Pemantauan jantung Holter: untuk apa Holter ECG digunakan?

Jika ada masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu informatif. Sering kali diperlukan untuk memperbaiki kerja otot utama tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Untuk ini, Holter Heart Monitoring digunakan.
Mengapa menggunakan EKG di Holter dan dalam kasus apa diperlukan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu

Pemantauan jantung Holter (pemantauan EKG 24 jam) adalah metode perekaman elektrokardiogram (EKG) secara terus-menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dikenakan.

Inti dari penelitian ini terletak pada perekaman EKG yang konstan pada kartu memori yang terletak di perangkat. Setelah memproses rekaman ini di komputer, dokter diagnostik fungsional memberikan kesimpulan tentang ritme, gangguannya, perubahan iskemik, adanya jeda.

Metode ini mendapatkan namanya dengan nama seorang ilmuwan yang pertama kali menerapkan rekaman EKG panjang pada tahun 1952.

Untuk apa metode ini digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian EKG pasien, terapis atau ahli jantung harus memeriksa pasien. Hal ini diperlukan untuk merancang rujukan dengan benar untuk studi, mengklarifikasi rincian pemeriksaan (misalnya, pembatalan obat-obatan), dan merumuskan diagnosis.
Pemantauan EKG harian mengungkapkan:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• gangguan irama (ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroksismal, berhenti);
• perubahan EKG iskemik yang disebabkan oleh PJK;
• dalam beberapa model - variabilitas detak jantung.

Pemantauan EKG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam keluhan detak jantung yang sering atau lambat, gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, episode pusing, kelemahan parah atau hilangnya kesadaran, perasaan gagal jantung;
• diagnosis iskemia (kekurangan oksigen) miokardium dengan keluhan nyeri tekan, tekan, nyeri terbakar di belakang sternum, terutama selama latihan, sebelum pengangkatan tes stres, keluhan perasaan "benjolan di tenggorokan", mulas, episode nyeri pada rahang bawah atau siku;
• kontrol alat pacu jantung yang diinstal;
• memantau keadaan pasien dari waktu ke waktu, termasuk memantau efektivitas pengobatan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Di pagi hari sebelum belajar, Anda harus mandi higienis. Jangan melumasi kulit, itu harus kering dan bersih. Laki-laki sangat disarankan untuk mencukur bulu dada: ini tidak hanya akan menghilangkan pelepasan elektroda yang menyakitkan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas rekaman.

Obat-obatan dibatalkan atas rekomendasi dokter. Jika dokter yang merujuk penelitian tidak memberikan instruksi khusus, semua obat digunakan dalam dosis biasa.

Jika Anda perlu membeli baterai ke monitor, Anda harus memperhatikan labelnya. Baterai harus bersifat alkali (alkali), ukuran AA ("jari") atau AAA ("jari kelingking").

Jika plester perekat tidak dapat ditoleransi dengan baik, disarankan untuk membeli perekat berbasis sutra hypoallergenic khusus di apotek. Ini akan membantu menghindari iritasi kulit.

Dianjurkan untuk tidur cukup sebelum pemeriksaan, biasanya untuk sarapan, tidak terburu-buru untuk datang ke klinik. Akan lebih nyaman bagi pasien jika ia mengenakan T-shirt yang pas, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar dapat disembunyikan. Wanita ingin memakai bra.

Bagaimana surveynya?

Seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai bulat ke permukaan depan dada, mengamankan mereka dengan pita perekat. Paling sering mereka 5 - 7. Kabel ke perangkat kecil - perekam - berangkat dari elektroda. Panitera menggantung pasien di lehernya (lebih jarang pada ikat pinggang) dalam kasus khusus. Setelah perekam dihidupkan, perekaman EKG dimulai. Setelah itu, sentuh monitor tidak perlu. Menekan tombol apa pun di atasnya hanya perlu bila Anda menerima instruksi seperti itu dari perawat, dan ini tidak perlu.

Pasien mengeluarkan buku harian observasi. Di dalamnya, ia harus menunjukkan waktu tidur malam hari (jam berapa ia naik ke tempat tidur di malam hari, jam berapa ia bangun di pagi hari). Di beberapa klinik, pasien disarankan untuk mencatat semua tindakan dan perasaan mereka di siang hari. Di yang lain, disarankan untuk melakukan beberapa beban.

Paling sering, pasien disarankan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk kelelahan (tanpa usaha ekstra), mencatat waktu dimulainya pengangkatan seperti itu dan menunjukkan perasaannya setelah beban. Entri dalam buku harian ini akan membantu dokter menentukan hubungan perubahan EKG dengan beban dan keluhan.

Jika pada siang hari pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung yang cepat, ia pusing atau beberapa keluhan lain, ini juga harus dicatat dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara detail, yang utama adalah menunjukkan waktu keluhan tersebut.

Perlu dicatat waktu pengobatan. Tidak perlu secara konstan mengukur dan mencatat tekanan darah. Penting untuk mencatat waktu makan, istirahat, stres emosional, jika mereka entah bagaimana mengubah kondisi kesehatan mereka.

Pasien harus tidur seperti biasa, hanya saja tidak berbaring tengkurap.

Saat melepas elektroda, Anda harus memasangnya kembali.

Pagi berikutnya, pasien kembali ke kantor untuk melepas monitor. Setelah entri ini dianalisis oleh dokter. Proses ini bisa memakan waktu beberapa jam, jadi paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Selama survei tidak bisa melalui detektor logam di toko, stadion dan sebagainya. Anda dapat menggunakan ponsel dan komputer Anda. Sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pada organ apa pun tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan jika tidak memengaruhi dada dan tidak mengganggu perekaman.

Indikasi

1. Keluhan episode pusing, kehilangan kesadaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, dan penyakit jantung serius lainnya.
3. WPW syndrome, sindrom interval Q-T yang diperpanjang.
4. Diduga iskemia miokard asimptomatik.
5. Sindrom apnea tidur yang dicurigai (program khusus untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan alat pacu jantung.

