Prognosis hidup untuk regurgitasi katup aorta

Ketidakcukupan katup aorta diklasifikasikan sebagai penyakit jantung yang didapat. Penyakit ini terdiri dari perubahan patologis pada struktur katup otot jantung dan, akibatnya, pada hemodinamik. Jika Anda telah diberikan diagnosis seperti itu, jangan putus asa, karena penyakit ini dirawat dengan baik, dan intervensi bedah hanya diresepkan dalam kasus-kasus luar biasa. Menurut statistik, penyakit ini menempati urutan kedua dalam prevalensi di antara populasi, kedua setelah insufisiensi mitral. Bahaya bagi kesehatan manusia bukanlah masalah itu sendiri, tetapi perubahan yang disebabkan olehnya.

Untuk memastikan fungsi normal otot jantung, fungsi atrium dan ventrikel yang terus menerus dan stabil diperlukan. Darah harus didorong keluar dari atrium kiri ke ventrikel kiri, dan katup jantung tertutup rapat. Selama kompresi ventrikel, darah didorong ke aorta, dan kemudian didistribusikan ke seluruh tubuh sepanjang arteri yang berbeda.

Ketidakcukupan aorta juga menyebabkan gangguan katup, yaitu, dengan kontraksi ventrikel, tertutup rapat, dan bagian darah yang seharusnya memasuki aorta dikembalikan ke ventrikel. Proses ini berlangsung secara siklis dengan setiap upaya untuk mendorong sisa-sisa darah. Dalam hal ini, beban tambahan dibuat di ventrikel kiri, untuk mengimbanginya yang bertambah besar.

Di sisi lain, ada kekurangan darah dalam sirkulasi darah umum, yang mengarah pada kekurangan oksigen dan nutrisi secara konstan, dengan tidak adanya patologi dalam pekerjaan paru-paru dan organ pernapasan lainnya.

Untuk waktu yang lama, penyakit ini berkembang tanpa manifestasi luar, seringkali pasien tidak menyadari keberadaan penyakit ini bahkan dalam bentuk penyakit kronis.

Namun, dalam kasus di mana aliran darah terbalik mencapai volume kritis lebih dari 50%, seluruh jantung tumbuh dan katup mitral berkembang.

Pada tahap ini, pasien berada dalam bahaya terserang asma atau bahkan edema paru. Proses dekompensasi. Pada tahap ini, prognosis hidup terutama tergantung pada ketepatan waktu intervensi bedah.

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan dalam 2 cara:

• sepanjang jet regurgitasi;
• oleh jumlah darah yang dikembalikan ke ventrikel.

Metode klasifikasi kedua dianggap yang paling umum, karena lebih mudah bagi pasien untuk memahami dan memahami. Jadi, insufisiensi aorta 1 derajat ditandai dengan volume kecil (hingga 15%) dari cairan regurgitasi. Dalam kasus di mana penyakit ini pada tahap kompensasi, pengobatan tidak ditentukan, pengawasan medis berkala dan diagnosis kondisi kesehatan dianjurkan. Kegagalan katup aorta 1 derajat dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling mudah.

Insufisiensi aorta derajat 2 ditandai dengan 15–30% darah yang dimuntahkan, gejalanya praktis tidak ada. Ketidakcukupan katup aorta derajat 2 juga terkait dengan tahap kompensasi penyakit, oleh karena itu, pengobatan tidak diindikasikan. Seperti dalam kasus pertama, diperlukan pemantauan rutin oleh ahli jantung.

Dua tingkat perkembangan penyakit berikut ini dianggap sebagai alasan yang lebih serius untuk mempedulikan kesehatan mereka, jadi untuk 3 derajat perkembangan, jumlah darah yang hilang mencapai setengahnya. Gangguan hemodinamik terjadi, gaya hidup pasien berubah secara signifikan, karena aktivitas fisik menjadi beban. Dalam kasus 4 derajat keparahan penyakit, jumlah darah yang dikembalikan ke ventrikel melebihi setengahnya. Gejala perkembangan keparahan ini termasuk takikardia, napas pendek dan edema paru. Pengobatan dimungkinkan baik secara medis, dan intervensi bedah.

Dalam kasus pembentukan dan perkembangan penyakit yang cepat, harapan hidup pasien adalah sekitar 4 tahun.

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi katup aorta yang berbahaya?

Dalam praktik kardiologi, kondisi seperti kekurangan katup aorta sering dijumpai. Patologi ini sering menjadi penyebab gagal jantung dan kematian dini pasien. Penyakit ini didapat dan bawaan.

Gangguan kerja

Sistem kardiovaskular memiliki struktur yang kompleks. Ini termasuk jantung dengan 4 kamar, pembuluh darah dan katup. Ada 4 katup utama. Salah satunya aorta. Terletak di mulut aorta. Ini adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia.

Aorta memulai lingkaran besar sirkulasi darah, yang memasok darah ke semua organ kecuali paru-paru. Katup terbentuk dari lapisan dalam jantung dan memberikan pergerakan darah arteri dalam satu arah: dari ventrikel ke aorta dan arteri yang lebih kecil. Katup aorta memiliki 3 selebaran. Setelah sistole ventrikel, darah mengalir ke lumen aorta, dan flap menutup. Ini mencegah regurgitasi darah. Insufisiensi aorta adalah kelainan jantung di mana selama periode diastole (relaksasi) ventrikel kiri, bagian darah dari aorta kembali.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini dikombinasikan dengan cacat katup lain dan penyempitan mulut aorta. Pria menderita penyakit ini 3-4 kali lebih sering daripada wanita. Ketidakcukupan aorta dalam keseluruhan struktur cacat jantung membutuhkan 4%. Penyakit ini tidak segera muncul dan dapat terjadi bertahun-tahun. Jika tidak diobati, penyakit jantung ini berkembang. Terapi konservatif hanya efektif dengan pelanggaran kecil pada aliran darah.

Tahapan dan derajat

Ada 2 bentuk utama dari ketidakcukupan katup aorta: bawaan dan didapat. Bawaan berkembang pada anak-anak selama mereka melahirkan. Ini disebabkan oleh faktor keturunan atau efek teratogenik dari berbagai faktor eksternal (obat-obatan, penyakit virus dan bakteri, radiasi). Formulir yang diperoleh terdeteksi pada orang dewasa. Penyebab paling umum adalah infeksi.

Ketidakcukupan katup aorta dapat bersifat organik dan fungsional. Pada kasus pertama, regurgitasi (refluks) darah disebabkan oleh patologi katup itu sendiri, dan pada kasus kedua, perluasan pembuluh darah atau rongga ventrikel kiri.

Ada 5 tahap perkembangan cacat ini, tergantung pada derajat gangguan sirkulasi:

1. Tahap pertama ditandai dengan kompensasi penuh. Ini dicapai dengan menebalkan dinding ventrikel kiri. Gejala selama periode ini tidak ada.
2. Tahap kedua ditandai dengan dekompensasi laten. Pada pasien seperti itu, dinding ventrikel menebal dan rongganya membesar.
3. Pada tahap ketiga sirkulasi darah di jantung terganggu. Bentuk relatif dari insufisiensi koroner berkembang. Ada penebalan yang kuat pada dinding ventrikel kiri dan kelebihannya.
4. Pada tahap keempat, kekurangan perut kiri berkembang. Kekuatan reduksi berkurang, menyebabkan kelaparan oksigen pada semua organ. Seringkali dalam tahap ini, katup bikuspid dipengaruhi, yang terletak di jantung kiri.
5. Tahap kelima adalah terminal. Operasi dalam hal ini tidak dilakukan.

Bergantung pada volume darah yang dikembalikan, ada 4 derajat insufisiensi aorta:

1. Ketika derajat pertama kembali tidak lebih dari 15% dari volume darah yang dikeluarkan.
2. Pada tingkat kedua, angka ini adalah 15-20%.
3. Dengan tingkat ketiga - 30-50%.
4. Tingkat keempat yang paling berbahaya, di mana lebih dari 50% darah dilemparkan kembali ke ventrikel. Perkiraan dalam situasi ini tidak menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup jauh lebih rendah dibandingkan dengan kegagalan katup bicuspid.

