Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya di masa dewasa seseorang dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?"

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
6. Studi laboratorium.

Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

Jenis MARS dan gejala khasnya

MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

Buka jendela oval, atau LLC

Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

Aneurisma septum atrium

MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

Katup Eustachius yang diperbesar

Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

Prolaps katup mitral, atau PMK

Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup trikuspid, atau PTK

Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

Akord tambahan, atau abnormal

Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, benang tambahan diletakkan di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

Anomali diameter pembuluh darah besar

Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

Yang paling umum:

• koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
• dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
• dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

Pengobatan MARS

Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak pembedahan. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

Prognosis penyakit

MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

• Mutasi genetik;
• Patologi kehamilan;
• Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

Diagnosis dan pengobatan MARS

Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

• Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
• Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
• Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
• Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
2. Normalisasi nutrisi;
3. Pijat, kelas terapi fisik;
4. Psikoterapi sesuai indikasi.

Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

MARS-sindrom. Diagnosis dari luar angkasa

Banyak orang tua mulai khawatir jika kontraksi MARS yang misterius (atau anomali kecil perkembangan jantung) muncul di kartu anak mereka. Anomali seperti itu selalu terjadi, ini bukan penyakit yang baru muncul. Dari zaman dahulu, berbagai penyimpangan dalam struktur organ internal, termasuk jantung, terungkap - sayangnya, biasanya sudah anumerta. Hari ini, MARS terdeteksi pada anak-anak hampir sejak lahir, ini memungkinkan Anda untuk membuat cara belajar yang cukup sederhana, informatif dan tidak menyakitkan - USG jantung.

Praktis tidak ada literatur populer tentang sindrom ini, yang menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa itu, betapa berbahayanya dan apa yang harus dilakukan dengan diagnosis seperti itu. Sebuah studi dekat tentang sindrom dimulai relatif baru-baru ini - sekitar 30 tahun yang lalu, dan banyak pola perkembangannya masih menimbulkan sejumlah pertanyaan. Tetapi kejadian fenomena ini dengan perkembangan teknologi medis telah meningkat, lebih tepatnya, jumlah kasus yang didiagnosis dari penyakit ini telah meningkat. Sekarang kita akan mencoba memahami masalah ini dan sedikit mengklarifikasi situasinya.

Sedikit anatomi

Kerangka semua organ internal anak terdiri dari jaringan ikat khusus - terbentuk dalam rahim. Jaringan ikat memberi tubuh bentuknya yang khas, membantu menjalankan fungsi dan tidak meregang dan merusak akibatnya. Tenunan ikat dapat direpresentasikan dalam dua bentuk - kasar, contohnya tulang rawan, dan non-berserat - sejenis spons, di dalamnya terdapat sel-sel spesifik organ tertentu.

Dalam struktur jantung, jaringan yang sangat ikat ini membentuk katup dan kerangka jantung itu sendiri, di antara serat-seratnya yang terletak sel-sel otot - kardiomiosit. Karena ini, jaringan jantung elastis, tetapi agak tahan lama. Selain itu, jaringan ikat juga membentuk dinding pembuluh besar - aorta, batang paru-paru, pembuluh darah paru-paru dan katup-katupnya (lihat gambar). Abnormalitas jantung kecil (atau MARS) adalah salah satu manifestasi dari kondisi seperti displasia (perkembangan yang tidak tepat) dari jaringan yang sangat terhubung ini. Dalam kondisi ini, jaringan ikat terlalu lemah, atau terbentuk secara berlebihan, bukan di tempat-tempat yang dianggap normal. Akibatnya, formasi anatomi minor organ internal, termasuk jantung, muncul.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Adanya perubahan bawaan anatomis di jantung dan pembuluh darahnya yang besar, yaitu gangguan pada struktur jantung itu sendiri yang terbentuk pada janin, dianggap sebagai anomali minor dari perkembangan jantung. Namun, perubahan-perubahan ini tidak signifikan atau diatur sedemikian rupa sehingga tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular - pengiriman oksigen ke jaringan.