Kontraindikasi

Pemantauan EKG harian tidak diindikasikan untuk penyakit radang akut pada kulit dada. Tidak ada batasan signifikan lainnya untuk penelitian ini. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?

Analisis pemantauan EKG harian adalah teks dengan banyak istilah, angka, grafik, dan gambar yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak ahli. Karena itu, hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar. Konsultasikan dengan spesialis untuk memperjelas diagnosis, penunjukan metode penelitian dan perawatan tambahan.

Pemantauan Jantung Holter: Mempersiapkan, Bagaimana Melakukan, Aturan untuk Pasien

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pemantauan Holter, kepada siapa itu ditentukan, bagaimana hal itu berlalu. Aturan survei, kontraindikasi dan efek samping.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas listrik jantung direkam sepanjang hari menggunakan perangkat portabel.

Metode diagnostik ini diresepkan oleh spesialis penyakit jantung: ahli jantung atau ahli aritmologi.

Indikasi untuk

Gejala apa yang diresepkan

Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

• rasa sakit dan terbakar di dada;
• jantung berdebar;
• pusing;
• nafas pendek;
• pingsan atau pingsan.

Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang akurat

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

• cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infark miokard atau beberapa infark mikro;
• angina pektoris;
• iskemia miokard.

Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

Untuk memantau efektivitas pengobatan

Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

Persiapan untuk survei

Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat sederhana:

1. Pasien ditelanjangi sampai ke pinggang.
2. Pada titik pelekatan elektroda, rambut dicukur habis dan kulit mengalami penurunan kadar alkohol.
3. Elektroda sekali pakai khusus (mirip dengan yang digunakan dalam EKG normal) melekat pada tubuh.
4. Perangkat dengan baterai terpasang ke elektroda melalui kabel, yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori yang terpasang di dalam. Ini dapat diikat ke tubuh pasien menggunakan sabuk khusus atau diperbaiki dengan cara lain untuk kenyamanan subjek (agar tidak membawanya di tangan atau di sakunya).
5. Dengan alat ini, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang dokter dapat meminta pasien untuk melakukan latihan fisik selama pemantauan Holter. Ini diperlukan untuk menilai respons jantung terhadap stres dan pemulihannya setelah mereka. Juga, dokter mungkin meminta untuk membuat buku harian di mana subjek menuliskan apa dan pada jam berapa dia siang hari dan kapan dia pergi tidur.
6. Setelah satu hari (ini adalah periode pemeriksaan minimum, kadang-kadang dokter dapat meresepkan pemantauan EKG yang lebih lama - hingga 7 hari) pasien datang ke klinik untuk melepas perangkat.
7. Pada akhir prosedur, elektroda sekali pakai dikupas dan dibuang. Seorang spesialis menghubungkan perangkat ke komputer. Itu kemudian memindai dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang harus ditulis dalam buku harian

Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu:

• minum obat;
• asupan makanan;
• tidur (siang dan malam, jika ada);
• stres emosional jika dia;
• tindakan yang berbeda dalam aktivitas (pastikan untuk mencatat saat yang tepat dari perubahan dalam tindakan yang berbeda dalam aktivitas, waktu perubahan mereka dapat direkam kira-kira).

Perhatian! Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda dapat melakukan tindakan ini selama pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, pastikan selama latihan elektroda tidak terkelupas dan perangkat untuk memperbaiki data tidak rusak.

Pastikan untuk memperbaiki waktu perubahan aktivitas dari satu kategori ke tindakan dari kategori lain.

Jika selama periode penelitian Anda merasakan gejala yang tidak menyenangkan (pusing, serangan jantung, dan lainnya), pastikan untuk menuliskannya dalam buku harian Anda dan catat waktunya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Aturan untuk pasien

Agar hasil pemantauan harian aktivitas listrik jantung seakurat mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

• Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Lebih baik tidak mengenakan pakaian longgar, karena di dalamnya elektroda bisa terlepas dari tubuh. Kain sintetis dapat dialiri arus listrik, yang mendistorsi pembacaan perangkat. Pada pakaian di atas ikat pinggang tidak harus elemen logam.
• Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas.
• Jangan biarkan air atau cairan lain jatuh di atasnya.
• Jangan meletakkannya di permukaan yang bergetar.
• Jangan berada di dekat peralatan listrik atau kotak trafo.
• Jangan menggunakan laptop atau ponsel Anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan pegang gadget lebih dekat dari 30 cm ke perangkat pemantauan Eter Holter. Jangan dekat dengan microwave yang berfungsi.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di perangkat. Letakkan agar tidak terjepit saat tidur.
• Berhati-hatilah agar elektroda tidak terkelupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan jangan rontgen selama pemeriksaan.
• Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda dapat berolahraga selama pemeriksaan.

Data yang didekripsi

Pada lembar hasil, Anda akan melihat indikator berikut.

Apa itu penghalang jantung dan apa yang bisa diceritakannya kepada Anda?

Pemantauan Holter atau penelitian tentang Holter adalah prosedur untuk memantau jantung pada siang hari. Pemantauan holter adalah metode umum untuk mendiagnosis penyakit jantung. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.

Apa itu hati halter

Heart Holter - metode perekaman EKG berkelanjutan menggunakan cardioregistrars yang dapat dikenakan

Pemantauan Holter adalah studi di mana data terus menerus direkam sepanjang hari. Dalam hal ini, seseorang dapat bergerak dan menjalani kehidupan normal. Cardimonitoring dilakukan menggunakan perangkat portabel. Selama pemeriksaan, pasien memakainya di ikat pinggang atau memakai tali bahu.

Diagnosis tersebut memungkinkan untuk mengevaluasi kerja miokardium, untuk menentukan penurunan tekanan dan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi. Pemantauan holter dapat direkam selama 7 hari.

Informasi dibaca dan dikirim ke perekam. Perangkat khusus ini diproses dan disimpan dalam memori. Berat perangkat sekitar 500 g dan dapat menyimpan catatan lengkap atau merekam fragmen individu.