Faktor etiologi utama

Insufisiensi aorta berkembang karena berbagai alasan. Ada beberapa faktor etiologis berikut:

• paparan janin terhadap radiasi pengion;
• dampak pada bayi selama kehamilan, faktor teratogenik;
• minum obat beracun;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol dari calon ibu selama kehamilan;
• penyakit menular pada ibu;
• rematik;
• endokarditis bakteri;
• penyakit aorta aterosklerotik;
• sifilis;
• cedera dada tertutup;
• hipertensi yang berkepanjangan;
• aneurisma aorta;
• peningkatan volume ventrikel kiri;
• miokarditis;
• penyakit sistemik (lupus erythematosus);
• penyakit keturunan (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos);
• osteoporosis bawaan;
• Penyakit Takayasu;
• fibrosis kistik;
• ankylosing spondylitis

Penyebab paling umum dari bentuk penyakit yang didapat adalah rematik dan endokarditis septik. Rematik adalah penyakit sistemik yang dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri sederhana (radang amandel kronis, radang amandel, karies, faringitis). Pada 80% kasus, demam rematik adalah penyebab defek aorta.

Ini terjadi setelah 5-7 tahun sejak awal perkembangan penyakit. Nodul sifilis muncul di daerah aorta. Mereka melukai dinding dan katup aorta. Ketidakcukupan katup aorta kongenital jauh lebih jarang terjadi. Itu dibentuk dengan pelanggaran sebagai berikut:

• pengembangan katup dengan dua sayap, bukan tiga;
• aorta lebar;
• penurunan elastisitas katup dan penebalannya;
• defek septum di antara ventrikel.

Ketidakcukupan katup relatif mungkin merupakan konsekuensi dari hipertensi arteri primer, ketika ada lesi jantung yang jelas.

Bagaimana aliran darah terganggu?

Pola penurunan aliran darah pada insufisiensi aorta agak rumit. Penutupan selebaran katup yang tidak lengkap menyebabkan pelanggaran berikut:

• injeksi ulang darah arteri dari aorta ke ventrikel kiri;
• meluap dan meregang;
• perluasan rongga ventrikel;
• peningkatan kekuatan reduksi;
• peningkatan lonjakan sistolik.

Beban di ventrikel kiri meningkat. Bahkan selama diastole (relaksasi), itu diisi dengan darah. Biasanya, ketika santai, volume darah di dalamnya tidak lebih dari 130 ml, dan ketika memuntahkan darah, itu mencapai 400 ml atau lebih. Pekerjaan jangka panjang jantung dalam ritme seperti itu mengarah pada hipertrofi (peningkatan volume ventrikel).

Seiring waktu, cacat mitral terbentuk. Perkembangannya terkait dengan ekspansi ventrikel kiri dan gangguan fungsi otot. Pada tahap kompensasi, pekerjaan atrium kiri tidak berubah. Pada tahap akhir, tekanan diastolik meningkat di bagian jantung ini. Jadi hipertrofi daun telinga kiri berkembang.

Penyakit aorta sering menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil. Konsekuensinya adalah peningkatan tekanan darah di arteri paru-paru dan kerusakan pada ventrikel kanan. Ini adalah perkembangan dari kegagalan ventrikel kanan.

Manifestasi klinis

Tanda-tanda insufisiensi katup aorta ditentukan oleh derajat gangguan peredaran darah dan stadium penyakit. Tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Kursus laten seperti itu dapat berlangsung selama 10-20 tahun. Selanjutnya muncul gejala-gejala berikut:

• berat di kepala;
• perasaan detak jantung;
• sakit kepala berdenyut
• peningkatan tekanan nadi;
• sinus takikardia;
• pusing;
• sakit kepala;
• tinitus;
• ketajaman visual berkurang;
• gangguan irama jantung;
• pingsan saat mengubah posisi tubuh;
• keringat berlebih;
• nafas pendek;
• menekan atau menekan nyeri dada;
• bengkak di kaki;
• nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan;
• batuk

Jika kekurangan katup aorta 2, gejalanya ringan. Gejala kekerasan merupakan karakteristik tahap dekompensasi, ketika gagal jantung parah berkembang. Pasien-pasien ini khawatir tentang meremas rasa sakit di tulang dada. Rasa sakit memberi di lengan kiri atau skapula. Nyeri ini menunjukkan serangan angina.

Ini terutama diucapkan jika cacat telah berkembang dengan latar belakang aterosklerosis yang parah. Sangat sering pada tahap akhir penyakit, asma jantung dan edema paru terjadi. Mereka dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, asma dan batuk. Edema paru akut membutuhkan perhatian medis darurat.

Seringkali ada dahak bercampur darah. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan kegagalan ventrikel kiri. Munculnya edema di kaki, lengan, dan bagian tubuh lainnya, serta peningkatan ukuran perut, mengindikasikan kelebihan beban jantung kanan. Pada palpasi, hati yang membesar ditemukan.

Gangguan irama jantung adalah manifestasi bawaan dari insufisiensi aorta. Paling sering dikembangkan ekstrasistol. Ini adalah kondisi di mana ada kontraksi hati yang luar biasa. Tidak seperti insufisiensi mitral, fibrilasi atrium berkembang lebih jarang.

Pada tahap terakhir (terminal), perubahan ireversibel pada organ yang menyebabkan kematian pasien diamati. Penyakit jantung ini kronis dan akut. Dalam kasus terakhir, penyakit ini menyerupai edema paru. Seringkali hipotensi arteri (tekanan darah rendah) berkembang.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Pengobatan orang dengan insufisiensi aorta harus dilakukan tepat waktu, jika tidak komplikasi berikut dapat berkembang:

• insufisiensi katup bicuspid;
• infark miokard akut;
• edema paru;
• asites;
• endokarditis sekunder;
• fibrilasi atrium;
• denyut prematur atrium atau ventrikel;
• fibrilasi ventrikel;
• trombosis;
• emboli paru;
• stroke

Seringkali semuanya berakhir dengan kematian. Komplikasi dapat terjadi setelah operasi. Komplikasi pasca operasi meliputi: peleburan implan, penampilan gumpalan darah, tromboemboli, perkembangan endokarditis bakteri, pembentukan fistula di area jahitan, kalsifikasi. Prognosis yang paling menguntungkan untuk kehidupan dan kesehatan diamati dalam kasus kekurangan katup aorta pada latar belakang aterosklerosis.

Prognosis yang buruk adalah karakteristik sifat buruk terhadap sifilis dan endokarditis. Harapan hidup orang dengan insufisiensi sedang tanpa gejala dekompensasi adalah 5-10 tahun. Pada tahap dekompensasi dengan gagal jantung yang parah, pasien jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Taktik pemeriksaan dan perawatan

Perawatan dilakukan setelah serangkaian penelitian. Diagnostik meliputi pemeriksaan luar, pemeriksaan pasien atau kerabatnya, pemeriksaan fisik, fonokardiografi, ultrasound jantung, elektrokardiografi, pencitraan resonansi magnetik, radiografi, tomografi komputer multispiral. Jika perlu, kateterisasi dilakukan.

Pengobatan insufisiensi katup aorta

Insufisiensi aorta adalah perubahan patologis dalam fungsi jantung, ditandai dengan tidak tertutupnya selebaran katup. Hal ini menyebabkan aliran darah terbalik ke arah dari aorta - ke ventrikel kiri. Patologi memiliki konsekuensi serius.

Jika Anda tidak melakukan perawatan tepat waktu, maka semuanya rumit. Organ tidak mendapatkan jumlah oksigen yang tepat. Hal ini menyebabkan peningkatan denyut jantung untuk mengisi kekurangan tersebut. Jika Anda tidak melakukan intervensi, pasien akan menemui ajal. Setelah waktu tertentu, jantung bertambah, kemudian bengkak muncul, karena tekanan melonjak di dalam organ, katup atrium kiri bisa gagal. Penting untuk berkonsultasi dengan terapis, ahli jantung atau ahli reumatologi tepat waktu.

