kecil, maka sangat mungkin bahwa itu dapat lewat tanpa diketahui - jaminan akan dengan cepat membantu menghilangkan kerusakan, mengambil sendiri fungsi memulihkan sirkulasi darah.

Efek terburuk dalam hal prognosis dapat diperkirakan dari emboli paru (dan cabang-cabangnya), pembuluh koroner dan pembuluh otak. Ketidakpastian hasil tetap dengan resusitasi segera.

Apa yang bisa menjadi kendala?

Alasan untuk menghentikan aliran darah dapat berupa benda apa pun yang asing bagi sistem peredaran darah, misalnya:

emboli dalam aliran darah

Padatan adalah kumpulan mikroorganisme atau sisa-sisa jaringan yang terbentuk selama proses patologis, parasit bocor ke dalam aliran darah, benda asing yang secara tidak sengaja ditangkap dari luar saat disuntikkan, manipulasi lain atau kesalahan pasien sendiri;

Tergantung pada alasan di mana partikel muncul dalam aliran darah, dari apa substansi itu diwakili, jenis emboli dibedakan:

• Tromboemboli. Penyebabnya adalah pembekuan darah: putih, merah, campuran. Merobek seluruhnya atau sebagian, mereka memulai perjalanan yang biasanya berakhir dengan cepat, karena gumpalan darah yang besar tidak akan bisa "berjalan" untuk waktu yang lama melalui pembuluh-pembuluh sistem peredaran darah, di suatu tempat ia tidak akan merangkak melewatinya;
• Emboli lemak. Emboli dari lemak, masuk ke dalam darah dan secara bebas melewati pembuluh besar, menciptakan penyumbatan di kapiler banyak organ (paru-paru, ginjal, otak);
• Cairan embolus. Paling sering, itu diingat sehubungan dengan penyumbatan pembuluh dengan cairan ketuban, meskipun emboli lemak yang disebutkan di atas juga sering disebut dalam bentuk ini;
• Emboli udara, alasannya jelas bagi semua - masuknya udara ke dalam aliran darah;
• Emboli gas - dengan penyakit caisson, meskipun beberapa penulis menggabungkannya dengan udara;
• Emboli oleh benda asing. Fragmen amunisi, yang kebanyakan cukup besar, sering dianggap sebagai emboli. Dalam hal ini, mereka tidak terbang demi darah, seperti partikel-partikel halus - jalur mereka dalam aliran darah biasanya pendek. Selain itu, memiliki berat yang mengesankan, emboli tidak hanya bisa naik, tetapi juga bebas mengatasi pergerakan darah dan turun (emboli retrograde). Jenis emboli termasuk penyumbatan pembuluh dengan kristal kapur dan kolesterol;
• Emboli jaringan atau sel. Penyebab utamanya dianggap sebagai proses patologis, disertai dengan penghancuran jaringan, pemisahan bagian-bagiannya dan penetrasi ke dalam aliran darah. Juga jenis embolus ini menyertai metastasis tumor (tumor emboli);
• Emboli mikroba - pembuluh kapiler menutup akumulasi mikroorganisme (infeksi jamur dan bakteri, reproduksi protozoa, fusi purulen gumpalan darah).

Hentikan aliran darah dengan bekuan darah

Sebelum melanjutkan dengan deskripsi singkat tentang tromboemboli, saya ingin memikirkan konsep-konsep seperti trombosis dan emboli, karena banyak orang menganggapnya identik, oleh karena itu mereka dipersatukan dalam tromboemboli tunggal. Ini tidak sepenuhnya benar, meskipun trombosis juga menyebabkan gangguan sirkulasi darah, tetapi trombosis tidak menyebabkan trombus datang dari suatu tempat, trombosis terbentuk di area tertentu jika kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pembentukannya: kerusakan pada dinding pembuluh darah, memperlambat pergerakan darah, dan gangguan hemostasis.