Banyak MARS bersifat sementara dan menghilang dengan pertumbuhan anak - misalnya, prolaps (kendur) katup (PMK), otot puncak atau jendela oval dapat dinormalisasi karena pertumbuhan jantung, panjang chord dan diameter pembuluh jantung dapat dinormalisasi. Terutama dalam kondisi modern, MARS terdeteksi pada sebagian besar kasus yang sudah dalam 2-3 tahun pertama kehidupan dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkembang.

Diyakini bahwa penyebab perkembangan MARS adalah kombinasi dari banyak faktor. Ada dua kelompok besar - faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal termasuk pengaruh ekologi, nutrisi wanita hamil, penyakit dan pengobatannya, radiasi, merokok, konsumsi alkohol, stres, dan sebagainya. Faktor internal termasuk genetik, kelainan kromosom, faktor keturunan.

Biasanya, anomali seperti di jantung muncul pada saat pembuahan (diwariskan), selama kehamilan (bawaan), sangat jarang - saat lahir.

Jantung diletakkan pada tahap awal perkembangan janin. Sekitar 5-6 minggu, ia membentuk divisi utama menjadi kamar, dan mulai berdetak. Sekitar waktu ini, dan hingga 10-12 minggu, dampak berbagai faktor pada ibu hamil (dan banyak dari mereka bahkan tidak tahu tentang posisi mereka dalam periode ini) menyebabkan anomali. Paparan alkohol, nikotin, racun, racun, garam logam berat, virus dan bakteri pada wanita hamil selama trimester pertama dapat mengakibatkan pembentukan malformasi atau kelainan kecil jantung, karena plasenta masih terbentuk, dan zat-zat ini dapat lebih mudah menembus ke janin.

Apa mereka

Ada banyak kelainan minor dari perkembangan jantung dan kadang-kadang mereka sulit dibedakan dari kelainan jantung dengan perubahan kecil dalam sirkulasi darah pada tahap awal. Oleh karena itu, untuk menyelesaikan - mereka memerlukan koreksi bedah dan terkait dengan malformasi atau MARS, harus seorang ahli jantung, setelah pemeriksaan rinci. Ada beberapa kondisi garis batas di mana penetapan cacat pada kelompok tertentu tergantung pada ukuran dan data klinis.

Anomali kecil dianggap sebagai:

1. Prolaps katup jantung minimal, pada tingkat pertama - ini adalah keadaan kendur patologis, kendurnya katup karena distensibilitas atau kelemahannya yang berlebihan.
2. Lokasi abnormal (bukan di tempat-tempat yang diperlukan) dari akord jantung - semacam benang tulang rawan yang memberi kekuatan pada jantung.
3. Pelanggaran struktur otot-otot jantung khusus - otot papiler.
4. Mengubah jumlah atau ukuran katup jantung, geriginya.
5. Katup dasar sinus.
6. Lubang kecil pada septum interatrial atau interventrikular, tidak tertutup pada satu setengah tahun pertama kehidupan.
7. Buka jendela oval ukuran kecil, hingga 2-3 mm.
8. Peningkatan sedikit diameter kapal keluar.
9. Aneurisma kecil dari septum jantung.
10. Berkibar atau akord yang salah.

Bagaimana mereka dideteksi?

Paling sering, MARS terdeteksi pada pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Biasanya, bayi mendengar suara-suara di hati dengan kondisi yang umumnya memuaskan dan tidak ada keluhan. Biasanya, dokter poliklinik terbatas pada pencatatan dalam kartu - kardiopati fungsional, yang tidak cukup tepat mencerminkan esensi dari fenomena yang terjadi pada bayi. Secara umum, ini bukan diagnosis, tetapi hanya pernyataan fakta - ada beberapa penyimpangan minimal dari norma-norma dalam hati yang tidak dapat dikaitkan dengan diagnosis spesifik dan lebih serius.