Klasifikasi insufisiensi aorta

Ketidakcukupan aorta dibagi menjadi 3 derajat. Mereka berbeda dalam perbedaan dari selebaran katup. Sekilas, dia terlihat sederhana. Ini adalah:

• Putra-putra Valsava - mereka berada di belakang sinus aorta, tepat di belakang katup, yang sering disebut semilunar. Dari sinilah dimulai arteri koroner.
• Cincin berserat - ia memiliki kekuatan tinggi dan dengan jelas memisahkan awal aorta dan atrium kiri.
• Ada tiga katup semilunar, mereka melanjutkan lapisan jantung endokardial.

Daunnya terletak di garis melingkar. Ketika katup ditutup pada orang sehat, celah di antara daun benar-benar tidak ada. Derajat dan keparahan insufisiensi katup aorta tergantung pada ukuran celah selama konvergensi.

Tingkat pertama

Tingkat pertama ditandai dengan gejala ringan. Perbedaan katup semua tidak lebih dari 5 mm. Terasa dari keadaan normal tidak berbeda.

Ketidakcukupan katup aorta 1 derajat dimanifestasikan oleh gejala yang lemah. Ketika volume darah regurgitasi tidak lebih dari 15%. Kompensasi disebabkan oleh peningkatan sentakan ventrikel kiri.

Pasien bahkan mungkin tidak memperhatikan manifestasi patologis. Ketika penyakit ini dalam tahap kompensasi, terapi tidak dapat dilakukan, terbatas pada tindakan pencegahan. Pasien diresepkan observasi oleh seorang ahli jantung, serta pemeriksaan USG biasa.

Tingkat kedua

Ketidakcukupan katup aorta, yang termasuk dalam derajat ke-2, memiliki gejala dengan manifestasi yang lebih jelas, sedangkan perbedaan katup adalah 5-10 mm. Jika proses ini terjadi pada anak, maka tanda-tanda hampir tidak terlihat.

Jika, jika terjadi kekurangan aorta, volume darah yang telah kembali adalah 15-30%, maka patologinya merujuk pada penyakit derajat kedua. Gejalanya tidak diekspresikan dengan kuat, tetapi sesak napas dan detak jantung yang sering dapat terjadi.

Otot dan katup atrium kiri digunakan untuk mengkompensasi cacat. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh sesak napas dengan sedikit tenaga, peningkatan kelelahan, detak jantung yang kuat dan rasa sakit.

Ketika survei menggunakan peralatan modern, jantung berdebar terdeteksi, impuls apikal sedikit bergeser ke bawah, batas-batas kekenyalan jantung meluas (ke kiri 10-20 mm). Saat menggunakan pemeriksaan X-ray menunjukkan peningkatan atrium kiri bawah.

Dengan bantuan auskultasi, Anda dapat dengan jelas mendengar suara di sepanjang tulang dada di sisi kiri - ini adalah tanda-tanda suara diastolik aorta. Juga, pada tingkat insufisiensi kedua, murmur sistolik muncul. Adapun nadi, itu meningkat dan diucapkan.

Tingkat ketiga

Tingkat kegagalan yang ketiga, juga disebut parah, memiliki perbedaan lebih dari 10 mm. Pasien memerlukan perawatan serius. Lebih sering diresepkan operasi dengan terapi obat selanjutnya.

Ketika patologi berada pada derajat ke-3, aorta kehilangan lebih dari 50% darah. Untuk mengimbangi hilangnya organ jantung mempercepat ritme.

Sebagian besar pasien sering mengeluhkan:

• sesak napas saat istirahat atau dengan aktivitas minimal;
• sakit jantung;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan konstan;
• takikardia.

Dalam studi menentukan peningkatan yang kuat dalam ukuran batas-batas kebodohan hati ke bawah dan ke kiri. Perpindahan terjadi ke arah yang benar. Adapun impuls apikal, itu diperkuat (sifat difus).

Pada pasien dengan derajat ketidakcukupan ketiga, daerah epigastrik berdenyut. Ini menunjukkan bahwa patologinya melibatkan bilik jantung kanan dalam proses tersebut.

Selama penelitian, suara sistolik, diastolik, dan Flint yang jelas muncul. Mereka dapat didengar di ruang intercostal kedua di sisi kanan. Mereka memiliki karakter yang jelas.

Adalah penting pada awalnya, bahkan gejala kecil, untuk mencari bantuan medis dari dokter umum dan ahli jantung.

Gejala, tanda dan penyebab

Ketika insufisiensi katup aorta mulai berkembang, gejalanya tidak segera muncul. Periode ini ditandai dengan tidak adanya keluhan serius. Beban dikompensasi oleh katup ventrikel kiri - ia mampu menahan arus balik untuk waktu yang lama, tetapi kemudian meregangkan dan sedikit berubah bentuk. Sudah pada saat ini ada rasa sakit, pusing dan detak jantung yang cepat.

Gejala kegagalan pertama:

• ada perasaan tertentu pada denyut nadi leher;
• getaran kuat di jantung;
• peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung (minimalisasi aliran darah balik);
• tekanan dan nyeri tekan di dada (dengan aliran darah terbalik yang kuat);
• terjadinya pusing, sering kehilangan kesadaran (terjadi ketika pasokan oksigen berkualitas buruk ke otak);
• penampilan kelemahan umum dan aktivitas fisik menurun.

Selama penyakit kronis, gejala-gejala berikut muncul:

• rasa sakit di daerah jantung, bahkan ketika tenang, tanpa stres;
• selama beban, keletihan tampak cukup cepat;
• tinitus konstan dan perasaan berdenyut kuat di pembuluh darah;
• terjadinya pingsan selama perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba;
• sakit kepala parah di daerah anterior;
• terlihat dengan mata telanjang denyut nadi.

Ketika patologi berada dalam derajat dekompensasi, pertukaran di paru-paru terganggu (sering terjadinya asma diamati).

Insufisiensi aorta disertai dengan pusing parah, pingsan, serta nyeri di rongga dada atau bagian atasnya, sering sesak napas dan jantung berdebar tanpa irama.

Penyebab penyakit:

• penyakit katup aorta bawaan.
• komplikasi setelah demam rematik.
• endocarditis (adanya infeksi bakteri pada bagian dalam jantung).
• perubahan seiring bertambahnya usia - ini disebabkan oleh keausan katup aorta.
• peningkatan ukuran aorta - proses patologis terjadi ketika hipertensi di aorta.
• pengerasan pembuluh darah (sebagai komplikasi aterosklerosis).
• diseksi aorta, ketika lapisan dalam arteri utama dipisahkan dari lapisan tengah.
• pelanggaran fungsi katup aorta setelah penggantiannya (prosthetics).

Penyebab yang kurang umum dalam bentuk:

• cedera katup aorta;
• penyakit yang bersifat autoimun;
• efek dari sifilis;
• ankylosing spondylitis;
• manifestasi penyakit difus yang berhubungan dengan jaringan ikat;
• komplikasi setelah radioterapi.

Penting pada manifestasi pertama untuk berkonsultasi dengan dokter.

Fitur penyakit pada anak-anak

Banyak anak yang sudah lama tidak memperhatikan masalah dan tidak mengeluh tentang penyakitnya. Dalam kebanyakan kasus, mereka merasa enak, tetapi tidak bertahan lama. Banyak yang masih bisa melakukan pelatihan olahraga. Tetapi hal pertama yang menyiksanya adalah sesak napas dan frekuensi detak jantung yang meningkat. Dengan gejala-gejala ini, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis.

Pertama, sensasi yang tidak menyenangkan terlihat dengan beban sedang. Di masa depan, ketidakcukupan aorta muncul bahkan dalam keadaan tenang. Terganggu oleh sesak napas, denyut nadi yang kuat pada arteri yang terletak di leher. Perawatan dengan ini harus berkualitas tinggi dan tepat waktu.