Embolisme vaskular menyiratkan penutupan lumen pembuluh darah dengan partikel, yang mungkin berupa gumpalan darah, terlepas dari tempat pembentukannya, dan sebuah plak, dan lemak, dan udara, dan lebih banyak lagi, oleh karena itu, dikatakan tentang tromboemboli ketika gumpalan darah (atau bagian darinya) menjadi hambatan di jalan aliran darah. Tromboemboli, tergantung pada tempat pembentukan gumpalan, mungkin memiliki opsi aliran yang berbeda:

Trombi, "lahir" di pembuluh darah lingkaran besar atau di bilik jantung kanan, dikirim ke arteri paru-paru dan cabang-cabangnya, menciptakan situasi bencana yang disebut "emboli paru atau emboli paru", yang sering menyebabkan kematian mendadak jika cabang besar menderita. Namun, timbulnya kematian pada pulmonary embolism disebabkan bukan karena adanya obstruksi mekanis di sepanjang jalur aliran darah, tetapi oleh munculnya refleks paru, ketika pembuluh darah arteri jantung dan kejang paru-paru. Dikatakan bahwa dalam kasus pulmonary embolus, adalah “beruntung” jika lesi menyentuh pembuluh yang lebih kecil, tetapi bahkan di sana, pasien kemungkinan besar harus melakukan terapi trombolitik sampai akhir hidupnya. Bagaimanapun, emboli paru tidak terjadi dari awal, mungkin penyakit kardiovaskular telah lama masuk dalam daftar patologi kronis pasien, yang menyebabkan kecelakaan saat ini.

mekanisme emboli paru yang paling umum

Migrasi trombi dalam aliran darah dapat menutup lumen pembuluh jantung, ginjal, usus, anggota badan, dan organ lainnya. Perlu dicatat bahwa ukuran trombus tidak selalu menentukan tingkat keparahan konsekuensinya, lokasinya lebih penting di sini.

Sebagai contoh, menghentikan gumpalan di ginjal dan limpa tidak membawa bahaya khusus bagi kehidupan, penyumbatan arteri femoral cenderung menyebabkan gangren (bagaimana kelanjutannya), tetapi "trombotik kecil" yang tersangkut di arteri pertengahan otak sangat mungkin menyebabkan pengembangan infark serebral dan membahayakan hidup pasien. Sedangkan untuk paru-paru, situasi di sini mungkin yang paling tidak terduga dan seringkali sangat menyedihkan.

Video: mekanisme embolus paru

Penyebab tromboemboli

Penyebab trombosis berlebihan dan perkembangan trombosis harus dicari, pertama-tama, dalam patologi yang terjadi dengan kerusakan dinding pembuluh darah, dengan perlambatan aliran darah melalui aliran darah, dengan pelanggaran pembekuan darah (hiperkoagulasi). Ini dapat berupa penyakit kardiovaskular, gangguan endokrin (diabetes mellitus), dan reaksi defensif (untuk patah tulang, memar dan cedera lainnya), dan pengaruh zat beracun, dan transfusi darah (gumpalan yang terbentuk dalam darah, atau urat darah pasien yang tersumbat). Semua patologi ini berperan dalam trombosis, yang akan menjadi penyebab tromboemboli ketika trombus lepas, berubah menjadi embolus yang bermigrasi dan, akhirnya, menutup pembuluh darah.

Penyebab oklusi pembuluh darah dengan trombus adalah, sebagai patologi, penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius, akibatnya adalah tromboemboli:

• Infark miokard dan komplikasinya (aritmia berat, aneurisma ventrikel kiri akut);
• Malformasi mitral gabungan yang berasal dari rematik (trombosis intraatrial);
• Cacat jantung bawaan;
• Fibrilasi atrium;
• Endokarditis septik;
• Aneurisma aorta perut;
• Aterosklerosis aorta (pembentukan ulkus ateromatosa).

Gejala ditentukan oleh banyak faktor.

Tingkat keparahan gejala tromboemboli tergantung pada pembuluh mana yang terkena. Mari kita beri beberapa contoh.