Fenomena yang terdeteksi tidak memengaruhi kondisi anak, namun, untuk kejelasan gambar, diperlukan pemeriksaan lengkap dan klarifikasi diagnosis klinis - ini diperlukan untuk pengembangan langkah-langkah untuk memantau bayi dan rehabilitasinya. Untuk melakukan ini, Anda harus pergi ke pemeriksaan ahli jantung anak - spesialis penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dokter akan bertanya kepada Anda. Anda akan tahu bagaimana bayi makan, apakah ia lelah, ketika ia mengisap, jika tidak biru, serangan dispnea, bagaimana kenaikan berat badan terjadi. Dan jika remah sudah dapat mengatakan - jika dia tidak memiliki rasa sakit di hatinya, jika kepalanya berputar, jika tidak ada perasaan berdebar, atau jika tidak ada pingsan.

Kemudian ia akan memeriksa remahnya dengan hati-hati - jika ia memiliki sianosis perioral (segitiga nasolabial kebiru-biruan), hitung denyut jantung dan pernapasan untuk menentukan apakah ada takikardia dan sesak napas. Ia akan memeriksa ujung jari dan kuku, bentuk dada, ia akan menguji (mengetuk) batas jantung - untuk menentukan ukurannya. Dokter memeriksa perut - daerah hati dan limpa, pembuluh darah besar, nadi.

Kemudian dia akan mulai mendengar (auskultasi) hati. Hal pertama yang biasanya ditemukan ketika mendengarkan remah jantung adalah apa yang disebut murmur sistolik yang bersifat fungsional. Kata "fungsional" menunjukkan bahwa suara ini tidak disebabkan oleh beberapa penyakit jantung serius, misalnya cacat. Dokter menjelaskan - dari mana suara itu berasal, nada jantung macam apa yang terhubung dengannya, dengarkan bayi di depan dan belakang.

Atas dasar semua ini, ia akan menyimpulkan apakah anak tersebut memiliki kelainan sirkulasi darah atau tidak, dengan MARS, biasanya tidak ada perubahan selain kebisingan. Mengenai hal ini, ujian Anda tidak akan berakhir, Anda juga akan memiliki studi instrumental - pada berbagai perangkat.

Kami pergi ke penelitian

Untuk mengkonfirmasi MARS pada anak, perlu melakukan serangkaian penelitian, dan yang pertama adalah ECG - pendaftaran sinyal jantung elektrik pada film khusus. Metode ini dapat menentukan keberadaan aritmia jantung, konduksi dan tanda-tanda beban berlebihan pada departemen yang berbeda. Biasanya, dengan MARS, semua perubahan minimal atau tidak melampaui norma usia.

Selain itu, Anda perlu melakukan studi paralel kebisingan, yang disebut PCG - phonocarcogram. Ini adalah refleksi grafis dari kebisingan patologis di atas kertas, paralel dengan rekaman EKG. Studi ini akan memungkinkan untuk membedakan noise fungsional dari organik, yang timbul dari cacat.

Yang paling penting dalam diagnosis MARS adalah, tentu saja, USG jantung - USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat anomali itu sendiri, dan tingkat gangguan aliran darah, yang disebabkannya. Selain itu, pada USG, sangat mudah untuk menentukan apakah fenomena ini terkait dengan sifat buruk atau tidak.

Jadi bagaimana MARS memanifestasikan dirinya?

Dalam kebanyakan kasus, MARS tidak memanifestasikan dirinya, dan anak-anak tidak berbeda dari teman sebayanya. Yang lebih jarang, keluhan utama bayi adalah nyeri berselang di daerah jantung, aritmia, perasaan gagal jantung, lonjakan tekanan darah.

Seringkali, kelainan jantung dikombinasikan dengan kelainan pada saraf, kemih, sistem makanan-pembuluh darah, penglihatan, pernapasan, kerangka atau kulit, mungkin ada beberapa fitur struktural organ lain - hati, kantung empedu, ginjal.