Gejala penyakit dapat bermanifestasi sebagai kebisingan di area arteri terbesar. Berkenaan dengan perkembangan fisik, pada anak-anak itu tidak berubah dengan kegagalan, tetapi ada kulit yang tampak memucat.

Saat memeriksa ekokardiogram, insufisiensi katup aorta diekspresikan sebagai peningkatan lumen moderat di mulut arteri. Ada juga suara-suara di dada kiri, yang menunjukkan kemajuan divergensi antara kelopak peredam semilunar (lebih dari 10 mm). Getaran yang kuat dijelaskan oleh peningkatan kerja ventrikel kiri dan atrium dalam mode kompensasi.

Metode diagnostik

Untuk menilai dengan tepat perubahan fungsi jantung dan sistemnya, Anda harus melewati diagnosis kualitatif:

1. dopplerografi
2. X-ray (secara efektif menentukan perubahan patologis katup dan jaringan jantung);
3. ekokardiografi;
4. phonocardiography (menentukan bising di jantung dan aorta);
5. EKG

Pada pemeriksaan, para ahli memperhatikan:

• kulit (jika pucat, maka ini berarti pasokan darah tidak cukup untuk pembuluh perifer kecil);
• pelebaran ritmis pupil atau konstriksi mereka;
• keadaan bahasa. Berdenyut, ubah bentuknya (terlihat saat dilihat);
• menggelengkan kepala (tidak sadar), yang terjadi dalam irama jantung (ini disebabkan oleh guncangan kuat di arteri karotid);
• denyutan pembuluh darah serviks yang terlihat;
• tremor jantung dan kekuatannya selama palpasi.

Denyut nadi tidak stabil, ada naik dan naik. Dengan penggunaan auskultasi organ jantung dan pembuluh darahnya, adalah mungkin untuk dengan cepat dan akurat mengidentifikasi suara dan tanda-tanda lainnya.

Perawatan

Pada awalnya, insufisiensi aorta mungkin tidak memerlukan perawatan khusus (derajat pertama), hanya metode pencegahan yang berlaku. Perawatan terapeutik atau kardiologis kemudian diresepkan. Pasien harus mematuhi rekomendasi para ahli mengenai metode mengatur kehidupan.

Penting untuk membatasi aktivitas fisik, berhenti merokok atau minum alkohol dan secara sistematis diperiksa dengan USG atau EKG.

Dalam hal pengobatan obat penyakit ini, dokter meresepkan:

1. Penggunaan beta-blocker seperti: Carvedilol atau Metoprolol. Juga, itu dapat dikaitkan dengan "Propranolol" atau "Tseliprolol." Obat yang dipertimbangkan hanya diresepkan untuk aritmia dan tekanan darah tinggi.
2. Penggunaan "Hydralazine" ("Molsidomin" diresepkan sedikit lebih sering) - obat ini secara efektif mengurangi tekanan, menghilangkan kejang. Obat-obatan semacam itu untuk sementara menormalkan sirkulasi darah.
3. "Furosemide" - digunakan sebagai diuretik (juga, dalam praktiknya, "Britomar" atau "Torasemide" telah membuktikan dirinya dengan baik). Mereka mampu mengurangi beban jantung dan pembengkakan.
4. "Falipamil" atau "Anipamil" - bertindak sebagai antagonis kalsium. Dengan bantuan mereka, penetrasi senyawa yang dikalsinasi ke dalam jaringan dapat dicegah. Obat-obatan melemahkan detak jantung. Digunakan dengan aritmia dan tekanan darah tinggi. Juga digunakan "Verapamil", memiliki efek yang serupa.

Jika penyakit ini pada tingkat terakhir, maka hanya operasi yang akan membantu.

Kasus-kasus ketika pasien membutuhkan konsultasi mendesak dari ahli bedah:

• ketika keadaan kesehatan memburuk dengan tajam, dan ejeksi terbalik ke ventrikel kiri sama dengan 25%;
• untuk pelanggaran ventrikel kiri;
• ketika mengembalikan 50% dari volume darah;
• peningkatan tajam dalam ukuran ventrikel (lebih dari 5-6 cm).

Hingga saat ini, ada dua jenis operasi:

1. Intervensi bedah terkait dengan pengenalan implan. Hal ini dilakukan dengan pelepasan katup aorta lebih dari 60% ke belakang (perlu dicatat bahwa prostesis biologis saat ini sulit digunakan).
2. Operasi dalam bentuk kontra-balon balon intra-aorta. Hal ini dilakukan dengan sedikit deformasi pada ujung katup (dengan 30% pelepasan darah).

Insufisiensi aorta mungkin tidak terjadi jika tepat waktu mengambil tindakan pencegahan terhadap patologi rematik, sifilis dan aterosklerosis.

Ini adalah bantuan bedah yang membantu menyingkirkan masalah yang sedang dipertimbangkan. Ketepatan waktu dan kualitas tindakan dapat sangat meningkatkan peluang bagi seseorang untuk kembali ke kehidupan normal.

Ketidakcukupan katup aorta 2 derajat: segala sesuatu tentang patologi

Insufisiensi aorta dianggap sebagai penyakit kompleks di mana tidak ada penutupan selebaran katup. Konsekuensi dari kondisi patologis ini adalah refluks darah dari aorta ke ventrikel kiri.

Kurangnya katup aorta 2 derajat tidak menyebabkan munculnya gejala yang jelas, dan pada tahap terakhir penyakit ada sesak napas parah, edema paru dan takikardia. Alasan untuk pengembangan patologi ini bisa berbeda, dan perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Karakteristik penyakit

Insufisiensi katup aorta - sejenis penyakit jantung yang didapat

Dengan cacat aorta, timbul masalah dengan penutupan katup lengkap, dan sejumlah darah dari aorta dengan setiap detak jantung jatuh kembali ke ventrikel kiri.

Hasil dari ini adalah munculnya kekurangan darah dalam sirkulasi umum darah dalam tubuh manusia. Untuk mengimbangi kekurangan ini, jantung harus menjalankan fungsinya dalam mode yang ditingkatkan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa ada pengetatan otot yang kuat dan peningkatan ukuran yang signifikan.

Ketidakcukupan aorta mungkin sama sekali tidak signifikan dan tidak menimbulkan kekhawatiran pada seseorang selama bertahun-tahun. Situasi patologis seperti itu terjadi ketika sejumlah kecil darah dilemparkan ke ventrikel kiri dari aorta. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung beradaptasi dengan cara kerja yang lebih intens dan mulai mengatasi jumlah darah yang dikeluarkan.

Bahkan tanpa adanya gejala dan ketidaknyamanan yang mengkhawatirkan, dan jika seseorang memiliki patologi katup aorta kecil, Anda tidak boleh mengabaikan kondisi Anda.

Faktanya adalah bahwa ada bahaya bahwa jumlah darah yang kembali akan meningkat seiring waktu. Ini akan menambah beban pada jantung dan menyebabkan gangguan serius pada detak jantung.

Seringkali, gangguan seperti itu mengarah pada fakta bahwa kondisi seseorang terasa semakin memburuk. Perubahan sifat yang tidak dapat dipulihkan mulai muncul dalam struktur jantung, dan gagal jantung berkembang. Sindrom semacam itu dianggap cukup rumit dan berbahaya, karena dapat mengakibatkan kematian seorang pasien. Dalam kondisi patologis seperti itu, pasien sering harus melakukan operasi untuk mengganti katup aorta.

Penyebab penyakit

Patologi terjadi ketika katup aorta rusak.

Faktanya, segala kondisi yang menyebabkan kerusakan pada katup aorta dapat menyebabkan kelainan ini.

Sebagian besar ini diamati dengan pelanggaran berikut:

1. penyakit katup aorta bawaan
2. usia ketika katup aus terjadi
3. Tekanan tinggi menyebabkan pembesaran aorta
4. aterosklerosis
5. demam rematik
6. cedera dada
7. endokarditis infektif
8. sifilis
9. penyakit autoimun

Dalam beberapa kasus, penyebab perkembangan kelainan katup aorta dapat berupa terapi radiasi pada rongga sternum atau penggunaan katup aorta prostetik. Ada risiko insufisiensi katup parsial pada aneurisma aorta dan hipertensi arteri.