Tromboemboli pembuluh arteri ekstremitas

Jika bekuan darah tersangkut di arteri utama beberapa anggota tubuh, maka kejang pada kumpulan ini yang terjadi setelah embolus akan menciptakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah yang terus menerus yang menghalangi agunan dan mencegah mereka terlibat dalam pekerjaan. Akibatnya, jaringan kelaparan, proses metabolisme terganggu (asidosis metabolik), reaksi biokimia yang terjadi dalam jaringan terjadi dengan pelepasan produk sampingan yang masuk ke aliran darah dan menyebabkan gangguan di seluruh tubuh.

Rasa sakit yang tajam pada anggota badan yang disebabkan oleh kejang akan menyebabkan seseorang memperhatikan tanda-tanda lain dari penyakit ini:

1. Mati rasa, kedinginan, kelemahan parah;
2. Perubahan warna kulit tungkai yang terkena (menjadi hampir putih);
3. Anggota badan terasa dingin, terutama jari-jari;
4. Tenggelam vena, tidak ada denyut nadi di bawah lesi, meskipun dipercepat di atas lokasi kecelakaan;
5. Sensitivitas menurun (pada taktil pertama, dan kemudian dalam);
6. Ekstremitas membengkak, fungsinya sangat terbatas (kelumpuhan yang lembek dapat terjadi).

Emboli otak

Akar penyebab emboli otak: aterosklerosis (keluarnya isi plak yang pecah dan trombosis berikutnya) dan patologi kardiovaskular lainnya, disertai dengan pembekuan darah yang meningkat. Embolus yang disimpan dalam pembuluh akan menyebabkan penyumbatan arteri dan pengembangan fokus iskemik dengan konsekuensi berikutnya. Tanda-tanda emboli serebral akan sangat mirip dengan gambaran klinis serangan iskemik sementara atau infark serebral (stroke iskemik).

Emboli paru

Tidak mungkin untuk menganggap emboli paru sebagai patologi dengan hasil fatal wajib. Tanda-tanda emboli paru juga tergantung pada derajat gangguan aliran darah di paru-paru dan kedalaman gangguan hemodinamik dalam sirkulasi tubuh. Selain itu, pelanggaran ini sendiri tergantung pada faktor-faktor lain:

• Panjang perolehan;
• Kapal ditutup sepenuhnya atau sebagian;
• Berapa banyak cabang yang menderita;
• Apa kedalaman gangguan neurohumoral;
• Patologi utama yang menyebabkan situasi ini;
• Kondisi pasien sebelum kejadian dan pada saat kecelakaan.

Klinik pulmonary embolism ditentukan oleh bentuknya. Masing-masing opsi memiliki tanda-tanda khasnya sendiri, terlipat dalam sindrom:

1. Gagal pernapasan akut;
2. Kardiovaskular;
3. "Jantung Paru";
4. Otak;
5. Perut

Emboli paru bisa ringan dan sangat parah. Ketika trombus dengan ukuran yang relatif kecil masuk ke arteri, tanda-tanda infark paru muncul (nyeri dada, demam, hemoptisis). Kehadiran gumpalan besar di arteri paru-paru akan menemukan dirinya lebih bergejolak: pasien mencengkeram dadanya, bibir dan wajahnya membiru, jantungnya berdebar kencang, tekanan darahnya turun drastis. Dalam kasus lain, pada jam-jam pertama sangat sulit untuk membedakan tromboemboli LA dari pneumonia akut atau stagnan, infark miokard, insufisiensi koroner akut - emboli paru “suka” bersembunyi di bawah topeng yang berbeda.

Kapal itu tersumbat oleh lemak

Tetesan lemak paling sering muncul dalam darah pasien dari tubuhnya sendiri. Ini terjadi ketika jaringan terluka (lemak subkutan, sumsum tulang). Seringkali, penetrasi embolus lemak terjadi dengan fraktur tulang tubular yang panjang dan luka tembak.

Emboli berlemak juga termasuk emboli minyak (atau obat-diinduksi), ketika obat, sebagai larutan minyak, secara tidak sengaja memasuki aliran darah selama injeksi.