Pada awal materi, kami mengatakan bahwa MARS mengacu pada displasia jaringan ikat, dan jaringan ikat hadir di semua organ dan sistem dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil. Oleh karena itu, manifestasi akan disebut sistemik, yaitu, pada tingkat seluruh organisme. Mereka bisa dari sangat minimal hingga sangat jelas.

Pemeriksaan kerangka yang hati-hati menunjukkan pemanjangan ekstremitas relatif terhadap tubuh, depresi sternum, skoliosis (kelengkungan) tulang belakang dada bagian bawah, berbagai bentuk kelasi, hiper-mobilitas (mobilitas berlebihan) sendi. Kombinasi yang paling umum dengan MARS adalah penyakit ginjal polikistik, refluks gastroesofageal (kembalinya isi lambung ke kerongkongan), tikungan kandung empedu, megaureter (ekspansi ureter).

Selain itu, MARS sering disertai dengan apa yang disebut gangguan neurovegetatif - sistem saraf perifer dan pusat bekerja secara tidak seimbang. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya enu-rezom, cacat bicara, dystonia vegetatif-vaskular, gangguan perilaku. Namun, semua kombinasi ini sama sekali tidak mengarah pada disfungsi organ dan sistem yang parah dan tidak mengganggu keseluruhan aktivitas vital tubuh remah.

Bisakah ada komplikasi?

Tidak selalu, tetapi dalam beberapa kasus, MARS dapat disertai dengan gangguan irama jantung, gangguan konduksi impuls, yang dapat memanifestasikan perubahan EKG minor dan nyeri jantung berulang serta palpitasi. Ini memerlukan pemeriksaan tambahan oleh seorang ahli jantung dan cukup sederhana dirawat dengan resep obat yang mendukung kerja jantung. Biasanya kelainan ini merupakan karakteristik prolaps katup mitral. Gangguan irama dapat menghasilkan akord yang terletak tidak normal dan trabekula jantung, aneurisma septum atrium, atau peningkatan katup Eustachius.

Beberapa MARS mungkin berhubungan dengan gangguan toleransi olahraga, bayi-bayi tersebut memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi terkena endokarditis infektif - peradangan pada lapisan dalam jantung sebagai komplikasi ARVI atau infeksi lainnya.

Bagaimana cara memulai terapi?

Agar sindrom MARS terwujud minimal atau tidak terwujud sama sekali, Anda perlu mengambil rejimen hari yang optimal, cukup untuk usia dan keadaan stres, pergantian kerja dan istirahat. Banyak orang tua percaya bahwa anak dengan MARS harus secara tajam membatasi beban, yang pada dasarnya salah. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mungkin sebagian besar tidak membatasi gerak anak sama sekali. Jantung berkembang dengan baik ketika diberi beban yang memadai. Tidak perlu pembatasan aktivitas, atau upaya berlebihan. Jika vaginanya menyatakan keinginan untuk terlibat dalam olahraga apa pun, pertama-tama berkonsultasilah dengan ahli jantung: mungkinkah dia mengalami tingkat stres sedemikian rupa sehingga aktivitas olahraga akan memberi? Tetapi beban harian yang biasa - berjalan di jalan, bersepeda, berlari sudah cukup untuk pengembangan yang tepat.

Untuk anak dengan sindrom MARS, penting untuk mengamati rejimen harian, cukup tidur, makan dengan benar, untuk mendapatkan semua nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan berdasarkan usia. Penting untuk awalnya membangun diri untuk menyusui jangka panjang, ini akan membantu bayi menjadi kurang sakit dan akan mengurangi risiko komplikasi jantung pada usia dini hingga minimum. Selain itu, Anda perlu benar dan pada waktunya untuk masuk ke dalam umpan makanan anak, dan di masa depan untuk memantau pasokan makanan protein dalam jumlah yang cukup dan makanan yang kaya kalsium dan magnesium.