Klasifikasi patologi

Ada 4 derajat insufisiensi aorta.

Dalam praktik medis, ada dua klasifikasi, tetapi klasifikasi yang paling umum digunakan adalah patologi dengan jumlah darah yang dikembalikan selama pemeriksaan pasien dan berbicara dengan mereka, karena dianggap lebih dapat dimengerti.

Tingkat penyakit berikut ini dibedakan:

• Ketidakcukupan aorta 1 derajat ditandai dengan fakta bahwa volume darah regurgitasi tidak lebih dari 15%. Jika penyakitnya dalam tahap kompensasi, tidak ada perawatan khusus yang ditentukan. Pasien hanya perlu terus-menerus dipantau oleh ahli jantung dan menjalani USG.
• Dalam kasus penyakit grade 2, volume darah yang kembali berkisar antara 15 hingga 30%, dan tidak ada gejala yang jelas. Ketika menemukan kekurangan aorta pada tahap dekompensasi, pengobatan tidak dilakukan.
• Dengan penyakit grade 3, aorta kehilangan sekitar 50% dari volume darah. Gejala penyakit tertentu mulai muncul, dan pasien harus memantau aktivitas fisik dan mengubah gaya hidupnya. Pasien diresepkan perawatan terapeutik dan harus selalu di bawah pengawasan dokter. Faktanya adalah bahwa peningkatan volume darah yang dimuntahkan menyebabkan berbagai gangguan hemodinamik.
• Untuk tahap 4, insufisiensi aorta menjadi lebih tinggi dari 50%, yaitu sekitar setengah dari darah kembali ke ventrikel. Dengan patologi ini, munculnya sesak napas parah, detak jantung yang cepat, dan edema paru. Pertarungan melawan patologi ini melibatkan minum obat dan melakukan operasi.

Untuk waktu yang lama, perjalanan patologi dapat menguntungkan, yaitu, ketidakcukupan aorta tidak menyatakan sendiri. Namun, dengan perkembangan gagal jantung, prognosis hidup memburuk dan rata-rata 4 tahun.

Gejala pelanggaran

Gejala patologi memanifestasikan dirinya tergantung pada beratnya pelanggaran

Gejala insufisiensi aorta ditentukan oleh derajat patologi. Pada stadium 1 penyakit, biasanya tidak ada gejala yang jelas dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Dengan patologi tahap 1, diizinkan untuk tidak membatasi aktivitas fisik seseorang dan berolahraga. Pada saat yang sama, aktivitas fisik yang berlebihan harus dibatasi, karena dapat menyebabkan komplikasi cacat.

Gambar serupa diamati dengan 2 derajat insufisiensi aorta. Dalam kebanyakan kasus, 1 dan 2 derajat patologi ditentukan selama EKG.

Dengan kekurangan aorta 3 dan 4 derajat, situasinya benar-benar berbeda dan tanda-tanda penyakit berikut muncul:

1. kesulitan tidur
2. dengan perubahan posisi tiba-tiba, pusing muncul
3. ada detak jantung yang kuat
4. rasa sakit di daerah jantung
5. Pria cepat lelah
6. riak di leher dan kepala mungkin
7. masalah penglihatan jangka pendek dapat terjadi

Selain itu, pada tahap 3 dan 4 insufisiensi aorta, takikardia, aritmia, napas pendek dan tinnitus dapat muncul. Jika gejala seperti itu terjadi, perlu untuk membatasi atau sepenuhnya menghilangkan beban fisik pada tubuh.

Selain itu, Anda harus selalu berada di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa 3 dan 4 derajat patologi dianggap cukup berbahaya, oleh karena itu mereka memerlukan kepatuhan terhadap mode yang benar dan nutrisi yang tepat.

Pengobatan penyakit

Perawatan tergantung pada penyebab dan gejala dari penderitaan.

Ketika mendiagnosis seseorang dengan derajat insufisiensi aorta awal, biasanya tidak ada pengobatan yang diresepkan. Pasien hanya terus-menerus di bawah pengawasan medis dan sedang menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan.

Pilihan metode pengobatan tertentu untuk patologi grade 3 dan 4 tergantung pada bentuk penyakit, gejala, dan penyebab utamanya. Mengingat terapi utama yang sedang berlangsung, obat-obatan tertentu dipilih.

Vasodilator berkontribusi untuk memperlambat disfungsi ventrikel kiri dan pasti diresepkan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi.

Selain itu, ditunjuk:

Informasi lebih lanjut tentang kekurangan aorta dapat ditemukan di video:

Jika penyebab insufisiensi aorta terletak pada rematik, maka obat antibakteri akan diresepkan, dan program pencegahan akan membantu mencegah serangan berulang.

Dalam kasus endokarditis infektif, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat antiinflamasi dosis tinggi dan hormon kortikosteroid. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit jantung dan hipertensi dengan agen penghambat adrenoseptor dan obat diuretik.

Untuk melakukan intervensi bedah jika penyakitnya parah.

Selama operasi, implantasi katup aorta dilakukan.Hal ini cukup bermasalah untuk mencegah perkembangan insufisiensi katup jantung, karena proses inflamasi menjadi dorongan utama untuk perkembangannya. Untuk alasan ini, perlu untuk mengeraskan tubuh Anda dan segera mengobati penyakit menular, yang akan menyingkirkan banyak faktor yang mengancam.

Insufisiensi aorta adalah salah satu tempat utama dalam prevalensinya. Bahkan, bahaya tertentu bukanlah pelanggaran itu sendiri, tetapi perubahan dalam tubuh manusia yang diprovokasi.

Gejala regurgitasi katup aorta

Hari ini kehadiran penyakit jantung dan pembuluh darah adalah fenomena umum. Penyakit yang paling sering adalah hipertensi dan hipertensi, takikardia, angina pektoris, bradikardia, serta kelainan patologis katup jantung, khususnya, kekurangan aorta 1-2 derajat.

Diagnosis ini ditegakkan ketika katup jantung tidak berfungsi dengan baik, ketidakmampuannya untuk menutup dengan erat pada saat diastole, yang memicu aliran darah ke ventrikel kiri dari aorta. Hasilnya adalah jantung tidak menerima cukup darah dan oksigen. Mekanisme kerja semacam itu memprovokasi terjadinya kondisi patologis, termasuk aritmia, angina, takikardia, dan penyakit lainnya.

Patologi karakteristik

Untuk pekerjaan jantung yang menguntungkan, fungsi atrium dan ventrikel harus dilakukan dengan mekanisme tunggal yang jelas.

Darah teroksigenasi mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Proses ini disertai dengan penyumbatan yang ketat pada selebaran katup. Pada saat kompresi ventrikel, katup semilunar terbuka, dan cairan vaskular didorong ke aorta, dan dari sana mengalir melalui arteri yang berbeda. Mekanisme ini harus dilakukan hanya dalam satu arah.

Ketidakcukupan katup aorta adalah kegagalan patologis selebaran katup. Pada saat kompresi ventrikel, katup tidak tersumbat, sehingga melewatkan cairan vaskular ke arah yang berlawanan. Pada kompresi ventrikel berikutnya, yang terakhir mencoba untuk mendorong darah yang ada bersama dengan yang baru, yang berasal dari atrium, tetapi karena operasi katup yang tidak memadai, darah kembali lagi.

Sebagai akibat dari disfungsi katup, fungsi ventrikel kiri dalam ketegangan konstan, mengalami tekanan dari cairan vaskular yang tersisa di dalamnya. Untuk mengkompensasi akumulasi beban tambahan, ventrikel mulai mengalami hipertrofi, sementara ototnya menebal, dan tubuh ventrikel bertambah besar.