Dalam kasus fraktur, emboli lemak dapat diabaikan - mencapai paru-paru, lemak masuk ke dalam reaksi kimia dan dinetralkan oleh lipofag. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, emboli lemak berakhir dengan pneumonia. Namun, jika 75% atau lebih pembuluh kapiler paru gagal, maka ada bahaya mengembangkan insufisiensi paru akut dan henti jantung.

Lebih dari paru-paru, ketika pembuluh dihalangi dengan tetesan lemak, otak menderita, seperti halnya emboli otak, kematian pasien selalu tetap memungkinkan. Mikroemboli yang terperangkap dalam kapiler otak menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (kapiler pecah, membentuk sejumlah besar perdarahan titik kecil).

Emboli cairan ketuban

Embolisme cairan amnion dapat menyebabkan kematian ibu (sebagian besar) dan janin. Rahim yang menganga dan perbedaan antara tekanan di dalam organ, di mana itu lebih tinggi, dan sisa saluran vena adalah faktor yang berkontribusi terhadap pelepasan cairan ketuban (AF) ke dalam aliran darah tubuh ibu. Keadaan seperti itu terbentuk dengan proses yang tidak menguntungkan dari proses generik dan periode postpartum. Selain itu, penyakit pasien (patologi kehamilan, penyakit jantung, diabetes mellitus), penggunaan obat-obatan tertentu, dan kerusakan plasenta dapat memperumit situasi. Ada kemungkinan cairan ketuban dalam aliran darah dan operasi caesar.

Perlu diingat bahwa cairan amniotik itu sendiri bukanlah zat yang tidak berbahaya bagi darah. Ini mengandung banyak produk yang memiliki semua kemampuan embolus, serta tromboplastin, yang memicu trombosis.

Emboli cairan ketuban adalah komplikasi serius dari persalinan, seringkali memilih "naskah" sendiri. Bentuk akut DIC, dimulai dengan hiperkoagulasi (pembekuan tinggi), dengan cepat berusaha memasuki tahap hipokagulasi, yang dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkendali dan (sering) konsekuensi yang sangat menyedihkan (kematian).

Gejala emboli AML berkembang dengan peningkatan gagal jantung dan pernapasan akut:

• Kegelisahan, kegelisahan, berkeringat, batuk dengan dahak berbusa, muntah;
• Sianosis pada kulit wajah, tangan dan kaki;
• Denyut nadi yang sering teraba dan penurunan tekanan yang cepat (kemungkinan perkembangan kolaps).

Gangguan ireversibel akibat syok hemoragik dan kardiogenik menyebabkan kematian tubuh pasien.

Pencegahan konsekuensi yang tidak diinginkan dari persalinan rumit sampai batas terbesar dipercayakan pada persalinan terkemuka dari dokter kandungan-ginekologi: sarana kebidanan yang diverifikasi, taktik melahirkan yang dipilih dengan benar, penilaian yang konstan terhadap kondisi wanita tersebut menggunakan semua laboratorium yang tersedia dan metode penelitian instrumen harus memastikan penampilan bahagia dari pria baru.

Gelembung berbahaya

Obstruksi pembuluh darah terjadi karena penyumbatan oleh gelembung udara. Mengapa udara masuk ke aliran darah adalah pertanyaan yang sama sekali berbeda. Tekanan negatif di pembuluh darah kaliber besar sudah cukup untuk "menyedot" udara di sana. Emboli udara, berbeda dengan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, jarang terjadi dan dapat disebabkan oleh:

1. Luka pembuluh leher;
2. Permukaan rahim yang terbuka setelah melahirkan;
3. Kerusakan paru-paru yang terkena sklerosis;
4. Pneumotoraks;
5. Operasi jantung terbuka;
6. Kesalahan teknis selama beberapa prosedur medis, misalnya, selama injeksi, ketika udara dikirim ke vena bersama dengan obat.