Penelitian berkelanjutan memberikan hasil yang lebih akurat, dan perekaman dilakukan dalam 1-3 hari.

Pemantauan fragmentaris melibatkan perekaman fragmen individu, yang diluncurkan oleh pasien secara independen selama periode gangguan ritme, ketidaknyamanan, dll.

Pemantauan Holter memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja jantung selama terjaga dan tidur, perubahan siklik yang terjadi, durasi, sifat dan intensitasnya. Studi ini juga membantu menentukan bentuk stenocardia, serta melacak hubungan antara sensasi manusia dan pembacaan instrumen.

Indikasi untuk Survei Holter

Pemantauan holter paling sering diindikasikan untuk mendeteksi gangguan irama jantung.

Cardiomonitoring dapat diresepkan oleh dokter jika pasien memiliki keluhan berdebar, kehilangan kesadaran, pusing, dll.

Pemantauan holter dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Peningkatan tekanan secara berkala.
2. Penyakit iskemik
3. Angina pektoris
4. Kardiomiopati dengan hipertrofi.
5. Menderita serangan jantung.
6. Di hadapan aritmia dan langkah-langkah komprehensif yang diambil untuk menghilangkannya, pemeriksaan Holter juga dilakukan untuk mengevaluasi efektivitasnya.
7. Diagnosis ini dilakukan untuk mengetahui penyebab hipertensi, untuk melacak alat pacu jantung dan di hadapan interval QT yang diperpanjang.

Pasien dengan penyakit jantung bawaan harus diperiksa secara berkala. Selain itu, pemeriksaan Holter diperlihatkan untuk orang yang kelebihan berat badan dan yang memiliki gangguan pada sistem endokrin.

Persiapan dan prosedur

Prosedur pemantauan Holter benar-benar tidak menyakitkan!

Tidak diperlukan pemantauan Holter. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk pria, dan ia memiliki rambut di daerah dada, maka rambut itu harus dicabut. Elektroda mungkin tidak cukup mapan, dan akibatnya informasi tersebut tidak dapat diandalkan. Dianjurkan untuk mandi higienis. Kulit harus bersih dan kering, tidak perlu melumasi krim.

Jika pasien sedang minum obat, dokter mungkin untuk sementara membatalkannya. Perangkat khusus digunakan yang akan merekam data selama beberapa hari. Di masa depan, data akan ditransfer ke hard disk komputer. Perekaman dapat dilakukan dalam tiga saluran, sehingga Anda bisa mendapatkan informasi yang andal.

Elektroda melekat pada kulit pasien dengan tambalan, dan perangkat melekat pada sabuk dengan ikat pinggang.

Selama periode ini, pasien menjalani kehidupan normal dan tidak membatasi dirinya dalam hal apa pun. Jika perlu, ahli jantung dapat meminta untuk membuat buku harian khusus, di mana aktivitas sehari-hari akan dicatat.

Perlu dicatat semua tindakan dan sensasi sepanjang hari: pusing, detak jantung yang cepat, stres saat menaiki tangga. Pastikan untuk menentukan waktu.

Pemantauan jantung memiliki beberapa keterbatasan pada waktu penelitian:

• Dilarang mandi dan mandi.
• Anda tidak dapat mengunjungi kamar mandi.
• Hindari berbagai ketukan.
• Hindari kontak dengan bahan kimia agresif.
• Perangkat tidak boleh dibasahi dan terkena berbagai suhu.

Aktivitas fisik yang berat tidak dianjurkan, karena keringat dapat berkontribusi untuk mengelupas elektroda. Pakaian disarankan untuk mengenakan kapas, karena kain sintetis dapat menyebabkan akumulasi listrik statis.

Apa yang bisa prosedur “katakan”

Holter EKG membantu untuk mendiagnosis dan melihat perubahan patologis di jantung pada waktunya.

Pada akhirnya perangkat dilepaskan dan terhubung ke komputer. Karena perangkat merekam banyak data, kesimpulan dibuat oleh dokter dengan mempertimbangkan semua parameter. Dokter menentukan ritme latar belakang dan detak jantung, gangguan konduksi, berhenti selama periode aktivitas jantung.

Jika sebelumnya decoding data dilakukan secara manual, maka sekarang semua sinyal dapat diproses dalam mode otomatis.

Mempelajari jantung setiap hari adalah metode diagnostik yang berharga, yang melaluinya Anda dapat memperoleh informasi berikut:

• Serangan aritmia.
• Konduktivitas jantung.
• Episode iskemia.

Prosedur ini juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja jantung dalam kondisi normal, setelah berolahraga dan sebagai akibat dari pengaruh rangsangan emosional.

Informasi lebih lanjut tentang pemantauan Holter dapat ditemukan dalam video:

Pemantauan jantung oleh Holter memungkinkan untuk mendeteksi kelainan seperti:

• Takikardia
• Bradikardia
• Fibrilasi atrium
• Ektopia ventrikel
• Bigeminy
• Aritmia

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan segmen ST, ini menunjukkan iskemia jantung. Hasilnya hanya dapat dianalisis oleh dokter yang memiliki gambaran klinis lengkap tentang pasien.

Elektrokardiogram Holter dapat diresepkan pada usia berapa pun, dan tidak ada kontraindikasi untuk ini. Selain itu, penelitian dapat dilakukan selama kehamilan. Studi ini tidak dilakukan dalam proses inflamasi pada kulit pasien. Ini adalah satu-satunya batasan untuk pemantauan harian.

Holter dan EKG hati: apa yang lebih baik dan apa bedanya

EKG mendasari pemantauan holter

Untuk mengidentifikasi pekerjaan jantung selama terjaga dan tidur, pemantauan Holter 24 jam atau pemantauan Holter ditampilkan selama 24 jam.

Elektrokardiogram direkam terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Fitur khas dari kardiogram EKG konvensional menurut Holter adalah merekam pada interval waktu tertentu pada saat pemeriksaan. Serangan aritmia tidak akan muncul pada EKG satu jam kemudian dan tidak akan memperbaiki sedikit derajat kerusakan katup, yang dalam banyak kasus tidak disertai oleh impuls listrik.