Efek patologis lainnya adalah gangguan sirkulasi dalam lingkaran besar. Karena pengembalian darah yang konstan pada awal defisitnya, yang mengarah pada kekurangan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pernapasan. Proses ini disertai dengan penurunan tekanan diastolik (lebih rendah), yang merupakan dorongan aktif untuk transisi ke mode operasi yang ditingkatkan.

Karena seluruh beban patologis mempengaruhi ventrikel kiri, periode yang lama dari ketidakcukupan katup aorta tidak terasa. Karena itu, gejala penyakit tidak terlihat dengan mata telanjang.

Tetapi ketika volume cairan vaskular yang dikembalikan mencapai setengah, seluruh otot jantung mulai mengalami hipertrofi. Proses ini disertai dengan perluasan jantung dan peregangan bukaan antara ventrikel kiri dan atrium. Jadi ada kegagalan katup mitral.

Tahap ini ditandai dengan timbulnya dekompensasi. Asma berkembang selama periode ini, edema paru mungkin terjadi. Setelah beberapa waktu, dekompensasi mencapai ventrikel kanan, dan ditandai dengan perjalanan yang cepat dan berat.

Bagaimana diklasifikasikan sebagai insufisiensi katup aorta?

Ketidakcukupan katup aorta diklasifikasikan berdasarkan jumlah cairan vaskular yang dikembalikan ke ventrikel.

• Ketidakcukupan katup aorta 1 derajat ditandai dengan sejumlah kecil darah yang ditinggalkan, tidak lebih dari seperempat dari total volume. Jika tubuh pasien dapat mengganti kerugiannya sendiri, terapi medis tidak dilakukan. Pasien harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung dan melakukan USG.
• Dengan kekurangan katup aorta 2 derajat, jumlah darah yang dibuang ke ventrikel mencapai 15-30%. Gambar simtomatik tidak diungkapkan. Tanpa adanya faktor yang memberatkan, pengobatan tidak diperlukan.
• Dengan kekurangan aorta 3 derajat, volume darah yang dikembalikan mencapai setengah dari jumlah total cairan vaskular selama pengumpulan darah berikutnya. Dalam kondisi ini, pasien terpapar dengan semua gejala khas. Melakukan terapi perawatan medis. Pasien ditunjukkan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir dan secara teratur melewati pemeriksaan rutin. Karena, dengan faktor-faktor yang memberatkan ini, hemodinamik pasien terganggu, yang dapat menarik konsekuensi negatif.
• Derajat keempat insufisiensi katup aorta terbentuk ketika aliran balik darah melebihi 50% dari total volume. Keadaan tubuh ini membutuhkan perawatan wajib untuk pengobatan dan pembedahan.

Tingkat keparahan yang terakhir ditandai dengan munculnya peningkatan dispnea, takikardia dan edema paru.

Sejumlah besar waktu patologi dapat diketahui dan membawa prognosis yang menguntungkan. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan perkembangan kondisi yang rumit seperti gagal jantung, prognosisnya memburuk. Dokter memberi pasien sekitar 4 tahun kehidupan.

Gejala kondisi patologis

Gambaran simtomatik insufisiensi aorta bermanifestasi sendiri tergantung pada bentuk patologi. Ada bentuk aliran kronis dan akut. Definisi bentuk tergantung pada akar penyebab munculnya patologi. Sebagai contoh, dengan efek traumatis, patologi memperoleh bentuk akut dan perkembangan cepat, sedangkan dengan lupus erythematosus yang diderita di masa kanak-kanak, kekurangan aorta muncul dalam bentuk komplikasinya dan kronis.

Dalam bentuk kronis, gejala-gejala berikut diamati:

• sakit kepala yang sering dan parah yang disertai dengan tinitus dan perasaan berdenyut di kepala;
• meningkatkan kelemahan otot;
• pusing;
• peningkatan berkeringat;
• angina pektoris;

• aritmia;
• sinus takikardia;
• pingsan;
• kehilangan kesadaran jangka pendek (sering dimanifestasikan selama kenaikan tajam);
• sakit jantung yang tidak memiliki awal etiologis dalam aktivitas fisik atau stres;
• denyut arteri.

Selama transisi ke tahap dekompensasi, pasien mengalami peningkatan sesak napas. Kondisi ini terjadi karena gangguan peredaran darah di paru-paru. Dalam kondisi ini, gejala pertama asma muncul.

Bentuk akut memiliki ciri khas:

Baik bentuk kronis maupun akut dihentikan dengan metode medis. Dalam kasus gejala yang parah dan peningkatan keparahan penyakit, perawatan bedah penyakit dilakukan. Dalam kasus non-operabilitas, pengobatan dipertimbangkan secara individual.

Etiologi insufisiensi aorta

Insufisiensi aorta dapat berupa kelainan bawaan. Ini terjadi jika alih-alih katup trikuspid, saat lahir, satu, dua atau empat katup berdaun telah terbentuk.

Wakil yang diperoleh berkembang dengan latar belakang kondisi patologis yang parah:

• rheumatoid arthritis;
• radang infeksi pada otot otot miokard;
• aterosklerosis;
• sifilis aorta, yang meluas ke katup aorta;
• cedera trauma dada;
• gangguan proses autoimun yang menghasilkan antibodi terhadap sel-sel sehat.

Sebelum Anda memiliki efek terapeutik dengan 3-4 keparahan penyakit, perlu untuk mengidentifikasi akar penyebabnya dan mulai dengan eliminasi.

Diagnosis patologi

Pemasangan utama diagnosis terjadi selama anamnesis. Dokter menetapkan semua gejala khas kekurangan aorta. Grade 2 dimanifestasikan oleh tanda-tanda lemah, 3 dan 4 lebih ekspresif dan berbeda, yang memungkinkan dokter untuk dengan cepat menentukan diagnosis.

Konfirmasi diagnosis dan pembentukan akar penyebab dilakukan dengan menggunakan metode instrumental:

• EKG menentukan hipertrofi ventrikel kiri;
• Echo CG menetapkan adanya prolaps katup mitral (pelanggaran penutupan selebaran katup);
• radiografi mengevaluasi bentuk miokardium dan menunjukkan kemungkinan pembesaran ventrikel;
• phonocardiography mengukur kebisingan pada saat diastole (saat relaksasi otot jantung).

Tergantung pada hasil yang diperoleh, tingkat keparahan penyakit dan stadium ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan metode perawatan.

Metode pengobatan

Perawatan medis dan metode bedah digunakan untuk mengobati kekurangan katup aorta. Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis, adanya kelainan jantung yang bersamaan dan gejala penyakit.

Perawatan bedah

Dengan perawatan bedah berarti penggantian katup aorta. Katup alami berubah menjadi implan mekanik atau biologis. Jika pasien memiliki insufisiensi katup aorta akut dan membedah aneurisma akar aorta, transplantasi tidak hanya dilakukan pada katup, tetapi juga dari akar. Bahan untuk transplantasi adalah tempat arteri pulmonalis pasien.

Perawatan obat-obatan

Tingkat keparahan penyakit pertama dan kedua tidak memerlukan pengobatan. Pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan untuk mengendalikan dan mengatur kondisi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit.

Tingkat keparahan ketiga dan keempat membutuhkan perawatan medis. Terapi yang diperlukan ditentukan oleh bentuk patologi, gejala dan akar penyebabnya.

Dalam terapi obat, beberapa kelompok obat digunakan:

• Vasodilator memperlambat disfungsi ventrikel kiri. Kelompok obat ini diresepkan ketika operasi tidak mungkin. Hydralazine adalah vasodilator.
• Glikosida jantung (isolanide, strophanthin) memiliki efek kardiotonik. Glikosida jantung meningkatkan kinerja miokardium, meningkatkan aliran darah dan memiliki efek dekongestan.
• Beta-blocker dan nitrat memiliki efek terapeutik ketika akar aorta mengembang.
• Agen antiplatelet diresepkan untuk komplikasi tromboemboli.
• Obat antihipertensi (ACE inhibitor) mencegah perkembangan hipotensi.

Obat yang diresepkan tergantung pada perjalanan penyakitnya. Seperti halnya secara medis, gejala penyakit yang menyertainya dihilangkan.