Anak-anak dengan masalah neurologis dan emosi yang tidak stabil sangat terbantu dengan bekerja bersama psikolog dan terapi penenang. Fisioterapi juga memiliki efek menenangkan dan tonik - berbagai pemandian, balneoterapi, pijat.

Pengawasan atas bayi-bayi tersebut dilakukan oleh dokter anak dan ahli jantung anak. Ketentuan inspeksi dipilih secara individual - tergantung pada jenis MARS dan ada tidaknya pelanggaran terkait. Biasanya, untuk sebagian besar bayi, sudah cukup untuk melakukan tindakan non-obat atau program kardiotropik (mendukung fungsi jantung yang benar) yang jarang dilakukan.

Hanya kasus MARS yang terisolasi yang mungkin memerlukan koreksi bedah. Dalam kasus seperti itu, bayi akan dikirim ke ahli bedah jantung untuk menentukan volume dan durasi operasi. Tidak perlu takut akan hal ini - dengan MARS, operasi jantung terbuka sangat jarang dilakukan. Biasanya, ini yang disebut operasi endoskopi - melalui tusukan kecil atau pembuluh besar, alat dimasukkan ke dalam rongga jantung dan cacat diperbaiki. Biasanya di klinik, bayi berumur pendek dan, setelah pulang, menjalani gaya hidup anak-anak biasa.

Dan jika Anda membutuhkan pil?

Kadang-kadang ada situasi ketika dokter akan merekomendasikan obat tertentu. Efek terapi utama adalah sediaan magnesium. Elemen jejak ini adalah komponen dari jaringan ikat dan karenanya meningkatkan struktur dan fungsi jantungnya. Pilihan persiapan magnesium tergantung pada usia pasien. Ada bentuk cair dan tablet. Magnerot sangat populer - selain itu juga mengandung asam orotik, yang mempromosikan penyerapan dan penyerapan magnesium yang lebih lengkap, Magne B6 dalam bentuk sirup atau tablet, Potassium orotat. Biasanya disarankan 1-2 kursus per tahun.

Arah terapi kedua adalah kardiotropik - memberi nutrisi pada otot jantung. Ini adalah obat yang meningkatkan suplai darah dan nutrisi jaringan jantung dan organ lainnya, memengaruhi metabolisme tubuh dan merupakan antioksidan aktif. Biasanya ditunjuk "Elkar", "Ubiquinone" atau "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". Selain obat-obatan ini, beberapa vitamin memiliki efek yang sama - PP, B2, B1, asam sitrat dan suksinat (obat "Limontar"), biotin. Mereka diresepkan sebagai multivitamin kompleks atau masing-masing secara terpisah dalam program 10-14 hari dua kali setahun.

Jika terjadi infeksi pada bayi, terapi pencegahan (proaktif pengembangan komplikasi) dianjurkan untuk mencegah komplikasi jantung dalam bentuk endokarditis.

Menampilkan pemeriksaan rutin THT dan dokter gigi untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis - gigi karies, amandel, kelenjar gondok.

Di hadapan aritmia, resep terapi antiaritmia diindikasikan, tetapi itu dipilih secara individual di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Ada obat penenang yang menormalkan sistem saraf, menghilangkan kecemasan, meningkatkan iritabilitas saraf dan mengobati neurosis.

Sedikit tentang spesies tertentu

MARS yang paling terkenal dan umum adalah prolaps katup mitral. Ini adalah suspensi dari katup bicuspid pada saat kontraksi (sistol) jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, karena ada sedikit aliran darah di jantung. Ini memutar dan memberikan murmur sistolik, yang akan didengar oleh stetoskop oleh dokter. Dengan MARS hanya mencakup tingkat prolaps pertama. Semua derajat lainnya disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah dan harus dianggap sebagai kelainan jantung.

Prolaps katup mitral biasanya terdeteksi pada pemindaian ultrasound atau ketika Anda pergi ke dokter dengan keluhan nyeri yang tidak stabil di jantung. Biasanya, bayi-bayi ini mengungkapkan detak jantung berkala, toleransi buruk terhadap aktivitas fisik aktif, kelelahan, asthenia, pusing, dan ketidakstabilan psiko-emosional. Anak-anak seperti itu sulit beradaptasi dalam tim, mereka dibatasi, pemalu, menangis.