Selain itu, EKG standar mencatat aktivitas jantung untuk 45-50 denyut, dan perekaman Holter terus menerus - sekitar 100 ribu denyut.

Tidak seperti EKG konvensional, pemantauan Holter lebih informatif, di mana Anda dapat menganalisis banyak parameter. Selain itu, dalam model perangkat terbaru ada fungsi tambahan kontrol tekanan darah.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.

Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.

Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.

Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:

• melanggar irama hati;
• dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
• untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
• dengan pusing dan pingsan;
• dengan tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertrofik;
• dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
• tergantung pada cuaca;
• dengan dugaan angina;
• dalam menilai efektivitas perawatan obat;
• saat memeriksa operasi alat pacu jantung.

Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.

Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:

• Tidak mungkin kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
• Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
• Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
• Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
• Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
• Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
• Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan cara tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.

Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.

Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.

Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.

Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.

Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
• Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, metode ini mendeteksi serangan iskemia jangka pendek.

Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.

Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.

Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian pengamatan di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya selama sehari hingga menit dari setiap tindakannya.

Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.

Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.

Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.

Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).

Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."

Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.

Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.

Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.

Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.

Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.

Pemantauan jantung Holter - bagaimana prosedur dilakukan dan apa yang ditunjukkannya?

Studi Holter adalah catatan panjang pekerjaan jantung, kardiogram. Pemantauan jantung Holter adalah pendekatan terpadu yang mencakup diagnostik elektrofisiologis dan instrumental, yang juga disebut pemantauan EKG rawat jalan.

Pemantauan holter - apa itu?

Sarung khusus dipasang pada pasien, sehingga jantung pasien dapat dipantau untuk waktu yang lama, yang tidak mungkin dilakukan dengan elektrokardiogram biasa. Pemeriksaan Holter mendiagnosis kerja miokardium, menentukan penurunan tekanan, mengungkapkan berbagai patologi dalam kerja jantung selama 12 hingga 72 jam. Jika perlu, pemantauan mungkin lebih lama.

Pemantauan holter jauh lebih efektif daripada kardiogram dalam kasus yang kontroversial dan kompleks, ketika dimungkinkan untuk mengevaluasi kerja otot jantung hanya dari waktu ke waktu.

Keuntungan utama dari penelitian ini meliputi:

• kemampuan untuk memperbaiki kerja jantung dalam keadaan istirahat, tidur, selama aktivitas fisik, ledakan emosi, dll.;
• studi panjang tentang pekerjaan miokardium;
• kemampuan untuk memperbaiki bahkan kerusakan kecil jantung, yang jarang menampakkan diri dan hanya terlihat selama pemeriksaan jangka panjang;
• menghilangkan kemungkinan dampak emosional pada pekerjaan jantung.

Kapan pemantauan jantung Halter ditentukan?

Jenis penelitian ini ditugaskan untuk pasien yang membutuhkan diagnosis lengkap dari pekerjaan miokardium. Biasanya dokter meresepkan halter dalam kasus-kasus seperti:

• pasien memiliki keluhan nyeri pada jantung dan kegagalan irama jantung berkala, tetapi tidak ditemukan kelainan pada EKG;
• pasien secara berkala mengalami serangan takikardia, disertai pusing dan / atau pingsan;
• Diperkirakan iskemia miokard, tetapi data EKG tidak memungkinkan diagnosis yang akurat;
• pemantauan kerja otot jantung pada pasien dengan atrial fibrilasi atau iskemia berat diperlukan. Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai kekuatan dan detak jantung;
• evaluasi kerja jantung pasien yang menderita infark miokard, gagal jantung atau penyakit jantung;
• melacak hipertensi (penurunan tekanan mendadak) yang tidak dapat diobati;
• evaluasi keberhasilan perawatan yang ditentukan;
• penilaian alat pacu jantung dipasang untuk pasien.

Seberapa sering penelitian harus dilakukan dan untuk apa?

Kadang-kadang orang mengalami jantung berdebar, bising, aritmia, atau sakit jantung sepanjang waktu, atau pada beban tertentu pada waktu tertentu dalam sehari. Elektrokardiogram mungkin tidak mengungkapkan adanya kelainan, karena dapat dilakukan saat jantung pasien dalam keadaan istirahat. EKG dapat merekam dari 3 hingga 20 detak jantung dan berdasarkan ini, keadaan otot jantung dievaluasi. Dalam sehari, jantung berkontraksi lebih dari seratus ribu kali, dan Holter memungkinkan Anda untuk mencatat setiap penyimpangan yang telah memanifestasikan diri mereka selama periode ini.

Pemantauan EKG oleh Holter

Biasanya, satu pemantauan Holter cukup untuk diagnosis, tetapi dalam kasus yang jarang dokter menentukan pemeriksaan ulang jika yang pertama tidak mengungkapkan penyebab penyakit. Pemantauan semacam itu secara teratur diberikan kepada orang-orang dengan kelainan jantung bawaan dan setelah serangan jantung.

Itu penting! Hasil penelitian Holter akan benar jika pasien telah mematuhi semua resep dokter. Kalau tidak, diagnosis tidak akan akurat.

Jenis Pemantauan Halter

1. Belajar penuh jam penuh. Durasi 1 hingga 7 hari. Jenis ini adalah yang paling umum. Selama penelitian, pasien dapat bergerak dengan bebas, perangkat merekam semua detak jantung. Kemungkinan "hilang" tanda-tanda penyakit ini sangat kecil.
2. Pemantauan jangka panjang berskala besar. Ini dilakukan dengan bantuan pendaftar, yang ditanamkan di bawah kode pasien dan mencatat kerja jantungnya untuk waktu yang lama, durasinya bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun. Registrar mencatat data pekerjaan jantung pasien dalam berbagai situasi kehidupan, dapat diaktifkan baik oleh pasien maupun secara otomatis. Pasien di rumah dan tidak dirawat inap, seperti dalam kasus lain.
3. Pemantauan acara (terpisah). Ini menyediakan untuk merekam elektrokardiogram pada saat ketika pasien mengalami rasa sakit, ketidaknyamanan dan penurunan kesehatan. Pada titik ini, pasien menekan tombol pada perekam, memulai perekaman EKG, yang kemudian didekripsi oleh dokter yang hadir. Dalam beberapa kasus, pemantauan dilakukan terus menerus, jika pasien dalam kondisi serius. Perangkat pemantauan acara tidak ditanamkan di bawah kulit, tetapi dipakai sakit sepanjang waktu. Ukuran yang ringkas memungkinkan Anda memakai perangkat sebagai gelang atau arloji.