Gaya hidup untuk insufisiensi aorta

Gangguan patologis pada katup menyebabkan pasien untuk mematuhi rezim khusus. Menjaga kesehatan secara keseluruhan memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan insufisiensi aorta.

• Organisasi rezim kerja dan istirahat. Pasien harus banyak tidur, berjalan di udara segar, membatasi aktivitas fisik dan stres. Jika pekerjaan profesional disertai dengan aktivitas fisik atau gangguan psiko-emosional, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir untuk merawat terapi.
• Diet Pasien harus membatasi penggunaan garam dan cairan. Tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak, permen, kopi, alkohol. Makanan harus diisi dengan buah-buahan dan sayuran segar, varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu.
• Pasien diperlihatkan kunjungan rutin wajib ke rumah sakit untuk pemeriksaan medis terjadwal. Pengendalian patologi memungkinkan Anda membatasi perkembangannya dan melindungi pasien dari konsekuensi negatif.

Ada batasan untuk melahirkan selama gagal jantung. Untuk setiap pasien, masalah kehamilan ditentukan secara individual.

Ketidakcukupan katup aorta sangat sulit untuk dicegah, karena dorongan awal untuk pengembangan patologi adalah proses inflamasi. Pencegahan insufisiensi aorta dapat menjadi pengerasan dan perawatan tepat waktu dari penyakit menular yang memiliki efek merugikan pada hemodinamik.

Insufisiensi aorta - penyebab, derajat, gejala, pengobatan, prognosis, dan pencegahan

Apa itu insufisiensi aorta

Katup aorta yang berfungsi tidak normal menyebabkan ventrikel kiri mengalami peningkatan beban, karena volume darah melebihi normal. Karena hal ini, jantung mengalami hipertrofi, oleh karena itu jantung mulai berfungsi lebih buruk.

Penyakit ini disertai dengan pusing, pingsan, nyeri dada, sesak napas, dan detak jantung yang sering dan tidak teratur. Metode konservatif digunakan untuk mengobati kekurangan aorta; dalam kasus yang parah, plastik atau katup aorta prostetik diindikasikan.

Ketidakcukupan katup aorta lebih sering didiagnosis pada pria. Tergantung pada faktor-faktor terjadinya, gangguan ini menjadi primer dan sekunder. Faktor perkembangan adalah kelainan bawaan atau penyakit. Insufisiensi aorta pada 80% pasien dengan etiologi reumatik.

Penyebab ketidakcukupan aorta

Pelanggaran pada struktur katup

Patologi dalam struktur akar aorta

• peningkatan dan peregangan aorta karena perubahan terkait usia;
• meningkatkan tekanan darah secara sistematis;
• diseksi dinding aorta;
• penyakit rematik yang merusak jaringan ikat;
• penyakit jantung;
• penggunaan obat-obatan yang menekan ngidam makanan.

Penyakit keturunan yang mempengaruhi jaringan ikat

• Sindrom Marfan;
• ortasia aortoannular;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• Penyakit Erdheim;
• osteoporosis bawaan.

Tingkat insufisiensi aorta

1 derajat - awal

Volume darah yang dimuntahkan tidak melebihi 15% dari volume pelepasan dari ventrikel selama kontraksi pertama. Insufisiensi aorta awal tidak memicu gejala, sedikit peningkatan kepadatan dinding ventrikel dan katup ditentukan. Penyakit ini didiagnosis dengan echography.

Ketidakcukupan aorta tingkat pertama berbahaya karena jika perkembangan penyakit tidak dicegah pada waktunya, penyakit berkembang ke tahap terakhir, di mana proses ireversibel dimulai.

Grade 2 - insufisiensi aorta laten

Volume regurgitasi mencapai 30%. Sebagian besar pasien tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi jantung, tetapi USG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Dengan kelainan bawaan, ditemukan katup aorta dengan jumlah katup yang salah. Besarnya emisi ditentukan saat melakukan penginderaan rongga jantung. Kadang-kadang pada pasien dengan 2 derajat insufisiensi katup aorta, kelelahan dan sesak napas selama latihan ditentukan.

3 derajat - insufisiensi aorta relatif

Di ventrikel kiri, 50% darah yang dikirim ke aorta dijatuhkan. Orang merasakan sakit di daerah dada. Dengan elektro, ekokardiografi, ditemukan penebalan signifikan pada ventrikel kiri. Ketika melakukan radiografi dada, tanda-tanda stagnasi darah vena di paru-paru ditentukan.

Grade 4 - dekompensasi

Lebih dari setengah volume darah kembali ke ventrikel. Ekspresi dispnea, kegagalan ventrikel kiri akut, edema paru, peningkatan ukuran hati, dan penambahan insufisiensi mitral merupakan karakteristik. Pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

5 derajat - ranjang kematian

Gagal jantung berkembang, ada stagnasi darah dan proses distrofik di organ. Hasil dari gelar ini adalah kematian seseorang.

Gejala insufisiensi aorta

Gejala pertama adalah sebagai berikut:

• sensasi peningkatan kontraksi jantung di dada;
• perasaan nadi di kepala, anggota badan, di sepanjang tulang belakang, sebagai aturan, berbaring di sisi kiri.

Dalam bergabung berikut dan gejala lainnya:

• angina pektoris;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• pusing ketika mengubah posisi tubuh;
• pingsan.

Tergantung pada tahap insufisiensi aorta, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• kelelahan;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• jantung berdebar;
• kelemahan;
• sakit jantung;
• pucat kulit;
• tic gugup;
• asma jantung;
• berkeringat

Yang mana dokter untuk mengobati kekurangan aorta

Pengobatan insufisiensi aorta

Taktik pengobatan penyakit tergantung pada stadium. Dengan insufisiensi aorta tahap 1 dan 2, tidak perlu diobati: pasien harus dikonsultasikan secara teratur oleh ahli jantung. Dalam pengobatan insufisiensi aorta, metode medis dan bedah digunakan.

Perawatan obat-obatan

Insufisiensi aorta moderat membutuhkan koreksi medis - menentukan kelompok obat berikut:

Untuk mencegah penurunan tajam dalam tekanan darah pada insufisiensi aorta akut, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan dopamin.

Perawatan bedah

Jika penyakit tersebut memiliki risiko komplikasi, keputusan diambil untuk operasi jantung - penggantian katup aorta prostetik dengan implan mekanik atau biologis. Operasi ini memberikan kelangsungan hidup 10 tahun pada 75% pasien dengan regurgitasi katup aorta.

Penggantian katup adalah operasi jantung terbuka yang berlangsung setidaknya 2 jam. Penggantian katup aorta terjadi di bawah pengawasan konstan: ekokardiografi transesophageal dan kardiomonitoring. Pada tahun pertama setelah operasi, risiko komplikasi adalah tinggi, sehingga pasien yang menjalani prostetik diresepkan antikoagulan.

Komplikasi insufisiensi aorta

Komplikasi yang terjadi dengan insufisiensi aorta, jika pengobatan tidak efektif:

• infark miokard akut;
• insufisiensi katup mitral;
• endokarditis infektif sekunder;
• aritmia

Dilatasi ventrikel kiri yang parah, biasanya, menyebabkan edema paru episodik, gagal jantung, dan kematian mendadak. Stenokardia yang berkembang mengarah pada kematian pasien dalam interval hingga 4 tahun, dan gagal jantung membunuh dalam 2 tahun, jika tidak dirawat dengan tepat waktu. Insufisiensi aorta dalam bentuk akut menyebabkan kegagalan ventrikel kiri yang parah dan, akibatnya, kematian dini.

Diagnosis insufisiensi aorta

Selain itu, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

Selain itu, pasien diharuskan untuk lulus tes darah dan urin untuk menentukan adanya penyakit yang menyertai.

Klasifikasi insufisiensi aorta

Saat ini

Etiologi

• bawaan: ditularkan dari orang tua ke anak, dibentuk oleh janin;
• diperoleh - terbentuk ketika terkena penyakit.