Udara yang terperangkap dalam vena bersama dengan aliran darah menuju ke atrium kanan, berhenti di sana dan memecah hemodinamik intrakardiak dan, sebagai akibatnya, aliran darah sistemik.

Video: emboli udara - gelembung udara di hati

Gejala emboli udara muncul lebih awal dan kasar: pasien bergegas, tersedak, mencengkeram dadanya, membiru, dan selama pemeriksaan ada takikardia dan penurunan tekanan darah yang cepat.

Pencegahan emboli udara adalah kepatuhan ketat terhadap semua aturan untuk intervensi bedah dan prosedur medis lainnya.

Sebagai contoh embolus gas, seseorang dapat menyebutkan penyakit dekompresi (CST, penyakit penyelam). Gas terlarut pada tekanan atmosfer tinggi dan terperangkap dalam jaringan, ketika seseorang kembali ke posisi awal (kondisi normal), juga mulai kembali ke darah, membentuk gelembung yang menjadi emboli. Mereka menyebar ke seluruh tubuh dan menutup pembuluh kapiler banyak organ dan, pertama-tama, otak.

Varian serupa dari embolisme dalam kasus lain berkembang dengan gas gangrene (sebagai komplikasinya).

Video: di udara dan emboli lainnya selama injeksi

Bagaimana cara menghindari emboli?

Untuk mencegah emboli, tidak mungkin memberikan satu saran pun:

1. Pencegahan tromboemboli termasuk pencegahan semua penyakit yang merupakan penyebabnya, dan ini adalah daftar seluruh kondisi patologis jantung dan sistem pembuluh darah;
2. Untuk menghindari emboli udara, petugas kesehatan harus mematuhi semua undang-undang yang ditentukan dalam hal ini, karena pasien yang sama tidak akan memerintahkan bagaimana melakukan operasi atau prosedur ini atau itu;
3. Kemungkinan penyakit dekompresi membutuhkan perhatian dari orang-orang yang diancamnya - penyelam, penyelam amatir, dan pilot biasanya sangat sadar akan konsekuensi olahraga ekstrem;
4. Embolisme lemak dan jaringan juga sedikit tergantung pada upaya pasien: ia dapat disarankan untuk mengikuti instruksi dokter.

Dari sini ternyata pasien harus memberi perhatian besar pada pencegahan tromboemboli, yaitu untuk melindungi jantung dan pembuluh darah dan mengarahkan semua upaya ke gaya hidup sehat, dan sisanya adalah masalah obat-obatan.

Embolus

Embolus (embolus Latin dari ἔμβολος Yunani kuno - baji, sumbat) adalah substrat intravaskular yang tidak terikat (padat, cair atau gas) yang beredar di sepanjang aliran darah yang tidak ditemukan di sana dalam kondisi normal yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh arteri dengan cukup. jarak yang jauh dari tempat penampilan. [1]

Istilah ini diperkenalkan ke dalam sirkulasi ilmiah pada tahun 1848 oleh Rudolf Virchow [2]

Klasifikasi berdasarkan struktur

• Tromboembolus adalah gumpalan darah yang keluar dari dinding pembuluh darah atau jantung.
• Embolus lemak - tetesan lemak yang telah memasuki aliran darah selama fraktur tulang tubular, penghancuran jaringan lemak subkutan, dan sangat jarang dengan pemberian obat intravena dalam minyak.
  • Embolus kolesterol adalah embolus yang terdiri dari kolesterol, seringkali berasal dari plak pembuluh darah aterosklerotik.
• Embolus gas adalah gas yang terbentuk di dalam kapal dalam penyakit caisson.
  • Embolus udara - gelembung udara di dalam pembuluh darah (ketika vena leher terluka, udara dimasukkan ke dalam vena, kerusakan paru-paru, dll.).
• Embrobus mikroba (Septik) - emboli purulen yang mengandung gumpalan bakteri, jamur, protozoa, cacing.
• Embolus jaringan adalah embolus yang terdiri dari sepotong kecil jaringan seluler.
• Embol-benda asing - benda asing dari lingkungan, terperangkap dalam lumen pembuluh darah.
• Embolus cairan ketuban.