Untuk akurasi dan keandalan hasil yang tinggi, pasien harus disimpan dalam buku harian di mana ia mencatat waktu ketika rasa tidak nyaman mulai dan berhenti. Catatan-catatan ini membantu ahli jantung membandingkan data dengan hasil EKG dan membuat diagnosis yang akurat.

Penting: Jika penelitian Holter tidak mengungkapkan adanya kelainan dan aritmia jantung, tetapi pasien merasa sakit dan merasa tidak sehat, diagnosis tambahan diperlukan.

Studi multi-hari penuh tentang Holter dilakukan sebelum minggu pertama dan merupakan metode yang paling umum.

Prosedur keamanan

Sejumlah penelitian jangka panjang telah menunjukkan bahwa prosedur ini aman untuk kesehatan manusia, tetapi ada beberapa keterbatasan. Ini termasuk:

• pasien selama penelitian tidak boleh dekat dengan perangkat listrik yang sangat kuat, bilik transformator, peralatan listrik dan saluran listrik;
• Jangan biarkan cairan apa pun masuk ke alat holter, jika tidak maka akan perlu untuk menghentikan pemantauan;
• aktivitas fisik yang terlalu tinggi dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam detak jantung, yang mengarah ke data yang salah dan diagnosis yang salah. Juga, sebagai akibat dari aktivitas fisik, elektroda dapat surut;
• pasien harus mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami, karena benda sintetis membuat medan listrik yang dapat mengganggu pengoperasian perangkat;
• yang terbaik adalah pasien tidur telentang, atau paling tidak di samping. Tidur di perut merupakan kontraindikasi, karena dapat menyebabkan pelepasan elektroda;
• Hal ini diperlukan untuk melindungi perangkat dari pendinginan berlebihan, terlalu panas dan sinar matahari langsung, serta kerusakan mekanis dan getaran;
• Jangan biarkan senyawa kimia agresif memasuki perangkat.

Bagaimana prosedurnya?

Pada tahap persiapan penelitian, pasien harus mandi, mengeluarkan semua benda logam dari tubuh dan memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminumnya. Sebelum menempelkan sensornya, kulitnya berlemak dengan alkohol, terkadang perlu mencukur rambut.

Sensor (dari 5 hingga 12 buah) melekat pada dada pasien, yang terhubung ke perangkat. Jika penelitian ini bertujuan untuk melacak lonjakan tekanan, maka manset khusus diletakkan di tangan pasien. Seluruh prosedur pemasangan sensor jarang memakan waktu lebih dari sepuluh menit. Penelitian ini paling sering dilakukan secara rawat jalan, dan setelah penghentiannya pasien dapat pulang.

Sebelum memulai studi Holter, pasien harus mandi dan menghapus semua barang logam.

Setelah membuat sensor, subjek memulai buku harian di mana ia menulis:

• kegiatan siang hari: berjalan, berbicara, menonton TV, makan, berolahraga, kerja mental, dll.;
• waktu yang diberikan untuk istirahat dan tidur;
• waktu yang tepat ketika kerusakan diamati: sesak napas, jantung berdebar, rasa sakit di daerah jantung, pusing, dll.

Durasi pemantauan ditentukan oleh dokter yang hadir. Biasanya patologi dan penyakit yang mengancam jiwa ditentukan dalam 12 jam pertama, masalah yang kurang jelas membutuhkan penelitian yang lebih lama. Jadi, ekstrasistol dalam ventrikel ditentukan rata-rata selama 6 jam, takikardia - ya, hari, hari juga diperlukan untuk mendeteksi gagal jantung, yang menyebabkan pingsan dan pusing. Tiga hari sudah cukup untuk mendeteksi penyumbatan jantung.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemantauan jantung Holter adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya dan tidak memiliki kontraindikasi. Pengecualiannya adalah situasi di mana studi ini secara fisik tidak mungkin dilakukan. Ini terjadi dalam kasus di mana pasien mengalami cedera dada, luka terbuka, luka bakar. Dalam hal ini, Anda harus menunggu sampai kulit menjadi lengkap. Obesitas juga merupakan hambatan untuk pemantauan, karena sinyal jantung dapat ditangkap dengan buruk karena lapisan besar lemak subkutan dan internal. Kelayakan studi Holter pada orang yang sangat gemuk ditentukan secara individual oleh dokter. Dalam kasus seperti itu, diagnosis juga dapat dibuat berdasarkan EKG, karena orang dengan obesitas sering mengalami sesak napas dan gagal jantung.

Mesin holter tidak berbahaya bagi orang tua, anak-anak dan wanita hamil.

Studi Holter benar-benar aman untuk anak-anak.

Jika seseorang memiliki alat pacu jantung, maka setiap penelitian menggunakan perangkat listrik dia diresepkan dengan sangat hati-hati. Penting untuk mematuhi semua aturan keselamatan selama prosedur.

Penelitian Holter dibayar, berbeda dengan kardiogram, yang dapat dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter secara gratis. Rata-rata, harga pemantauan jantung holter adalah 3.000 rubel per hari penelitian + biaya pemasangan perangkat. Harga pemantauan skala besar jangka panjang ditetapkan secara individual tergantung pada jenis peralatan, durasi prosedur, dll. Penting untuk melakukan prosedur di pusat medis berlisensi, di rumah sakit umum dengan dokter berpengalaman. Hanya ahli jantung yang berkualitas yang dapat membuat diagnosis yang benar dan menemukan solusi yang tepat.