Akord yang salah di ventrikel kiri cukup umum. Ini adalah MARS, yang dimanifestasikan dengan adanya tali tambahan dari jaringan ikat atau otot yang melekat pada dinding ventrikel atau septum interventrikular di dalam rongga ventrikel. Biasanya, mereka harus melekat pada katup katup atrioventrikular. Paling sering ini ditemukan pada anak laki-laki, akord palsu tunggal, ganda, terjadi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan anomali lain. Lokasi mereka bisa sepanjang aliran darah, melintasinya atau secara diagonal - tingkat kebisingan jantung akan bergantung padanya.

Akord ini dapat menghasilkan aritmia jantung, sehingga pasien memerlukan pemantauan khusus oleh ahli jantung.

MARS umum ketiga adalah jendela oval terbuka (LLC). Varian dari norma adalah adanya cacat minor hingga 2-3 mm pada usia hingga satu tahun. Biasanya setelah usia ini jendela menutup sendiri. Tetapi jika hadir pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kasus itu adalah masalah kelainan perkembangan (dengan ukuran cacat hingga 5 mm), pada orang lain - penyakit jantung (ketika cacat diucapkan dan ada pelanggaran sirkulasi darah).

LLC dimanifestasikan oleh ketidakstabilan psiko-emosional yang nyata - anak-anak berubah-ubah, menangis, mereka tidak beradaptasi dengan baik dalam tim. Anak-anak tidak mentolerir beban yang kuat, cepat lelah, mereka mungkin mengalami pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan kadang-kadang rasa sakit di dalamnya. Pemeriksaan mencatat murmur jantung. Diagnosis biasanya dikonfirmasikan dengan USG.

Ringkaslah

Sindrom MARS bukan kalimat, itu adalah kondisi khusus anak, hanya membutuhkan pengamatan dan sedikit koreksi. Bagi ibu dan ayah, memiliki diagnosis seperti itu bukan alasan untuk membatasi anak dan kepanikan, itu hanya alasan untuk mengubah gaya hidup Anda dengan menyesuaikannya dengan kemungkinan anak. Kebanyakan MARS tidak membahayakan bayi, dan hidupnya tidak berbeda dengan teman sebaya. Tidak perlu memperlakukan anak seperti pasien, dan terlebih lagi sebagai orang cacat - ini tidak berdasar. Hal utama yang perlu diingat orang tua adalah kesimpulan dokter: "gangguan hemodinamik tidak terdeteksi." Ini menunjukkan bahwa MARS tidak mengganggu bayi.

Penyebab diagnosis MARS pada anak dan apa itu?

Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan MARS saat lahir khawatir tentang bahaya kondisi ini dan apakah perawatan diperlukan, apakah mungkin untuk menentukan patologi pada periode awal. Gejala anomali ini tidak terlihat sejak hari pertama atau bahkan berbulan-bulan sejak saat kelahiran.

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin secara klinis memanifestasikan atau mempersulit perjalanan komorbiditas, tetapi seringkali tidak membuat diri mereka terasa bahkan sepanjang hidup. Banyak anomali bersifat reversibel dan sementara: dengan bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mereka dapat menularkannya sendiri. Dalam artikel ini kami akan mencoba menyoroti topik diagnosis, faktor perkembangannya, diagnosis, dan bidang terapi.

Kekhasan pelanggaran

Singkatan diperkenalkan ke kardiologi klinis untuk menyatukan berbagai kelainan jantung dalam satu kelompok. Banyak keliru menyebut anomali ini sebagai "penyakit MARS". Namun, istilah tersebut sudah membawa definisi dan esensi dari keadaan ini dan berarti "anomali kecil dari perkembangan hati".