Catatan

1. ↑ Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. Basis Penyakit Patologis.
2. ↑ Hellemans Alexander Jadwal Waktu Sains. - New York, New York: Simon and Schuster, 1988. - P. 317. - ISBN 0-671-62130-0

Lihat juga

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "Embol" di kamus lain:

embolus - kata benda, jumlah sinonim: 1 • clot (8) kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

embolus - (embolus; Yunani. embol dan embolon irisan, sumbat) substrat yang beredar dalam darah yang tidak ditemukan dalam kondisi normal dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah... Kamus medis besar

EMBOL - (embolus, jamak. Etboli) massa penyumbatan (misalnya, gumpalan darah, lemak, udara, atau benda asing) yang ditransfer dari satu pembuluh darah ke yang lain dan terjebak di dalamnya (lihat Embolisme)... Medical Dictionary

EMBOL - [dari bahasa Yunani. embol, embolon irisan, pasang] substrat yang beredar dalam darah yang tidak ditemukan dalam kondisi normal dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah... Sistem psikomotor: kamus-buku rujukan

Embolus - (embolus, dari bahasa Yunani. Embolon, embolos wedge, stopper) - substrat yang bersirkulasi dalam darah, sebagian atau semua bekuan darah yang tidak tersedia dalam kondisi normal, dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, misalnya emboli udara... Glosari istilah pada fisiologi pertanian binatang

Embolus of speech - Dalam motor aphasia eferen (lihat), pasien kadang-kadang mempertahankan kemampuan untuk dengan jelas dan jelas mengucapkan satu atau dua kata yang paling sering untuk penyakit. Terkadang ketika dia mencoba mengatakan sesuatu, dia mengulangi hal yang sama "macet", seperti...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

speech embolus - kata, bagian dari kata, atau frasa singkat yang berulang kali diulangi oleh pasien ketika mencoba berbicara; pertanda aphasia motor... Kamus Kedokteran Besar

Embolus (Embolus, Pengganda. Etboli) adalah massa penyumbatan (misalnya, bekuan darah, lemak, udara atau benda asing) yang ditransfer dari satu pembuluh darah ke pembuluh darah lain dan terjebak di dalamnya (lihat Embolisme). Sumber: Kamus Kedokteran... Ketentuan Medis

Speech embolus - (Bahasa Yunani. Embolos - sebuah irisan, steker). Manifestasi stereotip ucapan. Diamati dengan aphasia motorik kortikal dalam. Paling sering - kata atau sirkulasi ucapan, diucapkan oleh pasien pada saat stroke. R. e. adalah satu-satunya bentuk pidato...... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

Speech embolus - (Bahasa Yunani. Embolos - wedge, plug) - varian stereotip ucapan dalam motor afasia, yaitu pengulangan kata atau frasa yang sama dalam situasi yang berbeda. Diasumsikan (Jackson) bahwa ini adalah kata atau frasa yang diinginkan pasien dan tidak punya waktu...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

Apa itu emboli: jenis, gejala dan konsekuensi

Emboli adalah kondisi patologis yang sangat serius, akibatnya pembuluh darah utama tumpang tindih secara tak terduga. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, embolisme (ἐμβολή) berarti "invasi", "penyisipan".

Oklusi vaskular dapat terjadi sebagai trombus yang terbentuk, serta benda asing dan zat asing ke tubuh. Dalam situasi seperti itu, adalah wajar untuk mengganggu sirkulasi darah normal, di mana jaringan dan organ berhenti menerima oksigen dan zat yang diperlukan dalam volume yang cukup.

Jenis emboli

Para ahli berbicara tentang beberapa jenis penyakit ini:

• tromboemboli;
• bentuk gas;
• obstruksi cairan ketuban (cairan);
• udara;
• emboli lemak;
• pulmonary (pulmonary embolism).

Paling sering, populasi menderita tromboemboli, gas dan bentuk cair terletak di tempat II dan III.