Penting untuk diingat bahwa pemantauan Holter bukan semata-mata metode untuk mendiagnosis penyakit jantung. Pemeriksaan pasien dalam hal keluhan harus kompleks, terutama jika metode diagnostik yang berbeda menunjukkan hasil yang berbeda.

Halter

Holter (English holter, untuk menghormati penemu Norman Jefferis Holter) adalah perangkat medis portabel yang digunakan untuk merekam elektrokardiogram pada siang hari untuk mengumpulkan, menganalisis informasi yang diterima, dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran. Istilah "holter" lebih umum dalam bahasa sehari-hari, istilah ilmiah klasik adalah monitor Holter EKG 24 jam atau, jika fungsi canggih digunakan, monitor tekanan darah 24 jam dan monitor Eter Holter.

Holter: kontrol dan analisis hati

Pada pasien, paling sering pada sabuk, holter diikat dalam kasus khusus dan elektroda diterapkan. Dokter sering menggunakan frasa "menggantung halter" atau "membuat" halter ", yang berarti bahwa perangkat akan digunakan selama 24 jam, rawat jalan, dalam kondisi kehidupan yang biasa bagi pasien - di rumah, di tempat kerja, selama tidur malam. perangkat tidak basah, tetapi sebaliknya hidup normal.

Proses pengambilan kesaksian ini disebut pemantauan Holter, dinamai sesuai dengan ilmuwan riset Amerika Norman J. Holter, yang pertama kali menerapkan teknik ini pada tahun 1961.

Mengapa Anda membutuhkan holter?

Tampaknya, mengapa Anda membutuhkan holter, jika Anda bisa pergi ke dokter dan mengambil EKG? Seringkali, orang-orang dengan masalah kesehatan jantung memiliki situasi seperti itu: ada keluhan, tetapi mereka terjadi ketika tidak ada kesempatan untuk segera menemui dokter - di malam hari, malam hari, selama beberapa acara. Pria itu pergi ke klinik pada hari berikutnya, EKG diambil, tetapi tidak ada kelainan yang terdeteksi. Mengapa ini bisa terjadi? Karena elektrokardiogram standar adalah rekaman yang mirip dengan "potret" yang mencatat aktivitas jantung untuk periode waktu yang singkat. EKG normal mencatat hanya beberapa kontraksi miokard: dari tiga menjadi dua puluh, tergantung pada kardiograf yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara jantung berkurang per hari sekitar 100 ribu kali! Holter mendaftarkan EKG di siang hari, dan tidak ada detak jantung selama periode ini yang akan dibiarkan tanpa perhatian perangkat, karena elektrokardiogram direkam secara terus menerus. Holter membuat tersedia untuk analisis informasi tentang kesehatan jantung pasien, yang tidak dapat diperoleh selama kunjungan singkat ke dokter, dan ini adalah nilai diagnostik yang paling penting dari perangkat ini.

Kemudian holter dikeluarkan dari pasien, dan dengan bantuan program komputer khusus yang memproses data yang diperoleh, semua jenis gangguan irama jantung, serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan menyakitkan, dll, dideteksi dan dianalisis. Holter adalah alat yang memungkinkan diagnosis jantung secara akurat. dan itu membantu untuk mengobati penyakit kardiovaskular jauh lebih efektif - hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung, miokarditis. Pemantauan harian, yang diusulkan oleh Holter, adalah prosedur yang mengungkapkan hampir semua kemungkinan kelainan jantung yang terjadi pada siang hari, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan metode diagnosis jantung lain yang saat ini digunakan.

Pemantauan holter adalah prosedur yang sederhana dan aman. Untuk melakukan itu, Anda perlu dua kunjungan ke dokter. Pada kunjungan pertama, holter diprogram dan dipasang pada pasien, prosedur ini tidak lebih dari seperempat jam. Sehari kemudian, Holter perlu menghapus dan menganalisis catatannya. Tindakan ini biasanya memakan waktu sekitar setengah jam atau satu jam - dalam kasus yang lebih kompleks. Klinik modern sering menyarankan pemantauan Holter di rumah pasien: dokter sendiri melakukan semua kunjungan yang diperlukan. Ini tentu sangat nyaman, terutama jika penelitian ini membutuhkan orang tua yang tidak banyak bergerak.

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun?

Sangat sering, pasien usia militer mencoba menipu holter dengan berlari tanpa lelah menaiki tangga dan mendorong diri mereka sendiri untuk kelelahan, meniru takikardia. Tetapi mereka yang datang ke sini berharap untuk mengetahui cara menipu holter, saya segera kesal - monitor harian untuk tekanan darah dan EKG Meditech dilengkapi dengan sensor khusus yang, bersama dengan dokter berpengalaman, selalu mengenali simulator.

Kapan Anda membutuhkan holter?

Pemantauan holter dapat diindikasikan kepada pasien jika:

1. ada keluhan akibat detak jantung tidak teratur (detak jantung, pusing, kehilangan kesadaran);
2. membutuhkan diagnosis penyakit jantung koroner;
3. perlu untuk memantau pasien profilaksis dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
4. perlu mengevaluasi efektivitas perawatan;
5. ada hipertensi "jas putih";
6. Hipertensi arteri pertama kali didiagnosis, dan jantung perlu diperiksa untuk memutuskan apakah akan memulai terapi obat;
7. mengungkapkan fakta hipotensi konstitusional kronis;
8. hipertensi sedang dan berat, resisten terhadap pengobatan sebelumnya, didiagnosis.

Selain itu, diinginkan untuk menggunakan holter jika pasien memiliki kelainan jantung bawaan, baik yang tidak dioperasikan dan dioperasikan, dalam kasus infark miokard; untuk menilai kinerja alat pacu jantung; dalam semua kasus gagal jantung akut dan kronis. Pemantauan holter untuk orang yang kelebihan berat badan (menderita obesitas) dan penyakit pada sistem endokrin akan bermanfaat.