Para ahli termasuk dalam kelompok besar pelanggaran pembentukan struktur miokard, serta pembuluh jantung. Dokter telah memperhatikan tidak adanya pengaruh anomali kecil pada fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika ada, aliran darah sistemik tidak terganggu.

Anomali minor jantung

Pada periode perinatal, sirkulasi darah pada janin berbeda dari pada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang menyediakan aliran darah janin harus dibalik setelah lahir, karena menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak terjadi, mereka menjadi MARS pada bayi yang baru lahir.

Sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis bukanlah hal baru untuk kardiologi, tetapi sebelum itu tidak dipasang karena kurangnya peralatan medis khusus. Semakin banyak perangkat diagnostik modern, semakin akurat Anda dapat menentukan anomali perkembangan.

Jenis MARS dan gejalanya

Berbagai anomali secara agregat membentuk kelompok MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering terdeteksi dalam praktik pediatrik.

• Buka (berfungsi) jendela oval. Ini dimaksudkan untuk aliran darah janin pada periode prenatal. Ltd. - cacat fisiologis antara atrium kanan dan kiri, untuk keluarnya darah dari kanan ke kiri. Karena hal ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan anak, jendela oval itu sendiri menutup sebelum usia satu.
• Aneurisma septum interatrial. Ini terbentuk sebagai subspesies dari MARS sebelumnya dalam periode penutupan lambat jendela oval dengan jaringan ikat. Membran ini dapat membesar melalui aliran darah antara atrium.
• Katup Eustachius. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk sirkulasi darah pada periode embrionik. Ini mengarahkan darah dari vena ke jendela oval, melewati paru-paru janin. Jika tidak membalikkan perkembangan setelah kelahiran anak, perpanjangan vena cava inferior terbentuk.
• Jaringan Hiari. Mendeteksi hanya 2% anak-anak. Ini adalah struktur jala tipis di atrium kanan. Ini adalah sisa dari katup embrionik dari sinus koroner.
• Prolaps katup mitral. Katup daun ganda antara jantung kiri bisa melorot, membentuk prolaps. Maka jalur itu tidak sepenuhnya ditutup oleh katup, dan aliran darah kembali dimungkinkan.
• Katup trikuspid prolaps. Katup ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sesering di katup mitral, tetapi memiliki sifat pendidikan yang sama.
• Falshhordy. Ini adalah filamen tipis tambahan dari jaringan ikat yang melekat pada tepi ujung katup dan menghubungkannya ke otot papiler ventrikel. Fungsinya untuk membuka dan menutup daun selama sistol jantung. Akord harus sebanyak sayap.
• Falchrabecula. Di rongga jantung, trabekula ventrikel kiri dapat terbentuk, yang terdiri dari serat otot yang dipadatkan. Dengan lokalisasi, ia melintang, diagonal dan memanjang. Lesi truncal palsu lateral di ventrikel kiri sering menyebabkan gangguan aliran darah, aritmia, dan berbagai blokade.

Anomali diameter aorta dan batang paru. Ketika kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat dipersempit di area busur, patologi ini disebut koarktasio.

Gejala dan keluhan umum yang diamati dengan MARS yang berbeda adalah sebagai berikut:

• anak cepat lelah, menjadi lamban dan tidak aktif;
• anak yang lebih besar mungkin mengeluh pusing;
• orang tua mencatat peningkatan keringat pada anak;
• anak secara fisik lemah dan tidak menoleransi beban berdasarkan usia;
• nafsu makan berkurang dan pelanggaran saluran pencernaan;
• khawatir tentang penurunan tajam dalam penglihatan;
• kerentanan emosional yang tinggi;
• anak-anak seperti itu biasanya asthenic;
• terkadang bisa menusuk hati;
• detak jantung atau nadi yang dipercepat, gangguan terjadi;
• sianosis pada kulit hidung dan bibir;
• angka tekanan darah tidak stabil.