Tromboemboli

Tahap awal dalam pengembangan bentuk emboli ini adalah pembentukan trombus.

Mereka terbentuk dalam tiga cara utama:

1. Trombi parietal. Awalnya melekat pada dinding pembuluh darah, tetapi seiring waktu mereka dapat melepaskan diri dari mereka dan bergerak dengan aliran darah.
2. Karena masalah sistem kardiovaskular, ketika kontraksi jantung menjadi kacau dan darah secara harfiah “dicambuk”, berubah menjadi gumpalan, dan mereka dapat bermigrasi ke aliran darah ke bagian tubuh yang benar-benar.
3. Terhadap latar belakang sistem peredaran darah. Dalam organisme yang sehat, keadaan cair darah dipertahankan oleh dua sistem: koagulasi dan antikoagulan. Jika tiba-tiba yang pertama mulai menang atas yang lain - gumpalan darah secara spontan terbentuk dalam aliran darah.

Emboli paru

Yang paling umum adalah emboli paru.

Paling sering dengan bentuk penyakit ini, embol menyumbat arteri pulmonalis yang lebih sempit.

Perkembangan emboli paru terjadi dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian seseorang.

Emboli lemak

Penyumbatan pembuluh darah dengan zat lipid terjadi dalam situasi di mana tetes lemak jaringan sumsum tulang menembus lumen pembuluh darah.

Ketika mereka dikumpulkan dalam jumlah besar, mereka menghambat pergerakan darah normal. Bentuk emboli ini tidak dianggap sangat berbahaya, karena embolus terlokalisasi, sebagai suatu peraturan, dalam pembuluh kecil.

Emboli gas

Ini berkembang ketika gelembung gas (paling sering nitrogen dan helium) muncul dalam darah. Emboli gas dipicu oleh turunnya tekanan darah secara tiba-tiba. Hal ini dimungkinkan dengan depressurisasi kokpit pesawat terbang dan helikopter, saat menyelam ke kedalaman reservoir. Suatu penyakit seperti gas gangrene juga menyebabkan bentuk penyakit yang digambarkan.

Emboli udara

Didiagnosis akibat penetrasi ke dalam pembuluh udara. Vena jugularis dan subklavia besar sangat mencolok. Relatif jarang bahwa jenis penyakit ini berkembang dengan prosedur injeksi yang salah.

Emboli cairan ketuban

Dalam hal ini, cairan ketuban mampu mengganggu aliran darah dan menyebabkan kematian wanita dan anak tersebut. Paling sering terjadi pada periode pertama dan kedua persalinan, dan terlepas dari apakah itu persalinan alami atau operasi caesar.

Penyebab emboli

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit berbeda dan secara langsung tergantung pada jenis penyakit.

Penyebab emboli lemak:

• cedera dan patah tulang yang serius;
• nekrosis pankreas;
• suntikan intravena dari obat yang larut dalam lemak.

Penyebab emboli gas dan udara:

• penyakit caisson;
• kerusakan pembuluh darah besar;
• gangren gas;

• penyakit kardiovaskular (fibrilasi atrium, kardiomiopati, rematik, aterosklerosis, infark miokard);
• patologi pembekuan darah;
• diabetes;
• hipertensi;
• peningkatan konsentrasi kolesterol;
• infeksi;
• penyakit onkologis;
• penyakit paru-paru;
• pelanggaran selama operasi.

Cairan ketuban (OM) kemungkinan akan memasuki darah ibu hamil jika:

• tekanan intrauterin melebihi tekanan pada pembuluh vena;
• Operasi sesar dilakukan secara buta huruf.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini memiliki gejala tertentu tergantung pada fokus yang terpengaruh:

• emboli paru ditandai dengan nyeri yang tajam di dada, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan. Kelemahan, sesak napas, keringat yang tidak terkontrol, perasaan kekurangan udara juga merupakan gejala dari bentuk paru;
• dalam hal penyumbatan embolus arteri karotis, pasien merasa pusing, lemah, sakit kepala;
• dalam hal terjadi kerusakan pada arteri renalis, nyeri punggung akut terjadi, dan darah mungkin ada dalam jumlah kecil dalam urin. Jumlah urin harian itu sendiri berkurang, tetapi buang air kecil tidak membawa ketidaknyamanan;
• dalam kasus penyumbatan arteri dan vena, ada perasaan sakit di daerah embolus. Kulit menjadi pucat, bintik-bintik gangren dan borok muncul. Pasien merasakan mati rasa pada tungkai;
• jika seseorang memiliki emboli lemak, maka gejala-gejala gangguan fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular (sakit kepala, gangguan kesadaran, delusi, kelumpuhan, sesak napas, masalah pernapasan) menjadi parah;
• dalam kasus emboli ibu, peningkatan bertahap dalam dingin dan kegembiraan, kecemasan dan ketakutan terjadi pada ibu masa depan. Ada kelemahan, muntah, kejang. Kulit menjadi warna kebiruan.

Diagnostik

Sangat sulit untuk membuat diagnosis emboli yang benar, karena berkembang dengan sangat cepat.

• analisis darah dan urin umum;
• koagulogram;
• EKG;
• rontgen dada;
• USG;
• angiografi;
• CT scan;
• MRI

Perawatan

Setiap emboli adalah suatu kondisi yang membutuhkan bantuan segera.

Perawatan yang diresepkan oleh dokter akan didasarkan pada jenis emboli yang bersirkulasi dalam darah dan faktor yang memicu perkembangan embolus.

Metode terapi utama:

• terapi litik. Beberapa emboli, terutama yang baru saja dibentuk, dapat dilarutkan dengan memasukkan preparat khusus ke dalam darah. Jadi, untuk menghilangkan bekuan darah, dokter akan meresepkan heparin dan turunannya (anfiber, streptokinase, clexane, cybor, urokinase, dan lainnya). Dalam kasus emboli lemak, dokter menggunakan pemutus emulsi lemak darah - lipostabil, deholin dan Essentiale;
• Baroterapi adalah metode fisioterapi yang digunakan dalam kasus penyakit dekompresi untuk secara konsisten menyamakan indeks tekanan darah. Pasien ditempatkan di dalam kabin bertekanan khusus yang terhubung dengan pompa.
• embolektomi. Ini adalah metode pembedahan untuk mengangkat benda asing, yang mengarah pada perkembangan penyakit.
• Pengobatan simtomatik, yang bertujuan untuk mengurangi manifestasi atau menghilangkan gejala:

1. IVL
2. Obat untuk menjaga tekanan darah normal.
3. Analgesik.
4. Obat diuretik.
5. Kortikosteroid.
6. Antibiotik.
7. Trombolitik.
8. Antikoagulan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi:

• mengambil antikoagulan;
• pemantauan terus menerus dari pembekuan darah;
• deteksi dan perawatan penyakit jantung yang tepat waktu;
• persiapan untuk operasi, termasuk kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter;
• kurangnya aktivitas fisik dan stres yang serius
• perawatan luka yang benar dan akurat;
• kepatuhan dengan prosedur untuk melakukan injeksi intravena;
• penghapusan masalah vena;
• pencegahan cedera.

Paling sering, ahli bedah vaskular dipaksa untuk berurusan dengan manifestasi emboli. Tetapi perwakilan dari operasi umum, kardiologi, traumatologi dan ginekologi juga mengambil bagian dalam perawatan, memberikan pertolongan pertama kepada para korban.

Kadang-kadang mungkin untuk sepenuhnya melarutkan atau menghilangkan embolus intravaskular dengan operasi dan dengan demikian mengembalikan saturasi jaringan dan organ dengan oksigen.

Tetapi dalam kasus-kasus sulit dan dengan diagnosis yang terlambat atau pengobatan yang dipilih secara tidak tepat, kematian jaringan terjadi - nekrosis atau infark organ terjadi.

Video menggambarkan patogenesis emboli paru (emboli paru)