Bagaimana cara mempersiapkan pemantauan pada holter?

Jika pasien harus mengenakan holter, maka pada hari di mana penelitian akan dilakukan, ia harus menjalani kehidupannya yang biasa - bekerja, bersantai, bertemu orang, melakukan aktivitas fisik yang biasa. Beberapa dokter, memberikan holter kepada pasien mereka, meminta mereka untuk menyimpan buku harian kegiatan selama hari pemeriksaan. Dalam buku harian ini, segala sesuatu yang mempengaruhi aktivitas jantung harus dicatat: tidur, obat, gerakan, dll. Itu tidak selalu perlu. Pertama, karena perhatian yang waspada terhadap proses pada bagian pasien dapat memengaruhi keandalan hasil (orang tersebut hanya akan berpikir tentang apa yang ditunjukkan holter di sana jika terjadi satu atau lain tindakannya). Dan, kedua, holter modern dapat memiliki sensor built-in yang merekam aktivitas fisik pasien, yang menurut Anda dapat menentukan pada titik mana pasien tertidur, dan pada jam berapa ia berlari di taman. Selama analisis, titik-titik ini ditentukan.

Holter modern mendaftar tidak hanya elektrokardiogram, tetapi melakukan aktigrafi (ini adalah rekaman aktivitas fisik pasien) dan mengontrol tekanan darah. Perangkat lunak yang menganalisis indikator yang direkam oleh holter memungkinkan untuk deteksi yang efisien dan cepat dari kedua gangguan irama jantung dan gambaran yang jelas tentang bagaimana sistem saraf otonom mengatur jantung.

Dalam proses pemantauan Holter, tidak ada tindakan khusus yang perlu diambil. Hanya perlu diingat bahwa holter adalah perangkat elektronik yang kompleks dan mahal, dan sikap terhadapnya harus tepat. Ini berarti:

• Holter tidak bisa dibasahi - mandi dengannya, mandi, berenang di waduk terbuka;
• Jangan biarkan halter terkena suhu rendah dan tinggi (misalnya, jangan mandi pada hari studi);
• perlu untuk melindungi perangkat dari dampak, getaran. Sangat diharapkan untuk saat pemantauan Holter untuk mengecualikan kontak dengan bahan kimia rumah tangga yang agresif, terutama yang mengandung asam.

Selain itu, aktivitas fisik yang lama dan berkepanjangan sangat tidak diinginkan, karena, pertama, mereka dapat merusak hasil penelitian, dan kedua, karena peningkatan pemisahan keringat, elektroda bisa lepas.

Seorang pasien yang membawa holter disarankan untuk tidak berada di dekat bilik transformator, saluran listrik yang kuat. Dan juga mendekati bekerja listrik rumah tangga dan peralatan medis.

Selama penelitian, lebih baik memberi preferensi pada pakaian dalam katun dan menghindari mengenakan pakaian yang terbuat dari kain sintetis dan sutra, yang dapat mengakumulasi listrik statis.

Holter adalah alat medis dengan bantuan pemantauan harian aktivitas jantung - penelitian yang penting dan serius, relevansinya tidak dapat disangkal saat ini.

Pemantauan Jantung Holter - apa itu?

Jantung, sebagai elemen dari sistem kardiovaskular, memainkan peran semacam pompa yang memungkinkan darah disuling ke seluruh tubuh dan diproses lebih lanjut. Masalah jantung tidak jarang, mereka dapat bersifat bawaan dan didapat di alam dan bertindak dalam berbagai tingkat keparahan. Metode elektrokardiografi secara aktif digunakan untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Pada prinsipnya inilah yang disebut pemantauan Holter dibangun, tetapi prosedur ini memiliki sejumlah fitur dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Bagaimana cara kerja mesin holter?

Pemantauan harian Holter ECG adalah metode diagnostik, yang terdiri atas rekaman jangka panjang aktivitas listrik otot jantung seseorang, asalkan ia melakukan aktivitas hariannya yang biasa. Perangkat itu sendiri adalah sebuah kotak kecil, yang dipasang pada sabuk khusus di dada atau di sabuk, setelah itu elektroda direkatkan ke tubuh. Pasien harus melewati hari dengan perangkat sehingga dokter dapat menilai kondisi jantung dalam kondisi yang biasa untuk itu.

Alat ini bekerja berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekam dan menyelidiki medan listrik yang terbentuk selama operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya karena fakta bahwa perangkat ini sepenuhnya elektronik, tidak ditampilkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam memori, dan dokter setelah penelitian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam perangkat modern, filter khusus digunakan untuk mendapatkan sinyal kualitas tertinggi.

Apa yang ditunjukkan oleh studi Holter tentang hati?

Elektrokardiografi konvensional tidak selalu dapat memberikan informasi yang diperlukan tentang kerja sistem kardiovaskular, karena dilakukan dalam periode waktu tertentu. Kesulitannya adalah bahwa, misalnya, serangan aritmia dapat menyalip pasien hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan selama penelitian di rumah sakit masalahnya tidak akan terwujud sama sekali. Oleh karena itu, penelitian harian menjadi metode diagnostik yang paling berharga. Jadi, apa yang diukur Holter? Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi berikut:

• adanya serangan aritmia pada pasien, jenis masalah tertentu, termasuk tingkat bahayanya;
• evaluasi kerja jantung dalam kondisi normal bagi seseorang, yaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosional dan aktivitas fisik;
• konduksi jantung pada siang hari;
• identifikasi episode iskemia miokard, yang dapat disertai dengan rasa sakit, dan berlalu tanpa rasa sakit sama sekali.

Dengan metode ini, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat, serta menilai efektivitas perawatan yang telah ditentukan dan kebutuhan untuk penyesuaiannya.