Faktor perkembangan

Prognosis untuk insufisiensi aorta

Pada tahap awal, prognosis tanpa adanya disfungsi dan dilatasi ventrikel kiri umumnya menguntungkan. Setelah keluhan muncul, kondisinya cepat memburuk. Dalam 3 tahun setelah diagnosis, keluhan muncul pada 10% pasien, dalam 5 tahun - 19%, dalam 7 tahun - 25%.

Dengan insufisiensi aorta ringan sampai sedang, tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 85-95%. Dengan insufisiensi aorta moderat, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dengan terapi obat adalah 75%, yang sepuluh tahun adalah 50%.

Perkembangan gagal jantung yang cepat terjadi dengan insufisiensi katup aorta yang parah. Tanpa perawatan bedah, pasien biasanya meninggal dalam waktu 4 tahun setelah timbulnya angina dan dalam waktu 2 tahun setelah perkembangan gagal jantung.

Tetapi jika kekurangan katup aorta disembuhkan dengan prosthetics, prognosis hidup akan meningkat, tetapi hanya jika rekomendasi dari ahli bedah jantung untuk membatasi risiko komplikasi pasca operasi diamati.

Pencegahan insufisiensi aorta

Pencegahan utama insufisiensi aorta meliputi langkah-langkah berikut:

• pengerasan;
• pemeriksaan oleh ahli jantung setahun sekali;
• menghubungi dokter jika Anda merasa sakit di hati;
• gaya hidup sehat;
• nutrisi yang tepat.

Selain itu, pencegahan adalah pencegahan dan pengobatan penyakit di mana kekurangan aorta terjadi:

• sifilis;
• aterosklerosis;
• lupus erythematosus;
• rheumatoid arthritis;
• rematik.

Langkah-langkah pencegahan sekunder:

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Ketidakcukupan Aorta"

Pertanyaan: Setelah mengganti katup aorta dan plester aorta setelah 2 tahun, sesak napas parah Mengapa? Tekanannya normal.

Jawab: Mungkin ada banyak alasan, Anda perlu diperiksa.

Pertanyaan: Saya memiliki katup aorta biologis 3,5 tahun yang lalu. 8 bulan yang lalu saya membuat echogram terakhir di mana regurgitasi 3-4 derajat terungkap. Apakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan persiapan medis? Umur saya 65 tahun.

Jawaban: Tergantung pada banyak faktor, oleh karena itu pendapat dokter yang merawat sangat penting.

Pertanyaan: Selamat siang (atau malam). Bisakah disfungsi sistem saraf otonom dengan episode kecemasan paraxysmal menjadi penyebab ketidakcukupan aorta dengan ultrasound? Terima kasih banyak

Jawab: Halo. Tidak, penyebab keduanya agak umum.

Pertanyaan: Halo. Regurgitasi aorta 2 derajat dengan FB 83%. Ultrasonografi lima tahun lalu. Bahkan sebelumnya, USG menunjukkan lzh pelebaran sedang. dengan FB 59%. Umur saya 60 tahun. Di masa mudanya dia berlari jarak jauh. Mereka mengatakan bahwa ini juga bisa menjadi penyebab "masalah" dengan l. g. di masa depan Apa yang bisa menjadi ramalan? Saat ini, hampir selalu tekanan "rendah" tinggi (lebih dari 90) dengan tekanan "atas" hampir normal. Bermasalah untuk mengulangi ultrasound (ada perang, Donbass, Debaltseve). Terima kasih

Jawab: Halo. Pada tahap awal, prognosis biasanya menguntungkan. Setelah keluhan muncul, kondisinya cepat memburuk, oleh karena itu perlu dipantau oleh seorang ahli jantung.

Pertanyaan: Halo. Wanita, 41 tahun. Insufisiensi katup aorta ringan dengan regurgitasi 1-2 derajat. Regurgitasi mitral, trikuspid, dan paru 1 derajat. Rongga jantung tidak melebar. Zona pelanggaran kontraktilitas miokard lokal tidak terlokalisasi. Menurut profil pergerakan IUP, gangguan konduksi sepanjang bundel-Nya tidak dapat dikesampingkan. Fungsi sistolik ventrikel kiri tidak berubah. Fungsi diastolik ventrikel kiri diubah dalam tipe pseudonormal. Ini kesimpulannya. Katakan, tolong, apa prognosis dalam situasi saya dan apakah semua kengerian ini sembuh?

Jawab: Halo. Saat mendiagnosis penyakit pada tahap awal, lebih mudah diobati, dan prognosisnya lebih baik.

Pertanyaan: Dapatkah regurgitasi aorta bertahan selama 20-30 tahun atau lebih. Apakah regurgitasi mempengaruhi tekanan dan perbedaan antara tekanan diastolik dan sistolik (misalnya, 130 hingga 115).

Jawab: Halo. Prognosis untuk kehidupan pasien tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tingkat regurgitasi, dan bentuk. Angka kematian dini adalah tipikal untuk patologi akut. Dalam bentuk kronis, 75% pasien hidup lebih dari 5 tahun, dan setengah - 10 dan lebih lama. Dengan insufisiensi aorta, tekanan darah diastolik menurun.

Pertanyaan: Halo. Pria, 54 tahun. Katup aorta Bicuspid. Stenosis AK minor. Regurgitasi aorta 3 sdm. Dilatasi ventrikel kiri. Hipertrofi dinding ventrikel kiri. Apakah perlu melakukan operasi penggantian katup? Jika tidak, apa konsekuensinya?

Jawab: Halo. Prostetik katup aorta ditunjukkan dengan penurunan toleransi olahraga dan manifestasi pertama gagal jantung. Kemungkinan komplikasi di sini.

Pertanyaan: Halo. Pria, 21 tahun. Malformasi kongenital katup aorta daun ganda. Lipatan fokus disegel. Regurgitasi 2 sen pusat. Ketidakcukupan aorta 2 derajat. Diagnosis dibuat untuk pertama kalinya. Apakah plastik katup mungkin? Apakah operasi atau menunggu 3-4 derajat?

Jawab: Halo. Sebagai aturan, pada 1-2 derajat operasi tidak dilakukan. Perbaikan katup aorta diindikasikan untuk insufisiensi aorta berat, yang ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan perkembangan penyakit.

Pertanyaan: Halo. Seorang anak berusia 15 tahun! Diagnosis insufisiensi aorta adalah 1 derajat. Apakah karier olahraga profesional mungkin?

Jawab: Halo. Sebagai aturan, dengan 1 derajat insufisiensi aorta, aktivitas fisik yang berlebihan tidak dianjurkan, hanya sedang. Ikuti rekomendasi dokter yang hadir.

Pertanyaan: Halo. Dengan kekurangan katup aorta, katup buatan dimasukkan. Jika insufisiensi aorta 1 derajat, lakukan pembedahan atau tunggu hingga 4 derajat? Apakah operasi sebelum kelahiran anak atau pertama kali melahirkan? Bagaimana cara mendukung jantung saat persalinan? Wanita, 38 tahun. Ada juga hipertrofi ventrikel kiri. Obat-obatan, kecuali herbal dan viburnum, tidak cocok, karena dapat menyebabkan migrain.

Jawab: Halo. Dengan 1 derajat insufisiensi aorta tidak dioperasikan. Tingkat pertama belum tentu maju. Jantung saat melahirkan tidak perlu dipertahankan, jika sehat. Jika tidak sehat dan terdiagnosis - diskusikan dengan ahli jantung.

Pertanyaan: Halo. 31 tahun. Baru-baru ini saya melakukan USG jantung, saya didiagnosis dengan insufisiensi katup aorta, MVP dengan regurgitasi 1 derajat. Saya bertugas di tentara dalam posisi penerbangan. Katakan padaku, apakah itu cocok untuk pekerjaan penerbangan dengan diagnosis seperti itu?

Jawab: Halo. Gelar PMK 1 adalah norma. Adapun insufisiensi aorta, keparahannya diamati sesuai dengan protokol EchoCG. Saya pikir tidak akan ada masalah.