Penyebab dan patogenesis anomali

Faktor risiko untuk terjadinya MARS pada anak dibagi menjadi eksternal dan internal. Penyebab eksternal meliputi:

• penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan dari wanita hamil;
• konsekuensi dari penggunaan obat kuat;
• paparan radiasi dan efek bahan kimia berbahaya;
• makanan diet wanita hamil.

• collagenosis - cacat jaringan ikat;
• berbagai mutasi pada gen;
• patologi kromosom;
• gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah selama embriogenesis.

Patogenesis kelainan bawaan dan didapat dikaitkan dengan displasia, patologi di mana perkembangan jaringan dan organ terganggu pada tahap apa pun.

Anomali pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan struktur jaringan ikat pada organ disebut displasia jaringan ikat. DST jantung memanifestasikan dirinya dalam melemahnya jaringan dan menangkap dalam katup proses patologis, partisi, peralatan subvalvular, pembuluh darah besar.

Metode diagnostik

Karena ketersediaan metode yang akurat untuk penelitian, seperti USG dan ekokardiografi jantung, diagnosis MARS semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis kelainan janin intrauterin lebih banyak digunakan.

Salah satu metode ini adalah ekokardiografi, tetapi mungkin memberikan indikasi yang tidak akurat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer limfosit CD16 + dan indikator jumlah antibodi terhadap kolagen digunakan. Kedua metode harus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi yang ketat.

Untuk diagnosis bayi baru lahir, dokter akan menggunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan menurut orang tua. Selama pemeriksaan awal, dokter harus melakukan auskultasi (mendengarkan) jantung untuk mendeteksi kebisingan fungsional yang melekat pada MARS. Mempertimbangkan gejala dan murmur jantung spesifik, dokter yang merawat akan merujuk anak untuk evaluasi lebih lanjut dan berkonsultasi dengan ahli jantung.
• EKG Metode perekaman sinyal yang berasal dari hati. Pada EKG, berbagai aritmia dan blokade impuls terdeteksi.
• Fonokardiografi. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk rekaman grafis dari gangguan jantung abnormal pada film.
• Diagnosis USG jantung dan pembuluh darah. Ditugaskan untuk metode ini wajib untuk konfirmasi akurat dari lokasi anomali.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan penelitian ini, ditentukan di bagian jantung mana kelainan itu berada.

Pengobatan dan prognosis

Setelah mengkonfirmasikan MARS dengan metode penelitian di atas, spesialis akan kompeten memilih perawatan yang sesuai untuk anak. Terapi MARS dilakukan dalam tiga arah: non-obat, penggunaan obat farmakologis, koreksi bedah.

Metode non-obat diwakili oleh rekomendasi umum:

• mengatur dan mengikuti rutinitas sehari-hari;
• seimbang dan rasional untuk dimakan;
• mengambil olahraga yang sesuai usia: terapi olahraga, aerobik, berenang;
• amati waktu istirahat dan tidur, sesuai dengan kebutuhan anak.

Pertanyaan olahraga diambil setelah berdiskusi dengan dokter. Orang tua harus memperhatikan keluhan anak yang tulus. Ketika MARS memanifestasikan dirinya secara klinis, lebih baik menjauhkan diri dari olahraga.

Terapi farmakologis digunakan untuk meningkatkan metabolisme jaringan miokard dan jaringan ikat. Itu termasuk:

• Obat yang meningkatkan metabolisme: Kalium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-trophy - memasok miokardium dengan nutrisi. Dalam pediatri berlaku Carniel, Cardonat.
• Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

Kebutuhan untuk operasi dan waktu pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap anak.

Dengan pengawasan medis seorang anak, pemantauan berkelanjutan MARS memiliki prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah sirkulasi darah. Seringkali, anomali kecil tidak memiliki nilai hemodinamik, sehingga seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasinya dalam seumur hidup.

Obat-obatan tidak menganggap MARS sebagai sejumlah kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, namun diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter anak. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan di dokter, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Seiring perkembangan anak sesuai usia, sistem kardiovaskularnya harus di bawah pengawasan medis.