Indikasi untuk prosedur ini

Kebutuhan untuk melakukan survei tersebut dapat terjadi pada pasien dengan masalah berikut:

• kondisi yang tidak menyenangkan yang mungkin bisa menjadi konsekuensi dari penyimpangan jantung (kehilangan kesadaran, detak jantung yang cepat, pusing parah, dll.);
• kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan aritmia;
• setelah deteksi pertama hipertensi arteri untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan pengobatan yang benar;
• penilaian kemungkinan terjadinya keadaan berbahaya setelah menderita serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertrofi;
• melacak alat pacu jantung elektronik;
• diduga angina;
• terkadang dengan penyakit jantung, jika perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan;
• jika Anda mencurigai interval QT yang diperpanjang.

Dianjurkan untuk secara berkala melakukan jenis penelitian ini pada pasien dengan penyakit jantung bawaan, terlepas dari apakah mereka dioperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan kelebihan berat badan yang signifikan, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

Bagaimana mempersiapkan pemantauan EKG setiap hari?

Persiapan untuk studi harian praktis tidak diperlukan, metode ini sepenuhnya aman dan tidak menyiratkan tindakan medis yang rumit. Untuk beberapa pasien, dokter mungkin meresepkan kardiogram biasa. Jika prosedurnya adalah seorang pria yang memiliki rambut di dadanya, maka ia harus menyingkirkan rambut sebelum pemeriksaan, karena mereka dapat mencegah elektroda dari diperbaiki dengan aman dan mendapatkan informasi yang jelas dan dapat diandalkan.

Bagaimana studi EKG Holter?

Orang yang kepadanya studi ini dijadwalkan harus pergi ke rumah sakit pada waktu yang disepakati untuk menerima dan menginstal perangkat itu sendiri. Perangkat berukuran kecil akan diamankan dengan ikat pinggang pada ikat pinggang, setelah itu elektroda yang memanjang darinya akan ditempatkan pada tulang rusuk dan dipasang di badan dengan plester. Setelah itu, seseorang dapat melanjutkan bisnisnya, perangkat akan dihapus hanya setelah sehari untuk mendekripsi semua data yang direkam di komputer.

Pada hari ini, pasien harus mempertahankan cara hidupnya yang biasa tanpa batasan. Beberapa dokter mungkin meminta buku harian tambahan untuk mencatat aktivitas di siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian ketat seseorang terhadap tindakannya dapat memengaruhi keakuratan data, dan banyak perangkat modern dilengkapi dengan sensor tambahan, yang memungkinkan untuk secara otomatis merekam aktivitas fisik pasien.

Selama penelitian, tidak perlu melakukan tindakan khusus, tetapi perlu diingat bahwa ada peralatan mahal pada tubuh, yang memberlakukan sejumlah pembatasan:

• jangan mandi, mandi, menyelam ke waduk - perangkat tidak bisa dibasahi;
• terkena suhu rendah dan tinggi juga tidak sepadan (misalnya, sengaja mengunjungi pemandian);
• perangkat ini juga layak dilindungi dari berbagai guncangan dan efek getaran;
• kontak dengan bahan kimia rumah tangga yang agresif, terutama yang bersifat asam, diperlukan untuk membatasi.

Selain itu, yang tidak diinginkan bersifat lama dan aktivitas fisik terlalu kuat, karena peningkatan keringat, elektroda bisa lepas. Sedangkan untuk pakaian, lebih baik memberikan preferensi pada kain pakaian katun, karena sintetis dapat menyebabkan akumulasi listrik statis.

Kontraindikasi untuk penggunaan metode ini

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung jenis ini. Jika perlu, penggunaannya dimungkinkan selama kehamilan dan pada usia berapa pun.

Hasil dan interpretasi dari Survei Holter

Pekerjaan utama dalam melakukan penelitian jenis ini adalah menguraikan hasil-hasilnya, karena inilah yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan aktivitas jantung. Pada akhirnya, perangkat dikeluarkan dari pasien, terhubung ke komputer, dan informasi dievaluasi. Perangkat mencatat banyak data, dan dokter harus menarik kesimpulan dengan mempertimbangkan semua parameter dengan benar. Secara umum diterima bahwa urutan presentasi hasil ini:

• ritme latar belakang dengan indikasi data detak jantung (minimum, maksimum dan rata-rata, total waktu pendaftaran);
• kehadiran jeda dalam aktivitas jantung;
• gangguan konduksi;
• adanya penyimpangan irama jantung (jumlah episode takik dan bradikardia, indikasi yang tepat dari interval waktu di mana mereka terjadi dan indikasi aktivitas yang dilakukan pasien pada saat itu);
• penilaian dinamika segmen pada kardiogram;
• informasi tambahan yang relevan.

Ini adalah evaluasi hasil bahwa diagnosis dan resep perawatan dibuat, dan efisiensi terapi yang sudah dilakukan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan informasi dari perangkat Anda sendiri.

Apakah mungkin membodohi seorang tukang kebun?

Pasien mungkin mendapatkan hasil penelitian yang terdistorsi karena berbagai alasan, ada yang menyadari masalah mereka, dan mereka ingin meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa posisi, dan beberapa, sebaliknya, cenderung memperburuk indikator untuk menghindari kegiatan tertentu. Apakah mungkin dan bagaimana cara menipu Holter? Mengingat bahwa perangkat hanya mencatat informasi tentang kerja jantung di siang hari, Anda dapat dengan mudah mengubah jenis aktivitas, menghindari gejala yang mengganggu, atau sebaliknya, membebani otot.

Jadi, cara untuk menstimulasi aritmia adalah: penyalahgunaan kafein, minum minuman berenergi, kurang tidur, minum obat untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan tanpa indikasi, dll. Semua ini sangat berbahaya, dan itu tidak akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan data yang andal bahwa, jika ada kebutuhan nyata untuk perawatan, itu bisa berubah menjadi menyedihkan bagi seseorang.

Video: untuk apa pemantauan Holter?

Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu metode yang paling objektif untuk mempelajari pekerjaan jantung. Fitur apa yang dimilikinya, bagaimana hal itu dilakukan, dan data apa yang memungkinkan untuk didapatkan - semua pertanyaan ini dibahas secara rinci dalam video ini.